نصيحة الخبراء »علم الجنس
إعادة التأهيل بعد الإجهاض
اكتسبت مشكلة الإجهاض في العقود الأخيرة أهمية أكبر ، حيث أنه حتى الآن في العديد من دول العالم ، بما في ذلك روسيا ، للأسف ، يظل الإجهاض الوسيلة الرئيسية لتحديد النسل. في عام 1998 ، احتلت روسيا المرتبة الثانية (بعد رومانيا) في العالم من حيث عدد عمليات الإجهاض. أسباب هذا الوضع هي ضعف وعي السكان حول وسائل منع الحمل ، وعدم كفاية توفيرها ، وضعف خدمات تنظيم الأسرة ، والمشاكل الاقتصادية التي تظهر في الصدارة في بلدنا.
في هيكل وفيات الأمهات ، يحتل الإجهاض وعواقبه (خاصة المضاعفات الإنتانية) المرتبة الأولى (26 بالمائة). يؤدي الانتشار الواسع للإجهاض ، وبالتالي مضاعفاته ، إلى تدهور الصحة الإنجابية للسكان. يشمل مفهوم "الصحة الإنجابية" وظائف الحيض الطبيعية ووظائف الإنجاب وتناغم العلاقات النفسية الجنسية وغياب الأمراض. يمكن أن يؤدي الإجهاض إلى تعطيل كل مكون من مكونات الصحة الإنجابية للسكان.
عواقب الإجهاض
10-20٪ النساء اللواتي خضعن لإنهاء اصطناعي للحمل يصابون بأمراض نسائية ، تتفاقم تقريبا نصف العمليات الالتهابية المزمنة في المنطقة التناسلية. الخطر الأكبر هو الإجهاض المصاب ، عندما ، مع انتشار عدوى إنتانية ، التهاب البوق و المبيض ، التهاب الميترو ، التهاب النخاع الشوكي ، التهاب الصفاق الحوضي ، و التهاب الوريد الخثاري في الأوردة الرحمية.
المضاعفات المتكررة هي التأخر في أجزاء البويضة ، قصور عنق الرحم ، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
تعد المضاعفات الأكثر شدة ، ثقب الرحم ، نادرة نسبيًا. يمكن أن يؤدي انثقاب الرحم إلى تلف الأوعية الكبيرة في الرحم ، وإصابة الثرب ، وحلقات الأمعاء ، والمثانة.
تشمل المضاعفات المتأخرة للإجهاض اضطرابات مختلفة في وظائف الدورة الشهرية: قلة الطمث ، غزارة الطمث والنزيف الرحمي. سبب هذه الحالات ، كقاعدة عامة ، اضطرابات الغدد الصم العصبية في التكوين المركزي ، انقطاع الطمث الناتج عن انتهاك القدرة التجددية لبطانة الرحم (عندما يتم إنهاء الحمل بمساعدة كوريت ، ليس فقط إزالة البويضة ، ولكن أيضًا صدمة الطبقة القاعدية لبطانة الرحم ، وكذلك الطبقة العضلية). اضطهاد وظيفة المبيض ، وكذلك تطوير عملية لاصقة في منطقة نظام التشغيل الداخلي لقناة عنق الرحم بسبب صدمة أثناء الكشط.
يؤدي الإنهاء الاصطناعي للحمل في الثلث الأول من الحمل إلى حدوث تغير في حالة الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يؤدي إلى انتهاك القدرات التكيفية للجسم ، مما قد يؤدي إلى تطور أو تطور خلل التوتر الموجود مسبقًا.
في كثير من الأحيان ، في الأشهر الأولى بعد الإجهاض ، تزداد استثارة الجهاز العصبي المركزي لدى النساء. تظهر هذه الاضطرابات بشكل خاص إذا كان تخفيف الألم أثناء العملية غير كافٍ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الإجهاض ، بعد أن يكون صدمة نفسية ، عددًا من الاضطرابات العاطفية مع تطور الحالة النفسية ، الحالة الهوسية.
قد تكون العواقب طويلة الأمد للإجهاض المستحث هي العقم الثانوي المحتمل ، الحمل الأنبوبي ، التهديد بالإجهاض ، الإجهاض التلقائي ، الإجهاض المتكرر.
إن نتائج الإجهاض لدى النساء المصابات بالطفولة والمراهقات غير مواتية بشكل خاص ، حيث تكون جميع المضاعفات المذكورة أعلاه أكثر شيوعًا من النساء الأصحاء اللواتي يلدن. يمكن أن يتأخر تكوين وظيفة الحيض فيها لمدة تصل إلى عام أو أكثر (في النساء الأصحاء اللواتي يلدن ، يتم تطبيعه بحلول الشهر الثالث إلى الرابع بعد الإجهاض). بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هؤلاء المرضى ، أثناء الإجهاض ، تحدث الصدمة إلى حد أكبر ، كقاعدة عامة ، من عنق الرحم الصلب مع موسعات Gegar ، مما يؤدي إلى الإجهاض ، وفي كثير من الأحيان يتم إصابة أفواه قناتي فالوب ، يليها طمسها وظهور عقم البوق (قطر فم قناتي فالوب في ( المراهقات عديمات الولادة والنساء المصابات بالطفولة أقل 2-3 مرات من النساء الأصحاء عند الولادة)
بالنظر إلى الوضع في البلاد ، لا يمكن للمرء في المستقبل القريب توقع انخفاض كبير في عدد عمليات الإجهاض. لذلك ، يبقى الاتجاه الرئيسي للطب الحديث هو تعزيز طرق موثوقة وآمنة لتنظيم الأسرة ، وفي حالة الحمل غير المرغوب فيه ، يجب إجراء العملية في الوقت الأمثل (خلال الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل من آخر حيض عند استخدام الميفيبريستون والبروستاجلاندين ، حتى 49 يومًا من انقطاع الطمث بعد آخر حيض مع الإجهاض المصغر وفي 6-8 أسابيع مع تجريف الرحم) ، بالضرورة في مؤسسة طبية من قبل طبيب مؤهل بدرجة عالية مع التخدير الكافي والتعيين الالزامي لإعادة التأهيل بعد الإجهاض.
إعادة تأهيل
تتضمن إعادة التأهيل بعد الإجهاض مجموعة من التدابير التي تهدف إلى منع المضاعفات والعواقب طويلة المدى ، وتتضمن استخدام موانع الحمل المشتركة التي تحتوي على هرمون الاستروجين والجستاجين ، والعقاقير المضادة للبكتيريا قصيرة المدى ، والفيتامينات المضادة للإجهاد.
تحت الضغط ، وهو إجهاض للجسم ، هناك انتهاك لتنظيم وظيفة المبيض الحيض. بسبب توتر جميع أنظمة التكيف ، فإن العديد من خلايا النوى البطينية في منطقة ما تحت المهاد تكون في حالة من الإثارة ، ويزداد تخليق الغدد التناسلية في الغدة النخامية ، ونسبة هرمونات تحفيز الجريب واللوتين (FSH و LH) معطلة. بدلاً من إطلاق LH كل ساعة ، لوحظت زيادة رتيبة في إطلاقه ، يزداد المبيضان ، يفرزان هرمون الاستروجين ، الغدد الكظرية - الكورتيزون. هذه التغييرات وظيفية وقابلة للعكس.
ثم تتطور المرحلة التشريحية للخلل في المبيض الحيض. كمتغير لما قبل المرض ، يعتبر مبيض فرط النشاط (بسبب تحفيز LH). في حالة عدم تصحيح هذا الشرط ، فإن خيارات علم الأمراض التالية ممكنة في المستقبل:
قصور المرحلة الأصفري.
المبيض المتعدد الكيسات.
فرط تنسج بطانة الرحم؛
الأورام الليفية الرحمية؛
تيكوماتيس المبيض.
تيكوما في مرحلة البلوغ.
ورم برولاكتيني.
متلازمة إتسينكو كوشينغ ؛
مرض إتسينكو كوشينغ.
بالإضافة إلى الوقاية من اضطرابات الغدد الصم العصبية ، فإن استخدام موانع الحمل الفموية يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض التهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية بعد الإجهاض بسبب الآليات التالية:
- عند استخدام موانع الحمل ، ينخفض \u200b\u200bمتوسط \u200b\u200bكمية دم الحيض المفقودة شهريًا (من المعروف أن تدفق الدورة الشهرية هو أرض خصبة ممتازة للعوامل المسببة للأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية).
- هناك تغيير في مخاط عنق الرحم في شكل انضغاطه ، مما يمنع اختراق الحيوانات المنوية ، وبالتالي ، تصاعد مسببات الأمراض المسببة للأمراض المعدية المحتملة في تجويف الرحم.
- يؤدي استخدام موانع الحمل الفموية إلى توسع أقل في قناة عنق الرحم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى انخفاض كمية إفراز عنق الرحم وحجم فقدان دم الدورة الشهرية.
- عند استخدام حبوب منع الحمل المركبة ، تقل شدة تقلصات الرحم ، مما يؤدي إلى انخفاض خطر انتشار العملية الالتهابية من تجويف الرحم إلى قناتي فالوب.
لا يزال الحمل خارج الرحم أحد أسباب وفيات الأمهات. يقلل استخدام COCs من خطر الإصابة بهذه الحالة بنسبة 90 بالمائة. مقارنة بالنساء اللاتي لا يستخدمن موانع الحمل.
بالنظر إلى أن COCs تزيد من تخثر الدم بسبب مكون الاستروجين ، ويلاحظ فرط تخثر الدم المرضي خلال الشهر الأول بعد الإجهاض ، فمن المستحسن استخدام أدوية منخفضة الجرعة مع محتوى منخفض من مكون الاستروجين - لا يزيد عن 35 ميكروغرام من ethinylestradiol. يمكنك استخدام كل من الطور أحادي الطور (Microginon ، Femoden ، Diane-35 ، Mersilon ، Rigevidon) و COCs ثلاثية الطور (Triziston ، Tricvilar ، Triregol). تتميز COCs ثلاثية الطور بعدد من المزايا على الطور أحادي الطور ؛ وبالتالي ، يشار إلى استخدامها بشكل أكبر لغرض إعادة التأهيل بعد الإجهاض. ثلاث مراحل ، على النقيض من COCs أحادية الطور ، تقمع فقط ذروة انبعاثات FSH و LH ، يحدث قمع كبير لتوليف FSH و LH فقط بعد الاستخدام المطول لها (انظر الجدول).
|
عمل حبوب منع الحمل المركبة |
||||||
|
أحادي الطور: |
ثلاث مراحل: |
|||||
|
ميكروجينون |
تريزيستون |
ثلاثية |
||||
| - عمل مضاد للأدوية | - قمع تخليق FSH و LH فقط مع الاستخدام المطول | |||||
| - قمع إفراز دوري لـ FSH و LH ؛ كتلة انبعاثات الذروة ؛ دورات الإباضة | - قمع ذروة انبعاثات FSH و LH فقط | |||||
| - يتم تقليل حجم المبيضين ، ويحتوي على عدد كبير من البصيلات الأذينية | - النمط الدوري ثلاثي الطور (على عكس الطور الأحادي ، حيث يوجد إطلاق رتيب للإستروجين والبروجسترون عند مستوى منخفض دون دوري) | |||||
| - في بطانة الرحم - انحدار الانتشار ، والتحول الإفرازي المبكر (ولكن معيبة ، يتم تقليل عدد الغدد ، بحلول اليوم الخامس والعشرين من انحلالها إلى ضمور) | - تحول إفرازي أكثر وضوحا لبطانة الرحم والانتشار الكامل | |||||
عند استخدام COCs ثلاثية الطور ، يحدث تحول أكثر اكتمالًا لبطانة الرحم ، تطور الشرايين الحلزونية ، على عكس الأدوية أحادية الطور ، والتي تحدد نسبة أقل من اضطرابات الدورة الشهرية وتؤثر بشكل إيجابي على تجديد بطانة الرحم بعد الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام موانع الحمل الهرمونية ثلاثية الطور يصاحبه تغيرات في محتوى هرمون الاستروجين والبروجستيرون في الدم ، وهي سمة للدورة الشهرية العادية ، والتي تسمح في معظم الحالات بتخفيض (مقارنة مع OC أحادي وثنائي الطور) الجرعة الإجمالية من المركبات بروجستيرونية المفعول التي تؤخذ في دورة واحدة ، وبالتالي ، تحسين تأثير الأدوية على عمليات التمثيل الغذائي.
إذا كانت موانع الحمل ضرورية بعد الإجهاض ، فمن المستحسن تناول حبوب منع الحمل الأولى في وقت لاحق من اليوم الأول بعد العملية ، وتحدث حماية وسائل منع الحمل في هذه الحالة على الفور ، ومن ثم لا يلزم أموال إضافية. إذا تم تناول حبوب منع الحمل الأولى في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس بعد العملية ، فلن تظهر حماية وسائل منع الحمل على الفور وتحتاج المرأة إلى 7 أيام لحماية نفسها من الحمل بطرق إضافية.
بالنظر إلى أنه في النساء الأصحاء اللواتي أنجبن ، فإن اضطرابات الغدد الصم العصبية بعد الإجهاض تطبيع في غضون 3-4 أشهر ، يجب أخذ COCs بعد الإجهاض لمدة ثلاث دورات شهرية على الأقل. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من وسائل منع الحمل وكان الدواء جيد التحمل ، فيمكن تناول الأقراص الهرمونية أكثر.
في حالة موانع استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة ، يوصى بتناول حبوب صغيرة (ميكرولوت ، بريمولوت ولا إكسلوتون). من المستحسن البدء في تناولها في يوم الجراحة أو في اليوم التالي.
من أجل منع مضاعفات الإنتان بعد الإجهاض ، يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية في دورة قصيرة (لا تزيد عن 7 أيام). كقاعدة ، يتم استخدام مضاد حيوي واسع الطيف. يمكنك استخدام مجموعة من أمينوغليكوزيدات - جنتاميسين في جرعات علاجية متوسطة لمدة 7 أيام ، نتروميسين - أمينوغليكوزيد ممتد نصف صناعي جديد يتم إنتاجه كمحلول في قوارير تحتوي على 0.05 و 0.15 و 0.2 جم من العنصر النشط. لإعادة التأهيل بعد الإجهاض ، يكفي حقن عضلي واحد بجرعة يومية من 150-400 مجم نيتروميسين (2-4 مل) أو 3 مجم / كجم في كلتا الأرداف. مع تطور مضاعفات الإنتان بعد الإجهاض ، يمكن تمديد فترة العلاج إلى 7-10 أيام. يحتوي نيتروميسين على مجموعة واسعة من الإجراءات وهو فعال لمقاومة الأمينوغليكوزيدات الأخرى.
مع مراعاة آليات تكيف الجسم تحت الضغط ، من الضروري تضمين الفيتامينات المضادة للإجهاد والمضافات الغذائية في مجمع إعادة التأهيل بعد الإجهاض.
الخيار الأمثل هو اختيار الفيتامينات المضادة للإجهاد التي تحتوي على مضادات الأكسدة (المتوافقة ، وما إلى ذلك) ، والتي تصحح التغيرات في الإرقاء التي لوحظت بعد الإجهاض وباستخدام موانع الحمل الاستروجينية. مدة العلاج بالفيتامينات هي 1-3 أشهر حسب الدواء.
يوصى بتنفيذ تدابير إعادة التأهيل المذكورة أعلاه ليس فقط بعد الإجهاض ، ولكن أيضًا بعد التلاعبات الأخرى في تجويف الرحم (كشط التشخيص ، وما إلى ذلك).
يمنع هذا إعادة التأهيل مضاعفات ونتائج الإجهاض ويوفر حوالي 100 بالمائة. موانع الحمل ، تقلل من عدد حالات الإجهاض المتكرر ، وبالتالي تحسين الصحة الإنجابية للسكان.
الأستاذة فالنتينا بولياكوفا ،
رئيس قسم أمراض النساء والتوليد
أكاديمية تيومين الطبية الحكومية.
إيرينا كاربوفا ، دكتور في عيادة TSMA متعددة التخصصات.
في عالم اليوم التكنولوجي ، مشكلة الإجهاض التلقائي شديدة للغاية. هناك العديد من أسباب الإجهاض - الكوارث البيئية ، ضعف مجموعة الجينات ، المواقف العصيبة ، تؤدي إلى حقيقة أن المزيد والمزيد من النساء يواجهن فقدان الجنين في الثلث الأول من الحمل. العواقب ليست فقط الإجهاد النفسي ، ولكن أيضًا فقدان الوظيفة الإنجابية وعدم التوازن الهرموني والعديد من المشاكل الصحية الأخرى. في بعض الأحيان لا يتطلب الإجهاض التلقائي تدخل المتخصصين ، وينظف الجسم نفسه وبعد بضعة أيام يكون جاهزًا لمفهوم جديد. ولكن في معظم الحالات ، يسبب الحمل المتجمد ألمًا في أسفل البطن والغثيان والقيء والنزيف وفقدان الوعي والتسمم. لا يستطيع الجسم التعامل مع نفسه ورفض الجنين ؛ في مثل هذه الحالات ، يكون تدخل المتخصصين ضروريًا للغاية. لا يقوم طبيب النساء والتوليد بتنظيف الرحم فحسب ، بل يراقب المريض لمدة ستة أشهر بعد الإجهاض. يقول أطباء أمراض النساء أن الحمل الجديد في غضون شهرين بعد الإجهاض له تأثير سلبي للغاية على صحة جسم الأنثى والجنين. هذا هو السبب في أن الامتثال لجميع وصفات الطبيب المعالج مهم للغاية. في الأشهر الأولى ، من الضروري مراقبة الصحة الجسدية والعاطفية للمريض.
وصف موانع الحمل للإجهاض
بعد الحمل أو الإجهاض المتجمد ، يحتاج جسم الأنثى إلى شفاء مكثف. المهمة الأساسية للأخصائي هي معرفة سبب تجميد الجنين. كقاعدة ، بعد سلسلة من الاختبارات ، يوصي الطبيب المعالج بموانع الحمل بعد الإجهاض.
موانع الحمل كوسيلة لاستعادة الجسم
في هذه الحالة ، نحن لا نتحدث عن الواقي الذكري أو الشموع أو اللوالب. في الأشهر القليلة الأولى ، يوصي طبيب أمراض النساء بتناول حبوب منع الحمل بعد الإجهاض. بسبب الجهل ، يخشى العديد من المرضى من هذه المواعيد. بعد كل شيء ، حبوب منع الحمل ، وفقًا للشائعات ، لا يمكنها فقط زيادة الوزن ، ولكن أيضًا تعطيل التوازن الهرموني والعاطفي. في الواقع ، كل المخاوف ، في معظم الحالات ، ليست مبررة ، وكقاعدة عامة ، فإن منع الحمل عن طريق الفم بعد الإجهاض هو الدواء الشافي لجسم أنثوي مذهل. ما هي مزايا هذه الطريقة؟
- استعادة وظيفة الإنجاب.
- منع الحمل المتكرر.
- منع العمليات الالتهابية في الرحم والمهبل وقناتي فالوب.
- ترميم الغشاء المخاطي للرحم.
- منع التآكل.
- منع عمليات الورم.
- تطبيع الدورة الشهرية.
حبوب منع الحمل بعد الإجهاض لها عدد من موانع الاستعمال ، وهذا هو السبب في أنه من الخطر "وصف" الدواء لنفسه ومحفوف بعواقب سلبية. تسبب موانع الحمل المختارة بشكل غير صحيح التهيج والاكتئاب والنزيف.
تحتوي الأدوية المركبة مثل Regulon و Novinet و Rigevidon و Janine وغيرها على هرمون الاستروجين والبروجستوجين بشكل فعال يمنع العمليات الالتهابية التي تؤثر على الأعضاء التناسلية والرحم ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الإجهاض التلقائي. وفقا للإحصاءات ، فإن أدوية منع الحمل التي يتم تناولها بعد الإجهاض لها تأثير إيجابي على جسم الأنثى. الشيء الرئيسي هو اتباع التعليمات واتباع جميع توصيات الأخصائي. في غضون بضعة أشهر ، سيكون الجسم جاهزًا للإخصاب الجديد. بناء على نصيحة طبيبك ، يمكنك التوقف عن تناول حبوب منع الحمل والتخطيط للحمل مرة أخرى.
كل امرأة تحلم بإنجاب أطفال. هذه الغريزة متأصلة في الطبيعة. ولكن ليس دائمًا في الحياة يتضح بالطريقة التي تريدها. يجب على العديد من الجنس الأكثر عدالة التعامل مع مثل هذه الأمراض مثل الحمل الفائت أو الإجهاض. بعد هذا التشخيص المخيب للآمال ، يبدو أن العالم كله قد انهار. ولكن لا تستسلم. ستخبرك مقالة اليوم بما يجب القيام به بعد الإجهاض وكيفية استعادة قوتك بالصحة. تجدر الإشارة إلى أن البيانات الواردة أدناه لا يجب أن تدفعك إلى العلاج الذاتي أو رفض الرعاية الطبية. إذا كنت تواجه مشكلة مماثلة ، فلا يمكنك التعامل معها بدون أطباء.
المفهوم العام للإجهاض
يسمى عفوية الإجهاض. في هذه الحالة ، يمكن أن تخرج الأغشية (غالبًا ما يحدث هذا في المراحل المبكرة) أو يبقى جزئيًا فيه. يمكن أن يحدث مثل هذا الحدث في أي وقت. إذا حدث إنهاء الحمل في الأسابيع الـ 12 الأولى ، فإنهم يتحدثون عن الإجهاض المبكر. الوضع أكثر تعقيدًا مع تطور حالة مماثلة في الفصل الثاني. بعد 25 أسبوعًا ، نتحدث بالفعل عن الولادة المبكرة ، حيث يمكن للجنين في هذا الوقت أن يكون قابلاً للحياة (إذا تم تنظيم الظروف المناسبة).
هل أحتاج للتنظيف بعد الإجهاض؟
إذا حدث هذا ، فلا يمكن إصلاح أي شيء. ليست هناك حاجة للانسحاب إلى نفسك ورفض المساعدة الطبية. يمكن أن تكون عواقب مثل هذا التخلي خطيرة للغاية. غالبًا ما تحتاج النساء إلى التنظيف بعد الإجهاض. كيف تعرف عن هذه الحاجة؟
راجع طبيب أمراض النساء الخاص بك وقم بزيارة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص ، سيحدد الطبيب حالة الرحم وبطانه الداخلية. إذا كانت بقايا البويضة مرئية فيه (حتى الأصغر منها) ، فسيتم وصف القشط بالتأكيد. من المستحيل أن تتردد في مثل هذه الحالة ، لأن الوقت الضائع محفوف بعواقب غير سارة وحتى الإنتان. عندما لا يتم العثور على بقايا الأغشية في العضو التناسلي ، يمكنك المتابعة بأمان إلى الخطوات التالية.
يتم إجراء الكشط بعد الإجهاض في كثير من الأحيان إذا حدث الانقطاع بعد 6-7 أسابيع. يتم التلاعب حصريًا داخل جدران مؤسسة طبية باستخدام التخدير الوريدي. تستمر لمدة لا تزيد عن 10-15 دقيقة. بعد ذلك ، تظل المريضة تحت الإشراف الطبي لعدة ساعات ، وإذا شعرت أنها بحالة جيدة ، يمكنها العودة إلى المنزل. يتضمن الإجهاض في الفصل الثاني دخول المرأة إلى المستشفى لعدة أيام للإشراف الطبي.
ما الأدوية التي ستحتاجها أولاً؟
إذا مرّ إنهاء الحمل تلقائيًا مع الإزالة الكاملة للبويضة ، فلا يتم وصف أي أدوية بعد ذلك (باستثناء بعض الحالات). عندما تم إجراء الكشط بعد الإجهاض ، يصف طبيب أمراض النساء الأدوية المناسبة. من بينها ، الأكثر شعبية هي ما يلي:
- المضادات الحيوية (يتم إعطاء الأفضلية للبنسلينات والماكروليدات ، أقل من المجموعات الأخرى موصوفة). توصف الأدوية البكتيرية والجراثيم للوقاية من العدوى. غالبًا ما تنشأ مثل هذه العواقب من التنظيف. تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 3-10 أيام على النحو الذي أوصى به طبيبك.
- منتجات الرحم (في كثير من الأحيان يستخدمون "الأوكسيتوسين" أو الأدوية القائمة عليه). تساعد هذه الأدوية على تعزيز انقباض عضل الرحم. ونتيجة لذلك ، يتم رفض الطبقة المخاطية بسرعة ، مما يمنع حدوث نزيف واسع ويسرع عملية التعافي.
- مناعة ("Isoprinosin" ، "Derinat"). تزيد هذه الأدوية من مقاومة الجسم ، وتهدف أيضًا إلى القضاء على الالتهابات الفيروسية التي تم الحصول عليها أثناء الكشط أو بعده.
أي دواء بعد الإجهاض يجب أن يصفه الطبيب. يمكن أن تكون الإدارة الذاتية للأدوية محفوفة بالعواقب غير السارة. لا تستمع إلى أصدقائك القدامى. ثق في طبيب أمراض النساء فقط.
فترة النقاهة للعضو التناسلي
بعد الإجهاض ، يتعافى الرحم بسرعة كافية. حتى لو حدث الإنهاء العفوي للحمل لفترة طويلة ، يعود العضو التناسلي إلى حجمه المعتاد في غضون أيام قليلة. إذا لم يحدث هذا ، مرة أخرى ، يتم وصف المريض للأدوية المتقلصة المناسبة.
يجب القضاء على الجنس بعد الإجهاض تمامًا حتى يحدث الحيض الطبيعي الأول. على الرغم من هذا التحذير ، يهرع العديد من الأزواج إلى لقاء جنسي آخر. هذا يمكن أن يؤدي إلى العدوى والالتهابات والنزيف ومشاكل أخرى. هو بطلان الجماع الجنسي دون الواقي الذكري للمريض بشكل قاطع! حتى إذا كنت معتادًا على طرق أخرى لمنع الحمل ، فيجب الآن استبدالها بطرق الحاجز. والحقيقة هي أن الواقي الذكري يوفر حماية جيدة ضد العدوى التناسلية. وصحة المرأة الآن معرضة للخطر بشكل خاص.
فترة الحيض الأولى بعد إنهاء الحمل
كيف تبدو الفترة الأولى بعد الإجهاض؟ يخلط العديد من المرضى من الإفرازات بعد التطهير مع الحيض الأول. في الواقع ، هذا ليس صحيحًا تمامًا. في الواقع ، مسح الطبيب تجويف العضو التناسلي من بطانة الرحم. اتضح أن الطبيب فعل في بضع دقائق ما يستغرق عادة 3-7 أيام. من هذه اللحظة ، يمكنك بدء دورة جديدة. ولكن لا ينبغي الخلط بين التفريغ بعد الجراحة والحيض. النزيف التالي طبيعي خلال 3-5 أسابيع. يفضل استخدام الحشيات معها. يمكن أن تسبب السدادات القطنية عدوى بكتيرية.
الحيض الأول يمكن أن يكون هزيلاً ، أو بالعكس ، وفير. هذا يرجع إلى تغير في مستويات الهرمونات. يلعب دور مهم في هذه المسألة من خلال مدة حدوث الإجهاض. إذا كان إنهاء تطور الجنين حدث قبل 8 أسابيع ، فإن جسم المرأة لم يكن لديه الوقت الكافي للتوليف الكامل للحمل. سيتم استعادة الدورة بسرعة وبأقل النتائج. عندما يحدث الإجهاض بعد 12 أسبوعًا ، تعمل المشيمة بالفعل بقوة وقدرة. كل شيء أكثر تعقيدًا هنا. يحتاج جسم المرأة إلى مزيد من الوقت لاستعادة الأداء الطبيعي. هناك حالات عندما أصبحت الأمراض الهرمونية (اعتلال الخشاء ، بطانة الرحم ، أورام المبيض) نتيجة للإجهاض المتأخر.
تحديد السبب والعلاج
هل من الممكن ، بعد الإجهاض ، تحديد سبب هذه النتيجة للأحداث؟ هل من الواقعي معرفة سبب حدوث الإجهاض؟ بعد كل شيء ، فإن الوعي بالمشكلة هو بالفعل نصف الطريق لحلها.
من الممكن تحديد سبب الإجهاض بشكل موثوق فقط بعد الكشط. يتم إرسال المواد التي تم الحصول عليها أثناء المعالجة للتشخيص النسيجي. تساعد نتيجته في تحديد سبب ظهور هذا الوضع. لكن هذا لا يكفي دائمًا. يجب فحص المريض. وفقًا لحالة الصحة وتاريخ التوليد ، يصف الطبيب الاختبارات المناسبة: اختبار الدم ، وتحديد العدوى التناسلية ، وتحديد التشوهات الجينية. لا بد من زيارة المتخصصين مثل طبيب المسالك البولية ، طبيب القلب ، المعالج ، الغدد الصماء. ربما سيجد هؤلاء الأطباء أمراضًا من جانبهم ساهمت في الإجهاض. يتيح لك الفحص الشامل وصف العلاج الأكثر صحة.
نظم وجباتك بشكل صحيح
تشتكي العديد من النساء من الألم بعد الإجهاض. إذا تم استبعاد أمراض النساء ، فقد تكون المسألة في الهضم. في كثير من الأحيان ، تسبب الحالة الموصوفة الإجهاد ، مما يؤدي بدوره إلى الإمساك وزيادة انتفاخ البطن. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية في الأشهر الأولى بعد الإجهاض تحديد التغذية السليمة. سيساهم في التمثيل الغذائي الطبيعي والهضم الجيد.
املأ نظامك الغذائي بأطعمة غنية بالبروتين والألياف. تناول اللحوم والأسماك الخالية من الدهون. تأكد من تناول الخضار والفواكه. اشرب الكثير من الماء. بعد كشط أمراض النساء ، يزداد احتمال تجلط الدم. لمنع حدوث ذلك ، قم بتخفيف الدم بشكل طبيعي: بمياه الشرب. تجنب أي مشروبات كحولية. هي في الواقع بطلان لك ، لأن هناك علاج دوائي تصالحي.
إذا استمر الإمساك ، حتى بعد تغيير النظام الغذائي ، فمن الضروري القضاء عليه بالأدوية. تساهم حركة الأمعاء الضعيفة في ركود الدم في تجويف العضو التناسلي. هذا محفوف بعواقبه ، على سبيل المثال ، الالتهاب. ما هي الأدوية التي ستستخدمها لتليين البراز - سيخبرك طبيبك. عادة ، توصف الوسائل الآمنة "Guttalax" أو "Duphalac" للاستخدام على المدى الطويل ، أو الأدوية "Glycerol" ، "Microlax" للعمل السريع ، ولكن للاستخدام مرة واحدة.
الجانب النفسي
بعد ذلك ، غالبًا ما ينسحب المرضى إلى أنفسهم. إذا حدث إجهاض عفوي في الفصل الثاني ، فإن الوضع يكون أسوأ. تصاب النساء بالاكتئاب. هناك حالات قرر فيها المرضى بعد ذلك الانتحار. ليس من المستحيل البقاء في هذه الحالة. هذا يمكن ان يكون خطيرا جدا. لا بد من الحديث عن هذه المشكلة. نادرا ما تتم مناقشة هذه المواضيع مع شريك. لذلك ، فإن القرار الأكثر صحة هو الاتصال بطبيب نفسي.
أثناء الاستشارة ، سيستمع المتخصص إلى شكاواك ومخاوفك. هذا الطبيب هو الذي سيساعدك على التأقلم مع العواطف السلبية بعد الإجهاض. بعد جلسات قليلة ، ستشعر بتحسن كبير بالفعل. سيصف طبيبك المسكنات ومضادات الاكتئاب حسب الحاجة. فقط النهج الصحيح للمشكلة سيساعد على حلها مرة واحدة وإلى الأبد.
متى يمكنني التخطيط لحملتي التالية؟
جميع النساء اللواتي كان الحمل مرغوبًا فيه يطرحن على أنفسهن سؤالًا: هل من الممكن التخطيط لحمل جديد بعد الإجهاض؟ سيخبرك أي طبيب أنه لا ينبغي القيام بذلك. حتى لو حدث الانقطاع في وقت قصير ولم يكن له عواقب سلبية ، يحتاج جسمك إلى وقت لاستعادة القوة والمستويات الهرمونية. تحتاج أيضًا إلى معرفة سبب هذه النتيجة المأساوية بالضبط. خلاف ذلك ، قد يعيد الموقف نفسه.
إذا كان كل شيء على ما يرام مع صحة المرأة ، وسبب الإجهاض لا يكمن في وجود أمراض (حدث الانقطاع بسبب تناول بعض الأدوية أو الإصابة ، أو الانهيار العصبي) ، يُسمح للأطباء بالتخطيط في 3-6 أشهر. في هذه الحالة ، يجب استعادة الدورة الشهرية تمامًا.
عندما يتم العثور على سبب المشكلة ، يتم وصف العلاج. يمكن أن تكون قصيرة أو طويلة. تم تأجيل التخطيط للحمل اللاحق إلى أجل غير مسمى. تذكر أن المضادات الحيوية توصف غالبًا للمرضى. بعد الإجهاض ، يمكنك البدء في التخطيط للدورة التالية فقط ، من خلال حساب العلاج بالمضادات الحيوية. ولكن عمليًا ، يمكنك تصور حياة جديدة في نفس الدورة. لذلك ، يجب حماية الفترة الزمنية المحددة بالكامل بعناية.
ما نوع التذكير الذي يمكن إعطاؤه للمرأة في وضع مماثل؟ ماذا تفعل بعد الإجهاض؟ يعطي الأطباء التعليمات التالية خطوة بخطوة.
- أجرِ فحصًا بالموجات فوق الصوتية واكتشفي ما إذا كانت هناك بقايا أغشية في الرحم. مع النتيجة التي تم الحصول عليها ، انتقل إلى طبيب أمراض النساء.
- إذا وصف الطبيب الكحت ، فتأكد من المرور بهذا التلاعب. خلاف ذلك ، تنتظرك المضاعفات.
- التزم بدقة بتوصيات الطبيب: تناول الأدوية ، احترم النظام ، اضبط النظام الغذائي.
- اعمل مع طبيبك لمعرفة سبب الإجهاض ، وبعد ذلك سيضع الطبيب خطة علاجية لك. لاحظي ، لا تخططي لحمل جديد في هذا الوقت.
- إذا كان هناك كرب ذهني واكتئاب وضغط - راجع طبيب نفسي ، لا تنسحب إلى نفسك.
- ابدأ التخطيط الجديد عندما يسمح الاختصاصي. في نفس الوقت ، حاول ألا تتذكر اللحظات السلبية ، قم بضبط نفسك على الإيجابيات.
لخص
من المقالة ، تمكنت من معرفة خطة التعافي خطوة بخطوة بعد الإجهاض التلقائي. إذا حدث إجهاض مبكرًا ، فليس من الممكن غالبًا تحديد سببه. تأكد من مراقبة صحتك. إذا اكتسب إفرازات مهبلية بعد الإجهاض لونًا غريبًا ورائحة كريهة ، فقد تكون العدوى قد حدثت. لا تعتقد أن كل شيء سوف يزول من تلقاء نفسه. كلما رأيت طبيبك في وقت أقرب ، ستكون العواقب السلبية أقل بالنسبة لك. لا ينصح أطباء أمراض النساء بشكل قاطع بمحاولة حل المشكلة بنفسك. لا تتناول أي أدوية بناء على نصيحة أصدقائك. هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع الحالي. الانتعاش قريبا!
هل أصبتِ بالإجهاض ، أو هل كان عليك إنهاء الحمل؟ إذا كنت لا تريد هذا التحول في الأحداث ، فحاول ألا تصاب بالذعر: الحياة لا تنتهي عند هذا الحد ، سيظل لديك أطفال بالطبع.
إذا اضطررت للذهاب إلى الإجهاض لأنه لم يكن هناك مخرج آخر - حسناً ما الذي يمكنك فعله. من المؤسف ، بالطبع ، أنك تعرضت الجسم لمثل هذا التدخل ، لأنه كان يمكن حل كل شيء بشكل مختلف. حاول ألا تعامل الإجهاض كشكل من أشكال الحماية في المستقبل. هذا إجراء متطرف ، وقد تكون عواقبه على الجسم ضارة للغاية لك ولأطفالك في المستقبل. أنت تضع نفسك في خطر أكبر للعديد من الأمراض الالتهابية والمزمنة مما لو لم تفعل ذلك.
ولكن ، بطريقة أو بأخرى ، تم تنفيذ الإجهاض بالفعل. تسببت هذه العملية في إصابة الغشاء المخاطي لتجويف الرحم ، وتم بطلان الحمل ببساطة. لكن القدرة على الحمل يتم استعادتها بسرعة كبيرة ، ولا ينخفض \u200b\u200bالنشاط الجنسي للمرأة بعد إنهاء الحمل. ومع ذلك ، حتى يتوقف نزيف المهبل ، ليس لديك وقت لممارسة الجنس. وفي المستقبل ، من الضروري توفير حماية دقيقة. ماذا تنصح؟
موانع الحمل الهرمونية. على نحو فعال. فقط التعقيم هو الأكثر أمانا. حبوب منع الحمل المركبة هي الأفضل بعد الإجهاض. لن توفر لك الحماية فحسب ، بل ستشفى أيضًا: فهي تطبيع الدورة الشهرية ، وتجعل الدورة أقصر ، وتحمي من الأمراض الالتهابية. لكن الأمر سيستغرق انضباطك الذاتي - شاهد السهم على العبوة.
شربت مصغرة ، والحقن ، ويزرع. وسوف يفعلون. يمكنك الحصول على حقن Depo-Provera أو حقن Norplant مباشرة بعد الإجهاض. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث آثار جانبية صغيرة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر Depo-Provera على زيادة الوزن ، ولن تتمكن من الحمل على الفور بعد نهاية هذا الدواء ، إذا كنت ترغب في ذلك.
طرق الحاجز. وهي فعالة خاصة عند دمجها مع مبيدات الحيوانات المنوية (المواد الحافظة الكيميائية). ولكن ، بما أن فعاليتها ليست الأعلى ، فمن الأفضل اللجوء إليها عندما يتم استخدام موانع الحمل الأخرى لك. لكن ميزتها هي الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا وغياب الآثار الجانبية. إذا كنت تستخدم هذه الأدوات بعناية ، فيمكنك الاعتماد على هذه الطريقة.
التعقيم الجراحي. إذا استمر الإجهاض دون مضاعفات ، وكان طبيبك متأكدًا من أن الجهاز التناسلي غير مصاب ، فيمكنك اتخاذ هذه الخطوة. صحيح ، سيكون من الأفضل إذا كان عمرك أكثر من 32 عامًا وكان طفلان على الأقل في انتظارك في المنزل ... فموافقتك المكتوبة للعملية مطلوبة دائمًا.
أجهزة داخل الرحم. تذكر أن الرحم مصاب بالفعل بصدمة. لذلك ، بعد الإجهاض ، من الأفضل الامتناع عن استخدام موانع الحمل داخل الرحم ، وعدم تعريض نفسك لخطر أكبر. كملاذ أخير ، إذا كان الطبيب يستطيع أن يوصي بهذه الطريقة فقط ، فمن الأفضل تثبيت اللولب بعد 4-6 أسابيع من الإجهاض ، أي عند استعادة الدورة الشهرية.
طرق بيولوجية. وفقا للإحصاءات ، من بين 100 امرأة بعد الإجهاض باستخدام هذه الأساليب ، 10-30 حامل مرة أخرى في نفس العام. لذلك ، من الأفضل اختيار طرق أخرى - هناك العديد منها!
انتاج: أنت تعرف ما تريد. أنت تعرف كيف تحقق ذلك. الآن أنت تعرف ما سيساعدك. استمع إلى نفسك ولا تدع الآخرين أو المعلومات الخاطئة تؤثر عليك. انت حر!
هذا كل شئ. إذا كنت قد قرأت الكتاب بعناية ووجدت شيئًا جديدًا لنفسك ، فقد اكتملت مهمته. نأمل أنها ساعدتك. الآن ستذهب إلى الطبيب ، لتدرك مدى أهمية أن تكون عشيقة حياتك ، ومعرفة أن هناك العديد من الطرق للقيام بذلك. كن سعيدًا ، مرغوبًا ، محبوبًا!
عمري 23 عامًا ، هناك نقص في الوزن (50 كجم مع زيادة 172) وإلى حد ما الشعرانية ، ولكن الدورة مستقرة 28 +/- يومين. قبل عام ، توقفت عن تناول موانع الحمل ("جيس") ، في أغسطس 2013 ، استعدادًا للحمل ، تم اختبارها للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا (لم يتم العثور على أي شيء) وفحص الموجات فوق الصوتية (كل شيء على ما يرام). بعد ذلك بوقت قصير أصيبت بالتهاب مهبلي ، وعولجت بشموع "Neo-Penotran" و "Atzilakt". بعد ذلك ، بدأوا في التخطيط خلال الدورة ، وبدأ الحمل من الدورة الثانية.
في البداية ، سارت الأمور على أكمل وجه ، وشعرت بالروعة ، ولكن الخضوع للمخاوف ، ذهبت لإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية في 6 أسابيع. وجدوا بيضة مخصبة ، لكن الجنين لا يزال غير مرئي ، وحدد الموعد النهائي لمدة أسبوع أقل وقالوا إن كل شيء على ما يرام. بعد 4 أيام ، بدأ الجصص ، ومرة \u200b\u200bأخرى ، باتباع إرشادات الأطباء ، بدأت في شرب دوفاستون. اشتد النزيف ، وذهبت إلى المستشفى. تم الاشتباه في حدوث التهاب بسبب زيادة الكريات البيض في اللطاخة ، بمجرد قيامهم بالاستحمام بالكلورهيكسيدين ، وبعد ذلك أصبح أسوأ. تم علاجنا باستخدام Dufaston و No-shpy و Tranexam و Spazmalin ، وتم إجراء العديد من عمليات الفحص بالموجات فوق الصوتية.
بعد 10 أيام ، حدث إجهاض عفوي (8 أسابيع ، وفقًا للموجات فوق الصوتية 6 ، قبل يوم من إجهاض معدل ضربات قلب الجنين 125) ، لم ينظفوه ، وتبين كل شيء بمفرده (في ختام علم الأنسجة ، نخر صديدي نخر. ولكن لا توجد ثقة خاصة بهم). أعطوا المضادات الحيوية ، وروى الرحم. عند التفريغ ، تم وصفها بحقن غلوكونات الكالسيوم ، السدادات القطنية مع Dimexide ، التحاميل مع الإندوميتاسين ، والرحل الصوتي مع الهيدروكورتيزون. بعد الحيض (جاء بعد 30 يومًا) ، تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية - إزاحة الرحم إلى اليمين ، المبيض الأيمن الخلفي للرحم (كان يقع عادةً في السابق) ، توسع الأوردة الحوضية على اليسار ، والاشتباه في التهاب بطانة الرحم المزمن.
عند التفريغ ، أوصي بإجراء خزعة من بطانة الرحم ، وإجراء فحص ديناميكي ، واختبار العدوى والحماية باستخدام COC لمدة 6-8 أشهر.
حتى في وقت لاحق ، اكتشفت أن Rh الخاص بي سلبي ، وزوجي إيجابي ، ولم يضع لي أحد منا الجلوبيولين المناعي ولم يتحدث عنه.
1. هل يجب أن أخشى أنني قمت بتطوير أجسام مضادة في هذا الوقت؟
2. هل الامتحانات المقررة لي ضرورية؟ أو ربما شيء إضافي أو أي شيء آخر؟
3. هل من الضروري الانتظار 6-8 أشهر إذا كنت تشعر بتحسن؟
4. هل تشك في وجود مشاكل هرمونية؟
5. هل جهاز الموجات فوق الصوتية الأخير بالغ الأهمية؟ وهل هو خائف حقًا من التهاب بطانة الرحم ، في بلدنا يحبون أن يخافوا من أنهم لا يستطيعون الحمل أو تحمله.
6. ما الذي أحتاجه الآن حقًا استعدادًا للحمل؟ الإباضة في الدورة الثانية بعد الإجهاض - بناءً على الأحاسيس والتفريغ ودرجة الحرارة القاعدية ، لم أتابعها في الدورة الأولى.