لماذا يوصف المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بعلاج مضاد للسل؟ فيروس نقص المناعة البشرية والسل - كيفية الشفاء تمامًا. تهانينا! تقترب احتمالية الإصابة بمرض السل أكثر من الصفر

• الكشف عن مرض السل في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
• فيروس نقص المناعة البشرية والسل

فيروس نقص المناعة البشرية والسل مرض خبيث للغاية. حالما يتم تشخيص إصابة الشخص بالسل المنتشر والمتزايد ، هناك حاجة ماسة لفحص المريض بحثًا عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في حين يجب اعتبار المصابين بمرض الإيدز على أنهم من يمكن أن يصابوا بالسل.

يمكن الجمع بين السل وفيروس نقص المناعة البشرية في العديد من الحالات التالية:

• الإصابة الأولية لمرض السل في مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الحدوث المتزامن للأمراض الموصوفة هنا ؛
• تطوير عملية مرض السل على خلفية نقص المناعة في الإيدز.

الأشخاص المصابون بالإيدز في نفس الوقت هم الأكثر عرضة للإصابة بالسل. في الوقت نفسه ، فإن الاحتمال السنوي لهذا المرض يعادل 10٪ ، أما بالنسبة للباقي ، فإن هذا الاحتمال لا يزيد عن 5٪ طوال حياتهم.

في البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالإيدز ، يكون أكثر من 40٪ من المصابين بالسل مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

مصدر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو الشخص المصاب بهذا المرض. لوحظ احتمال كبير لانتقال الفيروس من أولئك الذين هم في المرحلة الأخيرة من فترة الحضانة ، وهذا ينطبق أيضًا على أولئك الذين بدأوا للتو في إظهار العلامات الأولية للمرض. المرضى الذين لديهم عدوى متقدمة ينقلون الفيروس بنشاط.

تحتوي جميع السوائل البيولوجية تقريبًا للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على عناصر فيروسية بدرجات متفاوتة. لكن الخطر الوبائي الأكبر يوجد في الدم والسائل المنوي.

العوامل التي تحدد مدى انتظام الجمع بين فيروس نقص المناعة البشرية والسل هي سمات آليات التسبب في هذه الأمراض.

يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير على نشاط المناعة في مرض السل ، بينما تتغير العلاقة في المناعة الخلوية ، يتم إزعاج تمايز الضامة.

يوصى ، بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وحتى اللحظة التي يتم فيها تطوير نقص المناعة ، بتحديد أولئك المعرضين لخطر الإصابة بالسل ، لتنفيذ المراقبة الديناميكية لأخصائي الطب النفسي. سيكون هذا الطبيب قادرًا على وصف مسار العلاج اللازم لهذا المريض في المراحل المتأخرة من تطور فيروس نقص المناعة البشرية ، عند حدوث نقص المناعة.

من أجل تحديد الأشخاص المعرضين لخطر خاص لمرض السل المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، يجري اتخاذ التدابير.

يتم فحص المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة من قبل طبيب أمراض العيون. يتم إبلاغ الشخص في عيادة الطبيب بمرض السل وإجراءات الوقاية منه. في حالة ظهور الأعراض المميزة لمرض السل ، يجب على المريض الاتصال بطبيب أمراض القلب لإجراء الفحص والفحص الفوري. في وقت التسجيل وبعد ذلك بتردد 1-2 مرات في السنة ، يجب إجراء التشخيص الإشعاعي لتجويف الصدر. إذا تم تسجيل المريض لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، فيجب إجراء اختبار السل.

في سياق المراقبة الديناميكية للمريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، عندما يتم الكشف عن فرط الحساسية أو الانحناء أو زيادة الاستجابة للتوبركولين ، يقرر الطبيب بشكل فردي ، في ضوء المرحلة المحددة من فيروس نقص المناعة البشرية ، ما إذا كان سيصف للمريض أدوية مضادة لمرض السل.

يتم فحص المرضى الذين ينتجون البلغم بحثًا عن بكتيريا السل.

يجب نقل المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المعرضين لخطر الإصابة بالسل إلى المستشفى إذا ساءت حالتهم.

العودة إلى جدول المحتويات

الفحص التحريري

في مرحلة مبكرة من مرض الإيدز ، يستمر مرض السل كالمعتاد ، وهذا يستلزم فحصًا تحريريًا وفقًا لنفس المخطط المتبع في الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية.

عندما يتم الكشف عن مرض السل في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، يقترح التشخيص السريري:

• مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
• التشخيص الكامل لمرض السل والأمراض الثانوية.

لصالح هذا الأخير ، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الأعراض الأولية بسبب انخفاض عابر في المناعة قد طور مرض السل ، يتم إجراء التشخيص: الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة المظاهر الأولية.

إذا كان المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بعد مرحلة من المظاهر الأولية وفي غياب الأعراض السريرية التي من شأنها أن تشير إلى وجود نقص في الجهاز المناعي تطور عملية محدودة من مرض السل ، فإنه لا يعتبر مرضًا ثانويًا. في هذه الحالة ، يبدو التشخيص وكأنه مرحلة كامنة من فيروس نقص المناعة البشرية.

العودة إلى جدول المحتويات

ملامح العلاج

إذا كان الشخص مصابًا بالسل ، فسيتعين علاجه في غضون 6 أشهر. بينما يتميز السل المقاوم للأدوية المتعددة بمقاومة عالية لعدد من المضادات الحيوية ، مما يعني ضرورة إجراء علاجه بشكل مستمر لمدة عامين. في الوقت نفسه ، هناك حاجة لاستخدام الأدوية الأكثر تكلفة وغير الضارة بالصحة. لكن رفض العلاج يؤدي إلى حقيقة أن المريض يموت ببساطة.

لا ينبغي علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة إلا على معدة فارغة ، ولهذا يجب تناوله يوميًا قبل وبعد الوجبات. في كثير من الأحيان ، يتعين على المرضى تناول ما يصل إلى 6 عقاقير في نفس الوقت. في هذه الحالة ، من الضروري توفير نظام غذائي محسن.

العودة إلى جدول المحتويات

فيروس نقص المناعة البشرية والسل

هناك نوعان رئيسيان من مرض السل ، الأول يسمى كامن ، والثاني نشط. في الحالة الأولى ، البكتيريا التي تعمل كمسببات للأمراض موجودة في الجسم ، ولكنها لا تسبب المزيد من التطور النشط للمرض وظهور الأعراض ؛ هذا النوع من السل شائع للغاية. عندما يعاني المريض من مرض السل النشط أو المفتوح ، تتكاثر البكتيريا بسرعة وتصبح سبب تطور مرض خطير على المريض ، ومعدٍ لجميع الأشخاص الآخرين الذين لا يعانون من هذا المرض. في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والمصابين بالسل ، هناك احتمال أن يكون مسار السل المفتوح أعلى بعشر مرات مما هو عليه في الشخص السليم. يزداد هذا الخطر مع بعض العوامل ، من بينها:

• حمل؛
• سوء التغذية
• إدمان الكحول.
• إدمان المخدرات؛
• أن يكون عمر الشخص أقل من 5 سنوات أو يزيد عن 65 عامًا.

من الممكن التمييز بين الأعراض التي تظهر لدى مرضى السل وفيروس نقص المناعة البشرية ، فهي مشابهة لتلك التي لوحظت عند مرضى آخرين: سعال لا يزول مع العلاج المناسب في غضون 2-3 أسابيع ؛ إفراز البلغم أو الدم عند السعال ؛ ألم شديد في الصدر ضعف الجسم وزيادة التعب غير المبرر. فقدان حاد في الوزن قلة الشهية ؛ درجة حرارة عالية؛ التعرق المفرط وخاصة في الليل.

يتجلى السل في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل قوي للغاية ، وفي بعض الحالات يؤدي هذا إلى حقيقة أن الشخص يكاد يفقد قدرته على العيش بشكل طبيعي.

يُنصح جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية بإجراء اختبار التوبركولين في أسرع وقت ممكن. قد يكون التشخيص من خلال اختبار Mantoux صعبًا ، خاصةً عندما يكون المريض مصابًا بالسل مؤخرًا أو يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة ، مما قد يؤدي إلى أن يكون اختبار الجلد سلبيًا ولكنه خاطئ.

في كثير من الأحيان ، بعد إجراء اختبار الجلد ، يتم إجراء إجراءات التشخيص ، بما في ذلك الأشعة السينية للصدر والدم واختبارات البلغم. إذا لم يتم تشخيص إصابة الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بالسل ، فسيتعين عليه الخضوع للفحوصات المناسبة المخطط لها كل عام. سيتعين على المرضى الذين ولدوا بعد تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية الخضوع لفحص طبي لأطفالهم للكشف عن مرض السل ؛ يجب إجراء هذه الاختبارات على المرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 9-12 شهرًا.

بالنسبة للإيدز ، يعتبر مرض السل شديد الخطورة ويجب بدء العلاج على الفور إذا تم اكتشاف المرض. إذا تُركت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية دون علاج ، فإنها تكون قاتلة.

السل هو السبب الرئيسي للوفاة بين مرضى الإيدز.

المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بالسل من الأشخاص العاديين. وهكذا ، كان عام 2010 هو الوقت الذي تم فيه اكتشاف 8.8 مليون حالة جديدة من حالات السل ، منها 1.1 مليون حالة تم اكتشافها في مرضى الإيدز.

يعتبر السل في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية خبيثًا وله مضاعفات عديدة. لهذا السبب ، عندما يتم الكشف عن مرض السل ، يحتاج المريض بشكل عاجل إلى اختبار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

1. يظهر فيروس نقص المناعة البشرية قبل الإصابة بالسل. غالبًا ما يحدث أن المريض لا يعرف حتى عن فيروس نقص المناعة البشرية حتى يصاب بالسل. والحقيقة هي أن الكثيرين يهملون الفحص السنوي للمرضى الخارجيين وبالتالي لا يمكن ببساطة تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية.
2. ظهور العلل في نفس الوقت.

الأعراض

كما تظهر الممارسة الطبية ، يشكو حاملو المرض المزدوج من نفس الأعراض التي يعاني منها المرضى المصابون بعدوى السل فقط. من المهم أن نفهم أن علامات ظهور المرض تعتمد على درجة تطور المرض ، وكذلك على فترة الإصابة في الجسم.

قائمة بالعوامل الأكثر شيوعًا التي تشير إلى الإصابة:

1. خمول ، خمول ، قلة تركيز ، أداء ضعيف.
2. عمل غير مرض للجهاز الهضمي (إسهال ، إسهال ، إمساك ، إلخ).
3. يسعل. سعال البلغم مع الدم.
4. حمى ونوبات.
5. الحرارة.
6. اضطراب ضربات القلب.
7. انخفاض حاد غير معقول في وزن الجسم.
8. ألم شديد في القص: حرقان. ألم حاد ، شد ، ضغط ، موجة ، وجع.

يجدر أيضًا الانتباه إلى الغدد الليمفاوية ، حيث غالبًا ما يكون للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية آثار جانبية سلبية ومضاعفات مرتبطة بها. تزداد الغدد الليمفاوية بشكل كبير ، ومن الصعب العثور عليها عند الجس ، لأن اللمس يسبب ألمًا حادًا.

إذا وجدت على الأقل عرضين من الأعراض التي تمت ملاحظتها بانتظام ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا ، حيث يوجد احتمال كبير للإصابة بعدوى في الرئة. إن عدم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب أمر خطير ليس فقط على الشخص المصاب ، ولكن أيضًا لجميع الأشخاص الذين يتعامل معهم.

الدراسة الاستقصائية

يلتزم العاملون في المجال الطبي بنظام واحد صحيح: عندما يتم تشخيص إصابة شخص بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم وصفه لفحص الإصابة بالسل. وينطبق الشيء نفسه في الحالة المعاكسة: إذا كان الشخص مريضًا بالسل ، يتم إرساله على الفور لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء مثل هذه الاختبارات لاستبعاد جميع الظروف السلبية التي قد تصاحب كلا المرضين.

خطة العمل للحصول على اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الإيجابية.

1. - إعلام المريض بارتفاع احتمالية الإصابة بالسل. الفحص البصري من قبل متخصص في المجال دون فحص طبي كامل.
2. يجب أن يكون المريض مسجلاً لدى طبيب عيون دون أن يفشل.
3. يُجرى تصوير الصدر بالموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر.
4. يراقب المريض ديناميات حالته الجسدية كل يوم. في حالة ظهور أي أعراض تشير إلى الإصابة بالسل ، يجب استشارة أخصائي للحصول على المشورة المختصة.
5. إذا تدهورت الحالة العامة للشخص بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة ، فإن العلاج الفوري في مستشفى متخصص مطلوب.

الوقاية من مرض السل في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هي ببساطة ضرورية ، لأن متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للمريض يعتمد بشكل مباشر على ذلك.

تصنيف

في الوقت الحالي ، تم تحديد شكلين رئيسيين: كامن ونشط (مفتوح).

1. الشكل الأول هو الأكثر شيوعًا. مع ذلك ، توجد البكتيريا المسببة للأمراض في جسم الإنسان ، ولكنها لا تسبب تطور المرض.
2. مع النوع المفتوح ، يحدث تطور مرض السل بنشاط قدر الإمكان. تظهر جميع الأعراض بسرعة كافية ، وتتدهور الحالة العامة للجسم بشكل حاد. تتكاثر البكتيريا وتصبح أكثر خطورة كل يوم.

في الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية والسل ، تزداد احتمالية الإصابة بنوع نشط من المرض بمقدار عشرة أضعاف. هناك أيضًا قائمة بالعوامل الجانبية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع:

• الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• نقص الفيتامينات.
• العمر قبل أربعة عشر عامًا أو بعد السبعين ؛
• العادات القاتلة (إدمان المخدرات أو إدمان الكحول).

علاج او معاملة

من المهم أن نفهم أن السل الرئوي وفيروس نقص المناعة البشرية ليست عقوبة الإعدام. إذا ذهبت إلى الطبيب ، فسيكون قادرًا في أي مرحلة من مراحل المرض على وصف المسار الصحيح للدواء ، والذي يمكن أن يحسن الحالة العامة للمريض.

الشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي. لا تستخدم الطب التقليدي خاصة بدون استشارة الطبيب. لذلك يمكنك أن تؤذي نفسك فقط.

إذا تم اكتشاف مرض السل على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الطبيب يصف أدوية مثل ريفابوتين وريفامبيسين. يسمح لهم أن يتم استقبالهم في وقت واحد. إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل فردي للمكونات ، فيمكن للطبيب استبدالها بأدوية ذات عمل مماثل.

يتم تحديد خطة العلاج الإضافية لكل حالة محددة. يعتمد الأمر كليًا على حالة المريض ومرحلة تطور المرض وعوامل جانبية أخرى. لا تعتمد على حقيقة أن هناك طريقة عالمية للعلاج.

وعلاج أحد الأمراض المعروضة لا يعني التخلص منه نهائيا. في كثير من الأحيان ، لا يكون التشخيص مطمئنًا ، لأن الانتكاسات ممكنة. لذلك ، بعد مسار العلاج ، من الضروري التقيد الصارم بخطة إعادة التأهيل الموضوعة. خلاف ذلك ، ستفقد كل النتائج الإيجابية في مكافحة العدوى.

إن الوقاية من السل الرئوي والغدد الليمفاوية في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي أيضًا جانب مهم. هناك عدة مراحل للعمل الوقائي. بعد فترة الشفاء ، يخضع المرضى لدورة من الإجراءات الوقائية الكيميائية ، وفي المستقبل ، سيتم تقليل جميع التدابير لمنع إعادة العدوى إلى طبيب أمراض العيون.

يعتبر السل وفيروس نقص المناعة البشرية من بين الأمراض الأكثر شيوعًا بين السكان التي تتطلب العلاج الإجباري. سيساعد هذا في تحسين نوعية الحياة ، وفي الحالة الأولى ، يشفي تمامًا. لذلك يجب على الجميع معرفة العلامات الرئيسية لهذه الأمراض من أجل التشخيص في الوقت المناسب والبدء في القضاء عليها.

يستمر فيروس نقص المناعة البشرية والسل معًا في شكل عدواني إلى حد ما ، لأنه على خلفية نقص المناعة ، تتطور المضاعفات بسرعة من جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا. في هذه الحالة ، هناك عدد من الميزات التي سننظر فيها أكثر.

إذا تم تشخيص حالة مريض بمرض السل الخبيث ، فإن الطبيب يشتبه بالضرورة في فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) ويتم إجراء الاختبارات المناسبة لتأكيد ذلك. في الوقت نفسه ، يعتبر مرضى الإيدز حاملين محتملين للبكتيريا الفطرية.

يمكن أن يستمر مرض السل عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا للخيارات التالية:

• دخلت عدوى السل وفيروس نقص المناعة البشرية الجسم في نفس الوقت.
• نشأت أمراض الرئة على خلفية نقص المناعة الموجود بالفعل.
• دخل فيروس نقص المناعة إلى الجسم المصاب بالبكتيريا الفطرية في وقت سابق.

المرضى الذين يندرجون في الفئة الأولى هم الأكثر عرضة للخطر ، لأن أمراضهم تتطور بسرعة وفي فترة زمنية قصيرة يمكن أن تؤدي إلى حالات لا يمكن إصلاحها.

من أجل منع تطور الحالات الشديدة ، ينبغي للمرء أن يفكر فيما إذا كان مرض السل يمكن علاجه بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك العلامات الرئيسية لهذه الأمراض.

أسباب تطور مرض السل في وجود فيروس نقص المناعة البشرية

يدخل فيروس نقص المناعة إلى الجسم عن طريق السوائل البيولوجية المصابة ، ويمكن أن يكون الدم ، والسائل المنوي ، وجزيئات العامل المعدي موجودة في بول وحليب الثدي للمريض.

على الرغم من أن السل والإيدز لهما طرق مختلفة تمامًا للعدوى ، إلا أنهما يمكن أن يُصابا في نفس الوقت. وكل ذلك لأن الأول ينتقل عن طريق قطرات محمولة جواً ، ولكي تدخل المتفطرات الجسم ، فليس من الضروري ممارسة الجنس أو استخدام إبرة واحدة ، كما هو الحال غالبًا مع مدمني المخدرات. يكفي أن تكون على اتصال وثيق بمصدر السل الرئوي. مع فيروس نقص المناعة البشرية ، سيبدأ بلا شك في التكاثر على الفور وإثارة حدوث الأعراض المقابلة ، لأنه بسبب انخفاض المناعة ، فإن الجسم غير قادر على التعامل مع العامل الممرض.

أشكال السل مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن يستمر المرض على خلفية نقص المناعة في الأشكال التالية:

• كامن... في هذه الحالة ، تتكاثر الفطريات في جسم الشخص المصاب ، ومع ذلك ، لا توجد أعراض واضحة من الأعضاء الداخلية. هذا النموذج شائع.
• نشيط... مثل هذا المسار من مرض السل في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هو أكثر شيوعًا. في هذه الحالة ، يحدث تكاثر سريع للبكتيريا المتفطرة ، وتلاحظ أعراض واضحة لعلم الأمراض. يتم إطلاق مسببات الأمراض في البيئة الخارجية ، مما يزيد من خطر انتشارها للآخرين.

مع الإيدز ، ينتقل المرض بسرعة من الشكل الكامن إلى الشكل النشط. قد يكون هذا بسبب العوامل التالية:

• أن يكون عمر المريض أكبر من 65 عامًا أو الأطفال دون سن الخامسة.
• نظام غذائي غير متوازن.
• حمل.
• وجود عادات سيئة وخاصة الإدمان على المخدرات وإدمان الكحول.

في الحالة الأخيرة ، غالبًا ما يحدث مرض السل وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد معًا ، نظرًا لأنه لا يحدث فقط بسبب انخفاض المناعة ، ولكن أيضًا على خلفية التأثير السام الشامل على خلايا الكبد للكحول والمخدرات.

الصورة السريرية

لا تختلف أعراض وعلامات السل في فيروس نقص المناعة البشرية في معظم الحالات عن المسار المعتاد لهذا المرض في المرضى غير المصابين بنقص المناعة. ومع ذلك ، يتم تحديد شدتها من خلال درجة إهمال العملية وفترات الإصابة.

بالنسبة لمرض السل الرئوي وفيروس نقص المناعة البشرية ، تعتمد العيادة على ترتيب الإصابة بهذه الأمراض. يحدث الأول في شكل خبيث إذا تطور في جسم يعاني من نقص المناعة. كلما كانت المناعة الخلوية أقل استقرارًا ، كلما كانت علامات المرض أكثر وضوحًا وكلما كان التشخيص غير مواتٍ.

• عادة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
• الحمى والتعرق المفرط وخاصة في الليل.
• ضعف ، انخفاض الأداء.
• سعال لا يزول لأكثر من 21 يومًا ولا يستجيب للعلاج التقليدي.
• - اضطراب الجهاز الهضمي.
• دنف (الهزال الشديد). يفقد المرضى حوالي 10-20 كجم ، عادة ما لا يقل عن 10٪ من وزن الجسم ، وذلك قبل ظهور المرض.
• في الحالات المتقدمة ، لوحظ نفث الدم.
• ألم صدر.

بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بالرئتين ، يمكن ملاحظة مرض السل في العقد الليمفاوية في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في الوقت نفسه ، تصبح كثيفة جدًا ، ومن الصعب إزاحتها ببضعة ملليمترات على الأقل أثناء الجس. متكتلة الملمس ، زيادة في الحجم.

يمكن أيضًا أن يتطور فيروس نقص المناعة البشرية والسل والتهاب الكبد الوبائي سي في نفس الوقت ، لأن الأول لا يؤثر فقط على الرئتين ، ولكن على أي أعضاء داخلية أخرى. من بينها الكبد والطحال والأظافر والجلد والعظام والأعضاء التناسلية. يتبع إنتاج الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في مرض السل خارج الرئة نفس النمط تمامًا.

كيف يتطور مرض السل في الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟

غالبًا ما يصاب الطفل بهذه الأمراض من الأم حتى أثناء الحمل أو أثناء الولادة. هذا ممكن إذا كانت المرأة مريضة قبل الحمل أو أصيبت بعد الحمل.

من المؤكد أن الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ينفصلون فور الولادة لتقليل احتمالية الإصابة ، إذا لم يحدث هذا بالفعل. يصاحب فيروس نقص المناعة البشرية والسل عند الأطفال نفس الأعراض تقريبًا ، ومع ذلك ، يصعب جدًا على الجسم غير الناضج محاربة مسببات الأمراض. في الوقت نفسه ، لوحظ انخفاض في وزن الجسم واستعادته لفترة طويلة.

إذا لم يكن الطفل على اتصال بأمه ، يتم تطعيم BCG. عندما يكون من المستحيل القيام بذلك ، يتم وصف مسار وقائي من العلاج الكيميائي. الأمر نفسه ينطبق على الأطفال الذين كانوا على اتصال بأم مصابة. في هذه الحالة ، هو بطلان BCG.

إذا كان الطفل على اتصال بأم مريضة ، فسيتم عرض ملاحظة المستوصف له ، لأن خطر الإصابة بمرض تسببه بكتيريا المتفطرة مرتفع جدًا.

تشخيص مرض السل عند المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

من الممكن تحديد علم الأمراض في نقص المناعة بمساعدة الدراسات القياسية المستخدمة في مثل هذه الحالات. عادة ما تستخدم:

• أخذ سوابق المريض: يتم تحديد مدة الأعراض وشدتها ووجود ملامسة لمصدر العدوى
• الفحص الموضوعي. يسمح لك بتحديد موضع الألم ، حالة الغدد الليمفاوية.
• الفحص السريري للدم والبول. تستخدم لاكتشاف آثار مسببات الأمراض.
• الأشعة السينية الصدر. يُظهر توطين العملية المرضية ، ويسمح بالتشخيص التفريقي لأمراض أخرى ذات أعراض مماثلة.
• الفحص المجهري للبلغم ، الثقافة على وسط غذائي. يتم استخدامه لتحديد نوع العامل الممرض ومقاومته لمجموعات معينة من الأدوية.
• إليسا. يسمح لك بتحديد المستضدات والأجسام المضادة لعلم الأمراض.

يمكن أيضًا وصف خزعة من أعضاء معينة ، مثل الكبد والطحال والغدد الليمفاوية والجلد. يتم تنفيذ ذلك في الحالات التي يتعلق الأمر بالشكل خارج الرئة من علم الأمراض.

في بعض الأحيان ، يلزم إجراء بعض الاختبارات المذكورة أعلاه عدة مرات. يفسر ذلك حقيقة أنه مع الشكل الثانوي للإيدز ، يمكن الحصول على نتيجة سلبية خاطئة. هذا ممكن أيضًا في المرحلة الأولى من المرض ، عندما لا يتم التعبير عن الأعراض ، ولم يكن للأجسام المضادة وقت للتطور والانتشار في جميع أنحاء الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع جميع مرضى فيروس نقص المناعة البشرية لفحوصات فحص منتظمة ، والتي تشمل تصوير الصدر بالفلور. سيساعد هذا في تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة والبدء على الفور في علاج عدوى السل وفيروس نقص المناعة البشرية.

طرق علاج السل في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

توصف التدابير العلاجية للمرضى فور تأكيد التشخيص. يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أنها ستستغرق فترة طويلة إلى حد ما ، والتي تستمر ستة أشهر على الأقل. ومع ذلك ، مع المسار العدواني ، كما هو الحال على خلفية نقص المناعة ، يمكن أن يستغرق علاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالسل ما يصل إلى عامين.

يشمل العلاج المباشر لفيروس نقص المناعة البشرية والسل ، تناول الأدوية المضادة للسل والعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. الأول يشمل الأدوية التالية:

• أيزونيازيد ، الستربتومايسين. يتم وصف الأدوية في أي مرحلة من مراحل العلاج.
• ريفامبيسين ، بارسيناميد. يستخدم كعلاج رئيسي لمكافحة السل لفيروس نقص المناعة البشرية بعد شهرين من استخدام الأدوية المذكورة أعلاه.

في فيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إجراء الوقاية الكيميائية لمرض السل ، بالإضافة إلى علاجه ، بشكل أساسي باستخدام ريفامبيسين وريفابوتين. للحصول على أفضل النتائج ، يتم وصف هذه الأدوية في معظم الحالات في نفس الوقت. يجب أن تحدد الجرعة من قبل الطبيب فقط ، حيث أن لديهم الكثير من ردود الفعل وموانع الاستعمال.

يتطلب مرض السل المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا علاجًا مضادًا للفيروسات القهقرية ، وهذه هي الطريقة الوحيدة للتعامل تمامًا مع علم الأمراض. يتم تنفيذه بالأهداف التالية:

• تحسين نوعية الحياة وامتدادها.
• تقليل احتمالية انتشار الفيروس.
• الحد من مخاطر المظاهر الثانوية لمرض السل والإيدز والسرطان ، والتي تتطور غالبًا على خلفية هذين المرضين.

يتضمن علاج الإيدز والسل في الرئتين أو الأعضاء الأخرى استخدام عدد كبير من الأدوية السامة. لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات ، يجب تناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول الأدوية بعد الوجبات.

يسمح لك العلاج الوقائي الكيميائي لمرض السل لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالتعافي تمامًا من المرض ، على الرغم من انخفاض المناعة.

بالإضافة إلى تناول الأدوية ، في المنزل الذي يعيش فيه المريض ، يتم التطهير ضد مرض السل لفيروس نقص المناعة البشرية ، مما يساعد على منع إصابة أفراد الأسرة الآخرين ، فضلاً عن تطور الانتكاس.

تشخيص مرض السل وفيروس نقص المناعة البشرية

يهتم العديد من المرضى بمسألة متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع في الإصابة بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية. يعتمد على العديد من العوامل ، في المقام الأول على إهمال علم الأمراض ووجود آفات ثانوية للأعضاء الداخلية ، والتي يمكن رؤيتها في الصورة. يعتمد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية والسل الرئوي على عدد CD4 ، وكلما انخفض ، كلما كانت النتيجة قاتلة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في المرحلة النهائية من الإيدز ، لا يؤدي أي علاج إلى النتيجة المرجوة.

مع السل الرئوي وفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إضفاء الطابع الرسمي على الإعاقة وفقًا لنتائج الدراسات إذا أظهرت أن المريض فقد وظائفه الحيوية تمامًا ولا يمكنه الاعتناء بنفسه.

الوقاية من السل لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

تجدر الإشارة إلى أن الوقاية من مرض السل في فيروس نقص المناعة البشرية يجب أن تكون في المقام الأول لكل مريض. يوفر التطعيم في الوقت المناسب لـ BCG ، وهذا مهم للأطفال. ومع ذلك ، إذا أصبح الطفل بالفعل مصابًا بنقص المناعة ، فإن هذا التلاعب هو بطلان ، لأن هذا يمكن أن يثير تطور الأمراض الثانوية.

من الضروري أيضًا اتباع قواعد النظافة الشخصية ، تأكد من غسل يديك جيدًا بعد زيارة الأماكن العامة. هناك يمكن في كثير من الأحيان التقاط المتفطرات.

إذا كان الشخص مصابًا بالإيدز بالفعل ، فمن المهم الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات العكوسة واتباع تعليمات الطبيب بدقة لتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى المختلفة.

السل والإيدز ، الذي لا يكون من الصعب منعه ، غالبًا ما يعملان معًا ، مما يعقد حالة المرضى. لمنع حدوث ذلك ، يوصى بعدم إهمال نصيحة الأطباء واستخدام جميع الأدوية الموصوفة ، لأنه على خلفية ضعف جهاز المناعة ، يمكن أن تصبح أي عدوى قاتلة.

يعد فيروس نقص المناعة البشرية والسل من بين الأكثر انتشارًا أمراض رهيبة وخطيرة.

يمكن أن تسبب هذه الأمراض معًا ضررًا كبيرًا وأحيانًا لا يمكن إصلاحه للجسم بأكمله. حسب الاحصاءات كل عام 10-15% من السكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يصابون بالسل.

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل معا

ضعف الجهاز المناعي للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، وبالتالي فإن جسده أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ، بما في ذلك مرض السل.

من المعروف أن عصية درنة يمكن أن تكون في حالة نائمة لسنوات عديدة ، ولكن بمجرد ظهور ظروف مواتية ، على سبيل المثال ، فيروس نقص المناعة البشرية ، تبدأ تتكاثر بسرعة. السل مع فيروس نقص المناعة البشرية أمر خطير لأنه لا يؤثر فقط على الرئتين ، ولكن أيضا على الأعضاء الأخرى.

غالبًا ما يكون التشخيص المبكر مستحيلًا بسبب العوامل النفسية. في كثير من الأحيان ، المرضى الذين يزورون طبيب أطفال ، إخفاء حالة فيروس نقص المناعة البشرية، وبذلك يطيح بالطبيب من إجراء التشخيص الصحيح. عادة ما تظهر أعراض المرض في حاملي فيروس نقص المناعة البشرية فقط في المراحل المتأخرة ، وقد لا يكون نفث الدم المعتاد موجودًا.

مرجع! وبحسب الإحصائيات فإن سبب الوفاة في 40٪ من الناس مع فيروس نقص المناعة البشرية - السل.

إلى متى يعيشون مع التشخيص؟

قد يكون متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع لمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بالسل 20 وحتى 30 سنةشريطة أن يتبع المريض جميع وصفات الطبيب ولا يتناول الأدوية. إذا لم يتم علاج الشخص ، بالإضافة إلى ذلك ، استمر في تعاطي المخدرات ، يتم تقليل عمره حتى 6-8 أشهر.

هل يمكن علاج مرض السل بفيروس نقص المناعة البشرية؟

يمكنك التخلص من المرض فقط بمساعدة علاج خطير وطويل الأمد. إذا كان فيروس نقص المناعة البشرية عدوانيًا ، فيمكن أن تستمر مكافحة السل سنتين أو أكثر.

مع الكشف المبكر عن هذا المرض التوقعات ستكون واعدة أكثرومع ذلك ، يمكن أن تستغرق عملية العلاج عدة أشهر.

مبادئ العلاج

إذا كان الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مصابًا بالسل ، فمن المستحسن استخدامه تدابير الرقابة الشاملة مع مرضين في آن واحد.

ملامح العلاج

عادة ما يشمل علاج السل وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية خطوتين:

1. تدمير العامل المسبب لمرض السل... إذا تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح واتبع المريض بدقة جميع توصيات الطبيب ، فيجب ملاحظة التأثير الإيجابي. ستخبرنا الدراسات السريرية عن هذا: مع العلاج الناجح ، لن يكون هناك بكتيريا في البلغم للمريض ، وستتحسن الحالة العامة للجسم بشكل كبير. سينتقل هذا إلى الحدث التالي.
2. المرحلة الثانية مباشرة توطيد النتيجة التي تم الحصول عليها.

تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات تستمر المرحلة الأولى حوالي ستة أشهر ، بينما يمكن أن يستمر علاج الصيانة لعدة سنوات.

دواء

لمكافحة السل وفيروس نقص المناعة البشرية مجتمعة ، يصف الطبيب عادة ريفامبيسين ، ريفابوتين ، إيزونيازيد وبيرازيناميد ، و مضادات الميكروبات ومضادات الاختلاج.

يجب على الأخصائي مراقبة فعالية العلاج من أجل زيادة أو تقليل جرعة الأدوية الموصوفة إذا لزم الأمر.

إذا لم يؤد علاج السل إلى النتيجة المرجوة ، وبعد مرور بعض الوقت بعد بدايته ، لم تتم ملاحظة ديناميكيات إيجابية ، ثم يتم تنفيذ جميع الإجراءات الإضافية في المستشفى تحت الإشراف المستمر للعاملين الطبيين في غرفة معزولة.في هذه الحالة ، توصف أدوية مثل Kanamycin ، Amikacin ، Clarithromycin ، Capriomycin.

مهم! يجب وصف جميع أدوية السل فقط من قبل أخصائي ؛ يحظر تمامًا التطبيب الذاتي لمثل هذه الأمراض. أدنى تأخير أو نظام علاج خاطئ محفوف عواقب وخيمة للغاية حتى الموت.

سوف تكون مهتمًا أيضًا بما يلي:

ما هي الأدوية التي تساعد وكيف يتم علاجها

العلاج الرئيسي هو الاستهلاك اليومي المستمر للأدوية المضادة للسل. عادة ، يتم الجمع بين العلاج أثناء العلاج 4-5 أدوية من السطر الأول ضد السل: Isoniazid (N) ، Rifampicin (R) ، Streptomycin (S) ، Pyrazinamide (Z) ، Ethambutol (E).

صورة 1. عقار مضاد للسل Etambunol ، 400 مجم ، 50 قرص ، من الشركة المصنعة PJSC "Borshagovskiy KhFZ".

يتم العلاج في خطوتين:

• مكثف - شهرين، يتضمن مجموعة من الإجراءات لمنع ظهور سلالات متعددة ومتعددة المقاومة لـ MBT ؛
• دعم - يستمر لمدة 4 أشهر أخرى.

يتم علاج السل العظمي 9 أشهر، الجهاز البولي - 10 شهور والتهاب السحايا السلي - 12 شهر.

انتباه! من المهم أن تتذكر أن الشفاء لا يعني التخلص من المرض إلى الأبد. مع مثل هذه الأمراض المعقدة والخطيرة ، باستمرار هناك خطر الانتكاس... في هذا الصدد ، من المهم جدًا اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة ، ليس فقط أثناء العلاج ، ولكن أيضًا بعده.

آثار جانبية. ما يحدد متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع

أي منتج طبي له عدد من الآثار الجانبية التي يجب مراعاتها قبل بدء العلاج لمرض السل. لذلك ، عند استخدام Isoniazid ، يمكن ملاحظة الصداع والدوخة وتشوش الحس والاعتلال العصبي المحيطي.

مع تأثير قوي من Isoniazid على الجهاز العصبي المركزي ، من الممكن استبدال هذا الدواء بالفينازيد. يهدد استخدام البيرازيناميد والريفامبيسين على المدى الطويل تطوير التهاب الكبد الناجم عن المخدرات... في علاج السل مع Pyrazinamide ، غالبًا ما تتم ملاحظة الغثيان والقيء والحساسية.

صورة 2. دواء لعلاج السل Pyrazinamide ، 0.5 غرام ، 100 قرص ، من الشركة المصنعة "Valenta".

يعتمد عمر المريض المصاب بالسل في وجود عدوى فيروس العوز المناعي البشري على كيفية تشخيص المرض في وقت مبكر ومدى دقة اتباع جميع توصيات الطبيب.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض السل.

يوجد اليوم في العالم تطور متزامن لاثنين من الأوبئة الناجمة عن عدوى السل وفيروس نقص المناعة البشرية. في كثير من الأحيان ، تتطور هذه الأمراض في البشر في نفس الوقت ، ويعتقد الكثيرون أن أحد الأمراض يعني بالضرورة آخر. لكن هل هي كذلك؟

يعتبر السل وفيروس نقص المناعة البشرية في بنية الأمراض المعدية من الحلفاء الطبيعيين. إن انتظام تطورها المتزامن يكمن ، أولاً وقبل كل شيء ، في التوزيع السائد بين مجموعة معينة من السكان.

منذ عام 2001 ، أودى مرض السل بحياة مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية كل عام ، وفقاً للأرقام الصادرة عن منظمة الصحة العالمية. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن فيروس نقص المناعة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسل ، وعلى العكس من ذلك ، مع الإصابة بالسل ، فإن مسار فيروس نقص المناعة البشرية معقد بشكل كبير.

لذا ، فإن 25 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يمرضون بمرض السل. من بين جميع الحالات ، يموت 30 ٪ خلال السنوات الثلاث المقبلة. هذا يذكرنا مرة أخرى أنه من الضروري الكشف عن مرض السل وعلاجه في أقرب وقت ممكن لدى الجميع دون استثناء.

السل مرض معد ينتمي إلى فئة العدوى الانتهازية ، لأنه يمكن أن يسبب المرض والوفاة بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.

العامل المسبب للمرض في تطور المرض هو المتفطرة السلية (عصية درنة كوخ). البكتيريا شديدة المقاومة للظروف البيئية. وفقا للإحصاءات ، فإن ثلث سكان العالم هم حاملون لعصية كوخ.

لكن تنشيطه يحدث فقط في حالة انخفاض المناعة العامة ، على وجه الخصوص ، في المصابين بفيروس نقص المناعة. الفطريات النشطة قادرة على تكوين نوع من الأورام الحبيبية في الأعضاء المختلفة. ونتيجة لذلك ، تظهر صورة سريرية متنوعة.

بالطبع المرض

عندما يتم دمج مرض السل مع فيروس نقص المناعة ، تنشأ مجمعات أعراض مختلفة ، والتي لا تعتبر دائمًا ممكنة للتنبؤ. هذا يرجع إلى حقيقة أن كل من هذه الأمراض لها صورة سريرية منفصلة وتتقدم بشكل مستقل عن الآخر. يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء مرضك بالسل ، وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن ينضم السل إلى فيروس نقص المناعة البشرية.

الخيار الثاني له مسار شديد للغاية ، حيث أنه عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن تناول عصية درنة في الجسم يسبب اكتئاب المناعة المنخفضة بالفعل. ونتيجة لذلك ، فقدت القدرة على مقاومة العوامل البيئية المختلفة.

على هذه الخلفية المناعية ، تنضم العدوى الانتهازية بسهولة شديدة - الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية ، التهاب الخصية الخفي ، التهاب الخصية ، التي يمكن أن تكون قاتلة. في مثل هذه الحالة ، يكون السل سببا غير مباشر للوفاة. على مدى السنوات الـ 15 الماضية ، ازداد معدل الإصابة بالسل 3.5 مرة ، وفيروس نقص المناعة البشرية - عشرات المرات.

الأعراض

يشكل تفاعل داء المتفطرات مع فيروس نقص المناعة صورة سريرية خاصة للمرض ، تتميز بطبيعة خبيثة وأصلية الأعراض. الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• متلازمة الوهن المستمر ؛
• زيادة ثابتة أو دورية في درجة الحرارة ؛
• سعال غير منتج لفترة طويلة ، ربما يكون مخططا بالدم ؛
• انخفاض كبير في وزن الجسم (أكثر من 10 ٪) ؛
• مع تطور الإيدز ، عسر الهضم ، التقيؤ ، التهاب جميع مجموعات الغدد الليمفاوية تنضم.

المظاهر المبكرة لمرض السل

في المرحلة الأولى من المرض ، يكون لدى السل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية صورة سريرية وإشعاعية لا تختلف بأي شكل من الأشكال عن المرضى السلبيين لفيروس نقص المناعة البشرية. تتطور الأعراض التي تميز السل الرئوي القياسي.

في معظم الأحيان في هذه المرحلة ، يتطور شكل تسلل من السل ، مما يؤثر على الفصوص العليا للرئة. تنضم الأعراض البؤرية في غضون أيام قليلة. إشعاعيًا ، يمكن أن تكون مختلفة - مع أو بدون تسوس. يؤدي استخدام علاج محدد في هذه المرحلة إلى توقف تطور المزيد من التغييرات في أنسجة الرئة.

مع انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ، يتجلى الشكل الرئوي لمرض السل المرتبط بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في توطين غير نمطي (الفص السفلي) ، مما يؤدي إلى تلف الأعضاء الأخرى.

في مرحلة الإيدز نفسها ، عندما تتطور العدوى الانتهازية ، تظهر أشكال السل خارج الرئة مع التكوينات الرئوية. تتميز صورة الإصابة بالسل في هذه المرحلة بما يلي:

• التسمم الشديد لفترة طويلة.
• وجود تسلل منتشر موجود في الأجزاء العلوية والمتوسطة والسفلية من الرئتين ؛
• اعتلال العقد اللمفية المعمم.
• وجود آفات خارج الرئة من غشاء الجنب والعقد الليمفاوية والكلى والكبد.
• رد فعل مشكوك فيه أو سلبي لاختبار Mantoux بسبب قمع الروابط الرئيسية للمناعة الخلوية.

ميزات أخرى

ملامح صورة الأشعة السينية للسل الرئوي في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية هي:

• تردد كبير من توطين الفص المتوسط \u200b\u200bأو السفلي مع وجود عملية على الوجهين بسبب البذر ؛
• وجود مناطق من النخر الحاد.
• انخفاض تواتر التغيرات المدمرة في جميع الأشكال السريرية ؛
• الانضمام المتكرر للسل الرئوي إلى الآفات الجنبي.

في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، عند الانضمام إلى مرض السل ، غالبًا ما تتطور المضاعفات:

• ذات الجنب النضحي
• سكتة قلبية؛
• التهاب الصفاق؛
• النواسير.
• نزيف رئوي
• تورم المخ.

هناك انتظام في المرضى الذين يعانون من مرض السل المرتبط بفيروس نقص المناعة ، يحدث في الغالب شكل من أشكال تليف الألياف الكهربية من تلف الرئة ، وفي المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع ربط عصية السل - التسلل ونشرها.

تدابير التشخيص

لا تزال مبادئ تحديد السل لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية كما هي في أولئك الذين يتمتعون بمناعة طبيعية ، وتشمل القائمة الكاملة للفحص السريري العام القياسي. للحصول على تشخيص دقيق ، يجب عليك أولاً التواصل مع المريض - لدراسة ما إذا كانت هناك شكاوى ، لتوضيح تاريخ تطور المرض.

بعد ذلك ، يجب أن تشرع في فحص موضوعي - لتقييم مظهر المريض ، وإجراء طرق البحث البدني (جس ، قرع ، تسمع). من الطرق المختبرية ، ستكون هناك حاجة إلى تحليل عام للدم والبول ، بالإضافة إلى فحص البلغم للمريض ثلاث مرات في المختبر البكتريولوجي. كما أن تشخيص السل هو أحد المؤشرات الدالة على ذلك - وهو تقييم تفاعل مانتوكس.

يشكل التشخيص المبكر ، وخاصة في مرحلة الإيدز ، صعوبات كبيرة ، حيث أن هذه الأمراض ، بشكل عام ، لها صورة سريرية مماثلة. بالنسبة لكل من الأمراض ، فإن التعب والتعرق الليلي والحمى والسعال لفترات طويلة مع خطوط الدم وفقدان الوزن هي مظاهر شائعة جدًا.

من أجل تشخيص السل ، بالإضافة إلى وجود الأعراض السريرية ، من المهم تحديد العامل المسبب للمرض. للقيام بذلك ، يشتبه في أن جميع المرضى الذين يعانون من هذا المرض يخضعون للفحص المجهري للبلغم كل شهرين لمدة ستة أشهر (3 مرات في المجموع).

يمكنك أيضًا استخدام مواد بيولوجية أخرى. تكشف الطريقة عن وجود بكتيريا سريعة الحمض. يتم جمع البلغم في الصباح. إذا كان المريض لا يستطيع سعال البلغم ، فيجب استخدام استنشاق البلعوم الفموي مع 3٪ من محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر. وبالتالي ، سيكون هناك تحفيز لتصريفه.

الكشف عن السل لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

طريقة إلزامية هي تحديد المتفطرات في الثقافة. تعتبر نتيجة البذر سلبية إذا لم يزرع العامل الممرض. المدة الإجمالية للدراسة هي 6-8 أسابيع. تعود فترة تحديد طويلة إلى حقيقة أن المتفطرات تنمو بشكل سيئ للغاية. يستمر النمو نفسه حوالي 4 أسابيع. تقع الأسابيع 2-4 المتبقية على تحديد الحساسية ، لذلك يعتبر تشخيص السل بهذه الطريقة أمرًا صعبًا.

كما يقومون بإجراء تنظير القصبات ، وهو أمر مهم في الحالات التي يكون فيها من الضروري التفريق بين السل وأمراض أخرى.

ملامح العلاج والتشخيص

يتكون علاج السل في عدوى فيروس العوز المناعي البشري من الإدارة المتزامنة لمجموعة من الأدوية المضادة للجراثيم مع علاج أعراض العدوى الانتهازية بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. يتم اختيار جرعة الأدوية المضادة للسل من قبل الطبيب بشكل فردي. يتضمن نظام العلاج التقليدي بمضادات الفيروسات القهقرية إعطاء ثلاثة أدوية في نفس الوقت.

علاج فيروس نقص المناعة عند النساء الحوامل

في النساء الحوامل ، من الضروري إجراء تشخيص شامل للأعراض الحالية وفقًا لنفس المبدأ كما في النساء العاديات. يجب وضع خطة علاجية. عند تجميعها ، تؤخذ النقاط التالية بعين الاعتبار:

الحد الأقصى للنشاط الفيروسي يجب السعي إليه. هذا يقلل من فرص انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل ؛ وبالتالي ، فإن الوقاية في الفترة المحيطة بالولادة من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية هو رابط مهم في علاج المرض لدى النساء الحوامل.

العلاج عند الأطفال حديثي الولادة للسل والسل وعدوى فيروس العوز المناعي البشري

في جميع الأطفال الذين لديهم حالة فيروسية مؤكدة من السل وفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن مبادئ العلاج هي إبطاء تطور المرض. من سن 18 شهرًا ، يصف الطفل العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. مطلوب أيضا الوقاية والعلاج من العدوى الانتهازية.

من الضروري علاج جميع الأطفال بصورة سريرية واضحة. تعتمد وصفة الأدوية المضادة للسل بشكل مباشر على نظام علاج فيروس نقص المناعة البشرية المختار. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب بشكل فردي لكل شخص ، بناءً على انتشار بعض الأعراض. يجب أن نتذكر أن السل وفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال يمكن أن يتقدموا بسرعة البرق ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.

مخاطر السل على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والوقاية

وفقًا للإحصاءات ، ينخفض \u200b\u200bمتوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من مجموعة من الأمراض مثل السل وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية عدة مرات. نظرًا لأن كل مرض معروض له خاصية الإضرار بشكل كبير بوظائف الجسم ، فإن الخطر يكمن في تفاعله مع بعضها البعض.

الكائن الحي ذو المناعة المنخفضة لن يكون قادرًا على مقاومتها بأي شكل من الأشكال. فقط التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المبكر المختار بشكل صحيح يمكن أن يحسن تشخيص حياة هؤلاء المرضى.

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من إضافة هذه الأمراض بأحد الطرق المتاحة هي استخدام المواد الكيميائية (العلاج الكيميائي). يتكون جوهره من استخدام أقراص Isoniazid 2 مرة واحدة في اليوم لمدة عام. إذا تم تنفيذ جميع مراحل الوقاية بشكل صحيح ، فإن معدل الإصابة بالسل بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ينخفض \u200b\u200bبمقدار 4 مرات.

تعتمد آلية عمل الوقاية الكيميائية على القضاء على عدوى السل الكامنة في الجسم. يتم تعيينها من قبل أطباء السل في مستوصفات السل فقط بعد الفحص الشامل. من الممكن أيضًا استخدام الوقاية المناعية. وهو يتألف من إدخال لقاح BCG.

يخضع الأطفال المولودون للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية للتلقيح الإجباري في مستشفى الولادة. يتم إعطاء اللقاح بجرعة قياسية. قبل الاستخدام ، من الضروري توضيح حالة الطفل ووجود علامات سريرية على نقص المناعة. إذا كانت الأعراض لا تزال موجودة ، فيجب تأجيل الإعطاء.

يعتمد احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية على الحمل الفيروسي لكل من المرأة والطفل ، وبالتالي فإن تحسين الحالة المناعية للمرأة الحامل هو أهم تدبير وقائي.

بالنظر إلى ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن الجمع بين السل وفيروس نقص المناعة البشرية يمثل مشكلة ملحة في جميع أنحاء العالم. يعد الكشف المبكر عن مرض السل وعلاجه لدى جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية شرطًا أساسيًا لإطالة عمرهم بنجاح. والوقاية في الوقت المناسب يمكن أن تمنع مثل هذه العواقب المحزنة.