الفيروس المضخم للخلايا هو عامل معدي من عائلة فيروس الهربس من النوع 5 ، والتي ، وفقًا للإحصاءات الطبية العالمية ، ينقلها أكثر من 90 ٪ من سكان الريف وجزء كبير من سكان الحضر.
اقرأ عن المرض والأسباب الرئيسية للفيروس المضخم للخلايا وطرق تشخيصه وعلاجه في المواد التالية.
الفيروس المضخم للخلايا - ما هو
ما هو الفيروس المضخم للخلايا أو الفيروس المضخم للخلايا؟ من وجهة نظر العلم الذي يتعامل مع دراسة الكائنات الحية الدقيقة ، فهو عامل معدي من عائلة فيروس الهربس (عائلة فرعية من فيروسات هربس بيتا). كيف يعمل الفيروس المضخم للخلايا؟ يخترق جسم الإنسان ، ويتم إدخاله تحت غشاء الخلية. يحيط الحمض النووي للفيروس ويندمج في نواة الخلية ، وبعد ذلك يختلط مع حمض الديوكسي ريبونوكلييك.
عواقب تلف الفيروس المضخم للخلايا هي كما يلي: الخلية المصابة ، التي تصنع البروتينات الخاصة بها ، تنتج جزيئات جديدة من فيروس CMV ، مما يؤدي إلى تطور أمراض الأعضاء الداخلية المختلفة.
كيف يدخل الفيروس الجسم
يحدد الخبراء 7 طرق لنقل العامل الممرض من شخص مريض إلى شخص سليم ، بما في ذلك:
- المحمولة جوا (مع اللعاب أو البلغم عند العطس والسعال) ؛
- الجنسية (مع الجماع غير المحمي) ؛
- بالحقن (أثناء نقل الدم ، يتم إجراء التدخلات الجراحية بأدوات سيئة التطهير) ؛
- داخل الرحم (إصابة الجنين من الأم المريضة) ؛
- الفترة المحيطة بالولادة (تغلغل الفيروس المضخم للخلايا في جسم الرضيع في الأشهر الأولى من حياته من الآخرين) ؛
- مع الرضاعة الطبيعية (عن طريق لبن الأم) ؛
- في عملية زرع الأنسجة والأعضاء.
يلاحظ الاختراق الأول للفيروس المضخم للخلايا في الجسم (بالإضافة إلى المسار داخل الرحم) ، كقاعدة عامة ، في مرحلة الطفولة المبكرة. تحدث ذروة الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في سن 5-6 سنوات من عمر الطفل. المصدر هو فريق الأطفال والأقارب الأكبر سناً.
لوحظ الارتفاع الثاني في تطور الفيروس المضخم للخلايا في النطاق العمري من 15 إلى 30 عامًا ، والذي يرتبط بالنشاط الجنسي المرتفع للمراهقين والشباب.
من هو المعرض لخطر الإصابة بالفيروس
يصيب فيروس تضخم الخلايا بسهولة كل من الأطفال والبالغين. في قائمة فئات الأشخاص الذين تكون الإصابة بفيروس CMV خطيرة بشكل خاص ، ممثلو المجموعات التالية:
- المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (الخلقية والمكتسبة).
- المرضى الذين يتلقون العلاج الوقائي المثبط للمناعة (زرع أو يعالجون من السرطان).
- السيدات في المركز.
- الأطفال حديثي الولادة.
ثلاث من الفئات المذكورة أعلاه تتطلب دراسة أكثر تفصيلا.
المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
إذا تم تقليل المناعة ، فإن الفيروسات المضخمة للخلايا التي دخلت الجسم تثير تطور الالتهابات الموضعية في الكلى والكبد والجهاز العصبي المركزي والطحال والبنكرياس. يُطلق على هذا الشكل من المرض اسم المعمم (سيتم مناقشة تصنيف المرض أدناه) ، وهو سبب وفاة ما يصل إلى 90٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
حوالي 70 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعانون من ضعف البصر بسبب وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الجسم. في حالة الاكتشاف المتأخر للفيروس المضخم للخلايا وغياب العلاج المناسب ، يفقد 1/5 العدد الإجمالي للمرضى من هذه الفئة القدرة على رؤية العالم من حولهم تمامًا.
النساء الحوامل
أحد أسوأ الخيارات لدخول فيروس CMV إلى الجسم هو العدوى أثناء الحمل. بعد تلقي نتائج اختبار لوجود عامل ممرض في الدم ، وبعد أن وجدت نتيجة إيجابية ، تسأل الأم الحامل ، كقاعدة عامة ، على الفور السؤال عن ماهية عدوى الفيروس المضخم للخلايا ومدى خطورة هذا التشخيص على الجنين النامي.
إذا كان ممثل الجنس العادل قد تعرض لـ CMV قبل الحمل ، فهذا جيد. يتم تقليل إمكانية التأثير السلبي للكائنات الحية الدقيقة على نمو الطفل. في حالة عدم وجود أجسام مضادة للعامل الممرض في دم المرأة الحامل (عند حدوث العدوى لأول مرة) ، يكون الفيروس المضخم للخلايا قادرًا على التغلب على حاجز المشيمة والتسبب في تشوهات الجنين ، بما في ذلك:
- أمراض الجلد البشرية.
- علم أمراض الرؤية والسمع.
- الصرع.
- شلل دماغي
- تشوهات خلقية
- انحرافات شديدة في تكوين الدماغ والجهاز العصبي المركزي.
- عيوب القلب
- اضطرابات المهارات الحركية والكلام.
يزيد حدوث العيوب بشكل كبير من خطر الإجهاض ، ويمكن أن يؤدي إلى وفاة طفل في الرحم.
يمكن التعبير عن تغلغل عدوى الفيروس المضخم للخلايا في جسم المرأة الحامل في فترة الحمل المتأخرة في حدوث فقر الدم عند الوليد ، وتطور أمراض الكبد لدى الطفل (بما في ذلك التهاب الكبد) ، وزيادة حجم الطحال. غالبًا ما يصبح الحفاظ على الحمل عند اكتشاف حالة أولية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأم سبب ولادة جنين ميت.
وفقًا للخبراء ، فإن احتمال الانتقال العمودي (من الأم إلى الجنين) للفيروس المضخم للخلايا يصل إلى 60٪.
الأطفال حديثي الولادة
منذ الأسابيع الأولى من الحياة ، يُشخص الرضيع المصاب بالفيروس المضخم للخلايا بالاضطرابات التالية:
اقرأ أيضا في الموضوع
تأثير الفيروس المضخم للخلايا على الجنين والمرأة أثناء الحمل
- ظهور اليرقان.
- اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي.
- الحثل.
- تتأثر العيون
- ظهور شوائب الدم في براز.
- التهاب البنكرياس الذي يسبب تكوين داء السكري.
- نزف تحت الجلد
- تشوه (توسيع الحدود) للأعضاء الداخلية ؛
- طفح جلدي على الجلد.
بالإضافة إلى الحالات الشاذة التي سبق الإشارة إليها ، فقد تم تسجيل حالات المرض المصحوبة بفقدان كامل للسمع وعمى الأطفال في الأدبيات الطبية. بسبب إضافة المضاعفات البكتيرية للمرض ، غالبًا ما تصبح وفاة الطفل نتيجة لـ CMVI.
تصنيف عدوى الفيروس المضخم للخلايا
في الطب الحديث ، ينقسم مسار العملية المعدية إلى عدة أنواع:
- بحلول وقت الإصابة ، يتم تمييز الأنواع الرأسية والمكتسبة من تضخم الخلايا. ينقسم الرأسي إلى أنواع الخلقية والفترة المحيطة بالولادة.
- وفقًا لطبيعة الدورة ، ينقسم تشخيص CMVI إلى 3 أنواع - تشبه كريات الدم البيضاء ، كامنة ، معممة (عدوى الفيروس المضخم للخلايا المزمنة).
- يميز التنظيم المنهجي الإضافي للمرض أشكال المرض الشديدة والمتوسطة والخفيفة.
- يبدأ في شكل حاد (فترة الحضانة 20-60 يومًا) ومرحلة مزمنة.
من خلال تعطيل بنية نوى الخلايا السليمة في جسم الإنسان ، يتطور الفيروس المضخم للخلايا بنشاط. تؤدي زيادة عدد جسيمات العوامل الممرضة في الوحدات الهيكلية والوظيفية للأنسجة إلى حدوث تغيير في أشكال الأخيرة. تضخم ، يتم تعديلها إلى تضخم الخلايا. بصريًا ، تتجلى هذه العلامات في ظهور تسلل عقدي وأورام غدية وتليف.
ما يمكن أن تكون الأعراض
تتميز نسبة كبيرة من إجمالي عدد الأمراض المحددة بمسار كامن. عادة لا يزعج الفيروس المضخم للخلايا أي شخص بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافه فقط خلال الفحص الموصوف.
يشار إلى شكل عدد كريات الدم البيضاء في CMVI من خلال: الضعف العام وتضخم الغدد الليمفاوية (في الرقبة) ، وذمة الغدد اللعابية. بالإضافة إلى ذلك ، ترتفع درجة الحرارة. من الممكن اكتشاف التغيرات في ملامح الأعضاء الداخلية (الطحال والكبد) في دراسة الموجات فوق الصوتية. تختفي العلامات التي تمت مناقشتها أعلاه دون استخدام الأنظمة العلاجية بعد 45-60 يومًا من لحظة الإصابة.
يظهر الشكل المعمم في المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الجهاز المناعي. أعراض المرض في هذه الفئة من الناس هي:
- قشعريرة.
- طفح جلدي على الجلد.
- ألم عضلي؛
- عدم الراحة عند البلع.
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- درجة حرارة عالية.
تشير الملاحظات السريرية إلى أن الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يكون سبب تساقط الشعر أو زيادة حادة في كمية الشعر المتساقط. في التطور ، يبدأ الفيروس في هذه الفئة من المرضى بالتأثير على أعضاء الرؤية والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والدماغ. غالبًا ما يكون تلف الأعضاء المتعددة مميتًا.
علامات انتقال الفيروس عند النساء
في النساء اللواتي لديهن جهاز مناعة قوي ، المرض ، كقاعدة عامة ، لا يظهر نفسه. استثناء نادر هو متلازمة كريات الدم البيضاء ، والتي يصعب تمييز أعراضها عن مظاهر ARVI العادية.
أثناء التفاقم ، قد تواجه أيضًا:
- خلل في الجهاز الهضمي.
- تلف الرئة؛
- تطور التهاب موضعي في البنكرياس والكلى والطحال.
مدة مسار المرض تصل إلى 8 أسابيع. عادة ، يتكيف جهاز المناعة مع المرض من تلقاء نفسه.
"الفرق بين العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والفيروس المضخم للخلايا هو أن علامات نوع المرض قيد الدراسة يمكن أن تظهر نفسها لمدة شهر ونصف."
مظاهر الفيروس المضخم للخلايا لدى الرجال
يكون الفيروس المضخم للخلايا عند الرجال في شكل كامن. فقط في 10 ٪ من الحالات ، يكون تطورها مصحوبًا بخلل في الجسم.
لتنشيط العامل الممرض والتسبب في انتكاس هذا المرض يمكن أن يكون: الإرهاق الجسدي ، الإجهاد المتكرر ، الإجهاد العصبي أو المرض.
يميز الأطباء الأعراض التالية لمظاهر المرض في الجنس الأقوى:
- التهاب الجهاز البولي التناسلي.
- المفاصل والصداع.
- طفح جلدي على الجلد.
- تورم في الغشاء المخاطي للأنف.
- الإحساس بالألم عند التبول.
بعد إصابة الرجال بالفيروس المضخم للخلايا ، يصبحون حاملين للمرض. مدة هذه الفترة تصل إلى 36 شهرًا.
كيف يتم تشخيص المرض
من أجل الكشف عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا بشكل موثوق ، يتم إجراء تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في المختبرات المتخصصة. الطريقة الرئيسية لإجراء التشخيص هي من خلال الاختبارات المعملية.
يمكن أن تكون المواد المرسلة للتحليل هي الدم والبول والبلغم ومسحة من المهبل والسائل النخاعي والسائل المنوي والسائل الأمنيوسي.
القاعدة الرئيسية للتحضير لإيصال سوائل الجسم لوجود CMVI فيها هي رفض تناول الطعام قبل 12 ساعة من الموعد المحدد للتجميع. تتأثر نتائج الاختبار أيضًا باستخدام مشروبات الصباح التقليدية ، لذلك يوصى بالامتناع عن الشاي والقهوة.
ما هو أساس التشخيص وأنواع الاختبارات
بعد أيام قليلة من تغلغل العامل المعدي ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج خلايا ليمفاوية محددة (IgM) ؛ في وقت لاحق إلى حد ما - الغلوبولين المناعي من الفئة A ، والتي تكون في وسط سائل لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا. يشير تحديدهم إلى التطور النشط لتضخم الخلايا. بعد 5 أشهر ، يتم استبدال النوع المحدد من الأجسام المضادة بـ IgG الغلوبولين المناعي ، والذي يبقى في الجسم باستمرار ويوفر الحماية ضد إعادة العدوى (المناعة المكتسبة).
إذا كانت نتيجة اختبار IgG للفيروس المضخم للخلايا إيجابية ، يبدأ الكثير من الناس في القلق. إنهم يعتقدون أن هذا يشير إلى مرض خطير كامن يحتاج إلى علاج عاجل. ومع ذلك ، فإن وجود الأجسام المضادة IgG في الدم ليس علامة على تطور علم الأمراض. الغالبية العظمى من الناس يصابون بالفيروس المضخم للخلايا في مرحلة الطفولة ولا يلاحظون ذلك. لذلك ، فإن نتيجة الاختبار الإيجابية للأجسام المضادة (AT) للفيروس المضخم للخلايا تعد مفاجأة لهم.
ما هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا
العامل المسبب هو فيروس الهربس البسيط من النوع 5 - الفيروس المضخم للخلايا (CMV). اسم "herpes" مشتق من الكلمة اللاتينية "herpes" والتي تعني "creeping". يعكس طبيعة الأمراض التي تسببها فيروسات الهربس. CMV ، مثل ممثليهم الآخرين ، عبارة عن مستضدات ضعيفة (هذا هو اسم الكائنات الحية الدقيقة التي تحمل بصمة المعلومات الوراثية الأجنبية).
يعتبر التعرف على المستضدات وتحييدها الوظيفة الرئيسية لجهاز المناعة. ضعيف هي تلك التي لا تسبب استجابة مناعية واضحة. لذلك ، غالبًا ما تمر المرحلة الابتدائية دون أن يلاحظها أحد. أعراض المرض خفيفة وتشبه أعراض نزلات البرد.
انتقال وانتشار العدوى:
- في مرحلة الطفولة ، تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
- يصاب البالغون بشكل رئيسي أثناء الجماع.
- بعد الغزو الأولي ، فيروسات الهربس تقيم بشكل دائم في الجسم. من المستحيل التخلص منها.
- يصبح الشخص المصاب حاملًا للفيروس المضخم للخلايا.
إذا كانت مناعة الشخص قوية ، فإن الفيروس المضخم للخلايا يتربص ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. في حالة إضعاف دفاعات الجسم ، يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن تسبب تطور أمراض خطيرة. في حالات نقص المناعة ، تتأثر أجهزة وأنظمة مختلفة للشخص. يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في حدوث الالتهاب الرئوي والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الدماغ والعمليات الالتهابية في أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي. مع آفات متعددة ، يمكن أن يحدث الموت.
يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا بشكل خاص على الجنين النامي. إذا أصيبت المرأة بالعدوى لأول مرة أثناء الحمل ، فمن المرجح أن يتسبب العامل الممرض في حدوث تشوهات خطيرة في طفلها. إذا حدثت العدوى في الثلث الأول من الحمل ، فغالبًا ما يتسبب الفيروس في وفاة الجنين.
يشكل انتكاس عدوى الفيروس المضخم للخلايا تهديدًا أقل بكثير على الجنين. في هذه الحالة ، لا يتجاوز خطر الإصابة بالتشوهات عند الطفل 1-4٪. تعمل الأجسام المضادة في دم المرأة على إضعاف مسببات الأمراض وتمنعها من مهاجمة أنسجة الجنين.
من الصعب للغاية تحديد نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا فقط من خلال مظاهره الخارجية. لذلك ، يتم الكشف عن وجود عملية مرضية في الجسم باستخدام الاختبارات المعملية.
كيف يتفاعل الجسم مع تنشيط الفيروسات
ردا على غزو الفيروسات في الجسم تتشكل. لديهم القدرة على الارتباط بالمستضدات على أساس "مفتاح القفل" ، وربطهم بمركب مناعي (تفاعل الأجسام المضادة للمستضد). في هذا الشكل ، تصبح الفيروسات عرضة لخلايا الجهاز المناعي التي تسبب موتها.
تتشكل الأجسام المضادة المختلفة في مراحل مختلفة من نشاط الفيروس المضخم للخلايا. ينتمون إلى فئات مختلفة. مباشرة بعد اختراق أو تفعيل مسببات الأمراض "الخاملة" ، تبدأ الأجسام المضادة للفئة M. الأجسام المضادة IgM هي مؤشر على المناعة الخلطية التي تحمي الفراغ بين الخلايا. أنها تسمح لك بالتقاط وإزالة الفيروسات من مجرى الدم.
يكون تركيز الـ IgM في أعلى مستوياته في بداية العملية المعدية الحادة. إذا تم قمع نشاط الفيروس بنجاح ، تختفي الأجسام المضادة IgM. يتم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا IgM في الدم لمدة 5-6 أسابيع بعد الإصابة. في الشكل المزمن لعلم الأمراض ، تنخفض كمية الأجسام المضادة IgM ، لكنها لا تختفي تمامًا. يمكن العثور على تركيز صغير من الغلوبولين المناعي في الدم لفترة طويلة حتى تنحسر العملية.
بعد الغلوبولين المناعي من الفئة M ، تتشكل الأجسام المضادة IgG في الجسم. أنها تساعد في تدمير مسببات الأمراض. عندما يتم استئصال العدوى تمامًا ، تظل الغلوبولينات المناعية من نوع G في مجرى الدم لمنع إعادة العدوى. مع العدوى الثانوية ، تدمر الأجسام المضادة IgG بسرعة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مما يمنع تطور عملية مرضية.
استجابةً لغزو العدوى الفيروسية ، تتشكل أيضًا الغلوبولين المناعي من الفئة أ ، وهي موجودة في سوائل بيولوجية مختلفة (اللعاب والبول والصفراء والدمع والشعب الهوائية والإفرازات المعدية المعوية) وتحمي الأغشية المخاطية. الأجسام المضادة IgA لها تأثير واضح في مكافحة الامتزاز. تمنع الفيروسات من الالتصاق بسطح الخلية. تختفي الأجسام المضادة IgA من مجرى الدم بعد 2-8 أسابيع من تدمير العوامل المعدية.
يسمح لك تركيز الغلوبولين المناعي من الفئات المختلفة بتحديد وجود عملية نشطة وتقييم مرحلتها. لدراسة كمية الأجسام المضادة ، يتم استخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).
مقايسة الممتص المناعي المرتبط
تعتمد طريقة ELISA على البحث عن مركب المناعة المتكون. يتم الكشف عن تفاعل الجسم المضاد للمستضد باستخدام ملصق إنزيم خاص. بعد دمج المستضد مع مصل المناعة المسمى بالإنزيم ، يتم إضافة ركيزة خاصة إلى الخليط. ينقسم بواسطة إنزيم ويسبب تغير لون منتج التفاعل. تُستخدم كثافة اللون للحكم على كمية جزيئات AT المستضدية المرتبطة. ميزات تشخيص ELISA:
- يتم تقييم النتائج تلقائيًا باستخدام معدات خاصة.
- هذا يقلل من تأثير العامل البشري ويضمن التشخيص الخالي من الأخطاء.
- تتميز ELISA بحساسية عالية. يكتشف الأجسام المضادة حتى لو كان تركيزها في العينة منخفضًا للغاية.
تسمح لك ELISA بتشخيص المرض في الأيام الأولى من التطور. يجعل من الممكن اكتشاف العدوى قبل ظهور الأعراض الأولى.
كيفية فك نتائج ELISA
يشير وجود الأجسام المضادة لـ CMV IgM في الدم إلى نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا كانت كمية الأجسام المضادة IgG ضئيلة (نتيجة سلبية) ، فقد حدثت عدوى أولية. معدل cmv IgG هو 0.5 وحدة دولية / مل. إذا تم العثور على عدد أقل من الغلوبولين المناعي ، فإن النتيجة تعتبر سلبية.
في الحالات التي يتم فيها اكتشاف كمية كبيرة من IgG في وقت واحد مع تركيز عالٍ من الأجسام المضادة IgM ، لوحظ تفاقم المرض ، وتتطور العملية بنشاط. تشير هذه النتائج إلى أن الإصابة الأولية حدثت منذ وقت طويل.
إذا أظهر IgG نفسه بشكل إيجابي على خلفية غياب الأجسام المضادة IgM و IgA ، فلا داعي للقلق. حدثت العدوى منذ وقت طويل ، وتم تطوير مناعة مستقرة ضد الفيروس المضخم للخلايا. لذلك ، فإن إعادة العدوى لن تسبب أمراضًا خطيرة.
عندما تكون جميع الأجسام المضادة سلبية في التحليل ، فإن الجسم ليس على دراية بالفيروس المضخم للخلايا ولم يطور دفاعًا ضده. في هذه الحالة ، تحتاج المرأة الحامل إلى توخي الحذر بشكل خاص. العدوى خطيرة جدا على جنينها. وفقًا للإحصاءات ، تحدث العدوى الأولية في 0.7-4٪ من جميع النساء الحوامل. نقاط مهمة:
- يعد التواجد المتزامن لنوعين من AT (IgM و IgA) علامة على ارتفاع المرحلة الحادة ؛
- يساعد غياب أو وجود IgG على التمييز بين العدوى الأولية والتكرار.
إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة IgA ، ولم يكن هناك من فئة M الغلوبولين المناعي ، تصبح العملية مزمنة. قد يكون من أعراض أو كامن.
للحصول على تقييم أكثر دقة لديناميكيات العملية المرضية ، يتم إجراء تحليلات ELISA مرتين أو أكثر بعد أسبوع إلى أسبوعين. إذا انخفضت كمية الغلوبولين المناعي من الفئة M ، فسيقوم الجسم بنجاح بقمع العدوى الفيروسية. إذا زاد تركيز الأجسام المضادة ، يتطور المرض.
كما تم تحديده. كثيرون لا يفهمون ماذا يعني هذا. يميز الشغف قوة ارتباط الأجسام المضادة بالمستضدات. وكلما ارتفعت النسبة ، زادت قوة الرابطة. في المرحلة الأولى من الإصابة ، تتشكل روابط ضعيفة. مع تطور الاستجابة المناعية ، تصبح أقوى. تسمح الحماسة العالية لـ AT IgG باستبعاد العدوى الأولية تمامًا.
ميزات تقييم نتائج ELISA
عند تقييم نتائج التحليلات ، عليك الانتباه إلى قيمتها الكمية. يتم التعبير عنها في التقييمات: سلبية أو إيجابية ضعيفة أو إيجابية أو إيجابية بشكل حاد.
يمكن تفسير اكتشاف الأجسام المضادة لفئة الفيروس المضخم للخلايا M و G على أنه علامة على الإصابة الأولية الحديثة (ليس أكثر من 3 أشهر). سوف تشير مؤشراتهم المنخفضة إلى توهين العملية. ومع ذلك ، فإن بعض سلالات الفيروس المضخم للخلايا قادرة على إحداث استجابة مناعية محددة ، حيث يمكن أن تنتشر الغلوبولين المناعي من الفئة M في الدم لمدة تصل إلى سنة إلى سنتين أو أكثر.
تشير الزيادة في عيار (عدد) IgG إلى الفيروس المضخم للخلايا عدة مرات إلى حدوث انتكاس. لذلك ، قبل الحمل ، من الضروري إجراء فحص دم لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي من الفئة G في حالة كامنة (نائمة) من العملية المعدية. هذا المؤشر مهم ، لأنه عند إعادة تنشيط العملية ، لا يتم إطلاق الأجسام المضادة IgM في حوالي 10 ٪ من الحالات. يرجع غياب الغلوبولين المناعي من الفئة M إلى تكوين استجابة مناعية ثانوية ، تتميز بالإفراط في إنتاج الأجسام المضادة IgG المحددة.
إذا زادت كمية الغلوبولين المناعي من الفئة G قبل الحمل ، فهناك احتمال كبير لتفاقم عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة طبيب الأمراض المعدية لتقليل خطر الانتكاس.
وفقًا للإحصاءات ، تحدث العدوى المتكررة (إعادة التنشيط) في 13٪ من النساء الحوامل. يُلاحظ أحيانًا الإصابة الثانوية بسلالات أخرى من الفيروس المضخم للخلايا.
إذا كان IgG إيجابيًا عند حديثي الولادة ، فيتبع ذلك إصابة الطفل أثناء نموه داخل الرحم ، أو أثناء الولادة ، أو بعد الولادة مباشرة. يمكن أن ينتقل وجود الأجسام المضادة IgG إلى الطفل من الأم. الخطر الأكبر على صحة الطفل وحياته هو العدوى داخل الرحم.
سيتم إثبات المرحلة النشطة من عدوى الفيروس المضخم للخلايا من خلال زيادة عيار IgG عدة مرات في نتائج اختبارين يتم إجراؤهما في فترة شهر. إذا بدأت في علاج المرض خلال الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى من حياة الطفل ، فإن احتمالية الإصابة بأمراض خطيرة ستنخفض بشكل كبير.
طرق أخرى للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، لا يتم دائمًا اكتشاف الأجسام المضادة. يرتبط غياب الغلوبولين المناعي بضعف جهاز المناعة ، الذي لا يستطيع تكوين أجسام مضادة. الأطفال حديثو الولادة ، وخاصة الأطفال الخدج ، معرضون للخطر.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة ، تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا خطيرة بشكل خاص. للكشف عنها ، يتم استخدام طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). يعتمد على خصائص الإنزيمات الخاصة التي تحدد الحمض النووي للعوامل المسببة للمرض وتنسخ شظاياها عدة مرات. بسبب الزيادة الكبيرة في تركيز شظايا الحمض النووي ، تنشأ إمكانية الكشف البصري. تسمح هذه الطريقة باكتشاف الفيروس المضخم للخلايا ، حتى لو كان هناك عدد قليل من جزيئات هذه العدوى في المادة التي تم جمعها.
لتحديد درجة نشاط العملية المرضية ، يتم إجراء تفاعل كمي PCR.
يمكن أن يستمر الفيروس المضخم للخلايا في حالة غير نشطة في أعضاء مختلفة (في عنق الرحم ، على الغشاء المخاطي للحلق ، في الكلى ، الغدد اللعابية). إذا أظهر تحليل اللطاخة أو الكشط باستخدام طريقة PCR نتيجة إيجابية ، فلن يشير ذلك إلى عملية نشطة.
إذا وجد في الدم ، فهذا يعني أن العملية في حالة نشطة أو توقفت مؤخرًا.
لإجراء تشخيص دقيق ، يتم استخدام طريقتين في وقت واحد: ELISA و PCR.
يمكن أيضًا وصف دراسة خلوية لرسوبيات اللعاب والبول. يتم فحص المواد التي تم جمعها تحت المجهر من أجل تحديد الخلايا المميزة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.
أثناء هزيمة الفيروس ، تحدث زيادة متعددة. أعطى رد الفعل هذا للعدوى اسمًا آخر لعدوى الفيروس المضخم للخلايا - تضخم الخلايا. الخلايا المعدلة تشبه عين البومة. يحتوي اللب المتضخم على تضمين دائري أو بيضاوي مع منطقة خفيفة على شكل شريط.
إشارات تحذير
من أجل الكشف عن عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الوقت المناسب ، تحتاج إلى الانتباه إلى وجود الأعراض المميزة لها.
يصاحب الشكل الحاد من عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال والبالغين الألم والتهاب الحلق. تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة. يصاب الشخص المريض بالخمول والنعاس ، ويفقد الكفاءة. يعاني من صداع وسعال. قد ترتفع درجة حرارة الجسم ، وقد يتضخم الكبد والطحال. يحدث أحيانًا طفح جلدي على الجلد على شكل بقع حمراء صغيرة.
في الأطفال الذين يعانون من شكل خلقي من تضخم الخلايا ، تم العثور على تضخم في الكبد والطحال. يمكن الكشف عن استسقاء الرأس أو فقر الدم الانحلالي أو الالتهاب الرئوي. إذا تطور التهاب الكبد الفيروسي المضخم للخلايا ، يصاب الطفل باليرقان. يصبح بوله مظلمًا ويتغير لون برازه. في بعض الأحيان تكون العلامة الوحيدة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال حديثي الولادة هي نمشات نمشية. هم بقع منقط مستديرة من اللون الأحمر الأرجواني المشبع. يتراوح حجمها من نقطة إلى البازلاء. لا يمكن الشعور بالنفثيات لأنها لا تبرز فوق سطح الجلد.
تتجلى اضطرابات أعمال البلع والمص. يولدون منخفضين في وزن الجسم. غالبًا ما يتم العثور على الحول ونقص التوتر العضلي ، يليهما زيادة قوة العضلات.
إذا لوحظت هذه العلامات على خلفية نتيجة اختبار إيجابية للأجسام المضادة IgG ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.
تعد عدوى الفيروس المضخم للخلايا مرضًا شائعًا ، ولكن لا يعلم الجميع بذلك. يعتمد مظهر الأعراض وطريقة علاج المرض على مناعة الكائن الحي بأكمله. إذا لم يتم إضعاف جهاز المناعة البشري ، فلا توجد علامات على وجود الفيروس المضخم للخلايا. ومع ذلك ، يمكن أن تبقى الخلايا الفيروسية في جسم الإنسان. السمة المميزة للمرض هي أن عدوى الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن تصيب كائنًا آخر حتى لو لم تكن في حالة نشطة من المرض.
هم أقارب. بما أن كلا هذين المرضين متضمنان ، فإن هذا يشمل أيضًا أمراضًا مثل جدري الماء وداء كريات الدم البيضاء ذات الطبيعة المعدية. يمكن العثور على عدوى الفيروس المضخم للخلايا في خلايا الدم أو السائل المنوي أو المخاط المهبلي أو البول. الفيروس أيضا في البكاء. هذا يحدد الطرق التي يمكن أن تنتقل بها عدوى الفيروس المضخم للخلايا من شخص إلى آخر.
في معظم الأحيان ، تحدث العدوى عن طريق القطرات المحمولة جوا أو عن طريق التقبيل. تنتقل عدوى الفيروس المضخم للخلايا إلى حد ما بشكل أقل من خلال الدموع والإفرازات الأخرى. على الرغم من حقيقة أن الفيروس شائع جدًا ، إلا أن المرض ليس على قائمة الأكثر معديًا. ويفسر ذلك حقيقة أنه بالنسبة للعدوى ، من الضروري الاتصال بمسببات الأمراض لفترة طويلة. لهذا السبب ، لا ينبغي إدراج عدوى الفيروس المضخم للخلايا في قائمة الأمراض الأكثر خطورة ، ومع ذلك ، لا ينبغي تأجيل علاج الفيروس المضخم للخلايا.
لن يكون من الضروري ملاحظة بعض الحذر. يمكن أن تكون عواقب الفيروس المضخم للخلايا خطيرة للغاية ، خاصة في حالة العدوى الأولية أثناء الحمل. يمكن إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا ، خاصة إذا كان جهاز المناعة في الجسم ضعيفًا.
تصنيف المرض
من الصعب تحديد الفترة التي تظهر خلالها أعراض الفيروس المضخم للخلايا ، حيث نادرًا ما يتم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية. تعتمد كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا على نوعه. حدد الخبراء الطبيون الأصناف التالية.
- يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا خلقيًا ؛ علامات المرض هي زيادة في حجم الكبد والطحال. إذا أجلت علاج هذا النوع من الفيروس المضخم للخلايا لفترة طويلة ، فقد يصاب المريض بأمراض أخرى - اليرقان. ويفسر ذلك نزيف يحدث في الأعضاء الداخلية للمريض. نتيجة أخرى للفيروس المضخم للخلايا هي خلل في الجهاز العصبي المركزي.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا تحت المجهر.
- يختلف علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا الحادة اختلافا كبيرا عن علاج العدوى الخلقية. ويفسر ذلك أيضًا أسباب الفيروس المضخم للخلايا. في أغلب الأحيان ، ينتقل الشكل الحاد عن طريق الاتصال الجنسي ، ثاني أكثر الطرق شيوعًا لنقل الخلايا الفيروسية هو نقل الدم. واحدة من السمات الرئيسية للحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا هي أن العديد من الأعراض تشبه أعراض نزلات البرد. لهذا السبب ، نادرًا ما يتم تشخيص الأمراض في المرحلة الأولية. أيضا من علامات المرض يمكن ملاحظة اللويحة البيضاء في الفم وزيادة إفراز اللعاب. في النساء الحوامل ، يمكن أن يؤدي تفاقم المرض إلى حدوث إجهاض أو حمل خارج الرحم.
- نوع آخر من الأمراض هو عدوى معممة. تختلف أعراض وعلاج هذا الفيروس المضخم للخلايا عن الأعراض الأخرى. وبالتحديد ، تحدث العمليات الالتهابية في الأعضاء الداخلية للشخص. في معظم الأحيان ، يكون السبب هو ضعف جهاز المناعة ، وفي هذه الحالة هناك مرض مصاحب - عدوى بكتيرية.
الأعراض العامة
تجدر الإشارة إلى أن أعراض الفيروس المضخم للخلايا تعتمد على مسار المرض. يعتمد مسار العلاج أيضًا على هذا. يحدد الأخصائيون الطبيون ثلاثة خيارات ممكنة لتطور العدوى.
يتجلى الفيروس المضخم للخلايا في ضعف المناعة البشرية.
- يتفاجأ البعض عندما يعلمون أن لديهم فكرة إيجابية. يتم الحصول على هذه النتيجة إذا ظهرت العدوى أثناء الأداء الطبيعي للجهاز المناعي. مدة دورة المرض حوالي ثمانية أسابيع. قد لا تظهر الأعراض في هذه الحالة على الإطلاق ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الممكن حدوث نوبات الحمى ، والأحاسيس المؤلمة في أنسجة العضلات ، والتعب. في بعض الأحيان يمكن أن يزيد حجم العقد الليمفاوية. في معظم الحالات ، تزول العدوى من تلقاء نفسها. ويفسر ذلك حقيقة أن الجهاز المناعي يخلق الأجسام المضادة بنجاح. في هذه الحالة ، يكون اختبار الفيروس المضخم للخلايا إيجابيًا. لكن هذا لا يعني أن العوامل المسببة للمرض لم تعد موجودة في الجسم. يمكن للعدوى أن تشعر بنفسها عندما يضعف جهاز المناعة.
- إذا كانت حالة الجهاز المناعي غير طبيعية ، فقد يتفاقم المرض. هذا هو نوع عام من المرض ، حيث يتجلى هذا النوع من العدوى كما هو موضح أعلاه. من العلامات الأكثر شيوعًا هي آفات الكبد والرئتين والكلى والشبكية. نظرًا لأنه غالبًا ما يكون سبب تنشيط الفيروس هو ضعف جهاز المناعة ، فإنه غالبًا ما يحدث في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
- هناك مسار آخر للمرض ، والذي يتم معالجته في الغالب أكثر من مرة ، وهو خلقي. تحدث مظاهر العدوى عندما تحدث العدوى داخل الرحم ، إذا تم استبعاد الإجهاض. في هذه الحالة ، من الممكن ظهور مظاهر الخداج ، وتأخر النمو ، وقد تكون هناك مشاكل في الوسائل البصرية أو السمعية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يحدث المرض في البشر مرة أخرى.
الفيروس المضخم للخلايا لدى الرجال
من المهم جدًا معرفة مظاهر الفيروس المضخم للخلايا وما هو بشكل عام. بعد كل شيء ، كلما سرعان ما يلاحظ الشخص أعراض العدوى ، أسرع في التعافي. إذا لم يكن من الممكن الاتصال بأخصائي طبي في المؤسسة ، فيمكنك استخدام الشبكة العالمية. في الذكور ، تكون العوامل المسببة للفيروس في الغالب في شكل سلبي ، غالبًا ما يحدث تفاقم الأمراض بسبب ضعف جهاز المناعة. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدة عوامل.
- المواقف العصيبة المستمرة للجسم.
- نزلات البرد.
تعتمد كيفية علاج المرض على مظاهر العدوى. في الرجال ، الأعراض التالية هي الأكثر شيوعًا.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- أحاسيس مؤلمة في الرأس.
- قشعريرة.
- تضخم الغدد الليمفاوية.
- تورم الغشاء المخاطي للأنف.
- سيلان الأنف.
- طفح جلدي على الجلد.
- أمراض الالتهابات.
تظهر بعض هذه الأعراض مع نزلات البرد المختلفة. ومع ذلك ، هناك اختلاف واحد هنا. تحدث المظاهر بعد 6 إلى 8 أسابيع من إصابة الكريات البيض والصفائح الدموية. يمكنك تمييز البرد عن عدوى الهربس إذا انتبهت إلى مدة ظهور علامات المرض. إذا كانت الحالة في الفيروس المضخم للخلايا ، فستستمر المظاهر السريرية لمدة 6 أسابيع أو أكثر. هذا يختلف اختلافًا كبيرًا عن المعيار طوال مدة أعراض نزلات البرد.
بعد الإصابة ، يكون الشخص موزعًا نشطًا للفيروس لفترة طويلة إلى حد ما ، وهي 3 سنوات. القاعدة هي أيضًا تلك الحالات التي تؤثر فيها العدوى على الجهاز البولي التناسلي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور بعض الأمراض الالتهابية. في مثل هذه الحالة ، يبدأ المريض في الشكوى من الانزعاج أثناء التبول.
الفيروس المضخم للخلايا في الذكور
من الممكن أن تصاب بالفيروس المضخم للخلايا في أول اتصال ، لكن فرصة حدوث ذلك ضئيلة إلى حد ما. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها الجهاز المناعي غير قادر على مقاومة خلايا العدوى. في بعض الحالات . قد يكون هذا مميتًا في بعض الأحيان.
الذكور البالغون أكثر عرضة للإصابة من المجموعات الأخرى. يمكن للشخص أن يمرض تدريجيًا ولا يلاحظ تفاقم المرض. لعلاج هذا المرض ، هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي طبي. سيضع الطبيب المعالج دورة علاج ويصف الأدوية اللازمة. المسار الحاد للمرض نموذجي للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو مع ضعف قوي في جهاز المناعة.
عند حمل طفل ، يمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تعطيل نمو الطفل وحتى تؤدي إلى وفاته. خطر إصابة الطفل من الأم مرتفع للغاية. خاصة عندما للمرة الأولى. قبل الحمل ، يجب أن تأخذ في الاعتبار عدم وجود أجسام مضادة للعامل المسبب للمرض ومراقبة مناعتك بعناية أثناء الحمل. يريد البعض معرفة ما إذا كان ذلك ممكنًا إلى الأبد. للاسف لا.
لهذا السبب ، يجب على المرء أن ينظر بعناية في تصور الطفل ، ويخضع لجميع الاختبارات التشخيصية اللازمة من حيث عدوى الهربس والحصبة الألمانية وغيرها من الأمراض المماثلة. يمكن أن يصاب الجنين في الحالات التالية:
- في وقت الحمل ، إذا كانت هناك خلايا معدية في بذرة الذكور.
- من المشيمة أو غشاء الجنين أثناء نمو الجنين داخل الرحم.
- يمكن أن يصاب الجنين بالعدوى أثناء الولادة ، عندما يمر عبر قناة الولادة.
بالإضافة إلى الحالات الموصوفة أعلاه ، لدى الجنين القدرة على الإصابة أثناء عملية التغذية. يحدث هذا في الحالات التي توجد فيها مسببات الأمراض للفيروس في حليب الأم المرضعة. تجدر الإشارة إلى أن العدوى بعد الولادة لا تنطوي على مثل هذا الخطر الصحي الكبير مقارنة بالعدوى أثناء النمو داخل الرحم.
إذا كان الطفل مصابًا أثناء الحمل ، فهناك عدة أنواع من مسار المرض. هناك احتمال أنه لن تكون هناك أعراض للمرض. في هذه الحالة ، لا توجد عمليا أي تهديدات لصحة الطفل.
يعتبر انخفاض وزن جسم الوليد أيضًا هو المعيار لفيروس المضخم للخلايا ، لا يجب أن تقلق بشأن ذلك. بعد فترة معينة ، سيعود مؤشر كتلة الجسم إلى طبيعته. في بعض الحالات ، قد يتخلف الأطفال إلى حد ما في بعض المؤشرات. الأطفال حديثي الولادة هم حاملون سلبيون للفيروس.
إذا كانت العدوى داخل الرحم ، فهناك خطر الإجهاض. احتمال حدوث مثل هذا التكهن مرتفع بشكل خاص إذا كان عمر الجنين أقل من 12 أسبوعًا في وقت الإصابة. إذا نجا الطفل ، فسيولد مع الفيروس المضخم للخلايا من النوع الخلقي. يمكن أن تحدث الأعراض على الفور وبعد فترة معينة.
في حالة ظهور مظاهر الفيروس المضخم للخلايا على الفور ، يتميز مسار المرض ببعض العيوب. من بينها التخلف الدماغي وتضخم الكبد والتهاب الكبد. هناك أيضًا خطر الإصابة بالصمم ، الجزئي والكامل ، والشلل الدماغي ، والصرع. في بعض الأحيان قد يكون هناك تأخير في النمو العقلي للطفل.
إذا ظهرت أعراض الفيروس المضخم للخلايا بعد فترة معينة ، فإن المضاعفات التالية ممكنة: اضطرابات الكلام ، التخلف العقلي ، خلل في الجهاز السمعي والبصري. بما أن العواقب المحتملة خطيرة للغاية ، فقد تكون إصابة الجنين مؤشرًا على الإجهاض. يقرر أخصائي طبي لإنهاء الحمل أم لا ، بناءً على نتائج الفحص الفيروسي بالموجات فوق الصوتية.
تحدث العواقب الوخيمة بشكل رئيسي فقط مع العدوى الأولية للجنين أثناء الحمل. فقط في هذه الحالة ، لن يكون هناك أجسام مضادة لفيروس المضخم للخلايا في جسم الأم ، وهذا يساعد خلايا الفيروس على إصابة الجنين من خلال المشيمة. في الحالة المذكورة أعلاه ، يصاب كل طفل الثاني بمرض الفيروس المضخم للخلايا.
لمنع العدوى الأولية ، يجب الحد من الاتصال بالأشخاص ، وخاصة الأطفال ، قدر الإمكان. ويفسر ذلك حقيقة أن الأطفال المصابين هم موزعون نشطون للفيروس حتى سن 5 سنوات. إذا كانت الأم الحامل لديها أجسام مضادة في الجسم ، فمن الممكن تفاقم العدوى مع انخفاض مستوى المناعة. أيضا ، يمكن أن يصبح الفيروس نشطًا إذا تناولت المرأة الحامل أدوية تثبط آليات الدفاع عن الإنسان.
الصورة السريرية تشبه إلى حد كبير مظاهر الإنفلونزا ، أي الحمى والتعب. في بعض الحالات ، لا يظهر الفيروس بأي شكل من الأشكال ، يتم اكتشاف المرض فقط أثناء الإجراءات التشخيصية. لتشخيص المرض ، يلزم إجراء فحص دم للعدوى داخل الرحم. يتكون مسار العلاج في هذه الحالة من الأدوية التي تهدف إلى زيادة المناعة ومكافحة الفيروس.
إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، فمن الممكن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات في الطفل. إذا كانت الأم الحامل حاملًا للفيروس ، لكن الفيروس المضخم للخلايا لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال ، فلا يوصف العلاج. في مثل هذه الحالة ، يوصي الأطباء بمراقبة نظام المناعة لديك. إذا ولد طفل مصاب بنوع من الفيروس المضخم للخلايا ، فمن المستحسن عدم التخطيط للحمل التالي لمدة عامين تقريبًا.
تشخيص المرض
لتشخيص الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، غالبًا ما يحاولون اكتشاف الفيروس نفسه ، الذي تسبب في العدوى. ومع ذلك ، يتم استخدام طرق أخرى للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا. لا يمكن تشخيص الإصابة إلا بفحص خاص لخلايا الدم أو الحيوانات المنوية أو البول أو اللعاب. وهذا فقط لفترة العدوى الأولية. في حالات أخرى ، يكون الكشف عن الفيروسات ذو قيمة محدودة. لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا ، يتم إجراء الاختبارات التالية.
الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف عن العدوى هي عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة. يتم إنتاجها فور دخول الخلايا الفيروسية إلى جسم الإنسان. بمساعدة الأجسام المضادة ، يتباطأ تطور العدوى أو يتوقف ، وتتضاءل الأعراض.
ومع ذلك ، لن تكون هذه الطريقة التشخيصية قادرة على تمييز المرض المنقول عن المرض الحالي ، حيث لا تختفي الخلايا الفيروسية من الجسم ، والأجسام المضادة أيضًا.
ومع ذلك ، إذا تم تنشيط الفيروس المضخم للخلايا ، فإن عدد الأجسام المضادة يزيد بمقدار 5 مرات أو أكثر. إذا لم يكن لدى أخصائي طبي مثل هذه البيانات ، تتم مقارنة القيمة بنتيجة الاختبارات التشخيصية لدى أشخاص آخرين. وبناءً على ذلك ، يقوم الطبيب باستنتاج حول مسار العدوى.
إذا كان تحليل الأجسام المضادة في الجسم سلبيًا ، فإن الشخص لم يتعرض أبدًا لهذه العدوى. في هذه الحالة ، يكون عرضة للإصابة الأولية. ومع ذلك ، فإن وجود الجثث لا يضمن الحماية الكاملة ضد عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، لأنه من المستحيل تطوير مناعة مستقرة ضد الفيروس المضخم للخلايا.
إذا لم تكن هناك نتيجة محددة ، يتم تكرار الدراسة التشخيصية بعد 14 إلى 20 يومًا. ثم تتم مقارنة المجاميع. في بعض الأحيان ، بدلاً من إعادة الاختبار ، يحاولون العثور على العدوى بطريقة أخرى.
لا يمكن لتحليل واحد لخلايا الدم توفير جميع المعلومات اللازمة حول مسار عدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، في معظم الحالات يتم إجراء طريقة تشخيصية بديلة.
طريقة تشخيص أخرى هي الكشف عن الحمض النووي للخلايا الفيروسية. بما أن الفيروس المضخم للخلايا هو عدوى تحتوي على الحمض النووي ، فإن الاختبار التشخيصي دقيق. لإجراء تشخيص الحمض النووي ، يلزم أي إفرازات من المهبل أو الإحليل كمادة. دقة الدراسة حوالي 90٪ والنتائج معروفة في 48 ساعة.
الطريقة الأكثر دقة لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي الثقافة. دقتها 95٪. يتم وضع المواد المستخدمة للكشف عن المرض في بيئة صديقة للفيروسات. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لها عيب واحد - لن تُعرف النتائج إلا بعد 7 أيام.
يوصى بتشخيص الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا للفتيات اللاتي يخططن للحمل. يجب فحص الأشخاص الذين يعانون غالبًا من نزلات البرد ، لأن هذا هو أحد مظاهر الفيروس المضخم للخلايا. إذا خضعت لدراسة تشخيصية في الوقت المناسب ، يمكنك تجنب نقل الفيروس إلى أصدقائك وأحبائك ، بالإضافة إلى منع احتمال الإصابة بالعدوى.
علاج المرض
يهدف أي مسار علاجي إلى إضعاف تأثير الفيروس المضخم للخلايا على جسم المريض. في معظم الأحيان ، بعد الإصابة ، يتحمل الجسم بسهولة التنشيط الأول للعدوى ، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لعلاج الفيروس المضخم للخلايا. تنطبق هذه القاعدة على جميع الأشخاص ، البالغين والأطفال على حد سواء. في الأطفال الرضع ، يمكن أن يسبب نوع خلقي من العدوى بعض الأعراض التي تختفي بعد التظاهر.
دائمًا ، بعد الإصابة ، لا يعاني الشخص من أي إزعاج ، ولا تظهر العدوى بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، تبقى خلايا الفيروس في الجسم ، وإذا ضعف جهاز المناعة ، فمن الممكن حدوث مضاعفات.
يبدأ علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا فقط إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات. يمكن للأخصائي الطبي فقط أن يقرر ما إذا كان سيبدأ دورة العلاج أم لا. يحتاج المريض فقط إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب ويخضع لاختبارات تشخيصية.
يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة لمكافحة الفيروس المضخم للخلايا إلى 5 مجموعات.
- الأدوية التي تمنع تكاثر الخلايا الفيروسية في جسم المريض. على سبيل المثال Panavir.
- الأدوية التي تقتل أو تربط الخلايا الفيروسية. على سبيل المثال Megalotect.
- الاستعدادات التي تعزز وتقوي المناعة. على سبيل المثال Cycloferon.
- المنتجات التي تستعيد الأنسجة التالفة.
- الأدوية التي توقف العدوى وتخفف الأعراض ، ومسكنات الألم المختلفة ومضادات الالتهابات.
إذا وصف أخصائي طبي مسار العلاج ، في معظم الحالات يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يعد علاج المرضى الداخليين شرطًا أساسيًا لحديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
طوال فترة العلاج ، يكون المريض منتشرًا نشطًا للعدوى ، لذلك يجب تجنب الاتصال بالآخرين ، ويوصى أيضًا بخلق الظروف المناخية المثلى.
المزيد عن هذا الموضوع:
يعد الفيروس المضخم للخلايا (الفيروس المضخم للخلايا Hominis أو CMV باختصار) عدوى شائعة إلى حد ما: توجد في حوالي 80 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. وهو خطير بشكل خاص على النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة من نقص المناعة.
ما هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا
ما هو الفيروس المضخم للخلايا؟ ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى عدوى الهربس. في المجموع ، يُعرف حوالي 80 فيروسًا من عائلة الهربس ، 8 منها موجودة فقط في البشر. وهي مقسمة إلى المجموعات التالية:
- α- الفيروسات ، التي تشمل النوعين الأول والثاني من الهربس البسيط وجدري الماء والهربس النطاقي. تؤثر هذه الأمراض على الجهاز العصبي البشري.
- β- الفيروسات: الفيروس المضخم للخلايا (CMV) والفيروسات من النوع 6. وفقا لدراسات حديثة ، في معظم الحالات ، يتم تحديد مثل هذه العدوى في الغدد اللعابية والكلى.
- γ- الفيروسات. يشمل هذا النوع فيروس Epstein-Barr (المعروف باسم كريات الدم البيضاء المعدية) ، وأنواع الهربس 7 و 8. تؤثر هذه الأمراض على خلايا الجهاز المناعي البشري - الخلايا الليمفاوية.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، اعتمادًا على المسببات ، خلقي أو مكتسب. كما يتم عزل العديد من سلالات الفيروس المضخم للخلايا. :
- AD169.
- ديفيس.
- كير.
- تاون.
يمكن أن يحافظ الفيروس المضخم للخلايا (CMV) على قدرته المرضية لفترة طويلة في درجة حرارة الغرفة العادية ، ولكنه يتدهور عند 55 درجة مئوية وما فوقها ، أثناء التجميد. وهي حساسة للتقلبات في درجة الحموضة وتموت عند معالجتها بمساحيق أو محاليل مطهرة.
كيف هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا
من أين يأتي الفيروس المضخم للخلايا المكتسب؟ "بوابة الدخول" بالنسبة له هي تجويف الفم والأعضاء التناسلية والجهاز الهضمي. عندما يصيب الأغشية المخاطية ، يبدأ الفيروس المضخم للخلايا في الانتشار بنشاط وبعد فترة ليس فقط في اللعاب ، ولكن أيضًا في حليب الثدي ، والإفرازات المهبلية لدى النساء ، والحيوانات المنوية لدى الرجال ، والبلغم ، وسائل الدمع التي تفرزها الأمعاء والبول.
وفقًا لذلك ، يمكن أن تصاب بعدوى الفيروس المضخم للخلايا بهذه الطريقة:
- أثناء التقبيل.
- أثناء الجماع ، وخاصة غير المحمي.
- من خلال الأطباق الشائعة ومستلزمات النظافة.
- نقل الدم وزرع الأعضاء والأنسجة من متبرع مصاب.
- نادرا جدا - بواسطة قطرات محمولة جوا.
خلال فترة الحمل ، هناك خطر كبير للغاية لتلف الجنين داخل الرحم بسبب عدوى الفيروس المضخم للخلايا من خلال المشيمة والسائل الذي يحيط بالجنين. ومع ذلك ، حتى لو لم يحدث ذلك ، يبقى خطر الإصابة أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة ، وخلال العملية القيصرية وأثناء الرضاعة الطبيعية.
التسبب في الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا
يخترق الفيروس المضخم للخلايا بسهولة الأنسجة المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي أو الأعضاء التناسلية. "الهدف" من العدوى هي خلايا ظهارة من الرئتين والكلى والغدد اللعابية ، وأقل من ذلك في كثير من الأحيان - الوحيدات والخلايا الليمفاوية.
كيفية هزيمة الفيروس المضخم للخلايا
الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس إبشتاين بار. على من يقع اللوم وماذا تفعل.
الفيروس المضخم للخلايا Igg و Igm. ELISA و PCR لفيروس المضخم للخلايا. جشع الفيروس المضخم للخلايا
إيلينا ماليشيفا. أعراض وعلاج الفيروس المضخم للخلايا
CYTOMEGALOVIRUS - الأعراض والعلاج والوقاية. موسوعة الأمراض المنقولة جنسيا.
عندما يمر الفيروس المضخم للخلايا عبر غشاء الخلية ، يدخل الحمض النووي للفيروس إلى نواة الخلية ، مما يتسبب في تغييرات معينة في هيكلها:
- يزداد حجم الخلية حوالي 3.5 مرة.
- تظهر الفيروسات غير الناضجة في النواة.
- يوجد في مركز نواة الخلية تضمين حمضي. لها ظل خفيف حول الحواف. ونتيجة لذلك ، في الصورة تحت المجهر ، تبدو الخلية مثل عين الطائر.
بسبب الزيادة في حجم الخلية ، يتم تشخيص كريات الدم البيضاء في بعض الأحيان عن طريق الخطأ بدلاً من عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
بمجرد دخول الخلية ، لا يسبب الفيروس المضخم للخلايا موتها. يتم تغطية فيروسات الفيروس المضخم للخلايا بإفرازات الخلايا ، وبالتالي تصبح غير مرئية لجهاز المناعة لدى الإنسان. ومع ذلك ، لا يتكاثر الفيروس أيضًا. في مثل هذه الحالة الكامنة ، يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة.
مع ضعف المناعة ، يبدأ عدد الخلايا المصابة بالفيروس المضخم للخلايا في النمو ، ويلاحظ المظاهر الخارجية للمرض. لذا ، مع الإيدز ، حتى النتيجة المميتة لا يتم استبعادها نتيجة التطور السريع لفيروس الفيروس المضخم للخلايا - العدوى.
أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي
لماذا يعد الفيروس المضخم للخلايا المكتسب خطيراً في الثلث الأول من الحمل؟ والحقيقة هي أنه في هذه الحالة هناك خطر كبير للغاية لوفاة الطفل داخل الرحم (حوالي 70 ٪). في الأسابيع الأولى من تطور الجنين ، يتم تكوين جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا ، وبالتالي ، فإن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا خلال هذه الفترة تشكل خطرًا كبيرًا ويمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الأمراض:
- انخفاض حجم الرأس ، وانتهاك بنية الدماغ.
- تخلف الرئتين.
- انحرافات في تكوين أعضاء الجهاز الهضمي وخاصة الأمعاء.
- تضييق الأوعية الدموية الرئيسية.
- عيوب القلب.
- تغييرات في هيكل وحجم الجهاز البولي.
عادة ، تظهر علامات الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية عند 13 و 18 أسبوعًا من الحمل. مع هذه الانحرافات في النمو ، يحتاج الوليد إلى رعاية خاصة ، وتتغير أساليب إدارة الولادة بشكل جذري.
لا تسبب العدوى بعدوى الفيروس المضخم للخلايا في مراحل لاحقة من الحمل تشوهات خطيرة في تكوين الجنين داخل الرحم. لكن الطفل يولد قبل عدة أسابيع من الموعد المحدد بمظاهر واضحة لنقص الأكسجة. تظهر أعراض الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال حديثي الولادة منذ الأيام الأولى من الحياة بهذه الطريقة:
- طفح جلدي نزفي واتجاه نزف.
- فقر الدم الانحلالي ، الذي يتطور فيه نقص الهيموجلوبين على خلفية تدمير خلايا الدم الحمراء.
- اليرقان بسبب التهاب الكبد الخلقي وأمراض القناة الصفراوية وتليف الكبد.
- التهاب رئوي.
- التهاب القولون أو الأمعاء الدقيقة.
- وجود خراجات متعددة في البنكرياس.
- التهاب الكلية.
- التهاب السحايا والدماغ.
- تراكم السوائل في الدماغ (استسقاء الرأس).
- تشنجات قصيرة المدى.
- عدم وجود بعض ردود الافعال.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من أن مرض بكتيري ثانوي قد يترافق مع الفيروس المضخم للخلايا. هذا ما يصبح سبب الوفاة في الأسابيع 2 إلى 3 الأولى من حياة الطفل.
إذا حدثت العدوى أثناء الولادة ، فيمكن أن يكون المرض بدون أعراض لفترة طويلة (أي من علامات الفيروس المضخم للخلايا سوف تكون غائبة). في وقت لاحق ، خلال الفحوصات الروتينية للطفل ، يكشف طبيب الأطفال عن عواقب الفيروس المضخم للخلايا مثل ضعف السمع والرؤية والكلام ، وتأخر في النمو الفكري.
ملامح عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل
تعتمد الصورة السريرية للمرض أثناء الحمل إلى حد كبير على مناعة المرأة. في الحالات الشديدة ، يتسبب الفيروس المضخم للخلايا الحاد في تلف الكبد والدماغ والرئتين.
في أشكال أخف من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، تشكو المرأة الحامل من المظاهر التالية:
- الضعف المستمر والتعب.
- صداع متكرر.
- إفرازات مهبلية مبيضة.
- تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، وجعها.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
يكشف فحص طبيب أمراض النساء أيضًا عن فرط التوتر والتهاب القولون أو التهاب المهبل والتآكل الزائف لعنق الرحم. عند التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وضوحا polyhydramnios ، يتم الكشف عن تناقض بين حجم الجنين وعمر الحمل.
الصورة السريرية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا المكتسبة
في الغالبية العظمى من الحالات ، تمر العدوى دون أن يلاحظها الإنسان. في بعض الأحيان ، قد يتطور عدد كريات الدم البيضاء المقيدة للخلايا الذاتي الحد. يتميز:
- زيادة درجة الحرارة.
- ألم واحمرار في الحلق.
- سيلان الأنف.
- ضعف عام ، توعك.
- صداع الراس.
مع الاستجابة المناعية الطبيعية ، تختفي كل هذه الأعراض دون علاج إضافي في غضون أيام قليلة. في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى استشارة الطبيب ، يتحول المرض إلى شكل كامن ولا يظهر في المستقبل.
تحدث عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأكثر شدة عندما يتم تعطيل الجهاز المناعي. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من العوامل:
- فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو مرحلته التالية - الإيدز.
- تناول بعض مجموعات الأدوية: جلايكورتيكود ، تكاثر الخلايا ، مثبطات المناعة.
- مرض الإشعاع.
- عمليات الأورام الشديدة.
- حروق شديدة شديدة.
- الحالة بعد زرع الأعضاء والأنسجة ونخاع العظام.
- العوامل البيئية غير المواتية ، محتوى فيتامين غير كاف ، الإجهاد المستمر.
تلف الجهاز اللمفاوي
يمكن أن يؤثر المرض على العقد الليمفاوية الفردية (عنق الرحم ، تحت الفك السفلي ، خلف الأذن ، تحت اللسان) ، الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية) أو يمكن تعميمها. اعتمادًا على ذلك ، تتميز هذه الأشكال من عدوى الفيروس المضخم للخلايا:
- تنفسي. في حوالي 1/5 من الحالات ، من الأسبوع الخامس إلى الثالث عشر بعد زرع الأعضاء من متبرع مصاب ، يبدأ الالتهاب الرئوي ، والذي يكاد يكون من المستحيل هزيمته ، خاصة في الشيخوخة. احتمال حدوث نتيجة قاتلة بمثل هذا المرض هو 90 ٪ تقريبًا.
- دماغي مع تطور التهاب الدماغ المزمن (التهاب الدماغ) ، اللامبالاة العامة والخرف.
- الجهاز الهضمي ، والذي يتجلى في شكل التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون المعوي. في كثير من الأحيان ، يحدث انثقاب القرحة ، يليه تناول محتويات المعدة في تجويف البطن والتهاب الصفاق الحاد.
- الكبد. عادة يتم تشخيص التهاب الكبد ، ويلاحظ تضخم في الكبد على الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- الكلوي ، مع استمرار التهاب شديد في الجهاز البولي.
- أمراض الدم ، والتي تعتبر الأكثر حدة وتتجلى في شكل تعفن الدم الجهازي.
أيضًا ، مع ضعف المناعة ، غالبًا ما تؤثر عدوى الفيروس المضخم للخلايا على العين مع تطور التهاب الشبكية. تظهر مناطق صغيرة من النخر على الشبكية ، والتي تتضخم بمرور الوقت ، مما يؤدي في النهاية إلى العمى. في بعض الأحيان ، ينتقل الفيروس المضخم للخلايا لدى الرجال مع التهاب الخصيتين ، بالنسبة للنساء ، فإن وجود التهاب القولون والتهاب عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب الفرج والتهاب الفرج أكثر خصوصية.
تشخيص الفيروس المضخم للخلايا
للحصول على نتائج موثوقة ، يجب إجراء العديد من الاختبارات المعملية في وقت واحد. للفحص ، خذ:
- دم.
- اللعاب.
- مسحة الأعضاء التناسلية.
- حليب الثدي.
- التنظيف بعد إجراء غسل القصبات الرئوية.
- البول.
- أنسجة خزعة.
الطريقة الأكثر سهولة لتشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي الفحص المجهري لطاخة الدم. عند فحصه ، يتم الكشف عن وجود خلايا معدلة مميزة. ومع ذلك ، فإن دقة هذه الطريقة منخفضة نسبيًا وتبلغ 60-70٪ فقط.
لإجراء تشخيص دقيق ، يكفي تحديد الأجسام المضادة لفيروس المضخم للخلايا. يمكن القيام بذلك مع:
- تفاعلات التألق المناعي (RIF).
- تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
- انزيم المقايسة المناعية (ELISA).
PCR هو أحدث طريقة للكشف عن الفيروس المضخم للخلايا في الدم في ظروف المختبر. تعتبر ميزته الرئيسية هي إمكانية الكشف عن الحمض النووي للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا في المراحل الأولى من المرض في غياب أعراض واضحة.
تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا بواسطة ELISA أكثر انتشارًا. يسمح لك بتحديد تركيز الغلوبولين المناعي M (lgm) والغلوبولين المناعي G (IgG). عند فك تشفير نتائج ELISA ، تكون كمية الفيروس المضخم للخلايا المناعية M ذات أهمية كبيرة. تجاوز معيار هذا المؤشر يعني أن هناك عملية نشطة جارية. يشير وجود الغلوبولين المناعي من الفئة G في الدم إلى نقل كامن بدون أعراض لفيروس المضخم للخلايا.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الفحوصات لتحديد مستوى مؤشر الجفاف للأجسام المضادة لفيروس المضخم للخلايا ، مما يشير إلى قدرة AT على الاحتفاظ بالمستضد (AH). يظهر تفسير النتائج في الجدول:
بالإضافة إلى هذه الاختبارات ، من الضروري أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم عمل الأعضاء الداخلية ، وخاصة الكبد والكليتين ، لاستشارة طبيب الأمراض العصبية وأمراض النساء (أو طبيب المسالك البولية للرجال).
علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا
تجدر الإشارة إلى أن علاج الفيروس المضخم للخلايا يطرح بعض الصعوبات ، حيث أن هذا الفيروس مقاوم لجميع الأدوية المستخدمة تقريبًا للعدوى الهربسية (أسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، فيدارابين ، زوفيراكس).
لذلك ، للعلاج الرئيسي لعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، يوصف:
- جانسيكلوفير. يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي وتعتمد إلى حد كبير على عمر المريض وحالته العامة. في الحالات الشديدة من المرض ، وكذلك في الأطفال الصغار ، يشار إلى إعطاء الدواء عن طريق الوريد بمعدل 5-10 ملغم / كغم في اليوم. للبالغين ، يمكن استخدامه على شكل أقراص (الجرعة اليومية هي 3 جرام ، وتنقسم هذه الكمية إلى 3 أو 6 جرعات خلال اليوم). مدة العلاج من عدة أسابيع إلى 2-3 أشهر. من الصعب تحمل Ganciclovir. لاحظ الأطباء أنه في ما يقرب من نصف المرضى ، هناك انخفاض في كل من الصفائح الدموية والخلايا المحببة في الدم ، والصداع الشديد ، والتشنجات ، والطفح الجلدي التحسسي ، والكبد والكلى.
- Foscarnet (Foscarvir) هو دواء من الخط الثاني ، حيث أن خطر حدوث مضاعفات على خلفية استخدامه أعلى ، بالإضافة إلى ذلك ، هو بطلان لعلاج حديثي الولادة. يتم امتصاصه بشكل سيئ من الجهاز الهضمي ، لذلك يتم وصفه فقط في شكل حقن. بالنسبة للبالغين ، تبلغ الجرعة اليومية لـ Foscarnet 180 مجم / كجم ، للأطفال - 120 مجم / كجم خلال الأيام الثلاثة الأولى من العلاج ، ثم يتم تقليل كمية الدواء إلى 90 مجم / كجم. مدة العلاج 2-3 أسابيع.
مبدأ عمل هذه الأدوية المضادة للفيروسات هو منع تكرار الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا ، لكنها غير فعالة في التأثير على الدماغ والجهاز الهضمي والرئتين. يمنع استخدام هذه الأدوية في الحمل بسبب تأثيرها المسخي القوي ، لذلك يتم وصفها فقط عندما تفوق الفوائد التي تعود على الأم مخاطر الجنين. أيضا ، أثناء العلاج ، تحتاج إلى التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
علاج أعراض إضافي
تم عرض نتيجة جيدة في علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا عن طريق الإدارة المتزامنة لـ ganciclovir أو foscarnet مع الإنترفيرون المؤتلف ، مما يزيد من فعاليتها (مع أدوية مثل Reaferon ، Viferon). أيضًا ، للوقاية والعلاج من الفيروس المضخم للخلايا لدى البالغين والأطفال ، يتم استخدام جلوبيولين مناعي محدد Cytotect. لمنع المرض في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، قبل أسابيع قليلة من زرع الأعضاء ، يتم إعطاؤه مرة واحدة بجرعة 1 مل / كغ. لأغراض علاجية ، يوصف Cytotect وفقًا للمخطط: 2 مل / كغ كل يوم حتى تختفي أعراض عدوى الفيروس المضخم للخلايا تمامًا.
في كثير من الأحيان ، على خلفية الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا ، تتطور عدوى بكتيرية ثانوية ، الأمر الذي يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيينهم أيضًا:
- واقيات الكبد.
- فيتامينات ب والمغنيسيوم.
- وسائل تحسين الدورة الدموية.
- مضادات الأكسدة
- وكلاء الأعصاب.
قبل علاج الفيروس المضخم للخلايا ، من الضروري تحديد سبب انتهاك جهاز المناعة. وفقًا لمراجعات الأطباء والمرضى ، فإن Anaferon و Cycloferon و Amiksin و Tiloron هي الأكثر فعالية لتقوية دفاعات الجسم.
الوقاية وإدارة المرضى الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا المسار الشديد للمرض نموذجي لمرضى الإيدز. لذلك ، عندما تظهر هذه الأعراض ، من الضروري الخضوع لجميع مراحل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. يلعب دور مهم من خلال الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا في النساء اللواتي يخططن للحمل. للقيام بذلك ، في مرحلة التحضير لإنجاب طفل ، يلزم اجتياز الاختبارات المناسبة ، وإذا لزم الأمر ، إجراء العلاج المضاد للفيروسات.
في المراحل الأولى من الحمل ، تعتبر اختبارات الدم لما يسمى بالعدوى الشديدة إلزامية ، والتي تشمل تحليل الفيروس المضخم للخلايا. إذا تم الكشف عنه في شكل نشط ، يوصي أطباء أمراض النساء بإنهاء الحمل وعلاج المرض. دكتور E.O. يركز كوماروفسكي في العديد من مقاطع الفيديو والتعليقات على منتداه على أسباب تفاقم عدوى الفيروس المضخم للخلايا وعلى أساليب العلاج. وهو معروف بموقفه السلبي تجاه الوصفات الطبية المتكررة للمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات ، لكن الطبيب يدعو إلى استخدام المعالجة المثلية أو العلاجات الشعبية فقط كعلاج إضافي ومنع الجودة.
الأكثر شعبية
الأكثر إثارة للاهتمام حول هذا الموضوع
(اسم آخر - عدوى الفيروس المضخم للخلايا ) مرض معد ينتمي إلى الأسرة فيروسات الهربس ... يصيب هذا الفيروس البشر في الرحم وبطرق أخرى. لذا ، يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا عن طريق الاتصال الجنسي عن طريق قطرات غذائية محمولة جواً.
وفقًا للبحث الإحصائي الحالي ، تم العثور على أجسام مضادة لفيروس المضخم للخلايا في حوالي 10-15 ٪ من المراهقين. بالفعل في سن 35 ، يزيد عدد هؤلاء الأشخاص إلى 40 ٪.
اكتشف العلماء الفيروس المضخم للخلايا في عام 1956. من سمات هذا الفيروس تقاربه في أنسجة الغدد اللعابية. لذلك ، إذا كان المرض له شكل موضعي ، فيمكن اكتشاف الفيروس حصريًا في هذه الغدد. هذا الفيروس موجود في جسم الإنسان مدى الحياة. ومع ذلك ، فإن الفيروس المضخم للخلايا ليس شديد العدوى. كقاعدة ، من أجل الإصابة بالفيروس ، يلزم إجراء اتصالات طويلة ومتكررة ، اتصال وثيق مع الناقل.
اليوم ، هناك ثلاث مجموعات من الناس ، السيطرة على نشاط الفيروس المضخم للخلايا التي هي قضية ملحة بشكل خاص. هؤلاء هم النساء الحوامل ، والأشخاص الذين لديهم تكرار الهربس وكذلك المرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية.
أسباب الفيروس المضخم للخلايا
يمكن أن يصاب الشخص بالفيروس المضخم للخلايا بطرق مختلفة. لذلك ، يمكن أن تحدث العدوى عن طريق الاتصال ، من خلال استخدام الأشياء الملوثة ، في عملية زرع الأعضاء ، وكذلك نقل الدم من متبرع مصاب سابقًا بفيروس مضخم للخلايا. ينتقل المرض ، بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الجماع ، عن طريق قطرات محمولة جواً ، أثناء الحمل وداخل الرحم وأثناء الولادة. تم العثور على الفيروس في الدم واللعاب وحليب الثدي والمني والإفرازات من الأعضاء التناسلية الأنثوية. ولكن لا يمكن التعرف على الفيروس الذي يدخل جسم الإنسان على الفور ، لأنه في هذه الحالة تكون فترة الحضانة حوالي 60 يومًا. في هذه الأيام ، قد لا يظهر الفيروس على الإطلاق ، ولكن بعد فترة الحضانة ، يحدث ظهور حاد للمرض. يصبح انخفاض حرارة الجسم والانخفاض اللاحق في المناعة عوامل تثير الفيروس المضخم للخلايا. تظهر أعراض المرض أيضًا بسبب الإجهاد.
أعراض الفيروس المضخم للخلايا
إذا دخل الفيروس الجسم ، فإن إعادة هيكلة الجهاز المناعي تبدأ فيه. وبعد انتهاء المرحلة الحادة من المرض ، من الممكن ظهور اضطرابات الأوعية الدموية والخضار لفترة طويلة.
في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأشخاص الذين يخضعون للعلاج المثبط للمناعة لزرع الأعضاء) ، يمكن أن يؤدي وجود الفيروس المضخم للخلايا إلى ظهور أمراض خطيرة جدًا. يمكن أن تكون الآفات التي تظهر في هؤلاء المرضى قاتلة.
تشخيص الفيروس المضخم للخلايا
عند التشخيص ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن وجود الفيروس المضخم للخلايا لا يمكن اكتشافه إلا في حالة الدراسات الخاصة للبول واللعاب والدم والمني ، وكذلك اللطاخات من الأعضاء التناسلية أثناء الإصابة الأولية بالمرض أو أثناء تفاقم العدوى. إذا تم الكشف عن الفيروس في وقت مختلف ، فهذا ليس له أهمية حاسمة للتشخيص.
بعد دخول هذه العدوى إلى الجسم ، تبدأ في الإنتاج - الأجسام المضادة لفيروس المضخم للخلايا. توقفوا عن تطور المرض ، ونتيجة لذلك فهو بدون أعراض. في سياق اختبارات الدم المعملية ، يمكن الكشف عن هذه الأجسام المضادة. ومع ذلك ، لا يسمح تحديد واحد لعيار الأجسام المضادة بتمييز العدوى الحالية عن العدوى المنقولة. في الواقع ، في جسم حامل الفيروس ، يوجد كل من الفيروس المضخم للخلايا والأجسام المضادة باستمرار. في الوقت نفسه ، لا تمنع الأجسام المضادة العدوى ، ولم يتم تطوير مناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا. في حالة التشخيص غير الفعال ، يجب اختبار المريض مرة أخرى بعد عدة أسابيع.
علاج الفيروس المضخم للخلايا
إذا تم تشخيص شخص مصاب بالفيروس المضخم للخلايا ، فسيهدف علاج المرض إلى خنق جميع أشكال مظاهر المرض والقضاء على الأعراض غير السارة. بعد كل شيء ، لا يمتلك الأطباء اليوم وسيلة تدمر الفيروس تمامًا في جسم الإنسان.
إذا لم تظهر الأعراض في المرضى الذين تم تشخيصهم بالفيروس المضخم للخلايا ، فإن علاج المرض غير مطلوب. بعد كل شيء ، هذا يشير إلى الحصانة الطبيعية لحامل الفيروس.
إذا تم اكتشاف فيروس في الدم ، في هذه الحالة ، يتضمن العلاج دعم وتقوية جهاز المناعة. لذلك ، من الضروري إجراء العلاج المناعي ، وكذلك العلاج التصالحي. يوصف أيضا تناول مجمعات فيتامين.
عند علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال والبالغين ، من المهم استخدام نهج متكامل لتعيين العلاج. كقاعدة ، أثناء العلاج ، يوصف تناول الأموال مع الآثار المضادة للفيروسات والمناعة. مع النهج الصحيح للعلاج ، يتم تنشيط دفاعات الجسم ، وتفعيل الشكل الكامن للمرض تحت السيطرة.
من المهم جدا اجتياز جميع الفحوصات اللازمة وتحديد تفاقم المرض في الوقت المناسب
... تبعا لذلك ، إذا تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا في امرأة حامل ، يتم اختيار العلاج مع مراعاة جميع الخصائص الفردية لجسمها. إذا كانت الحالة شديدة ، فمن المستحسن أحيانًا اللجوء إلى الإجهاض. ويستند هذا الاستنتاج إلى المعلومات التي تم الحصول عليها نتيجة الدراسات الفيروسية والمؤشرات السريرية والموجات فوق الصوتية للمشيمة والجنين.
يشمل العلاج الذي يهدف إلى الحفاظ على المناعة إجراءات لتقوية الجسم وتقويته. لذلك ، في هذه الحالة ، غالبًا ما يوصى بإجراءات الاستحمام ، ويمكن لأولئك الذين لديهم تدريب معين السباحة بشكل دوري في الماء المثلج.
هناك العديد من الأعشاب التي تحفز تحسين الحالة العامة للجسم. استخدام الأعشاب مع تأثير مفرز الصفراء هو مناسب: الوركين الوردية ، وصمات الذرة ، الخلود ، اليارو. يمكنك شطف فمك بمحلول خفيف .
الأطباء
الأدوية
الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا
تتكون الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا بشكل رئيسي من الالتزام الدقيق بقواعد النظافة الشخصية والجنسية. من المهم ممارسة العناية الواجبة عند التعامل مع المصابين. يجب توخي الحذر أثناء الحمل: في هذه الحالة ، لا ينبغي السماح بممارسة الجنس العرضي. نقطة أخرى مهمة في الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا هي دعم المناعة. يجب أن تعيش حياة نشطة جسديًا وتناول الطعام بشكل صحيح وتمشي في الهواء النقي النقي وتناول الفيتامينات وتجنب المواقف العصيبة. يحتاج الأطفال إلى تعليم نمط الحياة والنظافة الصحيحة من السنوات الأولى من الحياة.
الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال
عندما يصاب الأطفال بفيروس المضخم للخلايا ، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 15 يومًا إلى 3 أشهر أو أكثر. تخصيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية والمكتسبة. في كثير من الأحيان ، يحدث الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال دون ظهور أعراض واضحة. مع الشكل الخلقي للمرض ، يصاب الجنين بالعدوى أثناء التطور داخل الرحم ، ويصاب بالعدوى من الأم. من دم الأم ، يدخل الفيروس إلى المشيمة ، وبعد ذلك يظهر في دم الجنين ثم يخترق أنسجة الغدد اللعابية. إذا أصيب الجنين في وقت مبكر من الحمل ، فقد يموت. خلاف ذلك ، يولد الطفل مع عدد من العيوب الشديدة. لذلك ، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال صغر الرأس
,
، وكذلك أمراض الدماغ الأخرى مع التطور اللاحق قلة البول
... ربما ولادة الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والرئتين والجهاز التنفسي. أيضا ، يسبب الفيروس المضخم للخلايا في الأطفال التشنجات
,
.
إذا حدثت إصابة الطفل في وقت لاحق ، فإن الوليد لا يعاني من عيوب واضحة ، ولكن يتم التعبير عن المرض اليرقان ، يعاني الطفل من تضخم في الطحال والكبد ، مما قد يؤدي إلى تلف الرئتين والأمعاء.
إذا كان هناك مسار حاد لعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، فإن الوليد يعاني من عدد من الأعراض: ضعف الشهية ، قد ترتفع الحمى ، يزداد وزن الطفل بشكل سيئ ، ولديه براز غير مستقر. من الممكن حدوث طفح جلدي نزفي على الجلد. بعد وقت معين ، بسبب الكتابة السيئة ، يتطور فقر دم , نقص ضغط الدم ... بشكل عام ، لوحظ مسار شديد الخطورة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، ونتيجة لذلك ، غالبًا ما ينتهي بوفاة الطفل في الشهر الأول من الحياة.
إذا كان المرض مزمنًا أو عديم الأعراض ، فإن حالة الطفل تظل مرضية.
مع الشكل المكتسب للمرض ، يصاب الطفل بالعدوى أثناء الولادة ، أو يصاب بعدوى في الأيام الأولى من الحياة أثناء الاتصال بحامل العدوى.
هناك نوعان محتملان من مسار الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال في هذه الحالة: إما أن تتأثر الغدد اللعابية في عزلة ، أو يتلف العديد أو عضو واحد. كأعراض ، يعاني الطفل من حمى عالية وتضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة وفي أماكن أخرى. يتضخم الغشاء المخاطي للبلعوم ، وتضخم اللوزتين والطحال والكبد. يرفض الطفل تناول الطعام ، ويكون البراز مضطربًا - إما يظهر الإسهال. هناك آفات في الرئتين ، الجهاز الهضمي ، اصفرار الصلبة ، ارتعاش الأطراف. ممكن و الإنتان ، ولكن لا يظهر تأثير العلاج المضاد للبكتيريا. مسار المرض طويل ، من الصعب تحديد التشخيص ، كقاعدة عامة ، لأنه في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في الدم واللعاب.
أيضا ، عندما يصاب الطفل بفيروس المضخم للخلايا ، الفيروس المضخم للخلايا التهاب الكبد ... يولد هؤلاء الأطفال بمتلازمة نزفية حادة وعدد من العيوب النمائية الموصوفة أعلاه. في كثير من الأحيان ينتهي مسار المرض بالوفاة.
الفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل
ومع ذلك ، فإن أخطر مضاعفات هذا المرض تحدث في النساء اللواتي يتوقعن إنجاب طفل. يعد الفيروس المضخم للخلايا والحمل مزيجًا خطيرًا إلى حد ما ، لأن العدوى بهذا المرض تؤدي في بعض الأحيان إلى الولادة المبكرة. يعد الفيروس المضخم للخلايا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاض.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يولد طفل مع أم مريضة مع انخفاض وزن الجسم ، وكذلك مع آفات خطيرة في الرئتين والكبد والجهاز العصبي المركزي. يعد الفيروس المضخم للخلايا والحمل خطر عدم بقاء الطفل على الإطلاق. لذلك ، وفقًا لتقديرات مختلفة ، يموت 12-30 ٪ من هؤلاء الأطفال حديثي الولادة. في الأطفال الذين نجوا ، في حوالي 90 ٪ من الحالات ، لوحظ عدد من المضاعفات المتأخرة: قد يفقدون السمع ، وأحيانًا توجد اضطرابات الكلام ، وضمور الأعصاب البصرية.
لذلك ، يعد فحص عدوى الفيروس المضخم للخلايا خطوة مهمة جدًا عند التخطيط للولادة. إذا كنت تقترب من استخدام كل من التدابير العلاجية والوقائية بشكل صحيح ، فيمكن منع التأثير السلبي للفيروس المضخم للخلايا على مسار الحمل واحتمال حدوث أمراض في الطفل.
النظام الغذائي والتغذية مع الفيروس المضخم للخلايا
قائمة المصادر
- Krasnov V.V.، Malysheva E.B. عدوى الفيروس المضخم للخلايا. نيجني نوفغورود: دار نشر NGMA ، 2004 ؛
- Isakov، V.A.، Arkhipova E.I.، Isakov D.V. عدوى فيروس الهربس البشري: دليل للأطباء. - SPb.: SpetsLit. ، 2006 ؛
- Samokhin P.A. عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال. - م: الطب ، 1987 ؛
- بوريسوف ل. الميكروبيولوجيا الطبية ، الفيروسات ، المناعة: م. ، وكالة المعلومات الطبية ، 2002.