IFA الدقة 4 أجيال. أنظمة اختبار الجيل الرابع للكشف المتزامن لمضادات فيروس نقص المناعة البشرية والأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يكون الاختبار سلبيًا كاذبًا

ما هي الاختبارات الموجودة لفيروس نقص المناعة البشرية؟
يتم استخدام طريقة ELISA للفحص. لتأكيد التشخيص ، يتم استخدام طخة مناعية. مزيد من التفاصيل أدناه.

للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية ، في بعض الحالات ، النوعي (أي أنه موجود أم لا ، دون الإجابة على السؤال "كم؟") يتم استخدام PCR من الحمض النووي الريبي أو الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية ، وهذه الطريقة مساعدة حاليًا ولا يجب استخدامها لفحص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم استخدام طريقة PCR الكمية لـ RNA لفيروس نقص المناعة البشرية ، وهي تسمح لك بالإجابة على السؤال عن مقدار الفيروس في الدم. كما لا ينبغي استخدامه للتشخيص.

ما هي اختبارات الجيل 4؟ ما الفرق بين الأجيال المختلفة من ELISA؟
تكشف اختبارات الجيل الرابع عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت سابق ، لأنها "لا ترى" الأجسام المضادة فقط ، مثل اختبارات الأجيال الثالثة والأقدم ، ولكن أيضًا مستضد فيروس نقص المناعة البشرية. ينتج الجسم الأجسام المضادة استجابةً لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، ويستغرق بعض الوقت للتطور. المستضد HIV p24 هو بروتين من القشرة الفيروسية (المكون الأساسي) ، الجوهر هو قطعة من الفيروس مباشرة ، من الواضح أنه يبدأ تحديده في الدم قبل الأجسام المضادة - بروتينات جهاز المناعة البشري التي يتم إنتاجها استجابة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. أولئك. "فترة النافذة" لاختبار الجيل الرابع صغيرة جدًا. عندما يبدأ العثور على الأجسام المضادة ضد فيروس نقص المناعة البشرية في الأجسام المضادة الكبيرة ، غالبًا ما يكون المستضد p24 غير قابل للكشف ، على الأرجح نتيجة لتكوين معقد بين المستضد والأجسام المضادة في الدم. عند العثور على مستضد p24 هو مؤشر محدد للغاية للعدوى.

وقت حدوث رد فعل إيجابي موثوق به لأنظمة اختبار ELISA للأجيال الأولى (1) والثانية (2) والثالثة (3) والرابعة (4) ، طرق التشخيص PCR (N). AH - مستضد فيروس نقص المناعة البشرية p24 ، AT - الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، E - مرحلة الكسوف ، المرحلة المبكرة من التكاثر داخل الخلايا للفيروس.
بواسطة Cornett JK ، Kirn TJ ، Clin Infect Dis. 2013 مايو 10. التكيف: arvt.ru.

أي جيل كان اختباري؟
بالنسبة للاتحاد الروسي - ربع ، لا يتم استيراد أو استخدام الآخرين من قبلنا. عادة ما يحتوي اسم الاختبار على أي من: "Combo" أو "At / Ag" أو "AT / AG" أو "p24".

ما الفرق بين ELISA و IHLA؟ ما هو الأكثر إفادة؟ شكرا!
مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ومقايسة اللمعان المناعي (ICLA) طريقتان لتطويق مسمار بمطرقة حمراء أو متوسطة خضراء كبيرة. والنتيجة هي نفسها - تفاعل AT-AG أو عدمه. أولئك. المعلومات - مسمار مطروق - هي نفسها في النهاية. عادة ، تكون مؤشرات IHLA فيما يتعلق بتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية في طبيعة قطعة أثرية ، وفي الواقع نحن نتحدث عن ELISA. أولئك. من ناحية ، لا يوجد فرق ، من ناحية أخرى ، من الأصح ألا تعمل باسم الطريقة ، ولكن باسم نظام الاختبار.

هل يكشف اختبار ELISA من الجيل الرابع عن فيروس نقص المناعة البشرية -2؟
نعم ، تقوم جميع أنظمة ELISA المتخصصة الحديثة باكتشاف HIV-1 و HIV-2.

ما هي فترة النافذة لاختبارات الجيل الرابع (Ag / At Combo)؟
إن أنظمة الاختبار من 4 أجيال قادرة على اكتشاف ليس فقط الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، التي ينتجها الجسم استجابة للعدوى ، ولكن أيضًا فيروس نقص المناعة البشرية مباشرة ، من خلال الكشف عن بروتين p24 الفيروسي. يمكن الكشف عن بروتين P24 في وقت مبكر جدًا ، ولكن ينخفض \u200b\u200bمستواه في الدم تدريجيًا في الفترة التي تلي الإصابة ، ولكن في نفس الوقت مع هذا الانخفاض ، يزداد مستوى الأجسام المضادة. كل الناس مختلفون بسبب لتسمية الحد الأدنى للفترة 100٪ بالضبط عندما لم يعد هناك أي سبب للشك في الاختبار - هذا مستحيل... ومع ذلك ، يوجد اليوم عدد كافٍ من الدراسات التي تعطينا إرشادات محددة للغاية ، وسنقدم القليل منها فقط:

14 يوما ؛
17-18 يومًا (2.5 أسبوعًا) ؛
3-4 أسابيع ؛
شهر واحد

هل يمكن أن يكون المستضد مرتبطًا بالفعل بالأجسام المضادة ، ولا يزال هناك عدد قليل من الأجسام المضادة للاختبار؟
تم وصف هذه الظاهرة ، لكن هذه ظاهرة قصيرة العمر جدًا ، في الواقع ، إنها نقطة تقاطع منحنيين تقليديين ، لن يخبرك أحد ما إذا كانت ساعات أو عشرات الدقائق ، ولكن بالتأكيد ليس عدة أيام ، بل يجب افتراضها كحد أقصى (بافتراض ، لا توجد بيانات كافية للبيان) 1-2 يوم. وعلى أي حال ، فإن هذه الظاهرة ، حتى إذا ظهرت ، هي حيث لا نتحدث ، من باب الحذر ، عن الموثوقية الكاملة للاختبار ، أي في غضون الأسابيع 4-6 الأولى ، ومع درجة عالية جدًا من الاحتمال ، تكون هذه الفترة في فترة أقصر - خلال الأسبوعين الأولين ، أي نحن نوعًا ما نضع كلتا النوافذ في بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، في جميع الاحتمالات ، هناك بعض الحالات التي تجعل من احتمال التقاط هذه النافذة الثانية - حالات نقص المناعة الأولية ، على سبيل المثال ، تتعلق بالعمر ، على سبيل المثال - مهمة.

إذا أظهرت أنظمة ELISA السائدة بشكل منفصل استجابة At أو Ag line ، فسنعلم (أي أننا نعرف ذلك بالفعل ، ولكن سيكون لدينا إحصاءات عن هذا) أنه ، مع استثناءات نادرة ، يتم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية بواسطة At-line ، و إذا عرفنا بطريقة ما بطريقة سحرية تاريخ الإصابة ، فسنعرف أنه ، مع استثناءات نادرة ، نكتشفها متأخرة جدًا ، بعد شهور وسنوات عديدة. في بعض مجموعات الخطر ، تحت تأثير الإجراءات النشطة ، قد يتحول الوضع قليلاً نحو الكشف المبكر ، ولكن هذا لا يغير الطقس بشكل عام. أولئك. لا تنطوي ظاهرة النافذة الثانية على مخاطر عملية حقيقية - سيوصي أي طبيب بإجراء الاختبارات ويأخذها بعين الاعتبار في الوقت الذي تكون فيه الأجسام المضادة بكميات كافية للكشف عنها.

إذن ، على أية حال ، من أي فترة زمنية يستثني IFA من الجيل الرابع فيروس نقص المناعة البشرية بشكل موثوق؟ !!! 111
يمكن أن يكتشف اختبار الجيل الرابع في بعض الحالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر بعد أسبوع من الإصابة ، ولكن لا يزال من المستحيل التركيز على ذلك ، لأنه استثناء. كما رأيت أعلاه ، فإن الشهر هو مصطلح موثوق به تمامًا لأنظمة الاختبارات المعملية الحديثة.

في 950 من أصل 1000 شخص ، سيكتشف اختبار ELISA من الجيل الثالث أو فقط خط اختبار AT من الجيل الرابع الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد 4 أسابيع. سيظهر الأشخاص الـ 49 الباقون أجسامًا مضادة في 5 و 6 و 7 و 8 أسابيع ، وبالتأكيد بعد 12 أسبوعًا. لا يزال هناك 0.1 ٪ ، وهو الدواء الذي سيغادره لأي حالة نادرة وشاملة. ولكن ، من المهم أن نلاحظ أننا تحدثنا للتو عن الأجسام المضادة ، كما أن اختبارات الجيل الرابع تكشف أيضًا عن مستضد فيروس نقص المناعة البشرية ، ومن المعروف أن AH في الفترة من 1 إلى 8 أسابيع سيتم اكتشافها في 95 ٪ من المصابين ، وفي مجموع اختبار الخط AH و AT - سيعطي النظام معلمات أفضل من 95٪ بعد 4 أسابيع أو 99.9٪ قبل 12 أسبوعًا. لا يمكن أن يكون أكثر موثوقية ، وهذا يكفي.

إذا كنت تعتقد أن لديك جهة اتصال محفوفة بالمخاطر ، فقم بإجراء ELISA بعد 6 أسابيع من اتصال خطير - ستكون موثوقية النتيجة السلبية قريبة جدًا من 99.9٪. يعتبر العديد من الخبراء أن 6 أسابيع للجيل الرابع من ELISA في بيئة مختبرية كافية لاستبعاد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن حتى المبادئ التوجيهية الأكثر تحفظًا لا تفكر في إعادة الاختبار بعد 12 أسبوعًا. ارسم استنتاجاتك الخاصة.

في أي وقت من حالة يحتمل أن تكون خطرة بعد 6-12 أسبوعًا ، لا تزيد ELISA ولا تفقد موثوقيتها ، وتبقى طريقة تشخيص دقيقة بعد عام ، وبعد عامين وأكثر. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تنشأ مشاكل تشخيصية شديدة للغاية ، في الواقع ، في المرضى النهائيين ، مع صورة مفصلة عن الإيدز.

نحن لا نجيب على أسئلة مثل: "هل يمكنني الوثوق بـ ELISA التي قمت بها (la) في X من الأيام (أسابيع ، أشهر)". ترى الجواب على هذا السؤال أعلاه.

تم اختباري في أوقات مختلفة ، بما في ذلك 6-8 أسابيع ، و 12 أسبوعًا (3 أشهر بعد الاتصال المحتمل) ولا يمكنني الهدوء ، لأنني لاحظت أعراضًا مختلفة ، وبعض نتائج الاختبار لها انحرافات ، إلخ. إلخ ماذا أفعل؟ ماذا يجب أن أسلم؟
لا شيء ، في هذه الحالة أنت تتعامل مع بعض الأمراض الأخرى ، وعلى الأرجح مع القلق أو اضطراب القلق الاكتئابي ، وكل ما تشعر به ، تلاحظه هو الطب النفسي ، احصل على نصيحة أخصائي مؤهل في الأمراض المعدية ، وبعد ذلك ، إذا تم استبعاد طبيعة معدية أو غيرها ثم اطلب المساعدة من معالج نفسي أو طبيب نفسي.

ما هي الخصوصية والحساسية؟
النوعية الاختبار التشخيصي - هذه هي نسبة العينات التي تم تحديدها بشكل صحيح من قبل الاختبار.
وبعبارة أخرى ، لتحديد خصوصية الاختبار ، من الضروري أخذ عدة آلاف من الأشخاص الأصحاء المعروفين والتحقق منهم باستخدام الاختبار. إذا تم الحصول على 10 نتائج إيجابية خاطئة لكل 1000 عينة ، فإن خصوصية الاختبار ستكون: (1000-10) / 1000 * 100٪ \u003d 99٪. إذا كان عدد الإيجابيات الكاذبة أكبر ، فإن الخصوصية تصبح أقل (أي أسوأ). لذا ، فإن خصوصية الاختبار التي تبلغ 99٪ تعني ما يقرب من 10 نتائج إيجابية خاطئة لكل 1000 شخص سليم تم اختبارها.

ادرس بعناية تعليمات ومواد الاختبارات المقدمة في السوق ، واعثر على معلومات حول كيفية اختبار الخصوصية. عادة ، هذه بيانات من اختبارات عدة آلاف عينات تم الحصول عليها من مناطق جغرافية مختلفة.

حساسية الاختبار التشخيصي - هو نسبة العينات الإيجابية التي حددها الاختبار.
وبعبارة أخرى ، إذا أخذنا 100 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل موثوق ، فقم باختبارهم باختبار وحصلنا على 100 نتيجة إيجابية ، فإن حساسية الاختبار ستكون 100٪. تقريبا جميع الاختبارات في السوق لها حساسية 100٪.

لا ينبغي الخلط بين مفهوم الدقة في الكشف عن العينات الإيجابية والسلبية. دقة الكشف عن العينات الإيجابية هي حساسية الاختبار ، ودقة الكشف عن العينات السلبية هي الخصوصية.

غالبًا ما يكون الاختبار الحساس إيجابيًا إذا كان المرض موجودًا (يكتشفه). ومع ذلك ، فإنه مفيد بشكل خاص عندما يعطي نتيجة سلبية ، لأنه نادرا ما يخطئ المرضى الذين يعانون من المرض. مثال: ELISA.

نادرا ما يعطي اختبار معين نتيجة إيجابية في غياب المرض. مفيدة بشكل خاص مع نتيجة إيجابية ، تؤكد التشخيص (المفترض). مثال: طخة مناعية.

من المنطقي استخدام أكثر أنواع الاختبارات حساسية للفحص (اختبار سريع ورخيص لعدد كبير من المرضى) ، ولكن لإنشاء تشخيص - أكثر الطرق تحديدًا. هذا هو السبب في أن ELISA تقوم بالفحص تاريخيًا ، ويتم تأكيد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق البقعة المناعية.

هل يمكن أن يتسبب شيء ما في نتيجة سلبية خاطئة (-) في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟
نتيجة سلبية خاطئة ، أو بالأحرى إطالة كبيرة لـ "فترة النافذة" نظريا يمكن أن يسبب العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في وقت مبكر للغاية بعد الإصابة ، وكذلك بعض أمراض الجهاز المناعي. الكحول والمواد الأخرى ذات التأثير النفساني وأي طعام ومكملات غذائية ومنبهات مناعية ومعدلات مناعية ومضادات حيوية وأي أدوية أخرى والإجهاد والقمر الكامل والتأمل في حصان أبيض والتعب وألم عام وضعف المناعة والأنفلونزا والتهاب اللوزتين وأمراض أخرى - كل هذا ليس له تأثير كبير مخاطر نتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السلبية الكاذبة. تم التحقق من حساسية اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية وتأكيدها في الظروف الحقيقية وعلى عينات كبيرة ، حيث يتناول الأشخاص الكحول ، وهم عصبيون ، ويتناولون مجموعة متنوعة من الأدوية ، ويعانون من أمراض مختلفة ، ولديهم انحرافات متنوعة في المعلمات المختبرية.

هل يمكن أن تكون هناك نتيجة إيجابية خاطئة (+) لفيروس نقص المناعة البشرية في بعض الأمراض؟
نعم ، يوجد مثل هذا الاحتمال دائمًا ، على سبيل المثال ، سيعطي نظام اختبار Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo نتائج إيجابية خاطئة في ما يصل إلى 1.5٪ من الحالات (النوعية 98.78٪). هناك حالات (الحمل ، على سبيل المثال) أو أمراض (عدد من أمراض المناعة الذاتية وأمراض الكبد وغيرها) عندما يزداد احتمال نتيجة إيجابية كاذبة ، وتزداد هذه المخاطر إلى حد ما عن طريق التطعيمات الأخيرة مع بعض الأدوية المناعية.

وما الأنواع الفرعية التي تكتشفها ELISA؟ ماذا لو كنت مصابًا بنوع فرعي نادر ولم يره الاختبار؟
لا ، هذا لا يحدث. ستكتشف أنظمة ELISA للفحص الحديث أي نوع فرعي من المجموعات M و O. لا يوجد سوى عدد واحد من ممثلي المجموعات N و P ، يصعب العثور عليهم حتى في الكاميرون ، حيث يزيد عددهم قليلاً عن الصفر ، ويتم قياسه بالوحدات. بمجرد أن ، من وجهة نظر العملية الوبائية ، يتجاوز انتشار المجموعة ما لا يقل عن مئة في المئة ، ويوجد على الأقل عدد قليل من المرضى خارج البرية الأفريقية ، ثم يتم تشديد أنظمة الاختبار ، بعد تلبية الاحتياجات. في الوقت الحالي ، ليس هناك جدوى من النظر في مثل هذه السيناريوهات.

في عام 2006 ، عُرف عشرة كاميرونيين لديهم مجموعة من N ، ولكن بعد 5 سنوات ، بعد غربلة دقيقة ، وجد آلاف الكاميرونيين آخرين ... أربعة.
وفقًا لتقديرات مختلفة ، من 400 إلى 800 ألف كاميروني مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، ونحن نعلم أنه ربما يصل إلى 0.1 ٪ حاملي المجموعة N. من 400 إلى 800 شخص على هذا الكوكب.

سمعت أن ELISA تم اكتشافه لاحقًا بواسطة ELISA ، هل هذا صحيح؟
في هذه الحالة ، لا يهم ، تصل الأجسام المضادة إلى مستوى كافٍ للكشف في نفس الإطار الزمني تقريبًا ، وفترات إعادة التأمين العامة من 6-8 أسابيع من "الاتصال" الخطير "تغطي" الحالات مع HIV-1 و HIV-2.

إذا كانت ELISA إيجابية ، فهل يعني ذلك تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
لا ، مطلوب تأكيد بطريقة أخرى. إن الطريقة المؤكدة لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم هي التألق المناعي غير المباشر (RNIF ، لطخة مناعية ، لطخة غربية). يُظهر Immunoblot حساسية عالية (99.3-99.7٪) وخصوصية (99.7٪) ، ولكن نظرًا لأن الطريقة تكتشف الجلوبيولين المناعي من الفئة G ، من لحظة الإصابة ، يمكن أن تكون النتيجة سلبية كاذبة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.

هل اختبارات ELISA السريعة موثوقة بما يكفي؟
تمت الموافقة على الاختبارات السريعة للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة منذ عام 2002 ، بما في ذلك الاختبارات فائقة السرعة ، وحساسية هذه الاختبارات من 93٪ والنوعية من 99٪. يعتبر Alere Determine HIV 1/2 Ag / Ab Combo ، المعتمد والمتوفر في الاتحاد الروسي ، أدنى بكثير في قدرته على اكتشاف مولد الضد لفيروس نقص المناعة البشرية p24 مقارنة بأنظمة المختبرات التجارية للجيل الرابع. في إحدى الدراسات (ن \u003d 26) ، اكتشف الاختبار السريع Alere Determine المستضد في 62 ٪ من الحالات ، وفي دراسة أخرى (ن \u003d 67) - في 86.6 ٪ من الحالات ، في أمصال الاختبار بدون أجسام مضادة. في حالتين مع تاريخ معروف للعدوى ، أثبتت Alere Determine أنها إيجابية للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في اليوم 35 فقط. في الحالات التي لا تتوفر فيها جهات اتصال جديدة يحتمل أن تكون خطرة ، يمكن الوثوق بالاختبارات السريعة ، مع نتيجة سلبية. يجب أن يوضع في الاعتبار أن الاختبارات السريعة من المرجح أن تعطي نتائج إيجابية خاطئة في المختبر. ستكون النتيجة التنبؤية الإيجابية للترددات الراديوية في الاختبارات السريعة تقريبًا من 50 إلى 50 ، أي إذا كان الاختبار السريع يعطي نتيجة إيجابية ، في المتوسط \u200b\u200b، أي بالنسبة للمجموعات منخفضة المخاطر ، فإن الاحتمال في هذه الحالة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو 50 ٪ فقط ، وأي نتيجة إيجابية تتطلب بالضرورة إعادة الفحص من قبل ELISA في بيئة مختبرية.

هل يمكن استخدام فيروس نقص المناعة البشرية RNA أو DNA PCR لفحص فيروس نقص المناعة البشرية؟
نعم يمكنك ذلك. لا ، غير مستحسن. على الرغم من أن الطريقة أصبحت على مدى العقد الماضي أرخص بكثير وأكثر دقة ، إلا أنها لا تزال باهظة الثمن ، وتستغرق وقتًا أطول ، وصعبة من الناحية الفنية ، مما ينطوي على مخاطر أكبر للأخطاء. في روسيا ، وكذلك في الولايات المتحدة الأمريكية ، لا يوصى بإجراء PCR الكمي لفحص وتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الحالات الروتينية.

ما الفرق بين DNA PCR و HIV RNA PCR؟
يستخدم الحمض النووي الريبي بشكل شائع في الاختبارات الكمية لتقدير الحمل الفيروسي لدى الأفراد المشخصين ، على سبيل المثال لتقييم فعالية العلاج. DNA - في الخلايا أحادية النواة ، على سبيل المثال ، للتشخيص عند الأطفال ، حيث تتداخل الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من الأمهات مع استخدام طريقة ELISA. يمكن أن يكون كلا الاختبارين كميًا ونوعيًا. يمكن استخدام كلاهما في الحالات الضيقة كتشخيص ، مع مراعاة القيود المحددة التي تفرضها المعلمات التقنية للنظام.

لقد أجريت في مختبر تجاري تحليل PCR لـ RNA (أو DNA) لفيروس نقص المناعة البشرية ، هل يمكنني استبعاد الإصابة؟
نعم ، على الأرجح يمكنك ذلك ، لكنك فعلت ذلك دون جدوى. كتبنا أعلاه أن طريقة PCR لا تستخدم في الفحص ، مما يعني أنه يجب القيام ELISA.

أصبح التشخيص في الوقت المناسب لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية إجراءً بالغ الأهمية ، حيث إن البدء المبكر في العلاج يمكن أن يحدد مسبقًا إلى حد كبير التطور الإضافي للمرض ويطيل عمر المريض. في السنوات الأخيرة ، تم إحراز تقدم كبير في الكشف عن هذا المرض الرهيب: يتم استبدال أنظمة الاختبار القديمة بأخرى أكثر تقدمًا ، وأصبحت طرق الفحص أكثر سهولة ، ودقتها تزداد بشكل ملحوظ.

في هذه المقالة ، سنتحدث عن الأساليب الحديثة لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي تعتبر مفيدة لمعرفة العلاج في الوقت المناسب لهذه المشكلة والحفاظ على الجودة الطبيعية لحياة الشخص المريض.

تقنيات تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية

في روسيا ، من أجل تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إجراء إجراء قياسي ، والذي يشمل مستويين:

نظام اختبار ELISA (تحليل الفرز) ؛
النشاف المناعي (IB).

يمكن أيضًا استخدام طرق أخرى للتشخيص:

اختبارات صريحة.

أنظمة اختبار ELISA

في المرحلة الأولى من التشخيص ، يتم استخدام اختبار الفحص (ELISA) للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يعتمد على بروتينات فيروس نقص المناعة البشرية التي تم إنشاؤها في المختبرات التي تلتقط أجسامًا مضادة محددة يتم إنتاجها في الجسم استجابة للعدوى. بعد تفاعلهم مع الكواشف (إنزيمات) نظام الاختبار ، يتغير لون المؤشر. علاوة على ذلك ، تتم معالجة تغييرات اللون هذه على معدات خاصة ، والتي تحدد نتيجة التحليل الذي تم إجراؤه.

إن اختبارات ELISA قادرة على إظهار النتائج في غضون أسابيع قليلة بعد إدخال عدوى فيروس العوز المناعي البشري. لا يكشف هذا التحليل عن وجود فيروس ، ولكنه يكتشف إنتاج الأجسام المضادة له. في بعض الأحيان ، في جسم الإنسان ، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد أسبوعين بعد الإصابة ، ولكن في معظم الأشخاص يتم تطويرهم في وقت لاحق ، بعد 3-6 أسابيع.

هناك أربعة أجيال من اختبارات ELISA بحساسية متفاوتة. في السنوات الأخيرة ، تم استخدام أنظمة الاختبار من الجيل الثالث والرابع ، والتي تم إنشاؤها على أساس الببتيدات الاصطناعية أو البروتينات المؤتلفة وأكثر دقة ودقة ، في كثير من الأحيان. يمكن استخدامها لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ومراقبة انتشار فيروس نقص المناعة البشرية ، وضمان السلامة عند فحص الدم المتبرع به. دقة الجيل الثالث والرابع من أنظمة اختبار ELISA هي 93-99٪ (الاختبارات الأكثر حساسية المنتجة في أوروبا الغربية هي 99٪).

لإجراء اختبار ELISA ، يتم أخذ 5 مل من الدم من وريد المريض. يجب أن تنقضي 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة والاختبار (يتم ذلك عادةً في الصباح على معدة فارغة). يوصى بإجراء مثل هذا الاختبار في موعد لا يتجاوز 3 أسابيع بعد الإصابة المزعومة (على سبيل المثال ، بعد الجماع غير المحمي مع شريك جنسي جديد).

يتم الحصول على نتائج اختبار ELISA في 2-10 أيام:

النتيجة السلبية: تشير إلى عدم وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ولا تتطلب الإحالة إلى أخصائي ؛
نتيجة سلبية كاذبة: يمكن ملاحظتها في المراحل المبكرة من العدوى (حتى 3 أسابيع) ، في المراحل المتأخرة من الإيدز ، مع كبت واضح للمناعة وإعداد دم غير لائق ؛
نتيجة إيجابية خاطئة: يمكن ملاحظتها مع بعض الأمراض وإعداد الدم بشكل غير صحيح ؛
نتيجة إيجابية: تشير إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتتطلب IB وتحويل المريض إلى أخصائي في مركز الإيدز.

لماذا يمكن أن يعطي اختبار ELISA نتائج إيجابية خاطئة؟

يمكن ملاحظة النتائج الإيجابية الكاذبة لاختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال معالجة الدم غير الصحيحة أو في المرضى الذين يعانون من الحالات والأمراض التالية:

ورم نقيي متعدد؛
الأمراض المعدية التي يسببها فيروس ابشتاين بار ؛
الحالة بعد
أمراض المناعة الذاتية؛
على خلفية الحمل ؛
الحالة بعد التطعيم.

للأسباب الموصوفة أعلاه ، قد تكون الأجسام المضادة غير المتفاعلة غير النوعية موجودة في الدم ، والتي لم يتم إنتاجها بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في السنوات الأخيرة ، انخفض تكرار النتائج الإيجابية الكاذبة بشكل كبير بسبب استخدام أنظمة الاختبار للجيل الثالث والرابع ، والتي تحتوي على المزيد من الببتيد الحساسة والبروتينات المؤتلفة (يتم تصنيعها باستخدام الهندسة الوراثية في المختبر). بعد بدء استخدام اختبارات ELISA ، انخفض تكرار النتائج الإيجابية الكاذبة بشكل كبير وهو حوالي 0.02-0.5 ٪.

لا يعني العثور على نتيجة إيجابية خاطئة أن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. في مثل هذه الحالات ، توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء اختبار ELISA آخر (بالضرورة الجيل الرابع).

يتم إرسال دم المريض إلى مختبر مرجعي أو تحكيم يحمل علامة "تكرار" ويتم تحليله على نظام اختبار ELISA من الجيل الرابع. إذا كانت نتيجة التحليل الجديد سلبية ، يتم التعرف على النتيجة الأولى على أنها خاطئة (إيجابية كاذبة) ولا يتم تنفيذ البكالوريا الدماغيّة. في حالة وجود نتيجة إيجابية أو مشكوك فيها خلال الاختبار الثاني ، يجب تعيين المريض IB في 4-6 أسابيع لتأكيد أو رفض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

النشاف المناعي

لا يمكن إجراء تشخيص نهائي لعدوى فيروس العوز المناعي البشري إلا بعد الحصول على نتيجة إيجابية لتلطيف المناعة (IB). لتنفيذها ، يتم استخدام شريط النيتروسليلوز ، حيث يتم تطبيق البروتينات الفيروسية.

يتم أخذ عينات الدم ل IB من الوريد. ثم تخضع للمعالجة الخاصة ويتم فصل البروتينات الموجودة في مصلها في هلام خاص وفقًا لشحنتها ووزنها الجزيئي (تتم المعالجة على معدات خاصة تحت تأثير المجال الكهربائي). يتم تطبيق شريط النيتروسليلوز على جل مصل الدم ويتم إجراء النشاف ("النشاف") في غرفة خاصة. يتم معالجة الشريط وإذا كانت هناك أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في المواد المستخدمة ، فإنها ترتبط بشرائط مستضدية على IB وتظهر كخطوط.

يعتبر البكالوريا الدّوليّة إيجابيّة إذا:

وفقًا لمعايير CDC الأمريكية - هناك خطان أو ثلاثة خطوط gp41 ، p24 ، gp120 / gp160 على الشريط ؛
وفقًا لمعايير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية - يوجد على الشريط خطان p24 و p31 وخط gp41 أو gp120 / gp160.

في 99.9٪ من الحالات ، تشير نتيجة IB إيجابية إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في حالة عدم وجود خطوط ، يكون IB سلبيًا.

في تحديد الخطوط بـ gp160 ، gp120 و gp41- IB مشكوك فيه. يمكن الكشف عن هذه النتيجة عندما:

أمراض الأورام.
حمل؛
عمليات نقل الدم المتكررة.

في مثل هذه الحالات ، يوصى بإجراء إعادة فحص باستخدام مجموعة من شركة أخرى. إذا بقيت النتيجة مشكوك فيها بعد IB إضافي ، عندها تكون الملاحظة ضرورية لمدة ستة أشهر (يتم إجراء IB كل 3 أشهر).

تفاعل البلمرة المتسلسل

يمكن لاختبار PCR الكشف عن الحمض النووي الريبي للفيروس. حساسيته عالية جدًا وتسمح لك باكتشاف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر بعد 10 أيام من الإصابة. في بعض الحالات ، يمكن أن يعطي تفاعل البوليميراز المتسلسل نتائج إيجابية خاطئة ، حيث أن حساسيته العالية يمكن أن تتفاعل أيضًا مع الأجسام المضادة للعدوى الأخرى.

هذه التقنية التشخيصية باهظة الثمن وتتطلب معدات خاصة ومتخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً. هذه الأسباب لا تجعل من الممكن تنفيذها أثناء الاختبار الشامل للسكان.

يستخدم PCR في مثل هذه الحالات:

للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في "فترة النافذة" أو في حالة البكالوريا الدولية المشكوك فيها ؛
للسيطرة على تركيز فيروس نقص المناعة البشرية في الدم.
لدراسة دم المتبرع.

فقط عن طريق اختبار PCR ، لا يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن يتم إجراؤه كطريقة تشخيصية إضافية لحل المواقف المثيرة للجدل.

طرق صريحة

أصبح أحد الابتكارات في تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية اختبارات سريعة ، يمكن تقييم نتائجها في غضون 10-15 دقيقة. يتم الحصول على النتائج الأكثر فعالية ودقة من خلال اختبارات كروماتوغرافيا مناعية تعتمد على مبدأ التدفق الشعري. وهي شرائط خاصة يوضع عليها دم أو سوائل أخرى تم فحصها (لعاب ، بول). في وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، بعد 10-15 دقيقة ، يظهر شريط ملون على الاختبار وشريط تحكم - نتيجة إيجابية. إذا كانت النتيجة سلبية ، يظهر شريط التحكم فقط.

كما هو الحال بعد اختبارات ELISA ، يجب تأكيد نتائج الاختبارات السريعة من خلال تحليل IB. عندها فقط يمكن تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

هناك مجموعات صريحة للاختبار المنزلي. اختبار OraSure Technologies1 (الولايات المتحدة الأمريكية) معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير ، ويتم بيعه بدون وصفة طبية ، ويمكن استخدامه للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية. بعد الاختبار ، في حالة وجود نتيجة إيجابية ، يوصى المريض بإجراء فحص في مركز متخصص لتأكيد التشخيص.

لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على باقي الاختبارات للاستخدام المنزلي ، وقد تكون نتائجها موضع تساؤل كبير.

على الرغم من حقيقة أن الاختبارات السريعة أقل دقة في دقة اختبارات ELISA من الجيل الرابع ، إلا أنها تستخدم على نطاق واسع في الاختبارات الإضافية للسكان.

يمكنك إجراء اختبارات للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أي عيادة أو مستشفى حي مركزي أو مراكز متخصصة من الإيدز. على أراضي روسيا ، يتم احتجازهم بسرية تامة أو بشكل مجهول. يمكن لكل مريض أن يتوقع تلقي استشارة طبية أو نفسية قبل الاختبار أو بعده. سيكون عليك دفع تكاليف اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية فقط في المستشفيات التجارية ، وفي العيادات العامة والمستشفيات يتم إجراؤها مجانًا.

اقرأ عن كيفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وما هي الأساطير الموجودة حول احتمالات الإصابة

في السنوات الأخيرة ، تم إحراز تقدم كبير في الكشف عن هذا المرض الرهيب: يتم استبدال أنظمة الاختبار القديمة بأخرى أكثر تقدمًا ، وأصبحت طرق الفحص أكثر سهولة ، ودقتها تزداد بشكل ملحوظ.

تقنيات تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية

في روسيا ، من أجل تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إجراء إجراء قياسي ، والذي يشمل مستويين:

يمكن أيضًا استخدام طرق أخرى للتشخيص:

أنظمة اختبار ELISA

يتم الحصول على نتائج اختبار ELISA في 2-10 أيام:

النتيجة السلبية: تشير إلى عدم وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ولا تتطلب الإحالة إلى أخصائي ؛
نتيجة سلبية كاذبة: يمكن ملاحظتها في المراحل المبكرة من العدوى (حتى 3 أسابيع) ، في المراحل المتأخرة من الإيدز ، مع كبت واضح للمناعة وإعداد دم غير لائق ؛
نتيجة إيجابية خاطئة: يمكن ملاحظتها مع بعض الأمراض وإعداد الدم بشكل غير صحيح ؛
نتيجة إيجابية: تشير إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وتتطلب IB وتحويل المريض إلى أخصائي في مركز الإيدز.

لماذا يمكن أن يعطي اختبار ELISA نتائج إيجابية خاطئة؟

ورم نقيي متعدد؛
التهاب الكبد الكحولي.
الأمراض المعدية التي يسببها فيروس ابشتاين بار ؛
حالة بعد غسيل الكلى.
أمراض المناعة الذاتية؛
على خلفية الحمل ؛
الحالة بعد التطعيم.

النشاف المناعي

يعتبر البكالوريا الدّوليّة إيجابيّة إذا:

وفقًا لمعايير CDC الأمريكية - هناك خطان أو ثلاثة خطوط gp41 ، p24 ، gp120 / gp160 على الشريط ؛
وفقًا لمعايير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية - يوجد على الشريط خطان p24 و p31 وخط gp41 أو gp120 / gp160.

في 99.9٪ من الحالات ، تشير نتيجة IB إيجابية إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في حالة عدم وجود خطوط ، يكون IB سلبيًا.

في تحديد الخطوط بـ gp160 ، gp120 و gp41- IB مشكوك فيه. يمكن الكشف عن هذه النتيجة عندما:

تفاعل البلمرة المتسلسل

يستخدم PCR في مثل هذه الحالات:

للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال حديثي الولادة الذين ولدوا لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في "فترة النافذة" أو في حالة البكالوريا الدولية المشكوك فيها ؛
للسيطرة على تركيز فيروس نقص المناعة البشرية في الدم.
لدراسة دم المتبرع.

طرق صريحة

أصبح أحد الابتكارات في تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية اختبارات سريعة ، يمكن تقييم نتائجها في دقيقة واحدة. يتم الحصول على النتائج الأكثر فعالية ودقة من خلال اختبارات كروماتوغرافيا مناعية مبنية على مبدأ التدفق الشعري. وهي شرائط خاصة يوضع عليها دم أو سوائل أخرى تم فحصها (لعاب ، بول). في وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، يظهر شريط ملون على الاختبار وشريط تحكم - نتيجة إيجابية. إذا كانت النتيجة سلبية ، يظهر شريط التحكم فقط.

اقرأ عن الطرق التي يمكنك من خلالها الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وما هي الأساطير الموجودة حول احتمالات الإصابة في هذه المقالة.

الطبيب الذي يجب الاتصال به

لفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تحتاج إلى زيارة معالج وأخذ إحالة منه لتحليلها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك الذهاب مباشرة إلى مركز الوقاية من الإيدز ومكافحته واختباره هناك بشكل مجهول. سيحيلك طبيب الأمراض المعدية أو طبيب الأمراض التناسلية أيضًا إلى هذا الفحص إذا كنت تشك في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في أي الحالات ومتى يتم تنفيذ ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية؟

فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض خطير ، والذي ، على الرغم من جهود المتخصصين في مجال الطب ، لديه معدل مرتفع من الانتشار. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لمكافحة هذا المرض في جميع أنحاء العالم. لكن لم يتم العثور على لقاح الإيدز المعجزة بعد. في الطب الحديث ، هناك عدة طرق لتشخيص فيروس نقص المناعة ، ولكن الأكثر شيوعًا بينها هو المقايسة المناعية الإنزيمية. بدأ استخدام ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية قبل عدة عقود. كل هذه السنوات ، تم تحسين طريقة التشخيص هذه. واليوم تعتبر أيضًا واحدة من الأكثر دقة. إن موثوقية اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية كبيرة. إنها من ستة وتسعين إلى ثمانية وتسعين بالمائة. هامش الخطأ لإيجابي كاذب أو سلبي كاذب صغير. وبفضل هذا ، أصبحت شعبية مثل هذه التشخيصات واضحة. كيف يتم الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية بواسطة ELISA ، أين يمكن إجراء هذا الاختبار وكيفية الاستعداد له؟

وصف اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية

يهدف اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية إلى الكشف عن الأجسام المضادة لهذا المرض في دم الإنسان. الدخول إلى جسم الإنسان ، هذا الفيروس لا يبدأ نشاطًا نشطًا فيه على الفور. وفقا لذلك ، حتى لحظة معينة من المستحيل التعرف عليه. يوصي الخبراء الطبيون بإجراء اختبار لفيروس نقص المناعة في موعد لا يتجاوز بضعة أسابيع بعد الإصابة المزعومة.

تكتشف ELISA الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية بدرجة عالية من الاحتمال. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الاختبار قادر على الكشف عن الأجسام المضادة في مصل الدم. إنه لا يحدد وجودهم فقط. تساعد ELISA من دم فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا في تحديد إجمالي مجموعة الأجسام المضادة. إلى حد ما ، تساعد هذه المعلومات في تحديد الوقت الذي حدثت فيه العدوى في غضون أسبوع. هذا ضروري ليس فقط حتى يتمكن الشخص المصاب من تخمين الظروف التي حدثت فيها العدوى. عدد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في ELISA هي معلومات مطلوبة أيضًا من قبل الأطباء المتخصصين. بمساعدته ، في المستقبل ، يمكنهم مراقبة حالة المريض ، وتحديد بدقة كيف سيتصرف الفيروس في الأسابيع أو الأشهر القادمة. يمكن تقديم التبرع بالدم عن طريق ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية لمريض تم تشخيصه بالفعل. هذا الإجراء ضروري من أجل تحديد التركيب الكمي للأجسام المضادة ووصف نظام العلاج المضاد للفيروسات الرجعية الصحيح.

في الطب الحديث ، ولا سيما في بلدنا ، يتم استخدام 4 جيل ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية اليوم. تم تحسين هذا التحليل على مر السنين ، وهو اليوم دقيق من 96 إلى 98 في المائة. هامش الخطأ صغير ، لكنه موجود. لذلك ، لأسباب تتعلق بالسلامة ، يتم فحص المرضى الذين تم تشخيصهم بواسطة المقايسة المناعية الإنزيمية باستخدام النشاف المناعي. وبعبارة أخرى ، فإن نظام اختبار ELISA من الجيل الرابع لفيروس نقص المناعة البشرية يجعل من الأرجح تحديد الأشخاص دون تشخيص فيروس نقص المناعة. في هذه الحالة ، لا يتم إجراء فحص ثان. إذا أظهر التحليل المناعي للإنزيم وجود أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة ، فسيتم إحالة المرضى لأنواع أخرى من الاختبارات.

كيف يتم أداء HIV ELISA؟

يتم إجراء اختبار الدم ELISA لمرض الإيدز من الوريد. كما هو الحال مع طرق البحث المعروفة الأخرى للكشف عن فيروس نقص المناعة ، يستخدم مصل الدم كمادة بيولوجية لفحص الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم. يأتي المريض للتحليل على معدة فارغة. لا توجد قيود خاصة من حيث تناول الطعام والامتناع عن الكحول في هذا الصدد. ومع ذلك ، فإن الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية قبل الاختبار قد يؤثر سلبًا على النتيجة. يجب أن يعرف الجميع عن هذا.

تم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ELISA في عدة مراحل. بالإضافة إلى المادة البيولوجية للمريض ، في هذه الحالة يكون الدم الوريدي ، لإجراء مثل هذا الإجراء ، هناك حاجة إلى مصل اصطناعي مع بروتين فيروس نقص المناعة وقاعدة صلبة. مثل هذا الأخير ، يتم استخدام قرص خاص ، والذي يمكن أن يكون مصنوعًا من البوليسترين أو مواد أخرى مسامية بشكل معتدل. تبدأ دراسة عينات الدم في ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب (الإيدز) بدمج دم المريض مع بروتين يحتوي على الفيروس. بعد ذلك ، يلاحظ مساعد المختبر رد الفعل الذي يدخل فيه مصل دم المريض مع خلايا المرض. يتم تنفيذ العديد من عمليات غسل مواد الاختبار مع إنزيمات خاصة. إذا كان رد الفعل مستمرًا ويبدأ إنتاج الأجسام المضادة ، فهذا يعني أن المريض يعاني من فيروس نقص المناعة. ومع ذلك ، فإن الأطباء لا يتوصلون إلى استنتاجات نهائية بناءً على المقايسة المناعية للإنزيم لفيروس نقص المناعة البشرية. لهذا ، يتم استخدام طرق تشخيص إضافية.

وتجدر الإشارة إلى أن الجيل الثالث من فيروس ELISA لا يزال يستخدم. يتميز بشكل طفيف عن أنظمة اختبار الجيل الرابع بإنزيمات أكثر كفاءة. لكن هذا التحليل أقل تكلفة ، لذلك غالبًا ما يستخدم في العيادات العامة.

اختبار HIV ELISA: توقيت الاختبار

المختبرات المتخصصة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ELISA موجودة الآن في جميع المدن الكبيرة. في المختبرات الكبيرة المتخصصة في التحليلات المختلفة ، يتم إجراء الاختبار أيضًا بطريقة اختبار المناعية. تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الذين يعيشون في مستوطنات صغيرة لديهم الفرصة لاجتياز اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية في شهر (تعتمد موثوقية النتيجة إلى حد كبير على فترة الاختبار) أو فترة أطول من الإصابة المزعومة. ولهذا ليس عليهم القدوم إلى المراكز الإقليمية. يتم قبول اختبارات فيروس نقص المناعة في جميع العيادات وحتى في بعض العيادات الخارجية الريفية والعيادات الخارجية. صحيح ، يرسل موظفو المؤسسات الطبية الصغيرة في وقت لاحق عينات مصل الدم إلى المختبرات المتخصصة. لن يختلف اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من قبل ELISA في كلتا الحالتين في النتائج. العيب الوحيد للتحليلات "الأولية" هو أن وقت استعدادها أطول. وبعبارة أخرى ، سيكتشف سكان المدن الضخمة نتائج الشيك في اليوم التالي أو حتى في اليوم نفسه. أحيانًا ينتظر أولئك الذين يخضعون للاختبار في المدن الصغيرة نتائج ELISA من أسبوع إلى عدة أسابيع.

ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية في شهر أو أسبوعين أو عدة أسابيع: متى يتم الفحص؟

الخطأ الرئيسي للأشخاص الذين يرغبون في اختبار وجود فيروس نقص المناعة في الدم هو أنهم يخضعون للفحص بعد وقت قصير جدًا من الإصابة المزعومة. يوصي الخبراء الطبيون بإجراء هذا النوع من الفحص بعد ثلاثة أسابيع على الأقل. سوف ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية في 4-6 أسابيع تظهر النتيجة دائما أم لا؟ غالبًا ما يطرح هذا السؤال من قبل المتخصصين الطبيين. لا أحد لديه الحق في الإجابة عليه بالإيجاب ويقول أن ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية في 5 أسابيع أو 6 أو شهر سيظهر مائة بالمائة. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للكائن الحي. والحقيقة هي أن الدخول إلى الدم أو البيئة الأخرى ، لا تنتقل خلايا الفيروس على الفور إلى الإجراءات النشطة. يستغرق الأمر بعض الوقت ليبدأوا في التكاثر داخل جسم الإنسان ، وكذلك للشروع في تدمير الكريات البيض. ELISA لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية خلال الفترة التي لم تنتشر فيها خلايا الفيروس في الدم بكميات كافية غير فعالة. هذا هو السبب في أنه من غير المجدي إجراء مثل هذا التحليل بعد يوم أو حتى أسبوع بعد الإصابة المزعومة. تسمى هذه الفترة نافذة تسلسلية من قبل خبراء طبيين. من الجدير بالذكر إحدى سماته المميزة. من المستحيل تحديد وجود فيروس نقص المناعة في الجسم خلال هذه الفترة. لكن الشخص الذي لا يزال مرضه غير قابل للكشف يكون بالفعل خطيرًا على الآخرين ، لأنه يمكن أن ينشر الفيروس.

اختبار الدم ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية في 3-4 أشهر سيكشف عن وجود هذا المرض. في بعض الحالات ، خلال هذه الفترة يتعرف الشخص أولاً على التشخيص الرهيب. يعتمد على بعض خصائص الكائن الحي. ما إذا كان Ifa سيحدد فيروس نقص المناعة البشرية في شهرين ، أو يتأثر شهرًا أو عدة أسابيع إلى حد كبير بتركيز الفيروس في الجسم. إذا كنا نتحدث عن نقل الدم أو الاتصال غير المحمي ، فسيكون تركيزه مرتفعًا بشكل واضح. لذلك ، من خلال ELISA في ag لفيروس نقص المناعة البشرية سيكون من الممكن تحديد ليس في 5 أشهر ، ولكن قبل ذلك بكثير. في حالات نادرة ، يمكن للأشخاص التعرف على وجود تشخيص رهيب بعد ذلك بكثير. كانت هناك حالات أظهر فيها فيروس نقص المناعة البشرية (ELISA) نتيجة إيجابية فقط بعد عام. كان من الممكن تحديد ذلك عن طريق تركيز خلايا الفيروس. لحسن الحظ ، مثل هذه الحالات نادرة للغاية. يشكلون 0.5 ٪ فقط من جميع المصابين.

أين يمكن إجراء اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية 1 ، 2؟

مسألة مكان أخذ ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية 3 أو 8-10 أسابيع بعد الإصابة المزعومة تهم الكثير. في بلدنا ، يمكن القيام بذلك في العيادة في مكان الإقامة أو الإقامة المؤقتة. الإجراء مجاني. من أجل أخذ ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية في غضون 12 أسبوعًا أو قبل ذلك ، لا تحتاج إلى إحالة من معالج أو اختصاصي فيروسات. إذا كنت تريد فحص وجود هذا المرض ، يجب عليك إبلاغ موظف الاستقبال. يجب أن يكون معك جواز سفر وبوليصة تأمين صحي إلزامي. بالمناسبة ، في الآونة الأخيرة ، يمكن اختبارها بشكل مجهول. اختبار فيروس نقص المناعة هذا مجاني أيضًا. يتم تعيين رقم فردي للمريض ليتمكن من معرفة النتائج بعد أن يصبح جاهزًا.

ما هي ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية وميزاته

عند إجراء الاختبارات ، تريد دائمًا الحصول على إجابات موثوقة فقط. خاصة عند إجراء اختبار نقص المناعة. في هذه الحالة ، تعد دقة اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية مهمة ، لأن صحة الشخص وأقاربه تعتمد على ذلك. يتم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في كل مختبر سريري تقريبًا. للقيام بذلك ، يكفي التبرع بكمية صغيرة من الدم والانتظار بضعة أيام قبل إصدار النتيجة. اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية هو أكثر طرق التحليل شيوعًا التي تساعد على تحديد الأجسام المضادة للفيروس ، والتي تؤكد وجوده في جسم الشخص المصاب.

ما هي ELISA

تقوم طريقة البحث هذه بعمل مقايسة مناعية للإنزيم ، والتي تقوم على الكشف عن الأجسام المضادة. تحتوي هذه الطريقة على تفاعل كيميائي مناعي ، والذي يسمح لك بمعرفة المستضد المرتبط بالجسم المضاد. يعتبر هذا التحليل من أكثر التحليلات دقة وملاءمة. يتم استخدامه حتى عندما فشلت طريقة PCR بعد التحميل الفيروسي في الحصول على إجابة دقيقة.

أكثر أنواع ELISA غير المتجانسة شيوعًا. يتم خلط دم المريض مع مستضد وتضاف الأجسام المضادة ، مما يساعد على إنشاء سلسلة جزيئية. فيه يمكنك اكتشاف بروتين الفيروس وإثبات وجود فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الإنسان.

متى يتم تنفيذ ELISA

نظرًا لأن الفيروس غير مرئي على الفور بعد الإصابة المحتملة ، يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يتكاثر ويكتشف. يساعد البحث فقط على توفير إجابة أكثر موثوقية. اعتمادًا على تركيز الفيروس في الجسم وطريقة دخوله ، قد يظهر بعد أسبوعين أو عدة أشهر. لا أحد يعرف بالضبط متى سيظهر نفسه ، كل فرد مصاب لديه مصطلح فردي.

لذلك ، يُنصح بإجراء تحليل ELISA عدة مرات. بشكل أساسي ، يوصى بتنفيذها بعد 6 أسابيع ، وبعد 3 أشهر وبعد ستة أشهر. هذه هي الفترة ، من دخول الفيروس إلى الجسم وحتى اكتشافه ، ستكون النافذة المصلية. لذلك ، خلال فترة النافذة ، يتم إجراء اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية. يوصي الأطباء الأجانب بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بعد 3 أشهر ، متجاهلين اختبار الستة أشهر. لكن الكثير يعتمد على ELISA نفسها وجيلها. علاوة على ذلك ، يشعر الناس بالقلق والخوف باستمرار من أن فيروس نقص المناعة البشرية لن يظهر نفسه خلال هذا الوقت. ولكي تكون واثقًا وتهدئة نفسك حقًا ، يخضعون لهذا التحليل ثلاث مرات.

ميزات ELISA

تم اكتشاف طريقة البحث هذه منذ عدة عقود. في الواقع ، لم يكن الجيل الأول من ELISA حساسًا لدرجة أنه تطلب اختبارات متعددة في أوقات مختلفة. بعد كل شيء ، ساعدت حمولة فيروسية كبيرة فقط على الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق ELISA. لم تكن مريحة للغاية ، كان علي أن أعيش لفترة طويلة في الإثارة والخوف المستمر على صحتي.

لذلك ، لم يقف إيفا بعد ذلك. حتى الآن ، تستمر في التطور ، وتبحث عن فرص جديدة للبحث والكشف عن الفيروس بشكل أسرع وأكثر دقة. سيساعد ذلك على اكتشافه بسرعة أكبر بعد الإصابة بالعدوى وبدء تناول الأدوية لقمعه مبكرًا.

في الوقت الحالي ، هناك بالفعل 4 أجيال من ELISA. كلما كان الجيل أعلى ، كلما كان التحليل أكثر دقة وسرعة. تساعد اختبارات ELISA الحديثة في تحديد مولد الضد p24 ، الذي يظهر قبل الأجسام المضادة للفيروس. هذا ما يجعل من الممكن رؤية مظاهر الفيروس في وقت أبكر مما كان عليه في السنوات السابقة. ربما بعد فترة ، ستظهر عدة أجيال أخرى قادرة على تحديد فيروس نقص المناعة البشرية في بداية الإصابة.

إذا كانت ELISA إيجابية

في الحالات التي تكون فيها ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية إيجابية ، لا داعي للذعر. ربما لم يستمع الشخص إلى النصيحة بشأن التحضير قبل إجراء الاختبار ، أو أنه كان مصابًا بعدوى فيروسية حادة. هذا ما يمكن أن يعطي نتائج إيجابية غير مرغوب فيها.

في مثل هذه الحالة ، يتم وصف اختبار إضافي مع طرق البحث الأخرى. غالبًا ما تُستخدم طريقة التكتل المناعي عند البحث عن أجسام مضادة للبروتينات الفردية للفيروس. إن موثوقية مثل هذه الدراسة عالية جدًا وتسمح للمرء أن يقول بدقة حول وجود أو عدم وجود فيروس في الجسم.

التحضير ل ELISA

لكي يكون اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية صحيحًا ودقيقًا ، يُنصح بالاستماع إلى نصيحة الأطباء بشأن التحضير للتحليل. هذا يساعد على تجنب الإيجابيات الكاذبة والقلق غير الضروري. لذلك ، من المهم إعداد الجسم مسبقًا.

لا يوصى بتناول المشروبات الكحولية قبل يوم واحد فقط من إجراء الاختبار. من الناحية المثالية ، من المرغوب فيه عدة أيام لذلك. أيضا ، لا تأكل كثيرا قبل الاختبار. الوجبة الأخيرة ممكنة قبل 8 ساعات من التبرع بالدم للبحث. عادة ما يستأجرونه في الصباح ، لذا فإن الوجبة الأخيرة على العشاء. وفي الصباح يتبرعون بالدم على معدة فارغة.

إذا كان الشخص يعاني من مرض فيروسي حاد ، فإن موثوقية تحليلاته ستنخفض بشكل حاد. من المستحسن استشارة الطبيب حول هذا أو إجراء اختبار بعد ذلك بقليل ، عندما يكون الجسم خاليًا تمامًا من الظاهرة المتبقية من مرض فيروسي حاد. ولكن في حالة الاختبار الثاني ، يمكن استخدام طريقة مختلفة للتحقق بشكل موثوق من وجود أو عدم وجود الفيروس.

الحمل و ELISA

يجب على النساء الحوامل اجتياز بعض الاختبارات ، ومن بينها تحليل ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية. لكن هذه المرة لها خصائصها الخاصة ، لأن الحمل يمكن أن يؤثر على دقة نتائج فيروس نقص المناعة البشرية. هذا هو السبب في أن المرأة التي تبدو بصحة جيدة تحصل على اختبار إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية.

ولكن لا تيأس وتقلق بشأن صحتك ورفاه الطفل الذي لم يولد بعد. قد لا تكون هذه الاختبارات الكاذبة خطأ موظفي المختبر ، ولكن بسبب الحالة الخاصة للأم. بعض العمليات التي تحدث في هذا الوقت في جسدها تؤثر بشكل كبير على النتيجة.

يحدث أن ينظر جسم المرأة إلى جسم الطفل كشيء غريب ويبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضده. إذا كانت الفترة قصيرة إلى حد ما ، وكان هناك بالفعل الكثير من الأجسام المضادة ، فقد يحدث الإجهاض في كثير من الأحيان. لذلك ، يُنصح بالتسجيل في بداية الحمل.

أيضا ، في هذا الوقت الرائع بالنسبة للمرأة ، يضعف جسمها إلى حد ما ، والجهاز المناعي أيضًا ، والأمراض المزمنة تستفيد من هذا ، محاولين أن يكون لها تأثير أقوى على الصحة.

بسبب هذه الحالات ، تحدث نتائج إيجابية خاطئة. لكن لا تقلق. يكفي تمرير التحليل مرة أخرى وسيتم توضيح كل شيء.

مكان إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

بما أن طريقة ELISA منتشرة ، يتم استخدامها في كل مختبر. لذلك ، يختار الجميع مكانًا للتبرع بالدم لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل مستقل. تحتاج فقط إلى معرفة وقت إجراء الاختبارات والعنوان.

إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك زيارة مركز الإيدز وإجراء الاختبار هناك ، لأن عمل هذه المؤسسة يستهدف على وجه التحديد هذا المرض وحل المشكلات المتعلقة به. البحث فيه لا يختلف عن البحث في مختبرات أخرى.

في المتوسط \u200b\u200b، يستغرق الأمر حوالي 5 أيام للحصول على التحليل. ولكن يمكن لبعض المختبرات القيام بذلك في غضون 3 أيام. يجب أن يكون من المفهوم أنه قد تكون هناك حالات عندما يتم تأجيل الاستجابة لفترة أطول. لكن هذا لا يعني أن النتيجة ستكون إيجابية بالضرورة. ربما لا تسمح بعض المواقف في المختبر أو تدفق كبير من التحليلات بذلك بسرعة.

إذا كان اختبار ELISA إيجابيًا ، يتم وصف إعادة التحليل. يتم ذلك دائمًا لاستبعاد الأخطاء المحتملة من جانب المريض والعامل البشري للطاقم الطبي. في هذه الحالة ، يمكن إجراء البحث بطريقة أخرى.

إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية عند إعادة التحليل ، فيجب عليك استشارة الطبيب. يصف العلاج المناسب ويراقب حالة المصاب. يتم اختيار الأدوية والجرعة بشكل فردي لكل منها. كل هذا يتوقف على الحمل الفيروسي وخصائص الجسم.

إذا كانت الاختبارات مشكوك فيها ، يمكن للشخص إجراؤها في عدة مختبرات ثم مقارنتها عند تلقي النتائج. لكن حالات الخطأ نادرة للغاية ومعظم النتائج موثوقة. إذا تم تشخيص أحد الشريكين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فمن المستحسن اختبار الشريك الآخر أيضًا.

مع العلاج المناسب ، يتم قمع انتشار الفيروس ويمكن للشخص أن يعيش بسلام. إذا لم يتحدث عن مرضه ، فلن يعرف أحد ، لأن الأطباء ليس لديهم الحق في الكشف عن الأسرار الطبية. ولكن من المستحسن حماية أحبائك وأقاربك من خلال اتخاذ جميع التدابير الأمنية.

اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية: الدقة والموثوقية

فيروس نقص المناعة البشرية هو تشخيص خطير. يمكن أن تؤدي الأخطاء التشخيصية إلى عواقب وخيمة. ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية هي طريقة البحث الأكثر سهولة. يجب عليك معرفة مدى فعاليتها.

ما هي ELISA

ELISA - مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم. الغرض من طريقة ELISA هو الكشف عن الأجسام المضادة أو مستضدات معينة في المواد البيولوجية. باستخدام الطريقة ، يمكنك تتبع وجود الفيروسات والجزيئات الكبيرة الأخرى في السائل. يطبق البحث في الصناعات الغذائية والزراعة ومجالات الطب المختلفة. يستخدم المناعي الإنزيمي على نطاق واسع في تشخيص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يساعد في تحديد فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا. في هذه الحالة ، يتم استخدام طريقة "ساندويتش" - وهذا هو أحد أشكال ELISA للكشف عن المستضدات.

"الأجسام المضادة للمستضد" هو اسم النظام الذي يكتشف وجود الأجسام المضادة التي تعمل كمؤشر لاختراق جزيء غريب. لتحديد هذه "العلامات" ، يتم معالجة المكون البيولوجي بالإنزيمات. يكشف الإنزيم المناعي الأجسام المضادة بدقة٪ ، الخطأ ضئيل. 2 - 4٪.

ELISA - طريقة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية

I. اختبار ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية هو المرحلة الأولى من التشخيص. لوحظ أعلى تركيز للخلايا الفيروسية في دم الشخص المصاب. المستضدات من فيروس نقص المناعة هي البروتينات p24 ، p15 ، p17 ، p31 والبروتينات السكرية gp 41 ، gp55 ، gp66 ، gp120 ، gp160. للكشف عن البروتين الفيروسي ، يتم أخذ عينة الدم من الوريد. يتم التعامل مع العينة الموجهة لدراسة ELISA في الدم بكواشف المقايسة المناعية الإنزيمية. يتم إعطاء الدم بدقة على معدة فارغة. لا يوصى بتناول الأطعمة الدهنية واستهلاك الكحول قبل يومين من التحليل. يجب التوقف عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات في 14 يومًا.

يتم عزل المصل من الدم. يتم تطبيقه على طبق خاص به العديد من الثقوب الصغيرة (96 قطعة). يضاف بروتين فيروسي إلى المادة البيولوجية. يتم غسل الطبق بالإنزيمات عدة مرات. إذا بدأ إنتاج الأجسام المضادة والمستضدات خلال هذا العلاج ، فهذا يعني أن الفيروس كان موجودًا بالفعل في الدم.

مزايا طريقة ELISA:

تكلفة منخفضة نسبيًا ؛
استقرار عالي الكواشف.
حساسية؛
نفذت في وقت قصير.
الحد الأدنى من تأثير العامل البشري.

يتم تصنيع أنظمة اختبار ELISA الحديثة وفقًا للمعايير العالمية. هذا يحسن دقة الطريقة.

بعد دخول الفيروس إلى مجرى الدم ، تبدأ مرحلة كامنة (كامنة) من التطور. الفترة حتى تبدأ الجزيئات الخطيرة في التكاثر والأجسام المضادة التي لم تتشكل بعد تسمى "وقت النافذة المصلية". ليس هناك جدوى من إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في هذه المرحلة. في حالة حدوث عدوى ، ستكون النتيجة سلبية كاذبة. تعتمد سرعة اكتشاف الفيروس على عدد الخلايا الخطرة التي دخلت الجسم. مع الجماع غير المحمي أو نقل الدم الملوث ، ستكون هذه الفترة ضئيلة. من أجل موثوقية عالية من ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إجراء الدراسة ثلاث مرات. شروط ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية:

بعد 6 أسابيع
في 3 أشهر ،
بعد ستة شهور.

4 جيل ELISA لفيروس نقص المناعة البشرية هو الطريقة الأكثر إفادة في المراحل المبكرة من العدوى. يمكن إجراؤه في وقت مبكر بعد شهر واحد من الإصابة المزعومة. إن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الرابع مكلف مقارنة باختبار فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الثالث. لذلك ، في المؤسسات الطبية الحكومية ، يتم استخدامه كوسيلة تشخيص إضافية. يتم إجراء الاختبار 3 مجانًا ، إذا كان من المستحيل ، وفقًا لنتائجه ، إعطاء إجابة لا لبس فيها ، يرسل المعالج 4 أجيال إلى ELISA.

مهم! بمجرد الإصابة ، يصبح الشخص معديًا. إنه خطر على الآخرين ، حتى عندما لا يعرف حتى الآن عن تشخيصه!

II. إذا كشفت ELISA عن مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية ، فهناك حاجة إلى إجراء بحث إضافي. وتشمل هذه تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR). موثوقية هذه الطريقة هي 80٪. بمساعدة PCR ، يتم فحص الدم والمني والإفرازات المهبلية. يتحلل السائل البيولوجي في مفاعل طبي ، ثم يخضع للعلاج بالإنزيمات. ونتيجة لذلك ، يتم الحصول على بيانات حول ما هو تركيز خلايا فيروس نقص المناعة البشرية في وسط سائل. بسبب الخطأ الكبير (20 ٪) ، مع نتيجة إيجابية ، يتم إجراء مسح مناعي إضافي.

ثالثًا. المرحلة التالية من التشخيص هي اختبار الكومبو (أو النشاف المناعي). هذه دراسة شديدة الحساسية (يقين 98٪) ، يتم إجراؤها إذا كانت نتائج ELISA غامضة بعد 6 أشهر.

تفسير نتائج ELISA

حتى إذا كانت النتيجة إيجابية مع ELISA الأساسي والمتكرر ، فلا يمكن التعرف على الشخص على أنه مصاب. قد يكون هناك خطأ في اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. أسباب نتيجة إيجابية خاطئة:

الأمراض المزمنة،
الأمراض المعدية طويلة الأجل ،
حمل.

إذا كانت البقعة المناعية لفيروس نقص المناعة البشرية إيجابية (تفاعلية) ، يعتبر الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، ويعني الاختبار السلبي أنه بصحة جيدة. يتميز رد الفعل أو الحمل الفيروسي في فيروس نقص المناعة البشرية بعدد المستضدات في وحدة الدم. المعيار هو عدد الأجسام المضادة للفيروس من 5000 مقدمات. إذا كان الرقم ضمن هذه الحدود أو أقل ، يكون الفيروس غير نشط. حتى في حالة تأكيد مزيد من الحالة الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية ، لن يلاحظ الشخص تغيرات في الحالة الصحية لفترة طويلة (سنوات). إذا كانت تفاعل الخلايا أقل ، فهي قريبة من الطبيعي. عندما يزيد عددهم ، يجب البدء في العلاج المضاد للفيروسات على الفور.

يتراوح وقت فك التشفير من 24 إلى 48 ساعة. إذا كان من الضروري الحصول على المعلومات بشكل عاجل (مطلوب التدخل الجراحي) ، يتم تقليل الفترة إلى ساعتين. لا تحتوي المراكز الطبية الإقليمية دائمًا على الكواشف اللازمة. تؤخذ العينة في مكان العلاج ، ثم يتم نقلها إلى المركز الإقليمي. في ظل هذه الظروف ، يمكن العثور على النتيجة في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

نتيجة الفحص المناعي المرتبط بالإنزيم هو جدول يسرد الأجسام المضادة والمستضدات. يتم وضع علامة "+" أو "-" على كل منهما. في بعض الأحيان يتم الإشارة إلى مؤشر كمي في وحدة الدم.

عمود منفصل هو مؤشر طيف المستضد. يوضح الرقم النسبة المئوية متى بدأت عملية تطور العدوى.

ماذا تفعل مع ELISA إيجابية

يظهر التحليل المناعي للجيل الثالث والرابع بموثوقية عالية (98 ٪) أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. لا يكفي تأكيد حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الإيجابية. إذا تم الكشف عن مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية في الدم خلال الاختبارات الأولى والمتكررة ، يتلقى الشخص إحالة لتدوين المناعة. عندما يتبين ، أثناء البحث ، أن الشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يجب عليه زيارة الطبيب. سيحدد الحمل الفيروسي ، وبعد التسجيل ، حدد العلاج. تتكيف خلايا الفيروس بمرور الوقت مع الأدوية الموصوفة. لمراقبة فعالية العلاج ، يتم إجراء اختبار ELISA بشكل دوري.

تظهر المدونات المناعية في بعض الأحيان نتيجة سلبية خاطئة. من النادر جدًا ألا يظهر فيروس نقص المناعة لمدة 6 أشهر (أو أكثر). هذا ممكن إذا دخل عدد صغير من الخلايا الفيروسية في مجرى الدم. في 0.5 ٪ من العدد الإجمالي للحالات ، من الممكن تشخيص العدوى فقط بعد عام. سيتم الحصول على نتيجة موثوقة بنسبة 99.5٪ في غضون ستة أشهر عند تنفيذ ELISA. حتى مع الدراسات الدقيقة للغاية ، لا يزال معدل الخطأ 2٪. يجب ألا ننسى العامل البشري. يميل الناس إلى أن يكونوا مخطئين. من أجل استبعاده ، يمكن إجراء الاختبار في مؤسستين مختلفتين.

ما هي الاختبارات الموجودة لفيروس نقص المناعة البشرية؟
للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في بعض الحالات ، يتم استخدام نوع PCR من الحمض النووي الريبي أو الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية النوعي (أي يوجد أم لا ، دون الإجابة على السؤال "كم؟ هذه الطريقة مساعدة حاليًا ولا يجب استخدامها لفحص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ... في الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم استخدام طريقة PCR الكمية لـ RNA لفيروس نقص المناعة البشرية ، وهي تسمح لك بالإجابة على السؤال عن مقدار الفيروس في الدم. كما لا ينبغي استخدامه للتشخيص.
لماذا اختبارات الجيل الرابع أفضل؟ ما الفرق بين الأجيال المختلفة من ELISA؟
تكشف اختبارات الجيل الرابع عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت سابق ، لأنها "لا ترى" الأجسام المضادة فقط ، مثل اختبارات الأجيال الثالثة والأقدم ، ولكن أيضًا مستضد فيروس نقص المناعة البشرية. ينتج الجسم الأجسام المضادة استجابةً لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، ويستغرق بعض الوقت للتطور. المستضد HIV p24 هو بروتين من القشرة الفيروسية (المكون الأساسي) ، الجوهر هو قطعة من الفيروس مباشرة ، من الواضح أنه يبدأ في الكشف عنه في الدم قبل الأجسام المضادة - بروتينات جهاز المناعة البشري ، والتي يتم إنتاجها استجابة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. أولئك. "فترة النافذة" لاختبار الجيل الرابع صغيرة جدًا. عندما يبدأ العثور على الأجسام المضادة ضد فيروس نقص المناعة البشرية في الأجسام المضادة الكبيرة ، غالبًا ما يكون المستضد p24 غير قابل للكشف ، على الأرجح نتيجة لتكوين معقد بين المستضد والأجسام المضادة في الدم. عند العثور على مستضد p24 هو مؤشر محدد للغاية للعدوى.
وقت حدوث رد فعل إيجابي موثوق به لأنظمة اختبار ELISA للأجيال الأولى (1) والثانية (2) والثالثة (3) والرابعة (4) ، طرق التشخيص PCR (N). AG - مستضد فيروس نقص المناعة البشرية p24 ، AT - الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، مرحلة الكسوف الإلكتروني ، المرحلة المبكرة من التكاثر الفيروسي داخل الخلايا.
بواسطة Cornett JK ، Kirn TJ ، Clin Infect Dis. 2013 10 مايو
لمزيد من التفاصيل انظر المقال الإخباري الأساليب الحديثة لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية.
هل يمكن أن يكون المستضد مرتبطًا بالفعل بالأجسام المضادة ، ولا يزال هناك عدد قليل من الأجسام المضادة للاختبار؟
لا ، إذا كان هناك فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم ، وإذا كانت الأجسام المضادة قادرة على ربط الكثير من المستضدات لدرجة أن خط AG من الاختبار يتوقف عن رؤيته ، فعندئذ سوف يكتشف بالفعل الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، وسيظل الاختبار إيجابيًا.
أي جيل كان اختباري؟
بالنسبة للاتحاد الروسي - الربع ، لا يتم استيراد أو استخدام الآخرين من قبلنا ... عادة ما يحتوي اسم الاختبار على أي من: "Combo" أو "At / Ag" أو "AT / AG" أو "p24".
ما هي فترة النافذة لاختبارات الجيل الرابع (Ag / At Combo)؟
أنظمة الاختبار من 4 أجيال قادرة على اكتشاف ليس فقط الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية التي ينتجها الجسم استجابة للعدوى ، ولكن أيضًا فيروس نقص المناعة البشرية مباشرة ، من خلال الكشف عن البروتين الفيروسي p24. يمكن الكشف عن بروتين P24 في وقت مبكر جدًا ، ولكن ينخفض \u200b\u200bمستواه في الدم تدريجيًا في فترة ما بعد العدوى ، ولكن في نفس الوقت مع هذا الانخفاض ، يزداد مستوى الأجسام المضادة. جميع الناس مختلفون ، لذلك ، من المستحيل تحديد الحد الأدنى لمدة 100 ٪ بالضبط عندما لا يكون هناك أي سبب للشك في الاختبار. ومع ذلك ، يوجد اليوم عدد كافٍ من الدراسات التي تعطينا إرشادات محددة جدًا ، وسنقدم القليل منها فقط:
سمعت أن ELISA تم اكتشافه لاحقًا بواسطة ELISA ، هل هذا صحيح؟
في هذه الحالة ، لا يهم ، تصل الأجسام المضادة إلى مستوى كافٍ للكشف في نفس الإطار الزمني تقريبًا ، وفترات إعادة التأمين العامة من 6-8 أسابيع من "الاتصال" الخطير "تغطي" الحالة مع HIV-1 و HIV-2.
إذا كانت ELISA إيجابية ، فهل يعني ذلك تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
لا ، مطلوب تأكيد بطريقة أخرى. إن الطريقة المؤكدة لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية اليوم هي التألق المناعي غير المباشر (RNIF ، لطخة مناعية ، لطخة غربية). يُظهر Immunoblot حساسية عالية (99.3-99.7٪) وخصوصية (99.7٪) ، ولكن نظرًا لأن الطريقة تكتشف الجلوبيولين المناعي من الفئة G ، من لحظة الإصابة ، يمكن أن تكون النتيجة سلبية كاذبة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.
هل اختبارات ELISA السريعة موثوقة بما يكفي؟
تمت الموافقة على الاختبارات السريعة للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة منذ عام 2002 ، بما في ذلك الاختبارات فائقة السرعة ، وحساسية هذه الاختبارات من 93٪ والنوعية من 99٪. يعتبر Alere Determine HIV 1/2 Ag / Ab Combo ، المعتمد والمتوفر في الاتحاد الروسي ، أدنى بكثير من قدرته على اكتشاف مولد الضد لفيروس نقص المناعة البشرية p24 مقارنة بالأنظمة المختبرية التجارية للجيل الرابع. في إحدى الدراسات (ن \u003d 26) ، اكتشف الاختبار السريع Alere Determine المستضد في 62 ٪ من الحالات ، وفي دراسة أخرى (ن \u003d 67) - في 86.6 ٪ من الحالات ، في أمصال الاختبار بدون أجسام مضادة. في حالتين مع تاريخ معروف للعدوى ، أثبتت Alere Determine أنها إيجابية للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في اليوم 35 فقط. في الحالات التي لا تتوفر فيها جهات اتصال جديدة يحتمل أن تكون خطرة ، يمكن الوثوق بالاختبارات السريعة ، مع نتيجة سلبية. يجب أن يوضع في الاعتبار أن الاختبارات السريعة من المرجح أن تعطي نتائج إيجابية خاطئة في المختبر. ستكون النتيجة التنبؤية الإيجابية للترددات الراديوية في الاختبارات السريعة تقريبًا من 50 إلى 50 ، أي إذا كان الاختبار السريع يعطي نتيجة إيجابية ، في المتوسط \u200b\u200b، أي بالنسبة للمجموعات منخفضة المخاطر ، فإن الاحتمال في هذه الحالة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو 50 ٪ فقط ، وأي نتيجة إيجابية تتطلب بالضرورة إعادة الفحص من قبل ELISA في بيئة مختبرية.
هل يمكن استخدام فيروس نقص المناعة البشرية RNA أو DNA PCR لفحص فيروس نقص المناعة البشرية؟
نعم يمكنك ذلك. لا ، غير مستحسن. على الرغم من أن الطريقة أصبحت على مدى العقد الماضي أرخص بكثير وأكثر دقة ، إلا أنها لا تزال باهظة الثمن ، وتستغرق وقتًا أطول ، وصعبة من الناحية الفنية ، مما ينطوي على مخاطر أكبر للأخطاء. في روسيا ، وكذلك في الولايات المتحدة الأمريكية ، لا يوصى بإجراء PCR الكمي لفحص وتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الحالات الروتينية.
ما الفرق بين DNA PCR و HIV RNA PCR؟
يستخدم الحمض النووي الريبي بشكل شائع في الاختبارات الكمية لتقدير الحمل الفيروسي لدى الأفراد المشخصين ، على سبيل المثال لتقييم فعالية العلاج. DNA - في الخلايا أحادية النواة ، على سبيل المثال ، للتشخيص عند الأطفال ، حيث تتداخل الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من الأمهات مع استخدام طريقة ELISA. يمكن أن يكون كل من الاختبار والآخر كميًا ونوعيًا. يمكن استخدام كلاهما في الحالات الضيقة كتشخيص ، مع مراعاة القيود المحددة التي تفرضها المعلمات التقنية للنظام.
لقد أجريت في مختبر تجاري تحليل PCR لـ RNA (أو DNA) لفيروس نقص المناعة البشرية ، هل يمكنني استبعاد الإصابة؟
نعم ، على الأرجح يمكنك ذلك ، لكنك فعلت ذلك دون جدوى. كتبنا أعلاه أن طريقة PCR لا تستخدم في الفحص ، مما يعني أنه يجب القيام ELISA.

يمكن أن تسمى مشكلة البشرية الحديثة بمرض يؤثر على جهاز المناعة - عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يؤثر على جهاز المناعة ، الذي يحدد خلل وظيفي كامل. لا تسمح طرق العلاج المطبقة بقتل الفيروس ، فهي تهدف فقط إلى تقليل درجة ظهور الأعراض. من المهم جدًا اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج في الوقت المناسب ، حيث يتطور الفيروس تدريجيًا ويصبح سبب تطور أمراض خطيرة أخرى. على الرغم من حقيقة أن المشكلة كانت معروفة على مدى العقود العديدة الماضية ، لا توجد طريقة فعالة حقًا للكشف عن الفيروس. اليوم ، يتم استخدام اختبار الجيل الرابع في أغلب الأحيان ، والذي يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة للفيروس المعني. لاحظ أن الجيل الرابع يمثله عدة أنواع من الاختبارات ، كل منها فعال تحت ظروف معينة. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في اختبارات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الرابع: ميزات السلوك والتوقيت والنتائج.

مباشرة بعد الإصابة ، يصبح الشخص حاملًا لعدوى خطيرة. يجب أن يوضع في الاعتبار أن الفيروس ينتقل عن طريق الدم عن طريق الاتصال الجنسي. بعد التعرف على مرضه في الوقت المناسب ، يمكن للشخص حماية من حوله ، حيث لا يتم علاج المرض المعني ، ويعد بتدهور كبير في نوعية الحياة ، والوفاة بسبب أمراض تتطور على خلفية نقص المناعة.
كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية فعاليته. تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم تدريجيًا ، وتتميز عدة مراحل بوضوح ، وتتميز كل منها بأعراض معينة.

بالطبع ، حتى مع التشخيص المبكر ، من المستحيل أيضًا علاج المرض المعني ، ولكن مع ذلك ، إذا بدأت العلاج فورًا بعد الإصابة بالعدوى ، يمكنك تقليل احتمالية انتقال العدوى من مرحلة إلى أخرى في وقت قصير. اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من الجيل الرابع له إطار زمني قصير إلى حد ما ، مما يسمح لك بالتشخيص والبدء في العلاج بسرعة إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية.

ما هي أجيال اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الموجودة؟

على مر السنين ، تم إنشاء عدة أنواع من الاختبارات ، وكل عام زادت دقتها ، وانخفض الوقت المطلوب للحصول على نتيجة بشكل ملحوظ. ضع في اعتبارك اختبار الدم التالي:

لا يمكن وصف طريقتين من الجيل الأول والثاني بفعاليتها ، لأن قدراتهما محدودة. يجب الانتباه إلى حقيقة أن اختبارات الجيل الأول لا يمكن إجراؤها إلا لتحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. أيضا ، يمكن استخدام دراسة مماثلة ، تسمى ELISA ، فقط لتحديد الفيروس نفسه ، الذي يسبب تطور الإيدز.
الجيل الثاني يختلف إلى حد ما عن الجيل الأول. الفرق هو أن الطريقة الثانية تسمح لك بإصلاح الأجسام المضادة لفيروس HIV-1 و HIV-2.
النوع الثالث من الأبحاث تم إجراؤه مؤخرًا أكثر من النوعين الأولين. هذا يرجع إلى حقيقة أن اختبار الجيل الثالث يكشف عن الأجسام المضادة Ig6 و IgM. في الوقت نفسه ، تكون الدقة عالية جدًا ، ويتم تقليل احتمال ارتكاب خطأ بشكل كبير.
يمكن تسمية طريقة حديثة لتحديد الفيروس بالاختبار الرابع لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء أحدث دراسات الجيل لأنه من الممكن تحديد مستضد p24. لاحظ أن نظام ELISA ينص على استخدام فيروس صوتي.

يجب مراعاة النقاط المذكورة أعلاه عند التفكير في الاختبارات التي يتم إجراؤها اليوم للكشف عن الفيروس في الجسم. عند النظر في دقة كل اختبار ، نلاحظ أن النوع الأخير هو الأكثر دقة وأسرع ، وقد تم إجراؤه مؤخرًا في جميع العيادات المتخصصة في تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

نقطة مهمة كافية هي مدى دقة نتيجة الدراسة. يجادل الكثيرون بأنه اختبار الجيل الرابع الذي يوصى به للحصول على نتيجة دقيقة. يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة ومضادات الفيروس ، مما يسمح لك بتقديم نتيجة أكثر دقة.

تتضمن ميزات هذا النوع من الاختبار النقاط التالية:

على الرغم من الدقة العالية لاختبار الجيل الرابع ، من الممكن الحصول على نتيجة لإجراء التشخيص فقط بعد مرور 60 يومًا بعد الإصابة. تم اختيار هذه الفترة مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه في غضون شهر يمكنك الحصول على نتيجة سلبية كاذبة: كل كائن حي له خصائصه الخاصة ، يتجلى الفيروس نفسه اعتمادًا على حالة الجهاز المناعي ، إذا كانت هناك عدوى خفية أخرى أو أمراض مزمنة.
يمكن الكشف عن الأجسام المضادة فقط بعد تحديد الحمض النووي الريبي في دم الشخص المصاب ، والذي يتم استخدام طريقة PCR. يجب أن يوضع في الاعتبار أنه حتى الطريقة الأكثر حداثة يمكنها اكتشاف الحمض النووي الريبي بعد 30 يومًا فقط من الإصابة. من المستحيل تحديد المشكلة في وقت أقل.
يجب أن يوضع في الاعتبار أن دقة الدراسة تعتمد على عدد النتائج السلبية التي تم الحصول عليها أثناء الاختبار.
أظهرت الدراسات أن 100 شخص مصاب بالفيروس المعني لديهم حساسية بنسبة 100٪.

ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أنه لا يمكن استخدام اختبار دقيق إلا لتحقيق نتيجة إيجابية أو سلبية. توفر الطرق الأخرى مزيدًا من المعلومات من أجل تشكيل علاج أكثر فعالية. ومع ذلك ، نلاحظ أن دقة الجيل الرابع من الاختبارات لا تسمح بالحصول على نتيجة 100٪.

ما هي الفروق بين الجيل الثالث والرابع من الاختبارات؟

كما لوحظ سابقًا ، غالبًا ما يتم إجراء اختبارات الجيل الرابع للحصول على نتيجة إيجابية أو سلبية. لهذا السبب سنأخذ بعين الاعتبار ما إذا كانت هناك اختلافات بين الجيل الثالث والرابع من الاختبارات. على الفور ، نلاحظ أن هناك أجيال ، وهي مهمة للغاية.

تشمل الاختلافات الرئيسية النقاط التالية:

كقاعدة ، يسمح لك الجيل الثالث من الدراسات بتحديد الأجسام المضادة ضد الفيروس المعني. هي الأجسام المضادة التي غالبًا ما تستخدم في معظم الاختبارات - يشير تركيزها إلى وجود مشكلة. لكن عدد الأجسام المضادة وحدها لا يشير إلى طبيعة المشكلة ودرجة ظهورها.
يجب الانتباه إلى حقيقة أن الجيل الثالث لا يسمح بإجراء التشخيص في مرحلة مبكرة من تطور المرض. لذلك ، من أجل إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن ، مما يقلل من احتمال إصابة الشركاء الجنسيين ، هو الجيل الرابع من الاختبارات التي يجب إجراؤها. يجب أن يوضع في الاعتبار أن النوع الرابع من الاختبار ، حتى عند إجراؤه مبكرًا ، يسمح لك بإعطاء النتيجة الأكثر دقة.
في كثير من الأحيان ، ترتبط دراسات PCR والجيل الرابع ، لأن نتائجها متشابهة من حيث الدقة عند إجراء الدراسات في مرحلة مبكرة.
يجب أن يوضع في الاعتبار أن استخدام الجيل الرابع مسموح به على المستوى التشريعي. غالبا ما يسمى هذا الاختبار AGAT.
هناك طريقة محددة لتحديد فعالية اختبار الجيل الثالث والرابع. مع النوع الأخير من الاختبار ، يمكنك الحصول على نتيجة تشير إلى مقدار الحمض النووي الريبي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في العديد من المراكز الطبية التي تجري اختبارات الدم لتحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، هو اختبار الجيل الرابع الذي يتم إجراؤه. يوفر النظام استخدام البرامج المعقدة ، في مجموعة واحدة يمكنه معالجة حوالي 250 عينة ، مما يقلل بشكل كبير من تكلفة الاختبار.

تجعل طرق البحث الحديثة من الممكن تحديد تاريخ دقيق تقريبًا عند حدوث العدوى. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن مثل هذه الدراسة لا يمكن تحقيقها إلا بعد عدة أشهر وحتى سنوات بعد الإصابة.

في كثير من الأحيان ، عند إجراء مثل هذه الدراسة ، تعتبر النتيجة الرئيسية نتيجة إيجابية أو سلبية. فقط بعد واحدة إيجابية ، يتم إجراء دراسات أخرى تسمح لك بالحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول العدوى.

تعتمد دقة طرق الاختبار الحالية على مدة أخذ العينات بعد الإصابة. كما تظهر الدراسات ، يتم إنتاج الأجسام المضادة لمدة 3-4 أسابيع من لحظة الإصابة. في هذه الحالة ، يمكن لاختبار الجيل الرابع اكتشاف الأجسام المضادة الفردية في وقت مبكر من اليوم السابع ، ولكن في هذه الحالة من المستحيل التحدث بدقة عالية. رسمياً ، حدد الخبراء فترة 6-12 أسبوعًا ، يتم خلالها تكوين الأجسام المضادة ويبدأ الفيروس في الظهور.

أيضا ، أشارت الدراسات إلى أن العدوى تكون على الأرجح بين 3-6 أسابيع بعد الإصابة. لكن هذا لا يعني أن العدوى لن تحدث في وقت آخر.

يجب أن يوضع في الاعتبار أن نوع الاختبار المعني يسمح لك بتحديد أنواع فرعية نادرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

قليل ، حتى أولئك المصابين ، يعرفون أن هناك العديد من الأنواع الفرعية للممرض. عند إجراء اختبار الجيل الرابع ، يمكن الكشف عن الأنواع الفرعية لفيروس مجموعتي O و M ، كما أن فيروس المجموعتين P و N نادر الحدوث ، ولكن يمكن أيضًا اكتشافها بواسطة ELISA.

طرق البحث الحديثة تجعل من الممكن التمييز بين فيروس نقص المناعة البشرية -1 و HIV-2. يشير البحث الجاري إلى النقاط التالية:

كقاعدة ، تحدث المجموعة N في 9 نسخ من مجموعة واحدة.
تحدث المجموعة P في نسخة واحدة من مجموعة واحدة.

يمكن أن يطلق على نقطة مهمة حقيقة أن فيروس نقص المناعة البشرية -2 يتم اكتشافه في وقت لاحق. هذا يرجع إلى خصوصيات تطور الفيروس في الجسم. تحدد مجموعة الممرض فقط خصائص الكشف عن الفيروس.

يمكن تمييز الجيل الرابع من الاختبار بحقيقة أنه يتم إجراؤه لتحديد المستضد. لا تكشفه طرق البحث الأخرى ، والتي يمكن تسميتها نقطة مهمة إلى حد ما. يمكن الكشف عن مستضد فيروس نقص المناعة البشرية p24 في وقت أبكر بكثير من الأجسام المضادة الأخرى. في هذه الحالة ، يتم تحسين مولد الضد p24 بعد فترة طويلة من إنتاج الأجسام المضادة.

يُطلق على اختبار الجيل الرابع أيضًا اسم "الأجسام المضادة للمستضد" بواسطة العديد. كما لوحظ سابقًا ، لا يمكن الكشف عن العامل الممرض إلا بعد 7 أيام من الإصابة ، ولكن الإرشادات العامة هي حوالي 14 يومًا أو شهر واحد.

بعد التعامل مع ميزات الاختبار ، دعنا ننتبه إلى كيفية إجراء الاختبار نفسه. مخطط الاختبار على النحو التالي:

يتم أخذ كمية صغيرة من الدم من الوريد التكعيبي كعينة. لاحظ أنه في وقت سابق من هذه المرحلة ، تم ارتكاب أخطاء في كثير من الأحيان: يجب استخدام الحاويات والأدوات المعقمة فقط أثناء جمع العينة ؛ في المستقبل ، يجب أن يكون الدم في حاوية معزولة لاستبعاد إمكانية تغيير تكوينها والتأثير على البيئة.
يُنصح جميع الأشخاص بالذهاب إلى مركز طبي لإجراء اختبار بعد 14 يومًا فقط من الإصابة. إذا تم إجراء الاختبار مبكرًا ، فهناك احتمال كبير جدًا للحصول على نتيجة إيجابية خاطئة.
يوصى باتباع التوصيات الخاصة بالتحضير للاختبار. يمكن لبعض الأطعمة أن تغير تركيبة الدم وتؤثر على نتائج البحث الذي تم إجراؤه. يقول العديد من الأطباء أنه لا ينبغي تناول الأدوية قبل جمع الدم ، لأنها تسبب تغيرات في النتيجة. يوصى بإجراء الاختبارات في الصباح فقط ؛ في فترة ما بعد الظهر ، لا يوصى بإجراء الاختبار ، لأن الطعام والمشروبات المستهلكة يمكن أن تسبب تشويهًا للنتائج. بعد بضع ساعات ، يمكنك معرفة موعد استلام النتائج.
يجب أن يوضع في الاعتبار أنه يتم تنفيذ ELISA فقط في البداية. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية ، يجب أيضًا إجراء اختبار PCR وفيروس نقص المناعة البشرية. تجرى الاختبارات لأن احتمالية الحصول على نتيجة خاطئة عند إجراء اختبار الجيل الرابع هو 1٪.
عند الحصول على نتيجة إيجابية ، يتم وصف علاج وبحث معين ، مما يسمح لك بتحديد العدوى الخفية والأمراض المزمنة. ومع ذلك ، لا يمكن الحصول على النتيجة النهائية إلا بعد ستة أشهر. خلال هذه الفترة ، يمكن إجراء فحص كامل من أجل تشخيص تطور المشكلة.
في حالة الشك في الدراسة التي أجريت بعد ستة أشهر ، يتم إجراء اختبار إضافي بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين.
في بعض الحالات ، يقرر الطبيب أنه تم الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة. ولكن في أغلب الأحيان يتم إعطاء نتيجة سلبية خاطئة. يرجع الحصول على نتيجة سلبية خاطئة إلى حقيقة أن الاختبارات يتم إجراؤها مبكرًا. إذا تم إجراء الاختبار بعد أقل من 90 يومًا من لحظة الإصابة المتوقعة ، فسيتم تعيين دراسة إضافية.
يمكن اختيار نوع البحث الذي سيتم إجراؤه من قبل المريض. في نفس الوقت ، يتم إجراء الاختبار مجانًا وبدون الكشف عن هويته في العديد من المراكز الطبية.

عند النظر في تفاصيل إجراء البحث ، نلاحظ أن أخذ عينات الدم القسري غير مقبول في جميع البلدان. ومع ذلك ، تتطلب بعض المهن فحص الدم لإجراء التشخيص. على سبيل المثال ، يجب على مقدمي الرعاية الصحية إجراء اختبارات الدم الدورية لاستبعاد إمكانية الإصابة في المرضى في ظل ظروف معينة.

تحتوي وثائق ذات أهمية دولية على معلومات تفيد بأنه لا يجوز فرض التبرع بالدم لتحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي تتطلب اختبارًا إلزاميًا. إلزامي لإجراء اختبارات للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة التبرع بالأعضاء ، والسوائل البيولوجية.

قبل بضع سنوات فقط ، كان التبرع هو المسار الأكثر شيوعًا لانتقال العامل الممرض. في هذه الحالة ، نادرًا ما يتم تحديد العدوى فورًا بعد الدورة. عند التبرع:

تجرى البحوث لتحديد فيروس نقص المناعة البشرية -1 وفيروس نقص المناعة البشرية -2 ، وكذلك جزيئات الحمض النووي للفيروس المعني. لاحظ أنه في هذه الحالة ، يكون الاختيار الشامل إلزاميًا ، مما يقلل من احتمالية ارتكاب خطأ.
بعد انقضاء هذه الفترة ، يتم إعادة جمع الدم وفحصه. عندها فقط يمكنك أن تصبح متبرعًا.
علاوة على ذلك ، يتم الحفاظ على الحجر الصحي لمدة 6 أشهر. لاحظ أنه خلال هذه الفترة ، جميع المصابين ، بغض النظر عن حالة الجهاز المناعي ووجود الأمراض المزمنة ، يظهرون الحمض النووي والأجسام المضادة للفيروس.
حتى إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية ، يتم إجراء اختبار الدم الوريدي مرة أخرى. إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية ثانية ، فسيبدأ تحليل التحليلات في المختبر المرجعي مرة أخرى. في حالة الحصول على نتيجة إيجابية مرة أخرى ، فلن يتم إجراء البحث بعد الآن ، حيث لن يكون هناك شك في النتيجة.

بالإضافة إلى ما سبق ، نلاحظ أيضًا أن الاختبارات تجرى بشكل مجهول ، بغض النظر عن الجنسية ونقاط أخرى. كما تحدد القواعد المعمول بها أن جميع الأشخاص الذين يقضون عقوبة في السجن يتم اختبارهم دون فشل. ربما تكون هذه الحالة هي الحالة الوحيدة التي يضطر فيها اختبار الدم لتحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يعتمد العلاج واختبارات الدم على مرحلة المرض. تصبح الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي السبب في تطور الإيدز - هزيمة كاملة لجهاز المناعة.

يمكن تمييز المراحل التالية من تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

المرحلة الأولى من العدوى لها نوع معين من الأعراض: زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، وقشعريرة ، وتورم العقد الليمفاوية والعديد من الأعراض الأخرى. يمكن أن تظهر الأعراض بدرجات متفاوتة ، وفي بعض الحالات ، تكون غائبة تمامًا. لذلك ، في كثير من الأحيان لا ينتبه الناس إلى مظهر الأعراض. كقاعدة عامة ، عندما تظهر الأعراض ، يمكن إجراء اختبار الجيل الرابع ، والذي سيكون بدقة عالية إلى حد ما.
المرحلة الثانية من تطور الفيروس ليس لها أعراض حية. مع العلاج المناسب ، يمكن أن يستمر لعدة سنوات أو حتى عقود. في هذه المرحلة ، تكون نتيجة البحث الذي تم إجراؤه صحيحة 100٪ تقريبًا. في المرحلة الثانية ، لا يفقد جهاز المناعة وظائفه ، مما يعني أن الجسم يمكن أن يقاوم العدوى والبكتيريا.
المرحلة الثالثة تسمى الإيدز. يمكن أن يتميز بحقيقة أن نقص المناعة يحدث ، مما يعني أن الجسم ليس لديه حماية ضد الالتهابات والبكتيريا الأخرى. علاوة على ذلك ، حتى العدوى الأكثر شيوعًا تصبح سبب تطور المرض في أكثر الأشكال تعقيدًا. كقاعدة عامة ، قبل بداية المرحلة الثالثة من تطور المرض ، يتم إجراء التشخيص بالفعل. تمر عدة سنوات وحتى عقود قبل هذه المرحلة. في أغلب الأحيان ، يتم التشخيص عن طريق الصدفة أثناء اختبار الدم البيوكيميائي. في الدم ، عندما يتصرف الفيروس بنشاط ، يتم إطلاق بعض العناصر التي تشير إلى وجود مشكلة. مثال على ذلك زيادة في خلايا الدم الحمراء.

إذا تم إجراء العلاج في المرحلة الأولى ، فيمكن عندئذ زيادة جودة الحياة ومدتها. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا تحديد الفيروس في المرحلة المبكرة ، عندما لا يمر الضرر الذي يصيب جهاز المناعة بعد. يزيل اختبار الجيل الرابع احتمالية تلقي نتيجة إيجابية خاطئة أو سلبية كاذبة في مرحلة مبكرة من التشخيص.

في الختام ، نلاحظ أن العدوى بالممرض المعني لا يمكن أن تسمى جملة. طرق العلاج الحديثة يمكن أن تطيل العمر بشكل كبير وتزيد من راحته. من المهم إجراء التشخيص في المرحلة المبكرة من التطور ، حيث يتم تمثيل العلاج عن طريق إيقاف العامل الممرض. إذا توقفت في المرحلة الأولى من تطور الفيروس ، فإن الضرر الذي يلحق بجهاز المناعة سيكون ضئيلًا.