في معظم الحالات ، تهتم المرأة التي تجد نفسها في منصب بمسألة أيهما صحيح: فترة شهرية أو فترة الموجات فوق الصوتية. وإذا كان الممثلون ذوو الخبرة من الجنس العادل لا يواجهون مشاكل في تحديد عمر الجنين ، فإن النساء الحوامل لأول مرة ليس لديهن فكرة واضحة عن الاختلافات بين مصطلحات التوليد والحمل.
عند تشخيص الحمل ، يعلن طبيب النساء عن فترة التوليد في غضون أسابيع. ميزة مهمة هي أن نقطة الإبلاغ هي اليوم الأول من الدورة الشهرية. كما تعلمون ، يحدث الحمل أثناء الإباضة (حوالي 14 يومًا). في هذه الحالة ، في الواقع ، المرأة ليست حاملاً في الوقت الذي يبدأ فيه الحيض. لهذا السبب ، في معظم الحالات ، يختلف التاريخ التقريبي للتسليم (PDD) بمقدار أسبوعين عن التاريخ الفعلي أو الذي يتم تسليمه عن طريق الموجات فوق الصوتية لأسفل.
ولكن هذه الطريقة هي المثلى وتستخدم في ممارسة التوليد. هذا صحيح ، لأن البويضة تبدأ في التطور في اليوم الأول من الحيض ، ثم تنضج وتخصب ، وإذا لم يكن كذلك ، فإنها تموت. لذلك ، يمكن اعتبار مصطلح التوليد "عمر" البويضة. كما أن دورات الحيض فردية وقد تختلف المرأة اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. في حين تعتبر الدورة الشهرية التي تبلغ 28 يومًا مرجعًا بشكل عام ، يمكن أن تختلف القيم الفعلية بشكل كبير.
0dV8PW_Yll8
لذا ، قد يكون لدى العديد من النساء دورة أطول من 28 يومًا ، على سبيل المثال ، 35. في هذه الحالة ، يحدث الإباضة في 16-17 يومًا. وفقًا لذلك ، إذا كانت الدورة أقل ، على سبيل المثال ، 21 يومًا ، فإن إطلاق البويضة من جسم المبيض يحدث في 10-11 يومًا. لتبسيط عمل الأخصائيين ، من المعتاد النظر في بداية الحمل من اليوم الأول من آخر حيض ، والذي يسمى فترة التوليد.
حسب نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية
في حالة تحديد نضج الجنين وفقًا لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قد تنشأ حالة مثيرة للجدل:
- يتم تحديد المسار المؤقت للحمل بالموجات فوق الصوتية من خلال تقييم تطور الجنين ، والمؤشرات المترية ، وحالة الرحم وحاجز المشيمة (في الثلث الثاني والثالث). أحد المؤشرات هو CTE (حجم العصعص الجدارية) ، والذي هو نفسه تقريبًا في الأجنة المختلفة في المراحل الأولية من التطور. انتبه إلى حجم البويضة في أول 12 أسبوعًا من الحمل. الأكثر دقة هو عدد الأسابيع التي حددتها الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل (حتى 12 أسبوعًا). بعد أن تختلف المؤشرات لأعلى أو لأسفل بسبب الخصائص الفردية لتطور الجنين.
- كقاعدة ، تشير الفترة الجنينية التي تم إنشاؤها بواسطة الموجات فوق الصوتية إلى الفترة من لحظة إخصاب البويضة بمواد ذكرية إلى الحاضر ، وبالتالي ، تعتبر في الواقع صحيحة. في معظم الأحيان ، هناك اختلاف حوالي أسبوعين بين PDD بالموجات فوق الصوتية أو المحسوبة على أساس شهري. لكن شهادات العجز عن العمل ووثائق أخرى يتم إصدارها على أساس عمر التوليد للجنين ، والذي هو مبين في جواز سفر الأم والوثائق في عيادة ما قبل الولادة.
HAPm0O1ujjw
الخلاصة والاستنتاجات
مع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل تحديد متى ولدت طفلًا بالضبط ومتى ولد. حتى مع معرفة التاريخ الدقيق للجماع "الحاسم" ، لا يمكن للمرء أن يتأكد من حدوث الإخصاب في ذلك اليوم ، حيث يمكن أن توجد خلايا الحيوانات المنوية لمدة 24 ساعة. علاوة على ذلك ، هناك العديد من العوامل التي تثير العمالة في وقت أبكر مما هو متوقع.
إذا أخذنا في الاعتبار مسألة صحة فترة الحيض أو الموجات فوق الصوتية ، فيجب أن يقال أن كلاهما صحيح ، ولكن تقليديًا يوجه أطباء التوليد الخيار الأول. هذا يتجنب الارتباك في المستقبل ويعتبر التسليم المحتمل في التواريخ المحددة. ولكن حسب الإحصائيات ، لا تلد كل امرأة في اليوم الذي يحدده المتخصصون ، فمن الطبيعي أن تستمر لمدة 4 أسابيع (من 38 إلى 42 أسبوعًا من الحمل على التوالي).
مدة الحمل مؤشر مهم. يتم استخدامه لتقييم كيفية تطور الجنين ، لمعرفة التاريخ المقدر للولادة. هناك العديد من الطرق التي يمكن للمرأة الحامل من خلالها تحديد تاريخ الاستحقاق (على سبيل المثال ، حسب تاريخ آخر حيض بدأ ، عن طريق الإباضة).
التشخيص بالموجات فوق الصوتية (USL) يستحق اهتمامًا خاصًا. يتم تعيينها خلال فترة الحمل لعدة أسباب. بادئ ذي بدء ، الموجات فوق الصوتية ضرورية لتأكيد تطور حمل الرحم. تتضمن أسباب إجراء المسح تحديد طول فترة الحمل.
تفاصيل تحديد المصطلح
بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد مدة فترة الحمل بأكبر قدر ممكن من الدقة في الثلث الأول من الحمل. في الأثلوث التالية ، المعلومات الواردة ليست صحيحة تمامًا. تنشأ أخطاء بسبب الخصائص الدستورية لتطور الجنين ، وكذلك بسبب المضاعفات الموجودة والمتقدمة لدى بعض النساء أثناء الحمل.
كيف يتم تحديد مدة الحمل باستخدام الموجات فوق الصوتية؟
في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يكون من المستحيل رؤية الجنين ، سيتعرف المتخصصون على وقت الموجات فوق الصوتية بواسطة SVD المحسوب للبويضة - متوسط \u200b\u200bالقطر الداخلي. يتم تحديد هذه المعلمة من خلال الخوارزمية التالية:
- يتم إجراء قياس الأبعاد الأمامية الخلفية والطولية للبويضة أثناء المسح الطولي ؛
- يتم قياس العرض أثناء المسح العرضي ؛
- يتم حساب الوسط الحسابي من الأرقام التي تم الحصول عليها.
في 5.5 أسابيع. يتميز متوسط \u200b\u200bالقطر الداخلي بقيم تتراوح من 0.6 إلى 0.7 سم ، وفي كل يوم ينمو الجنين مع نمو طبيعي للحمل:
- في 6 أسابيع يصبح المؤشر المعني بالفعل يساوي 1.1 سم ؛
- في 6.5 أسابيع - 1.4 سم ؛
- في 7 أسابيع - 1.9 سم ؛
- في 7.5 أسابيع. - 2.3 سم ؛
- في 8 أسابيع - 2.7 سم.
عندما يبدأ تصور الجنين ، يصبح المؤشر الذي يسمح لك بمعرفة طول فترة الحمل CTE - حجم يسمى العصعص الجداري.
تحديد CTE بالموجات فوق الصوتية
يتم تحديده بواسطة مسح سهمي. هذه المعلمة تعني المسافة القصوى من العصعص إلى المحيط الخارجي لنهاية الرأس:
- في شهر واحد و 3 أسابيع. CTE هو 0.81 سم ؛
- في شهرين. - 1.48 سم ؛
- في شهرين وأسبوع واحد. - 2.24 سم ؛
- في شهرين و 2 أسابيع. - 3.12 سم ؛
- في شهرين و 3 أسابيع. - 4.21 سم ؛
- في عمر 3 شهور - 5.11 سم ؛
- في عمر 3 شهور وأسبوع واحد. - 6.32 سم ؛
- في عمر 3 شهور و 2 أسابيع. - 7.67 سم.
في الثلث الثاني والأخير من الحمل ، يتم تحديد مدة الحمل من خلال معلمات قياس الجنين المختلفة. 
يمكن للأخصائيين أن يأخذوا في الاعتبار حجم رأس الجنين في محيطه ، وحجم ثنائي القطب ، ومتوسط \u200b\u200bأقطار البطن والصدر ، وحجم البطن حول المحيط ، وعظم الفخذ على طول الطول.
كم من الوقت يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية: ولادة أو من لحظة الحمل؟
يستخدم أطباء التوليد وأمراض النساء في عملهم مثل مراحل الحمل والتوليد (الجنينية) من الحمل. هناك اختلاف طفيف بين هذه المفاهيم. تاريخ الولادة هو عدد الأسابيع التي مرت منذ بداية الفترة الأخيرة. فترة الحمل (الجنينية) هي الفترة التي بدأت من لحظة إخصاب البويضة.
تعتبر الفترة التي تحددها الموجات فوق الصوتية جنينية. في ممارسة التوليد ، يتم استخدام المفهوم الأول على نطاق واسع. هذا هو السبب ، من أجل تجنب الارتباك ، يترجم الخبراء فترة الحمل إلى الولادة ، مضيفين أسبوعين إليها.
إذا كانت الفترة المحسوبة وفقًا لبيانات المسح بالموجات فوق الصوتية تتجاوز الولادة ...
من الناحية النظرية ، تكون فترة الحمل أقل بأسبوعين من الولادة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يظهر التشخيص بالموجات فوق الصوتية شيئًا مختلفًا تمامًا. تشير بعض النساء إلى أن فترة حملهن بالموجات فوق الصوتية أطول من فترة التوليد... هذه ظاهرة مقبولة تمامًا.
يتم تفسير الفرق من خلال انخفاض في دقة تحديد التوقيت مع نمو الجنين. يتم توفير المعلومات الأكثر دقة من خلال فحص الموجات فوق الصوتية الذي تم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خلال هذه الفترة ، يصاب جميع النساء تقريبًا بنفس الجنين ، وبالتالي ، فإن الأخطاء في تحديد المصطلح ضئيلة. 
في الثلث الثاني من الحمل ، يمكن تحديد عمر الحمل بدقة من خلال معلمات قياس الجنين ، ولكن في الفصل الثالث ، تحدث أخطاء بالفعل بسبب حقيقة أن كل جنين يبدأ في التطور بشكل فردي ، تتأثر العوامل الوراثية. الأخطاء في بعض الحالات ± 3-4 أسابيع. في الثلث الأخير من الحمل ، يوصى بعدم استخدام قياس الجنين لتوضيح مدة الحمل ، ولكن لتحديد ما إذا كان حجم الجنين يتوافق مع فترة معروفة بالفعل.
لماذا يتم تحديد المصطلح بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية؟
يعتبر الحمل بعد الولادة من المشاكل التي تواجهها المرأة في وضعها. في هذه الحالة ، تكون فترة الجنين والتوليد أطول من القيم المحددة. يستمر الحمل الطبيعي 38 أسبوعًا جنينيًا أو 40 أسبوعًا للتوليد. يشار إلى حمل ما بعد الولادة على أنه عوامل تزيد من احتمال حدوث مضاعفات أثناء الولادة وتؤدي إلى زيادة في المراضة والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة. 
لمنع عواقب الحمل التالي ، هناك بعض التدابير الوقائية. أحدها هو التحديد الدقيق لعمر الحمل بناءً على نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية (من المستحسن أن يتم فحص النساء في الوضع في موعد لا يتجاوز 20 أسبوعًا). إن تحديد عدد الأسابيع يتجنب التحفيز غير الضروري للولادة.
إن معرفة مدة فترة الحمل تمكن الطبيب من تحديد ما إذا كان الجنين يتطور وفقًا للقاعدة ، وما إذا كان هناك أي انحرافات. سبب آخر لحاجتك إلى معرفة عدد الأسابيع بالضبط هو حاجة المرأة للخضوع للفحوصات ، لإجراء اختبارات مختلفة في وقت معين (إذا أجريت اختبارًا أو آخرًا في وقت لاحق أو في وقت سابق ، يمكنك الحصول على نتيجة غير موثوق بها).
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن المسح بالموجات فوق الصوتية هو طريقة بسيطة إلى حد ما لتحديد طول فترة الحمل. توفر الطريقة أدق المعلومات في الفصل الأول. من الفترة المحسوبة في بداية الحمل يبدأ الأطباء في المستقبل. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن العديد من الأمهات مهتمات بسلامة الموجات فوق الصوتية. يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية ضارة. ومع ذلك ، فإن الأجهزة الحديثة لها تأثير ضئيل على الجسم ، لذلك تعتبر طريقة التشخيص آمنة لكل من الأم الحامل والجنين.
قد تظهر شكوك حول "وضع مثير للاهتمام" محتمل في امرأة قبل وقت طويل من تأخير الدورة الشهرية القادمة. يمكن لشرائط الاختبار الحديثة تحديد محتوى هرمون hCG المحدد في البول بالفعل في اليوم الأول من التأخير ، وحتى قبله بعدة أيام. مهما كانت نتيجة الاختبار ، تريد المرأة التأكد من أنها حامل في أقرب وقت ممكن. حول متى يمكن رؤية الطفل لأول مرة في مسح بالموجات فوق الصوتية سيتم مناقشته في هذه المقالة.
وقت تحديد الحد الأدنى
بعد حدوث الحمل ، تبدأ العمليات المكثفة داخل الأم الحامل ، والتي لا تعرف عنها كثيرًا. في اليوم الأول ، تنقسم البويضة المخصبة وتتحرك على طول قناة فالوب ، حيث حدث الحمل ، إلى تجويف الرحم. تستغرق هذه الرحلة حوالي أربعة أيام. إنها ليست مجموعة من الخلايا الفردية التي تنحدر إلى الرحم ، ولكنها خلية سرطانية - تكوين على شكل كرة. وهو مضمن في بطانة الرحم. هذا زرع. يحدث هذا بعد 6-7 أيام من الإخصاب ، وأحيانًا تشعر المرأة بالزرع بسبب أحاسيس سحب طفيفة في أسفل البطن.
من الأعراض المبكرة للحمل أحيانًا ما يسمى نزيف الغرس - بضع قطرات من التفريغ الدموي أو الدموي في وقت إدخال الخلايا البولية في بطانة الرحم. هذا لا يعني أن الوقت قد حان لإجراء اختبار أو تحديد موعد لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
تتفاعل شرائط الاختبار مع تكوين ما يسمى هرمون الحمل - hCG ، وهو في بدايته فقط ، يكون مستوى الهرمون أقل من مستوى التحكم في حساسية شرائط الاختبار. وعلى الموجات فوق الصوتية ، لا يمكن رؤية الكيسة الأريمية - حجمها 0.2 مم فقط.
كيف يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية؟
لتحديد الحمل ، يتم استخدام نوعين من الفحص بالموجات فوق الصوتية - عبر المهبل وعبر البطن. في الحالة الأولى يفحص الطبيب تجويف الرحم ومحتوياته بجهاز استشعار مهبلي. في الحالة الثانية ، يتم الفحص باستخدام جهاز استشعار من خلال جدار البطن. يفضل معظم الأطباء الطريقة الأولى عندما يتعلق الأمر بالحمل المبكر. من الأسهل رؤية الجنين وبنيته من خلال المهبل.
يوصى بإجراء الموجات فوق الصوتية للبطن لأعضاء الحوض باستخدام المثانة الكاملة ، عبر المهبل - بأخرى فارغة ، في حين أنه من الأفضل الحرص مقدمًا على عدم انتفاخ الأمعاء من الغازات. للقيام بذلك ، من المستحسن أن تأخذ المرأة Espumisan أو Smecta قبل ساعات قليلة من الذهاب إلى الطبيب.
وتجدر الإشارة إلى أن الحمل يمكن رؤيته بطريقة المهبلية في وقت أبكر من الحمل عبر البطن ، لعدة أيام. لذا ، يمكن لمستشعر مهبلي ومتخصص جيد بالإضافة إلى ذلك أن يخبر المرأة عن "وضعها المثير للاهتمام" في وقت مبكر من 5 إلى 6 أيام من يوم التأخير ، وقد لا يظهر الفحص عبر المعدة الحمل حتى لمدة 8-10 أيام. هذا الإجراء غير مؤلم وغير ضار للمرأة والطفل ، ولا يستغرق أكثر من 5-7 دقائق.
فك أول الموجات فوق الصوتية
في أول فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل ، سيكون الطبيب قادرًا على اكتشاف تكوين صدى. هذه هي البويضة الملقحة. سيشير حجمه إلى عمر الحمل الدقيق. أيضا ، سيحدد الطبيب حجم كيس الصفار ، وموضع البويضة ، وسماكة بطانة الرحم ، ويستبعد الالتهاب فيها ، بالإضافة إلى وجود الأكياس والأورام الحميدة والتشكيلات الأخرى غير المرغوب فيها. يتم عرض أحجام البويضة وجدول التواريخ أدناه.
هل الأخطاء ممكنة؟
تعتبر طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية واحدة من أكثر الطرق دقة لتحديد الحمل في المراحل المبكرة ، ولكن لا ينبغي للمرء أن يفترض أن دقته 100 ٪. في أمراض النساء ، تقدر دقة هذه الدراسة بحوالي 90٪. في الحمل المبكر ، تنخفض الدقة إلى 75٪... الطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، شخص وليس آلة مضمن فيها برنامج. له الحق في ارتكاب الأخطاء ، خاصة إذا كانت المرأة تعاني من مشاكل في صحة الجهاز التناسلي. لذلك ، قد يخلط الطبيب بين الأورام الليفية الرحمية والحمل في المراحل الأولية ، إذا لم تكن المرأة قد تم تشخيصها مسبقًا بالأورام الليفية ، ولم تعرف سوى وجودها بالموجات فوق الصوتية. يمكن الخلط بين الكيس أو الورم مع البويضة الملقحة ، حيث أن الكيس هو أيضًا تكوين صدى.
إذا كانت المرأة تعاني من التبويض المتأخر ، فبعد أسبوع من التأخير ، قد لا يكتشف أخصائي الموجات فوق الصوتية الحمل على الإطلاق ، حيث تنزل البويضة في وقت لاحق إلى الرحم ولا يتم تصورها بعد. بطبيعة الحال ، سيكتب الطبيب في الاستنتاج أنه لا توجد علامات على الحمل ، ولكن بعد 7-10 أيام في الفحص الثاني ، سيكون قادرًا على تحديد البويضة وبنيتها. ستساعد القياسات فقط على فهم أن التبويض كان متأخراً بالفعل.
الأسئلة الشائعة
على الإنترنت ، تطرح النساء الحوامل عديمات الخبرة وأولئك اللواتي ما زلن يحلمن "بوضع مثير للاهتمام" الكثير من الأسئلة بخصوص التشخيص المبكر. يجب وصف المواقف الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.
كان اختبار الحمل إيجابيًا ، لكن الموجات فوق الصوتية لم تكن كذلك
قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. بادئ ذي بدء ، لا ينبغي استبعاد أن الاختبار تبين أنه معيب ، وهذا يحدث ، وفي كثير من الأحيان ، خاصة عندما يتعلق الأمر بشرائط اختبار غير مكلفة يتم بيعها في كل زاوية تقريبًا. رغبة في رؤية شريطين عزيزين ، تذهب بعض السيدات بعيداً للغاية ، وتبدأ في البحث عن شرائح العجين - "الأشباح". إذا وجدوا ذلك ، فإنهم يبدأون تلقائيًا في اعتبار اختبارهم إيجابيًا ، على الرغم من أنه في الواقع قد لا يكون هناك حمل.
إذا كان الاختبار لا يزال لا يخدع ، فقد يكون سبب الاستنتاج السلبي لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو ذلك ذهبت المرأة إلى الطبيب في وقت مبكر للغاية ، ولم تظهر البويضة المخصبة بعد... قد يكون الجهاز نفسه قديمًا ، مع حساسية منخفضة ودقة ضعيفة. قد يكون سبب عدم وجود علامات الحمل على الموجات فوق الصوتية هو الإباضة المتأخرة ، ووجود عملية التهابية في تجويف الرحم ، وبالطبع ، المؤهلات غير الكافية للطبيب.
اختبار الحمل سلبي والموجات فوق الصوتية إيجابية
قد تكون هناك أسباب كافية لهذا الوضع. أولاً ، يمكن للمرأة إجراء الاختبار في المنزل عن طريق الخطأ ، ويمكن أن يكون الاختبار معيبًا أو منتهي الصلاحية ، ومن الممكن أيضًا أنه تم إجراؤه مبكرًا جدًا ، عندما كان مستوى هرمون hCG في البول لا يزال غير كافٍ حتى يتفاعل الاختبار بشكل مشرق الشريط الثاني.
نادرًا ما يكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالة سابقًا لأوانه ، حيث أن المرأة بعد إجراء اختبار منزلي سلبي ليست في عجلة من أمرها لرؤية الطبيب ، تنتظر بصبر بدء الحيض المتأخر. بعد أسبوع ونصف إلى أسبوعين من التأخير، عندما لا تزال السيدة تذهب إلى الطبيب ، فإن الحمل على الموجات فوق الصوتية واضح بالفعل. لذلك ، يجب اعتبار نتائج الموجات فوق الصوتية أكثر موثوقية من نتائج الاختبار المنزلي. في الحالات المشكوك فيها ، يمكنك التبرع بالدم لـ hCG للحصول على بيانات أكثر دقة.
كيف تحسب مدة الحمل بالموجات فوق الصوتية؟
للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الجدول أعلاه. إذا كان هناك حاجة إلى تاريخ أكثر تفصيلاً ، استخدم جدول مراسلات الفترة بدقة اليوم إلى متوسط \u200b\u200bالقطر الداخلي للبويضة (SVD). جدول العمر الحملي حسب SVD موضح أدناه.
قيمة متوسط \u200b\u200bالقطر الداخلي للبويضة | عمر الحمل |
يتيح توفر التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمرأة التي تعلمت للتو عن بداية الحمل عدم التكهن بالمصطلح ، ولكن لمعرفة بالضبط كيف ينمو طفلها. بطبيعة الحال ، عند زيارة مكتب الموجات فوق الصوتية ، تقترح امرأة تقريبًا المدة التي سيستدعيها الطبيب ، ولكن يحدث أن توقعاتها لم يتم الوفاء بها.
كم مرة يحدث هذا ، كيف نفسر الموقف عندما تختلف فترة الموجات فوق الصوتية عن الفترة الشهرية ، أو يختلف حجم الجنين عن المعيار لفترة محددة؟
كم يمكنك الوثوق بالموجات فوق الصوتية؟
تريد السيدات اللاتي يرغبن في الحمل أن يعرفن عن تحقيق معجزة في حياتهن في أقرب وقت ممكن ، حرفيا في الأيام الأولى من التأخير. بالطبع ، يمكنك دائمًا شراء اختبار الحمل. ولكن حتى الاختبارات شديدة الحساسية قادرة فقط على إعطاء إجابة محددة بدقة على السؤال "هل حدث حمل؟" إنهم قادرون على الإجابة بنعم أو لا ، ولكن ستكون هناك حاجة لطرق أكثر دقة لتحديد جدول زمني.
اختبار الحمل الإيجابي
خلال الفحص اليدوي للمرأة الحامل ، قد يلاحظ طبيب أمراض النساء والتوليد أن الرحم فضفاض ومضخم قليلاً. لكن هذه الظاهرة لوحظت قبل الحيض. لتوضيح الموقف بدقة ، تحتاج إلى مسح بالموجات فوق الصوتية.
الموجات فوق الصوتية قادرة على تحديد الحمل بدقة عندما يتجاوز مستوى hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية) في دم المرأة ألف وحدة. في هذه الحالة ، يكون الطبيب قادرًا بالفعل على رؤية البويضة في الرحم (مع حالات حمل متعددة - اثنان أو ثلاثة من البويضات). كلما طالت الفترة ، كلما أكملت الدراسة - يتحقق الطبيب من وجود البويضة ليس فقط ، ولكن أيضًا كيس الصفار فيها ، أو حتى يرى الجنين ودقات قلبه ، وسيكون قادرًا على قياس CTE للجنين (المسافة من عجب الذنب إلى التاج).
إذا كانت دورتك الشهرية أكثر من 30 يومًا ، فقد تختلف الموجات فوق الصوتية وفترة الحيض بشكل كبير.
غالبًا ما يكون هناك مثل هذا الموقف: تأتي المرأة لإجراء مسح بالموجات فوق الصوتية ، ويهتم الطبيب بتاريخ آخر دورة شهرية ، ويقوم بإجراء دراسة ، ثم يعلن أن الحمل ، على الأرجح ، قد تم تجميده بالتأكيد - لم يتم تصور الجنين ونبض قلبه ، وبيضة الجنين مرئية ، وحجمها أصغر مما يجب. أن تكون. قد يكون الطبيب مخطئًا إذا كانت المرأة تعاني من الإباضة المتأخرة. في جزء كبير من النساء ، ليست الدورة الشهرية هي 28 يومًا قياسية ، ولكن 33 ، أو حتى 35-40. وهذا يعني أن الحمل لم يحدث في اليوم الرابع عشر إلى السادس عشر من الدورة ، ولكن بعد أسبوع أو أسبوعين ، وجاءت المرأة ببساطة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية في وقت مبكر جدًا ، لذلك لم تتم رؤية الجنين. على الأرجح ، لن يتم تجميد الحمل ويتطور الجنين بشكل طبيعي ، فقط يجب تكرار الدراسة في غضون أسبوعين ، حتى لا تخطئ بالتأكيد. من الممكن أيضًا شرح الوضع عندما لا يكون الحمل مرئيًا على الإطلاق على الموجات فوق الصوتية: من المحتمل أن يكون مستوى hCG في الدم أقل من ذلك الذي يمكن رؤيته أثناء الحمل.
الاختلافات في الحمل حسب الحيض والموجات فوق الصوتية
يتم حساب عمر الحمل أثناء الأسبوع
يستخدم جميع أطباء التوليد وأمراض النساء مصطلح "مصطلح التوليد" عند تحديد عمر الحمل. وهذا يسمح لجميع أطباء أمراض النساء في العالم بالتحدث بنفس اللغة. يتم إجراؤه في غضون أسابيع ، يبدأ العد التنازلي له من اليوم الأول من آخر حيض. الأسبوعان الأول والثاني هما الأسبوعان اللذان لا تزال فيه البويضة تنضج في الجسم ، والتي ستترك المبيض بعد ذلك أثناء الإباضة وتلتقي بالحيوانات المنوية.
وبالتالي ، فإن المرأة التي لديها دورة شهرية قياسية تبلغ 28 يومًا وتأتي إلى الطبيب مع تأخير لمدة أسبوع واحد سيتم تشخيصها بأنها حامل في خمسة أسابيع بالضبط من الولادة. في نفس الوقت ، مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن تحديد فترة أقصر قليلاً - في ثلاثة أو أربعة أسابيع. ما مبرر هذا ولماذا لا يتطابق المصطلح؟ هذا الوضع طبيعي ، لأن الموجات فوق الصوتية لا تهدف إلى تحديد الفترة الدقيقة بالأسابيع ، ولكن لتحديد عدد الأسابيع من الحمل الذي تم تطويره في معلماته (عمر الحمل). من المهم أن نفهم الفرق بين الاثنين. لذلك ، فإن التناقض بين 1-2 أسبوع بين فترة الحيض والموجات فوق الصوتية لصالح الحيض (أي أن فترة الحيض أطول ، وبالنسبة للموجات فوق الصوتية أقل) هو أمر شائع ، فلا حرج في ذلك.
كيف تحدد عمر الحمل بدورة غير منتظمة؟
تعاني بعض النساء من اضطرابات هرمونية ، ونتيجة لذلك ، دورة غير منتظمة. مع أمراض مثل المبيض المتعدد الكيسات والمبيض متعدد الجريبات ، وكمية زائدة من الهرمونات الجنسية الذكرية ، قد لا يأتي الحيض لعدة أشهر. ومع ذلك ، فإن التبويض مع مثل هذه الانتهاكات لا يزال يحدث من وقت لآخر ، مما يعني أن فرص الحمل لدى هؤلاء النساء هي نفسها تقريبًا كما هو الحال في البقية.
تتذكر الفتاة تاريخ آخر حيض
إذا كان الحمل غير مرغوب فيه بالنسبة لكِ ، فإن استخدام موانع الحمل إلزامي ، حتى لو كنتِ تعانين من دورة غير منتظمة وتغيبين لعدة شهور.
في كثير من الأحيان ، لا ترى النساء اللواتي لديهن دورة غير منتظمة أنه من الضروري استخدام الحماية ، معتقدين أنهن لن يتمكنن بالتأكيد من الحمل. في هذه الحالة ، يمكن أن تجد الحمل في الشهر الثالث أو حتى الرابع ، لأن غياب الحيض لعدة أشهر يصبح نوعًا من المعتاد. الحساب الصحيح لمصطلح التوليد في مثل هذه الحالة مستحيل عمليا ، لذلك ، عند تحديد المصطلح ، يمكن للطبيب الاعتماد فقط على بيانات الموجات فوق الصوتية. إذا لم يكن الجنين كبيرًا جدًا أو صغيرًا جدًا ، يمكن أن يحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية عمر الحمل للجنين بدقة تتراوح من 2-3 أسابيع. سيتم أيضًا تحديد تاريخ الميلاد بطريقة غير تقليدية - حساب 40 أسبوعًا من اليوم الأول من الحيض الأخير ، واستنادًا إلى بيانات الموجات فوق الصوتية.
في أي الحالات يكون مصطلح الموجات فوق الصوتية قبل التوليد؟
في الوقت الحالي ، يحق لجميع النساء الحوامل في روسيا الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية مجانًا ثلاث مرات. عادة ما يتم وصفها بين 11 و 14 أسبوعًا ، بين 18 و 22 ، وبين 32 و 34. كل من هذه الموجات فوق الصوتية لها أغراضها الخاصة (الأول هو تحديد ما إذا كانوا قد رأوا تشوهات جسيمة في الجنين والتشوهات الوراثية ، والثاني هو السيطرة على تطور الأعضاء الداخلية ، والثالث هو تحديد حالة المشيمة ، وموقع الجنين ووزنه التقريبي). ومع ذلك ، مع كل فحص ، يحدد الطبيب عدد الأسابيع التي تطور فيها الجنين. وغالبا ما تكون هذه الفترة قبل فترة الولادة. على سبيل المثال ، تعرف المرأة على وجه اليقين أن حملها 20 أسبوعًا ، وأشار الطبيب في الاستنتاج إلى أن حجم الجنين يتوافق مع 22 أسبوعًا. لماذا يتطور هذا الوضع؟ لا يوجد خطأ فيه. ويمكن تفسير ذلك على النحو التالي:
- الفاكهة كبيرة. الحجم الكبير للجنين ، قبل سن الحمل ، ليس مرضًا. تمامًا مثل جميع الناس ، للجنين الموجود بالفعل في الرحم خصائصه الفردية الخاصة.
- حجم الفاكهة أصغر بقليل مما ينبغي. قد يكون هذا نوعًا مختلفًا من القاعدة ، ربما يكون الطفل صغيرًا فقط ، خاصة إذا كان والديه لا يتميزان بنموهما العالي ووزنها المثير للإعجاب.
- يتم تعريف أسابيع التوليد بشكل غير صحيح. هناك حالات يكون فيها النزيف ، الذي تأخذه المرأة في الدورة الشهرية التالية ، في الواقع تهديدًا بالإجهاض عندما يكون الحمل قد حدث بالفعل في الدورة السابقة. في الناس ، تسمى هذه الظاهرة "غسل الجنين". تبين أن المرأة تخبر الطبيب بتاريخ واحد من آخر دورة شهرية ، معتقدة أن الحمل حدث في هذه الدورة ، بينما حدث في الواقع في الدورة السابقة ، وبالتالي ، فإن فترة التوليد ستكون أطول.
كم مرة تكون الموجات فوق الصوتية خاطئة؟
هناك دائمًا احتمال للخطأ ، صعودًا وهبوطًا ، عند تحديد مصطلح الموجات فوق الصوتية. لماذا يحدث هذا وكم من العوامل هي المسؤولة؟ هناك العديد منها: المعدات القديمة ، والمؤهلات غير الكافية لطبيب التشخيص الوظيفي ، والارتباك مع تاريخ آخر حيض ، ولم يروا على الفور الجنين ، والخصائص الفردية للجنين (كبير جدًا أو صغير جدًا). يمكن الحد من مخاطر الأخطاء. يكفي زيارة المراكز الطبية المؤكدة ، حيث لا شك في مستوى مؤهلات الأطباء وجودة المعدات ، بالإضافة إلى مراقبة دورتك عن كثب ومعرفة تاريخ آخر دورة شهرية لك بالضبط.