السيلان في علاج الحمل. السيلان عند النساء الحوامل: العلاج والأعراض والعواقب. أسباب مرض السيلان

لأول مرة بدأوا الحديث عن المرض في عام 1879، ولكن حتى يومنا هذا يمكن أن يكون الأمر مخيفًا ، خاصة إذا تم التشخيص لامرأة أثناء الحمل.

الشيء هو أن إصابة المرأة الحامل يترتب عليه الكثير من العواقب والمضاعفات الخطيرة ، حتى موت الجنين.

من أجل حماية نفسها وطفلها المستقبلي ، يجب على المرأة اتباع توصيات الطبيب بدقة ، واتخاذ كل ما هو ضروري ، وبدء العلاج على الفور إذا لزم الأمر.

ماذا تريد ان تعرف؟

يحدث السيلان على مرحلتين رئيسيتين:

1. حادعندما تكون مدة وجود المكورات البنية في الجسم أقل من شهرين.
2. مزمن، حيث توجد البكتيريا في الجسم لأكثر من شهرين.

هناك أيضًا تصنيف أكثر شمولاً للمرض:

• السيلان الكامن، حيث يكون المرض بدون أعراض ، مما يتسبب في ضربة غير مرئية لجسم حامله.

  تمت مواجهة هذا النوع من السيلان مؤخرًا أكثر فأكثر وهو الأكثر خطورة ، خاصة بالنسبة للمرأة الحامل ، لأن العلاج ليس في الوقت المناسب ، ويمكن أن تضر العدوى بمجرى الحمل في فترة قصيرة ؛

• السيلان المزمن، حيث يتم ملاحظة التنمية المحلية (البؤرية). في مكان تراكم البكتيريا ، يحدث تندب الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، تكون ؛
• طازج، تظهر علاماتها في موعد لا يتجاوز 60 يومًا بعد الإصابة.

بدوره السيلان الطازج مقسمة إلى:

• توربيد - لا يظهر سريريًا ، ولكن يتم تشخيصه بالطرق المخبرية ؛
• تحت الحاد - يتجلى ذلك من خلال إفرازات وفيرة من مجرى البول ، لكن المريض لا يشعر بالألم وعدم الراحة ؛
• حاد - إلى جانب إفرازات مجرى البول ، هناك ألم حاد وحرقان وغير ذلك من الانزعاج أثناء التبول.

أصناف

حسب طبيعة المظاهر السريرية ، يصنف السيلان إلى:

• الجهاز البولي التناسلي - تؤثر على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• بلعومي - مترجمة في تجويف الفم وعلى الغشاء المخاطي للبلعوم.
• التهاب الملتحمة بالمكورات البنية - إصابة أعضاء الرؤية.
• التهاب المستقيم - تلف الغشاء المخاطي للمستقيم.

نتيجة للإصابة بالمكورات البنية في الدم ، يمكن أن يحدث تلف في الجهاز العصبي والمفاصل والجهاز التنفسي ، فضلاً عن تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

أسباب المرض

يمكن أن تحدث الإصابة بمرض السيلان أثناء الحمل وقبله. عادة، سبب المرض هو ممارسة الجنس بدون وقاية مع حامل للفيروس.

حالات الإصابة بمرض السيلان عند استخدام مناشف شخص آخر ، عند زيارة الحمام ، وما إلى ذلك نادرة جدًا.

السيلان - برنامج "الصحة مع إيلينا ماليشيفا"

التشخيص

الأعراض

في 80٪ من الحالات ، يكون السيلان أثناء الحمل بدون أعراض، غالبًا ما ترتبط الإفرازات الطفيفة والأحاسيس المؤلمة بالنساء المصابات بتغيرات فسيولوجية أثناء الحمل.

ومع ذلك ، لاحظ 20٪ الباقون الأعراض التالية:

• سحب.
• سريع ومؤلم
• إفرازات مهبلية متفاوتة الاتساق ، صفراء أو خضراء ؛
• تلطيخ التبقع ، وأحيانًا من الأعضاء التناسلية.

لماذا مرض السيلان خطير؟

للأم

قد يتفاقم المسار المزمن للمرض. في نفس الوقت جدا هناك احتمال كبير لدخول المكورات البنية في الدم (تعفن الدم).

النساء المصابات في النصف الثاني من الحمل عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل بالمكورات البنية.

للطفل

ومع ذلك ، فإن المكورات البنية ليست قادرة على إحداث أمراض لتطور الجنين وجود البكتيريا "في الحي" غير آمن للغاية.

إذا أصيبت امرأة في أول 20 أسبوعًا من الحمل، فإن المكورات البنية تسبب عملية التهابية في الرحم ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى إجهاض تلقائي أو.

عندما تدخل البكتيريا جسد المرأة الحامل في ال 20 اسابيع الثانية تحدث عدوى داخل الرحم للجنين ، والتي تتجلى في تعفن الدم (المكورات البنية) وعملية التهابية في غشاء المثانة الجنينية (التهاب المشيمة والسلى).

هذا الأخير يؤدي إلى تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي و.

يمكن أن تحدث إصابة الطفل وأثناء مروره في قناة الولادة. في هذه الحالة ، تتأثر عيون الوليد ، مما قد يؤدي في المستقبل إلى العمى التام.

قد تصاب الفتيات بمرض السيلان التناسلي. لأغراض الوقاية بعد الولادة مباشرة يتم التعامل مع عيون وأعضاء الأطفال حديثي الولادة تمامًا باستخدام محلول سلفاسيل الصوديوم بنسبة 30٪ ، مع تكرار المعالجة مرة أخرى بعد ساعتين.

هل المرض معدي؟

مرض معدي وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي من الشريك المصاب ومن الأم المريضة إلى طفلها.

علاج او معاملة

عند الشك الأول في الإصابة بمرض السيلان ، يجب على المرأة الحامل استشر طبيب أمراض نساء أو أخصائي أمراض تناسلية محلي.

بعد الفحص الخارجي ، يأخذ الطبيب مسحة من المهبل لفحص الفلورا. إذا تم العثور على المكورات البنية في المادة ، فمن الضروري البدء في العلاج على الفور.

الأدوية

عندما يتم الكشف عن مرض السيلان ، يتم وصف المرضى الحوامل جرعة واحدة من سيفترياكسون كحقن عضلي بجرعة 250 ملغ.

لأن مرض السيلان يحدث غالبًا بالتزامن مع بالإضافة إلى ذلك يوصى بتناول الاريثروميسين عن طريق الفم بجرعة 500 ملغ... تكرار القبول كل 8 ساعات لمدة 7-10 أيام.

مع تطور تعفن الدم بالمكورات البنية ، يتم إعطاء سيفترياكسون عن طريق الوريد أو العضل ، 1 غرام يوميًا لمدة 7-10 أيام.

إذا تمت ملاحظة المضادات الحيوية المذكورة أعلاه للمرأة الحامل ، إجراء العلاج بالسبكتينومايسين... Spectinomycin قادر على التأثير سلبًا على الجنين ، مما يوفر تأثيرًا سامًا للأذن.

من أجل الوقاية من التهاب الملتحمة الناجم عن المكورات البنية ، يتم علاج الأطفال حديثي الولادة بـ 0.5٪ إريثروميسين أو 1٪ مرهم تتراسيكلين.

العلاجات الشعبية

علاج هذا المرض طرق الطب التقليدي غير مقبولة! يتم تدمير العامل الممرض فقط بالمضادات الحيوية وبصرامة تحت إشراف متخصص!

يحتاج المريض:

• استبعاد الاتصالات الجنسية طوال فترة العلاج ، حتى الشفاء التام ؛
• مراقبة نظام تناول الأدوية الموصوفة (دون انتهاك نظام الوقت والجرعة) ؛
• تعال في الوقت المناسب إلى موعد مع أخصائي لتحديد درجة الشفاء.

بعد العلاج ضروري إجراء اختبارات معملية متكررة للمسحة. يقام هذا الحدث ثلاث مرات للسيطرة.

تتمتع المرأة بصحة جيدة إذا كانت ثقافتها سلبية في غضون 3-4 أشهر بعد العلاج من تعاطي المخدرات.

حمية

أثناء العلاج ، يجب على المرأة الحامل استبعاد من النظام الغذائي المنتجات الحارة والمالحة والمدخنة والتوابل والأعشاب.

المضاعفات والعواقب

هناك العديد منهم.

بالإضافة إلى خطر موت الجنين ، المرأة المصابة بمرض السيلان عرضة للتطور الأمراض الالتهابية للرحم وقناتي فالوب والمبيضين وكذلك المزيد من العقم.

غالبًا ما تنتهي الحالات المتقدمة بتعميم العدوى: التهاب المفاصل والدم والتهاب الغشاء البريتوني (التهاب الصفاق).

الوقاية

التدابير الوقائية ، سواء بالنسبة للنساء الحوامل أو للآخرين ، هي نفسها:

• تجنب ممارسة الجنس العرضي واستخدام الواقي الذكري. الواقي فقط هو حاجز للعدوى في الطريق إلى الجسم ؛
• علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول صابون دافئ ومحلول الكلورهيكسيدين ؛
• استخدام التحاميل المهبلية.
• عند علاج أحد الشركاء ، يجب أن يجتاز الثاني بالضرورة الاختبارات المناسبة ، وإذا لزم الأمر ، يبدأ العلاج أيضًا ؛
• إذا كان هناك أكثر من شريك جنسي واحد ، فمن الضروري إجراء فحص سنوي من قبل أخصائي أمراض التناسلية.

مراعاة هذه القواعد يمكنك إنقاذ نفسك وطفلك المستقبلي من هذا المرض الخطير وغير السار للغاية.

تذكر ، إذا نشأ أدنى شك - لا تؤجل زيارة أخصائي... التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب سيساعدان في تجنب العواقب الوخيمة.

مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببه المكورات البنية ، والتي تشبه حبة البن. تعيش هذه البكتيريا في الظهارة المخاطية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، في تجويف الفم ، على أغشية العين وفي المستقيم.

إن اكتشاف هذا المرض أثناء الحمل يخيف النساء الحوامل ، لأن العواقب قد تكون خطيرة للغاية. لكن أولاً وقبل كل شيء ، يعتمد الأمر على أي مرحلة من مراحل الحمل أصيبت المرأة بمرض السيلان.

تكمن خصوصية هذا المرض في أنه يؤثر على جميع الأعضاء التناسلية تقريبًا بدرجات متفاوتة ، ومع التطور المطول في الجسم فإنه ينتشر إلى أجهزة أخرى ، ويخترق الهياكل البولية ، في الأمعاء ، وظهارة الحنجرة ، إلخ.

حسب التصنيف الدولي للأمراض ، يصنف المرض في البند A54 على أنه مرض السيلان يسبب مضاعفات الحمل أو الولادة أو فترة ما بعد الولادة (O98.2).

يكمن خطر الإصابة بمرض السيلان في حقيقة أن الصورة السريرية العامة غالبًا ما تشبه تفاقم التهاب المسالك البولية ، والذي يحدث غالبًا أثناء الإنجاب. قد تقرر المرأة أنها قادرة على التعامل مع هذه المشكلة بمفردها. لكن الحمل ليس هو الوقت المناسب للتجربة الصحية ، لذلك ، في الأعراض الأولى ، من الضروري زيارة الطبيب بشكل عاجل.

تعتمد الأعراض بشكل مباشر على شكل المرض:

• أولي (حاد) ، يظهر لأول مرة بعد الإصابة ؛
• مزمن (طويل الأمد) ؛
• كامن (مخفي).

النموذج الأساسي

بعد انتهاء فترة الحضانة التي تصل إلى عدة أسابيع ، تبدأ الأعراض الأولى بالظهور عند المرأة الحامل:

• صداع شديد؛
• حرق وحكة في الأعضاء التناسلية الخارجية.
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38.0-38.5 درجة مئوية ؛
• ألم في أسفل البطن يزداد حدة أثناء الجماع وبعده ؛
• نزيف طفيف بعد ممارسة الجنس.
• جروح حادة وألم مع تدفق البول.
• تصريف قيحي برائحة كريهة.

تسبب العدوى أثناء ممارسة الجنس الشرجي تلف المستقيم. ثم تصبح أعمال التغوط مؤلمة ، ومن الممكن حدوث نزيف من البواسير.

إذا أصيبت المرأة الحامل بالعدوى عن طريق الاتصال الفموي ، تحدث عملية التهابية في الحلق والفم. ويصاحب ذلك إحساس مؤلم عند بلع الطعام أو عند التنفس بشكل مكثف.

في بعض الأحيان يدخل العامل الممرض إلى العين ، مما يؤدي إلى تطور العدوى بسرعة. تبدأ العين في الحكة بشدة ، والحرق ، والتشنجات ، ويلتهب الغشاء المخاطي ، وفي المسار الحاد يخرج المخاط القيحي.

كل هذه الأعراض تزداد وتشتد على مدار أسبوعين ، وبعد ذلك تبدأ في التراجع ، مما يؤدي إلى الوهم بأن المرض يزول ويصبح مزمنًا.

في بعض النساء ، لا يسبب مرض السيلان مثل هذه الأعراض الشديدة ويختفي بشكل حاد. في هذه الحالة ، يتم تقليل جميع المظاهر إلى حكة في الأعضاء التناسلية وإفرازات قيحية طفيفة وعدم الراحة في أسفل البطن.

شكل مزمن

الأعراض في هذه الحالة متموجة بطبيعتها: في بعض الأحيان تكون مظاهر المرض ملحوظة ، وأحيانًا تكون غائبة تمامًا. على الرغم من حقيقة أن أعراض هذا الشكل أسهل بكثير ، إلا أن العواقب عادة ما تكون أكثر خطورة ولا تتعلق فقط بالجهاز البولي التناسلي.

في الدورة المزمنة للحوامل ، تتطور المكورات البنية بنشاط على ظهارة المهبل ، مما يؤدي إلى التهاب السيلان. هذا بسبب التغيرات الهرمونية في الأنسجة المخاطية داخل المهبل ، والتي يتم ملاحظتها خلال فترة الحمل. يتسبب الالتهاب داخل المهبل في حكة شديدة وحرقان وكثرة إفراز الدم. حالة المريض تشبه إلى حد كبير مظاهر داء المبيضات ، لكن الأدوية المضادة للفطريات غير فعالة في مكافحة الأعراض.

يمكن أن يتسبب تطور العامل الممرض على ظهارة المهبل في حدوث تآكل في منطقة عنق الرحم ، والذي سيلاحظه أخصائي أثناء الفحص الروتيني للمرأة الحامل. يمكن أن يؤدي المسار الطويل لعلم الأمراض أيضًا إلى تكوينات لاصقة في تجويف قناتي فالوب ، مما يجعلها غير سالكة وستكون مشكلة للحمل التالي.

شكل كامن

هذا الشكل هو الأكثر شيوعًا بين حالات السيلان أثناء الحمل. يتجلى في ما يقرب من 70 ٪ من النساء المريضة.

مع المسار الكامن ، الأعراض غائبة تمامًا ، على الرغم من حقيقة أن المرأة الحامل هي حاملة المرض ويمكن أن تصيب الشريك الجنسي. تكمن الصعوبة الأكبر في حقيقة أنه في الشكل الكامن لا يمكن اكتشافه ، لذا فإن المرأة تعمل كمصدر للعدوى دون أن تعرف ذلك.

مخاطر على الجنين والأم

لا يتسبب السيلان في حدوث تشوهات أو تشوهات في نمو الجنين ، ولكنه يمكن أن يؤثر على مسار الحمل نفسه. يكون الأمر أكثر خطورة إذا حدثت العدوى خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن أن تكون عواقب الشكل المزمن كما يلي:

• الحمل خارج الرحم؛
• اجهاض عفوى؛
• التصريف المبكر للمياه داخل الرحم ؛
• الولادة المبكرة والخداج العميق.

يمكن أن يؤدي تطور المكورات البنية في السائل الأمنيوسي أو الأغشية التي يحيط بالجنين إلى حدوث قصور في المشيمة ، مما يؤثر سلبًا على حالة المرأة الحامل والجنين.

في حالة عدم تنفيذ العلاج ، يمكن أن يتسبب المرض في العواقب التالية للمرأة:

• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب البوق.
• عدم القدرة على الحمل وحمل الطفل ؛
• متلازمة رايتر (وجود التهاب الملتحمة الحاد والتهاب المفاصل والتهاب الإحليل في وقت واحد).

من الخطر أيضًا إصابة الطفل أثناء الولادة ، لأن هذا يمكن أن يسبب مثل هذه الأمراض:

• تعفن الدم (تسمم الدم) في فترة حديثي الولادة ؛
• التهابات المفاصل
• أمراض الجلد (غالبًا على فروة الرأس) ؛
• التهاب الملتحمة؛
• التهاب السحايا.

تتطور كل هذه المضاعفات عند الطفل إذا لم يتم علاج المرض. مع العلاج في الوقت المناسب ، عادة ما يكون التشخيص إيجابيًا ، وتأتي الراحة بسرعة ولا توجد عواقب سلبية.

تشخيص مرض السيلان أثناء الحمل

بعد اكتشاف الأعراض المزعجة للمرأة الحامل ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء الذي يراقب تطور الجنين داخل الرحم وحالة الأم المستقبلية. كقاعدة عامة ، يخدم هذا الاختصاصي المرأة في عيادة ما قبل الولادة.

يتم تشخيص المريض على ثلاث مراحل:

• استجواب شفوي (صنع سوابق الذاكرة) ؛
• فحص المرأة الحامل
• البحوث المختبرية المفيدة.

أثناء السؤال الشفوي ، يحاول الطبيب معرفة التوقيت المحتمل ومصادر العدوى. من المهم توضيح المدة التي بدأت تظهر فيها الأعراض الأولى بعد الإصابة المزعومة وما إذا كان قد تم فحص الشريك الجنسي.

في المرحلة الثانية يتم إجراء فحص شامل للمريض:

• يستثني المظاهر السريرية للأمراض الأخرى المنقولة جنسياً ؛
• يتم تقييم كثافة وحجم جميع مجموعات الغدد الليمفاوية ، خاصة في منطقة الحوض ؛
• يتم إجراء ملامسة مفصلة للبطن والرحم والمبيضين والمثانة والغدد حول البول.
• يتم فحص مجرى البول على كرسي أمراض النساء ، ويتم فحص حالة المهبل بحثًا عن الوذمة والأورام والتآكل وعنق الرحم والعنق الخارجي.

يتم تحديد قائمة الفحوصات المخبرية المطلوبة من قبل الطبيب حسب الحاجة. تشمل الطرق الآلية للكشف عن المكورات البنية:

• فحص مسحات البقع تحت المجهر... يمكن الحصول على نتائج هذه الدراسة بسرعة كبيرة ، بالإضافة إلى أن التحليل يتم إجراؤه في جميع المختبرات تقريبًا ، حيث لا يتطلب تنفيذه معدات باهظة الثمن. لكن دقة التقنية منخفضة نوعًا ما ، ففي أفضل الحالات تصل إلى 70٪ ، لذلك يجب تأكيد النتائج باستخدام تحليلات أخرى.
• تحليل الثقافة (يسمح لك بتحديد العامل الممرض وتحديد حساسيته لمجموعات المضادات الحيوية الرئيسية). في الوقت الحالي ، تُستخدم هذه الطريقة في أغلب الأحيان لتشخيص مرض السيلان ، وتسمح بتحديد المكورات البنية في 95٪ من حالات علم الأمراض. العيب الوحيد لهذه الطريقة هو أنه لا يمكن الحصول على النتائج قبل أسبوع بعد ذلك.
• طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)... بناءً على عزل الحمض النووي للمكورات البنية. غالبًا ما يعطي نتائج إيجابية خاطئة ، لذلك فهو بمثابة طريقة إرشادية تحتاج إلى توضيح من خلال تحليل الثقافة.

نظرًا لأن المكورات البنية غير مستقرة للغاية حتى تجف ، يتم نقلها من مكان أخذ العينات إلى مكان التحليل باستخدام وسائط نقل خاصة.

المواد الرئيسية للتحليل هي مسحات من المجالات التالية:

• محتويات عنق الرحم والإحليل.
• المستقيم.
• ظهارة البلعوم المخاطية.

في كثير من الأحيان ، تكون المواد المستخدمة في التحليل هي:

• عينات من ظهارة أعضاء الحوض ، مأخوذة باستخدام تنظير البطن ؛
• سائل زليلي (مفصلي)
• الدم أو القيح (مع عدوى ذاتية ثانوية) ؛
• الحصة الأولى (15 مل) من البول.

في الآونة الأخيرة ، في سياق التشخيص ، بدأوا في استخدام اختبار ELISA (تحديد خاص للأجسام المضادة في الدم) ، والذي يتمتع بجميع مزايا الطرق الأخرى: إنه حساس ويعطي نتائج سريعة. لكن يتم إجراؤها في مختبرات فردية ، حيث لم تنتشر التقنية بعد.

علاج او معاملة

يشارك طبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض النساء في علاج مرض السيلان.

تتم معالجة النساء الحوامل بغض النظر عن توقيت الحمل. هذا لمنع أي تأثير سلبي على نمو الجنين.

يعتمد تعقيد ومدة العلاج بشكل أساسي على مدى تقدم المرض في وقت بدء العلاج. أثناء العلاج ، يتم وضع المرأة الحامل في المستشفى.

الأدوية الرئيسية التي تؤثر على المكورات البنية هي المضادات الحيوية. يتم اختيارهم بطريقة لا تؤذي الأم الحامل أو الطفل. تعتبر مشتقات سلسلة البنسلين الأكثر أمانًا بحق: Flemoxin ، و Augmentin ، و Benzylpenicillin ، وما إلى ذلك ، لكن لها عيبان: أولاً ، إنها ضعيفة نوعًا ما وتتصرف ببطء ، وثانيًا ، تمكنت العديد من السلالات من اكتساب مقاومة لها. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف المضادات الحيوية للسيفالوسبورين: سيفاليكسين أو سيفترياكسون.

في حالة علاج الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى بمرض السيلان ، يجب وصف الاريثروميسين ، روفاميسين ، إلخ.

تستغرق الدورة الكاملة للعلاج بالمضادات الحيوية أسبوعًا ونصف.

لتقوية قوى المناعة في الجسم ، توصف بالضرورة مضادات المناعة: Beresh Plus ، Limontar ، Viferon ، Magne B6 ، إلخ.

للحفاظ على وتقوية المشيمة ، يتم وصف Trental و Actovegin و Curantil وغيرها.

إذا كان مسار المرض معقدًا ، فيمكن أن يستمر العلاج حتى 4 أسابيع. بعد الانتهاء من الدورة ، يتم إجراء فحص متابعة في غضون أسبوع ، والذي سيظهر ما إذا كان قد تم التغلب على العدوى. تتكرر هذه الفحوصات لمدة 3 أشهر متتالية.

بالتزامن مع الحامل يجب أن يعالج شريكها الجنسي ، حتى لو لم يتم تشخيص إصابته بهذا المرض. أيضًا ، إذا كان هناك أطفال في الأسرة ، فيجب فحصهم.

الوقاية من السيلان أثناء الحمل

حتى لا تقلق بشأن صحة الجنين ونموه ، من الأفضل منع هذا المرض الخطير. هذا يتطلب:

• وجود شريك جنسي دائم ؛
• استخدام وسائل منع الحمل (من الأفضل استخدامها أثناء الحمل في جميع المراحل) ؛
• الاختبارات الإلزامية لعدوى المكورات البنية عند التسجيل للحمل وفي الأثلوث الثالث.

سيساعد الامتثال لهذه القواعد في تجنب الإصابة ، وفي حالة وجود مرض موجود ، يتم تشخيصه وعلاجه بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشخيص المبكر سوف ينقذ المرأة من العقم المحتمل وسيسمح لها بالشعور بفرحة الأمومة أكثر من مرة.

طبيب أمراض تناسلية يتحدث عن علاج مرض السيلان أثناء الحمل في هذا الفيديو.

أثناء الحمل ، يتم محو مسار السيلان ، ولا يتم التعبير عنه سريريًا.

في 70-80٪ من المرضى ، توجد الآفات في الأعضاء التناسلية أو الجهاز البولي. تحدث الإصابة بالجنين بشكل تصاعدي ، وهي سمة عامة لعدوى السيلان ، وفي معظم الحالات أثناء الولادة.

إن مسار الحمل معقد بسبب خطر قصور المشيمة وتأخر نمو الجنين والإجهاض والإجهاض الإنتاني. قد يحدث التهاب المشيمة والسلى ، التهاب الأغشية والمشيمة ، مما يؤدي إلى موت الجنين من جوع الأكسجين ، والولادة المبكرة مع جنين ميت. أثناء الولادة ، غالبًا ما يكون هناك تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي. تشمل المضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة على قيد الحياة زيادة فقدان الوزن ، واليرقان الوليدي المطول (هذا أمر طبيعي ، يتفكك الهيموجلوبين الثمر ، ويتحول إلى صبغة صفراء - البيليروبين). يستمر اليرقان الوليدي من يومين إلى ثلاثة أيام ويختفي.

في الأطفال حديثي الولادة من النساء المصابات بعدوى السيلان ، يمكن أن يستمر اليرقان حتى 5-7 أيام من العمر. يتم تقليل القدرات التكيفية لهؤلاء الأطفال ، وغالبًا ما يُلاحظ التهاب قيحي في الجفون وملتحمة العينين - السيلان السيلاني ، الذي يجب معالجته على وجه السرعة ، وإلا فقد تنمو الجفون معًا ، فقد يحدث العمى.

قد يصاب الولدان المبتسرون بعدوى مميتة معممة بالمكورات البنية.

العلاج الوحيد هو استخدام المضادات الحيوية في أي مرحلة من مراحل الحمل.

الالتصاقات في الأنابيب في مرض السيلان المزمن تؤدي إلى تدميرها وتلعب دورًا بارزًا في مسببات العقم. إذا تم الحفاظ على سالكية أنبوب واحد على الأقل ، فقد يحدث الحمل.

يمكن أن تكون العمليات الالتهابية المزمنة في الزوائد الرحمية سببًا للحمل خارج الرحم (البوق) ؛ غالبًا ما تسبب ألمًا ، وأحيانًا شديدًا ، بسبب وجود التصاقات البريتوني ، إلخ.

في فترة النفاس (غالبًا في الأسبوع الثاني) ، غالبًا ما يتم ملاحظة تفاقم مرض السيلان المزمن ؛ مع توطين المكورات البنية على العتبة ، في المهبل أو في قناة عنق الرحم ، فإنها تخترق الأجزاء العلوية من الأعضاء التناسلية وحدوث السيلان الصاعد الحاد. في هذه الحالة ، يمكن للعدوى أن تخترق الأجزاء الأمبولية من الأنابيب إلى تجويف البطن وتسبب هزيمتها.

حتى في عيادة ما قبل الولادة ، يجب فحص جميع النساء الحوامل المصابات بسيلان الدم الغزير ، خاصةً ذات الطبيعة القيحية ، بعناية إكلينيكية ومخبرية من أجل استبعاد مرض السيلان. لا يمكنك أن تقتصر على دراسة واحدة فقط عن الإفرازات ، بل يجب إجراؤها عدة مرات أثناء الحمل.

يتم تسهيل المسار السريع لمرض السيلان من خلال تفاعل جسم المرأة المتغير فيما يتعلق بالحمل.

إذا تم علاج السيلان الموجود مسبقًا ، يمكن أن يؤدي الحمل إلى القضاء على الالتهاب المتبقي ، وخاصة التصاقات. يتم تحقيق ذلك بسبب احتقان أعضاء الحوض أثناء الحمل ، وتضخم وتمدد الرحم ، وما إلى ذلك. كل هذا يساهم في ارتشاف الارتشاح والالتصاقات في الغشاء البريتوني ؛ تجديد الأنسجة المصابة وعمليات تحسين الصحة الأخرى.

السيلان عند المرأة الحامل يشكل خطرا على الجنين.

يجب أن يبدأ علاج مريض السيلان أثناء الحمل على الفور بمجرد التشخيص. ولا يختلف عن علاج امرأة في حالة غير حامل ، إلا أن المرأة الحامل لا يتم التلاعب بها بأي شكل من الأشكال في عنق الرحم ، حتى لا يتم إنهاء الحمل عن طريق الخطأ.

يجب أن يكون العلاج عامًا (البنسلين ، السلفوناميدات ، إلخ) ومحلي - التزييت بالمواد الطبية للأعضاء التي تفتح عشية المهبل (ممرات الجلد ، قنوات إفراز غدد بارثولين ، الإحليل) ، التأثير على المهبل (الغسل أو التزييت بمحلول مطهر ، مقدمة سدادات قطنية طبية ، إلخ). يتم قطع الأورام القلبية بالمقص ، مع مراعاة جميع قواعد التعقيم ، أو يتم وصف المساحيق (ريزورسينول في النصف مع بودرة التلك) ، إلخ.

يعتبر السيلان أثناء الحمل خطراً على الجنين. إذا لم يتم الشفاء من المرض في الوقت المناسب ، فسوف تنتشر العدوى إلى تجويف الرحم وسيُصاب الجنين. علم الأمراض هو مرض معدي خطير ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

أسباب الحدوث

يحدث مرض المكورات البنية بسبب الكائنات الحية الدقيقة التي تفضل الاستقرار على الغشاء المخاطي للفم والجهاز البولي التناسلي. أثناء الحمل ، تهاجم المكورات البنية عنق الرحم وتنتقل مع تطور المرض إلى الأنابيب والمبايض. المرض له تأثير سلبي على الجنين ويمكن أن يسبب أمراضًا مختلفة وتلفًا لأعضاءه.

يمكن القيام به عن طريق الاتصال الجنسي والاتصال. الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة:

• الجنس العرضي
• إهمال وسائل منع الحمل الحاجزة ؛
• عدم الامتثال لقواعد النظافة.

منذ وقت ليس ببعيد ، كان السيلان شائعًا جدًا ، ولكن مؤخرًا كان هناك انخفاض طفيف في الإصابة.

الأعراض

غالبًا ما يتم تشغيل Tripper عند النساء بدون أعراض ، لذا فإن الاختبارات المعملية ضرورية لتحديد وجود المرض. إذا تجاهلت مرض السيلان ، فقد يتحول إلى شكل مزمن ، حيث تحدث مراحل التفاقم بشكل دوري. بمجرد فشل الجهاز المناعي ، سيظهر المرض بقوة متجددة. كما تعلم ، أثناء الحمل ، تضعف مناعة المرأة بشكل كبير ، مما يعني أن تفاقم مرض السيلان لن يضطر إلى الانتظار طويلاً.

يمكن أن تختلف أعراض مرض السيلان (إن وجدت) في شدتها. يعتمد ذلك على العضو المحدد المصاب. في حالة إصابة الجهاز البولي التناسلي ، قد تعاني المرأة من إفرازات ، وكذلك ألم أثناء العلاقة الحميمة وأثناء التبول.

علامات السيلان مع آفة الشرج هي الألم والحكة أثناء التغوط. مع تلف الفم ، تحدث عدوى في الحلق وتجويف الفم ، ويصاحب ذلك ألم والتهاب. في حالات نادرة ، تؤثر المكورات البنية على الغشاء المخاطي للعينين ، مما يسبب التهاب العين ، والإحساس بالحرقان ، والتهاب الملتحمة.

تشخيص المرض

نظرًا لحقيقة أن السيلان يؤثر سلبًا على الجنين ، فإن تشخيص النساء الحوامل إلزامي. يعتمد على ما يلي:

أما بالنسبة للبحوث المخبرية ، فيخصص لها:

• مسحة نباتية
• طريقة صندوق الاستثمار المشترك.

مع التنظير البكتيري ، يمكن الكشف عن الإفرازات المهبلية في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد التحليل ، وعلى الرغم من أن طريقة البحث هذه دقيقة بنسبة 95٪ ، إلا أنها تستغرق وقتًا طويلاً لانتظار الإجابة.

بعد يومين ، ستكون نتائج PCR جاهزة ، وتكون الدقة تقريبًا 100٪. سيكون فك تشفير طريقة صندوق الاستثمار المشترك جاهزًا في يوم واحد ، ولكن في هذه الحالة ستكون النتيجة دقيقة بنسبة 75٪ فقط.

لذلك ، فإن طريقة التشخيص الأسرع والأكثر دقة اليوم هي. بالإضافة إلى ذلك ، في نفس وقت مرض السيلان ، يمكن للأطباء تشخيص التهابات الجهاز البولي التناسلي الأخرى لدى المرأة ، على سبيل المثال ، داء المشعرات أو الكلاميديا.

خطر على الطفل والأم

يمكن أن تكون العواقب بالنسبة للطفل هي الأكثر حزنا - يمكن أن يموت. يحدث هذا غالبًا إذا أصيبت امرأة بمرض السيلان في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وفقًا للإحصاءات ، تحدث حالات الإجهاض في 25٪ من الحالات.

إذا نجحت المرأة في ولادة الطفل وبدأت الولادة في الوقت المحدد ، فسيُصاب الطفل في هذه الحالة أثناء التحرك على طول قناة الولادة. نظرًا لأن مرض السيلان عند الأطفال يحدث في أشكال معقدة ، فمن أجل منع إصابة الطفل ، يتم وصف عملية قيصرية.

ومع ذلك ، في عملية الحمل ، فإن عدوى المكورات البنية تضر بالمسار الطبيعي للحمل. بالإضافة إلى حقيقة أن العدوى يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء جسم الأم ، فإنها يمكن أن تسبب التهاب السحايا بالمكورات البنية ، وأمراض أخرى تشكل خطراً ليس على الأم فحسب ، بل على الطفل أيضًا.

أي مرض معد يمكن أن يؤدي إلى العقم. هناك مفهوم ثانوي لعقم السيلان ، مما يعني أنه بعد الولادة أو الإجهاض ، اخترق العامل الممرض الأنابيب والرحم نفسه ، مما أدى إلى العقم. يمكن أن يؤثر السيلان على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية للمرأة.

علاج الحمل

بعد تشخيص إصابة المرأة الحامل بمرض السيلان ، من الضروري البدء في علاج المرض حتى يبدأ في التقدم ويؤدي إلى الإصابة الشديدة. يتم علاج مرض السيلان عند النساء الحوامل في ظروف المرضى الداخليين ، وتوصف المرأة بالأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي لن يكون لتناولها عواقب على الطفل:

1. عادة ، يتم وصف Spectinomycin و Ceftriaxone.
2. إذا كان تناول هذه الأدوية لسبب ما مستحيلًا (على سبيل المثال ، في حالة تفاعلات الحساسية تجاه أدوية مجموعات السيفالوسبورين والبنسلين) ، يتم استبدالها بالإريثروميسين.

عندما تكون لها امرأة ، يجب أن يخضع شريكها الجنسي أيضًا للفحص ، وإذا لزم الأمر ، يجب معالجته. بعد انتهاء الإجراءات ، توصف المرأة الحامل بالعلاج الطبيعي ، بينما يجب على الطبيب مراعاة الحالة العامة للمرأة.

الطرق التقليدية والوقاية

يجب أن تفهم كل امرأة أن العلاجات الشعبية في علاج مرض السيلان يمكن أن تكون مواد مساعدة ، ولكنها ليست بديلاً بأي حال من الأحوال عن العلاج الدوائي الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون استخدام العلاجات الشعبية أثناء الحمل أمرًا بالغ الخطورة. لذلك ، إذا قررت استخدام الطب البديل ، يجب أن يعرف الطبيب ما الذي ستستخدمه من الأموال ، ويسمح باستخدامه أو يمنعه.

يعزز الأرقطيون من تأثير الأدوية ، لذلك يجب أن تكوني شديدة الحذر أثناء الحمل. لتحضير ديكوتيون ، ستحتاج إلى جذر النبات. يجب سحقها وتعبئتها بـ 0.5 لتر من الماء. ضعي المنتج على النار واتركيه يغلي لمدة نصف ساعة ، ثم أخرجي الغطاء وأغلقيه وانتظري حتى يبرد تمامًا. ثم يصفى ويأخذ 1 ملعقة كبيرة كل ساعة. ل. الدورة 2 أسابيع.

إن تسريب كرمة ماغنوليا الصينية يتفهم المناعة جيدًا. صب 0.5 ملعقة صغيرة. ثمار مع كوب من الماء المغلي ، انتظر 10 دقائق ، ثم تناولها 3 مرات في اليوم في كوب. إذا رغبت في ذلك ، يمكن إضافة العسل إلى المنتج.

هناك العديد من وصفات الطب التقليدي التي تتضمن الغسل. لا ينبغي القيام بذلك أثناء الحمل تحت أي ظرف من الظروف!

فيما يتعلق بمرض السيلان ، فهي لا تختلف عن الوقاية من الأمراض الأخرى المنقولة جنسيا. من غير المقبول ممارسة الجنس العرضي وإهمال قواعد النظافة في حمامات السباحة العامة ، وحمامات البخار ، ومقصورات التشمس الاصطناعي. إذا كنت تشك في وجود مرض ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا وإجراء الفحوصات اللازمة. مرض السيلان أثناء الحمل لا يضر بصحتك فحسب ، بل يؤثر أيضًا على صحة الجنين.

عندما تكون المرأة في وضع مثير للاهتمام ، فإن حالتها الصحية مهمة ليس فقط لها ، ولكن أيضًا لطفلها الذي لم يولد بعد. يمكن أن تؤثر العديد من الأمراض سلبًا على تكوين الجنين ، لذلك من المهم منعها ، وإذا كان هناك مرض ، فعليك اتخاذ تدابير عاجلة لعلاجه. تشمل هذه الأمراض الخطيرة السيلان أثناء الحمل. ما هو هذا المرض وكيف تصاب به؟ هل من الممكن الشفاء تماما؟ ما هي العواقب على الطفل؟

ما هو مرض السيلان

بمجرد دخول الجسم البشري ، تبدأ المكورات البنية في التطور بسرعة ، مما يؤدي إلى ظهور المرض

هذه الحالة المرضية هي واحدة من أخطر الأمراض التي تشكل خطرًا كبيرًا على الطفل النامي. تؤدي البكتيريا إلى تطوير عملية مرضية تلتقط في وقت واحد جميع أعضاء الجهاز التناسلي والإخراجي للمرأة. لذلك ، إذا ظهر مرض السيلان أثناء الحمل ، فقد تكون العواقب وخيمة على الطفل إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة.

مهم! يعد مرض السيلان خبيثًا لأنه يمكن أن يتطور في الجسم لفترة طويلة ، ويؤثر على المزيد والمزيد من الأعضاء ، لكنه لا تظهر عليه أعراض.

كيف تشك في المرض

الحمل والسيلان مفهومان غير متوافقين ، لذلك إذا حدث أن المرأة لا تستطيع حماية نفسها من هذا المرض ، فمن الضروري البدء في العلاج في أقرب وقت ممكن.

في كثير من الأحيان ، إذا كانت العدوى موجودة بالفعل ، فإن المرأة لا تدرك ذلك ، لأنه لا توجد علامات واضحة للمرض. في بعض الأحيان ، يتشابه السيلان عند النساء الحوامل وليس فقط في مظاهره مع أمراض المسالك البولية ، لذلك تحاول النساء التعامل مع الأعراض بمفردهن. قد تكون هناك شكاوى حول:

• بعض الانزعاج أثناء التبول.
• هناك إفرازات مهبلية أكثر ، لكن الأمهات المستقبليات قد يربطن ذلك بحالتهن.
• يمكن أن يكون للتفريغ رائحة كريهة إلى حد ما.
• غالبًا ما يكون صداعًا ، لكن هذه الأعراض لدى المرأة لا ترتبط بوجود عدوى خطيرة في الجسم.
• هناك إحساس حارق وحكة في الأعضاء التناسلية ، أعراضها تشبه مرض القلاع ، لذلك لا تجعل المرأة تفكر بجدية وتزور الطبيب.
• وجع وانزعاج أثناء العلاقة الحميمة.
• قد ترتفع درجة الحرارة.

يمكن الخلط بين ظهور الانزعاج أثناء التبول وأعراض التهاب المثانة ، ولكن هذا يمكن أن يكون علامة على مرض خطير. غالبًا ما يتسبب تطور مرض السيلان في حدوث صداع شديد ، ولا تربطهن الحوامل بأمراض خطيرة.

بحاجة إلى معرفة. يمكن ملاحظة كل هذه الأعراض في المرحلة الحادة من المرض ، وتستمر حوالي أسبوعين فقط. ثم تبدأ الأعراض في التراجع ، وتعتقد المرأة أن المرض قد انتهى ولا داعي لاستشارة طبية.

هذا هو الخطر الكامل للوضع: تستمر العدوى في الازدهار وتزيد من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة تؤثر ليس فقط على المرأة ، ولكن أيضًا على طفلها الذي لم يولد بعد.

المضاعفات المحتملة لمرض السيلان

بعد زوال الشكل الحاد ، إذا لم يبدأ العلاج ، يصبح المرض مزمنًا. يحدث هذا عادة بعد شهرين من الإصابة. في هذا الوقت ، لا تظهر أعراض مرض السيلان أثناء الحمل ، لكن الخطر يزداد. السيلان المزمن محفوف بالمضاعفات التالية:

• إنهاء الحمل ويمكن أن يحدث هذا في أي وقت.
• الولادة المبكرة.
• إجهاض مبكر.
• تطور قصور المشيمة مما يؤثر سلبًا على حالة الطفل.
• يمكن أن يثير الشكل المزمن أمراضًا تنموية في الجنين.

إذا كانت هناك جميع المتطلبات الأساسية لإنهاء الحمل ، فهناك احتمال أن تتطور الكائنات الحية الدقيقة المرضية في الجسم

بحاجة إلى معرفة. يمكن أن يؤدي الافتقار إلى العلاج المناسب لمرض السيلان إلى كارثة بالنسبة للمرأة. قد لا تصبح أما مرة أخرى.

إذا كانت المرأة مريضة ، فهناك خطر كبير للإصابة بالعدوى أثناء الولادة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى العواقب التالية:

• تطور الإنتان.
• أمراض المفاصل المعدية.
• مشاكل جلدية.
• كثرة التهاب الملتحمة وخاصة بعد الولادة مباشرة.
• التهاب السحايا هو أخطر المضاعفات التي يمكن أن تكون قاتلة.

بعد الولادة ، يعاني الأطفال المصابون بمرض السيلان من التهاب الملتحمة

تشخيص المرض

لا يمكن إجراء التشخيص إلا بناءً على نتائج الدراسة ، لذا فإن المرأة الحامل ملزمة ببساطة باجتياز جميع الاختبارات اللازمة بانتظام ، بل والأفضل أن تفعل ذلك قبل الحمل. إذا كنت تشك في الإصابة بمرض السيلان ، فسوف يرسل لك الطبيب لإجراء الدراسات التالية:

1. مسحة مهبلية للمكورات البنية.
2. نظرًا لأن مسحة السيلان أثناء الحمل دقيقة بنسبة 60 ٪ فقط ، فإن دراسة الإفرازات المهبلية إلزامية.
3. يسمح بحث PCR باكتشاف العامل المسبب لمرض السيلان في حوالي 100 ٪ من الحالات ، حيث تعتمد الطريقة على تحديد الحمض النووي للمكورات البنية.
4. يتم إجراء اختبار ELISA على أساس فحص الدم ويسمح لك بتحديد علم الأمراض بدقة.

بادئ ذي بدء ، سيأخذ الطبيب مسحة ، لكنه لن يقدم معلومات كاملة ، لذلك يتم وصف الاختبارات الأخرى بالضرورة.
تجعل طرق البحث الحديثة من الممكن تحديد العامل الممرض ، وغالبًا ما توجد مسببات الأمراض الأخرى جنبًا إلى جنب مع المكورات البنية ، على سبيل المثال ، التي تثير داء الكلاميديا \u200b\u200bوداء المشعرات.

علاج السيلان عند النساء الحوامل

مهم! إذا قارنا خطر الإصابة بمضاعفات المرض وتناول الأدوية أثناء الحمل ، فإن السيلان يكون أكثر خطورة. لهذا السبب ، حتى أثناء الحمل ، فإن العلاج إلزامي.

إذا تم تشخيص امرأة حامل بمرض السيلان ، فإن العلاج يشمل عدة اتجاهات:

1. تناول الأدوية التي تقوي جهاز المناعة عند المرأة.
2. مسار العلاج بالمضادات الحيوية. يجب أن يكون عمره أسبوعين على الأقل.
3. فترة الشفاء ، مصحوبة بتناول مستحضرات الفيتامينات.
4. علاج الشريك للقضاء على مخاطر إعادة العدوى.

بالنظر إلى أن العامل المسبب هو كائن جرثومي ، توصف المضادات الحيوية للمرأة. أسلم لها:

• فليموكسين.
• بنزيل بنسلين.
• سيفترياكسون.
• سيفالكسين.
• الاريثروميسين.

بعد الخضوع لدورة علاجية ، يجب وصف الفيتامينات والمعادن للمرأة لدعم الجسم وتقوية جهاز المناعة.

يجب وصف المضادات الحيوية أثناء الحمل من قبل الطبيب فقط ، والعلاج الذاتي غير مقبول.

غالبًا ما يتم علاج المرأة الحامل المصابة بمرض السيلان في المستشفى ، في قسم الأمراض المعدية ، من أجل القضاء على خطر العدوى في المنزل. يجب أن تكون كل امرأة حامل على دراية بخطورة الموقف ، لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال التوقف عن العلاج دون علم الطبيب.

هل من الممكن تجنب الإصابة

يجب أن تخضع المرأة التي تخطط للحمل لفحص كامل لتحديد وجود أمراض مزمنة وعلاجها ، وعندها فقط تفكر في ولادة طفل. في كثير من الأحيان ، خلال مثل هذه الفحوصات ، توجد أمراض تناسلية لا تشك فيها المرأة. إذا تم علاج مرض السيلان في الوقت المناسب ، فإن الخطر على المرأة وطفلها ينخفض \u200b\u200bعدة مرات ، ومن الممكن أن تصبحي حاملاً وتلد طفلًا سليمًا.

1. تجنب العلاقات العرضية التي يمكن أن تنتهي بصحة كارثية.
2. أثناء العلاقة الحميمة مع الرجل ، حتى مع الزوج ، من الضروري استخدام الواقي الذكري عالي الجودة أثناء الحمل.
3. إجراء جميع الفحوصات التي يوصي بها الطبيب في الوقت المناسب.
4. مراقبة نظافة الجسم والمساحة الشخصية.

عند التخطيط للحمل ، وخاصة أثناء فترة الحمل ، يجب على المرأة أن تكون حريصة جدًا على صحتها.