فيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الأولى. الأعراض المبكرة لفيروس نقص المناعة البشرية عند الرجال. طرق الانتقال

واحدة من أفظع الأمراض اليوم هي متلازمة نقص المناعة البشرية الناجمة عن الفيروس الذي يحمل نفس الاسم. ظل عدد كبير من العلماء يبحثون عن علاج لمرض الإيدز لفترة طويلة ، ولكن للأسف ، حتى لا يمكن هزيمة الفيروس الذي يدمر مناعة الإنسان.

هذا يرجع إلى حقيقة أن الفيروس يتحور جينيا بعد دخوله الجسم. بمجرد أن يبدأ الجهاز المناعي في صنع الأجسام المضادة ، يتغير فيروس نقص المناعة البشرية.

إذا أصيب الإنسان بنوع من الفيروسات ، فعند دخول سلالة أخرى إلى جسده ، تنشأ عدوى جديدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية مقنع جيدًا في الفضاء داخل الخلايا ، ويصبح كامنًا.

يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية بشكل سلبي على جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى تثبيطه تدريجياً. وهكذا فإن الإنسان لا يموت من الفيروس في حد ذاته ، بل من الأمراض المصاحبة ، حيث يفقد الجسم قدرته على مقاومة أبسط أنواع العدوى.

ومع ذلك ، يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيش حياة طويلة وسعيدة وأن يكون له أسرة وأطفال. لهذا من الضروري بدء العلاج فور اكتشاف العلامات الأولى للعدوى... لا تظهر على الفور ؛ بعد الإصابة ، قد يستغرق الأمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

من الممكن تشخيص المرض في المراحل المبكرة فقط باستخدام طرق تشخيص خاصة ، ولكن وفقًا لبعض العلامات ، لا يزال بإمكان المرء افتراض وجود فيروس خطير في الجسم.

العلامات الأولى لمرض فيروس نقص المناعة البشرية خفيفة ، وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين نزلات البرد أو كريات الدم البيضاء.

معظمنا لا يحب الذهاب إلى الأطباء ، خاصة بالنسبة لمثل هذه "الأشياء الصغيرة". نتيجة لذلك ، يضيع الوقت بسبب كلما بدأت في تناول أدوية خاصة في وقت مبكر ، كان العلاج أكثر نجاحًا.

يجب أن نتذكر أيضًا أنه بغض النظر عن عدد الأعراض التي تظهر ، يصبح الشخص حاملًا للمرض فور دخول الفيروس إلى مجرى الدم. لذلك ، من المهم جدًا مراقبة صحتك ، والخضوع للفحوصات بانتظام ، وإذا ظهرت أعراض مزعجة ، فاطلب المساعدة على الفور من المتخصصين.

أنواع أعراض فيروس نقص المناعة البشرية

خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو أنه عمليا لا يظهر نفسه في المرحلة الأولى من المرض.

تظهر الأعراض الرئيسية للإيدز بعد فترة طويلة من الإصابة.

أدخل الخبراء تصنيف أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، كل منها مميز لفترة معينة من المرض:

• فترة الحضانة يمكن أن تستمر لمدة أسبوعين أو عدة أشهر أو سنة. يعتمد معدل تغلغل الفيروس في جميع خلايا الجسم على عدة عوامل ، منها الحالة الصحية للإنسان وعمره وخصائص فردية أخرى. في هذه المرحلة من المرض ، لا توجد أعراض عمليًا. يشير الأطباء أيضًا إلى هذه المرحلة من المرض على أنها فترة النافذة أو الانقلاب المصلي. ينتهي عندما يمكن العثور على أثر للفيروس في الدم.
• ويصاحب المسار الإضافي للمرض أعراض مميزة لنزلات البرد أو الأنفلونزا أو عدد كريات الدم البيضاء. ترتفع درجة حرارة المريض إلى 38 درجة مئوية ، ويظهر التهاب في الحلق ، وتلتهب الغدد الليمفاوية. يشعر الشخص في هذه الحالة بالضعف ، وغالبًا ما يكون هناك إسهال وقيء وفقدان الوزن ويمكن أن يتطور مرض القلاع لدى النساء أيضًا. في البداية ، لا تظهر هذه الأعراض بقوة ، ولكن كلما أصبحت أكثر إشراقًا ، كلما اقتربت المرحلة النهائية من المرض ، والتي تسمى الإيدز. مع هذه الأعراض ، من الصعب جدًا اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية. لا يتم إيلاء اهتمام خاص للتشخيص إلا إذا أعلن المريض نفسه عن اتصاله بأشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الأعراض الثانوية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ناتجة عن أمراض معديةالتي تتطور على خلفيتها. هذه هي الآفات الجلدية العنقودية وداء المبيضات الفموي وجميع أنواع الطفح الجلدي البثرى وكذلك حدوث الأورام السرطانية.

هناك أيضا علامات خارجية لفيروس نقص المناعة البشرية، يجب أن ينبه مظهره الشخص. وتشمل ظهور طفح جلدي مميز على الجلد ، فهو يغطي الجسم بالكامل تقريبًا. يظهر الاحمرار ، كقاعدة عامة ، بعد 5-10 أيام من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تشمل الأعراض الرئيسية للمرض زيادة كبيرة في الغدد الليمفاوية. تصبح أكبر 2-3 مرات ، بينما الجلد فوقها لا يغير لونه. لوحظ توطين الأختام في منطقة الفخذ والرقبة والإبط ، في حين أن العقد الليمفاوية الملتهبة ليست متصلة مباشرة.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال

في المرحلة الأولى من المرض ، ليس للجنس تأثير كبير على الأعراض.

لكن في المستقبل ، تظهر بعض الاختلافات ، تظهر العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال بهذه الطريقة:

1. طفح جلدي شديد على الجسم... يظهر احمرار الجلد عند الرجال أكثر من النساء. في هذه الحالة ، يكون الطفح الجلدي أكثر إشراقًا وشدة. تظهر هذه العلامات بعد 3 أيام من الإصابة ، وبعد فترة يختفي الاحمرار.
2. بعد حوالي 1-3 أشهر من الإصابة ، قد يتطور الرجل حالة تشبه الانفلونزا... ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، وتظهر أحاسيس مؤلمة في الحلق وقشعريرة وتعرق ليلي.
3. نادرا ما تحدث الأعراض بعد شهر من الإصابة ، ولكن الأعراض الرئيسية هي زيادة قوية في الغدد الليمفاوية ، لا علاقة لها ببعضها البعض.
4. إذا حدثت العدوى نتيجة الاتصال الجنسي ، فقد تظهر الأعراض عند الرجال في مراحل مبكرة مثل إفرازات مخاطية من مجرى البول... يمكن الشعور به أيضًا ألم أثناء التبول وعدم الراحة في منطقة العجان.
5. في معظم الحالات ، لا توجد أعراض بعد 3 أشهر من الإصابة... هذه المرحلة بدون أعراض. في هذه المرحلة يشعر الرجل بصحة جيدة ، ولا يمكن الكشف عن الفيروس أثناء الاختبارات الخاصة.

يصاب كل شخص بفيروس نقص المناعة البشرية بطريقة مختلفة ، وسيختلف توقيت الأعراض أيضًا. تعتمد مدة الحضانة والفترات الحادة على مدى قوة مناعة الرجل. إذا كان بصحة جيدة وفي حالة بدنية جيدة ، فقد تظهر الأعراض الأولى للمرض بعد عدة سنوات من الإصابة.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء

كما أن توقيت ظهور فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء غير واضح. لكن الخبراء لاحظوا ذلك في جسم المرأة ، تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل أبطأ عدة مرات من الرجال... لا يوجد تفسير علمي لذلك ، ربما ترجع هذه الميزة إلى حقيقة أن النساء عادة ما يكونن أكثر اهتمامًا بصحتهن.

تمامًا كما هو الحال عند الرجال ، لا تظهر العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء بعد الإصابة مباشرة. وتشمل هذه:

• على ما يبدو زيادة غير معقولة في درجة الحرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية ، لا ينقص لمدة 2-3 أيام ؛
• انخفاض الأداء وفقدان القوة والضعف العام... يمكن أن تكون هذه الهجمات قصيرة الأجل أو مستمرة لفترة طويلة ؛
• تورم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ ، وكذلك في الرقبة والإبطين.
• الحيض الثقيلمصحوبًا بألم شديد وانزعاج في منطقة الحوض ؛
• إفرازات مهبلية مخاطيةبعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يزداد عددهم بشكل ملحوظ ؛
• صداع متكرر وزيادة التهيج.

بالإضافة إلى ذلك ، تعاني النساء من أعراض مبكرة مثل تعرق ليلي شديد مع ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة... تسمى هذه الحالة باعتلال العقد اللمفية المعمم. عندما يصبح الأمر عاديًا ، يكون هناك شك قوي في إصابة المرأة بفيروس نقص المناعة البشرية. بعد فترة ، يتم الاحتفال به فقدان الوزن الشديد.

يمكن أن تستمر المرحلة الأولية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء من شهر إلى عام ، ولكن في أغلب الأحيان يمكن اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس في الدم بعد 3-4 أشهر من الإصابة. في هذه اللحظة تبدأ المرحلة التالية من المرض.

أعراض نقص المناعة المكتسبة لدى النساء بعد شهر تشبه مظاهر هذا المرض عند الرجال.... قد يظهر الطفح الجلدي على الجسم ، لكنه سيكون أقل سطوعًا من الجنس الأقوى. تشعر بحالة شبيهة بالأنفلونزا ، والتهاب في الحلق ، وما إلى ذلك.

علامات واضحة لفيروس نقص المناعة البشرية بعد عام من حدوث العدوى في جميع المرضى تقريبًا.

كقاعدة عامة ، في هذا الوقت ، يتدفق المرض إلى المرحلة الحادة ، وتظهر جميع أعراض نقص المناعة الواضح. لكن يجب أن نتذكر أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يبطئ تطوره في أي مرحلة من مراحل المرض ، مما يجعل من المستحيل تحديد توقيت كل منهم بدقة. مع العلاج المناسب ، يمكن للشخص أن يعيش من 10 إلى 20 عامًا ، ولن يصل المرض أبدًا إلى مرحلته النهائية ، وهي مرحلة لا رجعة فيها وتسمى الإيدز.

الأعراض الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل هي نفسها... تعاني المرأة من التهاب في الحلق ، وترتفع درجة حرارتها ، وتتضخم الغدد الليمفاوية بشكل كبير. قد يحدث الإسهال أيضًا. لا يؤثر الحمل على معدل تقدم فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن في هذا الوقت ، يجب إيلاء اهتمام خاص للعلاج.

إذا كانت المرأة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تخضع لإشراف طبي مستمر ، فستتمكن من إنجاب طفل سليم. لم تكشف الدراسات التي أجراها علماء بارزون في العالم عن تأثير معين لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية على مسار الحمل. إن خطر الولادة المبكرة هو نفسه تقريباً لدى الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

مراحل

بعد دراسة طويلة عن فيروس نقص المناعة البشرية ، توصل المتخصصون إلى استنتاج مفاده أن تتطور العدوى في الجسم تدريجياً.

يستمر المرض على عدة مراحل:

1. المرحلة الأولى تسمى فترة الحضانة.... في المتوسط \u200b\u200b، يستمر حوالي 3 أشهر ، لكن هناك استثناءات. بعد دخول الجسم ، يبدأ الفيروس في اختراق جميع الخلايا بنشاط. خلال فترة الحضانة ، لا توجد مظاهر سريرية ، من المستحيل اكتشاف الأجسام المضادة في الدم. تظهر الأعراض الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة في وقت لاحق.
2. يمكن أن تستمر المرحلة الثانية بطرق مختلفة.... في بعض المرضى ، المظاهر السريرية غائبة أيضًا ، سيكون رد الفعل الوحيد للفيروس هو ظهور أجسام مضادة محددة في الدم. في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. هذه هي الحمى والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب الحلق. لوحظت هذه الصورة في أكثر من نصف المرضى في غضون 3 أشهر بعد الإصابة. هذه هي الطريقة التي تظهر بها المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة ، يمكن أن تتطور الأمراض الثانوية - وهذا يرتبط بانخفاض كبير في المناعة.
3. المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية (تحت الإكلينيكي) في أغلب الأحيان بدون أعراض. العلامة الوحيدة للعدوى في هذه المرحلة هي تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن يحدث هذا العرض في أي وقت ، ولكنه العرض الوحيد لمرحلة ما دون السريرية.
4. المرحلة الرابعة تسمى مرحلة المرض الثانوية.... خلال هذه الفترة ، يبدأ المريض في فقدان الوزن بشكل كبير ، ويصاب بأمراض فيروسية وفطرية ، وقد تظهر أورام خبيثة.
5. المرحلة الخامسة تسمى المحطة... في هذه المرحلة ، يكون العلاج غير فعال بالفعل ، لأن الأضرار التي لحقت بأنظمة الجسم الرئيسية لا رجعة فيها بالفعل.
   المرحلة الأخيرة من فيروس نقص المناعة البشرية تسمى متلازمة نقص المناعة المكتسب. عندما تتحول العدوى إلى هذا المرض يموت الشخص.

كيف تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية

يخترق فيروس نقص المناعة البشرية جميع سوائل الإنسان ، ولكن يتم وصف حالات العدوى فقط عن طريق الدم أو حليب الثدي أو الإفرازات المهبلية أو السائل المنوي... هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه السوائل البيولوجية فقط تحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية بالتركيز اللازم للعدوى.

يمكن لهذا الفيروس أن يدخل جسم الإنسان بثلاث طرق:

• أثناء الجماع إذا كان غير محمي... لدى معظم الناس صورة نمطية مفادها أن المثليين فقط هم من يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. لكن الفيروس ينتقل أثناء أي اتصال جنسي بغض النظر عن جنس الشريكين. أثناء ممارسة الجنس الشرجي ، تزداد احتمالية الإصابة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن غشاء المستقيم هش إلى حد ما ويتم إمداد الدم بكثرة. الجنس الفموي هو الأقل خطورة لأن البيئة في تجويف الفم نفسه عدوانية بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية. لكن هذا لا يعني أن العدوى لا يمكن أن تحدث. الطريقة الوحيدة للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي اليوم هي الواقي الذكري. فقط الحاجز المطاطي يمكن أن يمنع الفيروس من دخول الجسم ؛
• ابتلاع الدم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جسم الشخص السليم. هذا ممكن عن طريق نقل الدم أو مشتقاته ، وكذلك عند استخدام أداة غير معقمة. إن فرص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بهذه الطريقة منخفضة للغاية ، حيث يتم إيلاء الكثير من الاهتمام اليوم لصحة المتبرعين وتعقيم الأدوات الطبية. يعتبر انتقال الفيروس عن طريق الدم أكثر شيوعًا بين مدمني المخدرات ، حيث يستخدم العديد من الأشخاص نفس حقنة الحقن ؛
• من الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل... يمكن أن تحدث عملية العدوى أثناء الحمل وأثناء الولادة. لذلك ، نادراً ما تلد النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بمفردهن ؛ في أغلب الأحيان ، تحدث الولادة باستخدام عملية قيصرية. هناك أيضًا خطر كبير من إصابة الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن للفيروس أن يدخل مجرى الدم من خلال شقوق صغيرة في فم الطفل. لا ينصح الأطباء المريضات بإطعام الأطفال حديثي الولادة بحليب الأم.

نظرًا لأن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا تظهر نفسها لفترة طويلة ، فإن اكتشافها في المراحل المبكرة لا يمكن تحقيقه إلا من خلال الاختبارات المعملية الخاصة. يمكن إجراؤها كجزء من الفحص الوقائي ، لكن يمكنك إجراء التحليل في أي وقت. هذا مهم بشكل خاص إذا كان هناك اتصال بشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مراحل. يؤدي التأثير المباشر للفيروسات على جهاز المناعة إلى تلف الأجهزة والأنظمة المختلفة ، وتطور الأورام وعمليات المناعة الذاتية. بدون علاج فعال للغاية بمضادات الفيروسات القهقرية ، لا يتجاوز العمر المتوقع للمرضى 10 سنوات. يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير المضادة للفيروسات إلى إبطاء تطور فيروس نقص المناعة البشرية وتطور متلازمة نقص المناعة المكتسب - الإيدز.

علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في مراحل مختلفة من المرض لها لونها الخاص. وهي متنوعة وتزيد من شدة المظاهر. أصبح التصنيف السريري لعدوى فيروس العوز المناعي البشري الذي اقترحه في عام 1989 ف. آي.

تين. 1. بوكروفسكي فالنتين إيفانوفيتش ، عالم الأوبئة الروسي ، أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية ، رئيس الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، مدير معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة في Rospotrebnadzor.

فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يتم تحديد فترة حضانة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال الفترة من لحظة الإصابة إلى المظاهر السريرية و / أو ظهور الأجسام المضادة في مصل الدم. يمكن أن يكون فيروس نقص المناعة البشرية في حالة "غير نشطة" (حالة من التكاثر غير النشط) من أسبوعين إلى 3-5 سنوات أو أكثر ، في حين أن الحالة العامة للمريض لا تتدهور بشكل ملحوظ ، ولكن الأجسام المضادة في مصل الدم لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية تظهر بالفعل. هذه المرحلة تسمى المرحلة الكامنة أو فترة "النقل". عندما تدخل فيروسات نقص المناعة جسم الإنسان ، فإنها تبدأ في التكاثر على الفور. لكن المظاهر السريرية للمرض تظهر فقط عندما تتوقف المناعة الضعيفة عن حماية جسم المريض بشكل صحيح من العدوى.

من المستحيل تحديد المدة التي تحدث فيها الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بالضبط. تتأثر مدة فترة الحضانة بطريقة العدوى وطبيعتها ، والجرعة المعدية ، وعمر المريض ، وحالته المناعية والعديد من العوامل الأخرى. مع نقل الدم المصاب ، تكون فترة الكمون أقصر من فترة الانتقال الجنسي.

الفترة من لحظة الإصابة إلى ظهور الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم (فترة التحول المصلي ، فترة النافذة) تتراوح من أسبوعين إلى سنة واحدة (حتى 6 أشهر في الأشخاص الضعفاء). خلال هذه الفترة ، لا تزال الأجسام المضادة للمريض غائبة ، ويظن أنه غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يواصل نقل العدوى للآخرين.

إن فحص الأشخاص المخالطين للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يجعل من الممكن تشخيص المرض في مرحلة "الناقل".

تين. 2. داء المبيضات الفموي وقروح الهربس هي مؤشرات لخلل في جهاز المناعة ويمكن أن تكون مظاهر مبكرة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في المرحلة IIA (الحمى الحادة)

بعد فترة الحضانة ، تتطور مرحلة المظاهر الأولية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ويرجع ذلك إلى تفاعل جسم المريض المباشر مع فيروس نقص المناعة وينقسم إلى:

• IIA - مرحلة الحمى الحادة لفيروس نقص المناعة البشرية.
• IIB - مرحلة بدون أعراض لفيروس نقص المناعة البشرية.
• IIB - مرحلة من اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر.

تتراوح مدة مرحلة IIA (الحمى الحادة) من فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء من 2 إلى 4 أسابيع (عادة من 7 إلى 10 أيام). يرتبط بإطلاق هائل لفيروس نقص المناعة البشرية في الدورة الدموية الجهازية وانتشار الفيروسات في جميع أنحاء الجسم. التغييرات في جسم المريض خلال هذه الفترة ذات طبيعة غير محددة ومتنوعة ومتعددة لدرجة أنها تخلق صعوبات معينة في تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من قبل الطبيب خلال هذه الفترة. على الرغم من ذلك ، فإن مرحلة الحمى الحادة تمر من تلقاء نفسها ، حتى بدون علاج محدد ، وتنتقل إلى المرحلة التالية من فيروس نقص المناعة البشرية - بدون أعراض. تكون العدوى الأولية في بعض المرضى عديمة الأعراض ، وفي مرضى آخرين تتطور الصورة السريرية الأكثر خطورة للمرض بسرعة.

متلازمة تشبه داء كثرة الوحيدات في فيروس نقص المناعة البشرية

في 50-90 ٪ من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة من المرض ، يصاب الرجال والنساء بمتلازمة شبيهة بمرض كريات الدم البيضاء (متلازمة الفيروسات القهقرية الحادة). تتطور حالة مماثلة نتيجة لاستجابة المريض المناعية النشطة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

تحدث المتلازمة الشبيهة بداء كثرة الوحيدات مع الحمى والتهاب البلعوم والطفح الجلدي والصداع وآلام العضلات والمفاصل والإسهال وتضخم العقد اللمفية وتضخم الطحال والكبد. أقل شيوعًا ، يتطور التهاب السحايا واعتلال الدماغ والاعتلال العصبي.

في بعض الحالات ، يكون لمتلازمة الفيروسات القهقرية الحادة مظاهر لعدوى انتهازية معينة تتطور على خلفية قمع عميق للمناعة الخلوية والخلطية. تم الإبلاغ عن حالات لتطور داء المبيضات الفموي والتهاب المريء المبيض ، الالتهاب الرئوي المتكيس ، التهاب القولون المضخم للخلايا ، السل وداء المقوسات الدماغي.

في الرجال والنساء الذين يعانون من متلازمة شبيهة بداء كثرة الوحيدات ، يكون تطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والانتقال إلى مرحلة الإيدز أسرع ، وتلاحظ نتيجة غير مواتية في السنتين إلى الثلاث سنوات القادمة.

في الدم ، هناك انخفاض في الخلايا الليمفاوية والصفائح الدموية CD4 ، وزيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية CD8 والصفائح الدموية. تم الكشف عن حمولة فيروسية عالية. تكتمل العملية في غضون 1 إلى 6 أسابيع حتى بدون علاج. في الحالات الشديدة ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى.

تين. 3. الشعور بالتعب ، والتوعك ، والصداع ، وآلام العضلات والمفاصل ، والحمى ، والإسهال ، والتعرق الليلي الشديد - أعراض فيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة.

متلازمة التسمم في فيروس نقص المناعة البشرية

في مرحلة الحمى الحادة ، ترتفع درجة حرارة الجسم لدى 96٪ من المرضى. تصل الحمى إلى 38 درجة مئوية وتستمر من 1 إلى 3 أسابيع وفي كثير من الأحيان. يعاني نصف المرضى من الصداع وآلام العضلات والمفاصل والشعور بالإرهاق والتوعك والتعرق الليلي الشديد.

الحمى والشعور بالضيق هما أكثر أعراض فيروس نقص المناعة البشرية شيوعًا خلال فترة الحمى ، وفقدان الوزن هو الأكثر تحديدًا.

تورم الغدد الليمفاوية بفيروس نقص المناعة البشرية

تم الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية في 74٪ من الرجال والنساء. بالنسبة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الحموية ، فإن الزيادة التدريجية في العقد الأول من عنق الرحم الخلفي والقذالي ، ثم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، فوق الترقوة ، الإبط ، الزندي والأربية هي سمة مميزة بشكل خاص. لها قوام فطري ، يصل قطرها إلى 3 سم ، وهي متحركة ، وليست ملحومة بالأنسجة المحيطة. بعد 4 أسابيع ، تعود الغدد الليمفاوية إلى حجمها الطبيعي ، ولكن في بعض الحالات يلاحظ تحول العملية إلى اعتلال عقد لمفية معمم مستمر. يحدث تضخم الغدد الليمفاوية في المرحلة الحادة على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف والتعرق والتعب.

تين. 4. تضخم الغدد الليمفاوية هي العلامات الأولى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء.

طفح فيروس نقص المناعة البشرية

في 70٪ من الحالات ، يظهر الطفح الجلدي عند الرجال والنساء في الفترة الحادة المبكرة من المرض. غالبًا ما يتم تسجيل الطفح الجلدي الحمامي (مناطق احمرار بأحجام مختلفة) والطفح البقعي الحطاطي (مناطق الفقمة). ملامح الطفح الجلدي في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية: الطفح الجلدي غزير ، غالبًا ما يكون أرجوانيًا ، متماثلًا ، موضعيًا على الجذع ، يمكن أيضًا وضع عناصره الفردية على الرقبة والوجه ، لا يتقشر ، لا يزعج المريض ، يشبه الطفح الجلدي مع الحصبة والحصبة الألمانية والزهري ، إلخ. الطفح الجلدي يختفي في غضون 2 إلى 3 أسابيع.

في بعض الأحيان يعاني المرضى من نزيف صغير في الجلد أو الأغشية المخاطية يصل قطرها إلى 3 سم (كدمات) ، مع إصابات طفيفة ، قد تظهر أورام دموية.

في المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما يظهر طفح حويصلي حطاطي ، سمة من سمات عدوى الهربس و.

تين. 5. ظهور طفح جلدي مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية على الجذع هو أول علامة على المرض.

تين. 6. الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على الجذع والذراعين.

الاضطرابات العصبية في فيروس نقص المناعة البشرية

لوحظت الاضطرابات العصبية في المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية في 12٪ من الحالات. يتطور التهاب السحايا اللمفاوي واعتلال الدماغ والاعتلال النخاعي.

تين. 7. شكل حاد من آفات الهربس في الغشاء المخاطي للشفتين والفم والعينين هو أول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

أعراض الجهاز الهضمي

في الفترة الحادة ، يصاب كل رجل وامرأة من كل ثالث بالإسهال ، وفي 27٪ من الحالات يحدث غثيان وقيء ، وغالبًا ما تظهر آلام في البطن ، وينخفض \u200b\u200bوزن الجسم.

التشخيص المختبري لفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الحمى الحادة

يكون تكاثر الفيروسات في المرحلة الحادة أكثر نشاطًا ، ومع ذلك ، يظل عدد الخلايا الليمفاوية CD4 + دائمًا أكثر من 500 في 1 ميكرولتر ، وفقط مع تثبيط حاد لجهاز المناعة ، ينخفض \u200b\u200bالمؤشر إلى مستوى تطور العدوى الانتهازية.

نسبة CD4 / CD8 أقل من 1. كلما زاد الحمل الفيروسي ، كلما كان المريض أكثر عدوى خلال هذه الفترة.

تم العثور على الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية وأقصى تركيز للفيروسات في مرحلة المظاهر الأولية في نهاية مرحلة الحمى الحادة. في 96 ٪ من الرجال والنساء ، يظهرون بنهاية الشهر الثالث من لحظة الإصابة ، في بقية المرضى - بعد 6 أشهر. يتكرر تحليل الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الحمى الحادة بعد بضعة أسابيع ، حيث أن موعد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الوقت المناسب خلال هذه الفترة هو الأكثر فائدة للمريض.

يتم الكشف عن الأجسام المضادة لبروتينات HIV p24 ، ويتم الكشف عن الأجسام المضادة التي ينتجها جسم المريض باستخدام ELISA و immunoblot. يتم تحديد الحمل الفيروسي (الكشف عن فيروسات RNA) باستخدام PCR.

تحدث مستويات عالية من الأجسام المضادة ومستويات منخفضة من الحمل الفيروسي أثناء المسار بدون أعراض لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة الحادة وتشير إلى سيطرة الجهاز المناعي للمريض على مستوى عدد الفيروسات في الدم.

في فترة التعبير السريري ، يكون الحمل الفيروسي مرتفعًا جدًا ، ولكن مع ظهور أجسام مضادة محددة ، فإنه يسقط ، وتهدأ أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ثم تختفي تمامًا ، حتى بدون علاج.

تين. 8. داء المبيضات الشديد (القلاع) في تجويف الفم لدى مريض الإيدز.

كلما تقدم عمر المريض في السن ، زادت سرعة تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز.

علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في المرحلة IIB (بدون أعراض)

في نهاية المرحلة الحادة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إنشاء توازن معين في جسم المريض ، عندما يقيد الجهاز المناعي للمريض تكاثر الفيروسات لعدة أشهر (عادة من شهر إلى شهرين) وحتى سنوات (حتى 5-10 سنوات). في المتوسط \u200b\u200b، تستمر المرحلة الخالية من الأعراض من فيروس نقص المناعة البشرية لمدة 6 أشهر. خلال هذه الفترة ، يشعر المريض بالرضا ويقود أسلوب حياته المعتاد ، ولكنه في نفس الوقت مصدر لفيروس نقص المناعة البشرية (حامل الفيروس بدون أعراض). يطيل العلاج عالي الفعالية بمضادات الفيروسات القهقرية هذه المرحلة لعقود عديدة ، يعيش خلالها المريض حياة طبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، تقل احتمالية إصابة الآخرين بشكل كبير.

عدد الخلايا الليمفاوية في الدم ضمن الحدود الطبيعية. نتائج ELISA ودراسات المناعة إيجابية.

علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في المرحلة الثانية (اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر)

اعتلال العقد اللمفية المعمم هو العلامة الوحيدة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري خلال هذه الفترة. تظهر العقد الليمفاوية في مكانين أو أكثر غير متصلين تشريحياً (باستثناء مناطق الفخذ) ، بقطر 1 سم على الأقل ، يستمر لمدة 3 أشهر على الأقل ، بشرط عدم وجود مرض سببي. في معظم الأحيان ، تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية ، عنق الرحم ، فوق الترقوية ، الإبطية والزنفية. تزداد العقد الليمفاوية في بعض الأحيان ، ثم تنخفض ، ولكنها تستمر باستمرار ، ناعمة ، غير مؤلمة ، متحركة. يجب تفريق اعتلال العقد اللمفية المعمم عن الالتهابات البكتيرية (الزهري والبروسيلا) ، الفيروسي (كريات الدم البيضاء المعدية ، والحصبة الألمانية) ، الأوالي (داء المقوسات) ، الأورام (اللوكيميا والورم اللمفاوي) ، والساركويد.

سبب الآفات الجلدية خلال هذه الفترة هو الزهم ، الصدفية ، السماك ، التهاب الجريبات اليوزيني ، والجرب الشائع.

تشير هزيمة الغشاء المخاطي للفم في شكل الطلاوة إلى تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم تسجيل آفات الجلد والأغشية المخاطية.

ينخفض \u200b\u200bمستوى الخلايا الليمفاوية CD4 تدريجيًا ، ولكنه يبقى أكثر من 500 في 1 ميكرولتر ، ويبلغ العدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية أكثر من 50 ٪ من معيار العمر.

يشعر المرضى خلال هذه الفترة بالرضا. يتم الحفاظ على المخاض والنشاط الجنسي لدى كل من الرجال والنساء. تم الكشف عن المرض عن طريق الصدفة خلال الفحص الطبي.

مدة هذه المرحلة من 6 أشهر إلى 5 سنوات. في نهايته ، لوحظ تطور متلازمة الوهن ، وزيادة الكبد والطحال ، وارتفاع درجة حرارة الجسم. يشعر المرضى بالقلق من السارس المتكرر ، التهاب الأذن الوسطى ، الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. الإسهال المتكرر يؤدي إلى فقدان الوزن ، وتتطور الالتهابات الفطرية والفيروسية والبكتيرية.

تين. 9. تظهر في الصورة علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند النساء: الهربس المتكرر لجلد الوجه (الصورة على اليسار) والشفاه المخاطية للفتاة (الصورة على اليمين).

تين. 10. أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - الطلاوة في اللسان. يمكن أن يخضع المرض لانحلال سرطاني.

تين. 11. التهاب الجلد الدهني (الصورة اليسرى) والتهاب الجريبات اليوزيني (الصورة اليمنى) هي مظاهر للآفات الجلدية في المرحلة 2 من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

مرحلة الأمراض الثانوية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري

علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء في المرحلة IIIA

المرحلة IIIA من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي فترة انتقالية من اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر إلى مجمع مرتبط بالإيدز ، وهو مظهر سريري من نقص المناعة الثانوي الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية.

تين. 12. تحدث القوباء المنطقية الأكثر حدة لدى البالغين الذين يعانون من تثبيط حاد في جهاز المناعة ، والذي يتم ملاحظته ، بما في ذلك مرض الإيدز.

علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة IIIB

تتميز هذه المرحلة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال والنساء من خلال الأعراض الشديدة لضعف المناعة الخلوية ، وفي المظاهر السريرية لا يوجد أكثر من مركب مرتبط بالإيدز ، عندما يصاب المريض بالعدوى والأورام التي لم يتم العثور عليها في مرحلة الإيدز.

• خلال هذه الفترة ، هناك انخفاض في نسبة CD4 / CD8 ومؤشر رد فعل تحول الانفجار ، يتم تسجيل مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 في النطاق من 200 إلى 500 لكل 1 ميكرولتر. في التحليل العام للدم ، يزداد نقص الكريات البيض وفقر الدم ونقص الصفيحات ، ويلاحظ زيادة في المجمعات المناعية المتداولة في بلازما الدم.
• تتميز الصورة السريرية بحمى مطولة (أكثر من شهر واحد) ، وإسهال مستمر ، وتعرق ليلي غزير ، وأعراض شديدة للتسمم ، وفقدان الوزن بأكثر من 10٪. يصبح اعتلال العقد اللمفية معممًا. تظهر أعراض تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المحيطي.
• تم الكشف عن أمراض مثل الفيروسية (التهاب الكبد C ، شائعة) ، الأمراض الفطرية (داء المبيضات الفموي والمهبلي) ، الالتهابات البكتيرية في القصبات الهوائية والرئتين ، الآفات الأولية والطويلة الأمد (دون نشر) الأعضاء الداخلية ، في شكل موضعي. الآفات الجلدية أكثر شيوعًا وأكثر شدة وأكثر طولًا في اتجاه المصب.

تين. 13. ورم وعائي عصبي في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. العامل المسبب للمرض هو بكتيريا من جنس بارتونيلا.

تين. 14. علامات فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال في المراحل اللاحقة: آفات المستقيم والأنسجة الرخوة (الصورة اليسرى) ، الثآليل التناسلية (الصورة اليمنى).

علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة الثالثة (المرحلة الإيدز)

تقدم مرحلة IIIB من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية صورة مفصلة عن الإيدز ، تتميز بالقمع العميق لجهاز المناعة وتطور الأمراض الانتهازية ، وتتقدم بشكل حاد ، مما يهدد حياة المريض.

تين. 15. صورة مفصلة عن الإيدز. تظهر الصورة المرضى الذين يعانون من الأورام في شكل ساركوما كابوسي (الصورة اليسرى) والأورام الليمفاوية (الصورة اليمنى).

تين. 16. علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في النساء في المراحل المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية. في الصورة ، سرطان عنق الرحم الغزوي.

كلما كانت أعراض فيروس نقص المناعة البشرية أكثر حدة في المراحل المبكرة وكلما طال ظهورها في المريض ، كلما تطور مرض الإيدز بشكل أسرع. بعض الرجال والنساء لديهم مسار محو (أعراض منخفضة) للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهي علامة تنبؤية جيدة.

المرحلة النهائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يحدث الانتقال إلى المرحلة النهائية من الإيدز عند الرجال والنساء عندما ينخفض \u200b\u200bمستوى الخلايا الليمفاوية CD4 إلى 50 وأقل في 1 ميكرولتر. خلال هذه الفترة ، لوحظ مسار لا يمكن السيطرة عليه من المرض ومن المتوقع نتيجة غير مواتية في المستقبل القريب. يعاني المريض من الإرهاق والاكتئاب ويفقد الثقة في الشفاء.

كلما انخفض مستوى الخلايا اللمفاوية CD4 ، زادت شدة مظاهر الالتهابات وقصر مدة المرحلة النهائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة النهائية من المرض

• يتطور المريض إلى داء المتفطرات غير النمطي ، والتهاب الشبكية المضخم للخلايا CMV ، والتهاب السحايا بالمكورات الخفية ، وداء الرشاشيات المنتشر ، ومرض داء النوسجات ، ومرض داء العصعص ، وداء العصبي ، والتقدم في التهاب الدماغ.
• تتداخل أعراض الأمراض. ينضب جسم المريض بسرعة. بسبب الحمى المستمرة والأعراض الشديدة للتسمم و cachexia ، يكون المريض في السرير باستمرار. يؤدي الإسهال وفقدان الشهية إلى فقدان الوزن. تطور الخرف.
• تزداد الإصابة بفيروس Viremia ، وتصل أعداد الخلايا الليمفاوية CD4 إلى مستويات منخفضة للغاية.

تين. 17. المرحلة النهائية من المرض. الفقدان التام لإيمان المريض بالشفاء. في الصورة على اليسار مريض بالإيدز يعاني من أمراض جسدية شديدة ، في الصورة على اليمين مريض لديه شكل شائع من ساركوما كابوسي.

تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

تتراوح مدة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المتوسط \u200b\u200bمن 10 إلى 15 عامًا. يتأثر تطور المرض بمستوى الحمل الفيروسي وعدد الخلايا الليمفاوية CD4 في الدم في بداية العلاج ، وتوافر الرعاية الطبية ، والتزام المريض بالعلاج ، وما إلى ذلك.

العوامل في تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• ويعتقد أنه مع انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 خلال السنة الأولى من المرض إلى 7 ٪ ، يزيد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الإيدز 35 مرة.
• يلاحظ التقدم السريع للمرض مع نقل الدم المصاب.
• تطوير مقاومة الأدوية للأدوية المضادة للفيروسات.
• يتم تقليل انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز في الأشخاص البالغين والشيوخ.
• يؤثر الجمع بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض فيروسية أخرى سلبًا على مدة المرض.
• سوء التغذية.
• الاستعداد الوراثي.

العوامل التي تبطئ انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز:

• بدأ العلاج المضاد للفيروسات الرجعية (HAART) في الوقت المحدد. في حالة عدم وجود HAART ، تحدث وفاة المريض في غضون عام واحد من تاريخ تشخيص الإيدز. ويعتقد أنه في المناطق التي يتوفر فيها HAART ، يبلغ متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 20 عامًا.
• عدم وجود آثار جانبية على تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
• العلاج الكافي للأمراض المصاحبة.
• الغذاء الكافي.
• رفض العادات السيئة.

يعتمد معدل تطور أي مرض على عدد العوامل المعدية التي دخلت الجسم ، ونوع العامل الممرض والحالة العامة لصحة الإنسان في وقت الإصابة.

غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عندما تظهر المظاهر السريرية. حتى لحظة التظاهر ، يكون المرض بدون أعراض ، ولا يتم اكتشاف الوجود الفيروسي في الدم.

هناك 4 مراحل سريرية للمرض:

• فترة الحضانة؛
• مرحلة المظاهر الأولية ؛
• مرحلة الأمراض الثانوية.
• المرحلة النهائية (أو الإيدز).

فكر في الأعراض والعلامات الرئيسية لكل مرحلة من مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة ، تبدأ التغيرات في جسم الإنسان في الظهور بشكل لا رجعة فيه. يزداد عدد الجسيمات الفيروسية في الدم تدريجياً ، وهي تلتصق بسطح الخلايا المناعية وتدمرها. السمة الرئيسية لهذه الفترة هي عدم وجود أعراض سريرية للمرض.

تبدأ بالظهور في المتوسط \u200b\u200bبعد 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الفترة أقصر بكثير - من 14 يومًا ، ويمكن أن تمتد على مدى سنوات.

في مرحلة حضانة فيروس نقص المناعة البشرية في الدم ، لا توجد مؤشرات على وجود الفيروس. الأجسام المضادة لها لم يتم تحديدها بعد. ونتيجة لذلك ، تسمى فترة الحضانة عادة "النافذة المصلية".

هل يمكن أن يكون الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مختلفًا ظاهريًا عن الشخص السليم؟ لا ، في المظهر لا يختلف عن الآخرين. المشكلة هي أن العلامات البسيطة التي تشير إلى الإصابة لا يعتبرها الشخص مرضًا. فقط في حالة وجود عوامل مؤهبة للعدوى (الاتصال بشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، والعمل في عيادة طبية بمواد بيولوجية ملوثة) يمكن أن تسبب الأعراض الشك في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

وتشمل هذه:

• درجة حرارة الجسم تحت الحمى لا تتجاوز 37.5 درجة مئوية ؛
• زيادة طفيفة في مجموعات مختلفة من الغدد الليمفاوية ؛
• ألم عضلي معتدل
• الضعف واللامبالاة.

هذه العلامات ، عندما يكون سبب حدوثها غير واضح ، هي مؤشر لاختبار تشخيصي لعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

على الرغم من عدم وجود مظاهر الدم والسريرية ، فإن المريض أثناء فترة الحضانة يشكل خطورة على الآخرين. الشخص المصاب هو بالفعل مصدر للعدوى يمكن أن ينقل المرض إلى أشخاص آخرين.

العلامات والأعراض في المرحلة الأولية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يتميز انتقال المرض إلى المرحلة الثانية بتطور التحول المصلي. العملية التي يتم من خلالها اكتشاف الأجسام المضادة المحددة في دم المريض. من هذه النقطة ، يمكن تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الأساليب المصلية لفحص المواد البيولوجية.

يمكن أن تستمر مرحلة المظاهر الأولية لفيروس نقص المناعة البشرية في شكل ثلاثة أشكال مستقلة.

المرحلة بدون أعراض

تتميز الفترة بغياب كامل للأعراض السريرية. يعتبر الشخص نفسه بصحة جيدة. يمكن أن تستمر المرحلة حتى عدة سنوات ، لكن التيار السريع ممكن أيضًا ، ولا يستمر أكثر من شهر. تشير الإحصاءات إلى أنه إذا كان الشخص مصابًا بعدوى بدون أعراض لفترة طويلة ، فعندئذٍ بعد 5 سنوات ، يبدأ 30 ٪ فقط من المصابين في الإصابة بأعراض نقص المناعة (الإيدز).

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة

يتطور مظهر الأعراض الأولية في 30 ٪ من الأشخاص المصابين. تظهر العلامات الأولى الواضحة في غضون 1-3 أشهر بعد دخول الفيروس إلى جسم الإنسان.

تشبه مظاهر كريات الدم البيضاء المعدية:

• زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة مئوية وما فوق ، دون وجود علامات مرئية للمرض ؛
• لا يتم التخلص من ارتفاع الحرارة عن طريق تناول أدوية خافض للحرارة.
• تظهر علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم - التهاب الحلق والتهاب وتضخم اللوزتين الحنكية (مثل التهاب الحلق) ؛
• تناول الأدوية المضادة للبكتيريا غير ناجح ؛
• تضخم ووجع الغدد الليمفاوية في الرقبة ؛
• زيادة في حجم الكبد والطحال.
• ظهور الإسهال.
• الأرق وزيادة التعرق في الليل.
• قد تتشكل بقع صغيرة من اللون الوردي الباهت على الجلد - طفح بقعي حطاطي ؛
• اللامبالاة وفقدان الشهية والصداع والضعف.

تستمر المرحلة في شكل التهاب في الدماغ وأغشيته (التهاب السحايا أو التهاب الدماغ). تتطور الأعراض المميزة: صداع شديد ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية ، غثيان وقيء.

خيار آخر لمسار المرحلة الحادة هو التهاب المريء - التهاب المريء. يصاحب المرض ألم عند البلع ، ألم غير معقول في الصدر.

في أي من هذه الحالات ، توجد زيادة عدد الكريات البيضاء ، اللمفاويات في دم المريض ، وتظهر خلايا غير نمطية - خلايا أحادية النواة.

اعتلال العقد اللمفية المعمم

تضخم الغدد الليمفاوية

تتميز هذه المرحلة بزيادة في الغدد الليمفاوية. يعتبر اعتلال العقد اللمفية هزيمة أكثر من مجموعتين من الغدد الليمفاوية ، باستثناء الأربية. في معظم الأحيان ، هناك زيادة في العقد العنقية وفوق الترقوة. يصل قطرها إلى 5 سم وتصبح مؤلمة. يشار إلى أن الجلد فوقها لا يتغير ، ولا يوجد لحام مع الأنسجة تحت الجلد. غالبًا ما تكون هذه الأعراض هي الأولى التي تظهر في شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

متوسط \u200b\u200bمدة هذه المرحلة 3 أشهر. في النهاية ، يصاب المريض بالدنف (فقدان حاد للوزن بلا سبب).

علامات وأعراض مرحلة الإصابة بالأمراض الثانوية لفيروس العوز المناعي البشري

تتميز المرحلة الثالثة من تطور المرض بالقمع المستمر لجهاز المناعة البشري. إن خصوصيات مسار المرض لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية خلال هذه الفترة هي تغيرات في الدم: انخفاض في مستوى الكريات البيض ، على وجه الخصوص ، يتم تقليل عدد الخلايا اللمفاوية التائية بشكل كبير.

في المرحلة الثالثة ، تظهر الأعراض المميزة لأمراض الحشوية المختلفة (التي تؤثر على الأعضاء الداخلية).

ساركوما كابوزي

يتميز المرض بتشكيل العديد من البقع والمطبات من لون الكرز يصل قطرها إلى 10 سم. وهي موضعية على أي جزء من الجسم: الرأس والأطراف والأغشية المخاطية. في الواقع ، هذه التكوينات هي أورام تنشأ من أنسجة الأوعية اللمفاوية.

يعتمد تشخيص الحياة مع هذا المرض على شكل مساره. في المسار الحاد من المرض ، يعيش الناس في المتوسط \u200b\u200bسنتين ، في الشكل المزمن ، يصل متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع إلى 10 سنوات.

الالتهاب الرئوي

مع هذا النوع من الالتهاب الرئوي ، تتطور أعراض المرض بسرعة. أولاً ، هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، لا يتم هدمه بأدوية خافضة للحرارة. ثم ألم في الصدر ، والسعال (جفاف أولاً ، ثم مع البلغم) ، وضيق في التنفس. هناك تدهور سريع في حالة المريض. العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا غير فعال.

عدوى معممة

هذا الشكل من المظاهر الثانوية لفيروس نقص المناعة البشرية هو الأكثر شيوعًا بالنسبة للنساء. تكتسب العدوى المختلفة في المرضى المصابين بفيروس ارتجاعي مسارًا عامًا يؤثر على الجسم بأكمله.

تشمل هذه الأمراض:

• الآفة السلية للأعضاء المختلفة.
• الأمراض الفطرية - داء المبيضات في كثير من الأحيان ؛
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، إلخ.

مسار المرض شديد للغاية ، مع تلف الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والدماغ. إن تطور الإنتان هو سمة مميزة لهم.

الأعراض العصبية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري

مع هذا النوع من الدورة التدريبية ، يتأثر الدماغ باكتئاب الوظائف المعرفية. الأعراض ستكون: انخفاض الذاكرة ، انخفاض التركيز ، الهاء. من المظاهر المتطرفة لضعف وظائف الدماغ هو تطور الخرف التدريجي.

لا تتطور الأمراض المذكورة أعلاه دائمًا مع فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن وجودها يساعد الأطباء في تحديد فترة تطور المرض.

علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في نهاية المرحلة

تسمى المرحلة الأخيرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متلازمة نقص المناعة المكتسب. أعراض الإيدز هي نفسها لدى الرجال والنساء.

في مرضى الإيدز ، تظهر دنف (هزال) ، حتى أبسط الأمراض المعدية والالتهابية طويلة وصعبة. السمة المميزة هي زيادة كبيرة في حجم الغدد الليمفاوية الأربية.

يمكن وصف الفترة الأخيرة ، عندما تتحول عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإيدز ، بالأشكال التالية:

1. الرئوي - يتطور ، لديه مسار شديد.
2. معوي - يرتبط باضطرابات في عملية الهضم وامتصاص المغذيات. الصفات النموذجية: الإسهال والجفاف وفقدان الوزن.
3. العصبية - دورة شديدة من التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، وتطور الأورام الخبيثة في الدماغ والحبل الشوكي. قد تظهر على أنها نوبات صرع ، وتزداد مدتها وتواترها بمرور الوقت.
4. جلدي مخاطي - تظهر الأعراض على الجلد في منطقة الأعضاء التناسلية. تبدو مثل القرحة والتآكل والطفح الجلدي. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تتطور التقرحات إلى الأنسجة الكامنة (العضلات والعظام). لا تلتئم الجروح الصغيرة والجروح والخدوش لفترة طويلة ، وهي علامة تنبؤية غير مواتية.
5. على نطاق واسع - أشد أشكال الإيدز ، حيث تتأثر جميع الأجهزة والأنظمة في وقت واحد. تحدث الوفاة ، كقاعدة عامة ، في الأشهر الستة الأولى من الفشل الكلوي الحاد.

يتقدم الإيدز ويتطور بسرعة كبيرة. مع المرحلة النهائية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لا تتجاوز 2-3 سنوات. ومع ذلك ، يمكن للعلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في الوقت المناسب أن يؤخر الموت أحيانًا لفترة طويلة من الزمن.

لسوء الحظ ، يكتشف العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية حول حالتهم في المراحل النهائية من المرض. ما هي مراحل المرض؟

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض محدد للغاية يمكن اكتشافه بعد سنوات عديدة من الإصابة. لأكثر من عام واحد ، يمكن أن يمر المرض في مرحلة كامنة ، ويستمر دون أعراض تقريبًا. ومع ذلك ، في المراحل الأولى من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تحدث ما يسمى المرحلة الحادة ، والتي يمكن أن تصبح أعراضها "أجراس" من أجل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، خاصة إذا كان هناك خطر حديث للإصابة.

في الطب الروسي الحديث ، هناك 5 مراحل رئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والتي بدورها تنقسم أيضًا إلى عدة أنواع. المرحلة الأولى هي الحضانة. يبدأ من لحظة دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم ويمكن أن يستمر من 3 أسابيع إلى 3 أشهر ، ومع ذلك ، كانت هناك حالات عندما استمرت مرحلة الحضانة لمدة عام كامل. خلال هذه الفترة ، يتكاثر الفيروس بنشاط في الجسم. من المستحيل تحديد فيروس نقص المناعة البشرية في هذه المرحلة ، حيث أن المرض ليس له أعراض تمامًا ، ولم يبدأ جهاز المناعة بعد في إنتاج الأجسام المضادة للفيروس ، وبالتالي ، لا يمكن تحديد اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. المرحلة التالية هي مرحلة المظاهر الأولية. يمكن أن يحدث بطرق مختلفة: بدون أعراض (في هذه الحالة ، الاستجابة الوحيدة لفيروس نقص المناعة البشرية هي إنتاج الأجسام المضادة) ، أو تحدث عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة ، والتي يمكن أن تمر بدون أو مع أمراض ثانوية. إذا مرت المرحلة الحادة بدون أمراض ثانوية ، فعندئذ ، كقاعدة عامة ، فإنها تستمر مثل نزلات البرد - حمى طفيفة ، التهاب البلعوم ، وتضخم الغدد الليمفاوية. إذا كانت هناك أمراض ثانوية ، فسيتم علاجها بسرعة كافية ، وتنشأ نتيجة انخفاض المناعة. إنها المرحلة الحادة التي ينبغي أن تصبح "الجرس" الأول الذي يجب بعد ذلك اختبار الشخص لفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه المرحلة ، بدأ الجسم بالفعل في إنتاج الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، لذا يجب أن تكشف الاختبارات بالفعل وجود الفيروس في الجسم.

بعد المرحلة الحادة ، تبدأ المرحلة تحت الإكلينيكية ، والتي يمكن أن تستمر حتى عشرين عامًا ، ولكنها عادة ما تستمر لمدة 6-7 سنوات. يمر بشكل عَرَضي ، والعُقد الليمفاوية المتضخمة فقط هي مظهر من مظاهر المرض. المرحلة التالية هي مرحلة الأمراض الثانوية. مع ذلك ، فإن مستوى الخلايا الليمفاوية في الدم منخفض جدًا ، لذا فإن الأمراض الانتهازية تهاجم الجسم عمليًا. المرحلة الأخيرة هي ما يسمى بالمحطة ، أي الإيدز.

لكن المرحلة الحادة هي المهمة للغاية في تحديد فيروس نقص المناعة البشرية ، لأنه في هذه المرحلة يمكنك الانتباه إلى الأعراض. بالطبع ، هذه الأعراض متواضعة تمامًا ، وفي معظم الحالات ، لا يلتفت إليها أحد. ومع ذلك ، إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بالفيروس ، فمن الضروري فقط مراقبة صحتك ، وإذا كانت هناك آلام في الجسم وحمى وطفح جلدي على الجسم والأغشية المخاطية والإسهال والقيء والتهاب الغدد الليمفاوية ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى وإجراء اختبار. في أي حال ، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن التخمينات والافتراضات الخاصة بك حتى يتمكن بالفعل من إعطاء تعليمات دقيقة والتوصية بالاختبار.

من المهم جدًا مراقبة صحتك ، للاستماع إلى ردود فعل الجسم ، فهي ليست عرضية أبدًا. إذا حدثت أي عمليات في الجسم ، فعليك الانتباه إليها والذهاب إلى الطبيب.

المرحلة 1 - "مرحلة الحضانة" - الفترة من لحظة العدوى حتى ظهور رد فعل الجسم في شكل مظاهر سريرية لـ "العدوى الحادة" و / أو إنتاج الأجسام المضادة. تتراوح مدتها عادة من 3 أسابيع إلى 3 أشهر ، ولكن في الحالات المعزولة يمكن أن تستغرق ما يصل إلى عام. خلال هذه الفترة ، يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية بنشاط ، ولكن لا توجد مظاهر سريرية للمرض ولم يتم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن. لذلك ، في هذه المرحلة ، لا يمكن تأكيد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، المشتبه به على أساس البيانات الوبائية ، من خلال الطريقة المختبرية التقليدية (الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية). لهذا ، من الضروري استخدام الطرق التي تسمح باكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية أو شظاياه (المستضدات ، الأحماض النووية) في المصل.

المرحلة 2 - "مرحلة الظهور الأولية" هي استجابة الجسم الأولية لإدخال وتكرار فيروس نقص المناعة البشرية في شكل المظاهر السريرية و / أو إنتاج الأجسام المضادة. يمكن أن تحتوي هذه المرحلة على العديد من خيارات التدفق:

2A - "بدون أعراض" ، يتميز بعدم وجود أي مظاهر سريرية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. لا تتجلى استجابة الجسم لإدخال فيروس نقص المناعة البشرية إلا من خلال إنتاج الأجسام المضادة (تحويل المصلية) ؛

2 ب - "العدوى الحادة بدون أمراض ثانوية" ، تتجلى في الأعراض السريرية المختلفة. الحمى الأكثر شيوعًا ، والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية (الشروية ، الحطاطية ، الخيوطية) ، تضخم الغدد الليمفاوية ، التهاب البلعوم. قد يكون هناك زيادة في الكبد والطحال والإسهال. في بعض الأحيان يتطور "التهاب السحايا العقيم" ، والذي يتجلى في متلازمة السحايا. في هذه الحالة ، مع البزل القطني ، عادة ما يتم الحصول على سائل دماغي شوكي غير متغير ، يتدفق تحت ضغط متزايد ، وفي بعض الأحيان يتم ملاحظة كثرة اللمفاويات الطفيفة فيه. يمكن ملاحظة أعراض سريرية مماثلة في العديد من الأمراض المعدية ، وخاصة ما يسمى "التهابات الطفولة". في بعض الأحيان يسمى هذا النوع من الدورة بمتلازمة "تشبه كريات الدم البيضاء" أو "تشبه الحصبة الألمانية". في دم المرضى خلال هذه الفترة ، يمكن العثور على الخلايا الليمفاوية واسعة البلازما - يمكن العثور على خلايا أحادية النواة ، مما يعزز تشابه هذا النوع من مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مع كريات الدم البيضاء المعدية. تم الكشف عن أعراض تشبه كريات الدم البيضاء أو تشبه الحصبة الألمانية في 15-30 ٪ من المرضى ، والباقي لديهم 1 - 2 من الأعراض المذكورة أعلاه في أي مجموعة. في بعض المرضى ، يمكن ملاحظة آفات ذات طبيعة المناعة الذاتية. مع هذا المسار من مرحلة المظاهر الأولية ، غالبًا ما يتم تسجيل انخفاض عابر في مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 ؛

2 ب - "عدوى حادة مع أمراض ثانوية" تتميز بانخفاض ملحوظ في مستوى الخلايا الليمفاوية CD4. نتيجة لذلك ، على خلفية نقص المناعة ، تظهر أمراض ثانوية من مسببات مختلفة (داء المبيضات ، عدوى الهربس ، إلخ). مظاهرها ، كقاعدة عامة ، خفيفة ، قصيرة المدى ، تستجيب بشكل جيد للعلاج ، ولكن يمكن أن تكون شديدة (التهاب المريء الصريح ، الالتهاب الرئوي الكيس الرئوي) ، في حالات نادرة ، حتى الموت ممكن.

بشكل عام ، يتم تسجيل مرحلة المظاهر الأولية ، التي تستمر في شكل عدوى حادة (2B و 2 C) ، في 50-90 ٪ من المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. عادة ما يتم ملاحظة بداية مرحلة المظاهر الأولية ، في شكل عدوى حادة ، في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصابة. يمكن أن يتفوق على التحول المصلي ، أي ظهور الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، في الأعراض السريرية الأولى في مصل المريض ، قد لا يتم الكشف عن الأجسام المضادة لبروتينات فيروس نقص المناعة البشرية والبروتينات السكرية.

يمكن أن تختلف مدة المظاهر السريرية في المرحلة الثانية من عدة أيام إلى عدة أشهر ، ولكنها عادة ما يتم تسجيلها في غضون 2 إلى 3 أسابيع. قد تتكرر الأعراض السريرية لمرحلة المظاهر الأولية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري.

بشكل عام ، فإن مدة مرحلة المظاهر الأولية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري هي سنة واحدة من بداية أعراض العدوى الحادة أو التحول المصلي.

من حيث النذير ، فإن المسار اللاعرضي لمرحلة المظاهر الأولية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري أكثر ملاءمة. وكلما كانت هذه المرحلة أصعب وأطول (أكثر من 14 يومًا) ، زادت احتمالية تقدم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسرعة.

تصبح مرحلة المظاهر الأولية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري في الغالبية العظمى من المرضى تحت الإكلينيكية ، ولكن البعض - تجاوزها - يصابون على الفور بمرحلة من الأمراض الثانوية.

المرحلة 3 - "المرحلة تحت الإكلينيكية" ، تتميز بزيادة بطيئة في نقص المناعة ، والتي ترتبط بتعويض الاستجابة المناعية بسبب التعديل والتكاثر المفرط لخلايا CD4. يتباطأ معدل تكرار فيروس نقص المناعة البشرية خلال هذه الفترة بالمقارنة مع مرحلة المظاهر الأولية.

المظهر السريري الرئيسي للمرحلة تحت السريرية هو "اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر" (PGL). يتميز بزيادة في العقدتين اللمفاويتين على الأقل في مجموعتين غير مرتبطتين على الأقل (لا تحسب الأربية) ، في البالغين - يصل حجمها إلى أكثر من 1 سم في الأطفال - أكثر من 0.5 سم ، وتستمر لمدة 3 على الأقل -x أشهر. عند الفحص ، عادة ما تكون الغدد الليمفاوية مرنة ، وغير مؤلمة ، وغير ملحومة للأنسجة المحيطة بها ، ولا يتغير الجلد فوقها.

قد لا يفي تضخم العقد الليمفاوية في هذه المرحلة بمعايير اعتلال العقد اللمفية المعمم (PGL) أو لا يتم تسجيله على الإطلاق. من ناحية أخرى ، يمكن ملاحظة هذه التغييرات في العقد الليمفاوية في المراحل المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الحالات ، تحدث في جميع أنحاء المرض ، ولكن في المرحلة تحت السريرية ، تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة هي المظهر السريري الوحيد.

تتراوح مدة المرحلة تحت الإكلينيكية من 2-3 سنوات إلى 20 سنة أو أكثر ، ولكنها تستمر في المتوسط \u200b\u200b6-7 سنوات.

المرحلة 4 - ترتبط "مرحلة المرض الثانوي" باستنفاد مجموعة خلايا CD4 بسبب التكاثر المستمر لفيروس نقص المناعة البشرية. ونتيجة لذلك ، على خلفية نقص المناعة الكبير ، تتطور الأمراض الثانوية المعدية و / أو السرطانية. يحدد وجودهم الصورة السريرية لمرحلة الأمراض الثانوية.

اعتمادًا على شدة الأمراض الثانوية ، تتميز المراحل 4 أ و 4 ب و 4 ج.

عادة ما تتطور المرحلة 4 أ بعد 6 إلى 10 سنوات بعد الإصابة. يتميز بالآفات البكتيرية والفطرية والفيروسية للأغشية المخاطية والجلد والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي.

غالبًا ما تحدث المرحلة 4 ب بعد 7 إلى 10 سنوات من الإصابة. الآفات الجلدية خلال هذه الفترة ذات طبيعة أعمق وعرضة لمسار طويل. تبدأ آفات الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المحيطي ، ساركوما كابوسي المحلية ، في التطور.

تظهر المرحلة 4 ب في الغالب بعد 10 إلى 12 عامًا من الإصابة. يتميز بتطور أمراض ثانوية شديدة ومهددة للحياة ، وطبيعتها المعممة ، وتلف في الجهاز العصبي المركزي.

على الرغم من حقيقة أن انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الأمراض الثانوية يرتبط باستنزاف الاحتياطيات الوقائية للكائنات الحية الدقيقة ، فإن هذه العملية قابلة للعكس (على الأقل لبعض الوقت). قد تختفي المظاهر السريرية للأمراض الثانوية تلقائيًا أو نتيجة للعلاج المستمر. لذلك ، في هذه المرحلة ، هناك مراحل من التقدم (في غياب العلاج المضاد للفيروسات العكوسة أو على خلفية العلاج المضاد للفيروسات العكوسة) والمغفرة (عفوية ، بعد إجراء العلاج المضاد للفيروسات العكوسة سابقًا أو على خلفية العلاج المضاد للفيروسات العكوسة).

المرحلة 5 - "المرحلة النهائية" ، تتجلى في مسار الأمراض الثانوية الذي لا رجعة فيه. ونتيجة لذلك ، يموت المريض في غضون بضعة أشهر.

عند إجراء التشخيص ، يشار إلى وحدة تصنيف الأمراض وفقًا لـ ICD-10 - الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ثم مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، المرحلة ، المرض الثانوي. إذا كان ، على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، على الأقل واحد من الأمراض الثانوية لديه درجة من المظاهر التي تلبي معايير متلازمة نقص المناعة المكتسب ، يشار إلى الإيدز بعد مرحلة المرض.

فيما يلي قائمة بالظروف (28 في المجموع) التي تشير إلى تطور الإيدز في المريض (تحدده توصيات منظمة الصحة العالمية). يتم استخدامه في المقام الأول للمراقبة الوبائية لانتشار فيروس نقص المناعة البشرية في العالم ، حيث لا يتم تسجيل حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع البلدان.