قيم الفيروس المضخم للخلايا lg g عالية. الفيروس المضخم للخلايا igg إيجابي: ماذا يعني ذلك. ماذا تفعل إذا كان الاختبار إيجابيًا لدى المرأة الحامل

الفيروس المضخم للخلايا هو كائن حي دقيق من نوع الهربس ، وهو انتهازي ويعيش بشكل كامن في كائنات 90 ٪ من الناس. مع ضعف المناعة ، يبدأ في التكاثر بنشاط ويؤدي إلى تطور العدوى. لتشخيص المرض ، يتم استخدام المقايسة المناعية للإنزيم للفيروس المضخم للخلايا IgM بشكل أساسي - لتحديد وجود الأجسام المضادة في الدم للعامل المسبب للعدوى.

مؤشرات للدراسة

كقاعدة عامة ، لا يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرًا على شخص يتمتع بمناعة طبيعية وليس له أعراض ؛ في بعض الأحيان تظهر أعراض خفيفة من التسمم العام بالجسم ، والتي لا تؤدي إلى حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، قد تكون العدوى الحادة خطيرة بالنسبة للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نقص المناعة.

يتم إجراء اختبار مناعي إنزيم للأجسام المضادة لـ CMV إذا لوحظت الأعراض التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• التهاب الأنف.
• إلتهاب الحلق؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• التهاب وتورم الغدد اللعابية ، حيث يتركز الفيروس ؛
• التهاب الأعضاء التناسلية.

في أغلب الأحيان ، يصعب تمييز الفيروس المضخم للخلايا عن مرض الجهاز التنفسي الحاد الشائع. تجدر الإشارة إلى أن المظهر الواضح للأعراض يشير إلى ضعف المناعة ، لذلك ، في هذه الحالة ، يجب عليك أيضًا اختبار نقص المناعة.

أسهل طريقة للتمييز بين الفيروس المضخم للخلايا ونزلات البرد هي توقيت تطور المرض. تختفي أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة في غضون أسبوع ، ويمكن أن تظل عدوى الهربس في صورة حادة لمدة 1 - 1.5 شهر.

وبالتالي ، فإن المؤشرات لغرض التحليل هي كما يلي:

1. حمل.
2. نقص المناعة (الناجم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو تناول مثبطات المناعة ، أو خلقي).
3. وجود الأعراض المذكورة أعلاه في شخص يتمتع بمناعة طبيعية (أولاً ، يجب التمييز بين المرض وفيروس إبشتاين بار).
4. الفيروس المضخم للخلايا المشتبه به في طفل حديث الولادة.

بالنظر إلى المسار المحتمل للمرض بدون أعراض ، أثناء الحمل ، يجب إجراء الاختبار ليس فقط في حالة وجود الأعراض ، ولكن أيضًا للفحص.

يتفاعل جهاز المناعة في المقام الأول مع دخول أي كائنات دقيقة غريبة إلى الدم عن طريق إنتاج أجسام مضادة. الأجسام المضادة هي غلوبولين مناعي ، وهي جزيئات بروتينية كبيرة ذات هياكل معقدة يمكنها الارتباط بالبروتينات التي تشكل طبقة الفيروسات والبكتيريا (تسمى المستضدات). تنقسم جميع الغلوبولين المناعي إلى عدة فئات (IgA ، IgM ، IgG ، إلخ) ، كل منها يؤدي وظيفته الخاصة في نظام الدفاع الطبيعي للجسم.

الغلوبولينات المناعية من فئة IgM هي أجسام مضادة تمثل أول حاجز وقائي ضد أي عدوى. يتم إنتاجها بشكل عاجل عندما يدخل فيروس CMV إلى الجسم ، وليس لها مواصفات ولها عمر قصير - يصل إلى 4-5 أشهر (على الرغم من أن البروتينات المتبقية ذات معامل الارتباط المنخفض بالمستضدات قد تظل حتى 1-2 سنوات بعد الإصابة).

وبالتالي ، يسمح لك تحليل الغلوبولين المناعي IgM بتحديد:

• العدوى الأولية بالفيروس المضخم للخلايا (في هذه الحالة ، يكون تركيز الأجسام المضادة في الدم هو الحد الأقصى) ؛
• تفاقم المرض - يرتفع تركيز IgM استجابة للزيادة الحادة في عدد الكائنات الحية الدقيقة الفيروسية ؛
• عودة العدوى - العدوى بسلالة فيروسية جديدة.

على أساس بقايا جزيئات IgM ، بمرور الوقت ، تتشكل الغلوبولين المناعي IgG ، والتي لها مواصفات - فهي "تتذكر" بنية فيروس معين ، وتستمر طوال الحياة ولا تسمح بتطور العدوى إذا لم يتم تقليل القوة الكلية للمناعة. على عكس IgM ، فإن الأجسام المضادة IgG ضد الفيروسات المختلفة لها اختلافات واضحة ، لذا فإن التحليل الخاص بها يعطي نتيجة أكثر دقة - يمكن استخدامها لتحديد الفيروس الذي أصاب الجسم ، بينما يؤكد تحليل IgM فقط وجود العدوى بشكل عام.

تعتبر الأجسام المضادة IgG مهمة جدًا في مكافحة الفيروس المضخم للخلايا ، حيث من المستحيل تدميرها تمامًا بمساعدة الأدوية. بعد انتهاء تفاقم العدوى ، يبقى عدد قليل من الكائنات الحية الدقيقة في الغدد اللعابية والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية ، ولهذا يمكن اكتشافها في عينات السوائل البيولوجية باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتم التحكم في تعداد الفيروس بدقة بواسطة الغلوبولين المناعي IgG ، والذي يمنع تضخم الخلايا من أن يصبح حادًا.

فك النتائج

وبالتالي ، فإن المقايسة المناعية للإنزيم تسمح لك بتحديد ليس فقط وجود الفيروس المضخم للخلايا بدقة ، ولكن أيضًا الفترة التي مرت منذ لحظة الإصابة. من المهم تقييم وجود كلا النوعين الرئيسيين من الغلوبولين المناعي ، لذلك يتم اعتبار الأجسام المضادة IgM و IgG معًا.

يتم تفسير نتائج البحث على النحو التالي:

IgM	مفتش	القيمة
–	–	لم يصادف الشخص الفيروس المضخم للخلايا مطلقًا ، لذا فإن جهاز المناعة ليس "مألوفًا" له. بالنظر إلى أن جميع الناس مصابون به تقريبًا ، فإن الوضع نادر جدًا.
–	+	طبيعي بالنسبة لمعظم الناس. يعني أن الاتصال بالفيروس كان في الماضي ، وقد طور الجسم دفاعًا دائمًا ضده.
+	–	العدوى الأولية الحادة - حدثت العدوى مؤخرًا ، ويتم تنشيط الغلوبولين المناعي "السريع" ، ولكن لا توجد حتى الآن حماية دائمة ضد الفيروس المضخم للخلايا.
+	+	تفاقم العدوى المزمنة. يتم تنشيط كلا النوعين من الأجسام المضادة عندما يواجه الجسم الفيروس في وقت سابق ويطور دفاعًا دائمًا ، لكنه لا يتكيف مع مهمته. تشير هذه المؤشرات إلى ضعف خطير في المناعة.

يجب إيلاء اهتمام خاص للنتيجة الإيجابية للأجسام المضادة IgM عند النساء الحوامل. في حالة وجود الغلوبولين المناعي IgG ، فلا داعي للقلق ؛ العدوى الحادة تشكل خطورة على نمو الجنين. تظهر المضاعفات في هذه الحالة في 75٪ من الحالات.

بالإضافة إلى وجود الأجسام المضادة ، يقوم الإنزيم المناعي بتقييم معامل الشغف للبروتينات - قدرتها على الارتباط بالمستضدات ، والتي تتناقص عند تدميرها.

تم تحليل نتائج دراسة الشغف على النحو التالي:

• \u003e 60 ٪ - تم تطوير مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا ، والعوامل المعدية موجودة في الجسم ، أي أن المرض مزمن ؛
• 30-60 ٪ - انتكاس المرض ، الاستجابة المناعية لتنشيط الفيروس ، الذي كان في السابق في شكل كامن ؛
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0 ٪ - لا مناعة ، لا عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، لا مسببات الأمراض في الجسم.

يجب ألا يغيب عن البال أن الشخص الذي يتمتع بمناعة قوية لا يحتاج إلى القلق بشأن نتائج الاختبار الإيجابية - لا يتطلب الفيروس المضخم للخلايا علاجًا دوائيًا ، والجسم قادر تمامًا على التعامل مع العدوى بمفرده. ومع ذلك ، إذا كانت النتائج تشير إلى المرحلة الحادة من تطور المرض ، فيجب أن يكون الاتصال بالأشخاص الأصحاء ، وخاصة النساء الحوامل ، محدودًا ، لأن احتمالية انتشار الفيروس عالية.

IgM إيجابي أثناء الحمل

بالنسبة للنساء اللواتي يخططن للحمل أو يحملن طفلاً بالفعل ، من المهم جدًا معرفة العدوى بالفيروس المضخم للخلايا في الماضي ، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على نمو الجنين. ينقذ الإنزيم المناعي للأجسام المضادة.

يتم تقييم نتائج الاختبار أثناء الحمل بطرق مختلفة. أكثر الخيارات أمانًا هي IgG الإيجابي و IgM السلبي - فلا داعي للقلق ، لأن المرأة لديها مناعة ضد الفيروس الذي سينتقل إلى الطفل ولن تكون هناك مضاعفات. تكون المخاطر منخفضة أيضًا إذا تم العثور على IgM إيجابي - وهذا يشير إلى عدوى ثانوية يستطيع الجسم محاربتها ، ولن تكون هناك مضاعفات خطيرة على الجنين.

إذا لم يتم العثور على أجسام مضادة من أي فئة ، يجب أن تكون المرأة الحامل حذرة للغاية. من المهم اتباع الإجراءات لمنع الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا:

• تجنب الجماع دون استخدام وسائل منع الحمل ؛
• تجنب تبادل اللعاب مع أشخاص آخرين - عدم التقبيل ، وعدم استخدام نفس الأطباق ، وفرشاة الأسنان ، وما إلى ذلك ؛
• مراقبة النظافة ، خاصة عند اللعب مع الأطفال ، الذين إذا أصيبوا بالفيروس المضخم للخلايا ، يكونون دائمًا حاملين للفيروس ، لأن مناعتهم لم تتشكل بالكامل بعد ؛
• يجب ملاحظته من قبل الطبيب واختباره من أجل IgM بحثًا عن أي مظاهر للفيروس المضخم للخلايا.

من المهم أن تتذكر أنه من الأسهل بكثير الإصابة بالفيروس أثناء الحمل نظرًا لحقيقة أنه عندما تحمل المرأة جنينًا ، فإن مناعتها تضعف بشكل طبيعي. هذه آلية دفاع ضد رفض الجسم للجنين. مثل الفيروسات الكامنة الأخرى ، يمكن أن ينشط الفيروس المضخم للخلايا القديم أثناء الحمل ؛ ومع ذلك ، فإن 2٪ فقط من الحالات تؤدي إلى إصابة الجنين.

إذا كانت النتيجة إيجابية للأجسام المضادة IgM وسلبية لـ IgG ، فإن الوضع يكون أكثر خطورة أثناء الحمل. يمكن للفيروس أن يدخل جسم الجنين ويصيبه ، وبعد ذلك يمكن أن يختلف تطور العدوى اعتمادًا على السمات الفردية للطفل. في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض ، وبعد الولادة تتطور مناعة دائمة ضد الفيروس المضخم للخلايا ؛ في 10 ٪ من الحالات ، تعتبر الأمراض المختلفة لتطور الجهاز العصبي أو الإخراج من المضاعفات.

من الخطورة بشكل خاص الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل أقل من 12 أسبوعًا - فالجنين المتخلف لا يستطيع مقاومة المرض ، مما يؤدي إلى الإجهاض في 15٪ من الحالات.

يساعد اختبار الأجسام المضادة IgM فقط في تحديد وجود المرض ؛ يتم تقييم الخطر على الطفل من خلال اختبارات إضافية. بناءً على عدد من العوامل ، يتم تطوير تكتيك مناسب لإدارة الحمل ، مما يساعد على تقليل احتمالية حدوث المضاعفات والعيوب الخلقية لدى الطفل.

نتيجة إيجابية في الطفل

يمكن أن يصاب الجنين بالفيروس المضخم للخلايا بعدة طرق:

• من خلال الحيوانات المنوية أثناء إخصاب البويضة ؛
• من خلال المشيمة
• من خلال السائل الأمنيوسي.
• أثناء الولادة.

إذا كانت الأم لديها أجسام مضادة IgG ، فسيحصل عليها الطفل أيضًا لمدة تصل إلى عام واحد تقريبًا - في البداية يكون لديهم ، نظرًا لأن الجنين لديه نظام دوري مشترك مع الأم أثناء الحمل ، ثم يتم ولادتهما مع حليب الثدي. مع توقف الرضاعة الطبيعية ، يضعف جهاز المناعة ويصبح الطفل عرضة للإصابة بالعدوى من البالغين.

يشير IgM الإيجابي في الوليد إلى إصابة الطفل بعد الولادة ، وليس لدى الأم أجسام مضادة للعدوى. في حالة الاشتباه في وجود CVM ، لا يتم إجراء المقايسة المناعية للإنزيم فحسب ، بل يتم أيضًا إجراء PCR.

إذا لم يكن الدفاع عن جسم الطفل كافيًا لمحاربة العدوى ، فقد تحدث مضاعفات:

• تباطؤ النمو البدني.
• اليرقان؛
• تضخم الأعضاء الداخلية.
• التهابات مختلفة (الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد).
• آفات الجهاز العصبي المركزي - التخلف العقلي ، استسقاء الرأس ، التهاب الدماغ ، مشاكل في السمع والرؤية.

وبالتالي ، يجب علاج الطفل إذا تم العثور على الأجسام المضادة IgM في غياب الغلوبولين المناعي IgG الموروث من الأم. خلاف ذلك ، فإن جسم المولود الجديد ذو المناعة الطبيعية سوف يتعامل مع العدوى نفسها. الاستثناءات هي الأطفال الذين يعانون من أمراض الأورام أو أمراض المناعة الخطيرة ، والتي قد يؤثر مسارها على عمل جهاز المناعة.

ماذا تفعل إذا كانت النتيجة إيجابية؟

جسم الإنسان ذو المناعة السليمة قادر على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسه ، لذلك إذا تم الكشف عن استجابة مناعية للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا ، فلا يمكن فعل أي شيء. لن يؤدي علاج الفيروس غير الظاهر إلا إلى إضعاف جهاز المناعة. توصف الأدوية فقط إذا بدأ العامل المسبب للعدوى في التطور بنشاط بسبب استجابة الجسم غير الكافية.

العلاج أيضًا غير ضروري أثناء الحمل في حالة وجود الأجسام المضادة IgG. إذا كان اختبار IgM فقط إيجابيًا ، يكون الدواء ضروريًا ، لكن الغرض منه احتواء عدوى حادة ونقل الفيروس المضخم للخلايا إلى شكل كامن. يجب أن نتذكر أن أدوية CMV غير آمنة للجسم أيضًا ، لذلك لا يمكن استخدامها إلا عندما يصفها الطبيب - العلاج الذاتي سيؤدي إلى عواقب سلبية مختلفة.

وبالتالي ، يشير IgM الإيجابي إلى مرحلة نشطة من الإصابة بفيروس CMV. يجب أخذها في الاعتبار مع نتائج الاختبارات الأخرى. يجب إيلاء اهتمام خاص لشهادة الدراسة للنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

وصف

طريقة التحديد مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).

المواد الدراسية مصل الدم

زيارة منزلية متاحة

الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV).

استجابة لإدخال الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في الجسم ، تتطور إعادة هيكلة المناعة في الجسم. تتراوح فترة الحضانة من 15 يومًا إلى 3 أشهر. مع هذه العدوى ، تحدث مناعة غير معقمة (أي ، لا يتم ملاحظة القضاء التام على الفيروس). المناعة في عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMVI) غير مستقرة وبطيئة. يمكن إعادة العدوى بفيروس خارجي أو إعادة تنشيط عدوى كامنة. بسبب استمراره الطويل في الجسم ، يؤثر الفيروس على جميع أجزاء جهاز المناعة لدى المريض. يتجلى رد الفعل الدفاعي للجسم بشكل أساسي في شكل تكوين أجسام مضادة محددة لفئتي IgM و IgG لـ CMV. تشير الأجسام المضادة من فئة IgG للفيروس المضخم للخلايا (CMV ، CMV) إلى وجود عدوى سابقة أو سابقة للفيروس المضخم للخلايا. ملامح العدوى. عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هي عدوى فيروسية منتشرة في الجسم ، والتي تنتمي إلى ما يسمى بالعدوى الانتهازية ، والتي عادة ما تكون كامنة. لوحظت المظاهر السريرية على خلفية حالات نقص المناعة الفسيولوجية (الأطفال في أول 3 إلى 5 سنوات من العمر ، والنساء الحوامل - في كثير من الأحيان في الثلث الثاني والثالث من الحمل) ، وكذلك في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، استخدام مثبطات المناعة ، أمراض الدم ، الإشعاع ، السكري إلخ.). الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس من عائلة فيروس الهربس. مثل أفراد الأسرة الآخرين ، يبقى في الجسم مدى الحياة تقريبًا بعد الإصابة. مقاومة في البيئات الرطبة. تتكون مجموعة المخاطر من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات ، والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 30 عامًا ، وكذلك الأشخاص الذين يمارسون الجنس الشرجي. الأطفال عرضة للانتقال عبر الهواء من الآباء والأطفال الآخرين المصابين بأشكال كامنة من العدوى. بالنسبة للبالغين ، يكون الانتقال الجنسي أكثر شيوعًا. تم العثور على الفيروس في السائل المنوي وسوائل الجسم الأخرى. يحدث الانتقال العمودي للعدوى (من الأم إلى الجنين) عبر المشيمة وأثناء الولادة. تتميز عدوى الفيروس المضخم للخلايا بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية ، ولكن مع وجود مناعة كاملة ، فهي بدون أعراض سريريًا. في حالات نادرة ، تظهر صورة كريات الدم البيضاء المعدية (حوالي 10٪ من جميع حالات كريات الدم البيضاء المعدية) ، والتي لا يمكن تمييزها سريريًا عن كثرة الوحيدات في الدم الناجم عن فيروس إبشتاين بار. يحدث تكرار الفيروس في أنسجة الجهاز الشبكي البطاني ، وظهارة المسالك البولية التناسلية ، والكبد ، والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. مع انخفاض المناعة بعد زرع الأعضاء ، والعلاج المثبط للمناعة ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة ، يشكل الفيروس المضخم للخلايا تهديدًا خطيرًا ، حيث يمكن أن يؤثر المرض على أي عضو. التطور المحتمل لالتهاب الكبد والالتهاب الرئوي والتهاب المريء والتهاب المعدة والتهاب القولون والتهاب الشبكية والتهاب الدماغ المنتشر والحمى ونقص الكريات البيض. يمكن أن يكون المرض قاتلاً.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند النساء الحوامل ، الفحص أثناء الحمل.

مع الإصابة الأولية للمرأة الحامل بالفيروس المضخم للخلايا (في 35-50 ٪ من الحالات) أو إعادة تنشيط العدوى أثناء الحمل (في 8-10 ٪ من الحالات) ، تتطور العدوى داخل الرحم. مع تطور العدوى داخل الرحم لمدة تصل إلى 10 أسابيع ، هناك خطر حدوث تشوهات ، وربما إجهاض تلقائي. عند الإصابة في 11 - 28 أسبوعًا ، يحدث تأخر في النمو داخل الرحم ونقص أو خلل تنسج في الأعضاء الداخلية. إذا حدثت العدوى في وقت لاحق ، يمكن أن تكون الآفة معممة ، أو تصيب عضوًا معينًا (على سبيل المثال ، التهاب الكبد الجنيني) أو تظهر بعد الولادة (متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، استسقاء الرأس ، ضعف السمع ، التهاب رئوي خلالي ، إلخ). تعتمد مظاهر العدوى أيضًا على مناعة الأم وفوعة الفيروس وتوطينه. حتى الآن ، لم يتم تطوير لقاح ضد الفيروس المضخم للخلايا. يسمح لك العلاج الدوائي بزيادة فترة الهدوء والتأثير على تكرار العدوى ، لكنه لا يسمح بالتخلص من الفيروس من الجسم. من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا: لا يمكنك إزالة الفيروس المضخم للخلايا من الجسم. لكن إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب ، عند أدنى شك في الإصابة بهذا الفيروس ، وقمت بإجراء الفحوصات اللازمة ، يمكنك إبقاء العدوى في حالة "نائمة" لسنوات عديدة. سيضمن ذلك الحمل والولادة الطبيعية لطفل سليم. التشخيص المختبري لعدوى الفيروس المضخم للخلايا له أهمية خاصة في الفئات التالية من الموضوعات:

إن التحديد المتعدد المتسلسل لمستوى الأجسام المضادة IgG في الأطفال حديثي الولادة يجعل من الممكن تمييز العدوى الخلقية (مستوى ثابت) من حديثي الولادة (زيادة التتر). إذا لم يزداد عيار الأجسام المضادة IgG أثناء التحليل الثاني (بعد أسبوعين) ، فلا داعي للقلق ، إذا ارتفع عيار IgG ، فيجب النظر في الإجهاض.

مهم! تنتمي عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى مجموعة عدوى TORCH (يتكون الاسم من الأحرف الأولية في الأسماء اللاتينية - التوكسوبلازما ، والحصبة الألمانية ، والفيروس المضخم للخلايا ، والهربس) ، والتي تعتبر خطرة على نمو الطفل. من الناحية المثالية ، تحتاج المرأة إلى استشارة الطبيب والخضوع لفحص مختبري لعدوى TORCH قبل 2-3 أشهر من الحمل المخطط ، لأنه في هذه الحالة سيكون من الممكن اتخاذ التدابير العلاجية أو الوقائية المناسبة ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، في المستقبل ، مقارنة نتائج الدراسات قبل الحمل مع نتائج الفحوصات أثناء الحمل.

مؤشرات للتعيين

• التحضير للحمل.
• علامات العدوى داخل الرحم ، قصور الجنين المشيمي.
• حالة كبت المناعة في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وأمراض الأورام ، وتناول الأدوية المثبطة للخلايا ، إلخ.
• الصورة السريرية لداء كريات الدم البيضاء المعدية في حالة عدم وجود عدوى يسببها فيروس ابشتاين بار.
• تضخم الكبد والطحال من طبيعة غير واضحة.
• حمى مجهولة المسببات.
• زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية ، جاما- HT ، الفوسفاتيز القلوي في غياب علامات التهاب الكبد الفيروسي.
• مسار غير نمطي للالتهاب الرئوي عند الأطفال.
• الإجهاض (تجميد الحمل ، الإجهاض المعتاد).

تفسير النتائج

يحتوي تفسير نتائج الاختبار على معلومات للطبيب المعالج ولا يشكل تشخيصًا. لا يمكن استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي والعلاج الذاتي. يتم إجراء تشخيص دقيق من قبل الطبيب باستخدام كل من نتائج هذا الفحص والمعلومات الضرورية من مصادر أخرى: سوابق المريض ، نتائج الفحوصات الأخرى ، إلخ.

وحدات قياس وحدات القياس في مختبر INVITRO: U / ml. القيم المرجعية:< 6 Ед/мл. Превышение референсных значений:

1. عدوى الفيروس المضخم للخلايا
2. من الممكن حدوث عدوى داخل الرحم ، واحتمالية حدوثها غير معروفة.

ضمن القيم المرجعية:

1. لم يتم الكشف عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
2. حدثت العدوى خلال الأسابيع الثلاثة إلى الأربعة السابقة ؛
3. العدوى داخل الرحم غير ممكنة (باستثناء وجود IgM).

"مشكوك فيه" هي قيمة حدية لا تسمح بشكل موثوق (مع احتمال أكثر من 95٪) بتصنيف النتيجة على أنها "إيجابية" أو "سلبية". يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذه النتيجة ممكنة بمستوى منخفض جدًا من الأجسام المضادة ، والتي يمكن أن تحدث ، على وجه الخصوص ، في الفترة الأولى من المرض. اعتمادًا على الحالة السريرية ، قد يكون من المفيد إعادة اختبار مستوى الجسم المضاد بعد 10-14 يومًا لتقييم الديناميكيات.

إن وجود نتائج إيجابية عند اجتياز الاختبارات التي تكشف عن الفيروس المضخم للخلايا IgG يعني أن جسم الإنسان لديه أجسام مضادة تمنع نشاط الفيروس. هذا يعني أن هذا الشخص يعمل كحامل للعدوى. يسمح لك وجود مناعة ضد هذا النوع من العدوى بعدم الخوف من المضاعفات المحتملة التي تهدد حياة المريض.

في هذا الصدد ، تلعب جودة وظائف حماية الجسم وصحة المريض الجسدية دورًا مهمًا. يجب إيلاء اهتمام متزايد في حالة وجود نتيجة سلبية لمثل هذا الاختبار أثناء الحمل. يمكن أن تهدد هذه الحقيقة صحة الطفل ، حيث لا توجد أجسام مضادة ضد هذه العدوى في الجسم النامي.

يعد الفيروس المضخم للخلايا أحد أكثر أنواع العدوى شيوعًا في العالم

تم اكتشاف الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا ، ماذا يعني ذلك؟ للإجابة على هذا السؤال ، عليك التفكير في إجراء البحث نفسه. خلال هذا الإجراء ، تتم دراسة المادة الجينية المقدمة للبحث من أجل البحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس المضخم للخلايا. المصطلح Ig في هذه الحالة هو اختصار لكلمة "الغلوبولين المناعي". هذه المغذيات الدقيقة عبارة عن بروتين وقائي يصنعه جهاز المناعة لمحاربة الفيروسات المختلفة.

تنتج مناعة جسم الإنسان عشرات الأنواع من الأجسام المضادة الخاصة ، والغرض منها هو محاربة أنواع مختلفة من العدوى. في نهاية فترة البلوغ ، توجد عدة عشرات من أنواع الغلوبولين المناعي في البيئة الداخلية للجسم. يشير الحرف G في المجموعة قيد الدراسة إلى فئة الأجسام المضادة المسؤولة عن مكافحة مسببات الأمراض. تم تخصيص كل فئة من هذه الفئات باستخدام أحرف الأبجدية اللاتينية.

يجب أن يقال أيضًا أنه إذا لم يكن الشخص قد واجه سابقًا الفيروس المضخم للخلايا ، فلا توجد أجسام مضادة ضرورية في البيئة الداخلية لمكافحة المرض. بناءً على ذلك ، يمكننا القول أن نتيجة الاختبار الإيجابية يمكن أن تكون بمثابة دليل على أن هذا النوع من العدوى كان موجودًا مسبقًا في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى حقيقة أن الغلوبولينات المناعية التي تنتمي إلى نفس الفئة ، ولكن لها أغراض مختلفة ، لها اختلافات ملحوظة. بناءً على ذلك ، يسمح اختبار IgG للفيروس المضخم للخلايا بالحصول على أكثر النتائج دقة.

كيف يتم فك رموز التحليلات

السمة المميزة الكامنة في الفيروس المضخم للخلايا هي أنه بعد اختراق البيئة الداخلية لجسم الإنسان ، تبقى العدوى فيه إلى الأبد. اليوم ، الطب ليس لديه إجابة على السؤال عن كيفية إزالة هذه السلالة الفيروسية بالكامل من الجسم. هذا النوع من العدوى غير نشط ويتم تخزينه في إفرازات الغدد اللعابية ، في الدم ، وكذلك في خلايا بعض الأعضاء. وتجدر الإشارة هنا إلى أن بعض الناس لا يدركون حتى وجود العدوى وأنهم حاملون لها.

تحليل IgG للفيروس المضخم للخلايا يعني البحث عن أجسام مضادة محددة للفيروس في عينات مختلفة من جسم المريض

بالنظر إلى مسألة IgG الفيروس المضخم للخلايا الإيجابي ، ما يعنيه هذا ، يجب إجراء انحراف صغير ويجب مراعاة بعض الاختلافات بين فئات الأجسام المضادة. تشتمل فئة IgM على أجسام مضادة كبيرة الحجم. يتم إنتاجها من قبل الجهاز المناعي لتقليل نشاط العدوى الفيروسية في غضون فترة زمنية قصيرة. لا تمتلك هذه الفئة من الأجسام المضادة القدرة على تكوين ذاكرة مناعية. هذا يعني أنه بعد فترة زمنية معينة ، تختفي الأجسام المضادة المستنسخة ، وتتعرض دفاعات الجسم للخطر.

تشير دراسات تفاعل البوليمر المتسلسل والاستجابة الإيجابية لهذه الدراسات إلى وجود أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان. إذا كانت هناك أجسام مضادة من المجموعة M في الدم ، فيمكن للمرء أن يحكم على مقدار الوقت المنقضي منذ لحظة الإصابة. إن وجود هذه الأجسام المضادة هو نوع من الأدلة على أن هذا الفيروس في ذروة نشاطه وأن الجسم يحارب العدوى بنشاط. للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً ، يجب الانتباه إلى البيانات الإضافية.

عن ماذا تبحث

يسمح لك اختبار تفاعل البوليمر المتسلسل باكتشاف ليس فقط وجود IgG للفيروس المضخم للخلايا ، ولكن أيضًا الكثير من المعلومات المفيدة الأخرى. الطبيب المعالج مسؤول عن فك تشفير بيانات التحليلات التي يتم إجراؤها ، ومع ذلك ، فإن معرفة بعض المصطلحات ستسمح لك بالتعرف بشكل مستقل على المعلومات المقدمة. فيما يلي قائمة بالمصطلحات الأكثر شيوعًا:

1. "IgM إيجابي ، IgG سلبي" - يعني أن الجهاز المناعي ينتج بنشاط أجسامًا مضادة ، يهدف عملها إلى مكافحة الفيروسات. يشير وجود هذه النتيجة إلى حدوث العدوى مؤخرًا ، ولم يكن لدى الجهاز المناعي الوقت الكافي لتطوير أجسام مضادة من فئة "G".
2. "IgM سلبي ، IgG إيجابي" - العدوى غير نشطة. حدثت الإصابة بفيروس citalomegavirus منذ فترة طويلة ، ويقوم جهاز المناعة بحماية الجسم بشكل كامل. عند إعادة العدوى ، تمنع الأجسام المضادة انتشار العدوى.
3. "IgM سلبي ، IgM سلبي" - تشير هذه النتيجة إلى عدم وجود أجسام مضادة في البيئة الداخلية للجسم تثبط نشاط الفيروس المضخم للخلايا ، لأن سلالة العدوى هذه غير معروفة للجسم بعد.
4. "IgM إيجابي ، IgG إيجابي" - هذه الحالة تدل على إعادة تنشيط الفيروس وتفاقم المرض.

نتيجة تحليل "الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي" تعني أن المريض الذي تظهر عليه هذه النتائج محصن ضد الفيروس المضخم للخلايا وهو حامله.

أحيانًا يظهر السطر التالي في مثل هذه النتائج: "مضاد CMV IgG مرتفع". هذا يعني أن كمية الأجسام المضادة المطلوبة لمحاربة الفيروس الخلوي تتجاوز القاعدة. لفهم القيمة التي تعني القاعدة ، دعنا نفكر في مؤشر مثل مؤشر شغف الجسم المضاد:

1. 0 فهرس - يعني عدم وجود عدوى في الجسم.
2. ≤50% - هذه النتيجة دليل على الإصابة الأولية.
3. 50-60% - بيانات غير محددة. عند استلام هذه النتيجة ، من الضروري الخضوع لإجراء فحص ثانٍ بعد خمسة عشر يومًا.
4. ≥60% - يعني أن الجسم يحتوي على أجسام مضادة تحمي الشخص من إعادة تنشيط العدوى. ومع ذلك ، قد تعني هذه الحالة أن المرض نفسه قد اكتسب شكلاً مزمنًا.

في ظل وجود مناعة قوية وغياب الأمراض المزمنة التي تؤثر على جودة الجهاز المناعي ، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية لوجود الأجسام المضادة يجب ألا تسبب القلق على صحتك. في معظم الحالات ، يؤدي التعرض للفيروس من قبل الجهاز المناعي إلى مرض بدون أعراض. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن للفيروس المضخم للخلايا ذو المناعة القوية أن يظهر في شكل أعراض مثل:

• إلتهاب الحلق؛
• زيادة طفيفة في درجة الحرارة
• انخفاض الأداء.

على الرغم من حقيقة أن علامات نشاط العدوى قد تكون غائبة ، يجب أن يكون الشخص المصاب خلال المسار الحاد للمرض في عزلة. يوصي الخبراء بزيارة الأماكن العامة بأقل قدر ممكن وتجنب التواصل الوثيق مع النساء الحوامل والأطفال الصغار تمامًا. كونه في هذه المرحلة من المرض ، يكون الشخص مصدرًا نشطًا للعدوى ، لذلك ، من أجل تقصير مسار المرحلة الحادة من العدوى ، يجب إجراء العلاج دون تأخير.

نتيجة اختبار إيجابية أثناء الحمل

مع نتيجة اختبار إيجابية لوجود الأجسام المضادة IgM ، يمكن استخلاص عدة استنتاجات. قد تشير هذه النتيجة إلى كل من العدوى الأولية بالفيروس المضخم للخلايا وانتكاسة المرض. إذا تم العثور على هذه الفئة من الغلوبولين المناعي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فيجب البدء في علاج المرض على الفور. يمكن أن يؤدي التأخير في اتخاذ التدابير اللازمة إلى حقيقة أن العدوى لها تأثير ماسخ على نمو الجنين.

في حالة حدوث انتكاسة للمرض أثناء الحمل ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات محتملة بشكل كبير. ومع ذلك ، كما في الحالة السابقة ، يمكن أن يتسبب نقص العلاج في إصابة المولود بمرض معدي خلقي. من الضروري أيضًا مراعاة مخاطر إصابة الطفل أثناء المرور عبر قناة الولادة.

يتم تحديد استراتيجية العلاج من قبل الطبيب المصاحب لعملية الحمل.

الفيروس المضخم للخلايا - فيروس الهربس مع مسار كامن عند دخول الجسم

من أجل تحديد طبيعة العدوى ، يجب الانتباه إلى مستوى الغلوبولين المناعي الذي ينتمي إلى الفئة "G". وجود هذه الجثث دليل على المناعة ضد العدوى الثانوية. تشير الأعراض المميزة للفيروس المضخم للخلايا ، في هذه الحالة ، إلى انخفاض في جودة وظائف الحماية في الجسم. في حالة وجود نتيجة سلبية لعملية تفاعل البوليميراز المتسلسل ، يجب على الطبيب اعتبار الضرر الذي يلحق بالجسم كأمر أساسي واتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات على الجنين.

لوصف نظام العلاج ، سيكون من الضروري تحليل التاريخ الطبي للمريض بالتفصيل. إلى جانب ذلك ، يتم أخذ العديد من العوامل في الاعتبار ، بما في ذلك الأمراض المزمنة الموجودة. يعد وجود الغلوبولين المناعي من الفئة M علامة غريبة على خطر المرض. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن نتيجة مثل مضاد CMv IgM سلبي في حالة عدم وجود أجسام مضادة من الفئة G يمكن أن تشكل تهديدًا معينًا. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة الحامل إلى اتخاذ جميع الإجراءات التي تحمي جسدها من العدوى الأولية.

نتيجة إيجابية عند الرضع

إن وجود الأجسام المضادة من الفئة G في المولود الجديد هو نوع من الأدلة على حدوث العدوى أثناء نمو الجنين داخل الرحم. من أجل الحصول على أدلة لا لبس فيها ، سوف تحتاج إلى تمرير عدة عينات كل شهر. يمكن تحديد وجود عدوى خلقية عن طريق الفحص المجهري لتكوين الدم.

في معظم الحالات ، يكون تطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا كامنًا. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة تشكل تهديدًا لصحة الطفل. تشمل هذه المضاعفات ضعف الكبد والتهاب الكبد والالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر الإصابة بالتهاب المشيمية والشبكية ، والذي يمكن أن يتسبب في المستقبل في فقدان كامل للرؤية.

إذا كان هناك اشتباه في نشاط الفيروس المضخم للخلايا عند حديثي الولادة ، فمن الضروري البدء فورًا في العلاج لتجنب المضاعفات المحتملة. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يجب رعاية الرضيع المصاب باستمرار.

طريقة العلاج

في معظم الحالات ، تقضي الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا بشكل مستقل على تفاقم المرض. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يلزم استخدام الأدوية الفعالة للقضاء على العدوى. إن استخدام مثل هذه الأدوية دون داع أمر غير مرغوب فيه للغاية ، وذلك بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية للأدوية. من بين العوامل المختلفة المستخدمة في علاج الفيروس المضخم للخلايا ، يجب التمييز بين الأدوية مثل Ganciclovir و Foscarnet و Panavir. على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة في شكل اضطراب الكلى وأعضاء الجهاز الهضمي ، فإن هذه الأدوية في وقت قصير تقضي على نشاط العدوى.

تحدث العدوى البشرية عادة قبل سن 12

بالإضافة إلى ذلك ، كجزء من العلاج المعقد ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الإنترفيرون ، بالإضافة إلى الغلوبولين المناعي الذي تم الحصول عليه من المتبرعين الذين لديهم مناعة ضد العدوى. لا يُسمح باستخدام الأدوية المذكورة أعلاه إلا بعد التشاور المسبق مع أخصائي. هذه الأدوية القوية لها خصائصها الخاصة ، والتي لا يعرفها إلا المتخصصون في مجال الطب والصيدلة.

في الختام ، يجب القول أن النتيجة الإيجابية لإجراء PCR لوجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا تشير إلى أن جسم الإنسان لديه أجسام مضادة تمنع تطور المرض. لكي يستمر جهاز المناعة في الدفاع عن الجسم ، من الضروري إيلاء اهتمام متزايد لحالتك الصحية.

في تواصل مع

(CMV) هو أحد العوامل المسببة لعدوى الهربس. يتيح اكتشاف الغلوبولين المناعي (Ig) في الدم تحديد مرحلة تطور المرض وشدة العملية المعدية وحالة المناعة. تشير فئة الغلوبولين المناعي G إلى الذاكرة المناعية - تغلغل الفيروس المضخم للخلايا في الجسم ، ونقل العدوى ، وتشكيل مناعة ثابتة. من أجل التشخيص الصحيح للمرض ، يتم إجراؤه بالتوازي مع مؤشرات تركيز الدم Ig M ومؤشر الشغف. بعد ذلك ، سننظر بالتفصيل في ما يعنيه هذا - الفيروس المضخم للخلايا Ig G إيجابي.

عندما تدخل العوامل المعدية ، بما في ذلك العوامل الفيروسية ، الجسم ، ينتج الجهاز المناعي مواد بروتينية واقية - أجسام مضادة أو غلوبولين مناعي. فهي ترتبط بالعوامل الممرضة ، وتمنع تكاثرها ، وتسبب الموت وتخرجها من الجسم. لكل بكتيريا أو فيروس ، يتم تصنيع جلوبولينات مناعية معينة ، والتي تكون فعالة ضد هذه العوامل المعدية فقط. عندما يدخل الفيروس المضخم للخلايا الجسم ، فإنه يدخل خلايا الجهاز العصبي وجهاز المناعة وخلايا الغدد اللعابية ويبقى فيها في حالة كامنة. هذه هي المرحلة الحاملة للفيروس. مع انخفاض كبير في المناعة ، يحدث تفاقم العدوى.

الأجسام المضادة من فئات مختلفة: A ، M ، D ، E ، G. عندما يتم الكشف عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، فإن الغلوبولين المناعي من الفئة M و G (Ig M ، Ig G) لها قيمة تشخيصية.

الأجسام المضادة من فئات مختلفة: A ، M ، D ، E ، G. عندما يتم الكشف عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، فإن الغلوبولين المناعي من الفئة M و G (Ig M ، Ig G) لها قيمة تشخيصية. يتم إنتاج الغلوبولين المناعي M من الأيام الأولى للعدوى في الجسم وأثناء تفاقم المرض. يحتوي Ig M على جزيئات بروتينية كبيرة ، تعمل على تحييد الفيروسات ، وتؤدي إلى الشفاء. Ig G لها حجم أصغر ، يتم تصنيعه بعد 7-14 يومًا من ظهور المرض ويتم إنتاجه بكميات صغيرة طوال حياة الشخص. هذه الأجسام المضادة هي مؤشر على الذاكرة المناعية لـ CMV وتحافظ على الفيروس تحت السيطرة ، مما يمنعه من التكاثر وإصابة الخلايا المضيفة الجديدة. في حالة عودة العدوى أو تفاقم العدوى ، فإنهم يشاركون في التحييد السريع للفيروسات.

تقييم نتائج التحليل للكشف عن الغلوبولين المناعي الصنف G

يتم الكشف عن الأجسام المضادة في الدم باستخدام التشخيص المختبري المناعي - مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). لتحديد مرحلة المرض ومستوى المناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا ، يتم تقييم وجود Ig G ، Ig M ، في الدم أو في السوائل البيولوجية الأخرى. لا يحتوي التحليل الخاص بمحتوى الغلوبولين المناعي من الفئة G فقط على قيمة تشخيصية كافية ولا يتم وصفه بشكل منفصل.

هيكل جزيء الغلوبولين المناعي G (Ig G).

نتائج ELISA المحتملة لتحديد الأجسام المضادة لـ CMV.

1. Ig M - سلبي ، Ig G - سلبي. هذا يعني أن الجسم لم يسبق له مثيل ، ولا توجد مناعة دائمة ، وهناك احتمال كبير للإصابة بفيروس CMV.
2. Ig M - إيجابي ، Ig G - سلبي. هذا يعني أن الاختراق الأولي للعدوى في الجسم ، المرحلة الحادة من المرض ، المناعة المستمرة لم يتم تطويرها بعد.
3. Ig M - إيجابي ، Ig G - إيجابي. وهذا يعني تفاقم المرض على خلفية مسار مزمن أو عربة ، والتي ترتبط بقمع حاد لدفاعات الجسم.
4. Ig M - سلبي ، Ig G - إيجابي. يعني مرحلة الشفاء بعد الإصابة الأولية أو تفاقم المرض ، وفترة المسار المزمن للمرض ، والنقل ، وتم تطوير مناعة مستقرة ضد الفيروس المضخم للخلايا.

للحصول على تفسير صحيح لمرحلة المرض ، يتم إجراء وجود Ig G و Ig M في الدم جنبًا إلى جنب مع تحديد قيمة مؤشر الجاذبية Ig G - قدرة الأجسام المضادة على الارتباط بالفيروس. في بداية المرض ، يكون هذا المؤشر منخفضًا ؛ مع تطور العملية المعدية ، يزداد مؤشر الشغف.

تقييم نتائج مؤشر الشغف Ig G.

1. مؤشر الطموح أقل من 50٪ - قدرة ارتباط منخفضة للجلوبيولينات المناعية من الفئة G مع الفيروس المضخم للخلايا ، المرحلة المبكرة من الفترة الحادة للمرض.
2. مؤشر الشغف عند مستوى 50-60٪ نتيجة مشكوك فيها ، يجب تكرار التحليل بعد 10-14 يوم.
3. مؤشر شدة أكثر من 60٪ - قدرة عالية على ربط الغلوبولين المناعي من الفئة G بالفيروس ، المرحلة المتأخرة من الفترة الحادة ، الشفاء ، النقل ، الشكل المزمن للمرض.
4. مؤشر الطمع 0٪ - لا يوجد عدوى بالفيروس المضخم للخلايا في الجسم.

عند تحديد Ig G في الدم أو في سائل بيولوجي آخر ، لا يمكن أن يكون مؤشر الشغف مساويًا لـ 0٪.

دور تحديد فئة G الغلوبولين المناعي

العدوى الأولية ونقل الفيروس المضخم للخلايا مع مستوى طبيعي من المناعة لا تظهر عليه أعراض دون إلحاق ضرر كبير بالصحة. في بعض الأحيان ، أثناء العدوى وتفاقم العدوى ، تحدث متلازمة عدد كريات الدم البيضاء ، والتي تشبه علاماتها السريرية مظاهر البرد: ضعف ، صداع ، حمى منخفضة الدرجة (37-37.6) ، التهاب اللوزتين ، زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. في معظم الحالات ، تمر عدوى الفيروس المضخم للخلايا دون أن يلاحظها أحد ؛ لا يتم تشخيص الأجسام المضادة.

بالنسبة لمجموعة الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأشكال حادة من المرض ، فإن اكتشاف Ig G في الدم له أهمية كبيرة. في هؤلاء المرضى ، يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الدماغ (التهاب السحايا والدماغ) والكبد (التهاب الكبد) والكلى (التهاب الكلية) والرؤية (التهاب الشبكية) والرئتين (الالتهاب الرئوي) ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. أثناء الحمل ، تؤدي العدوى أو تفاقم العدوى إلى موت الجنين داخل الرحم ، وتشكيل التشوهات ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا قبل الولادة. يتم إجراء تقييم لمستوى الأجسام المضادة من الفئة G لوصف العلاج المضاد للفيروسات وتحديد تشخيص المرض.

الفئات المعرضة للخطر:

• نقص المناعة الخلقية.
• نقص المناعة المكتسبة.
• نقص المناعة الاصطناعية (تناول الجلوكوكورتيكويد ، العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي) ؛
• زرع الأعضاء الداخلية
• أمراض مزمنة وخيمة
• تطور الجنين داخل الرحم.

يتم وصف تحليل لتحديد Ig G و Ig M في الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى بانتظام للكشف المبكر عن العدوى الأولية وتفاقم المرض.

مجموعة المخاطر - المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة

يؤدي الانخفاض الحاد في دفاعات الجسم مع نقص المناعة إلى انخفاض في تخليق الغلوبولين المناعي من الفئة G ، والذي يحدث باستمرار بعد الإصابة الأولية بفيروس CMV. في ضوء هذه الخلفية ، ينتقل الفيروس من حالة كامنة ("كامنة") إلى مرحلة نشطة من الحياة - فهو يدمر خلايا الغدد اللعابية والجهاز العصبي والمناعة ، ويتكاثر ويؤثر على أنسجة المخ والأعضاء الداخلية. مع قمع المناعة ، تتطور أشكال حادة من المرض.

للسيطرة على نشاط الفيروس المضخم للخلايا في الجسم ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة باختبارات روتينية لمؤشر إفراز الدم Ig G ، Ig G ، Ig M. المرضى أثناء تلقي العلاج المثبط للمناعة - علاج السرطان ، أمراض المناعة الذاتية ، بعد زرع الأعضاء ، يتم إجراء التشخيص المناعي وصفة طبية في الوقت المناسب للأدوية المضادة للفيروسات والوقاية من تطور المرض.

مجموعة الخطر - الجنين أثناء النمو داخل الرحم

في مرحلة التخطيط للحمل ، في النصف الأول والثاني من الحمل ، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص دم للأجسام المضادة لـ CMV. يحدد تقييم الذاكرة المناعية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا مخاطر العدوى داخل الرحم وموت الجنين.

تتكون مجموعة المخاطر الرئيسية من الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة (فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز ، عواقب العلاج الكيميائي).

1. Ig G - موجب ، مؤشر الشغف أكثر من 60٪ ، Ig M - سلبي. يعني أن . جسم الأم محصن ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا. تفاقم المرض غير محتمل ، وفي معظم الحالات يكون آمنًا للجنين.
2. Ig G - سلبي ، مؤشر الشغف 0٪ ، Ig M - سلبي. يعني أن جسم الأم ليس محصنًا ضد الفيروس المضخم للخلايا. هناك خطر الإصابة الأولية بفيروس CMV أثناء الحمل. تحتاج المرأة إلى الالتزام بالإجراءات الوقائية لمنع العدوى والتبرع بالدم للأجسام المضادة لـ CMV.
3. Ig G - موجب ، مؤشر الشغف أكثر من 60٪ ، Ig M - إيجابي. هذا يعني أنه على خلفية انخفاض المناعة ، حدث تفاقم للعدوى. من الضروري مراقبة الطبيب لتطور المرض وحالة الجنين. في معظم الحالات ، يستمر نمو الطفل داخل الرحم بشكل طبيعي ، حيث أن الأم لديها ذاكرة مناعية للفيروس المضخم للخلايا.
4. Ig G - سلبي ، مؤشر الشغف أقل من 50٪ ، Ig M - إيجابي. نتيجة التحليل تعني ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم للجنين ونقص المناعة لدى الأم. عند الإصابة بالعدوى في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، تحدث تشوهات أو موت الجنين داخل الرحم. في النصف الثاني من الحمل ، تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا للجنين. اعتمادًا على شدة العدوى ، يتم وصف المراقبة والعلاج المضاد للفيروسات والإجهاض الطبي أو الولادة المبكرة.

يتم تقييم نتائج التشخيص للكشف عن الأجسام المضادة لـ CMV من قبل الطبيب. عند تحديد شدة مسار المرض وتعيين العلاج ، يتم أخذ الصورة السريرية والتاريخ الطبي ووجود علم الأمراض المصاحب ونتائج طرق التشخيص الأخرى في الاعتبار.

يشير وجود الغلوبولين المناعي من الفئة G في الدم والسوائل البيولوجية الأخرى إلى عدوى الفيروس المضخم للخلايا المنقولة وتشكيل مناعة مستقرة. في الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي سليم ، يعد هذا مؤشرًا على الحماية من إعادة العدوى وتفاقم المرض.

المزيد عن هذا الموضوع:

يتساءل المرضى إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة مع الفيروس المضخم للخلايا igg ، ماذا يعني هذا؟ يوجد في عصرنا عدد من الأمراض التي لا تظهر في أي شيء ، ولا يتم الكشف عن وجودها في الجسم إلا بمساعدة الطرق المعملية ، وأحيانًا عن طريق الصدفة. أحد هذه الإصابات هو الفيروس المضخم للخلايا. ماذا يعني اكتشاف الأجسام المضادة igG للفيروس المضخم للخلايا؟

ما هي الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا؟

يمكن أن يكشف اختبار الأجسام المضادة لـ igG للفيروس المضخم للخلايا عن وجود هذه العدوى.

الفيروس المضخم للخلايا (يُختصر بـ CMV) هو عضو في عائلة فيروس الهربس الذي يسبب تضخم الخلايا في البشر. إن تضخم الخلايا مرض فيروسي ينتشر من شخص لآخر. يتميز بحقيقة أن الفيروس يرتبط بالخلايا السليمة للأنسجة البشرية ، ويغير هيكلها الداخلي ، ونتيجة لذلك ، تتشكل خلايا ضخمة ، تسمى المضخم الخلوي ، في الأنسجة.

يتميز هذا الفيروس بخصوصية العيش في جسم الإنسان لسنوات طويلة جدًا وعدم ظهوره في أي شيء. عندما يضطرب التوازن المناعي في الجسم ، ينشط الفيروس ويبدأ المرض في التقدم بسرعة كبيرة. كقاعدة عامة ، يتم توطين الفيروس المضخم للخلايا في الغدد اللعابية ، لأنه مشابه في هيكل هذا النوع من الأنسجة.

في جسم الإنسان بشكل مستقل. وفقًا للبيانات الرسمية ، تم العثور على الأجسام المضادة لهذا الفيروس في الأطفال المراهقين في 10-15 ٪ من الحالات ، وفي البالغين - في 40 ٪.

ينتشر الفيروس المضخم للخلايا:

• عن طريق القطرات المحمولة جواً ، على سبيل المثال ، من خلال اللعاب ؛
• المشيمة ، أي من الأم إلى الجنين عبر المشيمة ، وكذلك أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ؛
• الغذاء ، أي عن طريق الفم عند الأكل أو الشرب ، وكذلك من خلال الأيدي المتسخة ؛
• جنسيًا - عند التلامس ، على سبيل المثال ، مع الغشاء المخاطي للمهبل ، ملامسة الأغشية المخاطية للحيوانات المنوية ؛
• مع نقل الدم
• أثناء الرضاعة من خلال حليب الأم.

تستمر فترة حضانة الفيروس المضخم للخلايا من 20 إلى 60 يومًا ، وتختفي الفترة الحادة للمرض في غضون 2-6 أسابيع. في المرحلة الحادة من المرض عند البشر ، لوحظت المظاهر التالية:

بعد اجتياز المرحلة الحادة من المرض ، يتم تشغيل الجهاز المناعي وإنتاج الأجسام المضادة. إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا بسبب أمراض سابقة ونمط حياة غير لائق ، يصبح المرض مزمنًا ويؤثر على الأنسجة ، وغالبًا ما يصيب الأعضاء الداخلية للإنسان.

على سبيل المثال ، يثير الفيروس المضخم للخلايا تطور التنكس البقعي الرطب ، أي أمراض خلايا العين المسؤولة عن انتقال النبضات العصبية من جهاز الرؤية إلى الدماغ.

يتجلى المرض على أنه:

• ARVI ، في بعض حالات الالتهاب الرئوي ؛
• شكل معمم ، أي تلف الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، التهاب الكبد والبنكرياس والغدد الأخرى ، وكذلك أنسجة جدران الأمعاء ؛
• مشاكل في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، تتجلى في شكل التهاب متكرر بشكل دوري.

يجب أن تقلق بشكل خاص إذا أصيبت المرأة الحامل بالفيروس المضخم للخلايا. في هذه الحالة ، تتطور أمراض الجنين عندما تنتقل الفيروسات في دم الأم إليه عبر المشيمة. ينتهي الحمل بالإجهاض ، أو يتأثر دماغ الطفل ، مما يؤدي إلى إصابته بأمراض جسدية وعقلية.

من الضروري إيلاء اهتمام كبير لتشخيص المرض داخل الرحم. من المهم بشكل خاص تحديد كيفية إصابة المرأة الحامل. إذا كان الجسم ، قبل الحمل ، قد عانى بالفعل من مرض ، وحدثت العدوى مرة أخرى أثناء الحمل ، فإن هذه الحقيقة تعني فرصة أكبر لإنجاب طفل سليم. يثير الفيروس المضخم للخلايا الأمراض التي تنطوي على مخاطر عالية من حدوث مضاعفات خطيرة على الحياة.

كيف يتم تشخيص المرض؟ الطرق المستخدمة في تشخيص الفيروس المضخم للخلايا هي كما يلي:

• طريقة التألق المناعي ، والتي تسمح باكتشاف الفيروس في السوائل البيولوجية للجسم ؛
• طريقة التلألؤ المناعي (IHLA) ، بناءً على تحليل المناعة ؛
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) - طريقة بيولوجيا جزيئية تسمح باكتشاف الحمض النووي للفيروس في السوائل البيولوجية البشرية ؛
• التلقيح على زراعة الخلايا ؛
• الإنزيم المناعي (ELISA) ، والذي يحدد ما إذا كانت هناك أجسام مضادة لـ CMV في الدم.

ماذا يعني اكتشاف الأجسام المضادة لـ CMV IgG؟

تهدف الأنواع المدرجة من الاختبارات إلى اكتشاف أجسام مضادة معينة تسمى الغلوبولين المناعي. وهذا بدوره يسمح لك بتحديد مرحلة تطور المرض. الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا هي اختبارات ELISA و IHLA.

هناك فئتان من الغلوبولين المناعي تظهر في الفيروس المضخم للخلايا. يكشف التحليل عن مؤشرهم الكمي الذي يتجاوز القيم المرجعية ، أي يتجاوز القاعدة.

الغلوبولين المناعي M ، الذي يستجيب بسرعة للعدوى الفيروسية. هذه الأجسام المضادة لها الاختصار الدولي ANTI-CMV IgM ، والذي يعني الأجسام المضادة التي نشأت ضد الفئة M.

لا تشكل هذه الأجسام المضادة ذاكرة مناعية ويتم تدميرها في الجسم في غضون ستة أشهر.

مع زيادة كمية الفيروس المضخم للخلايا IgM ، يتم تشخيص المرحلة الحادة من المرض.

الجلوبولينات المناعية G ، والتي تتشكل طوال الحياة وتنشط بعد قمع العدوى. ANTI-CMV IgG - هذا هو الاسم المختصر لهذه الأجسام المضادة ، وفقًا للتصنيف الدولي ، مما يعني أن الأجسام المضادة من الفئة G. تشير الأجسام المضادة igG للفيروس المضخم للخلايا إلى أن الفيروس يتطور في الجسم. الاختبارات المعملية قادرة على تحديد الوقت التقريبي للعدوى. يشار إلى ذلك بمؤشر يسمى عيار. على سبيل المثال ، يشير الفيروس المضخم للخلايا igg 250 عيار إلى أن العدوى دخلت الجسم في غضون عدة أشهر. كلما انخفض المؤشر ، زادت مدة الإصابة.

عند تقييم احتمالية الإصابة ، يتم استخدام تحليل نسبة الأجسام المضادة لفئة IgG وفئة IgM. تفسير النسبة على النحو التالي:

من المهم بشكل خاص إجراء هذه الدراسات على النساء في سن الإنجاب. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية للفيروس المضخم للخلايا IgG مع IgM سلبي قبل الحمل ، فهذا يعني أنه لن تكون هناك عدوى أولية (الأكثر خطورة على الجنين) أثناء الحمل.

إذا كان لديك IgM إيجابي ، فيجب تأجيل الحمل واستشارة طبيبك. وإذا كانت نتيجة الفيروس المضخم للخلايا IgG و IgM سلبية ، فلا يوجد فيروس في الجسم ، وتكون فرصة الإصابة الأولية ممكنة.

ماذا لو كانت نتائج اختبار الأجسام المضادة IgG إيجابية؟

يهدف علاج الفيروس المضخم للخلايا ، كقاعدة عامة ، إلى تقوية جهاز المناعة من أجل تحويل الفيروس المضخم للخلايا إلى شكل كامن يمكن أن يسيطر عليه جهاز المناعة البشري.

يعتمد العلاج أيضًا على تناول الأدوية المضادة للفيروسات للهربس. يتم علاج الأمراض المصاحبة التي تتطور جنبًا إلى جنب مع الفيروس المضخم للخلايا بالمضادات الحيوية.

للوقاية من الفيروس المضخم للخلايا ، تم تطوير لقاح خاص يهدف في المقام الأول إلى حماية النساء الحوامل. وفقًا للبحث ، تبلغ فعالية اللقاح حاليًا حوالي 50 ٪.

لا ينبغي أن تؤخذ النتائج التي تظهر وجود فيروس مضخم للخلايا إيجابي igG كحكم. يوجد فيروس CMV في جسم الغالبية العظمى من الناس. يمكن أن يؤدي التحليل والوقاية والعلاج المناسب في الوقت المناسب إلى تقليل مخاطر المرض الناجم عن هذه العدوى.