إذا كان الطبيب رجل يفحص الصدر. التثدي عند الرجال: أي طبيب يطلب المشورة والعلاج. الأسباب الرئيسية لتطوير التثدي

المحتوى

التثدي (التثدي) ، مثل أي مرض ، يحتاج إلى علاج في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، لن يواجه المريض التكاليف الجمالية لـ "صورته الذكورية" فحسب ، بل سيواجه أيضًا أمراضًا خطيرة تصل إلى السرطان والعجز الجنسي. في بعض الأحيان ، لتقليل حجم الثدي ، تحتاج إلى إعادة النظر في نمط حياتك. تتطلب الأسباب الأكثر خطورة العناية الطبية. سيساعد التشخيص في تحديد سبب المرض بدقة وإجراء العلاج الذي سيعيد الثقة بالنفس بالكامل أو يقلل بشكل كبير من حدة المشكلة.

ما هو التثدي عند الرجال

يسمى نمو سبب الغدد الثديية لدى الرجال في الرجال التثدي.... يتجلى المرض في زيادة خلايا الأنسجة الدهنية والغدد نفسها على خلفية عدم التوازن الهرموني نحو زيادة هرمونات الجنس الأنثوية أو انخفاض في الأندروجينات. يبلغ متوسط \u200b\u200bالانحراف عن القاعدة 4 سم ، ويتراوح نطاق الانحراف الكلي من 1 سم إلى 10 سم في الحالات الشديدة. يمكن أن يظهر التثدي مبكرًا في الحياة وفي الرجال الأكبر سنًا.

تصنيف

اعتمادا على المعايير المميزة ، ينقسم التثدي إلى عدة أنواع. عند تصنيف نوع علم الأمراض ، ينتبه الخبراء إلى أي مكون من أنسجة الثدي قد خضع للنمو:

1. التثدي الكاذب لدى الرجال: هناك زيادة في كتلة الأنسجة الدهنية والضامة. في معظم الحالات ، يكون هذا نتيجة زيادة الوزن الزائدة.
2. التثدي الحقيقي: يزداد الجزء الغدي للعضو مباشرة.يتم تفسير أسباب التغييرات عن طريق الاضطرابات المرضية في نظام الغدد الصماء.

يرتبط المستوى التالي من التصنيف بدرجة تلف الغدد. ينقسم المرض إلى نوعين:

1. اعتلال التثدي الثنائي: يتم تشخيص التشوهات في وقت واحد في غدتين ثدييتين. هذا النموذج هو الأكثر شيوعًا. وتجدر الإشارة إلى أن التثدي الثنائي عادة ما يميز شكل خاطئ من المرض.
2. التثدي من جانب واحد عند الرجال: تتجلى العملية المرضية في الثدي الأيمن أو الأيسر. يستمر النصف المتأثر في العمل كالمعتاد. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتطور علم الأمراض نتيجة للاضطرابات الهرمونية.

ترتبط معلمة أخرى للمرض بالفئة العمرية ولا تعتبر مرضية. اعتمادًا على العمر ، يكون التصنيف كما يلي:

1. الشكل الخلقي: سمة الأطفال في المرحلة الأولى من الحياة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تطبيع التطور ويختفي المرض من تلقاء نفسه دون تدخل علاجي.
2. شكل المراهق: يحدث أثناء البلوغ (البلوغ) ، عندما تكون هناك إعادة هيكلة للخلفية الهرمونية. بعد استقرار نظام الغدد الصماء ، يعود حجم الثدي إلى طبيعته.
3. شكل الشيخوخة: هو نتيجة للانقراض واختلال التوازن في إنتاج الهرمونات (انخفاض في مستوى التستوستيرون المنتشر وزيادة في محتوى هرمون الاستروجين).

الأسباب

يزداد خطر تعطيل النمو الطبيعي للثدي مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية المرتبطة بتنظيم المستويات الهرمونية ، ونشاط القلب ، وعلاج القرحة. يسجل الطب الأسباب الرئيسية التالية لتثدي الرجال:

• أمراض الخصية.
• أورام الجهاز البولي التناسلي.
• مضاعفات الأمراض المعدية.
• خنوثة.
• صدمة تناسلية
• انتهاكات المسببات المختلفة في عمل الغدة النخامية ؛
• تليف الكبد.
• قصور القلب والأوعية الدموية.
• الفشل الكلوي؛
• خلل في نظام الغدد الصماء.

علامات التثدي عند الرجال

يتمثل العرض الرئيسي لتطوير التثدي في زيادة الغدد الثديية غير الطبيعية للرجل. أعراض الشكل الكاذب للمرض هي عدم وجود تضخم مؤلم في الثدي وزيادة مؤشر كتلة الجسم. أعراض الشكل الحقيقي:

• عدم الراحة في منطقة الصدر ، "الاحتكاك" بالتلامس مع الملابس ؛
• زيادة في حجم ولون الحلمة ؛
• الجس مؤلم.
• نتوءات في منطقة الصدر.
• إفرازات من حلمات سائل شبيه بحليب الثدي ؛
• تقلبات المزاج والتهيج.
• انخفاض الدافع الجنسي ؛
• يصبح جرس الصوت أعلى ؛
• الحد من شعر الجسم.

تشخيص التثدي عند الرجال

في حالة الاشتباه في التثدي ، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور. أولاً ، يقوم الطبيب بفحص المريض ، ويختبر الغدد الثديية والخصيتين ، ويقيم شدة الخصائص الجنسية الثانوية. جزء من التشخيص هو جمع المعلومات حول أمراض المريض والأدوية التي يتم تناولها ووجود الاعتماد على الكحول والمخدرات.

إذا اشتبه الطبيب في وجود تثدي الرجل ، يتم إصدار إحالة إلى طبيب الغدد الصماء الذي يقوم بالتشخيص المختبري ويرسل المريض لإجراء فحص الدم. نتيجة للاختبارات ، تم الكشف عن مستوى استراديول ، هرمون التستوستيرون ، hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية) ، البرولاكتين ، الترانساميناسات الكبدية ، الثيروتروبين ، النيتروجين ، اليوريا ، الكرياتينين ، LH (هرمون اللوتين). في موازاة ذلك ، يتم إجراء اختبارات الكلى ، ودراسة حالة هرمونات الغدة الدرقية.

لاستبعاد الاشتباه في عمليات الورم ، يتم إجراء أشعة سينية للرئتين ، تصوير مقطعي محوسب للدماغ ، الغدد الكظرية. مع أعراض الأورام في الخصيتين ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية. لتحديد طبيعة (التثدي الكاذب أو الحقيقي) ، الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، الإبط (العقد الليمفاوية) ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي. يتم إجراء خزعة من أنسجة الثدي في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

علاج التثدي عند الرجال

إذا كشف التشخيص عن الطبيعة المرضية لارتفاع مستوى هرمون الاستروجين في الدم ، يتم وصف الأدوية الهرمونية (Testolactone ، Clomiphene ، Danazol ، Tamoxifen ، Dihydrotestosterone). تكشف الاختبارات غالبًا عن انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. في هذه الحالة ، يتم إجراء دورة لمدة 4 أشهر من حقن التستوستيرون. يختفي التثدي الناجم عن الأدوية بعد سحب الدواء. في حالة عدم وجود نتيجة للعلاج الدوائي ، يتم النظر في مسألة الجراحة التجميلية ، والتي تنطوي على إزالة الأنسجة الزائدة من الغدد الثديية والدهون في المناطق المجاورة لها.

دواء

يمكن للطبيب أن يصف الدواء بالأدوية الهرمونية. يحظر العلاج بالهرمونات البديلة الموصوفة ذاتيًا بسبب تفاقم الأعراض أو الآثار الجانبية. في العلاج ، يتم استخدام الأدوية:

1. يوصف التستوستيرون أو ديهدروتستوسترون للمرضى الذين لديهم مستويات منخفضة من هذا الهرمون الذكري (الرجال المسنون والمراهقون).
2. Clomiphene هو مضاد للأستروجين يعمل على تطبيع الهرمونات.
3. Tamoxifen (Nolvadex) هو مُعدِّل مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائي. يوصف لأشكال التثدي الحادة والمؤلمة.
4. Danazol هو مشتق من هرمون التستوستيرون الاصطناعي الذي يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين بواسطة الخصيتين. نادرا ما يستخدم في العلاج.
5. Testolactone هو دواء مضاد للأدوية.
6. تاموكسيفين - يستخدم لعلاج سرطان الثدي.

الجراحة

إذا كان العلاج بالعقاقير المحافظة لا يعطي تأثيرًا أو من الواضح أن علاج الورم لن يعطي نتيجة ، فسيتم الإشارة إلى التدخل الجراحي للجراح. أثناء العملية ، تتم إزالة أنسجة الثدي ، ويتم استعادة محيطها الفسيولوجي... أنواع الجراحة:

• استئصال الثدي تحت الجلد مع الحفاظ على الهالة (الحلمة) والوصول شبه الشمسي ؛
• استئصال الثدي بالمنظار ، يوصى به لتضخم بسيط في الغدد.
• استئصال الثدي تحت الجلد مع شفط الدهون من النهج شبه الهالي.

يتحمل المرضى جميع أنواع العمليات بشكل جيد ، ولا يحتاجون إلى دخول المستشفى لفترة طويلة (المريض في المستشفى لمدة يومين تقريبًا) وإعادة التأهيل. في أول 2-3 أسابيع بعد التدخل ، تحتاج إلى ارتداء ملابس داخلية مرنة للتخسيس لتشكيل محيط العضلات الصحيح وتحقيق تقلص الجلد. بعد أسبوع يُسمح للمريض بالعمل ، بعد شهر - لممارسة الرياضة.

العلاجات الشعبية

المبدأ الأساسي للطب التقليدي في علاج التثدي عند الذكور هو استخدام النباتات التي تقلل من إنتاج الهرمونات الأنثوية وتحفز إنتاج الهرمونات الذكرية. الوسائل المستخدمة في الأدوية العشبية:

1. جذر الجينسنغ هو منبه طبيعي لتوليف التستوستيرون. تناول قطعة من الجذر كل يوم ، وامضغها جيدًا واخلطها مع اللعاب. لا تحتوي الأداة على أفضل طعم ، ولكنها تساعد بشكل فعال. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحفز الفاعلية.
2. صبغة لصحة الرجال - مصممة لتنظيم الهرمونات وتحسين الفاعلية. امزج 50 جم من أوراق الجنكة بيلوبا ، لحاء يوهمبي ، قش الشوفان الطازج مع لتر من الكحول. الإصرار لمدة أسبوعين في مكان مظلم ، سلالة ، تخزين في الثلاجة. خذ 30 قطرة 3-4 مرات في اليوم لمدة شهرين.
3. Lovage - يقوي الجسم ويحسن الهضم ويعالج الاضطرابات الهرمونية. يحتوي جذر النبات على فيتوسترول ، الذي يعمل على تطبيع وظيفة البروستاتا. اطحن 100 غرام من جذر اللوفج ، املأها بزجاجة من النبيذ الأحمر ، دافئة حتى تظهر الرغوة ، اتركها لمدة 3 أيام. سلالة ، خذ 50 مل كل مساء ساعة واحدة بعد العشاء.
4. علاج عشبي لتثدي الرجال ، ضعف الفاعلية ، العقم. اجمع 100 جم من جذر الجينسنغ ، و 50 جم كل من جذر عرق السوس وأوراق التوت. اسكب ملعقة كبيرة من الخليط مع كوبين من الماء المغلي واتركها تبرد ثم صفيتها. تناول مشروب في اليوم. سيكون مسار العلاج 2-3 أشهر.

فيديو

العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

التثدي أكثر شيوعًا مما قد نعتقد للوهلة الأولى. حتى في العالم القديم ، كان الرجال على دراية بهذه المشكلة. وفقًا للأساطير اليونانية ، تطور تثدي الرجال عند أولئك الذكور الذين قادوا نمط حياة غير لائق.

موافق ، الرجل ذو ثدي المرأة غريب. لهذا السبب تجلب هذه الدولة الكثير من المشاكل النفسية لأصحابها.

لا يمكن اعتبار التثدي مرضًا بنسبة 100 ٪. تضخم الغدد الثديية في الرجل ليس مرضًا دائمًا. صحيح ، يمكن للطبيب فقط تحديد الشكل الأكثر ترجيحًا للمشكلة.

أول سؤال مهم يقرره الطبيب عندما يلجأ إليه المريض هو ما هو نوع التثدي؟ وهي صحيحة أم خاطئة.

يقال أن التثدي الكاذب يكون عندما تتضخم الغدة الثديية بواسطة الأنسجة الدهنية. في هذه الحالة ، يساعد فقدان الوزن العام والنشاط البدني الرجل على التخلص من "الثدي".

الحالة مع تثدي الرجل الحقيقي أكثر تعقيدًا. ومع ذلك ، لا داعي للذعر على الفور. لماذا ا؟ لسبب واحد بسيط - التثدي الحقيقي ليس دائمًا مرضًا. نعم ، التثدي أمر طبيعي لثلاث فترات من حياة الرجل. هذا ما يسمى التثدي الفسيولوجي.

التثدي الفسيولوجي هو حالة ناتجة عن تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية. إنه طبيعي تمامًا وهو مجرد مرحلة أخرى في تطور الجسم الذكري.

متى يمكن للرجل أن يواجه مثل هذا التثدي؟

1. التثدي عند الوليد. الهرمونات الجنسية الأنثوية من المشيمة التي دخلت جسم الصبي قبل الولادة تسبب تورم الغدد الثديية. يحدث في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا. بعد بضعة أسابيع ، يعود الثدي إلى طبيعته.
2. تثدي المراهقين (الأحداث ، البلوغ). يتطور هذا النوع من التثدي الفسيولوجي لدى الشباب ، وغالبًا ما يصبح سببًا لمشاكل نفسية ، خاصة إذا استمرت الأعراض لفترة أطول أو أقل من الوقت. يحدث تورم الغدد الثديية عند الرجل عندما يكون الجزء الذكري من النظام الهرموني لا يزال غير كامل ، والجزء الأنثوي نشط (حوالي 13-14 سنة). حجم الغدد (لحسن الحظ نادر) يمكن مقارنته بحجم ثدي المرأة. ووفقًا للإحصاءات ، فإن 70٪ من جميع الشباب على دراية بأعراض التثدي. العلاج ضروري عندما لا تعود الغدد الثديية تمامًا إلى وضعها الطبيعي. في هذه الحالات ، يأتي الجراحون للإنقاذ.
3. المرحلة الثالثة من التثدي الفسيولوجي هي التثدي المسنين. السبب هو انخفاض في توليف الهرمونات الجنسية الذكرية (التستوستيرون) ، ونتيجة لذلك يسود هرمون الاستروجين. خلال هذه الفترة من حياة الرجل ، هناك أسباب كافية لتطوير التثدي المرضي ، والتي يجب تذكرها. ولكن أكثر عن ذلك لاحقا.

التثدي المرضي

وفقًا للتصنيف المقبول في جميع أنحاء العالم (وفقًا لفرانتز ف.ج. ، اضطرابات الغدد الصماء في ويلسون ج.ثدي.

1. التثدي المرضي

• نقص التستوستيرون
• عيوب خلقية
• فقر الدم الخلقي (غياب الخصيتين وتخلف الأعضاء التناسلية)
• متلازمة كلاينفيلتر
• مقاومة الأندروجين (متلازمة موريس - تأنيث الخصية - ومتلازمة ريفنشتاين)
• عيوب في تركيب التستوستيرون
• فشل الخصيتين الثانوي (التهاب الخصية الفيروسي ، الصدمة ، الإخصاء ، الأمراض العصبية والحبيبية ، الفشل الكلوي).

• زيادة إنتاج هرمون الاستروجين
• زيادة إنتاج هرمون الاستروجين في الخصية
• أورام الخصية
• سرطان القصبات الهوائية والأورام الأخرى التي تنتج هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية (CG)
• الخنوثة الحقيقية
• زيادة الركيزة للأروماتاز \u200b\u200bخارج الغدة
• أمراض الغدد الكظرية
• مرض الكبد
• مجاعة
• التسمم الدرقي
• زيادة الأروماتاز \u200b\u200bخارج الغدة

التثدي المرتبط بالأدوية

• الاستروجين والأدوية التي تعمل مثل هرمون الاستروجين (Diethylstilbestrol ، مستحضرات التجميل المحتوية على هرمون الاستروجين ، وسائل منع الحمل ، الأطعمة التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، فيتويستروغنز).
• الأدوية التي تعزز التكوين الداخلي لهرمون الاستروجين (موجهة الغدد التناسلية المشيمائية ، كلوميفين).
• الأدوية التي تثبط تخليق هرمون التستوستيرون أو مفعوله (كيتوكونازول ، ميترونيدازول ، سيميتيدين ، إيتوميديت ، أدوية ألكلة ، فلوتاميد ، سبيرونولاكتون).
• الأدوية ذات آلية عمل غير محددة للتثدي (إيزونيازيد ، ميثيل دوبا ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، كابتوبريل ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، البنسيلامين ، الديازيبام ، وكذلك الماريجوانا ، الهيروين ، إلخ).

التثدي مجهول السبب. عندما لا يمكن تحديد سبب التثدي ، فإنهم يتحدثون عن التثدي مجهول السبب (غير معروف).

ببساطة ، سبب تطور التثدي هو غلبة هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية). ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الهيمنة حقيقية (الإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين) أو قريب ، عندما يتم تقليل تخليق هرمونات الذكورة.

تؤدي العديد من الحالات إلى نقص نسبي في هرمون التستوستيرون (انخفاض في تكوينه). يجب إيلاء اهتمام خاص مثل متلازمة كلاينفيلتر ، تأنيث الخصيتين ، متلازمة ريفنشتاين ، قصور الخصية الثانوي (نتيجة أمراض مثل التهاب الخصية الفيروسي ، الصدمة ، الإخصاء ، الأمراض العصبية والحبيبية ، الفشل الكلوي) والعيوب في تخليق هرمون التستوستيرون.

متلازمة كلاينفيلتر هي اضطراب وراثي. لدى الرجال نوع معين من مجموعة الكروموسومات التي تحدد العلامات الخارجية: النمو المرتفع ، والأطراف الطويلة ، وتقليد الخصي ، والتثدي ، وزيادة إفراز الهرمونات الجنسية الأنثوية ، والميل إلى السمنة ، والاضطرابات العقلية. لسوء الحظ ، فإن انتشاره ليس صغيرا كما نود. يتم العلاج بالهرمونات الجنسية الذكرية لتصحيح الخصائص الجنسية الثانوية.

يتم دمج تأنيث الخصية ومتلازمة ريفنشتاين في مجموعة واحدة. تحدث كلا الحالتين بسبب عدم حساسية الخلية (المقاومة) لهرمون التستوستيرون. ونتيجة لذلك ، هناك عقبة في طريق التستوستيرون إلى الخلايا. أي أنه موجود ، لكن لا يمكنه العمل على الأنسجة.

تتطور متلازمة تأنيث الخصية عندما تكون الخلايا معيبة ولا يمكنها قبول هرمون التستوستيرون (بدون مستقبلات). مجموعة الكروموسومات نموذجية للرجال ، والمظهر أنثوي ، وبالتالي فإن المتلازمة تسمى أيضًا كاذبة كاذبة. هناك تخلف في الأعضاء التناسلية والخصيتين تقريبًا. لا يوجد علاج لهذه المتلازمة.

متلازمة ريفنشتاين هي مرض وراثي ، وجوهره هو أيضًا انتهاك لحساسية الأنسجة للأندروجينات. متلازمة Reifenstein متشابهة في المظهر مع متلازمة Klinefelter: hypospadias (شذوذ في تطور القضيب ، حيث يوجد مكان غير صحيح لفتح فتحة الإحليل) ، التثدي ، الخصي ، ضمور النبيبات المنوية وغالبًا النطاف (عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل المنوي).

يتم تقليل العلاج في هذه الحالة إلى العلاج ببدائل الأندروجين.

فشل الخصية الثانوي

هناك حالات يكون فيها تثدي الرجل أحد الشروط الجانبية أو المضاعفات. على سبيل المثال ، الفشل الكلوي وفرط نشاط الغدة الدرقية وتليف الكبد والتهاب الخصية الفيروسي والإصابات الرضحية وغيرها. في هذه الحالة ، بطبيعة الحال ، يأتي علاج المرض الأساسي ، وبقدر الإمكان ، يأتي تصحيح التثدي.

التثدي بسبب الإفراط في الإنتاج (الإنتاج الزائد) من هرمون الاستروجين.

ثاني أهم مجموعة من أسباب ظهور الغدد الثديية المتضخمة لدى الرجال هو الإفراط في إنتاج هرمون الاستروجين. تتضمن هذه المجموعة ظروفًا أقل ، ولكن أكثر خطورة. على سبيل المثال ، أورام الخصية ، وسرطان القصبات ، وأورام الغدة الكظرية ، الخنوثة الحقيقية ، وأمراض الكبد ، والمجاعة ، والتسمم الدرقي ، وزيادة في الأروماتاز \u200b\u200bخارج الغدة. يحتاج المرضى إلى نهج متكامل ، وأحيانًا يكون العلاج طويل الأمد ويصبح تثدي الرجل أقل أهمية من المرض الأساسي.

الأدوية في التصنيف ، بالطبع ، انتبهت للأدوية. لنتحدث عنهم. أظهرت الدراسات أن أكثر من 50٪ من مرضى التثدي تناولوا عقارًا واحدًا أو أكثر. بعضها له تأثير هرموني ، والبعض الآخر يعطل وظيفة الأعضاء التناسلية. تتكون المساعدة في هذه الحالة من إلغاء الدواء الذي تسبب في تثدي الرجل. ومع ذلك ، يحدث أنه لا يمكن إلغاء الدواء. بعد ذلك ، بعد تقييم المنفعة والمخاطر ، سيقرر الطبيب التوقف عن تناول الدواء.

كيف نفهم أن التثدي قد ظهر؟ عادة ، في الرجل ، نرى الحلمة فقط. عند الشعور بالغدة الثديية ، يجب ألا يكون هناك كتل أو تشكيلات. إن زيادة حجم الغدد الثديية (متناظرة أو من جانب واحد) ، وجعها ، وزيادة الحساسية وضغط الأنسجة حول إحدى الحلمات أو كلتا الحلمات هي العلامات الأولى لتثدي الرجل. أيضا ، قد يشكو المريض من الشعور بالثقل والانتفاخ وعدم الراحة في الغدة الثديية.

انتباه! الكتل ، والتكوينات خارج الهالة ، والتفريغ من الحلمة (بما في ذلك الدموي) ، وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية ، والتغيرات في الجلد في منطقة الغدد الثديية - وهي علامات لا تتعلق بتثدي الرجل. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة لاستبعاد ورم خبيث. لاحظ أن العمليات الخبيثة للغدد الثديية لدى الرجال نادرًا ما تحدث ، أقل بمعدل 100 مرة من النساء ، لكنك تحتاج إلى حماية نفسك.

إلى أين أركض؟

في كثير من الأحيان ، يواجه الرجل السؤال: أي متخصص يجب أن يلجأ إليه؟ نداء إلى كل من الجراح وطبيب الثدي أو الغدد الصماء هو الصحيح. المشكلة متنوعة للغاية ومن الأفضل الحصول على المشورة من جميع المتخصصين.

كيف سيشخص الطبيب؟

أولاً ، سيستجوب الطبيب المريض المزعوم بالتفصيل. لذلك ، قبل الذهاب إلى الطبيب ، حاول أن تتذكر كم من الوقت بدأت الغدد الثديية في التوسيع ، سواء كانت مصحوبة بأحاسيس مؤلمة ، سواء كانت هناك تغييرات في الدافع الجنسي ، أو ألم أو عدم راحة في الخصيتين ، بالإضافة إلى تقلبات الوزن خلال هذه الفترة الزمنية.

مهم! ما الأدوية التي يتناولها المريض أو يتناولها ، وطبيعة النظام الغذائي ، والأمراض المزمنة والخصائص الجينية للجنس ، وما هي الأمراض التي عانى منها المريض.

ستكون المرحلة الإلزامية من التشخيص هي دراسة مختبرية لتحديد الحالة الهرمونية للمريض. اعتمادًا على البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن أيضًا إظهار طرق مفيدة: التصوير الشعاعي للثدي ، الموجات فوق الصوتية للثدي ، الموجات فوق الصوتية وخزعة الخصية ، فحص الغدد الكظرية ، الموجات فوق الصوتية ، فحص الأشعة السينية للجمجمة ، الصدر ، اختبارات وظائف الكبد.

في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي ، يتم فحص أنسجة الثدي.

كيفية المعاملة؟

يعتمد علاج التثدي على نوعه.

إذا حدث التثدي الفسيولوجي ، فإنه يزول من تلقاء نفسه. التوصية الوحيدة للتثدي عند البلوغ هي زيادة النشاط البدني.

إذا كنا نتعامل مع التثدي الكاذب ، يتم وصف النظام الغذائي والتدابير العامة لفقدان الوزن.

يتم علاج التثدي المرضي الحقيقي بشكل مختلف اعتمادًا على مرحلة تطوره. هناك 3 مراحل:

• تطوير التكاثر (التكاثر). المدة - 4 شهور.
• تستمر المرحلة المتوسطة من 4 أشهر إلى سنة واحدة
• تتميز المرحلة الليفية بظهور الأنسجة الضامة الناضجة في الغدة الثديية ، وترسب الأنسجة الدهنية حول الأنسجة الغدية.

في المرحلة الأولية ، يمكن محاربة التثدي بالطرق المحافظة ، وهي وصف الأدوية لتصحيح نسبة التستوستيرون / الأستروجين. مع العلاج الصحيح ، تعود الغدة الثديية تمامًا إلى حجمها الأصلي. في حالة وجود نقص في هرمون التستوستيرون ، يتم وصف الأدوية الخاصة به ، وفي حالة وجود فائض من هرمون الاستروجين ، يتم وصف الأدوية التي تمنع تأثير هرمون الاستروجين على الغدة الثديية.

بدءًا من المرحلة الثانية ، لا يمكن تحقيق حل كامل للمشكلة بمساعدة الأدوية. هنا سوف تحتاج إلى مساعدة الجراح إذا كان العلاج المحافظ لا يزال عاجزًا.

وفي المرحلة الأخيرة ، يمكن للجراح فقط حل المشكلة. يُشار دائمًا إلى العلاج الجراحي عندما يثبت العلاج المحافظ أنه غير فعال. حتى إذا كان التثدي غير خطير ، ولكن الحالة النفسية للمريض تعاني ، يشار أيضًا إلى العلاج الجراحي.

النقطة الرئيسية في علاج التثدي هي القضاء على سبب المشكلة. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا التأثير على سبب التثدي (مثل الأدوية). عند اختيار العلاج ، من الضروري الموازنة بدقة بين الإيجابيات والسلبيات ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأمراض المزمنة وعمليات الأورام.

إرميلوفا ناديجدا

هناك العديد من الأسباب لحدوث التثدي ، ولكن عواقبها واحدة: يزيد الثدي ، ويصبح مشابهًا لثدي المرأة. تتسبب الغدد الثديية المتضخمة بشكل غير جذاب في تعقيدات ومشاكل نفسية ، وغالبًا ما يكون نموها مصحوبًا بالألم وعدم الراحة.
واحدة من أخطر مضاعفات التثدي هي التنكس الخبيث للأنسجة الغدية.

الأعراض

عادة لا تمر أعراض التثدي دون أن يلاحظها أحد حتى في المراحل الأولى.

المظاهر الرئيسية هي كما يلي:

• تورم الحلمات والهالات
• وجع وتفريغ من الحلمات
• الأختام المستديرة الملموسة بسهولة تحت الهالة
• تكبير الثدي وترهله

يمكن أن يكون التثدي أحاديًا وثنائيًا. آفة غير متناظرة في الغدد الثديية ، خاصة عندما يكون مصحوبًا بألم أو إفرازات دموية أو قيحية ، قد تشير إلى تغيرات في الجلد ، وهي سرطان نادرة الحدوث لدى الرجال.

أنواع التثدي

أنواع التثدي. المصدر: muzcina.ru

لا يحدث تضخم الثدي دائمًا بسبب تضخم الغدة الثديية نفسها ، وغالبًا ما يكون سبب شكلها غير النموذجي لدى الرجال هو ترسب الأنسجة الدهنية. يسمي الأطباء هذه الظاهرة الكاذبة ، وغالبًا ما تحدث على خلفية السمنة. في هذه الحالة ، لا يلزم علاج محدد: عند إزالة الوزن الزائد ، تختفي الدهون من الثديين أيضًا.

عندما تشارك الأنسجة الغدية في العملية ، نتحدث عن التثدي الحقيقي (الرمز 10 - N62). بالإضافة إلى ذلك ، يتميز التثدي المختلط ، حيث يلعب كل من الأنسجة الدهنية والغدية دورًا في تكبير الثدي.

ينقسم التثدي الحقيقي والمختلط بدوره إلى الأنواع التالية:

• التثدي الفسيولوجي
• التثدي علاجي المنشأ
• التثدي الناتج عن اضطرابات الغدد الصماء
• مجهول السبب (ينشأ دون سبب واضح) التثدي

التثدي الفسيولوجي

يحدث مع التغيرات الهرمونية الحادة التي تصاحب بعض مراحل حياة الرجل. يواجه هذه الظاهرة أكثر من نصف المواليد الجدد ، الذين يكون مستوى هرمون الاستروجين في أجسامهم مرتفعًا بما فيه الكفاية - يخلق تدفق الدم العام للأم خلفية هرمونية عامة. في غضون بضعة أسابيع ، يختفي تورم الغدد الثديية دون أي عواقب.

خلال فترة البلوغ ، يعاني ما يصل إلى 60٪ من الأولاد من التثدي عند المراهقين. غالبًا ما يكون ثنائيًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم وإفرازات من الحلمات ، وعادة ما يزول من تلقاء نفسه في غضون عام أو عامين. وينتج عن النشاط المفرط للأروماتيز ، وهو إنزيم يحول التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين ، وهو سمة البلوغ.

يتطور تثدي الرجل في الشيخوخة بسبب انخفاض مستوى هرمونات الذكورة ويبدأ في النمو في سن 50-60.

التثدي علاجي المنشأ

يمكن أن يكون فرط تنسج الغدد الثديية من الآثار الجانبية لبعض الأدوية. السبب الأكثر شهرة هو استخدام العقاقير الستيرويد من قبل الرياضيين. يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى تعطيل الخلفية الهرمونية الطبيعية للجسم ، والتي تؤدي غالبًا إلى التثدي.

في بعض الحالات ، يُخطئ نمو الغدد الثديية في زيادة العضلات الصدرية ، ويظل المرض دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة ، تكون التأثيرات على الغدة الثديية هي:

• جليكوسيدات القلب
• الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية المستخدمة لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• بعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات
• الأدوية المضادة للقرحة
• العديد من الأدوية لارتفاع ضغط الدم

يمكن أن تتسبب الأطعمة التي تحتوي على فيتويستروغنز ، مثل منتجات البيرة وفول الصويا ، أيضًا في التثدي.

التثدي الناتج عن الغدد الصماء

هذه المجموعة من الأسباب هي الأكبر والأخطر. التثدي ، الناجم عن الاختلالات الهرمونية ، دائمًا ما يكون دائمًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالعديد من المشاكل الصحية الأخرى ، مثل فقدان الرغبة الجنسية ، والشعر الأنثوي ، والاضطرابات العاطفية.

عادة ما يتم خلطه ، لأن زيادة هرمون الاستروجين تثير السمنة ، في حين أن الأنسجة الدهنية تنتج بدورها الأروماتاز \u200b\u200b، مما يؤدي إلى تفاقم شدة حالة المريض.

• قصور الغدد التناسلية الأساسي وفقر الدم
• الخنوثة الحقيقية
• أورام الغدة الكظرية الحميدة والخبيثة
• أشكال معينة من أورام الخصية التي تفرز هرمون الاستروجين
• فرط برولاكتين الدم
• اضطرابات الغدة النخامية وتحت المهاد
• أورام تنتج HCG
• فرط نشاط الغدة الدرقية

كما يمكن فهمه مما سبق ، ليس التثدي في جميع الحالات مرضًا مستقلاً.

قبل الانخراط في العلاج ، من الضروري معرفة ما هو ، وما هو سببها ومدى إهمالها ، عندها فقط سيكون من الممكن اتخاذ قرار بشأن الخطوات التالية.

التشخيص والعلاج

علاج التثدي. المصدر: muzcina.ru

من أجل تحديد أسباب التثدي ، أولاً وقبل كل شيء ، ستحتاج إلى استشارة المعالج وطبيب الثدي وأخصائي الغدد الصماء.

ستساعد الإجراءات التالية على إجراء تشخيص دقيق:

• اختبار الدم لهرمون الحمل ، البرولاكتين ، الاستروجين
• فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدة المصابة ، وكذلك الدماغ والخصيتين والغدد الكظرية
• تصوير الثدي بالأشعة

في حالة الاشتباه في عملية الورم ، يلزم رسم بياني R للأعضاء المصابة ، بالإضافة إلى خزعة من الأنسجة المعدلة.

عادة ما لا يتطلب التثدي الفسيولوجي لدى الأطفال والمراهقين علاجًا خاصًا ، ويكفي علاج الأعراض للتخفيف من المظاهر غير السارة للمرض. أيضا ، التثدي في علاجي المنشأ غالبا ما يزول من تلقاء نفسه بعد إلغاء الدواء الذي تسبب في الدواء.

في حالة وجود دورة حميدة ، لا تحتاج الأشكال الخفيفة من التثدي مجهول السبب إلى علاج طبي أو جراحي. ولكن في حالة اضطرابات الغدد الصماء ، من الضروري القضاء على المشكلة التي تسببت في نمو الغدة الثديية ، وفي بعض الحالات - لإزالتها.

العلاج بدون جراحة

عندما لا تظهر الغدد الثديية المتضخمة علامات التنكس الليفي أو الورم ، ويمكن تصحيح سبب تضخمها بالأدوية ، يمكن العلاج بدون جراحة على مسار الستيرويدات.

الإدارة الذاتية للأدوية الهرمونية بدون تعيين طبيب غير مقبولة ، فإن مثل هذه التدابير ستضر أكثر مما تنفع.

عادة ، يتم استخدام الأدوية التالية في العلاج بالعقاقير:

• التستوستيرون هو الهرمون الذكري الرئيسي المستخدم في الحالات التي يكون فيها مستواه منخفضًا ، على سبيل المثال ، في المرضى المسنين. في أشكال التثدي التي تحدث على خلفية مستويات التستوستيرون الطبيعية في الدم ، فهي غير فعالة
• Danazol هو مشتق من هرمون التستوستيرون ونادرا ما يستخدم
• كلوميفين هو دواء مضاد للاستروجين
• تاموكسيفين ، مثبط لمستقبلات هرمون الاستروجين ، فعال للأشكال المؤلمة والشديدة من التثدي

كإجراءات مساعدة ، ستكون العلاجات الشعبية مفيدة - ديكوتيون من أوراق الجنكة ، المتكيفة مثل عشبة الليمون ، الجينسنغ والمكورات الإلكترونية. ليس لها تأثير مباشر على سبب تضخم الغدة ومسار المرض ، ولكن لها تأثير إيجابي على الحالة العامة للجسم.

نمط حياة صحي ، تدليك (لأي علامات على عملية الورم ، هو موانع تمامًا!) كما أن النشاط البدني المعتدل سيكون مفيدًا أيضًا في العلاج المحافظ لتثدي الرجال. عند اختيار التمارين ، يجب استبعاد تلك التي تضع عبئًا على العضلات الصدرية.

العلاج الجراحي

العلاج المحافظ ليس دائمًا فعالًا بما فيه الكفاية ، وأحيانًا يكون من الضروري إزالة الغدة المتضخمة.

مؤشرات الجراحة هي:

• مسار طويل الأمد (2-4 سنوات على الأقل) للمرض
• الضمور الليفي والعقيدات والخراجات في الغدة الثديية
• تنكس الورم
• تاريخ قصور الغدد التناسلية الأساسي
• عدم الاستجابة للعلاج بالعقاقير لمدة ستة أشهر أو أكثر
• ورم الكاذبة

مع ورم الكاذب ، تتم إزالة الأنسجة الدهنية من الثدي ، مع غدي حقيقي. في كلتا الحالتين ، مع الانتشار القوي للأنسجة ، قد يكون من الضروري أيضًا إزالة الجلد الزائد وتصحيح شكل الحلمة والهالات الممتدة.

عادة ، يعطي العلاج الجراحي تأثيرًا تجميليًا جيدًا وله ميزة واحدة لا جدال فيها: المشكلة تختفي إلى الأبد. عيوبه هي السعر المرتفع إلى حد ما وخطر حدوث مضاعفات ، مثل فقدان حساسية الحلمة ، عدم التماثل ، الالتهاب في منطقة خياطة.

العواقب والوقاية

عواقب التثدي.

تضخم الغدد الثديية في الذكور ، والذي يتم تحديده بالجس وغالبًا ما يمكن ملاحظته بالعين المجردة. المرض حميدة بطبيعته ، وعادة لا يهدد حياة المريض ، ولكن يمكن أن يكون نتيجة أو نذير لاضطرابات خطيرة في الجسم. يحدث التثدي بسبب تكاثر النسيج الغدي غير النشط في الغدة الثديية وتضخم الأنسجة الدهنية تحت تأثير هرمون الاستروجين ، والتي عادة ما تكون الكمية في جسم الرجل ضئيلة.

زيادة الغدة الثديية عند الرجال هي الأكثر شيوعًا خلال فترات معينة من الحياة ، وهي:

• في فترة الوليد - تحت تأثير هرمون الاستروجين الأمومي ، الذي اخترق جسم الرضيع عبر المشيمة ؛ عادة ، لوحظ تراجع هذا النوع من التثدي بعد عدة أسابيع من الولادة ؛
• في سن البلوغ - يتطور لدى الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 14 عامًا على خلفية انخفاض فسيولوجي في مستوى هرمون التستوستيرون الحر وزيادة في استراديول والجلوبيولين ، مما يربط الهرمونات الجنسية ؛ مع نتائج إيجابية ، يتراجع بعد عام واحد من البداية ؛
• في سن 50-80 يتطور في أغلب الأحيان ، عادة بسبب الاضطرابات الهرمونية.

يصنف التثدي على النحو التالي:

• اعتمادًا على هيمنة الأنسجة الدهنية والغدية في الغدة الثديية - كاذبة وصحيحة ، على التوالي ؛
• اعتمادًا على توطين العيب - متماثل وغير متماثل.

عادة ما يحتوي تضخم الثدي لدى الرجال على خلل في هرمونات التستوستيرون والإستروجين. من بين أسباب التثدي عادة ما تكون الاضطرابات الهرمونية ، ولكن لديهم أيضًا بعض المتطلبات الأساسية:

• الآثار الجانبية للأدوية ، بما في ذلك بعض أسماء مضادات الأندروجين ، والمضادات الحيوية ، وأدوية القلب والأوعية الدموية ، والمؤثرات العقلية ومضادات الأورام ، والأدوية لعلاج فرط برولاكتين الدم ؛
• انخفاض في مستوى هرمون التستوستيرون الجنسي الذكري ، والذي يمكن أن يحدث بسبب اضطرابات وظيفية مختلفة ، من الغياب الخلقي للخصيتين إلى الفشل الكلوي المزمن ، من خلل في الغدد الصماء إلى أمراض الأورام ؛
• زيادة في مستوى هرمون الاستروجين الأنثوي الجنسي ، والذي يثيره أيضًا عوامل مختلفة من أصل خارجي وداخلي ، من استخدام مستحضرات التجميل إلى عمليات الأورام.

يستحق تثدي الرجل مجهول السبب اهتمامًا خاصًا ، أي أنه لم يتم تحديد سبب واضح له. يتم تشخيص هذا بعد الفحص الشامل والتعرف على تاريخ علم الأمراض ، إذا كانت أعراض التثدي في حالة معينة لا تتزامن مع تلك المقبولة عمومًا للحالات الفسيولوجية.

يتميز التثدي بالمجموعة التالية أعراض مرضية:

• متلازمة الحلمة المقلوبة
• إصلاح الجلد على الورم ؛
• تقرح الجلد فوق الورم.
• تثبيت الورم في العضلة الصدرية الكبرى.
• انتشار الغدد الليمفاوية الإقليمية.

عادةً ما يتطور تثدي الرجال على ثلاث مراحل:

• المرحلة الأولية أو التثدي المنتشر- مرض يستمر لمدة 4 أشهر كحد أقصى ، والطرق المحافظة كافية للعلاج ؛
• المرحلة المتوسطة - تطور المرض منذ أكثر من 4 أشهر ، ولكن أقل من عام واحد ؛ خلال هذه الفترة ، تنضج الغدة الثديية إلى تلك الحالة ، والتي يصعب تحقيق تطورها العكسي ؛
• مرحلة طرفية أو ليفية - في الغدة الثديية ، تسود الأنسجة الضامة ، وغالبًا ما تكون محاطة بالدهون ؛ التغييرات لا رجعة فيها ويمكن إزالتها جراحيًا.

كيف يتم علاج التثدي؟

علاج التثدي يحددها أصله. لذلك ، يجب النظر في استراتيجيات العلاج وفقا للعوامل التي تثير المرض.

• التثدي علاجي المنشأ (التي تسببها الأدوية غير الكافية) يمكن التغلب عليها بعد سحب الدواء ، والذي يجب أن يتم دون فشل بمشاركة الطبيب المعالج ، وليس بشكل مستقل.
• تثدي سن البلوغ عادة ما تختفي من تلقاء نفسها بعد 2-3 سنوات من بداية البلوغ.
• التثدي على خلفية الأورام توطين مختلف عادة ما يتطلب علاج الأورام ، غالبًا بالجراحة.
• التثدي على خلفية التسمم الدرقي أو قصور الغدة الدرقية يتضمن أيضًا معالجة السبب الجذري.
• إذا كان التثدي يستند إلى قصور الغدد التناسلية، ثم قد يصف الطبيب العلاج باستخدام هرمون التستوستيرون أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية.
• متي التثدي مجهول السبب قد لا يتم وصف العلاج على الإطلاق ، بصعوبة في الحالة التي يعاني فيها المريض من عدم الراحة النفسية أو الجسدية ، والألم ، والذي يحدث بشكل غير منتظم.

من وسائل العلاج بالعقاقير علاج التثدي يتم استخدام Tamoxifen ، Danazol ، Mesterolone ؛ لوحظ الانحدار أيضًا مع تناول مثبطات الأروماتاز. مع العلاج بالعقاقير ، يتم إجراء فحص المكافحة الأول بشكل سريع بعد شهرين من بدء العلاج. ويهدف إلى تقييم فعالية وسلامة جرعة مختارة من الأدوية. يتم إجراء الاستنتاجات بعد الجس والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، واختبار الدم البيوكيميائي (لتقييم وظائف الكبد). لتقييم فعالية وسلامة العلاج باستخدام مستحضرات التستوستيرون ، يتم تحديد تركيز التستوستيرون الكلي في مصل الدم ، ويتم تحديد محتوى الهيموغلوبين والهيماتوكريت ، ويتم تحديد المستضد الخاص بالبروستاتا. يوصى بتكرار جميع الفحوصات المذكورة أعلاه كل ستة أشهر ، وفي حالة عدم فعالية العلاج بالعقاقير ، يلجأ إلى الطرق الجراحية.

أصبحت التدخلات الجراحية تحظى بشعبية متزايدة اليوم. المؤشرات هي:

• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ بعد عامين من تنفيذه ؛
• التثدي البلدي المستمر (أكثر من 5 سم ، بعد 3 سنوات من التطور).

خلال العملية ، عن طريق إزالة أنسجة إضافية ، يتم استعادة البنية التشريحية الطبيعية لثدي الذكور. تتم عملية الإزالة من خلال شق شبه دائري حول الهالة. يمكن أن تكون المضاعفات في هذه الحالة نخرًا ، وتسطيح الحلمة ، وفقدان حساسية المنطقة الهالة.

ما هي الأمراض التي يمكن أن ترتبط بها

• - آلية تطور التثدي غير مفهومة بالكامل ، ولكنها تحدث في هذه الحالة بالفعل على خلفية فرط برولاكتين الدم الناتج.
• ، ونتيجة لذلك هناك انخفاض في إفراز التستوستيرون من الخصيتين ، ويظل مستوى الاستراديول الكلي والحر ضمن القيم الفسيولوجية أو الزيادات.
• - تؤدي الزيادة الكبيرة في مستوى البرولاكتين في الدم بشكل طبيعي إلى تكاثر الخلايا الظهارية للغدة الثديية وتثبط تخليق موجهة الغدد التناسلية ، التي تتطور إلى قصور الغدد التناسلية الثانوي ، ثم إلى التثدي.
• - يتطور تثدي الرجال على خلفية زيادة مستوى SHBG وزيادة تحويل الأندروجينات إلى هرمون الاستروجين.
• Hypogonadotropic - عادة ما يكون مصحوبًا بانخفاض في تخليق هرمون التستوستيرون ، في حين يتم الحفاظ على إنتاج هرمون الاستروجين من قبل الغدد الكظرية ، وهذا يؤدي بالفعل إلى فرط استروجين الدم النسبي.
• حميدة - تبدأ الأورام في إنتاج هرمون الاستروجين أو سلائفه.
• عادة ما تكون الأورام التي تنتج hCG أورام الخلايا الجرثومية في الخصيتين والأورام السرطانية في مواقع مختلفة - زيادة في مستويات hCG تثير إنتاج التستوستيرون عن طريق الخصيتين ، والذي يتم تحويل فائضه إلى هرمون الاستروجين من خلال عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة الدهنية.
• - عادة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ، يزيد مستوى هرمون اللوتين ، استراديول ، وإلى حد ما يزيد البرولاكتين ، ويقل تركيز هرمون التستوستيرون إلى قيم منخفضة.
• مزمن - مصحوبًا بانخفاض في استقلاب الأندروجينات في الكبد ، يتم تحويلهم إلى أرومات هرمون ، ويزيد مستوى SHBG ويقل تركيز هرمون التستوستيرون الحر.

علاج التثدي في المنزل

علاج التثدي في المنزل ، من الممكن إذا تم إعطاء الأفضلية للطرق المحافظة ، مما يعني ضمناً وصف الأدوية التي تهدف إلى تنظيم توازن هرمون التستوستيرون / الاستروجين. يجب أن يتم وصف الأدوية بعد التشخيص المهني ، ويجب أن يتم العلاج نفسه تحت إشراف متخصصين متخصصين. في مرحلة معينة من العلاج ، قد تحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء ، أخصائي الثدييات ، طبيب الأورام ، الجراح ، وحتى طبيب المسالك البولية ، الذي لا ينبغي إهماله.

ما هي الأدوية لعلاج التثدي؟

• - يوضع على الجلد مرة واحدة في اليوم
• - 400 مجم مرة في اليوم
• - بغض النظر عن تناول الطعام ، 25-75 مجم / يوم في 1-3 جرعات ؛ مدة تناول الدواء 3 أشهر
• - في العضل في أمبولة واحدة كل 3 أشهر
• - في العضل ، 1 مل كل 3 أسابيع
• - 20 مجم مرة في اليوم
• الاستعدادات - 1000-3000 وحدة دولية عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة كل 3-5 أيام على النحو الذي يحدده الطبيب

علاج التثدي بطرق بديلة

علاج التثدي لا توفر العلاجات الشعبية النتيجة المرجوة ، لأنها لا تؤثر على آلية المرض ، والتي غالبًا ما ترجع فقط إلى اختلال التوازن الهرموني.

الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كان لديك تثدي الرجل

يبدأ تشخيص المرض بجمع سوابق المرض ، التي تقع ضمن اختصاص أخصائي الثدييات أو أخصائي الغدد الصماء. سيستفسر الطبيب عن الفروق الدقيقة التالية:

• مدة وجود غدة الثدي المتضخمة ؛
• وجود أحاسيس مؤلمة أو انضغاط الغدة ؛
• تناول الأدوية ؛
• الوظيفة الجنسية
• التغيرات في وزن الجسم.
• أعراض التسمم الدرقي.

يتم تمثيل الاختبارات المعملية التي يمكن للأخصائي وصفها عن طريق اختبار الدم البيوكيميائي (مع تحديد محتوى الكرياتينين وإنزيمات الكبد) ، ودراسة مستوى الهرمونات (إجمالي هرمون التستوستيرون ، SHBG ، استراديول ، LH ، FSH ، البرولاكتين ، TSH ، T4 المجاني ، β-hCG). بالتوازي ، يتم وصف الفحوصات المفيدة - التصوير الشعاعي للثدي ، الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، كيس الصفن ، التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الكظرية ، والدماغ (وفقًا للإشارات). يبلغ الطبيب المعالج عن التحضير لكل تحليل أو فحص ، إذا لزم الأمر. في وقت لاحق ، قد تحتاج إلى استشارة أو.

علاج أمراض أخرى بحرف ز

علاج التهاب الجيوب الأنفية

علاج Galactorrhea

علاج سرطان الرئة

علاج الغرغرينا الرئوية

علاج التهاب المعدة

علاج مرض الجزر المعدي المريئي

علاج نقص الكريات البيض الانحلالي

علاج السكتة الدماغية النزفية

علاج الباسور

علاج هيمووروراكس الرئوي

علاج الهيموفيليا

علاج داء ترسب الأصبغة الدموية

علاج الهربس التناسلي

علاج التهاب الكبد G

علاج الالتهاب الكبدي أ

علاج التهاب الكبد B

علاج التهاب الكبد د

يتجلى تثدي الرجال في الرجال عن طريق تضخم مرضي ولكن حميد للغدد الثديية بسبب نمو النسيج اللحمي أو الدهني. في الحالة الأولى ، نحن نتحدث عن التثدي الحقيقي ، عادة ما يحدث خلل في الأطفال حديثي الولادة ، والمراهقين ، والأشخاص في سن متقدمة ، أو بسبب اختلال التوازن الهرموني. يرتبط شحوم الدهون بزيادة الوزن ولا يشكل خطرًا على صحة الرجال ، ولكن إذا لم يتم الشفاء من التثدي ، مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي التشخيص إلى صدمة نفسية خطيرة.

سوف يساعدك أخصائي

التثدي هو أحد تلك الأمراض التي تمانع بشدة في مناقشتها بين الأصدقاء أو الأقارب ، لذلك لا يعرف جميع الرجال الطبيب الذي يجب الاتصال به لمشكلة حساسة. بادئ ذي بدء ، يجب عليك تحديد موعد مع الطبيب المحلي ، وسوف يجري فحصًا أوليًا للغدة الثديية ويحيل المريض إلى أخصائي ضيق.

التشخيص والمزيد من العلاج للمرض من اختصاص أخصائي الثدييات والغدد الصماء.

التشخيص والمزيد من العلاج للمرض من اختصاص أخصائي الثدييات والغدد الصماء. إذا كان هناك انتهاك للوظيفة التناسلية ، يُنصح الرجل أيضًا بزيارة طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة ، في حالة وجود تلف ميكانيكي للعضلات الصدرية في صالة الألعاب الرياضية ، سيقوم الجراح بتقييم حالة الأنسجة الغدية واستخلاص نتيجة أولية. مع التثدي المتقدم ، لا يمكنك الاستغناء عن استشارة طبيب الأورام.

العلاج المحافظ

إذا كان شكل المرض يسمح لك بمعالجة التثدي في المنزل ، فيجب أن يكون الرجل صبورًا. اعتمادًا على سبب انتشار الهياكل الغدية ، يمكن أن تستمر الدورة العلاجية من 1-2 أشهر إلى عدة سنوات. لذلك ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية لتطبيع مستوى الأندروجينات والهرمونات الجنسية الأنثوية لمدة ستة أشهر.

بالنسبة لتثدي الرجال غير المعقد ، يصف الأطباء:

التستوستيرون. يشار فقط إلى نقص الستيرويد أو مشتقاته. يسمح لك الدواء بإعادة الحجم الطبيعي والشكل الطبيعي للثدي ، لتحسين الخلفية الهرمونية الشاملة. من الضروري إزالة العيب الجمالي ، ومراقبة الجرعة الدقيقة ، والاستخدام غير المنضبط للتستوستيرون يؤدي إلى التثدي الشديد ، والذي يصعب علاجه.

كلوميفين. عمل مضاد الإستروجين هو قمع تخليق الهرمونات الأنثوية في جسم الجنس الأقوى. ينشط الإنتاج الطبيعي للأندروجين ويقلل أيضًا من كمية الدهون في الجسم.

دانازول. يجب على الرجال الذين يعانون من تثدي الرجال مراقبة نسبة هرمون التستوستيرون والإستروجين. بمساعدة دواء اصطناعي ، يتباطأ إنتاج هرمون الاستروجين ، ويطبيع التوازن الهرموني. بجرعات عالية ، لدى Danazol نشاط أندروجيني ضعيف.

نولفاديكس. في البداية ، تم استخدام الدواء لعلاج سرطان الثدي ، وهو فعال حتى في المراحل المتأخرة من التثدي. Nolvadex هو مضاد انتقائي لمستقبلات هرمون الاستروجين ، لذلك فهو يؤثر فقط على المناطق المصابة من الجسم.

يمكنك استعادة المظهر الهرموني في المنزل بشكل مصطنع باستخدام كبسولات أو الحقن العضلي. وتجدر الإشارة إلى أن نقص الأندروجين لدى الرجال الناضجين غالبًا ما يكون مصحوبًا بتثدي الرجال بدرجات متفاوتة الشدة. في هذه الحالة ، ينصح الأطباء بالعلاج باستخدام هرمون التستوستيرون مع إضافة استرات ، تحافظ المواد العضوية على التركيز الضروري لهرمون الجنس لفترة طويلة من الزمن. بروبيونات التستوستيرون ، سيبيونات التستوستيرون وغيرها تحظى بشعبية في الممارسة الطبية.

تحفز كمية كبيرة من البرولاكتين في الدم نمو ثدي الذكور ، على سبيل المثال ، بعد دورة الستيرويد. فيما يتعلق بفرط برولاكتين الدم ، ينخفض \u200b\u200bالرغبة الجنسية ، يحدث قلة النطاف ، يمكن للغدة الثديية أن تفرز إفرازات مصلية أو الحليب (galactorrhea). عقار Cabergoline له تأثير انتقائي صارم ويحارب بشكل فعال التثدي عند الرجال.

الحل الطبيعي للمشكلة

يعطي العلاج المحافظ نتائج جيدة في الأشهر الأربعة الأولى بعد ظهور أعراض التثدي ، في حين أن طرق الطب البديل مناسبة طوال فترة المرض. الأدوية العشبية ، والعلاج الطبيعي ، والتصحيح الهرموني بمساعدة نظام غذائي تم اختياره خصيصًا والتمارين التي تقوي العضلات الصدرية تهدف إلى التخلص من التثدي الفسيولوجي والتعزيز العام للجسم.

• غذاء حمية.

عادة ، يحتوي جسم الذكر البالغ على حوالي 2 غرام من الزنك ، ومعظمها موجود في الكبد والأنسجة العضلية والبنكرياس. على خلفية انخفاض احتياطيات العنصر الدقيق ، يحدث التثدي ، لذلك يوصي الأطباء بإثراء النظام الغذائي اليومي بالزنك.

عند علاج التثدي ، من المهم اتباع نظام غذائي يحتوي على الأطعمة المحتوية على الزنك ، مثل المأكولات البحرية.

1. لحم كبد البقر.
2. اليقطين وبذور عباد الشمس وبذور السمسم واللوز.
3. عصيدة القمح والشوفان والأرز.
4. المأكولات البحرية (المحار ، الأنشوجة ، كافيار السمك).
5. الخضروات والفواكه الطازجة (البازلاء الخضراء ، البروكلي ، الذرة المسلوقة أو المعلبة ، الكشمش الأسود ، الحمضيات).
6. الشاي الأخضر والمياه المعدنية.

الرجال يعانون من زيادة الوزن مع عادات سيئة في خطر. تحتوي القفزات على فيتويستروغينات قوية ، وتؤدي إساءة استخدام البيرة حتمًا إلى اضطرابات الغدد الصماء والسمنة. لتنظيم نظام غذائي صحيح ومتوازن ، يجب عليك استشارة طبيب تغذية. النيكوتين له أيضًا تأثير مثبط على تركيز هرمون التستوستيرون ، لذا فإن المدخنين الشرهين معرضون لخطر تضخم الثدي.

يتضمن العلاج الشامل لتثدي الرجال عند الرجال استخدام العديد من التمارين التي يمكن إجراؤها في المنزل أو في الهواء الطلق أو في صالة الألعاب الرياضية. تساعد التربية البدنية على إنقاص الوزن ، وتخفيف التوتر العاطفي ، والتهيج ، وتحسين نوعية النوم.

يعزز التمرين فقدان الوزن ويخفف من التوتر العاطفي والتهيج ويحسن نوعية النوم.

منع أو التخلص من التثدي سيسمح بما يلي:

1. تمرين الضغط. يجب على الرجل القيام بتمارين الضغط في الصباح والمساء ، مما يزيد من عدد الطرق اليومية.
2. الركض على مسافات مختلفة. من المستحسن الركض في الهواء النقي في الصباح.
3. ركوب الدراجات. يحارب الوزن الزائد ، وبالتالي القضاء على التثدي الكاذب.
4. سباحة. ينصح الأطباء الرجال بزيارة المسبح 3 مرات على الأقل في الأسبوع.

هذه الخيارات رائعة للتدريب الذاتي ، ولكن العودة إلى حجم الثدي الطبيعي مع نوع دهني أو مختلط من التثدي هي عملية طويلة وشاقة. من المهم أن يلتقط الطبيب المعالج المستوى الأولي للنشاط البدني.

• نصيحة الطب التقليدي.

كعلاج مساعد لتثدي الرجال ، فإن الجمع بين الطرق الشعبية والعلاج بالعقاقير مناسب. في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بألم مؤلم في القص. منتجات تربية النحل لها تأثير علاجي على الأنسجة الغدية عند الرجل.

يتم وضع ضغط العسل على النحو التالي: يتم وضع العسل في طبقة رقيقة على الغدد الثديية ، مغطاة بغلاف بلاستيكي في الأعلى ومثبت بإحكام بمنشفة. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء 8 ساعات.

يمكن إزالة الثدي المتضخم عن طريق زيادة تركيز المنشطات في جسم الرجل عن طريق:

• جذور نبات الجنسنغ. صممت الصبغات المنزلية أو الصيدلية لزيادة إنتاج هرمون التستوستيرون. لإعداد دواء للتثدي ، تحتاج إلى خلط 50 غرامًا من جذر الجينسنغ ، وأوراق الجنكة بيلوبا ، لحاء يوهمبي ، دقيق الشوفان وتصب في لتر من الكحول الإيثيلي. ضع الصبغة في مكان مظلم لمدة نصف شهر ، بعد الفترة المحددة ، صفي السائل. اشرب 30 قطرة يوميًا. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ، وعادة لا تتجاوز الدورة شهرين.
• الشبت وبذور فاليريان. نأخذ كوب من بذور الشبت و 2 ملعقة كبيرة. ل. حشيشة الهر ، املأها بـ 1 ، 25 لترًا من الماء المغلي. امزج المكونات وضعها في مكان بارد لمدة يوم ، ثم أضف 200 مل من الماء. يتم علاج الرجال الذين يعانون من التثدي ثلاث مرات في اليوم ، باستخدام 1 ملعقة كبيرة. ل. الصبغات قبل 30 دقيقة من تناول الوجبات.
• زعتر. إن استخدام ديكوتيون من نبات طبي لمدة شهر سيخفف رجل التثدي. لتحضير مشروب ، صب 2 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب مع لتر من الماء ويترك على نار خفيفة لمدة 5-10 دقائق. من المفيد إضافة العسل إلى المرق المبرد حسب الذوق.

كما ترون ، يمكن تجنب التثدي عن طريق تغيير نمط حياتك بشكل جذري: التخلي عن العادات السيئة ، واتباع مبادئ النظام الغذائي الصحي ، وتدريب عضلات الصدر بانتظام. تزيد زيارة الطبيب في الوقت المناسب بشكل كبير من فرص الشفاء لدى الرجل وتجنب العواقب الوخيمة. اعتني بنفسك!