يمكن أن تستمر الاضطرابات النفسية في مرحلة الإبلاغ عن تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفقًا لنوع التفاعلات النفسية ، مثل المخاوف بشأن متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع ونوعيته والاستقرار المالي والعمالة ؛ مخاوف من الوحدة الوشيكة ، والعزلة الاجتماعية المتوقعة ، والتوتر الجنسي. يتميز المريض في هذه المرحلة بحالة من الاكتئاب والقلق والتهيج ، مع التردد وعدم اليقين في آن واحد.

بعد الإبلاغ عن تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، قد يقع المريض في حالة من الاكتئاب ، مصحوبًا بالخوف من الموت المؤلم وإصابة الأحباء ، والقلق بشأن انتهاك السرية. إنه مضطهد بسبب عدم قدرته على تغيير أي شيء ، والحاجة إلى سرد حياته الحميمة ، واستحالة خطط المستقبل ، وإمكانية فقدان الجاذبية المادية. يعاني المريض من الشعور بالذنب تجاه الأشخاص الذين ربما أصيبوا بالعدوى ، ندم بسبب السلوك الذي أدى إلى الإصابة ، والعدوانية تجاه المصدر المزعوم للعدوى.

مشاكل التكيف مع المرضى بسبب عدم وجود علماء نفس بدوام كامل تقع على عاتق الأطباء والممرضات. لذلك ، يجب أن يكون لدى الممرضة مهارات اتصال جيدة ، وإتقان تقنيات التحليل النفسي ، والتربية التمريضية.

يتم استخدام مستويين من العلاج النفسي في عمل الأطباء والممرضات المعالجات:

• 1) المستوى الأول - القدرة على التفاعل مع المرضى ، والتي يجب أن يمتلكها جميع المهنيين الطبيين ، بما في ذلك الممرضات. التفاعل هو جزء من عملية خلق جو متعاطف واستقبالي للمرضى. هذا علاج داعم معقد إلى حد ما ، والذي يمكن أن يسمى أيضًا الإرشاد والتوجيه.
• 2) المستوى الثاني يعني امتلاك المهارات التي يتطلب اكتسابها تدريباً خاصاً. هنا ، لا يتم إعطاء المريض استشارة داعمة أو نصيحة أو توصية فحسب ، بل تتم أيضًا مناقشة دوافعه وفرصه لتغيير أسلوب حياته. بالنسبة للتوصيات ، من المهم أن تكون قادرًا على الحصول على معلومات على أساس معلومات واعية طوعية وسرية تم الحصول عليها من المريض. ولكن عند التشاور ، لا ينبغي للمرء أن يتولى مهام معالج نفسي ويسعى جاهداً لحل جميع مشاكل المريض. من المهم مساعدة المريض على تحديد من وكيف يحكي عن مرضه وعلاجه. تحقيقا لهذه الغاية ، من الضروري جعل المريض يفهم بلباقة خلال المحادثة أن تشخيص وسبب الوفاة قد يصبحان معروفين بعد وفاته.

يجب أن يكون المريض على دراية واضحة بأن المسار الإضافي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية سيعتمد بشكل كبير على سلوكه وأسلوب حياته. على وجه الخصوص ، مع تناول الأدوية ذات التأثير النفساني ، لا ينبغي اعتبار الكحول وسيلة للهروب من الواقع ، ولكن كعامل يزيد من خطورة تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والمساهمة في مسارها الأكثر حدة. من الضروري أن تطلب من المريض إحالة شريكه الجنسي إلى المشورة ومساعدته على التغلب على الصعوبات المرتبطة برد الفعل المحتمل للشريك ، الذي يمكنه دعم المريض ورفضه.

خلال المحادثة ، يجب التأكيد على أن التواصل الاجتماعي واليومي ، والتواصل المشترك ، واستخدام أدوات المائدة والأواني المشتركة ، وأحواض السباحة والمراحيض مع العلاج المناسب ، لا يشكل التواجد في نفس الغرفة خطرًا على أي شخص ويسمح لك بالحفاظ على الشعور بالوحدة الاجتماعية.

إن العزلة الاجتماعية هي مشكلة نفسية مهمة يواجهها المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم طرد المرضى من العمل ، ويتم رفضهم من قبل الأقارب والأصدقاء. لهذه الأسباب ، يبدأ المرضى في الشعور بأنهم منبوذون من المجتمع الحديث.

يتضرر الأطفال بشكل خاص ، حيث يتم طردهم في بعض الحالات من المدرسة ، ويحرمون من فرصة حضور روضة أطفال عامة والتواصل مع أطفال آخرين (لذلك ، في بعض المدن التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ، في كالينينغراد ، تم إنشاء رياض أطفال يحضرها فقط الأطفال الذين تم تأسيسهم التشخيص).

خلال الفترة التي يتعرف فيها الشخص على تشخيصه وعائلته وأصدقائه ، يمكن للعاملين في المجال الطبي أن يقدموا له الدعم النفسي.

بعد أن عانى المريض من أول رد فعل أشد ، بدأ المريض وأفراد أسرته يتساءلون عن مدى خطورة الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على الآخرين ، سواء كان من الممكن العيش معه والتواصل مع الأصدقاء ، إلخ. كيف تحمي نفسك ، أفراد الأسرة ، بما في ذلك الأطفال ، من هذه العدوى؟ كيف يمكن مساعدة الشخص المصاب على الحفاظ على الحيوية الكافية؟

يمكن للممرضات ، بل ويجب عليهم ، تثقيف المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية للتصرف بشكل صحيح ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في الأسرة والمجتمع. يحافظ المرضى الذين يتأقلمون مع تشخيصهم على الأهمية الاجتماعية ومستوى المعيشة المرتفع.

لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا حل مشكلة تكيف المريض.

يمكن تحديد العديد من المشاكل في عملية العمل مع المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. سوف تتغير هذه على مدار اليوم ، وقد يتم إعطاء الأولوية لكل مشكلة من قبل المريض في أوقات مختلفة.

مع نمو العجز المناعي ، تنضم الأمراض المعدية المصاحبة ، وتتطور مضاعفات الأعضاء الداخلية في المرضى ، تظهر المشاكل الفسيولوجية في المقدمة:

1. مع تلف جهازي في الجلد والأغشية المخاطية:

انتهاك لسلامة الجلد.

انتهاك للحالة التجميلية للجلد: الجلد الجاف والتقرح وظهور الطفح الجلدي ؛ الحكة والحرق.

تلف الغشاء المخاطي للحلق: ألم ، حرقان في الحلق.

2. في حالة تلف أعضاء الجهاز الهضمي:

ألم ، حرقان على طول المريء ، في المنطقة الشرسوفية (بما في ذلك عند تناول الطعام) ؛ إسهال؛ إمساك؛ غثيان؛ القيء. عدم القدرة على تناول الطعام بشكل مستقل ؛ ألم عند البلع. انخفضت أو نقص الشهية.

3. في حالة تلف الجهاز التنفسي:

السعال الجاف أو البلغم. ضيق التنفس.

4. لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي:

ارتباك الأفكار ؛ الصداع؛ ألم ، خدر ، ضعف في الأطراف ؛ الضعف والضيق. الأرق.

5. بالنسبة لانتهاكات نظام القلب والأوعية الدموية:

وجع القلب؛ انقطاع في عمل القلب. ضيق التنفس.

6. تغيير مخطط الجسم:

فقدان الوزن؛ انتهاك للدستور.

الهدف الرئيسي لرعاية التمريض هو مساعدة المريض على التكيف مع حالته قدر الإمكان ، مع الأخذ في الاعتبار المشاكل المحددة طوال فترة فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

من المشاكل المحتملة للمرضى خطر الإصابة بالسرطان والمضاعفات المعدية.

تهدف تدخلات التمريض إلى حل المشاكل الصحية الحالية والمحتملة للمريض.

وفي هذا الصدد ، تتولى ممرضات مركز التشخيص المهام التالية:

• - القضاء على العوامل التي تعوق عمليات التكيف طوال فترة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومراحل الإيدز ؛
• - إبلاغ المريض بلباقة عن المرض والحالة الصحية ؛
• - تعليم المرضى البالغين الرعاية الذاتية والسيطرة على حالتهم ؛ الأقارب والأشخاص المقربين - رعاية المرضى في حالة خطيرة وقضايا الوقاية ؛
• - توفير رعاية تمريضية مؤهلة ، بما في ذلك التنفيذ الواضح لعملية التشخيص (تدخلات التمريض المترابطة) وتنفيذ المواعيد الطبية في الوقت المناسب (تدخلات التمريض التابعة).

دور الممرضة مهم بشكل خاص عند إجراء علاج فردي معقد للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يجب أن نتذكر أن عملية إعطاء العلاج المركب المضاد للفيروسات القهقرية يمكن أن تكون فعالة فقط بعد مناقشة خطة العلاج مع المريض.

تدخلات التمريض المعتمدة على بعضها البعض والمستقلة في خطة الرعاية.

عند تنفيذ التدخلات التابعة (استيفاء وصفات الطبيب) والتدخلات المترابطة (التشخيصية والاختبارات المعملية) ، يجب على الممرضات ضمان الحماية الذاتية ، وكذلك اتخاذ تدابير لمنع انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وإصابة المريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الإيدز نفسه.

إجراء التدخلات التمريضية المستقلة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في المنزل له خصائص معينة.

مع زيادة عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يصبح من الصعب تلبية الطلب على علاج المرضى الداخليين. للعلاج المنزلي مزايا واضحة ، مثل انخفاض تكلفة العلاج ، وفرصة للمريض للتواجد مع العائلة ، في بيئة مألوفة. لذلك ، تتحمل الممرضة مسؤولية كبيرة ليس فقط لتوفير رعاية منزلية جيدة للتمريض ، ولكن أيضًا لتعليم المريض وأفراد أسرته أو الأشخاص الذين يرعون المريض ، وعناصر الرعاية المناسبة والاحتياطات.

يشهد الاتحاد الروسي حاليا أعلى معدلات تطور لوباء الإيدز في العالم. مقال بقلم آنا بانكين ، نُشر في مجلة San Francisco Chronicles ، يحلل الأسباب الاجتماعية للوضع الحالي في روسيا. هذه المادة ، المعدة للنشر خارج روسيا ، تسمح للمرء بتقييم الوضع من خلال نظر مراقب خارجي ، وقبل كل شيء ، أن يرى تلك السمات من موقف المجتمع الروسي تجاه المشكلة التي تعوق تشكيل سياسة فعالة بشأن الإيدز. وبالتحديد ، يسهم الجهل والخمول في وباء الإيدز. وفقا للخبراء ، قد يصل وباء الإيدز في روسيا إلى أبعاد غير موجودة خارج وسط وجنوب إفريقيا. ومع ذلك ، لا تزال الحكومة غير نشطة. في الوقت الحالي ، وفقًا لتقرير برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، تشهد روسيا أعلى معدلات انتشار الأوبئة في العالم. في الوقت نفسه ، يزيد مسار الانتقال بين الجنسين بشكل حاد.

إذا انتشر فيروس نقص المناعة البشرية بنفس المعدل ، فسيصبح أكثر من 5 ملايين روسي مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بحلول نهاية عام 2011. ووفقًا لفاديم بوكروفسكي ، مدير المركز الاتحادي لمكافحة الإيدز ، فإن مبلغ 5 ملايين دولار المخصص سنويًا لمكافحة الإيدز هو مبلغ ضئيل للغاية. للمقارنة ، تخصص الولايات المتحدة سنويًا 5 مليارات دولار لهذه الأغراض. وقال بوكروفسكي إن هناك حاجة ماسة إلى 65 مليون دولار لبرامج الوقاية والعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية.

لكن الحكومة ليست فقط هي التي لا تعمل. في جميع أنحاء البلاد ، تم رفض مشكلة الإيدز.

في البداية ، أثر وباء الإيدز في روسيا على الرجال المثليين في أواخر الثمانينيات. يعتبر الجنس بين الرجال بعد ذلك جريمة جنائية ، أي حديث عنه كان من المحرمات. ولكن حتى عندما بدأ في منتصف التسعينات ارتفاع غير مسبوق في الوباء بين متعاطي المخدرات عن طريق الوريد ، لم يلق به سوى القليل من الاهتمام. عندما خاطب الرئيس فلاديمير بوتين الناس في كانون الثاني / يناير 2002 حول أزمة نظام الرعاية الصحية ، لم يقل كلمة واحدة عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. تبدو الإحصاءات الرسمية مشؤومة. إذا كان هناك بحلول عام 2000 ، 87000 حالة مسجلة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن هذا الرقم الآن هو 201000. منذ عام 1997 ، زاد عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا بأكثر من 500 ٪. يمكن أن تكون الأرقام الفعلية أعلى بكثير. يقدر برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أن هناك ما يقرب من 700000 إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يقترح بوكروفسكي أنه قد يكون هناك 1.4 مليون منهم.

يقدر مركز واشنطن للاستراتيجية والبحوث الدولية أنه في هذا المعدل من الوباء ، بحلول عام 2015 ، يمكن أن يموت 5 إلى 10 ملايين شخص بسبب الإيدز.

في الوقت نفسه ، التمويل الحكومي غير كاف للغاية. ينفق نظام الرعاية الصحية 45 دولارًا سنويًا لكل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، بينما يبلغ هذا الرقم في الولايات المتحدة 10-15 ألف دولار سنويًا. وتنفذ الأعمال الوقائية المتعلقة بالإيدز بشكل رئيسي من قبل المنظمات غير الحكومية منخفضة الميزانية بدعم من المؤسسات الخيرية.

وقبل عام ، تخلت روسيا عن 150 مليون دولار من البنك الدولي مخصصة للوقاية والعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والسل ، التي تقتل 30 ألف روسي كل عام. كان سبب الرفض هو الشعور بالفخر والثقة بأن البلاد يمكن أن تتعامل مع الوضع بمفردها. قال ألكسندر جوليوسوف ، رئيس قسم الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في وزارة الصحة الروسية ، إن روسيا لن تطلب المساعدة على ركبتيها. يرجع جزء من عدم اهتمام الحكومة إلى حقيقة أن متعاطي المخدرات عن طريق الوريد هم الأكثر تضررا من الوباء منذ عام 1996. يعامل ممثلو هذه المجموعة بازدراء وخوف في المجتمع الروسي ، ولا أحد يهتم بمصيرهم. وبحسب غوليوسوف ، فإن المشكلة الرئيسية هي أن معظم الناس لا يزالون يعتقدون أن الإيدز مرض يهدر المجتمع.

منذ أن بدأ الوباء في روسيا في الآونة الأخيرة نسبياً ، لم ينتقل سوى عدد قليل من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز. ووفقاً للإحصاءات الرسمية ، مات حتى الآن 2،095 شخص فقط بسبب الإيدز. يقول بوكروفسكي: "في موسكو ، لقي المزيد من الأشخاص مصرعهم في حوادث إطلاق النار" ، مضيفًا أن الوقت قد حان للتعامل مع القضية بجدية. إن حقيقة أن الوباء ينتشر بهدوء بين متعاطي المخدرات لم يكن بطيئًا في التأثير على الزيادة الحادة في انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي. هذا هو المسار الجنسي بين الجنسين وهو المسار الرئيسي لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان الأفريقية ، حيث يمكن أن يكون عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 30 ٪ من السكان.

يقول الدكتور جاي ليفي ، الخبير المعتمد في مجال الإيدز وأستاذ الطب في سان فرانسيسكو: "إما أن ينتشر الوباء مثل الانفجار ، أو أنه يتم ملاحظته الآن فقط". وفقًا لـ Aza Rakhmanova ، واحدة من كبار المتخصصين في الإيدز في سانت بطرسبرغ ، فإن إيمان الناس بحصانتهم ضد الوباء هو مصدر قلق كبير.

في روسيا ، لا يساعدون المتضررين من الإيدز. الخوف والجهل يحدان من رعاية المرضى.

كل هذا جهل عنيد أيضا ، والذي وفقا لتوقعات الخبراء ، سيبقي الوباء في روسيا لمدة عشرين عاما أخرى. في الوقت الحالي ، فإن معدل الوباء في روسيا هو الأعلى في العالم.

في مواجهة الكارثة الوشيكة ، تنفق الحكومة 45 دولارًا لكل مريض سنويًا ، والعاملين الصحيين غير المدربين تدريباً جيدًا ، والمجتمع الذي يغض الطرف عن المشكلة حتى لمن يطلب منهم رعاية أضعف ضحايا الوباء.

يقول نيكولاي نيدزيلسكي ، مدير مركز موسكو التعليمي INFO-Plus: "المشكلة هي أن الأشخاص الذين تجبرهم مهنتهم على رعاية المرضى يخافون من العدوى لدرجة أنهم يرفضون تقديم المساعدة". وفقًا لـ Vedmed ، فإن دور الأيتام الروسية مترددة في قبول الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين ولدوا من أمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنهم يرفضون التعامل مع الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. مرضى Vedmed الصغار هم على الأقل سنة ونصف في النمو بسبب نقص الحب والرعاية من البالغين.

على الرغم من جميع الجهود التي تبذلها المنظمات لمكافحة الإيدز ، فإن غالبية سكان روسيا ، حتى الأطباء العاملين في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يعاملون المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية كمنبوذين للمجتمع. يقول نيكولاي بانتشينكو ، رئيس جمعية سانت بطرسبرغ للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: "بدلاً من محاولة علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإنهم يفضلون أن يموتوا جميعًا وأن يصابوا بالعدوى".

وفقا لألكسندر جوليوسوف ، يتم طرد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل غير قانوني من المدارس والمعاهد ، ويتم طردهم وطردهم من مكاتب طب الأسنان. نادرا ما يتم التمييز علنا \u200b\u200b، تحت ذرائع مختلفة ، لا يلاحظه الجمهور. يقول نيدزيلسكي ، الذي يحتفظ مركزه بخط ساخن لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: "إن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز معزولون في روسيا". "ليس لديهم حقوق ، وفي بعض الأحيان لا يعرفون حتى عن حقوقهم".

لقد تفاجأ الإيدز بروسيا على حين غرة. تقاتل الجماعات الخيرية منخفضة الميزانية لتثقيف الجمهور.

كم عدد الأشخاص الذين يعرفون أن الجنس غير الآمن يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ مثل معظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا ، لا يفكرون في ذلك.

ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا بشكل أسرع من أي مكان آخر في العالم ، لكن الحكومة غير قادرة على تنظيم التعليم العام. حتى مع قلق مسؤولي الصحة الحكوميين من الوباء غير المنضبط ، تم تخصيص 3 ملايين دولار فقط للعلاج المضاد للفيروسات هذا العام. وهذا بالكاد يكفي لعلاج 500 من أصل 201000 إيجابياً مسجلين لفيروس نقص المناعة البشرية.

البرامج الوقائية والتعليمية تكاد تكون معدومة. من بين المليونين التي تخصصها الحكومة للوقاية ، هناك سنت واحد في السنة لكل شخص. وفقًا لـ Vadim Pokrovsky ، فإن هذا أقل بعشر مرات مما هو مطلوب لإنشاء برنامج وقائي فعال. أحد الأسباب المحتملة لرفض الحكومة الاعتراف بالمشكلة يكمن في الخوف من تخويف المستثمرين الغربيين ، ونقص الموارد المخصصة لقضايا أكثر إلحاحًا مثل الحرب في الشيشان وإصلاح الجيش. ومع ذلك ، فقد خصصت الحكومة حوالي 2 مليار دولار للاحتفال بالذكرى 300 لسانت بطرسبرغ. "لا يبدو أن الحكومة تأخذ الوقاية من الإيدز على محمل الجد" ، يلاحظ بوكروفسكي بجفاف.

واجهت برامج الوقاية مقاومة غير متوقعة. يواصل المهنيون الطبيون ، الذين تم تعليم معظمهم خلال النظام السوفياتي ، النظر إلى تعاطي المخدرات باعتباره مشكلة لإنفاذ القانون.

وقد تطورت نفس الحالة في التعليم. على الرغم من أن الاستطلاعات الأخيرة تُظهر أن 95٪ من الروس على دراية بطرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، إلا أن هذه المعرفة لا يتم تطبيقها عمليًا. يقول ألكسندر جوليوسوف: "المشكلة هي أن الناس لا يثقون بما يعرفونه". وقد قوبلت محاولات إدخال التربية الجنسية في المدرسة الثانوية بسخط من الآباء ، خشية أن تجبر مثل هذه الأنشطة الأطفال على ممارسة الجنس ، والكنيسة الأرثوذكسية الروسية المحافظة.

وفقا لنيكولاي بانتشينكو ، تكافح منظمات الإيدز الخاصة لتغطية نفقاتها. على شاشة التلفزيون فقط يتحدث أحيانًا عن فيروس نقص المناعة البشرية ، مع ذكر مسار الحقن فقط. يجادل خبراء الإيدز بأن البرامج التلفزيونية ليست موجهة إلى الأشخاص الذين لا يستخدمون المخدرات ، وأن هؤلاء الأشخاص أصبحوا أكثر فأكثر مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

ووفقًا لبوكروفسكي ، فإن فشل روسيا في إنشاء برنامج وقائي طويل الأمد سيؤدي الآن إلى مضاعفات كبيرة في المستقبل. يقول بانتشينكو: "ستبدأ الحكومة في القلق فقط عندما يصبح المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية جزءًا مهمًا من المجتمع". "لسوء الحظ ، يبدو أنه سيحدث فقط عندما تكون كل أسرة روسية مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية".

وقد لوحظ تدهور وضع فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا منذ منتصف عام 1996. بدأ الوباء في مدينة كالينينغراد الساحلية ، وانتشر بين متعاطي المخدرات بالحقن. خلال العام ، تم الكشف عن 2.8 مرة أكثر من المصابين و 1.6 مرة أكثر من جميع فترات المراقبة العشر السابقة. في عام 1998 ، تأثر 3607 شخص بالوباء ، وهو أقل بنسبة 21٪ مما كان عليه في عام 1997. خلال أربع سنوات فقط ، أثر الوباء على أكثر من 30 مدينة في جميع أنحاء البلاد. في الفترة 1999-2000 ، كانت هناك عدة فاشيات جديدة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات بالحقن في المدن الكبيرة ، ولا سيما في موسكو وسانت بطرسبرغ وإركوتسك.

وفقا للبيانات الرسمية للمركز العلمي والمنهجي الروسي للوقاية من الإيدز ومكافحته ، في المجموع ، للفترة من 1 يناير 1987 إلى 1 أغسطس 1999 ، تم تسجيل 17000 مواطن مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا ، منهم 533 طفل ، 175 طفل مصاب من أمهاتهم أثناء الحمل والولادة. تم تشخيص 377 مريض بالإيدز ، من بينهم 126 طفلاً. حتى الآن ، توفي 101 طفل في روسيا بسبب الإيدز.

من بين الذين مرضوا في عام 1999 ، 70٪ هم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 سنة. ثلث المصابين في روسيا من النساء ، 98٪ منهن في سن الإنجاب. من مجموع عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1999 ، تم العثور على الأطفال المصابين 1.6 ٪. منذ عام 1996 ، كانت نسبة المرضى إلى النساء في روسيا مستقرة عند 3: 1.

بلغ العدد الإجمالي للمناطق الإدارية التي تم تسجيل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية فيها 83. ما يقرب من ربع جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (أكثر من 2700 شخص) في مؤسسات النظام الإصلاحي ، 90 ٪ منهم من متعاطي المخدرات. وفي عام 1997 ، كان 58 مراهقا مصابا بفيروس نقص المناعة البشرية يقضون عقوبات في نظام السجون التابع لوزارة الداخلية الروسية ؛ في نهاية عام 2000 ، تضاعف عددهم تقريبًا.

سبب وباء فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي بدأ في روسيا في منتصف عام 1996 ، هو تطور مشكلة اجتماعية أخرى ، لا تقل خطورة - إدمان المخدرات. وفقا للخبراء ، هناك أكثر من مليوني متعاطي مخدرات في روسيا. يوجد اليوم في روسيا وضع فريد - تتطور العديد من الأوبئة المحددة اجتماعياً: وباء عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، وإدمان المخدرات ، والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والتهاب الكبد الفيروسي مع آلية انتقال الحقن.

نظرًا لظهور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة في روسيا قبل عشر سنوات ، فإن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز تتميز بالمراحل التالية:

ظهور وانتشار عدوى المستشفيات بين الأطفال في 1987-1990 ؛

- فترة "الهدوء الزائف" (1991-1995) ، عندما تم تشخيص عدد قليل من الحالات ؛

فترة من التصعيد ، حيث بدأ في عام 1996 الانتشار السريع لعدوى فيروس العوز المناعي البشري بين الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية الوريدية ويستمر حتى يومنا هذا ؛

يؤدي انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بين مدمني المخدرات ، على خلفية النشاط الجنسي المختلط ، إلى انتقال الوباء إلى مجموعات أخرى من السكان ، بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي بين الجنسين.

يعتقد المتخصصون في المركز العلمي والمنهجي الروسي للوقاية من الإيدز ومكافحته أن روسيا قد اجتازت بالفعل المرحلة الأولى الأولى ودخلت مرحلة أخرى - مرحلة وباء فيروس نقص المناعة البشرية "المركّز" ، الذي يتميز بقابلية عالية للإصابة بالفئات المعرضة للخطر وزيادة في معدلات الاعتلال بين بقية السكان. المرحلة الثالثة والأخيرة من الوباء "المعمم" لن تبقي نفسها تنتظر طويلاً.

وبالتالي: مع الأخذ في الاعتبار التباين والتنوع والطبيعة المتعددة القطاعات لمشكلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، يجب أن يستند التصدي لانتشار هذه العدوى في روسيا على نهج متكامل يشمل جميع الوزارات والإدارات المعنية ، وكذلك المنظمات والهياكل الدولية وغير الحكومية.

إن روسيا على وشك انتشار وباء الإيدز ، وانتشارها المتزايد على أراضي الروس "سيضعف بشكل كبير ليس فقط الوضع الاقتصادي بل المواقف الدولية لبلدنا". يقول كاراجانوف إن انتشار الإيدز سيؤثر على "جميع جوانب علاقتنا مع العالم". أعلن عالم السياسة عن نية القوى البناءة "إطلاق العنان لحملة إعلام وضغط سياسي لإجبار مجتمعنا وهيئات الدولة على معالجة هذه المشكلة بجدية". في رأيه ، ينبغي أن تصبح مشكلة الإيدز موضوع نقاش عام ، فضلا عن كونها محورية في أنشطة البرلمانيين الروس.

اليوم في بلدنا يتجاوز عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية واحد في المائة من مجموع السكان. معظم المصابين هم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 سنة. من حيث ارتفاع حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تأتي روسيا في المرتبة الثانية بعد أوكرانيا: حتى إفريقيا وجنوب شرق آسيا تُتركا وراءهما. تبلغ تكلفة العلاج الذي يمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من التصاعد إلى الإيدز حوالي 9000 دولار في السنة. في بلدنا ، يتم إنفاق روبل واحد على الوقاية من الإيدز وعلاجه. 50 كوبيل. للشخص الواحد في السنة. وفي الوقت نفسه ، تتبرع روسيا بملايين الدولارات إلى الصناديق الدولية الضالعة في مكافحة الإيدز. إن الجمع بين هذه الحقائق ملفت للنظر. من الواضح أن روسيا بعيدة عن أغنى دولة في العالم ، ومن المعروف جيدًا أن نقص التمويل حتى أهم البرامج هو تقاليدنا الحزينة.

ولكن في هذه الحالة ، يشير المنطق الأولي الذي يبدو أنه إذا لم يتغير الوضع بشكل كبير ، فسوف نواجه كارثة وطنية.

من الممكن تطوير مختلف السيناريوهات. في ظل السيناريو المتفائل ، سوف يصاب مليون روسي آخر ، ثم ينحسر الوباء ، أي أن عشرات الآلاف من المصابين سيصابون كل عام. وفقًا للسيناريو المتشائم ، وفقًا للنسخة الإفريقية ، إذا انتشر المرض بنشاط من خلال الاتصال الجنسي ، فيمكننا التحدث عن عشرات الملايين من المصابين.

يتم تعريف الدولة أو المجتمع الاجتماعي والاقتصادي الآخر الخاضع للعمل المشترك للعوامل التي تزيد من احتمالية انتشار العدوى على أنها بيئة خطر. عندما تنتشر العدوى إلى عامة السكان ، يمكن القول أن المجتمع بأسره بيئة خطر.

سوف ترتبط عواقب الوباء بحقيقة أن المصابين هم بشكل رئيسي الأشخاص الذين هم في سن الإنتاج الأكثر ديموغرافيًا واقتصاديًا واجتماعيًا ، أي أنهم يتحملون جزءًا كبيرًا من المسؤولية عن الدعم المالي والرعاية للآخرين. تمتد أهمية فشل هؤلاء الأشخاص إلى ما هو أبعد من الأسرة ، ويتجلى ذلك في استنفاد موارد العمل لقطاعات الاقتصاد ، في انخفاض إنتاجية العمالة والمدخرات اللازمة للاستثمار ، في العواقب الديمغرافية ، والتي ستكون أكثر إيلاما ، الوضع الاقتصادي والديموغرافي الأولي غير المواتي في البلاد.

فيما يتعلق بعواقب الوباء ، يجب ألا يغيب عن البال أنه عندما ينتشر الفيروس بين السكان ، فإن عواقب انتشاره ستظهر في الأجيال اللاحقة. وبما أن وقف انتشار الفيروس في الظروف الحديثة أمر غير واقعي ، فإن العواقب الاقتصادية والاجتماعية والديمغرافية والنفسية وغيرها للوباء ستظهر لعقود بعد أن غطت عموم السكان. سيشعرون بها لفترة طويلة حتى بعد التوقف الكامل لدوران الفيروس.

تتأثر مدة ظهور عواقب الوباء بالخصائص الاجتماعية والاقتصادية والثقافية للبلد أو المناطق ، والفئات السكانية المشاركة في عملية الوباء ، وكذلك توقيت وفعالية التدابير الرامية إلى منع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية.

توصل خبراء برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز الذين يدرسون عواقب وباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في البلدان الأكثر تأثراً بهذا الوباء إلى استنتاج بشأن طبيعتها الشبيهة بالموجة. دعونا ننظر في هذه المشكلة بمزيد من التفصيل.

يقع في مركز سلسلة العواقب انتقال الفيروس من شخص لآخر. بمرور الوقت ، انتشرت عواقب هذا النقل في اتساع.

الموجة الأولى من عواقب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز "تجذب" الأفراد وتتبع مباشرة بعد انتشار الفيروس: أولئك الذين يصابون الآن ، بعد فترة ، سيبدأون بالمرض والموت. الموجة الأولى من التأثير موجهة للأفراد المصابين ، وبالتالي إلى أسرهم وشركائهم ومقدمي الرعاية. ويشمل الصدمة عن طريق التشخيص ، واستجابة المجتمع (القبول أو التمييز) ، والأثر الاقتصادي والعاطفي على الأسر ، واستجابات العاملين في مجال الرعاية الصحية ، والمرض والوفاة.

كلما زاد عدد الحالات ، انخفض دخل الأسرة. يمكن أن تصبح رسوم الأطفال وتكاليف الطعام باهظة.

يمكن أن يؤدي استخدام المدخرات في البحث غير المجدي للعلاج إلى جعل الأسرة ميسورة الحال من الفقر.

في كثير من الأحيان ، لا يتم التوصل إلى إجماع وطني حول الضرورة الملحة للوقاية إلا عندما يصاب عدد كبير من الأشخاص بالفعل وكثير منهم يصابون بمرض الإيدز أو الأمراض ذات الصلة بالإيدز ، مثل السل. عادة ، فقط في هذه المرحلة يبدأ سماع أصوات المسؤولين الصحيين ، والأخصائيين الطبيين ، والمصابين وأسرهم على أعلى المستويات الحكومية.

تنشأ موجة ثانية من العواقب مع وفاة المزيد من المرضى وترك المزيد من الأطفال وكبار السن دون دعم. في هذه الموجة من الوباء ، قد يزداد الفقر ، الذي سيطر على جزء كبير من السكان. الموجة الثانية لها تأثير مدمر على الأسرة ، حيث أن معظم المصابين ، الذين هم في مرحلة الحياة ، لديهم الحد الأقصى من الاعتماد الاقتصادي عليهم: الأطفال والآباء وغيرهم ممن يحتاجون إلى الدعم. عندما يبدأ المصابون بالمرض ويموتون ، سيتم ترك الأشخاص الذين يعتمدون عليهم بدون مصدر رزق. لكل شخص يموت ، عادة ما يكون هناك شخص واحد أو شخصان يعتمدان عليهما في المتوسط. الميزة الأكثر أهمية لهذه الموجة هي تأثيرها النفسي على فقدان عدد كبير من أرواح الآباء والأخوة والأخوات والأصدقاء والأطفال والزملاء والجيران.

الموجة الثالثة من العواقب هي الوصول إلى مستوى المناطق وقطاعات الاقتصاد.

ينشأ ذلك بسبب حقيقة أن المصابين هم في أكثر فترة إنتاجية ونشاطًا اقتصاديًا من حياتهم. هناك خسارة كبيرة في موارد السكان والعمل ، ومن المعروف أن الموارد البشرية هي العامل الرئيسي في تحديد قدرة أي بلد على تحمل الوباء. البلاد تواجه صعوبات في هذا الصدد. سببها شيخوخة السكان ، مما يسبب عبئا اقتصاديا كبيرا للمعوقين القادرين على العمل. سيؤدي الوباء إلى تفاقم هذا الوضع. يؤثر على كمية ونوعية موارد العمل المستخدمة في جميع قطاعات الاقتصاد. لن يؤدي فقدان مدخلات العمل بسبب فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى تعريض مستوى معيشة الأسر والمجتمعات الأخرى للخطر فحسب ، بل سيعرض أيضًا كفاءة أداء قطاعات الاقتصاد للخطر. يمكن للاعتلال المتزايد أن يؤثر في نهاية المطاف على جميع قطاعات الاقتصاد والنتائج الإجمالية لعمله ، أي تؤثر على إنتاجية الاقتصاد الوطني.

سيتغير نموذج العرض والطلب على موارد العمل. في هذه الحالة ، سيكون العامل المحدد هو التمايز المهني والجغرافي لمستوى انتشار العدوى. وستركز أكثر أنواع الاقتصادات الإقليمية ضعفا على عدد صغير من الصناعات.

ستشمل هذه المجموعة أيضًا الصناعات التي تتطلب عددًا كبيرًا من الموظفين المدربين الذين يجدون صعوبة في العثور على بديل بسرعة. ستنخفض المدخرات وستتغير أنماط استخدامها. وتؤثر على معدل نمو الناتج القومي الإجمالي. سيحدث الانخفاض في مستوى المدخرات بالتوازي مع الزيادة في التكاليف المباشرة وغير المباشرة المرتبطة بالوباء. مع وجود عدد متزايد من المرضى والمحتضرين وأولئك الذين يشاركون في رعاية المرضى ، سيكون لدى الناس وقت أقل لرعاية أطفالهم واجتماعاتهم الاجتماعية والعمل في الإنتاج أو العمل الحر.

وبالتالي ، فإن عواقب الوباء هي الخسارة التراكمية للموارد البشرية ، وتآكل فرص التنمية وتعميق الفقر.

الموجة الرابعة هي عواقب محتملة طويلة المدى. يرتبط مباشرة بفشل التدخلات السابقة. إذا لم يتباطأ انتشار الفيروس في أقرب وقت ممكن ولم يتم دعم المتضررين من الوباء بشكل كاف ، فإن بقاء العديد من السكان وحتى الدول في خطر. الحاجة إلى دعم الأيتام المحتاجين الذين تركوا بدون إشراف ورعاية ، وإضعاف الخدمات العامة الأساسية والمرافق ، وارتفاع الأسعار ، وتدهور جودة الخدمات ، ويمكن أن يؤدي إلى السخط والتوتر الاجتماعي.

يتم تحديد حجم وطبيعة الموجة الرابعة من العواقب من خلال الحالتين الرئيسيتين التاليتين:

رد فعل الجمهور على المصابين وأولئك الذين يرعونهم (من المهم جدًا ما إذا كانوا لا يزالون جزءًا نشطًا في المجتمع وما إذا كان يوفر لهم الدعم والرعاية) ، إذا تم دفع المصابين خارج المجتمع ، فإن الضرر سيكون أكبر ؛

التفريق بين انتشار العدوى في المهن والمناطق.

تشير تجربة البلدان المتضررة من الوباء إلى أنه في هذه المرحلة ، يمكن أن تكون العواقب مدمرة لدرجة أنه حتى التدخلات الخارجية لمنع التفكك المجتمعي قد تتأخر. إن الوباء يقوض بالفعل المكاسب التدريجية للعقود الأخيرة في العديد من البلدان المتضررة. ويلاحظ تأثيرها المدمر على الأسر والصناعات والزراعة وريادة الأعمال والبنية التحتية الاجتماعية والرعاية الصحية ، فضلاً عن الهياكل التي تتعلق أنشطتها بضمان أمن البلاد ، بما في ذلك الشرطة والجيش.

في المناطق المتأثرة بشدة من العالم ، تسبب الفيروس في ضرر ديمغرافي هائل: انخفض متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع بشكل كبير وحتى عام 2010 تضاعف الوباء من وفيات الأطفال ، أي أبطل الإنجازات في الحد من وفيات الرضع والأطفال على مدى السنوات العشر الماضية. هذه العواقب بعيدة المدى للوباء ليست حتمية تماما.

سيعتمد نطاقها وشدتها بشكل مباشر على توقيت وفعالية برامج وسياسات تغيير السلوك التي يمكنها الاستجابة لاحتياجات المصابين والمرضى والناجين. إن اتخاذ الإجراءات المناسبة والفعالة في الوقت المناسب بناءً على نهج متكامل للمشكلة يمكن أن يقلل بشكل كبير من هذه العواقب. جميع هذه الموجات ، بطبيعة الحال ، لا توجد في عزلة ، ولكنها متراكبة على بعضها البعض. تتوافق موجات الوباء المذكورة مع مستويات تأثيره - الفرد والأسرة والإقليمية والقطاعية والوطنية.

على المستوى الفردي ، كما لوحظ من قبل ، فإن أكبر ضرر سوف يتسبب فيه الوباء على السكان في سن العمل. على الرغم من أنه من النادر نسبيًا أن يصاب كبار السن بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن العواقب عليهم ستكون هزيمة أسرهم - مصدر دعم ومساعدة. سيتأثر الأطفال إلى حد ما بالوباء ، ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى إصابة الأمهات ، وإلى اليتم نتيجة وفاة الأمهات بسبب الإيدز. من المرجح أن يشكل ذوي الدخل المنخفض غالبية ضحايا الوباء. فيما يتعلق بتعرض الأسر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار تكوينها ووضعها الاجتماعي والاقتصادي. تشمل العائلات الضعيفة بشكل خاص:

الأزواج المسنون الأثرياء بشكل غير كافٍ (بسبب احتمال وفاة الأطفال - مصدر محتمل للمساعدة المادية والدعم العاطفي في الشيخوخة) ؛

العائلات ذات المستوى التعليمي المنخفض للزوجين (بسبب قلة الثروة) ؛

العائلات الكبيرة (بسبب احتمال مرض الأطفال) ؛

العائلات ذات الطفل الواحد ، خاصة في سن الشيخوخة للزوجين (بسبب احتمال فقدان الطفل الوحيد الذي يرتبط به الدعم في سن الشيخوخة) ؛

عائلات غير مكتملة (بسبب احتمال فقدان المعيل).

سيكون تأثير الوباء على العائلات قويا بشكل خاص عندما تبدأ الخسائر الناجمة عنه في التأثير على الظروف المعيشية لأفراد الأسرة المعالين (الأطفال والمسنين). سيزداد عدد الأسر ذات الدخل المنخفض مع زيادة عدد الأيتام وكبار السن المعالين. على هذا المستوى ، ستكون العواقب الاقتصادية الرئيسية فقدان الدخل والتغيرات في تخصيص الميزانية. على المستوى الإقليمي ، تبدأ الآثار الاجتماعية والاقتصادية للوباء في الشعور بها بشكل خاص عندما يتم استنفاد موارد العمل ، وانخفاض إنتاجية العمل وكفاءة الإنتاج ، وبالتالي الإيرادات الضريبية.

عندما يكون هناك انخفاض في الصناعات التقليدية في المناطق الصناعية ، مشاكل مثل

بطالة عالية (غالبًا ما يكون أكثر من فرد واحد من أفراد الأسرة في كل مرة) ؛

تعاطي الكحول والمخدرات ؛

العنف داخل الأسرة ؛

هجرة اليد العاملة (أحيانًا لفترة طويلة جدًا).

كل هذا يؤيد تشكيل "جسور" لنقل العدوى إلى عامة السكان ، أي زيادة القابلية ، وبالتالي الضعف. على المستوى الوطني ، ستكون عواقب الوباء هي انخفاض في الإنتاجية والإنتاج الاجتماعيين ، مما سيؤدي إلى انخفاض في الناتج المحلي الإجمالي ، وانخفاض في الإيرادات الضريبية ، وتخفيضات في الميزانية ، وانخفاض في الإنفاق على الاحتياجات الاجتماعية والبنية التحتية الاجتماعية ، وانخفاض في المدخرات والاستثمار ، وانخفاض في عائدات التصدير. إن حجم وشدة الأثر الاقتصادي سيعتمد على عوامل مثل تطور الموجات الوبائية ؛ انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والاختلافات الإقليمية والاجتماعية والمهنية والصناعية ؛ هيكل الاقتصاد والضعف النسبي لقطاعاته أمام الوباء ؛ تطوير برامج كافية وفعالة وفي الوقت المناسب.

النتائج الطبية والاجتماعية والاقتصادية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي كما يلي:

هزيمة الجزء الأكثر قدرة من السكان ؛

انخفاض حاد في مؤشرات صحة السكان ؛

الضرر الاقتصادي للمجتمع ؛

صعوبة في تنظيم علاج المرضى بسبب تنوع المظاهر السريرية ؛

التكاليف الكبيرة للعلاج (يُقاس علاج مريض الإيدز خلال العام بعشرات الآلاف من الدولارات) ؛

التمييز المحتمل بين المرضى والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

على أراضي جمهورية بيلاروس ، يتم حل جميع المشاكل المتعلقة بالإيدز من قبل مركز الإيدز الجمهوري. أدرجت وكالة المخابرات المركزية روسيا في قائمة الدول الخمس التي يتطور فيها وباء الإيدز بشكل ديناميكي. في هذا التصنيف ، احتلت روسيا مكانًا بعد نيجيريا والهند وإثيوبيا والصين. يشير تقرير وكالة المخابرات المركزية إلى أنه بحلول عام 2011 ، سيكون إجمالي عدد مرضى الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية في هذه البلدان بين 50 و 75 مليونًا. شخص.

الخبراء الأمريكيون على حق في نواح كثيرة. وفقًا لـ Vadim Pokrovsky ، "إذا لم يكن من الممكن في المستقبل القريب تغيير الموقف تجاه هذه المشكلة في الحكومة ، والأهم من ذلك ، في المجتمع ، في العقد المقبل ، ستفقد البلاد مئات الآلاف من المواطنين الشباب بشكل رئيسي بسبب الإيدز ، وبالتالي الأطفال الذين يمكنهم يولد. " في منطقة سامراء ، على سبيل المثال ، يصاب من 20 إلى 35 ألف شخص ، أو 5-7٪ من الشباب الذكور ، وهذا العدد سينمو. من غير المحتمل أن يخلقوا عائلات ، مما سيؤثر سلبًا على التركيبة السكانية للمنطقة. لن يتمكنوا من العمل بشكل كامل ، وخلال 7-10 سنوات سيموت أولئك الذين يصابون اليوم. بالنسبة لاقتصاد البلاد ، يمكن أن تصبح الخسارة التدريجية للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 35 عامًا ملموسة تمامًا. سيواجه الجيش مشاكل أكبر. في عام 2002 ، تم استثناء 5.5 ألف من المجندين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من التجنيد الإجباري - افتقر الجيش إلى فرقة مشاة.

وهكذا ، وفقا للخبراء ، فإن روسيا لديها مساران يمكن أن يتخذه الوباء. إذا تم اتخاذ التدابير الوقائية اللازمة ، كما حدث في أوروبا ، فإن الوباء سيغطي الفئات المعرضة للخطر وشركائهم الجنسيين. في هذه الحالة ، سيتم إصابة 2-3 مليون شخص في السنوات الخمس القادمة. إذا فاتتك المبادرة ، فإن الوباء سيتبع النوع الأفريقي ، حيث يكون المسار السائد للعدوى هو الجنس الآخر. في مثل هذه الحالة ، في غضون 5 سنوات يمكن أن يكون لدينا ما يصل إلى 7 ملايين شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. وفقًا لـ Pokrovsky ، لا يمكن إيقاف الوباء إلا بمساعدة الترويج اليومي لنمط حياة صحي على نطاق واسع ، بما في ذلك الجنس المحمي.

تاريخ النشر: 2014-11-24 | المشاهدات: 2493 | انتهاك حقوق الملكية

| | 3 | | | | | | | | |

لأن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ليس مشكلة طبية.

فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز له عواقب في العديد من مجالات الحياة الاجتماعية والاقتصادية ، ويشعر جميع المشاركين في النشاط الاقتصادي والأسر والشركات والحكومة بنتائج تأثيره. يحتاج المجتمع الحديث إلى فهم المشاكل المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، لأن التخطيط والتنفيذ في الوقت المناسب للتدابير اللازمة لمكافحة وباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز سيوفر الموارد وحياة البشر ، ويقلل الجهود المبذولة للتغلب على آثار الوباء والتخفيف منها.

لماذا معالجة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز؟
تعصب. الفساد. الأيتام. الجنس. الصحة. العولمة. أرباح خارقة.
الفقر. المنشقون. المخدرات. هذه ليست سوى عدد قليل من الأسباب التي تشجع الإعلاميين على التعرف أكثر على القضايا المتعلقة بالإيدز.

كثيرا ما يقال إن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هو القصة الصحية السائدة في عصرنا. على الصعيد العالمي ، يقتل الإيدز الناس أكثر من المجاعة أو الحرب.

لكن تاريخ الإيدز ليس الموت فقط. بعد كل شيء ، يتعلق الأمر أيضًا بكيفية إصابة الأشخاص بفيروس نقص المناعة البشرية.
اليوم ، يعرف معظم الأوكرانيين عن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز من وسائل الإعلام فقط ، وليس من الخبرة الشخصية للتواصل مع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وهذا يعني أن وسائل الإعلام تلعب دورًا رئيسيًا في تشكيل المعرفة والممارسات السلوكية والرأي العام حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

يمكن لوسائل الإعلام تعزيز بعض الصور النمطية التي تؤثر على فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز فقط في مجموعات صغيرة ومعزولة من الناس. أو ، على العكس ، أن جميع الناس معرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. لا شيء من هذا التطرف صحيح. يمكن أن يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز على الجميع ، ولكن يمكن تجنبه باستخدام أدوات الوقاية البسيطة. عوامل معينة تتعلق بالظروف
الحياة ومعايير السلوك ، إلى حد ما ، عوامل خطر للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

المفتاح للوقاية من العدوى هو أن كل شخص لديه معلومات دقيقة وغير متحيزة حول ماهية هذه الشروط ومعايير السلوك. الوقاية ممكنة بدون علاج. هذا هو السبب في أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بحاجة ماسة إلى الدعم والفهم بدلاً من الحكم. أيضا ، بالنسبة لعامة السكان ، هناك حاجة إلى معلومات حول معدات الحماية الشخصية المتاحة (الوقاية).
وبهذا المعنى ، فإن جميع المواد المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز هي شكل من أشكال الأنشطة التعليمية في مجال الرعاية الصحية ، وواجب الصحفيين هو عدم إهمال هذه المعلومات ذات الأهمية الاجتماعية.
لكن فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أكثر بكثير من مجرد قصة صحية.
يتأثر انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية ، وعدم المبالاة وعدم الكفاءة السياسيين ، والجشع ، وفساد موظفي الخدمة المدنية. يمكن لوسائل الإعلام التحقيق في هذه العوامل وإبرازها ، وبالتالي التأثير على الحكومات ، والمنظمات الدولية والوطنية ، وهياكل الأعمال للقيام بكل ما في وسعها لمنع المزيد من انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ودعم أولئك الذين تضررت حياتهم بالفعل.
لا يرى الصحفيون في الغالب الفرق بين هذه المفاهيم ويستخدمونها كمرادفات. لكن هذا خطأ. ماهو الفرق؟
فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس نقص المناعة البشرية. هو فيروس ارتجاعي (فيروس بطيء) يخترق جسم الإنسان ويدمر جهاز المناعة تدريجياً ويؤدي إلى الإيدز. الفيروس له شكل كروي ، يتكون من الحمض النووي الريبي ، وهو محمي بواسطة مظروف ملائم بشكل جيد للوجود في جسم الإنسان.
الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب) - المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في المرحلة الأخيرة ، يسمى الإيدز ، في جسم الإنسان ، يحدث التدمير النهائي لجهاز المناعة ويفقد القدرة على مقاومة ليس فقط أي عدوى خارجية ، ولكن أيضًا الميكروبات المسببة للأمراض المشروطة التي
تعيش دائمًا في جسم الإنسان ولا تسبب المرض لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة يعمل بشكل طبيعي.
لا يموت الناس بسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن من العدوى الانتهازية (التي تحدث).
وهكذا ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز مفهومان مختلفان. فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس يدمر جهاز المناعة ، والإيدز هو مجموعة من الأمراض (المتلازمة) التي تتجلى في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على خلفية تدمير الجهاز المناعي وانخفاض في المناعة.
فيروس نقص المناعة البشرية وأسباب الإيدز
لأكثر من 20 عامًا في الأوساط العلمية ، كان يعتقد أن الشرط الضروري لتطور الإيدز هو فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يرى الغالبية العظمى من الباحثين أنه يسبب الإيدز. ولكن لا يزال هناك متخصصون (يسمى المنشقون عن فيروس نقص المناعة البشرية) غير مقتنعين بأن فيروس نقص المناعة البشرية هو سبب الإيدز. يعتقد البعض الآخر أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤدي إلى تطور الإيدز في وجود بعض العوامل المشتركة غير المعروفة.
طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية
فيروس نقص المناعة البشرية موجود في السوائل البيولوجية البشرية. في التركيز الضروري للعدوى ، يوجد فيروس نقص المناعة البشرية في الدم (بما في ذلك دم الحيض) ، السائل المنوي وإفرازات المهبل للأشخاص المصابين ، وكذلك في حليب الثدي. يمكن أن ينتقل الفيروس إلى أشخاص آخرين فقط إذا دخلت هذه السوائل أجسادهم.

وبالتالي ، فإن الطرق الرئيسية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية هي:
الجنس الشرجي أو المهبلي أو الفموي غير الآمن (أي الجنس بدون واقي) ؛ لا يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أن يخترق الواقي عالي الجودة (مصنوع من اللاتكس أو البولي يوريثين).
ملامسة الدم للدم... يحدث هذا عادة عند مشاركة معدات حقن المخدرات أو معدات الثقب والوشم. في الماضي ، قبل إجراء الاختبار الإلزامي للدم المتبرع به ، حدث ذلك من خلال نقل الدم أو منتجات الدم ، وكذلك من خلال زرع الأعضاء المانحة غير المختبرة. نادرًا ما يكون انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ممكنًا من خلال الإصابة المهنية للعاملين في مجال الرعاية الصحية ، مثل الطعن بإبرة ملتهبة أو قطع مشرط.
انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية ، لأن فيروس نقص المناعة البشرية موجود في سوائل جسم الأم - في الدم والحليب.

وباء فيروس نقص المناعة البشرية ووباء الإيدز. ماهو الفرق؟
عندما نتحدث عن وباء فيروس نقص المناعة البشرية في أوكرانيا ، فإننا نعني عدد الإصابات الجديدة. تحتل أوكرانيا مكانة رائدة بين الدول الأوروبية من حيث معدل نمو عدد الإصابات الجديدة.
يعني وباء الإيدز زيادة في عدد الوفيات في المرحلة السريرية الرابعة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب الإيدز.
يبدأ وباء الإيدز في غياب العلاج بالأدوية التي تكبح تطور فيروس نقص المناعة البشرية.
ما هي مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
تتميز الصورة السريرية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بأربع مراحل:
1. المرحلة بدون أعراض. لم يلاحظ أي أعراض للمرض. تستمر هذه الفترة من 3 إلى 15 سنة. الشخص يتمتع بصحة جيدة سريريًا ، ولكن نظرًا لوجود فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم ، فإنه قادر على إصابة الأشخاص الآخرين على الفور تقريبًا (أسبوع واحد) بعد الإصابة.
2. مرض من نوع اعتلال العقد اللمفية المعمم. هناك تضخم ثابت ، على الأقل 3 أشهر ، في تضخم الغدد الليمفاوية في أماكن مختلفة.
3. مجمع المرتبطة بالإيدز. ينخفض \u200b\u200bوزن الجسم ، والنعاس المزمن ، والتعب ، والتعرق ليلاً ، والإسهال ، والحمى ، والحكة ، وتضخم العقد اللمفية ، وتضخم الطحال ، وتلف العين والأغشية المخاطية للكائنات الدقيقة الانتهازية.
4. في الواقع الإيدز. مع التدمير التدريجي لنظام المناعة في الجسم ، تحدث هزيمة واسعة لجميع الأجهزة البشرية الحيوية عن طريق العدوى الانتهازية (المصاحبة). تتأثر الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، وقد تتطور الأورام الخبيثة. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فهذه المرحلة قاتلة.
في أوكرانيا ، يموت الناس في معظم الأحيان في مرحلة الإيدز بسبب السل والالتهاب الرئوي والسرطان.
حتى إذا كان الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على ما يرام ، فإن وجود فيروس نقص المناعة البشرية في جسده يعني أنه سيصبح في نهاية المطاف عرضة للإصابة بالعدوى الشائعة التي يمكن للأشخاص الذين يعانون من الجهاز المناعي السليم التعامل معها بسهولة. لذلك ، من المهم للغاية بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعتنوا بصحتهم: التخلي عن المواد التي تقمع جهاز المناعة (التبغ والكحول / المخدرات) ، وتجنب الإجهاد ، وممارسة الرياضة ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وقيادة نمط حياة مدروس ، والاطلاع بانتظام على الطبيب في مركز الإيدز المحلي ، و أيضا البدء في أخذ الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية في الوقت المحدد.

ماذا يفعل فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الإنسان؟
مرة واحدة في جسم الإنسان ، يتم تثبيت فيروس نقص المناعة البشرية على بعض خلايا الدم ، التي توجد على سطحها جزيئات CD4 ، على الخلايا اللمفاوية التائية.
تلعب الخلايا الليمفاوية دورًا مهمًا في "أنظمة الحراسة" في الجسم. إنهم "يطلبون المساعدة" خلايا T القاتلة ، التي تحارب السموم والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة. فيروس نقص المناعة البشرية "الحيل" نظام المراقبة في الجسم عن طريق إنشاء مصنع داخل الخلايا الليمفاوية لإنتاج "قطع غيار" للفيروسات في المستقبل. يستغرق فيروس نقص المناعة البشرية 72 ساعة "لالتقاط المفتاح" للخلايا الليمفاوية والدخول إليه. يحتاج الفيروس إلى 12 ساعة أخرى للخروج من اللمفاويات والبدء في جلب نفسه إلى "حالة البالغين".
بعد مرور بعض الوقت ، تفيض الخلية المصابة بجزيئات الفيروس ، وتنفجر وتموت. عندما يحدث هذا بشكل جماعي ، ينخفض \u200b\u200bعدد الخلايا اللمفاوية التائية في الدم بشكل كبير ويزداد عدد نسخ الفيروس. يتوقف الجهاز المناعي عن التعامل مع العدوى الانتهازية والكائنات الحية الدقيقة والفيروسات - يصاب الشخص بالإيدز.
أيضا ، يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أن يخترق الخلايا طويلة العمر ، وما يسمى بخزانات فيروس نقص المناعة البشرية ، والخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي ، وشبكية العين (الخلايا الكبيرة والبلاعم) ، و "تختبئ" فيها لفترة طويلة ، حتى الوقت الذي لا يمكن فيه اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في الدم ، وبعد ذلك لعدة سنوات ، بعد بعض الضغط ، قد تظهر مرة أخرى. نظرًا لأن فيروس نقص المناعة البشرية ينتمي إلى فئة الفيروسات "البطيئة" ، فإنه يمكن أن يبقى في الجسم لفترة طويلة ، ولا يظهر عمليًا في أي شيء. في بعض الأحيان يدعي ممثلو الطوائف الدينية أنهم يزعمون أنهم "يشفيون" من يعانون من الإيدز. يجب أن يوضع في الاعتبار أن أقوى مثبط للمناعة هو الحالة النفسية والعاطفية الشديدة للشخص. بعض الناس يساعدهم فعلاً بالصلاة أو التأمل للحفاظ على الانسجام مع أنفسهم ومع العالم. ومع ذلك
من المهم فهم طبيعة فيروس نقص المناعة البشرية من أجل استخلاص الاستنتاجات الصحيحة حول "معجزة القديس يورغن" القادمة.

عواقب وباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في أوكرانيا
التأثير على التركيبة الديمغرافية للسكان
وبحسب الخبراء ، سيصل العدد الإجمالي للأوكرانيات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والنساء الأوكرانيات في عام 2014 إلى 479-820 ألف شخص ، وفي كل عام سوف يصاب 29-94 ألف شخص آخر. قد يصل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين البالغين بحلول عام 2014 إلى 1.9-3.5 في المائة ، وعدد الأشخاص المحتاجين للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية - 130 ألف شخص (77 ألفًا - وفقًا للسيناريو المتفائل). تشير التقديرات إلى أن الإيدز سوف يتسبب في 35000 إلى 65000 حالة وفاة كل عام ، وسيصاب نفس العدد من الأشخاص بالمرض كل عام. سيشكل الإيدز في عام 2014 ما يقرب من ثلث جميع الوفيات بين الرجال و 60 (!) النسبة المئوية للوفيات بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 سنة. سينخفض \u200b\u200bالعمر المتوقع للرجال بمقدار 2-4 سنوات ، وللنساء بـ 3-5 سنوات. سيؤدي انتشار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز إلى تفاقم الوضع الديمغرافي غير المواتي أصلاً في أوكرانيا. بدون الإيدز ، ستنخفض معدلات المواليد المنخفضة سكان البلاد في عام 2014 إلى 44.2 مليون ؛ سيفقد الإيدز 300-500 ألف شخص آخر ، مما سيقلل من إجمالي عدد السكان في عام 2014 إلى 43.9-43.7 مليون شخص.
يشعر نظام الرعاية الصحية بالفعل بالنتائج السلبية لوباء الإيدز ، ويزداد عدد السكان بالفعل في الطلب على الخدمات الطبية. لكن المزيد والمزيد من الأشخاص في سن العمل سيحتاجون إلى المساعدة الطبية ، هؤلاء الأشخاص ، في غياب وباء ، لم يكونوا مستهلكين نشطين للخدمات الطبية.
ستزداد تكاليف تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وعلاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز والحفاظ عليهم ، وعلاج الأمراض الانتهازية ، ومنع الانتقال الرأسي (انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل). ستزداد الحاجة إلى أفراد طبيين متخصصين ، ومختبرات فحص الدم ، وأنظمة الاختبار ، وغرف الفحص المجهولة ، والمستشفيات ، وما إلى ذلك.
عبء إضافي على المجال الاجتماعي *
وفيما يتعلق بزيادة عدد البالغين والأطفال المصابين والأيتام بسبب وباء الإيدز ، فإن العبء على المجال الاجتماعي آخذ في الازدياد. إن دعم هذه الفئات السكانية ، والدعم الاجتماعي للأسر التي لديها أعضاء مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، سيحتاج إلى موارد إضافية. إن فقدان المعيل يجبر الدولة على زيادة تكاليف دعم هذه العائلات. الأشخاص الذين يمكن أن يعملوا كقوة عاملة أنفسهم يجدون أنفسهم في الصيانة مسبقًا ، ولا ينتجون أي شيء ويحتاجون إلى المساعدة. تظهر العائلات التي تتكون حصرا من المعوقين. سيزداد الطلب على السكان للخدمات الاجتماعية والمساعدة النفسية وخدمات إعادة التأهيل.
تأثير الإيدز على الأطفال *
يمتد الموقف السلبي للمجتمع تجاه المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ليشمل الأطفال. لم يتم معالجة قضايا حفظ وتربية الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يتخلى بعض الآباء عن هؤلاء الأطفال ، وكذلك الأطفال المصابين بالإيدز. يمكن فصل الأشقاء بسبب فقدان والديهم. سيكون لدى الأطفال الذين تُركوا أيتاماً ونصفهم أيتام فرص أقل بكثير لتلقي رعاية الوالدين ورعايتهم ، بالإضافة إلى التربية والتعليم المناسبين. وبالنظر إلى ما سبق ، من الممكن توقع ظهور الشروط المسبقة لتشكيل عدم المساواة الاجتماعية للأطفال الذين نشأوا في أسر ، والأطفال الذين مات آباؤهم بسبب الإيدز.
آثار سوق العمل *
يمكن أن تُعزى العواقب الوخيمة لوباء الإيدز إلى انخفاض القوة العاملة في البلد ، وإعادة توزيع القوة العاملة بين القطاعات ، وفقدان وقت العمل (المباشر وغير المباشر) ، وانخفاض إنتاجية العمل ، والحد من القدرة العاملة لجزء من القوة العاملة. سيكون هناك أيضا تغيير في نوعية القوى العاملة. الإيدز سوف يبطئ عملية التكاثر و
تراكم المعرفة ، مما يقلل بشكل كبير من الوقت الذي يستخدم فيه الشباب المعرفة المكتسبة والمهارات المهنية ، مما يقلل من فعالية تكلفة التعليم.
الآثار على مستوى المؤسسة *
تصبح المؤسسات عرضة للإصابة بسبب (فقدان) الموظفين الإداريين والمتخصصين المؤهلين ، وتزداد تكاليف البحث والتوظيف والتدريب وتجميع الخبرة. عدد العاملين في الشركات آخذ في التناقص. قد تنشأ التوترات في مكان العمل بسبب المواقف غير المتسامحة (الوصم والتمييز) تجاه الموظفين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
عواقب الوباء: الاستنتاجات *
وينص السيناريو المتفائل لتطور الوباء على التنفيذ الناجح لأنشطة البرنامج الوطني لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
في 2014:
في ظل السيناريو المتفائل ، سيكون العدد الإجمالي للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 479000 (1.9 ٪ من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49) ؛
في ظل السيناريو المتشائم ، سيكون إجمالي عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 820 ألف شخص (3.5٪ من السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 سنة).
وستكون النتائج الفورية لوباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز على النحو التالي.
سينخفض \u200b\u200bمتوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للسكان ، وينخفض \u200b\u200bالنشاط الاقتصادي ، وستنخفض كفاءة العمل. سيزداد معدل الوفيات والعجز. سيتغير هيكل السكان النشطين اقتصاديًا (حسب الجنس والفئات العمرية الأكثر تأثرًا). سينخفض \u200b\u200bمعدل المواليد ، سيزداد عدد الأيتام. ستنخفض الإيرادات الضريبية للميزانية ، وسيزداد الإنفاق على المجال الاجتماعي والرعاية الصحية.
يؤثر الوباء أيضًا على المدى الطويل على اقتصاد البلاد - انخفاض الودائع والاستثمارات المصرفية ، وانخفاض الدافع للاستثمار في الموارد البشرية - في التعليم والصحة. ستزداد المخاطر المالية وسيتغير الميزان التجاري.
سياسة الدولة ومواجهة وباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
عندما نتحدث عن فيروس نقص المناعة البشرية ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، يجب أن نفهم أنه أولاً وقبل كل شيء نلمس جميع جوانب حقوق الإنسان غير القابلة للتجزئة وغير القابلة للتصرف: السياسية والاقتصادية والثقافية والاجتماعية والإنجابية ، إلخ. إن وباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ليس مشكلة مجموعة منفصلة من الناس ، بل هو مشكلة المجتمع بأسره. ويجب على الدولة أن تقوم بدور نشط في ضمان والحفاظ على حقوق مواطنيها ، بغض النظر عن وضع فيروس نقص المناعة البشرية أو الوضع الاجتماعي أو الأصل العرقي أو الدين أو الدين أو السياسة أو الجنس أو أي تفضيلات أخرى. تحسين الوضع الوبائي في أوكرانيا مستحيل بدون قرارات سياسية. يجب أن تهدف جهود الدولة إلى تطوير كل من الآليات السياسية والتشريعية التي من شأنها ضمان حقوق الإنسان الأساسية للمواطنين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أوكرانيا: الخصوصية ، والتحرر من التمييز ، والحق في الانخراط في الأنشطة الاجتماعية والاقتصادية ، والتمويل المستقر لبرامج فيروس نقص المناعة البشرية /الإيدز. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مشكلة اجتماعية يمكن السيطرة عليها تمامًا. لكن هذه مشكلة ، أولاً وقبل كل شيء ، مشكلة سياسية تتعلق بحقوق مواطني أوكرانيا وسياسة الدولة فيما يتعلق بمواطنيها. نظرة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من وجهة نظر القيم الإنسانية الأساسية تجعل من الممكن عدم تقسيم جوهر إنساني واحد إلى أقسام "القانون" ، "الاقتصاد" ، "السياسة" ، إلخ ، ولكن النظر في كل هذه الأمور بطريقة معقدة. لأنه ، على عكس تأكيدات النظرية السياسية التقليدية ، يجب تضمين الشخصية الإنسانية والأسرة والتكاثر والجنس في التحليل السياسي لمشكلة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. الشخصية سياسية! لا يمكن لأي دولة تدعي أخذ احتياجات المواطنين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على محمل الجد أن تتجاهل هذه الأطروحة.

وزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي

مؤسسة تعليمية ميزانية الدولة الاتحادية

التعليم المهني العالي

"جامعة أوفا التقنية للنفط"

قسم العلوم السياسية وعلم الاجتماع والعلاقات العامة

"الملخص" (بحث) حول الموضوع:

"الإيدز مشكلة عالمية"

أكمله _______________________ مجموعة الطلاب. GR 09-02 R.I. فتاييف

(تاريخ التوقيع)

التحقق _______________ _______ مرشح العلوم الاجتماعية ، أستاذ مشارك ل. Gaisin

(تاريخ التوقيع)

مقدمة …………………………………………………………………………… ... 3

1 حقائق أساسية عن الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية ………………………………………… ... 4

2 طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية …………………………………………………………… .. 7

3 أصل وتطور فيروس نقص المناعة البشرية …………………………………………… ... 9

4 المبادئ الدولية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بين متعاطي المخدرات ... 12

5 فيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والشباب: المشكلات وطرق حلها ....................... 15

6 الإحصائيات …………………………………………………………………… ... 18

الخلاصة ………………………………………………………………………… .22

قائمة المصادر المستخدمة ....................................... 23

المقدمة

إن موضوع الإيدز وثيق الصلة للغاية في عصرنا. إنها واحدة من المشاكل العالمية للبشرية الحديثة.

تكمن الحاجة الملحة لمشكلة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في حقيقة أن الوباء ليس مشكلة طبية فقط. يؤثر توزيعه على جميع مجالات المجتمع ويهتم بكل واحد منا. إن نظرة الوباء كمشكلة معاداة المجتمع (البغايا ، المثليون ، مدمنو المخدرات) هي شيء من الماضي. في الوقت الحاضر ، تغلغلت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع شرائح السكان ، بما في ذلك أولئك الأثرياء ، الذين لم يتم تصنيفهم على أنهم "مجموعات خطرة" ولكنهم يمارسون سلوكًا محفوفًا بالمخاطر.

نحن نعيش في بلد يعاني من أسرع وباء في العالم. وبحلول عام 2008 ، تم تسجيل 500 ألف مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية رسمياً في البلاد. إذا استمرت وتيرة الوباء ، فعند 2010 سيصبح كل 10 روس مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يعيش بالفعل عشرات الملايين من الناس حول العالم مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويحيط بهم مئات الملايين من العائلة والأصدقاء. يتزايد عدد المتضررين من الوباء من سنة إلى أخرى.

على عكس الأمراض الأخرى ، يصاحب تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية العديد من المشاكل الاجتماعية والنفسية ، والأزمات الداخلية ، والإجهاد ، والصعوبات في العلاقات الشخصية ، والتي تظهر قبل وقت طويل من أن يحتاج الشخص إلى المساعدة الطبية. إن فيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) كان ولا يزال سينظر فيه العلماء والأطباء وعلماء الاجتماع وممثلو المهن الأخرى. تمت كتابة عدد لا يحصى من الأدب بالفعل. تم تناول هذه المشكلة في أعمالهم: من وجهة نظر طبية - E.E. Voronin ، Zh.V. تيرنتييف ، من وجهة نظر علمية - أ. Shevelev ، ليرة لبنانية Koroleva وغيرها الكثير.

1 أساسيات الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية

الإيدز يشير إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب.

تم الحصول عليها - لأنها حالة ناشئة عن عدوى وليست موروثة بوسائل وراثية.

المناعة - لأنها تؤثر على جهاز المناعة (الدفاع) في الجسم ، الذي يحارب المرض.

نقص - لأن الجهاز المناعي يتوقف عن العمل بشكل صحيح: يصبح "ناقص".

المتلازمة - لأن المرضى لديهم العديد من الأعراض المختلفة والأمراض الانتهازية.

توصل العلماء الذين درسوا الحالات الأولى للإيدز إلى استنتاج مفاده أن ميزته الرئيسية هي الضرر السائد لجهاز المناعة ، والذي يتجلى في الدفاع الكامل لجسم المريض ضد الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة نسبيًا ، وكذلك الأورام الخبيثة. ...

الإيدز ، على ما يبدو ، هو أول نقص المناعة المكتسب في تاريخ الطب المرتبط بممرض محدد ويتميز بانتشار الوباء.

لذا ، فإن مصطلح الإيدز يشير إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب. ولكن هناك العديد من العوز المناعي المكتسب ، والإيدز واحد. لذلك ، من الأصح اليوم أن نقول هذا: الإيدز هو نقص المناعة المكتسب ، والذي يختلف عن الآخرين في وجود مجموعة معينة من الخصائص وممرض محدد. ...

نحن نعلم أن الإيدز مرض وليس مجرد مجموعة من الأعراض. عادةً ما تشير كلمة "متلازمة" إلى مجموعة من الأعراض التي ليس لها سبب يمكن تفسيره بسهولة. كان هذا الاسم أكثر ملاءمة قبل 20 عامًا ، عندما عرف الأطباء فقط المراحل المتأخرة من المرض ولم يفهموا آلية تطوره بالكامل. الاسم الأكثر حداثة لهذه الحالة ، على الرغم من تشخيص مرض الإيدز ، هو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا اسم أكثر دقة لأنه يشير إلى العامل المسبب الذي يسبب الإيدز ، ويغطي جميع مراحل هذه الحالة ، من العدوى إلى تدمير الجهاز المناعي وظهور الأمراض الانتهازية. ومع ذلك ، لا يزال معظم الناس يستخدمون كلمة "الإيدز" للإشارة إلى نقص المناعة الذي يسببه فيروس نقص المناعة البشرية.

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس ارتجاعي معزول لأول مرة من قبل لوك مونتانييه (فرنسا) وروبرت جالو (الولايات المتحدة الأمريكية) في عام 1983. تكمن خصوصية الفيروسات القهقرية في أنها تعيد إنتاج مادتها الجينية في الخلايا البشرية. وهذا يعني أن الخلايا المصابة تبقى حتى نهاية وجودها.

يتميز فيروس نقص المناعة البشرية بالتقلب الشديد: فهو أعلى بنسبة 30-100 مرة من فيروس الإنفلونزا ، وينطبق على سلالات الفيروس المعزولة ليس فقط من مرضى مختلفين ، ولكن أيضًا في أوقات مختلفة من نفس المريض. يرجع الشعور بالقلق بين العديد من العلماء إلى حقيقة أنهم أثبتوا ميل الفيروس إلى أن يكون متعدد الأوجه - وهذه الخاصية تعقد بشكل حاد إمكانية الحصول على لقاح فعال ضد الإيدز. ...

كما قلت ، فإن بنية الفيروس معقدة للغاية. ولكن ، لحسن الحظ ، أنها غير مستقرة للغاية وحساسة للتأثيرات الكيميائية والفيزيائية. عند درجة حرارة 22 درجة مئوية ، يظل نشاطها دون تغيير لمدة 4 أيام (سواء في شكل جاف أو في سوائل). يفقد نشاطه بعد العلاج بمحلول 0.5٪ هيدروكلوريد الصوديوم أو 70٪ كحول لمدة 10 دقائق. عوامل التبييض المنزلي (على سبيل المثال ، "البياض") ضارة بالنسبة له. كما يموت تحت التأثير المباشر للكحول والأسيتون والأثير. على سطح الجلد البشري السليم ، يتم تدمير الفيروس بسرعة من قبل الإنزيمات والبكتيريا الواقية في الجسم. تموت بسرعة عند تسخينها إلى درجات حرارة أعلى من 57 درجة مئوية وعلى الفور تقريبًا عند غليها.

لسنوات عديدة ، كان هناك قناعة في الأوساط العلمية بأن فيروس نقص المناعة هو شرط ضروري لتطور الإيدز. هو الذي ، وفقا للأغلبية الساحقة من الباحثين ، يسبب الإيدز. في الوقت نفسه ، بعض الخبراء ليسوا مقتنعين بأن فيروس نقص المناعة البشرية هو سبب الإيدز. يعتقد البعض الآخر أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤدي إلى تطور الإيدز فقط في وجود بعض العوامل المرافقة غير المعروفة ..

في البداية ، تمت برمجة أجسامنا من أجل البقاء والحماية من جميع أنواع العدوى. عند دخول الخلية ، يعيد فيروس نقص المناعة البشرية ترتيب هذا البرنامج ، وتبدأ الخلية نفسها في إنتاج المزيد والمزيد من الفيروسات. ومع ذلك ، فإن الشخص الذي يوجد في جسمه قتال ضد المرض ، في الغالب لا يعرف عنه ، لأنه لا يشعر به ، لأنه لا يشعر بأي أعراض. حتى اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لفترة معينة (في المتوسط \u200b\u200b3-6 أشهر بعد الإصابة) لا يتفاعل مع وجود الفيروس ، وكل هذا الوقت يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية داخل الجسم وينقل إلى أشخاص آخرين.

إذا كان الشخص مصابًا ، فهذا لا يعني أنه سيصاب على الفور بمرض الإيدز. يمكن أن يبقى الفيروس في الجسم لمدة تصل إلى 10 سنوات أو أكثر قبل ظهور أي أعراض للمرض. خلال هذه الفترة ، يمكن للشخص أن يبدو بصحة جيدة تمامًا ، ويستمر في العمل ، ولكنه لا يزال ينقل الفيروس إلى الآخرين. يعتمد الكثير على مدى قوة جهاز المناعة لدى الشخص.

بعد تطور مرض الإيدز ، تظهر مشاكل صحية خطيرة: يمكن للشخص أن يفقد وزنه بشكل كبير بنسبة 10 ٪ أو أكثر ، ولديه درجة حرارة جسم مرتفعة باستمرار لفترة طويلة (أكثر من شهر واحد). من الممكن أيضًا التعرق الليلي الشديد والتعب المزمن وتضخم الغدد الليمفاوية والسعال المستمر والبراز الرخو لفترات طويلة. تتخذ الأمراض الشائعة أشكالًا يموت فيها الشخص. ...

الفيروس ليس مكونًا طبيًا فقط. لمكافحة المرض الخطير وحماية حقوق المصابين ، والجوانب الأخلاقية والمعنوية والصحية والوبائية أيضا كأساس. من أجل فهم أهميتها ودورها في مكافحة انتشار المرض ، يجب النظر في كل منها على حدة. ما هو جوهر مشكلة الإيدز وما هي الإجراءات المتخذة لمعالجتها؟

مشكلة انتشار الإيدز: الصعوبات والحلول الرئيسية

في العالم الحديث ، تعتبر المشاكل الرئيسية للإيدز على وجه التحديد من وجهة نظر زيادة معدل نمو انتشاره. يتزايد عدد المصابين في معظم البلدان كل عام. روسيا بعيدة عن الأخيرة في عدد المصابين بفيروس خطير. اليوم في بلادنا فقط حوالي خمسمائة ألف مريض بالإيدز مسجلون رسمياً. ومع ذلك ، هناك الكثير من الأشخاص الذين لم يتم التعرف على هذا المرض ، وكذلك أولئك الذين لم يطلبوا المساعدة الطبية. وفي هذا الصدد ، فإن إلحاحية مشكلة الإيدز عالية للغاية. بعد كل شيء ، إذا لم يتم القضاء على خطر الوباء ، فقد يزداد عدد المصابين خلال عشر سنوات عدة مرات ويصل بالفعل إلى ستة إلى ثمانية ملايين. هذا الرقم المرعب يجعل المرء يعتقد أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مشكلة عالمية يمكن أن تؤثر على أي شخص. بعد كل شيء ، توقف هذا المرض الخطير لفترة طويلة عن اعتباره مرض المهمشين. يمكن لأي شخص أن يصاب. لا البالغين ولا الأطفال محصنون من هذا. بعد كل شيء ، لا تقتصر طرق انتقال العدوى على الجماع الجنسي واستخدام المخدرات بالحقن. مشكلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي أن انتشاره يمكن أن يتسبب فيه الموقف الإهمال للعاملين الطبيين تجاه واجباتهم. الدم المتبرع به دون رادع ، أداة ضعيفة التعقيم يمكن أن تسبب العدوى. بالطبع ، المسؤولية عن الأداء غير السليم لواجباتهم منصوص عليها للأطباء ، ولكن من النادر للغاية العثور على الجاني في هذه الحالة.

يجب معالجة مشكلة فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز على المستوى الدولي. هذا هو السبب في أن الأمم المتحدة وضعت برنامجا موحدا لمكافحة هذا المرض. تم تصميم الرؤية الشاملة لـ UNISAID للاستجابة العالمية لفيروس نقص المناعة.

في روسيا ، يتم محاربة الخطر الوبائي للمرض على المستويين الاتحادي والإقليمي. وتستعرض الحكومة بانتظام مشكلة إلحاح فيروس نقص المناعة البشرية في بلدنا. يتم اتخاذ التدابير لمنع زيادة عدد المصابين. للوقاية دور خاص في هذه القضية. مشكلة انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي في صميم الأنشطة الاجتماعية. يتم إخبار تلاميذ المدارس والطلاب وكذلك السكان العاملين ، على فترات منتظمة في الندوات والمحاضرات ، عن طرق انتقال المرض والتدابير الوقائية وطرق حماية أنفسهم وأحبائهم.

فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز كمشكلة طبية واجتماعية: الأهمية والتدابير المتخذة

في بلدنا ، يُنظر إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على أنها مشكلة طبية واجتماعية. ما هو جوهره؟ بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن تردد بعض الناس في التحقق من وجود مرض رهيب. في شعارات الإعلان الاجتماعي سليمة: تحقق اليوم للعيش غدًا ؛ لا يوجد شيء أكثر غباء من الخوف من المعرفة وما إلى ذلك. لكن فعاليتها منخفضة. وهذا هو السبب في أن الإيدز باعتباره مشكلة عالمية للبشرية خرج عن السيطرة لفترة طويلة. من غير الواقعي تحديد العدد الدقيق للأشخاص المصابين ، لأن الأشخاص ليسوا في عجلة من أمرهم حتى يتم اختبارهم حتى مع الأعراض المميزة ، وإذا فعلوا ذلك ، فإنهم في معظم الحالات يخلقون مشاكل جديدة.

يتعلق الأمر بتردد في مساعدة الأطباء على إجراء تحقيق. هذا يحجب المعلومات عن الشخص الذي يمكن أن يصاب بمرض رهيب ، وكذلك من الذي يمكن أن يصاب به. ينص القانون الروسي على مسؤولية إخفاء هذه المعلومات ، لكنها ليست كبيرة. هذه غرامة إدارية من 500 إلى 5000 روبل. تؤدي هذه المشاكل الملحة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى زيادة خطر الوباء. سيكون الوعي المدني في هذه المسألة بمثابة مساعدة جيدة لتحديد المزيد من الأشخاص المصابين مع إمكانية تسجيلهم. وهذا يعني أن خطر الانتشار غير المنضبط للفيروس بين السكان يمكن تقليله بشكل كبير.

تؤثر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية كمشكلة اجتماعية في الطب على الجانب الآخر. نحن نتحدث عن نقص المراكز المتخصصة المصممة للتعامل مع مرض خطير. تقع ، كقاعدة عامة ، في المدن الإقليمية الكبيرة. ولكن بما أن روسيا بلد ضخم من حيث المساحة ، فلا تتاح لجميع المصابين من المستوطنات الصغيرة والمدن المحلية فرصة زيارة مراكز الإيدز. إن إلحاح مشكلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في هذا الصدد عالية للغاية. بعد كل شيء ، التسجيل لفيروس نقص المناعة ممكن فقط في المؤسسات المتخصصة. هناك ، يتلقى المريض الرعاية الطبية اللازمة والعلاج المضاد للفيروسات العكوسة ، وإذا لزم الأمر ، الدعم النفسي. ومن المخطط حل مشاكل الإيدز في روسيا من خلال فتح فروع للمراكز المتخصصة في المناطق. وتتولى المؤسسات الخاصة بعض وظائفها ، ولكن لا أحد يذكر التوقيت الدقيق للخروج من هذا الوضع.

القضايا الأخلاقية للإيدز: ما رأي الناس في المرض الرهيب في المجتمع؟

قليلون يعتقدون أن الإيدز مشكلة اجتماعية. ولكن ، في الوقت نفسه ، هذا التشخيص هو نوع من التسمية ، أو حتى وصمة عار. يخشى المصابين ، ويحتقرون ، ونادراً ما يندمون. ومن ثم ، يمكن استنتاج أن أساس المشاكل المعنوية والأخلاقية للإيدز هو سوء فهم. وهذا أمر مخيف للغاية بالنسبة لشخص يواجه تشخيصًا خطيرًا. ولكن في مثل هذه الحالات ، يكون سوء الفهم من جانب الأحباء والأقارب أسوأ بكثير. الحالات ليست شائعة عندما يتم طرد الشخص المصاب ببساطة من المنزل من قبل الأقارب والزوجات والأزواج الذين تقدموا بطلب الطلاق ، وحاولوا إخراج الأطفال ، ولا يعتقدون أن نمط الحياة غير الأخلاقي ليس دائمًا خطأ العدوى. هذا هو الخراب الكامل لأي شخص. وإذا كان المريض يفكر في هذه اللحظة بجدية في تسوية الحسابات بالحياة ، فقد يتفاقم الوضع بالانتحار. مثل هذه الحالات ليست نادرة أيضا.

المشاكل الأخلاقية لمرضى الإيدز تكمن أيضا في نقص المعلومات حول هذا المرض الرهيب. إذا علم الشخص بالتشخيص ، ذهب إلى مركز الإيدز بناءً على توصية طبيب من عيادة طبية ، بالإضافة إلى المساعدة الطبية ، فسيحصل أيضًا على دعم معنوي ونفسي. كما سيوضح له أن فيروس نقص المناعة ليس حكما بالإعدام بعدد من السنوات. حتى الآن ، تم الحفاظ على المرض بنجاح في مرحلة بدون أعراض لعقود. في وقت سابق ، تفاقمت مثل هذه المشكلة العالمية للبشرية مثل الإيدز بحقيقة أن هذا المرض تم اكتشافه في مرحلة متأخرة. كان هذا بسبب عدم كفاية فعالية طرق التشخيص. مع انتقال الفيروس إلى متلازمة نقص المناعة المكتسب ، كان متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع بضع سنوات فقط وكان مؤلمًا. كل هذا منذ زمن طويل ، لكن العديد من الأشخاص غير المطلعين بشكل كاف يدركون فيروس نقص المناعة بهذه الطريقة.

المشاكل الاجتماعية للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية: حقوق المصابين

إن موقف السكان من مشاكل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية محبط. بالنسبة للجزء الأكبر ، لا يشعر الناس بالقلق فحسب ، ولكن أيضًا بقدر كبير من الازدراء للمصابين ، ولا يدركون أن غياب الاتصال الجنسي غير المحمي معهم واستخدام العقاقير من حقنة شائعة يزيل مخاطر العدوى ، حيث لا ينتقل هذا المرض عبر الطريق المنزلي. إنهم لا يريدون التواصل مع المصابين ، والجلوس في نفس المكتب ، والعمل في نفس الفريق. لكن مشاكل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا تتوقف عند هذا الحد. أسوأ شيء ليس سوء فهم بشري. إن رفض الدخول إلى مؤسسة طبية يشكل خطرًا كبيرًا على المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة. يبدو أن مشكلة الإيدز في القرن الحادي والعشرين لا يجب أن تؤخذ في الاعتبار في هذا السياق ، لأن الأطباء يتم تدريسهم بانتظام في الندوات حول كيفية التصرف مع المصابين وكيفية حماية أنفسهم من العدوى أثناء العمل معهم. لكن في الواقع يتبين الأمر بشكل مختلف ، كما يتضح من القصص العديدة للمرضى.