العالم منظم لدرجة أن كل واحد منا محاط بآلاف الكائنات المجهرية. نحن لا نراهم بالعين المجردة ، لكننا نتعامل معهم كل دقيقة. يساعدنا البعض "غير المرئي" ، ويقتل البعض الآخر ، ويمكن للآخرين إحداث الأذى والاستفادة. الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات هي مجرد ميكروبات لا تمنعنا من العيش بسعادة ، ولكن في مواقف معينة تبدأ في التصرف بشكل عدواني ، مما يسبب داء المبيضات أو القلاع. لأن هذه الكائنات الدقيقة ليست ضارة دائمًا ، يطلق عليها الانتهازية. تم اكتشاف ما مجموعه 186 نوعًا من الفطريات من جنس المبيضات ، ولكن فقط عشرين نوعًا تعتبر خطيرة. سيتم مناقشتها في هذا المقال.
جنس فطر المبيضات: سمات مميزة
المبيضات تنتمي إلى جنس الخميرة. معظم أنواعها غير ضارة تمامًا ، وتعيش في جسم الكمبوتشا ، والكفير ، ومنتجات الألبان المخمرة الأخرى ، وكذلك في الجهاز الهضمي البشري ، كونها جزءًا من البكتيريا الدقيقة للأمعاء السليمة. الفطر من جنس المبيضات الهوائية ، أي أنها تعيش حياة نشطة في وجود الأكسجين. يمكن أن توجد في شكلين - الخميرة والميسيلار.
تكون فطريات الخميرة مستديرة أو بيضاوية وتتكاثر بالبراعم. في شكل micellar ، تستطيل الخلايا الفطرية ، وتتحول إلى pseudomycelium. على عكس الحقيقي ، لا يحتوي على أقسام ، لكن هناك قيود. توجد الأبواغ المتفجرة عليها ، وعلى الامتدادات الطرفية للأبواغ المتدثرة بقشرة مزدوجة. الفطريات قادرة على التزاوج في شكل ميسيلار.
تختلف الفطريات من جنس المبيضات عن غيرها من الكائنات ثنائية الشكل من حيث أنها يمكن أن تكون في جسم مضيفها في شكلين في وقت واحد ، ولا تتغير وفقًا لدرجة حرارة البيئة.
من الخصائص المهمة للمبيضات أنها قادرة على تخمير المالتوز والجلوكوز.
وفقًا للدراسات الحديثة ، يحدث داء المبيضات بسبب حوالي 20 نوعًا من هذه الفطريات ، وأكثرها خطورة هي C. albicans (60٪) و C. Tropis (20٪). الأنواع الثمانية عشر المتبقية أقل انتشارًا وليس لها تأثير كبير على حدوث داء المبيضات.
وصف موجز للأنواع المسببة للأمراض
تسمى الفطريات الأكثر شيوعًا من جنس المبيضات C. albicans. يحملها حوالي 8 أشخاص من كل 10. يدخل هذا الفطر جسم الطفل عند الولادة ويعيش دون أي إزعاج في الفم والمريء والأمعاء. في النساء ، هم أيضًا جزء من البكتيريا المهبلية. غالبًا ما يكون هذا النوع من المبيضات هو المسؤول عن حدوث داء المبيضات.
النوع الثاني الخطير يسمى C. هذه الفطريات قادرة على دخول مجرى الدم ، وبمساعدتها ، تستعمر الأعضاء المحيطية. أظهرت الدراسات الحديثة أن المبيضات الاستوائية تعمل جنبًا إلى جنب مع سيراتيا مارسسين والإشريكية القولونية وتؤدي إلى داء كرون.
ليست شائعة جدًا ولكنها تعتبر أخطر فطريات الخميرة من جنس المبيضات من نوع C. Krusei. إنها مقاومة لعقار "فلوكونازول" المستخدم في علاج الالتهابات الفطرية ، لذلك من المهم التمييز بشكل صحيح بين نوع الفطريات المسببة للأمراض التي أثرت على المريض. 
تعتبر فطريات المبيضات من النوع C. glabrata غير مسببة للأمراض. توجد فقط في شكل خميرة ولا تتكاثر إلا من خلال التبرعم. في أغلب الأحيان ، توجد Candida Glabrata على القسطرة البولية ، حيث تشكل أغشية حيوية رقيقة. تسبب هذه الفطريات داء المبيضات البولي التناسلي.
داء المبيضات هو سبب شائع للإنتان. يمكن أن يصيب الجروح ، خاصة إذا دخلت أجسام غريبة فيها.
أنواع الفطريات C. rugosa و C. lusitaniae وغيرها من جنس المبيضات نادرة للغاية. على سبيل المثال ، تم اكتشاف C. lusitaniae في 30 مريضًا فقط بين 1979 و 1990.
طرق العدوى
عندما تصبح المبيضات مرضا
يمكن لأي شخص أن يكون حاملًا لهذه الميكروبات طوال حياته ، مع الحفاظ على صحته تمامًا. تصبح الفطريات من جنس المبيضات ممرضة فقط عندما يخرج تكاثرها عن السيطرة. الأسباب:
- حمل؛
- التهابات مختلفة
- تفاقم الأمراض المزمنة.
- نقص فيتامين أو نقص الفيتامينات.
- علاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية ؛
- أخذ الكورتيكوستيرويدات.
- الاضطرابات الهرمونية.
السبب الرئيسي لداء المبيضات هو انخفاض المناعة. يمكن أن تظهر هذه الحالة في العديد من المواقف ، بما في ذلك سوء التغذية والظروف المعيشية غير المواتية والضغط المتكرر.
بالإضافة إلى ذلك ، يحدث النمو المفاجئ للفطريات من جنس المبيضات مع الأمراض المصاحبة التالية:
- الإيدز (أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
- داء السكري؛
- مرض السل؛
- أمراض الجهاز الهضمي.
- أمراض الجهاز البولي التناسلي؛
- قصور الغدة الدرقية؛
- بعض أمراض الدم.
- التهاب المهبل.
العوامل المسببة للأمراض
حجم فطر واحد من جنس المبيضات هو 2-5 ميكرون فقط ، لذلك لا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر. تلك الأفلام ذات اللون الأبيض أو الأصفر المائل للصفرة التي تنمو على الأجار أو البلاك المرئي على المناطق المصابة من الجسم هي مستعمرات كاملة من الفطريات ، يبلغ عددها مئات الآلاف من الكائنات الحية الدقيقة الفردية. بمجرد دخول جسم المضيف ، كيف تتصرف فطر المبيضات؟ أظهرت الدراسات التي أجراها علماء الأحياء الدقيقة أن كل فطريات تسعى جاهدة لبدء الالتصاق ، أي أن تلتصق بإحكام ، كما يمكن للمرء أن يقول ، لتنمو في الخلايا الظهارية البشرية.
بالنسبة للميكروبات ، يكون ذلك أسهل ، فكلما انخفضت مناعة الضحية ، وكلما ارتفعت اضطرابات الغدد الصماء. أكثر أنواع الفطريات نشاطًا من حيث الالتصاق هي C. albicans. بمجرد دخوله إلى الأغشية المخاطية ، يلتصق بنسبة 100٪ من الحالات. أكثر الفطريات سلبية من الأنواع C. Krusei. قد لا يكتسب موطئ قدم على الإطلاق ، أي لا تحدث عدوى. إنها تساعد الفطريات على اختراق البروتينات السطحية والبروتينات السطحية وبعض الجزيئات ، مثل السكريات والبروتينات السكرية وجزيئات اللعاب في الفم. بشكل عام ، المبيضات هي من محبي الجليكوجين (يحبون الجليكوجين) ، لذلك ، غالبًا ما يستعمرون الأنسجة حيث تحتوي على الكثير ، على سبيل المثال ، الأغشية المخاطية للمهبل وتجويف الفم. عندما يحدث مرض القلاع ، توجد احتمالية عالية للفطريات من جنس المبيضات في مسحة مأخوذة من هذه الأعضاء ، مما يجعل من الممكن التشخيص بدقة.
في المرحلة الأولى من الالتصاق ، تكون الفطريات في شكل خميرة ، ولكن يتم إعادة ترتيبها بسرعة ، وتشكل خيوطًا طويلة (خيوط) ، والتي تتغلغل بسهولة أكبر في الخلايا المضيفة التالفة ، وتكون أقل عرضة للبلعمة.
- سموم المبيضات (بروتين يعمل على الخلايا القاعدية والخلايا البدينة ويسبب تفاعل حساسية زائف) ؛
- 6 أنواع من السموم منخفضة الوزن الجزيئي (زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، وخفض ضغط الدم) ؛
- السموم الدهنية (تسبب تفاعل الكريات البيض الموضعي وتؤدي إلى ظهور النسيج الحبيبي). 
داء المبيضات عند الأطفال
كما لوحظ أعلاه ، يصاب الأطفال بالمبيضات إما في الرحم أو أثناء الولادة أثناء المرور عبر قناة الولادة. في المستقبل ، يمكن للفطر أن يدخل إلى فم الطفل مع حلمة سيئة المعالجة ، خشخيشات ، من حلمات الأم المصابة. أعراض إصابة الطفل بمرض القلاع هي كما يلي:
- لوحة بيضاء تشبه الخثارة على اللسان ، على السطح الداخلي للثة والخدين ؛
- نزوات
- رفض الأكل.
بدون علاج يستمر الفطر بالانتشار وسرعان ما يظهر على شفاه الطفل.
تتجلى الفطر من جنس المبيضات في الأمعاء من خلال أعراض دسباقتريوز ، مثل:
- الخمول
- درجة الحرارة؛
- فقدان الوزن.
الإسهال عند الرضع خطير لأنه يسبب الجفاف السريع ، لذلك يجب إدخال الطفل المريض إلى المستشفى. فقط في المستشفى يمكنك أن تقدم له العلاج اللازم (القطارات) لمنع فقدان السوائل.
بالإضافة إلى الجهاز الهضمي وتجويف الفم ، يمكن أن يظهر مرض القلاع على الجلد عند الأطفال. في هذه الحالة ، لا تظهر بقع بيضاء ، ولكن حمراء ، تشبه طفح الحفاضات. يصبح الطفل متقلبًا للغاية ، لأن أي لمسة تآكل تسبب له المعاناة. في أغلب الأحيان ، يظهر داء المبيضات الجلدي عند الرضع في ثنايا الساقين والأرداف ومنطقة الفخذ. يسبق ذلك ظهور طفح جلدي من الحفاض ، ووجود حفاضات لفترة طويلة جدًا ، وسوء النظافة ، والملابس غير الملائمة (الاصطناعية ، الضيقة جدًا). 
علاج داء المبيضات لدى الأطفال
إذا بدأت الفطريات من جنس المبيضات عملية مسببة للأمراض في تجويف الفم للطفل ، فعادة ما يتم العلاج موضعياً. وهو يتألف من علاج الأماكن التي يتم فيها ملاحظة الإزهار الأبيض باستعدادات خاصة. في السابق ، كان الأطباء ينسبون إلى تلطيخ فم الطفل باللون الأخضر اللامع. هذا الدواء يعمل بشكل جيد ، لكنه يجفف الأغشية المخاطية. الآن يستخدمون "Akriderm" ، "Fukortsin" ، محاليل البوراكس في الجلسرين.
لأغراض الوقاية ، من الضروري غلي الحلمات والزجاجات في الأشهر الأولى من حياة الطفل ، وغسل الخشخيشات. يجب على الأم أن تعالج الحلمتين بالأدوية المضادة للفطريات قبل الرضاعة.
مع أعراض دسباقتريوز ، يتم أخذ براز الطفل للزرع البكتيري. يُعتقد أن الفطريات من جنس المبيضات في براز الأطفال دون سن 12 شهرًا يمكن أن توجد بكميات لا تزيد عن 103 CFU / جم ، وأكثر من 12 شهرًا بكمية 104 CFU / جم. إذا تم تجاوز المؤشر ، يتم وصف الأدوية التي تعيد البكتيريا وتقوي المناعة.
مع داء المبيضات في الجلد ، يتم تشحيم المناطق المصابة بمراهم مضادة للفطريات - نيستاتين ، ليفورين. من المفيد جدًا أن يستحم الطفل مع إضافة مغلي من خيط ، آذريون ، بابونج إلى الماء. يجب كي جميع الكتان والحفاضات وتغيير الحفاضات كثيرًا دون انتظار حشوها بالكامل.
إذا لم تساعد طرق العلاج المذكورة أعلاه ، فسيخضع الطفل لفحص إضافي ويوصف العلاج المضاد للفطريات.
داء المبيضات عند النساء والرجال
في البالغين ، يمكن لفطريات المبيضات ، كما هو الحال عند الأطفال ، أن تصيب الفم والجلد والأمعاء. يتجلى داء المبيضات في الفم من خلال لوحة جبنية تلتقط اللسان واللثة والحنك والجانب الداخلي من الخدين ويصاحبها أحاسيس مؤلمة. في بعض الأحيان تتقرح الأغشية المخاطية. يتميز داء المبيضات على الجلد ببقع حمراء في الأماكن التي يتم فيها إدخال الفطريات (تحت الإبط ، وتحت الثدي عند النساء ، وفي الفخذ ، وفي كثير من الأحيان تحت الركبتين). هذه البقع تسبب الحكة وتتقشر وتتقرح عند خدشها. 
ولكن في أغلب الأحيان يعاني البالغون من داء المبيضات البولي التناسلي. في النساء ، تستقر الفطريات في المهبل وعلى الفرج ، لذلك يسمى المرض التهاب الفرج والمهبل. في المراحل الأولية تكون أعراضه كما يلي:
- إفرازات مهبلية بيضاء (مثل اللبن الرائب) ؛
- الحكة التي لا تزول ، بل على العكس من ذلك ، تشتد بعد الاغتسال وفي الصباح ؛
- رائحة كريهة من الملابس الداخلية.
- ألم أثناء الجماع.
أكثر الأعراض دلالة هي فطريات المبيضات في مسحة مأخوذة من المهبل.
بدون علاج ، تتفاقم علامات المرض. تظهر الآلام ليس فقط أثناء الجماع ، ولكن أيضًا مع كل تبول ، يتضخم الغشاء المخاطي المهبلي ، ويتقرح ، وتصبح الإفرازات أكثر سمكًا.
عند الرجال ، تُسمى العدوى بالمبيضات التهاب القلفة و الحشفة. الأعراض:
- إفرازات جبنة من القضيب.
- حكة وألم عند التبول.
- الجماع المؤلم.
تحليل الفطريات من جنس المبيضات
يتم إثبات وجود داء المبيضات من خلال نتائج هذه الدراسات:
- مسحة من الفم أو المهبل ؛
بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب اختبارات البول والدم.
إذا كان من المخطط أخذ مسحة من المهبل و / أو الإحليل ، فلا يُسمح بالغسيل قبل ذلك ، ويمكنك التبول قبل ساعتين فقط من أخذ اللطاخة ، في موعد لا يتجاوز. إذا كنت تخطط لأخذ مسحة من الفم ، فيحظر تنظيف أسنانك بالفرشاة قبل ذلك.
للبذر ، يتم استخدام البراز والبلغم والبول والكشط من المناطق المصابة من الجلد والأغشية المخاطية. بعد ثلاثة أيام ، يتم تلقي إجابة عما إذا كانت المادة تحتوي على فطريات من جنس المبيضات أم لا. القاعدة هي نتيجة سلبية. إذا أكدت الاختبارات وجود الفطر ، حدد نوعه وحساسيته للأدوية.
يسمى تحليل ELISA بالمقايسة المناعية الإنزيمية. يساعد على تحديد الأجسام المضادة للفطر وتتبع ديناميات العملية. المادة البحثية لـ ELISA هي دم من الوريد. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذه مع البذر البكتيري.
الأكثر دقة هو تحليل PCR ، مما يعني تفاعل البوليمر المتسلسل لجزيئات DNA الفطرية. إنه يحدد وجود العامل الممرض حتى في المرحلة الأولى من المرض. مادة PCR هي البلغم والإفرازات والدم. 
علاج او معاملة
إذا وجد المريض مصابًا بفطريات من جنس المبيضات ، يتم استخدام الدواء. يتم تفريغ الداخل:
- "فلوكونازول".
- "نيزورال".
- "ديفلوكان".
تستخدم المراهم خارجيا:
- "كلوتريمازول".
- "سيرتوكانازول".
- "ميكونازول".
- تحاميل مع البومافيسين وعوامل أخرى تثبط نمو الفطريات. يمكن أيضًا وصف المراهم المضادة للالتهابات.
يتم علاج النساء الحوامل فقط باستخدام عوامل خارجية. فقط في بعض الحالات يتم إعطاء Pumafithin عن طريق الفم.
مع داء المبيضات في الجهاز البولي التناسلي ، يتم علاج كلا الشريكين الجنسيين.
بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفطريات ، توصف الفيتامينات والعوامل الأخرى التي تقوي جهاز المناعة.
fb.ru
علاج داء المبيضات المعوي
في علاج داء المبيضات المعوي ، يتم وصف الأدوية للمرضى عن طريق الفم أو عن طريق الوريد مثل: أمفوتيريسين ب ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول وفلوكونازول - أدوية حركية غير ماصة من تجويف الأمعاء. عند استخدام هذه الأدوية ، غالبًا ما لا تلبي النتائج التوقعات المحددة لها بسبب الامتصاص السريع للأدوية في الأمعاء العلوية ، في حين أنها لا تصل إلى اللفائفي ، حيث لوحظ أكبر عدد من فطريات المبيضات. يكمن خطر استخدام هذه الأدوية أيضًا في احتمال الإصابة بالتهاب الكبد السام والآثار الجانبية الأخرى.
داء المبيضات المعوي - التشخيص والأعراض والعلاج
ترتبط الصعوبات في اكتشاف المرض بحقيقة أن المبيضات يمكن أن تشارك بنشاط في العمليات المرضية وتتطور بشكل سلبي. للتشخيص المختص ، كقاعدة عامة ، يلزم إجراء عدد من الاختبارات المعملية ، والتي تشمل مراحل مثل: الأشعة السينية للأمعاء ، والدراسات الخلوية والنسيجية والتنظيرية والميكروبيولوجية. في هذه المراحل ، يتم أخذ عينات من مواد الأمعاء من المريض ، والتي تكون ملطخة بلون معين إذا كان هناك انتشار مرضي للفطريات في منطقة الدراسة.
في حالة اضطرابات الهضم الجداري والتجويفي ، يُطلق على شكل داء المبيضات اسم غير غازي ، مما يعني أن المبيضات قد نجحت بالفعل في التكاثر في الأمعاء ، لكن الشكل الخيطي للفطر لم يتغلغل بعمق في أنسجة الجسم. مع هذا الشكل الشائع من المرض ، قد يعاني الشخص من: اضطراب في البراز ، وانتفاخ البطن وحكة في فتحة الشرج ، والشعور بأمعاء ممتلئة وألم تشنجي مع علامات واضحة للتسمم المعتدل.
يشير وجود مثل هذه الأعراض بالضرورة إلى الحاجة إلى استخدام الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، في حين لا يمكن لأي نظام غذائي خاص أو رفض المضادات الحيوية أن يجلب راحة ملحوظة. في المراحل اللاحقة من داء المبيضات المعوي ، عندما تتغلغل الفطريات بعمق في خلايا الطبقة الظهارية وتؤثر على الغشاء القاعدي ، يصاب الشخص بداء المبيضات الغازي المذكور أعلاه ، والذي يصاحبه: إسهال دموي ، ألم بطني حاد ، حمى تحت الحمى مع مظاهر التهاب المبيضات حول الشرج وانتفاخ البطن. في هذه المرحلة من مسار المرض ، يلزم عناية طبية فورية. خلاف ذلك ، فإن الموقف يعرضك لخطر الإهمال ويؤدي إلى تلف الأعضاء الداخلية.
العلاج الدوائي لمرض داء المبيضات المعوي
إذا وجدت أعراض داء المبيضات المعوي ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب المعالج الذي يصف العلاج المناسب في أحد الاتجاهات التالية:
- العلاج الغذائي.
- البروبيوتيك والبريبايوتكس في شكل دورة خاصة لاستعادة البكتيريا الصحية للأمعاء والأغشية المخاطية.
- القضاء على الأمراض التي يمكن أن تسبب داء المبيضات بشكل مباشر أو غير مباشر.
- تناول الأدوية التي تهدف إلى القضاء بشكل مباشر على فطريات عائلة الكانديدا - ما يسمى بإزالة التلوث المعوي الانتقائي.
تم تصميم جميع الأدوية المضادة للفطريات تقريبًا لتثبيط التخليق البيولوجي لمادة إرغوستيرول - وهي جزء لا يتجزأ من التركيب النموذجي للمبيضات. الأدوية التي أثبتت جدواها ، في الوقت الحالي ، هي عقاقير مثل: نيستاتين وليفورين وبيمافوسين. يجب أن نتذكر أنه يكاد يكون من المستحيل القضاء تمامًا على المبيضات من جسم الإنسان ، ولكن يمكن تسمية العلاج بنجاح إذا اختفت أعراض المريض وأظهرت نتائج الدراسات الفطرية تطبيع عدد الفطريات. كثير من الناس يحملون الفطريات التي لا تهدد أجسامهم ، وكذلك صحة الأشخاص الآخرين الذين بدأ الاتصال بهم ، بشرط أن يتمتع أولئك الذين يتعامل معهم الناقل بحصانة قوية بما فيه الكفاية.
من المهم أن تتذكر اتباع النظام الغذائي الصحيح أثناء علاج داء المبيضات المعوي. لذلك لا ينصح الخبراء باستخدام الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات مثل: السكر والفواكه والحليب والحلويات والبيرة والكفاس أثناء العلاج الخاص.
علاج داء المبيضات المعوي بالعلاجات الشعبية
في بعض الحالات ، يمكن علاج داء المبيضات المعوي بالعلاجات الشعبية مثل شاي الأعشاب والشاي من أجزاء نباتية مختلفة. ومع ذلك ، فإن العلاجات الشعبية تقلل الأعراض فقط دون أن تؤدي إلى القضاء التام على المشكلة وتأخير التدخل الدوائي فقط. إذا كنت لا تزال ترغب في اللجوء إلى الطب التقليدي ، فحاول غلي لحاء البلوط وجذور الأرقطيون في الماء. خذ هذا المرق قبل الوجبات لمدة 3 ملاعق كبيرة.
يعمل شاي الكوريل أيضًا بشكل جيد ، والذي يجب شربه لعدة أسابيع كمشروب منتظم وتحضيره بالطريقة المعتادة للشاي - عن طريق التخمير. يرجى ملاحظة أن أي علاج ذاتي يمكن أن يضر الجسم بشكل خطير عن طريق إضعاف جهاز المناعة لديك ولا يزال يترك بعض الفطريات داخل الجهاز الهضمي ، حتى عند استخدام عقاقير قوية مضادة للفطريات. في نفس الحالة ، إذا كنت تشفي فقط داء المبيضات ولم تقضي على المشكلة تمامًا ، فبعد فترة من الوقت قد يذكر المرض نفسه مرة أخرى ، لذلك من المهم جدًا تحقيق علاج كامل وتطبيع البكتيريا المعوية. دفاعات الجسم الطبيعية تدمر المستعمرات الفطرية في الأمعاء ، وتمنع الميكروبات من الالتصاق بالخلايا الظهارية.
عند استخدام أي علاجات شعبية وتطبيب ذاتي ، تأكد من استشارة الأطباء المؤهلين من أجل تجنب ضرر لا يمكن إصلاحه للصحة أو تأخير العلاج الطبيعي ، ونتيجة لذلك يمكن أن يتحول المرض إلى شكل كامن ومزمن ويسبب قلقًا كبيرًا لسنوات. يوصى باستخدام العلاجات الشعبية كمحفز إضافي للخصائص الوقائية للجسم أو كتوطيد لتأثير الشفاء بعد تلقي نتائج اختبار إيجابية من تقرير طبي عن تعافيك الفعلي.
قم بإذابة 3 ملاعق كبيرة من الملح في 3/4 كوب من البراندي ، اتركه لمدة نصف ساعة على الأقل وقم بتخفيف هذه الصبغة بالماء المغلي ، بنسبة جزء واحد من البراندي بالملح و 3 أجزاء من الماء المغلي. يجب تناول هذا الدواء قبل الوجبة بساعة واحدة ، مرة كل 24 ساعة ، مع تخفيف 6 ملاعق كبيرة من الماء في ملعقة كبيرة من الصبغة. لاحظ بعض المرضى ارتياحًا كبيرًا من أعراض داء المبيضات المعوي عند تناول هذا الإكسير لمدة شهر.
إليك وصفة أخرى مجربة ومختبرة. اغلي 5 أكواب من دقيق الشوفان في 15 كوبًا من الماء لمدة ثلاث ساعات ، ثم صفي المرق الناتج واتركيه دافئًا يوميًا بكمية 100 غرام. لا يزيد عن 3 مرات. ستعطي هذه الدورة نتائج بعد 4 أشهر على الأقل من الاستخدام المنتظم.
proinfekcii.ru
2. الفطريات من جنس المبيضات
داء المبيضات (القلاع البسيط) هو عدوى فطرية ناتجة عن تكاثر ونشاط الفطريات من جنس المبيضات ، وغالبًا ما تكون سلالاتها المبيضات البيضاء. تم إجراء أول وصف لهذا الكائن الدقيق في عام 1839 من قبل الجراح المتميز ب. لاجينبيك. عندما تنمو على وسط غذائي ، تشكل هذه الفطريات مستعمرات كبيرة بيضاء تشبه الكريمة.
عيش الغراب من جنس المبيضات هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض ، أي أنها تنتمي إلى ممثلي البكتيريا الطبيعية لجسم الإنسان. تعيش المبيضات البيضاء بكميات صغيرة على سطح الجلد والأغشية المخاطية وكذلك في تجويف الأمعاء.
يتم استعمار كل شخص بفطريات تشبه الخميرة بمستوى لا يسبب تفاعلات التهابية وتأثيرات سلبية على الجسم. يتم تقييد النمو المفرط للمبيضات على الأغشية المخاطية والجلد البشري من خلال عوامل المناعة المحلية ، على وجه الخصوص ، من خلال النشاط الحيوي لممثلي البكتيريا الطبيعية التي تتنافس على الموطن.
يمكن أن تسكن الفطريات من جنس المبيضات القلفة ، المهبل ، الأمعاء ، لكن عددها يكون عادة صغيرًا. المبيضات البيضاء تثير فقط استجابة التهابية محلية وأعراض غير سارة عند الوصول إلى مستوى معين من النمو الزائد.
نظام المناعة لدينا قادر على احتواء مجموعة الفطريات ، ولكن في الحالات التي تفشل فيها الدفاعات الطبيعية ، يمكن أن تغزو الفطريات الفطرية الأنسجة ، مما يؤدي إلى إتلافها.
يختلف داء المبيضات عن داء الفطريات الأخرى من حيث أنه مشكلة داخلية (داخلية) في الغالب.
3. بعض الحقائق عن مرض القلاع الذكري
- 1 يمكن العثور على المبيضات في أي جزء من الجسم ، ولكن غالبًا في المناطق الدافئة والرطبة (تجويف الفم ، المهبل ، الإبط ، القلفة ، الفراغات بين الأصابع ، إلخ).
- 2 نادرا ما يحدث داء المبيضات عند الرجال من تلقاء نفسه ، والعوامل المؤهبة ضرورية.
- 3 لا يعتبر داء المبيضات التناسلي بشكل عام عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD) ، على الرغم من أن الانتقال الفطري يمكن أن يحدث عن طريق الاتصال الجنسي.
- 4 يمكن منع تطور العدوى لدى الرجال الذين ليس لديهم أمراض المناعة العامة والعوامل المؤهبة الأخرى من خلال مراعاة قواعد النظافة الحميمة.
- 5 إن وجود أي من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الكلاميديا \u200b\u200b، ureaplasmosis ، السيلان ، إلخ) في الرجل يزيد من احتمال الإصابة بداء المبيضات التناسلي.
4. ما الذي يسمح للفطريات بالتكاثر؟
المبيضات البيضاء هي فطر يتطلب ، بسبب فرط نموه ، انخفاضًا في المناعة المحلية و / أو العامة ، وكذلك انتهاكًا لتكوين الكائنات الحية الدقيقة في الجسم ككل. تشمل عوامل الخطر الرئيسية لانتشار داء المبيضات التناسلي لدى الرجال ما يلي:
- 1 العلاج السابق بالمضادات الحيوية غير المناسبة ، خاصة مع استخدام الأدوية واسعة النطاق.
- 2 استقبال مثبطات المناعة (العلاج الكيميائي ، الجهازي ، الجلوكوكورتيكويد الموضعي نادرًا).
- 3 نقص المناعة الخلقي أو المكتسب (على سبيل المثال ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، داء السكري).
- 4 مرض السكري واضطرابات أخرى في استقلاب الكربوهيدرات ، مصحوبة بارتفاع سكر الدم. تخلق مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم ظروفًا مواتية لنمو الفطريات الشبيهة بالخميرة.
- 5 انتهاك للنظافة الحميمة - الجيب بين القلفة والرأس هو مكان جيد لتنمو وتتكاثر المبيضات.
- 6 تطبيق منتجات النظافة المحلية المزعجة - رغوة الحمام ، صابون التواليت ، جل الاستحمام ، مواد التشحيم.
- 7 ظهور عدوى فطرية أكثر احتمالا على الأغشية المخاطية التالفة والمتهيجة (على خلفية الحساسية والتهاب الجلد).
- 8 نظام غذائي غير صحي ونقص في البروتين وزيادة في الكربوهيدرات سريعة الهضم في النظام الغذائي.
- 9- وجود الأمراض المزمنة التالية: الفشل الكلوي / الكبدي ، السمنة ، متلازمة التمثيل الغذائي ، النقرس ، قصور الغدة الدرقية.
5. هل يمكن أن تصاب بمرض القلاع من المرأة؟
على الرغم من أن داء المبيضات التناسلي عند الرجال ، وخاصة التهاب القلفة و الحشفة ، غالبًا ما يتم اكتسابه من خلال الاتصال الجنسي ، إلا أنه لا يُصنف على أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي.
ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفطريات من جنس المبيضات يمكن أن تكون موجودة على الأغشية المخاطية للرجال وبشكل طبيعي ، ويرتبط نمو الثقافة بالعديد من العوامل (حالة البكتيريا والمناعة والنظافة ووجود الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي).
الجنس لا يؤدي بالضرورة إلى انتقال داء المبيضات من امرأة مريضة إلى رجل.
ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر الإصابة بالعدوى ، لذلك يجب على الرجال المعرضين لخطر كبير تجنب ممارسة الجنس غير المحمي مع امرأة مريضة حتى يتم علاجها
في زوجين يعاني أحد الشريكين من مرض القلاع ، من المستحسن اختيار العلاج لكل من الرجل والمرأة. يسمح هذا الإجراء بتقليل تداول الفطريات في البخار (المبادئ التوجيهية الأوروبية لعلاج التهاب القلفة و الحشفة ، 2013)
6. أعراض داء المبيضات عند الرجال
معظم الالتهابات الفطرية عند الرجال بدون أعراض. يمكن ملاحظة ظهور الحكة والحرق في غضون ساعات قليلة بعد الاتصال الجنسي مع امرأة مريضة.
مع دورة خفيفة ، لا تستمر الحكة والحرق أكثر من يوم وتمضي من تلقاء نفسها. مع الجماع الجنسي التالي ، قد تتكرر الحكة والحرق.
عند الفحص ، لوحظ احمرار طفيف وتقشير سطحي طفيف في حشفة القضيب ، والتي تختفي بدون أثر في غضون يوم أو يومين. لم يتم العثور على المخصصات عمليا.
الأشكال المهمة سريريًا لداء المبيضات التناسلي لدى الرجال هي:
- 1 التهاب الحشفة القلبية (تلف حشفة القضيب) ؛
- 2 التهاب القلفة و الحشفة المبيضة (المشاركة في العملية المرضية ليس فقط لحشفة القضيب ، ولكن أيضًا للقلفة).
7. التهاب الحشفة المبيض
وهو شكل مهم سريريا من داء المبيضات التناسلية لدى الرجال. يشعر المريض بالقلق من الحرق والحكة والاحمرار في منطقة الرأس.
بالإضافة إلى الإحساس بالحرقان ، يشعر الرجل بالقلق من آلام متفاوتة الشدة تحدث أثناء التبول والتلامس مع الكتان والجماع. يمكن أن يتراوح الألم بكثافة من الانزعاج الخفيف إلى الألم الشديد الذي يتعارض مع الأنشطة اليومية.
مع مسار أكثر حدة للعدوى ، قد تحدث طفح جلدي صغير على حشفة القضيب ، والتي تتحول إلى بثرات وحويصلات سطحية. تنفجر الفقاعات مع تكوين التآكل الضحل.
يحيط بالتآكل شريط أبيض من البشرة المجعدة ، عرضة للنمو والاندماج.
على سطح كل هذه العناصر ، يمكنك العثور على إزهار أبيض بدرجات متفاوتة من الشدة.
غالبًا ما يتشكل التآكل على الحدود بين حشفة القضيب والقلفة. عندما يتم تغيير القلفة ، يمكن رؤية إزهار جبني أبيض على أوراقها الداخلية.
إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تنتشر العملية إلى القلفة والفخذ.
8. التهاب القلفة و الحشفة المبيضية
مع التهاب القلفة و الحشفة المبيضات ، ليس فقط الغشاء المخاطي للرأس متورطًا ، ولكن أيضًا أوراق القلفة.
يشعر المرضى بالقلق من الألم الشديد أثناء التبول ، والتلامس مع الكتان ، والجماع أمر مستحيل بسبب متلازمة الألم الشديد.
عند الفحص ، تم الكشف عن احمرار القضيب وحشفة القلفة ، حطاطات متآكلة أو بؤر جافة ، مملة من احتقان (بقع) مع سطح لامع وزهرة بيضاء.
في الحالات الشديدة ، لوحظ تقرح وتسلل. القلفة ملتهبة وذمية. في منطقة الكيس البدئي ، تم العثور على تراكم اللويحة البيضاء المتخثرة.
في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (على سبيل المثال ، داء السكري) ، أشكال حادة ، أو مدمرة ، تم تسجيل أشكال التهاب الحشفة ، مصحوبة وذمة كبيرة ، تشققات وقروح.
9. التشخيص التفريقي
يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الغدد الصماء المبيض في المقام الأول مع الهربس التناسلي والتهاب الحشفة البكتيرية القوباء المنطقية.
يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص المجهري وفحص ثقافة لطاخة من سطح القلفة والكيس البدئي.
يجب أن نتذكر أن وجود المبيضات في اللطاخة لا يؤكد دائمًا المسببات الفطرية للمرض ، لأن الاستعمار يمكن أن يكون ثانويًا وممكنًا على خلفية الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المستمرة (المبادئ التوجيهية السريرية الأوروبية 2013).
10. طرق التشخيص
يعتمد تشخيص داء المبيضات البولي التناسلي لدى الرجال على بيانات من سوابق المرض ، والفحص ، وكذلك نتائج التشخيص المختبري (الفحص المجهري للثقافة ، الثقافة على وسائط الثقافة ، PCR التفريغ من الإحليل ، الكشط من كيس ما قبل الجراحة والتحات).
يجب أن يتضمن الفحص اختبارات للعدوى التناسلية الرئيسية: الهربس التناسلي ، فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس نقص المناعة البشرية ، السيلان ، الكلاميديا \u200b\u200b، داء الميكوبلاسما ، داء المشعرات ، الزهري.
مع الانتكاسات من التهاب القلفة و الحشفة الصريحة ، لا بد من استبعاد اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والالتهابات التناسلية وحالات نقص المناعة.
مع داء المبيضات التناسلية المطول والمتكرر في كثير من الأحيان ، يشار إلى خزعة من المنطقة المصابة.
11. ميزات العلاج
علاج داء المبيضات التناسلية الجديد عند الرجال ، كقاعدة عامة ، لا يمثل أي صعوبات خاصة ويهدف إلى:
- 1 تدمير كامل للممرض ؛
- 2 تحديد العوامل المؤهبة والقضاء عليها ؛
- 3 ـ استعادة نظام المناعة المحلي والعام.
لتحديد الأدوية والتحكم في فعالية العلاج ، يجب عليك الاتصال بطبيب المسالك البولية أو طبيب الأمراض الجلدية.
لعلاج التهاب الحشفة المبيض والتهاب الحشفة ، يتم استخدام أحد الأدوية التالية (التوصيات الأوروبية):
- 1 كلوتريمازول 1٪ كريم 2 مرات / يوم. محليا إلى المنطقة المصابة. المستحضرات - كريم ومرهم كلوتريمازول 1٪ ، كانستين ، كانديد ، كانديبين ؛
- 2 ميكونازول 2٪ كريم مرتين في اليوم. محليا إلى المنطقة المصابة. الاستعدادات - Dactanol ، Mycozon.
يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات المحلية حتى تختفي الأعراض تمامًا. الآلية الرئيسية لعمل الأدوية المدرجة هي تغيير في نفاذية غشاء الخلية للخلية الفطرية ، مما يؤدي إلى وفاتها.
أوضاع بديلة:
- 1 فلوكونازول 150 ملغ عن طريق الفم كجرعة وحيدة مع الأدوية المضادة للفطريات الموضعية. يوصف النظام للتلف الشديد للأنسجة.
- 2 كلوتريمازول 1٪ ، ميكونازول 2٪ أو مرهم نيستاتين 10000 مرتين في اليوم. محليا. توصف المراهم التي تعتمد على النيستاتين لعدم تحمل إيميدازول.
- توصف 3 مراهم مضادة للفطريات بها 1٪ هيدروكورتيزون للوذمة الوخيمة والتفاعل الالتهابي. يساعد الهيدروكورتيزون على تخفيف علامات الالتهاب. المستحضرات - Pimafukort (هيدروكورتيزون + ناتاميسين + نيوميسين) ، Candide B (كلوتريمازول + بيكلوميثازون) ، Canizon plus ، Candiderm ، مرهم هيدروكورتيزون 1٪.
علاج الشريك الجنسي أمر مرغوب فيه من أجل الحد من تداول المبيضات في الزوجين. يتطلب مرض القلاع المزمن مع الانتكاسات المتكررة اهتمامًا أكثر دقة:
- 1 من المهم توضيح وجود الأمراض المزمنة والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي واضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وحالات نقص المناعة. إذا تم تحديد العوامل المؤهبة ، يجب تعديل العلاج.
- 2 زراعة الإفرازات من الكيس القذفي والإفرازات من الجزء الخلفي من المهبل في الشريكة لتحديد نوع المبيضات وحساسيتها. غالبًا ما تكون العدوى بالكانديدا غير البيضاء أمرًا مزمنًا ويصعب علاجه ، وقد لا تعمل أنظمة العلاج القياسية.
- 3 يعد تصحيح نمط الحياة والعادات الغذائية أهم مرحلة في علاج داء المبيضات التناسلي المزمن.
12. التدابير الوقائية
واحدة من الطرق الرئيسية لمنع داء المبيضات عند الرجال هي النظافة الكافية وفي الوقت المناسب للأعضاء التناسلية الخارجية.
في الرجال غير المختونين ، يمكن أن تخلق النظافة غير الملائمة أرضية خصبة لتكاثر المبيضات والبكتيريا المسببة للأمراض.
نصائح عملية للنظافة الحميمة للرجال:
- يُفضل دش واحد.
- 2 من المهم شطف المنطقة تحت القلفة جيدًا.
- 3 تجنب استخدام جل الاستحمام والصابون المعطر لأنها يمكن أن تهيج.
- 4 بعد الغسيل ، يجب تجفيف القضيب تمامًا.
- 5 من المهم ارتداء ملابس داخلية قطنية فضفاضة.
إن نمط الحياة والنظام الغذائي ووجود الأمراض المصاحبة لها أهمية كبيرة ، وبالتالي فإن التدابير الوقائية الهامة هي:
- 1 الكشف عن الأمراض المزمنة وعلاجها في الوقت المناسب والتي يمكن أن تؤثر على حالة الجهاز المناعي.
- 2 استقبال الأدوية المضادة للبكتيريا فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ، ورفض العلاج الذاتي والتشخيص الذاتي.
- 3 السيطرة على النظام الغذائي ، وتقييد الكربوهيدرات سهلة الهضم. لا ينبغي السماح بتجويع البروتين ، فمن المهم تناول كمية كافية من الحبوب والخضروات. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا.
- 4 الفحص الطبي السنوي لكل من الشركاء الجنسيين ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، ورفض ممارسة الجنس عن طريق الفم والشرج بدون حماية مع شريك منتظم.
sterilno.net
داء المبيضات
تسبب فطريات الخميرة أو المبيضات تطور مرض معدي - داء المبيضات. اعتمادًا على موقع الآفة ، هناك الأنواع التالية من داء المبيضات:
- الجلد أو السطحية.
- الأصابع وبين الأصابع.
- الأغشية المخاطية المعوية.
- تجويف الفم
- صفائح الظفر.
- داء المبيضات الفرجي المهبلي لدى النساء ، التهاب القولون والتهاب الحشفة في الرجال.
أنواع مختلفة من الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض المختلفة. أشهرها:
- المبيضات البيض.
- المبيضات الاستوائية.
- داء المبيضات.
- المبيضات Guillermondi.
- المبيضات Glabrata.
- المبيضات Cruzei.
الأسباب
كونها في الجسم ، قد لا تظهر فطريات الخميرة نفسها لفترة طويلة. هناك عدد من العوامل التي تساهم في نموها وتطورها. الأكثر شيوعًا هي:
- العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، فهي تدمر البكتيريا المفيدة في الجسم ؛
- نظام غذائي غير صحي ، الاستهلاك المتكرر للأطعمة التي تحتوي على السكر والخميرة ؛
- التغيرات الهرمونية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية والبلوغ ؛
- الاستخدام طويل الأمد لعقاقير منع الحمل ؛
- الجماع الجنسي غير المحمي بوسائل منع الحمل ؛
- نقص الفيتامينات.
- وجود السرطان والسكري وأمراض الدم ؛
- انخفاض حاد في المناعة.
- العمل الذي يحدث فيه ملامسة الجلد للمواد الكيميائية ؛
- تدخل جراحي.
الأعراض
تعتمد الصورة السريرية لمظاهر الأعراض المختلفة للمرض على موقع الآفة.
سطح - المظهر الخارجي
تحدث الآفات الجلدية في الأماكن التي يصعب الوصول إليها حيث تتشكل طيات كبيرة. هذه هي المناطق الإبطية والأربية ، وكذلك المنطقة تحت الثدي عند النساء.
العلامة الأولى للمرض هي ظهور فقاعات صغيرة تنفجر وتظهر الجروح في مكانها. بمرور الوقت ، يمكن الجمع بين عدد من التآكلات التي تشكلت ، وبالتالي زيادة مساحة الآفة. ونتيجة لذلك ، يحدث تقشير للجلد ، وتصبح المناطق المتضررة حمراء. يبدأ مظهر المرض على اليدين بظهور بقع داكنة وشقوق صغيرة بين الأصابع ، تبدأ بالحكة.
التهاب الفم
هذا هو التهاب تجويف الفم ، مصحوبًا بمظهر لوحة بيضاء تشبه حبيبات خثارة اللبن. بمرور الوقت ، تغطي البلاك ، مثل الفيلم ، تجويف الفم بأكمله ، والذي تبدأ تحته العملية الالتهابية. تبدأ زوايا الشفاه بالتصدع ، وتتقشر ، ويتغير اللون من اللون القرمزي إلى المزرق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا ، ونتيجة لذلك يمكن أن تحدث جروح في الفم.
أمعاء
يحدث بسبب الاستخدام المطول للأدوية. تؤثر سلبًا على البكتيريا ، مما يعطل أدائها. تظهر تقرحات على الجدران ، حيث تستقر فطريات الخميرة بنشاط ، ولا توفر فرصة للشفاء التام. يظهر ألم وثقل وانتفاخ في المعدة وقد يحدث نزيف.
الأظافر
يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على الأظافر ، ويحدث تفتيت صفيحة الظفر ، وتغير لونها ، ويبدأ الجلد المحيط بها في الالتهاب والخشونة.
في الفخذ
في كثير من الأحيان ، يكون مكان الآفة الأعضاء التناسلية للإناث والذكور. في النساء ، هو التهاب الفرج أو القلاع. يتضح وجود مرض القلاع في جسم المرأة من خلال الإفرازات الوفيرة للرقائق البيضاء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من الأعراض الأخرى:
- الحكة في المنطقة التناسلية والأربية.
- ألم أثناء الجماع.
- رائحة سيئة؛
- انتهاك للجهاز البولي.
فطريات الخميرة عند الرجال تثير ظهور التهاب القولون والتهاب الحشفة ، وأعراضها هي:
- احمرار وتورم العضو التناسلي الذكري ؛
- ظهور إفرازات بيضاء من القضيب ؛
- حكة في منطقة العضو ؛
- وجع عند التبول ؛
- مدة قصيرة من الجماع.
- ظهور الجروح والتحات على القلفة ؛
- قد يظهر تصريف قيحي.
التشخيص
عندما تظهر الأعراض ، هناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب لتجنب تفاقم المرض ومنعه من أن يصبح مزمنًا. يمكن للطبيب الخبير فقط تشخيص ووصف العلاج الفعال بشكل صحيح.
لهذا ، سيتم تعيين عدد من الفحوصات السريرية:
- أخذ اللطاخة من موقع الآفة للفحص المجهري ؛
- التشخيص الثقافي - من خلال مساعدته ، من الممكن تحديد الأنواع التي ينتمي إليها الفطر ، وكذلك الحساسية للأدوية ؛
- انزيم المقايسة المناعية - يجعل من الممكن معرفة وجود الأجسام المضادة التي يمكن أن تتغلب على العامل المسبب للعدوى ؛
- تفاعل البلمرة المتسلسل - يستخدم للتأكد بدقة من وجود المبيضات في الجسم ؛
- اختبارات الدم والبول.
إذا لم يتم تحديد سبب المرض في المريض الذي يتم علاجه ، فمن الضروري فحص الشريك الجنسي ، لأنه هو الشخص الذي يمكن أن يكون حامل الفيروس ، ثم يجب علاج كلاهما.
علاج او معاملة
جدران الفطر لها بنية محددة تحميها من آثار الأدوية. لذلك ، للعلاج تحتاج إلى اختيار الأدوية المناسبة التي لا يمكنها مقاومتها. هناك مجموعات خاصة من الأدوية التي يمكنها كبت المرض بسرعة: 
- إميدازولس.
- triazoles.
- بولينيس.
- الاليامين.
- echinocandins.
يصف الأدوية بطريقتين:
- موضعياً - هذه الكريمات والمراهم والتحاميل والأقراص المهبلية ؛
- داخل - أخذ أقراص وكبسولات في الداخل.
الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الفطريات هي:
- كلوتريمازول.
- فلوكونازول.
- نيستاتين.
- لاميسيل.
- caspofungin .
كلوتريمازول - عامل مضاد للفطريات قوي مع مجموعة واسعة من الآثار. نموذج الإفراج:
- مرهم؛
- محلول أو أقراص مهبلية ؛
- رش السائل.
يجب تطبيق المرهم عدة مرات على المناطق المصابة من الجسم بطبقة رقيقة ، ثم فرك جيدا. تستغرق الدورة الكاملة لعلاج كريم حوالي أربعة أسابيع.
لعلاج داء المبيضات عند النساء ، يتم استخدام أقراص مهبلية ، يتم حقنها في العجان ليلاً ، في حين يتم تلطيخ الشفرين الخارجيين بالكريم لتعزيز التأثير.
لعلاج الجلد ، يتم استخدام السائل أيضًا ، يتم رشه على الجروح ثلاث مرات في اليوم.استخدام الدواء عمليًا لا يسبب آثارًا جانبية ، من الممكن فقط ملاحظة الحساسية.
فلوكونازول - دواء يمنع انتشار الفطريات في الجسم. يتم تحرير الدواء على شكل كبسولات وحل.
نيستاتين - يستخدم عامل مضاد للفطريات لعلاج داء المبيضات المعوي والوقاية منه. مع الاستخدام المطول ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل:
- غثيان؛
- القيء.
- دوخة؛
- ردود الفعل التحسسية المختلفة.
الشعب
بالإضافة إلى استخدام الأدوية ، يمكن أيضًا استخدام طرق بديلة للعلاج.
حمام البابونج
البابونج له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن. يمكنك شراء البابونج المجفف من أي صيدلية. قبل الاستحمام ، تحتاج إلى تحضير ديكوتيون من العشب. للقيام بذلك ، يتم سكب 200 جرام من الأوراق مع لتر من الماء المغلي والإصرار لمدة 1.5 ساعة. يرشح الخليط الناتج ويصب في حمام بالماء الدافئ ، ويؤخذ لمدة 15-20 دقيقة ، عدة مرات في الأسبوع.
حمامات بالصودا واليود
في لتر واحد من الماء ، خفف ملعقة صغيرة من صودا الخبز واليود. صب التركيبة الناتجة في الحمام وأخذها لمدة 20 دقيقة. لداء المبيضات في تجويف الفم ، استخدم محلول شطف الصودا. يتم التلاعب بعد كل وجبة.
شطف الملح
لتحضير الخليط في لتر من الماء المغلي ، قم بإذابة ملعقتين كبيرتين من الملح وإضافة صفار بيضة الدجاج. امزج التركيبة الناتجة جيدًا ، واشطف فمك ثلاث مرات في اليوم. بعد عدة إجراءات ، يأتي الإغاثة على الفور.
كمادات الكافور
خذ ثلاث ملاعق كبيرة من الأوكالبتوس المفروم واسكب الماء المغلي ، ودعه يتشرب. بلل الضمادة المطوية عدة مرات بوفرة بالمحلول وضعها على المنطقة المصابة.
ديكوتيون العشبية
اشتري # 255 من الصيدلية التي تحتوي على العديد من الأعشاب المختلفة. خذ ملعقتين كبيرتين من المجموعة واسكب الماء المغلي عليها واتركها للشرب وأخذ 100 ملليلتر قبل نصف ساعة من تناول الطعام. يمكنك أيضًا شطف فمك بمحلول ودش.
جذر الشيح
اسكب عشرين جرامًا من جذر الشيح الجاف مع كوب من الماء المغلي ، خذ ملعقة واحدة ثلاث مرات في اليوم.
الغسل
سخني لترين من الماء في قدر وأضيفي ثلاث ملاعق كبيرة من نبتة العرن المثقوب واطهيها لمدة 20 دقيقة. يتم استخدام الحل للغسيل في علاج داء المبيضات عند النساء ، كما يتم استخدام الغسل بالثوم ويتم حقن السدادات الطبية. لتحضير المحلول ، قم بطحن بعض فصوص الثوم وصب الماء المغلي. بعد التبريد ، صفي الخليط من خلال المغطى ، ويمكنك الغسل.
خذ الثوم واضغط عليه. خذ ممسحة صحية ورطبها بالسائل الناتج. أدخله في المهبل في الليل. في الصباح ، قم بإزالته وكرر ذلك لمدة عشرة أيام متتالية. في الإجراءات الأولى ، يمكن تخفيف العصير بالماء.
يمكن إجراء نفس التلاعب بعصير نبات منزلي - Kalanchoe.
لتحقيق أسرع نتيجة ممكنة ، يتم استخدام العلاج المعقد:
- يوصف تناول الفيتامينات B ؛
- التغذية السليمة ، مما يعني الحد من تناول الكربوهيدرات والأطعمة الحلوة ، وزيادة البروتين ومنتجات الألبان ، وكذلك مخلل الملفوف.
الوقاية
- اتباع قواعد النظافة الشخصية ؛
- اتباع نظام غذائي صحي لا يؤدي إلى زيادة الوزن ؛
- ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية ؛
- استخدام موانع الحمل عند ممارسة الجنس.
لن يساعد نمط الحياة الصحيح على تجنب داء المبيضات فحسب ، بل يساعد أيضًا على تجنب الأمراض الخطيرة الأخرى.
nogi.guru
داء المبيضات
داء المبيضات- فطار انتهازي ، يحدث مع آفات الأغشية المخاطية والجلد ؛ في المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة الشديدة ، تكون الأشكال المنتشرة ممكنة ، في كثير من الأحيان مع تلف الرئتين وأعضاء الجهاز الهضمي.
المسببات.
العوامل المسببة- الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. 90٪ من الآفات سببها المبيضات البيض (يشار إليها أيضًا باسم المبيضات النجمية). مسببات الأمراض الأخرى - Candida tropicalis، Candida krusei، Candida lusitaniae، Candida parapsilosis، Candida kefyr (المعروف سابقًا باسم Candida pseudotropicalis) ، Candida guillermondii ، Candida (Torulopsis) glabrata ونادرًا جدًا - Candida rugosa ، Candida usisis ، Candida lipolyticaides.
عوامل الخطر
علم الأوبئة.
المبيضات منتشرة بطبيعتها ، خاصة على الركائز النباتية ، والأدوات المنزلية المختلفة ، وخاصة في لعب الأطفال. يوجد المبيضات البيض عادة في الفم والجهاز الهضمي والمهبل وأحيانا على الجلد. يتم تسجيل داء المبيضات فقط في البشر. زاد معدل الإصابة بشكل ملحوظ منذ بدء استخدام المضادات الحيوية ويتقدم الآن. المبيضات هي واحدة من أكثر مسببات الأمراض الفطرية شيوعًا. أي حالات نقص المناعة واختلال تضيق الميكروبات العادي يؤدي إلى ظهور المرض. لم يتم تحديد إمكانية انتقال العامل الممرض من خلال الاتصالات المنزلية ، ومع ذلك ، يصاب الأطفال عند المرور عبر قناة الولادة أو عند الرضاعة الطبيعية. داء المبيضات البولي التناسلي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. طريقة تطور المرض. مع الآفات المنتشرة ، لوحظ تشكيل بؤر النخر وتسلل التهابات العدلات. يتم تعزيز تطور داء الكيدية من خلال تلف الجلد وزيادة التعرق والنقع. البشرة الجافة والسليمة مقاومة لمبيضات البيض. يتم تسهيل فرط نمو المبيضات البيضاء من خلال اضطرابات التكاثر الميكروبي للجسم بسبب الاستخدام غير الكافي للمضادات الحيوية واسعة النطاق أو التغيرات في البيئة الدقيقة. يتم تسهيل تطور داء المبيضات من خلال الاضطرابات الأيضية والهرمونية (على سبيل المثال ، داء السكري ، والحمل ، وكذلك تناول موانع الحمل الفموية). يمكن أن تتسبب حالات نقص المناعة واستخدام مثبطات المناعة (على سبيل المثال ، جلايكورتيكود) في أشكال مدمرة وداء المبيضات المزمن في الجلد والأغشية المخاطية. الجوانب الوراثية. داء المبيضات هو مصاحب للعديد من حالات نقص المناعة الموروثة.
أمثلة:
القلاع: هل يمكنك التخلص من نفسك؟
الصورة السريرية
طرق البحث
تشخيص متباين
علاج او معاملة:
الوضع
منتجات بديلة
موانع الاستعمال
تفاعل الأدوية
المضاعفات
المرادفات
على مدى السنوات العشرين الماضية ، ازداد عدد الالتهابات الفطرية (فطريات) بشكل كبير. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى إدخال التقنيات الطبية الجديدة وزيادة كبيرة في عدد المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. يتوسع نطاق مسببات الأمراض الفطرية بسرعة ؛ حاليًا ، من المعروف أن أكثر من 400 نوع من الفطريات تسبب الأمراض لدى البشر.
تتراوح المظاهر السريرية للعدوى الفطرية على نطاق واسع من الآفات السطحية غير الضارة نسبيًا للأغشية المخاطية والجلد إلى الفطريات الغازية التي تهدد الحياة ، والتي يمكن أن تؤثر فعليًا على أي عضو.
يقدم هذا الفصل مؤشرات للعلاج (المعايير التشخيصية) لأكثر أنواع الفطريات شيوعًا ، والاتجاهات الرئيسية للعلاج ، وجرعات مضادات الفطريات وتوقيت استخدامها.
بما أن الفطريات تتطور عادة في المرضى الذين يعانون من بعض الاضطرابات في نظام الدفاع المضاد للعدوى (عوامل الخطر) ، يجب أن يكون التخلص منها أو انخفاض شدتها مكونًا إلزاميًا للعلاج والوقاية من تكرار الإصابة بالفطريات. لا يتضمن الغرض من هذا الفصل تحليلاً مفصلاً لهذه الأنشطة ، حيث تم توضيح القليل منها فقط. بالإضافة إلى استخدام الأدوية المضادة للفطريات والقضاء على عوامل الخطر ، فإن أحد الشروط الأساسية للعلاج الفعال لبعض الفطريات الغازية هو الاستئصال الجراحي في الوقت المناسب للأنسجة المصابة.
داء المبيضات
مسببات الأمراض الرئيسية
العوامل المسببة الرئيسية لداء المبيضات هي C. albicans ، C. tropicalis ، C. parapsilosis ، C. glabrata و كروسي... أقل شيوعًا C.lusitaniae ، C.guillermondii ، C.rugosa وغيرها على الرغم من حقيقة أن العامل الممرض الأكثر شيوعًا يبقى الباليكانعلى مدى السنوات 15-20 الماضية ، كانت هناك زيادة كبيرة في عدد الإصابات الناجمة عن C.tropicalis ، C.parapsilosis ، C.glabrata و كروسي.
رأي المبيضات النيابة. يرتبط بوضوح شديد بالحساسية تجاه الأدوية المضادة للفطريات (). الغالبية العظمى من السلالات C.albicans ، C.tropicalis و داء المظاهر حساس للأزولات الجهازية (فلوكونازول ، إيتراكونازول) وأمفوتيريسين ب. في الوقت نفسه ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية تطوير مقاومة هذه مسببات الأمراض للمضادات الحيوية أثناء العلاج طويل الأمد لداء المبيضات في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. معظم السلالات مقاومة للفلوكونازول كروسي وبعض العزلات C.glabrata، وإيتراكونازول - ما يقرب من نصف السلالات C.glabrata وثلث السلالات كروسي... غالبًا ما يكون الأمفوتريسين B مقاومًا C.lusitaniae و C.guillermondii، والالتهابات التي تسببها C.glabrata و كروسي، من الضروري زيادة جرعة هذا الدواء.
الطاولة. حساسية العوامل المسببة الرئيسية لداء المبيضات للأدوية المضادة للفطريات
| فلوكونازول | إيتراكونازول | الأمفوتريسين B | |
|---|---|---|---|
| الباليكان | ح | ||
| C.tropicalis | |||
| داء المظاهر | |||
| C.glabrata | |||
| كروسي | |||
| C.lusitaniae |
من الناحية العملية ، يوصى بتحديد نوع العامل الممرض في داء المبيضات الغازية ، وكذلك في حالة الدورة المتكررة و / أو مقاومة داء المبيضات السطحي للعلاج القياسي.
المبيضات النيابة. هم سكان جسم الإنسان. يتم اكتشافها بواسطة محاصيل من الغشاء المخاطي للفم والجهاز الهضمي في 30-50 ٪ من الأشخاص الأصحاء ومن الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية في 20-30 ٪ من النساء الأصحاء. لذلك ، من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين داء المبيضات واستعمار الأغشية المخاطية أو الجلد.
عوامل الخطر
عوامل الخطر لتطوير داء المبيضات هي انخفاض في عدد واختلال العدلات والخلايا اللمفاوية T من أصول مختلفة ؛ اعتلال الغدد الصماء. الأورام الخبيثة؛ استخدام القسطرة (الأوعية الدموية ، البولية ، البريتوني ، إلخ) ؛ الصدمة والحروق والجراحة الشائعة ؛ استخدام AMP واسع الطيف ، القشرانيات ، مثبطات المناعة وعلاج التسريب ؛ الولادة المبكرة؛ زرع الأعضاء والأنسجة.
تصنيف
تسبب طيف الأمراض المبيضات النيابة العامة واسعة جدا. وتتراوح مظاهر هذه العدوى من داء المبيضات السطحي مع تلف الأغشية المخاطية والجلد والأظافر حتى المجتاحة و نشرها تلف الأعضاء والأنسجة المختلفة.
داء المبيضات الغازي
يتميز داء المبيضات الغازية بشدة المظاهر السريرية وارتفاع معدل الوفيات (30-70٪). في هذا الصدد ، فإن كفاية العلاج المضاد للفطريات في المرضى الذين يعانون من داء المبيضات الغازية له أهمية خاصة. المضادات الحيوية الرئيسية لعلاج داء المبيضات الغازية هي الأمفوتريسين B وفلوكونازول. دور الأزولات الأخرى أقل أهمية بسبب التوافر البيولوجي المتغير عن طريق الفم وقلة الخبرة نسبيًا في العلاج. عند اختيار الدواء ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار نوع العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية.
العلاج المضاد للفطريات التجريبي هو إعطاء مضادات الفطريات للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بالفطار الغازية قبل التأكيد المختبري. في الوقت الحالي ، يوصى بالعلاج التجريبي المضاد للفطريات للمرضى الذين يعانون من حمى العدلات المقاومة للمضادات الحيوية ، وكذلك في خطر كبير للإصابة بداء المبيضات الحاد المنتشر في بعض فئات المرضى الذين لا يعانون من قلة العدلات. قد يرافق الاستخدام التجريبي غير المبرر لمضادات الفطريات في المجموعات ذات الخطورة المنخفضة لداء المبيضات الغازية HP ، ويسهم في اختيار السلالات المقاومة للفطريات المبيضات النيابة.
أحد العناصر المهمة في علاج داء المبيضات الغازية هو القضاء على شدة عوامل الخطر أو الحد منها (إزالة القسطرة البولية أو البولية ، وتعويض داء السكري ، وما إلى ذلك).
داء المبيضات والديدان الحادة غير المنتظمة
مؤشرات للعلاج
المبيضات:
- اختيار واحد المبيضات النيابة. عند زرع الدم الذي تم الحصول عليه خلال الفترة التي ترتفع فيها درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية أو وجود علامات أخرى على تفاعل التهابي جهازي.
داء المبيضات الحاد المنتشر:
- داء المبيضات جنبا إلى جنب مع الكشف المبيضات النيابة. عن طريق الفحص النسيجي و / أو زراعة المواد من الأنسجة العميقة (بما في ذلك الأنسجة تحت الجلد)
- يكشف المبيضات النيابة. مع الفحص النسيجي و / أو تلقيح المواد من الأنسجة العميقة في موقعين أو أكثر.
يعتمد اختيار مضادات الفطريات على نوع العامل الممرض وحساسيته للعوامل المضادة للفطريات ، بالإضافة إلى الحالة السريرية للمريض.
يشار إلى الإزالة المبكرة (استبدال) لجميع القسطرة داخل الأوعية الدموية لجميع المرضى الذين يعانون من داء المبيضات.
مدة العلاج: بعد أسبوعين على الأقل من اختفاء جميع العلامات السريرية لداء المبيضات وداء المبيضات الحاد المنتشر وآخر كشف المبيضات النيابة. عند زرع الدم والركائز الحيوية من الآفات. بعد الانتهاء من العلاج ، يشار إلى الملاحظة لمدة شهرين على الأقل لاستبعاد حدوث بؤر متأخرة للانتشار الدموي.
العلاج التجريبي المضاد للمضادات الحيوية لدى المرضى الذين يعانون من الحمى العصبية المقاومة للمضادات الحيوية
مؤشرات للعلاج
- ندرة المحببات (عدد الطعنات والعدلات المجزأة في الدم المحيطي أقل من 0.5 × 10 9 / لتر) ؛
- حمى مسببات مجهولة ، مقاومة للعلاج المناسب بالمضادات الحيوية واسعة النطاق ، تستمر لأكثر من 4-6 أيام.
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
عادة ما يكون غسل المثانة البولية مع الأمفوتريسين B (50-200 ميكروغرام / مل) مصحوبًا بوقف مؤقت لمرض المبيضات ، ولكن طريقة العلاج هذه غير فعالة عندما تتأثر MEP المتراكمة.
مطلوب إزالة أو استبدال القسطرة البولية.
في حالة المبيضات عديمة الأعراض في المرضى الذين ليس لديهم عوامل خطر لتطور داء المبيضات الحاد المنتشر ، لا يُنصح باستخدام مضادات الفطريات ، أو القضاء على أو تقليل تأثير عوامل الخطر (إزالة أو استبدال القسطرة البولية ، تحسين AMP ، تصحيح داء السكري ، وما إلى ذلك).
الوقاية المثالية من داء المبيضات الغازي
ينصح باستخدام مضادات الفطريات للوقاية الأولية من داء المبيضات الغازية فقط للمرضى الذين لديهم خطر مرتفع (15 ٪ على الأقل) من هذه المضاعفات. في الوقت الحالي ، أثبتت التجارب السريرية الخاضعة للرقابة فعالية العلاج الوقائي المضاد للفطريات من داء المبيضات الغازية في النخاع العظمي ومتلقي زراعة الكبد ، وكذلك في المرضى الجراحيين الذين يعانون من انثقاب معدي متكرر. إن الاستخدام الوقائي غير المبرر للمضادات الحيوية في المجموعات ذات الخطورة المنخفضة لداء المبيضات العدواني ليس عديم الجدوى فحسب ، ولكنه ضار أيضًا ، حيث يمكن أن يصاحبه HP ويساهم في اختيار السلالات المقاومة للأدوية المضادة للفطريات المبيضات النيابة.
الوقاية من داء المبيضات الغازي في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات
دواعي الإستعمال
كثرة المحببات لفترات طويلة (عدد الطعنات والعدلات المجزأة في الدم المحيطي أقل من 0.5 × 10 9 / لتر) في متلقي زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.
الوقاية
داء المبيضات والجلد وإضافاته
الأدوية الرئيسية لعلاج داء المبيضات في الأغشية المخاطية والجلد وملاحقها هي مضادات الفطريات من مجموعة الأزول. وتتميز بكفاءة عالية وسمية منخفضة ، ويمكن تطبيقها محليًا ونظاميًا.
مشكلة كبيرة هي تكرار داء المبيضات المخاطي في فئات معينة من المرضى. في بعض منهم ، تم تحديد سبب ارتفاع معدل الانتكاس (انتكاسات داء المبيضات البلعومي في مرضى الإيدز) ، في حالات أخرى لا يزال غير واضح (انتكاسات التهاب المهبل الصريح لدى النساء ذوات المناعة الطبيعية).
يجب ألا يشمل العلاج الفعال الاستخدام الرشيد لمضادات الفطريات فحسب ، بل يجب أيضًا التخلص من أو تقليل حدة عوامل الخطر. عند اختيار دواء مضاد للفطريات ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية التطور التدريجي للمقاومة مع الاستخدام المطول.
داء المبيضات في الفم
مؤشرات للعلاج
يشار إلى العلاج في حالة وجود الأعراض التالية:
- علامات طبيه؛
- يكشف المبيضات النيابة. مع الفحص المجهري (الزائفة الزائفة أو الخلايا الناشئة) و \u200b\u200b/ أو مواد البذر من المناطق المصابة من الأغشية المخاطية.
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
داء المبيضات الحاد في تجويف الفم والبلعوم
مؤشرات للعلاج
يشار إلى العلاج في حالة وجود الأعراض التالية:
- يكشف فطر الرشاشيات النيابة. مع الفحص المجهري والفحص النسيجي وتلقيح المواد من الآفات ؛
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو العلامات الشعاعية لحدوث الفطار الغازي.
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
يتم تحديد اختيار مضاد للفطريات عن طريق حالة المريض ، وتوطين العملية ، وبدرجة أقل ، نوع العامل الممرض. الدواء الرئيسي لعلاج داء الرشاشيات الغازية هو الأمفوتيريسين ب. يستخدم إيتراكونازول عادة بعد استقرار حالة المريض ، أمفوتريسين B الشحمي - إذا تم تحديد ذلك (انظر قسم "المبيضات وداء المبيضات الحاد المنتشر"). في حالة تلف الدماغ ، يوصى باستخدام الأمفوتريسين B الشحمي بسبب الفعالية المنخفضة للمعيار. العوامل المسببة للأمفوتريسين B المقاومة لداء الرشاشيات الغازية ( A.flavus ، A.nidulans ، A.conicus ، A.terreus) نادرة. الوقاية المضادة للفطريات والعلاج التجريبي بالفطريات من الشروط الهامة للحد من الوفيات:
- أمفوتريسين B 1.0-1.5 مجم / كجم / يوم حتى جرعة إجمالية 2.0-2.5 جم ؛
- أمفوتيريسين B 1.0-1.5 ملغم / كغم / يوم حتى تستقر حالة المريض ، ثم إيتراكونازول 0.4 جم / يوم لمدة 2-6 أشهر ؛
- أمفوتريسين شحمي ب 3.0-5.0 ملغم / كغم / يوم ؛
- في المرضى المستقرين سريريًا ، يتراكونازول 0.6 جم / يوم لمدة 4 أيام ، ثم 0.4 مجم / يوم لمدة 2-6 أشهر.
داء الرشاشيات الدماغي الغازي:
- أمفوتريسين شحمي ب 3.0-5.0 ملغم / كغم / يوم ؛
- الاستئصال الجراحي للأنسجة المصابة.
الوقاية من الانتكاس
يتم إجراؤه مع كل دورة لاحقة من العلاج بالخلايا:
- أمفوتيريسين B 1.0 ملغم / كغم كل يومين من بداية ونهاية فترة قلة العدلات (أكثر من 1.0 ґ 109 / لتر) ؛
- itraconazole 0.4 جم / يوم - من بداية العلاج الكيميائي للخلايا حتى نهاية فترة قلة العدلات (أكثر من 1.0 ґ 109 / لتر) ؛
- عوامل تحفيز الخلايا المحببة أو الخلايا البلعمية المحفزة للمستعمرة في فترة قلة العدلات.
يتم إجراء الإزالة الجراحية للآفات الفردية.
العلاج التجريبي بالفطريات
يتم إجراؤه للحمى من المسببات غير المعروفة ، والمقاومة للعلاج المناسب مع AMPs واسعة الطيف ، وتستمر لأكثر من 4-6 أيام في مريض يعاني من ندرة المحببات (عدد الطعنات والعدلات المجزأة في الدم المحيطي أقل من 0.5 × 10 9 / لتر). يمكن إيقافه بعد 7 أيام من تطبيع درجة حرارة الجسم ، وكذلك في نهاية فترة قلة العدلات (أكثر من 1.0 × 10 9 / لتر):
- الأمفوتيريسين B 0.6-0.7 ملغم / كغم / يوم ؛
- ليبوسومال امفوتيريسين ب 3.0 ملغم / كغم / يوم.
التصلب الرئوي المزمن
يتطور بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من ضعف مناعة الخلايا التائية. تعتمد شدة المرض ومساره على درجة كبت المناعة.
مؤشرات للعلاج
يشار إلى العلاج في حالة وجود الأعراض التالية:
- التغيرات المميزة أثناء تنظير القصبات.
- التعرف على أفطورة فطر الرشاشيات النيابة. في اللطخات و / أو علامات النمو الفطري الغازية في مادة الخزعة ، أو العزلة فطر الرشاشيات النيابة. عند تلقيح غسل القصبات الهوائية ، خزعة المواد.
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
فيوزاريوز
مسببات الأمراض - فطريات الجنس الفيوزاريوم: F.solani ، F.oxysporum و F.moliniforme - يمكن أن يتسبب في تلف الجلد والأنسجة تحت الجلد ، وقرنية العين ، وكذلك يسبب انتشار الفيوزاريوم. عامل الخطر الرئيسي لتطوير الفيوزاريوم المحلي هو الصدمة المنتشرة - ندرة المحببات طويلة الأمد. يتميز الفيوزاريوم المنتشر بمعدلات وفيات عالية.
مؤشرات للعلاج
يشار إلى العلاج في حالة وجود الأعراض التالية:
- يكشف الفيوزاريوم النيابة. مع الفحص المجهري والفحص النسيجي وتلقيح المواد من الآفات والدم.
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
فيوزاريوم الجلد والأنسجة تحت الجلد
الأدوية البديلة: (مع عدم فعالية العلاج المحلي): أمفوتيريسين B 0.3-0.5 ملغم / كغم / يوم ؛ إيتراكونازول 0.2-0.4 جم / يوم.
يتم إجراء العلاج الجراحي.
الفيوزاريوم المنتشر
داء الكوكسيديا
العامل المسبب هو فطر ثنائي الشكل التهاب الكوكسيديا... التوزيع - مناطق منفصلة في أمريكا الشمالية والوسطى والجنوبية.
مؤشرات للعلاج
يشار إلى العلاج في حالة وجود الأعراض التالية:
- يكشف التهاب الكبد مع الفحص المجهري والفحص النسيجي و / أو التلقيح في المواد من الآفات ؛
- نتائج الاختبارات المصلية الإيجابية (تحديد IgM أو IgG إلى التهاب الكبد في المصل أو CSF).
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
داء الكوكسيديا الرئوي الأولي
مع دورة بدون أعراض: المراقبة ، لا يتم عرض مضادات الفطريات.
مع التقدم
داء المثانة
العامل المسبب هو فطر ثنائي الشكل البنسليوم marneffei... التوزيع - مناطق من جنوب شرق آسيا. يتطور عادة في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
مؤشرات للعلاج
يشار إلى العلاج في حالة وجود الأعراض التالية:
- يكشف P.marneffei مع الفحص المجهري والفحص النسيجي وتلقيح المواد من الآفات ؛
- تحديد الأجسام المضادة ل P.marneffei في مصل الدم.
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
مرض معتدل
داء الكروموسومات
مسببات الأمراض: Fonsecaea pedrosoi ، Fonsecaea كومباكتا ، Phialophora verrucosa ، Botryomyces caespitosus ، Rhinocladiella aquaspersa ، Exophiala spinifera و Exophiala jeanselmei... داء الكروموسومات هو مرض مزمن يتأثر فيه الجلد والأنسجة تحت الجلد. تحدث العدوى عادة نتيجة الصدمة.
مؤشرات للعلاج
يشار إلى العلاج في حالة وجود الأعراض التالية:
- علامات طبيه؛
- تحديد العلامات المميزة أثناء الفحص المجهري والفحص النسيجي للمواد من الآفات (الأورام الحبيبية مع وجود جراحات دقيقة تحتوي على أنسجة داكنة من الفطريات) ؛
- لتحديد العامل المُمْرِض ، يلزم عادةً زراعة مادة طويلة (4-6 أسابيع) من الآفة.
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
المخدرات المفضلة: إيتراكونازول 0.1-0.3 جم / يوم لمدة 12-24 شهر.
الأدوية البديلة: تيربينافين 0.5 جم / يوم لمدة 6-12 شهر.
يتم إجراء العلاج الجراحي.
داء الجلدي
الفطار الجلدي - أمراض الجلد وفروة الرأس والأظافر التي تسببها الفطار الجلدي ، أي الفطريات الخيطية من الأجناس Trichophyton ، Microsporum و البشرة... يمكن أن تتسبب حوالي 10 أنواع من الفطريات الجلدية في الإصابة بالفطار عند البشر. حاليا ، أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا ومعدية هي T.rubrum 0.25 جم / يوم لمدة 6 أسابيع ؛ مع آفات القدمين - فلوكونازول 0.15 جم / أسبوع لمدة 6-12 شهر ، تيربينافين 0.25 جم / يوم لمدة 12 أسبوعًا.
الأدوية البديلة: مع تلف اليدين - إيتراكونازول 0.4 جم / يوم ، دورتان أسبوعيتان مع استراحة لمدة 3 أسابيع ، أو إيتراكونازول 0.2 جم / يوم لمدة 3 أشهر ؛ مع آفات القدمين - إيتراكونازول 0.4 جم / يوم ، ثلاث إلى أربع دورات أسبوعية مع استراحة لمدة 3 أسابيع أو إيتراكونازول 0.2 جم / يوم لمدة 3-4 أشهر.
الاستعدادات للاستخدام الخارجي ليست فعالة بما فيه الكفاية.
فطار الجزء المشعر من الرأس
مسببات الأمراض الرئيسية
Trichophyton النيابة. و المجهرية النيابة.
مؤشرات للعلاج
يشار إلى العلاج في حالة وجود الأعراض التالية:
- علامات طبيه؛
- تحديد فطريات الفطريات الجلدية عن طريق الفحص المجهري للشعر المصاب و / أو عزل العامل الممرض عند بذر المواد من الآفة.
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
المخدرات المفضلة: تيربينافين 0.25 جم / يوم لمدة 4 أسابيع (إذا كان العامل الممرض Trichophyton النيابة.) أو 8 أسابيع (إذا كان العامل الممرض المجهرية النيابة.)
الأدوية البديلة: فلوكونازول 0.4 غرام / أسبوع لمدة 8-12 أسبوعًا ؛ itraconazole 0.2-0.4 جم / يوم لمدة 4 أسابيع ؛ griseofulvin 0.5 جم / يوم لمدة 6-12 أسبوعًا.
يقلل استخدام مضادات الفطريات الموضعية (مثل الكيتوكونازول) من احتمالية الإصابة بالآخرين.
الحياة المحورية
عدوى الجلد السطحية التي تسببها خميرة الجنس مالاسيزيا: M.furfur ، M.sympodialis ، M.globosa ، M.restricta ، M.obtusa و M.slooffia.
مؤشرات للعلاج
يشار إلى العلاج في حالة وجود الأعراض التالية:
- علامات طبيه؛
- يكشف مالاسيزيا النيابة. مع الفحص المجهري للمواد من بؤر الآفات الجلدية.
اختيار الأدوية المضادة للميكروبات
المخدرات المفضلة: مضادات الفطريات للاستخدام الخارجي في شكل محاليل ، بخاخات ، كريمات ، مراهم أو شامبو (تيربينافين ، بيفونازول ، إيزوكونازول ، كيتوكونازول ، كلوتريمازول ، ميكونازول ، أوكسيكونازول ، إيكونازول ، نافتيفين ، إلخ) لمدة 10-14 يومًا.
الأدوية البديلة: فلوكونازول 0.4 غرام مرة واحدة ؛ إيتراكونازول 0.2-0.4 جم / يوم لمدة 3-7 أيام ؛ الكيتوكونازول 0.2 جم / يوم لمدة 5-10 أيام.
على مدى السنوات العشرين الماضية ، ازداد عدد الإصابات الفطرية بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى زيادة كبيرة في عدد المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. العامل المسبب الرئيسي لداء المبيضات هو المبيضات البيض ، جلادبراتا وتروبيكاليس. أقل شيوعًا إلى حد ما هو المبيضات cruzei ، داء المبيضات. وفقًا للإحصاءات ، تحدث المبيضات Cruzei في 1-3 ٪ من جميع اللوحات ، في معظم الحالات في شكل مزمن ، والذي يرتبط بالتشخيص الأساسي غير الصحيح.
أنواع الفطريات المبيضات: الخصائص المميزة
المبيضات النيابة. - مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية الموجودة على الغشاء المخاطي في أكثر من 50٪ من الأشخاص الأصحاء. لذلك ، في الممارسة الطبية ، يتم تمييز حالة مرضية - داء المبيضات ، وكذلك استعمار الأغشية المخاطية.
في الحالة الأولى ، يتحدثون عن علم الأمراض الذي يتطلب استخدام الأدوية المضادة للفطريات لتقليل نشاط وعدد الكائنات الحية الدقيقة الفطرية. الخيار الثاني هو قاعدة نسبية لا تتطلب تدخلًا طبيًا في حالة عدم وجود علامات مميزة للعدوى الفطرية.
جدير بالمعرفة: هناك حوالي 180 نوع فرعي من الفطريات المبيضات. 6 منها فقط تؤدي إلى تطوير عملية مرضية. يتم تشخيص النشاط بنسبة 1٪ المبيضات كروسي.
ملامح المبيضات Cruzei
إن فطر الأنواع الفرعية من cruzei هو كائن دقيق صغير يسبب القلاع للأعضاء التناسلية وتجويف الفم وردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال بالتهاب الفم ، مما يؤثر على تجويف الفم. في البالغين ، في معظم الحالات ، يتم العثور على الشكل البولي التناسلي.
إذا كان التشخيص غير صحيح وبدأ العلاج بالعوامل المضادة للفطريات القياسية ، فإن احتمال أن تصبح عدوى الخميرة شكلاً مزمنًا يزيد عن 95 ٪.
ملامح المبيضات الاستوائية
تحدث المبيضات الاستوائية في حوالي 10-15٪ من جميع الصور السريرية. المظاهر السريرية تشبه عدوى المبيضات البيض. يوجد في الجهاز الهضمي لأي شخص سليم ويعمل كغذاء للبكتيريا المفيدة.
في وجود عوامل استفزازية ، يزداد نشاط العامل الممرض ، ونتيجة لذلك يتطور المرض. تشمل عوامل المبيضات الاستوائية:
- أورام الورم.
- العمليات المعدية
- التغذية غير السليمة ؛
- الإجهاد المتكرر
- استخدام الأدوية الهرمونية.
لمعلوماتك ، فإن Candida tropicalis أقل عدوانية من المبيضات البيضاء.
الأنواع الأخرى وخصائصها المميزة
داء المبيضات هو أكثر شيوعًا في أوروبا. يمثل حوالي 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفطرية. المبيضات Lusitaniae هي نوع فرعي نادر جدًا يشارك في تسمم الدم والتهاب الحويضة والكلية.
كل نوع فرعي له خصائصه الخاصة ، على التوالي ، بعضها أكثر خطورة وعدوانية ، قادر على إثارة العديد من المضاعفات ، على عكس البعض الآخر. تختلف الأنواع التالية في القدرة على التجذر في الجسم:
- تروبيكاليس.
- البيكان
- المبيضات دبلن.
يمكن لبعض الأنواع الفرعية إنشاء فيلم معين ، وهو ما يشكل عقبة أمام تدميرها. على وجه الخصوص ، فإنه يحمي مسببات الأمراض من هجوم الجهاز المناعي. تمتلك هذه القدرة Candida Cruzei.
ما الذي يثير نمو الفطريات في الجسم؟
في الوقت الحالي ، هناك قائمة واسعة من الأسباب التي تؤدي إلى تطور مرض القلاع لدى البالغين والأطفال. من بينها ، يتميز سوء التغذية - إساءة استخدام الكربوهيدرات المكررة والسكر المحبب والمشروبات الكحولية والتدخين.
غالبًا ما يثير العلاج بالمضادات الحيوية تكاثر الفطريات في مجموعات فرعية مختلفة. تمنع المضادات الحيوية البكتيريا المعوية الكاملة ، ونتيجة لذلك لوحظ نمو النباتات الممرضة.
إن الجمع بين النظام الغذائي غير اللائق وأدوية منع الحمل يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بداء المبيضات. من المستحيل التأمين ضد مرض القلاع ، ولكن يمكنك إزالة العوامل التي تؤدي إليه.
شروط مسبقة لتطوير الأمراض الفطرية:
- استخدام الستيرويد
- اختلال التوازن الهرموني
- نقص المغذيات والفيتامينات والمعادن.
- استنزاف الجسم بسبب النظام الغذائي أو الجراحة ؛
- التعرض الطويل الأمد للمواد الكيميائية ؛
- داء السكري من النوع 1 و 2 ؛
- عدم الامتثال لقواعد النظافة الأساسية ؛
- التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين بدون حماية مناسبة.
طيف الأمراض التي تسببها المبيضات. يختلف مظهر الالتهابات من القلاع السطحي للجلد مع الآفات المخاطية إلى التلف الجهازي للأعضاء الداخلية.
الصورة السريرية لداء المبيضات
في الغالبية العظمى من الصور السريرية ، يؤثر Candida cruzei على الغشاء المخاطي لتجويف الفم أو المريء أو الأعضاء التناسلية. تتطور الصورة السريرية اعتمادًا على مكان استعمار الفطريات المسببة للأمراض.
داء المبيضات المهبلي: الأعراض
تعتبر أعراض عدوى الخميرة المهبلية لدى النساء نموذجية تمامًا. يمكن أن تظهر جميعها معًا في نفس الوقت أو في عزلة. العلامات الأكثر شيوعًا هي:
- مثير للحكة. من شدة معتدلة إلى شدة قوية. يرجع وجودها إلى حالة الجهاز المناعي ، الشكل الحاد أو المزمن لعلم الأمراض.
- يشير الإحساس بالحرقان إلى شدة العملية الالتهابية. غالبًا ما يصاحبه احمرار وتورم في الغشاء المخاطي للفرج.
- إفرازات بيضاء تشبه الجبن. تتميز برائحة معينة.
- ألم أثناء الجماع وعدم الراحة أثناء التبول.
هام: إذا كان التصريف مع مرض القلاع ذو لون وردي أو أخضر ، فهذا يشير إلى إضافة عملية معدية أخرى.
داء المبيضات الفموي: المظاهر السريرية الرئيسية
كقاعدة ، يتطور مرض القلاع في تجويف الفم تحت تأثير عاملين أو أكثر من العوامل المحفزة. تعتمد الأعراض على الحالة العامة للمريض وحالته المناعية. في الممارسة الطبية ، يتم تمييز الأشكال الحادة والمزمنة.
في الحالة الأولى ، تكون العيادة مشرقة ومكثفة ، في الشكل الثاني ، يتميز علم الأمراض بتفاقم وتفاقم.
تحدث عدوى فطرية في الفم على خلفية تشكيل لوحة بيضاء على السطح الداخلي للخدين ، على اللسان والحنك. في البداية ، يمكن إزالته بسهولة ، على سبيل المثال ، باستخدام قطعة قطن. ولكن بمرور الوقت ، يصبح هذا أكثر صعوبة. بعد الإزالة ، تم العثور على قرحة ، وأحيانًا يظهر نزيف.
بسبب تهيج مستمر في الفم ، يعاني المرضى من حكة وحرقان في الفم. يزداد الانزعاج أثناء التحدث والأكل وما إلى ذلك. في معظم الحالات ، يكون لدى المرضى زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام تحت الحمى.
قلاع المريء
داء المبيضات المريئي هو الأكثر صعوبة في تشخيص المرض بين جميع مرض القلاع. 30٪ من المرضى ليس لديهم أعراض مزعجة. لا يدرك الكثيرون أن هناك عملية مرضية تحدث في الجسم.
تظهر الأعراض المتبقية على 70٪ من المرضى:
- الحموضة المعوية ، وانخفاض الشهية.
- اضطرابات في عملية ابتلاع الطعام ؛
- متلازمة الألم أثناء تناول الطعام ؛
- ألم صدر؛
- نوبات متكررة من الغثيان والقيء في بعض الأحيان ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- اضطراب الجهاز الهضمي.
الألم أثناء تناول الطعام طفيف ومكثف. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن تسبب الجفاف. في القيء هناك أفلام بيضاء ، وهي علامة مميزة لداء المبيضات المريئي.
إذا كانت هناك مجموعة كبيرة من الأدوية للتخلص من المبيضات البيضاء ، فليس من السهل علاج المبيضات البيضاء. أولاً ، الفطر مقاوم للغاية للتأثيرات المضادة للفطريات ، وثانيًا ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ، ويهدف في نفس الوقت إلى تدمير العامل الممرض وعلاج السبب الذي تسبب في المرض.
لمعلوماتك ، لا يؤثر الدواء المضاد للفطريات Fluconazole على Candida cruzei ، واستخدامه في هذه الحالة لا فائدة منه.
يتم علاج مرض فطري باستخدام أدوية Citrosept. اليوم هي واحدة من أكثر الوسائل فعالية ، فهي لا تسمح فقط بالتوقف عن التكاثر ، ولكن أيضًا لتقليل عدد الفطريات في بعض الأحيان.
الدواء له طبيعة نباتية ، بما في ذلك البيوفلافونويد وحمض الأسكوربيك. متوفر في قطرات وكبسولات. له خصائص مضادة للبكتيريا والفيروسات ومضادة للفطريات.
طريقة التطبيق:
- مع شكل خفيف من مرض القلاع ، خذ 20-30 قطرة ثلاث مرات في اليوم ؛
- في الحالات الشديدة ، يتم مضاعفة الجرعة (فقط حسب توجيهات الطبيب المعالج).
لداء المبيضات المريئي ، يوصف itraconazole ، Caspofungin. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف Enterol - علاج يساعد على تطبيع البكتيريا المعوية.
داء المبيضات المعوي هو مرض تسببه الفطريات الممرضة بشكل مشروط من جنس المبيضات. وتسمى عادة مسببات الأمراض لأن الفطريات الدقيقة هي كائنات دقيقة وحيدة الخلية موجودة في الأمعاء لأكثر من 50 ٪ (أي الأشخاص الذين لم يستشروا الأطباء الذين يعانون من أعراض داء المبيضات) الأشخاص الأصحاء.
أسباب التطور والمظاهر السريرية
العوامل المسببة لداء المبيضات المعوي هي الفطريات المبيضات. يمكن أن تنتمي إلى أنواع مختلفة (Candida glabrata ، Candida albicans ، Candida parapsilosis ، Candida tropicalis ، Candida lusitaniae ، Candida dubliniensis ، Candida krusei) ، ولكن عادة لا يمكن تجاهلها في جسم الإنسان. ويعيق نمو المستعمرات من قبل البكتيريا bifidobacteria ، Escherichia coli ، lactobacilli ، المعوية ، وكذلك mucin ، بروتين سكري لجدار الخلية الظهارية ، والذي يغطي الغشاء المخاطي. هذا الأخير يمنع الميكروب من الالتصاق بالخلايا الظهارية.
المبيضات ليس لها تأثير كبير على جسم المضيف ، وفقط عندما يتم قمع دفاعات الجسم ، يتم تقليل مناعة الفطريات ، تبدأ الفطريات في التكاثر بنشاط والتقاط أجزاء مختلفة من الأمعاء. تساهم كل من البكتيريا المعوية الطبيعية ومركبات الحاجز في المقاومة (المقاومة) المضادة للفطريات ، وعندما يتم قمع أحد هذه العوامل أو تقليله ، تضعف دفاعات الجسم وتخترق فطريات الخميرة البيئة الداخلية.
ما الذي يؤدي إلى انخفاض المقاومة المضادة للفطريات؟ الأمراض والظروف المختلفة:
- أمراض الأورام (العلاج المضاد للورم يثبط جهاز المناعة ويمنع دفاعات البطانة الظهارية المعوية) ؛
- العوز المناعي الفسيولوجي (العمر والظروف: الطفولة المبكرة والشيخوخة ، والظروف المجهدة والحمل ، ونقص المناعة) ؛
- اضطرابات الغدد الصماء (داء السكري غير المعوض) ؛
- متلازمة نقص المناعة المكتسب؛
- أمراض الحساسية والمناعة الذاتية.
- أي أمراض تسبب أو ضد وجود انتهاك لامتصاص الطعام وهضمه (هذه العمليات مصحوبة بالنمو النشط لمستعمرات الكائنات الحية الدقيقة) ؛
- زراعة الاعضاء
الأسباب الأكثر شيوعًا هي العلاج بالمضادات الحيوية والنظام الغذائي غير المتوازن. يتأثر توازن التكاثر الجرثومي المعوي بسهولة عن طريق الاستخدام المطول للأدوية المضادة للبكتيريا. وبالمثل ، فإن كمية غير كافية من البروتين الذي يتم توفيره للجسم يؤثر على نشاط الخلايا البكتيرية والبكتيريا.
قلة الشهية ، زيادة التعب ، الانتفاخ والثقل في البطن ، بقع بيضاء تشبه الجبن في البراز ، ألم في المعدة ، براز رخو وشعور مزعج بتفريغ غير كامل للأمعاء - هذه ليست قائمة كاملة من المظاهر السريرية لداء المبيضات المعوي. كما ترون ، ليس لديهم خصوصية مطلقة ، لذلك يجب أن تنظر إلى الطبيب وتخضع لفحص سريري ومختبري كامل ، وبعد ذلك يمكنك بدء العلاج لهذا المرض المزعج والخطير إلى حد ما.
التشخيص
التشخيص معقد بسبب حقيقة أن العامل المسبب لداء المبيضات يمكن أن يوجد بشكل سلبي في الأمعاء ويشارك في العملية المرضية.
غالبًا ما تتضمن أبحاث المختبرات الطبية ما يلي:
- فحص بالمنظار. يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي ، ويؤكد وجود أو عدم وجود عيوب التقرحات واللويحات البيضاء.
- الأشعة السينية الأمعاء.
- البحث الميكروبيولوجي. يسمح لك بتحديد أنواع العامل الممرض واختيار مضادات الفطريات المناسبة للعلاج. ثقافة البراز هي أيضا تشخيصية. لذلك ، يعتبر التشخيص مؤكدًا. إذا كان عدد المستعمرات المكتشفة أكثر من 105-106 CFU للجرام الواحد.
- الفحص النسيجي والخلوي. يمكن أن يكشف الكشط من الأغشية المخاطية المعوية ، وخزعة بالملقط ، وخزعة الفرشاة عن المبيضات الكاذبة عن طريق تلطيخ المادة الحيوية أو المعالجة بحمض الكروميك.
- داء المبيضات العدواني البؤري وغير الجراحي
تعتمد المظاهر السريرية لداء المبيضات المعوي على آلية إدخال فطر المبيضات في الأنسجة. لذا ، إذا لم يتغلغل الشكل الخيطي للفطر في الأنسجة ، وتتضاعف المبيضات بنشاط في تجويف الأمعاء ، عندئذٍ يُعتبر داء المبيضات غير جراحي... في هذا الشكل من داء المبيضات ، يتم فقط إزعاج التجويف والهضم الجداري.
مشاعر المريض:
- حكة في فتحة الشرج
- كرسي غير مشكل
- الشعور بالامتلاء في الأمعاء
- انتفاخ
- ألم في البطن
- علامات التسمم المعتدل
إما اتباع نظام غذائي أو إيقاف العلاج بالمضادات الحيوية لا يجلب الراحة. يمكن تتبع الديناميكيات الإيجابية فقط في العلاج بالأدوية المضادة للفطريات.
يتم تشخيص داء المبيضات الغازية عندما يغزو الفطر الطبقة الظهارية والغشاء القاعدي. يتميز بدورة شديدة ويصاحبه أعراض القرحة الهضمية 12 قرحة الاثني عشر.
مشاعر المريض:
- وجع بطن
- الإسهال بالدم والمخاط
- انتفاخ
- حمى ضعيفة
- ظاهرة التهاب الجلد الدهني حول الشرج
إذا لم يبدأ علاج داء المبيضات المعوي الغازية في الوقت المناسب ، فمن المحتمل أن يتحول إلى داء المبيضات الجهازية مع تلف الأغشية المخاطية للأعضاء الأخرى.
اتجاهات العلاج الدوائي لداء المبيضات المعوي
هناك العديد من الاتجاهات العلاجية ، والتي بموجبها تكلف خطة علاج داء المبيضات المعوي.
- التطهير الانتقائي للأمعاء ، أي تناول الأدوية التي تقضي على العامل المسبب للمرض - فطريات المبيضات.
- علاج الأمراض الرئيسية المصاحبة.
- يصف دورة من البريبايوتكس والبروبيوتيك لاستعادة البكتيريا الطبيعية المضادة للميكروبات في الغشاء المخاطي المعوي.
- العلاج الغذائي.
جميع الأدوية المضادة للفطريات (المضادة للفطريات) تمنع التركيب الحيوي للإرغسترول في جدار الخلية للفطريات. ومع ذلك ، يتم امتصاص بعض العوامل المضادة للفطريات في الأمعاء العلوية ، وفي تجويف القولون والدقاق ، لا يتم تحقيقها بتركيز كاف ، وهناك تتركز المستعمرات الرئيسية للفطريات في داء المبيضات المعوي. في هذا الصدد ، فإن تناول الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول ، الأمفوتيريسين B ، فلوكونازول ، إيتراكونازول لن يعطي أي تأثير. على العكس من ذلك ، يمكن تطوير التهاب الكبد السام والآثار الجانبية المتعددة.
وبالتالي ، يجب استخدام الأدوية المضادة للفطريات غير القابلة للامتصاص للعلاج.
| العقار | الجرعات |
| بيمافوسين |
4 مرات في اليوم للجهاز اللوحي (100 مجم) لمدة 7-10 أيام - للبالغين. مرتين في اليوم ، حبة واحدة (100 مجم) لمدة 5-10 أيام. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء. |
| Levorin | البالغين: 2-4 مرات في اليوم 10-12 يومًا ، 500000 وحدة أطفال (لكل كيلوغرام. الوزن): حتى 2 سنة ، 25-30000 وحدة ، 2-6 سنوات ، 20-25000 وحدة ، أكثر من 6 سنوات - 200-250.000 وحدة. 2-4 مرات في اليوم موانع الاستعمال: قرحة هضمية ، التهاب البنكرياس ، الحمل ، عمر حتى سنتين ، الفشل الكلوي. |
| نيستاتين | مدة العلاج 10-14 يوم ، البالغين: بجرعة 500.000 وحدة. 3-4 مرات في اليوم الأطفال: حتى عام - ثلاث مرات في اليوم للأقراص at بجرعة 250،000 وحدة ، حتى 3 سنوات - في نفس الجرعة 3-4 مرات في اليوم ، أكثر من 3 سنوات - 4 مرات في اليوم ، أكبر لمدة 13 عامًا ، الجرعة القصوى هي 1،000،000 وحدة. موانع الاستعمال: عدم تحمل الفرد خلال فترة الحمل يسمح باستخدام الدواء. |
يعتبر العلاج بالأدوية المضادة للفطريات فعالًا إذا اختفت أعراض المرض وتشير بيانات أبحاث الفطريات إلى تطبيع عدد الفطريات. قد تشير نتيجة الثقافة الإيجابية إلى وجود المبيضات الحامل ، وهو في الواقع ليس مرضًا.
في موازاة ذلك ، يتم علاج الأمراض المصاحبة. على سبيل المثال ، يتم علاج أمراض القرحة الهضمية والجزر المعدي المريئي باستخدام الأدوية المضادة للإفراز (Lanzap ، Nexium) وحاصرات مستقبلات الهيستامين H2. يتم إجراء علاج هيليكوباكتر بيلوري باستخدام أموكسيسيلين ، أوميبوزول. يجب أيضًا تضمين البريبايوتكس (ما يسمى بالمنشطات للنمو المكثف للميكروفلورا الطبيعية) في النظام الغذائي. بداية ممتازة ستكون البكتين ، اللاكتولوز ، يوبيكور - دواء غني بالألياف الغذائية والأحماض الأمينية والفيتامينات. الألياف الغذائية ، دون إجراء تغييرات ، تدخل القولون ويتم استقلابها بواسطة الميكروبات. يحفز هذا الأخير تكوين المخاط والخلايا ، حيث تشعر البيفيدوباكتيريا والبكتريا العصوية بالراحة.
أثناء علاج داء المبيضات المعوي ، يوصي الخبراء بالتوقف عن تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات البسيطة: الحليب والتوت والسكر والحلويات والكفاس والبيرة والعسل.
بالنسبة لأولئك الذين لا يقبلون ، لأي سبب من الأسباب ، العلاج من تعاطي المخدرات ، نقدم العديد من الوصفات للطب التقليدي. كما هو الحال دائمًا ، نذكرك: العلاج الذاتي غير آمن ، استشر طبيبك.
نقوم بغلي الشوفان (لمدة 5 ملاعق كبيرة. الحبوب ، 15 ملعقة كبيرة. الماء) لمدة ثلاث ساعات ، ونرش المرق الناتج ونأخذه في الداخل 3 مرات في اليوم ، 100 غرام. دافئ. مدة العلاج تصل إلى 4 أشهر.
أضف 3 ملاعق كبيرة إلى ¾ أكواب من الكونياك. الملح ، يحرك حتى تذوب بلورات الملح. بعد نصف ساعة ، خفف الصبغة بالماء المغلي بنسبة 1: 3. يتم شرب الدواء الناتج مرة واحدة في اليوم ، مضيفًا إلى 2 ملعقة كبيرة. صبغة 6 ملاعق كبيرة. الماء قبل ساعة من تناول الطعام. مدة العلاج 25 يومًا.
إذا لم ينتج عن العلاج بالعلاجات الشعبية ولا العلاج بالأدوية نتيجة ، فمن المنطقي توضيح التشخيص والخضوع لفحص في عيادة فطرية متخصصة. نقص العلاج محفوف بالضرر الذي يلحق بالأعضاء المتنيمة وتطور الانثقاب المعوي والإنتان الفطري.
20 تعليقًا
-
بالطبع ، رأى كل من النيستاتين وبيمافوسين أيضًا متعبًا ... ولم يساعد الأمفوتريسين شخصيًا ... ماذا تفعل ؟؟؟ يرجى الاتصال بي ... 89 ********* ، إذا كنت تستطيع المساعدة في أي شيء.
منذ الطفولة ، عانيت من داء المبيضات في الجهاز الهضمي ... أنا متعب (لم أشرب ما هو حالي من الأدوية والحمية الغذائية التي كان فيها الأمفوتريسين الأخير ، لم أستطع تحمل النظام كتعليق لشربه في 10-12 قارورة يوميًا لجرعتين ولأنني أحصل عليه كان الأمر صعبًا 100 قطعة فقط واستمر لمدة 9 أيام (عادت المبيضات (... لذلك قررت أن أحاول مرة أخرى ، طلبت 250 قطعة 14 قطعة / يوميًا ... آمل أن أتغلب على هذا المرض ... إذا فجأة عرف شخص ما شيئًا من تجربة شخصية ، راسلني عبر البريد [البريد الإلكتروني محمي] ... شكرا
اسم:
المسببات.
العوامل المسببة- الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. 90٪ من الآفات سببها المبيضات البيض (يشار إليها أيضًا باسم المبيضات النجمية). مسببات الأمراض الأخرى - Candida tropicalis، Candida krusei، Candida lusitaniae، Candida parapsilosis، Candida kefyr (المعروف سابقًا باسم Candida pseudotropicalis) ، Candida guillermondii ، Candida (Torulopsis) glabrata ونادرًا جدًا - Candida rugosa ، Candida usisis ، Candida lipolyticaides.عوامل الخطر
علم الأوبئة.
المبيضات منتشرة بطبيعتها ، خاصة على الركائز النباتية ، والأدوات المنزلية المختلفة ، وخاصة في لعب الأطفال. يوجد المبيضات البيض عادة في الفم والجهاز الهضمي والمهبل وأحيانا على الجلد. يتم تسجيل داء المبيضات فقط في البشر. زاد معدل الإصابة بشكل ملحوظ منذ بدء استخدام المضادات الحيوية ويتقدم الآن. المبيضات هي واحدة من أكثر مسببات الأمراض الفطرية شيوعًا. أي حالات نقص المناعة واختلال تضيق الميكروبات العادي يؤدي إلى ظهور المرض. لم يتم تحديد إمكانية انتقال العامل الممرض من خلال الاتصالات المنزلية ، ومع ذلك ، يصاب الأطفال عند المرور عبر قناة الولادة أو عند الرضاعة الطبيعية. داء المبيضات البولي التناسلي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. طريقة تطور المرض. مع الآفات المنتشرة ، لوحظ تشكيل بؤر النخر وتسلل التهابات العدلات. يتم تعزيز تطور داء الكيدية من خلال تلف الجلد وزيادة التعرق والنقع. البشرة الجافة والسليمة مقاومة لمبيضات البيض. يتم تسهيل فرط نمو المبيضات البيضاء من خلال اضطرابات التكاثر الميكروبي للجسم بسبب الاستخدام غير الكافي للمضادات الحيوية واسعة النطاق أو التغيرات في البيئة الدقيقة. يتم تسهيل تطور داء المبيضات من خلال الاضطرابات الأيضية والهرمونية (على سبيل المثال ، داء السكري ، والحمل ، وكذلك تناول موانع الحمل الفموية). يمكن أن تتسبب حالات نقص المناعة واستخدام مثبطات المناعة (على سبيل المثال ، جلايكورتيكود) في أشكال مدمرة وداء المبيضات المزمن في الجلد والأغشية المخاطية. الجوانب الوراثية. داء المبيضات هو مصاحب للعديد من حالات نقص المناعة الموروثة.أمثلة:
القلاع: هل يمكنك التخلص من نفسك؟