تشعر العديد من النساء بالقلق من السؤال: هل من الممكن الحمل بأورام ليفية الرحم ، وكيف سيستمر الحمل ، وهل سيؤثر الورم على التكوين الطبيعي للجنين؟ تعتمد الدورة الناجحة ونتائج الحمل بشكل كامل على حجم العقد الورمية ، وموقعها ، واستعداد المرأة لأداء جميع الإجراءات العلاجية بدقة.
هناك العديد من العوامل التي تؤثر سلبًا على الوظيفة التناسلية للمرأة. يمكن أن تتداخل أمراض مختلفة ، بما في ذلك الأورام والأورام ، مع عملية الحمل الطبيعية. أثناء التخطيط للحمل ، من الضروري الخضوع لفحص كامل لاستبعاد أو تحديد العمليات المرضية في الجسم. الورم العضلي الرحمي هو ورم حميد في عضل الرحم (طبقة العضلات في الرحم). واحدة من أكثر أمراض النساء شيوعًا في النساء في سن الإنجاب المتأخرة (32-35 سنة) قبل سن اليأس (45-55 سنة). اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن ، وعوامل التخلص الأخرى ، يمكن أن تحدث الأورام في الرحم في سن مبكرة.
أنواع وأعراض الأورام الليفية
Myoma هو تراكم ألياف العضلات الملساء ، مدورة. يختلف حجم الأورام من 2-3 ملم إلى عدة سنتيمترات. اعتمادًا على الموقع ، يتكون الورم من ثلاثة أنواع:
- غامر. يقع الورم على الجدار الخارجي للرحم تحت الغشاء المصلي الخارجي. في كثير من الأحيان ، يتم تهجير الورم العضلي نحو التجويف البطني ، ونتيجة لذلك ، يسمى الورم العضلي تحت الجلد أيضًا "البطن".
- داخلي. يتم تحديد التكوين داخل عضل الرحم ، على سطح الغشاء المخاطي. بنية الورم عقيدي أو منتشر. ينمو في تجويف الرحم وإلى الخارج ، اعتمادًا على المسار المميز للمرض.
- خاضع. يحدث في الطبقة العضلية الداخلية للرحم. ينمو إلى الداخل حصرا. 5٪ من الأورام الليفية السرطانية تتطور وتنمو في عنق الرحم.
في المراحل الأولى من المرض ، عندما يكون الورم صغيرًا ، لا تشعر المرأة عمليًا بأعراض مؤلمة ، بغض النظر عن نوع الورم العضلي ، وموقعه. عندما يصل التكوين إلى حجم معين ، تظهر الأعراض المميزة. فيما يلي العلامات الشائعة للتكوينات الكبيرة.
- التفريغ أثناء الحيض.
- الشد ، آلام التشنج في أسفل البطن ، غالبًا ما تحدث أعراض الألم في منطقة أسفل الظهر.
- خلل في الأمعاء والمثانة بسبب الضغط عليها ، متضخمة ؛
- دوار ، ضعف ، صداع بسبب نزيف غزير.
هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا للمرض. يمكن أن يظهر الورم العضلي نفسه بطريقة مختلفة ، ويعتمد ذلك على خصوصية جسم المرأة.
من المهم أن تعرف أنه في معظم الحالات ، يحدث الحمل حتى مع وجود ورم. وفقًا للإحصاءات ، فإن العديد من النساء المصابات بالأورام الليفية يحملن أطفالًا أصحاء وينجبون بأمان
لماذا يصعب الحمل بالأورام الليفية
هناك عدة أسباب تجعل من الصعب على المرأة أن تصاب بأورام ليفية رحمية. اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ، فإن وظائف الإخصاب أو الحفاظ على الحمل تضعف.
يمنع الورم العضلي داخل الرحم البويضة المخصبة من الثبات. على هذه الخلفية ، لا تصبح المرأة حاملاً. يمكن أن تتسبب العديد من التكوينات على الغشاء المخاطي في عضل الرحم في رفض الخلية المخصبة بعد تثبيتها. يحدث فشل الحمل في المراحل المبكرة. في بعض الأحيان ، لا تشك المرأة في أنها حامل ؛ فقد أخطأ الكثيرون في إطلاق البويضة الملقحة بعد الرفض بسبب مخالفات الدورة الشهرية.
الورم المخاطي لقناتي فالوب يعطل اختراق الحيوانات المنوية ، ولا يحدث إخصاب البويضة. بغض النظر عن حركة الحيوانات المنوية ، وتوافق الشريك واستعداد البويضة ، لا يحدث الحمل بسبب انسداد قناتي فالوب.
السبب الرئيسي للورم الحميد هو عدم التوازن الهرموني. مثل هذه الاضطرابات في جسم المرأة تؤثر سلبًا على الوظيفة التناسلية بأكملها. في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية الرحمية ، يتم تعطيل الدورة الشهرية. تؤدي الانتهاكات أيضًا إلى حقيقة أن الإباضة تحدث بشكل غير منتظم ، مما يعقد عملية الإخصاب بشكل كبير.
الأورام الليفية أثناء الحمل
من الغريب أن تتعلم معظم النساء عن الورم الحميد عندما تكون حاملاً بالفعل. في هذه الحالة ، يرسل الطبيب المريض لفحصه لدراسة التاريخ وتحديد جميع المخاطر.
لا يوجد العديد من العقد الليفية ، بحجم 5 سم ، لا تؤثر على مسار الحمل. ولكن يجب أن نتذكر أن زيادة حجم الرحم يمكن أن تسبب نموًا ليفيًا. ينصح المريض المصاب بالورم بزيارة الطبيب بانتظام الذي سيرصد مسار الحمل ونمو العقد.
الانتباه في بعض الحالات ، أثناء نمو الجنين وزيادة حجم الرحم ، يتم تقليل الدورة الدموية إلى العقد الليفية بشكل كبير ، يمر الورم من تلقاء نفسه دون تدخل. يوصي العديد من الأطباء ، بعد تشخيص المرض ، بأن يحمل المريض ولادة طفل.
علاج الأورام الليفية أثناء الحمل
يحظر بشدة على النساء الحوامل المصابات بأورام ليفية زيادة النشاط البدني. يوصى بمزيد من الراحة ، والراحة في الفراش ممكنة. عامل مهم في الحمل الناجح هو الحالة النفسية النفسية للمريض. لا تكن عصبيا ، فمن المستحسن قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.
نظام العلاج الرئيسي:
- خلال فترة الحمل ، يمكن وصف الأدوية المضادة للتشنج ، مثل Drotaverine.
- إذا كان التعليم ينمو بسرعة ، في هذه الحالة توصف المرأة المخاض اللطيف.
- دورة قصيرة من الأدوية الهرمونية ، مثل Duphaston أو Tocopherol acetate ، إلزامية.
- يشمل العلاج المركب أخذ الفيتامينات من المجموعة ب ، بالإضافة إلى وصف حمض الفوليك والأسكوربيك.
لا يمكنك تناول الأدوية المدرجة بنفسك. كل دواء له طيفه الخاص من الآثار والآثار الجانبية ، لذلك قد تنشأ مضاعفات خطيرة ، ليس فقط من الأم الحامل ، ولكن أيضًا من الجنين.
كتبت بعض النساء أنهن تخلصن من الأورام الليفية أثناء الحمل بمساعدة الطب التقليدي. لا يمكن استخدام هذه الأساليب إلا بعد استشارة مسبقة مع الطبيب ؛ يُحظر إعداد الوصفة الطبية وقبولها بنفسك.
في بعض الأحيان ، تلتهب الأورام الليفية أثناء الحمل. اعتمادًا على درجة العمليات المرضية ، قد يحتاج المريض إلى تدخل جراحي للقضاء على التهديد. نادرًا ما يتم إجراء العمليات ، بشكل رئيسي باستخدام طريقة تنظيرية طفيفة التوغل ، في 16-20 أسبوعًا من الحمل.
الولادة بالأورام الليفية
يوصى بدخول المستشفى قبل الولادة في الأسبوع 37-39 للمرأة المصابة بالأورام الليفية. إن وجود المريض في المستشفى يوفر الإشراف المنتظم على أخصائي ، والحفاظ على الوظائف العامة الهامة ، في المعتاد. يتم قبول المريض للولادة المستقلة في حالة وجود المؤشرات التالية:
- الأورام الليفية الصغيرة.
- حالة مرضية للجنين.
- وجود نشاط عمل طبيعي ؛
- دورة ناجحة ، نتائج حالات الحمل السابقة ؛
- العرض الصحيح للجنين.
في حالة وجود تناقضات ، المؤشرات المذكورة أعلاه ، يوصى بإجراء عملية قيصرية للمرأة الحامل. ستقلل هذه الطريقة بشكل كبير من مخاطر حدوث مضاعفات للمرأة وطفلها.
يتساءل العديد من المرضى عما إذا كان من الممكن إزالة الأورام الليفية خلال عملية قيصرية. يضعف جسم المرأة بعد الولادة ؛ يمكن أن تؤدي التدخلات الجراحية الإضافية إلى تدهور صحة المرأة في المخاض بشكل ملحوظ. يتم إجراء هذه العملية فقط في حالة الحاجة الملحة ، إذا كانت العقد تتداخل مع خياطة بعد عملية قيصرية ، أو أثناء الحمل ، فقد تحلل الورم من حميدة إلى خبيثة.
فترة ما بعد الولادة
في الأساس ، فإن فترة ما بعد الولادة للنساء المصابات بالأورام الليفية هي هادئة. يحدث التعافي بعد الولادة الطبيعية والقيصرية بطريقة طبيعية مميزة. في بعض الحالات ، في مريض يعاني من الأورام الليفية الرحمية ، يتم الاحتفاظ بالمشيمة (فقدان المكان) ، ولكن يمكن لأخصائي أمراض النساء والتوليد التعامل بسهولة مع هذه المشكلة. في بعض الأحيان يحدث نزيف ما بعد الولادة ، ولكن يمكن أن تظهر هذه المضاعفات أيضًا في امرأة صحية في المخاض ، ويعتمد تمامًا على مسار الولادة ، والخصائص الفردية للجسم.
التخطيط للحمل في المستقبل
إذا قررت امرأة مصابة بالأورام الليفية أن تصبح أماً مرة أخرى ، فيجب التخطيط للحمل اللاحق والاستعداد لها. بادئ ذي بدء ، يوصى بالتخلص من الورم. سيتم تحديد طرق العلاج من قبل طبيب أمراض النساء. إذا لم يكن الورم كبيرًا وغير مصحوبًا بأعراض الألم ، فإن العلاج بالعقاقير يكفي. في الحالات الأكثر خطورة ، سيوصي الأخصائي بإزالة الورم جراحيًا.
بعد التخلص من الأورام الليفية ، يجب على المريض الخضوع لدورة كاملة من التعافي ، والتي تستغرق عادة ما يصل إلى 6 أشهر. بعد ذلك ، في حالة عدم وجود موانع ، يمكنك البدء في التخطيط للحمل والحمل.
من المهم معرفة أن الجماع الطبيعي ليس هو الطريقة الوحيدة للحمل. يمكنك أن تصبح أماً بمساعدة الإخصاب في المختبر (IVF). هذه الطريقة مناسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات تناسلية مختلفة.
بعد تحليل المعلومات المقدمة ، يمكننا أن نستنتج أن الأورام الليفية ليست سبب الإجهاض. تحمل معظم النساء الحمل بأمان ، وتلد أطفال أصحاء بشكل طبيعي.
إذا تسببت الأورام الليفية في نقص الإخصاب أو جعلت من الصعب حمل الطفل ، فعندما يتورم العلاج الطبي أو الجراحي ، يتم استعادة الوظائف التناسلية بالكامل. يبسط التشخيص المبكر العلاج بشكل كبير ويمنع المضاعفات. الآن أنت تعرف ما إذا كان يمكنك الحمل بالأورام الليفية. حتى المرة القادمة!
العقم هو واحد من أكثر مشاكل أمراض النساء إلحاحا. يُفهم هذا المصطلح على أنه عدم قدرة الزوجين على إنجاب طفل في غضون عام واحد من النشاط الجنسي المنتظم (الجنس مرتين على الأقل في الأسبوع) دون استخدام وسائل منع الحمل. وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يحدث العقم في 8 ٪ من النساء ، وتلعب أمراض النساء المختلفة دورًا مهمًا في تطور هذه المشكلة.
هل من الممكن الحمل بأورام ليفية رحمية - ورم حميد ينمو من عضل الرحم؟ نعم ، ولكن فقط في حالة استيفاء شروط معينة واتباع توصيات الطبيب. في حالات معينة ، يمكن أن تسبب الأورام الليفية العقم أو تؤدي إلى إجهاض متكرر بعد الحمل الناجح لطفل - إجهاض.
العقم: معلومات عامة
عدم القدرة على إنجاب طفل مطلق ونسبية. في الحالة الأولى ، لا يمكن للمرأة أن تحمل طفلاً تحت أي ظرف من الظروف. هذا ممكن مع بعض التشوهات ، لكنه لا يحدث مع الأورام الليفية. يحدث العقم المطلق مع هذا المرض فقط بعد - الوعاء المباشر للجنين. اليوم ، يبذل أطباء أمراض النساء قصارى جهدهم لتجنب هذه العملية المشوهة لدى النساء في سن الإنجاب ويبحثون عن طرق أخرى لحل المشكلة.
فقط استئصال الرحم (استئصال الرحم) هو سبب العقم المطلق.
يقولون عن العقم النسبي إذا ، بعد علاج معين ، يمكن للمرأة أن تصبح أما. الأورام الليفية هي فقط سبب العقم النسبي ، وبعد العلاج المناسب أو الجراحة ، يمكنك أن تنجح في حمل طفل سليم وحمله وإنجابه. كتبنا عن ذلك في أحد مقالاتنا.
وفقًا لوقت حدوث المرض ، ينقسم العقم إلى فئتين:
- الابتدائي - يتم وضعه إذا لم تكن المرأة المصابة بأورام ليفية الرحم حاملًا ؛
- ثانوي - يتحدثون عنه عندما كان المريض حاملاً مرة واحدة على الأقل ، ولكن الآن ، لسبب أو لآخر ، لا يمكن أن يحمل طفلاً. فهو لا يأخذ في الاعتبار الولادة الناجحة فحسب ، بل يأخذ في الاعتبار الإجهاض والإجهاض.
العقم الثانوي أكثر شيوعًا. ويفسر ذلك حقيقة أن المرض غالبًا ما يتم اكتشافه بعد 35 عامًا ، وحتى تلك اللحظة تمكنت العديد من النساء من ولادة طفل. غالبًا ما يكون العقم الأساسي مع الأورام الليفية هو الكثير من النساء اللواتي لم يقررن بشأن الأمومة قبل سن الثلاثين ولأسباب مختلفة تأجلت هذه اللحظة عمداً لسنوات عديدة. التبويض المتكرر وفرط الأستروجين وعوامل أخرى يمكن أن تؤدي إلى ظهور ورم حميد في الطبقة العضلية للرحم مهمة هنا. يمكنك أن تقرأ عنها في إحدى مقالاتنا.
في ملاحظة
لا تعاني جميع النساء المصابات بالأورام الليفية من العقم. يمكن أن تكون أمراض الذكور التي تؤدي إلى ضعف تكوين الحيوانات المنوية هي سبب هذه المشكلة. هذا هو السبب ، عند فحص الزوجين ، أولاً وقبل كل شيء ، يوصى للرجل بأخذ صورة منوية ، وبعد تلقي النتائج فقط ، تحديد تكتيكات أخرى لحل المشكلة.
يمكن أن يكون سبب عدم حدوث الحمل انتهاكًا لتكوين الحيوانات المنوية في الرجل ، لذلك يجب فحصه من قبل المتخصصين.
العوامل التي تؤثر على تصور طفل مصاب بأورام ليفية رحمية
تعليقات الأطباء في هذه الحالة أكثر تناقضًا. يقول أطباء أمراض النساء: كل هذا يتوقف على الصورة السريرية المحددة. تحدد إمكانية الحمل بالأورام الليفية وجود الأمراض المصاحبة وعمر المريض وعوامل أخرى. معًا ، تسمح كل هذه اللحظات للمرأة أن تحمل طفلًا أو تتدخل في الأمومة التي طال انتظارها.
هناك العديد من العوامل الرئيسية التي تحدد إمكانية الحمل بالأورام الليفية الرحمية:
توطين العقدة العضلية
موقع الورم في أنسجة الرحم له أهمية حاسمة في هذه الحالة. وفقًا للإحصاءات ، لا تتداخل العُقد الغاطسة مع تصور الطفل ولا تؤثر عمليًا على حمل الجنين. يقع مثل هذا الورم العضلي بالقرب من الطبقة الخارجية للرحم ، ويمكن أن يذهب إلى تجويف الحوض ، ويرتبط بالأنسجة فقط بساق رقيقة. وفقًا للمراجعات ، تمكنت معظم النساء الحوامل من المرور دون مضاعفات كبيرة.
مع الورم العضلي المغمور ، من الممكن جدًا حمل الطفل وتحمله ، لأن الأورام من هذا النوع تقع على البطانة الخارجية للرحم وتنمو في اتجاه تجويف الحوض.
في ملاحظة
الاستثناء هو ورم تحتوي يضغط على الأعضاء المجاورة: المثانة والمستقيم. يتداخل هذا التكوين مع الأداء الطبيعي لأعضاء الحوض ويؤدي إلى تطور المضاعفات ، بما في ذلك أثناء الحمل. في مرحلة الحمل ، يمكن أن تتسبب الأورام الليفية التي تضغط قناتي فالوب في حدوث مشاكل. في هذه الحالة ، تنشأ عقبة ميكانيكية لتقدم الحيوانات المنوية والالتقاء بالبويضة ، والتي تصبح السبب الرئيسي للعقم.
من غير المحتمل أن تتداخل العقد تحت المخاطية الموجودة تحت بطانة الرحم مع تصور الطفل. الاستثناءات الوحيدة هي أورام موضعية في فم قناتي فالوب. كما في الحالة السابقة ، تتداخل هذه العقد مع لقاء الحيوانات المنوية مع البويضة والإخصاب. ، تشوه تجويف الرحم ، غالبًا ما يؤدي إلى مشاكل بعد الحمل:
- انتهاك الزرع والإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة ؛
- عدم كفاية إمداد الطفل بالأكسجين والمغذيات (عندما توجد المشيمة على العقدة) ، مما يؤدي أيضًا إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة أو يسبب نقص الأكسجة وتأخر نمو الجنين ؛
- التشوهات الخلقية للجنين عند ضغطه بواسطة ورم كبير ؛
- وضع غير صحيح للطفل في الرحم (مائل أو عرضي) ، عرض مقعدي.
لا تتداخل العقد الخاضعة ، كقاعدة عامة ، مع الحمل ، ولكن ليس من الممكن دائمًا حمل الطفل بأمان ، لأن عقدة الورم العضلي تنمو نحو تجويف الرحم ، مما يؤثر على تكوين الجنين ونموه.
تقع في الطبقة العضلية للرحم ، تتصرف بطرق مختلفة. عادة لا تتداخل مثل هذه الأورام مع مفهوم الطفل ، لكنها يمكن أن تساهم في الإجهاض المبكر. يعتقد أن الأورام الليفية يمكن أن تؤدي إلى الحمل التراجعي ، عندما يموت الجنين ، لكن الرحم لا ينقبض ولا يتخلص منه. لم يتم بعد دراسة آليات هذه الظاهرة ، لذلك من الصعب التحدث بجدية عن تأثيرها.
عدد العقد العضلية
وهذا يخلق مشاكل خطيرة للمرأة. تنخفض فرص الحمل كلما زاد عدد الأورام ، ولكن الأسباب الدقيقة لهذه الآلية غير معروفة. من الممكن أن يتسبب الورم نفسه في إحداث تغيير في المستويات الهرمونية ، مما يعطل الإباضة ويغير الدورة الشهرية ويؤدي في النهاية إلى العقم.
حجم الورم الليفي
إن قطر الورم له أهمية كبيرة بالفعل في مرحلة الحمل ، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على إمكانية الحمل. كلما كبر حجم العقدة ، زاد احتمال ضغط الأعضاء المجاورة (بما في ذلك قناتي فالوب) ، وتطور المضاعفات والعقم. يمكن العثور على معلومات مفيدة في إحدى مقالاتنا.
علم الأمراض المصاحب
تعطل الآفات الموجودة في المبيض وظيفتها وتمنع الإباضة وتسبب العقم. إذا كنت مريضًا بالمرضين في نفس الوقت ، فمن الصعب جدًا أن تتصور طفلاً تلقائيًا. كما أن الكيسات والأورام المبيضية لا تضيف إلى فرصة تحقيق نتائج إيجابية.
يحد الانتباذ البطاني الرحمي ، كمرض مصاحب ، من فرص المرأة في الحمل.
يمكن أن تحدث الأورام الليفية على خلفية علم أمراض آخر:
- بوليبوف.
- فرط تنسج بطانة الرحم؛
- التهاب بطانة الرحم - التهاب الرحم.
- Salpingo-oophoritis - التغيرات الالتهابية في المبيض وقناتي فالوب.
في الحالة الأخيرة ، تحدث التصاقات في الأنابيب ، مما يؤدي إلى انسدادها والعقم.
عمر المرأة
عادة ما يتم الكشف عن الأورام الليفية بعد 30-35 سنة ، مما يزيد من سوء تشخيص المرض. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بمشكلات صحية أخرى. هذه هي ، أولاً وقبل كل شيء ، أمراض النساء وأمراض خارج الرحم - اضطرابات في عمل القلب والكلى ونظام الغدد الصماء. بعد سن 30 عامًا ، تقل وتيرة دورات التبويض أيضًا ، مما يقلل من فرص الحمل العفوي. بعد 40 عامًا ، تكون فرصة النجاح ضئيلة.
التاريخ الإنجابي
يعتمد تشخيص الأورام الليفية إلى حد كبير على الخلفية التي تم اكتشاف علم الأمراض على أساسها. إذا كان لدى المرأة تاريخ أكثر من إجهاض واحد ، فيجب أن تكون منتبهة بشكل خاص للمشكلة وأن تخضع لتشخيص كامل. في كثير من الأحيان خلال الفحص ، يتم الكشف عن الأمراض المصاحبة ، تم العثور على اضطرابات هرمونية ، والتي ، بالاشتراك مع الورم العضلي ، تؤدي إلى العقم.
من المهم أن تعرف
نادرًا ما تكون الأورام الليفية هي السبب الوحيد والفوري للعقم. غالبًا ما يسبب هذا المرض مشاكل بالفعل أثناء الحمل ، مما يؤدي إلى إنهائه. ولكن مع ذلك ، يمكن للمرأة أن تنجب. من المهم فقط اجتياز الفحص والعلاج الضروري في الوقت المناسب للتأكد من نجاح الحدث.
من أجل أن يكون تشخيص الحمل مواتياً ، تحتاج المرأة إلى إجراء تشخيص كامل ودورة علاج مناسبة.
تخطيط الحمل: ما تحتاجين إلى معرفته مسبقًا
تسأل العديد من النساء أنفسهن السؤال: كيف يمكن الحمل بسرعة بالأورام الليفية؟ لا ينصح الأطباء بالاندفاع ، لأن التحضير المختص في بعض الأحيان فقط يسمح لك بتحمل وإنجاب طفل سليم. الرغبة في الشعور بفرحة الأمومة ، يجب على المرأة اتباع خوارزمية معينة:
- قم بزيارة طبيب نسائي واكتشف كل التفاصيل المتعلقة بتشخيصك الرئيسي ؛
- اجتياز الفحص الذي يحدده الطبيب ؛
- إذا لزم الأمر ، خضع للعلاج - دورة من الهرمونات أو الجراحة ؛
- خططي للحمل بعد الانتهاء من العلاج.
تمت تغطيتها في إحدى المقالات بمزيد من التفصيل.
يشمل مخطط فحص الأورام الليفية ما يلي:
- فحص أمراض النساء.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مع دوبلر (تقييم تدفق الدم في الورم) ؛
- تنظير الرحم (مع العقد المخاطية والغدد المصاحبة ، تضخم بطانة الرحم) ؛
- تنظير البطن (حسب المؤشرات) ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (إذا كنت بحاجة إلى توضيح توطين العقدة) ؛
- (إذا كان هناك اشتباه في الأمراض المصاحبة).
الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الرئيسية لتشخيص الأورام الليفية. تسمح لك الدراسة بتحديد الأورام الليفية وتقييم حجمها وتوطينها وعدد العقد. بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد التكتيكات الإضافية لإدارة المريض.
يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد حتى انحراف صغير عن القاعدة أو علم الأمراض في الرحم.
بعد التشخيص ، عادة ما يكون لدى المرأة العديد من الأسئلة:
هل يمكن الخلط بين الأورام الليفية والحمل على الموجات فوق الصوتية؟
في المراحل المبكرة جدًا ، عندما تكون البويضة مرئية على شكل تشكيل مستدير ، قد يخطئ الطبيب في الحمل على أنه ورم في الرحم. في هذه الحالة ، تحتاج إلى:
- التبرع بالدم لـ hCG (اختبارات الصيدلة لا تظهر دائمًا نتيجة إيجابية لمدة 2-3 أسابيع ، في حين أن اختبار الدم هو طريقة أكثر حساسية) ؛
- كرر الموجات فوق الصوتية في 1-2 أسابيع. في 6-7 أسابيع ، يتم تحديد ضربات قلب الجنين ، ويصبح التشخيص واضحًا. بعد 8 أسابيع ، يصعب الخلط بين التورم والحمل.
هل يمكن الخلط بين الحمل والأورام الليفية أثناء فحص أمراض النساء؟
نعم ، يحدث هذا ، لأنه في كلتا الحالتين يزداد الرحم. ليس من قبيل الصدفة أن يقدر أطباء أمراض النساء حجم الأورام الليفية في أسابيع الحمل. سيساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على إجراء التشخيص النهائي. في المراحل اللاحقة ، عندما يتم تحديد أجزاء كبيرة من الجنين من خلال جدار البطن ، من المستحيل الخلط بين هذه الحالات.
هل العلاج ضروري قبل الحمل؟
ستعتمد تكتيكات أخرى على التشخيص. الخيارات التالية ممكنة:
- تصور تلقائي لطفل على خلفية ورم ليفي موجود. المراقبة أثناء الحمل والعلاج بعد الولادة ؛
- علاج الأورام الليفية الرحمية والتخطيط للحمل بعد مسار العلاج.
إذا حدث الحمل مع الأورام الليفية الرحمية ، فسيتعين على المرأة علاج الورم بعد الولادة. ولكن يجب مراقبة الحمل بالكامل بانتظام من قبل الطبيب لمراقبة مسار الحمل.
هل أحتاج إلى علاج الورم العضلي أولاً ، ثم أفكر في إنجاب طفل ، أم أنه يستحق القيام بالعكس؟ لا توجد إجابة محددة لهذا السؤال. كل هذا يتوقف على الحالة السريرية المحددة. لا يجب أن تسترشد بنصيحة الأصدقاء ، رأي النساء الأخريات في المنتديات ، المراجعات على الإنترنت. ما يؤثر على امرأة مصابة بأورام ليفية سيؤثر سلبًا على حالة امرأة أخرى. يوصى بفحصها من قبل طبيب أمراض النساء والتعرف على تشخيصك بالضبط قبل التخطيط للحمل.
من أجل أن يسير تصور الطفل بشكل جيد ، يجب تلبية العديد من الشروط:
- حجم العقدة العضلية يصل إلى 2 سم ؛
- توطين ورم خبيث للورم أو موقع ملائم آخر ، حيث لا يتداخل تجويف قناتي فالوب ؛
- الحد الأدنى من الأعراض السريرية أو المرض بدون أعراض ؛
- عدم وجود أي أمراض أخرى يمكن أن تتداخل مع بداية الحمل.
ولكن حتى في هذه الحالة ، قد لا يحدث الحمل للطفل ، ثم سيوصي الطبيب أولاً بعلاج الورم العضلي. للتخلص من المشكلة ، يتم استخدام العديد من الأدوية والتقنيات الجراحية. في غضون 3-6 أشهر. وفقًا للمراجعات ، نجح هذا المخطط بشكل جيد ، وتمكن العديد من النساء من إنجاب طفل بعد إلغاء الدواء.
عادة ما يكون علاج ورم صغير بالهرمونات لعدة أشهر مفيدًا. بعد العلاج بالعقاقير ، تتمتع المرأة بفرصة الحمل.
يشار إلى الأورام الليفية بقطر عقدة يزيد عن 3 سم ، وكذلك مع أعراض شديدة (نزيف الرحم ، وما إلى ذلك). لا غنى عن العملية إذا كان الورم يشوه تجويف الرحم. من المحتمل أن يكون مفهوم الطفل ناجحًا ، ولكن من الممكن حدوث إجهاض في المستقبل. لمنع حدوث ذلك ، يوصي الأطباء أولاً بالتخلص من التدخل في الأورام الليفية وبعد ذلك فقط التخطيط للحمل.
رفض العلاج: المخاطر والمضاعفات المحتملة
إذا رفضت المرأة العلاج في وجود مؤشرات مباشرة ، فيجب عليها أن تزن جميع المخاطر وأن تقيِّم بعناية فرصها في الحصول على نتيجة إيجابية. لا يتعلق الورم العضلي الرحمي بالعقم بقدر ما يتعلق بمضاعفات الحمل. عند حمل الجنين ، قد تنشأ مثل هذه المواقف غير السارة:
- الإجهاض التلقائي على خلفية تشوه تجويف الرحم أو قصور عنق الرحم غير المنتظم ؛
- الولادة المبكرة (22-36 أسبوعًا) ؛
- قصور المشيمة ، الذي يصاحبه حتمًا نقص الأكسجين لدى الجنين مع تأخر محتمل في نموه (يكون الخطر مرتفعًا بشكل خاص عندما تكون المشيمة موجودة على العقدة) ؛
- النزيف أثناء الحمل والولادة بسبب انفصال المشيمة.
يهدد الحمل على خلفية الأورام الليفية نزيف الرحم.
يمكن أن تكون الأورام الليفية المتوسطة إلى الكبيرة مؤشراً لعملية قيصرية. إذا تم السماح للمرأة بالولادة بشكل طبيعي ، فهناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات تؤدي أيضًا إلى الجراحة. هل يستحق المخاطرة إذا كنت تستطيع التخلص من الأورام الليفية قبل الحمل ثم تخطط بهدوء لحمل طفل؟
من المهم أن تعرف
لا يتم علاج الأورام الليفية أثناء الحمل. لا توصف الأدوية الهرمونية لتقليل حجم العقدة. في حالات الطوارئ التي تهدد حياة المرأة والجنين ، يمكن إجراء استئصال الورم العضلي. مثل هذه العملية نفسها مؤلمة للغاية للمرأة الحامل ويمكن أن تثير الإجهاض.
حقائق وأبحاث وإحصاءات
النساء اللواتي يحلمن بالأمومة بحاجة إلى معرفة: الحمل بالأورام الليفية ممكن. من الممكن جدًا أن تنجب وتلد طفلًا يعاني من هذا المرض ، ولكن لا يجب عليك رفض المساعدة الطبية. في بعض الحالات ، فإن الإدارة المختصة بالحمل والإعداد الدقيق لها هي التي تساعد المرأة على أن تصبح أما.
إذا تم علاج المرأة بشكل صحيح ، فعادة ما تكون الولادة ناجحة.
بضع كلمات حول كيفية تأثير الحمل على تطور الأورام الليفية:
- ما يصل إلى 4 ٪ من جميع النساء يحملن طفلًا على خلفية الأورام الليفية ، والكثير منهن يحملن تاريخًا ينتهي في الموعد المحدد. 40٪ من الأمهات الحوامل لديهن مضاعفات أثناء الحمل ؛
- في نصف النساء ، لا يتغير حجم الورم أثناء الحمل ؛
- في 8-27 ٪ من الأمهات الحوامل ، ينخفض \u200b\u200bحجم الأورام الليفية ؛
- فقط 25 ٪ من النساء لديهن أورام ليفية تنمو.
- لوحظ أقصى نمو للعقدة في الثلث الثاني ، الحد الأدنى - في الثلث ؛
- بعد الولادة ، تستقر التكوينات الصغيرة أو تتراجع.
سر الحمل الناجح لطفل مصاب بالأورام الليفية هو كما يلي: الخضوع للفحص والحصول على معلومات كاملة عن صحتك ، التخطيط للحمل. يوصى بمراقبة طبيب أمراض النساء من المراحل المبكرة حتى الولادة ، والمرور في الوقت المناسب لجميع الفحوصات ، ومراقبة حالة الجنين. إذا تم استيفاء هذه الشروط ، فإن فرص إنجاب طفل سليم تكون عالية للغاية.
هل من الممكن الحمل بعد العلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية؟
فيديو مفيد حول كيفية تأثير الأورام الليفية على تطور الحمل
هل من الممكن الحمل بأورام ليفية رحمية - سؤال متكرر يسمعه أطباء أمراض النساء من نساء يخططن لطفل. الجواب غامض. تعتمد إمكانية الحمل على نوع الورم وحجمه وموقعه ووجود مضاعفات.
حول علم الأمراض
الورم الليفي الرحمي هو ورم حميد يقع في عضل الرحم - الأنسجة العضلية في الأعضاء التناسلية. ظاهريا يبدو وكأنه عقدة ضيقة.
إذا جاء الحمل
هل يمكن الحمل بأورام ليفية صغيرة في الرحم؟ لا يمنع الأطباء الحمل ، خاصة إذا كان حجم الورم لا يزيد عن 6-7 أسابيع.
بداية الحمل مع تكوين أحجام صغيرة وغياب المضاعفات لها تشخيص إيجابي. ومع ذلك ، مطلوب إشراف طبي مستمر ، لأنه مع تطور الجنين ، من الممكن تطور ونمو العقدة العضلية.
يمكن أن تنشأ مشاكل إذا تعلق الجنين بالقرب من الورم. هذا يهدد تطور انفصال المشيمة ، فرط التوتر ، الإجهاض التلقائي.
إذا حدث الحمل بشكل طبيعي مع ورم كبير ، فهناك خياران لمزيد من الإجراءات. هذا إما انقطاع لمنع حدوث مضاعفات أو جراحة لإزالة التكوين خلال الثلث الأول.
فيديو عن تأثير الأورام الليفية الرحمية على الحمل
- اخضع لفحص كامل قبل التخطيط.
- إذا كانت هناك موانع ، قم بتأجيل محاولات الحمل وتخضع لدورة علاج.
- عندما يحدث الحمل ، قم بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام لمراقبة سلوك الورم - نموه وتطوره.
- التقدم السريع للأورام الليفية أثناء الحمل هو مؤشر على الإنهاء.
الجواب على سؤال ما إذا كان من الممكن أن تصبح حاملاً بالأورام الليفية الرحمية يعتمد على نوع الورم. في وجود عقد صغيرة ، تنمو للخارج ولا تتقدم ، من المحتمل أن يكون الحمل وستكون المرأة قادرة على الولادة بشكل طبيعي. الورم الكبير الذي يملأ تجويف الرحم أو يسد قناة الولادة هو موانع مباشرة للحمل. يجب عليك أولاً الخضوع لدورة علاج ، وحل مشكلة إزالته ، والسماح للجسم بالشفاء ، ثم التفكير في الطفل.
تعتبر الأورام الليفية الرحمية مرضًا شائعًا إلى حد ما ؛ بعد 40 عامًا ، تسمع ما يقرب من 40 ٪ من النساء اللواتي حضرن فحص أمراض النساء مثل هذا التشخيص. ولكن ، لسوء الحظ ، يكون هذا المرض أكثر شيوعًا بين الشباب. يهتم الكثيرون بإمكانية الحمل بالأورام الليفية الرحمية. يطرح المريض هذا السؤال بعد أن عبر الطبيب عن تشخيص مخيّب للآمال. هذا سؤال منطقي وطبيعي لامرأة تحلم بطفل. بشكل عام ، هناك فرص للحمل ، ولكن نسبة النجاح تعتمد إلى حد كبير على نوع الورم وحجمه وموقعه. الصحة العامة للمرأة مهمة أيضًا. لا يمكن لأي شخص أن يصاب بأورام ليفية رحمية. سيعتمد الحمل على الخصائص الفردية للكائن الحي.
من الممكن أن تصبحي حاملاً بالأورام الليفية الرحمية ، لكن هذا ينطوي على خطر معين على الجنين والأم.
أسباب الأورام الليفية
الورم الليفي هو ورم حميد ينمو في الطبقة الوسطى من الرحم. هذه الطبقة تسمى عضل الرحم. تم العثور على Myoma في كل امرأتين فوق سن 40. في الآونة الأخيرة ، كان هناك اتجاه لتجديد المرض. غالبًا ما يتم الكشف عن الورم حتى في الفتيات الصغيرات اللواتي لم يلدن أبدًا.
إذا تم دمج الورم الليفي مع بطانة الرحم (الانتشار المرضي لبطانة الرحم) ، فإن مسار المرض معقد. السبب الرئيسي لتطوير هذه الأمراض هو الاضطرابات الهرمونية. ليس من الصعب إزالتها ، يكفي زيارة طبيب أمراض النساء ، وإخبار الطبيب عن الشكاوى الرئيسية وإجراء الفحص. في معظم الأحيان ، تشعر النساء المصابات بالأورام الليفية بالقلق من الألم في أسفل البطن ، وعدم الراحة في أسفل الظهر ، وعدم انتظام الدورة الشهرية.
الأسباب التالية يمكن أن تثير تكوين الأورام الليفية:
- اختلال التوازن الهرموني.
- ظهور الطمث المتأخر (كما يسمى نزيف الحيض الأول).
- إجهاض مؤجل ، أو كشط تشخيصي.
- سن المرأة الناضج وغياب الحمل.
- أمراض الجهاز التناسلي.
- الاستعداد الوراثي.
- أخطاء في النظام الغذائي.
- قلة النشاط البدني.
- إجهاد مؤجل ، إجهاد عصبي.
- متلازمة التعب المزمن.
- التدخين وتعاطي الكحول وإدمان المخدرات.
أنواع الأورام الليفية الرحمية
Myoma هو مرض شائع إلى حد ما ؛ فهو يمثل حوالي 25 ٪ من جميع أمراض النساء. هناك بيانات غير مؤكدة بأن 7 من كل 10 نساء لديهن هذا الورم الحميد في عضل الرحم.
لدى الأورام الليفية الرحمية عدة أنواع. يمكن العثور على الأورام الليفية في كل امرأة تقريبًا. هذا المرض شائع جدًا لدى النساء فوق سن 40. هناك عدة أنواع من الأورام الليفية الرحمية:
- الورم العضلي المخاطي... يقع في الطبقة تحت المخاطية من عضل الرحم ، بجانب بطانة الرحم. الورم يعتمد على الهرمون. يتكون من خلايا العضلات الملساء العضل العضلي. قد يكون لهذا الورم الليفي ساقه يرتكز عليها. الأورام تحت المخاطية قادرة على اختراق المهبل والرحم.
- ورم عضلي داخلي... يقع في الطبقة العضلية للرحم. يمكن أن تكون العقد مفردة أو متعددة.
- الورم العضلي الخلاليالتي تقع في الطبقة العضلية للجهاز التناسلي للأنثى.
- الورم العضلي العنقيالتي تنشأ في الطبقة العضلية لعنق الرحم. يتم تشخيص هذا النوع من الورم في 5 ٪ من الحالات.
هل يمكن الحمل بأورام ليفية بالرحم؟
نعم بإمكانك أن تصبحي حامل. ومع ذلك ، فإن الأمر متروك للطبيب ليقرر ما إذا كانت المرأة المصابة بالأورام الليفية يمكنها أن تحاول الحمل. يعطي استنتاجًا فقط بعد المسح. من المهم توضيح موقع الورم ، وحجمه ، ومعدل نموه ، وما إلى ذلك. لذلك ، سيحتاج المريض بالتأكيد إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
عندما يتم الكشف عن الأورام الليفية الرحمية ، قد يقدم الطبيب للمرأة خيارين:
- أولاً الخضوع للعلاج ، ثم البدء في التخطيط للحمل ؛
- أولاً الحمل ، والولادة وإطعام الطفل ، وبعد ذلك فقط تخضع للعلاج.
سينتقل الطبيب من شدة المرض. إذا كان علم الأمراض يسمح للمرأة بإنجاب طفل ، فمن الأفضل القيام بذلك مسبقًا. والحقيقة هي أنه بعد عملية إزالة الأورام الليفية ، لن يتمكن العديد من المرضى من الولادة.
يتضمن نظام العلاج الحديث للأورام الليفية العلاج المحافظ. إذا لم يحقق النجاح المطلوب ، فإنهم يلجأون إلى الجراحة. يُفضل استخدام التقنيات الأقل بضعاً. هذا يقلل من صدمة الأنسجة ويحافظ على الوظيفة التناسلية للمرأة. بشكل عام ، يحاول الأطباء الاستغناء عن الجراحة.
تأكد من مشاهدة هذا الفيديو الخاص ببرنامج صحي شائع جدًا حول موضوع الأورام الليفية الرحمية والحمل:
من الممكن اتخاذ موقف الانتظار والترقب عندما يكون الورم صغيرًا. يراقب الطبيب تغيراتهم لبعض الوقت ، إذا استمر الورم الليفي في النمو بسرعة ، يتم وصف العلاج.
الحمل وعلاج الأورام الليفية الرحمية
يمكن للطبيب فقط وصف علاج الأورام الليفية الرحمية. العلاج الذاتي غير مقبول. هناك 3 علاجات ، بما في ذلك:
- تصحيح الدواء. في هذه الحالة ، توصف المرأة الأدوية.
- عملية.
- تنفيذ جراحة طفيفة التوغل مع انصمام شريان الرحم.
العلاج من الإدمان
في بعض الحالات ، يمكن علاج الأورام الليفية الرحمية بالأدوية. إذا كان المريض شابًا ويرغب في إنجاب أطفال في المستقبل ، فيجب إعطاء الأفضلية لتصحيح العقاقير. في هذه الحالة ، يجب تأجيل تخطيط الحمل حتى تكمل المرأة دورة العلاج بالكامل. يعتبر العلاج بالعقاقير هو الطريقة الأكثر أمانًا لعلاج الأورام الليفية. يصف الطبيب العوامل الهرمونية للمرأة. يمكن أن تكون هذه وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو ناهضات هرمون الإفراج عن الغدد التناسلية.
بعد تصحيح الدواء ، أصبحت المرأة ناجحة وتلد أطفالا أصحاء. يُسمح للأطباء ببدء التخطيط للحمل بعد 3 أشهر من الانتهاء من الدورة.
طريقة طفيفة التوغل
إنصمام الشريان الرحمي هو طريقة مبتكرة لعلاج الأورام الليفية الرحمية. يقوم الطبيب بالكي الأوعية التي تغذي الورم ، ونتيجة لذلك يتراجع. يستخدم هذا العلاج أيضًا بنشاط في علاج الشابات اللواتي يخططن للحمل في المستقبل. يستخدم الانصمام عندما لا يسمح تصحيح الدواء بتحقيق النجاح المطلوب. في هذه الحالة ، يجب على المريض أن يدرك أن الحمل سيكون مستحيلاً في المستقبل القريب. ستحتاج إلى الانتظار لفترة زمنية معينة.
عملية
يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي الكامل فقط كملاذ أخير. يشار في معظم الأحيان للنساء اللواتي دخلن فترة انقطاع الطمث. والحقيقة هي أنه بعد عملية كاملة ، يزداد احتمال العقم. حتى إذا لم تضعف وظيفة الإنجاب بعد التدخل ، على الرغم من ذلك ، يجب تأجيل التخطيط للحمل. سيتم تحديد التواريخ الدقيقة من قبل الطبيب.
بعد العملية ، سيتم حظر الحمل لبعض الوقت. في معظم الأحيان ، يستمر حظر الحمل لمدة 3 أشهر. سيتعين على بعض المرضى تأجيل الحمل لمدة ستة أشهر أو حتى عام. أثناء الإجراء بالمنظار ، يزيل الطبيب الورم العضلي المخاطي وداخل الجسم. تتطلب أنواع أخرى من الأورام قطع البطن.
بتر عنق الرحم مع الورم العضلي العنقي
إذا تم تشخيص المريض بالورم العضلي العنقي ، فإن بتر عنق الرحم مطلوب. بعد هذا التدخل ، ستتمكن المرأة من الولادة ، ولكن يجب أن يتم الحمل تحت إشراف طبي صارم. في بعض الأحيان يُطلب منك استخدام أجهزة خاصة مصممة لعقد منطقة عنق الرحم. لهذا الغرض ، يتم استخدام فطيرة أو تطويق. تطويق عنق الرحم هو إجراء يتم فيه وضع غرز على منطقة عنق الرحم. هذا يسمح لك بإبقائها مغلقة. وبالتالي ، يمكن للمرأة أن تتحمل الحمل. بعد إجراء مثل هذه التلاعبات ، يتم تقليل احتمالية الولادة المبكرة.
عندما يتم إزالة رحم المريض تمامًا ، لن تكون قادرة على أن تصبح أماً. الطريقة الوحيدة للتكاثر هي.
رأي طبيب أمراض النساء
أجريت المقابلة مع طبيبة النساء والتوليد ناتاليا يورييفنا:
إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، فسيتم علاجها بطريقة محافظة. هناك عدة أنواع من الأدوية التي تختلف في آلية عملها. الجراحة ممكنة أيضًا. يتم اختيار العلاج على أساس فردي.
من المهم أن تعرف بالضبط موقع الورم الليفي ، وعدد العقد الموجودة في الرحم ، وحجمها. من الضروري أيضًا تقييم معدل نمو الأورام. إذا كانت المرأة مصابة بأمراض نسائية أخرى ، فعليها التخلص منها. عندما يكون لدى الطبيب جميع البيانات المتعلقة بصحة المرأة ، سيكون قادرًا على اختيار النظام العلاجي الأنسب لمريض معين.
وبدلاً من ذلك ، قد تخضع المرأة لانصمام شريان الرحم. الكلمة الأخيرة تقع على عاتق الطبيب ، ولكن في نفس الوقت عليه أن يتشاور مع المرأة ويناقش معها جميع طرق العلاج الممكنة ، مزاياها وعيوبها ".
الحمل مع الأورام الليفية الرحمية: ما هي فرص ذلك
من الممكن الحمل بأورام ليفية بالرحم. ومع ذلك ، ترتبط فرص الحمل بخصائص علم الأمراض. ما يهم هو حجم الورم ، ومرحلة تطوره ، ونوع الورم العضلي. إذا كانت المرأة لديها عقدة واحدة ، فإن التكهن أكثر ملاءمة.
مع بعض أنواع الأورام الليفية ، يمكن الحمل. احتمال الحمل ، اعتمادًا على نوع الأورام الليفية الرحمية:
- مع الورم العضلي المخاطي ، يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً. مثل هذا الورم له أقل تأثير على إمكانية الحمل. لا يصل الورم إلى أحجام كبيرة ولا يعطي أي أعراض. لذلك ، لفترة طويلة ، لن تشك المرأة في أنها مصابة بأورام ليفية. غالبًا ما يتم اكتشاف هذا الورم عن طريق الصدفة أثناء الحمل. إذا كان الورم العضلي المخاطي كبيرًا ، فسيبدأ بالضغط على الأعضاء الموجودة بالقرب منه. يحدث هذا عندما يزداد حجم الرحم الموجود داخل الجنين.
- مع الورم العضلي العضلي والعضلي ، تقل فرص الحمل ، ولكن الحمل لا يزال ممكناً. إذا كان حجم الورم يصل إلى 2 سم ، فإن المرأة تحمل طفل بأمان. في كثير من الأحيان ، يحدث الحمل مع الورم العضلي بحجم 3-4 سم ، ولكن في هذه الحالة ، يزداد خطر الإجهاض التلقائي أو تأخر نمو الجنين. سوف تعطل الأورام الليفية الكبيرة تدفق الدم إلى المشيمة.
- إذا طورت المرأة ورمًا عضليًا خفيًا ، والذي يقع على الظهر أو على الجدار الأمامي للرحم ، فإن احتمال الحمل الطبيعي والولادة أقل بكثير. هناك احتمالات كبيرة فقط إذا كان حجم الورم لا يتجاوز 1 سم ، ومن الحالات المهمة أيضًا عدم وجود أمراض نسائية أخرى. عندما يقع الورم الليفي على الجدار الأمامي للرحم ويتم إرفاق الجنين به ، فلن تتمكن المرأة من تحمل مثل هذا الحمل. مع نمو الرحم ، ينفصل الكيس السلوي.
غدي
إذا تم تشكيل أورام متعددة ، يتم تقليل فرص الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرضًا مثل داء الغدد يؤثر سلبًا على الوظيفة التناسلية. يتميز هذا المرض بغزو بطانة الرحم في الأنسجة العضلية للرحم.
من المستحيل تأجيل العلاج
على خلفية ورم ليفي صغير ، يحدث الحمل في كثير من الأحيان. في كثير من الأحيان ، تكتشف المرأة وجود ورم فقط في مكتب الموجات فوق الصوتية ، عندما يتم الفحص الأول. لا يصبح الورم العضلي عقبة أمام الحمل في أي عمر ، إذا كان بالحجم الأدنى ولا يسبب اضطرابات في الدورة الشهرية. عندما تكتشف المرأة وضعها ، لا يجب عليها تأخير زيارة الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان المريض على دراية بوجود ورم في الجسم.
كلما بدأ العلاج مبكرًا ، قل عدد المضاعفات. لذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص وقائي من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة (يفضل في كثير من الأحيان). كيف تؤثر الأورام الليفية على الحمل
يمكن أن تؤثر الأورام الليفية على مسار الحمل. إذا تم الكشف عن ورم بعد الحمل ، يتم وضع المريض تحت سيطرة خاصة. من المهم مراقبة رفاه المرأة والطفل. يمكن أن يسبب الورم العضلي انفصال البويضة ، ويمكن أن يثير تكوين الورم الدموي. كما تزداد مخاطر الإصابة بنزيف الرحم وبدء المخاض المبكر.
الإجهاض
في الأسابيع الـ 12 الأولى ، يكون لدى المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية احتمالية عالية للإجهاض التلقائي. يحدث هذا عندما يكون المثانة الذي يحيط بالجنين ملامسًا للورم. يؤدي هذا التفاعل إلى فشل في إنتاج الهرمونات الضرورية ، ويبدأ عضل الرحم في الانكماش بشكل أكثر كثافة. في هذا الصدد ، التشخيص الأكثر ملاءمة للحمل الناجح لدى النساء المصابات بورم خبيث. لا يمكن أن تتلامس هذه الورم مع البويضة.
انفصال المشيمة
مع الانتقال إلى الثلث الثاني من الحمل ، تتم إضافة مخاطر انفصال المشيمة. هناك أيضًا احتمال أن يولد طفل يعاني من إعاقات في النمو. كلما كبر حجم الورم ، زاد ضغطه على الجنين. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشوه الأعضاء الداخلية. هناك أدلة على ولادة الأطفال الذين يعانون من أمراض الجمجمة.
تجويع الأوكسجين للجنين
يمكن أن تسبب الأورام الليفية تجويع الأوكسجين الجنيني. تشير الإحصاءات إلى أن النساء المصابات بالورم هم أكثر عرضة لإنجاب الأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة ، وكذلك مع تأخر النمو داخل الرحم. لذلك ، من المهم للغاية أن يكون المرضى الذين يعانون من الأورام الليفية تحت إشراف خاص من الطبيب. سيسمح لك ذلك بملاحظة الانتهاكات الموجودة والقضاء عليها في الوقت المناسب.
الولادة بالأورام الليفية الرحمية
لن تكون الولادة الطبيعية للنساء المصابات بأورام ليفية متاحة دائمًا. إذا كان الورم يمنع الجنين من اتخاذ موقف صحيح تشريحيًا ، أو لا يسمح للرحم بالانقباض بشكل طبيعي ، فسيتم إحالة المريض لإجراء عملية قيصرية.
مع الأورام الليفية الصغيرة ، هناك احتمال لنتيجة ناجحة للولادة الطبيعية. في الثلث الأول والثاني ، تتمدد جدران الرحم بسرعة ، لذلك يبدو أن الورم الليفي ينمو. قبل الولادة ، تصبح أصغر في الحجم. يحدث في بعض الأحيان أنه بعد الولادة ، يختفي الورم الليفي تمامًا. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا أن نفرح بنخر الورم. يمكن أن يؤدي موت أنسجتها إلى تجلط الشرايين التي تغذيها. ترتفع درجة حرارة جسم المرأة ، وتبدأ أعضاء الحوض في الألم ، وتتغير صورة الدم. إذا تم تأكيد التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، فسيتم إحالة المريض لإجراء الجراحة.
هل من الممكن للمرأة المصابة بالأورام الليفية أن تخطط للحمل وتلد طفلًا يجب أن يقررها أخصائي. إذا كانت المخاطر ضئيلة ، فلا يجب أن تحرم نفسك من فرصة أن تصبح أماً سعيدة. من المهم إيجاد طبيب نسائي مختص يدير حمل مريض مصاب بالأورام الليفية. في المستقبل ، تحتاج فقط إلى اتباع التوصيات الطبية بدقة.
ملخص موجز
اكتب في التعليقات من تلقى العلاج ، كيف كان الوضع ، هل تمكنت من الحمل بعد العلاج؟ اطرح الأسئلة في التعليقات ، وسوف يجيب المتخصصون لدينا عليها بسرعة كبيرة. لا تنس تقييم المقال بنجوم من الأسفل ، حيث يمكنك إعادة نشر المقالة على شبكات التواصل الاجتماعي الخاصة بك. شكرا لزيارتكم. صحة جيدة لك!
الورم الليفي الرحمي هو ورم حميد في عضل الرحم. لا يؤثر فقط على الرحم نفسه ، ولكن أيضًا على الأعضاء المجاورة. وبالطبع ، لا تمر دون أن يلاحظها أحد أثناء الحمل. هذا المرض ليس سببًا للعقم ، وإزالة ورم ليفي صغير في الرحم يزيد من احتمالية حدوث الحمل. ومع ذلك ، يمكن للأورام الليفية الكبيرة أن تشوه الرحم أو أن يصاحبها نزيف حاد ، مما يؤدي إلى العقم. يهتم معظم المرضى في سن الإنجاب بما إذا كان من الممكن الحمل بأورام ليفية في الرحم وما إذا كان الأمر يستحق القيام به. لتحديد خطر تأثير الأورام الليفية على الحمل والولادة ، من الضروري تحديد الحالة العامة للمريض ونوع الأورام الليفية ووجود الأمراض المصاحبة.
أنواع الأورام الليفية الرحمية
يمكن أن تكون الورم العضلي الرحمي إما مفردة أو متعددة ، عندما تتطور عدة عُقد في نفس الوقت. تختلف العقد في الحجم والموقع. الورم العضلي الرحمي الصغير لا يسبب انزعاجًا للمريض ، لذلك ، يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. إن نمو الأورام الليفية الرحمية أو الأورام الليفية الكبيرة يؤدي إلى تفاقم أعراض الأمراض.
اعتمادًا على موقع العقدة واتجاه نموها ، يتم تمييز الأنواع التالية:
- ورم عضلي داخل الرحم: تتأثر الطبقة العضلية للرحم. يعد هذا أحد أكثر أنواع الأورام الليفية شيوعًا. يقع الورم العضلي الرحمي مباشرة في عضلة الرحم. يؤدي الورم العضلي الرحمي إلى زيادة حجم الرحم ومنطقة بطانة الرحم. ونتيجة لذلك ، يتم إزعاج الدورة الدموية والدورة الشهرية ، كما تزداد مدة الدورة الشهرية ووفرة. ويصاحب الأورام الليفية الرحمية فترات مؤلمة. الورم العضلي الرحمي له شكل كرة غير متماثلة ويمكن أن يصل إلى حجم الحمل الكامل. بسبب اضطرابات الدورة الدموية للأورام الليفية داخل الرحم ، فإن توسع الأوعية الدوالي في العقدة ، وذمة ، وفي بعض الحالات ، يحدث نخر في كثير من الأحيان. مع نخر الأورام الليفية داخل الرحم ، فإن الدورة الدموية في الرحم نفسه مضطربة. ويرافق هذه المضاعفات ألم مستمر وحمى وإفرازات مخاطية مائية.
- ورم عضلي خلالي (الأورام الليفية لجدار الرحم). تقع بين العضلات داخل جدار الرحم. مع الأورام الليفية لجدار الرحم ، تكون الزيادة في حجم الرحم متجانسة. ويصاحب الورم العضلي لجدار الرحم فترات غزيرة ومؤلمة مع إفراز الجلطات ، والنزيف بين الدورة الشهرية ، وسحب الآلام في أسفل البطن. تعتمد متلازمة الألم على حجم الأورام الليفية الرحمية. كما أن الألم ناتج عن نمو الورم العضلي الرحمي. للأورام الليفية لجدار الرحم ، خاصةً الحجم الكبير ، تأثير سلبي على الأعضاء المجاورة. يمكن للورم الليفي الرحمي أن يضغط الحالب ويمنع إفراغ المثانة بالكامل. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب الأورام الليفية الرحمية الإمساك.
- الورم العضلي تحت الرحم. تقع خارج الرحم وتنمو في تجويف البطن. غالبًا ما تحتوي العقدة على عنيق متصل بالرحم. مع الورم العضلي المغمور ، لا تنزعج الدورة الشهرية ، لأن العقدة لا تتداخل مع وظيفة انقباض الرحم. ومع ذلك ، هناك تأثير خطير على الأعضاء والأنسجة المحيطة ، بما في ذلك الجهاز البولي. يرافقه ألم في أسفل البطن بسبب انضغاط الأعضاء المجاورة. يمكن أن يسبب التواء في ساق العقدة ألمًا حادًا. قد يحدث التواء تدريجيًا بمرور الوقت ، أو بشكل مفاجئ مع ممارسة الرياضة.
- ورم عضلي مخاطي. ينمو في الغشاء المخاطي للرحم وهو أكثر الأماكن غير سارة ويصعب تشخيص موقع العقد العضلية. هذا الوضع من الأورام الليفية يشوه تجويف الرحم وله تأثير سلبي على الحمل. يرافقه نزيف وألم حاد في أسفل البطن. ترتبط الأورام الليفية تحت المخاطية بجدار الرحم بواسطة رباط عضلي رقيق ، والذي يصبح أرق وأطول أثناء النمو. تمر العقدة تدريجيا في الجزء السفلي من الرحم ، ويمكن أن يحدث ولادتها.
ميوما الرحم أثناء الحمل
كثير من المرضى مهتمون بالسؤال: "هل من الممكن الحمل بأورام رحمية؟" أو "ماذا تفعل إذا تمكنت من الحمل مع الأورام الليفية الرحمية؟" ليس من الممكن دائمًا الحمل بالأورام الليفية الرحمية ، نظرًا لأن العقد العضلية تضغط على قناتي فالوب وتعطل الإباضة وتمنع ربط بويضة مخصبة بالرحم. من الصعب أيضًا الحمل بالأورام الليفية الرحمية ، لأن العقد تزيد من انقباض الرحم ، مما يؤدي إلى الإجهاض. ومع ذلك ، من الممكن الحمل بأورام ليفية رحمية. تزداد فرصة الحمل بالأورام الليفية الرحمية إذا كان هناك ورم ليفي صغير في الرحم وغير خاضع. لكن الحقيقة هي أن الحمل مع أي أمراض يصاحبه خطر عدم حمل الجنين والتشوهات في نمو الطفل. مع الحمل المخطط له ، من الضروري دراسة العواقب المحتملة بشكل صحيح ومعرفة مدى استصواب العلاج الأولي.
إذا اتضح أنها أصبحت حاملاً بالأورام الليفية الرحمية ، فستعتمد النتيجة على العديد من العوامل: الحجم ، وموقع الورم الليفي ، والأمراض المصاحبة ، والحالة العامة للمريض. عادة لا يكون للورم الليفي الرحمي الصغير تأثير على الحمل. قد تكون الأورام الليفية الرحمية الصغيرة بدون أعراض ولا تسبب أي مضاعفات. يمكن أن تتسبب الأورام الليفية الرحمية الكبيرة أو الأورام الليفية الرحمية سريعة النمو في تشويه الرحم وتقليل المساحة الحرة للطفل. يمكن أن تؤثر الأورام الليفية على عرض الجنين ، وإذا كان الولادة الطبيعية مستحيلة ، يتم استخدام العملية القيصرية. يجب على طبيب أمراض النساء أن يأخذ هذا في الاعتبار عند إدارة الحمل.
يصاحب ذلك وأمراض مماثلة مع الأورام الليفية الرحمية
هناك العديد من أمراض الرحم التي لها شكل عقدي: الأورام الليفية ، الاورام الحميدة الرحمية ، الغدد. غالبًا ما تتداخل هذه الأمراض ، لأن لها أسبابًا مماثلة. الاورام الحميدة في الرحم هي نمو للطبقة القاعدية من بطانة الرحم على شكل فطر. Myoma ، ترتبط الاورام الحميدة من الرحم ، لأن كلا المرضين يعتمدان على الهرمونات. إذا تم العثور على أورام ليفية ، فيمكن إقران سلائل الرحم بهذا المرض. لذلك ، في كثير من الأحيان مع تكوينات عقيدية ، يتم إجراء تحليل تفاضلي.
غدي - هذا هو تكاثر الأنسجة المخاطية للرحم إلى طبقة العضلات. يعطل الغدي وظائف الجهاز التناسلي ويمكن أن يؤدي إلى العقم. إن الأورام الليفية الرحمية مع الغدي هي شائعة. يمكن أن تنمو الأنسجة المخاطية أيضًا إلى العقد العضلية الموجودة مسبقًا. مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، تتشابه الأورام الليفية الرحمية مع الغدي ، لذلك يصعب تشخيصها. من المهم جدًا تحديد المرض الذي تنتمي إليه العقدة. تتطلب الأورام الليفية الرحمية مع الغدد نفس العلاج ، ولكن فعالية العلاج مختلفة ، مما يؤثر على تشخيص المرض.
انتهاك الغشاء المخاطي للرحم ، والذي قد يكون مصحوبًا بالأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم: فرط التنسج. هذه عملية مرضية تعتمد على هرمون الاستروجين حيث يزداد حجم بطانة الرحم. مع مرض الورم العضلي الرحمي ، بطانة الرحم ، يتم استخدام العلاج الهرموني.
إن الجمع بين أمراض الأعضاء التناسلية (الأورام الليفية الرحمية ، والأورام الليفية الرحمية ، والعضلات الغدية) يعقد مسار الحمل وغالبًا ما يؤدي إلى الإجهاض. قبل التخطيط للحمل ، من الضروري الخضوع لفحص كامل لاستبعاد هذه الأمراض. يساهم التشخيص الصحيح والصحيح للأمراض في تعيين العلاج المناسب والمعالجة الصحيحة للمرض.
موانع للأورام الليفية الرحمية
تهدف جميع القيود وموانع استخدام الأورام الليفية الرحمية ، التي يوصي بها الطبيب المعالج ، إلى منع تكرار ونمو الأورام الليفية. تنطبق القيود على الأنشطة اليومية وخيارات العلاج. هناك ما يلي موانع للورم العضلي الرحمي ، الذي يجب استبعاده قبل وصف العلاج المحافظ:
- تنكس الورم الساركومي.
- حجم كبير (أكثر من 12 أسبوعًا) من الأورام الليفية ؛
- نمو الأورام الليفية الرحمية بشكل مكثف ؛
- نزيف شديد؛
- ورم عضلي مخاطي
- التواء ونخر العقدة.
موانع الاستعمال الرئيسية للأورام الليفية الرحمية هي:
1. التدليك وإجراءات الإحماء التي تحفز الدورة الدموية في منطقة الحوض.
2. تدليك نسائي.
3. حروق الشمس ، التعرض الطويل للشمس.
4. رفع الأثقال والعمل البدني الشاق.
5. الإجهاد والإجهاد.
تنطبق موانع الأورام الليفية الرحمية أيضًا على المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على البروجسترون. لم يتم إثبات فعالية الأدوية المحتوية على البروجسترون ولا ينصح بها العديد من أطباء أمراض النساء. أهم موانع للأورام الليفية الرحمية هو تحديد كيفية علاج الأورام الليفية الرحمية بشكل مستقل. فقط الطبيب ، مع التشخيص الصحيح والفحص الكامل ، يشكل العلاج المناسب. إن الامتثال لموانع الأورام الليفية الرحمية لا يقل أهمية عن تلبية وصفات الطبيب.