علاج اعتلال الخشاء الليفي المنتشر. علاج مرض الثدي الليفي المنتشر. اعتلال الخشاء المنتشر: العلاج بالعلاجات الشعبية

تحديث: ديسمبر 2018

من المعروف أن معظم النساء يعانين من هذا المرض ، ولوحظ حدوث الذروة في سن الإنجاب (حوالي 30-45 سنة). يعتبر اعتلال الخشاء الليفي الكيسي أحد أكثر الأمراض شيوعًا لدى النساء ، وتواتر حدوثه هو 30-40 ٪ ، في وجود أمراض نسائية مصاحبة في الجنس الأكثر عدالة ، يصل هذا المرض إلى 58 ٪.

تعريف المصطلح

يسمى اعتلال الخشاء الليفي الكيس أو مرض الكيس الليفي مثل هذا المرض الحميد لخلل في الغدد الثديية ، حيث يتم ملاحظة كل من التغيرات التكاثرية والتراجعية في أنسجتها ، ونتيجة لذلك يتم تكوين نسبة مرضية لمكونات الأنسجة الظهارية والضامة.

هيكل وتنظيم الغدد الثديية

تنتمي الغدة الثديية إلى أعضاء مقترنة وتمثلها ثلاثة أنواع من الأنسجة. الجزء الرئيسي هو حمة أو نسيج غدي ، حيث تمر قنوات بأقطار مختلفة ، وينقسم النسيج الغدي إلى فصيصات وفصوص (هناك حوالي 15-20 منها). يتم فصل الفصوص والفصوص عن طريق السدى أو النسيج الضام ، الذي يتكون من إطار الثدي. والنوع الثالث من الأنسجة هو الأنسجة الدهنية ، حيث يتم غمر الفصيصات والفصوص وسدى الغدة الثديية. ترتبط النسبة المئوية للحمة ، والسدى ، والأنسجة الدهنية ارتباطًا مباشرًا بالحالة الفسيولوجية (العمر) للجهاز التناسلي.

أثناء الحمل ، تصل الغدد الثديية إلى النضج المورفولوجي. يزداد حجمها وكتلتها ، ويزيد عدد الفصيصات والقنوات ، ويبدأ إفراز الحليب في الحويصلات الهوائية (وحدة جزيئية مورفومية في الغدة الثديية). بعد الولادة ، بسبب إنتاج الحليب ، تزداد الغدد الثديية بشكل أكبر (في قنوات الفصوص ، تتشكل الجيوب اللبنية ، التي يتراكم فيها الحليب). وبعد توقف الرضاعة ، يحدث الانصمام في الغدد الثديية ، ويتم استبدال السدى بأنسجة دهنية. مع العمر (بعد 40) ، يتم استبدال حمة النسيج النسيجي أيضًا بأنسجة دهنية.

كل من نمو وتطور الغدد الثديية ينظمها العديد من الهرمونات. الرئيسية هي و. كما تم إثبات دور تنظيم الغدد الثديية وهرمون النمو. يخضع اللحمة للتغييرات الرئيسية في الغدد الثديية تحت تأثير الهرمونات ، وبدرجة أقل تتعرض السدى للتأثيرات الهرمونية. تعتمد حالة الغدد الثديية على نسبة محتوى الهرمونات المدرجة. إذا كان التوازن الهرموني مضطربًا ، فإن اعتلال الثدي في الغدد الثديية يتطور.

أشكال اعتلال الخشاء

في الطب الحديث ، هناك عدد كبير من التصنيفات لهذا المرض. الأكثر ملاءمة في العمل السريري هو ما يلي:

اعتلال الخشاء المنتشر

اعتلال الخشاء العقدي

• الورم الشحمي.
• ورم غدي ليفي.
• كيس الثدي
• الورم الحبيبي.
• الورم الحليمي داخل الجمجمة (تقريبًا ، ثؤلول في قناة الحليب) ؛
• ورم دموي في الثدي.
• ورم وعائي.

في حالة تلف كل من الغدد الثديية ، يتحدثون عن اعتلال الخشاء الليفي الكبدي الثنائي ، ومع تطور العملية في غدة واحدة ، يكون من جانب واحد (على سبيل المثال ، كيس الثدي الأيسر).

اعتمادًا على شدة المظاهر السريرية ، يمكن أن يكون المرض خفيفًا ومعتدلًا وشديدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون اعتلال الخشاء المنتشر والعقدي منتشرًا وغير تكاثري. اعتلال الخشاء الليفي الكيسي (FCM) من الشكل الأول غير مواتٍ من الناحية النظرية. في هذه الحالة ، يحدث تكاثر ظهارة القنوات اللبنية ، مما يؤدي إلى تكوين أورام الحليمية داخل الجمجمة أو تغييرات تكاثرية في ظهارة الجدران الداخلية للخراجات ، مما يؤدي إلى تطور الورم الحليمي.

جميع التغييرات الموصوفة محفوفة بالتحولات الخبيثة والحدث الخطير.

أيضا ، يبرز شكل خاص من الغدة الثديية في نهاية المرحلة الثانية من الدورة ، والتي تسمى mastodynia أو mastalgia. تحدث الإصابة بالخلايا الجذعية بسبب الاحتقان الدوري للغدة بسبب الاحتقان الوريدي والوذمة اللحمية ، مما يؤدي إلى زيادة ووجع حاد في الغدة الثديية (أكثر من 15٪).

الأسباب

ترجع العوامل المسببة وآلية تطور المرض إلى اختلال التوازن الهرموني. يتم تعيين الدور الرائد في تكوين اعتلال الخشاء في الحالات التي يوجد فيها نقص في هرمون البروجسترون ، وخلل في المبيضين و / أو فرط الاستروجين المطلق أو النسبي. هذا يرجع إلى حقيقة أن هرمون الاستروجين يعزز انتشار الظهارة في الحويصلات الهوائية ، وأنابيب الحليب ، ويزيد من نشاط الخلايا الليفية ، مما يسبب الانتشار والسدى. أيضا ، في آلية تكوين المرض ، فرط برولاكتين الدم وفائض البروستاجلاندين مهمان أيضا (يسمون حالة الخشاء ثم اعتلال الخشاء). لتطوير عدم التوازن الهرموني ، فإن عمل عوامل الاستفزاز ضروري. ولكن حتى مع وجودها ، لا يتطور اعتلال الخشاء على الفور ، حيث يحتاجون إلى تأثير طويل المدى (عدة سنوات) و "وضع" عامل واحد على آخر. وتشمل عوامل الاستفزاز هذه ما يلي:

• menarche المبكر (البلوغ المبكر ، حتى 12 سنة ، يؤدي إلى تغيرات هرمونية سريعة ، والتي تنعكس في حالة الغدد الثديية) ؛
• انقطاع الطمث المتأخر (توقف الدورة الشهرية بعد 55 عامًا غير موات أيضًا للغدد الثديية بسبب التأثيرات الهرمونية الطويلة على أنسجتها) ؛
• إنهاء الحمل (انخفاض هرموني حاد بعد الإجهاض أو الإجهاض يؤدي إلى اضطرابات هرمونية وتطور اعتلال الخشاء) ؛
• لم يكن هناك حمل أو ولادة على الإطلاق ؛
• فترة الرضاعة القصيرة أو الرفض القاطع للرضاعة الطبيعية ؛
• الوراثة (أمراض الثدي الحميدة والخبيثة لدى الأمهات) ؛
• العمر (أكثر من 35) ؛
• الإجهاد كسبب لعلم أمراض الغدد الصماء ؛
• عادات سيئة؛
• صدمة الثدي ، ضغط الثدي بواسطة حمالة صدر ضيقة وغير مريحة ؛
• العمليات الالتهابية للغدد الثديية.
• أمراض النساء التي تعتمد على الهرمونات (اضطرابات الدورة ، الإباضة والأورام الليفية ، بطانة الرحم) ؛
• نقص اليود
• أمراض الكبد والغدة الدرقية.
• السمنة (تعمل الأنسجة الدهنية كمستودع للإستروجين ، ويؤدي فائضها إلى الاضطرابات الهرمونية) ؛
• أورام المهاد و / أو الغدة النخامية (تؤدي الاضطرابات في إنتاج FSH و LH إلى فرط الأستروجين) ؛
• الحياة الجنسية غير المنتظمة أو عدم الرضا عن الجنس ، مما يساهم في ركود الدم في أعضاء الحوض ، ونتيجة لذلك ، يسبب خلل في المبيضين واختلال التوازن الهرموني.

الأعراض

مع اعتلال الخشاء ، تعتمد الأعراض وشدتها ليس فقط على شكل المرض ، ولكن أيضًا على الحالة العاطفية للمرأة وطبيعتها وعلى الأمراض المصاحبة الحالية. في عيادة اعتلال الخشاء ، تسود الأعراض التالية:

• ألم في الثدي أو ألم في الثدي

يمكن أن تكون متلازمة الألم ذات طبيعة وشدة مختلفة. في المرحلة الأولى من المرض ، تظهر آلام في الصدر عشية الحيض ، والتي تعتبرها العديد من النساء متلازمة ما قبل الحيض. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو مؤلمًا أو حادًا لدرجة أنه لا يمكن لمس الصدر. تحدث متلازمة الألم بسبب ركود الدم في الأوردة ووذمة الأنسجة ويصفها المرضى بأنها احتقان الثدي. أيضا ، تلاحظ النساء زيادة في حجم الغدد الثديية (الوذمة). بعد الحيض ، يختفي الألم ، ولكن مع تقدم علم الأمراض ، يصبح الألم ثابتًا ، وتتغير شدته فقط اعتمادًا على مرحلة الدورة. الآلام الشديدة لها تأثير سلبي على الحالة النفسية النفسية للمرأة. بالإضافة إلى اضطراب النوم ، لوحظ عدم القدرة العقلية ، والتهيج والعدوانية والدموع.

• إفرازات من الحلمات ووجود كتل / كتل في الثدي

الإفرازات من الحلمات هي سمة مميزة ، ولكنها ليست من أعراض اعتلال الخشاء. كما تختلف شدة التفريغ ولونه. قد يكون الإفرازات طفيفة ولا تظهر إلا عند ضغط الحلمة أو حدوثها من تلقاء نفسها ، كما يتضح من البقع على الملابس الداخلية. يمكن أن يكون لون التفريغ مبيضًا أو شفافًا أو أخضر ، مما يشير إلى إضافة عدوى ثانوية. يشير ظهور إفرازات من الصدر إلى مشاركة قنوات الحليب في العملية. من العلامات غير المواتية ظاهريًا ظهور إفرازات بنية أو دموية ، متأصلة في الأورام الخبيثة.

اعتلال الخشاء المنتشر

غالبًا ما يتم تشخيصه لدى النساء الشابات ، بينما يحدد الجس الغدد الثديية المتضخمة والمؤلمة ذات الشدة الخشنة والمفصلي الواضح ، بالإضافة إلى الدقة الدقيقة.

اعتلال الخشاء العقدي

العقيدات هي المرحلة التالية في تطور المرض ، والتي تحدث في غياب العلاج للشكل المنتشر لعلم الأمراض. يتيح لك جس الغدد الثديية أن تشعر بأصابعك منطقة منفصلة أو منفصلة من الختم أو الخراجات. يتم الشعور بؤر الضغط على أنها عقد كثيفة بدون حدود واضحة مع الفصوص الواضحة. يمكن أن تصل العقد إلى أحجام رائعة (حتى 6-7 سم). في حالة تكوين كيس الثدي ، تكون التكوينات المرنة واضحة ، مستديرة أو بيضاوية ، مع حدود واضحة لا ترتبط بالأنسجة المحيطة.

التشخيص

يبدأ تشخيص المرض بجمع سوابق وشكاوى. بعد المسح ، يقوم الطبيب المريض بفحص وتضخم الغدد الثديية. أثناء الفحص ، يتم تحديد ملامح الثدي ، ووجود / عدم تناسق الغدد الثديية ، ولون الجلد والنمط الوريدي ، وموضع الحلمات وما إذا كان هناك أي تشوه محدد.

علاوة على ذلك ، يتم تحسس الغدد الثديية (بالضرورة في المرحلة الأولى من الدورة) في موقعين: الوقوف والكذب ، حيث قد لا يتم الشعور ببعض التكوينات في وضع واحد. بالإضافة إلى ذلك ، يضغط الطبيب على الحلمات ويحدد وجود / عدم وجود إفرازات منها ، بالإضافة إلى جس العقد الليمفاوية الإقليمية (الإبطية ، الفرعية وتحت الترقوية).

تشمل الطرق الآلية لتشخيص اعتلال الخشاء ما يلي:

• تصوير الثدي بالأشعة

جوهر هذه الطريقة هو فحص الأشعة السينية للثدي. يشار إلى التصوير الشعاعي للثدي للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، وكذلك لجميع النساء البالغات من العمر 35 عامًا وأكثر عند إجراء العسل. تفتيش. يتم إجراء أشعة سينية للغدد الثديية في النصف الأول من الدورة (7-10 أيام) ودائمًا في إسقاطين (أمامي وجانبي). تشتمل مزايا التصوير الشعاعي للثدي على محتوى معلومات عالي (حتى 97٪) ، والقدرة على اكتشاف التكوينات غير الملموسة.

• تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية

يشار إلى هذا الفحص للنساء تحت سن 35 سنة ، وكذلك للنساء الحوامل والمرضعات. مزايا الطريقة هي عدم الأمان والسلامة ، الدقة العالية ، إمكانية فحص ثدي الثدي أو في حالة وجود صدمة و / أو التهاب في الثدي ، إمكانية فحص الغدد الليمفاوية الإقليمية. من بين عيوب الطريقة: من المستحيل فحص الغدة الثديية ككل ، ولكن فقط محتوى "مقطوع" منخفض من المعلومات في حالة الانحلال الدهني للثدي ، التقييم الشخصي للصور (يعتمد على مؤهلات وخبرة الطبيب).

• خزعة البزل

إذا تم الكشف عن منطقة مشبوهة (الضغط أو تشكيل التجويف) ، يتم إجراء ثقب إبرة دقيقة للتركيز المرضي ، يليه فحص نسيجي للمحتويات.

• البحث عن الحالة الهرمونية

بادئ ذي بدء ، يتم تحديد مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون ، إذا تم الاشتباه في فرط برولاكتين الدم ، يتم فحص مستوى البرولاكتين ، وإذا لزم الأمر ، يتم فحص هرمونات الغدة الكظرية والغدة الدرقية.

• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

يتم إجراؤه لاستبعاد أمراض المبيض والرحم.

• كيمياء الدم

يتم فحص إنزيمات الكبد وسكر الدم ومؤشرات أخرى لاستبعاد الأمراض الخارجة المصاحبة.

بالإضافة إلى ذلك ، من الطرق الإضافية لفحص الغدد الثديية ، يتم استخدام القنوات (فحص قنوات الحليب) ، التصوير الكيماوي الرئوي (فحص تكوين التجويف) ، التصوير الشعاعي للثدي بالليزر ، التصوير الحراري ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (إذا لزم الأمر).

علاج او معاملة

عندما يتم الكشف عن اعتلال الخشاء ، يجب إجراء العلاج دون فشل وتعتمد تكتيكاته على عدد من العوامل: عمر المريض ، وشكل المرض ، ووجود أمراض مصاحبة له ، والاهتمام بالحمل أو وسائل منع الحمل. يتضمن مرض الثدي الكيسي الليفي علاجًا محافظًا وجراحيًا.

معاملة متحفظة يتعرض فقط المرضى الذين يعانون من شكل من أشكال اعتلال الخشاء المنتشر ، وبعد التشاور مع طبيب الثدي والأورام. يتم العلاج المحافظ باستخدام الأدوية غير الهرمونية والهرمونية.

العلاجات غير الهرمونية

• فيتامينات

يوصف فيتامين أ ، الذي له تأثير مضاد للأستروجين ، فيتامين هـ ، الذي يعزز تأثير البروجسترون ، فيتامين ب 6 ، يقلل من محتوى البرولاكتين ، الفيتامينات PP ، P وحمض الأسكوربيك ، مما يقوي جدار الأوعية الدموية ، تطبيع دوران الأوعية الدقيقة ويقلل من وذمة الغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جميع مستحضرات فيتامين المدرجة تحسن وظيفة الكبد ، حيث يتم تعطيل هرمون الاستروجين ، وبصفة عامة ، يكون لها تأثير مفيد على أنسجة الثدي.

• مستحضرات اليود

يستخدم اليودومارين النشط في اليود وتطبيع الغدة الدرقية والمشاركة في تكوين هرموناتها (انظر).

• المهدئات والمنشطات البيولوجية (المتكيّفات)

الغرض (نبتة الأم ، فاليريان ، صبغة الفاوانيا) تطبيع الحالة النفسية والعاطفية للمريض ، ويحسن النوم ويزيد من مقاومة الإجهاد. تحفز Adaptogens (Eleutherococcus ، Radiola rosea) المناعة ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتحسين عمل الكبد والدماغ.

• Phytopreparations

يتم استخدام Mastodinon أو cyclodinone أو remens ، والتي لها تأثير مفيد على التوازن الهرموني ، والقضاء على العمليات المرضية في الغدد الثديية ، وتقليل تركيز البرولاكتين.

إن وصف الأدوية مثل الإندوميتاسين أو الحسن أو لا يقلل فقط من متلازمة الألم عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين - "العوامل المسببة" للألم ، ولكنه أيضًا يخفف من التورم واحتقان الغدد الثديية.

• مدر للبول

تساعد مدرات البول (lasix أو: أوراق lingonberry وشاي الكلى) على تقليل التورم في الغدد الثديية وتقليل الألم.

العلاج بالهرمونات

هذا هو الرابط الرئيسي في العلاج المحافظ ، ويتكون من وصف مجموعات الأدوية التالية:

• Gestagens

إن استقبال أوروزستان ، ودوفاستون ، ونوركولوت ، وحمل ، وأدوية أخرى في المرحلة الثانية من الدورة يقلل من تخليق هرمون الاستروجين ويطبيع مستوى البروجسترون ، الذي له تأثير مفيد على مسار اعتلال الخشاء. مدة تناول الأدوية البروجستيرية هي 4 أشهر على الأقل. من الممكن أيضًا تطبيق الجستاجين المحلي (البروجيستوجل) - تطبيق الجل على سطح الغدد الثديية مرتين يوميًا لمدة 3 إلى 4 أشهر على الأقل ، مما يعزز امتصاص 90 ٪ من البروجسترون من أنسجة الثدي ويزيل الآثار الجانبية.

• مثبطات إنتاج البرولاكتين

يمنع Parlodel إفراز البرولاكتين ويتم وصفه عند اكتشاف فرط برولاكتين الدم.

• الاندروجين

يتم العلاج بالأندروجينات (ميثيل تستوستيرون ، دانازول ، تيستوبرومليسييد) للنساء بعد سن 45 سنة لمدة 4-6 أشهر في وضع مستمر. تمنع الأندروجينات إفراز FSH و LH بواسطة الغدة النخامية ، وتثبط تأثيرهما على المبيضين وتمنع إنتاج المبيض من الهومونات.

• مضادات الاستروجين

يتم تناول تاموكسيفين وأدوية أخرى في هذه المجموعة بشكل مستمر لمدة 3 أشهر.

• حبوب منع الحمل المركبة

يشار إلى تناول Marvelon و Rigevidon وموانع الحمل الأخرى للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا مع إباضة وانتهاك للمرحلة الثانية من الدورة.

جراحة يشار إليه عند اكتشاف اعتلال الخشاء العقدي (ورم غدي ليفي أو كيس) ويتكون إما في إجراء استئصال قطاعي للغدة الثديية (إزالة التركيز المرضي مع قطاع الثدي) أو في استئصال (تقشير) الورم / الكيس. مؤشرات الجراحة هي: الاشتباه في الإصابة بالسرطان وفقًا للفحص النسيجي للثقب ، والنمو السريع لورم غدي ليفي ، وتكرار الخراجات بعد ثقب سابق.

جواب السؤال

هل الحمل مسموح به مع اعتلال الخشاء؟

الحمل له تأثير مفيد على مسار اعتلال الخشاء ، حيث أن التغيير (زيادة إفراز هرمون البروجسترون) أثناء الحمل لا يوقف المرض فحسب ، بل يعزز العلاج الكامل.

هل من الممكن الرضاعة الطبيعية مع اعتلال الثدي؟

هذا ليس ممكنًا فحسب ، بل ضروري أيضًا. الرضاعة هي الوقاية من أمراض الثدي ، وفي حالة اعتلال الخشاء ، تساعد على تطبيع العمليات في أنسجة الغدد الثديية (يزداد نمو ظهارة الأنسجة الغدية ، مما يثبط تكاثر خلايا التكوين المرضي).

هل يمكن استخدام العلاج البديل لاعتلال الخشاء؟

نعم ، من الممكن استخدام طرق علاج بديلة لهذا المرض ، ولكن فقط عند دمجه مع العلاج بالعقاقير وبعد استشارة الطبيب.

ما هي طرق العلاج البديل المستخدمة في اعتلال الخشاء؟

واحدة من الطرق الفعالة للعلاج البديل هي استخدام الملفوف الطازج. يمكنك إرفاق ورقة ملفوف طازجة مع عروق مقطوعة على الصدر طوال الليل ، ولفها بمنشفة ، أو يمكنك لف الملفوف واليقطين (1: 1) من خلال مفرمة اللحم ، وتوزيع الكتلة الناتجة بالتساوي على الغدد الثديية ، ولفها بالبلاستيك ، ثم مع الشاش وترك الضغط لمدة ساعتين ... يخفف هذا العلاج من الألم والالتهاب ويقلل من التورم في الغدد الثديية ويتم من 7 إلى 14 يومًا.

لماذا يعد اعتلال الثدي خطيرا؟

تتضمن مضاعفات اعتلال الخشاء انتكاسة للمرض بعد العلاج بالعقاقير ، وهو أمر ممكن مع الاضطرابات الهرمونية غير المشخصة ، وتقيؤ وتمزق كيس الثدي وانحلال الورم الغدي الليفي إلى السرطان (أقل من 1 ٪ في شكل غير منتشر ويصل إلى 32 ٪ في تكاثر ورم غدي ليفي حاد). لذلك ، يجب معالجة اعتلال الخشاء العقدي بدون تأخير بطريقة جراحية ، دون تأخير.

هل من الممكن أخذ حمام شمسي مع اعتلال الخشاء؟

يحظر أخذ حمامات الشمس ، وكذلك تنفيذ الإجراءات الحرارية الأخرى (زيارة الحمام أو الساونا) مع هذا المرض. يجب أن نتذكر أنه مع أي شكل من أشكال اعتلال الثدي ، تكون المرأة معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي ، ويساهم التورم وأي نوع آخر من "تسخين" الثدي في انتقال اعتلال الثدي المنتشر إلى ورم حميد في العقد أو خبيث.

هل من الضروري اتباع نظام غذائي؟

نعم ، مع اعتلال الثدي ، يجب عليك الالتزام بمبادئ التغذية الطبية ، التي تستبعد تناول الشوكولاتة والقهوة والشاي والكاكاو بسبب المحتوى العالي من ميثيل زانتين فيها ، مما لا يزيد فقط من متلازمة الألم ، بل يساهم أيضًا في تطور المرض. يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالخضروات والفواكه الطازجة (مصادر الفيتامينات والألياف الخشنة ، مما يحسن وظيفة الأمعاء) والحبوب وأغذية النخالة والحليب المخمر والمأكولات البحرية (مصادر الكالسيوم واليود) والزيوت النباتية (فيتامين هـ).

كيف تمنع المرض؟

لمنع تطور اعتلال الخشاء ، من الضروري الالتزام بعدة مبادئ:

• رفض العادات السيئة ؛
• ارتداء الكتان المريح الحجم ؛
• رفض الإجهاض.
• تجنب الضغط (إن أمكن) ؛
• الالتزام بمبادئ الرضاعة الطبيعية ؛
• إجراء والتحقق بانتظام مع الطبيب ؛
• تجنب إصابات الصدر.
• الالتزام بالحياة الجنسية العادية.

الشكل المنتشر لاعتلال الخشاء الليفي هو مرض شائع إلى حد ما لدى النساء. يتميز المرض بخلل التنسج في أنسجة الغدة الثديية مع انتهاك نسبة المكونات الغدية والليفية تجاه الأخيرة. يختلف التليف المنتشر عن العقيدات وأنواع أخرى من هذا المرض في أن التغيرات التليفية تتطور بالتساوي في جميع أنحاء حمة الغدد. يصبح النسيج الضام أكثر كثافة وينمو ويضغط على الفصيصات الغدية. يحدث انتشار الظهارة أيضًا في القنوات اللبنية ، مما يؤدي إلى تكوين العديد من الخراجات والعقيدات الصغيرة ، وبالتالي يسمى المرض أيضًا ورم غدي ليفي. في معظم الحالات ، تؤثر التغيرات الليفية على كلا الثديين. تحت تأثير عوامل مختلفة شكل منتشر من ورم غدي ليفي قادرة على التحول إلى عقدي أو بؤري.
في هذه الحالة ، تتخذ الأختام الليفية شكل عقد منفصلة ذات حجم كبير نسبيًا ، مما يؤدي إلى تشوه الثدي ويمكن أن يؤدي إلى تطور ورم سرطاني.

تشخيص المرض

يتم تحديد تشخيص الأمراض الليفية المنتشرة على أساس تقييم شكاوى المريض ، وبيانات الفحص والجس ، وكذلك استخدام المختبرات والأدوات

ابحاث. الشكاوى الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي:

وجع ورقة الثديين.

· زيادة حجمه.

• عدم الراحة في الصدر على شكل شعور بالامتلاء والثقل ؛

· كشف الأختام داخل الغدد الثديية.

تزداد الأعراض عادة خلال المرحلة الأصفرية (II) من الدورة الشهرية وتنخفض أو تختفي تدريجياً مع بدء الدورة الشهرية.

الدراسة الاستقصائية

شرط مهم للكشف في الوقت المناسب عن شكل منتشر اعتلال الخشاء الليفي يتكون في الفحص الذاتي المنتظم. يوصى بإجراءه كل شهر مباشرة بعد إيقاف نزيف الحيض ، بدءًا من 14-15 عامًا. يشمل الفحص الذاتي الفحص الذاتي للثديين أمام المرآة. في هذه الحالة ، يجب ملاحظة تناسقها وشكلها ووجود تشوهات أو ظهور أو تعزيز نمط الأوعية الدموية. ثم تحتاج إلى تحسس كل غدة بعناية. يتم تنفيذ هذا الإجراء في وضعين: الوقوف أمام المرآة والاستلقاء على ظهرك. يجب رمي الذراع على جانب الثدي التي يتم فحصها خلف الرأس. عند الجس ، من الضروري تقييم اتساق الثدي (لينة ، كثيفة ، موحدة ، غير متجانسة ، إلخ) ، وجود أو عدم وجود أختام.

يجب عليك استشارة الطبيب إذا تم العثور على الأعراض التالية أثناء الفحص الذاتي:

- تضخم وذمة الغدد الثديية وتضخمها.

• عدم تجانس الهيكل مع ظهور العقيدات الصغيرة والخيط ، كثيفة على اللمس ؛

· تعزيز النمط الوريدي.

· تغير شكل الغدد أو عدم تناسقها ؛

· ظهور إفرازات من الحلمات.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية هو أحد أكثر الطرق أمانًا وأكثرها سهولة في تشخيص الأمراض الليفية المنتشرة. يمكن وصفه في أي سن ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة. يتم إجراء الفحص عادةً في اليوم 5-7 من بداية الحيض - خلال هذه الفترة ، تعتبر نتائج الموجات فوق الصوتية هي الأكثر إفادة. يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية في وضعية الاستلقاء. يُطلب من المريض خلع ملابسه عند الخصر والاستلقاء على الأريكة. يتم تطبيق هلام خاص على الجلد ، وبمساعدة مستشعر ، يتم الحصول على معلومات حول بنية الأنسجة ، ووجود تشكيلات مختلفة ، وصدى وتماثلها ، ويتم تحديد الأحجام.

يتميز الشكل المنتشر لاعتلال الخشاء الليفي بالكشف في بنية الغدد الثديية عن عدة تكوينات صغيرة مفرطة الصدى ونقص الصدى (الضغط الليفي والحبال ، الخراجات الصغيرة). يتم توزيع التغييرات بالتساوي في جميع أنحاء هيكل الغدد.

تصوير الثدي بالأشعة

يمكن أن يكشف فحص الأشعة السينية للغدد الثديية أو التصوير الشعاعي للثدي حتى المراحل المبكرة من اعتلال الخشاء المنتشر. من الأفضل إجراء التصوير الشعاعي للثدي ، مثل الموجات فوق الصوتية ، في اليوم 5-8 ، اعتبارًا من اليوم الأول من الحيض. بمساعدة جهاز تصوير الثدي ، يتم إجراء صورتين للغدد الثديية - في الإسقاطات الجانبية والمباشرة. المريض في وضع رأسي أثناء العملية. توضع الغدد الثديية بين حوامل الضغط الخاصة. ضغط الثدي يوفر سمك الأنسجة الأمثل للفحص.

مع اعتلال الخشاء الليفي المنتشر ، على التصوير الشعاعي للثدي ، يمكنك أن ترى ظلالًا كثيفة واضحة إلى حد ما ، والتي تشير إلى وجود عقيدات وجدائل صغيرة. يكون محيط الفصيصات الغدية غير متساوٍ ، وتقع الحبال الداكنة على طول القنوات أو على طول الفصيصات.

التشخيص المختبري

إن تطوير ووظيفة الغدد الثديية تحت سيطرة النظام الهرموني. الهرمونات التالية لها أهمية قصوى في حدوث شكل منتشر من اعتلال الخشاء الليفي:

· استراديول (توليفها المبيض والأنسجة الدهنية) ؛

· البروجسترون (يتكون من خلايا الجسم الأصفر) ؛

TSH (توليف الثيروتروبين في الغدة النخامية) ؛

· هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين (تفرز الغدة الدرقية هرمونات تحتوي على اليود) ؛

هرمونات تحفيز الجريب واللوتين (هرمونات الغدد التناسلية النخامية التي تنظم إنتاج استراديول وبروجسترون) ؛

البرولاكتين (هرمون الغدة النخامية المسؤول عن تطوير الغدد الثديية والرضاعة).

من الضروري إجراء دراسة مخبرية لتركيز الهرمونات المدرجة لتوضيح التشخيص وتحديد أسباب المرض ، بالإضافة إلى اختيار أساليب العلاج الفردية ، مع مراعاة الخلفية الهرمونية.

العلاج بالهرمونات

الطريقة الرئيسية لعلاج المرض الليفي المنتشر هي المحافظة.

أهداف وغايات العلاج المحافظ:

· الحد من تأثير هرمون الاستروجين والبرولاكتين على خلايا الغدد الثديية ؛

· تطبيع التوازن الهرموني.

· القضاء على أعراض المرض.

· تطور عكسي لظواهر الكيس الليفي.

لعلاج الورم الغدي الليفي المنتشر ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية التالية:

مضادات الإستروجينات (Toremifen ، Mabyusten ، Tamoxifen) ؛

· موانع الحمل الفموية (Triregol ، Ovidon ، Regulon ، إلخ) ؛

Gestagens (أوتروزستان ، ديوفاستون) ؛

· الأدوية التي تثبط إفراز البرولاكتين (مع فرط برولاكتين الدم - دوستينكس ، بروميكوتين) ؛

ناهضات عامل الإفراج عن الغدد التناسلية (Zoladex ، Buserelin ، Dipherelin) ؛

· نظائر اصطناعية لهرمونات الغدة الدرقية (L- هرمون الغدة الدرقية - في حالات قصور الغدة الدرقية).

مضادات الاستروجين

يعتمد عمل الأدوية المضادة للأستروجين على الارتباط المحدد لمستقبلات الاستراديول الموجودة على خلايا الثدي. تستخدم مضادات الاستروجين في شكل قابل للحقن أو عن طريق الفم. قد تستغرق مدة العلاج شهرين أو أكثر.

موانع الحمل الهرمونية

تحتوي COCs (موانع الحمل المشتركة للإعطاء عن طريق الفم) في تكوينها على الجرعات المثلى من هرمون الاستروجين و gestagens لجسم الأنثى. يؤدي تناول COCs المنتظم إلى "إغلاق" مؤقت للوظيفة الهرمونية للمبايض. لوحظ وجود تأثير إيجابي مستمر فقط مع الاستخدام المطول للدواء (من عدة أشهر إلى سنتين). هذه الأدوية تثبط التغيرات الدورية في الرحم والأعضاء المعتمدة على الهرمونات. لا يسمى ظهور الدم من الأعضاء التناسلية بعد آخر قرص من العبوة الحيض ، ولكن رد فعل الحيض.

Gestagens

تحد مستحضرات gestagens من تأثير هرمون الاستروجين على خلايا الثدي ، وكذلك تبطئ تخليق استراديول في المبيضين عن طريق قمع التبويض. يمكن استخدامه كأقراص للإعطاء عن طريق الفم وكهلام موضعي. يتم إعطاء هذه الأدوية لعلاج اعتلال الثدي الأفضلية إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل القريب.

مثبطات اصطناع البرولاكتين

يحفز البروموكريبتين والأدوية المماثلة الأخرى مستقبلات الدوبامين في الدماغ ، مما يبطئ تخليق البرولاكتين في الغدة النخامية. يتم استخدامها في الحالات التي يتطور فيها اعتلال الثدي على خلفية زيادة محتوى البرولاكتين.

النظير عامل الإفراج عن الغدد التناسلية

تستخدم منبهات GRF لتقليل مستوى هرمون الاستروجين في الجسم في الحالات التي نشأ فيها الشكل المنتشر لاعتلال الخشاء الليفي على خلفية فرط الأستروجين بالاشتراك مع أمراض أخرى تعتمد على الاستروجين (الأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم ، وما إلى ذلك). تقلل أموال هذه المجموعة من إنتاج هرمونات موجهة الغدد التناسلية للغدة النخامية حسب نوع التغذية المرتدة.

هرمونات الغدة الدرقية

تستخدم نظائر هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية في حالة قصور الوظيفة الهرمونية للغدة الدرقية. توصف أدوية هرمون الغدة الدرقية فقط عندما يتم تحديد قصور الغدة الدرقية من خلال الاختبارات المعملية. يتم العلاج تحت المراقبة الدورية لمحتوى الثيروتروبين في الدم ، وكذلك ثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين.

· المعدلات المناعية؛

· المسكنات.

· واقيات الكبد ؛

· علاج بالأعشاب؛

· المهدئات ومضادات الاكتئاب.

تُستخدم مدرات البول والمسكنات لتخفيف أعراض اعتلال الخشاء مثل الألم والتورم وعدم الراحة في الصدر. تساعد مجمعات الفيتامينات المعدنية بالاشتراك مع ناقلات الكبد والعوامل المقوية وأجهزة المناعة على تطبيع الجهاز المناعي والهرموني واستعادة وظائف الكبد المرتبطة بإيقاف الاستراديول. يمكن لمضادات الاكتئاب ومهدئات مختلفة القضاء على الإجهاد ، وهو سبب شائع لاعتلال الخشاء.

غالبًا ما تستخدم عوامل العلاج بالنباتات في علاج الأمراض الليفية المنتشرة: Fitolon ، Klamin ، Mastodinon ، إلخ. نادرًا ما تعطي هذه الأدوية آثارًا جانبية ، ولها تأثير خفيف ، وتساهم في الاستعادة التدريجية للنسبة الطبيعية من الهرمونات.

العلاج الطبيعي

لعلاج اعتلال الخشاء الليفي ، غالبًا ما يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي. يمكن أن يكون هذا العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي مع حلول قابلة للامتصاص ، العلاج بالليزر وإجراءات أخرى. يمكن أن يقلل العلاج الطبيعي من الانزعاج ، ويخفف التورم.

النظام الغذائي وأسلوب الحياة

من أجل العلاج المحافظ للشكل المنتشر لاعتلال الخشاء الليفي لتحقيق أقصى نتيجة إيجابية ، يجب على المريض اتباع بعض التوصيات المتعلقة بنمط الحياة والنظام الغذائي. على وجه الخصوص ، يجب عليك قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق والانخراط في التربية البدنية والتخلي عن العادات السيئة مثل تدخين التبغ وشرب المشروبات الكحولية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استبعاد من النظام الغذائي أو الحد بشكل كبير من القهوة والكاكاو والمنتجات التي تحتوي عليها والمشروبات الحارة والمدخنة والمالحة والمعدنية. تؤدي مجموعات المنتجات المدرجة إلى تفاقم مسار المرض ، وتعزيز تورم الغدد الثديية ، ونتيجة لذلك ، زيادة الأحاسيس المؤلمة.

خاتمة

اعتلال الخشاء المنتشر مع التليف الشديد هو مرض حميد ، وكقاعدة عامة ، لديه تشخيص إيجابي. لكن هذا لا يعني أنه يمكن ترك هذا المرض دون علاج. من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي بانتظام ، بعد 35-40 عامًا ، يخضع سنويًا لتصوير الثدي وفحص الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. إذا تم العثور على علامات اعتلال الثدي ، فيجب اتباع توصيات الطبيب المعالج بدقة. خلاف ذلك ، فإن عملية التليف ستتقدم وتؤدي إلى تكوين العقد ، والتي بدورها يمكن أن تتحول إلى ورم خبيث. حتى إذا لم تزعج أعراض اعتلال الخشاء ، فإن المراقبة المنتظمة والفحص الدوري ضروريان ، لأن بين المرضى الذين يعانون من الورم الغدي الليفي هناك نسبة عالية من انتكاسات المرض.

في العقود الأخيرة ، كانت هناك زيادة مطردة في عدد النساء اللواتي يطلبن رعاية طبية لأمراض الثدي الحميدة. الحالات المرضية المماثلة ، أحدها اعتلال الخشاء المنتشر ، توحدها المصطلح العام "اعتلال الخشاء" وتختلف في العلامات التشريحية والنسيجية ، والمظاهر السريرية ودرجة خطر التحلل في السرطان. كل هذه العوامل مسؤولة عن إلحاحية عالية للمشكلة.

مبدأ تكوين التغيرات المرضية

اعتلال الخشاء ، أو مرض الكيس الليفي (وفقًا لتعريف منظمة الصحة العالمية) عبارة عن مجموعة معقدة من عمليات (تكاثر) اللدونة المفرطة في الغدد الثديية ، بسبب عدم توازن الهرمونات في الجسم.

في الممارسة السريرية ، ينقسم اعتلال الثدي إلى الأشكال التالية:

• منتشر؛
• عقدي.
• مختلط.

يتم تفسير الحاجة إلى مثل هذا التقسيم بشكل رئيسي من خلال السؤال عن كيفية علاج اعتلال الخشاء المنتشر ، أي باختيار واحد أو أكثر من أساليب العلاج. يتم ملاحظة اعتلال الخشاء المنتشر من قبل الجراحين وأطباء أمراض النساء والمعالجين وأطباء الأورام ويتم علاجهم باستخدام العوامل العلاجية المعقدة ، يتم علاج اعتلال الخشاء العقدي بشكل رئيسي من خلال الطرق الجراحية في مراكز الأورام يتبعها العلاج بالعقاقير ولا يلاحظها إلا أطباء الأورام.

إذا تم العثور على أشكال مختلفة في وقت سابق في 30-70 ٪ من النساء بشكل رئيسي في سن 30-50 سنة ، وبين النساء المصابات بأمراض النساء كان هذا المؤشر 75-98 ٪ ، ثم في السنوات الأخيرة يحدث في كثير من الأحيان حتى في المراهقات والنساء في فترة الثورة. ...

آلية التنمية

فعال ، خاصة في حالة الخشاء ، هو تحضير هرموني للاستخدام الخارجي - 1٪ جل "بروجيستوجيل" يحتوي على البروجسترون ، مطابق للأصل (يتم توليفه في الجسم). يجب فركه في جلد الغدد يوميًا لمدة 3 إلى 4 أشهر. في المجموع ، تعقد دورتان في عام واحد لمدة عامين.

شدة المرض

هل يمكن أن يتطور اعتلال الخشاء المنتشر إلى سرطان؟

مباشرة - لا. اعتلال الثدي على هذا النحو لا يعتبر مرضًا سرطانيًا. ومع ذلك ، فإن خصائصها الرئيسية هي عوامل الخطر السببية الشائعة ووجود اضطرابات هرمونية واستقلابية مماثلة. كان هناك تشابه كبير وتغيرات شكلية ، مع أشكال العقد من اعتلال الخشاء والأورام الخبيثة.

غالبًا ما يتم الجمع بين هذه الأمراض. وفقًا لبيانات الدراسات النسيجية ، تم العثور على أورام سرطانية على خلفية الأورام الحميدة في 46 ٪ ، أي بمعدل 5 مرات في المتوسط. في الوقت نفسه ، فإن خطر الانحلال إلى ورم خبيث بأشكال غير تكاثرية من اعتلال الخشاء هو 0.86 ٪ ، تكاثري معتدل - 2.34 ٪ ، مع اعتلال الخشاء مع تكاثر كبير للظهارة الغدية - 31.4 ٪.

هل يمكن أن يتطور اعتلال الخشاء المنتشر إلى عقيدي؟

بينما تبقى عوامل الخطر التي تسببت في المرض ، هذا ممكن. الشكل العقدي هو في الأساس المرحلة التالية من تطور اعتلال الخشاء. يتميز بتكوين غدد ثديية واحدة أو عدة أختام محدودة (عُقد) واحدة أو أكثر في الغدد الثديية ، وهي تغييرات لم تعد تعتمد على الدورة الشهرية.

بالنظر إلى هذه العوامل ، تخضع النساء المصابات باعتلال الخشاء المحدد بأي شكل للعلاج المناسب ويجب أن تخضع لإشراف ديناميكي مستمر.

الغدد الثديية هي عنصر في الجهاز التناسلي الأنثوي الذي يؤدي العديد من الوظائف الهامة. يمكن أن تؤثر أمراض هذا العضو بشكل خطير على الصحة وتثير مضاعفات خطيرة. اعتلال الخشاء الليفي الكبدي هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا في الغدد الثديية ، حيث تواجهه الكثير من النساء. في ضوء ذلك ، تحتاج إلى معرفة المرض وأعراضه وأسباب ظهوره.

مرض الثدي الكيسي الليفي هو مرض يتشكل فيه في أحد فصوص الغدد الثديية. الأورام حميدة ، ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، فإنه يؤثر سلبًا على عمل الغدد الثديية ، ويمكن أن يعطل وظائفها الأساسية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم استبعاد خطر الانتقال إلى شكل خبيث.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك عدة أنواع من اعتلال الخشاء تختلف باختلاف طبيعة الآفة. تتكون الغدد الثديية من النسيج الظهاري والأنسجة الضامة والدهنية ، التي تتخللها الدم والغدد الليمفاوية. أيضا ، داخل العضو توجد قنوات يتدفق من خلالها حليب الثدي أثناء الرضاعة.

مع FCM ، هناك انتهاك لنسبة الأنواع المختلفة من الأنسجة في الغدد الثديية. ونتيجة لذلك ، يحدث عدد من العمليات التراجعية التي تؤثر ليس فقط على الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا على الجسم ككل.

الأنواع الرئيسية من FCM منتشرة وعقديّة. ينقسم الشكل الأول إلى ثلاثة أنواع ، اعتمادًا على نوع النسيج السائد (المكون الغدي أو الليفي أو الكيسي). هناك أيضا شكل مختلط.

في FCM مع غلبة المكون الليفي ، هناك تكاثر قوي للأنسجة الضامة للغدة الثديية. في حالة المرض ، يتم احتلال المكان السائد من خلال ورم كيسي.

ويرافق اعتلال الخشاء العقدي تشكيل الأختام الفردية. لا يحدث تكاثر الأنسجة الغدية والليفية في جميع أنحاء الغدة ، ولكن فقط في بعض الأجزاء.

بالإضافة إلى طبيعة تلف أنسجة الغدد الثديية ، يتميز FCM بخطورة الدورة. يتميز الشكل المنتشر وغير المتكاثر من اعتلال الخشاء. في الحالة الأولى ، يثير المرض ضغطًا قويًا على الأنسجة الظهارية. يعتبر اعتلال الخشاء التكاثري أكثر خطورة ، لأن احتمال التحول إلى شكل خبيث أعلى بكثير.

بشكل عام ، اعتلال الخشاء هو مرض مرتبط بانتهاك نسبة أنسجة الغدة الثديية ، وأورام حميدة تظهر على هذه الخلفية.

أسباب المرض

مرض الثدي الكيسي الليفي هو الأكثر شيوعًا لدى النساء في سن الإنجاب. وفقا للإحصاءات ، يحدث المرض في حوالي 70 ٪ من المرضى. أحد أسباب ارتفاع معدل انتشار FCM هو أن هناك عددًا كبيرًا من العوامل التي تؤثر على تطور المرض ، والتي لا يمكن القضاء على تأثير العديد منها.

الأسباب المحتملة لتطور اعتلال الخشاء:

• ... يرتبط FCM في جميع الحالات تقريبًا بمخالفات الدورة الشهرية. يمكن أن تحدث هذه الاضطرابات لمجموعة متنوعة من الأسباب. يجب أن نتذكر أن الدورة الشهرية هي عملية تشمل الجسم بأكمله ، وليس فقط الأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون الاضطراب الهرموني بمثابة سبب ونتيجة لهذه الاضطرابات.
• أمراض الغدد الصماء. يمكن أن يحدث تطور اعتلال الخشاء الليفي الكبدي بسبب عدد من أمراض الغدد الصماء. على خلفية العمليات المرضية التي يصبح فيها إنتاج بعض الهرمونات أقل نشاطًا ، يحدث اختلال هرموني ، والذي بدوره هو السبب الجذري لتطور اعتلال الخشاء.
• قلة الولادة. مع الغياب المطول للحمل والولادة ، وبالتالي الرضاعة ، لا تؤدي الغدد الثديية وظيفتها الرئيسية. وبسبب هذا ، تبدأ عملية إعادة هيكلة الغدد ، مما يؤدي إلى أشكال مختلفة من اعتلال الخشاء. يمكن أن يؤدي نقص الحمل والرضاعة إلى العديد من الاضطرابات التناسلية الأخرى ، بما في ذلك إثارة انقطاع الطمث المبكر.

  

• حالات الإجهاض. مع إنهاء اصطناعي للحمل ، يحدث اختلال هرموني حاد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال فترة الحمل ، أعيد بناء جسد المرأة بالكامل لأداء هذه الوظيفة. إن الانقطاع المفاجئ للعملية له تأثير سلبي على الجهاز التناسلي ، خاصة إذا لم يتم إجراء الإجهاض في المراحل المبكرة.
• الجماع غير المنتظم. كما أن عدم وجود حياة جنسية كاملة له تأثير سلبي على الجهاز التناسلي. أثناء الاتصال الجنسي ، يتم تنشيط عدد من العمليات في جسم المرأة ، حيث يرى الجسم حتى الاتصال الجنسي المحمي كوسيلة للتكاثر الذاتي. يؤدي نقص الجماع أيضًا إلى انخفاض المناعة ، وأمراض الأوعية الدموية ، وأمراض أخرى.
• ... بسبب زيادة الضغط على الجسم ، يتم تسريع استهلاك بعض الهرمونات ، مما يؤدي إلى عدم التوازن المعروف بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، مع الضغط المتكرر ، يتم تنشيط إنتاج الكورتيزول ، الذي يسمى هرمون الإجهاد. هذه المادة تنشط عملية نمو ورم الثدي.
• تشعيع. يمكن أن يكون سبب تطور اعتلال الخشاء بأشكاله المختلفة هو الإقامة الطويلة في الشمس. كمية كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير سلبي للغاية على الأنسجة الحساسة للغدد الثديية ، ويمكن أن تصبح عاملاً محفزًا للـ FCM. الإشعاع في صالونات الدباغة له تأثير سلبي مماثل.

النوبات التشنجية والرعشة: الميزات والإسعافات الأولية

هناك أسباب مختلفة لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي ، والتي يمكن أن تثير المرض حتى في الشخص السليم تمامًا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات يتطور FCM في وجود أمراض أخرى في الجهاز التناسلي.

FCM على خلفية الأمراض

نظرًا لأن جميع عناصر الجهاز التناسلي مترابطة ، فإن تطور اعتلال الخشاء الليفي الكبدي غالبًا ما يكون نتيجة لأمراض أخرى. لهذا السبب ، قبل العلاج ، يقوم المتخصصون بمجموعة واسعة من الإجراءات التي تهدف إلى تشخيص الجسم.

ما هي الأمراض التي يحدث فيها FCM:

المكسرات والعسل والليمون والمشمش المجفف - الألعاب النارية من الفيتامينات تكريما للمناعة

بشكل عام ، السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لـ FCM هو أمراض الجهاز التناسلي.

أعراض علم الأمراض

تقترن جميع أمراض الغدد الثديية تقريبًا بأعراض ملحوظة ، بفضلها يمكن تحديد وجود أي انتهاك. ومع ذلك ، فإن العديد من أمراض هذا العضو لها أعراض متشابهة ، وبالتالي فمن الصعب للغاية تحديد أي الأمراض التي واجهتها المرأة استنادًا فقط إلى دراسة الأعراض.

الخصائص الرئيسية:

وتجدر الإشارة إلى أن أعراض FCM قد لا تظهر على الفور. في كثير من الأحيان ، تصاب النساء بعقيدات صغيرة سيئة الإحساس في الصدر عند الجس. لا تسبب أي أحاسيس غير سارة ، وغالبًا ما لا يدرك المرضى وجودهم حتى ينمو الورم إلى حجم ملحوظ.

من المهم أيضًا ملاحظة أن آلام الصدر ليست دائمًا أحد أعراض علم الأمراض. غالبًا ما توجد هذه الظاهرة في متلازمة ما قبل الحيض ، وكذلك مباشرة أثناء الحيض.

يمكن الإشارة إلى وجود FCM في النساء من خلال عدد من العلامات ، عند ظهوره يوصى باستشارة الطبيب.

أقسام الدماغ ووظائفها والسمات الهيكلية والغرض من فصوص الجهاز العصبي

إجراء التشخيص

لا يهدف تشخيص FCM فقط إلى تأكيد وجود ورم في الغدة الثديية. يمكن تنفيذ هذه المهمة من قبل أخصائي عن طريق الفحص والاستجواب عن الأعراض وطرق أخرى غير الأجهزة. في المستقبل ، من أجل العلاج الناجح ، من الضروري معرفة شكل FCM ، وحجم الورم ، والمكان المحدد.

للحصول على معلومات واسعة حول علم الأمراض ، يتم استخدام طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك بتحديد نوع الورم وحجمه. يمكن أيضًا استخدام التصوير الشعاعي للثدي لهذا الغرض. وهو يتألف من فحص الغدد الثديية عند تعرضها للأشعة السينية.

عادة ما يتضمن مجمع الإجراءات التشخيصية خزعة من الغدد الثديية. هذا النوع من الفحص ضروري لتأكيد أو دحض التشخيص في حالة الإصابة بالسرطان. تخضع المادة المأخوذة كعينة للتحليل الخلوي بمساعدة الخلايا السرطانية التي يتم الكشف عنها. عادة ما توصف هذه الطريقة التشخيصية للشكل العقدي لـ FCM.

طرق العلاج

يتم وصف طريقة علاج اعتلال الخشاء من قبل أخصائي فردي لكل مريض. يمكن للأخصائي فقط تحديد مدى ملاءمة الطرق العلاجية الموجودة في كل حالة محددة ، ولهذا السبب يُمنع تمامًا من المشاركة في العلاج الذاتي مع FCM.

خيارات العلاج:

• العلاج بالهرمونات. ويهدف إلى القضاء على عدم توازن الهرمونات الجنسية الرئيسية ، والتي هي في معظم الحالات السبب الرئيسي لتطور المرض. في معظم الحالات ، يسمح العلاج الموصوف بشكل صحيح بتطبيع الخلفية الهرمونية ، والتي يتوقف عليها نمو الورم ، ويمتصها الجسم تدريجيًا.
• علاج الأعراض. من الضروري القضاء على علامات المرض. يمكن وصف مدرات البول المضادة للالتهابات. تستخدم المهدئات أيضًا لتقليل الضغط على الجسم.
• تناول الفيتامينات. خلال فترة العلاج ، ينصح الخبراء بأخذ مجمعات فيتامين ، لأنها تساهم في ارتشاف الأورام المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الفيتامينات على تقوية جهاز المناعة ، وبالتالي تنشيط آليات الجسم الطبيعية التي تهدف إلى مكافحة المرض.
• ... يتم استخدامه بنشاط في علاج أنواع منتشرة من FCM ، لأن بعض المنتجات الغذائية تؤثر سلبًا على عمليات تجديد الأنسجة واستعادتها. يوصى بإضافة الخضار والفواكه الطازجة إلى النظام الغذائي ، بالإضافة إلى المأكولات البحرية والحبوب والبقوليات. يجب استبعاد المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الكربوهيدرات السريعة: الحلو ، الدقيق ، المشروبات الكحولية.
• الاختيار الصحيح للكتان. يوصف عادة لـ FCM الدوري أو المزمن. يمكن أن يؤدي استخدام حمالة الصدر المناسبة إلى تحسين الدورة الدموية في الغدد الثديية ، وتقليل الألم ، ومنع تشوه الغدة.

في بعض الحالات ، يتم علاج FCM عن طريق الاستئصال الجراحي للورم. يتم استخدام هذه الطريقة في حالة عدم فعالية العلاج بالعقاقير. أيضا ، يتم وصف العملية عندما يكون هناك احتمال كبير للانتقال إلى شكل خبيث.

مما لا شك فيه أن مرض الثدي الكيسي الليفي هو مرض يتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

FCM مع غلبة المكون الليفي هو واحد من أكثر أشكال اعتلال الخشاء شيوعًا ، والتي توجد غالبًا في النساء الحديثات. على الرغم من حقيقة أن الأورام بمثل هذا المرض حميدة في الطبيعة ، إلا أن هناك احتمالًا كبيرًا أن يؤثر في المستقبل على الجسم كله.

30 مارس 2017 فيوليتا الطبيب

مرض الغدة الثديية ، يتميز بانتشار مرضي لأنسجته. إنه مرض سرطاني. لذلك ، يجب مراقبة جميع النساء المصابات باعتلال الخشاء بانتظام من قبل طبيب الثدي.

اعتلال الخشاء هو مرض شائع يحدث مع الاضطرابات التراجعية والتكاثرية مما يؤدي إلى التحول المرضي لأنسجة الثدي. مع مثل هذا المرض ، يتم تتبع التغييرات التي لوحظت فيها نسبة غير طبيعية من المكونات الضامة والظهارية. ببساطة ، اعتلال الثدي هو تغيرات حميدة في أنسجة الغدة الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يسمى هذا المرض بمرض الكيس الليفي أو الورم الغدي الليفي.

يمكن أن يظهر المرض في أي عمر. في البداية ، يمكن أن يكون عديم الأعراض تمامًا أو يختلف في الصورة السريرية الحادة. بغض النظر عن شدة المظاهر ، يجب عليك استشارة الطبيب في أول علامات اعتلال الخشاء. علاج المرض في المرحلة الأولية لديه دائمًا فرصة جيدة. لذلك ، من المستحسن عدم التطبيب الذاتي وطلب المساعدة من طبيب مختص.

يزداد معدل حدوث اعتلال الثدي بلا هوادة كل عام ، ووفقًا للخبراء ، يرجع ذلك إلى بعض الحقائق:

• تتردد العديد من النساء في سن الإنجاب في إنجاب أطفال أو ولادة طفل واحد فقط.
• انخفضت فترة الرضاعة بشكل ملحوظ ، وترضع النساء من الثدي لمدة لا تزيد عن 2-3 أشهر.
• لم تعد الولادات الأولى المتأخرة غير شائعة.

هذه الفشل في صورة التوليد للمرأة هي العوامل المؤهبة لتطوير اعتلال الخشاء الليفي الكبدي.

اليوم ، مثل هذا المرض مرة واحدة على الأقل في العمر ، ولكن يتم تشخيصه في حوالي 35 ٪ من جميع النساء في سن الإنجاب. في حالة المرضى الذين يعانون من أي مشاكل في أمراض النساء ، تصل نسبة الإصابة إلى 58٪. وفقا للإحصاءات ، فإن سن الخامسة والأربعين هو بالضبط الذي يمكن اعتباره الذروة من حيث الإصابة. ولكن بعد 50 عامًا ، تقل مخاطر الإصابة بالمرض بشكل كبير.

تحتوي الغدة الثديية على بنية معقدة وتتكون من حمة ، وسدى ، ونسيج دهني:

• اللحمة هي نسيج غدي تمر من خلاله القنوات.
• السدى هو البنية الداعمة للعضو الذي يقسم الغدة الثديية إلى فصوص.
• تؤدي الأنسجة الدهنية وظيفتها المنفصلة ، حيث يتم غمر السدى والحمة.

تتأثر الغدة الثديية للمرأة طوال حياتها. بادئ ذي بدء ، تصبح البرنشيما تحت تأثير البرولاكتين والبروجسترون والهرمون الجسدي ، ولكن الأنسولين وهرمون الغدة الدرقية يؤثران بشكل غير مباشر.

اعتلال الثدي أثناء الحمل

أثناء الحمل ، تصبح الغدد الثديية ناضجة شكليا. يزداد حجمها بسبب نمو الأنسجة الغدية. في منطقة الظهارة السنخية ، يمكن تتبع إفراز خلايا الغدة.

يتم تنظيم وظيفة هذا العضو خلال فترة الحمل بسبب الخلفية الهرمونية ، أو بالأحرى ، بسبب زيادة كمية اللاكتوجين والبرولاكتين والبروجسترون والأستروجين المشيمي ، والتي تؤثر على حمة.

كما أن السدى يفسح المجال للتأثيرات الهرمونية ، لكن هذه المواد النشطة بيولوجيًا لا تؤثر عليها بقدر تأثيرها في حالة الحمة. أما الأنسجة الدهنية في الغدة الثديية ، فقد تم دراسة تفاعلها مع الهرمونات بشكل سطحي فقط.

أثناء الحمل ، يتجلى اعتلال الخشاء مع أعراض محددة:

• هناك ألم مؤلم ، قد يكون مصحوبًا بشعور بثقل في الصدر ؛
• يمكن الشعور بالكتل داخل الثدي.
• في بعض الأحيان يظهر إفرازات من الحلمات (يمكن أن تكون مختلفة الألوان والاتساق) ؛
• يزداد حجم الغدة الثديية ، وتنتفخ الأنسجة.

أثناء الحمل ، يمكن أن يكون اعتلال الخشاء منتشرًا (مع غلبة المكون الغدي أو الكيسي أو الليفي) أو العقدي. أيضا ، أثناء الحمل ، يتم العثور في بعض الأحيان على شكل مختلط من اعتلال الخشاء.

يتطلب كل من المتغيرات المعروضة للمرض استشارة طبية عاجلة والسيطرة. يتم تشخيص المشكلة بشكل رئيسي بمساعدة الموجات فوق الصوتية. تعتبر هذه الطريقة آمنة أثناء الحمل وحتى الرضاعة.

بعد الولادة ، تبدأ المرأة في إنتاج إفراز الحليب المكثف ، حيث يبدأ حجم الغدة الثديية في الزيادة ، وأحيانًا يصل إلى 1-3 كجم. أثناء الرضاعة ، يكون للخلايا اللبنية في الحويصلات الهوائية ، والعضلات العضلية ، وحتى الظهارة ، المبطنة بالقنوات داخل الفصيصات ، نشاط إفرازي. في هذه القنوات تظهر تجاويف ، مصممة خصيصًا لـ "تخزين" الحليب. ما يسمى جيوب الحليب.

في نهاية فترة الرضاعة ، يتغير الكثير في أنسجة الغدة الثديية:

• توقف العمليات المرتبطة بالإفراز والتكاثر (تكاثر الأنسجة) ؛
• يتم استبدال النسيج الضام من الأنسجة الدهنية.

إذا أخذنا في الاعتبار تنظيم وظائف الغدد الثديية بعد الولادة ، فيجب ملاحظة التأثير الهرموني. خلال هذه الفترة ، يزداد مستوى البرولاكتين بشكل ملحوظ ، ولكن المؤشرات المرتبطة بنقص البروجسترون.

يؤثر البرولاكتين على إنتاج الحليب ، وينشط إنزيمات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ويؤثر على تخليق اللاكتوز. يؤثر الهرمون على مظهر مكونات البروتين في الحليب ، وكذلك الكربوهيدرات والدهون.

قد يظهر اعتلال الخشاء العقدي أو أي شكل آخر من هذا المرض بعد الولادة مباشرة. قد تكون هناك عدة أسباب لتطور مثل هذه المشكلة ، ولكن في أغلب الأحيان لاحظ الأطباء الحمل الأول المتأخر (بعد 30-35 سنة) ، وأمراض النساء ، بما في ذلك بطانة الرحم ، والأورام الليفية الرحمية ، والتهاب الثدي. من المهم أيضًا معرفة أن اعتلال الثدي غالبًا ما يكون نتيجة اضطراب هرموني ، وقد يظهر مرض على الخلفية ، على سبيل المثال ، حقيقة أن المرأة بعد الولادة مباشرة ترفض إرضاع طفلها رضاعة طبيعية ولديها التهاب في الغدة الثديية.

يعالجون اعتلال الثدي بعد الولادة بشكل متحفظ وسريع. يعتمد نوع العلاج على خصائص حالة المريض وشكل مرضه.

يتم علاج المخدرات ، كقاعدة عامة ، مع اعتلال الخشاء المنتشر. في حالة العقيدات في الغدة ، نحن نتحدث بالفعل عن مخاطر كبيرة ، لأنه ، وفقًا لأطباء الثدي ، يمكن إخفاء السرطان على أنه مثل هذه المشاكل.

اعتلال الثدي بعد 40 سنة

أقرب إلى سن 40 ، تتغير جميع تراكيب الغدد الثديية بشكل كبير. يتم تحويل اللحمة إلى أنسجة دهنية ، لذلك ، عند بلوغها 45 عامًا ، قد تحتوي الغدد بالفعل على طبقات ليفية واضحة قليلاً.

غالبًا ما تؤدي التغيرات التطورية المرتبطة بالعمر في الغدد الثديية إلى اعتلال الثدي. علاوة على ذلك ، يعتبر العمر فوق 35 عاملاً مؤهلاً لتطور المرض.

أيضا ، قد يظهر اعتلال الخشاء الليفي الكبدي:

• على خلفية السمنة والتوتر المستمر ؛
• بسبب إنهاء الحمل فوق سن 40 ؛
• بسبب اضطرابات الغدد الصم العصبية.
• على خلفية انقطاع الطمث المتأخر (بعد 55 سنة) ؛
• بسبب التهاب الضرع أو بعض أمراض النساء.

قد تشكو النساء فوق سن 40 عامًا المصابات باعتلال الخشاء من ألم دوري أو لا دوري. يمكن للطبيب فقط تشخيص المرض بناءً على نتائج التشخيص.

يتم وضع الغدد الثديية في فترة ما قبل الولادة في الأسبوع العاشر من الحمل تقريبًا. في الأيام الأربعة الأولى بعد الولادة ، تتضخم الغدد الثديية للطفل قليلاً. وتحدث هذه التغيرات بسبب هرمونات المشيمة التي تنتقل من الأم وتدور في دم طفل حديث الولادة.

في الأطفال دون سن 10 سنوات ، تزيد قنوات الحليب في الطول ، على الرغم من أنه من الصعب تحديد ذلك بصريًا ، لأن الثدي لا يغير شكله عمليًا.

يمكن أن يظهر اعتلال الثدي عند الطفل في أي وقت ولا تختلف أعراض هذه الحالة عمليا عن تلك الموجودة لدى البالغين. يمكن أن يكون المرض منتشرًا أو عقيديًا أو مختلطًا.

السبب الرئيسي لاعتلال الثدي في مرحلة الطفولة هو اضطراب هرموني حاد ، يمكن ملاحظته فور الولادة. في الأطفال حديثي الولادة ينخفض \u200b\u200bمستوى هرمون الاستروجين بشكل ملحوظ ، ولكن تركيز الهرمونات الأخرى في الدم يبدأ في الارتفاع.

كقاعدة عامة ، بعد تكيف الطفل ، تستقر الخلفية الهرمونية. يمكن أن يختفي اعتلال الثدي من تلقاء نفسه ، ولكن لا يمكن للمرء أن يأمل في مثل هذه النتيجة للأحداث دون استشارة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أي علاج ذاتي محفوف بعواقب سلبية.

اعتلال الثدي لدى المراهقين

يتم التحكم في نمو ونمو الغدد الثديية في مرحلة المراهقة بمستويات هرمونية. وفي هذه الحالة ، تنتمي الأدوار الرئيسية إلى البرولاكتين والبروجسترون والإستروجين. قبل الحيض الأول ، تتأثر الغدد الثديية بشكل خاص بالإستروجين ، وبعد الحيض والإستروجين والبروجسترون.

يمكن أن يظهر اعتلال الخشاء الكيس الليفي على خلفية أمراض المرارة أو الكبد ، والمواقف العصيبة المستمرة ، بعد الاكتئاب وحتى بسبب العلاج غير السليم ، والذي يمكن أن يسبب أي اضطرابات مرتبطة بنظام الغدد الصماء. في أغلب الأحيان ، يصاب المراهقون باعتلال الثدي المنتشر بأقل قدر من المظاهر السريرية. عادة ما تكون الأحاسيس المؤلمة معتدلة ومترجمة في الربع الخارجي العلوي من الغدة.

في أول علامات اعتلال الثدي ، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. في البداية ، يمكنك زيارة طبيب أطفال يصف التشخيص ، وربما استشارة طبيب الغدد الصماء.

هناك عدة أشكال من اعتلال الخشاء ، فيما يتعلق بتطوير تصنيف لهذا المرض ، وهو مناسب من وجهة نظر الممارسة الطبية السريرية. تتميز التغيرات المنتشرة والعقائدية في الصدر ، والتي تنعكس في الغالب في الأشعة السينية والمورفولوجية ، وكذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية.

من وجهة نظر التصنيف العام ، ينقسم اعتلال الخشاء الليفي الكيسي إلى الأنواع التالية:

• منتشر ، عندما يسود المكون الغدي (الغدد) ؛
• منتشر ، عندما يسود المكون الليفي (اعتلال الخشاء الليفي) ؛
• منتشر ، عندما يسود المكون الكيسي ؛
• مختلط؛
• اعتلال الخشاء العقدي.

اعتلال الخشاء المنتشر

تظهر مثل هذه التغييرات الحميدة في أنسجة الثدي بشكل متكرر. ينطوي المرض على تغييرات في الهيكل ، حيث يتم انتهاك القاعدة في نسبة مكونات الأنسجة. تعتبر التغيرات ذات الطبيعة المنتشرة في الغدة الثديية (من وجهة نظر علم الثدييات) المرحلة الأولى من مظاهر اعتلال الخشاء. تتميز بداية عملية اعتلال الخشاء المنتشر بانتشار غير متناسب للعناصر الضامة في أنسجة الثدي ، والتي يتم التعبير عنها بالعقد أو الخيوط التي لم يتم تشكيلها بعد. مثل هذه العمليات محفوفة بانتهاك قواعد هيكل القنوات وظهور الخراجات الصغيرة. الشكل المنتشر من اعتلال الخشاء قادر على التحول إلى عقيدية (مع مناطق مضغوطة).

اعتلال الثدي مع غلبة المكون الغدي

من وجهة نظر علم التشكل ، يتميز هذا الشكل من المرض بتضخم شديد التباين وغير محدود في الغدة. الصورة السريرية هي على النحو التالي: يشعر المريض بالألم ، ويظهر الاحتقان والأختام المرضية المنتشرة في جميع أنحاء الغدة أو في بعض أجزائها. في بعض الأحيان يحدث الغدد كحالة مؤقتة في الفتيات أثناء البلوغ ، وكذلك في النساء في الحمل المبكر. في هذه الحالات ، غالبًا ما تختفي المشكلة من تلقاء نفسها.

على صورة الأشعة السينية ، مع الحالة المناسبة ، لوحظت العديد من الظلال من التكوين الغامض وغير المنتظم مع حدود غير معبرة ، تتوافق مع مناطق فصوص الغدة المفرطة التنسج.

ينقسم اعتلال الخشاء المنتشر في شكل غدي إلى عدة أنواع ، ولكل من هذه الحالات المرضية خصائصها الخاصة:

• غدد مصلب
• غدد.
• القناة.
• غدية دقيقة
• غدي ظهاري ظهاري.

نوع من اعتلال الخشاء حيث يتم تتبع التليف. يتميز هذا الشكل من المرض بتغيرات مرضية خاصة مرتبطة بالنسيج الضام للغدة.

يتميز النوع الليفي للمرض بتكاثر الأنسجة داخل قنوات الغدة مع تضييق التجويف. قد يحدث طمس كامل أو جزئي.

تشمل عيادة اعتلال الخشاء الليفي وجعًا. عند جس الغدد ، غالبًا ما يجد الطبيب مناطق ثقيلة ومضغوطة. غالبًا ما يتم تشخيص العمليات المرضية الليفية عند النساء المسنات ، خاصةً قبل انقطاع الطمث.

يتجلى اعتلال الخشاء الليفي على صورة الأشعة السينية في شكل طبقات من مناطق متجانسة مضغوطة.

اعتلال الخشاء الكيسي

مع النوع الكيسي من اعتلال الخشاء ، يتم تشخيص العديد من الأكياس - تكوينات ذات اتساق مرن. مع هذا الشكل من المرض ، لوحظ وجع سريريًا ، والذي أصبح أقوى قبل بداية الحيض. هذا هو العرض الرئيسي للمرض. يؤثر اعتلال الخشاء الكيسي بشكل رئيسي على النساء فوق سن 55 عامًا.

من الناحية الشكلية ، يبدو اعتلال الخشاء الكيسي محددًا. تظهر الكيسات من الفصيصات الضامرة والقنوات المتوسعة. يظهر التصوير الشعاعي نمطًا يشبه الحلقات الكبيرة.

شكل مختلط من اعتلال الخشاء

يصاحب اعتلال الخشاء المختلط ظهور كل من الأكياس والأختام. على خلفية التغييرات المنتشرة ، يتم تحديد العقد.

أي ، مع هذا الشكل من المرض ، توجد علامات على حد سواء الأشكال المنتشرة والعقائدية للمرض على قدم المساواة. من وجهة نظر سريرية ، يتم تحديد اعتلال الخشاء المختلط عن طريق وجع ، ووجود أختام في الغدة ، بالإضافة إلى الظهور المتكرر لتفريغ الحلمة. بمساعدة الجس ، والتكوينات المرضية الخشنة والحبيبة الدقيقة ، يتم تحديد مناطق مضغوطة من أنسجة الغدة. يمكن أن يحدث وجع من تلقاء نفسه أو عند لمسها فقط. تظهر نفسها بدرجات متفاوتة - من الانزعاج البسيط إلى الألم المستمر الحاد. يزداد التقرح عادة قبل الحيض.

مرض الثدي الكيسي الليفي هو مرض شائع إلى حد ما يؤثر عادة على النساء في سن الإنجاب. يمكن للطبيب فقط تحديد شكل المرض. التشخيص الذاتي أو التطبيب الذاتي أمر خطير.

مع النوع العقدي من اعتلال الخشاء ، قد تظهر العقد المفردة (الخراجات ، الأورام الليفية الغدية ، إلخ). هناك نمو مرضي للنسيج الضام. عادة ، يحدث اعتلال الخشاء العقدي مع شكل ليفي موجود بالفعل من المرض. يتم تحديد الكتل بشكل واضح وغالبًا ما تنتفخ قبل بدء الدورة الشهرية.

سريريًا ، يتم التعبير عن اعتلال الخشاء العقدي في الألم ، وغالبًا ما يظهر إفرازات من الحلمات. يمكن أن تختلف درجة الألم - من ضئيلة إلى حادة. المرض أكثر عرضة للنساء من سن 30 إلى 50 سنة.

يمكن أن يختلف الشكل العقدي لاعتلال الخشاء:

• هناك تكاثر ليفي لأنسجة الغدة مع النمو المتزامن للعقد الكثيفة (اعتمادًا على التغيرات في الخلفية الهرمونية).
• تتشكل الكيسات ، مليئة بالسوائل ، من مختلف الأشكال (عادة مستديرة أو مستطيلة) ، بقطر 1-2 ملم إلى 10 سم (مع حدود محدودة).
• تظهر عقيدات محددة الأحجام مختلفة ، والتي يمكن أن تنمو وتنتشر في الأنسجة المجاورة.

اعتلال الخشاء العقدي له أشكال مختلفة ، يمكن أن يكون كيس الثدي ، الورم الحليمي داخل الجمجمة ، ورم غدي ليفي.

بالإضافة إلى الأشكال المدرجة ، يمكن أن يكون اعتلال الثدي غير تكاثري وتكاثري. في الحالة الأولى ، يتم دمج مناطق التكوينات المرضية الليفية مع تجاويف الأكياس. في الحالة الثانية ، تم تمييز ثلاثة أنواع من الأمراض:

• طلائية؛
• عضلي ظهاري.
• الليفي الظهاري.

كل خيار له خصائصه الخاصة. ومع ذلك ، في جميع الحالات الثلاث ، هناك خطر الإصابة بسرطان الثدي وتطويره. يمكن الإشارة إلى ذلك من خلال شدة انتشار (تكاثر) الظهارة داخل الفصيصات وقنوات الحليب.

وفقًا لشدة تكاثر الأنسجة ، يتم تصنيف اعتلال الثدي على النحو التالي:

• الدرجة الأولى - هناك شكل كيس ليفي بدون تكاثر (لا يتم تتبع تكاثر الأنسجة) ؛
• الدرجة الثانية - شكل كيس ليفي مع تكاثر ظهاري في حالة عدم وجود عيب (حالة الخلايا طبيعية ، لا يتغير شكلها) ؛
• الدرجة الثالثة - الانتشار غير النمطي للظهارة (فرط نمو الأنسجة ، حيث يمكن للخلايا تغيير شكلها وحجمها وبنيتها).

تعتبر الدرجتان الأخيرتان في الطب الحديث سبقت ظهور حالات الورم الخبيث.

هناك رأي علمي مفاده أن مخاطر الإصابة بالسرطان تزداد بشكل ملحوظ مع اعتلال الخشاء. ولكن بشكل عام ، بغض النظر عن نوع المرض وتنوعه ، يعتمد التكهن غالبًا على الاستجابة الطبية في الوقت المناسب.

أسباب تطور اعتلال الخشاء

لم يتم تحديد مسببات اعتلال الخشاء بشكل كامل. على الرغم من أنه ثبت أن حقيقة نقص البروجسترون لها تأثير خاص على تطور المرض ، خلل في المبيضين على خلفية زيادة هرمون الاستروجين.

يعتبر الطب الحديث عدة عوامل لزيادة خطر الإصابة بالمرض:

• الاستعداد الوراثي (إذا تم تشخيص تكوينات حميدة أو سرطان في الأقارب على جانب الأم).
• العمر فوق 35-40 سنة.
• الإجهاض (إنهاء الحمل في الأثلوث الأول ، عندما لا تزال الهرمونات تؤثر بقوة على الغدد الثديية).
• بدانة.
• صدمة في الصدر.
• انقطاع الطمث بعد 55 سنة.
• الحيض في سن مبكرة.
• عقم الغدد الصماء (مشكلة الإباضة).
• إجهاد منهجي يؤدي إلى خلل في الغدد الصماء.
• أمراض مثل الأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم.
• التهاب الضرع.
• الحمل الأول الذي حدث بعد 30-35 سنة.

تأثير هرمونات الجهاز التناسلي

خلال فترة الحمل ، تتأثر حمة البرانشيما بالبرولاكتين واللاكتوجين والبروجسترون والإستروجين المشيمي. خارج فترة الحمل - هرمون النمو والإستروجين والبرولاكتين والبروجسترون. يعمل الأنسولين وهرمونات الغدة الدرقية بشكل غير مباشر.

اعتلال الخشاء: الأعراض

تتنوّع الأعراض بحسب اعتلال الخشاء ، والأعراض الأكثر شيوعًا هي ألم الثدي ، والذي غالبًا ما يزداد سوءًا قبل الحيض. مع اعتلال الخشاء ، يمكن توطين أعراض في شكل ألم في مكان واحد أو تشع إلى منطقة ريش الكتف والذراع والرقبة.

قد يظهر إفرازات من الحلمات ، ولكن مثل هذه الأعراض نادرة في اعتلال الخشاء. أيضا ، مع اعتلال الخشاء ، يمكن اعتبار تورم الأنسجة ، وشعورًا بالثقل في الغدد الثديية علامة على المرض.

يتم إجراء تشخيص مثل اعتلال الخشاء مع مراعاة الصورة السريرية وبيانات التاريخ ، وكذلك نتائج فحص المريض. يعتمد تأكيد التشخيص على نتائج الدراسات الخاصة - التصوير الشعاعي ، والموجات فوق الصوتية ، وأحيانًا المورفولوجية.

جس الغدد الثديية

يتكون الفحص الطبي السريري من مرحلتين - الفحص والفحص اليدوي الخاص. بفحص المريض ، يحدد الطبيب كيفية تكوين الغدد الثديية ، وتقييم تماثلها ، وكذلك حجمها وشكلها. من الضروري فحص الجلد بحثًا عن احتقان وتورم ، ووجود ندوب ، وعلامات تمدد ، وتصبغ. يؤخذ في الاعتبار وجود / عدم وجود إفرازات من الحلمة ، والتي يمكن أن يكون لها رائحة كريهة ، وتكون ذات تناسق ولون مختلفين.

من خلال جس غدد المريض ، يلفت الطبيب الانتباه إلى اتساق الثدي ، ويثبت ما إذا كان هناك ألم عند الضغط ، وما إذا كانت هناك تكوينات كبيرة. إذا حدث هذا الأخير ، يحدد الطبيب حجمه ودرجة تجانسه بالإضافة إلى حركته وعلاقته بالأنسجة المجاورة.

يتم إجراء جس الثدي في الفحص الأول مرتين ، في وضعية الجلوس والكذب في الجسم. يقوم الطبيب بضغط الأنسجة حول الحلمة لمعرفة ما إذا كان هناك إفرازات.

إذا كانت المرأة لديها دورة شهرية منتظمة ، يتم إجراء الجس تقريبًا في اليوم السابع من بداية الحيض من أجل استبعاد التأثير على أنسجة الغدة نتيجة عدم التوازن الناتج عن التغيرات الهرمونية.

تصوير الثدي بالأشعة

الطريقة الرئيسية واحدة من أكثر الأساليب موضوعية لفحص حالة الثدي هي تصوير الثدي بالأشعة السينية. هذه الطريقة التشخيصية تجعل من الممكن في 96 ٪ من الحالات تحديد التغيرات المرضية في الغدد في الوقت المناسب ، وتقييم مدى انتشار العملية بدقة ، لتوضيح الطبيعة الحقيقية لنمو الورم. يلعب هذا الفحص دورًا مهمًا في اختيار التكتيكات العلاجية. على وجه الخصوص ، يعتمد علاج اعتلال الثدي على المعلومات التي يتم الحصول عليها من خلال التصوير الشعاعي للثدي.

كل ما سبق يميز التصوير الشعاعي للثدي عن تقنيات التشخيص الأخرى ويسمح لنا برؤيته على أنه ما يسمى "المعيار الذهبي" - أفضل طريقة فحص.

يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي في إسقاطين - جانبي ومستقيم ، في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (حوالي 7-10 أيام من بداية الدورة الشهرية). للدراسة ، يتم استخدام جهاز خاص ، مزود بشاشة مصممة خصيصًا ، والتي تعزز التأثير وتجعل من الممكن فحص الثدي تحت ظروف الحد الأدنى من التعرض للإشعاع. يسمح لك فحص الغدة الثديية باستخدام هذه الطريقة بالكشف عن التكلسات الدقيقة ، بالإضافة إلى التكلسات الكبيرة ، التي تتميز بها القنوات المتوسعة والتغيرات الكيسية المرضية.

يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي في الحالات التالية:

• عند فحص النساء المعرضات للخطر (35 سنة وما فوق) ؛
• مع تغيرات مختلفة في الغدد الثديية تم تحديدها أثناء الفحص البدني ؛
• في وجود النقائل في العقد اللمفية الإبطية أو في حالة النقائل من مصدر أساسي غير معروف (بغض النظر عن موقعها) ؛
• أثناء الفحص ، وهو إلزامي قبل الجراحة التجميلية في الغدة الثديية ؛
• قبل وصف العلاج بالهرمونات البديلة ؛
• لمراقبة حالة مرضى السرطان الذين يؤثر عليهم الأورام بشكل مباشر على الغدد الثديية.

مزايا التصوير الشعاعي للثدي هي كما يلي:

• أعلى وأدق محتوى للمعلومات ، يتم على أساسه التشخيص (على سبيل المثال ، اعتلال الخشاء الليفي) ؛
• طريقة فعالة للتشخيص الموضعي والتفاضلي لأمراض القناة ؛
• يسمح لك بتشخيص الأمراض المنتشرة وكذلك العقيدات بشكل مختلف ؛
• تصور التكوينات التي لا يمكن الكشف عنها بالجس ؛
• يسمح لك بالحصول على صورة لعضو في عدة إسقاطات ؛
• يوفر فرصة للسيطرة على البزل من أجل الحصول على المواد الحيوية للدراسة النسيجية والخلوية.

مع اعتلال الثدي ، غالبًا ما يكون التصوير الشعاعي للثدي إجراءًا إلزاميًا. ستساعد هذه التقنية على تحديد نوع المرض وشكله. بناءً على نتائج التصوير الشعاعي للثدي ، يمكن للطبيب المعالج إجراء التشخيص.

يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للثدي خلال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. إذا كان المريض بحاجة إلى تشخيص عاجل ، فقد يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية على وجه السرعة. دائمًا ، تسمح لك هذه الطريقة بتشخيص التغيرات المرضية في أنسجة الغدد الثديية ، بما في ذلك القنوات المتوسعة ووجود كيسات وأورام من نوع آخر. مع اعتلال الخشاء ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية دائمًا.

الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية هي طريقة بحث جيدة ومفيدة إلى حد ما. تعمل نتائج هذه التشخيصات كنوع من التوضيح والإضافة إلى الصورة السريرية القائمة بالفعل ، والتي تم تشكيلها بفضل تقنيات التشخيص الأخرى. هذه الطريقة تجعل من الممكن الكشف عن التكوينات العقيدية (على سبيل المثال ، الأكياس المصاحبة لاعتلال الخشاء الكيسي) وتقييم مختلف التشوهات المنتشرة بشكل صحيح.

الكفاءة التشخيصية في الكشف عن ورم أقل من 1 سم هي فقط 55-60٪ ، والتشكيلات غير الملموسة - 80٪.

في معظم الأحيان ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية:

• النساء تحت سن 35 أثناء الفحوصات الوقائية ؛
• في بعض الأحيان النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة ؛
• في سياق التشخيص التفريقي لتشكيل التجويف الكبير ؛
• مع التشخيص التفريقي في حالة تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية ؛
• مع أمراض الثدي المختلفة ؛
• في السيطرة على الالتهاب.
• أثناء البزل أو التصلب ، وهو علاج طفيف التوغل للتكوينات الكيسية للغدة.

مزايا التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي كما يلي:

• أنها ليست ضارة للنساء الحوامل والمرضعات ؛
• إجراء غير مؤلم وغير مكلف ؛
• يسمح لك بإجراء ثقب تحت السيطرة ؛
• يوفر معلومات إضافية عند دراسة ميزات بنية الغدة الثديية ؛
• يساعد على تحديد التغيرات المرضية المختلفة في الغدة الثديية في أي عمر ؛
• لا يلزم التحضير قبل تنفيذ إجراء البحث.

خزعة البزل

خزعة البزل ، التي يتم بعدها إجراء فحص للخلايا عن طريق الشفط ، توفر الكشف عن atypia. دقة طريقة البحث هذه رائعة وتصل إلى 99-100٪ تقريبًا.

مرض الثدي الكيسي الليفي هو التشخيص الذي يتم فيه إجراء ثقب في 98 ٪ من جميع الحالات. العديد من الباحثين العلميين واثقون من أن هذا المرض يمكن أن يتحول إلى سرطان في المستقبل.

يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر مهمًا لتشخيص أمراض مختلفة من الغدد الثديية ، بما في ذلك تلك التي يشتبه في اعتلالها. هذه الطريقة ، على الرغم من أنها تعتبر إضافية ، لا غنى عنها عندما تكون نتائج الدراسات الأخرى (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والبزل) موضع تساؤل.

يوصف التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر في الحالات التالية:

• إذا كشف الجس عن التكوينات ، يشتبه الطبيب في الإصابة بالسرطان ، ولم تسفر الدراسات الأخرى عن نتائج دقيقة ؛
• مع تكوينات عقيدية غير محسوسة ذات طبيعة غير واضحة ؛
• إذا كان لدى الشابات علامات على وجود ورم خبيث تم الكشف عنه بالموجات فوق الصوتية وغياب الأشعة السينية ؛
• نقص محتوى المعلومات من الثقوب المتكررة ؛
• في سياق تحديد التكتيكات العلاجية للأورام الليفية.

يمكن وصف التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر من قبل الطبيب في أي مرحلة من مراحل المرض.

التشخيص الإضافي

بالإضافة إلى الطرق المذكورة أعلاه المستخدمة في تشخيص اعتلال الخشاء ، يمكن للمرء أن يميز:

• يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الكشف عن التكوينات ، بغض النظر عما إذا كانت واضحة أم لا.
• يتميز التصوير الشعاعي للثدي الرقمي بمزايا كبيرة ، متأصلة في أي طرق بحث رقمية ، بما في ذلك القدرة على معالجة الصور بطريقة تحسن إدراكهم البصري قدر الإمكان.
• يتيح التصوير الشعاعي للثدي بالليزر باستخدام التصوير المقطعي بالكمبيوتر إمكانية الكشف عن الأمراض في الغدة الثديية وإجراء التشخيص التفريقي للأورام الحميدة والخبيثة.
• يتم استخدام Ductography لتشخيص تلك التغييرات المترجمة في القنوات.
• يستخدم تصوير كيس رئوي لتشخيص التغيرات المرضية داخل الخلايا.
• يتيح قياس الإشعاع الميكروي إجراء التشخيص التفريقي لتحديد الفرق بين التكوينات الحميدة والخبيثة في حالات التغيرات المنتشرة الواضحة (أثناء الاختيار الأولي للمرضى الذين يحتاجون إلى فحص دقيق).

أثبتت هذه الدراسات أنها موضوعية إلى حد ما ، لذلك يتم استخدامها غالبًا في تشخيص اعتلال الخشاء الليفي الكبدي. ولكن يمكن للأخصائي الطبي فقط وصفها ، لا يجب عليك التطبيب الذاتي والتشخيص دون استشارة طبيبك.

يتم علاج اعتلال الخشاء ، أو بالأحرى كل شكل من أشكاله ، تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج. يستخدم العلاج المحافظ لعلاج اعتلال الخشاء المنتشر ، بينما تتطلب التكوينات العقيدية في كثير من الأحيان التدخل الجراحي وتشخيصًا أكثر شمولاً. يصف أدوية لعلاج اعتلال الثدي ، بناءً على نتائج الاختبار ، مع مراعاة المظاهر السريرية للمرض ، واستنتاجات طرق الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

العلاج المحافظ من اعتلال الخشاء

يتم علاج اعتلال الثدي بأدوية مختلفة ويمكن تمييز العلاج المعقد بين:

• فيتامينات
• يوديد البوتاسيوم؛
• Phytopreparations.
• بروموكريبتين.
• الأدوية المثلية.
• موانع الحمل الفموية
• يستخدم البروجسترون الطبيعي عبر الجلد.
• المسكنات ، إلخ.

الأدوية الهرمونية لاعتلال الخشاء

تشكل الأدوية الهرمونية الجزء الرئيسي من علاج اعتلال الخشاء. في هذه الحالة ، يتم استخدام مثبطات مرتبطة بإفراز البرولاكتين ، gestagens ، وكلاء مخصصين لمنع الحمل عن طريق الفم ، مضادات الإستروجينات ونظائر الليبرينات.

اليوم لا توجد طريقة علاجية واحدة تستخدم لعلاج اعتلال الخشاء. يتم اختيار العلاج على أساس فردي. علاوة على ذلك ، في هذه الحالة ، يتم أخذ عمر المرأة في الاعتبار ، ووجود أمراض مزمنة مختلفة فيها ، وحتى ردود أفعال الحساسية تجاه الأدوية.

مدرات البول والعلاجات الأخرى غير الهرمونية

إذا ظهر اعتلال الخشاء الحلقي قبل الحيض وتم دمجه مع التورم ، على سبيل المثال ، القدمين ، فقد يحاول الطبيب في المرحلة الأولى منع المرض بمساعدة مدرات البول. يجب تقليل استهلاك الملح خلال هذه الفترة إلى الحد الأدنى.

تعتبر الفيتامينات أيضًا علاجًا غير هرموني وهناك حاجة إلى مثل هذه الأدوية في علاج اعتلال الخشاء ، لأنها إلى حد ما يمكنها تطبيع المستويات الهرمونية وتحسين التمثيل الغذائي. أيضا ، تعمل الفيتامينات كمضادات للأكسدة ، ولها تأثير إيجابي على الغدة الدرقية والمبيض والغدد الكظرية وتقوية جهاز المناعة. مع اعتلال الخشاء ، غالبًا ما يتم تضمين الفيتامينات C و E و A في العلاج ، ولكن لا يمكن دائمًا تحقيق النتائج المرجوة بمساعدة مثل هذا العلاج.

غالبًا ما تستخدم المهدئات أيضًا لعلاج اعتلال الثدي ، وبالتالي يهدف العلاج إلى تصحيح حالات نفسية وعاطفية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، تكون الغدد الثديية حساسة للإجهاد أو للتجارب على سبيل المثال. هذا هو السبب في تضمين المهدئات في العلاج المعقد لاعتلال الخشاء.

التدخل الجراحي لاعتلال الخشاء

يتم علاج جميع أشكال العقيدات من اعتلال الخشاء على الفور بمساعدة الجراحة. أيضا ، قد تكون العملية هي الحل الصحيح الوحيد لاعتلال الخشاء المنتشر ، عندما تشير نتائج الخزعة إلى وجود شوائب كلسية أو محتويات نزفية.

اعتلال الخشاء: العلاج بالعلاجات الشعبية

يعد اعتلال الخشاء مشكلة خطيرة ومن الخطورة علاجه دون استشارة الطبيب. وأكثر من ذلك عندما يتعلق الأمر بالطب البديل.

إذا تم تشخيص اعتلال الخشاء ، فقد يشمل العلاج بالعلاجات الشعبية ما يلي:

• شاي مع الياسمين وبعض المكونات العشبية الأخرى ؛
• عصير البلسان
• الشيح ، الشمر ، المريمية ، الرحم المرتفع ، إلخ.

من المهم أن تعرف أنه عند وصف الأدوية العشبية ، يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ في الاعتبار مرحلة الدورة الشهرية. يمكن للأخصائي وصف العلاجات العشبية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية على شكل مسكنات للألم وأدوية مضادة للالتهابات. من الخطر استخدام decoctions ، ضخ الحقن دون سيطرة متخصصة ، لأن اعتلال الخشاء هو مرض معقد يمكن أن يكون معقدًا في أي وقت.

من الممكن استخلاص استنتاجات بشأن فعالية العلاج بالنباتات فقط عند الانتهاء من مسار العلاج ، بعد حوالي 2-3 أشهر. مع اعتلال الخشاء ، يمكن أن يكون العلاج بالعلاجات الشعبية مساعدًا فقط.

للعلاج الناجح لاعتلال الخشاء ، من الضروري تعديل النظام الغذائي للمريض. أثناء النظام الغذائي الموصوف للنساء المصابات باعتلال الخشاء ، يجب تقليل كمية الدهون الحيوانية المستهلكة إلى الحد الأدنى الممكن وزيادة أجزاء الألياف الموجودة في البقوليات والحبوب الكاملة. وهي الألياف التي تحسن استقلاب الاستروجين جيدًا وتقلل من التحفيز الهرموني للغدة الثديية ، مما يمنع الميل المحتمل لأنسجة الثدي المختلفة إلى النمو الزائد.

يتطلب النظام الغذائي لأي شكل من أشكال اعتلال الخشاء ما يلي:

• انخفاض تناول الدهون (غير المشبعة والمشبعة).
• تناول الخضروات والفواكه والحبوب. الحمضيات مفيدة بشكل خاص ، وكذلك الخضار ، التي تحتوي على كمية كبيرة من الكاروتين.
• القيود المفروضة على استخدام اللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة المعلبة والمنتجات شبه المصنعة والكحول.

يجب أن نتذكر العلاقة المباشرة التي يمكن تتبعها بين استخدام أنواع مختلفة من مركبات الميثيل زانتين (الكافيين ، وكذلك الثيوبرومين ، وما إلى ذلك) وتطور اعتلال الخشاء. هذه المركبات تثير نمو الأنسجة الليفية وتراكم السوائل في الخراجات. لهذا السبب ، تحتاج إلى استبعاد أي منتجات تحتوي على ميثيل زانتين من القائمة الخاصة بك. على وجه الخصوص ، يجب التخلص من المشروبات مثل الكاكاو والكولا والقهوة أو تقليلها تمامًا. تجنبها تمامًا سيقلل بشكل كبير من الألم والتوتر في الصدر.

من الضروري تقليل السعرات الحرارية التي تتناولها إلى الحد الأدنى. النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية هو العامل الأكثر أهمية في الوقاية من أكثر العواقب السلبية لاعتلال الخشاء - السرطان.

العلاقة المباشرة الموجودة بين حدوث اعتلال الخشاء الليفي الكيسي واستخدام الأطعمة عالية السعرات الحرارية والغنية بالطاقة معروفة منذ زمن طويل. تظهر الإحصائيات الطبية بوضوح أن النساء اللائي تناولن الكثير من الأطعمة الحلوة والدهنية أكثر عرضة للإصابة بأمراض الثدي من أولئك الذين يفضلون الفواكه والخضروات.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب بالتأكيد تضمين فيتامينات المجموعات A و B و C و E في النظام الغذائي للمرأة التي تعاني من اعتلال الخشاء ، واستخدام الأطعمة التي تحتوي على هذه الفيتامينات ، بالإضافة إلى المعادن والعناصر النزرة ، مفيد للغاية. هذه المواد ، التي تمتلك خصائص تكيفية وقوية ، لها تأثير إيجابي على أنسجة الغدد الثديية.

على وجه الخصوص ، فيتامين:

• أ - يعمل كمضاد للأستروجين ، ويقلل من انتشار السدى الصدري وانتشار الأنسجة الظهارية ؛
• B6 - يقلل من حجم البرولاكتين ؛
• هـ - ينشط عمل هرمون البروجسترون.
• ج - يحسن دوران الأوعية الدقيقة ويقلل من التورم الموضعي للغدة.

تعتبر الفيتامينات ، التي تستخدم بكميات مثالية ، واحدة من أفضل الطرق لمنع اعتلال الخشاء.

اختيار حمالة صدر لعلاج اعتلال الثدي

يجب على النساء اللواتي يعانين بشكل دوري أو مستمر من مثل هذا المرض مثل اعتلال الخشاء المنتشر أو أشكال أخرى من هذا المرض أن يهتموا بالتأكيد عن كثب باختيار حمالة الصدر. هذه القطعة من الملابس الداخلية النسائية ذات أهمية كبيرة ، وتجاهلها ، مثل ارتداء منتج غير مريح مصنوع من مواد اصطناعية ، يمكن أن يؤدي بسهولة إلى أكثر العواقب الوخيمة:

• تفاقم المرض.
• تشوهات الثدي (المزمنة غالبًا) ؛
• الضغط على الأوعية والقنوات الدموية ؛
• الزائد من الأربطة.

يمكن أن يؤدي الاختيار الخاطئ لحمالة الصدر من أجل اعتلال الخشاء إلى تفاقم صحة المرأة. هناك العديد من القواعد البسيطة والمهمة التي ستساعدك على اختيار حمالة صدر لعلاج اعتلال الخشاء المنتشر أو العقدي:

• يجب أخذ جميع الفروق الدقيقة في الاعتبار ، انظر إلى كيفية معالجة طبقات النسيج - لا يجب قطعها في الجلد وفركها ، وهو أمر غير مقبول مع اعتلال الخشاء.
• يجب أن تكون المادة التي يتم خياطة المنتج منها طبيعية وبالتأكيد استرطابي - تأثير ما يسمى بالساونا ضار للغاية للثدي مع اعتلال الخشاء.
• من الضروري استبعاد حمالات الصدر المصنوعة من الأقمشة الاصطناعية - يجب أن تكون المادة طبيعية.
• ارتداء حمالة الصدر لأكثر من 11 ساعة أمر غير مرغوب فيه ، مثل النوم فيه.
• لا يمكنك ارتداء منتجات حمالة ، ويجب على النساء اللواتي يعانين من ثديين كبيرين يعانون من اعتلال الثدي أن يختاروا منتجًا بأشرطة واسعة تدعم الصدر بقوة ولا تقطع في الجلد.
• يجب استبعاد حمالات الصدر ذات الحشو الرغوي في الأكواب من خزانة الملابس.
• من غير المقبول ارتداء ملابس داخلية في درجات حرارة عالية.
• يجب أن يملأ الثدي الكؤوس تمامًا ، ويجب ألا يضغط الحزام أو يضغط أو يعوق الحركة - يتم اختيار حمالة الصدر تمامًا وفقًا لحجم الثدي ، وإذا بقيت بصمات من السحابة أو الأشرطة على الجلد ، فمن غير المقبول استخدام المنتج.
• الصدمة الضيقة وغير المريحة تزيد من صدمة الثدي المصاب ، ويمكن لمنتج كبير جدًا أن يزعج الجلد.

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الشركات المصنعة تقدم الآن حمالات الصدر المصممة خصيصًا للنساء المصابات باعتلال الخشاء. من المستحسن تفضيل هذه الملابس الداخلية فقط - شريطة أن يتم اختيار الحجم بشكل صحيح.

يمكن أن تكون الوقاية من المرض أساسية وثانوية. تتضمن تدابير الوقاية الأولية منع ظهور المرض من خلال البحث في عوامل الخطر والمسببات. بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن الوقاية الأولية ما يلي:

• تطبيع الحياة الأسرية وتنسيقها ؛
• الحياة الجنسية العادية ؛
• تنفيذ وظيفة الولادة في الوقت المناسب ؛
• الرضاعة الطويلة (على الأقل حتى 6-10 شهور).

التدابير الوقائية الثانوية هي الكشف في الوقت المناسب عن أعراض وعلامات المرض في مرحلة مبكرة والعلاج المناسب في الوقت المناسب والملائم لأمراض الثدي التي تسبق ظهور الأورام. نحن نتحدث عن الأورام الغدية الليفية ، اعتلال الخشاء الليفي وأشكاله الأخرى ، والتكوينات المرضية الأخرى ذات الطبيعة الحميدة ، وكذلك جميع أنواع اضطرابات نظام الغدد الصماء ، وأمراض الكبد التي تؤدي إلى انتهاك وظيفته ، وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.

بشكل عام ، للوقاية من اعتلال الخشاء الكيسي وأنواع أخرى من هذا المرض ، يجب اتباع عدد من القواعد ، ومن بينها ما يلي:

• التغذية السليمة. يجب أن يتضمن النظام الغذائي كمية كافية من الفيتامينات والمعادن والألياف والأطعمة المدخنة والدهنية والمخللات والكحول والأطعمة المصنعة يجب تقليلها أو التخلص منها تمامًا.
• محاربة السمنة. الوزن الزائد للجسم هو عامل يثير اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، مما يؤدي إلى اضطراب في مستويات الهرمونات.
• السيطرة على النشاط البدني والنفسي. يجب تجنب المجهود والضغط المفرط ، والحصول على قسط كاف من النوم والحصول على قسط كاف من الراحة.
• إن الزيارات الدورية والمنتظمة لطبيب أمراض النساء لفحص الثدي والجهاز التناسلي ككل ستجعل من الممكن ملاحظة الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب.
• ملابس داخلية مريحة. لمنع اعتلال الخشاء العقدي وأشكال المرض الأخرى ، يجب عليك ارتداء حمالات صدر مريحة وناعمة مصنوعة من مواد طبيعية واستبعاد الملابس الداخلية الاصطناعية وغير المريحة التي تضغط على الثدي.