يتم تشخيص داء المشعرات للتعرف على الكائنات الحية الدقيقة. داء المشعرات شائع بين الرجال والنساء ، حيث تتميز حياتهم الجنسية بتغيير في العديد من الشركاء. يتميز المرض بوجود بؤر عديدة ومسار مزمن ووجود انتكاسات.
داء المشعرات البولي التناسلي (داء المشعرات) هو الأكثر شيوعا عدوى الجهاز البولي التناسلي في العالم. أكثر من نصف حالات الإحالة إلى أخصائي الأمراض التناسلية مرتبطة بهذا المرض.
من أجل تأكيد العلاج الكامل أخيرًا ، من الضروري إجراء ثلاثة تشخيصات ، في كل مرة تتلقى نتيجة سلبية. لهذا الغرض ، يتم استخدام طرق مجهرية وثقافية ومصلية مختلفة لتشخيص داء المشعرات.
الطرق المجهرية
يتم التشخيص المجهري من خلال دراسة المأخوذة مادة بيولوجية من أعضاء الجهاز البولي التناسلي. يتم تشخيص داء المشعرات عند الرجال على عينات من الغدد التناسلية. يتم إجراء الكشط من مجرى البول بعد تنظيف الإفرازات من رأس القضيب.
يتم وضع اللطاخة المأخوذة على شريحة زجاجية
في حالة أخذ كشط من مجرى البول وعنق الرحم... في اليوم السابق لإجراء الفحوصات ، يجب ألا تغسل النساء المهبل ، ولا يجب أن تتبول لعدة ساعات قبل تناول المواد الحيوية.
مع عينة جيدة ، يمكن رؤية المشعرات أكبر قليلاً من الكريات البيض. بعد 2-3 ساعات ، تتوقف Trichomonas عن الحركةلذلك من المهم اختبار العينات المأخوذة على الفور. يمكن تحديد وجود Trichomonas من خلال حركة السوط والغشاء المتموج.
من المهم تطهير العينة من أشكال الحياة البكتيرية الأخرى ، حيث إن ارتباطها بالكريات البيض ، يمكن أن يخلق انطباعًا خاطئًا عن وجود العديد من المشعرات الحية والمتحركة.
مستحضرات التلوين
بالإضافة إلى اللطاخات المحلية ، يتم أيضًا دراسة العينات (المستحضرات) بشكل متوازٍ ، ويتم تلوينها باستخدام طرق خاصة:
Trichomonas ، أرجواني ملون ، تحت التكبير المجهري
بالإضافة إلى تشخيص داء المشعرات ، يمكنك أيضًا اكتشافه السيلان... يجب أيضًا الانتباه إلى هذه العلامات المساعدة مثل وجود كمية متزايدة من المخاط في اللطاخة المأخوذة وتراكمات صغيرة من الكريات البيض فوق الخلايا الظهارية.
طرق مجهرية أخرى
الانارة المجهر بدوره يعتمد على التطبيق الأشعة فوق البنفسجيةالسماح بفحص أنسجة الخلايا في العينة على خلفية مظلمة والكشف عن وجود المشعرات فيها.
كقاعدة عامة ، فإن استخدام الأساليب المجهرية يكفي لتشخيص داء المشعرات بثقة للعلاج في العيادة. أيضًا ، سيسمح لك تنفيذ مثل هذه الإجراءات التشخيصية باكتشاف وجود آخر محتمل النباتات الممرضة في عينات مأخوذة من المواد البيولوجية.
يجب إجراء الفحص المجهري فور أخذ العينة.
أساليب أخرى
الطريقة الثقافية
إذا كان المسار السريري للمرض غير نمطي أو كان المرض قد انتقل ولم تظهر عليه أعراض واضحة حاليًا ، فيمكن عندئذٍ تطبيق مسار طويل الأمد وأكثر تعقيدًا. طريقة الثقافة المسببة للأمراض في وسط غذائي خاص.
أشهر وسائل الإعلام الثقافية 199-SDS ، SGDS ، SKDS. يتم وضع الوسائط المحضرة في أنابيب اختبار سعة 5 مل ومختومة بزيت الفازلين. باستخدام ماصة Pasteur ، يتم إحضار المادة البكتريولوجية المأخوذة إلى قاع أنابيب الاختبار. في وجود المرض تظهر النتائج خلال الأسبوع الأول.
الطريقة المصلية
عادة ، يعتمد التشخيص المصلي على التفاعل مضان ، مقايسة مناعية إنزيم ، تفاعلات تثبيت مكملة و تفاعلات التراص... يتكون المستضد المستخدم في معظم الحالات من Trichomonas سابقة النمو. يضاف مصل الدم ومرق اللحم البقري إلى المستضد.
في تواصل مع
بعد انتهاء فترة الحضانة (أي في المتوسط \u200b\u200b2-4 أسابيع بعد الإصابة) ، يظهر على المريض المصاب بداء المشعرات الأعراض الأولى للمرض. يمكن أن تستمر العملية الالتهابية في داء المشعرات بشكل حاد ، مع إفرازات وفيرة وألم شديد إلى حد ما ، مع علاج غير كافٍ أو غير لائق ، وعادة ما يتحول هذا المرض إلى شكل مزمن.
في بعض الأحيان ، يستمر داء المشعرات منذ البداية بشكل خشن ، أي ببطء ، مع أعراض قليلة أو معدومة. في هذه الحالة ، قد لا يكون المريض على علم بمرضه ، ولكنه في نفس الوقت يكون عرضة لعملية الالتهاب ويصيب شركائه.
هناك عدة عوامل تؤثر على طبيعة مسار داء المشعرات وحالة الصورة السريرية في كل حالة: شدة العدوى ، وخصائص العامل المسبب للعدوى ، أي ، المشعرات ، وحموضة (pH) محتويات المهبل ، وحالة الأغشية المخاطية ، وأخيراً تكوين البكتيريا المصاحبة.
تبدأ العملية الالتهابية الحادة عادة بظهور إفرازات مهبلية وإحليلية. يعتبر الإفراز من الجهاز التناسلي هو العرض الرئيسي والأكثر شيوعًا لداء المشعرات ، والذي يحدث في 50-75٪ من المرضى. بين النساء ، هذا المؤشر أعلى ، بين الرجال - أقل قليلاً.
نظرًا لأن داء المشعرات عند النساء عادةً ما يحدث بشكل أكثر وضوحًا ، فإننا نوجه انتباهنا أولاً إلى أعراض داء المشعرات ، والتي تتميز بها النساء.
0Array (\u003d\u003e Venereology \u003d\u003e Dermatology \u003d\u003e Chlamydia) Array (\u003d\u003e 5 \u003d\u003e 9 \u003d\u003e 29) Array (\u003d\u003e. Html \u003d\u003e https://policlinica.ru/prices-dermatology.html \u003d\u003e https: / /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5
أعراض داء المشعرات عند النساء
لذلك ، يمكن اعتبار الأعراض الأكثر دلالة لداء المشعرات عند النساء:
- احمرار في الأعضاء التناسلية والعجان ، وتورمهم.
- زيادة إنتاج المخاط
- نزيف وتقرح طفيف.
- وكذلك ظهور إفرازات مائيّة أو رغويّة برائحة كريهة لاذعة للأسماك (التهاب القولون)
يمكن أن يكون التفريغ لاذعًا ، ويتراوح لونه من الأبيض إلى الأخضر المصفر. غالبًا ما يصاحب الإفرازات المهبلية أعراض غير سارة مثل الإحساس بالحرقان وزيادة ألم الفرج ، فضلاً عن الإحساس بالحكة في منطقة الأعضاء التناسلية. يمكن أن تنتشر الحكة أيضًا إلى داخل الفخذين. إذا كان التهيج والحكة شديدان بشكل خاص ، فقد يترافقان مع نزيف مهبلي خفيف. في بعض الأحيان يشكو المرضى من حرقان وألم أثناء التبول أو الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الشعور بالألم أثناء الالتهاب ليس فقط في منطقة الأعضاء التناسلية مباشرةً ، ولكن أيضًا كألم شد في أسفل البطن أو في أسفل الظهر. لا يتم تغيير جدران المهبل والغشاء المخاطي لعنق الرحم ، كقاعدة عامة ، ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن دمج التهاب الفرج والعجان مع وذمة الشفرين.
تعتمد الأعراض المحددة إلى حد كبير على منطقة الجهاز البولي التناسلي التي تتأثر بالتريكوموناس. حكة ، حرقة ، إفرازات مهبلية ، آلام شد في أسفل البطن ، ألم أثناء الجماع يحدث مع تلف المهبل ، التبول المتكرر والمضطرب ، ألم أثناء التبول - مع تلف في مجرى البول والمثانة.
الأعضاء الداخلية (قناتي فالوب ، الرحم ، المبايض) نادرا ما تعاني من المشعرات. والحقيقة هي أن الجزء الداخلي من عنق الرحم هو نوع من الطبيعة المحددة مسبقًا "لحد" انتشار داء المشعرات البولي التناسلي بسبب الضغط الدائري لعضلات عنق الرحم ورد الفعل القلوي الحاد لإفراز تجويف الرحم. ومع ذلك ، في بعض الحالات (الحيض ، والإجهاض ، والولادة) ، يفقد هذا الحد عدم إمكانية الوصول إليه ، ويمكن للتريكوموناس أن يخترق الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي داء المشعرات إلى التهاب بطانة الرحم - وهو التهاب في الرحم ، وهو مرض خطير للغاية يسبب مضاعفات متعددة. ومع تغلغل المشعرات في قناة فالوب ، قد يتطور التهاب البوق ، وغالبًا ما يصاحب ذلك التهاب في المبايض مع تكوين التصاقات وتشكيلات كيسي.
بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لبعض الأطباء ، فإن Trichomonas ، التي تمتص العديد من أنواع البكتيريا المسببة للأمراض (على سبيل المثال ، المكورات البنية) ، ولكنها لا تقتلها ، يمكنها نقلها إلى الأعضاء التناسلية الداخلية ، حيث تسبب عملية التهابية عند إطلاقها.
بالإضافة إلى مكان توطين Trichomonas ، فإن الحالة العامة لجسم المريض ، بالطبع ، تؤثر أيضًا على أعراض داء المشعرات. تكون العدوى حادة بشكل خاص عندما تضعف المناعة ، في وجود عمليات التهابية أخرى ، إلخ. في المقابل ، غزت Trichomonas الجسم ، كما أنها تقوض جهاز المناعة ، وبالتالي ، عند الإصابة بداء المشعرات ، كقاعدة عامة ، تتفاقم جميع "القروح" التي يعاني منها الشخص ، خاصة تلك المرتبطة بالمسالك البولية.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، المنشورة في عام 1995 ، فإن 10.5 ٪ فقط من المرضى يعانون من داء المشعرات كعدوى واحدة ، وفي حالات أخرى ، تختلط عدوى المشعرات بأخرى في مجموعات مختلفة. أكثر الأقمار الصناعية شيوعًا لداء المشعرات هي الميكوبلازما (47.3٪) ، المكورات البنية (29.1٪) ، الجاردنيلا (31.4٪) ، اليوريا (20.9٪) ، الكلاميديا \u200b\u200b(20٪) ، الفطريات المختلفة (15٪). يكاد يكون داء المشعرات مصحوبًا دائمًا باضطرابات في البكتيريا الطبيعية للمهبل: ينخفض \u200b\u200bمحتوى البكتيريا المشقوقة الضرورية ، وتختفي بكتيريا حمض اللاكتيك من البكتيريا الدقيقة في المهبل ، ولكن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تنمو بشكل زائد. يتزايد عدد المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والمكورات المعوية ، واللولبيات ، والفطريات الشبيهة بالخميرة ، وما إلى ذلك ، مما يزيد من تعقيد صورة المرض والتشخيص والعلاج.
خصم 25٪ عند استقبال طبيب القلب
- 25%ابتدائي
زيارة الطبيب
المعالج في عطلات نهاية الأسبوع
أعراض داء المشعرات لدى الرجال
في بعض الحالات ، تظهر أعراض داء المشعرات أيضًا عند الرجال. قد تشمل أعراض داء المشعرات ، على سبيل المثال ، الإحساس بالألم عند التبول - حرقان ولاذع. تحدث الرغبة المتكررة أو المفاجئة والتي لا تقاوم للتبول ، وغالبًا في الصباح الباكر. في بعض الأحيان ، يُلاحظ ظهور إفرازات بيضاء رغوية أو قيحية هزيلة من مجرى البول ، ومن الممكن وجود شوائب من الدم في البول أو خطوط دم في السائل المنوي. يمكن أن تسبب العملية الالتهابية التي يسببها داء المشعرات حرقة ، وألمًا ، وشعورًا بالثقل ، وانزعاجًا في منطقة العجان أو أعمق في منطقة الحوض. في حالة تلف مجرى البول ، قد يلتهب - التهاب الإحليل ، مع مسار طويل يمكن من خلاله تكوين تضيق في مجرى البول<. При восходящем течении процесса возможно развитие цистита и пиелонефрита.
لا تُلاحظ أعراض داء المشعرات الحاد ، كقاعدة عامة ، أكثر من أسبوع إلى أسبوعين ، ثم تنخفض المظاهر السريرية أو تختفي تمامًا ، ويصبح المرض مزمنًا. لذلك يحتاج الرجال بالتأكيد ، في أولى الأعراض التي تدل على وجود مشاكل في الجهاز البولي التناسلي ، إلى زيارة الطبيب ، دون انتظار صورة أوضح للمرض ، والتي قد لا تكون موجودة على الإطلاق.
يجب ألا ننسى أنه كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كان التعافي أسهل. من ناحية أخرى ، يحدث تكاثر Trichomonas في ظروف مواتية لهم باستمرار ونشاط ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية. لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال التقليل من خطر داء المشعرات ، على الرغم من ضرره النسبي.
هل تلاحظين أعراض غريبة في منطقة الأعضاء التناسلية؟ لن يكون هناك شفاء ذاتي. من الضروري الاتصال بالمتخصصين. سيساعدك أطباء الأمراض التناسلية وأطباء المسالك البولية وأطباء النساء في مركزنا الطبي "Euromedprestige" دائمًا: التشخيصات عالية الجودة ، وجميع أنواع التحليلات ، وإذا لزم الأمر ، فإن دورة العلاج المختارة بشكل فردي هي ضمان صحتك. في خدمتك أيضًا إمكانية الوقاية من المخدرات.
داء المشعرات هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI). ينتشر داء المشعرات في كل من النساء والرجال ، ولكنه قابل للشفاء ، وتظهر الأعراض في حوالي 30٪ فقط من حالات العدوى. من السهل التعرف على أعراض داء المشعرات لدى النساء ، فهو ناتج عن المشعرات المهبلية... لا يتم تشخيص هذا المرض إلا من قبل أخصائي بعد الاختبار وليس من خلال وجود الأعراض.
خطوات
الجزء الأول
أعراض داء المشعرات-
انتبه إلى الإفرازات المهبلية. يعتبر التفريغ الأخضر والأصفر أو الرغوي مرضيًا. تشير الرائحة القوية للإفرازات أيضًا إلى وجود مشكلة. ومع ذلك ، في معظم النساء المصابات بداء المشعرات ، تظل الإفرازات المهبلية طبيعية ، وتتراوح من الأبيض إلى الأبيض اللبني.
- ينتقل داء المشعرات عن طريق التلامس مع الإفرازات المهبلية ، وهو الأكثر شيوعًا عند الجماع المهبلي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون العدوى اللاجنسية ممكنة ، من خلال العناصر الشائعة: رؤوس الدش أو المناشف المبللة أو المراحيض. لحسن الحظ ، لا تستطيع Trichomonas البقاء على قيد الحياة خارج الجسم لأكثر من 24 ساعة.
-
لاحظ الأحاسيس الغريبة. في بعض الناس ، يمكن أن يسبب داء المشعرات احمرار وحرقة وحكة في الأعضاء التناسلية. يمكن أن تشير كل هذه الأعراض إلى احتمال الإصابة بكل من داء المشعرات والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً (STDs).
- يتسبب داء المشعرات في تهيج القناة المهبلية والفرج.
- قد يكون التهيج المهبلي طبيعيًا إذا استمر بضعة أيام أو اختفى بعد العلاج. ومع ذلك ، إذا استمر التهيج أو ازداد سوءًا ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.
-
لا تتجاهل الأحاسيس المؤلمة أو غير المريحة أثناء الجماع أو التبول. يمكن أن يسبب داء المشعرات التهابًا وألمًا في الأعضاء التناسلية. راجع طبيبك إذا واجهت هذه الأعراض. لا تقيم علاقات حميمة حتى يتم اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
الجزء 2
اختبارات داء المشعرات-
انتبه إلى المواقف التي يكون فيها خطر الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا مرتفعًا. هناك خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مع أي نشاط جنسي. في بعض الحالات ، يكون خطر الإصابة أعلى ، وإذا كنت تعرف ذلك ، فستعرف متى يجب عليك زيارة الطبيب وإجراء الاختبار. قد تحتاج إلى إجراء الاختبار إذا:
- مارست الجنس دون وقاية مع شريك جديد.
- مارست أنت أو شريكك الجنس بدون وقاية مع شركاء آخرين.
- أبلغ شريكك عن عدوى منقولة جنسيًا.
- أنت حامل أو تخططين للحمل.
- لاحظ الطبيب أو الممرضة إفرازات مهبلية غير طبيعية أو وجود احمرار والتهاب في عنق الرحم.
-
اخضع لفحص داء المشعرات. سيوجهك طبيبك لإجراء الفحص ، حيث سيأخذ الأخصائي عينات من الأنسجة المهبلية أو عينة من الإفرازات باستخدام قطعة قطن. في بعض الأحيان ، بدلاً من المسحات القطنية ، يتم استخدام أعواد بلاستيكية خاصة مع حلقة. تستخدم هذه الأداة لمسح أي جزء من الجسم (المهبل أو المنطقة المحيطة به) قد يكون مصابًا. هذا الإجراء غير مؤلم تمامًا ، ولكنه يسبب في بعض الأحيان بعض الانزعاج.
- في بعض الحالات ، قد يفحص الطبيب العينة على الفور تحت المجهر ويبلغ عن النتائج ، وفي حالات أخرى ، سيتعين عليك الانتظار حتى 10 أيام لرؤية النتائج. تجنب أي اتصال جنسي خلال هذه الفترة لتجنب انتشار المرض.
- لا تكشف اختبارات الدم وفحوصات عنق الرحم عن داء المشعرات. اطلب من طبيبك إجراء اختبار دقيق لداء المشعرات أو اختبار STI.
-
تناول المضادات الحيوية التي وصفها طبيبك. إذا كانت نتائج اختبار داء المشعرات إيجابية ، فسيصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية لعلاج العدوى. في بعض الحالات ، يصف الأطباء المضادات الحيوية حتى قبل ظهور نتائج الاختبار. الميترونيدازول هو المضاد الحيوي الأكثر شيوعًا عن طريق الفم ، والذي يوقف نمو البكتيريا والأوليات (Trichomonas هي أبسط الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية). يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لتناول المضادات الحيوية الدوخة والصداع والإسهال والغثيان وآلام المعدة وفقدان الشهية والإمساك وتغيرات في المذاق وجفاف الفم. يمكن أن يتغير لون البول أيضًا ، ويصبح أغمق.
- احرصي على إخبار طبيبك إذا كنت تخططين للحمل أو أنك حامل بالفعل. يعتبر الميترونيدازول آمنًا للحوامل.
- راجع طبيبك إذا استمرت الآثار الجانبية لتناول المضادات الحيوية أو ساءت ، مما أدى إلى تعطيل أنشطتك اليومية.
- اتصل بطبيب على الفور أو اتصل بسيارة إسعاف إذا كنت تعاني من نوبات أو خدر أو وخز في يديك أو قدميك ، أو إذا لاحظت تغيرات في المزاج أو عقلية.
الجزء 3
الوقاية من داء المشعرات-
اخضع للفحص والفحص بانتظام للتحقق من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. تعد الفحوصات المنتظمة مع طبيب أمراض النساء مهمة للغاية ، حتى لو كنت متأكدًا من أنك لن تصاب بالعدوى. تذكر أن 30٪ فقط من حالات داء المشعرات تظهر عليها أعراض. في 70 ٪ المتبقية من الحالات ، لا يظهر داء المشعرات بأي شكل من الأشكال.
- إذا لم يتم علاج داء المشعرات على الفور ، فإن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الشركاء الجنسيين يزيد.
- يمكن أن يسبب داء المشعرات عند النساء الحوامل تمزق الأغشية المبكرة التي تحمي الطفل ، مما يؤدي غالبًا إلى الولادة المبكرة.
-
مارس الجنس الآمن. إذا لم يكن لديك شريك منتظم ، فاستخدم دائمًا الواقي الذكري اللاتكس (ذكر أو أنثى) لتجنب الإصابة بأي أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. طرق الحماية الأخرى هي:
أخبر شركاءك في الجنس عن العدوى. أخبر جميع شركائك الجنسيين الذين مارست معهم علاقة جنسية غير محمية أنهم بحاجة إلى الاختبار ، وربما علاج العدوى.
- يمكن أن تساعدك بعض العيادات في إبلاغ شركاء الجنس دون الكشف عن هويتك. سيقوم موظف العيادة بإبلاغ شركائك الجنسيين بأنهم ربما أصيبوا بعدوى منقولة جنسيًا ، وسيظل اسمك وأنواع العدوى سرية ، وسيكون لدى الشريك سبب لإجراء الاختبار.
- الطريقة الوحيدة لمنع الإصابة بداء المشعرات هي ممارسة الجنس الآمن. استخدم الواقي الذكري أو امتنع عن ممارسة الجنس مع شركاء لم يتم التحقق منهم.
-
Trichomonas هي أبسط الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية من فئة الجلد المنتشر. تسبب المشعرات عند النساء والرجال مرضًا يسمى داء المشعرات. تتشابه أعراضه الرئيسية مع أعراض التهابات الجهاز البولي التناسلي مثل التهاب المثانة والتهاب القولون والتهاب الإحليل والتهاب المستقيم وما إلى ذلك. بشكل عام ، يمكن أن توجد ثلاثة أنواع من المشعرات في جسم الإنسان: الفموي والأمعاء والمهبل. آخر الأنواع المدرجة هي الأكبر والأكثر نشاطًا ومسببة للأمراض. لا تشكل المشعرات الفموية والأمعاء خطراً على صحة الإنسان.
تحتوي المشعرات على سوط ، وهي وسيلة نقلها. بفضل السوط ، تستطيع الكائنات الحية الدقيقة التحرك بنشاط. المشعرات ليس لها جنس ، تتكاثر عن طريق التقسيم الطولي. إنهم قادرون على الوجود ليس فقط في جسم الإنسان ، ولكن أيضًا خارجه. على الرغم من أن بنية Trichomonas بسيطة للغاية ، إلا أن هذه الخلية أحادية الخلية بشكل عام هي كائن حي دقيق منفصل.
يختلف حجم المشعرات في الطول من 13 إلى 18 ميكرون. يسمح الحجم الصغير والليونة العالية للجسم Trichomonas بالاختراق حتى في الفضاء بين الخلايا.
Trichomonas هي كائنات لا هوائية لا تتطلب الأكسجين. تعتبر البيئة الرطبة الخالية من الأكسجين مع درجة حرارة 35-37 درجة مئوية مثالية لهذه الكائنات الدقيقة. يتم ربطها بالغشاء المخاطي للجهاز البولي التناسلي وتثير تطور العملية الالتهابية. يعاني الشخص من تسمم عام ، وتسوء مناعة المريض.
المشعرات قادرة على الوجود ليس فقط في الأعضاء التناسلية البشرية ، ولكن أيضًا في الأوعية الدموية. يخترقون هناك من خلال الجهاز اللمفاوي. تتكيف المشعرات تمامًا مع الحياة داخل جسم الإنسان. إنهم قادرون على التنكر في شكل الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية ، ويمكنهم حمل ميكروبات أخرى على أنفسهم ، وبالتالي منع الجهاز المناعي من تدمير خلاياه.
خطر آخر من Trichomonas هو قدرتها على "إخفاء" الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الأخرى داخل نفسها ، بما في ذلك: المكورات البنية ، وفيروس الهربس ، واليوريا ، وما إلى ذلك بمساعدة المشعرات النشطة والمتحركة ، تتمتع البكتيريا الأخرى بفرصة دخول الأوعية الدموية والانتشار بشكل أسرع عبر الجهاز البولي التناسلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن Trichomonas تنتهك سلامة التكامل الظهاري ، وبالتالي تسريع عملية الإصابة بالتهابات الأعضاء التناسلية الأخرى ، بما في ذلك.
على الرغم من أن علم الأورام الحديث يحتوي على أدوية فعالة لمكافحة المشعرات ، إلا أن المرض منتشر. يحتل داء المشعرات المرتبة الأولى بين جميع الأمراض التي تم تشخيصها في الجهاز البولي التناسلي ، كما يحتل مكانة رائدة بين جميع الأمراض المنقولة جنسياً. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن حوالي 10٪ من سكان العالم يحملون Trichomonas. في كل عام وحده ، تبلغ الزيادة الرسمية في عدد المصابين 170 مليونًا.
في الأساس ، يصيب المرض النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 16 و 35 عامًا. من الممكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل أثناء الولادة ، وهذا يحدث في 5٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن الأطفال يتحملون العدوى بسهولة أكبر ، وفي بعض الحالات يكون الشفاء الذاتي ممكنًا.
عند الرجال ، يتأثر مجرى البول والخصيتين والبروستاتا والحويصلات المنوية بشكل أساسي. لدى النساء ، أكثر الأعضاء ضعفًا هي: المهبل ، الإحليل ، قناة عنق الرحم (الجزء المهبلي).
يعد تطور الحمل وأمراضه المختلفة أحد الأخطار الرئيسية للتريكوموناس عند النساء والرجال.
تموت الكائنات الحية الدقيقة في الظروف التالية: التجفيف ، والتسخين فوق 45 درجة مئوية ، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية المباشرة. لذلك ، لا يمكن اكتشافها ، على سبيل المثال ، في الحمامات العامة أو في المسطحات المائية المفتوحة أو في الأماكن المزدحمة.
أعراض التريكوموناس
تختلف أعراض داء المشعرات عند الرجال والنساء ، إلا أن فترة الحضانة لجميع المصابين يمكن أن تتراوح من يومين إلى شهرين. إذا كان المرض كامنًا ، فقد تظهر العلامات الأولى لداء المشعرات حتى بعد بضعة أشهر. سيحدث هذا عندما يفشل. من الممكن أيضًا استخدام نقل Trichomonas المخفي على المدى الطويل ، ولكن العدوى الحادة وتحت الحادة والمزمنة ممكنة أيضًا.
في النساء ، يظهر المرض في الغالب أكثر إشراقًا من الرجال. لذلك ، قد تظهر الأعراض الأولى للتريكوموناس عند النساء في وقت مبكر بعد 4 أيام من الإصابة. الكائنات الحية الدقيقة قادرة على إصابة عنق الرحم والمهبل والإحليل
ستكون الأعراض على النحو التالي:
إفرازات مهبلية غزيرة. إنها رغوة ، لها رائحة كريهة ، لون أصفر أو أخضر.
إذا انضم داء غاردنريلا إلى داء المشعرات ، تصبح رائحة التفريغ أكثر حدة وتشبه رائحة السمك.
أثناء الجماع ، قد تعاني المرأة من أحاسيس مؤلمة.
أثناء عملية إفراغ المثانة ، تنضم آلام وحرقان. تعاني المرأة من رغبة متكررة في التبول. تشير التشنجات والآلام إلى تطور التهاب الإحليل.
يصبح الفرج منتفخًا ومفرطًا. في 100٪ من الحالات يحدث إحساس بالحرقان والحكة في منطقة المهبل.
الأحاسيس المؤلمة في أسفل البطن لداء المشعرات ليست نموذجية ، على الرغم من أن مثل هذه الشكاوى من المرضى تأتي في بعض الأحيان.
يمكن تغطية جلد العجان بقروح وسحجات صغيرة. هذا يرجع إلى التأثير المهيج للبروتينات على الأدمة. تطور التهاب الجلد في الفخذين ممكن.
أثناء الفحص النسائي على المرايا ، يتخيل الطبيب الغشاء المخاطي المهبلي المحمر والمتورم. كلها مغطاة برغوة وفيرة ، عنق الرحم ناعم ، مع تلامس طفيف مع المرايا ، يمكن أن يظهر الدم. إذا قمت بتقريب الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، يمكنك أن تجد عدة نزيف شعري صغير (نمشات) عليه.
قبل الحيض التالي ، تزداد أعراض التريكوموناس عند النساء. إذا أصيبت فتاة بالعدوى ، أصيبت من خلال الأسرة من أم مريضة ، فإن داء المشعرات في مرحلة الطفولة يتطور على أنه التهاب فرجي مهبلي مع تفاقم دوري. خلال المرحلة الحادة ، تتشابه أعراض داء المشعرات عند الفتيات مع أعراض داء المشعرات لدى النساء البالغات.
أما الشكل المزمن للمرض فهو يحدث في غياب العلاج المناسب. يحدث هذا بعد شهرين من الإصابة. من الممكن أيضًا نقل Trichomonas. المرض المزمن لا يعطى نفسه لسنوات ، وأعراض العدوى ، إذا ظهرت ، فهي نادرة للغاية. يشكو ما يقرب من 4 ٪ من المرضى من الأعراض المتكررة لعسر البول ، و 5 ٪ من المرضى يعانون من نوع من الخلل الوظيفي الجنسي. ومع ذلك ، فإن الأشكال المحذوفة من المرض على وجه التحديد هي التي تكون خطيرة بشكل خاص ليس فقط لمضاعفاتها ، ولكن أيضًا ذات أهمية كبيرة من حيث انتشار العدوى.
أعراض التريكوموناس عند الرجال هي كما يلي:
بداية الإحساس بالحرقان والألم أثناء التبول.
قد يكون هناك ألم خفيف عند إفراغ المثانة.
تصبح الرغبة في التبول أكثر تكرارا ، خاصة في ساعات الصباح. في بعض الأحيان تكون هذه الحوافز خاطئة.
في بعض الحالات ، يلاحظ إفرازات هزيلة من الإحليل. التفريغ له طابع المخاط.
مباشرة بعد الجماع ، قد تظهر حكة وحرق شديد.
تشمل الأعراض النادرة التهاب الجزء الأوسط وظهور التآكلات على الغشاء المخاطي لحشفة القضيب.
من الأعراض النادرة الأخرى للتريكوموناس لدى الرجال إفراز الدم من مجرى البول.
الأعراض الشديدة لـ Trichomonas ، والتي قد تجبر الرجل على طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة ، نادرة للغاية. مع تقدم المرض ، يضيق مجرى البول ويضعف التبول أكثر فأكثر. يمكن إتلاف المثانة والكليتين. في 40 ٪ من الحالات ، لوحظ التهاب البروستاتا ، من الممكن أن تشارك البروستاتا والبربخ في العملية الالتهابية. الرجال هم في الغالب الذين يتحولون إلى ناقلات خفية للتريكوموناس.
تنتقل المشعرة عن طريق الاتصال الجنسي. وهذا يشمل أي نوع من أنواع الاتصالات: الشرج ، الجماع الفموي المهبلي ، إلخ. من الممكن انتقال الكائنات الحية الدقيقة بطريقة منزلية ، ولكن هذا نادر للغاية. والحقيقة هي أن الترايكوموناس يمكن أن يظل نشطًا لعدة ساعات ، على سبيل المثال ، في كتل من المخاط أو القيح على المناشف والإسفنج والمناشف. تصاب الفتيات الصغيرات بهذه الطريقة ، لكن هذا يحدث أيضًا نادرًا جدًا.
أسباب عدوى المشعرة عند النساء
يجب أن يكون مفهوما أن الشرط الضروري لتطور المرض هو حموضة الوسط في المدى من 5.5 إلى 6.6. لوحظ هذا الرقم الهيدروجيني في المحتويات المهبلية للمرأة أثناء الحيض وبعده.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة انخفاض في قوة المناعة الطبيعية للأسباب التالية:
الإجهاض والولادة.
تعاطي الكحول والتدخين.
ممارسة الجنس بشكل متكرر مع شركاء مختلفين دون استخدام الواقي الذكري.
الأمراض العامة والأمراض المزمنة التي تؤثر على حالة قوى المناعة.
عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
وجد أن داء المشعرات يتم تشخيصه على أنه عدوى أحادية في 10.5٪ فقط من الحالات. في جميع الحالات الأخرى ، يتم الكشف عن العدوى الكامنة المصاحبة (وما إلى ذلك) في المرضى.
أسباب التريكوموناس عند الرجال
في كل من النساء والرجال ، يعد الاتصال الجنسي هو الوسيلة الرئيسية لانتقال العدوى. في الوقت نفسه ، تكون قابلية الذكور للإصابة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عالية جدًا ، ولكن أعراض المرض نادرة جدًا.
يبدأ تشخيص المشعرة بفحص المريض. ومع ذلك ، من المستحيل تشخيص الأعراض السريرية للمرض فقط للأسباب التالية:
يمكن أن تكون أعراض داء المشعرات أعراض لأمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى ، سواء في النساء أو الرجال.
يعد نزيف النقاط الصغيرة على الغشاء المخاطي لعنق الرحم من الأعراض المرضية لداء المشعرات لدى النساء. ومع ذلك ، يمكن اكتشافه فقط في 2٪ من المرضى.
لا يلاحظ الإفرازات الرغوية دائمًا ، ولكن فقط في 12 ٪ من النساء.
ومع ذلك ، تشير شكاوى المريض والعلامات السريرية لداء المشعرات إلى وجود عدوى.
يتكون أساس تشخيص المرض من طرق مخبرية ، بما في ذلك:
الفحص المجهري لطاخة من مجرى البول والمهبل عند النساء ولطاخة من مجرى البول عند الرجال. يجب أن يتم فحص اللطاخات في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة من لحظة جمعها. تتراوح موثوقية الطريقة من 40 إلى 60٪.
طريقة مناعية.
الطريقة الميكروبيولوجية أو استزراع الخزان للتريكوموناس.
تشخيص PCR. ميزة هذه الطريقة أنها تستطيع تشخيص المرض في 100٪ من الحالات. يمكن أن يكون أي سائل بيولوجي للمريض مناسبًا للدراسة: الدم أو اللعاب أو الكشط من الإحليل أو المهبل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الحصول على النتيجة في اليوم التالي.
وتجدر الإشارة إلى أنه يصعب التعرف على المرض لدى الرجال عنه في النساء ، والذي لا يرتبط فقط بأعراض هزيلة. في كثير من الأحيان مع الترايكوموناس ، تكون الكائنات الحية الدقيقة في شكل غير نمطى يشبه الأميبا.
علاج المشعرة هو عملية لا تستغرق وقتًا طويلاً في كثير من الأحيان.
ومع ذلك ، فإنه يتطلب الامتثال لشروط معينة سواء من جانب المريض أو من جانب المريض ، من بينها:
بغض النظر عما إذا كان الشريك الجنسي الثاني لديه أعراض المرض ، يجب أن يخضع للعلاج الكامل.
يجب أن تكون الحياة الحميمة في أي من مظاهرها تحت حظر مطلق. يجب أن يكون النشاط الجنسي غائبًا حتى يتم اختبار كلا الشريكين سلبيًا لداء المشعرات. بهذه الطريقة فقط يمكن ضمان الإصابة مرة أخرى.
يعد تناول أدوية معينة مضادة للأدوية شرطًا أساسيًا لضمان الشفاء التام.
إذا كانت هناك التهابات أخرى في الجهاز البولي التناسلي ، فإنها تخضع أيضًا للعلاج.
خلال فترة العلاج ، يحظر الكحول ، ويظهر نظام غذائي لطيف مع رفض الأطعمة الحارة.
التطبيب الذاتي لداء المشعرات غير مقبول ، يتم وصف جميع الأدوية فقط من قبل الطبيب ، بناءً على التشخيص المختبري.
يتم تنفيذ علاج المشعرة باستخدام الأدوية التالية:
مشتقات ميترونيدازول وميترونيدازول: فلاجيل ، ترايكوبولوم ، تينيدازول ، إلخ.
العلاج الجهازي يكمله بالضرورة العلاج المحلي. فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق التأثير المطلوب. لذلك ، يوصف المرضى التحاميل المهبلية (Klion-D ، Betadine ، Terzhinan) والمواد الهلامية ، على سبيل المثال ، هلام المهبل Metrogyl. بالنسبة للرجال ، يشار إلى العلاج المحلي بكريمات Rosamet أو Rozex.
إذا لم يكن هناك إمكانية للإعطاء عن طريق الفم للأدوية ، يتم وصف تحاميل Osarcid ، والتي لها تأثير مدمر على نظام إنزيم الكائنات المسببة للأمراض. بالتوازي ، يتم استخدام الستربتوسيد ، مما يخفف الالتهاب.
هناك العديد من أنظمة العلاج لمرض الترايكوموناس ، من بينها:
دورة سبعة أو عشرة أيام من تناول Trichopolum ، قرص واحد 0.5 غرام مرتين في اليوم.
جرعة واحدة من أربعة أقراص من تينيدازول بجرعة 0.5 غرام.
دورة سبعة أيام من تناول Fazizhin 150 مجم مرتين في اليوم.
يتم التعامل مع الشكل المزمن للتريكوموناس بنفس الطريقة تقريبًا مثل الشكل الحاد. ومع ذلك ، مع مسار طويل من العدوى ، يعاني جهاز المناعة البشري ، وبالتالي ، يمكن استكمال النظم القياسية عن طريق تناول المنشطات المناعية ، ومركبات التكيف.
أثناء العلاج ، يجب اتباع قواعد معينة للنظافة الشخصية. أولاً ، تحتاج إلى غسل نفسك باستخدام الأدوية المطهرة (محلول برمنجنات البوتاسيوم أو الفوراسيلين). ثانيًا ، يجب تغيير الملابس الداخلية يوميًا. ثالثًا ، لا يُسمح باستخدام سوى المناشف والإسفنج والمناشف الفردية. هذا سيمنع إصابة أفراد الأسرة ، وخاصة الأطفال.
بعد الانتهاء من الدورة الكاملة لعلاج Trichomonas ، يلزم إجراء ثلاثة اختبارات ، والتي يتم إجراؤها مرة واحدة في الشهر. بهذه الطريقة فقط سيكون من الممكن التأكد من التخلص من المشعرة بالكامل من الجسم.
من المهم أن نتذكر أن الأدوية التي لها تأثير ضار على الترايكوموناس غير متوافقة مع الكحول ، لأنها كلها تثير تطور متلازمة مضادات الاستخدام. لذلك ، لتجنب التسمم الخطير ، يجب التوقف عن شرب أي مشروبات كحولية. استثناء لهذه القاعدة هو Ornidazole.
يشارك أطباء أمراض النساء وأطباء المسالك البولية والتناسلية في علاج الترايكوموناس. بعد الخضوع للعلاج من المناعة المستمرة ، فإن جسم الإنسان غير قادر على التطور ، وبالتالي فإن إعادة العدوى ممكنة تمامًا.
بالنسبة للنساء الحوامل ، يتم تحديد إمكانية العلاج من قبل الطبيب المعالج. يمكن إجراء العلاج في موعد لا يتجاوز الثلثين.
في بعض الأحيان تكون المشعرة مقاومة للأدوية من مجموعة 5-نيترويميدازول. كقاعدة ، تكون هذه المقاومة جزئية ويسمح لك تعديل الجرعة أو تكرار الإعطاء بحل المشكلة الحالية. من أجل منع تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للأدوية ، من الضروري اتباع التعليمات الطبية بالضبط.
يتم تقليل الوقاية من المرض إلى نهج معقول من حيث تنظيم النشاط الجنسي. هذا سيجعل من الممكن حماية نفسك ليس فقط من داء المشعرات ، ولكن أيضًا من الأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى.
هل يمكنني ممارسة الجنس أثناء علاج المشعرة؟يحظر بشدة ممارسة الجنس أثناء علاج المشعرة. علاوة على ذلك ، يجب على المرء التخلي عن الحياة الحميمة حتى يتم معرفة نتائج العلاج.
هل يمكن أن يصاب الترايكوموناس من خلال الجنس الفموي؟يمكن أن تصاب بمرض الترايكوموناس من خلال ممارسة الجنس عن طريق الفم.
هل تنتقل المشعرة عن طريق التقبيل؟لا ، لا ينتقل المشعرة عبر قبلة.
هل يمكن أن يكون هناك نزيف مع المشعرة؟لا تثير عدوى المشعرة تطور النزيف. من الممكن حدوث نزيف متعدد النقاط في الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، ومع ذلك ، فمن المستحيل عزو ظهور ما يسمى أعراض "الفراولة عنق الرحم" إلى النزيف. في حالات نادرة جدًا ، تظهر كمية صغيرة من الدم عند النساء بعد الجماع.
التعليم: في عام 2008 حصل على دبلوم في تخصص "الطب العام (الطب العام)" في الجامعة الروسية للأبحاث الطبية سميت NI Pirogov. اجتاز على الفور تدريبًا داخليًا وحصل على دبلوم معالج.
وهي غير محددة ويمكن أن تسببها عدوى أخرى. من الصعب التعرف على داء المشعرات فقط من خلال مظاهرها الخارجية ، وفي معظم الحالات يكون من المستحيل. الطريقة الوحيدة الموثوقة لتأكيد التشخيص هي البحث المختبري.
مع داء المشعرات ، قد تحدث الأعراض التالية:
- إفرازات من الأعضاء التناسلية. من المحتمل أن يكون الإفراز المميز من الأعضاء التناسلية هو العلامة الأكثر تحديدًا لداء المشعرات. بما أن العدوى تؤثر على الأعضاء المختلفة لدى الرجال والنساء ، فإن إفرازاتهم لها بعض الاختلافات. بالنسبة للنساء ، تكون الإفرازات الرغوية البيضاء الوفيرة أكثر خصوصية ، بينما بالنسبة للرجال - إفرازات مخاطية قشرية مخاطية ضئيلة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا التفريغ موجودًا مع عدوى أخرى.
- الحكة عند التبول. الحكة عند التبول هي علامة على وجود آفات في الإحليل لدى الرجال والنساء ، والشفرين الصغيرين عند النساء. أثناء العدوى الأولية بداء المشعرات ، غالبًا ما تكون هذه الأعضاء مصابة.
- ألم أثناء الجماع. بسبب العملية الالتهابية في المهبل واختلال الغدد المهبلية ، غالبًا ما تعاني النساء من الألم أثناء الجماع.
- جفاف المهبل. يؤدي التهاب المهبل إلى تعطيل وظيفة الغدد التي تنتج المخاط المهبلي ، مما يؤدي إلى جفاف المهبل.
- انتهاك القذف. غالبًا ما يؤثر داء المشعرات على الأعضاء التناسلية الداخلية للرجال. أكثر مظاهر ذلك شيوعًا هو انتهاك القذف. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث كل من التغييرات الكمية - انخفاض في حجم الحيوانات المنوية ، ونوعية - تغير في حركة الحيوانات المنوية ، وانخفاض في معدل القذف ، وظهور شوائب الدم في السائل المنوي.
- ألم أسفل البطن. عادة ما تسبب هزيمة الأعضاء التناسلية الخارجية أو الداخلية أحاسيس غير سارة أو مؤلمة في أسفل البطن. مع داء المشعرات ، عادة ما يكون الألم خفيفًا وليس شديدًا.
- العقم. العقم هو أحد العواقب المحتملة لداء المشعرات ، والذي يتطور مع مسار طويل للمرض. عادة ما يرتبط ذلك بتلف الأعضاء التناسلية الداخلية وتطور المضاعفات. غالبًا ما تكون الشكوى الوحيدة التي تكمن وراء إجراء مزيد من الفحص والكشف عن العدوى الأولية. العقم ليس نتيجة محددة لداء المشعرات ، ويمكن أن يحدث مع العديد من الأمراض الأخرى.
مع ذلك ، من أجل تأكيد تشخيص داء المشعرات ، من الضروري إجراء فحص مخبري. من الممكن إجراء العديد من التحليلات في وقت واحد ، نظرًا لأن خصوصية معظمها عالية جدًا ، وهذا ليس ضروريًا ويكفي استخدام طريقة واحدة بسيطة. فقط إذا كانت هناك شكوك حول موثوقية النتائج أو إذا كانت هناك حاجة إلى دراسة أكثر تفصيلاً وشمولاً ، فهل من المنطقي التحول إلى طرق مسح أكثر تعقيدًا ومكلفة.
يتم استخدام طرق التشخيص المختبرية التالية لتأكيد داء المشعرات:
- الفحص المجهري المباشر للطاخة الأصلية. أسهل طريقة للكشف عن المشعرة هي الفحص تحت مجهر ضوئي لطاخة غير ملوثة تم الحصول عليها من إفرازات أو كشط الغشاء المخاطي التناسلي. في هذه الحالة ، يمكن التعرف على المشعرة بواسطة حركات معينة على خلفية الخلايا الظهارية غير المتحركة.
- الفحص المجهري المباشر للطاخة الملطخة. تلطيخ اللطاخة أقل شيوعًا لتشخيص داء المشعرات ، ولكنه يستخدم على نطاق واسع في الفحص الروتيني. يمكن تطبيق صبغة باللون الأزرق الميثيلين أو الجرام. في الوقت نفسه ، يتطلب تحديد Trichomonas الكثير من الخبرة. بالإضافة إلى Trichomonas نفسها ، من الممكن تحديد البكتيريا المصاحبة وبالتالي تشخيص dysbiosis.
- التألق المناعي المباشر. تعتمد طريقة التألق المناعي المباشر على مجموعة محددة من الأجسام المضادة المسماة مع مستضدات الترايكوموناس. وهذا يسمح بتشخيص دقيق ومحدد للغاية.
- تفاعل تراص اللاتكس. باستخدام تفاعل تراص اللاتكس ، يتم تحديد الأجسام المضادة المحددة ل Trichomonas من مصل الدم. يمكن استخدام هذه الطريقة فقط أثناء وجود مسببات الأمراض في الجسم ، لأنه بعد اختفائها ، ينخفض \u200b\u200bعيار الأجسام المضادة بسرعة.
- مقايسة الممتص المناعي المرتبط. إن المقايسة المناعية الإنزيمية هي طريقة أخرى أكثر حداثة يمكنها الكشف عن الأجسام المضادة لـ Trichomonas.
- زراعة Trichomonas على وسائل الإعلام الخاصة. زراعة Trichomonas على وسائط خاصة هي طريقة معقدة وطويلة إلى حد ما ، ومع ذلك ، من الممكن الحصول على معلومات حول أنواع مسببات الأمراض ، وكذلك حول حساسيتها للعلاج الكيميائي المضاد للأوالي.
- تفاعل البلمرة المتسلسل. باستخدام تفاعل سلسلة البلمرة ( PCRيمكن الكشف عن شظايا المادة الوراثية للتريكوموناس ، مما يجعل من الممكن تأكيد التشخيص بثقة.