ألم غير مرتبط بالمرض
بادئ ذي بدء ، سنقوم بإدراج الأسباب المحتملة لألم الصدر غير المرتبط بالمرض. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة هذه الأسباب عند معظم النساء ، لذلك لا تقلق بشأن صحتك وحياتك.متلازمة ما قبل الحيض (بمس)
تعد التقلبات في مستويات الهرمونات السبب الأكثر شيوعًا لألم الثدي لدى النساء بين سن 20 وما فوق. يؤدي الانخفاض الفسيولوجي في مستويات هرمون الاستروجين والزيادة المتزامنة في هرمون البروجسترون في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، من بين أمور أخرى ، إلى احتباس الماء في الأنسجة الغدية. يصبح الصدر ثقيلًا ومنتفخًا ومؤلماً.
في بعض النساء ، قد تكون مستويات البرولاكتين المرتفعة مسؤولة عن هذه الأعراض. الألم ، في هذه الحالة شد ، ضعيف ، يظهر بشكل منتظم قبل أيام قليلة من الحيض ويختفي مع بداية النزيف. هذا هو أحد أعراض الدورة الشهرية - متلازمة ما قبل الحيض.
أحيانًا تكون آلام الصدر الدورية قبل الحيض غير محسوسة تقريبًا ، ولا تظهر في كل دورة ، ولكنها في بعض الأحيان تصبح مشكلة خطيرة بالنسبة للجنس اللطيف. أنها تحد من النشاط البدني وتسبب التهيج والعصبية وتساهم في الاكتئاب.
الحمل والولادة
يمكن أن يكون ألم الصدر أثناء الحمل وخزًا ومتقطعًا أو مستمرًا. يمكن أن تظهر في وقت مبكر من 5 أسابيع: يتورم الثديان ويصبحان عند اللمس. يمكن أن يساعد الكتان المختار بشكل صحيح أو الكمادات الباردة أو الدش المتباين (بالتناوب بين الماء الساخن والبارد) في هذه الحالة.
بعد الولادة ، تعاني كل امرأة ثالثة من التهاب في الغدد الثديية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن قنوات الحليب مسدودة ، ونتيجة لذلك يتضخم الثدي ويلتهب ويصبح طريًا عند اللمس. استخدم مضخة الثدي لحل هذه المشكلة. على الرغم من الألم ، لا داعي لرفض إطعام الطفل. يمكنك أيضًا استخدام كمادات الملفوف والمراهم الطبية والتدليك.
التمرين أو الإصابة أو حمالة الصدر غير المناسبة
يمكن أن يكون لألم الثدي سبب بسيط - على سبيل المثال ، الإصابة الناجمة عن الضغط الشديد على أحزمة المقاعد في السيارة أثناء الفرملة الشديدة أو المجهود البدني المفرط.
تعاني النساء اللواتي يرتدين حمالات الصدر كبيرة الحجم أيضًا من هذه الأعراض. الملابس الداخلية الفضفاضة جدًا لا تدعم الثدي جيدًا ، فهي ضيقة جدًا - تشوه. انتبه لهذه النقاط.
الألم المصاحب للأمراض
لسوء الحظ ، لم تكن أمراض الثدي شائعة في السنوات الأخيرة. لذلك ، يمكن أن يشير الألم بالضبط إلى مرض واحد أو آخر.اعتلال الخشاء
إذا كان ألم الصدر مصحوبًا بتورم وصلابة وانتباذ بطانة الرحم (كتل متعددة على الثدي) ، فقد يشير ذلك إلى التهاب الضرع.
مع هذا المرض ، يزول ألم الصدر بالتزامن مع بداية الدورة الشهرية ، ثم يعود مرة أخرى. عادة ما يكون سبب اعتلال الخشاء (مستويات منخفضة جدًا من البروجسترون بالنسبة للإستروجين). تميل هذه التغييرات إلى الحدوث عند النساء فوق سن الثلاثين ؛ وبعد انقطاع الطمث ، يختفي المرض تدريجياً.
لتأكيد اعتلال الثدي ، سيصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، واختبارًا لمستوى الهرمونات في الدم ، وأحيانًا تصوير الثدي بالأشعة. إذا لم يكن هناك شك في الإصابة بسرطان الثدي ، يجب إعادة التوازن الهرموني. أيضًا ، لا تنس أن يتم فحصك من قبل طبيب الثدي مرة واحدة في السنة. هذا مهم لأن الأكياس يمكن أن تتشكل في أنسجة الثدي المتضخمة.
كيس
عادة ، يمكن أن تسبب الأكياس الكبيرة فقط ألمًا ينتشر في الإبط. لكن في المراحل المبكرة ، تكون هذه الأورام صغيرة جدًا. تظهر الخراجات بين 30 و 50 سنة من العمر. هذه فقاعات مملوءة بالسائل. فهي ناعمة الملمس ويمكن أن تنزلق بسهولة بين أصابع قدميك.
لتشخيص الكيس ، سيطلب طبيبك فحصًا بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي بالأشعة السينية ، وأحيانًا خزعة. في حالة ألم الصدر ، ستوفر الخزعة راحة فورية.
الورم الغدي الليفي
نادرًا ما يسبب الورم الغدي الليفي ألمًا في الصدر - فقط في حالة النمو المفاجئ ، عندما يتعلق الأمر بنزيف في أنسجة الورم. الورم الغدي الليفي للثدي ناعم ويصعب ملامسته ، ويمكن أن يكون بحجم حبة البازلاء أو الليمون الصغير. ينمو في كثير من الأحيان بالقرب من الحلمة.
عادةً ما يصيب الورم الغدي الليفي النساء دون سن 30 عامًا ، بما في ذلك المراهقات. يتكون بسبب فرط نمو الأنسجة الليفية والغدية للثدي.
من أجل تأكيد التشخيص ، يتم إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية وربما خزعة لفحص الأنسجة تحت المجهر بحثًا عن الخلايا السرطانية. نادرًا ما يتسبب الورم الغدي الليفي في الإصابة بالسرطان لدى النساء دون سن 25 عامًا ، وبالتالي يظلن ببساطة تحت إشراف الطبيب. ولكن بناء على طلب المريض يمكن إزالة الورم. يجب أن تخضع السيدات في منتصف العمر وكبار السن لعملية جراحية ، حيث إنهن أكثر عرضة للإصابة بورم خبيث.
الأورام الحليمية
يمكن أن يكون ألم الصدر الناجم عن الورم الحليمي شديدًا جدًا. وذلك لأن الورم الحليمي يتكون على قنوات الحليب ، مما يسدها ويؤدي إلى حدوث التهاب مؤلم وخراجات. تم العثور على الورم الحليمي في النساء بين سن 40-50 ، قبل سن اليأس. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف المرض عن طريق الضغط على الصدر أو الحلمة - في هذه الحالة ، يتم إطلاق سائل رمادي أو حليبي. يمكن أيضًا أن يتلطخ هذا السائل بالدم. يتم إجراء عملية جراحية للمريض.
سرطان الثدي
يظهر ألم الثدي الناجم عن السرطان فقط عندما يكون حجم العقدة 2 سم (2 بوصة) على الأقل. لهذا السبب من المهم للغاية مراجعة الطبيب فور اكتشاف أي تغيرات في الثدي.
وفقًا للإحصاءات العالمية ، فإن الألم في الغدد الثديية يقلق من 40 إلى 75٪ من النساء ، وخاصة في سن 40-59 عامًا. لماذا يؤلم الصدر ولأي أسباب يمكن أن يحدث؟ دعونا نفهم ذلك.
تقع نسبة كبيرة من حالات طلب المساعدة الطبية في هذا الصدد على النساء في فترة انقطاع الطمث. إن طبيعة الأحاسيس غير السارة في الصدر مخفية في الكلمة الغامضة "الالتفاف" ، والتي تشير إلى انقراض وظيفة الغدد الثديية ، والانتقال التدريجي للنسيج الغدي إلى حالة "غير نشطة".
النساء المصابات بدورة حيض محفوظة ، مما يعني أنهن من المحتمل أن يكونن مستعدات للحمل والولادة والرضاعة ، وكذلك النساء الحوامل ، غالبًا ما يعانين من ألم في الغدد الثديية.
في هذه المقالة ، سننظر في ثلاث حالات مؤلمة من الغدد الثديية: ألم الثدي ، واعتلال الثدي عند النساء في سن الإنجاب ، وبشكل منفصل - اعتلال الثدي عند النساء الحوامل.
معظم النساء على دراية بالشعور بالثقل والوخز في منطقة الغدد الثديية ، والتي عادة ما تكون نذير لبداية الحيض الوشيك. من المعروف أنه مع اقتراب نهاية الدورة الشهرية ، يزداد وزن المرأة قليلاً بسبب تراكم السوائل. يتم توزيع الماء في الأنسجة الدهنية (والتي ، بالمناسبة ، غنية أيضًا بالغدة الثديية!) والعضلات والأنسجة الأخرى. يلاحظ الكثير من الناس أنه قبل الدورة الشهرية يكون من الصعب ربط حذائهم المعتاد بسبب تورم الكاحلين.
تحدث أيضًا وذمة الغدد الثديية ، مما يؤدي أحيانًا إلى زيادة حجم الملابس.
يمكن أن تتراوح هذه الظواهر من الانزعاج الخفيف إلى الألم الشديد الذي يتطلب استخدام مسكنات الألم.
في الحالة الأخيرة ، من المعتاد التحدث عن متلازمة ما قبل الحيض ، والتي يمكن أن تشمل تقلبات المزاج ، وآلام أسفل الظهر ، وآلام بسيطة في المفاصل.
سبب هذا التراكم للسوائل هو تغيير في توازن الماء والملح تحت تأثير زيادة مستوى هرمون الاستروجين والهرمون المضاد لإدرار البول.
لماذا يمكن أن يؤلم الصدر بعد الحيض
من المهم أن نفهم أن العمليات الموصوفة التي تحدث في الغدة الثديية (ألم ، احتقان ، باستثناء اكتشاف البؤر ، العقد ، "العقيدات") بشكل دوري ، بانتظام في الأيام الأخيرة من الدورة الشهرية ، وتهدأ حتى التطبيع فورًا بعد تمثل نهاية الحيض غالبًا متغيرًا من القاعدة لا يتطلب تصحيحًا خاصًا أو فحصًا إضافيًا. يُطلق على هذه الحالة بشكل صحيح اسم mastalgia أو mastodynia ، من أجل تمييزها عن اعتلال الثدي ، الأمر الذي يتطلب مزيدًا من الاهتمام.
هناك قائمة كاملة من الحالات التي غالبا ما يتم الجمع بين اعتلال الخشاء. يُعتقد أن هذه الشروط تستند إلى عدم التوازن الهرموني:
- متلازمة ما قبل الحيض؛
- النزف الرحمي غير المنتظم؛
- مرض تكيس المبايض.
- بطانة الرحم.
- الأورام الليفية الرحمية.
من المعتاد التمييز بين الأشكال المنتشرة والعقيدية لاعتلال الخشاء.
شكل منتشر
مع هذا النوع من اعتلال الخشاء ، لا يمكن اكتشاف تركيز محدد للضغط. عادة ما تبدو جميع الغدد خشبية عند اللمس. لن تكشف طرق الفحص الآلي ، مثل التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، عن أي شيء باستثناء "التمويه" العام للصورة.
شكل عقدي
يتطلب الكشف عن التركيز الكثيف في الغدة الثديية طرق بحث إضافية ، في المقام الأول خزعة ثقب باستخدام إبرة خاصة. هذا صحيح بشكل خاص في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، عندما يزداد خطر الإصابة بأمراض الأورام بشكل حاد.
كلا الشكلين من اعتلال الثدي سهلان بما يكفي لتشخيصهما بمفردهما: هناك تقنيات للفحص الذاتي ، والمعنى الرئيسي لها هو ملامسة الغدد الثديية في وضعية الوقوف والكذب خطوة بخطوة.
وبالتالي ، فإن حدوث الأحاسيس غير السارة وتحديد انضغاط الثدي بأكمله أو جزء منه يعد أسبابًا كافية لزيارة عاجلة لطبيب الثدي.
الأسباب الرئيسية لاعتلال الخشاء
- ضعف المبيض
زيادة محتوى الهرمونات الجنسية الأنثوية الرئيسية - هرمون الاستروجين - لها العديد من الآثار الضارة. أولاً ، يتم تعطيل ما يسمى بدورة التبويض ، أي مع الحفاظ على الدورة الشهرية ، لا تصل الخلية الجرثومية إلى النضج المطلوب ، ولا تحدث الإباضة.
في هذه الحالة ، يعاني هيكل الغدة الثديية أيضًا: تصبح البطانة الداخلية لمجاري الحليب فضفاضة ، ويزداد عدد الخلايا فيها (وهذا ما يسمى بالانتشار الظهاري) ، وهناك شعور بالاحتقان والانفجار.
يشتد ركود السوائل وتورم أنسجة الغدة. هذا واضح بشكل خاص في فترة ما قبل الحيض ، عندما تزداد كمية الإستروجين في الدم تدريجياً. هذا هو السبب في أن وصف العوامل الخارجية المحتوية على البروجسترون (على سبيل المثال ، هلام البروجستيرون) وموانع الحمل الفموية المشتركة يقلل عادة من أعراض اعتلال الخشاء.
- أمراض الكبد
لقد ثبت أنه في 65٪ من النساء المصابات بتلف الكبد ، يتم تحديد نوع أو آخر من اعتلال الخشاء. علاوة على ذلك ، كلما كان اضطراب وظيفة الكبد المعطل أكثر خطورة (أي أنه كلما كان الكبد يحيد السموم بشكل أسوأ) ، كان اعتلال الخشاء أكثر وضوحًا.
- يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في الغدة الدرقية ، مثل أي خلل هرموني ، إلى تطور اعتلال الخشاء.
- بدانة.
- إصابات وأمراض الثدي السابقة مثل التهاب الضرع.
- عدوى الهربس. الأحاسيس المؤلمة في هذه الحالة ، على الأرجح ، سيكون لها آلية تنمل ، أي ظهور أحاسيس غير سارة في الصدر ، مشوهة وقوية في بعض الأحيان بشكل غير محتمل ، ولكن بدون سبب واضح.
لماذا يعتبر الانتشار الظهاري خطيرًا؟
بالمعنى الدقيق للكلمة ، التكاثر هو النمو المتسارع وزيادة حجم أي خلايا في الجسم. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة في أي عضو وأنسجة ، وليس فقط في الغدة الثديية. يمكن أن تزيد هذه الخلايا ببساطة ، ويمكنها أن تحيط نفسها بألياف ليفية (كثيفة) ، ويمكنها تشكيل تجاويف تمتلئ لاحقًا بسائل عديم اللون ... باختصار ، خلايا الثدي في اعتلال الخشاء ، على الرغم من أنها "تضل" ، ولكن العيش وفقًا لقواعد معينة ، طبيعة محددة مسبقًا.
إنه أسوأ بكثير إذا بدأوا في العيش بدون قواعد ، وتكاثروا بسرعة كبيرة ، بشكل عشوائي ، مما يعطل النشاط الحيوي للغدة بأكملها ، والكائن الحي بأكمله. هذه هي الطريقة التي يظهر بها الورم الحميد (أي في الوقت الحاضر لا يسمم باقي الجسم) أو خبيث.
يعتبر الحد الفاصل لانتقال اعتلال الخشاء إلى ورم رقيقًا للغاية بحيث لا يستطيع سوى طبيب الأورام تشخيص تدهور الوضع في الوقت المناسب واتخاذ قرار بشأن العلاج اللازم.
لماذا يؤلم الصدر أثناء الحمل
سبب الأحاسيس المؤلمة في الغدد الثديية أثناء الحمل هو زيادة عدد وحجم الخلايا الغدية ، والتي ستؤدي في المستقبل وظيفة الإرضاع (إفراز الحليب). بالإضافة إلى ذلك ، تتوسع القنوات التي تفرز الحليب ، وتصبح شبكتها أكثر تشعبًا.
لإجراء كل هذه الترتيبات ، يلزم توفير إمدادات دم نشطة. يزداد ملء الغدد الثديية بالدم ، وإذا أخذنا في الاعتبار حقيقة أنه أثناء الحمل ، من حيث المبدأ ، هناك ميل لتراكم السوائل في الجسم ، يصبح من الواضح أن تورم الثدي وألمه ليس بهذه الندرة لامرأة في وضع "مثير للاهتمام".
تحدث عند النساء الحوامل والأختام البؤرية - في أغلب الأحيان نتيجة ارتداء ملابس داخلية غير مريحة. في هذه الحالة ، يتم "سحب" منطقة صغيرة واحدة من الغدة (غالبًا - القطاع الداخلي) ، وقد يحدث ألم واحمرار وزيادة في درجة حرارة الجسم. أثناء الفحص ، يتم الكشف عن ما يسمى بخلايا "اللبأ" في إفرازات الحلمة ، مما يشير إلى تحضير الغدة للإرضاع.
الإجراءات العلاجية والوقائية للأحاسيس المؤلمة في الصدر
من الواضح أن الغدة الثديية هي عضو حساس يتطلب الاهتمام والرعاية. لهذا السبب ، على الرغم من وفرة العلاجات الشعبية لتخفيف التوتر المؤلم في الصدر ، وكذلك مجموعة كبيرة من الفيتامينات المختلفة في الصيدليات ، لا يزال العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء. العلاجات المثبتة جيدًا هي تطبيق أوراق الكرنب على المناطق المؤلمة وتطبيق هلام قابل للامتصاص أو مرهم Traumeel.
ربما يجب أن تكون هذه المجموعة محدودة ، وإذا لم تساعد العلاجات المنزلية في غضون 3-4 أيام ، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الثدي. تجنب الاستحمام بماء ساخن أثناء الحمل ، لأن ذلك قد يؤدي إلى تدفق دم إضافي إلى الثدي وزيادة التورم.
الثدي البشري هو زوج من الغدد الثديية التي تتصل بالعضلات الصدرية. عند الرجال ، لا تتطور الغدد الثديية بشكل طبيعي وتكون بدائية ؛ في النساء ، أثناء البلوغ ، يتضخم الثدي ويأخذ شكل نصف كروي.
بناءً على هذه الخصائص الفسيولوجية ، غالبًا ما تشير النساء إلى ألم الثدي على أنه ألم في الثدي ، وفي الرجال - ألم في عضلات الصدر. علاوة على ذلك ، عادةً ما تربط النساء هذا المظهر باقتراب موعد الدورة الشهرية ويعتبرونه أمرًا طبيعيًا ، ويشطب الرجال الألم بسبب الشعور بالضيق أو الاجتهاد المفرط في التدريب في صالة الألعاب الرياضية.
ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، لا يمكن أن يكون ألم الصدر مظهرًا فسيولوجيًا فقط (على سبيل المثال ، أثناء الحيض أو أثناء الرضاعة أو بعد المجهود المفرط) ، بل يمكن أن يكون أيضًا بمثابة عرض مقلق لمرض خطير.
أسباب ومظاهر ألم الصدر
تشوهات هرمونية في الجسم
الغدة الثديية هي عضو تتحكم الهرمونات الجنسية في نموه وتطوره. لذلك ، فإن التفسير الرئيسي لألم صدر المرأة هو التغيير في النسبة الطبيعية للهرمونات التي تؤثر على أنسجة وخلايا الغدد الثديية. قد تتغير الخلفية الهرمونية في الجنس الأضعف للأسباب المذكورة أدناه.
تقلبات شهرية في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية.
قبل الحيض ، هناك زيادة في محتوى الهرمونات في الجسم (وهو ما يعتبر القاعدة) ، المصممة للحفاظ على الحمل المحتمل. في هذا الوقت ، يتضخم الثدي ويؤلم قليلاً بسبب شد الكبسولة ، أو الحكة بسبب تهيج النهايات العصبية السطحية للجلد المشدود. عند الضغط على الحلمة ، قد تخرج بضع قطرات من سائل عديم اللون أو مائل للصفرة. مع بداية الدورة الشهرية ، تختفي الأحاسيس المؤلمة لدى المرأة ، وتعود الغدد الثديية بعد الحيض إلى حجمها الأصلي وتصبح ناعمة.
في منتصف الدورة ، قد يكون هناك أيضًا وجع قصير في الصدر ، إلى جانب ألم في أسفل البطن ، ناجم عن عمل الهرمونات التي تضمن إطلاق البويضة من المبيض. بعد الإباضة ، تختفي هذه الآلام دون أن يترك أثرا ، ولا يتغير نسيج الثدي.
إذا كانت المرأة تعاني من خلل هرموني لفترة طويلة في اتجاه هيمنة هرمون الاستروجين ، فإن الكمية الزائدة يمكن أن تؤدي إلى وذمة الأنسجة الدائمة وتطور اعتلال الخشاء. في مثل هذه الحالات ، يكون الصدر ممتلئًا ويتورم ويؤلم كثيرًا. الألم شديد لدرجة أن المرأة لا تستطيع ارتداء حمالة صدر أو غيرها من الملابس الضيقة. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر تغيرات في أنسجة الغدة الثديية في شكل شدة أو عقيدات صغيرة.
لم يعد اعتلال الخشاء من المظاهر الفسيولوجية لانخفاض مستويات الهرمون ، بل هو مرض يتطلب اتباع نهج دقيق في العلاج.
تأثير هرمونات البروجسترون والبرولاكتين أثناء الحمل
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد يؤلم الثدي بسبب تأثير هرمون البروجسترون على أنسجة الثدي ، وهو الهرمون الذي يحافظ على الحمل. تحت تأثيره ، ينمو النسيج السنخي ، ويزداد حجم الغدة ، وتستعد لأداء الوظيفة اللاحقة للإرضاع.
في بداية الأسبوع الثاني عشر تقريبًا ، عندما ينتقل استمرار الحمل إلى المشيمة ، تقل آلام الصدر. في نهاية الثلث الثالث من الحمل ، يبدأ الجسم في الاستعداد للولادة والرضاعة ، ويزداد إنتاج البرولاكتين ، فيصبح الثدي ممتلئًا ومؤلماً مرة أخرى.
زيادة إنتاج الحليب وتضخم الغدة أثناء الرضاعة
مباشرة بعد الولادة ، يزيد البرولاكتين والأوكسيتوسين من إنتاج الحليب وإفرازه ، مما يؤدي إلى تضخم مؤلم في الثدي. عند ملاحظة الرضاعة الطبيعية "عند الطلب" ، يختفي الألم في الغدد الثديية للأم المرضعة بسرعة.
إذا حدث ركود في اللبن أو انضمت عدوى ، فإن التهاب الضرع يتطور - وهو مرض لا يتميز فقط بألم شديد في الصدر ، ولكن أيضًا باحمرار الجلد وظهور بؤرة متضخمة للضغط (غالبًا على جانبي الغدد الثديية) وكذلك تدهور الحالة العامة للمرأة وزيادة درجة حرارة الجسم ...
تغييرات في الغدة بسبب إنهاء الحمل
بعد الإجهاض ، يمكن أن يؤلم ثدياك لمدة أسبوع تقريبًا. هذه المرة ضرورية لتقليل تركيز هرمونات الحمل بشكل طبيعي وتقليل تأثيرها على الغدد الثديية. إذا لوحظ الألم لفترة أطول بعد إنهاء الحمل ، يجب استشارة الطبيب لمعرفة السبب. قد يكون أحد الخيارات لتطوير مثل هذه الحالة هو استمرار نمو البويضة بعد إجهاض غير ناجح ، على سبيل المثال ، إذا حاولت المرأة التخلص من الحمل بمفردها بمساعدة الأدوية.
في حالات أخرى ، يكون سبب آلام الصدر الطويلة بعد الإجهاض (وخاصة المتكرر والمتكرر) هو عدم انتظام الهرمونات الجنسية ، مما قد يؤدي إلى اعتلال الخشاء ، وأمراض الأعضاء التناسلية المختلفة والعقم.
التثدي
الاضطرابات الهرمونية في جسم الرجل يمكن أن تؤدي إلى التثدي (حرفيًا "الثديين الشبيهين بالإناث"). عندما يظهر ، بالإضافة إلى وجع في الصدر ، هناك فرط في نمو الأنسجة السنخية عند الرجال ، وتزداد الغدة الثديية وتتخذ شكل ثدي أنثوي.
يحدث هذا المرض في حالة حدوث انتهاك في جسم الجنس الأقوى لإنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية و / أو الإفراط في إفراز الهرمونات الجنسية الأنثوية. يمكن أن يكون سبب حدوث مثل هذا الخلل الهرموني والتثدي التالي:
- وجود أورام
- استخدام الأدوية الهرمونية لعلاج السرطان (سرطان الخصية) ،
- تناول الأدوية لمجموعة سريعة من كتلة العضلات (الستيرويدات الابتنائية) ؛
- أمراض الغدد الصماء (داء السكري واختلال وظائف الغدة الدرقية) ؛
- أمراض الكبد أو الكلى.
- تعاطي الكحول والمخدرات (الماريجوانا والهيروين) ؛
- استخدام أنواع معينة من المضادات الحيوية والمهدئات وكذلك الأدوية لعلاج أمراض الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية.
أسباب الألم غير الهرمونية
يمكن أن يصاب الصدر أيضًا لأسباب لا تتعلق بالهرمونات ، على سبيل المثال ، بعد كدمات وعلى خلفية بعض الأمراض المعدية (القوباء المنطقية). أيضًا ، يمكن أن تحدث آلام في الصدر لدى كل من الرجال والنساء بعد تمارين المقاومة ، على سبيل المثال: في حالات اختيار الوزن الخاطئ أو الأسلوب غير المناسب أو العمل بأوزان قياسية
حالة من الألم من جانب واحد ، عندما ، على سبيل المثال ، يؤلم الصدر الأيمن في عزلة ، يمكن أن يظهر أيضًا بسبب الصدمة والالتواء (في أغلب الأحيان ، يحدث تلف في العضلات والأربطة الصدرية عند القيام بضغط البنش). في حالة حدوث مثل هذه الإصابة ، قد يكون الألم مصحوبًا بتورم ووذمة وكدمات في منطقة القص والكتف ، بالإضافة إلى ضعف أو خلل في الذراع وتعطيل المحيط الطبيعي للعضلة الصدرية المتضررة.
إذا كان الثدي الأيسر يتألم في عزلة ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء استبعاد أمراض الجهاز القلبي الوعائي (الذبحة الصدرية ، النوبة القلبية) ، لأن الألم الإقفاري في القلب يمكن أن يتخفى على شكل ألم في الغدة الثديية ، وأيضًا مهيج (" إطلاق النار ") على الكتف أو الرقبة أو منطقة الفك أو البطن أو الكتف أو الذراع اليسرى. عادة ما تكون الآلام من هذا النوع شديدة للغاية ، تمزق ، ضاغطة وحارقة ، مما يميزها عن آلام العضلات.
أيضًا ، في الجانب الأيسر من القص ، قد تظهر آلام غير مرتبطة بالقلب ، والتي قد تكون ناجمة عن:
- تنكس عظم عنق الرحم أو الصدر.
- الجنف؛
- ضعف العضلات في العمود الفقري الصدري.
- مرض الغضروف الضلعي
- الإجهاد والاكتئاب أو العصاب.
- الانتفاخ.
- أمراض المعدة أو البنكرياس.
- وأكثر بكثير.
سرطان الثدي
يمكن أن يكون سبب حنان الثدي هو السرطان لدى كل من النساء والرجال. على الرغم من حقيقة أن الغدد الثديية عند الرجال لا تتطور بشكل طبيعي في حالة اضطرابات الغدد الصماء ، وكذلك بسبب تليف الكبد ، أو الأمراض الوراثية ، أو الوراثة غير المواتية أو التعرض للإشعاع ، فإنهم أيضًا عرضة للإصابة بسرطان الثدي ، على الرغم من حدوث ذلك نادرا جدا. من ناحية أخرى ، يحتل سرطان الثدي لدى النساء المرتبة الأولى بين أمراض الأورام.
عادة ما يكون سرطان الثدي غير مؤلم في مراحله المبكرة ، ومع ذلك ، تظهر أعراض سرطان الثدي لدى كلا الجنسين خصيصًا للسرطان: يتم الشعور بالعقيدات الصلبة ، وتظهر تغيرات الجلد (قشر الليمون) وانكماش الحلمة ، وتتضخم الغدد الليمفاوية.
للكشف المبكر عن كل من الأورام الخبيثة والحميدة في الغدة الثديية ، من الضروري إجراء فحص ذاتي للثدي بشكل منتظم. سيخبرك الفيديو بكيفية القيام بذلك بشكل صحيح.
تشخيص وعلاج آلام الصدر
يجب أن يبدأ علاج آلام الصدر الناتجة عن إصابات الأربطة والعضلات بزيارة الجراح ، إذا كنت تشك في وجود علم أمراض في عمل القلب ، فيجب عليك استشارة طبيب قلب على وجه السرعة ، مع تنخر العظم الغضروفي ومشاكل أخرى في العمود الفقري - إلى طبيب أعصاب ، في حالة وجود مشاكل في الجهاز الهضمي - لأخصائي الجهاز الهضمي. بدلاً من ذلك ، يمكنك ببساطة طلب المساعدة من طبيبك العام ثم اتباع توجيهاته.
في حالة وجود ألم في منطقة الغدة الثديية ، وكذلك ظهور أعراض أخرى (تضخم الغدة ، وظهور إفرازات ، وما إلى ذلك) ، تحتاج النساء إلى تحديد موعد مع طبيب أمراض الثدي أو طبيب أمراض النساء ، و الرجال مع طبيب الثدي أو الجراح. سيهتم الطبيب بمظهر الغدد الثديية ، والتناسق ، ووجود الأختام واتساقها ، وحالة جلد الحلمة والثدي ، بالإضافة إلى العقد الليمفاوية الإبطية ، وتحت الترقوة. بالفعل في مرحلة الاستجواب والفحص الخارجي ، يمكن تحديد سبب أولي لألم الصدر.
قد يشمل الفحص الإضافي لتحديد أسباب أمراض الثدي الخطوات التالية:
- الموجات فوق الصوتية - تسمح لك بتحديد التكوين في الأنسجة الرخوة للثدي الأكبر من 0.5 سم ، وهذه الدراسة مفضلة للنساء الشابات وغير المولودات.
- التصوير الشعاعي للثدي هو نوع من الفحص بالأشعة السينية للغدد الثديية ، حيث يتم تحديد أصغر العقيدات الموجودة في عمق الثدي. تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع للتشخيص الأولي ولرصد معدل نمو الأورام المكتشفة. بالنسبة للشابات ، يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي فقط عند الإشارة إليه.
- Ductography - إدخال مادة خاصة في قنوات الحليب من أجل الأشعة السينية اللاحقة. يملأ التباين النظام المتفرّع للقنوات الإخراجية ، وهذا يجعل من الممكن تقييم الحفاظ على البنية الداخلية والأنسجة الوظيفية للغدد الثديية.
- الخزعة - تسمح هذه الطريقة ، بدون شق ، باستخدام إبرة رفيعة جدًا ، تحت سيطرة مسبار الموجات فوق الصوتية ، بأخذ قطعة من أنسجة الثدي للفحص المجهري وتحديد نوع الخلايا المعدلة. غالبًا ما يعتمد اختيار أساليب العلاج على نتائج الخزعة - إذا تم اكتشاف خلايا خبيثة ، يتم إجراء إزالة جذرية للثدي.
- التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو الموجات فوق الصوتية للصدر وتجويف البطن والحوض الصغير والرأس - لتحديد المرض الأساسي الذي تسبب في ألم الصدر (إذا كان هناك شك في أن التغيرات في الغدة الثديية هي عواقب ورم خبيث من ورم في الرحم ، الرئتين والكبد والأعضاء الأخرى) ...
يعتمد العلاج الموصوف على السبب المؤكّد لألم الصدر.
على سبيل المثال:
- مع مظاهر متلازمة ما قبل الحيض أو آلام التبويض ، يقتصر العلاج عادةً على استخدام الفيتامينات والمستحضرات العشبية ذات النشاط الهرموني الخفيف ؛
- إذا تم العثور على التهاب قيحي في الغدة الثديية ، فغالبًا ما يوصى بأخذ دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا في الداخل ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري فتح البؤرة واستنزافها ؛
- يمكن عادة تصحيح الأشكال المنتشرة من اعتلال الثدي ، وكذلك مظاهر التثدي عند الرجال ، عن طريق تعيين الأدوية الهرمونية ؛
- يمكن اقتراح إزالة العقيدات والخراجات والأورام جراحيًا ؛
- إذا كان الصدر يؤلم بسبب إجهاد العضلات أو الالتهاب ، فستساعد الأقراص والمراهم المضادة للالتهابات ، وكذلك كمادات التدفئة.
عليك أن تعرف أن شدة أعراض الألم في الصدر لا تتناسب دائمًا بشكل مباشر مع شدة المرض. أحيانًا يؤدي الشكل الخفيف من اعتلال الخشاء إلى ألم شديد ، حتى من ملامسة الملابس. على العكس من ذلك ، فإن بعض أشكال السرطان غير مؤلمة حتى المراحل الأخيرة.
لذلك ، إذا كان مؤلم الثدي يزعجك بشكل دوري أو مستمر لفترة طويلة كافية ، فإن أفضل حل هو طلب المساعدة من أخصائي مؤهل.
مألوف لكثير من النساء. مثل هذا الألم هو أشهر شكوى النساء أثناء الدورة الشهرية. يمكن رؤية الأحاسيس المؤلمة في غدة ثديية واحدة واثنتين. أحيانًا يزول الألم لعدة أشهر ثم يعود مرة أخرى. لماذا وجع الصدر وما هي اسباب هذه الظاهرة؟
أنواع آلام الصدر
في كثير من الحالات ، يحدث الألم قبل فترة من الحيض. ومع ذلك ، هناك أسباب تجعل الألم في الغدد الثديية غير مرتبط تمامًا بالأيام الحرجة.
يمكن تصنيف ألم الصدر إلى نوعين:
- أحاسيس ألم دورية مرتبطة تمامًا بالأيام الحرجة. عادة ، يمكن أن تحدث آلام في الصدر في النصف الثاني من الدورة ، وقبل أيام قليلة من الدورة الشهرية ، يمكن أن تتفاقم هذه الأحاسيس فقط.
- لا ترتبط غير الدورية بالأيام الحرجة ، ولكن لها أسباب مختلفة تمامًا.
وفقًا للإحصاءات ، تعاني اثنتان من كل ثلاث نساء من إحساس مؤلم مرتبط بالعمليات التي تحدث في جسم المرأة أثناء الحيض. وفقط في حالة واحدة تكون نتيجة لتأثير أمراض وإصابات أخرى وما إلى ذلك.
ألم دوري
غالبًا ما يظهر مظهر الألم هذا عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين ثلاثين وخمسين عامًا. لا يتم تسجيل الإحساس بالألم الدوري عند النساء في فترة انقطاع الطمث ، عند توقف الدورة الشهرية.
تعتبر مظاهر الألم على شكل انزعاج طفيف قبل بعض الوقت من الأيام الحرجة طبيعية. فقط في بعض الحالات ، تكون العملية مصحوبة بألم حاد يستمر حوالي 7-14 يومًا. تعتبر أصعب لحظة هي الفترة التي تسبق ظهور الحيض ببضعة أيام. في هذا الوقت ، قد تشعر المرأة بألم ثدييها قبل الحيض ، وفي بعض الأحيان ينتفخ. مع بداية الدورة الشهرية ، تعود حالة المرأة إلى طبيعتها.
السبب الرئيسي للألم هو التغيرات الهرمونية التي تكون الغدد الثديية حساسة للغاية لها. لا علاقة لأحاسيس الألم الدوري بأي مرض ، لذلك فهي لا تتطلب مساعدة خاصة. في حالة الألم الحاد ، من الممكن تقليل المظاهر بمساعدة مسكنات الألم ("ايبوبروفين" ، "باراسيتامول") أو المراهم ذات التأثير المسكن.
يمكن أن يؤدي تناول موانع الحمل التي تحتوي على هرمونات غير طبيعية إلى تفاقم حالة المرأة وزيادة هذا الألم. بعض أنواع أدوية خفض ضغط الدم لها تأثير مماثل.
في حالة عدم مساعدة الأدوية التقليدية في تقليل الألم ، قد يصف الطبيب أدوية خاصة تمنع إفراز الهرمونات (دانازول ، تاموكسيفين). هذا العلاج يمكن أن يخفض مستوى هرمون الاستروجين ، لذلك يجب أن يكون ثابتًا. يمكن أن تسبب الأدوية العديد من الآثار الجانبية ، وقد يصفها الطبيب للألم الحاد كملاذ أخير.
أنواع الألم غير الدورية
يمكن أن يحدث ألم من هذا النوع باستمرار أو بشكل متقطع. هذا النوع من الإحساس بالألم ليس له علاقة بالتغيرات الهرمونية ، وغالبًا ما يحدث عند النساء فوق سن الأربعين. عندما يتألم صدر المرأة ، قد تكون العوامل المسببة لهذه الحالة كما يلي:
- اعتلال الخشاء.
- العمليات الالتهابية والالتهابات.
- سرطان الثدي؛
- تشوهات هيكلية محتملة في الصدر ؛
- شد عضلات الصدر.
قبل وصف العلاج ، تخضع المرأة لفحص يساعد على تحديد السبب الدقيق للألم.
وجع الثدي وألم أثناء الحمل
السبب الرئيسي للألم في الغدد الثديية أثناء الحمل هو زيادة حجم الخلايا الغدية التي تؤدي وظائف إفراز الحليب.
منذ الأيام الأولى من الحمل ، يصبح ثدي المرأة حساسًا ، وفي بعض الحالات يكون مؤلمًا. ظهور آلام في الصدر وزيادة حجمه من علامات الحمل.
كل التغييرات التي تحدث في الغدد الثديية تتطلب تنشيط الدورة الدموية. يمتلئ الصدر بالدم ، والميل إلى تراكم السوائل في الجسم أثناء الحمل يسبب التورم والألم على التوالي.
أثناء الحمل ، يكون ألم الصدر أمرًا شائعًا. عادة ما تكون الغدة الثديية مؤلمة لدى الجميع ، لكن هذه الأحاسيس تختفي بنهاية الثلث الأول من الحمل (10-12 أسبوعًا). تشعر بزيادة كبيرة وإحساس بالوخز في ثدي المرأة في الأسبوع العشرين من الحمل. ويرجع ذلك إلى تحضير الغدد الثديية لولادة الطفل والرضاعة القادمة. العمليات الجارية لا تسبب ألما شديدا. في حالة حدوث مثل هذه الأحاسيس في ثدي واحد ، يجب على المرأة بالتأكيد طلب المساعدة من طبيبها النسائي لاستبعاد العمليات التي لا تتعلق بالحمل.
ما هي العلامات التي يجب على المرأة مراجعة الطبيب بشأنها؟
يجب على المرأة تحديد موعد مع الطبيب في حالة وجود المظاهر التالية:
- الشعور بألم في الصدر يستمر بعد بداية الحيض ؛
- أحاسيس مؤلمة في شكل حرقان وضغط ؛
- الألم موضعي في جزء واحد من الصدر ؛
- لا تتوقف الأحاسيس المؤلمة ، بل تزداد حدة بمرور الوقت ؛
- في الصدر ، بالإضافة إلى الألم ، تشعر العقد أو تشوهها ، احمرار الغدد الثديية ، حدوث زيادة في درجة الحرارة ؛
- يلاحظ الألم لدى المرأة باستمرار لمدة أسبوعين ؛
- تتداخل الأحاسيس المؤلمة مع أنشطتها اليومية ، وتتسبب في الأرق والتهيج.
عند الطبيب
يجب استشارة الطبيب في حالة الألم المستمر في الغدد الثديية. إذا لم يجد الطبيب أي أختام ، فقد لا تكون هناك حاجة لمزيد من الفحص. بالنسبة للنساء فوق سن الأربعين ، يوصي الأخصائي عادةً بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا تم العثور على أختام أثناء الفحص ، يتم إجراء خزعة (فحص جزيئات الأنسجة تحت المجهر).
يعتمد العلاج كليًا على سبب الألم ونتائج الاختبار. عندما يؤلم الصدر ويؤلمه ، يمكن أن تسبب هذه الأحاسيس أمراضًا مختلفة ، أحدها اعتلال الخشاء.
ما هذا؟
اعتلال الخشاء هو مرض تتشكل فيه أورام ليفية في الصدر. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 75-80٪ من النساء دون سن الأربعين مصابات بأمراض الغدد الثديية ، التي يوحدها الاسم الشائع "اعتلال الثدي".
المرض منتشر. في النساء المصابات باعتلال الخشاء ، يزيد خطر الإصابة بسرطان الثدي بمقدار 3-5 مرات.
أسباب الحدوث
يمكن أن تحدث الاضطرابات الهرمونية عند المرأة للأسباب التالية:
- اضطرابات في الكبد.
- وقف تغذية الرضيع بالرضاعة الكافية ؛
- الجنس غير المنتظم
- مرض المبيض
- مرض الغدة الدرقية؛
- المواقف العصيبة
- الحالة المرضية للغدة النخامية.
كل هذه الأسباب تؤثر على الخلفية الهرمونية للمرأة ، مما يؤدي إلى حدوث اعتلال الخشاء. لا يوجد استعداد وراثي لها.
يحدث عدم التوازن في الهرمونات عندما تتغير مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون.
يحدث هذا الخلل في جميع النساء اللواتي أنجبن القليل أو لم يلدن على الإطلاق. لا يظهر اعتلال الخشاء فجأة ، لعدة سنوات في الصدر مع انتهاك للعمليات الفسيولوجية ، تظهر وتنمو بؤر الأنسجة الظهارية. إنها تضغط على القنوات ، وتتداخل مع التدفق الطبيعي للإفراز فيها وتشوه فصيصات الغدد الثديية.
مع اعتلال الخشاء عند النساء ، هناك شعور بأن الصدر يتألم ، بالإضافة إلى الشعور بالانفجار والضغط في الغدة الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك غثيان ونقص في الشهية وآلام في البطن. يتطلب المرض مراقبة مستمرة من قبل الطبيب وعلاج منهجي.
لماذا يؤلم صدري وكيف تساعد نفسك؟
عندما تحدث المشكلة باستمرار قبل بدء الدورة ، فلا يمكن فعل أي شيء هنا. يمكنك تحضير وشراء الملابس الداخلية التي يكون حجمها مصممًا لزيادة حجم الثدي. يجب القيام بذلك دون فشل ، لأن الضغط يؤثر سلبًا على الغدد الثديية.
إذا كانت هناك شكوك حول الحمل ، يجب على المرأة بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء لدحض أو تأكيد افتراضاتها.
يجب على النساء فحص ثدييهن باستمرار للبحث عن كتل أو عقيدات. إذا تم الكشف عن أمراض محتملة ، فمن الأفضل تحديد موعد مع الطبيب لاستبعاد الأورام.
لا يتم وصف الأدوية لمثل هذه الأعراض ، لذلك تحتاج المرأة إلى تعلم كيفية التعايش معها.
يجب وصف جميع الأدوية من قبل أخصائي بعد فحص ثدي المرأة ومراعاة حالتها.
كثير من النساء على دراية بأحاسيس غير سارة للغاية وآلام في الصدر قبل الحيض. خلال هذه الفترة ، يتضخم الثدي بشكل كبير ، من المستحيل النوم على المعدة ، تبدو حمالة الصدر غير مريحة وضيقة. وتسلل العديد من النساء على الفور إلى رؤوسهن كل أنواع الأفكار السيئة: "الصدر يؤلم - ماذا لو ...؟".
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون سبب آلام الصدر هذه حالة شائعة تسمى اعتلال الخشاء. أنت فقط لا ينبغي أن تشخص نفسك بنفسك ، وبالطبع لا تحتاج إلى تناول أي أدوية. يمكن لأخصائي أمراض الثدي والأورام فقط تحديد السبب الحقيقي لألم الصدر والإشارة إلى العلاج المناسب بعد الفحص.
لماذا يؤلم صدري؟
السبب الأكثر شيوعًا الذي يسبب ألم الصدر هو التغيير الهرموني العادي في الجسم أثناء الحيض. لا حرج على الإطلاق مع التغيرات المنتظمة في المستويات الهرمونية لدى النساء. ولكن ، مع ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى تطور اعتلال الخشاء ، أي تغييرات حميدة مرتبطة بأنسجة الثدي. في عصرنا ، أصبح اعتلال الخشاء مرضًا شائعًا جدًا. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي ستين إلى ثمانين بالمائة من النساء يعانين منه ، ومعظمهن تتراوح أعمارهن بين الخامسة والعشرين والخامسة والأربعين. العلامات الرئيسية لهذا المرض هي كتل في الصدر ، وبالتالي الألم.
السبب الثاني الأكثر شيوعًا لألم الصدر هو الضرر الميكانيكي للثدي. قد يظهر الألم نتيجة ضربة قوية ، بسبب الضغط الشديد على الصدر أو الضغط. يمكن تجنب ذلك بسهولة من خلال ارتداء حمالة صدر داعمة عالية الجودة. يوصى بإيلاء اهتمام خاص لهذه المشكلة ، لأن الثدي آلية هشة ، وبشراء "ملابس" مريحة لذلك سوف تتخلصين من كثير من الحالات غير السارة.
يمكن أن يكون الحمل والرضاعة سببًا مهمًا آخر لألم الصدر. أيضًا ، من الممكن حدوث آلام في الصدر بسبب الحياة الجنسية غير المتكررة بشكل كافٍ.
الأسباب المحتملة (عند النساء)
بشكل عام ، هناك أسباب عديدة لألم أو إيلام الثدي:
- التغيرات في المستويات الهرمونية أثناء الحيض.
- احتباس السوائل الزائدة في الجسم ، والذي يحدث أثناء الحيض ؛
- الضرر الميكانيكي للصدر.
- حمل؛
- الرضاعة الطبيعية؛
- عدوى مختلفة
- سرطان الثدي مرض خطير.
الأمراض التي قد تحدث فيها آلام في الصدر:
- 1 خلل التنسج (حميد) في الثدي واعتلال الثدي.
- 2 أمراض التهابية مختلفة للثدي مثل التهاب الضرع.
- 3 مرض تضخم.
- 4 ـ بعض التشكيلات في الصدر.
- 5 أمراض أخرى.
معظم النساء ، بعد أن اكتشفن نوعًا من التكتل في الثدي بأنفسهن ، قررن على الفور أنهن مصابات بالسرطان ، وتوجهن إلى الطبيب. بالطبع ، الفحص الطبي هو بالطبع القرار الصحيح والمختص ، فقط لا داعي للذعر على الفور. ليس من الضروري تمامًا أن يشير التصلب والألم إلى وجود ورم خبيث.
ما يجب القيام به؟
تكون الكتل الموجودة في الصدر غير مؤلمة ، ويمكن أن يكون حجمها بحجم حبة البازلاء ، أو تشغل الغدة بأكملها. للحصول على تشخيص مبكر لعمليات الورم ، يجب أن تتعلم النساء كيفية فحص غددهن الثديية بشكل صحيح. من الضروري إجراء فحص مستقل مرة في الشهر على الأقل. من الأفضل القيام بذلك أمام المرآة. يجب الانتباه إلى حجم الثدي وأي تغيرات في شكله. يتم فحص حالة الجلد وتغير لونه ووجود طفح جلدي وشكل الحلمتين. بعد ذلك ، يجب أن تشعر بالصدر: يجب أن تبدأ بالغدة اليسرى ، فمن الملائم القيام بذلك أثناء الاستلقاء. يتم الشعور بأطراف الأصابع في اتجاه عقارب الساعة ، وليس فقط الصدر نفسه ، ولكن أيضًا التجويف الإبطي ، وكذلك منطقة الترقوة. في حالة حدوث زيادة في الغدد الليمفاوية ، إفرازات من الحلمات ، تم العثور على أختام ، فمن الأفضل الذهاب إلى الطبيب على الفور. يسمح الاكتشاف المبكر للمرض ، في المرحلة الأولى ، للطبيب بإجراء المزيد من العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. إن احتمال الشفاء من مرض خطير ، السرطان ، في هذه المرحلة ، أعلى بكثير مما هو عليه في المرحلتين الثالثة والرابعة. ستساعد الفحوصات المنتظمة في التخلص من المرض بشكل أسرع.