Что такое колопроктология. Чем занимается врач-проктолог и как попасть бесплатно на приём? Как подготовиться к посещению кабинета колопроктолога

На фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни и вредных привычек многие люди сталкиваются с деликатной проблемой – заболеваниями толстой или прямой кишки. Они доставляют больным серьезный дискомфорт и заставляют обращаться за врачебной помощью. Отрасль медицины, которая изучает болезни, связанные с конечными отделами кишечника, областью ректального отверстия и промежности, называется колопроктологией , а врачи, прошедшие подготовку по данному направлению – колопроктологи . Что входит в компетенцию колопроктолога и в каких случаях нужно обращаться к данному специалисту?

Колопроктолог — кто это и что лечит

Колопроктолог – это специалист, который занимается предупреждением, диагностикой и терапией патологий толстого кишечника, прямой кишки и ректального отверстия. Основное отличие специалиста данного направления от обычного проктолога заключается в том, что сфера его деятельности более широка (проктологи занимаются исключительно патологиями и заболеваниями прямой кишки).

В число болезней, которые лечит колопроктолог, входят:

Кроме того, врачи-колопроктологи занимаются извлечением инородных тел из прямой кишки, дают консультации по профилактике вышеперечисленных заболеваний и восстановлению больных после оперативных вмешательств и травм.

Для справки: еще десять лет назад специальности колопроктолога в России не существовало, но в 1997 году для соответствия международным медицинским стандартам врач-проктолог был переименован в колопроктолога, а сфера его деятельности расширилась.

Профессиональные обязанности

Для того чтобы получить специальность колопроктолога, врач должен получить диплом по специальностям лечебное дело или педиатрия, а также пройти интернатуру или ординатуру по проктологии и хирургии, после чего сдать экзамены на сертификат. В зависимости от области и характера деятельности врачей, колопроктология делится на два раздела — хирургический и терапевтический, причем каждый из них имеет свои особенности.

Таблица. Разделы колопроктологии.

Врач-колопроктолог должен обладать глубокими теоретическими познаниями и практическими навыками в сфере диагностики и терапии заболеваний, которые входят в его специализацию, уметь провести диагностические мероприятия и правильно интерпретировать их результаты, после чего разработать оптимальную тактику лечения. Специалисты данного консультируют пациентов в стенах медицинских учреждений, определяют показания и противопоказания к определенным видам терапии. При необходимости они осуществляют подготовку больных к операциям и контролируют их состояние в реабилитационный период.

Кроме того, в обязанности колопроктолога входит мониторинг пациентов, пребывающих на диспансерном учете, выявление факторов и групп риска по болезням органов, которые входят в сферу его деятельности, разработка профилактических мер для предупреждения данных патологий. Специалисты обязаны постоянно повышать квалификацию, посещать лекции, семинары и научные конференции, посвященные актуальным вопросам колопроктологии, а также проводить подобные мероприятия самостоятельно.

Важно: помимо профессиональных навыков, врач-колопроктолог должен обладать некоторыми познаниями в психологии, так как сфера его деятельности очень специфична, и далеко не все пациенты могут спокойно рассказывать о деликатных проблемах.

Когда нужно обратиться к колопроктологу?

В число симптомов заболеваний, которые изучает колопроктология, входят:

В группу риска по развитию заболеваний нижних отделов кишечника и ректальной области входят женщины, которые недавно родили (порядка 70% из них сталкиваются с проявлениями геморроя), люди пожилого возраста, а также те, кто подолгу вынужден пребывать в сидячем положении. Для предотвращения неприятных последствий для здоровья данным категориям пациентов необходимо проходить осмотры у колопроктолога даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Важно: рак толстой кишки – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний ЖКТ, которое может стать причиной летального исхода. Вероятность развития патологии после 50-ти лет повышается в несколько раз, поэтому пожилым людям следует проходить профилактические осмотры у колопроктолога не менее 2-х раз в год.

Как подготовиться к визиту?

Чтобы врач мог беспрепятственно осмотреть пациента и выявить патологии, больной должен правильно подготовиться к визиту. За несколько дней до приема следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение и повышенное газообразование в животе. В их число входят хлебобулочные изделия, бобовые культуры, молоко и молочные продукты, сырые овощи и фрукты.

Можно принять абсорбирующий препарат или «ветрогонное» средство – активированный уголь, «Эспумизан», «Боботик» и т. д. Если в кишечнике будет минимальное количество газов, врач сможет хорошо пропальпировать отделы кишечника через брюшную стенку, а также провести внешний осмотр тканей заднего прохода.

За несколько часов до визита к колопроктологу следует очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха или мини-клизмы, которые продаются в аптеках. Использовать для этих целей слабительные препараты не рекомендуется, так как некоторые из них (в частности, «Дуфалак» и его аналоги) вызывают чрезмерное газообразование, которое может помешать врачебному осмотру.

Внимание: использование клизм при беременности запрещено, поэтому женщины, которые вынашивают ребенка, могут пропустить данный этап подготовки к осмотру колопроктологом.

Как проходит осмотр?

Осмотр у колопроктолога, как правило, состоит из нескольких этапов, каждый из которых играет важную роль в постановке диагноза. В первую очередь проводится сбор жалоб и анамнеза пациента, внешний осмотр кожных покровов живота, пальпация кишечника, далее – пальцевое ректальное исследование заднего прохода. Это специфическая процедура, которая доставляет пациентам определенный дискомфорт – если же человек ощущает сильную боль из-за повреждения заднего прохода, геморроидальных узлов или по другим причинам, врач может воспользоваться обезболивающим гелем или спреем.

На основе результатов первичного осмотра колопроктолог назначает дополнительные диагностические исследования. В их число входят:

• аноскопия, колоноскопия и ректороманоскопия (осмотр слизистых оболочек кишечника с помощью специальных приборов);
• ультразвуковое исследование;
• рентген, обычно с использованием контрастного вещества;
• мазок на энтеробиоз;
• анализы кала – биохимический, копрограмма, на наличие яиц глистов или скрытой крови.

Копрограмма — норма

В некоторых случаях больным необходимо дополнительно сдать анализы крови и мочи, а также проконсультироваться с другими специалистами.

Методы лечения

Лечение, которое назначит колопроктолог, зависит от конкретного заболевания, его стадии, выраженности симптомов и состояния организма пациента. Медикаментозное лечение, как правило, назначается при глистных инвазиях, кишечных инфекциях и начальных стадиях заболеваний, которые не требуют хирургического вмешательства.

В более тяжелых случаях (например, при запущенном геморрое) пациентам показано хирургическое вмешательство, которое в современных клиниках может проводиться малоинвазивными методами. Так, лечение геморроидальных узлов может выполняться с помощью склеротерапии, радиоволновой терапии, инфракрасной коагуляции и другими способами. Традиционные операции обычно проводятся при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей в кишечнике, непроходимости кишечника и других состояниях, которые могут повлечь за собой угрозу для здоровья и жизни пациента.

Немедикаментозное решение проблем и профилактика заболеваний включает режим питания, который улучшает деятельность ЖКТ, исключение факторов, провоцирующих развитие патологий (вредные привычки, малоподвижный образ жизни), тщательное соблюдение личной гигиены.

Колопроктология – специфическая отрасль медицины, изучающая проблемы, о которых не принято говорить вслух. Однако игнорировать симптомы заболеваний кишечника и анального отверстия категорически не рекомендуется, так как они могут привести к серьезным осложнениям и последствиям. При появлении первых признаков патологий нужно отправиться на прием к опытному колопроктологу, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Видео — О специалистах в области колопроктологии

Колопроктолог – это специалист, областью деятельности которого является проктология. Данная сфера медицины занимается диагностированием, изучением и лечением, а также профилактикой заболеваний прямой кишки, ободочной, а также органов, прилегающих к ним. Официальным определением данной области медицины следует считать колопроктологию, в то время как проктология просто более распространенное наименование, хоть и является не вполне корректным, потому что последнее – область хирургической медицины.

Что лечит колопроктолог?

Как уже отмечалось ранее, именно колопроктолог – это такой врач, который занимается лечением прямой и ободочной кишки, а также анального отверстия. В данной области выделяют два основных раздела, а именно хирургический и терапевтический. Первый сосредотачивается на решении тех вопросов, которые касаются неотложных состояний, спровоцированных заболеваниями в области прямой кишки.

В частности, именно хирург-колопроктолог позволяет справиться с процессом кровотечения, которое образовалось вследствие разрыва геморроидальных узлов. Последние, как отмечает врач, являются увеличенными под воздействием варикозного расширения вен. Говоря же непосредственно о терапевтической проктологии, необходимо обратить внимание на то, что ее область – это излечение от кишечного типа интоксикации, колитов инфекционного типа, глистных инвазий.

Все это представленный врач-колопроктолог может осуществить исключительно после диагностического обследования.

Важно представлять себе то, как проходит консультация у представленного специалиста.

Учитывая, что врач занимается обследованием ануса, прямой и ободочной кишки, хотелось бы обратить особенное внимание на важность их детального изучения.

В целом же консультация данного специалиста начинается с опроса, который включает в себя сбор всего, что, так или иначе, связано с анамнезом. Не менее важно выяснить лично у пациента все наиболее актуальные его жалобы. Именно это сформирует у такого специалиста, как колопроктолог, полноценную картину состояния и того, каким должно быть последующее лечение. Однако такого изучения недостаточно, хотелось бы обратить внимание на другие, более подробные в диагностическом плане методики.

В частности, речь идет о том, что колопроктолог обязан осуществить пальцевое ректальное обследование. Не менее важными диагностическими методиками обследования следует считать некоторые инструментальные и лабораторные. Речь идет о аноскопии, анализе кала, ирригографии и колоноскопии. Более подробные сведения о подготовке к обследованию и многом другом далее.

Прежде чем рассказать о том, как именно необходимо готовиться к обследованию, необходимо ответить на вопрос, какие заболевания лечит данный врач. Дело в том, что именно колопроктолог позволяет справиться с различными травмами кишки или анального отверстия, образованием полипов и выпадением кишки. Следует отметить и другие проблемные патологические состояния:

• инородные объекты;
• инвазии, имеющие глистное происхождение;
• трещины в области анального отверстия.

Другими, не менее значимыми проблемами, являющимися сферой деятельности данного врача следует считать парапроктит, проктит, колит и всевозможные новообразования. Безусловно, чаще всего к такому специалисту, как колопроктолог обращаются для осуществления диагностики и лечения геморроя.

Течение представленного состояния может происходить в осложненной и неосложненной форме.

Как подготовиться к консультации

Появление буквально самых первых симптомов данного заболевания должно оказаться сигналом того, что следует посетить специалиста и заниматься лечением. В противном случае чрезвычайно велика вероятность развития самых разных осложнений и критических последствий. Однако для того чтобы добиться максимально возможного результата, очень важно правильным образом подготовиться к консультации.

Прежде всего, следует опорожнить область кишечника. Используются с представленной целью клизмы, а также специальные слабительные препараты. Наряду с этим понадобится исключить накануне употреблением таких продуктов, которые способствуют образованию газов. Речь идет, в частности, о газированной воде, аналогичных этому напитках, бобовых и многих других наименованиях, полный перечень которых обязан предоставить колопроктолог.

Симптомы, при которых, посещение колопроктолога обязательно

В отдельном порядке нужно обратить внимание на те моменты, которые являются свидетельством того, что посетить врача – это уже не просто приходить, а самая настоящая необходимость. Речь идет о регулярной диарее и запорах, формировании болезненных ощущений в области анального отверстия, болях в процессе дефекации или же после нее.

Не менее значимыми физиологическими проявлениями следует считать образование шишек, отечности в области, окружающей анальное отверстие, возникновение кровавых следов на нижнем белье или туалетной бумаге. Не менее угрожающими проявлениями следует считать следы крови в каловых массах, изменение их цвета. Кроме этого, внимания такого специалиста, как колопроктолог заслуживает возникновение слизистых выделений, краснота, отечность и зуд в области заднего прохода или анального отверстия.

Лечит представленный врач и другие случаи, а именно такие, которые сопряжены с ощущением присутствия в области ануса инородных объектов. Кроме этого, следует отметить выделение через появившиеся свищи каловых масс и выведение геморроидального узла наружу после опорожнения кишечника.

Учитывая все это, хотелось бы обратить внимание на другие важные аспекты, связанные с колопроктологией. Дело в том, что в связи с характером физиологических изменений данные процессы происходят именно у людей в достаточно зрелом возрасте. У них, в подавляющем большинстве случаев, врач может обнаружить другие отклонения, заболевания и остальные проблемные состояния. Именно поэтому хотелось бы обратить внимание на такие случаи, когда посещение такого доктора, как колопроктолог – это жизненная необходимость.

Речь идет о последнем из триместров беременности, недавно осуществленных родах.

Кроме этого, специалист лечит в случае периода менопаузы и пременопаузы, избыточном весе. Не менее важными для терапии ситуациями следует считать продолжительное нахождение в сидячем положении (по работе, например). Перенесение операций по поводу геморроя – это еще один показатель, равно как и достижение возраста от 40 и более лет. В особенности это необходимо в том случае, когда у кого-либо из близких родственников идентифицировался рак прямой кишки.

Таким образом, колопроктолог – это такой врач, который занимается тем, что лечит абсолютно все заболевания, связанные с прямой и ободочной кишкой, анальным отверстием. Он обязан осуществить диагностическое обследование и, опираясь на полученные таким образом данные, провести последующее лечение.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9

Можно ли предотвратить рак?

1. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

2. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

3. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

4. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

5. Задание 6 из 9

   Наука, изучающая заболевания различной этиологии, которые локализуются в толстом кишечнике (прямая и ободочная кишки) и в области заднего прохода. Насчитывается около двухсот видов заболеваний, лечением которых занимается колопроктолог. К ним относят также известные: геморрой, свищи прямой кишки, парапроктиты.

   Симптомы, при которых нужно обратиться к колопроктологу

   Существует определенный перечень симптоматических явлений, которые являются признаком для немедленного обращения за медицинской помощью:

   • боли при дефекации;
   • зуд и болевые ощущения в заднем проходе, ощущение в этой области инородного тела;
   • дискомфорт в области кишечника;
   • нарушение функции дефекации (поносы, запоры);
   • ощущение неполного опорожнения;
   • слизистые выделения или кровь, выступающие из заднего прохода;
   • выпадение геморроидального узла.

   Чтобы нейтрализовать симптомы и произвести необходимое лечение, очень быстро развивается колопроктология. Что это такое? Развитие науки заключается в создании и совершенствовании различных методик лечения и появлении новых препаратов. Важным моментом является также создание новейшего оборудования, которое позволяет максимально быстро и просто проводить любые необходимые манипуляции и обследования.

   Научный центр

   Государственный Научный Центр Колопроктологии находится в Москве. Он оснащен всем необходимым оборудованием для проведения осмотров, лабораторных анализов и хирургических операций.

   

   Каждый сотрудник отличается высоким профессионализмом в области проктологии, как реконструктивной, так и общей. Это дает возможность быстро и безошибочно определять наличие заболевания у пациента, проведение всех необходимых обследований, назначение наиболее подходящего лечения и дача полезных рекомендаций для поддержания здоровья.

   Самым авторитетным и узконаправленным является именно Государственный Научный Центр Колопроктологии. Его популярность распространена не только в Москве, но и на территории всей России. Это первый узконаправленный центр, способный решить любую проблему, возникшую в области толстого кишечника, промежности и органов таза.

   Городская больница

   Действия по диагностированию и лечению заболеваний толстой кишки выполняет также и городская больница колопроктологии. Это направление в некоторой степени является ее визитной карточкой. В зависимости от типа заболевания и его стадии различают несколько отделений. Каждое из них имеет полную комплектацию необходимого оборудования и квалифицированный персонал.

   

   Именно поэтому в настоящее время во всех учреждениях медицинского направления широко изучается колопроктология. Что это такое, иногда сложно понять обратившимся пациентам, поэтому для общего развития достаточно будет запомнить, что данная наука обеспечивает лечение заболеваний заднего прохода и толстого кишечника.

   Какие диагностирования проводятся в больнице

   Существует большое количество разных заболеваний. Отделение колопроктологии занимается проведением комплексного обследования. Среди основных методов можно выделить:

   • осмотр;
   • обследование пальцами ректальным путем;
   • ретроманоскопия;
   • аноскопия;
   • УЗИ брюшной полости;
   • обследование при помощи рентгена или эндоскопа.

   Каждое из обследований практически не приносит никакого дискомфорта или болезненных ощущений. К тому же благодаря современным технологиям появилась возможность большинство заболеваний лечить без хирургического вмешательства.

   

   Для которых используется микроскоп, позволяют проанализировать состояние прямой или ободочной кишки, что позволит более качественно назначить лечение.

   Именно вследствие прогрессирования болезней, локализованных в области заднего прохода и толстой кишки, требуется быстроразвивающаяся наука колопроктология. Что это такое? К развитию можно отнести появление нового оборудования, новых методов лечения, усовершенствование проведения осмотров и ректальных обследований путем повышения квалификации сотрудников.

   – это врач хирургического профиля, специалист по лечению болезней толстой кишки, заднего прохода и аноректальной области.

   Что входит в компетенцию Проктолога?

   Причинами развития болезни являются:

   • генетически детерминированная функциональная несостоятельность соединительной ткани;
   • нарушение кровообращения в аноректальной области;
   • повышение давления в венозной системе сосудов из-за запоров, длительной работы сидя или стоя, изнурительного физического труда, беременности;
   • нарушения нервной регуляции;
   • излишнее употребление алкогольных напитков и острой пищи.

   Геморрой различают внутренний и наружный.

   Симптомы геморроя:

   • Вначале заболевания пациентов беспокоят неприятные ощущения в аноректальной области (ощущение стороннего тела), которые усиливаются при несоблюдении диеты (например, употребление алкоголя), расстройствах частоты и консистенции стула (запор, диарея);
   • С прогрессированием болезни появляются кровотечения, выпадения геморроидальных узлов и их ущемление. Кровотечение – основной симптом данного заболевания. Кровь яркого, алого цвета, не перемешана с калом, а покрывает его сверху. При сильных и хронических кровотечениях может возникнуть анемия;
   • Другим симптомом геморроя является зуд в аноректальной области из-за слизистых выделений из прямой кишки;
   • Боль при геморрое чаще всего возникает при воспалении, тромбозе, ущемлении геморроидальных узлов, при появлении трещины анального прохода. Боль появляется при дефекации и может длиться несколько часов после нее.

   Для геморроя характерно наличие периодов ремиссий (относительного выздоровления) и обострений. В период ремиссии у пациентов пропадают практически все симптомы заболевания. Обострения связаны с погрешностями в диете, возникновением запоров, физической нагрузкой.

   Лечение геморроя в зависимости от стадии болезни может быть консервативным или хирургическим.

   В начальных стадиях лечение состоит:

   • в профилактике и терапии запоров;
   • диете, обогащенной растительной клетчаткой;
   • использовании местных форм лекарственных препаратов в виде мазей, свеч с местными анестетиками;
   • приеме венотонических препаратов.

   При неэффективности терапевтического лечения переходят к хирургическому методу:

   • латексное лигирование геморроидальных узлов;
   • инъекционная склеротерапия;
   • электрокоагуляция;
   • инфракрасная коагуляция;
   • степлерная или радикальная геморроидэктомия.

   Воспалительные заболевания толстой кишки (колиты) – еще одна причина обращения больных к врачу-проктологу.

   Выделяют следующие виды колита:

   • автоиммунный;
   • колит вследствие нарушений кровообращения (ишемический);
   • ятрогенный (вследствие приема медикаментов – химический колит, после операций на толстом кишечнике);
   • инфекционный;
   • идиопатический (с неизвестной причиной).

   Симптомы колита очень разнообразны, зависят от причины колита, и могут проявляться наличием боли в животе, потерей аппетита, усталостью, диареей, запорами, кровью и слизью в кале, лихорадкой, похуданием.

   Проктит – это воспалительное заболевание, в которое втянута стенка прямой кишки, возникает вследствие инфекционного возбудителя, колитов или лучевого воздействия. Проктит также может быть обусловлен специфическими инфекционными заболеваниями.

   Как правило, пациенты жалуются на выделение слизи или крови, дискомфорт в аноректальной области.

   Анальная трещина — представляет собой разрыв слизистой оболочки нижней части анального канала. Анальные трещины развиваются из-за повреждения ануса твердым стулом с присоединением вторичной инфекции. Трещина может вызвать спазм внутреннего анального жома, что создает условия для хронизации заболевания.

   Симптомы анальной трещины: боль и кровотечение в момент дефекации. Боль резкая, острая, колющая, может длиться до следующей дефекации, может отдавать в промежность, крестец. Кровотечение обычно незначительное, кровь не смешана с калом, находиться на поверхности в виде полос.

   Анальные трещины достаточно часто поддаются терапевтическому лечению, которое направлено на уменьшение травматизации при дефекации (размягчители стула, растительная клетчатка). Восстановлению слизистой помогает применение защитных мазей на основе цинка или успокаивающие суппозитории, которые облегчают стул. Если консервативное лечение не дает желательного результата, прибегают к хирургическому вмешательству, которое позволяет снять спазм внутреннего анального жома.

   Острый парапроктит (абсцесс) бывает поверхностным и глубоким. При поверхностном парапроктите больного могут беспокоить выраженный болевой синдром в аноректальной области, лихорадка, общая слабость, припухлость в области промежности и анального отверстия.

   При глубоком парапроктите болевой синдром может быть менее выражен, иногда вообще отсутствует. Иногда боль локализируется в нижних отделах живота. Более выражены признаки интоксикации – лихорадка, озноб, утомленность, анорексия, бессонница. Если не произвести адекватного лечения, то парапроктит может привести к развитию сепсиса.

   Лечение параректального абсцесса хирургическое – необходимо ургентное вскрытие и адекватное дренирование абсцесса. Также необходимо проведение антибиотикотерапии.

   Свищ прямой кишки – возникает после перенесенного острого парапроктита в случае, если создается канал, ведущий из прямой кишки в полость абсцесса. В свищ из просвета кишки попадает кал, инициируя и поддерживая постоянный воспалительный процесс.

   Симптомом хронического парапроктита является наличие периодических или постоянных выделений из свища – газов и кала, серозно-гнойного отделяемого.

   При длительном заболевании у некоторых пациентов в анальном сфинктере прямой кишки мышцы замещаются соединительной тканью, что может привести к недержанию газов и кала. Хронические свищи могут малигнизироваться.

   Лечение свищей хирургическое – вскрытие и иссечение анального свища, иногда применяют лигатурный метод хирургического лечения. Перемещение лоскутов или инстилляции фибринного клея в свищевой ход являются альтернативой обычной хирургии, однако их эффективность не доказана.

   Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная болезнь) – включает острый абсцесс или хронический функционирующий свищ в крестцово-копчиковой области. Эта болезнь чаще всего встречается у молодых представителей мужского пола европеоидной расы и выраженным оволосением. В межъягодичной области по средней линии одно или несколько углублений иногда создают впадину, которая содержит волосяные фолликулы. После инфицирования развивается боль, припухлость, покраснение в области копчика, возможно наличие свищевого отверстия.

   Лечение острого абсцесса требует вскрытия и дренирования

   Полипоз толстой кишки сопровождается болью в животе без четкой локализации, диареей, выделением крови и слизи с калом, истощением, анемией. Это заболевание опасно высокой вероятностью (до 100%) злокачественного перерождения.

   Рак ободочной кишки – одна из наиболее распространенных форм онкологических заболеваний.

   Факторы риска рака толстой кишки:

   • генетическая предрасположенность (наличие у родственников злокачественных новообразований);
   • снижение в пище содержания растительных волокон, повышение содержания животных жиров;
   • низкая физическая активность, курение, употребление алкоголя;
   • наличие предрасполагающих заболеваний (полипоз толстой кишки, хронический язвенный и гранулематозный колит).

   Злокачественная опухоль ободочной кишки прогрессирует медленно, и проходит достаточно длительный период, прежде чем появляются первые симптомы. У пациентов наблюдается появление крови в кале, выделение слизи, запоры, метеоризм, болевые ощущения в животе, желудочно-кишечный дискомфорт, ухудшение общего состояния, анемия, усталость, похудание. В некоторых случаях больные обращаются к врачу с симптомами частичной или полной кишечной непроходимости.

   – это злокачественная опухоль, возникновение которой связывают с наличием предраковых заболеваний (полипоз толстой кишки, хронический язвенный и гранулематозный колит, хронический парапроктит), инфицирование папилломавирусом человека.

   Опухоль растет постепенно, клинические симптомы возникают при достижении опухолью относительно больших размеров и проявляются болевыми ощущениями, патологическими выделениями (кровь, слизь, гной) из прямой кишки и нарушением функции кишечника.

   Залогом успешного лечения злокачественных заболеваний толстого кишечника является своевременная постановка диагноза. В связи с длительным бессимптомным течением заболевания особенно актуальным является прохождение профилактических осмотров у проктолога.

   Анальный зуд – это патологические ощущения, характеризующиеся зудом в промежности и аноректальной области.

   Анальный зуд может быть следствием многих причин:

   Анальный зуд является вторичным симптомом основного заболевания и лечить нужно вызывающую причину.

   Недержание кала являет собой потерю произвольного сознательного контроля над актом дефекации. Эта патология может возникнуть после травм или заболеваний спинного мозга, травм и заболеваний аноректальной области, сахарного диабета, тяжелой деменции, обширных воспалительных заболваний, опухолей, повреждений при родовспоможении и операций с рассечением или растягиванием анального сфинктера.

   Протрузия прямой кишки – это пролабирование прямой кишки через задний проход. Этиология — слабость мышц малого таза и рост давления в животе (при запоре, проносе, изнурительном физическом труде, кашле); геморрой и другие воспалительные процессы хронического характера (проктит, проктосигмоидит, язвенный колит).

   Протрузия прямой кишки прогрессирует медленно. На ранних стадиях при испражнении пролабирует только слизистая оболочка, которая самостоятельно вправляется. На следующем этапе при каждой дефекации, физической нагрузке происходит выпадение участка кишки, который пациент должен вправлять сам. На поздней стадии болезни кишка выпадает даже при вертикальном положении тела, вправление кишки не дает длительного результата – она сразу же вновь выпадает. При частых эпизодах выпадения слизистая оболочка прямой кишки травмируется, иногда наблюдаются изъязвления, развитие воспаления и кровотечения.

   Запор (констипация) – это слишком малая частота испражнений (меньше 2 раз за неделю; тяжелый запор – это меньше 2 раз за месяц) или твердый кал, что выделяется с усилием, часто с ощущением неполного испражнения.

   Этиология запоров:

   • запоры без определенной причины (нет органической причины заболевания, самый частый тип запора, который диагностируется у более 90% пациентов): функциональный, с замедлением пассажа (так называемая инертная ободочная кишка или несоответственная пропульсивная сила), нарушения координации сокращений мышц таза (парадоксальное сокращение или отсутствие расслабления мышц малого таза во время испражнения);
   • заболевания толстой кишки: дивертикулит, опухоли, сужения вследствие разных воспалительных процессов (колиты, воспаление вследствие нарушений кровообращения, туберкулез кишечника), заворот кишки;
   • болезни аноректальной области: сужение ануса, опухоль, геморрой, анальная трещина, протрузия прямой кишки, дивертикулит;
   • лекарственные средства: анальгетики (опиаты, нестероидные противовоспалительные препараты), антихолинергические, антидепрессанты, противосудорожные, противопаркинсонические, лекарства с содержанием кальция или алюминия, препараты железа, антигипертензивные препараты, контрацептивы; а также злоупотребление слабительными препаратами;
   • заболевания органов малого таза: рак яичника и матки;
   • нарушения иннервации кишечника: аганглионарный мегаколон, диабетическая нейропатия;
   • заболевания центральной нервной системы: инсульты, рассеянный склероз, опухоли спинного мозга, последствия черепно-мозговых травм и травм спинного мозга;
   • эндокринные и метаболические заболевания: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, феохромоцитома, уремия, нарушения электролитного обмена;
   • беременность;
   • психические расстройства: депрессия, анорексия;
   • системные заболевания соединительно ткани: системная склеродермия, дерматополимиозит.

   Когда и какие анализы нужно делать?

   Для диагностики заболеваний толстой кишки большое значение имеют:

   • общеклинические лабораторные анализы (общий анализ крови, расширенный общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови);
   • исследование кала на яйца глист;
   • копрограмма;
   • бактериологическое и вирусологическое исследование кала;
   • исследование крови на онкомаркеры опухолей толстой кишки.

   Все лабораторные методы исследования назначаются после осмотра врачом проктологом и зависят от конкретного заболевания. Самостоятельное назначение себе анализов является ошибкой и растратой как времени так и денежных средств.

   Какие основные виды диагностики обычно проводит Проктолог?

   • Осмотр анального отверстия и пальцевое обследование прямой кишки – позволяет обнаружить болезни заднего прохода и начального отдела прямой кишки;
   • Ректороманоскопия – позволяетс помощью ректороманоскопа диагностировать заболевания толстой кишки на протяжении 20-25см от ануса;
   • Колоноскопия – проводиться с помощью гибкого фиброоптического прибора, колоноскопа. Позволяет диагностировать заболевания толстой кишки на всем ее протяжении;
   • Биопсия – забор частицы кишечной стенки на гистологическое исследование во время ректороманоскопии или колоноскопии;
   • Ирригоскопия – рентгенконологическое обследование толстой кишки с использованием контраста;
   • Аноректальная манометрия;
   • Электромиография анального сфинктера;
   • Анальное ультразвуковое исследование;
   • Компьютерная или магниторезонансная томография – для диагностики опухолей, парапроктита.

   ВИДЕО

   Запоры – большая медицинская и социальная проблема современного мира. Это связано с образом жизни людей – низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни, отсутствие в продуктах питания должного количества растительных волокон, длительное сидение на работе или за рулем автомобиля, неконтролированный прием слабительных препаратов.

   В каждом случае запора на первое место его лечения и профилактики выходит выявление и устранение (если это возможно) причины.

   На первом этапе поводится немедикаментозное лечение:

   • Диета – необходимо увеличить количество растительной клетчатки в рационе до 20-30г/сутки в нескольких дневных порциях в виде, например, пшеничных отрубей (3-4 столовых ложки = 15-20г), мюсли (80г мюсли = 5г клетчатки) или фруктов (3 яблока или 5 бананов или 2 апельсина = 5г клетчатки). Также позитивным действием обладают кисломолочные продукты. Это основной метод лечения функциональных запоров, вспомогательное значение при запорах с замедленным кишечным пассажем. Необходимо увеличить количество употребления жидкости больше 3 литров за сутки. В случае непереносимости клетчатки (метеоризм, бурчание и переливание в животе, газы, дискомфорт, спастическая боль) следует уменьшить ее суточное количество (употреблять продукты питания с меньшим ее содержанием – например, чернослив) или использовать другие гидрофильные средства, что увеличивают объём кала (например, препарат подорожника песчаного) или осмотические проносные лечебные средства (лактулоза);
   • Изменение стиля жизни – систематическая физическая активность, отказ от малоподвижного образа жизни (на работе или за рулем автомобиля). Регулярные физические нагрузки – лыжные или пешие прогулки, езда на велосипеде и другие – стимулируют пропульсивную активность кишечника, укрепляют мышечный каркас брюшной стенки, благоприятно влияют на эмоционально-психическую сферу. Регулярные попытки спокойной дефекации на протяжении 15-20мин, без усилий, всегда в одно и то же время утром после завтрака. Пациент не должен задерживать испражнений;
   • Необходимо отменить все лекарственные средства, которые могут вызывать запоры (если возможно);
   • Тренировка дефекации – основной метод лечения нарушения координации сокращений мышц тазового дна.

   При неэффективности диетотерапии и смены образа жизни на более физически активный на следующем этапе переходят к медикаментозному лечению запоров по назначению врача.