الزهري هو أول علامة على ما يجب علاجه. طفح جلدي بمرض الزهري - صورة طفح جلدي في مراحل مختلفة من المرض. مع الذبحة الصدرية الإفرنجي

يستمر المرض في الأمواج: يتم استبدال فترات التفاقم مع الأعراض الحادة بمراحل كامنة عند غياب علامات الزهري ، وتشير اختبارات الدم الإيجابية فقط إلى وجود العدوى.

ما هي الأعراض والعلامات لدى النساء التي تتحدث عن مرض الزهري في المراحل المبكرة وما بعدها؟ اكتشف من هذه المقالة.

يتم تشخيص أكثر من 50 ٪ من حالات مرض الزهري في النساء في فترة الإنجاب المبكرة ، ما بين سن 18 و 29... يصاب ما يصل إلى 100٪ من الأطفال حديثي الولادة من الأمهات المرضيات ، ولا يزال 30٪ يولدون.

تحدث العدوى بمرض الزهري بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ومن خلال التقبيل ، في كثير من الأحيان - مع الاتصال المنزلي القريب ، من خلال الأدوات المنزلية. نظرًا لأن العامل المسبب لمرض الزهري يحتفظ بإمراضه لبعض الوقت في بيئة رطبة ، يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال أدوات طب الأسنان وتصفيف الشعر ، وأجهزة التنظير الداخلي ، ونصائح الحقنة الشرجية.

أعراض مرض الزهري عند النساء تظهر في المتوسط \u200b\u200bبعد 3-4 أسابيع من لحظة الإصابة، هذا هو طول فترة الحضانة.

أعراض مرض الزهري عند النساء: العلامات الأولى

متى وكيف يتجلى؟ عادة بعد شهر واحد من الإصابة، في بعض الأحيان يتم تقليل هذه الفترة إلى 9 أيام أو مدتها إلى ستة أشهر.

يبدأ المرض بتشكيل حطاطة مسطحة ومضغوطة في موقع اختراق العامل الممرض:

• على الغشاء المخاطي للفم.
• بشرة الوجه؛
• في زوايا الشفتين.
• على حلمات الغدد الثديية.
• على الغشاء المخاطي التناسلي: عنق الرحم ، المهبل ، الفرج ، البظر.

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرض لدى النساء فقط في المرحلة الثانوية.إذا ظهر قرح على عنق الرحم وفي المهبل.

بما أن الورم الزهري غير مؤلم ، فإن النساء لا يشعرن به عادة عندما يكون موجودًا داخل المهبل ويخفى عن الأنظار.

بعد مرور بعض الوقت على العلامات الأولى لمرض الزهري عند النساء ، تتحول الحطاطة إلى قرحة مستديرة أو بيضاوية ، لون اللحم الأحمر ، يصل قطرها إلى 2 سم. إنه رطب وثابت وغير مؤلم عند اللمس.... في الوسط ، تكون القرحة بلون أصفر قذر ، تشبه كتلة قيحية.

الحذر! الصورة ليست لضعف القلب - أعراض مرض الزهري الأولي عند النساء

أعراض تطور النموذج الأساسي

في حوالي أسبوع بعد تشكيل قرح حاد في المرضى ، تزداد الغدد الليمفاوية في أماكن توطين مرض الزهري. مع تشكيل قرح على الأعضاء التناسلية ، تزداد الغدد الليمفاوية في الحوض ، على الغشاء المخاطي للفم - تحت الفك السفلي ، في الغدد الثديية - الإبط. العقد متحركة وغير مؤلمة ، ويمكن أن تنمو بحجم الجوز.

لكن فقط بعد 3 إلى 4 أسابيع من بداية الإصابة بمرض الزهري ، يُظهر اختبار الدم RW نتيجة إيجابية.

في حالة عدم العلاج ، تنتهي دورة الفترة الأولية بالضيق العام للجسم:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• المظاهر الحموية.
• ألم في العظام والمفاصل.
• التهاب الغدد الليمفاوية.

تشير هذه الأعراض إلى انتشار تريبونيمز شاحبة في جميع أنحاء الجسم ، إلى أنسجة وأعضاء أخرى. من هذه اللحظة ، تبدأ الفترة الثانوية.

الفترة الثانوية للمرض

يتطور مرض الزهري الثانوي بعد شهرين من تشكيل قرح صلب ويتميز بطفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. هناك الأنواع التالية من الطفح الجلدي:

جميع عناصر الطفح ، باستثناء الوردية ، لها حدود واضحة وتقع بشكل عشوائي. في أغلب الأحيان ، تؤثر الطفح الجلدي على جلد الجذع ، ولكن يمكن أن تحدث على فروة الرأس والوجه والرقبة والنخيل.

بعد 2 إلى 3 أسابيع ، يختفي الطفح الجلدي فجأةدون ترك بقع وندبات. تستمر الفترة الثانوية من مرض الزهري حتى 5 سنوات ، خلال هذا الوقت ، تحدث الطفح الجلدي بشكل دوري ، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد فترة.

تتميز الموجة الأولى من الطفح الجلدي بمسار أكثر إشراقا: آفات جلدية متعددة ، العناصر لها لون مشرق. في وقت لاحق ، الحطاطات لديها تصبغ أغمق، موضعي في مناطق منفصلة من الجلد ، غالبًا ما يتشكل في مجموعات.

صورة لمرض الزهري الثانوي عند النساء

العدوى الثلاثية

بسبب الفحص الطبي السنوي ، حيث يكون اختبار الدم RW إلزاميًا ، نادرا ما يتم تشخيص مرض الزهري الثلاثي.

تتطور الفترة الثالثة من المرض بعد 4 - 5 سنوات من لحظة دخول Treponema pallid إلى الجسم. هذه الفترة تتميز بتلف الجلد والأغشية المخاطية والعظام والأعضاء الداخلية.

يتجلى ذلك في ظهور الدرنات واللويحات والعقيدات ، وغالبًا ما تكون فردية أو بنية أو حمراء بنية اللون على الذراعين والظهر والوجه.

اللوحة لها حدود خاطئةمرفوعة قليلاً فوق الجلد ومغطاة بالقرح والقشور.

مع مسار لاحق ، يتم تشكيل اللثة المعزولة في الأنسجة تحت الجلد - عقدة صلبة ، بحجم الجوز ، مع قرحة في المركز.

غالبًا ما يحدث على فروة الرأس والصدر والوجه... اللثة والدرنات ، الموضعية على الغشاء المخاطي للفم والحنجرة والأنف ، تؤدي إلى تدمير الأنسجة وتشوه الحنك الرخو. على خلفيتهم ، تتطور المضاعفات التالية:

• تدمير الحاجز الأنفي ، تشوه الأنف ؛
• بحة في الصوت وبحة في الصوت ؛
• انتهاك لحركة اللسان.

ينتشر مرض الزهري إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى ، ويؤثر على الجهاز العصبي والأوعية الدموية والهيكل العظمي ، ويظهر على أنه التهاب السحايا الزهري ، واستسقاء الرأس ، والشلل التدريجي.

الأعضاء الداخلية (الكبد ، الكلى ، الرئتين ، القلب) مشوهة ، وظيفتها ضعيفة.

صورة لمرض الزهري الثالث عند النساء

لوحظ خلل في الأعضاء الداخلية في 25 ٪ من المرضى في الفترة الثانوية من مرض الزهري.

التشخيص ، الطبيب الذي يجب الاتصال به

إذا تم العثور على قرحة غير مؤلمة على الأعضاء التناسلية أو إذا كانت الغدد الليمفاوية في منطقة الحوض متضخمة ، فيجب على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.

سيجري فحصًا تشخيصيًا ، وإذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض الزهري ، فسوف يكتب اتجاهات اختبارات الدم باستخدام طرق ELISA و RW ويرسله إلى طبيب أمراض جلدية لإجراء مزيد من الفحص.

في حالة الطفح الجلدي ، يجب عليك طلب نصيحة طبيب أمراض جلدية على الفور. سيتم إجراء التشخيص المختبري:

• اختبارات الدم المصلية عن طريق ELISA ، RIF ، RPGA ، RV ؛
• تشخيص محتويات القرحة وعناصر الطفح الجلدي للكشف عن اللولب الشاحب عن طريق الفحص المجهري في حقل مظلم ؛
• دراسة الزهري بواسطة PCR ؛
• فحص السائل النخاعي مع الزهري العصبي المشتبه به.

إذا تم الحصول على نتائج إيجابية ، سيتم إرسال المريض على الفور إلى مؤسسة متخصصة لعلاج المرض.

من بين العديد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يحتل مرض الزهري مكانًا خاصًا. العامل المسبب للمرض هو spirochete شاحب (treponema). الطفح الجلدي المميز مع مرض الزهري هو أول مظهر للمرض. فيما يلي معلومات تفصيلية عن طفح الزهري والعلامات المبكرة للمرض والعلاج وكيفية الوقاية من المرض.

مرض الزهري هو مرض تناسلي خطير يتميز بالحب اللولبي لجميع أنسجة الأعضاء. يمكن أن يحدث انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي مع الأسرة (في اتصال مع جرح مفتوح أو أغشية مخاطية للمريض) ، أثناء نقل الدم في المستشفى. هناك إمكانية لانتقال المرض إلى الجنين عبر المشيمة. تختلف أعراض المرض اعتمادًا على مرحلة المرض. هناك 4 فترات رئيسية للمرض:

عند فحص المريض ، يحدد أخصائي الأمراض التناسلية المرض عن كيفية ظهور الطفح الجلدي. عادة ، تظهر الآفات الجلدية على البطن ، جلد الأعضاء التناسلية. ينتشر الطفح الجلدي إلى فروة الرأس المغطاة بالشعر ، إلى الجلد تحت الغدد الثديية عند النساء. الجلد التناسلي يفسح المجال لهزيمة القرحة (عند الإصابة بعد الاتصال الجنسي): قضيب الرجل ، في المرأة - عنق الرحم ، المهبل ، الأشفار.

نظرًا لأن المرض له مظاهر مميزة حية ، يمكن للأخصائي تحديد التشخيص بسهولة. يؤدي الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والعلاج الجراحي للمرض في المراحل المبكرة إلى علاج سريع للمرض.

العلامات النموذجية للطفح الزهري

في بعض الأحيان ، عند الإصابة بمرض الزهري ، يكون الطفح الجلدي على الجلد مصحوبًا بأعراض نزلة برد نادرًا. تتميز الطفح الجلدي الزهري على الجلد بسمات مميزة معينة:

• لا يوجد توطين محدد للطفح الجلدي ، وتركيزه ؛
• الآفات على الجلد لا تؤذي ، لا تسبب حكة ، لا تقشر ؛
• الآفات لها سطح كثيف مستدير.
• لا يلتصق الطفح الجلدي دائمًا دائمًا ؛
• يمكن أن تكون الطفح الجلدي وردي ، أحمر ، مزرق.
• يختفي الطفح الجلدي نفسه دون أن يترك أثرا.

إن البدء في العلاج في الوقت المناسب بعلاج المتابعة الإلزامي حتى يتم القضاء على المرض تمامًا له أهمية كبيرة. المراحل المتقدمة من المرض رهيبة في مضاعفاتها ، يصعب علاجها. يمكنك علاج المرض تمامًا إذا بدأت العلاج في المراحل الأولى أو الثانية من تطور المرض.

مظاهر الثورات الإفرنجي

يتجلى طفح جلدي على الجسم مع مرض الزهري ، الذي نشأ في المرحلة الأولية ، عن طريق بقع حمراء متوسطة الحجم ، والتي تتحول بعد فترة قصيرة من الوقت إلى نتوءات صغيرة. في مكانها ، يتم تشكيل الجروح ذات الحواف الكثيفة. تضخم الغدد الليمفاوية للشخص المريض. مدة الفترة تصل إلى سبعة أسابيع. تنتهي المرحلة الأولية من الإنتان (عدوى الدم) ، وآلام المفاصل ، والحمى ، والضعف العام.

المرحلة الثانوية من المرض

يمكن أن يظهر المرض في المرحلة الثانوية نفسه بطرق مختلفة. لذلك ، لا يستطيع الطبيب دائمًا التشخيص بدقة. يتم الخلط بين الانفجارات الزهري بسهولة مع الأمراض الجلدية الأخرى. هناك سمات مميزة لمظاهر الطفح الجلدي الناجم عن مرض الزهري ، والتي تتميز بها المرض على وجه التحديد في المرحلة الثانوية:

• لا يضر الطفح الجلدي أو الحكة ؛
• الأورام لها حواف واضحة كثيفة إلى حد ما ؛
• المطبات لها لون أحمر غني ؛
• تظهر الطفح الجلدي فجأة ، تمر دون أن يترك أثرا.

يتحول الطفح الجلدي مع البقع إلى تكوين خراجات ، مما يؤدي إلى إصابة عامة بالجسم. يشبع القيح من الجروح بالعامل المسبب للمرض ، ويمكن أن يكون معديًا للأشخاص المحيطين به.

مظاهر الطفح الجلدي التي ظهرت في المرحلة الثانوية من المرض لها السمات التالية:

المرحلة الثالثة من مرض الزهري

في المرحلة الثالثة من مسار المرض ، تكون الحطاطات متوسطة الحجم ، ويتم تحديد هيكلها من قبل الطبيب أثناء الجس من خلال لون الجلد فوق الحطاطة (اللون محمر-مزرق). يتم تجميع الدرنات على الجلد. تتحول الحطاطات إلى جروح صغيرة ، وبعد ذلك تبقى الندوب والندوب.

يصعب علاج مرض الزهري الثلاثي ولا يمكن علاجه تمامًا في العادة. هناك مضاعفات للمرض والعجز وانتقال العدوى من الأم إلى الطفل. مع مضاعفات خطيرة ، يمكن أن يحدث وفاة الشخص المريض.

يمكن أن تثير جميع مراحل المرض تطور أمراض خطيرة أخرى. يمكن أن تكون مضاعفات المرحلة الثالثة:

• التهاب السحايا (التهاب السحايا) ؛
• التهاب العصب (التهاب الأعصاب الطرفية) ؛
• هشاشة العظام (مرض المفاصل الضموري التنكسي) ؛
• التهاب العظام (التهاب جدران العظام في المدار) ؛
• التهاب الأبهر (التهاب جدار الأبهر) ؛
• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ؛
• التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة) ؛
• التهاب الكبد (مرض الكبد الالتهابي) ؛
• نخر (نخر الأنسجة) ؛
• العمى.

تشخيص عدوى الزهري

بعد فحص المظاهر الخارجية للمرض ، يجب على الطبيب المعالج أن يصف فحص الدم لمرض الزهري. لن يكشف تحليل واحد (رد فعل واسرمان) بشكل كامل عن صورة المرض. تتمثل مهمة الدراسة التي أجريت على عينة الدم في الكشف عن الأجسام المضادة الخاصة التي ينتجها جسم الشخص المصاب في وجود مرض الزهري في الدم. بالنسبة للدراسة ، يتم أخذ الدم من الوريد على معدة فارغة - لذلك سيكون التحليل الأكثر موضوعية. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، يتم تأكيد التشخيص. في حالة السلبية - لا يوجد زهري ، يتم التحقيق في سبب الطفح الجلدي.

يمكن أن يعطي اختبار الدم لمرض الزهري نتيجة خاطئة. قد يكون هذا بسبب:

• المرض المبكر (مرت عدة أيام بعد الإصابة) ؛
• المرض في المرحلة الثانوية أو الثالثة (يتم تقليل كمية الأجسام المضادة الواقية بشكل كبير).

مع نتيجة إيجابية ، تتكرر اختبارات الدم لمرض الزهري. نتائج الاختبار الكاذبة شائعة.

العلاج لظواهر الزهري

تحدث الطفح الجلدي الزهري مع الانتكاس المتكرر (في المراحل الأولية والثانوية من مرض الزهري). في المرحلة الأولية ، يظهر قرح صلب - جرح أحمر بحواف مستديرة ناعمة. التآكل الناتج لا يخضع للمعالجة المحلية ، ولا يزيد حجمه.

غالبًا ما تحدث العدوى بالمرض من خلال الاتصال الجنسي ، ولكن الاتصال والأسرة ممكنان. غالبًا ما يحدد وضع العدوى أي نوع من الطفح الجلدي مع الزهري يظهر في الشخص المصاب. في مناطق الجلد حيث كان هناك اتصال مع الشخص المريض ، ستظهر المظاهر الأولى للعدوى هناك.

يؤثر التآكل في المرحلة الأولية من المرض على الأغشية المخاطية لتجويف الفم واللوزتين والشرج وجلد اليدين في أسفل البطن وتحت الغدد الثديية عند النساء.

في الذكور ، تتأثر قلفة القضيب وجلده بالكامل ومجرى البول بالعدوى. للممثلين - سطح الشفرين والعجان والشرج. يتأثر المهبل وعنق الرحم بالقرح. تمر الأورام من تلقاء نفسها بعد شهرين دون مضاعفات.

بعد سبعة أيام من ظهور القرحة الأولى ، تحدث زيادة في حجم العقد الليمفاوية (غالبًا في الفخذ) ، مصحوبة بضعف عام في الجسم والعضلات وآلام المفاصل. تشير هذه الظواهر إلى انتشار مرض الزهري في جميع أنحاء جسم المريض.

في المرحلة الثانوية من المرض ، تحدث الطفح الجلدي بعد 2-4 أشهر من الإصابة. القرحة موضعية في منطقة الأغشية المخاطية وعلى الجلد ، بعد 1.5-2 شهر يتم التخلص منها ، تظهر مرة أخرى. تستمر المرحلة الثانوية من المرض لفترة طويلة - من 2 إلى 7 سنوات. يؤثر مرض الزهري على جميع الأعضاء والأنسجة والسوائل في جسم الإنسان ، مما يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه. من الصعب علاج الأشكال المتقدمة من المرض. يؤدي تحفيز تطور المرض إلى المخاطرة بحياتك. في حالة حدوث عمليات لا رجعة فيها ، لا يمكن علاج مرض الزهري.

في المرة الأولى التي يحدث فيها الطفح الجلدي بغزارة ، يكون لونه أحمر معبرًا. كل المظاهر اللاحقة للطفح الجلدي في كل مرة يكون لها لون أكثر شحوبًا ، وقرحات أقل.

يجب أن يتم علاج المرض في الوقت المناسب عندما تتجلى الصورة العامة للمرض ، مما يمنع تطور مضاعفات المرض. يقوم أخصائي ، بناءً على فحص المريض ، بنتائج اختبارات الدم ، بتحديد تشخيص دقيق. تعتمد طريقة العلاج على الخصائص الفردية لجسم المريض ، وشدة مسار المرض.

يتم علاج مرض الزهري بطريقة شاملة ، بما في ذلك القضاء على العدوى من الجسم ، وعلاج المشكلة الخارجية الرئيسية - طفح جلدي. يتم العلاج بإدخال المضادات الحيوية لمنع التكاثر وانتشار العدوى وتدمير العامل المسبب للمرض. غالبًا ما يُستخدم البنسلين القابل للذوبان في الماء ، ولكن في حالة التعصب الفردي (الحساسية) ، يتم وصف مضاد حيوي فعال آخر. اعتمادًا على مرحلة المرض ، يتم إجراء العلاج المكثف للمناعة.

اجراءات وقائية

لا يظهر مرض الزهري مباشرة بعد الإصابة. بعد الجماع بدون حماية ، يوصى بمعالجة الأعضاء التناسلية الخارجية والجلد في أماكن التلامس مع الصابون ومطهر. يمكنك استخدام المحاليل المطهرة: الكلورهيكسيدين ، ميرامستين. تغسل النساء المهبل بوسيلة ، يقوم الذكور بحقن مطهر في مجرى البول.

يمكن أن تقلل الطريقة من احتمالية دخول مسببات الأمراض بنسبة 70٪. ليس من الممكن دائمًا تنفيذ الإجراءات في الوقت المناسب ، وخطر الإصابة كبير للغاية حتى بعد العلاج بالمطهرات. أثناء الجماع الجنسي ، حتى مع شركاء مثبتين ، يوصى باستخدام الواقي الذكري لحماية نفسك. هذا لن ينقذ النساء من الحمل غير المرغوب فيه فحسب ، بل أيضًا من عدد من العدوى المنقولة جنسيًا.

بعد الجماع العرضي غير المحمي ، يوصى بزيارة الطبيب في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيع في وقت لاحق. قبل هذه الفترة ، لن تظهر العدوى.

جميع أسطح الجلد التالفة للشخص المصاب معدية. يمكن أن يكون الاتصال قصير المدى خطرًا على العدوى. لمنع انتقال مرض الزهري من شخص مريض إلى أفراد عائلته الأصحاء ، تحتاج إلى الالتزام بالقواعد الصحية والنظافة. يجب عزل الشخص المريض ، إذا أمكن ، وتناول الأطباق المنفصلة والفراش ومستلزمات النظافة الشخصية. يجب أن يكون الاتصال مع المريض محدودًا ، ويظل الشخص المصاب معديًا حتى الشفاء التام.

مرض الزهري هو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ينتقل بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي. يصاحب المرض طفح جلدي مميز ، وهو العلامة الرئيسية للعدوى. عند علاج المرض ، فإن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب له أهمية كبيرة. يتم علاج المرض بنجاح في المراحل المبكرة. يصعب علاج المرض المهملة. مع تنشيط العمليات التي لا رجعة فيها في الجسم ، لا يساعد العلاج ، تحدث نتيجة قاتلة.

- مرض تناسلي معدي تسببه بكتيريا Treponema pallidum. ينتقل من خلال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب ، من خلال عمليات نقل الدم وعندما يدخل عامل ممرض من خلال الجروح. منذ اكتشاف البنسلين في منتصف القرن العشرين ، تم السيطرة على انتشار المرض إلى حد كبير ، لكن الجهود المبذولة للقضاء على المرض لم تكن ناجحة بعد.

الطبيب المعالج: أزاليا سولنتسيفا ✓ مراجعة المادة من قبل الطبيب

مرض الزهري عند النساء - 4 مراحل

بدون علاج ، يتقدم المرض ويمر عبر 4 مراحل: الابتدائي والثانوي والكامن والثالث. يمكن اكتسابه أو خلقي (مسار الانتقال في الرحم من أم مصابة).

يتجلى مرض الزهري في العديد من الطرق المختلفة ويمكن أن يحاكي العديد من العدوى الأخرى والعمليات المناعية في مراحله اللاحقة. هذا هو السبب في أنه حصل على لقب "المحتال العظيم".

لا يمكن للعامل المسبب للمرض Treponema pallidum (treponema pale) أن يعيش خارج الجسم. يتطلب انتقال الميكروب الاتصال المباشر مع حامل العدوى ؛ والكائنات الحية الدقيقة هي على وجه التحديد مُمْرِض بشري.

لا يمكن أن تتحمل اللولبيات التجفيف أو التعرض للمطهرات ؛ وبالتالي ، فإن الانتقال المنزلي (على سبيل المثال ، مشاركة المراحيض) يكاد يكون مستحيلاً. الجنس غير المحمي هو عامل خطر رئيسي للإصابة.

لا يزال مرض الزهري مرضًا شائعًا في العديد من البلدان النامية وفي أجزاء من أمريكا الشمالية وآسيا وأوروبا ، خاصة في الجزء الشرقي منها. تحدث معظم الحالات الجديدة في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20-29.

Www.emedicine.medscape.com

كيف يظهر المرض - العلامات

كيف يظهر مرض الزهري عند النساء؟ بعد المرحلة الأولية ، وأعراضها هي ظهور قرح (عقدة) متقرحة غير مؤلمة في موقع الإصابة ، وتضخم العقد الليمفاوية ، تبدأ المرحلة التالية من المرض.

يتجلى مرض الزهري الثانوي بطرق مختلفة. عادة ما يظهر على شكل طفح جلدي يظهر في غضون 2-10 أسابيع بعد القرحة الأولية. يكون الطفح الجلدي أكثر وضوحًا بعد 3-4 أشهر من الإصابة. الآفات خفيفة أيضًا: قد لا يدرك 25٪ من المرضى تغيرات الجلد.

نموذجي هو طفح مخاطي موضعي أو واسع الانتشار (عادة ما يكون غير حاك ومتماثل ثنائي) مع تضخم نظامي غير مكثف للعقد الليمفاوية. قد يحدث أيضًا الصلع غير المنتظم والورم اللقمي.

توجد أعراض شائعة لمرض الزهري عند النساء: الشعور بالضيق ، والصداع النصفي ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، وآلام العظام والتعب ، بالإضافة إلى حمى وتشنج عضلات القذالي. يصاب عدد قليل من المصابين بالتهاب السحايا الإفرنجي الحاد (التهاب بطانة الدماغ) والصمم.

المظاهر الأخرى الأقل شيوعًا تشمل التهاب الكبد ، اعتلال الكلية ، التهاب المستقيم ، التهاب المفاصل ، التهاب العصب البصري.


يمكن أن تستمر مرحلة الزهري الكامن عند النساء ، والتي تلي المرحلة الثانوية ، من عدة سنوات (حتى 25 كحد أقصى). يمكن للمرضى أن يتذكروا أعراض المراحل الأولية واللاحقة للمرض.

في المرحلة الكامنة ، لا توجد أعراض ، ولا يتم الكشف عن المرض إلا عن طريق الاختبارات المصلية. في مرحلة الزهري المتأخر المتأخر ، يمكن للمرأة أن تنقل المرض داخل الرحم إلى الجنين.

خلال المرحلة الثالثة ، يتقدم المرض ببطء ، ويمكن أن ينتشر في الجسم ويؤثر على أي عضو. في هذه المرحلة ، لا يعتبر المرض معديًا (قادر على إصابة الآخرين).

كيف يظهر المرض نفسه:

• ألم في الصدر أو ألم في الظهر أو صرير (صاخبة وأزيز) أو أعراض أخرى مرتبطة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري ؛
• اضطراب التوازن ، اضطرابات الحساسية (تنمل) ، سلس البول.
• المشاكل العصبية ، بما في ذلك فقدان السمع وفقدان البصر ؛
• مرض عقلي.

تتطور الآفات عادة في غضون 3-10 سنوات بعد الإصابة. تعتمد أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي على المنطقة المصابة: الصداع ، والدوخة ، والتفاعلات النفسية والعاطفية في شكل تقلبات مزاجية ، وتشنج عضلات الرقبة ، وعدم وضوح الرؤية ، وضعف عضلات حزام الكتف والأطراف.

في بعض المرضى ، تظهر التغييرات السلوكية وعلامات الخرف الأخرى بعد 10-20 سنة من الإصابة ، مما يشير إلى شلل جزئي.

Www.emedicine.medscape.com

الأعراض الأولى لمرض الزهري على الأعضاء التناسلية

كم من الوقت يظهر مرض الزهري؟ تظهر العلامات الأولية لمرض الزهري عند النساء بعد 10-90 يومًا من دخول البكتيريا إلى الجسم. تظهر الأعراض الأولى بشكل رئيسي على الفرج أو عنق الرحم.

تم العثور على عشرة في المئة من الآفات الزهري حول فتحة الشرج ، في الفم ، على الأصابع ، اللسان ، الحلمات ، أو غيرها من الأعضاء غير التناسلية. ويتبع الغزو تضخم محلي غير مكتمل للعقد الليمفاوية (اعتلال العقد اللمفية).

عادة ما تبدأ الآفات (القروح) على شكل حطاطات مفردة ومرتفعة وصلبة وحمراء (عقيدات) يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات. ينهاران ، مما يخلق حفرة ذات حواف مرتفعة قليلاً حول القرحة المركزية وحدود حمراء. عادة ما يشفي مع ندوب خشنة في غضون 4-8 أسابيع ، بغض النظر عن العلاج.

على الرغم من أن الأورام التناسلية غالبًا ما تكون فردية ، إلا أن بعض المرضى قد يكون لديهم قروح متعددة. تظهر أحيانًا على أنها "تقبيل الآفات" على أسطح الجلد المقابلة ، مثل الشفرين.

Www.emedicine.medscape.com

كم يظهر المرض

بعد التلامس مع الناقل ودخول الجسم ، تخترق البكتيريا بسرعة في الأغشية المخاطية غير المتأثرة أو سحجات الجلد الميكروسكوبية ، وتنتهي في غضون عدة ساعات في الجهاز اللمفاوي ومجرى الدم ، مما يساهم في تطور العدوى الجهازية.

مدة الحضانة من التعرض لتطور الآفات الأولية التي تظهر في الموقع حيث تدخل مسببات الأمراض الجسم في المتوسط \u200b\u200b3 أسابيع ، ولكن يمكن أن تتراوح من 10 إلى 90 يومًا.

تظهر الأبحاث أن اللولبيات (ترتيب البكتيريا التي تنتمي إليها treponemas) يمكن العثور عليها في الجهاز اللمفاوي في وقت مبكر بعد 30 دقيقة من الإدخال الأولي. هذا يشير إلى أن مرض الزهري هو مرض نظامي منذ البداية.

يتميز الزهري الأساسي عند النساء بتطور قرح غير مؤلم (عقيدة صلبة) في مكان الإصابة بعد 3-6 أسابيع من فترة الحضانة.

فترة حضانة المرحلة الثانوية ، أي مدة تطور المرض هي 4-10 أسابيع بعد ظهور الآفة الأولية. في هذه المرحلة ، تتكاثر اللوالب وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

يصاب الجهاز العصبي المركزي (CNS) بالعدوى في وقت مبكر من العدوى ؛ تظهر الدراسات أنه في المرحلة الثانوية ، أكثر من 30 ٪ من المرضى لديهم نتائج غير طبيعية في السائل النخاعي. خلال أول 5-10 سنوات بعد ظهور المرض ، تم العثور على آفات السحايا والأنسجة والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الزهري العصبي.

Www.emedicine.medscape.com

مخصصات لهذا المرض

ظاهرة غير نمطية في هذا المرض. من المهم أن نفهم أن جسم الأنثى يفرز عادة إفرازات من الجهاز التناسلي ، والتي تم تصميمها للحفاظ على ثبات البيئة ونباتات الأعضاء التناسلية ، وكذلك لضمان الوظائف الفسيولوجية للجسم.

في حالة موقع التركيز الأساسي (القرحة) ، على الأعضاء التناسلية ، هناك إفرازات مخاطية غير واضحة ، شفافة ، بدون رائحة كريهة. قد يشير التغيير في هذه المعلمات إلى إضافة عدوى أخرى ، على سبيل المثال ، الكلاميديا \u200b\u200bأو داء المبيضات.

مع تقرح قرح يقع في منطقة غنية بالأوعية الدموية ، قد تظهر خطوط دم.

Www.emedicine.medscape.com

طفح في الجنس العادل

في المرحلة الأولية ، تظهر عادة عقيدة مفردة غير مؤلمة (حطاطة) ، والتي تنهار بسرعة وتتصلب. حافة القرحة وقاعدة لها اتساق غضروفي للمس.

في حين أن القروح الكلاسيكية غير مؤلمة ، إلا أنها يمكن أن تكون غير مريحة إذا كانت ملوثة بالبكتيريا أو تقع في القناة الشرجية. تحدث الأورام غير التناسلية بشكل شائع فوق الرقبة ، وعادة ما تصيب الشفاه أو الفم.

يتجلى مرض الزهري الثانوي بطرق مختلفة في النساء ، ولكنه عادة ما يتضمن طفحًا مخاطيًا موضعيًا أو منتشرًا. يمكن أن تكون الطفح الجلدي متقطعًا أو عقديًا أو مختلطًا.

الآفات الأولية عادة ما تكون ثنائية ومتناظرة ، شاحبة حمراء إلى وردية (في الأفراد ذوي البشرة الفاتحة) أو مصطبغة (في الأفراد ذوي البشرة الداكنة).

الطفح الجلدي منفصل ، مستدير ، يتكون من بقع ملونة بالتساوي بقطر 5-10 مم ، موزعة على الجسم والأطراف. بعد بضعة أيام أو أسابيع ، تظهر عقيدات حمراء بحجم 3-10 ملم. تصبح العناصر نخرية (قيحية) وغالبًا ما تنتشر إلى راحة اليد والقدمين.

في 10-15 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي ، تتطور التآكل السطحي غير المؤلم للأغشية المخاطية في الحنك أو البلعوم أو الحنجرة أو الفرج أو في القناة الشرجية والمستقيم.

هذه البقع هي عيوب مستديرة رمادية فضية مع هالة حمراء (حد). هم خزان اللولبية ومصدر للعدوى.

Www.emedicine.medscape.com

التحليلات والتشخيصات

لا يمكن زراعة اللولبية الشحمية وهي صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها تحت المجهر الضوئي. يعتبر الفحص المصلي الطريقة القياسية للكشف عن جميع مراحل المرض.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الزهري المكتسب ، فإن النهج التقليدي هو أن يكون لديك أولاً استجابة مرض الزهري غير اللولبي ، أو اختبار مستضد مطور حديثًا ، ثم اختبار محدد.

السمة المميزة للتشخيص المختبري لمرض الزهري عند المرأة هي غياب 100٪ من النتائج. خصوصية تطور الكائنات الحية الدقيقة هي الدورية ، حتى مع الأعراض الواضحة ، يمكن أن يعطي الاختبار نتيجة سلبية. لذلك ، يوصى بفحص منتظم من قبل طبيب نسائي وفحص مختبر.

حساسية التحليل الأول هي 78-86٪ لاكتشاف المرحلة الأولية ، 100٪ لاكتشاف المرحلة الثانوية و 95-98٪ للعملية الثالثة.

تتراوح النوعية من 85 إلى 99٪ وقد تكون أقل لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكولاجين الوعائية (النسيج الضام) والحمل وتعاطي المخدرات عن طريق الوريد والسل والملاريا. تصبح نتائج الاختبار إيجابية بعد أسبوع أو أسبوعين من تشكل القرحة.

نظرًا لاحتمال وجود نتائج إيجابية خاطئة ، يجب أن يكون تأكيد أي نتيجة إيجابية أو غامضة من الاختبار أعلاه مصحوبًا باختبار رباعي ، (على سبيل المثال ، امتصاص الأجسام المضادة الفلورية). الحساسية 84٪ للكشف عن العدوى الأولية وحوالي 100٪ للمراحل الأخرى.

يعتبر الفحص المجهري Darkfield طريقة ممكنة لتقييم الآفات الجلدية الرطبة مثل قرح الزهري الأولي أو ورم اللقمة الثانوي.

يتم اختبار المرضى المؤكدين بحثًا عن أمراض أخرى منقولة جنسيًا ، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

Www.emedicine.medscape.com

كيفية علاج المرض

تم تطوير البنسلين كعلاج فعال لمحاربة مرض الزهري. يبقى أساس العلاج والمعيار الذي يحكم على العلاجات الأخرى.

كيفية علاج مرض الزهري عند النساء أثناء استخدام البنسلين:

1. الزهري الأولي أو الثانوي - بنسلين بنزاثين 2.4 مليون وحدة في العضل في جرعة واحدة.
2. المرحلة الكامنة المبكرة هي نفسها.
3. الزهري المتأخر المتأخر أو مدة غير معروفة - بنسلين بنزاثين 7.2 مليون وحدة. تدار في 3 جرعات من 2.4 IU على فترات أسبوع واحد.

تتضمن مبادئ علاج الأمراض ما يلي:

1. البنسلين هو الدواء الرئيسي لعلاج الأمراض.
2. الدوكسيسيكلين هو أفضل بديل في علاج المرحلة المبكرة والمتأخرة من المرض. لا يتطلب مرض الزهري لدى النساء المصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أي علاج معزز للميكروبات.
3. عند علاج المرض عن طريق الحقن الأسبوعية في مرحلة لاحقة ، لا يتطلب تخطي جرعة لمدة 10-14 يومًا إعادة تشغيل مسار الحقن بالكامل.
4. قد تعطي الفترة بين 7-9 أيام بين الأدوية أفضل النتائج.

تهدف الجراحة إلى علاج مضاعفات مرض الزهري الثالث (على سبيل المثال ، استبدال الصمام الأبهري).

Www.emedicine.medscape.com

الوقاية من المرض الصحيح

الهدف الرئيسي هو الحد من انتشار مرض الزهري. وهذا يستدعي تقديم المشورة للأشخاص حول استخدام الممارسات الجنسية الآمنة وتثقيف المرضى الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الوريد. يجب ألا يشارك هذا الأخير الإبر مطلقًا ويُطلب منه استخدام محاقن نظيفة.

إن تحديد وعلاج شركاء الجنس ورفاق المخدرات له أهمية قصوى. تتضمن الوقاية أيضًا تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية على اتخاذ الاحتياطات عند علاج هؤلاء الأشخاص.

يوصى بجرعة وحيدة من 2.4 مليون وحدة من بنسلين بنزاثين في العضل لجميع الأفراد الذين لديهم اتصال جنسي مع شريك أثبتت إيجابية الإصابة بمرض الزهري الأولي أو الثانوي أو المبكر في غضون التسعين يومًا الماضية.

لا يساعد الختان في منع انتقال المرض ، على الرغم من أنه يمكن أن يساعد في الحد من انتشار الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الزهري (الزهري) - مرض معدي تناسلي يتطور بشكل مزمن ، حيث يتأثر الجلد والأغشية المخاطية والعظام والعديد من الأعضاء الداخلية وكذلك الجهاز المناعي والجهاز العصبي.

أسماء أخرى لمرض الزهري - زهري.

السبب الرئيسي لمرض الزهري هو إصابة الجسم ببكتيريا Treponema pallidum (treponema pale).

الأعراض الرئيسية لمرض الزهري هي تقرح غير مؤلم على الجلد (قروح صلبة) ، طفح جلدي محدد على الجلد والأغشية المخاطية ، توعك عام ، ضعف.

كيف ينتشر مرض الزهري؟ تحدث العدوى بمرض الزهري في المقام الأول من خلال الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عن طريق الدم أو التقبيل أو بالوسائل المنزلية أو من الأم إلى الطفل (مرض خلقي).

هل يعالج مرض الزهري؟ نعم ، الطب الحديث ، مع إمكانية الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، قادر على علاج هذا المرض. بالطبع ، إذا لم يستجب الشخص للمرض ولم يطلب المساعدة ، فهناك احتمال كبير للوفاة بسبب العديد من الاضطرابات الصحية الشديدة.

تطور مرض الزهري

يحدث تطور مرض الزهري على مدى 4 فترات (مراحل) - الحضانة ، الابتدائية والثانوية والثالثية. يعتمد التسبب في مرض الزهري على استجابة الجسم المناعية لوجود العدوى ومخلفاته ، وهي السموم (السم).

دعونا ننظر في مراحل مرض الزهري بمزيد من التفصيل.

مراحل مرض الزهري (فترات)

إحصائيات مرض الزهري

مرض الزهري هو أحد أكثر الأمراض المنتقلة عن طريق الاتصال الجنسي.

على الرغم من قدرة الطب الحديث على علاج هذا المرض ، إلا أنه لا يزال موجودًا رسميًا في البلدان المتقدمة في 20-30 ٪ من الناس.

في أراضي الاتحاد السوفياتي السابق ، يتدهور الوضع الوبائي أيضًا. لذلك ، في عام 1991 ، في روسيا ، من بين 100000 شخص ، تم تشخيص مرض الزهري في 7 ، وفي عام 2009 كان هناك بالفعل 52 مريضًا.

الزهري - التصنيف الدولي للأمراض

ICD-10: A50-A53 ؛
ICD-9: 090-097.

الزهري - الأعراض

تعتمد أعراض مرض الزهري إلى حد كبير على مدة التعرض للعدوى والحالة الصحية للشخص ومرحلة المرض ، التي تحدثنا عنها أعلاه.

العلامات الأولى لمرض الزهري (أعراض مرض الزهري الأولي)

تظهر الأعراض الأولى للمرض (مرض الزهري الأولي) لعدة أيام ، وأحيانًا بعد أشهر من الاتصال بالعدوى. من بين هؤلاء:

• ظهور قرح صلب (ورم زهري أولي) ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية الإقليمي أو التهاب تصلب الجلد أو التهاب الأوعية اللمفية) ؛
• الوذمة الحثية ، التي تظهر بشكل رئيسي في المنطقة التناسلية (بسبب حقيقة أن العدوى هنا تخترق الجسم) وهي زيادة طفيفة في شكل انتفاخ مع تغير لون الجلد ، وغير مؤلم أيضًا ، وتستمر من أسبوع إلى شهر واحد أثناء مرض الزهري الأولي ...
• تشكيل قرح صلب ، وهو قرحة كثيفة عميقة غير مؤلمة عمليا ، تشبه في المظهر الحفرة ذات قاع مسطح ، مستدير الشكل ، بدون نزيف وميل إلى زيادة في القطر. يمكن أن يكون القرح موجودًا على الجسم في شكل أشكال غير نمطية - قرح متعدد ، قرح التهاب اللوزة (يظهر على إحدى اللوزتين في البلعوم ، يشبه العلامات) ، قرح الباناريتيوم (يظهر على 1-3 أصابع من اليد اليمنى) ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.

أعراض مرض الزهري الثانوي

• ظهور طفح جلدي معمم على الجلد والأغشية المخاطية (الطفح الزهري) ؛
• على الرأس ، يسقط الشعر في أماكن ، حتى الصلع.
• تضخم الغدد الليمفاوية ، والبرد عند اللمس ، وعدم الالتصاق ، وغير مؤلم أو غير مؤلم (التهاب العقد اللمفية) ؛

في الممارسة العملية ، تشبه أعراض المرحلة الثانوية من المرض أعراض المرحلة المعتادة.

أعراض مرض الزهري الثالث

قد تكون أعراض مرض الزهري الثالث في الأشهر الأولى ، وأحيانًا عشرات السنين ، غائبة أو ضئيلة ، ويظل المريض حاملًا للعدوى.

بعد تفاقم المرض مرة أخرى ، لكنه يؤثر بالفعل على جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا ، والتي يتم التعبير عنها في العمليات المدمرة التالية:

• تلف الجلد والأغشية المخاطية.
• تشكيل اللثة ، التي هي في البداية أورام الأنسجة الرخوة ، ثم تتحلل إلى ندوب ليفية.
• الآفات الوعائية - التهاب الأبهر الإفرنجي ، التهاب باطنة الزهري ؛
• تلف الدماغ - الشلل التدريجي ؛
• تلف الجهاز العضلي الهيكلي.
• هزيمة الجهاز العصبي هي الزهري العصبي.

أعراض الزهري العصبي

في نهاية المرحلة الثانية ، يبدأ الزهري العصبي في التطور ، وأعراضه الرئيسية هي:

• تلف في الأوعية الدموية (تضخم في البطانة ، حيث تتشكل مليارات اللثة نتيجة لذلك) وأغشية الدماغ والحبل الشوكي.
• تطوير مرض الزهري في شكل مزمن ؛
• أعراض أرغيل روبرتسون.
• من بين علامات أخرى ، ومع ذلك ، هناك علامات أكثر ندرة ، هناك - الزهري والتهاب السحايا والدماغ.
• شلل جزئي ، شلل ، ترنح.
• لا يشعر المريض عمليا بالدعم تحت قدميه ؛
• دوخة؛
• مشاكل بصرية؛
• الاضطرابات النفسية - النسيان ، وعدم الانتباه ، والخمول ، وما إلى ذلك.

أعراض الزهري الخلقي

ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل ، وبسبب حقيقة أن الطفل في هذا الوقت يتطور فقط ، ثم بعد الولادة ، لديه بعض الأعراض التالية:

• فقدان السمع الخلقي (الصمم) ؛
• غشاء نسيجي؛
• نقص تنسج أنسجة الأسنان ، أو ما يسمى. "أسنان هوتشينسون".

بعد إيقاف العدوى ، عادةً ما تظل التشوهات الخلقية ، مما يزيد من تدهور جودة حياة المريض.

مضاعفات مرض الزهري

• شلل؛
• الإفرازات الإفرنجية ، الروبيات ، اللثة.
• ضمور العصب البصري والعمى.
• فقدان السمع؛
• عجز؛
• إجهاض
• أمراض القلب والأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية ؛
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب العظام التفاعلي.
• نتيجة قاتلة.

أسباب مرض الزهري

العامل المسبب لمرض الزهري - بكتيريا "الشاحبة اللولبية الشاحبة" (lat. Treponema pallidum) ، والعدوى هي سبب ذلك.

تحدث الإصابة بمرض الزهري بالطرق التالية:

• من خلال الجماع مع حامل العدوى (توجد العدوى في الدم وفي السائل المنوي للمريض ، حتى لو لم يكن لدى الناقل علامات واضحة) ؛
• من خلال القبلات
• من خلال المشيمة - من الأم المصابة إلى الجنين ؛
• من خلال الرضاعة الطبيعية - تدخل العدوى إلى جسم الطفل بالحليب المصاب ؛
• من خلال الدم ، بحيث يحدث عادة - عند غرس الدم المتبرع به المصاب ، باستخدام حقنة ، ماكينة حلاقة ، فرشاة أسنان ، مقص وغيرها من الأشياء التي استخدمها حامل العدوى سابقًا ؛
• الاتصال الجسدي بالقرح المفتوحة على المريض خلال المرحلة الثالثة من المرض ، أو فراشه وأدواته المنزلية ، للعناية بالجسم (بما في ذلك المناشف ، والفراش ، والملاعق ، والأطباق) ؛
• عند تنفيذ التدابير الطبية والتشخيصية ؛
• لإجراءات التجميل (مانيكير ، باديكير) ، خدمات الوشم أو طب الأسنان.

عادة ما يحدث تفاقم المرض على خلفية ضعف جهاز المناعة ، والذي يمكن أن يحدث بسبب نقص الراحة والنوم المناسبين ، والنظام الغذائي الصارم ، وعدم كفاية تناول الفيتامينات و (و) في الجسم ، ووجود الآخرين.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، تعافى حوالي 30 ٪ من المرضى الذين يعانون من اللولبيات البيضاء المصابة بفاعلية مناعة عالية دون استخدام الطرق التقليدية للعلاج لهذا المرض.

تصنيف مرض الزهري كما يلي:

الزهري الأولي (الزهري الأول)والتي يمكن أن تكون:

• Seronegative (مرض الزهري الأول seronegativa) ؛
• إيجابية المصل (مرض الزهري الأول المصلي) ؛
• مخفي ، أو كامن (مرض الزهري الأول).

الزهري الثانوي (الزهري الثاني)والتي يمكن أن تكون:

• في وقت مبكر (يتراجع مرض الزهري الثاني) ؛
• متكرر (مرض الزهري الثاني recidiva) ؛
• مخفي (latens الزهري الثاني).

مرض الزهري الثالث (مرض الزهري الثالث)والتي يمكن أن تكون:

• نشط (مرض الزهري الثالث) ؛
• مخفي (مرضى الزهري الثالث).

الزهري الخلقي (مرض الزهري الخلقي)والتي يمكن أن تكون:

• في وقت مبكر (مرض الزهري الخلقي praecox) ؛
• أواخر (مرض الزهري الخلقي تاردا) ؛
• مخفي (مرضى الزهري الخلقي).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال خاصة من مرض الزهري ، وعادة ما تعبر عن مظاهر سريرية خاصة:

• مرض الزهري في الجهاز العصبي (الزهري العصبي) ؛
• الشلل التدريجي (الشلل التدريجي) ؛
• علامات الظهرية (علامات الظهرية) ؛
• مرض الزهري في الدماغ (lues cerebri) ؛
• الزهري الحشوي.
• الزهري غير المحدد.

تشخيص مرض الزهري

يشمل تشخيص مرض الزهري:

• الفحص البصري والتاريخ الطبي ؛
• فحص السائل الدماغي الشوكي.
• التشخيص المصلي.
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ؛
• مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ؛
• اختبار Cardiolipin بالاشتراك مع ELISA ؛
• تفاعلات التألق المناعي (RIF) ؛
• تفاعلات التراص الدموي المباشر (RPHA) ؛
• تفاعلات الشلل اللولبي الشاحب (RIBT) ؛
• تفاعلات الترسيب الدقيقة (MOP - تفاعلات الترسيب الدقيقة).

مرض الزهري - العلاج

كيف يتم علاج مرض الزهري؟ يشمل علاج مرض الزهري العلاجات التالية:

1. علاج المخدرات.
2. إجراءات العلاج الطبيعي.

يتم علاج المرحلة الأولية من المرض في العيادة الخارجية. يتم العلاج في ظروف ثابتة في وجود مضاعفات ، أو عندما يصاب المريض بمرحلة ثانوية.

1. العلاج الدوائي لمرض الزهري

مهم! قبل استخدام الأدوية ، تأكد من استشارة طبيبك!

1.1. العلاج بالمضادات الحيوية

كما نعلم بالفعل ، فإن العامل المسبب للعدوى هو بكتيريا "اللولبيات البيضاء". في هذا الصدد ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية لوقف العدوى البكتيرية.

أكثر المواد المضادة للبكتيريا شيوعًا ضد اللولبيات البيضاء هي البنسلين ، وفي حالة الحساسية من البنسلين أو مع بعض المقاومة له من سلالة أخرى من البكتيريا ، التتراسيكلين والإريثروميسين. أيضا ضد Treponema pallidum ، نادرا ما يتم استخدام السيفالوسبورين. السلفوناميدات ليست فعالة ضد اللولبيات البيضاء.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي الغياب شبه الكامل لمقاومة اللولبيات البيضاء للبنسلين ومشتقاته. ومع ذلك ، لا يزال مرض الزهري ينتشر في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في البلدان المتقدمة.

يتم علاج الزهري العصبي عن طريق إدخال المضادات الحيوية - عن طريق الفم والعضل والبطن. بالإضافة إلى ذلك ، لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة ، يتم زيادة درجة حرارة جسم المريض بشكل مصطنع (العلاج الحراري - "بيروجينال") ، مما يؤدي إلى زيادة في الحاجز الدموي الدماغي.

يتم علاج مرض الزهري الثالث ليس فقط بمساعدة المضادات الحيوية ، ولكن أيضًا عندما يكون المريض في حالة جيدة - مع إضافة الأدوية القائمة على البزموت ("Biyohinol") والزرنيخ ("Miarsenol" ، "Novarsenol"). ومع ذلك ، يجب على المرء أن يتذكر أن هذه المواد شديدة السمية للجسم.

المضادات الحيوية لمرض الزهري: البنسلينات ("الأمبيسلين" ، "الأموكسيسيلين" ، "الأوكاسيللين") ، الأشكال المطولة من البنسلين ("البيسلين" ، "Retarpen" ، "Extensillin") ، التتراسيكلين ("" ، "الدوكسيسيكلين") ، الاريثروميسين ("" ، "كلاريثروميسين") ) ، السيفالوسبورينات ("سيفوتاكسيم" ، "" ، "سيفيفيم").

لمنع انتشار العدوى للأشخاص حولها ، يجب تطهير جميع الأشياء والأشياء في مكان إقامة المريض - الأطباق والسباكة والملابس والكتان ، وما إلى ذلك.

1.2. علاج إزالة السموم

اللولبيات البيضاء ومخلفاتها ، وهي سموم (مواد سامة) للجسم ، تعقد مسار المرض. بالإضافة إلى ذلك ، بعد استخدام المضادات الحيوية ، تسمم البكتيريا الميتة الجسم أيضًا. لإزالة السموم من الجسم ، يتم استخدام علاج إزالة السموم ، والذي يشمل:

• شرب الكثير من السوائل ، ويفضل إضافة فيتامين ج.
• استقبال المواد الماصة: "Gemodez" ، "Atoxil" ، "Enterosgel" ، "Polysorb" ، "Smecta" ؛
• الحقن الوريدي لمحاليل الجلوكوز المالحة ، التي تعتمد جرعتها على درجة التسمم ؛
• Hemosorption (تنقية الدم) ؛
• فصل البلازما (تنقية الدم من خلال الجمع والتنقية والارتداد) ؛
• ILBI (تنقية الدم باستخدام أشعة الليزر الوريدية) ؛
• الدم الغريب (تنقية الدم باستخدام الأشعة فوق البنفسجية) ؛
• Lymphosorption (التطهير اللمفاوي) ؛
• غسيل الكلى (تنقية الدم في حالة الفشل الكلوي).

1.3. تقوية جهاز المناعة

يساهم التفاعل العالي للجهاز المناعي ، الذي يلعب دور الحماية للجسم ، في التعافي السريع لمريض الزهري.

يتم استخدام الأدوية التالية لتحفيز الجهاز المناعي: Laferon ، Timalin ، Timogen ، Methyluracil ، Likopid ، Imunofan ، Galavit ، Pantokrin ، Plazmol.

1.4. العلاج بالفيتامينات

2. إجراءات العلاج الطبيعي

لتحسين حالة المريض ، والحفاظ على عمل الأجهزة والأنظمة وتسريع الشفاء ، يوصف استخدام العلاج الطبيعي ، من الطرق التي يمكن تمييزها:

• تحريض
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• العلاج بالليزر.

مهم! قبل استخدام العلاجات الشعبية لمرض الزهري ، تأكد من استشارة طبيبك!

الثوم والنبيذ والمربى وعصير التفاح. صب 1 كوب من مربى الفراولة مع نصف كوب من الماء ، ضعي الخليط على النار واتركيه يغلي. بعد الغليان لمدة 3-4 دقائق على نار خفيفة ، أخرج المنتج من الموقد وأضف 2 كوب من النبيذ الأحمر الدافئ وكوب من عصير التفاح إليه. امزج كل شيء جيدًا ، رائعًا. ثم أضيفي 6-7 قرنفل أخرى إلى المنتج ، امزجي كل شيء مرة أخرى وضعي الخليط جانبًا لمدة 3 ساعات ليغمره. ثم يصفى ويشرب 100 مل يوميا.

الثوم والتفاح والزعرور والوركين الورود. صر 2 تفاح أنتونوفكا وامزج معها 1 كوب من الفاكهة ، 1 كوب من الفاكهة و 7 فصوص ثوم مفروم. يُسكب المزيج مع 2 لتر من الماء المغلي ، ويُحرَّك ، ويُغطّى الوعاء ويُترك جانباً لبضع ساعات ليغمره. ثم صفي المنتج وشربه نصف كوب بعد وجبات الطعام ، 3 مرات في اليوم.

البردي. قشر جيدًا واقطع 20 جرامًا من جذر الرمل ، وصب 600 مل من الماء المغلي فوقه ، وضع الخليط على نار خفيفة واتركه على نار خفيفة حتى تصل كمية السائل إلى النصف. ثم ضع المنتج جانبًا لبضع ساعات للإصرار والتبريد ، وصرفه وشربه 3-4 مرات في اليوم.

الميدان ياروتكا. صب 1.5 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من الأعشاب وكوب من الماء المغلي وتوضع المنتج جانباً لمدة 4 ساعات. بعد التسريب ، يصفى ويشرب 1 ملعقة صغيرة 5 مرات في اليوم.

الأرقطيون. 1 ملعقة كبيرة. اسكب ملعقة من جذر الأرقطيون مع كوب من الماء المغلي ، وضع المنتج على حرارة منخفضة ، وقم بغليه لمدة 20 دقيقة ، ثم ضعه جانباً ليبرد ، يصفى ويشرب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 4 مرات في اليوم.

هوب. 2 ملعقة كبيرة. تصب ملاعق القفزات العادية 500 مل من الماء المغلي ، وتغطي الوعاء وتترك المنتج ليخمر لمدة 2.5 ساعة. بعد العلاج ، تحتاج إلى الإجهاد وشرب نصف كوب 4 مرات في اليوم.

الوقاية من مرض الزهري

تتضمن الوقاية من مرض الزهري:

• الرفض من ممارسة الجنس الفاسد ، وخاصة مع الغرباء ؛
• غرس الوعي لدى الأطفال بأن الشؤون خارج الزواج هي تحريم ، ليس فقط من الجانب الأخلاقي ، ولكن أيضًا من الجانب الروحي ، لأن الزنا هو الخطية - اهربوا من الزنى. كل خطيئة يرتكبها الإنسان هي خارج الجسد ، لكن الزاني يخطئ على جسده "(1 كورنثوس 6: 18 ، الكتاب المقدس) ؛
• غسل الأعضاء التناسلية بعد العلاقة الحميمة بالماء والصابون ؛
• استخدام موانع الحمل ، مع ذلك ، تذكر أن موانع الحمل لا تضمن السلامة ؛
• زيارة الطبيب في الوقت المناسب بعد ظهور أولى علامات المرض ؛
• تجنب زيارة صالونات التجميل وعيادات الأسنان الأقل شهرة.
• تجنب الوشم على جسدك (بالمناسبة ، وفقًا لنصوص الكتاب المقدس ، تم عمل وشم على الجسد في العصور القديمة من أجل الموتى) ؛
• الامتثال.

أي طبيب يجب عليك الاتصال بمرض الزهري؟

• طبيب الزهري.
• في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي من (النساء) و (الرجال).

مرض الزهري - فيديو

يبدأ مرض الزهري الثانوي بانتشار اللولب الشاحب بالدم في جميع أنحاء الجسم ، والذي يحدث عادة بعد 6 إلى 8 أسابيع من ظهور قرح صعب أو 9 إلى 10 أسابيع بعد الإصابة الأولية. في بعض المرضى ، يستمر التهاب الأوعية الدموية الزهري في الفترة الأولية. في 60٪ من الحالات ، تظهر على المرضى علامات ورم سرطاني أولي (قرح صعب).

يتميز الإفراج الضخم عن البكتيريا في مجرى الدم (تسمم الدم الإفريقي) بأعراض التسمم - الحمى ، والصداع الشديد وآلام المفاصل العضلية ، والضعف ، والتوعك العام. يظهر طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية (الزهري الثانوي ، والأورام السفلية الثانوية) ، والأعضاء الداخلية ، والجهاز العصبي المفصلي والجهاز العصبي تشارك في العملية المرضية. يتم استبدال فترات الصورة السريرية الواضحة بدورة خفية كامنة. تتميز كل انتكاسة جديدة بطفح جلدي أقل وأقل. في هذه الحالة ، يصبح الطفح أكبر وأقل كثافة. في نهاية المرحلة الثانية من مرض الزهري ، يحدث الانتكاس الأحادي ، عندما تقتصر الصورة السريرية على عنصر واحد. الحالة الصحية للمرضى تعاني القليل. مدة مرض الزهري الثانوي هي 2 إلى 5 سنوات.

عادة ما يزول الطفح الجلدي المصاحب لمرض الزهري الثانوي دون أن يترك أثراً. آفات الأعضاء الداخلية والجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي هي في الأساس ذات طبيعة وظيفية. في معظم المرضى ، تكون التفاعلات المصلية الكلاسيكية إيجابية.

الفترة الثانوية من مرض الزهري هي الأكثر معدية. يحتوي مرضى الزهري الثانوي على عدد كبير من اللولبيات الشاحبة.

تين. 1. أعراض الزهري الثانوي - الطفح الجلدي (الزهري الحطاطي).

طفح جلدي مع مرض الزهري الثانوي

يتميز مرض الزهري الثانوي بظهور طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية - مرض الزهري الثانوي. الطفح الجلدي المصاحب لمرض الزهري الطازج هو غزير ومتنوع (متعدد الأشكال): متقطع ، حطاطي ، حويصلي وبثري. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في أي مكان على الجلد والأغشية المخاطية.

• الطفح الجلدي الأكثر غزارة في الطفح الأول ، المتماثل في كثير من الأحيان ، تكون عناصر الطفح الجلدي صغيرة ودائمة اللون. في كثير من الأحيان ، على خلفيته ، يمكن العثور على بقايا (قرح صلب) والتهاب العقد اللمفية الإقليمية والتهاب الأوعية المتعددة.
• يتميز الزهري المتكرر الثانوي بطفح جلدي أقل. غالبًا ما يتم تجميعها معًا لتشكيل أنماط خيالية من أكاليل وحلقات وأقواس.
• يصبح عدد الطفح الجلدي في كل انتكاسة لاحقة أقل وأقل. في نهاية المرحلة الثانية من مرض الزهري ، يحدث الانتكاس الأحادي ، عندما تقتصر الصورة السريرية على عنصر واحد.

تحتوي عناصر الطفح الجلدي في مرض الزهري الثانوي على بعض الميزات: انتشار مرتفع في بداية الفترة الثانوية ، والمظهر المفاجئ ، وتعدد الأشكال ، وحدود واضحة ، ولون غريب ، ونقص تفاعل الأنسجة المحيطة ، والنمو المحيطي ، والأحاسيس الذاتية ، ودورة حميدة (غالبًا ما يختفي الطفح الجلدي بشكل عفوي دون تندب وضمور) ، العدوى العالية لعناصر الطفح الجلدي.

تين. 2. مظاهر الزهري الثانوي - نوبة الزهري.

الوردية الإفرنجية

الوردية الإفرنجية من الجلد

الوردية الوردية الزهري (الزهري المرقط) هو الشكل الأكثر شيوعًا لتلف الأغشية المخاطية والجلد في مرض الزهري الثانوي المبكر. يمثل ما يصل إلى 80 ٪ من جميع الطفح الجلدي. الوردية الإفرنجية هي بقع قطرها من 3 إلى 12 ملم ، من اللون الوردي إلى الأحمر الداكن اللون ، البيضاوي أو المستدير ، لا ترتفع فوق الأنسجة المحيطة ، لا يوجد نمو وتقشير محيطان ، تختفي البقع مع الضغط ، لا يوجد ألم وحكة.

تحدث الطفح الوردي بسبب الاضطرابات الوعائية. في الأوعية المتوسعة ، تتفكك كريات الدم الحمراء بمرور الوقت ، يتبعها تكوين الهيموسيديرين ، مما يسبب اللون البني المصفر إلى البقع القديمة. الوردية ، التي ترتفع فوق مستوى الجلد ، غالبًا ما تكون متقشرة.

الأماكن الرئيسية لتوطين الوردة الوردية هي الجذع والصدر والأطراف والبطن (غالبًا الراحتين والأخمصين) وأحيانًا الجبهة. غالبًا ما توجد الوردة الوردية على الغشاء المخاطي لتجويف الفم ، نادرًا ما تكون على الأعضاء التناسلية ، حيث لا يمكن ملاحظتها.

البرج ، الحطاطي ، النضحي ، الجريبي ، المتقلب هي الأشكال الرئيسية لمرض الزهري المرقط. مع انتكاسات المرض ، يكون الطفح أكثر هشاشة وأقل لونًا وعرضة للتجمع مع تكوين الأقواس والحلقات.

يجب تمييز مرض الزهري المرقط عن لدغات قمل العانة ، الوردية الوردية والمعدية ، الحصبة ، الحصبة الألمانية والجلد الرخامي.

تين. 2. الطفح الجلدي مع مرض الزهري في المرحلة الثانوية - الوردية الوردية.

تين. 3. علامات الزهري الثانوي - الوردية الوردية على جلد الجذع.

الوردية الوردية الإفرنجية للأغشية المخاطية

يتم عزل الوردية الوردية الزهرية في تجويف الفم ، وأحيانًا تندمج البقع ، وتشكل مناطق مستمرة من احتقان الدم في اللوزتين (التهاب اللوزتين الإفرنجي) أو الحنك الرخو. تكون البقع حمراء ، وغالبًا ما تكون مسحة مزرقة ، محددة بشكل حاد من الأنسجة المحيطة. نادرا ما تعاني الحالة العامة للمريض.

عندما يتم توطينه على الغشاء المخاطي للممرات الأنفية ، يلاحظ الجفاف ، أحيانًا تظهر قشور على السطح. على الأعضاء التناسلية ، الوردية الزهري نادرة ، غير مرئية دائمًا.

تين. 4. الطفح الوردي الزهري في تجويف الفم - التهاب اللوزتين الحمامى.

الطفح الوردي الزهري هو مظهر نموذجي لمرض الزهري الثانوي المبكر.

الزهري الحطاطي

الزهري الحطاطي هو حطاطات جلدية تنتج عن تراكم الخلايا (الارتشاح الخلوي) الموجود تحت البشرة في الأدمة العليا. يتم تقريب عناصر الطفح الجلدي ، دائمًا ما تكون محددة بوضوح من الأنسجة المحيطة ، من اتساق كثيف. مواقعها الرئيسية هي الجذع والأطراف والوجه وفروة الرأس والراحتين والأخمصين والأغشية المخاطية لتجويف الفم والأعضاء التناسلية.

• سطح الحطاطات أملس ، لامع ، ناعم.
• اللون وردي باهت أو نحاسي أو أحمر مزرق.
• شكل الحطاطات نصف كروي ، وأحيانًا شائك.
• تقع في عزلة. تميل الحطاطات الموجودة في ثنايا الجلد إلى النمو المحيطي وغالبًا ما تندمج. يؤدي تضخم الحطاطات وتضخمها إلى تكوين ثآليل واسعة.
• مع النمو المحيطي ، يبدأ ارتشاف الحطاطات من المركز ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل أشكال مختلفة.
• في بعض الأحيان تتآكل الحطاطات الموجودة في ثنايا الجلد ويتم التعبير عنها.
• اعتمادًا على الحجم ، تتميز الحطاطات الصفراوية والعدسية على شكل عملة معدنية.

الزهري الحطاطي معدي للغاية ، لأنه يحتوي على عدد كبير من مسببات الأمراض. المرضى الذين يعانون من حطاطات في الفم والعجان والأعضاء التناسلية معديون بشكل خاص. المصافحة والتقبيل والاتصال الوثيق يمكن أن ينقل العدوى.

تزول الزهري الحطاطي بعد 1 إلى 3 أشهر. عندما تمتص حطاطات ، يلاحظ التقشير. في البداية ، يظهر في الوسط ، ثم مثل "طوق Biette" - على المحيط. بدلاً من الحطاطات ، تبقى بقعة بنية مصبوغة.

الزهري الحطاطي أكثر شيوعًا في الزهري الثانوي المتكرر.

تين. 5. الطفح مع مرض الزهري في المرحلة الثانوية - الزهري الحطاطي.

الزهري الحطاطي المتوسط

يتميز الزهري الحطاطي البسيط بمظهر حطاطات جلدية صغيرة - قطرها 1-2 مم. تقع هذه الحطاطات في أفواه البصيلات ، فهي مستديرة أو مخروطية الشكل ، كثيفة ، مغطاة بقشور ، وأحيانًا أشواك قرنية. الجذع والأطراف هي مواقع التوطين الرئيسية. حل الحطاطات بطيء. تبقى ندبة في مكانها.

يجب تمييز الزهري الحطاطي البسيط عن داء الحزاز المسطح وداء المشعرات.

الزهري الوسطي هو مظهر نادر لمرض الزهري الثانوي.

الزهري العدسي الحطاطي

تتشكل حطاطات عدسية في 2-3 سنوات من المرض. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الزهري الحطاطي ، ويوجد في كل من الزهري المبكر والمتأخر.

حجم الحطاطات هو 0.3 - 0.5 سم في القطر ، فهي ناعمة ولامعة ، مستديرة مع قمة مقطوعة ، ولها ملامح واضحة ، لون وردي أحمر ، عند الضغط عليها مع مسبار يشبه الزر ، لوحظ الألم. مع تطور الحطاطات ، تصبح بنية مصفرة اللون وتتسطح وتصبح مغطاة بقشور شفافة. النوع الهامشي للتقشير مميز ("طوق بييت").

خلال مرض الزهري المبكر ، يمكن أن تظهر حطاطات عدسية على أجزاء مختلفة من الجسم ، ولكنها تظهر غالبًا على الوجه والنخيل والأخمصين. خلال فترة الزهري المتكرر ، يكون عدد الحطاطات أقل ، وهم عرضة للتجمع ، بينما تتشكل أنماط غريبة - أكاليل وحلقات وأقواس.

يجب تمييز الزهري الحطاطي العدسي عن داء المظلات المزروعة ، الحزاز المسطح ، الصدفية الشائع ، داء البابولي.

على الراحتين وباطن الحطاطات محمرتان مع ظل زرقة واضح ، بدون حدود واضحة. بمرور الوقت ، تكتسب الحطاطات لونًا مصفرًا وتبدأ في التقشر. النوع الهامشي للتقشير مميز ("طوق بييت").

في بعض الأحيان تأخذ الحطاطات شكل الذرة (حطاطات قرنية).

يجب تمييز الزهري الراحي والمرضي عن الأكزيما والقدم الرياضي والصدفية.

يحدث الزهري الحطاطي العدسي في كل من الزهري المبكر والمتأخر.

تين. 6. حطاطات عدسية في مرض الزهري الثانوي.

تين. 7. الزهري بالمار في مرض الزهري الثانوي.

تين. 8. الزهري الأخمصي في مرض الزهري الثانوي

تين. 9. مرض الزهري الثانوي. حطاطات على فروة الرأس.

الزهري الحطاطي على شكل عملة معدنية

تظهر حطاطات على شكل عملة معدنية في المرضى خلال فترة الزهري المتكرر ، بكمية صغيرة ، حمراء مزرقة ، لها شكل نصف كروي ، قطرها 2 - 2.5 سم ، ولكن قد تكون أكبر. عند إعادة امتصاصها ، يبقى التصبغ أو الندبة الضمورية مكان الحطاطات. في بعض الأحيان يكون هناك العديد من الحطاطات الصغيرة حول الحطاطات على شكل عملة معدنية (الزهري المتفجر). في بعض الأحيان توجد الحطاطة داخل الارتشاح الحلقي ، بينه وبين الارتشاح ، يوجد شريط من الجلد الطبيعي (نوع الديوكاد). عندما تندمج حطاطات على شكل عملة معدنية ، يتشكل الزهري اللويحي.

تين. 10. أحد أعراض مرض الزهري في المرحلة الثانوية - الزهري الصدفي (الصورة على اليسار) والزهري رقم (على شكل عملة معدنية) (صورة على اليمين).

نوع واسع من الزهري الحطاطي

يتميز النوع الواسع من مرض الزهري الحطاطي بمظهر حطاطات كبيرة. يصل حجمها في بعض الأحيان إلى 6 سم ، ويتم تحديدها بشكل حاد من مناطق صحية من الجلد ، مغطاة بطبقة سميكة من القرنية ، تتخللها شقوق. هم علامة على الزهري المتكرر.

الزهري الحطاطي الزهمي

غالبًا ما يظهر الزهري الحطاطي الدهني في أماكن ذات إفراز زهم متزايد - على الجبهة ("تاج الزهرة"). تقع القشور الزيتية على سطح الحطاطات.

تين. 11. حطاطات دهنية على الجبهة.

بكاء الزهري الحطاطي

يظهر مرض الزهري الباكي على مناطق من الجلد حيث توجد زيادة في الرطوبة والتعرق - منطقة الشرج ، المساحات بين الرقمية ، الأعضاء التناسلية ، طيات كبيرة من الجلد. تخضع الحطاطات في هذه الأماكن للنقع ، والبكاء ، واكتساب لون أبيض. هم الشكل الأكثر عدوى بين جميع الزهري الثانوي.

يجب تمييز مرض الزهري الباكي عن التهاب الجريبات ، والرخويات المعدية ، والبواسير ، والقرحة ، والفقاع ، وخلايا الجلد.

تين. 12. مرض الزهري الثانوي. حطاطات بكاء وتآكل ، أورام ورم عريضة

حطاطات متقرحة وتقرحية

تتطور حطاطات متآكلة في حالة تهيج طويل الأمد لمواقع توطينها. عندما يتم إرفاق عدوى ثانوية ، تتشكل حطاطات تقرحية. العجان والشرج هي أماكن متكررة لتوطينهم.

الثآليل واسعة

حطاطات معرضة للاحتكاك المستمر والنز (الشرج ، العجان ، الأعضاء التناسلية ، الأربية ، الطيات الإبطية الأقل) أحيانًا تضخم (زيادة في الحجم) ، نبات (ينمو) وتتحول إلى ثآليل واسعة. يساهم الإفرازات المهبلية في ظهور الثآليل التناسلية.

تين. 13. مع نمو حطاطات ، تتشكل أورام ورم عريضة.

الزهري الحويصلي

يحدث الزهري الحويصلي في مرض الزهري الشديد. الأماكن الرئيسية لتوطين مرض الزهري هي جلد الأطراف والجذع. على سطح اللوح المشكل ، الذي له لون أحمر ، هناك العديد من الحويصلات الصغيرة (الفقاعات) المجمعة ذات المحتويات الشفافة. تنفجر الحويصلات بسرعة. في مكانها ، تظهر تآكلات صغيرة ، عندما تجف ، تتشكل قشور على سطح الطفح الجلدي. عند الشفاء ، تبقى بقعة صبغية بها العديد من الندبات الصغيرة في موقع الآفة.

الطفح الجلدي مقاوم للعلاج. مع الانتكاسات اللاحقة ، تعاود الظهور. يجب تمييز الزهري الحويصلي عن التسمم الجلدي ، والهربس البسيط والحاد.

الزهري البثري

الزهري البثري ، مثل الزهري الحويصلي ، نادر الحدوث ، عادة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ولديهم دورة خبيثة. مع المرض ، تعاني الحالة العامة للمريض. تظهر أعراض مثل الحمى والصداع والضعف الشديد وآلام المفاصل والعضلات. غالبًا ما تعطي النتائج الكلاسيكية نتائج سلبية.

الأنواع الرئيسية من مرض الزهري البثري مثل حب الشباب والجدري والقوباء والإفرنجي والزهري. الطفح الجلدي من هذا النوع يشبه الأمراض الجلدية. ميزتها المميزة هي تسلل النحاس الأحمر الموجود على المحيط في شكل أسطوانة. يتم تسهيل ظهور مرض الزهري البثري عن طريق أمراض مثل إدمان الكحول ، وإدمان المخدرات والسامة ، والسل ، والملاريا ، ونقص فيتامين ، الصدمة.

الزهري الشبيه بحب الشباب (حب الشباب)

الطفح الجلدي عبارة عن بثور صغيرة على شكل مخروطي الشكل بقاعدة كثيفة ، تقع في أفواه البصيلات. بعد التجفيف ، تتشكل قشرة على سطح البثرات ، تختفي بعد بضعة أيام. تبقى ندبة مكتئبة في مكانها. الجزء الشعري من الرأس والرقبة والجبين والنصف العلوي من الجسم هي المواقع الرئيسية لمرض الزهري الشبيه بحب الشباب. يظهر عدد كبير من عناصر الطفح الجلدي خلال فترة الزهري الثانوي المبكر ، والطفح الجلدي الهزيل - خلال فترة الزهري المتكرر. الحالة العامة للمريض تعاني القليل.

يجب تمييز مرض الزهري عن حب الشباب عن السل الرئوي وحب الشباب.

تين. 14. الطفح مع مرض الزهري - الزهري مثل حب الشباب.

مرض الزهري

عادة ما يحدث مرض الزهري Ospenoid في المرضى الضعفاء. تقع بثرات بحجم حبة البازلاء على قاعدة كثيفة ، محاطة بأسطوانة نحاسية حمراء. عندما تجف ، تصبح البثرة مشابهة لعنصر الجدري. التصبغ البني أو الندبة الضمورية يبقى مكان القشرة التي سقطت. الطفح الجلدي ليس غزيرًا. عددهم لا يتجاوز 20.

تين. 15. في صورة مظهر مرض الزهري الثانوي - مرض الزهري الجدري.

الزهري المتهور

مع مرض الزهري المتهور ، تظهر حطاطة حمراء داكنة بحجم حبة البازلاء أو أكثر أولاً. بعد بضعة أيام ، تتطاير الحطاطة وتتقلص إلى قشرة. ومع ذلك ، لا يزال تصريف البثرات يبرز على السطح ويتقلص مرة أخرى ، مما يشكل قشرة جديدة. يمكن أن يصبح التصفيح كبيرًا. ترتفع العناصر المتكونة فوق مستوى الجلد. عندما يندمج مرض الزهري ، تتشكل لويحات كبيرة. بعد تقشير القشرة ، يتم كشف قاع أحمر كثير العصير. يشبه النمو الخضري التوت.

الزهري الخبيث ، الموجود على فروة الرأس ، الطية الأنفية الشفوية ، اللحية والعانة ، يشبه العدوى الفطرية - كثرة المشعرات العميقة. في بعض الحالات ، تتجمع القرح لتشكيل آفات كبيرة (الزهري التآكل).

شفاء مرض الزهري طويل. التصبغ يبقى في مكان الآفة ، ويختفي بمرور الوقت.

يجب تمييز مرض الزهري المتعفن عن تقيح الجلد المتهور.

تين. 16. تظهر الصورة مجموعة متنوعة من الزهري البثري - الزهري المتهور.

الإفرنجي الإفرنجي

الزهري الإفريقي هو شكل حاد من مرض الزهري البثري. يظهر بعد 5 أشهر من الإصابة ، في وقت سابق - في المرضى الضعفاء. البثرات العميقة مغطاة بقشور سميكة يصل قطرها إلى 3 سم أو أكثر ، فهي سميكة ، كثيفة ، ذات طبقات. ترتفع عناصر الطفح الجلدي فوق سطح الجلد. إنها مستديرة ، وأحيانًا بيضاوية غير منتظمة. بعد رفض القشرة ، يتم الكشف عن القرحات ذات الحواف الكثيفة وحافة مزرق. عدد ectim صغير (لا يزيد عن خمسة). الأماكن الرئيسية للتوطين هي الأطراف (غالبًا الساقين). يحدث الشفاء ببطء ، على مدى أسبوعين أو أكثر. Ecthymes ضحلة وعميقة. الاختبارات المصلية تعطي نتائج سلبية في بعض الأحيان. يجب تمييز الإكثيما الإفرنجي عن الإكثيما الشائع.

تين. 17. مرض الزهري الثانوي. مجموعة متنوعة من الزهري البثري هي الإكفيمة الإفرنجي.

الروبية الإفرنجية

نوع من الإكثيما هو الروبية الإفرنجي. يبلغ طول الطفح الجلدي من 3 إلى 5 سم. وهي تقرحات عميقة ذات حواف متسللة شديدة ومغطاة بإفرازات دموية قذرة تجف لتشكل قشرة مخروطية الشكل. تلتئم الندبة ببطء. غالبا ما يقع على السيقان. ينتشر على طول المحيط والداخل. يمكن دمجه مع أدوية الزهري الأخرى. يجب تمييزه عن تقيح الجلد rupioid.

تين. 19. في الصورة ، أعراض مرض الزهري الخبيث في المرحلة الثانوية هي آفات جلدية عميقة: حطاطات متعددة ، إكتيمة إفرنجي وزفير.

الزهري الحلقي الشكل

الزهري الحلقي الشكل أو الحويصلي نادر للغاية وهو مظهر من مظاهر الزهري الحاد في الفترة الثانوية في المرضى الذين يعانون من انخفاض حاد في المناعة والأمراض المصاحبة الشديدة. تدهور حالة المرضى بشكل ملحوظ.