أدوية الربو الهرمونية. أدوية الربو. عن الربو القصبي

أصبح الربو القصبي شائعًا جدًا. مع المرض ، تعاني جودة حياة المريض. يكمن خطر هذا المرض أيضًا في حقيقة أن نقص العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى الموت لدى الأطفال والبالغين.

مع المستوى الحالي لتطور الدواء ، لا يمكن علاج هذا المرض تمامًا ، ولكن من الممكن إبطاء ووقف المرض عن طريق اختيار علاج فعال للغاية.

تعتمد الأدوية التي يجب استخدامها في كل حالة على العديد من العوامل ، ولكن هناك قواعد معينة. يجب أن يكون علاج الربو القصبي:

• المدمجة؛
• في الوقت المناسب
• اجمع كل الطرق الموجودة لمكافحة المرض.

ينتمي النطاق التالي من التدابير إلى العلاج غير الدوائي:

• الحفاظ على نمط حياة صحي: الإقلاع عن التدخين ، وفقدان الوزن ؛
• القضاء على العوامل الخارجية التي تؤدي إلى تفاقم المرض - تغيير مكان العمل ، المنطقة المناخية ، ترطيب الهواء في المهجع ، القضاء على مسببات الحساسية ؛
• تدريب المرضى في المدارس الخاصة ، حيث يتم شرح كيفية استخدام أجهزة الاستنشاق بشكل صحيح ، وتقييم حالتهم ، ووقف هجوم معتدل ؛
• المراقبة المستمرة لرفاهيتك في الديناميات ؛
• ممارسة التمارين الرياضية وتمارين التنفس.

يهدف العلاج الدوائي إلى:

• تقليل عدد تفاقمات المرض ؛
• عقبة أمام تطور المضاعفات (حالة الربو) ؛
• تحقيق مغفرة مستدامة.

يتم علاج الربو القصبي باستخدام مجموعتين من الأدوية:

1. Basic - الأدوية الرئيسية ، التي يهدف عملها إلى تقليل الالتهاب في القصبات الهوائية وتوسيع تجويفها.
2. مساعدات الطوارئ ، تخفيف الحالة أثناء الهجوم.

العلاج الأساسي

يمكن إعطاء دواء للربو القصبي في شكل استنشاق أو قرص أو شكل حقن. يجب تناولها يوميًا ، بغض النظر عن رفاهية المريض. تختلف تركيبات الأدوية في كل حالة على حدة ويتم وصفها مع مراعاة شدة المرض الأساسي.

وصف الأدوية

يتم وصف أدوية الربو القصبي وفقًا للتصنيف الحديث.

يعتمد التقسيم ، وفقًا للمبادئ التوجيهية السريرية الوطنية ، على تكرار أعراض النهار والليل خلال الأسبوع وفي النهار ، وتواتر استخدام موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول.

استنادًا إلى تجميع هذه البيانات ، هناك 4 مراحل من شدة مسار الربو:

الأدوية الأساسية للعلاج الأساسي

قائمة المجموعات الرئيسية من الأدوية للعلاج الأساسي للربو القصبي:

الجلوكوكورتيكويدويدات (GCS) هي أدوية هرمونية لعلاج الربو القصبي. هذا هو "المعيار الذهبي" لعلاج مرضى الربو القصبي ، بدءًا من المرحلة الثانية. تهدف آلية عملهم إلى إيقاف العملية الرئيسية للالتهاب في القصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى تطور هذا المرض.

نتيجة للاستنشاق باستخدام الأدوية الهرمونية ، فإن خطر الآثار الجانبية والمضاعفات أثناء الاستخدام لفترات طويلة ينخفض \u200b\u200bبشكل ملحوظ عما هو عليه في حالة أخذ أشكال الأقراص. هذا يرجع إلى الطريقة المحلية للإدارة. الميزة الرئيسية للجلوكوكورتيكويدات المستنشقة هي أنها تتراكم في الجهاز التنفسي ، والتي لها تأثير دائم. من بين الآثار الجانبية ، غالبًا ما يتطور داء المبيضات في التجويف نتيجة لاستخدامه لفترة طويلة.

تشمل المهام الأكثر شيوعًا ما يلي:

• Pulmicort (ربما من عمر 6 أشهر) ؛
• Beklazon ECO ؛
• Flixotide (يشار إليه للأطفال من عمر سنة واحدة) ؛

أدوية جديدة من هذا النوع - Cicortide Cyclocaps ، Budair.

Pulmicort متاح كمعلق للاستنشاق. لاستخدامه ، يجب أن يكون لديك جهاز خاص - البخاخات التي تقسم وترش الدواء. يستنشق المريض البخار بالدواء الفعال من خلال قناع خاص.

Beklazon ECO هو جهاز استنشاق جاهز. مسموح للاستخدام من سن 4 سنوات. عند استخدام Flixotide ، يتم استخدام فاصل - غرفة وسيطة بين العلبة والثقب الذي يدخل من خلاله الهباء الجوي إلى الفم ثم إلى القصبات الهوائية.

بوديزونيد متاح كمسحوق للاستنشاق. يتم استنشاقه بمساعدة جهاز استنشاق خاص - isichaler. زائد كبير هو سهولة استخدامه. يتنفس المريض ببساطة ويتم تسليم المادة إلى الجهاز التنفسي.

من أشكال مضغوطة من الكورتيزون ، يتم وصف:

• ميتبيد
• بولكورتولون.

يتم اختيار الجرعة ومسار الإعطاء من قبل الطبيب ، يليه سحب تدريجي للدواء. توصف للربو الحاد كإضافة إلى الكورتيزون المستنشق.

توصف الاستعدادات لمجموعة من كرامون في حالة الكشف عن التعصب الفردي للهرمونات. تأثيرها المضاد للالتهابات أقل بكثير ، لذلك يتم استخدامها كأدوية الخط الثاني. وتشمل هذه Intal ، Tayled Mint. متوفر في شكل أجهزة استنشاق جاهزة. يسمح بالقرميد بالنعناع للتعيين من سن عامين.

Β2 - لمحاكاة الكظر طويلة المفعول تأثير موسع قصبي ، مما يحسن تنفس المرضى. وتشمل هذه:

• Serevent
• فوريديل

يتم إنتاج أول دواءين في شكل هباء جاهز. Oxis Turbuhaler هو جهاز استنشاق مسحوق. يتم استنشاق المادة الفعالة باستخدام جهاز خاص - التربو. ميزته أنه يزيل أخطاء الاستخدام. يقوم المريض ببساطة باستنشاق الهواء مع المسحوق.

للثيوفيلينات طويلة المفعول تأثير موسع قصبي عن طريق الحد من تشنج قصبي ، وتحسين إمدادات الأكسجين إلى الرئتين. متوفر في شكل قرص. الأكثر استخدامًا هي Teopek و Theotard. يتصرفون لمدة 12 ساعة ، ويمنعون حدوث الهجمات ليلاً وفي الصباح الباكر.

يتم استخدام المواد المضادة للليكوتريين للربو القصبي من أصل تحسسي. لديهم تأثير مضاد للالتهابات.

كما أنها توصف للربو الأسبرين ، بداية النوبات مع مجهود بدني عند الأطفال. متوفر في شكل قرص. تتضمن هذه المجموعة من الأدوية Akolat.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام المستحضرات على نطاق واسع تحتوي على العديد من المواد الفعالة. في علاج الربو القصبي ، غالبًا ما توصف هذه الأدوية. علاوة على ذلك ، يحتوي دواء واحد على موسع قصبي وتأثيرات مضادة للالتهابات ، وهو زائد مهم.

أكثر الهرمونات مجتمعة ومنبهات الأدرينالين β2. الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• Seretid متعدد الأقراص.

هم مسحوق الاستنشاق. اختلافهم في مجموعة مختلفة من المكونات والمؤشرات النشطة للاستخدام. كما يمكن استخدام Symbicort Turbuhaler كإسعافات أولية لتطوير هجوم.

تقييم فعالية العلاج

العلاج الأساسي للربو القصبي لا يؤدي إلى علاج كامل.

مهامها هي:

يتم تنفيذ الدورة الأساسية بشكل دوري طوال الحياة مع تعديل الأدوية وجرعاتها تحت إشراف صارم من الطبيب. في الوقت نفسه ، لا تُستخدم الأدوية عادةً لتخفيف نوبات الربو في الربو القصبي.

تتم المراقبة الديناميكية للمريض كل 3 أشهر. في الوقت نفسه ، يقيمون:

• الصورة السريرية (الشكاوى) ؛
• عدد الإصابات؛
• تواتر طلبات الرعاية الطبية الطارئة ؛
• النشاط اليومي؛
• الحاجة إلى استخدام الأدوية قصيرة المفعول ؛
• تحسين مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي ؛
• ردود الفعل السلبية عند استخدام أدوية الربو.

إذا كان العلاج غير فعال ، فاضبط الجرعات ، وزد العلاج الموصوف.

ومع ذلك ، يجب على الطبيب التأكد من أن المريض يتبع جميع التعليمات والاستخدام الصحيح للأدوية. غالبًا ما يكون السبب وراء ضعف الاستجابة للعلاج المناسب هو جهل المريض بكيفية إدارة استنشاق الهباء الجوي.

أدوية الطوارئ لهجوم

ما الأدوية التي يجب تناولها لعلاج الربو في حالات الطوارئ يجب أن يعرفها المرضى وأحبائهم من أجل المساعدة في أسرع وقت ممكن أثناء النوبة. لتخفيف هذه الحالة ، توصف الأدوية قصيرة المفعول. يحدث تأثيرها مباشرة بعد الاستنشاق. علاوة على ذلك ، لديهم تأثير واضح على القصبات الهوائية ، مما يجعل المريض يشعر بتحسن.

قائمة الأدوية الأساسية لرعاية الطوارئ:

• بيروتيك
• أتروفينت
• Berodual.

تُستخدم أدوية موسع الشعب الهوائية للربو كمساعِدات أولية وكجزء من العلاج الأساسي.

سالبوتامول متاح فقط كمنشقة أيروسول جاهزة. يمكن تناول هذا الدواء عدة مرات متتالية بفاصل زمني 10-15 دقيقة مع تخفيف غير كامل للهجوم.

يمكن أن يكون Berotek ، Atrovent ، Berodual في شكل حل للاستنشاق. في هذه الحالة ، يتم استخدام البخاخات. ميزة هذه الطريقة في العلاج هي مدة الاستنشاق. يستمر لمدة 15-20 دقيقة ، بينما يجلس المريض ويتنفس من خلال القناع ، وتؤثر المواد الفعالة بشكل فعال على تأثيرها العلاجي.
Berodual هو دواء مشترك ، مما يزيد من تواتر إدارته.

يمكن أيضًا استخدام أجهزة الاستنشاق لمسحوق جاف طويل المفعول لتخفيف نوبة الربو:

لا ينبغي أن يكون استخدام بعض الأدوية للتخفيف من نوبة الربو القصبي عرضيًا ؛ فقط الطبيب المعالج يمكنه اتخاذ قرار حول فعاليتها وسلامتها.

مع نوبة الربو المعتدلة والشديدة ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن ، لأنه إذا كانت الاستنشاق غير فعالة ، يمكن أن تتطور حالة الربو ، وهي حالة تهدد الحياة.

يجب الاتفاق مع الطبيب المعالج على الجرعات ، وتواتر الإعطاء ، وتفاصيل استخدام هذا الدواء أو ذاك للربو! يمكن أن يؤدي التطبيب الذاتي في هذه الحالة إلى عواقب وخيمة. من المستحيل علاج الربو القصبي ، ولكن امتياز الطب الحديث هو وصف العلاج الأساسي المناسب للسيطرة على المرض. في الوقت نفسه ، لا تتدهور حالة المريض ويتم الحفاظ على نوعية حياته.

سلسلة (10) سلسلة "خطأ في القانون" (10) سلسلة "خطأ في القانون" (10) "خطأ في القانون"

أدوية الربو الشعبي هي الطريقة الرئيسية لتخفيف أعراض المرض لدى البالغين والأطفال ، مما يسمح لك بزيادة وقت مغفرة. بدون استخدامها ، سوف يتطور المرض ويتفاقم.

حتى الآن ، للتخفيف من الهجمات ، تم تطوير جميع أنواع أدوية الربو القصبي ، ولكن يمكن للطبيب فقط وصفها. نظرًا لأنه من المهم فهم جميع المجموعات وفهم أي أدوية للعلاج ستكون الخيار الأفضل لمريض معين. دعونا ننظر في المجموعات الرئيسية للأدوية وخصائصها.

الأساليب الأساسية لعلاج الربو

هناك عدة مبادئ تحدد علاج الربو:

1. الوقاية من المرض في الوقت المناسب ؛
2. أخذ العلاجات أعراض للقضاء بسرعة على مظاهر المرض ؛
3. أدوية الربو لتطبيع التنفس ؛
4. يعني أن يخفف على وجه السرعة من نوبة الربو.
5. اختيار الأدوية التي ، مع الحد الأدنى من الاستخدام ، تعطي تأثيرًا مستقرًا وليس لها أي آثار جانبية.

يمكن للطبيب فقط تحديد نظام متعدد الأدوية. يتضمن العلاج المركب استخدام أموال من مجموعات مختلفة ، لذلك من المهم أن يختار أخصائي أدوية معينة للربو القصبي ، لأن العديد من المجموعات غالبًا ما تكون غير متوافقة مع بعضها البعض.

هناك 4 مراحل من الربو القصبي ، كل منها له طرقه الخاصة في العلاج. تم اعتماد التصنيف التالي:

• المرحلة الأولى هي المرحلة الأكثر اعتدالا من المرض ، والتي لا تتطلب حتى العلاج على المدى الطويل. يستخدم المريض فقط الأدوية قصيرة المفعول (على سبيل المثال ، الهباء الجوي أو رذاذ الربو القصبي) لتخفيف النوبات النادرة.
• المرحلة الثانية - يشمل العلاج الأساسي استخدام المستنشقات الهرمونية. إذا كانت موانع أو غير فعالة ، يتم وصف الثيوفيلين والكرومونات.
• المرحلة الثالثة - تتميز باستخدام تركيبات من موسعات الشعب الهوائية والعوامل الهرمونية.
• المرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر وضوحا من الربو القصبي. مع ذلك ، تحتاج إلى أخذ ليس فقط أشكال استنشاق الهرمونات وموسعات الشعب الهوائية ، ولكن أيضًا الأدوية الهرمونية حبوب منع الحمل.

العلاج الأساسي

الأدوية الأساسية تعني تلك الأدوية المضادة للربو التي يجب أن يتناولها المريض كل يوم لفترة طويلة. فهي لا توقف الهجمات المحتملة فحسب ، بل تخفف أيضًا من الصورة العامة للمرض ، وتقمع تطور الربو.

تعمل الأدوية الأساسية على تخفيف الالتهاب في القصبات الهوائية ، ومحاربة الوذمة ، وتقليل أعراض الحساسية. تشمل هذه المجموعة من الأدوية الجلوكوكورتيكويد ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للمضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية والكرومونات.

دعونا ننظر في هذه الأدوية المضادة للربو بمزيد من التفصيل.

عوامل هرمونية

تشمل الأدوية الأساسية الهرمونية الأدوية التالية:

• خشب القيقب؛
• سينتاريس
• سيمبيكورت
• فليكسوتيد.
• Budenofalk.
• Salmecort.
• Seretide.
• Symbicort Turbuhaler ؛
• Aldecin وآخرون.

الأدوية غير الهرمونية

نصيب الأسد من الأدوية الأساسية لعلاج الربو القصبي هي أدوية غير هرمونية ، مثل:

• فينتولين.
• سالبوتامول.
• فوريديل
• مونتيلاست.
• سينجلون.

كرومونات

تتم هذه المستحضرات على أساس حمض كرومونيك. تشمل مجموعة واسعة من العلاجات مثل هذه الأدوية:

• كروموهيكسال
• كيتوتيفين.
• كيتوبروفين.
• كروموغليكات الصوديوم.
• Nedokromil.
• كرومولين
• إنتال
• تجانب.

يمنع حمض كرومونيك ونظائره العملية الالتهابية ، مما يساعد على وقف تطور الربو. تمنع الأدوية تكوين الخلايا البدينة المؤيدة للالتهابات وتطبيع حجم القصبات الهوائية.

يجب أن نتذكر أن كرومونات موانع في الأطفال دون سن 6 سنوات ولا يتم استخدامها في العلاج الطارئ للربو ، حيث يتجلى تأثيرها بمرور الوقت. في نوبة الربو الشعبي ، يتم استخدام وسائل أخرى - الهباء الجوي مع المواد الهرمونية ومضادات الهيستامين.

أدوية أنتيليكوترين

تحارب هذه الأدوية الالتهاب وتخفف من تشنج القصبات. ممثلو المجموعة:

• زافيرلوكاست ؛
• مونتيلوكاست ؛
• فورموتيرول.
• سالميتيرول.

يتم استخدام أي عامل في هذه المجموعة كإضافة للعلاج الرئيسي. يمكن أيضًا استخدام أدوية الأطفال.

الستيروئيدات القشرية الجهازية

هذه هي أصعب مجموعة من الأدوية التي توصف في الحالات الشديدة بشكل خاص عندما لا يساعد العلاج الرئيسي. مبدأ عمل الكورتيزون هو منع العمليات الالتهابية في القصبات الهوائية ومنع تطور الهجوم.

الهرمونات لها أفضل تأثير شفاء. ولكن ، على الرغم من النتيجة الجيدة بعد تناولها ، فإن الأدوية لها آثار جانبية عديدة. لذلك ، من الأكثر فاعلية أن تؤخذ فقط كملاذ أخير ، عندما لا تعمل الحبوب الأخرى.

يمكن استخدام الهرمونات كمستنشق وعوامل جهازية. تشمل الأدوية الجهازية أقراص بريدنيزولون وديكساميثازون.

هو بطلان جلايكورتيكويدويدات للاستخدام على المدى الطويل في الأطفال ، لأنها يمكن أن تسبب مرض السكري الستيرويد وإعتام عدسة العين وارتفاع ضغط الدم وقرحة المعدة وغيرها من الأمراض.

منبهات بيتا 2 الأدرينالية

تستخدم هذه الأموال للتخفيف من نوبات الربو ، وكذلك في العلاج الأساسي. قائمة المجموعة كالتالي:

• التنفس الخفيفة من سلامول ايكو.
• Berotek N ؛
• Relvar Ellipt ؛
• فوريديل كومبي ؛
• فراتيل
• الدوبامين.
• فينوتيرول.

أنها تسبب توسع القصبات الهوائية ، من تخفيف نوبة الربو. هم جزء من خيارات متعددة للعلاج المعقد.

المستنشقات

الاستنشاق هو أحد أفضل علاجات الربو. تدخل الأدوية من خلال خرطوشة أو جهاز الاستنشاق بسرعة إلى الجهاز التنفسي. وهكذا ، بمساعدة أجهزة الاستنشاق ، يتم إيقاف نوبة الربو. لكن العلاج الأساسي ممكن أيضًا بهذه الطريقة. يتم استخدام الأدوية التالية:

• ألفسكو ؛
• سلامول.
• أتروفينت
• فليكسوتيد.
• بيكوتيد.
• ألفسكو ؛
• Flixotide وغيرها.

يستخدم الاستنشاق لعلاج الأطفال المصابين بالربو الذين قد لا يقل عمرهم عن 3 سنوات. يعتبر هذا العلاج لعلاج الربو الأكثر أمانًا. يُنصح المرضى دائمًا بحمل جهاز استنشاق الربو أو الهباء الجوي المناسب من أجل إيقاف هجوم محتمل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الاستنشاق لالتهاب الشعب الهوائية وأمراض الحلق ، لذلك يُنصح الطفل بالحصول عليها - هذه هي أفضل طريقة وقائية لمنع العديد من الأمراض.

تقييم فعالية العلاج

لا تتوقع العلاج الكامل للربو من العلاج الأساسي. لديها مهام أخرى:

1. محاولة تجنب الهجمات المتكررة.
2. تقليل الحاجة إلى الأدوية فائقة القصر ؛
3. تحسين التنفس.

يجب استخدام الأدوية الأساسية طوال الحياة ويجب تعديل جرعتها بشكل دوري. في هذه الحالة ، يتم إجراء جميع التعديلات من قبل الطبيب. يقيّم كيف انخفضت الهجمات ، وعدد المرات التي يضطر فيها المريض إلى استخدام الأدوية قصيرة المفعول ، ومدى وضوح الآثار الجانبية ، وما إلى ذلك.

الأدوية التي تخفف نوبة الربو

حتى عند أخذ الأموال الأساسية ، قد يبدأ نوبة الاختناق في بعض الأحيان. يجب إيقافه بأدوية المجموعات الموضحة أدناه.

محاكيات الودي

تتضمن محاكيات الودي قصيرة المفعول القائمة التالية:

• سالبوتامول.
• الأيزوبرينالين.
• Orciprenaline.
• Pirbuterol ، إلخ.

عمل الأدوية هو التوسع الفوري للقصبات الهوائية. يجب أن تكون الأموال معك دائمًا وأن تؤخذ من أجل تقديم الإسعافات الأولية في بداية الهجوم.

حاصرات مستقبلات الكوليني M

الأكثر استخدامًا:

• بكاربون
• إبراتروبيوم.
• بيلاستيسين.
• Atrovent وغيرها.

مضادات الهيستامين

غالبًا ما يكون لدى الربو القصبي أعراضًا مشابهة لرد فعل تحسسي فوري ، لذلك يوصى بتناول Deoratadine و Levocetirizine و Fexofenadine ومضادات الهيستامين الأخرى بالتوازي.

يعتبر الربو القصبي من الأمراض المستعصية. وهذا يعني أن مرضى الربو سيتعين عليهم تناول الأدوية مدى الحياة ، وإلا سيتم تثبيط وظيفة الجهاز التنفسي بشدة ، وسيؤدي الاختناق إلى الوفاة. من الضروري أن يراقبك الطبيب باستمرار ، حتى لا تفوتك الفحوصات الطبية - ثم ستتحسن صورة المرض.

1. احمل معك دائمًا دواءً في حالة حدوث هجوم.
2. أعد تعبئة أدوية الربو في المنزل في الوقت المحدد لأنها قد لا تكون متاحة في الصيدلية في الوقت المناسب.
3. تعرف على نظام العلاج ، والأدوية التي تتناولها ، ولا تفوت وقت الاستقبال. كلما اتبعت جدول الطبيب عن كثب ، قل عدد نوبات الربو التي ستواجهها.
4. تحقق من أسماء الأدوية التي ستتناولها ، بالإضافة إلى جرعتها.
5. مراعاة مبادئ تخزين الأدوية.
6. إذا كنت ستغير نظام العلاج الخاص بك ، يجب أن يكون طبيبك على علم بذلك. وينطبق الشيء نفسه على استخدام التقنيات والإجراءات الشعبية المختلفة.
7. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى. يمكن أن تتداخل مع فعالية الأدوية المضادة للربو عند تناولها في وقت واحد.
8. تذكر أن جميع الأدوية لها آثار جانبية. إذا كانت موجودة ، يجب عليك التوقف عن تناول واستشارة الطبيب على الفور.

تذكر أن التدابير الوقائية والعلاج الأساسي يلعبان دورًا أكثر أهمية من وسائل وقف نوبة الربو القصبي. لذلك ، اتبع جميع توصيات الطبيب وهذا سيساعدك على الحصول على مغفرة طويلة الأمد.

كيف تعرف؟

ما هو الربو القصبي؟ تُترجم الكلمة نفسها من اللغة اليونانية القديمة على أنها "تنفس ثقيل وضيق في التنفس". يعرف الطب الحديث الربو بأنه مرض مزمن ناتج عن التهاب المسالك الهوائية ، ونتيجة لذلك ، تشنج القصبات ، الذي يبدأ في إفراز كميات كبيرة من المخاط. ونتيجة لذلك ، يمر الهواء عبر القصبات الهوائية بصعوبة كبيرة. وبالتالي - مشاكل في التنفس ، حتى حالة الاختناق. في كثير من الأحيان ، يصاحب التشنج والالتهاب وذمة الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض. لسوء الحظ ، فإن معدل الإصابة يتزايد. يتجلى الربو بالتهاب الشعب الهوائية الممتد والمتكرر. وعندما تنضم إليهم حمى القش (مجموعة من ردود الفعل التحسسية الموسمية لحبوب اللقاح) ، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا.

يصنف الأطباء الربو القصبي إلى نوعين: التأتبي (التحسسي) وغير التأتبي (التحسسي). الاستعداد الجيني للطفل للحساسية والربو ، وفقا للإحصاءات الطبية الدولية ، هو 70 ٪. ومع ذلك ، فإن تأثير العوامل الخارجية يؤدي إلى حقيقة أنه في كثير من الأحيان يولد الأطفال لأبوين أصحاء ، الذين يصابون بالحساسية والربو.

في الأطفال ، قد يكون من الصعب جدًا إجراء تشخيص صحيح للربو القصبي في الوقت المناسب. والحقيقة هي أنه غالبًا ما يكون للمرض نفس أعراض أعراض نزلات البرد الفيروسية في الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، مع الربو القصبي عند الأطفال ، لا ترتفع درجة الحرارة ، حتى لو كان السعال متكررًا وجافًا جدًا ، يمكن أن يكون بدون البلغم.

كما تظهر تجربة آباء الأطفال الذين يعانون من الربو القصبي ، فإن الأطباء لا يشخصون هذا المرض على الفور.

أولا، لأن الأمهات والآباء ، الذين يعزون سعال طفلهم إلى نزلات البرد الشائعة والمتكررة ، ليسوا دائمًا في عجلة من أمرهم لرؤية الطبيب. ثانيالسوء الحظ ، لا يُظهر العديد من الأطباء الوعي المناسب في مجال التشخيص الحديث للربو القصبي. "في القرن الماضي ، لم يتم إجراء هذا التشخيص حتى كان هناك هجوم بمكالمة سيارة إسعاف. الآن هناك الكثير من الأدوات للتشخيص في الوقت المناسب. لكن نقص معرفة القراءة والكتابة لدى العديد من الأطباء يؤخر عملية إجراء التشخيص الصحيح ، وبالتالي العلاج المناسب. وفي نفس الوقت ، في جميع أنحاء العالم تقريبًا أمر أساسي الوثيقة التي تحكم تشخيص وعلاج هذا المرض هي GINA (المبادرة العالمية لمكافحة الربو) - المبادرة العالمية لمكافحة الربو القصبي "، - يقول رئيس العيادة الجامعية لأمراض الأطفال في الجامعة الطبية الوطنية الروسية للأبحاث سميت بعد N.I. Pirogov ، كبير أطباء الأطفال في D.G. ج. Speransky قسم الصحة في موسكو ، دكتور في العلوم الطبية ، أ. أندري بتروفيتش بروديوس.

إليكم ما قالته والدة طفل يعاني من الربو القصبي: "ابتداءً من سن الواحدة ، عانى إريك من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي 3-4 مرات في السنة ، وما إلى ذلك لمدة عامين تقريبًا. وصف الطبيب المضادات الحيوية دون تشخيص الربو. خضع الصبي لـ 8 أو 10 دورات من هذا لكن لم يكن هناك جدوى من ذلك ، وبعد ذلك ، أثناء أزهار النباتات في الربيع ، اتضح أنه مصاب أيضًا بحمى القش. كان الطفل يختنق. وبدأوا في اللجوء إلى أطباء مختلفين ، بعد تشخيصهم الربو ، وصفوا العلاج الهرموني. في حالة من الارتباك ، لأنه لا أنا ولا زوجي ولا أقارب آخرين مصابون بالربو. في البداية شعرت بالرعب من الأدوية الهرمونية الموصوفة. وقبل كل شيء كنت أخشى توقف النمو بسبب هذا العلاج. وأيضاً - الإفراط في تناول ومع ذلك ، كان الوضع لدرجة أنه كان من الضروري القيام بشيء ... العلاج الهرموني غيّر الموقف تمامًا. في البداية بدأ الطفل يتنفس بشكل أسهل ، ثم ، بعد حوالي 3 أشهر ، توقف التهاب الشعب الهوائية. بعد عام ، يمكن أن يعمل إريك بالفعل ، من خلال كما أقرانه الأصحاء. بعد عامين ، بدأ الصبي في ممارسة الرياضة. وفي عمر 5.5 سنة تم قبوله في رياض الأطفال. ومؤخرا اشترينا له كلبا. في نفس الوقت ، يستنشق ".

هرمونات؟ الهرمونات!

أحد العلاجات الأكثر فعالية للربو الشعبي هو العلاج الهرموني بالاستنشاق. ومع ذلك ، فإن العديد من الآباء الذين تم تشخيص أطفالهم لديهم خوف من الأدوية الهرمونية. وقد تم بالفعل تسمية هذا الخوف الذي لا أساس له "رهاب الستيرويد". على ماذا تستند هذه المخاوف؟ على الأساطير التي انتشرت على الإنترنت ، على آراء الأصدقاء والأقارب وحتى (وهو أمر غير مقبول بشكل خاص!) الأطباء. لاحظ أندريه بتروفيتش بروديوس أن العديد من الأطباء ، عندما يصفون أدوية هرمونية لطفل ، يطمئنون والديهم بالعبارة الشائعة: "أصف العلاج بالهرمونات ، لكن لا تخافوا منه". تؤدي مثل هذه الكلمات الفاصلة على الفور إلى الخوف حتى بالنسبة للأشخاص الذين لم يشعروا بالقلق قبل زيارة الطبيب ما هي الخرافات المنتشرة حول الأدوية الهرمونية؟

الأسطورة 1 . جميع الهرمونات هي نفسها. ليس! هناك هرمونات مختلفة تمامًا (الغدة الدرقية ، الأعضاء التناسلية ، الغدة الكظرية ، إلخ). ولكل منهم وظائفه الخاصة. كما تختلف المستحضرات الهرمونية.

لذلك ، في السابق ، تم استخدام الهرمونات في الأجهزة اللوحية والحقن لعلاج الربو القصبي. عند استخدامها ، يدخل الدواء ، قبل دخول الرئتين ، إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. ساهم هذا العلاج في اختلال التوازن الهرموني وتطور آثار جانبية واضحة. يتم الآن استخدام هرمونات الاستنشاق ، والتي تصل مباشرة إلى بؤر الالتهاب في الرئتين والشعب الهوائية. في الوقت نفسه ، لا تنتشر الهرمونات عمليا في جميع أنحاء الجسم. البخاخات البخاخة ، التي تنتجها العديد من شركات الأدوية الحديثة ، فعالة بشكل خاص. يكسر البخاخات الدواء إلى العديد من الجسيمات غير المرئية للعين ، والتي ، عند استنشاقها ، تدخل في الجهاز التنفسي الأوسط والسفلي. هذا يساعد على توصيل الدواء بشكل صحيح إلى القصبات الهوائية الصغيرة والمتوسطة بالجرعة المناسبة.

"أعتقد أن مزايا العلاج الهرموني المستنشق للربو القصبي واضحة ، لأن الكورتيزون المستنشق (ICS) ، عندما يدخلون إلى رئتي المريض ، يوفرون علاجًا فعالًا. ردود الفعل السلبية مقارنة بالستيرويدات المجموعية. من المهم جدًا أن تتذكر ملاحظة مدة دورة ICS ، التي يصفها الطبيب ، والتي تسمح لك بأخذ الربو القصبي تحت السيطرة ، "- يقول بروديوس.

خرافة 2. عند علاج الربو القصبي ، من الأفضل استبدال الأدوية الهرمونية بأخرى غير هرمونية.بعد هذه الأسطورة ، يبدأ الكثير من الأدوية الهرمونية الفعالة في تناول موسعات الشعب الهوائية أو المضادات الحيوية أو حتى مجرد استخدام العلاجات الشعبية. في الواقع ، من المعروف في جميع أنحاء العالم أن هرمونات الاستنشاق هي الوسيلة الأكثر فعالية لعلاج الربو القصبي. يصف الأطباء هذه الأدوية باتباع الإرشادات الدولية والروسية القائمة بناءً على نتائج الدراسات التي شملت عشرات الآلاف من المرضى.

خرافة 3. يمكن إلغاء تناول الأدوية الهرمونية في أي وقت.الربو هو التهاب مزمن يصعب علاجه ولكن يمكن السيطرة عليه بنجاح. من المهم لأولياء مرضى الربو القصبي أن يتذكروا أنهم لا يستطيعون إلغاء العلاج أو تغيير جرعة الدواء بأنفسهم ، لأن التحسن الواضح في حالة الطفل لا يعني أن المرض تحت السيطرة.

"لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب ، يلزم الامتثال الكامل من جانب المريض (م. الامتثال - الموافقة والامتثال والالتزام). في الطب ، هذا هو التزام المريض الطوعي بنظام العلاج الموصوف. هذا هو أحد الشروط الأساسية وفي الوقت نفسه - مشكلة حجر الزاوية في الطب الحديث. الحالة النموذجية في الممارسة الطبية هي كما يلي: يصف الطبيب أدوية للمريض ، وبعد فترة من الوقت يأتي ويقول إنه لا يساعد كثيرًا. تبدأ في فهم ومعرفة أن المريض لا يأخذ جميع الأدوية أو قام بتعديل الجرعة بنسبة 50 ٪. يحدث هذا أيضًا: بمجرد أن تمر الأعراض ، يتوقف العديد ببساطة عن العلاج. لا ينبغي أن يتم ذلك مع الربو! من الضروري دعم الجسم باستمرار بالأدوية التي يصفها الطبيب. بعد كل شيء ، فإن معنى علاج هذا المرض ليس فقط لتخفيف أعراضه ، ولكن أيضًا لمنع هذه الأعراض. والعلاج الهرموني يخلق حالة للجسم لا يظهر فيها الربو. ويحذر كبير أطباء الأطفال من أن جودة العلاج يمكن تقييمها بدقة من خلال المدة التي ظل فيها المريض في حالة مريحة مستقرة ، دون نوبات من السعال والاختناق.

الأسطورة 4. يخشى الكثير من الناس أن الأدوية الهرمونية تجعل العظام أكثر هشاشة ، وتثير زيادة الوزن الزائدة ، وتأخير نمو الطفل. تم تأكيد سلامة الأدوية الهرمونية الحديثة بجرعة مناسبة للحالة من خلال العديد من الدراسات العلمية والسريرية. ولا تؤثر الهرمونات الموصوفة للربو على قوة العظام أو الوزن أو الطول. ليست الأدوية الهرمونية هي الخطيرة ، ولكن استبدال المفاهيم ، عندما يعتقدون أن الأدوية غير الهرمونية تعني الأدوية الآمنة. في الوقت نفسه ، لا أحد يتذكر أنه لا يوجد شيء طبيعي أكثر من الهرمونات التي يمتلكها كل شخص في الجسم.

بشكل عام ، هناك ثلاثة مفاهيم في الربو: السيطرة الجزئية ، السيطرة الكلية ، وعدم السيطرة. والهدف من علاج الربو ليس القضاء على أعراض المرض ، ولكن للحفاظ على السيطرة الكاملة عليه. ومع ذلك ، تشير الإحصائيات إلى أن 15٪ فقط من الأطفال يتلقون العلاج للأسف من قبل الطبيب بعد تشخيص الربو. علاوة على ذلك ، تبلغ هذه النسبة لدى البالغين 31٪. هناك عدة أسباب لهذا الوضع. أولا، يمكن للبالغين فهم حالته بنفسه وتقييمها بطريقة أو بأخرى. الطفل ، بسبب عمره ، غير قادر عمليًا على القيام بذلك. ثانيا، يعتمد الطفل بشكل كامل على والديه في تلقي العلاج الدوائي. في بلادنا ، لا توجد أدوات قانونية للتأثير على الآباء حتى الآن. لكن الكثير منهم يعلنون: "طفلي ، أريد - أطير ، أريد - لا". من الضروري العمل مع المرضى حتى يفهموا: كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان من الممكن تحقيق تأثير أكبر وبجرعات أقل.

إلى جانب العلاج بالعقاقير ، من المهم الالتزام بالقواعد السلوكية. لذلك ، خلال فترة الإزهار ، يجب أن تبقى جميع ملابس الشارع في الرواق. يحتاج الطفل للاستحمام قبل الذهاب للنوم. لا تهوية الغرفة حتى لا تطير حبوب اللقاح ، وضع مرطبًا ، ومع ذلك ، لا يلغي التنظيف الرطب.

كما يتم إعطاء دور مهم في عملية العلاج للصيادلة ، الذين غالبًا ما يكونون أكثر ثقة من قبل المرضى ، وفي هذه الحالة يكون آباء المرضى الصغار. في هذا الصدد ، أ. لجأ بروديوس إلى الصيادلة الذين يقضون عطلة على الطاولة الأولى ، مع مناشدة: "لا تصف الأدوية بمفردك ، ولكن تنصح بشدة أولئك الذين يستشيرونك لاستشارة الطبيب. يجب ألا تقدم بديلًا عن الدواء الذي يوصي به الطبيب ، إذا لا يوجد دواء آخر ".

استنادًا إلى مواد حدث "علاج هرمون الربو لدى الأطفال: الآباء ليسوا بحاجة للخوف"

الربو القصبي هو مرض يتميز بالتهاب في القصبات الهوائية ، مما يجعله شديد الحساسية للمحفزات المختلفة.

مع الربو ، قد يبدأ المريض في تجربة الاختناق في مجموعة متنوعة من المواقف: عند الخوف أو الهياج الشديد أو في غرفة متربة أو خانقة أو عند الاتصال بالحيوانات الأليفة أو عند الخروج في الهواء البارد.

بالنسبة للربو ، يمكن أن يكون الهجوم الذي لا يتوقف في الوقت المناسب مع دواء خاص مميتًا. بالنسبة للربو القصبي ، هناك أدوية لآليات عمل مختلفة وأشكال للإفراز ، ولكن العديد منها لها عدد كاف من الآثار الجانبية.

الأجهزة اللوحية لها تأثير عام وتؤثر سلبًا على الكبد والكليتين ، فهي تعمل لفترة طويلة ، ولا يمكن إعطاؤها للمريض أثناء الهجوم. يجب إجراء الحقن من قبل شخص ماهر وفي ظل ظروف معقمة.

في الوقت الحالي ، تسمح لك أجهزة الاستنشاق باستخدامها في أي مكان ، وحملها معك ، وعملها بسبب توطين المادة أسرع وأقوى بكثير من أشكال الجرعات الأخرى.

لذلك ، يميل الاختيار اليوم في الغالب لصالح أحدث طريقة لإدارة دواء للربو ، الذي يحتوي على أقل عدد من العيوب - الاستنشاق. ما هي أجهزة الاستنشاق الربو المتوفرة حاليًا في الطب؟ ما هي مزايا وعيوب؟ كيفية اختيار أفضل جهاز استنشاق في السوق وكيفية استخدامه بشكل صحيح؟ اقرأ عن كل هذا في المقالة.

أنواع الاستنشاق

في البداية ، كانت أجهزة الاستنشاق عبارة عن هياكل ضخمة لم يكن من الممكن حملها معك فحسب ، ولكن أيضًا لإخراجها خارج المستشفى.

لما يقرب من قرن ونصف من تطور الأجهزة الطبية (منذ عام 1874) ، تغيرت أجهزة الاستنشاق بشكل كبير ، مما جعل من الممكن دائمًا الحصول على دواء مع أي مريض في حاجة.

هناك عدة أنواع من الاستنشاق اليوم.

أجهزة الاستنشاق السائلة

نظام استنشاق شائع جدًا ، يدين بشعبيته إلى البساطة والتكلفة المنخفضة للتصميم. يحتوي جهاز الاستنشاق السائل على دواء على شكل محلول ، يتم تحويله إلى هباء الربو بضغطة زر. يؤدي تنشيط الزر إلى توصيل السائل إلى البخاخات بقوة الضغط ، ويوزع الرذاذ الدواء على الأسطح القصبية.

صعوبة استخدام الهباء الجوي للمريض هي أن التدريب مطلوب لمزامنة الاستنشاق مع تنشيط جهاز الاستنشاق. مع الاستنشاق الخاطئ ، يستقر الدواء في الفم والحلق وليس له التأثير المطلوب. من الصعب بشكل خاص استخدام هذه الأدوية لطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لحقيقة استخدام سائل في هذا النوع من أجهزة الاستنشاق ، فإن فعاليته تنخفض إلى حد ما بسبب الحجم الكبير إلى حد ما لجزيئات الهباء الجوي - فهي تستقر حتمًا في الفم ويبتلعها المريض. ومع ذلك ، فإن معظم الشركات المصنعة تأخذ هذا الظرف في الاعتبار عند اختيار جرعة.

أجهزة الاستنشاق بالمسحوق

يعتبر هذا النوع من أجهزة الاستنشاق هو الأكثر فاعلية. يمكن أن تحتوي العلبة على مادة طبية على شكل مسحوق ناعم جاف.

تم تصميم أجهزة الاستنشاق لمسحوق الربو لجرعات واحدة أو أكثر. يتم تضمين جرعات المادة في كبسولات الجيلاتين ، التي يتم ملء جهاز الاستنشاق بها.

يقوم المريض ، الذي يحمل جهاز الاستنشاق في التجويف الفموي ، باستنشاق الهواء ، وطاقة الاستنشاق في الحركة آلية تخترق الكبسولة وتوجه المادة إلى القصبات الهوائية.

يمكن أن يعزى ذلك إلى ميزة استنشاق المسحوق: غالبًا ما يجد المرضى صعوبة في الاستنشاق بشكل صحيح في نفس وقت تنشيط الجهاز ، ولكن هنا يتم حقن الدواء نفسه في مرحلة التنفس المطلوبة.

تكمن فعالية أجهزة الاستنشاق هذه في التوزيع النوعي للمادة على سطح القصبات الهوائية بسبب الوزن المنخفض للتشتت نسبة إلى أجهزة الاستنشاق السائلة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سهولة الاستخدام تجعل استخدام هذا النوع من أجهزة الاستنشاق عالميًا. العيب الوحيد لهذه الأنظمة هو تكلفتها العالية.

الفواصل هي في الأساس غرفة إضافية تلتصق بالجسم الرئيسي لجهاز الاستنشاق وتسهل استخدام الدواء.

تم تصميم آلية المباعدة بحيث يبدأ جهاز استنشاق الربو في الرش فقط في نفس الوقت الذي يستنشق فيه المريض. وبالتالي ، لا يتطلب استخدام جهاز الاستنشاق تدريبًا خاصًا لمزامنة التنفس ، ويصبح استهلاك العامل أكثر اقتصادية.

من المناسب بشكل خاص استخدام الفواصل للأطفال الذين ، بسبب عمرهم ، يجدون صعوبة في التنفس بالطريقة الصحيحة أثناء الاستنشاق. عيب هذه الأجهزة هو حجمها ، والذي غالبًا ما يتجاوز حجم جهاز الاستنشاق نفسه.

البخاخات

هذه الأجهزة ليست علاجًا محددًا للربو - يتم استخدام البخاخات لعلاج التهاب الشعب الهوائية وأمراض الشعب الهوائية الأخرى.

مبدأ تشغيل هذه الأجهزة هو رش مادة متناثرة بدقة ، بحيث يمكن توزيع جزيئات المادة بحرية على شجرة الشعب الهوائية ويكون لها تأثير فعال.

البخاخات هي ضاغط وفوق صوتي ، اعتمادًا على مبدأ العمل على السائل. تُباع تركيبات البخاخات بشكل منفصل وهي شكل جرعة منفصل.

على الرغم من أدائها الجيد وتنوعها النسبي ، فإن البخاخات ليست علاجًا شائعًا لأعراض الربو. هذه الأجهزة مرهقة ، وضعت ثابتة تماما ، لأن العمل من الشبكة ، وليس من الممكن دائمًا استخدامها على الفور.

عند علاج الربو من خلال البخاخات ، يتم إعطاء المريض بشكل رئيسي مركبات مضادة للالتهابات. على الرغم من أن المزيد من البخاخات المدمجة موجودة بالفعل في السوق ، إلا أنها لا تزال مكلفة للغاية لتثبيتها في كل منزل وكبيرة جدًا للاستخدام في الأجهزة المحمولة.

أنواع الأدوية المستنشقة

تقليديا ، يمكن تقسيم جميع الأدوية لعلاج الربو القصبي المستخدم عن طريق الاستنشاق إلى مجموعتين كبيرتين:

1. موسعات الشعب الهوائية (موسعات الشعب الهوائية).
2. الأدوية المضادة للالتهابات.

يتم استخدام المجموعة الأولى من الأدوية بشكل عاجل لنوبة الربو ، وكذلك أثناء التفاقم مع الهجمات المتكررة غير المنضبطة (وخاصة الليلية).

مجموعة أخرى من الأدوية هي طريقة مباشرة للعلاج وتستخدم لفترة طويلة ، من أجل إدخال الربو في الهدوء والقضاء على سبب الاختناق - التهاب في القصبات الهوائية.

هناك مواد أخرى تستخدم في علاج الربو القصبي ، ولكن لا يتم تقديم شكل جرعتها في شكل أجهزة استنشاق - يتم استخدامها في شكل أقراص أو حقن.

تعليمات لاستخدام أجهزة الاستنشاق

في كثير من الأحيان ، يرتبط نقص فعالية الأدوية إما بوصفة طبية غير صحيحة (التطبيب الذاتي ، الفشل في طلب المساعدة الطبية) ، أو مع الاستخدام غير الصحيح لأجهزة الاستنشاق.

من الضروري استشارة أخصائي في كل تفاقم للربو القصبي ، حتى لو كان المريض مريضًا لفترة طويلة بما يكفي لمعرفة النطاق الكامل للتدابير.

يتم إرفاق تعليمات الاستخدام لكل جهاز استنشاق ، ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها من قبل المريض ، في حين أن تنفيذها مهم جدًا.

استخدام أنواع مختلفة من أجهزة الاستنشاق له خصائصه الخاصة ، ومع ذلك ، بشكل عام ، التعليمات هي كما يلي:

يجب تكرار نفس الخوارزمية إذا وصف المريض أكثر من جرعة واحدة.

بعد الانتهاء من جميع العمليات ، يجب مسح قطعة الفم بقطعة قماش ناعمة جافة ، واستبدال الغطاء الواقي. يجب شطف الفم بالماء والبصق بدون بلع - يتم ذلك لتجنب التسمم.

من الضروري الانتباه إلى المؤشر الموجود على الزجاجة ، إذا كان هناك مؤشر على هذا النموذج من جهاز الاستنشاق. يجب دائمًا أن يكون تحت تصرف المريض المصاب بالربو القصبي قنينة مشحونة لجهاز الاستنشاق لتخفيف النوبة في الوقت المناسب ولتجنب تطور حالة الربو.

أيضًا ، في وجود آثار جانبية بعد الاستنشاق - الغثيان والقيء والخفقان - يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لاستبدال الدواء.

opnevmonii.ru

في الصيف ، خلال فترة الإزهار الجماعي للنباتات ، غالبًا ما يتفاقم الربو القصبي. ما هي المبادئ الحالية لمعالجتها؟

طبيب الرئة ، استشاري الموقع يجيب على أسئلة القراءwww.doctor-al.ru مارينا أوليغوفنا بوتابوفا.

"لقد تم تشخيصي بالربو القصبي. أوصى الطبيب بدواء جديد ، سيريتيد. لكني أخشى استخدامه لأنه يحتوي على هرمونات. كم من الوقت يمكن تناول هذا الدواء دون انقطاع؟ هل هناك إدمان عليه؟ "
سفيتلانا بيسكوفا ، نوفوسيبيرسك

- لا يزال الكثير من الناس يعتقدون أن تناول الهرمونات يؤدي حتمًا إلى زيادة الوزن ، والسكري ، وهشاشة العظام ، والإدمان. ظهرت كل هذه الأساطير قبل عدة عقود. في تلك الأيام ، لم تكن هناك أدوية مستنشقة. اضطررت إلى استخدام الهرمونات في الحبوب أو في الوريد. هذا أدى إلى آثار جانبية خطيرة. تم تصميم هرمونات الاستنشاق خصيصًا "للعمل" في القصبات الهوائية.

م لديهم تأثير مضاد للالتهابات.
كبار علماء أمراض الرئة مقتنعون بأن أجهزة الاستنشاق الهرمونية ، بما في ذلك seretide ، هي أكثر الوسائل فعالية لعلاج الربو على المدى الطويل. أنها تقلل من تكرار وشدة التفاقم. تعمل هرمونات الاستنشاق محليًا وبجرعات صغيرة ، عمليًا دون الدخول إلى الدم. لذلك ، يتم تقليل تأثيرها العام على الجسم.
Seretide هو دواء حديث مناسب لعلاج الربو القصبي. يتم إنشاؤه على أساس اثنين في واحد: يحتوي على هرمون الاستنشاق ودواء موسع قصبي طويل المفعول.
لا يُقصد من أجهزة الاستنشاق الهرمونية والمختلطة تخفيف نوبة الاختناق الحادة. يتم تعيينهم على أساس مخطط له. يستغرق الأمر وقتًا للعمل. عند التعامل مع وسائل مماثلة ،
لا تتم الهزات.
من المهم جدا عدم الإقلاع عن العلاج. إذا تحسن الوضع ، فهذا لا يعني أنك بحاجة إلى التوقف عن تناول الأدوية وانتظار التدهور التالي. من الممكن تقليل عدد الأدوية فقط بعد ثلاثة أشهر من الرفاهية. وفقط بناء على توصية الطبيب. لا يوجد إدمان على أجهزة الاستنشاق المركبة.

"في الصيف ، أشعر دائمًا بالعذاب من نوبات ضيق التنفس. قال الطبيب أنه كان ربوًا شعبيًا ونصحني بشراء مقياس تدفق الذروة. ما نوع هذا الجهاز ، وهل أحتاج إليه حقًا؟ "
انستازيا ، تتارستان

- مقياس تدفق الذروة هو جهاز حديث ولا بديل عنه لتشخيص الربو.

تقريبًا ولكن يُعتمد عليه ما إذا كان مجرى الهواء جيدًا أو سيئًا ، وما إذا كان العلاج فعالًا. باستخدام هذا الجهاز ، يمكنك مراقبة صحتك في المنزل.
يتم أخذ القياسات أثناء الوقوف مرتين في اليوم. يتم ذلك قبل تناول الدواء: في الصباح ، مباشرة بعد الاستيقاظ ، عندما تكون القيم قريبة من الحد الأدنى ، وبعد 10-12 ساعة في المساء. يجب أن تؤخذ القياسات ثلاث مرات متتالية على فترات قصيرة. أفضل مؤشر للثلاثة يتم تسجيله ورسمه. مع العلاج الصحيح ، الرسم البياني قريب من خط مستقيم. كلما كان الخط متعرجًا ، كلما كان أسوأ.
في تقييم نتائج ذروة التدفق ، الأكثر شعبية هو نظام ثلاث مناطق على أساس مبدأ إشارة المرور. تتضمن المنطقة الخضراء مؤشرات لأكثر من 80٪ من القيم الطبيعية. التوصيات - لمواصلة العلاج المخطط. في المنطقة الصفراء ، تتراوح المؤشرات بين 60-80٪. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تكثيف العلاج وزيارة الطبيب. المنطقة الحمراء - عندما لا تصل المؤشرات إلى 60٪ من القاعدة. الدخول إلى المنطقة الحمراء هو إشارة على الحاجة إلى عناية طبية عاجلة.
من المهم جدًا تغيير مقاييس ذروة التدفق قبل تفاقم الحالة الصحية. يساعد الجهاز على منع الهجوم.
يحدث أيضًا أن يكون الشخص قلقًا بشأن ضيق التنفس ، وهو متأكد من أن الربو هو المسؤول عن كل شيء. لكن مقياس تدفق الذروة أمر طبيعي. هذا يعني أن ضيق التنفس مرتبط بشيء آخر ولا علاقة له بالربو القصبي.

"أنا أعاني من الربو. يجب علي استخدام جهاز الاستنشاق الهرموني. لكنني تعذبني باستمرار من مرض القلاع في الفم. إذا ألغيت جهاز الاستنشاق - أنا أعاني من الربو ، أستخدمه - لا أعرف كيف أتعامل مع مرض القلاع. ماذا أفعل؟"
لاريسا بتروفنا ، إيفانوفو

- الهرمونات المستنشقة يمكن أن تثير مرض القلاع. في معظم الأحيان ، يحدث ذلك لأن المريض لا يستنشق بشكل صحيح ، ويستقر الدواء في الفم.
لمنع حدوث ذلك ، استخدم جهازًا يقلل من ابتلاع الدواء في الفم. يمكن أن يكون هذا جهاز استنشاق نشط مثل التنفس الخفيف أو فاصل.
الفاصل هو قارورة خاصة يتم فيها رش الدواء من جهاز الاستنشاق. من هناك ، يستنشق الشخص الدواء. عند استخدام هذا الجهاز ، لا يتم ترسب جزيئات الهباء الجوي الكبيرة في الفم ، ولكن على جدران القارورة. ويصل الصغار إلى وجهتهم - إلى القصبات الهوائية. الآن ينتجون أجهزة استنشاق جديدة بفواصل مدمجة ، على سبيل المثال ، Beklojet.
بعد استخدام الهرمونات المستنشقة ، تحتاج إلى شطف فمك. يمكنك أيضًا "الاستيلاء" على الاستنشاق - تناول وجبة خفيفة ، على سبيل المثال ، مع تفاحة.
إذا لم تساعد هذه التدابير ، راجع طبيبك. هناك العديد من الأدوية المضادة للفطريات الحديثة المتاحة اليوم. أنها تسمح لك للتعامل مع مرض القلاع في وقت قصير.

"يعاني زوجي من الربو وابنتي البالغة من العمر ثلاث سنوات مصابة بالتهاب الجلد التأتبي. هل هناك أي شيء يمكننا القيام به لمنع طفلنا من الإصابة بالربو؟ هل لديك تطعيمات للربو؟ "
ماريا فيشغورودوفا ، تومسك

- الطفل المعرض للحساسية لديه بالفعل خطر متزايد للإصابة بالربو القصبي. لمنع ذلك ، تحتاج إلى زيارة طبيب الحساسية بانتظام ، وتناول جميع الأدوية الموصوفة. وأيضًا اتبع النظام الغذائي بعناية وحاول ألا تتلامس مع المواد المسببة للحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى تهدئة الطفل باستمرار.
لا يوجد لقاح للربو. ومع ذلك ، يمكنك زيادة مناعة الطفل ، وتقليل احتمالية حدوث نزلات البرد. يتم تقليل خطر الإصابة بالربو وفقًا لذلك.
هناك عدد غير قليل من الأدوية التي يتم تحضيرها للتعامل مع الالتهابات ، على سبيل المثال ، القصبات الهوائية ، IRS-19 وريبومونيل. مبدأ عملهم يشبه إلى حد ما التطعيم.
تحتوي هذه الأدوية على أجزاء من البكتيريا الميتة ، والتي لم تعد قادرة على التسبب في المرض. لكن الجسيمات الميكروبية تحفز دفاعات الجسم. يمكن شراء الأدوية على شكل أقراص وهباء. يتم أخذها وفقًا للمخطط تحت إشراف طبيب أطفال.

"الربو القصبي لأمي يزداد سوءًا دائمًا في يوليو. وقد نصحت بالذهاب إلى الجبال لهذه الفترة. هناك اقتراح لقضاء عطلة في جبال الألب على ارتفاع 1700 م ، ألن يؤذيها مثل هذا الارتفاع؟ ماذا تحتاج للخوف؟ "
زايتسيفا ، تولا
- إذا تم اختيار العلاج بشكل جيد ، فلا توجد علامات على التفاقم ، ولا يمنع استخدام الهواء الجبلي. هناك عدد أقل بكثير من مسببات الحساسية في الجبال. الارتفاع المثالي لمرضى الربو يصل إلى 1500 متر.
الجبال ليست المكان الوحيد الذي يمكن أن ينتقل فيه المصابون بالربو في الصيف. المناخ البحري الجاف مفيد أيضًا: أنابا ، إيفباتوريا ، قبرص ، إسبانيا. العلاج الكهفي - العلاج في كهوف الملح له تأثير جيد أيضًا. توجد كهوف بالقرب من أوزجورود في قيرغيزستان والنمسا.
يجب أن تكون والدتك حذرة من الطيران. من الضروري أن تحضر معك ما يكفي من الماء للشرب ، والاستنشاق والأدوية اللازمة على متن الطائرة. من المستحسن أن يكون لديك البخاخات التي تعمل بالبطارية.

"أنا عمري 26 سنة. قبل عامين ، تم تشخيصها بأنها مصابة بالربو القصبي المعتدل. لقد سمعت أن سائل الماء البارد فعال للربو. هل سيساعدوني؟ ربما هناك بعض طرق العلاج غير التقليدية الأخرى؟
آنا كورنيتشوك ،
منطقة موسكو
- تم إثبات التأثير الإيجابي للغسيل بالماء البارد في الربو القصبي في 80-90s من القرن العشرين. هذه الطريقة هي طريقة غريبة لتحفيز الجهاز المناعي.
تحدث إلى طبيبك قبل الاستحمام. لا يتم استخدام هذه التقنية لأمراض الكلى الالتهابية ، وبعض أمراض النساء ، والصرع ، وأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
النقطة الأساسية هي أنك تحتاج إلى البدء في سكب الماء البارد على الفور. تأكد من استخدام تيار كثيف - ليس دشًا ، ولكن ماء من حوض. يمكنك البدء دون استعداد مسبق ، ولكن يجب أن تكون الدولة مريحة. إذا كنت باردًا أو متعرقًا ، فلا تستحم بنفسك.
بعد إجراء صحيح ، يعاني الشخص من إحساس بتدفق الدفء. فرك ليست ضرورية ، يكفي فقط لطمس الجسم بمنشفة. في الأشهر الثلاثة الأولى من التصلب ، من غير المرغوب فيه تقليل كمية الأدوية المستخدمة.
من بين الأساليب الأخرى غير الدوائية ، تعد أنواع مختلفة من تمارين التنفس هي الأكثر شيوعًا. أبسط تمرين هو تدريب التنفس. يمكنك استخدام أبسط جهاز. بعد أخذ نفس عميق بما فيه الكفاية ، قم بالزفير من خلال قش كوكتيل مغموس في كوب من الماء. يتكرر هذا التمرين 4-5 مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة. يتم استخدام تقنية مماثلة في أجهزة محاكاة التنفس.
كما يستخدمون الوخز بالإبر والمعالجة المثلية وطرق أخرى. بالنسبة للبعض ، فإنهم يساعدون حقا. ولكن عليك أن تفهم أن الأساليب غير التقليدية لا تحل محل العلاج من تعاطي المخدرات ، ولكنها تكمله.
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى طب الأعشاب. يمكن أن تكون العلاجات العشبية للمرضى الذين يعانون من حساسية حبوب اللقاح خطيرة.

n "ابنتي البالغة من العمر 10 سنوات تعاني من الربو. لكنها تحلم بممارسة الألعاب الرياضية. لقد سمعت أن الأطفال يشفون أحيانًا بعد المراهقة. ماذا أفعل؟ لتقول لابنتك أن الرياضة ليست لها؟ أم أن هناك أمل؟ "
ناتاليا ستراخوفا ،
منطقة نوفغورود
- هناك العديد من مرضى الربو القصبي الذين يذهبون للرياضة. من بينهم رياضيون رائعون.
الشيء الرئيسي في قضيتك هو تحديد ما إذا كان النشاط البدني عند الطفل يسبب زيادة في هجمات الاختناق. إذا لم يكن كذلك ، فلا توجد موانع لممارسة الرياضة حتى الآن. إذا زاد النشاط البدني من تكرار نوبات الربو ، فيجب تعديل العلاج.
في الواقع ، بعد البلوغ ، قد يختفي الربو القصبي. ومثل هذه الحالات ليست شائعة.

www.wh-lady.ru

المبادئ الأساسية لعلاج الربو القصبي

علاج الربو القصبي تدريجياً.

المرحلة الأولى (الفترات بدون نوبات طويلة جدًا ، تصل إلى عدة أشهر أو حتى سنوات) تنطوي على العلاج باستخدام منبهات مستقبلات B2 قصيرة المفعول (المنبهات) (مثال على الاسم هو سالبوتامول). تقع المستقبلات المعينة في القصبات الهوائية. يتسبب تفاعل هذه الأدوية المستنشقة (المستنشقة) معها أثناء الهجوم في توسيع القصبات الهوائية وإيقاف صعوبات التنفس لدى المريض. في هذه الحالة ، من المهم للمريض أن يعرف أن حقن الدواء يجب ألا يتجاوز 2-3 مرات ، لأن تجاوز الجرعة يمكن أن يسبب كتلة من مستقبلات B2. سيؤدي ذلك إلى تعزيز التشنج (تقلص المكون العضلي وتضييق التجويف القصبي) وانتقال الهجوم إلى حالة الربو (طويل الأمد وشديد وصعب للغاية لوقف النوبة). لذلك ، إذا لم يتوقف الهجوم بعد 2-3 حقن من الدواء ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. هذه النقطة مهمة في أي مرحلة ، حيث أن القبض (إنهاء) الهجوم يبدأ دائمًا بمؤثرات B قصيرة المفعول.

المرحلة الثانية تتميز بحدوث ما لا يزيد عن 1-2 مرات في الأسبوع من الهجمات التي لا تظهر عليها أعراض شديدة السطوع ، وعادة ما تنتهي من تلقاء نفسها أو مع حقنة واحدة من الدواء الموصوف أعلاه (سالبوتامول). يشمل علاج المرضى في المرحلة الثانية أدوية أساسية إضافية (الخلفية) ، والتي تعمل على منع النوبات. عادة ، يتم اختيار الكورتيزون المستنشق (الأدوية الهرمونية ، مثال على الاسم - بيكلوميثازون) مثل هذه الأدوية. عادة يتم وصف 2-3 حقن يوميا. تخفف هذه الأدوية من الالتهاب المزمن في جدار الشعب الهوائية وهي خالية عمليًا من الآثار الجانبية (غير المرغوب فيها ، ولكنها ممكنة) ، لأن التأثير محلي وليس نظامي (على الجسم بأكمله).

خطوة ثالثة الربو القصبي يساوي متوسط \u200b\u200bشدة المرض. في هذه الحالة ، تحدث الهجمات يوميًا. ثم من المنطقي إضافة أدوية طويلة الأمد (طويلة المفعول) إلى منبهات B قصيرة المفعول عند الطلب والعقار الأساسي: B-agonists ، التي يتم تناولها يوميًا وتعمل أيضًا على منع النوبات (مثال على الاسم Salmeterol). آلية عمل الدواء تشبه آلية عمل نفس المجموعة قصيرة المفعول. يمكن أن يقلل هذا العلاج من عدد الهجمات وشدتها.

للمرحلة الرابعة تتميز بدورة شديدة من المرض. تحدث الهجمات عدة مرات في اليوم ، وهي أعراض شديدة الخطورة. في كل مرة يعاني المريض من معاناة شديدة وخوف من الموت. في مثل هذه الحالات ، يتم استكمال العلاج بالستيروئيدات القشرية (الأدوية الهرمونية التي تخفف الالتهاب المزمن). هذه هي أدوية العمل الجهازي ، والتي يتم تناولها عن طريق الفم (عن طريق الفم ، في أقراص) أو عن طريق الحقن (عن طريق الحقن: في الوريد والعضل). المثال الأكثر شيوعًا هو عقار بريدنيزولون. (في 1 قرص 5 ملغ من الدواء). يمكن أن يؤدي الإجراء النظامي لمثل هذه الأدوية إلى عدد كبير من الآثار الجانبية (زيادة ضغط الدم ، وزيادة نسبة السكر في الدم ، وقمع تكاثر بعض خلايا الدم ، واضطرابات في التمثيل الغذائي للعناصر النزرة ، وما إلى ذلك). يحتاج المريض الذي يتناول الأدوية الجهازية إلى مراقبة مستمرة.

الأجهزة المساعدة لإدارة الأدوية المستنشقة

يتم استنشاق الأدوية المستخدمة لعلاج الربو القصبي بشكل رئيسي ، أي أنها تدخل جسم المريض من خلال استنشاق الدواء.

من أجل إدارة هذه الأدوية بأكبر قدر من الكفاءة ، تم اختراع الأجهزة المساعدة. يطلق عليهم الاستنشاق. أجهزة استنشاق الربو من الأنواع التالية:

• مداوي
• المقنن ، تنشيط الشهيق
• مسحوق
• البخاخات

في بداية استنشاق الدواء (عادة الهباء الجوي - جزيئات الدواء المعلقة في وسط غازي) من جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة ، يحتاج المريض إلى الضغط على الزر الموازي للاستنشاق وحبس أنفاسه لمدة عشر ثوان. يصعب تنسيق ضغط البالون واستنشاقه ، خاصة للأطفال الصغار ، ونادراً ما تستخدم أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة.

أسهل للتعامل مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة. تحتاج إلى استنشاق الدواء بعمق وبسرعة ، وبعد ذلك يتأخر التنفس لمدة عشر ثوانٍ. من المستحسن استخدام هذه الأجهزة للربو في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، فمن الأفضل إذا كان الطفل أكبر من خمس سنوات. هذا سيوضح أن الاستنشاق يجب أن يكون عميقاً وسريعاً.

جوهر أجهزة الاستنشاق هو وجود مسحوق داخل الجهاز ، وليس بخاخ ، عندما يتم استنشاقه ، يدخل الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. غالبًا ما تكون فعالية جهاز الاستنشاق أعلى من أي من الجرعات. خارجيا ، لا يختلف جهاز الاستنشاق بالمسحوق عن الجرعة المقاسة. الفرق الوحيد هو في اتساق الدواء.

الفاصل هو خزان إضافي لرذاذ الدواء ، حيث يتم توفير الأخير ، كقاعدة عامة ، مباشرة من جهاز الاستنشاق ، وبعد ذلك يتم استنشاقه من قبل المريض. استنشق ببطء وعمق. الجانب الإيجابي للمباعدة هو أن الجهاز يقلل من كمية الدواء المودعة في البلعوم الفموي ، مما يقلل من ردود الفعل الجانبية للجسم عليه.

يجب مناقشة البخاخات ، المنتشرة في العالم الحديث ، بمزيد من التفصيل ، لأن جهاز الاستنشاق هذا غالبًا ما يكون أفضل للربو القصبي ، لأنه لا يتطلب تنسيق الإلهام والحركات الميكانيكية لإدارة الدواء.

مبدأ تشغيل البخاخات القياسية هو أنه عندما يتم رش الهباء الجوي ، تدخل أصغر جزيئات الدواء إلى الجهاز التنفسي للمريض ، ويسمح حجمها بالوصول إلى الأجزاء العميقة من الجهاز التنفسي ، حتى القصيبات (القصبات الهوائية الصغيرة جدًا). يتم تضخيم التأثير وتسريعه.
هناك العديد من القواعد المهمة التي يجب تذكرها لمرضى الربو عند الاستنشاق باستخدام البخاخات. تتكون القائمة التالية منها:

1. يجب أن يكون الجهاز في مستوى رأسي ويجب أن يجلس المريض.
2. لا تتحدث أثناء الإجراء. (!)
3. يجب أن يتم الاستنشاق بعد ساعة ونصف من تناول الطعام. (!)
4. يجب أن يكون المحلول الفسيولوجي (0.9٪ من المحلول المائي من كلوريد الصوديوم - ملح كلوريد الصوديوم) المستخدم لإذابة الدواء معقمًا ، مثل المحقنة التي يتم بها استخلاص هذا المحلول. (!)
5. يجب أن يغادر الغاز الجهاز بمعدل 6-8 لتر / دقيقة.
6. إذا تم حقن الهباء الجوي من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، اغسل فمك بالماء النظيف بعد الإجراء. هذا إجراء للوقاية من الأمراض الفطرية في تجويف الفم. (!)

ملخص

يتم علاج الربو القصبي بشكل تدريجي ويعتمد على شدة المرض. الأدوية الأكثر استخدامًا هي الهباء الجوي ويتم إدخالها إلى جسم المريض عن طريق الاستنشاق. لاختيار جهاز الاستنشاق المناسب للربو القصبي ، عليك أن تأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وعدد المرات التي ستضطر فيها إلى استخدام هذا الجهاز وملاءمته وفعاليته.

هناك عدة أنواع من أجهزة استنشاق الربو. والأكثر تفضيلاً هي البخاخات وأجهزة الاستنشاق البودرة ، لأنها لا تتطلب تنسيقًا محكمًا للاستنشاق مع الإجراءات التي تجعل الجهاز في حالة جاهزة.
قبل استخدام الأجهزة ، يجب على المريض دراسة قواعد العمل معها واتباعها بدقة ، حيث أن فعالية الدواء المحقون ودرجة تخفيف المرض ، على التوالي ، تعتمد بشكل مباشر على انضباطه ومهارته في العمل مع جهاز الاستنشاق. يعتمد الكثير من العلاج على المريض نفسه.

jmedic.ru

دور الاستنشاق في الربو القصبي

بعد العديد من الدراسات ، توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن معظم المرضى يرتكبون أخطاء أثناء الاستنشاق. لذلك ، تنخفض فعالية العلاج الموصوف. لحل المشكلة، اخترع العلماء أجهزة الاستنشاق... وهي مصممة لتنشيط أنفاس المريض.

يتم تقديم جهاز الاستنشاق في شكل جهاز خاص ، يساعده عامل طبي في دخول الجهاز التنفسي من أجل القيام بعمل وقائي أو علاجي في الربو القصبي.

مبدأ تشغيل هذه الأجهزة هو كما يلي:

• ضمان تراكم الجسيمات الصغيرة المحصورة في الجهاز التنفسي للمريض ؛
• نقل الاهتزازات إلى الغطاء باستخدام موصل (هلام أو رطوبة تدخل أثناء الاستخدام) ؛
• تحت تأثير الاهتزازات ، يتم دفع جزيئات محلول الدواء.

أجهزة الاستنشاق - الأجهزة الطبية والوقائيةمما يسمح لك باستنشاق الهواء بمكونات طبية مختلفة. بمساعدة الجهاز ، يتم إجراء تحويل أولي لمحلول الدواء المحضر في تراكم الجسيمات الصغيرة.

تصنيف الجهاز

بناءً على الغرض من العلاج ، يتم تصنيف الأجهزة إلى الأنواع التالية:

1. بخار - العمل على أساس تبخر محلول مع دواء.
2. بالموجات فوق الصوتية - سحق الدواء في الهباء الجوي ، وهو فعال في علاج الربو.
3. ضاغط - تستخدم لأي دواء.
4. أجهزة مبتكرة - تسمح لك باستخدام مجموعة واسعة من الأدوات.

تستخدم الأجهزة التالية للاستنشاق:

• مسحوق؛
• الفواصل.
• سائل
• البخاخات.

أجهزة الاستنشاق بالمسحوق

تتضمن المجموعة الأولى الأجهزة التي تضمن إدخال الجرعة المطلوبة من المسحوق الجاف إلى الجسم. وتشمل مزايا أجهزة الاستنشاق الكفاءة. لكن تكلفتها مرتفعة للغاية.

نظرة عامة على أجهزة الاستنشاق بالمسحوق:

• جرعة واحدة DPI - كبسولة المسحوق داخل الجهاز. بعد فتح الكبسولة ، يتم استنشاق المسحوق. يتم التخلص من الكبسولة المستخدمة وإدخال كبسولة جديدة في الجهاز لاستخدامها لاحقًا. يتم استنشاق ألبوتيرول باستخدام جهاز جرعة واحدة.
• الجرعات المتعددة لكل بوصة - يوفر توصيل جرعات للمسحوق الذي كان موجودًا مسبقًا في حاوية خاصة. يقدم الجهاز جزيئات دواء مجانية وعقاقير تحتوي على اللاكتوز كمادة مالئة.

أجهزة الاستنشاق

الفواصل هي غرف معدنية أو بلاستيكية ترتبط بجهاز الاستنشاق. يؤدون مهام الصمام: توصيل الدواء إلى الرئتين أثناء الاستنشاق. إذا كان المريض يتنفس الهواء ، يغلق الصمام.

الفواصل تسهل الاستنشاق، يتم ضمان اختراق الأدوية في عمق الرئتين. عيب هذه الاستنشاق هو حجمها الكبير.

نظرة عامة على الفواصل:

• الماس البصري - جهاز استنشاق مزود بصمام استنشاق يمنع فقدان الدواء أثناء الزفير. الفاصل مجهز بإشارة مسموعة للتحكم في معدل الاستنشاق الأمثل للدواء. في المكان الذي يتم فيه تركيب الصمام ، يمكن تفكيك جهاز الاستنشاق بسهولة. هذا مناسب لتنظيف الجهاز. تحتوي المجموعة على قناع صغير للأطفال من السنوات الأولى من الحياة إلى سنة ونصف.
• الماس مع حجرة الصمام - بسبب التصميم المريح للجهاز ، يتم تسهيل علاج الأطفال. الدواء المستخدم جيد.

الأجهزة السائلة المقيسة مسؤولة عن إطلاق كمية معينة من الهباء الجوي في الجسم. تشمل مزايا الأجهزة ما يلي:

• استخدام بسيط
• تصميم موثوق به
• سعر معقول.

ولكن بمساعدة أجهزة الاستنشاق قيد النظر ، يدخل الهباء إلى الرئتين إذا كان هناك تزامن بين إطلاق الدواء والاستنشاق. إذا كان المريض طفلاً ، يتم تدريبه قبل الاستخدام. الهباء أثقل من المسحوق ، لذلك يستقر في الفم ويبتلع.

نظرة عامة على الأجهزة السائلة:

• سالبوتامول - بسبب تحفيز مستقبلات β2 للأوعية الدموية ، تسترخي عضلات القصبات الهوائية ، مما يؤثر بشكل إيجابي على حالة الربو. لوحظ تأثير الدواء لمدة 4-5 دقائق بعد استخدام جهاز الاستنشاق. يقع تركيزه الأقصى على 30 دقيقة من العلاج. يفرز الدواء عن طريق الكلى.
• فينوتيرول - له تأثير انتقائي على مستقبلات القصبات B2. على خلفية إدارتها ، تزداد كفاءة أهداب ظهارة الشجرة القصبية. يبدأ الدواء في العمل بعد 6 دقائق من التطبيق ، ويلاحظ تركيزه الأقصى بعد 80 دقيقة.

البخاخات هي أجهزة استنشاق ثابتة مصممة للاستنشاق في المنزل أو في المستشفى. بمساعدتهم ، يتم رش المستحضر على أصغر الكسور.، الذي يتم من خلاله تحقيق أقصى تأثير للعلاج.

تتضمن مجموعة منفصلة البخاخات المحمولة التي تعمل على البطاريات. نظرًا لارتفاع تكلفتها ، نادرًا ما يتم استخدامها.

نظرة عامة على البخاخات:

• UN-233 AND - جهاز خفيف الوزن وصغير الحجم ومحمول يعمل بالبطاريات. حجم جزيئات الهباء الجوي هو 5 ميكرون.
• اومرون مايكرو اير U22 - جهاز محمول مصمم لتنظيف وتطهير القصبات الهوائية. حجم جزيئات الهباء الجوي هو 4.9 ميكرون.

قائمة بأسماء أجهزة الاستنشاق للربو

توصف أجهزة الاستنشاق لعلاج الربو القصبي مع مراعاة تكوين الهباء الجوي. تشمل الأجهزة العلاجية الأكثر فعالية ما يلي:

• الكورتيزون - الحماية من الانقباض ، والعمل فقط على شجرة الشعب الهوائية. هذا لا يؤثر على أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى ؛
• محاكيات الغدة الكظرية - تؤثر فقط على أعراض الربو. يشار إلى هذه الأموال باسم أدوية موسع الشعب الهوائية. بمساعدتهم ، يتم القضاء على علامات الاختناق على الفور ؛
• مضادات الكولين م - القضاء على تشنج قصبي.

أجهزة الاستنشاق الهرمونية

تتضمن مجموعة منفصلة أجهزة الاستنشاق الهرمونية. وهي مصممة لتخفيف النوبات باستخدام الكورتيكوستيرويدات واسعة النطاق. تحت تأثير الأدرينالين ، تعمل أجهزة الاستنشاق على القضاء سريعًا على الالتهاب في الجسم ، وإزالة التورم من الأغشية المخاطية.

يتم استنشاق الستيرويد بعد العلاج عن طريق الفم. تعمل العوامل الهرمونية على الجهاز التنفسي دون دخول مجرى الدم. أثناء الاستخدام ، يتم الحفاظ على عملية التمثيل الغذائي. تشمل أجهزة الاستنشاق الهرمونية الفعالة ما يلي:

• Flixotide - يتم عن طريق الامتصاص الجهازي من خلال الجهاز التنفسي. في البداية ، تستمر هذه العملية بسرعة ، ثم - لفترة طويلة. يمكن ابتلاع الجرعة المتبقية من الدواء في الفم. يتم استخدامه لتفاقم الربو.
• Beclomet - يتم تضمينه في العلاج الأساسي للربو القصبي. ينخفض \u200b\u200bالالتهاب مع انخفاض مستويات الانجذاب الكيميائي. بعد استخدام Beclomet ، يزداد عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية النشطة ، وينخفض \u200b\u200bتكرار استخدام موسع القصبات.

أسماء أجهزة استنشاق الربو

الأجهزة التالية أكثر شيوعًا في استخدام الربو:

1. سيمبيكورت.
2. سالبوتامول.
3. بوديزونيد.

Symbicort هو جهاز استنشاق مسحوق جاف يستخدم لتخفيف نوبات الربو. وتشمل مزاياها ما يلي:

• وجود رمز برايل على الموزع ؛
• وجود مؤشر الجرعات ؛
• دوران الجهاز ؛
• القدرة على استخدام الأطفال فوق سن 6 سنوات.

سيمبيكورت توربوهالر - دواء مركب يستخدم في علاج الربو. لا يستخدم الجهاز للعلاج الأولي للربو ، في حالة المرض العرضي والمستمر.

الاستنشاق سالبوتامول يعزز توسع القصبات الهوائية ، تؤثر بشكل انتقائي على مستقبلات b2-adrenergic لعضلات الشعب الهوائية... على خلفية مثل هذا التأثير ، يتم إزالة تشنج قصبي. تشمل المزايا الأخرى للجهاز توفير تأثير موسع قصبي سريع ، والذي يستمر لمدة 6 ساعات.

بمساعدة سالبوتامول ، يمكن منع تشنج القصبات في أمراض الرئة المختلفة ، بما في ذلك الربو. لهذا يتم استخدام جهاز الاستنشاق قبل ملامسة المواد المسببة للحساسية أو قبل التمرين لمنع حدوث هجوم. تشمل عيوب سالبوتامول احتمالية عالية للإصابة بنقص بوتاسيوم الدم الحاد والانهيار والرعاش والنوبات المرضية.

يستخدم جهاز الاستنشاق Budesonide موضعياً ، ويوفر تأثيرات مضادة للأرجية ومضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة. بمساعدتها ، يتم تثبيط عملية إطلاق حمض الأراكيدك ، والتي يتم بموجبها تثبيط تخليق المنتجات الأيضية.

بمساعدة Budesonide ، يتم منع تراكم العدلات ، ينقص الإفراز الالتهابي ، وتقل شدة التحبيب. بالنسبة إلى الإيجابيات الأخرى للجهاز ، يشمل الأطباء:

• زيادة في عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية "النشطة" ؛
• استعادة استجابة المريض لموسعات الشعب الهوائية ؛
• الحد من وتيرة الهجوم والوذمة في الغشاء المخاطي القصبي ؛
• توفير تأثير فطريات.

يتحمل المرضى الذين يعانون من العلاج طويل الأمد بوديزونيد جيدًا. ليس لديه أي نشاط ISS. لكن سيستغرق الأمر أسبوعًا لتوفير تأثير علاجي. يمنع جهاز الاستنشاق Budesonite نوبة الربو ، في حين أن التشنج القصبي الحاد لا ينقص. أثناء العلاج ، قد يشكو المريض من جفاف الفم والسعال. نادرا ما تشعر بالقلق من الغثيان والصداع النصفي.

كيف تستخدم جهاز الاستنشاق؟

هناك قواعد معينة لاستخدام جهاز الاستنشاق:

• شطف الفم
• فتح العلبة بإصبع السبابة. في هذه الحالة ، يتم وضع الإبهام أسفل الجهاز ؛
• إزالة الغطاء ؛
• هز العلبة ؛
• زفير؛
• يتم لف الفم حول الشفاه ؛
• مدخل بدفعة متزامنة على الجزء العلوي من العلبة ؛
• سحب الجهاز من الفم.

بعد التلاعب لا يمكنك التنفس لمدة 5-10 ثواني. يقوم المريض بالزفير ثم يتم إغلاق البالون. تأثير أجهزة الاستنشاق المستخدمة في القضاء على نوبة الربو:

• مضاد للالتهابات - الأجهزة ذات هذا التأثير تقضي على سبب المرض ؛
• موسع القصبات - الأجهزة تخفف الاختناق الحاد.

إذا كانت الحساسية مصحوبة بالاختناق ، يتم استخدام عدة أنواع من موسعات الشعب الهوائية للتخفيف من حالة المريض:

• محاكيات الودي (ليفالبوتيرول) - لعب دور وظيفة التحفيز ؛
• حاصرات MX (Atrovent) - استرخاء الشعب الهوائية.
• ميثيل زانتين (أمينوفيلين) - منع إنزيمات معينة ، وإرخاء عضلات القصبات الهوائية.

نظرًا لأنه من المستحيل استبدال الدواء في الاستنشاق ، يتم شراء الجهاز بعد استشارة الطبيب. يشير الربو القصبي إلى الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تثيرها مسببات الحساسية والإجهاد المختلفة.

خطى الطب الحديث خطوات كبيرة في علاج الربو. توفر المستلزمات الطبية تأثير إيجابي ، مما يسمح لك بالتحكم في الهجوم والمرض نفسه. يبدأ عمل هذه الأموال في لحظة دخولها إلى الجهاز التنفسي ، أي فور استخدام جهاز الاستنشاق.

مع الربو القصبي ، من الضروري تنظيف الرئتين ، وقد أثبتت أجهزة الاستنشاق ، وخاصة أجهزة الموجات فوق الصوتية ، أنها أفضل من الوسائل الأخرى. ينظفون الشجرة القصبية بسرعة.

2014-03-12 19:15:07

يسأل فياتشيسلاف:

مرحبا! والدتي مصابة بالربو. لقد كانت مريضة منذ 50 سنة. تبلغ الآن من العمر 75 عامًا ، وقد أخذت طوال حياتها الثيوفيدرين و euphilin ، وتستخدم أجهزة الاستنشاق astmopent ، سالبوتامول ، بيروتيك ، بيرودوال. في الوقت الحالي ، ليست أجهزة الاستنشاق فعالة للغاية. يخفف الثيوفيدرين من نوبات الربو بشكل جيد. لكنهم توقفوا عن وصفه ، مشيرين إلى أن له تأثيرًا سيئًا على القلب. أود أن أعرف ما إذا كان من الممكن طلب وصفة طبية من هذا الدواء ولأي أعراض موصوفة؟ بعد كل شيء ، يذهب إلى الصيدليات ، مما يعني أن شخصًا ما يشتريها ويستخدمها. أرجوك أجب على سؤالي بمزيد من التفصيل ، فالأم ترفض استخدام الهرمونات ، حتى أنها تدرك أن الهرمونات الآن ليست جهازية ، ولكنها تنفسية. ولكن ، بعد كل شيء ، هذه مسألة شخصية بحتة ، ما هو الدواء الذي أستخدمه أم أنا مخطئ؟ شكرًا لك مقدمًا على إجابتك.

إجابات بوكليك بوريس ميخائيلوفيتش:

مساء الخير ، فياتشيسلاف. من الضروري علاج الربو القصبي وفقًا للبروتوكولات الحالية ، كل شيء محدد هناك (بالطبع ، للطبيب). ولكن قد تكون والدتك تعاني بالفعل من مضاعفات ومشاكل في القلب. أي أنك تحتاج إلى طبيب أمراض رئة جيد.

2012-07-08 12:19:32

يسأل ليودميلا:

يوم جيد!
في ثقافة البلغم لدى زوجي ، وجدوا أن المكورات المعوية 5x10 في 7 والمكورات العنقودية الذهبية 3x10 في 4. في وقت الاختبار ، كان هناك مستوى مرتفع من IgE (تم إجراء اختبار الدم ، وكانت النتيجة 340 بمعدل 80) وكان منزعجًا من نوبات الربو. نصح الطبيب بإزالة الحيوانات الأليفة ووصف دواء هرمونيًا لعلاج الربو التحسسي. تمت إزالة الحيوان ، ولم يؤخذ الدواء (تم استبداله بكلاريتين). توقفت الهجمات ، تحسنت الحالة العامة ، لكنها ما زالت قلقة من وقت لآخر بشأن البلغم الأبيض مع البقع الخيطية. الأشعة السينية للرئتين جيدة.
في غضون ستة أشهر ، خضع الزوج لخمس دورات للعلاج بالمضادات الحيوية (3 دورات لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ودورتين لكسر في الساق). هل يمكن أن يؤثر ذلك على وجود المكورات العنقودية والمكورات المعوية في التحليل؟ وهل يجب أن يعاملوا؟
شكرا.

إجابات استشاري المختبر الطبي "Sinevo Ukraine":

مساء الخير ، ليودميلا.
بادئ ذي بدء ، زوجك يتحدث عن الطبيعة التحسسية للمرض ، بقدر ما أستطيع أن أقول ، نحن نتحدث عن الربو / التهاب الشعب الهوائية ذات الطبيعة التحسسية. هذا وحده يمكن أن ينتج البلغم المميز. بالطبع ، على هذه الخلفية + تحدث الدورات الدورية للعلاج بالمضادات الحيوية و dysbiosis وانتهاك الاستجابة المناعية المحلية ، في هذه الحالة نحن نتحدث عن البلعوم الأنفي.
المعوية البرازية هي ممثل للبكتيريا المعوية الطبيعية. والذهبي يشير إلى البكتيريا الممرضة بشكل مشروط ، أي أنه طبيعي في الأشخاص الأصحاء ولا يسبب أي ضرر. ولكن في ظل ظروف معينة ، هناك الكثير منها ويمكن تطوير العمليات الالتهابية.
من الأفضل تطهيرها (علاجها) ليس بالمضادات الحيوية ، ولكن مع أدوية محددة (البكتيريا ، السموم ، اللقاحات ، إلخ.) بالإضافة إلى ذلك ، السؤال هو ما إذا كانت هناك حاملات للمكورات العنقودية في الأسرة (ثم يحتاج الجميع إلى العلاج في وقت واحد) والسؤال للاستجابة المناعية المحلية. هناك الكثير من الأساليب بما في ذلك التغذية السليمة ، والنظام ، والتصلب ، وأخذ أجهزة المناعة ، وبالطبع ، أولاً وقبل كل شيء ، مكافحة المرض الأساسي ، الذي ينطوي على تغييرات في الاستجابة المناعية والنباتات الدقيقة.
كن بصحة جيدة!

2014-02-04 12:59:57

تطلب إيلينا:

مرحبا! أرجوك انصحني ماذا افعل.
عمري 22 سنة ، وزني 58 والطول 165 ، ولا عادات سيئة.
يبدأ الحيض من سن 12 عامًا ، عادةً لمدة 6 أيام ، وغالبًا ما يبدأ في الوقت المحدد ، ولكن يمكن تأخير عدة مرات في السنة لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام بسبب الإجهاد أو الامتحانات. قبل عام ونصف ، كان لدي أول اتصال جنسي ، قبل عام كنت في مشاورة مع طبيب أمراض النساء لأول مرة حول مشكلة داء المبيضات ، تم وصفي بعوامل مضادة للفطريات ، وتلاشت المشكلة. أيضا ، أثناء الفحص ، قاموا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار عنق الرحم ، وكان التشخيص صحيًا. أحاول الحفاظ على صحتي. خلال الأشهر الستة الماضية ، قمت بتصحيح نمط حياتي وتغذيتي: كل يوم أقوم بتمارين القوة لمدة ساعة مع العناصر الهوائية ، لجميع مجموعات العضلات ، أحاول تناول الطعام بشكل صحيح ، أستبعد الحلويات والحلويات ، أحاول استخدام الكربوهيدرات المعقدة ، الفيتامينات ، الألياف ، الكفير ، اللحوم البيضاء ، ولكن من خلال في الصباح ، أصنع القهوة الطبيعية بالتأكيد على الفطور وأشرب الكثير من الشاي الأخضر والأعشاب.

ممارسة الجنس لمدة عام تقريبًا مع شريك واحد ، في البداية استخدموا الواقي الذكري ، ولكن لمدة نصف عام بدون حماية ، وليس دائمًا منتظمًا ، يحدث مرة واحدة في الأسبوع ، ويحدث مرتين في اليوم ، وينتهي بممارسة الجماع المتقطع. صحة الأم والطفل لدينا على ما يرام مع صحته ، ولدينا علاقة ثقة للغاية ، ولم أستخدم قط موانع الحمل الهرمونية. نظرًا لأنني كنت في مرحلة الطفولة من 4 إلى 7 سنوات كنت مريضًا بالربو القصبي وكان العلاج الهرموني كافياً بالنسبة لي ، لا أريد أن أؤثر بشكل خاص على جسدي بأي أدوية وأنا خائف ، لأنني أريد حقًا طفلًا ، ربما في المستقبل القريب.

ومع ذلك ، في الآونة الأخيرة ، عدة مرات في السنة ، عندما يحدث الحيض ، شعرت بآلام شديدة في أسفل البطن ، والتي يمكن أن تستمر في الأيام 1-3 الأولى ، على الرغم من أنني قبل بضع سنوات لم ألاحظ ألمًا أبدًا ... وبدأ الحيض يستمر حتى 7 أيام.
أيضا ، التفريغ قوي جدا في الأيام الثلاثة الأولى ، غالبا مع قطع من الأنسجة ...
في المرة الأخيرة التي بدأت فيها الدورة الشهرية قبل ثلاثة أيام من الموعد المحدد ، وفي ذلك اليوم كانت معدتي مؤلمة بجنون ، اضطررت لشرب Nurofen وشاي الأعشاب مع البابونج والقراص. عندما ذهب الألم ، شعرت بالكثير من الطاقة وما زلت أقوم بساعة من النشاط البدني. مشينا بوفرة كبيرة لمدة ثلاثة أيام ، ولكن لم يكن هناك ألم. يوم أمس ، في اليوم الرابع ، أصبحوا أقل ، ولم يأت الدم إلا مع التبول. وبحلول المساء توقفوا تمامًا. ظننت أنني قد انتهيت ، قمت بالتمارين. من المساء حتى الصباح لم يكن هناك المزيد. بعد ظهر اليوم ، بعد المشي ، رأيت الدم مرة أخرى ... على الوسادة ، لكن التصريف لا يستمر باستمرار مرة أخرى ، فقط عند التبول ...
ماذا علي أن أفعل؟ هل يمكن أن تكون هذه أعراض نوع من العملية الالتهابية؟ أم أنها مشكلة هرمونية؟ ألا يجب أن يكون هذا طبيعيًا؟ كيف يمكنني تحديد السبب ؟؟؟
من فضلك قل لي من أين أبدأ الفحص وما هي الفحوصات المطلوبة ... الحقيقة هي أنني أدرس في الخارج للسنة الثانية ، وأخشى أن أبدأ صحتي. هل أحتاج إلى التبرع بالدم من أجل الهرمونات ، ثم التسجيل مع طبيب أمراض النساء مع النتائج؟ هل تحتاج إلى عمل أشعة فوق صوتية؟ هل أحتاج إلى اختبار أبي جديد؟
شكرا جزيلا على ردك.

إجابات Korchinskaya Ivanna Ivanovna:

بالنسبة للفترات المؤلمة ، وهو أمر غير شائع في عمرك ، يمكنك تناول الأسبرين 100 أو قرص Movalis مرة واحدة يوميًا قبل 5 أيام من بدء الدورة الشهرية. خلاف ذلك ، لا أرى أي شيء يهدد. لتكون هادئًا تمامًا من حيث أي أمراض في منطقة الأعضاء التناسلية ، بعد نهاية الدورة الشهرية ، في اليوم 7-9 من الدورة الشهرية ، يمكنك الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
في وجود عملية التهابية ، سيكون لديك ألم مستمر وحمى وما إلى ذلك.

مقالات شعبية حول هذا الموضوع: الأدوية الهرمونية للربو

الحساسية أثناء الحمل مشكلة طبية معقدة نوعًا ما. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن الغالبية العظمى من الأدوية من مجموعة مضادات الهيستامين قد تكون خطيرة على الجنين.

أخبار ذات صلة: هرمونات الربو

ترافق فترة أوائل الربيع ، بعد الشتاء القارس والبارد ، زيادة كبيرة في عدد المرضى الذين يعانون من تفاقم الربو القصبي.

لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية علاج الربو (BA): وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، يعاني ما يقرب من 235 مليون شخص في العالم حاليًا من الربو ، ووفقًا للتوقعات ، سيزداد هذا الرقم بمقدار 100 مليون أخرى على مدى السنوات الخمس المقبلة. إن الضرر الاجتماعي والاقتصادي الناجم عن الربو القصبي في العالم يتجاوز الضرر الناجم عن الإيدز والسل معا. بالإضافة إلى ذلك ، الربو هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا عند الأطفال.

في فترة الخريف والشتاء ، يتم تسجيل أكبر عدد من نوبات الربو القصبي): يصبح تواتر وعمق الهجمات أكثر وضوحا وشدة. ترتبط التفاقم في موسم البرد بشكل رئيسي بعوامل الأرصاد الجوية وانتشار العدوى الفيروسية التنفسية الحادة.

بالنسبة لأوكرانيا ، تتزايد مشكلة علاج الربو القصبي ، وهو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في الجهاز التنفسي ، بشكل حرفي كل يوم. والسبب لا يرقى إليه الشك: وفقًا لأبرز الخبراء الأوكرانيين ، يزداد عدد حالات الربو القصبي فقط بين الأطفال بنسبة 2٪ سنويًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل الوفيات من الربو القصبي في أوكرانيا باستمرار من بين "أعلى ثلاثة" بين الدول الأوروبية. التوقعات ليست مطمئنة ؛ وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يتضاعف عدد مرضى الربو القصبي كل 15 عامًا.