HIV (فيروس نقص المناعة البشرية) هو الفيروس الذي يسبب الإيدز. يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية الجهاز المناعي عن طريق تدمير خلايا الدم البيضاء التي تساعد الجسم على مقاومة العدوى والأمراض. الاختبار هو الطريقة الوحيدة الموثوقة لتحديد ما إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. فيما يلي الأعراض التي قد تشير إلى إصابتك بعدوى.
خطوات
تحديد الأعراض المبكرة
- الإرهاق الشديد ليس شعورًا عندما تريد النوم فقط. هل تشعر بالتعب طوال الوقت ، حتى بعد أن تنام جيدًا في الليل؟ هل تذهب إلى القيلولة خلال النهار أكثر من المعتاد وتتجنب النشاط المضني لأنك تشعر بالإرهاق؟ هذا النوع من التعب يثير القلق.
- إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من بضعة أسابيع أو أشهر ، فيجب إجراء الاختبار لاستبعاد فيروس نقص المناعة البشرية.
-
ابحث عن تقرحات في الفم والأعضاء التناسلية. إذا حدثت تقرحات في الفم مع أعراض أخرى موصوفة سابقًا ، وإذا لم تكن قد عانيت من قبل مثل هذه القروح ، فقد تكون علامة على مرحلة مبكرة من فيروس نقص المناعة البشرية. القرحة التناسلية هي أيضًا علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
حدد ما إذا كنت تعاني من قوة إعياء بدون سبب يمكن تفسيره. يمكن أن يكون التعب من أعراض العديد من الأمراض المختلفة. يلاحظ هذا العرض أيضًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. لا ينبغي أن يكون الإرهاق مصدر قلق كبير بالنسبة لك إذا كان هو العرض الوحيد ، ولكنه يستحق التفكير فيه في المستقبل.
تحديد الأعراض التقدمية
- الجلد الأحمر المتقشر هو علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم. يمكن أن تكون البقع على شكل دمامل ومطبات.
- لا يترافق الطفح الجلدي على الجسم عادة مع البرد والحمى. تبعا لذلك ، إذا كان لديك مثل هذه الأعراض بالتناوب ، استشر الطبيب على الفور.
-
انتبه إلى الالتهاب الرئوي. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة بالالتهاب الرئوي. يميل الأشخاص المصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية المتقدمة إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي من خلال التعرض للجراثيم التي لا تسبب عادة مثل هذا التفاعل الشديد.
اخضع للفطريات ، خاصة في الفم. عادة ما تسبب المرحلة الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية مرض القلاع في الفم - التهاب الفم. مع التهاب الفم ، تظهر بقع بيضاء أو غير عادية على اللسان أو الفم. هذه البقع هي علامة على أن الجهاز المناعي لا يمكنه محاربة العدوى بشكل فعال.
افحص أظافرك بحثًا عن الفطريات. الأظافر الصفراء أو البنية ذات الشقوق والرقائق هي علامة شائعة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم. تصبح الأظافر أكثر عرضة للفطريات ، والتي يمكن للجسم محاربتها عادةً.
حدد ما إذا كنت تعاني من فقدان الوزن السريع لسبب غير معروف. في المراحل الأولى من فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن يكون سببه الإسهال الشديد ، في المراحل اللاحقة من "ضمور" ، رد فعل قوي من الجسم لوجود فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم.
انتبه لحالات فقدان الذاكرة ، كآبة أو مشاكل عصبية أخرى. في المراحل الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية ، تضعف الوظائف الإدراكية للدماغ. لا تتجاهل أي مشاكل عصبية ، تأكد من زيارة الطبيب.
لا تستبعد سعال جاف . يحدث السعال الجاف في المراحل المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية ، وأحيانًا بعد سنوات عديدة من الإصابة. من السهل تفويت هذه الأعراض التي تبدو غير ضارة في البداية ، خاصةً إذا حدثت أثناء موسم الحساسية أو الإنفلونزا أو أثناء موسم البرد. إذا كان لديك سعال جاف ولا يمكنك التخلص منه بمضادات الهيستامين أو جهاز الاستنشاق ، فقد يكون هذا علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
ابحث عن بقع غير عادية (حمراء أو بنية أو وردية أو أرجوانية) على جلدك. غالبًا ما يصاب الأشخاص في المراحل المتقدمة من فيروس نقص المناعة البشرية بطفح جلدي ، خاصةً على الوجه والجذع. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في الفم أو الأنف. هذه علامة على أن فيروس نقص المناعة البشرية يتحول إلى الإيدز.
العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية هي نقطة البداية في بداية المرض. بعد الإصابة بالفيروس ، تبدأ رحلة طويلة في 5 مراحل. وهي مقسمة إلى نشطة وسلبية ، بعضها يستمر لأسابيع ، بينما البعض الآخر قد لا يتم تشخيصه من قبل الأطباء لفترة طويلة. دعونا ننظر في هذه المراحل بمزيد من التفصيل.
هل مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي نفسها دائمًا؟
في عام 2001 V.I. اقترح بوكروفسكي التصنيف الشهير ، والذي يشمل 5 مراحل:- المظاهر الأولى.
- كامنة.
- أمراض ثانوية.
- النهائي (الإيدز).
كما يوضح المثال ، فإن تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يعتمد بشكل مباشر على الخلايا اللمفاوية التائية. كلما قل عددها ، زادت سرعة تطور العدوى وأشد خطورة على جسم الإنسان.
تلعب الخلايا اللمفاوية التائية دورًا أساسيًا في مناعة الجسم. وهي الخلايا اللمفاوية الرئيسية التي تتعرف على الخلايا التي تحتوي على مستضد غريب وتقوم بالإضافة إلى ذلك بوظيفة تدميرها الفوري.
يصف تصنيف مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، الذي اقترحه بوكروفسكي ، بدقة شديدة أي نوع من أنواع الفيروسات. مع الأخذ في الاعتبار أن خلية واحدة من فيروس نقص المناعة البشرية يمكنها إنشاء ما يصل إلى مليار نسخة من نفسها كل 24 ساعة ، والقدرة على حدوث طفرات متعددة معقدة فقط وشيء واحد لم يتغير: العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية دائمًا ما تحتوي على 5 مراحل بالضبط. كل واحد منهم هو نفسه في هيكله وتأثيره على جسم الإنسان ، بغض النظر عن سلالة الفيروس ، الطفرات والميزات الأخرى.
المراحل الثلاث الأولى من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
بادئ ذي بدء ، سننظر فقط في 3 مراحل من هذا المرض ، لأنها قريبة جدًا من حيث تأثيرها على جسم الإنسان ككل ، ولديها أيضًا انخفاض OBD (حدود النشاط الحيوي):مرحلة الحضانة
تقارير من لحظة الإصابة بالفيروس (الفعلي أو المتوقع) حتى ظهور المضاعفات المميزة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو إنتاج الأجسام المضادة في الجسم. غالبًا ما تستمر هذه المرحلة من 21 إلى 90 يومًا.اعتمادًا على سرعة اجتياز المرحلة الأولى ، يمكن للمرء أن يفترض سرعة تطور جميع المراحل اللاحقة. هذا ليس دائمًا مؤشرًا على أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ستنتشر بسرعة ، ولكن ، مع ذلك ، فإن العلاقة بين هذه العمليات موجودة ومثبتة في الممارسة الطبية.
مرحلة الإصابة الحادة
خلال هذه العملية ، تبدأ أنواع مختلفة من التفاقم ، والتغيرات الفسيولوجية ، وما إلى ذلك في الحدوث ، وتنقسم هذه المرحلة إلى ثلاثة أشكال:- 2-أ ، الغياب التام لأي ؛
- 2-ب ، عدوى حادة (يصعب تشخيص الأعراض ، تشبه إلى حد كبير أنواع العدوى الأخرى) ؛
- 2-ب ، عدوى حادة في وجود أمراض ثانوية (حمى ، التهاب البلعوم ، طفح جلدي ، إسهال ، فقدان الوزن ، مرض القلاع ، الخ).
كامنة
أطول مرحلة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تتراوح مدته في معظم الحالات من 2-3 إلى 20 سنة.خلال هذه المرحلة ، يتم تشخيص تأثير تدريجي ولكن طويل الأمد للمرض على الجسم. على وجه الخصوص ، هناك انخفاض في العدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية CD4 في الدم. بالنسبة للمظاهر السريرية ، هناك شيء واحد فقط - زيادة في الغدد الليمفاوية (ومع ذلك ، قد لا يكون). عند مقارنة الحد الأدنى والأقصى للمرحلة ، يخصص الأطباء 6-7 سنوات. هذه هي المدة الإحصائية للمرحلة الثالثة من المرض. بعد اكتماله ، تبدأ المضاعفات ، والتي بصعوبة كبيرة تستسلم لجميع أنواع العلاج وتؤدي حتمًا إلى الموت التدريجي للشخص - هذه هي المراحل الأخيرة من المرض.
4 و 5 مراحل من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
قسمنا المراحل لسبب ما ، لأنه خلال التغييرات التالية في جسم المريض ، تبدأ العمليات الأكثر خطورة على الحياة. إذا كانت المراحل الثلاث الأولى بمثابة وقت يؤثر فيه أو يتأصل فيه ويتجذر ، الآن يبدأ الفيروس في تدمير كل شيء حوله حرفياً. وتبدأ هذه العملية من المرحلة الرابعة.دعونا ننظر في المراحل الأخيرة بمزيد من التفصيل.
أمراض ثانوية
خلال هذه العمليات ، يتم تدمير جهاز المناعة البشري بسرعة ، وتتطور العدوى بشكل أسرع عدة مرات ، مع عواقب مقابلة. تظهر الأمراض التالية:- دائم (تجويف الفم ، الأعضاء التناسلية ،) ؛
- الطلاوة في اللسان.
- داء المبيضات في الأعضاء التناسلية وفي الفم ؛
- فقدان الوزن السريع
- التهاب مجرى الهواء
- آفات الجهاز العصبي المحيطي.
- الآخرين ، التي تهدد الحياة وتتطلب العلاج الفوري للمرض.
في المتوسط \u200b\u200b، لا تستمر هذه المرحلة أكثر من عامين.
الإيدز
تسمى المرحلة القريبة من الموت بالمرض أيضًا. لا تتجاوز مدتها القصوى 3 سنوات.لا معنى لوصف العمليات التي تحدث خلال هذه المرحلة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن عددهم ، بشكل خفيف ، ضخم. سيكون من الزائد ذكر كل منهم. ومع ذلك ، من ميزات هذه المرحلة ، يجب تمييز النتائج التالية التي تتميز بها كل من حاملي المرض:
- ظهور العدوى الانتهازية.
- آفات الأعضاء الداخلية والأنظمة المقابلة في الجسم لم تعد قابلة للعلاج ، حتى أقوى الأدوية وأي أنواع أخرى من العلاج لا يمكن أن تؤثر على انتشار المرض ومساعدة الشخص المحتضر ؛
- HAART (العلاج الفعال بمضادات الفيروسات القهقرية) ليس له أي تأثير.
الفصل 19. العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
الفصل 19. العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض بشري تدريجي مزمن ناجم عن فيروس ارتجاعي ، حيث يتأثر الجهاز المناعي وتتشكل حالة نقص المناعة ، مما يؤدي إلى تطور العدوى الانتهازية والثانوية ، وكذلك الأورام الخبيثة.
19.1. المسببات
تم عزل العامل المسبب لهذا المرض في عام 1983 وسمي فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية).ينتمي الفيروس إلى عائلة الفيروسات القهقرية.
حاليًا ، هناك سلالتان من فيروس نقص المناعة البشرية معروفة: HIV-1 و HIV-2.
يبلغ حجم جسيم الفيروس حوالي 100 نانومتر وهو عبارة عن نواة محاطة بغلاف. تحتوي النواة على الحمض النووي الريبي وإنزيم خاص (النسخ العكسي العكسي ، أو النسخ العكسي) ، والذي يتم بموجبه دمج المادة الوراثية للفيروس في الحمض النووي للخلية المضيفة ، مما يؤدي إلى المزيد من تكاثر الفيروس وموت الخلية. يحتوي غلاف الجسيم الفيروسي على البروتين gp120 glycoprotein ، الذي يحدد استوائية الفيروس إلى خلايا جسم الإنسان التي تحتوي على مستقبلات CD4 +.
مثل جميع الفيروسات القهقرية ، يكون فيروس نقص المناعة البشرية غير مستقر في البيئة الخارجية ، ويتم تعطيله تمامًا عن طريق التسخين عند 56 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة ، ويموت عند الغليان أو عندما يتفاعل تفاعل الوسط (درجة الحموضة أقل من 0.1 وما فوق 13) ، وكذلك عند التعرض للمطهرات التقليدية ( محاليل من 3-5٪ كلورامين ، 3٪ مبيض ، 5٪ ليسول ، 70٪ كحول إيثيل ، إلخ.). في السوائل البيولوجية (الدم ، السائل المنوي) ، يمكن أن يستمر الفيروس لفترة طويلة في حالة جافة أو مجمدة.
19.2. علم الوبائيات
تستمر فترة الحضانة حوالي شهر واحد.
مصدر العدوى هو شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، سواء في مرحلة النقل بدون أعراض ، وفي حالة المظاهر السريرية الواسعة للمرض.
تم العثور على الفيروس بأكبر كمية في الدم ، السائل المنوي ، السائل الدماغي الشوكي ، حليب الثدي ، الإفرازات المهبلية وعنق الرحم ، وكذلك في الخزعات من الأنسجة المختلفة. في كمية صغيرة ، غير كافية للعدوى ، يوجد في اللعاب ، السائل الدمعي ، البول.
طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية: الاتصال الجنسي والحقن.
يتميز طريق الانتقال الجنسي باختراق الفيروس إلى الجسم من خلال الجلد التالف والأغشية المخاطية (التي يتم تزويدها بوفرة بالدم ولديها قدرة امتصاص عالية). لا تتأثر البشرة غير المتأثرة عمليًا بالجسيمات الفيروسية.
لوحظ المسار الجنسي لانتقال العدوى أثناء الجماع (المغايرين والمثليين) ويبدو أنه مرتبط بالصدمات الدقيقة للأغشية المخاطية ، وهو أمر عظيم بشكل خاص مع الاتصالات التناسلية والعضلية التناسلية ، وكذلك في وجود أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية.
يتميز الطريق المنتقل عن طريق الحقن بدخول الفيروس مباشرة إلى مجرى الدم ويحدث أثناء عمليات نقل الدم الملوث بالدم أو مكوناته ، والحقن باستخدام الأدوات الملوثة ، خاصة عند استخدام الأدوية وزرع الأعضاء والأنسجة من المتبرعين.
عدوى الأطفال هي الأكثر شيوعًا عبر المشيمةأثناء الحمل أو أثناء الولادة. ولوحظ أنه في الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتطور المرض فقط في 25-40٪ من الحالات ، وهو ما يرتبط بحالة تدخلات الأم والتوليد. وبالتالي ، فإن ارتفاع تركيز الفيروس في دم الأم أو الإيدز ، والخداج ، والولادة الطبيعية واتصال الطفل بدم الأم يزيد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن لا يمكن لأي من هذه العوامل التنبؤ باحتمالية إصابة الطفل. يمكن أن يصاب الطفل أيضًا عندما تغذيةالأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الثدي ،و أعربتحليب الثدي.
الفئات المعرضة للخطر(الأشخاص الأكثر إصابة في كثير من الأحيان): مدمنو المخدرات ، المثليون ومزدوجو الميل الجنسي ، البغايا ، وكذلك الأشخاص المعرضين لتكرار الشركاء الجنسيين.
19.3. طريقة تطور المرض
بعد اختراق الجسم ، يتم تثبيت الفيروس ، بمساعدة البروتين السكري gp120 ، على غشاء الخلايا مع مستقبلات CD4 +. تقع هذه المستقبلات بشكل رئيسي على مساعدي T في الخلايا اللمفاوية ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تطوير الاستجابة المناعية ، وكذلك على الوحيدات ، والبلاعم وبعض الخلايا الأخرى. يخترق الحمض النووي الريبي للفيروس من سطح الخلايا ، ويتحول بواسطة إنزيم المنتسخة العكسية إلى الحمض النووي للخلية ، ويتم تصنيع جزيئات فيروسية جديدة ، مما يؤدي إلى موت الخلايا اللمفاوية التائية. الوحيدات المصابة ، على عكس الخلايا الليمفاوية ، لا تموت ، ولكنها تخدم خزانالعدوى الكامنة.
مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم ، فإن نسبة المساعدين T والمثبطات T مضطربة. تؤدي هزيمة المساعدين التائيين إلى انخفاض نشاط البلاعم والخلايا القاتلة الطبيعية ، وينخفض \u200b\u200bإنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا اللمفاوية البائية ، مما يؤدي إلى ضعف واضح في الاستجابة المناعية.
نتيجة حالة نقص المناعة هي تطوير العديد من الالتهابات الانتهازية ، والالتهابات الثانوية ، والأورام الخبيثة.
19.4. تصنيف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
وفقًا لـ V.I. بوكروفسكي ، منذ عام 1989 هناك 5 مراحل من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
فترة الحضانة
فترة الحضانة 2-8 أسابيع. لا توجد مظاهر سريرية ، ولكن يمكن أن يكون الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مصدرًا للعدوى. لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس حتى الآن.
فترة البيان الأولية (الحادة)
في 50 ٪ من المرضى ، يبدأ المرض بمظاهر سريرية غير محددة: الحمى ، ألم عضلي وألم مفصلي ، اعتلال العقد اللمفية ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، الطفح الجلدي ، إلخ.
في بعض المرضى ، تكون فترة المرض هذه بدون أعراض.
يتم تحديد الفيروس في الدم باستخدام PCR. قد لا يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن.
فترة كمون
تستمر فترة الكمون عدة سنوات (من سنة إلى 8-10 سنوات). لا توجد مظاهر سريرية ، ولا تتغير الحالة المناعية ، لكن الشخص هو مصدر العدوى (لوحظ الفيروس). كشف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الطريقة إليساوردود الفعل المناعية.
في نهاية الفترة الكامنة ، يتطور اعتلال العقد اللمفية المعمم. زيادة (أكثر من 1 سم) من الغدد الليمفاوية أو أكثر (باستثناء الأربية) في المناطق غير المتصلة التي تستمر لأكثر من 3 أشهر هي قيمة تشخيصية.
الإيدز (مرحلة الأمراض الثانوية)
المظاهر السريرية الرئيسية لمرض الإيدز هي الحمى ، والتعرق الليلي ، والتعب ، وفقدان الوزن (قبل دنف) ، والإسهال ، وتضخم العقد اللمفاوية ، تضخم الطحال الكبدي ، والالتهاب الرئوي الرئوي ، والاضطرابات العصبية التقدمية ، وداء المبيضات في الأعضاء الداخلية ، والأورام الليمفاوية ، وساركوما كابوسي ، والعدوى الانتهازية والثانوية.
المرحلة النهائية
دنف ، التسمم العام ، الخرف آخذ في الازدياد ، تقدم الأمراض المتداخلة. تنتهي العملية بنتيجة قاتلة.
19.5. المظاهر الجلدية في مرض الإيدز
السمات المميزة للأمراض الجلدية في مرض الإيدز هي دورة طويلة من الانتكاس ، والطبيعة المنتشرة للطفح الجلدي ، والتوطين غير النمطي ، وفترة عمرية غير عادية ، وضعف فعالية العلاج التقليدي.
فطريات
يعد تطور الأمراض الفطرية في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الأعراض السريرية المبكرة لحالة نقص المناعة.
داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية
يحدث داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية في جميع مرضى الإيدز تقريبًا. المظاهر الأكثر شيوعًا هي داء المبيضات من الغشاء المخاطي للفم ، التهاب الشفة ، التهاب المريء ، داء المبيضات من طيات كبيرة (طفح حفاضات الخميرة) ، آفات المنطقة الشرجية ، داء المبيضات في القناة السمعية الخارجية ، تلف طيات الظفر (داحس المبيضات) ، صفائح الأظافر.
ملامح مسار داء المبيضات في الإيدز - هزيمة الشباب ، وخاصة الرجال ، والميل إلى تكوين آفات واسعة النطاق ، والميل إلى التآكل والتقرح.
روبروفيتيا
داء المقوسات هو شكل شائع من فطار الجلد الناعم في مرضى الإيدز. خلال فترة المرض ، يلفت الانتباه إلى انتشار الطفح الجلدي ، وظهور العناصر المتسللة ، والفحص المجهري - وفرة الإفطورة.
التهاب الجلد الدهني و متعدد الألوان
التهاب الجلد الدهني و متعدد الألوان - الأمراض التي تنتمي إلى مجموعة الخنافس والتي تسببها النباتات الشبيهة بالخميرة Malassezia furfur.
التهاب الجلد الدهني
تم الكشف عن التهاب الجلد الدهني في أكثر من نصف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المبكرة. عادة ، يبدأ المرض في مناطق الزهمي (الوجه وفروة الرأس والأذنين ، وما إلى ذلك) ، ثم ينتشر إلى جلد الجذع والأطراف العلوية والسفلية (حتى احمرار الجلد). تترافق الطفح الجلدي مع تقشير وفير ، وتشكيل قشور ، وتآكل يحدث في الطيات ، ويسقط الشعر.
متعدد الألوان
يتميز متعدد الألوان متعدد الألوان في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بمظهر بقع كبيرة متسللة على الجلد ، تتحول إلى لويحات.
أمراض الجلد الفيروسية
الهربس البسيط
الهربس البسيط هو مرض نموذجي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويحدث مع الانتكاسات المتكررة ، دون مغفرة تقريبًا. يتميز بوفرة العناصر ، حتى الآفات المنتشرة ، وكذلك ميل إلى التآكل والتقرح ، مصحوبًا بألم شديد. غالبًا ما تتكون الندوب في مواقع الطفح الجلدي. مع الاستخدام المتكرر للأسيكلوفير ، تتطور مقاومة الفيروس لهذا الدواء بسرعة.
الحلأ النطاقي
يكتسب الهربس النطاقي على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية دورة متكررة ، وهي نادرة للغاية في المرضى الصغار وهي علامة مبكرة على حالة كبت المناعة. يعتبر الشكل المتكرر للهربس النطاقي في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا حاليًا أحد أمراض مؤشر فيروس نقص المناعة البشرية (خاصة إذا كان المرضى يعانون من اعتلال العقد اللمفية المستمر).
من الناحية السريرية ، يتميز المرض بالانتشار والتطور المتكرر لأشكال الغرغرينا (النخرية) والألم الشديد والألم العصبي الطويل وتشكيل الندبة.
المليساء المعدية
المليساء المعدية - مرض فيروسي ، أكثر شيوعًا بين الأطفال الأصغر سنًا ، شائع جدًا بين المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يصبح منتشرًا ومتكررًا. المكان الأكثر شيوعًا للطفح الجلدي هو الوجه والعنق وفروة الرأس ، حيث تصبح العناصر كبيرة (أكثر من 1 سم) ، والصرف.
الطلاوة المشعرة في الفم
الطلاوة المشعرة في الفم - المرض ، الموصوف فقط في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ناجم عن فيروس Epstein-Barr وفيروس الورم الحليمي. سريريا هو سماكة
الغشاء المخاطي للسطح الجانبي للسان على شكل لوحة بيضاء ، مغطاة بالشعر التقرحي الرقيق ، يبلغ طولها عدة مليمترات.
الثآليل
تحدث الثآليل بسبب أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من السكان ، تم العثور على أشكال شائعة من الثآليل المبتذلة ، الراحية الأخمصية (الثآليل التناسلية).
تقيح الجلد
تقيح الجلد شائع في مرضى الإيدز. وتتميز بدورة شديدة وغالبًا ما تؤدي إلى تطور الإنتان. التطور الأكثر شيوعًا هو التهاب الجريبات ، داء الجلد ، الإكثيما ، تقيح الجلد الروبيدي ، العقدية المنتشرة المزمنة ، تقيح الجلد التقرحي وأشكال أخرى. في بعض الحالات ، لوحظ تقيح الجلد غير النمطي الناجم عن النباتات سلبية الغرام.
الجرب
الجرب على خلفية حالة نقص المناعة أمر صعب للغاية - في شكل الجرب النرويجي ، الذي يتميز بالعدوى العالية للآخرين ، وسريريًا - من خلال توطين الطفح الجلدي ، والطبقات القشرية الضخمة في كل مكان ، وهو انتهاك للحالة العامة.
أورام الجلد
ساركوما كابوسي هو ورم خبيث في الأوعية الدموية - مظهر سريري موثوق به لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يعتبر المرض من مرض الإيدز. يتميز بمظهر الكرز الداكن أو العقيدات الوعائية السوداء على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية. على عكس النوع الكلاسيكي من ساركوما كابوسي (الذي يحدث في المرضى المسنين ، يتميز بالتطور البطيء للصورة السريرية ، والمشاركة النادرة للأعضاء الداخلية في العملية ، والتوطين الأولي النموذجي على القدمين والساقين) ، فإن ساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز ، على العكس ، تؤثر على الشباب ومتوسطي العمر. العمر ، وتتميز بدورة خبيثة مع meta-
ركود الورم في الأعضاء الداخلية (الرئتين والعظام والدماغ ، وما إلى ذلك) ، والطفح الجلدي الأساسي لا يظهر فقط على الساقين ، ولكن أيضًا على الوجه وفروة الرأس والأذنين والغشاء المخاطي للفم (الشكل 19- 1 ، 19-2).
سمية الجلد الطبية
عادة ما تتطور سمية الجلد الدوائية في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء العلاج باستخدام co-trimoxazole وتستمر وفقًا للنوع الشبيه بالحصبة. يتطور هذا التفاعل في 70٪ من المرضى.
تين. 19-1.ساركوما كابوسي على الأقدام
تين. 19-2.ساركوما كابوسي في أسفل الساق
19.6. ملامح دورة العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال
تحدث عدوى الأطفال بشكل رئيسي من خلال المسار العمودي للانتقال (من الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل): في الرحم أو أثناء الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
يصاب الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بالمرض في 25-40٪ من الحالات. عندما يولد الأطفال من أمهات إيجابيات المصل ، قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، لأن الأطفال حديثي الولادة عادة ما يكونون إيجابيين (تستمر الأجسام المضادة الأمومية في دم الطفل حتى 18 شهرًا) ، بغض النظر عما إذا كانوا مصابين أم لا. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة ونصف ، يتم تأكيد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الكشف عن الأحماض النووية الفيروسية بواسطة PCR.
تحدث المظاهر السريرية الأولى لعدوى فيروس العوز المناعي البشري لدى طفل مصاب بعدوى في الفترة المحيطة بالولادة في موعد لا يتجاوز 4 أشهر من العمر. بالنسبة لمعظم الأطفال ، تستمر الفترة بدون أعراض لفترة أطول - حوالي 5 سنوات في المتوسط.
أكثر الآفات الجلدية شيوعًا عند الأطفال هي داء المبيضات من الغشاء المخاطي للفم والمريء ، التهاب الجلد الدهني ، بالإضافة إلى المكورات العنقودية ، التهاب اللثة الهربسي ، عدوى المليساء العملاقة الشائعة ، فطار الأظافر. غالبًا ما يعاني الأطفال من الطفح الجلدي النزفي (نمشي أو أرجواني) ، والذي يتطور على خلفية نقص الصفيحات.
ساركوما كابوسي والأورام الخبيثة الأخرى ليست نموذجية في مرحلة الطفولة.
19.7. أبحاث المختبرات
طرق لتحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية
طريقة الفحص هي مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ، حيث يتم تحديد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد 3 أشهر من العدوى في 90-95٪ من المرضى. في المرحلة النهائية ، يمكن أن تنخفض كمية الأجسام المضادة حتى تختفي تمامًا.
لتأكيد بيانات ELISA ، استخدم الطريقة المناعية ،فيها الأجسام المضادة بعض بروتينات الفيروس.نادرا ما تعطي هذه الطريقة نتائج إيجابية خاطئة.
طرق تحديد وجود الجسيمات الفيروسية في الدم
تسمح لك طريقة PCR بتحديد عدد نسخ فيروس نقص المناعة البشرية RNA في 1 ميكرولتر من بلازما الدم. وجود أي عدد من الجسيمات الفيروسية في المصل
يثبت مجرى الدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا لتحديد فعالية العلاج المضاد للفيروسات.
طرق لتقييم حالة الحصانة
تحديد عدد المساعدين T (CD4) والمثبطات T (CD8) ، وكذلك نسبتهم. عادة ، تكون مساعدي T أكثر من 500 خلية لكل ميكرولتر ، ونسبة CD4 / CD8 هي 1.8-2.1. في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تقليل عدد مساعدي T بشكل كبير ويتم تحديد نسبة أقل من 1.
19.8. التشخيص
يعتمد التشخيص على الشكاوى النموذجية (فقدان الوزن ، زيادة التعب ، السعال ، الإسهال ، الحمى الطويلة ، إلخ.) ، العرض السريري (تحديد وصمات إدمان المخدرات ، اعتلال العقد اللمفية ، وجود الأمراض الجلدية المرتبطة بالعدوى وغيرها من الأمراض المعدية والانتهازية) ، و بيانات البحوث المختبرية.
19.9. علاج او معاملة
هناك 3 فئات من الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة تستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية Nucleoside (zidovudine 200 mg شفويا 4 مرات في اليوم ، للأطفال تحسب الجرعة على أساس 90-180 mg / m2 شفويا 3-4 مرات في اليوم ؛ didanosine 200 mg شفويا
2 مرات في اليوم للأطفال - 120 ملغ / م 2 شفويا 2 مرات في اليوم ؛ بالإضافة إلى stravudine ، lamivudine ، إلخ.
مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية غير النوكليوزيدية (زالسيتابين 0.75 مجم فموياً 3 مرات يومياً للأطفال - 0.01 مجم / كجم فموياً.
3 مرات في اليوم؛ abacavir 300 ملغ شفويا مرتين في اليوم للأطفال - 8 ملغ / كغ عن طريق الفم مرتين في اليوم.
مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (nelfinavir 750 mg عن طريق الفم 3 مرات في اليوم ، للأطفال - 20-30 مجم / كجم 3 مرات في اليوم ؛ ريتونافير 600 مجم مرتين في اليوم ، للأطفال - 400 مجم / م 2 عن طريق الفم مرتين في اليوم ، وكذلك saquinavir ، amprenavir ، إلخ.
نظم العلاج الأكثر فعالية التي تشمل مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية للنيوكليوزيد بالاشتراك مع مثبط
البروتياز أو مع مثبط المنتسخة العكسية غير نوكليوزيد.
يتم علاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من الأورام الخبيثة والالتهابات الانتهازية.
19.10. التشاور
تشمل التدابير الوقائية الترويج للجنس المحمي ، ومكافحة إدمان المخدرات ، والامتثال للنظام الصحي ونظام مكافحة الوباء في المؤسسات الطبية ، وفحص الجهات المانحة ، وما إلى ذلك.
لمنع إصابة الأطفال ، من الضروري إجراء فحص روتيني للنساء الحوامل بحثًا عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. إذا تم الكشف عن مرض في المرأة الحامل ، فيجب وصف العلاج المضاد للفيروسات لها ، مما يقلل من خطر مراضة الطفل إلى 8 ٪. تتم الولادة للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الولادة القيصرية. يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية للطفل.
Dermatovenereology: كتاب دراسي لطلاب مؤسسات التعليم العالي / V.V. Chebotarev ، O.B. Tamrazova ، NVV Chebotareva ، A.V. Odinets. -2013. - 584 ص. : سوف.
منذ أكثر من 20 عاما ، بدأ وباء من أكثر الأمراض الفيروسية فظاعة وغير مفهومة في عصرنا ، الإيدز ، بدأ في العالم. وقد أكسبت عدوى هذا المرض وانتشاره السريع وعجزه المرض شهرة "وباء القرن العشرين".
تاريخ المنشأ
فيروس نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، هو مرض مميت لا يوجد علاج له حاليًا.
يعتقد بعض العلماء أن فيروس نقص المناعة البشرية ينتقل من القرود إلى البشر حوالي عام 1926. تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الشخص حصل على هذا الفيروس في غرب أفريقيا. حتى ثلاثينيات القرن الماضي ، لم يظهر الفيروس بأي شكل من الأشكال. في عام 1959 ، توفي رجل في الكونغو ، ولاحقًا أشارت الأبحاث الطبية ، التي قامت بتحليل تاريخه الطبي ، إلى أن هذه ربما كانت أول حالة وفاة مسجلة بسبب الإيدز في العالم. في عام 1969 ، تم تسجيل أول حالات الإصابة بمرض الإيدز بين البغايا في الولايات المتحدة. ثم لم يوليهم الأطباء اهتمامًا خاصًا ، معتبرين أنهم شكل نادر من الالتهاب الرئوي. في عام 1978 ، أظهر المثليون في الولايات المتحدة والسويد ، وكذلك الرجال من جنسين مختلفين في تنزانيا وهايتي ، أعراض المرض نفسه.
وفقط في عام 1981 ، أعلن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الكشف عن مرض جديد لدى المثليين الشباب في لوس أنجلوس ونيويورك. في الولايات المتحدة ، تم تحديد حوالي 440 من حاملي فيروس نقص المناعة البشرية. توفي حوالي 200 من هؤلاء الناس. نظرًا لأن معظم المرضى من مثليي الجنس ، تم تسمية المرض الجديد "نقص المناعة المناعي للمثليين" (GRID) أو "سرطان المثليين" (سرطان المثليين).
في 5 يونيو 1981 ، وصف عالم أمريكي في مركز السيطرة على الأمراض ، مايكل غوتليب ، لأول مرة مرضًا جديدًا يؤثر بشدة على جهاز المناعة. دفع تحليل شامل الباحثين الأمريكيين إلى استنتاج أنه كانت هناك متلازمة غير معروفة سابقًا ، والتي سميت في عام 1982 باسم متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) - متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). في الوقت نفسه ، أطلق على الإيدز مرض الأربعة "H" ، بعد الأحرف الكبيرة للكلمات الإنجليزية - المثليون جنسياً ، الناعور ، الهايتيون والهيروين ، مما يسلط الضوء على مجموعات الخطر للمرض الجديد.
كان نقص المناعة (انخفاض المناعة) ، الذي عانى منه مرضى الإيدز ، قد تمت مواجهته سابقًا فقط كخلل خلقي في الأطفال المبتسرين. وجد الأطباء أنه في هؤلاء المرضى ، لم يكن انخفاض المناعة خلقيًا ، ولكن تم الحصول عليه في مرحلة البلوغ.
في عام 1983 ، أسس العالم الفرنسي مونتاجنييه الطبيعة الفيروسية للمرض. وجد فيروسًا في العقدة الليمفاوية تمت إزالته من مريض الإيدز ، ووصفه بـ LAV (الفيروس المصاحب لاعتلال العقد اللمفية).
في 24 أبريل 1984 ، أعلن مدير معهد علم الفيروسات البشرية بجامعة ميريلاند ، الدكتور روبرت جالو ، أنه وجد السبب الحقيقي للإيدز. تمكن من عزل الفيروس عن الدم المحيطي لمرضى الإيدز. قام بعزل فيروس ارتجاعي يسمى HTLV-III (فيروس T-lymphotropic من النوع الثالث). وجد أن هذين الفيروسين متطابقين.
في عام 1985 ، وجد أن فيروس نقص المناعة البشرية ينتقل عن طريق سوائل الجسم: الدم ، السائل المنوي ، حليب الثدي. في العام نفسه ، تم تطوير أول اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي بدأ على أساسه التبرع بالدم واستعداداته لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة الأمريكية واليابان.
في عام 1986 ، أعلنت مجموعة مونتانييه عن اكتشاف فيروس جديد يسمى HIV-2 (HIV-2). أظهرت دراسة مقارنة بين جينومات HIV-1 و HIV-2 أنه من الناحية التطورية ، فإن HIV-2 بعيد عن HIV-1. اقترح المؤلفان أن كلا الفيروسين كانا موجودين قبل فترة طويلة من وباء الإيدز الحديث. تم عزل HIV-2 لأول مرة في عام 1985 من مرضى الإيدز في غينيا بيساو وجزر الرأس الأخضر. وقد أظهرت الدراسات أن الأمراض التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية -2 وفيروس نقص المناعة البشرية -1 هي إصابات مستقلة ، حيث توجد اختلافات في خصائص مسببات الأمراض والعيادة وعلم الأوبئة.
في عام 1987 ، وافقت منظمة الصحة العالمية على اسم العامل المسبب للإيدز - "فيروس نقص المناعة البشرية" (فيروس نقص المناعة البشرية ، أو اختصار فيروس نقص المناعة البشرية الإنجليزية).
في عام 1987 ، تم إنشاء برنامج الإيدز العالمي لمنظمة الصحة العالمية واعتمدت جمعية الصحة العالمية الاستراتيجية العالمية لمكافحة الإيدز. في نفس العام ، في عدد من البلدان ، تم إدخال أول دواء مضاد للفيروسات - أزيدوثيميدين (زيدوفودين ، ريتروفير) - في علاج المرضى.
يجب التأكيد على أن فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ليسا مترادفين. الإيدز مفهوم أوسع ويعني نقص المناعة. يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب: في الأمراض المزمنة الموهنة ، والتعرض لطاقة الإشعاع ، لدى الأطفال الذين يعانون من عيوب في جهاز المناعة وفي المرضى المسنين الذين يعانون من الإصابة بالدفاع المناعي ، وبعض الأدوية والعقاقير الهرمونية. في الوقت الحاضر ، يستخدم اسم الإيدز للإشارة إلى مرحلة واحدة فقط من مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهي المرحلة الظاهرة.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض معد جديد يسمى متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) قبل اكتشاف مسبباته. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عبارة عن مرض معدٍ بشري تقدمي مع آلية تلامس للدم للعدوى ، تتميز بآفة معينة في الجهاز المناعي مع تطور نقص المناعة الشديد ، والذي يتجلى في العدوى الثانوية والأورام الخبيثة وعمليات المناعة الذاتية.
المصدر عدوى فيروس العوز المناعي البشري هي شخص مصاب بالإيدز أو حامل فيروس عديم الأعراض. الآلية الرئيسية لانتقال العدوى هي ملامسة الدم. ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي ، وخاصة الشذوذ الجنسي ؛ من الأم المصابة إلى طفل أثناء الحمل من خلال المشيمة ، أثناء الولادة ، أثناء الرضاعة الطبيعية من الأم إلى الجنين ؛ من خلال شفرات الحلاقة وغيرها من أدوات الثقب والقطع وفرش الأسنان وما إلى ذلك. لا يسمح أخصائيو الأوبئة بفيروس نقص المناعة البشرية بوجود طرق انتقال محمولة جواً وبرازاً عن طريق الفم ، حيث أن إخراج فيروس نقص المناعة البشرية مع البلغم والبول والبراز غير ذي أهمية للغاية ، وعدد الخلايا الحساسة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
هناك أيضًا طريق انتقال اصطناعي: أثناء التلاعب الطبي والتشخيصي عن طريق اختراق الفيروس من خلال الجلد التالف والأغشية المخاطية (نقل الدم ومستحضراته وزرع الأعضاء والأنسجة والحقن والعمليات والإجراءات بالمنظار ، وما إلى ذلك) ، التلقيح الاصطناعي مع حقن المخدرات عن طريق الوريد ، والقيام بأنواع مختلفة من الوشم.
تشمل مجموعة المخاطر ما يلي: المثليون السلبيون والبغايا ، الذين هم أكثر عرضة لتلف الأغشية المخاطية في شكل شقوق صغيرة. بين النساء ، فإن مجموعة المخاطر الرئيسية هي مدمني المخدرات الذين يحقنون المخدرات عن طريق الوريد. من بين الأطفال المرضى ، 4/5 هم أطفال أمهاتهم مصابات بمرض الإيدز أو مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أو ينتمون إلى مجموعات خطر معروفة. يتم أخذ المكان الثاني الأكثر شيوعًا من قبل الأطفال الذين تلقوا عمليات نقل الدم ، والثالث - عن طريق الهيموفيلياكس ، والعاملين الطبيين الذين لديهم اتصال مهني بالدم والسوائل البيولوجية الأخرى للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
يمكن لفيروس نقص المناعة أن يتواجد في جسم الإنسان لمدة عشر إلى اثنتي عشرة سنة دون أن يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. والكثير من الناس لا يهتمون بالعلامات الأولية لمظهره ، ويأخذونها لأعراض أمراض أخرى ، للوهلة الأولى ، لا أمراض خطيرة. إذا لم تبدأ عملية العلاج في الوقت المحدد ، تبدأ المرحلة الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية - الإيدز. يمكن أن يصبح فيروس نقص المناعة هو الأساس لتطوير الأمراض المعدية الأخرى. إلى جانب خطر الإصابة بالإيدز ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية الأخرى.
الأعراض
المرحلة الأخيرة - الإيدز - تتقدم بثلاثة أشكال سريرية: onco-AIDS و Neuro-AIDS و Infectious-AIDS. يتجلى Onco-AIDS من خلال ساركوما كابوسي وسرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ. يتميز الإيدز العصبي بمجموعة متنوعة من آفات الجهاز العصبي المركزي والأعصاب الطرفية. أما بالنسبة للإيدز المعدي ، فإنه يتجلى في العديد من الإصابات.
مع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى المرحلة النهائية - الإيدز - تصبح أعراض المرض أكثر وضوحًا. يتأثر الشخص بشكل متزايد بأمراض مختلفة ، مثل الالتهاب الرئوي والسل الرئوي وفيروس الهربس وأمراض أخرى تسمى العدوى الانتهازية. إنهم هم الذين يؤديون إلى أكثر العواقب وخيمة. في هذا الوقت ، يصبح فيروس نقص المناعة مرضًا خطيرًا. يحدث أن حالة المريض خطيرة للغاية بحيث لا يستطيع الشخص حتى الخروج من السرير. في أغلب الأحيان لا يخضع هؤلاء الأشخاص للعلاج في المستشفيات ، ولكنهم في المنزل تحت إشراف الأشخاص المقربين منهم.
التشخيص
الطريقة الرئيسية للتشخيص المختبري لعدوى فيروس العوز المناعي البشري هي الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية.
علاج او معاملة
في المرحلة الحالية من تطور الطب ، لا يوجد دواء يمكنه علاج هذا المرض تمامًا. ومع ذلك ، مع بدء العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية في الوقت المناسب ، من الممكن تأجيل لحظة انتقال فيروس نقص المناعة إلى تطور الإيدز لفترة طويلة ، وبالتالي ، إطالة حياة المريض الطبيعية بشكل أو بآخر.
وقد تم بالفعل تطوير أنظمة العلاج التي يمكن أن تبطئ تطور المرض بشكل كبير ، وبما أن العدوى تستمر في معظم الحالات لفترة طويلة ، يمكن للمرء أن يأمل في إنشاء عوامل علاجية فعالة خلال هذا الوقت.
يتم تفسير اختصار الإيدز متلازمة نقص المناعة المكتسب. يُعرّف الإيدز على أنه المرحلة الأخيرة من المرض ، والذي يسببه ويسببه فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يتميز الإيدز بحالة خطيرة للغاية من المرض لدى البشر ، ونقص تام في مناعة الجسم للعوامل المسببة للأمراض المصاحبة. لا يزال الدواء في بحث عبث عن لقاح الإيدز.
الإيدز هو المرحلة الرابعة والأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي تحدث عادة بعد 10-15 سنة من الإصابة. في السنوات القليلة الأولى ، لا يخون المرض وجوده بأي شكل من الأشكال ، لذلك من المستحيل معرفة الإصابة بشكل مستقل دون إجراء اختبارات. ومع ذلك ، عندما تتطور حالة نقص المناعة ، تزداد الحالة الصحية للشخص سوءًا بشكل حاد ، وتظهر أمراض خطيرة.
مصطلح الإيدز هو اختصار ، اختصار: متلازمة نقص المناعة المكتسب:
- المتلازمة - وهذا يعني أن مرحلة المرض تتميز بمجموعة كاملة من المظاهر السريرية.
- يعني المكتسب أن هذه الحالة ليست موروثة ، ولكنها مكتسبة في سياق المرض.
- نقص المناعة - مما يعني أنه في مرحلة الإيدز ، يبقى عدد ضئيل من الخلايا المناعية في جسم الإنسان (أقل من 200 خلية CD4 لكل 1 مل من الدم).
في السابق ، كان مفهوم متلازمة نقص المناعة يُفهم أيضًا على أنه حالة شخص مريض يعاني من ضعف المناعة بعد الأمراض المزمنة الشديدة ، والتعرض للإشعاع ، بسبب الاستخدام المطول للمضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية القوية. الآن يستخدم العلماء والعاملين الطبيين هذه الكلمة فقط للإشارة إلى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالإيدز. تسمى الحالات المتبقية من ضعف المناعة القصور المناعي الثانوي.
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة لا يفهمون دائمًا ما هو عليه تمامًا. والحقيقة هي أنه إذا تجاهلت التوصيات الطبية حول تناول الأدوية ، فسيضعف جهاز المناعة البشري بشكل كبير. أظهرت الدراسات التي أجريت على إمراض الإيدز ، التي أجراها العديد من المتخصصين في الأمراض المعدية ، أن الخلايا الفيروسية تقلل عمدا من عدد الخلايا الليمفاوية CD4. هذا هو قمع الحصانة. الرجل يموت ببطء.
الإيدز: الأعراض الرئيسية
يساهم انخفاض عدد خلايا CD4 في انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى المرحلة التالية من التطور - الأمراض الثانوية التي تسببها الانتهازية وغيرها من الأمراض المرتبطة بالإيدز. يرافق انخفاض وظيفة الحاجز للجسم ، مما يؤدي إلى تطوير شخصية المناعة الذاتية ، مجموعة كاملة من الأعراض الإضافية.
أبرز العلامات الدالة على تطور الإيدز:
- انخفاض حاد في وزن الجسم ؛
- الضعف والضيق.
- الحمى والقشعريرة محل بعضها البعض باستمرار ؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم باستمرار ؛
- طفح جلدي
- ظهور ساركوما كابوسي ؛
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- الإسهال المتكرر.
- الغثيان والقيء.
- الم مؤلم في المفاصل.
تتميز متلازمة نقص المناعة بالتلف الذي يصيب أعضاء الجهاز البولي التناسلي. تنشأ مثل هذه الأمراض والأعراض:
- تآكل عنق الرحم؛
- نقص الحيض.
- الحكة والحرق في أسفل البطن.
- ظهور البثور.
- إفرازات كريهة الرائحة من الإحليل بعد التبول ؛
- احمرار غير طبيعي للأعضاء التناسلية الخارجية ؛
- تشكيل قرح النزيف.
فقدان الوزن مع الإيدز
اعتمادًا على عدد الخلايا اللمفاوية التائية في الدم والمظاهر السريرية ، يتم تمييز معقد أعراض مرتبط بالإيدز وأمراض مؤشر الإيدز.
في الحالة الأولى ، يعاني المريض من مجموعة من الأمراض المعدية والفطرية والبكتيرية والفيروسية ، والتي يمكن قمعها بنجاح بواسطة الأدوية. يتراوح عدد خلايا CD4 بين 200-500 لكل 1 ملل من الدم. عادة ما يشكو المرضى من التعب السريع ، وفقدان الأداء ، وضعف الشهية ، وزيادة التعرق (خاصة في الليل) ، ومشاكل البراز. يصاب الشخص المصاب بأمراض انتهازية ، الثآليل ، الدمامل ، الخراجات ، الأكزيما ، التهاب الجلد ، الحزاز وغيرها من الأضرار على الجلد.
خلال مرحلة أمراض المؤشر ، تنخفض قدرة الجسم على مقاومة تأثير العدوى بشكل كبير ، مما يشير إلى التدمير الكامل لجهاز المناعة. لا يتجاوز عدد الخلايا اللمفاوية التائية 100 لكل 1 مل من الدم. تبدأ فترة من المضاعفات الخطيرة - تطور الأورام الخبيثة ، وتدمير الأعضاء الحيوية ، وتلف الجهاز العصبي المركزي.
علاج الإيدز
لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل طبيب الأمراض المعدية بناءً على نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها. لكل مريض ، يتم وضع خطة علاج فردية تعتمد على حالة المريض ، ومرحلة تطور المتلازمة ، والحمل الفيروسي وعوامل أخرى (على سبيل المثال ، يوصف علاج مختلف بشكل أساسي للأطفال والنساء الحوامل).
هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج:
- العلاج بالأدوية. يجب على المريض أن يأخذ. على الرغم من الآثار الجانبية العديدة والتركيب الكيميائي القاسي ، فإن الأدوية ستقلل من شدة الأعراض الكامنة للمرض. ومع ذلك ، فإن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية غير قادر على علاج المرض - فهو لا يدمر الخلايا الفيروسية ، ولكنه يبطئ انتشارها قليلاً. النوع الثاني من الأدوية يهدف إلى الحفاظ على وظيفة الحماية للجسم. الأدوية ليس لها آثار جانبية ، ولا يوجد إدمان مستمر عليها. ومع ذلك ، من حيث التخلص من المرض تمامًا ، فهي أيضًا غير فعالة. كما أنها ستساعد في دعم الحصانة.
- العلاج غير الدوائي - تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي. هذا النوع من العلاج أرخص بكثير ، علاوة على ذلك ، ليس له تأثير ضار على الجسم الضعيف ولا يسبب الإدمان. يقول بعض العلماء أن العلاج الإشعاعي الكهرومغناطيسي يمكن أن يزيد من إنتاج خلايا CD4 في الجسم.
يتلقى العلاج في الخارج مراجعات إيجابية عديدة ، وتحديداً في إسرائيل. قامت إسرائيل بتطوير دواء جديد بشكل أساسي يسمى Gammora (Gammora) ، والذي يمكن أن يحدث ثورة في علاج الإيدز. بالطبع ، يكلف الفحص والعلاج في الخارج الكثير من المال ، ولكن إذا كانت الحالة المالية تسمح باستخدامه ، فسيكون هذا هو الخيار الأفضل للمريض.
المبدأ الرئيسي لعلاج الإيدز هو تناول متتابع لأدوية مختلفة ومضادة للفيروسات. نظرًا لأنه يتحول بسرعة ويصبح في مأمن من دواء واحد ، فأنت لا تحتاج إلى تناول واحد ، ولكن عدة أدوية في وقت واحد. ستساعد هذه الطريقة على إبطاء قدرة الفيروس على التكيف مع الدواء.
التفاصيل المهمة الثانية هي الجرعة المنتظمة وجرعة الأدوية الموصوفة. غالبًا ما يحدث أن ينسى المريض تناول الدواء في الوقت المحدد ، أو لا يمتثل للجرعة. يجب أن نتذكر أن مثل هذه اللامسؤولية يمكن أن تكلف الحياة.