ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها للكشف عن الكلاميديا. تحليل الكلاميديا \u200b\u200bعند النساء: متى وكيف تأخذ. كيفية الاستعداد لاختبار الكلاميديا \u200b\u200bوكيفية أخذه بشكل صحيح

الكلاميديا \u200b\u200bالبولي التناسلي هو مرض معد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بشكل رئيسي ويعطي المرأة الكثير من المشاكل. في 10-15 ٪ من الحالات ، يكون مسار المرض كامنًا ، وقد لا تشك المرأة في أنها مصابة بالكلاميديا. قد لا تنشأ الحاجة إلى التحليل عند تحديد سبب العقم أو الحمل خارج الرحم أو الإجهاض المتكرر التلقائي. سنحاول التفكير بالتفصيل في الاختبارات الموصوفة لمرض الكلاميديا \u200b\u200bوكيفية إجرائها.

من أين يأتي تحليل الكلاميديا؟

لإجراء فحص دم للكلاميديا \u200b\u200b، يتم استخدام الدم من الوريد ، والذي يتم أخذه من المريض على معدة فارغة. يمكن إجراء طرق البحث التالية من الدم الوريدي:

1. اختبار الدم لـ ELISA (فحص الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم). باستخدامه ، يتم تحديد الأجسام المضادة (IgA ، IgM ، IgG) للكلاميديا. بواسطة عيار (كمية) بعض الأجسام المضادة ، من الممكن تحديد في أي مرحلة يكون المرض (حاد ، مزمن ، مغفرة). تظهر الأجسام المضادة للكلاميديا \u200b\u200bمن الأسبوع الثاني بعد ظهور المرض.
2. يعد تحليل RIF (رد الفعل المناعي) للكلاميديا \u200b\u200bأحد أكثر التحليل دقة (حتى 80٪). تعتمد دقة هذه الدراسة على احتراف مساعد المختبر.
3. التحليل (تفاعل البلمرة المتسلسل) - التحليل الأكثر دقة للكلاميديا. تعتمد نتيجة التحليل على الكشف عن أقسام المادة الجينية للكلاميديا.

لتأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب أخذ مسحة من عنق الرحم واستخدام طريقة PCR لتحديد شظايا DNA في المحتويات. يعد تحليل اللطاخة لمرض الكلاميديا \u200b\u200bأيضًا دراسة تشخيصية مفيدة للغاية. عند فحص اللطاخة تحت المجهر ، يمكن الكشف عن عدوى المتدثرة فقط في 10-15٪ من الحالات.

نادرًا ما يتم وصف تحليل البول للكلاميديا \u200b\u200b، في حين يتم تحذير المرأة بعدم الغسيل والتبول لمدة ساعتين قبل الاختبار. في عينة البول ، يتم تحديد مناطق الأحماض النووية (DNA و RNA) من الكلاميديا.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى وجود اختبارات سريعة للكلاميديا \u200b\u200bيمكن شراؤها من الصيدلية. ومع ذلك ، نظرًا لمحتوى المعلومات المنخفض ، لم يتم العثور على تطبيق واسع.

فحص الدم للكلاميديا \u200b\u200b- نسخة

يتم تنفيذ فك رموز التحليلات المختبرية من قبل مساعد مختبر مخضرم باستخدام معدات وكواشف خاصة. يتم إعطاء المريض نتيجة اختبار الكلاميديا \u200b\u200bعلى يديها ، حيث توصف نتيجة إيجابية أو سلبية ، وإذا أمكن (ELISA) ، وعيار الأجسام المضادة.

يجب على المرأة ألا تأخذ وتفسر الاختبارات على chlimidia من تلقاء نفسها. يمكن للطبيب المتمرس فقط الاقتراب بشكل صحيح من تشخيص وعلاج عدوى الكلاميديا. مهمة المرأة نفسها هي تحديد الأعراض السريرية المميزة في الجسم وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

يستخدم التشخيص المختبري الحديث بثقة طريقة ELISA كأحد طرق اختبار الدم هذه ، والتي يمكن الوثوق بنتائجها في الغالبية العظمى من الحالات. لذا ، يعد تشخيص ELISA للكلاميديا \u200b\u200bمهمًا جدًا في تلك الحالات عندما يكون مطلوبًا تشخيص الأشكال المبكرة للمرض أو تلك التي تكون فيها الطرق الأخرى لأخذ المواد البيولوجية غير فعالة.

إليزا للكلاميديا: الأجسام المضادة وخصائص التشخيص

من أجل فهم سبب شعبية طريقة ELISA للكلاميديا \u200b\u200bفي كل من أمراض النساء وفروع الطب الأخرى ، يجب أن يُفهم أن اختبار الدم هذا يسمح لك بالحصول على معلومات أكثر بكثير من مجرد تأكيد غياب أو وجود عدوى في الجسم. تقترب خصوصية هذه الطريقة من مؤشر أكثر من 90 ٪ ، بمساعدتها ، من الممكن تحديد المستضدات ، والأجسام المضادة ، والهرمونات والعديد من المكونات الأخرى نوعيًا وكميًا ، بناءً على تقييم تعتمد فعالية العلاج إلى حد كبير. لن يكشف فك التشفير ، أو بالأحرى ، التشفير الصحيح لنتائج هذا التحليل ، الكلاميديا \u200b\u200bفحسب ، بل أيضًا عن عدد من التهابات الأعضاء التناسلية الأخرى ، بالإضافة إلى الوقت التقريبي للعدوى بها ودرجة العواقب التي تسببت بها في الجسم.

لكي تظهر ELISA للكلاميديا \u200b\u200bنتيجة موثوقة حقًا ، يجب إجراء التشخيص بهذه الطريقة ، مع الالتزام بقواعد معينة:

1. يجب أن تكون المستضدات محددة ، أي أنها مميزة فقط للكلاميديا \u200b\u200bولا تتفاعل مع الأجسام المضادة الأخرى.

2. يجب اختيار المستضدات مع الأخذ في الاعتبار أنه سيتعين عليها إنتاج أجسام مضادة لهذا العامل الممرض عند دخول جسم الإنسان.

3. مادة دراسة تحليل ELISA للكلاميديا \u200b\u200bهي مصل الدم أو البلازما.

4. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم استخدام عدة أنواع من الغلوبولين المناعي:

• Ig M - يظهر لأول مرة ، ويمكن اكتشافه في الدم في غضون 7-10 أيام بعد دخول العامل الممرض الجسم. من الصعب تحديد المعايير التي يجب أن يتوافق معها وقت ظهور هذه الأجسام المضادة ، نظرًا لوجود العديد من العوامل التي تؤثر على هذه العملية. بادئ ذي بدء ، تلعب حالة الجهاز المناعي البشري دورًا مهمًا ، ومن المهم أيضًا العامل الممرض الذي تم نقله إلى المصابين. يشير وجود الأجسام المضادة Ig M في الدم إلى أن الكلاميديا \u200b\u200bفي جسم الإنسان موجودة إما في شكل حاد أو في حالة مزمنة في مرحلة التفاقم.
• يشير وجود الأجسام المضادة لفئة Ig A إلى أن العدوى دخلت الجسم منذ حوالي شهر. كقاعدة عامة ، يمكن العثور عليها على الأغشية المخاطية ، حيث يمكن الكشف عن وظائف الحماية الخاصة بها بالكامل. إذا أظهر اختبار ELISA للكلاميديا \u200b\u200bهذه الأجسام المضادة بدقة ، فيجب على المريض أن يفهم أن جميع الشركاء الجنسيين الذين اتصل بهم خلال الشهر الماضي معرضون لخطر الإصابة بالعدوى ، وبالتالي يجب اختبارها أيضًا. يسمح لك التفسير الصحيح لنتائج هذا التحليل بتحديد الوقت الذي يدخل فيه العامل الممرض إلى الجسم بدقة.
• لا تؤكد الأجسام المضادة Ig G في نتائج ELISA chlamydia فقط ، بل تسمح لك أيضًا بالتحكم في مسار العلاج. كقاعدة عامة ، في الشخص الذي عانى من الكلاميديا \u200b\u200bمرة واحدة على الأقل في حياته ، سيتم الكشف عن هذه المؤشرات باستمرار في الدم ، لذلك ، عند فك الشفرة ، يجب إيلاء اهتمام خاص للمعايير.

تحليل الكلاميديا \u200b\u200bبواسطة ELISA: المزايا والعيوب

إذا وصف الطبيب المريض للتبرع بالدم لإليزا للكلاميديا \u200b\u200b، فلديه كل الأسباب للاشتباه في وجود عدوى تناسلية. يمكن أن يحدث هذا إذا تم تشخيص أحد الشركاء بمرض - احتمال أن لا يصاب الثاني هو عمليا صفر. التشخيص باستخدام هذه الطريقة ، على الرغم من أنها دقيقة قدر الإمكان ، لا يزال لها إيجابياتها وسلبياتها ، والتي يجب على أي طبيب مؤهل أخذها في الاعتبار لتجنب المضاعفات المختلفة.

تشمل المزايا التي لا شك فيها لاختبار الدم ELISA لمرض الكلاميديا \u200b\u200bالنقاط التالية:

• إمكانية الكشف المبكر عن المرض ؛
• تحديد النوع الدقيق من الأجسام المضادة ، والذي لا يسمح فقط باختيار العلاج الأمثل ، ولكن أيضًا للتنبؤ بمسار المرض وعواقبه المحتملة على جسم المريض ؛
• القدرة على مراقبة مدى فعالية العلاج الموصوف: يسمح لك التشخيص بمقارنة البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة لفك التشفير بمؤشرات القاعدة واستخلاص الاستنتاجات المناسبة حول مسار العلاج ؛
• مدة التشخيص قصيرة بما يكفي لتحديد المرض في أسرع وقت ممكن والبدء في مكافحته.

أما مساوئ هذه الطريقة ، فلا يوجد الكثير منها في الغالبية العظمى من الحالات. إذا كانت نتائج ELISA لفك تشفير الكلاميديا \u200b\u200bصحيحة ، فيمكن الوثوق بها. ومع ذلك ، مثل أي طريقة أخرى للتحليل الكيميائي المناعي للدم ، يمكن أن يظهر هذا الاختبار نتائج إيجابية خاطئة وسلبية كاذبة. هناك الكثير من العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتائج النهائية وتشوهها ، لذلك يجب على المريض توخي الحذر الشديد بشأن جميع التوصيات التي قدمها الطبيب مباشرة قبل وصف ELISA ، ومتابعتها قدر الإمكان.

بالنسبة لما يعتبر بالضبط مع ELISA للكلاميديا \u200b\u200b، تجدر الإشارة إلى أن فك رموز النتائج ، وكذلك إجراء التحليل نفسه ، هو اختصاص المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا بشكل حصري. لا يجب عليك مقارنة النتائج بنتائج شخص آخر (حتى لو كان شريكًا جنسيًا مباشرًا) واستخلاص أي استنتاجات بناءً على هذه المقارنة. وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، قد يلزم تأكيد نتائج ELISA أو دحضها بطرق تشخيصية أخرى.

واحدة من أكثر العوامل المسببة للالتهابات التناسلية شيوعًا هي المتدثرة الحثرية.

يمكن أن تؤكد نتائج اختبارات الكلاميديا \u200b\u200bأو تستبعد وجود مسببات الأمراض في جسم الإنسان. هناك طريقتان رئيسيتان تستخدمان لتشخيص عدوى الكلاميديا.

الأول هو PCR... أنه ينطوي على الكشف عن الحمض النووي للممرض في المواد السريرية.

الطريقة الثانية - إليسا... بمساعدتها ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة للكلاميديا \u200b\u200bفي دم المريض. يتم إنتاجها من قبل الجهاز المناعي.

يشير وجود هذه الأجسام المضادة إلى أن المريض مريض أو أصيب بالعدوى مؤخرًا. يجب أن يتم إجراء تحليل لفك تشفير الكلاميديا \u200b\u200bمن قبل طبيب أمراض تناسلية. في كثير من الأحيان ، للحصول على نتيجة موثوقة ، تكون نتائج اختبار الكلاميديا \u200b\u200bمطلوبة بعد إجراء اختبارات PCR و ELISA.

يعتبر PCR أكثر موثوقية. إنه حساس ومحدد. بينما تُستخدم اختبارات الدم غالبًا كطريقة تشخيصية للفحص.

نتائج فحص دم الكلاميديا

بالنسبة للشخص الذي يخضع لفحص الدم لمرض الكلاميديا \u200b\u200b، فإن فك التشفير يمثل صعوبات معينة. يتم تحديد أنواع مختلفة من الغلوبولين المناعي في الدم. هناك 5 فصول في المجموع. ثلاث فئات ذات قيمة تشخيصية في الكلاميديا.

في الدم ، يتم تحديد عيار الغلوبولين المناعي M و A و G في تحليل الكلاميديا \u200b\u200bELISA. لا يعتمد فك التشفير فقط على تركيز الأجسام المضادة المختلفة ، ولكن أيضًا على ديناميكيات زيادة أو نقصانها.

الكل المناعية هي البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي.

يساعدونها في محاربة العامل الممرض. تتشكل بعض الأجسام المضادة بعد فترة وجيزة من الإصابة. في الوقت نفسه ، يستغرق الأمر وقتًا أطول لتجميع الغلوبولين المناعي الآخر.

كما يختلف توقيت اختفائهم من الدم. تختفي تلك الجلوبولين المناعي التي يتم إنتاجها مبكرًا في وقت أقصر. في الوقت نفسه ، يمكن للأجسام المضادة ، التي ترتفع عيارها ببطء ، أن تدور في الدم لفترة طويلة.

تظهر الغلوبولين المناعي للفئتين A و M بسرعة كبيرة. يتم تحديدها في الدم في وقت مبكر بعد 1-2 أسابيع من الإصابة. لكن عيار الغلوبولين المناعي G ينمو ببطء إلى حد ما. لا تختفي هذه الأجسام المضادة حتى يشفى الشخص من الكلاميديا. وحتى بعد الشفاء ، يمكن تحديدها لعدة أشهر أخرى. كقاعدة ، يتم اختبار الشخص لعدة أنواع من الأجسام المضادة في وقت واحد.

لأن التحديد المعزول لعيار فئة واحدة من الغلوبولين المناعي يعطي الطبيب الحد الأدنى من المعلومات. يتم التحليل على الفور لنوعين أو 3 أنواع من الأجسام المضادة. هذا هو بالضرورة الغلوبولين المناعي G ، وكذلك M أو A (أو كلا الفئتين من الغلوبولين المناعي).

يشير وجود IgA أو IgM في الدم إلى أن العدوى حادة. على الأرجح ، حدثت العدوى في الآونة الأخيرة. لأنه بعد شهر ونصف إلى شهرين في المسار المزمن للكلاميديا \u200b\u200b، قد لا يتم الكشف عن هذه الغلوبولين المناعي في الدم. يشار إلى الإصابة المبكرة بوضوح من خلال غياب IgG. لأن هذه الغلوبولين المناعي تتشكل لاحقًا. إذا كان IgG موجودًا في اختبار الدم لمرض الكلاميديا \u200b\u200bمع فئات أخرى من الأجسام المضادة ، فهذا يشير إلى أن الشخص مصاب بالكلاميديا. أصيب بالعدوى منذ أكثر من 3 أسابيع. في بعض الأحيان يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgG في الدم في غياب الغلوبولين المناعي A أو M. هذه النتيجة غامضة. يمكنه التحدث عن كل من العدوى المزمنة الحالية والكلاميديا \u200b\u200bالماضية.

تفسير التحليلات: تحديد عيار IgG إلى الكلاميديا \u200b\u200bفي الديناميات

لزيادة محتوى المعلومات للطريقة المصلية لتشخيص الكلاميديا \u200b\u200b، يتم استخدام تحديد مزدوج لـ IgG.

هذه هي الطريقة التي يرى بها الطبيب ما إذا كان عيار (تركيز) الأجسام المضادة يزيد أو ينقص. عادة يتم إجراء الدراسة بفاصل أسبوعين. يشار إلى الكلاميديا \u200b\u200bالنشطة بزيادة في عيار IgG بمقدار 4 مرات أو أكثر. في هذه الحالة ، يمكن تشخيص العدوى الحادة حتى بدون فحص الدم لـ IgM أو IgA.

اختبارات فك الشفرة للكلاميديا: نتائج إيجابية خاطئة أو نتائج سلبية خاطئة

النتائج المصلية ليست موثوقة دائمًا. يمكن أن تكون إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة.

تحليل إيجابي كاذب - هذا هو الكشف عن الكلاميديا \u200b\u200bفي شخص ليس لديه بالفعل.

الاختبار السلبي الكاذب هو الفشل في الكشف عن الكلاميديا \u200b\u200bفي المريض المصاب بالكلاميديا.

الأسباب الأكثر شيوعًا للاختبارات الإيجابية الكاذبة هي:

• عدوى سابقة ؛
• وجود التهابات أخرى ؛
• أمراض المناعة الذاتية.

النتائج السلبية الكاذبة ممكنة مع:

• استجابة مناعية ضعيفة وبطء إنتاج الغلوبولين المناعي ؛
• عدوى حديثة حدثت قبل أقل من 3 أسابيع.

اختبار إيجابي كاذب أقل مشكلة لأنه يجب تأكيد نتيجة ELISA بواسطة PCR. لذلك ، لن يعالج أحد الأشخاص الأصحاء. لكن التحليل السلبي الكاذب يؤدي إلى حقيقة أن الشخص المريض لا يتلقى العلاج. قد يصاب بمضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، ستنتشر العدوى إلى شركائه الجنسيين. لذلك ، إذا كانت هناك علامات على الكلاميديا \u200b\u200b، فمن الأفضل إجراء اختبارين في وقت واحد: ELISA و PCR ، للحصول على نتائج موثوقة.

تحليل PCR للكلاميديا \u200b\u200b- نسخة

نظرًا لأن فك ترميز نتائج اختبار الكلاميديا \u200b\u200bبعد ELISA لا يمكن دائمًا إعطاء إجابة لا لبس فيها سواء كان الشخص مريضًا ، يلزم إجراء دراسة تأكيدية.

تحديد الأجسام المضادة في الدم طريقة التشخيص (الكتلة)... غالبا ما توصف للنساء الحوامل أو يستعدن للحمل. هذا التحليل بسيط ومريح - يتم إجراؤه في وقت واحد مع دراسات للعدوى الأخرى. ولكن إذا تم الكشف عن زيادة عيار الغلوبولين المناعي ، لا يتم التشخيص على الفور. يجب تأكيده من قبل PCR.

لهذا ، يتم في الغالب استخدام كشط الخلايا من الجهاز البولي التناسلي كمادة سريرية. في الرجال ، غالبًا ما تسبب الكلاميديا \u200b\u200bالتهاب الإحليل. في النساء ، غالبًا ما يسبب التهاب عنق الرحم ، وهو التهاب في عنق الرحم. إن تحليل تحليل الكلاميديا \u200b\u200bلدى الرجال والنساء ليس بالأمر الصعب على الإطلاق. عادة ما تحصل نتائج الدراسة على نتيجة إيجابية أو سلبية. أي أنه تم الكشف عن الكلاميديا \u200b\u200bأم لا.

وهي كائنات مجهرية مسببة للأمراض. لذلك ، بالنسبة للتشخيص ، لا يهم تركيزه في هياكل الجهاز البولي التناسلي. مؤشر العلاج هو حقيقة الكشف عن الكلاميديا.

فك تشفير تحليل الكلاميديا \u200b\u200bPCR مع التركيز

لا يمكن أن تكون دراسة تفاعل البلمرة المتسلسل عن الكلاميديا \u200b\u200bنوعية فحسب ، بل أيضًا كمية. طريقة التشخيص هذه أكثر تكلفة ، لكنها أكثر إفادة.

يساعد تحديد تركيز الكلاميديا \u200b\u200bفي اختيار نظام العلاج المثالي. كلما زاد الحمل البكتيري ، زادت جرعة الأدوية ، وطول مدة العلاج.

يتم فك تشفير تحليل الكلاميديا \u200b\u200bلدى النساء والرجال فقط من قبل الطبيب. كما يصف العلاج الذي يهدف إلى القضاء على العامل الممرض.

إذا كنت بحاجة إلى إجراء اختبارات للكلاميديا \u200b\u200bأو فك نتائج الدراسات السابقة ، يرجى الاتصال بعيادتنا. لدينا أطباء أمراض تناسلية مؤهلين تأهيلاً عالياً.

إذا كنت تشك في الإصابة بالكلاميديا \u200b\u200b، فاتصل بطبيب تناسلي متخصص.

تحدث الكلاميديا \u200b\u200bعند النساء والرجال ليس فقط على شكل آفة في الجهاز البولي التناسلي ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على العينين والرئتين والأغشية المخاطية. للكشف عن العامل الممرض ، أو استجابة الجسم المناعية لإدخاله ، هناك حاجة إلى طرق البحث النظامية. واحد منهم هو فحص الدم للكلاميديا.

خلافا للاعتقاد الشائع ، يمكن أن تنتقل عدوى الكلاميديا \u200b\u200bليس فقط عن طريق الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا من خلال الاتصال المنزلي ، داخل الأسرة ، خاصة عند الأطفال الصغار. العامل المسبب للكلاميديا \u200b\u200bنفسها ، Chlamydia trachomatis ، ليس حتى بكتيريا ، بل كائن حي متوسط \u200b\u200bبين البكتيريا والفيروسات.

في الوقت نفسه ، يسمح حجمها الصغير للغاية ، الذي يشكل خمس الألف من المليمتر (0.2 ميكرون) ، للكلاميديا \u200b\u200bفي بعض الحالات بالمرور دون عوائق من خلال مسام أجهزة منع الحمل الميكانيكية ، والتي يتم انتهاكها للمعايير التقنية. ببساطة ، تخترق الكلاميديا \u200b\u200bالواقي السليم.

في كثير من الأحيان ، بعد فترة قصيرة من الأعراض الشديدة ، أو شكل واضح من الكلاميديا \u200b\u200b، والذي يتجلى في التهاب الإحليل ، التهاب الملتحمة ، التهاب المستقيم ، التهاب عنق الرحم ، يحدث تعميم العدوى ، وتصبح طبيعة الآفة جهازية. الثلاثي الكلاسيكي هو متلازمة رايتر ، أو متلازمة المفاصل التناسلية العينية ، مع تلف المفاصل الكبيرة والعينين والأعضاء التناسلية. ولكن في هذه الحالة ، لا يزال من الممكن تحديد الإصابة باحتمالية أكبر ، لأن المريض قد أعلن عن شكاوى تتناسب مع صورة متلازمة معينة.

ولكن مع الأشكال غير المصحوبة بالكلاميديا \u200b\u200b، تنشأ صعوبات تشخيصية كبيرة. مع الكلاميديا \u200b\u200b، فهي غير مفيدة ، تمامًا مثل. في اختبارات البول ، كل شيء يقع أيضًا في النطاق الطبيعي ، إذا لم تنضم النباتات البكتيرية والحيوية الثانوية. لذلك ، في كثير من الأحيان ، وخاصة النساء ، يتم علاجهم لفترة طويلة دون جدوى من قبل أطباء أمراض النساء لالتهاب بطانة الرحم المزمن والتهاب البوق ، مع أشكال متكررة من الحمل خارج الرحم ، في حالة الإجهاض المتكرر. غالبًا ما يعاني الرجال من التهاب البروستاتا المزمن ومضاعفات أخرى.

اختبارات الدم للكلاميديا: PCR والجلوبيولين المناعي

قد يكون هذا مهمًا في المراحل المبكرة من الإصابة الأولية بالكلاميديا \u200b\u200b، عندما تكون الأجسام المضادة غائبة على الإطلاق ، أو لم تصل إلى عيار تشخيصي مهم ، أو في وجود أشكال شديدة من نقص المناعة ، على سبيل المثال ، أثناء تناول الأدوية الهرمونية ، أو الأدوية المثبطة للمناعة ، أو أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالإضافة إلى فحص الدم لمرض الكلاميديا \u200b\u200b، يمكنه تحديد وجود العامل الممرض في أي سائل وركيزة بيولوجية ، من التصريف من الجهاز التناسلي إلى السائل الدماغي الشوكي. ولكن مع ذلك ، قبل التبرع بالدم على الفور ، تحتاج إلى الاهتمام بتحديد هذا الكائن الدقيق في المكان المقصود من الاختراق الأولي ، غالبًا عن طريق فحص الإفرازات من الجهاز التناسلي. في النساء ، يمكن أن تكون هذه لطاخة عادية ، وفي الرجال ، تكون المعلومات الأكثر إفادة إما كشط الإحليل ، أو PCR - تحليل مأخوذ من السائل المنوي ، من القذف.

من الممكن أن تحدد في اختبار الدم ليس فقط مسببات الأمراض نفسها ، ولكن أيضًا لتحديد استجابة الجسم المناعية للكلاميديا \u200b\u200bباستخدام أو. مع صورة للكلاميديا \u200b\u200bالأولية والحادة ، على سبيل المثال ، مع التهاب الإحليل الحاد لدى الرجال على خلفية التوتر المناعي الطبيعي ، غالبًا ما يتم اكتشاف الأجسام المضادة في المرحلة الحادة ، أو بالفعل بعد 3-5 أيام من الإصابة المزعومة.

أيضًا بالنسبة للعدوى الحادة ، بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، يزيد العيار ، عادة 4 أضعاف القاعدة. يجب إجراء هذين الاختبارين (PCR والغلوبولين المناعي) معًا. في حالة التبرع بالدم لمرض الكلاميديا \u200b\u200b، ولكن يعني التبرع بالأجسام المضادة فقط ، فعند اكتشافها ، لا يعني هذا على الإطلاق أنك مريض. كنت قد عانيت من الكلاميديا \u200b\u200bمنذ فترة طويلة ، وهزيمتها واستعادة عافيتها. في هذه الحالة ، يبقى تداول الأجسام المضادة من الفئة G في عيار متزايد مدى الحياة.

مؤشرات: متى تتبرع بالدم لمرض الكلاميديا؟

بما أن عدوى الكلاميديا \u200b\u200bمتنوعة للغاية ، فمن الصعب العثور على معيارين أو ثلاثة معايير عامة لوصف الاختبارات. ولكن ، مع ذلك ، من الممكن تحديد الأعراض الرئيسية التي يحتاج فيها الأشخاص النشطون جنسيًا إلى إجراء اختبارات الدم لمرض الكلاميديا \u200b\u200bمع فك تشفيرهم اللاحق. هذه حالات وأمراض مثل:

• الألم وحرقان أثناء التبول ، واضطرابات عسر البول وأعراض التهاب الإحليل ؛
• التهاب الغشاء المخاطي المستقيم والألم والحرق وألم في الشرج وعلامات التهاب المستقيم.
• مزمن وصعب علاج التهاب الحلق ، والتهاب الحلق ، وأعراض التهاب البلعوم ، وخاصة في الأشخاص الذين يمارسون أشكال غير تقليدية من الجماع ؛
• التهاب عنق الرحم والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، بما في ذلك تلك التي تنشأ أثناء الحمل ؛
• للوقاية ، يمكن إجراء اختبارات الدم للكلاميديا \u200b\u200bمع الجماع الجنسي المتكرر وغير المحمي ، وكذلك مع التغيرات المتكررة في الشركاء الجنسيين.

إذا كنت تشك في الانتشار الجهازي للكلاميديا \u200b\u200bوآفات الجهاز القصبي الرئوي ، فمن الضروري إجراء دراسة مع:

• ظهور سعال طويل الأمد ومستمر على خلفية زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، أو حالة subprebrile ؛
• وجود الالتهاب الرئوي ، الذي لا يريد بعناد أن يعالج بالمضادات الحيوية ؛
• فقط في وجود حمى طويلة الأمد ومستمرة بأعداد تحت الحمى.

في الأطفال ، يمكن تأكيد الاشتباه بالكلاميديا \u200b\u200bعندما تظهر أعراض التهاب القصيبات. التهاب القصيبات هو التهاب الشعب الهوائية مع تلف أصغر القصبات الهوائية الموجودة في مكان عميق ، والتي تحتوي على مساحة كبيرة ، وهي القسم الطرفي من شجرة الشعب الهوائية ، وهي مجاورة مباشرة للقسم السنخي ، حيث يحدث تبادل الغازات. من المهم أيضًا تحديد الإصابة بالكلاميديا \u200b\u200bالمحتملة مع تلف العين عند الأطفال حديثي الولادة ، إلى جانب أعراض الالتهاب الرئوي المقاوم للعلاج لدى الأطفال.

تقديم التحليلات وتفسير النتائج

كيف تتبرع بالدم لمرض الكلاميديا؟ وفي حالة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ، وفي دراسة الجلوبولين المناعي المتنوع ، لا يلزم استيفاء شروط خاصة للتسليم. الشرط الرئيسي هو الصيام 4 ساعات على الأقل بعد تناول الوجبة. لذلك ، يمكن إجراء اختبارات الدم للكلاميديا \u200b\u200bفي الصباح على معدة فارغة ، بعد نوم ليلي ، في الظروف العادية.

ما هي نتائج الاختبار التي يمكن الحصول عليها بشكل طبيعي ، وما هو تفسيرها في حالة المرض بأشكال مختلفة من الكلاميديا؟

PCR

عند إجراء تفاعل سلسلة البلمرة في الوقت الحقيقي ، يتم إصدار استجابة نوعية ، مما يشير إلى ما إذا كان العامل الممرض موجودًا في بلازما الدم أو لا توجد آثار لذلك. وفقًا لذلك ، في الحالة الأولى ، من الممكن تشخيص الإصابة بالكلاميديا \u200b\u200bبشكل لا لبس فيه ، وفي الحالة الثانية ، قد يكون غياب كلاميديا \u200b\u200bووجود عدد قليل جدًا من مسببات الأمراض ، وهو أقل من إمكانات الطريقة ، ولكن هذه نتيجة غير محتملة.

مع قيم PCR الإيجابية ، يتم إجراء بحث تشخيصي في المستقبل لتحديد التوطين الأساسي للممرض. نظرًا لأن وجود الكلاميديا \u200b\u200bفي الدم لا يعني سوى حقيقة أنها تغلبت على الحاجز النسيجي ، فيمكنهم الوصول إلى الدم من أي مكان: من البلعوم أو من الإحليل أو من فتحة الشرج أو من الرئتين ، اعتمادًا على المكان الذي تم فيه إدخال التركيز الأساسي للممرض كائن حي.

الأجسام المضادة - الغلوبولين المناعي للفئات M ، G ، A

في العملية الحادة ، تظهر الأجسام المضادة من الفئة M أولاً في الجسم ، وهذا يشير إلى فترة مبكرة ، أو حالة تفاقم عدوى الكلاميديا \u200b\u200bالمزمنة. كيف يمكن تمييز هاتين الدولتين؟

• إذا تم دمج عيار عالي مع عيار منخفض ، فهذا يشير إلى وجود عدوى أولية ونضارة العملية المعدية ؛
• إذا تزامن عيار عالي من الغلوبولين المناعي M مع عيار متزايد من الغلوبولين المناعي G ، فهذا يشير إلى وجود مزمنة.

في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبار الدم الإفرازي. مهمتهم هي حماية الأغشية المخاطية المختلفة من الاختراق الأعمق للكلاميديا \u200b\u200bحتى لا تظهر في الدم. هذه الأجسام المضادة هي أيضًا علامة على العدوى الحادة ، أو تفاقم العملية المزمنة. مدة ظهورها هي عدة أيام من لحظة الإصابة الأولية بالكلاميديا. بالطبع ، من الأفضل أخذ الغلوبولين المناعي من الفئة أ مباشرة من الأغشية المخاطية ، حيث يوجد تركيزها أعلى ، ولكن يتم تحديدها بالكامل من خلال دمها المحيطي.

بعد الإصابة ، تظهر القيمة القصوى للغلوبولين المناعي A في غضون شهر ، وبعد ثلاثة أشهر تنخفض عيارها. حقائق مثل إعادة العدوى وتفاقم العملية المزمنة مرة أخرى تسبب زيادة في عيار هذه الأجسام المضادة. إذا دخلت الكلاميديا \u200b\u200bإلى مجرى الدم ، ينخفض \u200b\u200bعيار هذه الأجسام المضادة ، حيث يتم كسر الدفاع المناعي للأغشية المخاطية ، وفي الأشكال السطحية للمرض ، عندما لم يتم كسر الحاجز الدموي المنشأ ، يتم إنتاج هذه الفئة من الغلوبولين المناعي الإفرازي طوال فترة المرض ، والتي يمكن تمييزها في الاختبار.

تسمى الغلوبولين المناعي "طويل المدى" من الفئة G علامة على وجود عدوى طويلة الأمد أو منقولة بالفعل. بالنظر إلى البيانات السابقة ، يمكنك بسهولة فك رموز الخيارات المختلفة لتفسيرها. في المتوسط \u200b\u200b، يظهر Ig G في الدم بعد 2.5 أسبوعًا من دخول العامل الممرض الجسم. لكن نشاط المناعة التي تسببها هذه الأجسام المضادة غير مستقر.

بعد الشفاء ، يمكن أن تنتشر الأجسام المضادة في الدم ، وأحيانًا لسنوات ، وأحيانًا مدى الحياة. إذا استمرت العملية المزمنة بنشاط منخفض جدًا ، أو تعافى المريض ، فإن عياره ينخفض. مع تفاقم العملية ، يزداد العيار مرة أخرى ، وفي حالة زيادة أربعة أضعاف في القيم ، يمكننا التحدث بثقة عن إعادة تنشيط العملية.

في الختام ، يجب أن يقال عن شكل إصدار نتائج الاختبار. اعتاد العديد من المرضى على حقيقة أن علم الأمراض ، وتفسير القاعدة ، يتم إصدارهما في شكل جدول - القيم العددية. هذا ليس هو الحال مع الكلاميديا. تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) هو رد فعل نوعي يعطي الإجابة "نعم ، مكتشف" أو "لا ، لم يتم اكتشافه". الأجسام المضادة لها ثلاثة خيارات: النتيجة سلبية ، مشكوك فيها ، وإيجابية.

هذا يكفي تمامًا للتشخيص ، ولكن أيضًا في نتائج الاختبار يمكن إعطاء قيمة خاصة ، والتي تسمى "معامل الإيجابية". يوضح هذا العامل مدى قرب نتائج عينة المريض من العتبات التي يمكن عندها اكتشاف الأجسام المضادة على الإطلاق. وكلما زاد هذا المعامل من قيمة العتبة ، زادت موثوقية الدراسة. هذا المعامل يمكن أن يؤكد فقط ثقة الطبيب بأن المريض ليس لديه رد فعل إيجابي كاذب ، لأن معدل الإيجابية مرتفع للغاية.

يعلم الجميع ما هي الانفلونزا. يعرف الجميع تقريبًا كيفية التصرف في حالة حدوث عدوى ، وما هي الأدوية التي يمكن أن تساعد. لن يتمكن سوى عدد قليل من معرفة ما هو الكلاميديا. وحتى حول أعراض هذا المرض ومدى خطورته - وأقل. وفي الوقت نفسه ، تعد الكلاميديا \u200b\u200bثاني أكثر الأمراض المعدية شيوعًا بعد الأنفلونزا. إذا تجاهلت مظاهرها ، يمكن أن تسبب ضررًا خطيرًا وحتى لا يمكن إصلاحه على الصحة.

ما هو الكلاميديا \u200b\u200bومتى يستحق الاختبار

الكلاميديا \u200b\u200bمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يسببه الكلاميديا \u200b\u200b- المتدثرة الحثرية ... تؤثر العدوى على مجرى البول والمستقيم والمهبل وعنق الرحم وحتى العينين (مع الاتصال التناسلي أو من خلال الأدوات المنزلية). في معظم الحالات ، تحدث العدوى أثناء الجماع ، في كثير من الأحيان بطريقة منزلية. من المحتمل أيضًا وجود نمط رأسي لانتقال العدوى (من الأم إلى الطفل) ، بما في ذلك عبر المشيمة.

تستمر فترة الحضانة حوالي أسبوعين. في هذا الوقت ، يتم دمج العوامل المعدية في الخلايا السليمة وتبدأ في التكاثر بنشاط. تظهر أعراض العدوى في 2-3 أسابيع ، ويتم التعبير عنها في الإفرازات من الإحليل لدى الرجال ومن المهبل عند النساء ، وهناك ألم عند التبول. بالإضافة إلى ذلك ، تشعر المرأة بألم شد في أسفل البطن ، وقد تعاني من نزيف بين الدورة الشهرية.

ملحوظة
في 50-70٪ من الحالات ، تكون الكلاميديا \u200b\u200bعديمة الأعراض ولا يتم تشخيصها إلا عندما يأتي الزوجان إلى الطبيب بشكوى من عدم القدرة على إنجاب طفل.

إذا لم تظهر أعراض المرض أو تم تجاهلها ، يصبح المرض مزمنًا. في النساء ، تسبب الكلاميديا \u200b\u200bعمليات التهابية في أعضاء الحوض وتجويف البطن ، وتتشكل التصاقات في قناتي فالوب ، والتي تصبح فيما بعد سبب العقم الأنثوي. في الرجال ، تسبب الكلاميديا \u200b\u200bالتهاب البربخ - التهاب البربخ ، الذي يهدد العقم والعجز الجنسي.

يجب تمرير تحليل الكلاميديا \u200b\u200bإذا ظهرت الأعراض الموضحة أعلاه ، وكذلك إذا كان هناك اتصال جنسي ، غير محمي بطريقة مانعة للحمل ، مع شخص لا تعرف حالته الصحية.

ما الاختبارات التي يجب اتخاذها لتحديد الكلاميديا

للتحليل ، خذ الدم أو البول أو اللطاخة - يعتمد ذلك على نوع الدراسة. ما هي وما هي ميزات كل منها - سننظر في المزيد.

• اختبار صريح
  يمكنك شراء مثل هذا الاختبار من الصيدلية والقيام بذلك بنفسك في المنزل. مادة الدراسة هي البول ؛ وفي النساء ، تكون اللطاخة مقبولة أيضًا. يتم وضع المادة الحيوية على شريط وملاحظة - سيظهر شريط أو خطان أحمر بنفسجي. يعتمد الاختبار على الكشف عن مستضد عديد السكاريد الدهني (LPS). لا تتجاوز دقة الاختبار السريع 20٪ ، لذا يوصى بالاتصال بالعيادة للحصول على نتيجة موثوقة.
• طريقة التنظير الخلوي
  للتحليل ، تؤخذ مسحة مجرى البول من الرجال ومسحة عنق الرحم من النساء. يتم توزيع المادة الحيوية على شريحة زجاجية وتجفيفها وتغمرها في الميثانول أو الأسيتون ، ثم فحصها تحت المجهر. وهكذا ، في اللطاخة ، يحاولون التعرف على الخلايا السيتوبلازمية - شوائب Halbershtedter-Provachek ، مما يشير إلى الكلاميديا. هذه الطريقة موثوقة ، لكنها فعالة فقط للكشف عن العدوى في المرحلة الحادة. في شكل مزمن ، يمكن أن يستمر المرض دون وجود خلايا الاشتمال ، مما يعني أنه لن يتم إصلاحه.
• إليسا
  تفترض مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم بحثًا عن مستضدات المتدثرة (IgG ، IgA ، IgM) في الدم الوريدي. بمساعدة ELISA ، يمكنك تشخيص المرض وتحديد مسبباته ، وكذلك تحديد المرحلة التي يكون فيها المرض. دقة الطريقة 60٪. يمكن وصف اختبار الدم لمرض الكلاميديا \u200b\u200bليس فقط إذا كان المرض مشتبهًا به ، ولكن أيضًا في حالة العقم مجهول المنشأ أو أثناء الحمل ، إذا كانت هناك حالات إجهاض في تاريخ المرض.
• PCR
  جوهر الطريقة هو فك شفرة قطعة صغيرة من الحمض النووي ، وتحليل جزء منها يساعد على تحديد الكلاميديا. مادة الدراسة بطريقة PCR هي مسحة بولية تناسلية. مزايا الطريقة هي حساسيتها العالية ودقتها. يمكن الكشف عن العدوى ليس فقط في المرحلة الحادة ، ولكن أيضًا في الكامنة أو البطيئة. يوصف التحليل للعقم من أصل غير معروف وفي الحمل مع مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الدراسة لرصد فعالية مسار العلاج بالمضادات الحيوية. يجب أن يوضع في الاعتبار أنه بعد دورة العلاج الكيميائي ، يمكن أن تكون نتيجة اختبار إيجابية كاذبة للكلاميديا. في هذه الحالة ، يلزم إعادة الفحص بطريقة مختلفة. أيضا ، يتم تعيين التحليل للأشخاص المصابين بالسل والتهاب الكبد الفيروسي والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

بالمناسبة
في عام 1993 ، حصل العالم الأمريكي كاري مولس على جائزة نوبل لاكتشاف طريقة PCR.

• البذر على الكلاميديا
  وتسمى هذه الطريقة أيضًا ثقافيًا ، وهي "المعيار الذهبي" ، لأنها الأكثر دقة (حساسية 100٪) ولا تسمح فقط بتحديد العامل المُمْرِض ، بل أيضًا استجابته للمضادات الحيوية المختلفة. هذا ضروري لتعيين العلاج للمرض. أيضا ، يتم وصف الثقافة البكتيرية للمرضى بعد الخضوع لدورة العلاج بالمضادات الحيوية - لتقييم نتائجها. جوهر bakseeding هو أن المادة الحيوية "زرعت" في بيئة مواتية ونمت. بعد بضعة أيام ، تحدد طبيعة وحجم المستعمرة العدوى الموجودة في المادة.

لذلك ، حتى الآن ، الأكثر دقة هي PCR والثقافة البكتيرية. عادة ما يتم استخدام بقية طرق تشخيص الكلاميديا \u200b\u200bكطريقة إضافية للبحث لتأكيد التشخيص أو التشكيك فيه.

كيفية التحضير وكيفية التبرع بالمواد الحيوية للكشف عن الكلاميديا

من أجل الحصول على نتيجة موثوقة ، يجب أخذ المادة الحيوية في مؤسسة طبية ، ويجب إجراء المعالجة والتحليل اللاحقين في مختبر متخصص.

عشية أخذ عينات المواد الحيوية ، يجب التوقف عن شرب الكحول والأطعمة الدهنية والتوابل. لمدة يوم أو يومين قبل زيارة الطبيب ، يجب عليك الامتناع عن الجماع. لا يمكنك اختبار الكلاميديا \u200b\u200bأثناء تناول المضادات الحيوية.

قبل ساعة التبرع بالدم تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين. من المهم عدم الشعور بالتوتر ، وليس تجربة الحمل الزائد العاطفي قبل الدراسة.

أذا أردت خذ مسحة ، ينصح الرجال بعدم التبول لمدة 1-2 ساعات قبل أخذ العينات. يجب على النساء أخذ المواد في اليوم 5-7 من الدورة الشهرية. في الفتيات ، يتم أخذ المادة الحيوية من الغشاء المخاطي لردهة المهبل.

تحليل البول جمعت في الصباح ، مطلوب جزء متوسط \u200b\u200bمن البول. أي أنه يتم تخفيض القطرات الأولى في المرحاض ، ويتم جمع القطرات التالية في حاوية معقمة. تتطلب الدراسة حوالي 50 مل من السائل. قبل جمع المواد ، يجدر شطف الأعضاء التناسلية الخارجية بالماء الدافئ ، بينما يحظر استخدام الصابون والمواد الهلامية ومنتجات النظافة الأخرى.

إذا كان المريض في وقت التحليل يخضع لدورة علاجية لعلاج أي مرض ، فمن الضروري إبلاغ الأخصائي بذلك.

تفسير نتائج اختبار الكلاميديا

عادة ما يتم إعداد نتائج اختبارات الكلاميديا \u200b\u200bفي غضون 1-3 أيام عمل ، وتوفر بعض المؤسسات المدفوعة خدمة تحليل عاجلة ، ثم يمكن للمريض الحصول على نتيجة في غضون بضع ساعات بعد أخذ المادة. الاستثناء هو الثقافة البكتريولوجية ، وتستغرق هذه الدراسة عدة أيام ، عادة 5-7.

مقايسة الممتص المناعي المرتبط

عند تحليل المواد الحيوية للكلاميديا \u200b\u200bبواسطة ELISA ، يتم استخدام مصطلح "عيار". تعتبر عيار المستضدات IgG و IgA و IgM. يوضح الجدول أدناه المعاني والتفسيرات.

مرحلة المرض	عيار IgG	العناوين ايغا	العناوين IgM
حاد	>100–6400	> 50–1600	> 50–3200
مزمن	>100–1600	<50	>50–200
تفاقم المرض المزمن أو إعادة العدوى	>100–51200	>50–400	<50
النقاهة	> 100–400	<50	<50

في جسم الشخص السليم ، لا يتم الكشف عن المستضدات. تظهر مستضدات IgM بعد 5 أيام من الإصابة. IgG - بعد 10 أيام. ايغا - في 2-3 أسابيع. قيم الحدود: عيار IgM و IgA - حتى 50 ، IgG - حتى 100 - تتطلب فحصًا متكررًا للمريض بعد 10-14 يومًا.

PCR

إنه تحليل نوعي ، وبالتالي ، فإن النموذج مع النتائج قد يقول: "تم العثور عليه" أو "لم يتم العثور عليه".

بذر

في تقرير المختبر ، سيكون العنصر الأول هو اسم العدوى الموجودة في المادة الحيوية. علاوة على ذلك - تركيزه ، المشار إليه في وحدات تشكيل المستعمرة لكل ملليلتر (CFU / ml). تؤدي خلية واحدة إلى نمو مستعمرة كاملة. تشير نتيجة أكثر من 103 CFU / ml إلى عملية التهابية في الجسم بسبب هذا العامل الممرض. أيضا ، ستكون النتيجة قائمة بالمضادات الحيوية التي تحارب الكلاميديا. إذا كان الحرف "R" بجانب المضاد الحيوي ، فهذا يعني أن البكتيريا مقاومة (مقاومة) له ، فلن يعمل المضاد الحيوي عليه. وإذا كان هناك حرف "S" ، فهذا يعني أن الكلاميديا \u200b\u200bحساسة لهذا المضاد الحيوي ، يمكن وصفه كعلاج للمرض.

تتميز الصورة السريرية للكلاميديا \u200b\u200bبمسار كامن ، عديم الأعراض تمامًا أو قليل الأعراض. المرض خطير بسبب المضاعفات التي تؤدي إلى العقم والإجهاض والآفات التناسلية. اليوم ، هناك عدة طرق لتشخيص الكلاميديا \u200b\u200b، ولكن لا أحد منها يعطي إجابة بنسبة 100 ٪. إذا كان أحد الاختبارات إيجابيًا ، فيجب إجراء دراسات إضافية. يمكن للأخصائي فقط تفسير النتائج ووصف العلاج.

الأربعاء 28.03.2018

الرأي التحريري

إذا وجدت بكتيريا ، فيجب أيضًا فحص شريكك الجنسي. حتى لو لم يكن هناك شيء يزعجه. يحدث أن تظهر أعراض المرض في شريك واحد فقط ، بينما يستمر الآخر في الشعور بالرضا. لكن المسار المرضي بدون أعراض لا يقلل من خطر حدوث مضاعفات. ليس من المنطقي أن يتم علاج شريك واحد - في هذه الحالة ، "يتجول" المرض باستمرار من واحد إلى آخر ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.