– застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.
Общие сведения
Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.
Причины и механизмы развития
Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.
Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках , неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.
В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.
Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.
Симптомы лактостаза
Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.
Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.
Лечение лактостаза
При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.
Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.
Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.
Профилактика лактостаза
Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.
В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.
Большинство женщин, выписавшись из роддома, сталкиваются с массой проблем, одной из которых является лактостаз. Если вспомнить историю, то в переводе с древнегреческого «стазис» означает неподвижный, а «лактум» – молоко. Получается, что лактостаз – это застой молока.
Молочная железа состоит из нескольких долек, каждая из которых имеет свой проток для вывода секрета во внешнюю среду. Обычно происходит закупорка одного из них, то в процесс может быть вовлечено несколько сегментов. От этого зависит степень выраженности симптомов лактостаза.
лактостаз — самая часто встречаемая проблема грудного вскармливания
Молоко, скопившееся в дольках молочной железы, приводит к повышению давления на окружающие ткани. За счет этого формируется отек, уплотнение и болезненность. Затем развиваются системные проявления в виде лихорадки и общей слабости.
В конечном итоге присоединяется вторичная инфекция и развивается гнойный мастит, при котором, как правило, проводят антибиотикотерапию или выполняют оперативное вмешательство. Все эти признаки лактостаза могут быть вызваны несколькими причинами.
Внешние причины заболевания лактостаз
1. Если форма соска у женщины не идеальна (плоский, втянутый), то малышу гораздо сложнее взять грудь, поэтому часто приходится использовать накладки или сцеживаться.
2. Узкие протоки молочных желез могут способствовать лактостазу, так как в них легче образуются пробки, особенно, если молоко повышенной жирности.
3. Среди устранимых факторов развития этого заболевания на первом месте стоит неправильное прикладывание ребенка к груди и почасовое кормление. Особенно часто с этим сталкиваются женщины, которым некому помочь и подсказать.
4. Еще одной причиной может быть передавливание выводных протоков тесным бюстгальтером или собственным телом, если спать на животе. Некоторые кормящие матери придерживают грудь рукой, при этом может нарушаться отток из некоторых долек молочной железы. То же происходит и под действием силы тяжести, то есть молоко из нижерасположенных областей отходит хуже.
5. Травма или переохлаждение груди могут быть провоцирующими факторами застоя молока.
6. Трещина соска делает кормление болезненным и неприятным, затрудняет прикладывание и приводит к ухудшению оттока.
Внутренние причины заболевания лактостаз
При гиперлактации секреция значительно повышена. Молока образуется больше, чем может съесть младенец. В связи с этим в молочной железе постоянно остается большой объем неиспользованной жидкости.
При обезвоживании, стрессе и недосыпании молоко может стать более густым, а, следовательно, возрастает вероятность закупорки млечных протоков.
Как понять, что развился лактостаз: симптомы болезни
Как и при любом заболевании, успех лечения зависит от ранней диагностики. Поэтому каждой женщине необходимо знать основные симптомы, характерные для лактостаза:
- Болезненность молочной железы;
- Уплотненные участки, которые можно прощупать;
- Бугорки и неровности, выступающие над поверхностью;
- Покраснение некоторых зон груди;
- Дискомфорт, возникающий во время кормления;
- При распространенном процессе – слабость и лихорадка, как при вирусной инфекции.
Что нужно делать, если у женщины лактостаз
При первых признаках лактостаза необходимо попытаться опорожнить дольку с застоявшимся молоком, так как симптомы нарастают очень быстро. Чем сильнее отек и воспаление в молочной железе, тем сложнее дренировать необходимый участок.
Неотложные действия
Первая помощь при лактостазе проводится своими силами и включает несколько алгоритмов.
ребенок — хороший помощник в борьбе с этой болезнью - Частое прикладывание к груди очень помогает. При этом необходимо следить, чтобы во рту малыша был не только сосок, но и ареола, не было различных звуков, свидетельствующих о подсасывании воздуха. Для дренирования определенных участков молочной железы разработаны специальные позы, помогающие молоку стекать под действием силы тяжести. Необходимо, чтобы подбородок или нос ребенка находился со стороны пораженной дольки. Желательно также, чтобы уплотнение было выше других отделов груди. Например, при застое молока в верхних долях хорошо использовать позу валет.
- Легкий водный массаж теплым (не горячим!) душем перед кормлением расширит млечные протоки и облегчит выведение молока из больной груди. Во время кормления тоже можно слегка поглаживать твердый участок от периферии к соску, помогая малышу дренировать его. Не стоит забывать, что есть опасность переусердствовать и повредить грудь.
- Прохладный (не холодный!) компресс после кормления позволит снять отек и боль.
- Перед тем как дать грудь малышу, можно сцедить немного молока из других долек железы. Это позволит младенцу проще опорожнить болезненный участок. Ни в коем случае не стоит сцеживаться после кормления. В этом случае рефлекторно увеличится выработка молока, что только ухудшит ситуацию.
- Нужно внимательно отнестись к выбору белья. Оно должно быть поддерживающим, но не стягивающим.
- Желательно спать в таком положении, чтобы не сдавливать грудь.
Что не стоит делать при появлении признаков лактостаза
Специалисты не рекомендуют ограничивать прием жидкости, потому что молоко станет от этого более вязким, и выделение его ухудшится. Также опасным может быть применение компрессов с камфорным спиртом. В первую очередь из-за неприятного запаха, который вряд ли понравится ребенку. Кроме того, камфора может ухудшить лактацию.
прекращение кормления — это не всегда правильно, считают врачи Многие неопытные молодые мамы прекращают кормить младенца из больной груди. Это совершенно неверно. Ребенок – лучшее средство в борьбе с лактостазом. Только не стоит давать родным рассасывать застой из-за высокого риска инфицирования.
Категорически неправильно прекращать грудное вскармливание при состоянии лактостаз. Во-первых, это негативно отразится на малыше, для которого нет ничего полезней, чем молоко собственной матери. Во-вторых, прекращение кормления может усилить интоксикацию и скорее всего приведет к развитию гнойного мастита.
Нельзя сцеживаться в ночные часы. В это время в ответ на стимуляцию соска вырабатывается пролактин – гормон, отвечающий за количество молока.
К врачу необходимо обратиться, если в течение суток улучшения не наступило и при первых признаках мастита.
Лактостаз: медицинская помощь
Существуют специальные акушерские бригады, которые оказывают услуги по сцеживанию на дому. Если своими силами не удается размягчить патологический участок, то следует довериться профессионалам.
В некоторых ситуациях для улучшения оттока жидкости назначают физиотерапию. Обычно это ультразвуковое воздействие на уплотненный участок. Для ускорения заживления трещин на сосках можно использовать электрофорез с противовоспалительными препаратами, способствующими регенерации.
В крайних случаях при инфекционных осложнениях возможно назначение препаратов, подавляющих синтез молока.
Самостоятельный прием таких таблеток может быть потенциально опасным.
Профилактика симптомов лактостаза
Чтобы максимально оградить себя от возможности такого неприятного состояния, необходимо правильно прикладывать ребенка к груди, кормить по требованию и стараться менять позы.
Также желательно носить специальный бюстгальтер и спать в удобной позе. Используя эти советы, можно значительно снизить риск развития лактостаза.
Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.
Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.
Причины и механизм развития
Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.
При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.
Факторы, провоцирующие заболевание:
- переохлаждение, ушиб молочной железы;
- эмоциональное перенапряжение;
- плоская форма сосков;
- постоянное сцеживание;
- особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
- недоношенность или болезнь ребенка;
- сон на животе;
- использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
- преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.
Профилактика лактостаза при грудном вскармливании
Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.
Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.
Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?
- приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
- кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
- следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
- немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
- не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
- кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
- в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
- прикладывать к разной груди в каждое кормление;
- кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.
Клиническая картина
В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.
Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.
Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.
Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.
При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.
Лечение лактостаза
Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.
Что можно сделать самостоятельно
Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.
Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.
Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.
Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.
Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.
Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.
Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.
Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:
- чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
- проводить массаж пострадавшей железы;
- сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.
Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.
- «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
- кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
- «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.
Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.
1. Малыш на маме
2. Нависание
1. Лёжа на руке
2. Из-под руки
1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька
Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:
- сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
- массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
- покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
- мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
- на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
- кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.
Чем может помочь врач
Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.
Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.
Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.
Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.
Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).
Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.
Особенности лактостаза у мужчин
Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.
В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.
Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.
И вот уже все страдания позади: схватки, боль, роды… А впереди ждет лишь радость от счастливого материнства, и ничего не может помешать наслаждаться этим моментом. Или может?
Как бы ни было печально, но все только начинается. После появления ребенка на свет, молодая мама сталкивается с кучей проблем, и одной из них может быть застой молока. Почему он появляется и что делать при лактостазе у кормящей мамы?
Причины возникновения
Лактостаз – это застой молока в протоках, вызванный частичным опорожнением одного или нескольких протоков молочной железы. Самопроизвольно он возникнуть не может.
Существует ряд причин, которые вызывают столь болезненное явление.
- Неправильное прикладывание малыша к груди. Очень часто молодые мамы не обращают внимания на то, как ребенок берет грудь. Это большая ошибка. Нужно внимательно следить за правильным захватом соска. Если нет опыта и непонятно как кормить, то нужно проконсультироваться у акушера или специалиста по грудному вскармливанию.
- Кормление в одном положении. Молочные железы нуждаются в равномерном опорожнении. Если долгое время прикладывать малыша к груди в одной позе, то он будет опустошать только часть протоков, а остальные будут закупориваться.
- Ночной отдых на животе. Неправильный сон тоже может стать одной из причин лактостаза. Спать спиной вверх, вообще, не рекомендуется, а у любительниц отдохнуть на боку, молоко будет прибывать лишь в те доли груди, которые расположены подмышками.
- Давление на грудь. Это может происходить при сдавливании соска во время кормления. Часто можно увидеть, как мамочки придерживают грудь пальцами, сложенными наподобие ножниц. Этим, они мешают правильному выходу молока. Также, неправильно подобранное нижнее белье, может стать причиной передавливания протоков.
- Недостаток жидкости. При употреблении воды в маленьких объемах, молоко становится вязким, и малышу не хватит сил высосать его.
- Прикорм из бутылочки. Такой процесс по душе маленьким солнышкам. Из соски молоко вытекает без особых усилий, и у ребенка нет необходимости «трудиться», чтобы достать его. Только последствием прикорма может стать отказ брать грудь, малышу будет просто лень это делать.
- Повреждение груди. Это может быть и удар, после которого появится отек, и трещины на соске от неправильного прикладывания, и переохлаждение. Женщинам, в период кормления, с особым вниманием нужно следить за здоровьем своей груди.
- Гиперлактация. Спровоцировать подобное можно регулярными сцеживаниями. Ребенок съедает необходимую ему норму, если из груди после кормления «убрать все до последней капли», выработка молока увеличится, а это неизбежный путь к закупорке желез.
- Стресс и усталость. Это отрицательное влияние на весь организм. Молодым мамам нужно стараться хорошо отдыхать и не нервничать (а заботы можно на пару часиков переложить на папу).
Симптомы
Самым первым признаком лактостаза у кормящей мамы считается появление уплотнения или маленьких шариков в груди. На поверхности наблюдается покраснение. Молочные железы набухают, а венозный рисунок на коже отчетливо проявляется. Прикосновения к груди становятся очень болезненными.
Возможные осложнения
Если вовремя не обратить внимания на симптомы лактостаза, то вскоре температура тела поднимется до 38°. На фоне этого будет отмечаться общая слабость, а также, возможно, появление озноба и тошноты.
В случае, когда отметка на градуснике будет выше 38,5°, то это может свидетельствовать о начале неинфекционного мастита. При сохранении болей в груди и повышенной температуры в течение трех дней, в срочном порядке необходимо обратиться к врачу.
Если на сосках присутствуют трещины, то возможно, к застою уже присоединилась инфекция, а это значит, что молодую маму настиг инфекционный мастит. При запущенном воспалении формируется гнойный мешок – абсцесс. Его удаление потребует хирургического вмешательства.
В случае неправильно вылеченного мастита, через несколько лет может диагностироваться киста молочных желез.
Как кормить грудью при лактостазе
Ни в коем случае не нужно прекращать кормление! При лактостазе, грудь нуждается в полном опустошении, а ничто не сможет так хорошо это сделать, как маленький ротик ребенка.
При запущенном заболевании, малышу поначалу будет тяжело сосать, но помочь ему можно, если перед началом кормления сцедить немного молока. Также, помощь окажет и намоченная теплой водой ткань. Ее нужно приложить к области с уплотнениями на 15-20 минут, а затем предложить грудь маленькому спасителю.
Кормить из закупоренных протоков нужно почаще. Оптимальным вариантом будет прикладывание каждые полтора–два часа. Но не стоит забывать и о здоровой груди, иначе, без опорожнения, на ней тоже вскоре можно будет заметить признаки лактостаза.
В акушерстве есть правило: в какую часть груди упирается подбородок новорожденного при кормлении, из тех долей он лучше всего высасывает молочко. Исходя из этого, можно подобрать удобные позы, в которых малыш будет самостоятельно помогать маме избавляться от «молочных пробок».
Самыми эффективными считают положения:
- Валет. Мама и ребенок лежат на кровати на боку в противоположных направлениях. В таком положении малыш сосет молоко из верхних долек молочной железы.
- Футбольный мяч. Кроха лежит на подушке, а грудь предлагается из-под руки. Ножки малыша возле спины мамы. Такая поза тоже для высасывания верхней области.
- На мамином животе. А это положение помогает опорожнить нижние протоки. Ребенка кладут маме на живот и дают грудь.
Лечение
Чтобы избавиться от застоя молока у кормящей мамы, лечение медикаментами применять не стоит. Справиться с этой напастью можно и самостоятельно.
Есть два способа опорожнить млечную дольку:
- Ручной. Проводить подобную процедуру нужно в полном спокойствии. Перед началом необходимо разогреть грудь теплой грелкой или примочкой либо отправиться в душ. Очень важно принять удобную позу: присесть на корточки с наклоном вперед, чтобы одна рука упиралась в пол. Другой рукой захватить грудь так, чтобы четыре пальца были снизу, а большой сверху, и расположить их на границе кожи и ареолы. Сцеживать молоко следует очень осторожно, избегая сильного сжатия протоков. Если все сделано правильно, то молоко должно выходить сильными равномерными струйками;
- Молокоотсосом. Очень полезное и удобное приспособление, но использовать его лучше после ручного сцеживания и избавления от уплотнений.
Дабы не породить гиперлактацию, сцеживание следует проводить тщательно, но не более трех раз в сутки. Ночью от подобных действий лучше отказаться, а грудь предоставить малышу.
Компрессы
Методы народной медицины всегда интересовали человечество. И на вопрос, как вылечить лактостаз у кормящей матери, уже давно есть ответ: компрессы в помощь! Сделать их совсем нетрудно, а положительный эффект не заставит себя долго ждать.
Держать любой из компрессов необходимо не менее 15 минут.
- Капустный лист. Его следует охладить, немного помять до появления сока и приложить к уплотнениям на груди.
- Медовая лепешка. Смешать муку с медом до образования тугого теста, придать ему форму лепешки и положить на проблемные места. По желанию, муку можно заменить нашинкованным луком.
- Творог. Лучше использовать обезжиренный продукт. Охладить и приложить к груди.
При лактостазе противопоказано применение спиртовых либо водочных компрессов. Они ухудшают отток молока, и это грозит плохими последствиями.
Мази
Обнаружив у себя первые симптомы застоя молока, кормящей маме следует пополнить домашнюю аптечку:
- Раствор «Малавит» снимает неприятные ощущения в груди. Смоченный настоем ватный диск нужно приложить на грудь и не убирать до следующего кормления.
- Крем «Траумель С» обладает не менее эффективным действием. Он снимает воспаление и болевые ощущения, а еще восстанавливает поврежденные участки кожи. В течение дня необходимо смазывать проблемные места не менее четырех раз.
Про мазь Вишневского стоит забыть. В борьбе с этой болезнью, она на стороне противника.
Массаж
Очень важно научиться правильно массировать грудь при лактостазе. Слишком активный массаж противопоказан, так как возможно появление травмы, что лишь усугубит ситуацию.
Разминать грудь нужно от внешней области по направлению к соску. Движения должны быть спиралевидными, плавными и поглаживающими. Это поможет разбить застои молока.
Если процедура массажа слишком болезненна, то лучше проводить ее под теплым душем, чередуя со сцеживанием.
Физиопроцедуры
От лактостаза легче избавиться, если использовать комплексные методы борьбы. Для этого можно посетить специалиста, который назначит физиолечение. Такие процедуры оказывают положительное влияние на избавление от застойных явлений.
Чаще всего врач прописывает:
- Ультразвук. Эффект бывает заметен уже после первого посещения. Но если две процедуры позади, а результат нулевой, то продолжать нет смысла.
- Магниты и Амплипульс. Абсолютно безопасные аппараты, не влияющие на состав молока и уровень лактации. Пары процедур будет достаточно для видимого эффекта.
Когда следует обращаться к врачу
При своевременном обнаружении уплотнений и комочков, а также при верном самостоятельном лечении, необходимость обращаться за помощью к специалисту отпадает. Но бывает и так, что появляются осложнения, и тогда без врача не обойтись.
Посетить маммолога следует, если:
- высокая температура не снижается более трех дней;
- уплотнений в груди с каждым днем все больше.
Бояться не стоит. Опытный специалист сразу осмотрит грудь, даст направление на УЗИ и назначит правильное и безопасное лечение, совместимое с грудным кормлением.
Профилактика
Чтобы материнство было счастливым и не пришлось в будущем задаваться вопросом: как лечить застой молока у кормящей мамы, важно соблюдать профилактические меры:
- Во время кормления менять позы, для равномерного опустошения молочных желез.
- Давать кушать по первому требованию крохи, даже по ночам.
- Не держать и не сдавливать грудь при кормлении.
- Носить удобное нижнее белье.
- Не сцеживаться после каждого прикладывания ребенка к груди.
- Спать на спине.
- Избегать переохлаждения и ушибов.
- Отказаться от использования сосок и бутылочек.
- Полноценно питаться и употреблять достаточное количество жидкости.
- Отдыхать и не нервничать.
Не стоит легкомысленно относиться к кормлению малыша и собственному здоровью. Ведь если вовремя обнаружить начало болезни, можно избежать многих последствий.
Видео
Из нашего видео вы узнаете, как быстро избавиться от лактостаза.
Недостаток молока для кормления ребенка у женщины является значительной проблемой. Однако его изобилие тоже может стать причиной возникновения ситуаций, при которых женщина испытывает дискомфорт. В большинстве случаев, это приводит к застою молока в молочных железах. Такая патология называется лактостазом.
Механизм развития патологии
Когда дольки молочной железы начинают активно продуцировать полноценное молоко (обычно это происходит на вторые или третьи сутки после рождения ребенка), в норме оно должно проходить по протокам и выделяться из отверстий в сосках. Этот процесс активизируется во время сосания новорожденным груди, или же в процессе сцеживания, рефлекторной и механической стимуляции груди. Если протоки закупорены молочной пробкой или пережаты, молоко начинает застаиваться в них, так возникает лактостаз.
Причины застоя молока
Травмы молочных желез.
Бинтование груди, для того чтобы прекратить лактацию.
Отказ от грудного вскармливания ребенка при сохраняющейся лактации.
Обезвоживание.
Трещины сосков.
Переохлаждение.
Патологии развития молочных желез: обвисание нижних частей желез, втянутый сосок, узкие молочные протоки.
Пренебрежение сцеживаниями остатков молока после кормления и обильная лактация.
Привычка спать лежа на животе.
Неправильный подбор бюстгальтера, который оказывает давление на верхние и боковые квадранты груди.
Передерживание груди захватом наподобие ножниц во время кормления, что приводит к передавливанию молочных протоков.
Неправильная техника прикладывания ребенка к груди, как результат, новорожденный захватывает сосок с ареолой, вследствие чего не все молочные дольки освобождаются от секрета.
Неполное освобождение груди от молока. Причины: укорочение времени одного сосания (менее 20 минут), отказ от выполнения ночных кормлений, редкое прикладывание ребенка к груди, кормление одной грудью на протяжении нескольких сеансов кормления.
Симптомы лактостаза у кормящих женщин
Неравномерное разбрызгивание молока: отсутствие выделения молока из определенных ходов, капельное выделение, неодинаковые струйки.
Чувство распирания груди и боли.
Неравномерная плотность молочной железы, бугристость.
Уплотнение груди.
Ассиметричное увеличение молочной железы.
В случае отсутствия действий, направленных на устранение патологии, на протяжении 1-2 суток лактостаз может перейти в более серьезное осложнение – воспаление груди (мастит), который требует более серьезного лечения с использованием антибиотиков и физиопроцедур. Это осложнение довольно часто является причиной отказа от грудного вскармливания новорожденного. При подозрении на лактостаз необходимо дифференцировать его симптомы с инфекционным или застойным маститом.
Различия мастита и лактостаза
|
Воспаление |
||
|
Лимфоузлы |
Увеличены в подмышках |
Не увеличены |
|
Общее состояние |
Боли в мышцах и голове, вялость, разбитость |
Не страдает |
|
Общая температура |
Чаще высокая |
Чаще нормальная, приходит в норму после сцеживания |
|
Температура груди |
Повышена |
Привычная |
|
Цвет кожи |
Покраснения |
Лечение лактостаза в домашних условиях
Застой молока в груди требует, прежде всего, регулярного и правильного опорожнения оной. В домашних условиях выполнить эту процедуру под силу любой женщине.
Грудь с застойным процессом нужно разогреть. Это достигается при помощи использования горячего душа. Нужно выполнить мягкий циркулирующий массаж груди. Также можно использовать и сухое тепло: мешок с солью или грелку на 15 минут. Водочные и спиртовые компрессы в наше время ставить не рекомендуют, поскольку считается, что спирт снижает секрецию окситоцина и, соответственно, тормозит лактацию. В целом это утверждение весьма сомнительно, ведь навряд ли большое количество спирта сможет проникнуть в кровь через кожу.
Далее нужно приступать к самому процессу сцеживания. Агрессивный массаж и грубая сила не рекомендуются в силу риска возникновения дальнейшего сдавливания других проток железы. Массаж должен выполняться мягко и аккуратно, при этом движения следует направлять от основания груди к соску. Для сцеживания молока нужно четыре пальца положить на нижний участок молочной железы, а большой палец разместить в области ареолы. Движения должны повторять захват соска и частично ареолы младенцем. Однако лучшим вариантом будет использование электрического, вакуумного или механического молокоотсоса.
После сцеживания кормление ребенка проводится в режиме « по первому требованию» или же по графику, но с перерывами не более 3 часов, в том числе в ночное время. Важно, чтобы ребенок сосал грудь столько, сколько ему нужно не только для полного насыщения, но и для успокоения. Не нужно искусственно прерывать и укорачивать периоды сосания, поскольку некоторые дольки молочной железы за это время не успеют опорожниться.
Нужно тщательно следить за техникой правильного прикладывания ребенка к груди. Голова и туловище ребенка должны быть расположены на одной линии. Молочная железа при этом должна поддерживаться при помощи 4 пальцев снизу и большого сверху, однако сдавливать грудь не следует.
Для снятия отека молочной железы после кормления малыша можно прикладывать к ней гель «Троксевазин», мазь арники, капустные листья.
Не нужно ограничивать свой питьевой режим, даже при условии большого объема молока.
Если симптомы лактостаза не исчезают в течение 1-2 суток, начинается покраснение кожи и уплотнение железы, растет температура тела, нарушается самочувствие. В таких случаях необходимо обратиться к гинекологу.
Техника правильного сцеживания
Четыре пальца руки нужно расположить снизу молочной железы на разграничении белой кожи и пигментации ареола. Большой палец ложится сверху на ту же границу. Пальцы не должны скользить по коже, поскольку трение может вызвать потертости.
Первое движение – нажатие пальцами в направлении к грудной клетке, движение должно имитировать захват проток с молоком.
Второе – продвижение по протокам пальцами.
Для того чтобы при усиленной лактации не спровоцировать увеличение объема молока, сцеживать молоко нужно долго, но не чаще, чем три раза в сутки.
В ночное время, в период с 2 до 8 часов (время наступления пика выработки окситоцина), сцеживаний нужно избегать, лучше заменить их кормлениями.
Как при лактостазе лучше кормить
Если имеются предпосылки к возникновению застоя молока, желательно на протяжении суток постоянно менять позиции, в которых проводится кормление ребенка. К примеру, попеременно кормить сидя и лежа. Также нужно чередовать молочные железы, предлагая ребенку другую при каждом новом кормлении.
При застое в области ближе к грудине выполняют кормление, сидя, при этом ножки и попа ребенка должны находиться у мамы за спиной, а голова у груди.
Если застой в подмышечных отделах – также позиция «из подмышки» (описана выше).
При застое в передних дольках груди – кормление должно выполняться, нагибаясь над новорожденным.
Лечение лактостаза у кормящих
Лечение патологии выполняется в условиях амбулатории. В стационар с такими жалобами не направляют. После осмотра врач дает рекомендации относительно техники кормления, сцеживания и назначает ультразвук на протяжении 3-7 дней. Также выполняют УЗИ молочных желез. Среди медикаментозных средств применяют спазмолитики (дротаверина гидрохлорид, «Но-шпа»), которые расширяют протоки, и гомеопатический гель «Траумель» на 3-5 дней.
Если присутствует повышение температуры тела и есть подозрения на неинфекционный мастит, назначают антибиотики из группы не противопоказанных во время лактации («Аугментин», «Амоксициллин»).
Профилактика
Своевременно лечите трещины сосков.
Берегите молочные железы от переохлаждения и травм.
Носите удобное белье, предназначенное для кормящих.
Спите на боку и на спине.
Не укорачивайте время кормления.
Не стоит делать длительные ночные перерывы.
Следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь.
Если присутствует гиперлактация, нужно сцеживать небольшое количество молока до кормления.
Попытайтесь наладить кормление по требованию.
Делая вывод, можно сказать, что лактостаз – это ситуация, уберечься от которой трудно, но все же возможно, особенно на первых неделях кормления. Соблюдая несложные правила, можно, наверняка, разрешить подобную ситуацию и избежать развития мастита, при этом не потерпев отказа от грудного вскармливания.