أعراض سرطان الثدي لدى الفتيات. كيفية التعرف على سرطان الثدي: العلامات والأعراض ومراحل التطور. كيفية إجراء الفحص الذاتي

سرطان الثدي هو سرطان شائع بين النساء. يعتمد نجاح العلاج ومتوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للمريض على الكشف عن المرض في الوقت المناسب. يتم وصف الأعراض ومراحل التطور وطرق تشخيص وعلاج سرطان الثدي أدناه.

تتكون الغدد الثديية من فصيصات ، أو غدد ، قنوات لنقل الحليب إلى الحلمات ، والأنسجة الدهنية ، والأنسجة الضامة ، والدم والأوعية اللمفاوية.

سرطان الثدي هو ورم خبيث يصيب الثدي ويحل محل الأنسجة الغدية. في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن سرطان ، يتطور في الفصيصات أو القنوات ، ولكن إلى جانب ذلك ، هناك حوالي 20 نوعًا آخر من أورام الثدي الخبيثة.

معدل الإصابة بالمرض مرتفع بين النساء في سن 40 وما فوق ، ويحدث الحد الأقصى لعدد حالات السرطان بين 60 و 65 سنة.

الخلايا السرطانية لها بنية غير طبيعية ومعدل انقسام مرتفع بسبب التمثيل الغذائي السريع فيها. تظهر في أنسجة الثدي ، مع تقدم المرض ، تخترق العقد الليمفاوية المجاورة ، وفي المراحل اللاحقة تؤثر أيضًا على الأنسجة البعيدة ، بما في ذلك العظام والأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن دورة حياة الخلايا الخبيثة أقصر من دورة حياة الخلايا السليمة ، ويسبب انحلالها التسمم العام للجسم.

يرى الأطباء السبب الرئيسي لسرطان الثدي في. في كثير من الأحيان ، يتطور المرض لدى النساء عندما يتغير إنتاج الهرمونات بشكل كبير. في الوقت نفسه ، يتم إنتاج أقل من البروجسترون والإستروجين ، مما يؤثر على حالة الغدد الثديية.

ليس فقط نقصًا ، ولكن أيضًا يعتبر أن زيادة هرمونات الجنس الأنثوية غير مواتية ، على سبيل المثال ، يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء عديمات الولادة بعد 30 عامًا ونتيجة للإجهاض. من ناحية أخرى ، يقلل الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية بشكل كبير من احتمال وجود خلايا خبيثة في الغدة الثديية.

مراحل سرطان الثدي وأعراضه

يحدد التصنيف الدولي لمراحل سرطان الثدي أربع مراحل في تطور المرض.

المرحلة 1

لا يتجاوز قطر التركيز الباثولوجي 2 سم ، ولم يؤثر السرطان بعد على الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية. لا توجد نقائل ، لا تتأثر دهون الثدي والجلد.

عند الجس ، يتم الشعور بوجود كتلة صغيرة غير مؤلمة - هذه هي العلامة الوحيدة لسرطان الثدي المبكر.

المرحلة 2

يصل الورم من 2 إلى 5 سم ولا ينمو في الأنسجة المجاورة. تنقسم المرحلة الثانية إلى فئتين:

IIb - يزداد حجم الورم ؛
IIa - تغلغل الخلايا السرطانية في العقد اللمفية الإبطية.

أعراض المرحلة 2 أ من سرطان الثدي هي تجاعيد الثدي وانخفاض في مرونة الجلد فوق الورم. بعد ضغط الجلد في هذا المكان ، لا تستقيم التجاعيد لفترة طويلة.

لا يمكن الكشف عن أكثر من نقائل في الغدة المصابة ، وغالبًا ما تظهر أعراض التخثر - سحب الحلمة أو الجلد في موقع الورم.

المرحلة 3

يتجاوز قطر الورم 5 سم ، ويمكن أن يؤثر على طبقة الدهون تحت الجلد والأدمة. أعراض المرحلة الثالثة من سرطان الثدي: يشبه الجلد قشر الليمون ، يتم سحبه فوق الورم ، وغالبًا ما يتورم ، إذا كان هناك نقائل ، فلا يزيد عن اثنين.

المرحلة 4

يؤثر علم الأمراض على الغدة الثديية بأكملها ، وتظهر القرحة على جلد الثدي. تكون النقائل متعددة وتنتشر إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى ، وتؤثر في المقام الأول على العقد الليمفاوية الموجودة تحت عظام الكتف ، في الإبطين وعظام الترقوة.

يؤثر الانتشار البعيد للانبثاث على الجلد والأنسجة الرخوة ، من الأعضاء الداخلية - الرئتين والمبيض والكبد والعظام - الفخذين والحوض.

أعراض وعلامات سرطان الثدي حسب المرحلة

في سرطان الثدي ، يمكن تقسيم الأعراض والعلامات إلى أربع مجموعات:

ظهور الأختام.
تغيرات جلد الثدي
التفريغ من العصائر ؛
تضخم الغدد الليمفاوية.

في المرحلة الأولى في أحجام صغيرة ، لا يظهر السرطان نفسه بنشاط. يمكن العثور عليها عن طريق الصدفة ، عندما يتم الشعور بالعقدة الكثيفة في الغدة الثديية. إذا كان الورم خبيثًا ، فهو في معظم الحالات غير مؤلم للمس ، ووجود ألم على الجس غالبًا ما يشير إلى الجودة الحميدة للتكوين (التهاب الضرع ، اعتلال الثدي).

العقدة السرطانية كثيفة جدًا ، مع وجود سطح غير مستوٍ (وعرة) ، غير متحرك أو مزاح قليلاً عند التعرض ، غالبًا ما يكون مرتبطًا بالجلد أو الأنسجة المحيطة ، ثابتًا. تظهر كتل كبيرة في المراحل 2-4 من سرطان الثدي (3 إلى 10 سم).

انتباه! هناك أشكال من سرطان الثدي تكون فيها الغدة الثديية مؤلمة للمس - وهذا شكل يشبه الحمرة والالتهاب الكاذب للورم المنتشر. وتتميز بالنمو السريع وغياب العقد الكثيفة الفردية واحمرار جلد الثدي وزيادة درجة حرارة الجسم.

مع تكوين خبيث على الثدي ، يظهر سحب الجلد ، الطيات ، التجاعيد ، التورم الموضعي في المكان فوق الورم. مع زيادة تطور السرطان ، تظهر تقرحات صغيرة غير قابلة للشفاء على الجلد أو الحلمة أو في الهالة ، ثم تتطور وتندمج وتتطور تقويمات (المرحلة الأخيرة).

العرض التالي لسرطان الثدي لدى النساء هو إفرازات الحلمة. اعتمادًا على شكل ومرحلة المرض ، يمكن أن تكون غائمة أو شفافة ، بيضاء أو صفراء ، تحتوي على شوائب من القيح أو الدم.

في الوقت نفسه ، يتم ضغط الحلمة وتبدو منتفخة. يجب اعتبار أي إفرازات من الغدة الثديية ، وخاصة خارج فترة الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية ، إشارة مقلقة وسببًا لفحصها من قبل طبيب الثدي.

من المرحلة 2 تغزو الخلايا السرطانية أقرب العقد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى زيادة في العقد الأخيرة. إذا كان الورم يؤثر على غدة ثديية واحدة فقط ، فإن هذا العرض يلاحظ على جانب واحد.

من العلامات الواضحة للآفة المنتشرة للعقد الليمفاوية حجمها الكبير وكثافتها وتصريفها ، وهي غالبًا ما تكون غير مؤلمة. في هذه الحالة ، يمكن أن تنتفخ منطقة الإبط ، وفي المراحل اللاحقة تتضخم اليد أيضًا - بسبب ضعف تدفق اللمف والدم (اللمفاوية).

تشخيص سرطان الثدي

الطرق الرئيسية لتشخيص سرطان الثدي:

إزالة الماموجرام.
فحص الدم لوجود علامات الورم (في النساء دون سن 30 سنة) ؛
الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
خزعة (أخذ قطعة من الأنسجة للبحث).

يمكن استخدام الطرق التالية لتقييم الحالة العامة للمريض ومستوى انتشار الخلايا السرطانية في الجسم:

اختبارات الدم - العامة والكيميائية الحيوية (لتحديد مستوى الكريات ، ESR ، الكوليسترول ، الأميليز ، اختبارات وظائف الكبد ، الجلوكوز ، البروتين الكلي ، الكرياتينين) ؛
الاشعة المقطعية؛
فحص البول لاستبعاد علم الأمراض من المجال البولي التناسلي ؛
الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.
الأشعة السينية للعظام والصدر.

عند تحديد مسار المرض ، يستخدم الأطباء نظام TNM ، في الختام ، بجانب كل حرف يضعون رقمًا:

T هو حجم الورم (0 إلى 4) ؛
N - درجة تلف الغدد الليمفاوية (من 0 إلى 3) ؛
م - وجود أو عدم وجود ورم خبيث بعيد (0 أو 1).

الفحص الذاتي

نظرًا لأن سرطان الثدي لا يظهر في المراحل الأولى من التطور ، فإن التشخيص الذاتي المنتظم ضروري. يجب أن يتم ذلك في اليوم 5-7 من الدورة الشهرية ، في إضاءة جيدة ، أمام مرآة كبيرة ، وإزالة الملابس تمامًا إلى الخصر.

يجب فحص الغدد الثديية بأيد مرفوعة ومخفضة ، مع الانتباه إلى حجمها وحالتها الجلدية ولونها وتماثلها. بعد ذلك ، تحتاج إلى الشعور بعناية في الصدر - يجب تنبيه أي أختام أنسجة (عقيدة ، بؤرية ، ومنتشرة ، تؤثر على الغدة بأكملها بالتساوي).

يتحقق الفحص الذاتي أيضًا من وجود إفرازات من الحلمات بالضغط عليها. في نهاية الفحص ، تكون العقد الليمفاوية الإبطية ، فوق الترقوية وتحت الترقوة ، محسوسة - في السرطان تكون متساوية وكثيرة ومتضخمة وغالبًا غير مؤلمة.

يهدف علاج سرطان الثدي إلى التدمير الكامل للخلايا الخبيثة. في مرحلة لاحقة ، إذا كان من المستحيل التعافي تمامًا ، يتم وصف علاج الأعراض ، على سبيل المثال ، مع تناول مسكنات الألم القوية لتخفيف الحالة. يشمل العلاج عدة اتجاهات ، والتي غالبًا ما يتم دمجها مع بعضها البعض.

علاج إشعاعي

الغرض من هذه الطريقة هو إيقاف التطور العدواني للورم ، نموه للتدخل الجراحي. تعتبر مرحلة تحضيرية قبل الجراحة ويتم إجراؤها بعد إزالة الورم.

يشار إلى العلاج الإشعاعي أيضًا إذا كان من المستحيل العمل ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك نقائل في الدماغ.

العلاج بالهرمونات

يتم استخدامه إذا تم العثور على مستقبلات حساسة للبروجسترون والاستروجين في الخلايا السرطانية عن طريق الاختبارات المعملية. لعلاج سرطان الثدي ، يتم استخدام النظير أو مضادات المنشطات الجنسية.

في بعض الحالات ، بالإضافة إلى العلاج بالهرمونات ، تتم إزالة المبايض ، لأنها تنتج هرمونات تثير نمو الورم.

العلاج الموجه

يطلق عليه أيضا رؤية. الخلايا السرطانية قادرة على حماية نفسها من آثار الإشعاع والعلاج الكيميائي والعلاج بالهرمونات عن طريق إطلاق مواد خاصة (عامل EGFR). هذه عقبة أكيدة أمام علاج سريع.

بالنسبة للتصحيح المناعي ، أي لتقليل استجابة الخلايا الخبيثة للعوامل العلاجية ، يتم استخدام عقار Herceptin (Trastuzumab). وهي عبارة عن أجسام مضادة وحيدة النسيلة نقية خاصة بعامل الحماية للخلايا السرطانية.

يتطلب استخدام العلاج الموجه معدات خاصة وموظفين مؤهلين تأهيلاً عالياً في العيادة.

العلاج الكيميائي

تنص هذه الطريقة على إعطاء الأدوية ، ويتم وصفها مع مراعاة خصائص المريض ويشار إليها إذا:

يبلغ قطر الورم أكثر من 2 سم ؛
خلايا الورم منخفضة التمايز.
المرأة في سن الإنجاب ؛
لا تحتوي الخلايا السرطانية على مستقبلات حساسة للبروجسترون والإستروجين.

بالنسبة للعلاج الكيميائي لسرطان الثدي ، يتم استخدام تكاثر الخلايا - عوامل مضادة للأورام لها تأثير ضار على الخلايا السرطانية. أمثلة على الأدوية - سيكلوفوسفاميد ، أدريابلاستين ، ميتوكسانترون ، دوكسوروبيسين ، فلورويوراسيل.

في علم الأورام ، هناك ثلاثة أنواع من هذا العلاج:

يشار إلى العلاج المساعد (الوقائي والتكميلي) إذا كان الورم قابلاً للشفاء ويستخدم قبل الجراحة و / أو بعدها. تستعد الورم للإزالة الجراحية.
يوصف العلاجية للسرطان المعمم ، أي مع الآفات المنتشرة للأنسجة والأعضاء الأخرى. تهدف هذه الطريقة إلى القضاء على النقائل أو الحد منها إلى الحد الأدنى.
يشار إلى العلاج الكيميائي التعريفي إذا كان الورم غير قابل للعمل ويحتاج إلى تقليل حجمه إلى أقصى حد ممكن للجراحة.

للخلايا عدد من الآثار الجانبية التي هي الجانب السلبي لاستخدامها. أثناء العلاج الكيميائي ، جنبًا إلى جنب مع الخلايا السرطانية ، يموت جزء من الخلايا السليمة حتمًا.

من الأعراض الجانبية ، قد تشعر بما يلي:

ضيق التنفس؛
الغثيان والقيء والإسهال.
لون الأغشية المخاطية في لون مصفر ، تصبغ الجلد ؛
الدوخة واضطراب الوعي.
انخفاض حدة البصر
بيلة دموية (البول ممزوج بالدم) ؛
عدم انتظام ضربات القلب ، وخفقان ملحوظة ؛
تساقط الشعر؛
حكة ، طفح جلدي تحسسي.

هذه المشاكل مؤقتة ، تختفي بعد العلاج التأهيلي. قبل العلاج الكيميائي ، يتم إجراء استشارة مفصلة وإعداد شامل للمرأة للإجراءات.

جراحة سرطان الثدي

تسمى عملية إزالة الثدي تمامًا استئصال الثدي ويشار إليها بدءًا من المرحلة 3. تتم إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية أيضًا مع الثدي. بعد جراحة سرطان الثدي ، يتم وصف العلاج الإشعاعي ، بالإضافة إلى فحص إضافي للغدد الليمفاوية المحفوظة والأنسجة المجاورة.

في حالة عدم وجود موانع ، بالتزامن مع إزالة الثدي ، من الممكن إجراء جراحة التجميل لإعادة بنائه.

المضاعفات بعد استئصال الثدي:

نزيف من الجرح.
تقييد مؤقت لحركة مفصل الكتف ؛
تورم الذراعين والصدر.

في المرحلتين 1 و 2 من سرطان الثدي ، غالبًا ما تقتصر الجراحة على تدخل الحفاظ على الأعضاء ، أي إزالة تركيز الورم فقط مع الحفاظ على الغدة الثديية. على أي حال ، الدعم النفسي من الأحباء والمتخصصين مهم للمرأة.

التوقعات ومتوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع

في علم الأورام ، يعد معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات مؤشرًا على نجاح العلاج. بعد علاج سرطان الثدي ، يتم تجاوز هذه العتبة بأكثر من نصف جميع المرضى بقليل. هذه حدود مشروطة ، منذ التغلب عليها ، تعيش العديد من النساء لسنوات عديدة.

يتأثر متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع بشكل السرطان ، ودرجة عدوانيته (معدل النمو) ، وكذلك المرحلة التي بدأ فيها العلاج.

أسوأ تشخيص لحالة الحياة لديه نوع منتشر من الأورام وسرطان الثدي في المرحلة 4 - من بين جميع المرضى لمدة 5 سنوات ، لا أحد يعيش.

مع سرطان الثدي من الدرجة 2 ، فإن متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع ، أو بالأحرى تحقيق خمس سنوات ، وفي كثير من الأحيان البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات ، حوالي 80 ٪. علاوة على ذلك ، فإن أكثر من نصف هذا العدد من النساء سيعيشن لمدة 20 سنة أو أكثر.

الاحتمالات أعلى مع الاختيار الفعال والجمع بين العديد من العلاجات. إذا تم الكشف عن سرطان من الدرجة 3 ، فسيتم الوصول إلى متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع لمدة 5 سنوات أو أكثر من 40 إلى 60 ٪ من النساء ، اعتمادًا على المرحلة الفرعية (3A ، 3B).

يميل سرطان الثدي إلى الظهور ، ويحدث في معظم الحالات في أول عامين بعد العلاج.

الوقاية

تتضمن الوقاية الفعالة من سرطان الثدي الإجراءات التالية:

الموقف اليقظ من حالة نظام الغدد الصماء - تصحيح المستويات الهرمونية ، وأخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم ؛
الحمل والولادة ؛
عدم وجود الإجهاض ، وبالتالي - منع الحمل الفعال ؛
الوقاية من أورام الثدي الحميدة وعلاجها في الوقت المناسب - الأورام الليفية الغدية ؛
الفحص الشعاعي للثدي بانتظام - 1-2 مرات في السنة ؛
الرفض من العادات السيئة ، الأكل الصحي ، نمط الحياة النشط ، النوم الجيد.

يمكن أن يكون للتكوين الخبيث مواقع توطين مختلفة في الصدر. يمكن أن يؤثر السرطان على كلا الثديين بنفس الطريقة. هناك حالات يتم فيها تشخيص ورم في أحد الثديين ، ويمكن اكتشاف ورم خبيث أو ورم خبيث في الآخر. كيفية التعرف على سرطان الثدي؟ يمكن العثور على الورم بشكل مستقل ، وقد يكون ختمًا صغيرًا عند اللمس ، يشبه إلى حد ما كتلة أو عجين.

قد يكون للورم شكل دائري بحدود ناعمة أو نتوءات. هناك حالات يكون فيها الورم ضخمًا. يمكنك العثور عليها بنفسك.

إذا تم العثور على ورم ، لا داعي للذعر. من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء واتخاذ إحالة للفحص.

الفحص المنتظم

عزيزتي ، هل تعرفين كيف تكتشف السرطان في مرحلة مبكرة؟

للكشف عن ورم في مرحلة مبكرة ، تحتاج المرأة بعد سن 35 عامًا إلى الخضوع لفحص خاص كل عام ، ويفضل أن تكون ستة أشهر. من الضروري إجراء الفحص الذاتي في اليوم التاسع من الدورة الشهرية في النساء التناسلية ومرة \u200b\u200bفي الشهر للمرأة في سن اليأس.

يمكنك جعل إجراء الفحص الذاتي بعد كل دش قاعدة. لذلك ، يجب أن تعرف كل امرأة / فتاة كيف يتم ذلك. إذا كانت الصحة مكلفة ، تحمل المسؤولية عن الثدي. يمكن أن تكون نتائج الفحص ذريعة للاتصال بأخصائي الثدي وإجراء تشخيصات إضافية.

الفحص الذاتي

تعرف على كيفية التعرف على نفسك.

يتم إجراء الفحص الذاتي في وضع الاستلقاء والوقوف والإمالة بيد مرفوعة. لا يتم تنفيذه بالأصابع ، ولكن بسطح راحة اليد بالكامل.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية التعرف على سرطان الثدي ، وأعراض السرطان ، وما الذي يمكن أن تعنيه ، وكيفية اكتشافه.

ورم

تعد الكتلة أو الكتلة في الثدي أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا. غالبًا ما تكون هذه الكتل غير مؤلمة ، على الرغم من أن بعضها يمكن أن يكون مؤلمًا. ليست كل كتل سرطان. هناك عدد من حالات الثدي الحميدة التي يمكن أن تسبب كتلًا ، مثل الكيس. ومع ذلك ، من المهم جدًا أن يحدد المتخصصون أصل الورم. وكلما أسرع في التشخيص ، كان ذلك أفضل.

الوذمة

يمكن العثور على الوذمة في الثدي أو حول الترقوة أو الإبط أو حولهما ، ويعد تورم الثدي أحد أعراض الشكل الأكثر عدوانية للمرض. يمكن أن يكون التورم أو الكتل حول الترقوة أو تحت الإبطين من أعراض ورم انتشر إلى الغدد الليمفاوية. يمكن أن يحدث التورم حتى قبل أن تشعر المرأة بحدوث تورم في ثديها ، لذلك إذا كان لديك هذا العرض ، اسرع إلى الطبيب.

ألم

على الرغم من أن معظم حالات سرطان الثدي لا تسبب آلامًا في الصدر ، إلا أن هناك حالات بها ألم. في أغلب الأحيان ، تعاني النساء من عدم الراحة المرتبط بدورتهن الشهرية. هذا النوع من الألم موجود لمدة أسبوع ويختفي بمجرد بدء الدورة الشهرية. يمكن أن تؤدي بعض كتل الثدي الأخرى ، مثل التهاب الثدي ، إلى ألم أكثر مفاجئًا. في هذه الحالات ، لا يرتبط الألم بدورة شهرية.

إذا كان لديك ألم في الصدر شديد أو مستمر ولا يتعلق بدورتك الشهرية ، فيجب فحصك من قبل طبيب أمراض النساء أو الجراح أو طبيب الثدي. يجب عمل كل شيء للوقاية من حالة حميدة أو سرطان يحتاج للعلاج.

الحكة والدفء

يمكن أن تكون سماكة الجلد واحمرار الثدي والحكة والدفء من أعراض أمراض الثدي أو سرطان الثدي. إذا لم تعمل المضادات الحيوية ، فراجع طبيبك مرة أخرى.

التغييرات في شكل الحلمات

يمكن أن يتسبب سرطان الثدي أحيانًا في حدوث تغيرات في مظهر الحلمة. إذا كانت حلمة ثديك تتجه إلى الداخل ، أو إذا كان الجلد يتكاثف أو يصبح أحمر أو متقشر ، فأنت بحاجة لرؤية طبيب الثدي على الفور. يمكن أن تكون جميع العوامل أعراض سرطان الثدي.

المخصصات

يمكن أن يكون الإفرازات (بخلاف الحليب) من الحلمة مقلقة ، ولكن في معظم الحالات يكون ناتجًا عن عدوى أو صدمة أو ورم حميد (وليس مريضًا بالسرطان). إذا كان السائل الذي تم إفرازه دمويًا ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب.

التشخيص

تعلمي كيفية التعرف على سرطان الثدي في العيادة أو التخصص. غالبًا ما يتم تشخيص السرطان بعد ظهور الأعراض ، ولكن العديد من النساء المصابات بالسرطان المبكر ليس لديهن أعراض. هذا هو السبب في أن اختبارات الفحص موصى بها. إذا تم العثور على السرطان ، سيتم إجراء اختبارات أخرى لتحديد مرحلة (درجة) السرطان.

فحص طبي

إذا كان لديك أي علامات أو أعراض تحاكي سرطان الثدي ، فتأكد من زيارة طبيب الثدي في أقرب وقت ممكن. سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول الأعراض ، تحتاج إلى إخبار جميع المشاكل الصحية.

يتم التعرف على أي كتل أو مناطق مشبوهة وقوام العضلات الصدرية.

يجب ملاحظة أي تغييرات في الحلمات أو جلد الثدي. قد تشير تورم العقد الليمفاوية أو المتصلمة إلى انتشار سرطان الثدي في الجهاز اللمفاوي. يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني كامل للحكم على صحتك العامة وإذا كان هناك أي دليل على انتشار السرطان.

من طبيب الثدي ، يمكنك التعرف على الأمراض التي يتم علاجها بشكل متحفظ.

اعتلال الخشاء
التهاب الضرع
الورم الليفي
كيس
لاكتوستاس

إذا تم الكشف عن عملية مرضية في الغدة الثديية نتيجة الفحص البدني ، يتم إجراء اختبارات إضافية للتوضيح. قد تشمل هذه اختبارات التصوير ، أو النظر في عينات من إفرازات الحلمة ، أو خزعات المناطق المشبوهة.

الكشف المبكر عن سرطان الثدي يعطي فرصة أفضل للعلاج الناجح. ولكن بالإضافة إلى الفحص الذاتي ، من الضروري الخضوع للتصوير الشعاعي للثدي ، ويفضل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية يحدد سرطان الثدي في المراحل المبكرة قبل ظهور أي أعراض.

إن أورام الثدي الحميدة (غير السرطانية) أكثر شيوعًا من الأورام الخبيثة. تُستخدم اختبارات التصوير لتشخيص أمراض الثدي. اختبار التصور هو طريقة لمعرفة ما يجري داخل جسمك.

يمكن أن تظهر الصور الهياكل والوظائف الطبيعية للجسم ، بالإضافة إلى تلك غير الطبيعية التي تسببها أمراض مثل السرطان. راجع التصوير الشعاعي للثدي واختبارات تصوير الثدي الأخرى لمزيد من التفاصيل. كيفية التعرف على سرطان الثدي المبكر؟

تتضمن بعض اختبارات التصوير الأكثر شيوعًا المستخدمة في الكشف عن سرطان الثدي ما يلي:

تصوير الثدي بالأشعة

التصوير الشعاعي للثدي هو أشعة سينية للكشف عن سرطان الثدي. يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي للبحث عن تغيرات الثدي لدى النساء اللاتي ليس لديهن أي علامات أو أعراض لمشكلة الثدي.

عادة ما يستغرق تصوير الثدي بالأشعة السينية 2 مسح (يتم أخذ الأشعة السينية من زوايا مختلفة) لكل ثدي. يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي للحصول على تشخيص أكثر دقة.

بالموجات فوق الصوتية

تستخدم الموجات فوق الصوتية ، والمعروفة أيضًا بالموجات فوق الصوتية ، الموجات الصوتية لإبراز جزء من الجسم. يتم ذلك لرؤية التغييرات غير المرئية في التصوير الشعاعي للثدي. كما أنه يساعد على التعرف على سرطان الثدي من كيس مليء بالكتل السائلة والصلبة.

التصوير بالرنين المغناطيسي

في العلاج بالرنين المغناطيسي ، يتم امتصاص الطاقة من الموجات الراديوية ثم يتم إطلاقها في نمط يعتمد على نوع الأنسجة في الجسم التي تحدد المرض. يترجم الكمبيوتر القالب إلى صورة مفصلة للغاية. من أجل التعرف على السرطان ، يتم حقن سائل التباين في الوريد لرؤية تفاصيل الصورة بشكل أفضل وتحديد مدى المرض.

مخطط مجرى الهواء

يستخدم مخطط القناة الهضمية (galactogram) للمساعدة في معرفة سبب إفرازات الحلمة. في هذا الاختبار ، يتم إدخال أنبوب معدني رفيع جدًا في فتحة مجرى الهواء في الحلمة. يتم وضع كمية صغيرة من عامل التباين في قالب القناة. يمكن أن تظهر الأشعة السينية ما إذا كانت هناك كتلة داخل القناة. إذا أتى السائل من الحلمة ، فقد يتم جمع بعض السوائل وفحصها بحثًا عن علامات العدوى أو الخلايا السرطانية.

خزعة

يتم إجراء الخزعة بعد نتائج التصوير الشعاعي للثدي ، والاختبارات الأخرى التي تظهر تغيرات في الثدي أو وجود نمو. الخزعة هي الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان هناك سرطان. بالنسبة للخزعة ، يتم أخذ عينة محددة (قطعة صغيرة) من منطقة مشبوهة من الثدي ويتم فحصها في ظروف مخبرية. يسمى الاختبار خزعة من العينة.

لا يمكن تحديد سرطان الثدي إلا بعد إجراء فحص شامل. يمكن للمريض الذي تم تشخيصه أن يعيش لفترة طويلة إذا تمت إزالة الورم في الوقت المحدد. يتم تخزين عينة الخزعة المعترف بها في المختبر. في السنوات الأخيرة ، حقق المتخصصون الكوبيون نتائج رائعة في علاج مرضى السرطان. المرض المعترف به في مرحلة مبكرة سينقذ الحياة.

فيديو إعلامي

13.04.2019

السرطان في منطقة الثدي هو تكوين خبيث يتميز بالنمو السريع.

لماذا تظهر؟

قبل تشخيص هذا المرض ، دعنا نفهم أسباب حدوثه.

يتطور هذا التشخيص على خلفية الأسباب:

التهاب الضرع.
التأثير السلبي على البيئة ؛
عوامل وراثية؛
الإجهاض المنتظم
تناول الأدوية الهرمونية لفترة طويلة ؛
اعتلال الخشاء.
الوزن الزائد؛
الأشعة السينية والإشعاع المتكرر.

كيف تعرف المرض؟

من المهم معرفة كيفية التعرف على سرطان الثدي في وقت مبكر عندما يكون حرجًا. لذلك ، قد تشير الأعراض أدناه إلى وجود الأورام في الغدة الثديية:

يمكنك أن تشعر يدويًا بتكوين كثيف في الصدر ، بينما لا يوجد ألم ؛
لوحظ تغير قوي في شكل الثدي بصريًا ؛
تجعد جلد الثدي أو سحبه ؛
في اتجاه غدة الورم المصاب ، هناك زيادة في الغدد الليمفاوية في الإبط ؛
تورم أو تصلب الحلمة.
يلاحظ إفرازات دموية من الحلمة.
يزداد الشعور بعدم الراحة والألم تدريجيًا.

إذا كان سرطانًا ، فقد يختلف في وجود موقع توطين مختلف تمامًا. يمكن أن يصيب السرطان كلا الثديين بنفس التردد. إذا كان هناك عملية أورام في أحد الثديين ، فيمكن أن ينتقل إلى الثدي الثاني ، كونه تكوينًا مستقلًا أو نقائل. حتى في الفحص الذاتي ، يمكنك العثور على ختم صغير يشبه العجين عند اللمس.

في بعض الحالات ، إذا لم يتم إجراء المسح في الوقت المناسب ، يمكن أن تصل التكوينات إلى أحجام كبيرة للغاية.

يتم تشخيص سرطان الثدي بالطرق التالية: التصوير الشعاعي للثدي ، الموجات فوق الصوتية ، الخزعة. ومع ذلك ، على أي حال ، لا داعي للذعر مسبقًا. إذا وجدت بنفسك ورمًا صغيرًا في الصدر ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب لتحديد سببه بعد التشخيص الضروري.

مراحل المرض

في الوقت الحالي ، يمكن أن تكون العملية الخبيثة واحدة من خمس مراحل:

ورم سرطاني له موضع توطين ثابت ، دون المرور إلى باقي أنسجة الأعضاء.
في هذه المرحلة ، يتحول التكوين من حميدة إلى خبيثة ، لكنه لا يؤثر على الغدد الليمفاوية ولا ينتشر إلى الأعضاء الأخرى.
تبدأ العقد بسرعة في الزيادة في الحجم ، ويمكن أن تكون 5 سم ، وهناك أيضًا آفة في العقد الليمفاوية ، ولكن لا يتم لحامها معًا.
هناك تلف في الصدر والغدد الليمفاوية والجلد. في الوقت نفسه ، يصبح الجلد على الصدر ساخنًا جدًا ويحمر ويقشر. في هذه المرحلة ، قد يشبه المرض التهاب الضرع.
تلاحظ النقائل في جميع أنحاء الجسم (العظام والغدد الليمفاوية والرئتين والكبد والدماغ).

تصوير الثدي بالأشعة

إذا كان تشخيص سرطان الثدي مطلوبًا ، فمن المستحسن الخضوع لإجراء مثل التصوير الشعاعي للثدي. بمساعدتها ، يمكنك تحديد ما يلي:

تراكم أصغر شوائب من الجير - التكلسات الدقيقة ؛
تشوه نمط ثقيل ؛
الضغط المحلي لنسيج النمط - ظل العقدة.

إذا كان هناك سرطان الثدي ، فإن التشخيص بالأشعة لا يمكن أن يكون فعالًا إلا إذا كان حجم التكوين من 2 إلى 5 سم.

هناك عدد من الصعوبات في التعرف على سرطان داخل الجمجمة ، حيث يمكن أن يكون الختم مجهريًا في الحجم. تكتسب التراكم البؤري للتكلسات ذات الأحجام والكثافات والأشكال المختلفة أقصى قيمة تشخيصية.

تسمح لك طريقة التشخيص المحددة هذه بتحديد المرض في مرحلة مبكرة ، حتى يتمكن الطبيب من وصف علاج سريع وفعال.

في الممارسة السريرية ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار حقيقة أنه في النساء اللواتي خضعن لعلاج جذري في الماضي ، يزداد احتمال الإصابة بالأورام في الغدة الثديية الثانية 10 مرات مقارنة بالباقي.

تتكون الطريقة التفاضلية للكشف عن عملية الأورام في غدة ثديية أخرى في المقام الأول في توضيح طبيعة التكوين (خبيث أو حميد) وتحديد هذا التكوين الأساسي أو النقائل.

يعتبر سرطان الثدي الثنائي أساسيًا في الحالات التالية:

بنية الورم المفصلي أو داخل الورم المثبتة في غدتين ثدييتين في وقت واحد ؛
في أحد الثديين يوجد نوع من الورم الغزوي ، في الآخر - نوع قبل الغزو ؛
تم العثور على هياكل ذات طبيعة ما قبل التوغل حول الورم الخبيث في أنسجة الغدة الثديية ؛
لوحظ موقع الورم في حمة المناطق المتناظرة من الثديين في وقت واحد ، وليس في الأنسجة الرخوة والأنسجة تحت الجلد ؛
لا يوجد انتشار متعدد للنقائل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية ، النقائل المنفصلة وخارج العضو ؛
درجة الأورام الخبيثة تختلف فيما بينها.

إذا تم العثور على العديد من التشكيلات البؤرية في وقت واحد داخل مربع واحد من الغدة الثديية ، فإن العملية تعتبر متعددة البؤر. كمثال ، يمكن استدعاء سرطان داخل الجفن ، وتقع بؤرها في مربع.

إذا كان هناك سرطان الثدي ، يجب إجراء التشخيص على الفور ، لأنه في هذه الحالة من الممكن تحديد درجة المرض ، لوصف علاج فعال يمكن أن يساعد المريض على التعامل مع علم الأمراض.

لا يجب إهمال الفحص من قبل الطبيب ، لأن هذه هي الطريقة التي يمكنك من خلالها تحديد التكوين ، الذي لا يزال في المرحلة الأولية ويمكن علاجه بسهولة.

خزعة الثدي

اليوم ، هناك عدة أنواع من الخزعات التي يتم إجراؤها للكشف عن السرطان في منطقة الثدي. وتشمل هذه:

تجسيمي
تريبانابيوبسي.
استئصال
ثقب.

خزعة البزل

بفضل خزعة الثقب ، من الممكن الحصول على المواد اللازمة للفحص الخلوي عن طريق شفط المواد من الورم من خلال مسدس أو حقنة شفط خاصة. في 80-85 ٪ من جميع الحالات ، يسمح الفحص الخلوي للمادة المأخوذة بالتشخيص الصحيح للمريض. تواتر الاستنتاجات المورفولوجية السلبية الكاذبة هو 15-20 ٪ في هذه الحالة.

خزعة استئصالية

تتكون تقنية الخزعة الاستئصالية من استئصال ختم مكتشف بالكامل مع منطقة من الجلد تحيط به. يمكن استخدامه لدراسة الحواف المقطوعة لوجود الخلايا السرطانية ، وكذلك القدرة على تحديد مستقبلات هرمونات الستيرويد في التكوين.

تريبانابيوبسي

يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام إبر خاصة ، بفضلها يمكن الحصول على عمود من الأنسجة من الورم ، يكفي للفحص النسيجي اللاحق. بعد هذا الإجراء ، يتم تخثر جدران قناة الجرح لاستبعاد نشر الخلايا السرطانية.

خزعة تجسيمية

بفضل هذا النوع من الخزعة ، من الممكن الحصول على مادة دقيقة للفحص المورفولوجي اللاحق. ومع ذلك ، مطلوب معدات تصوير الثدي بالأشعة لخزعة التجسيمي.

فحص خلوي

في حالة إفرازات الحلمة العفوية ، يوصى بإجراء فحصها الفوري. عندما يتم العثور على تعدد الأشكال المعزول وزنبق مستدير من الخلايا المفرغة بين كريات الدم الحمراء والخلايا الظهارية ، فإنه يشير إلى أن المرأة لديها عملية أورام في الغدة الثديية.

في حالة الشك في وجود سرطان Paget من سطح الحلمات بمساعدة الملقط ، من الضروري إزالة القشرة وعمل "بصمة" على شريحة زجاجية بجلد متقرح أو متآكل من أجل تلطيخ لاحق وفحص خلوي.

إذا كانت هناك بيانات غير واضحة أثناء التصوير الشعاعي للثدي البسيط ، وكذلك لتحديد التشخيص مع الأورام الحليمية داخل الجمجمة ، يمكن أيضًا تنفيذ خطوات تشخيصية إضافية ، من بينها ملاحظة تصوير دموي محسوب ، أو galactography أو dictography.

كل من هذه الأساليب التشخيصية لها مزاياها وخصائصها في السلوك:

يتم إجراء التصوير عن طريق إدخال عامل تباين من خلال إبرة خاصة في فتحة القناة الإخراجية التي تفتح على الحلمة. ثم تحتاج إلى إجراء أشعة سينية في إسقاطين ؛
فقط galactography يجعل من الممكن تحديد الموقع الدقيق لآفة القناة ويسمح بتمييز العمليات التصنعية والالتهابية من الأورام ؛
إجراء تصوير دموي محسوب يجعل من الممكن الحصول على صورة (مقطوعة في طبقات) لأي جزء من الثدي. يكتشف وجود بنى الأنسجة الرخوة أفضل من التصوير الشعاعي للثدي التقليدي ، لكنه لا يستطيع الكشف عن الأورام الصغيرة ، وخاصة تكلسات.

إجراء الموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية ضروري للتحقق من الآفات الملموسةالتي لا يمكن الكشف عنها في التصوير الشعاعي للثدي ، في حين أنها إضافة مهمة إلى طريقة البحث بالأشعة السينية. التشخيص ليس له تأثير ضار على الجسم ، لذلك يمكن استخدامه عدة مرات.

بمساعدتها ، من الممكن الكشف عن عمق عملية الورم وبنيتها وطولها وعلاقتها بالأنسجة المحيطة بها.

بفضل الموجات فوق الصوتية ، من الممكن أيضًا تحديد وجود سوائل في التكوين الواضح. لا يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن سرطان الثدي كطريقة تشخيصية مستقلة.

انتاج |

فقط دراسة في الوقت المناسب ستجعل من الممكن تحديد المرض في المرحلة الأولية ، عندما يمكن إجراء العلاج الأكثر فعالية ، مما ينقذ المريض من علم الأورام.

إذا كنت تشك في تطور عملية خبيثة في الغدد الثديية ، يجب عليك استشارة الطبيب على وجه السرعة.

في هذه الحالة ، لا يجب أن تتردد في أي حال من الأحوال ، لأن هذه العملية السرطانية تتميز بالتطور السريع. اعتن بصحتك ، لا تهملها ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالسرطان.

سرطان الثدي هو ورم خبيث يتطور بسرعة في أنسجة العضو. إن معدل الانتشار وارتفاع معدل الانبثاث للأعضاء المجاورة يجلب هذا المرض إلى أحد المواضع الأولى لأخطر الأمراض في العالم. مع التشخيص المتأخر ، تتأثر الأجهزة والأنظمة التالية:

أعضاء الجهاز التنفسي - إثارة الفشل التنفسي والعمليات الالتهابية في الرئتين ؛
الكبد - يسبب فشل الكبد.
نظام الهيكل العظمي - زيادة هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور ؛
الدماغ - تغيير الوعي ، وإثارة متلازمة الألم ، والتشنجات ، وضعف السمع والبصر ؛
الحبل الشوكي - يساهم في اختلال وظيفي الحوض (سلس البول والبراز) ، ويشل الأطراف السفلية.

بالإضافة إلى العمليات المرضية المذكورة أعلاه ، فإن سرطان الثدي هو تهديد مباشر لحياة المريض. يسهم الكشف في المرحلة الأولى من سرطان الثدي في 90٪ من الحالات في القضاء السريع على الورم ويقلل من خطر تكرار الإصابة به. لذلك ، يجب أن تعرف العلامات الأولى لسرطان الثدي من أجل اكتشاف النمو وبدء العلاج في الوقت المناسب.

العلامات المبكرة لسرطان الثدي

يسمح لك التشخيص المبكر للورم باختيار طريقة علاج تسمح لك بإجراء العلاج في وقت قصير ، دون ضرر نسبي للجسم ، والتنبؤ بعملية الشفاء بدقة عالية. اعتمادًا على طريقة الفحص ، يمكن أن يكون التشخيص المبكر أوليًا وموضحًا.

التشخيص الأساسي - يتم إجراؤه بانتظام عن طريق الجس والفحص الذاتي الخارجي أو من قبل متخصصين مثل طبيب الثدي أو الغدد الصماء أو طبيب الأورام أو الجراح.

توضيح التشخيص - يتم إجراؤه إذا كان هناك اشتباه في وجود تعليم الأورام. يتم إجراء فحص الثدي باستخدام التصوير الشعاعي للثدي ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي ، والفحص المورفولوجي (الخزعة). هذه الطرق تجعل من الممكن توضيح طبيعة تكاثر الخلايا المرضية وتحديد مكان وحجم وطبيعة التغيرات في الورم.

الخيارات السريرية

يمكن أن يأخذ الورم الخبيث أشكالًا مختلفة. وتعتمد الأعراض الأولية للمرض على كيفية ظهور سرطان الثدي بالضبط.

عقدي. في مرحلة مبكرة ، العقيدات (عادة ما تكون فردية ، في ثدي واحد) بأحجام مختلفة وتوطين. تكون التكوينات بلا حراك ولها شكل كروي. غير مؤلم عادة.
ارتشاح ذمي. حتى في مظهرها الأولي ، يتم تحديد وذمة أرجوانية على سطح الغدة الثديية بالكامل ، مع حدوث ألم جسدي (شعور).
يشبه التهاب الضرع. يتضخم الثدي ، ويلتهب الجلد ، وغالبًا ما يكون مغطى ببقع وردية. في سمك الغدة ، يتم الشعور بتكوين كثيف غير نشط بدون خطوط واضحة.
الحمرة. لم يتم الكشف عن العقيدات نتيجة للجس ، يتم ضغط بنية الغدة. احمرار في الجلد ، زيادة حجم الثدي المصاب. وجود درجة حرارة مميزة. مع هذا الشكل من السرطان ، يصف العديد من الأطباء عن طريق الخطأ العلاج المضاد للالتهابات والعلاج بالمضادات الحيوية.
مدرعة. ينقص حجم الغدة ويصبح كثيفًا وغير نشط.
سرطان باجيت. هناك انحراف في إحدى الحلمات وهو يبكي (النقع) على سطح الحلمة. يمكنك الشعور بتورم صغير في منطقة الحلمة والهالة.

في معظم الأحيان ، يمكن الكشف عن ورم خبيث عن طريق وجود أختام فردية أو متعددة على شكل عقيدات. تتميز هذه التشكيلات بكفاف محدود بشكل واضح وهيكل كثيف غير متحرك. لا يوجد ألم عند الضغط على الختم.

ملحوظة! يمكن أن تكون العقيدات أعراضًا ليس فقط لعملية مرضية مثل سرطان الثدي ، ولكن أيضًا مظهر من مظاهر التهاب الثدي أو اعتلال الثدي أو ورم غدي ليفي.

إفرازات من الحلمات

يمكن أن يظهر الإفرازات من الحلمات عند حدوث شكل نادر من السرطان. هناك إفرازات واضحة أو دموية من قناة واحدة (عادة بعد تحفيز الحلمة). اعتمادًا على توطين السرطان ، يمكن ملاحظة التصريف من إحدى الغدد الثديية أو كليهما. لا تخلط بين التفريغ والسرطان والتهاب الثدي. في الحالة الثانية ، يمكن مزج التفريغ مع الدم ، ولكن أكثر ما يميزه هو إفراز القيح من اللون الأصفر والأخضر.

تشوه خارجي للثدي ، تغير في شكل الحلمة

إذا كان السرطان ينمو بسرعة ، فقد تلاحظ المرأة تغيرًا في شكل الثدي. نتيجة للانتشار الواسع والضرر للأنسجة المحيطة ، لوحظ تلف في أربطة الثدي ، يتجلى خارجيًا من خلال تشوه الثدي. يمكن رؤية هذه العملية عند رفع يديك. إذا تم تشكيل غمازة أو اكتئاب على سطح الثدي ، فمن الضروري استشارة أخصائي بشكل عاجل ، لأن هذا العرض يشير إلى تغيير في بنية الغدة الثديية.

في 60 ٪ من المرضى ، يلاحظ تراجع الحلمة ، مما يساهم في شكل الثدي الممتد والمسطح. كلما تقدم المرض ، زاد تعميق الحلمة.

تضخم الغدد الليمفاوية

في سرطان الثدي ، أول ما يتأثر هو الغدد الليمفاوية الإقليمية الموجودة فوق وتحت عظام الترقوة ، تحت الكتف ، الإبط وفي عظمة القص. يمكن للمرأة أن تشخص الورم بشكل مستقل من خلال تضخم الغدد الليمفاوية في الإبط. تزيل الخلايا السرطانية اللمف الصحي ، وتملأ تجويف العقدة الليمفاوية ، ونتيجة لذلك لوحظ تغير في حجمها.

ملحوظة! العلامة الأكثر موثوقية لسرطان الثدي هي تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية في وقت واحد مع ظهور كتلة في منطقة الغدد الثديية.

- تورم الثدي

من علامات سرطان الثدي الوذمي التسلل في مرحلة مبكرة تورم الثدي ، حيث يكون الألم خفيفًا أو غائبًا تمامًا. لوحظت الوذمة الأكثر وضوحا في منطقة الحلمة. مع التقدم - لا يمكن طي الجلد على الصدر ، يأخذ السطح مظهر "قشر البرتقال".

مع شكل سرطان يشبه التهاب الضرع ، لوحظت الوذمة أيضًا ، ولكنها تؤثر على سطح الثدي بأكمله وتتميز بتضخم واضح (احمرار) في الجلد.

الألم وعدم الراحة

تحدث أعراض سرطان الثدي المبكر في 50٪ من الحالات. يحدث ألم المعدة أو زيادة حنان الثدي في سرطان الثدي نتيجة لضغط النهايات العصبية. كلما كبر التكوين السرطاني ، كلما زاد تأثير العقد العصبية ، على التوالي ، زادت أحاسيس الألم. في أغلب الأحيان ، في المراحل الأولى من المرض ، يشكو المرضى من وجع وألم في الحلمات وشعور بانتفاخ في الصدر.

يجب إجراء الفحص الذاتي للثدي شهريًا خلال المرحلة الأولى من الدورة الشهرية. يعتقد أن هذا هو الوقت الأنسب لتشخيص الأعراض الأولى للسرطان ، حيث أن الجسم يمر بأقل التغيرات الهرمونية. بعد بداية انقطاع الطمث ، يجب إجراء فحص كل 30 يومًا.

قواعد التشخيص الذاتي:

قف بشكل مستقيم أمام المرآة وافحص شكل ثدييك وحلماتك. ابحث عن التغييرات في الجلد أو التجاعيد أو الكتل أو الدمامل أو الاكتئاب الصغير.
ارفع ذراعيك ، وثبتها فوق رأسك. افحص الصدر ليس من الأمام فحسب ، بل من الجانبين أيضًا. يجب ألا يكون الجلد مشدودًا ، ولا يجب أن يكون هناك انتفاخات أو انخفاضات.
اضغطي بأصابعك الوسطى على الصدر ، محسسة سطح الثدي بأكمله في اتجاه عقارب الساعة. ابدئي في الربع العلوي الأيمن من الثدي. يجب ألا يكون هناك أختام.
اضغطي على منطقة الحلمة بإبهامك والسبابة. يجب أن تكون المخصصات غائبة.
خذ وضعًا أفقيًا وافحص سطح الثدي بأصابعك ، بدءًا من الزاوية العلوية اليمنى أيضًا.
فحص منطقة الإبط بعناية ، والشعور بالعقد الليمفاوية ، والزيادة التي يجب أن تنبه.

يجب أن يبدأ فحص الغدد الثديية بحثًا عن وجود ورم في سن العشرين. بالإضافة إلى التشخيص الذاتي في المنزل ، يجب أن تخضع بانتظام لتصوير الثدي بالأشعة أو الموجات فوق الصوتية.

إذا وجدت الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأورام أو أخصائي الثدييات لإجراء فحص وتحديد السبب الدقيق للتغييرات في الجسم. يمكن أن يساعد الكشف عن هذا المرض في المراحل الأولية في الحفاظ على حياة المريض وإطالة أمدها.

يعتبر سرطان الثدي مرضًا خطيرًا جدًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أنه ببطء وعمليًا دون أي أعراض تغزو جسم المرأة.

أعراض هذا المرض قد تكون مختلفة ، علاوة على ذلك ، قد تشير هذه العلامات إلى أمراض أخرى في الثدي ، ولكن مع ذلك ، إذا تم اكتشافها ، يجب عليك الاتصال بطبيب الثدي على الفور. يمكن للمرأة نفسها تحديد وجود ورم عن طريق فحص الثدي والشعور به. كقاعدة ، لا يتجاوز حجم الورم في المرحلة الأولية 2 سم ، وقد يكون هيكله غير منتظم الشكل ، وعرة.

العلامات الرئيسية لسرطان الثدي: تكوين كشط صغير ، جروح على الحلمة ، بعض الألم في بعض مناطق الغدة الثديية ، إفراز دموي من الحلمة ، تغيير في شكل الغدة الثديية عند فحصها بالجس (عن طريق الإحساس). عندما يتم سحب الطبقة تحت الجلد إلى الورم ، يحدث نوع من "التراجع" ، وهو علامة أخرى على الورم السرطاني. قد يظهر تهيج أو تقشر على الحلمات ، وغالبًا ما يلاحظ تراجع الحلمة. في شكل مهملة ، تظهر قرحة على جلد الغدة الثديية. أيضا ، غالبا ما لوحظ تورم واحمرار في الغدة الثديية. لان تنتشر الأورام السرطانية ، ثم هناك تورم في الغدد الليمفاوية الإبطية.

يمكن توطين الورم السرطاني بطرق مختلفة في الغدة الثديية. كلا الثديين الأيمن والأيسر يتأثران بنفس التردد. علاوة على ذلك ، يمكن أن تمثل العقدة في الثدي الثاني كلًا من الورم المستقل والانبثاث من الأورام الأولى. سرطان الثدي الذي يصيب كلا الثديين أقل شيوعًا.

قد تلاحظ العين المجردة على الثدي المصاب كتلة صغيرة ، تشبه الغضروف الصغير ، أو عقدة ناعمة إلى حد ما ، تشبه العجين في الاتساق. مثل هذه التشكيلات ، كقاعدة عامة ، لها شكل دائري ، حدود واضحة أو مشوشة ، سطح أملس أو مقعر. في بعض الأحيان تصل الأورام إلى أحجام مثيرة للإعجاب.

إذا تم العثور على واحد على الأقل

من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور. اليوم ، هناك العديد من الطرق لتشخيص ورم الثدي الخبيث: الموجات فوق الصوتية ، الخزعة ، التصوير الشعاعي للثدي ، علامات الورم ، إلخ. لكن تذكر أن نصف النساء فوق سن الثلاثين لديهم بعض التغييرات في الغدد الثديية وإذا لاحظت بعض الأختام ، فلا داعي للذعر قبل الأوان ، ولكن فقط قم بزيارة الطبيب على الفور.

================================================================================

سرطان الثدي

هيكل الثدي

تقع الغدة الثديية على السطح الأمامي للصدر من 3 إلى 7 أضلاع. تتكون الغدة الثديية من الفصيصات والقنوات والأنسجة الدهنية والضامة والدم والأوعية اللمفاوية. تحمل الأوعية اللمفاوية اللمفاوي ، وهو سائل شفاف يحتوي على خلايا الجهاز المناعي. داخل الغدد الثديية توجد فصيصات تنتج الحليب بعد ولادة الطفل والأنابيب التي تربطها بالحلمة (القنوات). تصب معظم الأوعية اللمفاوية في الثدي في العقد اللمفية الإبطية. إذا وصلت خلايا الورم من الثدي إلى العقد الليمفاوية الإبطية ، فإنها تشكل ورمًا في تلك المنطقة. في هذه الحالة ، هناك احتمال لانتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء الأخرى.

الإصابة بسرطان الثدي.

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء وهو السبب الرئيسي الثاني لوفيات السرطان بعد أورام الرئة. تصاب حوالي مليون امرأة بسرطان الثدي كل عام. يتم تشخيص سرطان الثدي في الاتحاد الأوروبي كل دقيقتين ؛ تموت امرأة كل 6 دقائق. كما أنها واحدة من أكثر أشكال السرطان المكتشفة في الوقت المناسب. سرطان الثدي هو الأكثر شيوعًا بين سن 55 و 65 ، ومع ذلك ، هناك اختلافات إقليمية والعمر ، وهذا هو السبب في وجود سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سنًا.

لماذا يحدث سرطان الثدي؟

على الرغم من وجود العديد من عوامل الخطر المعروفة التي تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي ، لا توجد معلومات دقيقة حول أسباب معظم أنواع سرطان الثدي أو كيف تحول هذه العوامل الخلايا الطبيعية إلى خلايا خبيثة. من المعروف أن الهرمونات الأنثوية تحفز في بعض الأحيان نمو سرطان الثدي. ومع ذلك ، لم يتم توضيح كيفية حدوث ذلك حتى الآن.

هناك مشكلة أخرى صعبة وهي فهم كيف يمكن لتغييرات معينة في الحمض النووي أن تحول خلايا الثدي الطبيعية إلى خلايا ورمية. DNA هو مادة كيميائية تحمل معلومات حول الأنشطة المختلفة لجميع الخلايا. نميل إلى أن نكون مثل آبائنا لأنهم مصادر حمضنا النووي. ومع ذلك ، يؤثر الحمض النووي أكثر من مجرد مظهرنا.

تتحكم عدة جينات (أجزاء من الحمض النووي) في نمو الخلايا وانقسامها وموتها. ينشأ سرطان الثدي ، مثل معظم أنواع السرطان ، من عملية الشيخوخة الطبيعية للخلايا وينجم عن تلف الجينات المتراكم. بعض الجينات تعزز انقسام الخلايا وتسمى الجينات الورمية. تبطئ الجينات الأخرى انقسام الخلايا أو تسبب موت الخلايا وتسمى جينات كابتة الورم. من المعروف أن الأورام الخبيثة يمكن أن تحدث بسبب الطفرات (التغييرات) في الحمض النووي التي تؤدي إلى تطور الورم أو تعطيل الجينات التي تمنع نمو الورم.

إن جين BRCA هو جين مثبط للورم. عندما يتحور ، يتوقف عن تثبيط نمو الورم. هذا يزيد من احتمال الإصابة بالسرطان. يمكن أن تتسبب بعض التغيرات الوراثية في الحمض النووي في ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان لدى البشر.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

تزيد عوامل الخطر من فرص إصابتك بالسرطان. ومع ذلك ، فإن وجود عامل خطر أو حتى عوامل خطر متعددة لا يعني أن السرطان سوف يتطور. يمكن أن يتغير خطر الإصابة بسرطان الثدي بمرور الوقت ، على سبيل المثال من خلال التغيرات في العمر أو نمط الحياة.

عوامل الخطر التي لا يمكن تغييرها:

أرضية. مجرد كونك امرأة يعني أن لديك عامل خطر كبير لسرطان الثدي. نظرًا لأن لدى النساء خلايا الثدي أكثر بكثير من الرجال ، وربما لأن خلايا الثدي تتأثر بهرمونات النمو الأنثوية ، فإن سرطان الثدي أكثر شيوعًا بشكل كبير لدى النساء. سرطان الثدي ممكن أيضًا لدى الرجال ، ولكن هذا المرض يحدث بنسبة 100 مرة أقل من النساء.

عمر. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. يتم تشخيص حوالي 18٪ من حالات سرطان الثدي لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عامًا ، بينما يتم تشخيص 77٪ من حالات السرطان بعد 50 عامًا.

عوامل الخطر الجينية. يتم توريث حوالي 10 ٪ من سرطانات الثدي نتيجة للتغيرات الجينية (الطفرات). تحدث التغييرات الأكثر شيوعًا في جينات BRCA1 و BRCA2. عادة ، تساعد هذه الجينات على منع السرطان عن طريق صنع البروتينات التي تمنع الخلايا من التحول إلى خلايا سرطانية. ومع ذلك ، إذا كان الجين المعدل موروثًا من أحد والديهم ، فهناك خطر متزايد من الإصابة بسرطان الثدي.

لدى النساء ذوات طفرة BRCA1 أو BRCA2 فرصة بنسبة 35-85٪ للإصابة بسرطان الثدي في حياتهن. تزداد مخاطر الإصابة بسرطان المبيض لدى النساء المصابات بهذه الطفرات الموروثة.

تم تحديد جينات أخرى يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان الثدي الوراثي. واحد منهم هو جين ATM. هذا الجين مسؤول عن إصلاح الحمض النووي التالف. في بعض العائلات التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بسرطان الثدي ، تم تحديد الطفرات في هذا الجين. الجين الآخر ، CHEK-2 ، يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا تم تحوره.

يمكن أن تزيد الطفرات الموروثة في جين قمع الورم p53 أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، بالإضافة إلى سرطان الدم وأورام الدماغ وساركوما مختلفة.

سرطان الثدي العائلي. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللاتي تعرض أقاربهن (الدم) لمثل هذا المرض.

يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا:

إذا كان لديك قريب أو أكثر مصاب بسرطان الثدي أو المبيض ، فقد حدث سرطان الثدي قبل سن الخمسين في أحد الأقارب (الأم أو الأخت أو الجدة أو العمة) من جانب الأم أو الأب ؛ يكون الخطر أعلى إذا كانت الأم أو الأخت مصابة بسرطان الثدي ، أو لديها أقارب مصابون بسرطان الثدي أو المبيض ، أو لدى أحد الأقارب أو أكثر بسرطاني الثدي والمبيض أو نوعان مختلفان من سرطانات الثدي ، ولديهما قريب ذكر (أو أقارب) مع سرطان الثدي ، هناك حالات سرطان الثدي أو سرطان المبيض في الأسرة ، وهناك أمراض في الأسرة مرتبطة بسرطان الثدي الوراثي (متلازمة Li-Fraumeni أو Cowdens).

إن وجود فرد واحد من أفراد العائلة (الأم أو الأخت أو الابنة) مصابًا بسرطان الثدي يضاعف تقريبًا من خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي ، كما أن وجود فردين من أفراد العائلة المباشرين يزيد من خطر الإصابة بها 5 مرات. وعلى الرغم من أن الخطر الدقيق غير معروف ، فإن النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من سرطان الثدي من الأب أو الأخ لديه أيضًا خطر متزايد من الإصابة بسرطان الثدي. وبالتالي ، فإن حوالي 20-30 ٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي لديهم فرد من العائلة يعاني من هذه الحالة.

التاريخ الفردي لسرطان الثدي. المرأة التي لديها سرطان في أحد الثديين لديها خطر متزايد من 3 إلى 4 مرات للإصابة بورم جديد في الغدة الأخرى أو في جزء آخر من نفس الثدي.

سباق. النساء البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من النساء الأمريكيات من أصل أفريقي. ومع ذلك ، من المرجح أن تموت النساء الأمريكيات من أصل أفريقي بسبب هذا السرطان بسبب التشخيص اللاحق والمراحل المتقدمة التي يصعب علاجها. من الممكن أن تكون لدى النساء الأمريكيات من أصل أفريقي أورام أكثر عدوانية. تقل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء من أصول آسيوية ولاتينية.

تشعيع الثدي السابق. إذا تم علاج النساء في سن أصغر من ورم آخر وتلقين العلاج الإشعاعي في منطقة الصدر ، فسيكون لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. المرضى الأصغر سنا لديهم مخاطر أعلى. إذا تم إعطاء العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي ، فسيتم تقليل المخاطر ، لأنه غالبًا ما يؤدي إلى وقف إنتاج هرمونات المبيض.

فترات الحيض. النساء اللاتي يبدأن الحيض في وقت مبكر (قبل سن 12) أو اللاتي تأخرن سن اليأس (بعد سن 50) لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف.

عوامل نمط الحياة وخطر الإصابة بسرطان الثدي:

قلة الأطفال. النساء اللائي ليس لديهن أطفال والنساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول بعد سن 30 معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي.

شكاوي

لا يتم التعبير عن سرطان الثدي دائمًا لدى جميع النساء ككتلة في الثدي. ويحدث أيضًا أن النساء اللاتي يجدن تكوينًا في ثدييهن لا يذهبن إلى الطبيب إلا بعد عدة أشهر. لسوء الحظ ، خلال هذا الوقت يمكن أن يتطور المرض بالفعل.

الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي هي ألم و عدم ارتياح... قد تكون هناك تغيرات أخرى في مظهر الثديين وإحساسهما أيضًا.

تكوين الثدي

سيحدد الطبيب خصائص التعليم:

الحجم (بالقياس) ؛ الموقع (في اتجاه عقارب الساعة والمسافة من الهالة) ؛ التناسق؛ الاتصال بالجلد أو العضلات الصدرية أو جدار الصدر.

تغييرات الجلد

يمكن ملاحظة التغييرات التالية في جلد الثدي:

التهاب احمرارى للجلد؛ الوذمة؛ المسافات البادئة العقيدات.

تغييرات الحلمة

يمكن أن يتسبب سرطان الثدي في تغييرات الحلمة التالية:

تراجع؛ تغيرات اللون التعرية؛ إبراء الذمة.

العقد اللمفاوية

غالبًا ما ينتشر سرطان الثدي إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، لذا يفحص الطبيب الغدد الليمفاوية:

في الإبط. فوق الترقوة تحت الترقوة.

الآخرين

العلامات والأعراض المحتملة الأخرى:

ألم أو ألم في الثديين (حوالي 15 ٪ من الحالات) ؛ تغييرات في شكل أو حجم الثدي ؛ تعميق أو سحب أو تصلب الجلد ؛ أعراض قشر الليمون ، تراجع الحلمة ، طفح جلدي أو إفرازات.

طرق المسح

فحص طبي

يتمتع أطباء أمراض النساء بخبرة واسعة في فحص الغدد الثديية ، لذا فهم قادرون على التشخيص بدقة أكبر. إذا لم يكن الأخصائي مشبوهًا ، فلا داعي للقلق. يفضل العديد من الأطباء تشغيلها بأمان وقد يقترحون المزيد من الاختبارات.

فحص الدم

في بعض أنواع سرطان الثدي ، يظهر مركب يعرف باسم CA153 في الدم. يشير وجود مثل هذه "العلامة" في مجرى الدم إلى سرطان الثدي ، ولكن لسوء الحظ ، لا يعني عدم وجوده العكس ، لأنه في العديد من أنواع السرطان لا يتم إنتاج هذه المادة. لذلك ، لا تعني نتيجة الاختبار السلبية عدم وجود سرطان الثدي.

تصوير الثدي بالأشعة

غالبًا ما يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي لأغراض الفحص ، ولكن يمكن أيضًا استخدامه في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان. لذلك ، يطلق عليهم تصوير الثدي الشعاعي التشخيصي. يمكن أن تظهر الدراسة أنه لا يوجد أمراض ، ويمكن للمرأة أن تواصل الفحص الروتيني باستخدام هذه الطريقة. خلاف ذلك ، قد يلزم خزعة (أخذ قطعة من الأنسجة للفحص المجهري). قد تكون الخزعة ضرورية أيضًا إذا كانت بيانات التصوير الشعاعي للثدي سلبية ، ولكن يتم تحديد تكوين الورم في الغدة الثديية. الاستثناء الوحيد هو الحالة التي يظهر فيها فحص الموجات فوق الصوتية وجود كيسة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للغدد الثديية

تساعد هذه الطريقة على تمييز الكيس عن تكوين الورم.

خزعة

الطريقة الوحيدة لإثبات سرطان الثدي هي إجراء خزعة. هناك عدة طرق للخزعة. في بعض الحالات ، يتم استخدام إبرة رفيعة جدًا لاستخراج السوائل أو الخلايا من الورم. في حالات أخرى ، يتم استخدام إبر أكثر سمكًا ، أو تتم إزالة بعض أنسجة الثدي جراحيًا.

تستخدم خزعة البزل إبرة سميكة للحصول على عينة نسيج من موقع الورم المشتبه فيه. لجعل الإجراء غير مؤلم ، يتم إجراء التخدير الموضعي قبل إجرائه.

إذا كان التشخيص لا يزال موضع شك ، فيجب إجراء خزعة استئصال ، أو بعبارة أخرى خزعة استئصال. ميزة هذه الطريقة هي القدرة على تحديد حجم الورم وتقييم خصائص البنية النسيجية بمزيد من التفصيل.

أثناء علم الخلايا بالشفط ، يتم أخذ كمية صغيرة من السوائل من مكان مريب باستخدام إبرة ويتم فحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية.

طريقة الفحص الشائعة والسهلة نسبيًا هي شفط الإبرة الدقيقة. غالبًا ما تُستخدم هذه الطريقة عندما يُشتبه في وجود كيس بدلاً من سرطان الثدي. يحتوي الكيس عادة على سائل مخضر ويزول عادة بعد الشفط.

الأشعة السينية الصدر

يتم استخدامه للكشف عن تلف أنسجة الرئة من خلال عملية الورم.

فحص العظام

يسمح لك بتحديد تلف السرطان. في هذه الحالة ، يتلقى المريض جرعات منخفضة جدًا من الإشعاع. قد لا تكون الآفات المكتشفة بالضرورة سرطانًا ، ولكنها تكون ناتجة عن عدوى.

التصوير المقطعي المحوسب (CT )

نوع خاص من فحص الأشعة السينية. بهذه الطريقة ، يتم التقاط صور متعددة من زوايا مختلفة ، مما يسمح لك بالحصول على صورة تفصيلية للأعضاء الداخلية. تتيح الدراسة الكشف عن تلف الكبد والأعضاء الأخرى.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

يعتمد على استخدام الموجات الراديوية والمغناطيسات القوية بدلاً من الأشعة السينية. تستخدم هذه الطريقة لفحص الغدد الثديية والدماغ والحبل الشوكي.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

تستخدم هذه الطريقة شكلاً خاصًا من الجلوكوز يحتوي على مادة مشعة. تمتص الخلايا السرطانية كميات كبيرة من هذا الجلوكوز ، ثم يتعرف كاشف خاص على هذه الخلايا. يتم إجراء PET عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان ولكن لا يوجد دليل لفحص العقد الليمفاوية قبل إزالتها.

بعد الكشف عن سرطان الثدي ، يتم إجراء فحص إضافي واتخاذ قرار بشأن العلاج.

علاج سرطان الثدي

هناك عدة علاجات لسرطان الثدي. سيساعدك التحدث إلى طبيبك بعد الفحص في اتخاذ القرار الصحيح فيما يتعلق بطريقة العلاج. من الضروري مراعاة عمر المريض وحالته العامة ومرحلة الورم. كل طريقة علاج لها جوانب إيجابية وسلبية. الآثار الجانبية والمضاعفات ممكنة.

العلاج المحلي والنظامي

الهدف من العلاج الموضعي هو استهداف الورم دون الإضرار بأجزاء أخرى من الجسم. الجراحة والإشعاع هي أمثلة على مثل هذه العلاجات.

يتكون العلاج الجهازي من الأدوية المضادة للسرطان عن طريق الفم أو الوريد لاستهداف الخلايا السرطانية التي قد تكون انتشرت خارج الثدي. من بين هذه العلاجات العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج المناعي.

بعد الجراحة ، عندما لا تكون هناك علامات واضحة على وجود ورم ، يمكن وصف علاج إضافي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه حتى في المراحل المبكرة من سرطان الثدي ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم وتؤدي في نهاية المطاف إلى تكوين بؤر في الأعضاء أو العظام الأخرى. الهدف من هذا العلاج هو قتل الخلايا السرطانية غير المرئية.

يتم إعطاء بعض النساء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم.

عملية

تخضع معظم النساء المصابات بسرطان الثدي لنوع من الجراحة لعلاج الورم الأساسي. الهدف من العملية هو إزالة الورم قدر الإمكان. يمكن استكمال الجراحة بعلاجات أخرى ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج الإشعاعي.

يمكن أيضًا إجراء العملية لتوضيح انتشار العملية إلى العقد اللمفاوية الإبطية ، لاستعادة مظهر الثدي (الجراحة الترميمية) أو للحد من أعراض التسمم بالسرطان المتقدم.

1. إجراء الفحص الذاتي.

2. استشر طبيبك.

3. من الأفضل أن تؤمن نفسك عن طريق إجراء فحص الدم كما هو موضح أعلاه.

4. فحص الموجات فوق الصوتية مرة واحدة في السنة آمن ومبرر.

5. يجب فحص المنطقة المشبوهة التي تم العثور عليها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق التصوير الشعاعي للثدي.

6. إذا تم الاشتباه في الإصابة بالسرطان بعد التصوير الشعاعي للثدي ، فينبغي أخذ خزعة البزل أو الخزعة الاستئصالية أو علم الخلايا بالشفط أو الشفط بإبرة دقيقة.