Еще буквально лет 10-15 назад слово «влагалище» или «вагина» могли вызвать крайнее возмущение и недоумение. Большинство людей, желающих узнать строение своего тела, особенно девственницы, попросту боялись поднимать эту тему, дабы не оказаться в глазах других «невежами». Тем не менее, интерес к телу женщины как со стороны ее самой, так и со стороны мужчины, не потерял актуальности. Многие задаются вопросом и поиском информации, видео и фото влагалища, чтобы «просчитать совместимость» половых органов во избежание, например, болевых ощущений во время полового акта. Из этой статьи вы сможете узнать больше о женских половых органах.

Влагалище – это орган внутренней половой системы, который представляет собой достаточно узкий мышечный канал в виде трубки с эластичными стенками, которая соединяет вульву и матку. Этот орган женского организма играет немаловажную роль при оплодотворении, а также рождении ребенка.

В целом, половая система представительниц прекрасной половины человечества состоит не только из органов малого таза. Это также молочные и эндокринные железы, работу которых контролируют некоторые участки головного мозга. И все они принимают участие в исполнении предназначения – рождения малыша. Органы половой системы делятся на внешние и внутренние, в зависимости от своего расположения в теле. И влагалище относится к внутренним, что показывает фото.

Как устроен этот орган?

Рассматривая строение влагалища, стоит отметить, что это полая труба из мышц. Она располагается в организме, слегка изгибаясь к верху. У каждой молодой девушки (в том числе и девственницы) она, как правило, имеет гофрированные стенки. И размер ее у каждой женщины разный. Согласно данным статистики, а также результатам исследований, средняя длина трубки может составлять от 8 до 12 см. Относительно ширины влагалища, то средние показатели 2-3 см. Хотя при половом акте и рождении ребенка она способна увеличиваться в разы, достигая в диаметре от 9 до 12 см.

Стенки ее состоят из 3-х слоев. В целом, их общая толщина составляет около 4 мм. На ощупь они мягкие. Каждая стенка – это слой, который выполняет свою функцию:

Внутренний слой, который представляет собой слизистую оболочку, состоящую из множества складок. Именно благодаря им, вагина обладает свойством увеличиваться в размерах.

Средний, гладкомышечный слой. Пучки мышц (продольные и поперечные), которые представлены в этой стенке, имеются как в верхней части влагалища, так и в нижней его части. В отличие от верхних, нижние пучки более прочны. Они вплетены в мышцы, которые регулируют работу промежности.

Наружный слой (адвентициальный). Эта стенка представлена соединительной тканью, в которой присутствуют элементы эластичных волокон и мышц. Она выполняет соединительную функцию, объединяя влагалище и органы, не относящиеся к половой системе. Так, например, прямая кишка, находящаяся сзади вагины, а также мочевой пузырь, расположенный спереди ее, соединены именно тканями наружного слоя.

Как показано на фото выше, у женского влагалища две стенки (передняя, задняя). Кольцо, которое образуют вверху эти стенки, объединяясь, охватывает часть матки. Они образуют «свод», выделяя часть влагалища в начале шейки матки.

Нижнее кольцо, созданное передней и задней стенками вагины, образуют отверстие преддверия. Именно здесь находится девственная плева. Как известно, это пленка, которая имеется у девственниц. Размеры ее и структура сугубо индивидуальные. Но у каждой девственницы она тонкая и достаточно эластичная. Это позволяет девушкам, не вступавшим в половой акт, беспрепятственно использовать тампоны.

Стоит отметить, что вопреки сложившемуся общественному мнению, девственная плева (гимен) не является доказательством, подтверждающим целомудрие представительницы прекрасного пола. И эта пленка может быть легко повреждена при физических упражнениях, требующих сильного напряжения мышц, а также во время мастурбации. Кроме того, истинное предназначение с физиологической точки зрения девственной плевы на данный момент не установлено.

Для того чтобы микрофлора влагалища была здоровой, оно постоянно должно быть влажным. Данную функцию обеспечивают внутренние стенки.

В них имеются железы, которые выделяют специальную слизь. Она представляет собой выделения белесого цвета, которой свойственен характерный запах. Слизь имеет также слабокислую реакцию, благодаря которой предотвращается развитие болезнетворных бактерий и прочих микроорганизмов. Кроме того, что выделяемая слизь обеспечивает нормальное увлажненное влагалище изнутри, она способствует безболезненному осуществлению полового акта, о чем зачастую переживают девственницы.

Однако стоит знать, что нормальное выделение слизи не беспокоит чрезмерными проявлениями. Поэтому, если вы стали замечать обильные выделения из влагалища, стоит проконсультироваться со своим гинекологом. Если они не являются признаком овуляции, то эти выделения могут стать симптомом воспалительного процесса.

О функциях, которые выполняет данный орган

О том, какое строение имеет влагалища, вы уже узнали. Теперь можете ознакомиться с функциями, которые выполняет данный женский орган. Всего их 4:

1. Половая. Это основная функция, которую в организме женщины выполняет влагалище, принимая непосредственное участие в зачатии ребенка. Сперма, выделяемая мужчиной при незащищенном половом акте, попадают именно во влагалище, получая возможность проникнуть в шейку матки. Таким образом, достигая трубы матки, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку, что даст начало новой жизни.
2. Родовая. Обе стенки влагалища, соединяясь с шейкой матки, образуют канал. Он называется родовым, так как при родах плод из матки проходит по данному каналу. Это происходит потому, что во время протекания беременности организм женщины готовится к выведению плода: под воздействием гормонов, ткани стенок изменяются, становятся более эластичными. Как показывает практика, это позволяет влагалищу растянуться настолько, насколько необходимо, чтобы ребенок беспрепятственно покинул материнское лоно.
3. Защитная. Она выражается в том, что влагалище женщины, в том числе и девственницы, является своеобразным барьером. Строение влагалища такое, что оно обеспечивает самоочищение организма, одновременно предотвращая попадание и развитие других микроорганизмов. Как ранее уже упоминалось, помогают выполнять данную функцию в организме женщины именно стенки вагины.

   Некоторые девушки и женщины по незнанию неправильно осуществляют правила интимной гигиены, нарушая тем самым нормальную микрофлору внутренних органов. Это происходит в случаях, когда практикуется частое спринцевание водой либо, что еще хуже, — антибактериальными средствами. Если микрофлора в норме и обильные выделения не беспокоят, этого делать не стоит.

4. Выводящая. Данный внутренний орган женского организма является, как упоминалось ранее, каналом. Однако он предназначен не только, чтобы способствовать зачатию ребенка и его рождению, но также, чтобы очищать организм изнутри. Вагина помогает выводиться из организма представительниц прекрасного пола (девственницы, девушки, женщины) физиологическим выделениям, которые являются результатом работоспособности организма. Это касается как незначительных выделений прозрачного, либо белесого цвета, так и менструаций.

В настоящее время очень важно иметь представление о строении и функционировании нашего организма. Необязательно заучивать все названия и точные описания, но основные принципы работы знать стоит. Это воспитывает правильное отношение к себе, а также дает понимание о здоровом теле.

Одним из основных предметов интереса в нашем организме выступают От их работы зависит не только репродуктивная функция, но и уровень удовольствия, получаемого при половом акте. Особенно остро этот вопрос встает с женскими половыми органами, которые имеют строение более сложное, чем мужские. По причине невежества многих женщин, а тем более мужчин в этой сфере многие пары сталкиваются с недопониманием друг друга в сексуальных вопросах.

Женская половая система

Половая система девушек имеет сложную структуру, она тесно взаимодействует с другими системами организма. Классификация размера и формы женских половых органов в целом сводится к тому, что они подразделяются на:

• Наружные, что располагаются на внешней стороне тела. К ним относится вульва, которая образуется из малых и больших половых губ, лобка, промежности и клитора.
• Внутренние, которые находятся внутри организма. Сюда входит влагалище, шейка матки, матка, яйцеводы и яичники.

Структура вульвы

В области вульвы располагаются сразу несколько частей половой системы, каждая из которых выполняет свою функцию. Таково строение и размеры женских половых органов:

1. Половые губы. Малые половые губы можно сравнить по внешнему виду с лепестками цветка. Они образованы из губчатой ткани, пронизаны густой сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые играют важную роль в сексуальном возбуждении, так как являются сенсорными рецепторами. Они лишены волосяного покрова и жировых клеток. Сходятся над клитором. Большие половые губы состоят из жировой ткани и гладких мышц, образующих складки кожи, которые окаймляют малые половые губы. Они покрыты волосками, а также содержат в большом количестве сальные и потовые железы. Играют защитную функцию для всей половой системы. Когда отсутствует сексуальная стимуляция, обычно сомкнуты по средней линии, тем самым предотвращая попадание инфекций на клитор, мочеиспускательный канал и во влагалище. Облик половых губ у женщин сильно варьируется, размеры и форма, пигментация, количество волос могут быть самыми разными.
2. Лобок. Располагается над лобковой костью. Состоит из жировой ткани, которая покрыта кожей и волосами. Также оснащен сенсорными рецепторами, поэтому прикосновения к коже или надавливания на эту область могут вызвать половое возбуждение.
3. Промежность - расстояние между анальным отверстием и окончанием половых губ. Лишена волосяного покрова и богата нервными окончаниями, может реагировать на сексуальную стимуляцию.

Как устроен клитор

Клитор является самой чувствительной частью половой системы женщины. Он образуется на вершине слияния малых половых губ, прикрыт крайней плотью, так что у многих женщин его можно увидеть, только если слегка приподнять небольшой участок кожи над ним. Он напоминает маленькую пуговку, от которой отходят две длинные ножки, направленные внутрь влагалища, так называемое тело клитора.

Клитор густо насыщен нервными окончаниями, является основным органом, непосредственно участвующим в доставлении удовольствия женщине во время полового акта. Единственной его функцией является стимулирование сексуальных ощущений. Клитор очень чувствителен к прикосновениям и надавливаниям, а у некоторых женщин его прямая стимуляция может вызвать боль. Поэтому лучше пытаться вызвать половое возбуждение косвенным воздействием на него, через рядом расположенные ткани и органы.

Размер женского полового органа, то есть клитора, бывает разным, так что иногда он еле заметен, а в некоторых случаях может выдаваться.

Строение влагалища

Влагалище является внутренним органом женской половой системы. Оно образовано мышечной тканью, располагается примерно под углом 45 градусов от входа в него. Его длина у нерожавшей женщины составляет около 8 см. Вход во влагалище богат сенсорными рецепторами, но с глубиной их количество уменьшается, поэтому самая чувствительная его часть располагается у входа.

Мышцы влагалища имеют свойство сокращаться до такой степени, что могут плотно охватывать палец, и расширяться так, чтобы обеспечить прохождение через него ребенка при родах. Поэтому размер женского полового органа, влагалиша в частности, не имеет особого значения.

На передней стенке влагалища, ближе ко входу, расположено место, особенно чувствительное к эротической стимуляции, так называемая точка G. По плотности и размерам ее можно сравнить с фасолиной, но при возбуждении она набухает.

Влагалище имеет слизистую оболочку, сходную со слизистой ротовой полости.

Шейка матки

Нижняя часть шейки матки выступает во влагалище. В ее центре имеется маленькое отверстие, через которое проникают сперматозоиды и выделяется менструальная кровь, а также слизь. В канале шейки матки содержится большое количество различных желез, что вырабатывают слизь, свойства которой меняются в зависимости от периода менструального цикла. На поверхности шейки матки почти нет нервных окончаний, благодаря чему она почти не реагирует на прикосновение и никак не влияет на сексуальную функцию. Размеры женских половых органов, расположенных внутри тела, примерно одинаковы у всех.

Строение и функции матки

Матка состоит из мышечной ткани. Она полая внутри, имеет форму перевернутой груши, расположена в большинстве случаев перпендикулярно оси канала влагалища. Ее длина составляет около 8 см, а ширина - около 5 см. Изнутри матка выстелена эндометрием, в который помещается оплодотворенная яйцеклетка во время беременности. Также маточные стенки активно участвуют в процессе родоразрешения. Деятельность органа регулируется гормонами. Она закреплена в тазовой полости с помощью нескольких связок.

Маточные трубы

Яйцеводы крепятся по краям верхней части матки, достигают до 10 см в длину. Их концы напоминают воронки с пальцевидными выростами, которые нависают над яичниками. Изнутри маточные трубы выстелены складками и покрыты ресничками. В яйцеводы попадают яйцеклетки из яичников, там они сталкиваются со сперматозоидами.

Как устроены яичники

Яичники располагаются под воронками маточных труб, имеют форму и величину грецких орехов в скорлупе. В них происходит продуцирование яйцеклеток, а также вырабатываются гормоны прогестерон, эстрадиол и др. Во время каждой менструации несколько яйцеклеток вступают в стадию созревания, в результате которого они становятся способными к оплодотворению. Размер женских половых органов в это время может увеличиваться.

Этапы менструального цикла

Характерной чертой женской половой системы является наличие менструаций. Каждый менструальный цикл подразумевает созревание нескольких новых половых гамет - яйцеклеток. До полового созревания у девушки в яичниках находится около полумиллиона незрелых яйцеклеток. С возрастом большая их часть отмирает.

Каждая из половых гамет окружена тонким слоем ткани, который образует собой фолликул. На протяжении одного менструального цикла несколько фолликулов начинают расти, но определенного состояния достигает лишь один из них, после чего он разрывается и помещается на поверхность яичника. Сам процесс, когда созревшая яйцеклетка освобождается из своего фолликула, называется овуляцией.

Внутренние стенки фолликула состоят из особых клеток, которые после высвобождения яйцеклетки образуют желтое тело. Оно вырабатывает гормоны, необходимые для зачатия, а также для поддержки организма на ранней стадии беременности. Если зачатия не происходит, то желтое тело дегенерирует.

Во время кровотечений из влагалища, чем сопровождается начало менструального цикла вследствие отделения клеток эпителия от внутренней стенки матки, женские половые органы (размеры и фото которых мы рассмотрели выше) могут увеличиваться и в результате давить на другие органы, что часто сопровождается болями внизу живота.

Девственная плева

Эта часть женской половой системы занимает промежуточное положение между наружными и внутренними половыми органами. Она располагается на расстоянии 2 см от входа во влагалище и прикрывает его изнутри. Ее форма, размеры и толщина варьируются. Обычно в плеве есть несколько отверстий, через которые проходит менструальная кровь, иногда отверстие только одно. Это также может показать разнообразия женских половых органов. Размер отверстия, соответственно, тоже у всех неодинаков.

В сущности девственной плевы как таковой не существует, а то, что мы за нее принимаем, называется вагинальной короной. Она растягивается от различных механических воздействий, в том числе от пенетрации. Вопреки традиционным представлениям, первая пенетрация совсем не обязательно должна сопровождаться повреждением плевы, болью и кровотечением. При большом количестве смазки и аккуратном введении во влагалище пальцев или полового члена вагинальная корона просто испытывает небольшое давление, под воздействием которого ее стенки растягиваются.

Заключительное слово

Девушки часто комплексуют из-за того, что их размеры женских половых органов не соответствуют общепринятым. Это в корне неверное представление о своем теле, потому что не существует канонов для той или иной части тела не только по части размеров, но и по части форм. Есть только весьма общий вид для того или иного органа, приведенный в соответствие с функциями, который может варьироваться в значительной степени.

Модификации могут быть бесконечными, хотя, конечно, существуют единые принципы строения; но не нужно пытаться выяснить, как определить размеры половых женских органов, которые якобы должны быть у вас. Мы живем в обществе, которое диктует нам, как мы должны выглядеть. Но эстетика - это относительная категория, и не обязательно подстраиваться под стандарт, который чаще всего необъективен, а основан на взглядах ограниченной группы людей.

В целом, какие размеры женские половые органы бы ни имели, они в любом случае прекрасны, и вы должны их полюбить. Это стоит понять каждому.

Материалы предназначены только для читателей старше 18 лет.

Малые половые губы выглядят у всех по-разному. Нет стандартов красоты или не красоты этой области. Как говорится: «На вкус и цвет товарищей нет!». Почему же некоторые женщины принимают решение о необходимости операции по их изменению, как формы, так и размера?

Основная причина, по которой ко мне приходят мои пациентки - это общее недовольство внешним видом малых половых губ. Феминистки утверждают, что дескать мужчины навязывают женщинам эти стандарты красоты. Судя по моим пациенткам это неправда, чаще всего с половыми партнерами этот вопрос вообще не обсуждается. При этом есть очень много поклонников именно больших и удлиненных малых половых губ, поэтому я всегда рекомендую все-таки поговорить об этом с мужчиной, именно с тем, чье мнение важно для Вас. Необходимо помнить, что увеличить отрезанное чрезвычайно сложно.

Для чего нужно это читать?

В первую очередь эта статья предназначена для женщин, которые принимают решение об операции по удалению излишних тканей малых половых губ просто исходя из рекламы и навязанной информации о том, что это правильно. К сожалению, в блогах очень мало сведений о том, что большие по размеру малые половые губы являются нормальными и красивыми для многих людей. При этом совершенно не нужно чувствовать себя неуверенно, застенчиво, лучше остановиться и просто прислушаться к самой себе, понять, что именно необходимо Вам самой, ну и может быть совсем во вторую очередь узнать, чего хочет муж, именно муж, а не временный половой партнер. Если Вас все устраивает, то живите дальше, если же нет тогда перед тем как идти на операцию на мой взгляд мнение любимого человека желательно узнать.

Данная статья также должна быть интересна и тем, кто абсолютно убежден в правильности принятого решения, потому, что представленные фотографии, выполненные в послеоперационном периоде, покажут максимально, на мой взгляд, позитивный и близкий к идеальному результат лабиопластики.

Как должна выглядеть эта зона до и после лабиопластики

Всего лишь представлю анатомию, то есть что должно присутствовать, а чего быть не должно. Размер малых половых губ должен обеспечивать закрытие входа во влагалище в невозбужденном состоянии, а уж сколько они сантиметров это индивидуально. Клитор должен быть прикрыт складочками опять же в покое, во время секса он приоткрывается и может быть виден. Лабиопластика также должна обеспечивать сохранение этих особенностей строения, нельзя чрезмерно удалять половые губы и открывать клитор, в противном случае это уже носит название «женское обрезание» и является крайне опасной и вредной процедурой.

Пальцами отводятся складки капюшона клитора, и он обнажается, так в норме бывает только во время секса или полового возбуждения.

Красивые малые половые губы до и после операции

Клинический случай - проведена лабиопластика по методике краевой клиновидной резекции.

Достаточно сложный клинический случай с точки зрения оперативного вмешательства, удвоение складок в зоне капюшона клитора. Видно если смотреть сверху вниз три уровня, похожих на елочные ветки, последний из которых сами малые половые губы. Проведена краевая клиновидная резекция и коррекция капюшона клитора.

Клинический случай - пигментация и, по словам женщины, чрезмерно увеличенные малые половые губы. После родов беспокоило «открытие влагалища». Проведена краевая клиновидная лабиопластика с вагинопластикой и восстановлением мышц тазового дна. Если бы объем операции был ограничен только резекцией малых половых губ, то ситуация с «зиянием» влагалища только ухудшилась сразу после вмешательства.

Итак, если Вам данные фотографии, например, до операции кажутся красивыми в различных положениях или наоборот больше нравится вид половых губ после вмешательства, то это и свидетельствует о том, что только Вы вправе выбрать тот самый эстетический стандарт. Повторюсь, главное, чтобы были соблюдены правила сохранения анатомичности и физиологичности. Удачи и успешного выбора!

К наружным половым органам относятся: лобок, большие и малые половые губы, большие железы преддверия, клитор, проходное отверстие преддверие влагалища, девственная плева. С наружными половыми органами топографически связаны: сфинктер уретры, промежность.

Лобок (monspubis) - самый нижний участок брюшной стенки, покрытый волосистым покровом. Верхняя граница волос на лобке у женщин должна быть строго горизонтальной (оволосение по женскому типу). Лобок покрывает лобковое сочленение, подкожная клетчатка этой области очень выражена, выполняет буферную защитную функцию. Несколько выше волосистой границы идет переходная складка, которая и является верхней границей лобка. С боков лобок ограничен паховыми складками. Волосы на лобке появляются в период полового созревания, редеют у пожилых женщин или при гормональной недостаточности. Рост волос по мужскому типу наблюдается у женщин с гиперандрогенией.

Большие половые губы (labia majora pudendi) - парные кожные складки, ограничивающие половую щель. Снаружи покрыты волосами, пигментированы, подкожный жировой слой сильно выражен, имеются потовые и сальные железы. Внутренняя поверхность покрыта нежной кожей, которая больше напоминает слизистую оболочку. Смыкаясь спереди, половые губы образуют переднюю спайку, а сзади - заднюю спайку. Между задней спайкой и нижним краем девственной плевы образуется углубление, именуемое ладьевидной ямкой.

Большие железы преддверия и бартолиновы железы (glandu-lae vestibularis major, bartholini) - находятся в нижней трети больших половых губ, размером около фасоли. Секрет барта-линовых желез имеет щелочную реакцию, белый цвет, характерный запах. Он выделяется при половом возбуждении через протоки между малыми половыми губами и девственной плевой (или ее остатками), облегчает половой акт и способствует увеличению подвижности сперматозоидов.

Малые половые губы (labia minora pudendi) - образованы складками нежной кожи, напоминающей слизистую, прикрыты большими половыми губами, находясь с внутренней их стороны. Спереди они переходят в клитор, сзади сливаются с большими половыми губами; имеют сальные железы, обильное кровоснабжение и иннервацию.

Клитор (clitoris) - аналог мужского полового члена. Слизистая его богата сосудами, нервами, сальными и потовыми железами, которые вырабатывают сыровидную смазку (смег-му). Состоит из головки, тела (состоящего из двух пещеристых тел) и ножек, прикрепляющихся к надкостнице лобковых и седалищных костей. Ножки являются продолжением раздваивающихся малых половых губ, они образуют крайнюю плоть и уздечку клитора.

Клитор является органом сексуальной чувствительности, во время полового акта наблюдается его увеличение (эрекция) вследствие усиленного притока крови.

Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) - пространство, ограниченное спереди клитором, сзади - задней спайкой, внутренней поверхностью малых половых губ и девственной плевой или ее остатками. Сюда открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, протоки больших желез преддверия и множества малых желез.

Девственная плева (hymen) - защищает влагалище у девственниц. Имеет небольшое отверстие для менструальных выделений. Дефлорация (разрыв девственной плевы) сопровождается кровоизлиянием и болезненностью. Даже после родов сохраняются остатки девственной плевы в виде сосочков.

Мочеиспускательный канал (urethra) - имеет длину 3- 4 см. К наружным половым органам относится наружное отверстие мочеиспускательного канала, окруженное сфинктером, по сторонам которого открываются парауретральные ходы скениевых пазух, или желез, выделяющих секрет.

Промежность (perineum) - передняя, или акушерская, промежность находится между задней спайкой и анусом; образована следующими тканями: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышечно-фасциальные образования. Высота передней промежности обычно 3-4 см. В родах при прохождении головки промежность растягивается, возможна ее травма или специальный разрез (перинеотомия). Задняя промежность находится между анальным отверстием и копчиком.

Функции наружных половых органов - защита внутренних половых органов; они являются органами половой чувствительности; образуют входные ворота при половом акте, участвуют в образовании оргастической манжетки; являются выходными воротами родового канала при рождении ребенка.
Оценить состояние половых органов можно при осмотре (дополнительно требуется развести половые губы; если необходима пальпация, следует проявить большую осторожность, учитывая деликатность данной области).

Следует обратить внимание на правильность развития органов, характер оволосения, состояние девственной плевы или ее остатков, признаки воспаления, варикозное расширение сосудов, наличие травм, рубцов.

Кровоснабжение наружных половых органов с каждой стороны обеспечивается за счет артерий, отходящих от наружной подвздошной артерии (наружной срамной и наружной семенои) и от внутренней подвздошной артерии (внутренней срамной и запирательной). Венозный отток происходит по одноименным венам. В области клитора и у краев луковиц преддверия образуются венозные сплетения.

Лимфоотток от наружных половых органов идет в паховые и бедренные лимфоузлы.

Иннервация наружных половых органов осуществляется в основном ветвями срамного нерва (n.pudendus), который берет начало от внутреннего крестцового нерва.

Знание наружных половых органов необходимо акушерке, чтобы правильно оценить гормональное развитие, заподозрить венерические и воспалительные заболевания гениталий, оценить девственность, гигиенические навыки женщины, провести правильно катетеризацию, гинекологические исследования, провести санитарную обработку гениталий, принять роды, провести рассечение промежности, восстановить вульву после родовых травм, обработать и снять швы промежности и др.

Внутренние женские половые органы (organa genitalia interna)

Влагалище (vagina, colpos) имеет форму трубки, соединяет наружные половые органы и шейку матки. Передняя стенка имеет длину 7-8 см, а задняя - 9-10 см. Стенки влагалища сомкнуты в нижней трети, но легко расширяются на 2-3 см, а во время родов за счет складчатости могут расширяться до 8-10 см. В верхней части во влагалище выступает шейка, вокруг которой образуются своды влагалища. Влагалище в этой части не смыкается. Диаметр его около 8 см. Наиболее глубоким является задний свод, самый мелкий - передний свод.

Стенка влагалища состоит из слизистой оболочки, мышечного слоя, соединительнотканной оболочки и окружена клетчаткой. Слизистая выстлана многослойным плоским эпителием, который состоит из четырех слоев: поверхностного (функционального), промежуточного, парабазального и базального. В течение менструального цикла, а также во время беременности происходят изменения в строении эпителия.

Функциональный слой, и частично промежуточный, отторгается во время менструаций, под влиянием эстрогенов слизистая регенерирует и имеет наиболее пышный вид со всеми выраженными слоями во время максимальной выработки эстрогенов. Для того чтобы узнать, какие клетки находятся в данный момент наиболее поверхностно (и оценить таким образом гормональное развитие), с боковой стенки влагалища берут деревянным шпателем мазок, который наносят потом на стекло.

Слизистая имеет множество складок, которые позволяют влагалищу расширяться. К слизистой примыкает мышечный слой, который состоит из внутреннего циркулярного слоя, более развитого и содержащего большое количество эластичных волокон, и наружного продольного. В окружающей влагалище клетчатке (паравагинальной) проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

За счет пропотевания жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов влагалище увлажняется. Содержимое влагалища в норме имеет кислую реакцию вследствие деятельности влагалищных палочек (палочек Додерлейна). Кислую среду создает молочная кислота, которая образуется из гликогена, содержащегося в клетках эпителия, под влиянием ферментов и продуктов жизнедеятельности лактобацилл. У здоровых женщин влагалищные выделения светлые и необильные. По анализу этих выделений можно судить об инфицировании влагалища.

Различают четыре степени чистоты влагалища:

• При I степени чистоты - влагалищная среда кислая, в большом количестве имеются палочки Додерлейна, небольшое количество эпителиальных клеток, нет патогенной флоры и лейкоцитов. Такая степень чистоты характерна для девственниц.
• При II степени чистоты - среда менее кислая, уменьшается количество палочек Додерлейна, много эпителиальных клеток. Появляются единичные лейкоциты и непатогенные микроорганизмы. Такая картина наблюдается у здоровых женщин.
• При III степени - нейтральная среда (но может быть слабокислая или слабощелочная). Еще меньше палочек Додерлейна, лейкоцитов может быть до 15-20, появляются единичные патогенные микроорганизмы. Требуется дополнительное обследование и санация.
• При IV степени - явная клиника кольпита, т. е. воспаления влагалища. Палочек Додерлейна нет, зато в избытке лейкоциты, патогенная флора, гонококки, трихомонады. Среда обычно щелочная. Требуется проведение дополнительного обследования и лечения.

Спереди от влагалища находится уретра, сзади находится прямая кишка. Через задний свод влагалища, пунктируя его в целях диагностики, попадают в область дугласова пространства.

Функции влагалища: защитная, так как влагалищные палочки и кислая среда способствуют гибели патогенной флоры; это орган для совокупления, в родах он образует составную часть родового канала.
Методы исследования влагалища: осмотр на зеркалах и влагалищное исследование. Для осмотра используются металлические ложкообразные зеркала типа Симпса с подьемником Отта или створчатые зеркала типа Куско. В последние годы применяют одноразовые пластмассовые зеркала. Для исследования влагалищной флоры используют мазок на степень чистоты влагалища, мазок на посев. Эти исследования относятся к гинекологическим видам обследования и подробно изучаются в курсе гинекологии.

Матка (metra, uterus, hystera) имеет грушевидную форму. Длина ее 7-9 см, причем длина шейки составляет 3 см. Ширина матки в области тела до 5 см, в области шейки 2-3 см. толщина - 1,5-3 см в зависимости от фазы цикла, масса - около 50 г.

Отделы матки. Матка состоит из следующих отделов: тело матки (corpus uteri), шейка (cervix uteri) и находящийся между ними перешеек (isthmus). В теле матки верхнюю часть называют дном (fundus), переднюю и заднюю поверхности -средней и задней стенками, боковые части - ребрами. Место вхождения маточной трубы в матку (внутри) называют углом.

Перешеек начинает определяться только во время беременности, к концу беременности и в родах он преобразуется в нижний сегмент матки. Внутри матки имеется пространство, которое называется полость матки (cavum uteri).

В шейке различают влагалищную и надвлагалищную часть. Внутри шейки проходит шеечный, или цервикальный, канал, имеющий на разрезе веретенообразную форму и заполненный цервикальной слизью. Через наружный зев он сообщается с влагалищем, а через внутренний зев - с полостью матки.
У нерожавших шейка имеет форму усеченного конуса, сужающегося в сторону влагалища, наружный зев имеет вид точки. Форма шейки у рожавших женщин - в виде цилиндра (цилиндрическая), а наружный зев имеет щелевидную форму.

Слои матки: эндометрий, миометрий и периметрии. Изнутри матка выстлана слизистой оболочкой (мукозой) - эндометрием, который состоит из двух слоев: внутреннего базального (росткового) и наружного функционального, последний - слущивается во время месячных. Слизистая покрыта мерцательным цилиндрическим эпителием. К эндометрию прилегает миометрий (мышечный слой), который состоит из трех слоев: субмукозного, интрамурального (интрастициального) и субсерозного. Гладкая мускулатура наружного и Утреннего слоев расположена параллельно, во внутреннем слое мускулатура расположена циркулярно, волокна в нижнем деле переплетаются.

Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, или брюшинои (периметрий).

Функция матки: она является плодовместилищем. Ей свойственны менструальная циклическая деятельность и сократительная деятельность, необходимая для изгнания плода.

Методы исследования матки: в акушерской практике применяются: осмотр шейки на зеркалах, бимануальное исследование, ультразвуковое исследование. В гинекологии изучаются другие методы исследования матки и прочих внутренних половых органов.

Маточные трубы, или фаллопиевы трубы (tuba uterinа, salpinx) - парные органы длиной 10-12 см, соединяющие полость матки и брюшную полость.

Отделы трубы:

• внутриматочный (интерстициальный, или интрамуральный) - самый узкий и самый короткий;
• перешеечный, или истмический;
• ампулярный - самый широкий отдел, заканчивается воронкой с бахромками.

Длина внутриматочного отдела 1 см, ширина - также 1 см, а диаметр просвета этого самого узкого отдела всего 1 мм.

Длина перешеечного отдела 4-5 см, а диаметр просвета трубы - 4 мм.

Длина ампулярного отдела трубы составляет 6-7 см, ширина достигает 5 см, а просвет ее расширяется до 1,2 см.

Воронка ампулярной части может быть еще более расширена, она сообщается с брюшной полостью. Бахромки, или фимбрии, этого отдела обеспечивают прохождение яйцеклетки в трубу. Из всех бахромок выделяется по длине одна ‘*~3 см), которую называют главной, или яичниковой, или Даже «указующим перстом».

Слои маточной трубы от верхнего слоя до внутреннего следующие:

• Перисальпингс , или серозная оболочка, которая образуется из брюшины широкой связки матки, по нижнему краю трубы из нее формируется брыжейка трубы (мезосалъпингс). Ниже лежит слабо выраженный слой соединительнотканной оболочки, в которой проходят сосуды.
• Метросальпингс - мышечный слой, состоящий из наружного и внутреннего продольного, а также среднего - циркулярного; в интерстициальном слое за счет циркулярного слоя мышц образуется сфинктер. Мышечный слой в наружной части становится тоньше.
• Эндосальпингс , или слизистая оболочка, покрытая цилиндрическим мерцательным эпителием. Слизистая имеет множество продольных складок, особенно в ампулярном отделе.

Функции маточных труб - яйцеводы , по ним проходит яйцеклетка, в ампулярной части происходит оплодотворение, в трубе происходит дробление и развитие оплодотворенного плодного яйца, первые этапы эмбриогенеза.

Исследование труб проводится при помощи бимануального исследования, ультразвукового исследования и специальных гинекологических методов исследования.

Яичник (ovarium) - парные органы овоидной формы, размеры которого 3 см в длину, 2 см в ширину, 1,5 см толщиной. Яичник не покрыт брюшиной за исключением одного участка на задней стенке, который прикреплен при помощи небольшой брыжейки к широкой связке матки. Вес яичника 6-8 г.
Строение яичника. Яичник покрыт зародышевым кубическим эпителием, под которым находится соединительнотканная, или белочная, оболочка, глубже находится корковый слой, в самой глубине - мозговое вещество.

Функция яичника - гормональная, в нем синтезируются женские половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также андрогены. В яичнике заложены зародышевые фолликулы, из которых в репродуктивном возрасте ежемесячно вызревает яйцеклетка.

Исследование яичника проводится при помощи бимануального и ультразвукового методов исследования, а также специальных гинекологических методов исследования.

Кровоснабжение внутренних половых органов осуществляется главным образом за счет маточных артерий, отходящих от внутренних подвздошных артерий и яичниковых артерий, которые отходят от аорты.

Маточные артерии подходят к матке на уровне внутреннего зева, делятся на нисходящие ветви (обеспечивают кровью шейку и верхнюю часть влагалища) и восходящие ветви, которые поднимаются вдоль ребер матки, отдают поперечные дополнительные ветви для миометрия, ветви для широкой и круглой связок, маточной трубы и яичника.

Яичниковые артерии обеспечивают кровоснабжение яичников, маточных труб и верхних отделов матки (развиты анастамозы между маточными и яичниковыми артериями).

Кровоснабжение маточных труб осуществляется за счет веточек маточных и яичниковых артерий, которым соответствуют аналогичные вены. Венозные сплетения располагаются в области мезосальпингса и круглой маточной связки.

Верхняя часть влагалища получает питание за счет ветвей маточных артерий и влагалищных артерий. Средняя часть влагалища обеспечивается кровью за счет ветвей внутренних подвздошных артерий (нижних пузырных артерий, средней ректальной артерии). Нижняя часть влагалища получает кровоснабжение также от средней ректальной артерии и от внутренних срамных артерий.

Венозный отток осуществляется по одноименным венам, образующим сплетения в толще широких связок между маткой и яичниками и между мочевым пузырем и влагалищем.

Лимфоотток от нижней части влагалища идет в паховые узлы. От верхних отделов влагалища, шейки и нижнего сегмента матки лимфа идет к крестцовым, запирательным, наружным и внутренним подвздошным узлам, параметральным и параректальным лимфоузлам. От верхней части тела матки лимфа собирается в парааортальные и параренальные лимфоузлы. Отток лимфы от маточных труб и яичников происходит в околояичниковые и парааортальные лимфоузлы.

Иннервация внутренних половых органов осуществляется от нервных сплетений, находящихся в брюшной полости и малом тазу: верхнего подчревного, нижнего подчревного (тазового), влагалищного, яичникового. Тело матки получает преимущественно симпатические волокна, шейка и влагалище - парасимпатические. Иннервация маточных труб осуществляется парасимпатическими и симпатическими отделами вегетативной нервной системы из маточно-влагалищного, яичникового сплетений и волокон наружного семенного нерва.

Топография органов малого таза. Сохранение топографических соотношений внутренних половых органов обеспечивается наличием подвешивающего, фиксирующего и подерживающего аппаратов. Этот же аппарат обеспечивает их подвижность, особенно необходимую во время беременности, родов и послеродовом периоде.

Подвешивающий аппарат представлен парными связка-1, которые подвешивают матку и придатки, соединяют их со стенками таза и между собой. Широкие связки - удвоение брюшины, покрывающей мат-и маточные трубы, идут от боковых стенок матки к боковым стенкам таза. К задней поверхности широких связок прикрепляются яичники. Собственные связки яичника - соединяют яичники с маткой.

Воронкотазовые связки - соединяют яичник и ампулярную часть маточной трубы со стенками таза.

Круглые связки матки - начинаются ниже углов матки, отклоняют матку кпереди, проходят через паховый канал, прикрепляются к лобку, заканчиваются в толще больших половых б, представляют собой канатики, состоящие из гладкомышечной и соединительной ткани длиной 10-15 см и диаметром 3-5 мм.

Фиксирующий аппарат матки представлен следующими связками, образованными гладкомышечными и соединительнотканными волокнами: Основная, или кардинальная, связка матки - окружает шейку матки на уровне внутреннего зева, переплетается и с широкой связкой, и с тазовой фасцией.

Крестцово-маточные связки - парные связки, идут от задней поверхности шейки матки в области внутреннего зева, обходят прямую кишку и прикрепляются к внутренней поверхности крестца.
Пузырно -маточные связки - парные связки, которые идут от передней поверхности области перешейка, окружают мочевой пузырь и прикрепляются к лобковым костям.

Поддерживающий аппарат внутренних половых органов составляют мышцы и фасции тазового дна, которые можно разделить на три слоя:

К наружному слою относятся следующие мышцы:

• седалищно-пещеристые парные мышцы, идущие от седалищных бугров к клитору;
• луковично-губчатые парные мышцы, идущие от клитора к сухожильному центру влагалища, обхватывающие вход во влагалище;
• поверхностные поперечные мышцы промежности, идущие от седалищных бугров к сухожильному центру промежности, где эти парные мышцы соединяются;
• наружный сфинктер анального отверстия кольцевидно окружает нижний отдел прямой кишки.

Средний слой называется мочеполовой диафрагмой и включает:

• наружный сфинктер мочеиспускательного отверстия;
• парные глубокие поперечные мышцы промежности, расположенные под поверхностными поперечными мыщцами, но более сильно развитые.

Внутренний слой мышц тазового дна, или диафрагму таза, образуют мышцы, поднимающие задний проход, или леваторы (т. levator ani).

Это хорошо развитые мышцы, состоящие из трех парных пучков, идущих от крестцово-копчиковой области к трем костям таза:

• лобково-копчиковые мышцы;
• подвздошно-копчиковые мышцы;
• седалищно-копчиковые мышцы.

Пристеночные мышцы таза: внутренняя подвздошная мышца, большая поясничная мышца, грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца - должны быть известны после изучения анатомии.

Связки и мышцы тазового дна позволяют удерживать в определенном положении половые органы. Тело матки находится под углом к шейке матки, угол тупой, около 100 градусов, и открыт кпереди. Такое положение матки называется аnteflexio, anteversio.

Клетчатка малого таза. В области малого таза клетчатка находится:

• вокруг влагалища (околовлагалищная, или паравагинальная, клетчатка);
• вокруг прямой кишки (параректальная клетчатка);
• между листками широких связок матки (параметральная);
• вокруг мочевого пузыря (паравезикальная).

Клетчатка также способствует нормальному расположению внутренних половых органов и их функциональной подвижности, растяжению. Все клетчатки малого таза сообщаются, что способствует распространению инфекции.

Топография брюшины. Париетальная брюшина, спускаясь по задней стенке брюшной полости, выстилает прямокишечное углубление (дугласово пространство), переходит в висцеральный листок, покрывает матку, с боков в виде дупликатуры (удвоения) покрывает трубы, образует широкие связки- Спереди висцеральная брюшина выстилает углубление Между маткой и мочевым пузырем, образует пузырно-маточную складку, покрывает мочевой пузырь и переходит в париетальный листок передней брюшной стенки.

Знание анатомии половых органов необходимо акушерке для того, чтобы она могла проводить обследование женщины, оказывать необходимые пособия в акушерской и гинекологической практике, понимать, какие процессы происходят в половых органах женщины во время беременности, в родах, в послеродовом периоде, в различные периоды жизни, при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях.

Девичья краса: что вытворяют с женскими гениталиями ради моды (18+)

Что только не предлагается считать красивым! И, если посмотреть, какие деньги делаются на всяких новых бьюти-праетик и на то, что вдруг они все стали необходимыми именно в век агрессивной вирусной рекламы, начинаешь догадываться, кто и зачем нам придумывает стандарты красоты.

В том числе для такого интимного места, как вульва. Да-да, там уже тоже задают высокие стандарты.

Что ты не как маленькая?

Если в начале нулевых оголение лобка до детского состояния считалось интересной причудой и носило отдельное название “бразильский стиль” (танцовщицы с карнавалов придумали его, чтобы надевать настолько микроскопические стринги, насколько это физически возможно), то теперь такая практика считается обычной гигиенической процедурой. Якобы волосы на гениталиях делают их вонючими.

В то же время, гинекологи отмечают, что волосы являются естественной защитой интимной зоны, в том числе от натирания одеждой, а постоянное удаление волос даёт такие проблемы, как нарывы из-за вросших волосков, раздражение от того, что щетина цепляется за бельё и порезы или ожоги краёв слизистой. В качестве альтернативы настоятельно рекомендуется ограничиться короткой аккуратной стрижкой – такой длины, когда волос уже мягкий на ощупь.

Звезда должна сиять!

Новинка года – хайлайтер для больших половых губ. А то они, мол, блекнут и жухнут от постоянной эпиляции. Хайлайтер позволяет коже гениталий выглядеть так, словно её не скоблят и не обдирают! И вообще сияние всегда добавляет в свидание немного романтики.

Штука абсолютно безвредная, но так и видишь, как маркетологи сидели и раздумывали, что бы ещё придумать, чтобы содрать с женщин деньги.

Пирсинг и татуировки

Эти бьюти-практики всё ещё считаются довольно вызывающими, а гинекологи добавляют, что и сомнительными в плане поддержания гениталий в здоровом состоянии. Слизистая, по которой проходит моча и которая подвергается трению, совсем не нуждается в дополнительных проколах и раздражителях. Так же, как и травмирование татушкой кожи, которую и так постоянно травмируют выдиранием или соскабливанием волос, тоже не лучшая идея.

Отбеливание гениталий

Уже лет десять не выходит из моды процедура удаления пигмента из кожи и слизистой вульвы и ануса. В то же время, пигмент у нас там вырабатывается не просто так, он делает кожу более крепкой, более устойчивой к трению, меньше склонной к микроповреждениям, через которые проникают бактерии и устраивают нам воспаление. В общем, если ведёшь активную половую жизнь, отбеливание – плохая мысль.

Пухлые щёчки

Считается, что пухлые округлые большие половые губы смотрятся куда привлекательнее. Чтобы добиться нужной формы, надо или меньше сидеть на диетах, или прибегать к пластическим операциям. Половые губы заполняют жирком, взятым из других частей тела, например, с живота или бёдер. Безвредно, бессмысленно, даёт хорошо навариться пластическим хирургам.

Обрезать крылышки

Малые половые губы тоже не всех устраивают! Кому-то натирает бельё, а кто-то уверен, что с мужчинами отношения станут лучше, если малые губы действительно сделать малыми. Хороший хирург произведёт иссечение так, чтобы оставшееся сохраняло чувствительность, и всё равно есть вероятность образования рубцов, которые приведут к снижению удовольствия от оральных ласк и проблемам в родах.

Вагина Барби

Крайний случай лабиопластики. Последние несколько лет пластические хирурги Британии продвигают его в сети и как альтернативу обычной, сложной лабиопластики. Чтобы получить вагину Барби, малые половые губы срезают до самого основания. Новая вульва, согласно рекламе, будет выглядеть особенно аккуратно, невинно и привлекательно. Побочный эффект – потеря значительной части чувствительности в гениталиях и возможное рубцевание – не останавливает модниц, многие из которых вообще несовершеннолетние.

Гинекологи бьют тревогу, ведь малые половые губы являются важной частью защиты влагалища, и призывают приравнять операцию к запрещённому европейскими законами женскому обрезанию.

Текст: Яна Ставень

Иллюстрация: Shutterstock