فحص فيروس الورم الحليمي البشري كما يفعلون. التحضير لفحص فيروس الورم الحليمي البشري وفك تشفير النتائج. الفحص - الفحص العام

فيروس الورم الحليمي البشري هو اسم شرطي لأكثر من مائة فيروس. للكشف عن وجود مثل هذه العدوى ، من الضروري الخضوع لفحص فيروس الورم الحليمي البشري مرة واحدة على الأقل كل ثلاث سنوات.

يتم تصنيف الفيروسات حسب الفئات المسرطنة إلى مجموعات فرعية:

• ليس سرطانيا
• مخاطر منخفضة للسرطان.
• مع خطر مسرطن متوسط \u200b\u200b؛
• مع مخاطر عالية للسرطان.

يؤدي وجود فيروس الورم الحليمي مع انخفاض خطر الإصابة بالسرطان في الجسم إلى تكوين الثآليل والأورام الحليمية التي تعتبر عيوبًا تجميلية. تظهر سلالات الأورام مثل الثآليل التناسلية لدى النساء والرجال.إنها خطيرة ، لأن الأورام تميل إلى التحلل إلى خبيثة. هذا يؤدي إلى سرطان عنق الرحم أو المهبل لدى النساء وسرطان حشفة القضيب لدى الرجال.

وفقا للإحصاءات ، فإن 70 ٪ من السكان البالغين مصابون بفيروس الورم الحليمي ، ونصفهم من الأشخاص في سن الإنجاب. قد لا يشك الشخص في وجود عدوى. في كثير من الأحيان يتم قمع الفيروس وتدميره من خلال المناعة. بسبب ضعف جهاز المناعة ، يتم تنشيط فيروس الورم الحليمي البشري.

ميزة فيروس الورم الحليمي البشري هي فترة حضانة طويلة. تظهر السلالات الأقل خطورة حتى ثمانية أشهر بعد الإصابة ، وقد لا تتيح لك الأنواع الفرعية عالية المنشأ أن تعرفها لسنوات.

يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي:

• جنسيا. تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي مع الناقل. الواقي ليس ضمانًا بنسبة 100٪ لسلامة الفعل.
• اتصل بالطريقة المنزلية. تحدث العدوى من خلال الاتصال بالمريض: العناق ، المصافحة ، القبلات ، استخدام الأغراض الشخصية للشخص المصاب (الملابس ، ملحقات الحلاقة ، مانيكير ، إلخ). سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المنقولة بهذه الطريقة لا تشكل خطرًا مسرطنًا.
• من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. يمكن للمرأة المصابة بفيروس الورم الحليمي أن تتسامح مع طفل سليم. فيروس الورم الحليمي البشري ليس مؤشرا لإنهاء الحمل أو التسبب في ولادة مبكرة. تؤثر الأورام الحليمية والأورام الحليمية على قناة الولادة ، وتضيقها. تشكل التكوينات خطر العدوى للطفل ، لذلك ينصح النساء بإجراء عملية قيصرية.

العرض الرئيسي لفيروس الورم الحليمي البشري هو الثآليل التناسلية والأورام الحليمية والثآليل. يساعد فحص فيروس الورم الحليمي البشري على تحديد ما إذا كان فيروس الورم الحليمي موجودًا في جسم الإنسان.

جوهر الإجراء

يتم إجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري المنتظم للكشف عن الحالات السرطانية وسرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة. ما هذا؟

الفحص هو إجراء فحوصات إضافية من أجل تحديد المرض. في النساء ، يذهب على النحو التالي:

• خلال الفحص النسائي المنتظم ، يتم أخذ اللطاخة ؛
• يتم إجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي (PCR أو اختبار ديجين) ؛
• إذا أظهرت بيانات البحث وجود فيروس الورم الحليمي ، يتم تحديد درجة تغير الأنسجة باستخدام التنظير المهبلي والتحليل الخلوي ؛
• وفقًا لنتائج هذه الاختبارات ، يتم استخلاص الاستنتاجات: في حالة عدم وجود تغييرات مرضية ، ليست هناك حاجة للعلاج - يمكن لجهاز المناعة التعامل مع الفيروس دون تدخل. إذا تم ، نتيجة للدراسات ، اكتشاف حالات سرطانية ، يصف الطبيب علاج فيروس الورم الحليمي.

ما يثير القلق هو فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي كان موجودًا في الجسم لأكثر من عام واحد.

قبل البدء في الفحص ، من الضروري توضيح مع الطبيب بعض جوانب الدراسة:

• هو اختبار حساس لجميع أنواع فيروسات الورم الحليمي أو فقط تلك التي لديها مسببات عالية للسرطان.
• عدد سلالات فيروس الورم الحليمي البشري HPV VCR (مخاطر عالية للسرطان) تم الكشف عنها عن طريق الاختبار. يمكن أن يتسبب التنكس السرطاني في 15 نوعًا فرعيًا من الفيروس ، منها 12 نوعًا شائعًا في روسيا. يجب أن تحدد الدراسة السلالات 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 52 ، 58 ، 59 ، 56 ، 51 ، وإلا فإنه لا يمكن وصفها بأنها فعالة.
• هل يحدد الاختبار الحمل الفيروسي (كمية فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم).

أنواع الاختبار

تهدف تقنيات التشخيص إلى تحديد سلالات الفيروس المسببة للسرطان وتوقيت وجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم. التنميط الجيني هو دراسة تحدد ما إذا كانت العدوى قد حدثت في المقام الأول أو ما إذا كان الفيروس موجودًا في الجسم لفترة طويلة.

إذا لوحظ الفيروس لأكثر من عام ، فإن الجهاز المناعي غير قادر على التعامل معه بالكامل. يسبب فيروس التكاثر حالات سرطانية وسرطانية.

واحدة من طرق الاختبار الرئيسية هي تفاعل البوليميراز المتسلسل. هذا اختبار DNA يسمح لك بالتعرف بدقة على سلالات الفيروس الموجودة في جسم الإنسان. لا تكشف التقنية عن الأجسام المضادة الموجودة في المادة ، ولكن عن شظايا DNA للممرض.

مواد الاختبار هي السوائل البيولوجية: البول والدم والإفراز وسوائل الأنسجة. عيب اختبار PCR هو أنه من الصعب تشخيص المرض أثناء الفحص المنتظم لفيروس الورم الحليمي البشري ، لأنه في حالة عدم وجود أعراض شديدة يكون في حالة غير نشطة ويقع في الطبقات العميقة من الجلد.

اختبار هضم فيروس الورم الحليمي البشري - اختبار كمي يسمح لك بتحديد سلالة الفيروس والحمل الفيروسي للجسم. طيف الأنواع الفرعية المحددة أضيق إلى حد ما من استخدام PCR (يلتقط الاختبار 13 نوعًا فرعيًا من HPV VCR و 5 HPV NKR). بالاقتران مع التحليل الخلوي للمادة ، فإن هذا النوع من الاختبارات هو الأفضل لتحديد درجة تلف الأنسجة وتغيرات الخلايا.

02.05.2017

الفحص (من شاشة اللغة الإنجليزية - غربلة) في الرعاية الصحية هو فحص شامل للسكان من أجل تحديد مرض أو عوامل معينة تساهم في تطوره. يوفر عددًا من تقنيات التشخيص الخاصة.

يتم الفحص من أجل الكشف عن المرض في فترة كامنة عندما لا توجد علامات خارجية للمظاهر. هذا سيجعل من الممكن بدء العلاج في مرحلة مبكرة ، والتخفيف من حالة المريض وتقليل الوفيات. في الفترة السوفيتية ، تم استخدام مصطلح "الفحص السريري" للإشارة إلى الفحص.

نظرة عامة على فيروس الورم الحليمي البشري

حول فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يتعلمون ما هو عليه عندما أظهر نفسه بالفعل. على السطح المخاطي للأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء ، تظهر ثمار مدببة - أورام ورم. أصبحت العواقب الأكثر خطورة - الانحلال المرضي لعنق الرحم - معروفة عند الموعد مع طبيب أمراض النساء.

يتم التعبير عن خطر هذا الفيروس في التهاب كامن

لقد عرف الأطباء هذا الفيروس لفترة طويلة: فهو يتسبب في تكوين الورم الحليمي والثآليل. بدأ الأطباء والعلماء في دق ناقوس الخطر عندما تتبعوا الاتصال المباشر بين وجود الفيروس في الجسم وتطور ورم عنق الرحم. تم العثور على العدوى في كل مادة خزعة تقريبًا.

فيروس الورم الحليمي البشري واسع الانتشار. يمكن تجنب حوالي 20٪ فقط من سكان العالم. الطريق الرئيسي لانتقال العدوى أثناء العلاقة الحميمة. الواقي الذكري لا يحمي ، ولكنه يقلل بشكل طفيف من خطر انتقال العدوى. كلما زاد نشاط الشخص في البحث عن شركاء جنسيين جدد ، زاد خطر الإصابة بالعدوى. ينتشر الورم اللقمي الآن في فتحة الشرج ، على سطح المستقيم.

هذا يرجع إلى تزايد شعبية الجنس الشرجي. يمكن أن تحدث العدوى وتطور الفيروس من الأم المصابة إلى الرضيع أثناء الولادة. الطفل لديه نمو في الحنجرة والثآليل التناسلية. مثل هذه الحالات السريرية نادرة ، لكنها موجودة. من الممكن استخدام طريقة تلامس مع منزلية للثآليل إذا كان الجلد مصابًا بأضرار دقيقة.

ملامح فيروس الورم الحليمي البشري

عندما يدخل فيروس الورم الحليمي البشري الجسم ، يقوم الجهاز المناعي بقمع العدوى بنجاح ونجاح. ولكن قد تفشل المناعة المضادة للفيروسات ، يتم تنشيط الفيروس. يحدث هذا عندما تضعف دفاعات الجسم (الحمل ، التدخين ، العلاج الكيميائي ، بعد عملية زرع الأعضاء). ثم يبدأ المرض في التطور بنشاط.

ينتقل فيروس الورم الحليمي فقط من شخص لآخر ويؤدي إلى تغيير في طبيعة نمو الأنسجة. سلالات فيروس الورم الحليمي البشري لأكثر من 100 نوع. تم تقسيمهم بشكل مشروط إلى المجموعات التالية:

• فيروسات الورم الحليمي غير الورمية (HPV 1 ، 2 ، 3 ، 5) ؛
• فيروسات الورم الحليمي الورمية ذات الخطورة المنخفضة (بشكل رئيسي فيروس الورم الحليمي البشري 6 ، 11 ، 42 ، 43 ، 44) ؛
• فيروسات الورم الحليمي الورمية ذات الخطورة العالية للأورام (HPV 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59 و 68).

يمكن أن تكون المظاهر السريرية لفيروس الورم الحليمي البشري مختلفة: الثآليل العادية ، الورم الحليمي ، الثآليل التناسلية (على الغشاء المخاطي) ، سرطان عنق الرحم ، سرطان المهبل ، سرطان القضيب ، سرطان القولون.

هناك عدة أشكال لمسار المرض:

1. شكل مخفي (كامن). لا يكتشف الفيروس نفسه. تم التشخيص باستخدام PCR.
2. شكل جسيم. شكلت النمو بنشاط. يتم تحديد فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق PCR ، المقايسة المناعية الإنزيمية.
3. الورم (خلل التنسج). هناك تغييرات في بنية الخلية ، والتي تؤثر على الطبقات السطحية للظهارة. تم تشخيصه بالفحص النسيجي (الخلوي) والتنظير المهبلي.
4. سرطان. مخاطر عالية للسرطان. غالبًا ما يتم توطينه في عنق الرحم وتشخيصه بالتنظير المهبلي والفحص النسيجي (الخلوي).

فحص فيروس الورم الحليمي البشري

أدت العلاقة المباشرة بين وجود فيروس الورم الحليمي البشري وتطور الأورام الخبيثة البلدان إلى إدخال فحص فيروس الورم الحليمي البشري للكشف عن العدوى المبكرة. يقام على مستوى الدولة في كندا واليابان وفنلندا والولايات المتحدة وألمانيا والصين والبرازيل وبلدان أخرى. كان تأثير الدراسة الجماعية فوريًا: انخفاض في سرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) بنسبة 50-80٪.

لا يوجد فحص منظم لفيروس الورم الحليمي البشري في روسيا. يجب إجراء فحص وقائي مستمر بشكل مستقل. يجب أن تتأكد المرأة من أنها ليست مهددة بسرطان عنق الرحم. هذا هو أكثر أمراض النساء شيوعًا. في مرحلة مبكرة ، يتم تشخيصها. المرض بدون أعراض ، ولكن يمكن اكتشافه بسهولة. لا تحدث التغييرات في عنق الرحم على الفور ، ولكن خلال العام. أولاً ، يتطور خلل التنسج (التآكل) ، ويتم العثور عليه أثناء الفحص في موعد طبيب أمراض النساء.

يوصي الأطباء ببدء فحص خلوي لسرطان عنق الرحم بعد 21 عامًا (مع خبرة سابقة في الاتصال الجنسي بعد 3 سنوات من البداية) كل 3 سنوات إلى 49 عامًا. مرة كل خمس سنوات بعد 50 سنة. بعد 65 عامًا ، إذا لم يتم اكتشاف الفيروس قبل هذا العمر ، فلن تتمكن من إجراء الفحص. يوصى بفحص النساء اللواتي يعانين من ضعف في جهاز المناعة سنويًا. ينصح الأطباء أيضًا بإجراء اختبار الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية بعد 30 عامًا كل ثلاث سنوات.

وفقًا لبيانات البحث ، في وجود شركاء من النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري ، يختلف وجود العدوى: من 25 ٪ إلى 70 ٪. الرجل هو حامل بشكل رئيسي ويوصى بفحصه إذا ظهر شريك فيروس الورم الحليمي البشري في شكل ثآليل تناسلية.

فحص PCR

طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) لفيروسات الورم الحليمي البشري. يتم إجراؤه للكشف عن أو تأكيد عدم وجود سلالات من الأورام. يتم أخذ كشط قناة عنق الرحم. في الرجال ، مع الغشاء المخاطي للقضيب. لا يتطلب تدريب خاص.

هذه الطريقة موثوقة تخضع لتكنولوجيا تنفيذها. يحدد وجود سلالة من خلال وجود شظايا الحمض النووي. مناسب في الحالات التي لم يظهر فيها المرض سريريًا ويتم إجراء الاختبار لأول مرة. إذا لم يكن هناك فيروس الورم الحليمي البشري ، يظهر الاختبار نتيجة سلبية. في حالة وجود فيروس واحد على الأقل من الأنواع المعلنة ، سيكون الاختبار إيجابيًا. مع هذه النتيجة ، يتم وصف الفحص بالمعلومات.

الفحص الخلوي

طريقة الوقاية المبكرة من فيروس الورم الحليمي البشري (VCR) (مخاطر مسرطنة عالية) للعمليات المرضية لعنق الرحم. يحدد الخلايا الظهارية غير النمطية. يتم أخذ اللطاخة في كل مرة في حفل استقبال من قبل طبيب نسائي.

جمع المواد الخلوية إجراء غير سار ولكنه غير مؤلم. طبيب يمسح عنق الرحم بقطعة قطن. يتم أخذ المادة الحيوية باستخدام فرشاة خاصة ، يتم تطبيقها على شريحة زجاجية. في المختبر ، يتم فحص المادة تحت المجهر. للحصول على معلومات موثوقة قبل زيارة الطبيب ، لا تحتاج إلى استخدام التحاميل المهبلية ، السدادات القطنية ، السرنجات. من الضروري أيضًا الامتناع عن الجماع لمدة يومين.

على مدى السنوات الخمسين الماضية ، أدى فحص الخلايا غير النمطية باستخدام طريقة بابانيكولاو الخلوية إلى تقليل الإصابة بسرطان عنق الرحم على مستوى العالم بمقدار ثلاثة أرباع.

علم الخلايا السائلة (LBC) معترف به من قبل منظمة الصحة العالمية بأنه "المعيار الذهبي" كأكثر طريقة مفيدة لفحص أمراض عنق الرحم. يمكن تخزين العينات لفترة طويلة للاختبار اللاحق لوجود فيروس الورم الحليمي البشري وغيره من التهابات الجهاز البولي التناسلي ، وكذلك الدراسات الخلوية المتكررة. وفقًا للخبراء الأجانب ، فإن استخدام هذه الطريقة مرة واحدة كل عامين والاختبار التأكيدي لفيروس الورم الحليمي البشري بين النساء 18-24 سنة يمكن أن يوفر أكثر من 15 مليون دولار.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، يتم إجراء التنظير المهبلي بالإضافة إلى ذلك.

التنظير المهبلي

طريقة التنظير المهبلي لديها نسبة عالية إلى حد ما من الكفاءة

الطريقة التشخيصية لفحص المهبل باستخدام بصريات مجهر هي منظار المهبل. بمساعدته ، يتم أيضًا إجراء تنظير الفرج - فحص الغشاء المخاطي التناسلي. تحدد الدراسة وتحدد طبيعة التغيرات المرضية في عنق الرحم. تضخم المناظير الحديثة الصورة 7.5 إلى 30 مرة. في الجهاز ، يمكنك رؤية العيوب المخاطية ، التآكل ، الخراجات ، الاورام الحميدة ، الأورام اللمفاوية ، بطانة الرحم ، الالتهابات ، الأمراض السرطانية ، التكوينات في الفرج ، المهبل وعنق الرحم ، سرطان عنق الرحم.

لا توجد موانع ، لا يلزم إعداد خاص للقيام به. يتم إجراء التنظير المهبلي في أي يوم من أيام الدورة الشهرية (باستثناء الدورة الشهرية). يتم إجراء الدراسة على كرسي أمراض النساء. بسبب عدم تلامس الطريقة وعدم ألمها ، لا يظهر التخدير أثناء العملية.

تزيد كفاءة طريقة التنظير المهبلي عن 80٪. بناءً على نتائج الدراسات ، يقرر الطبيب الحاجة إلى إجراء فحص نسجي باستخدام خزعة.

الفحص النسيجي

طريقة لدراسة مورفولوجيا الأنسجة التي تم الحصول عليها نتيجة خزعة أو أثناء التدخلات الجراحية. بعد أخذ المادة ، يتم إعدادها للبحث ، والتي تشمل عددًا من المراحل. نتيجة الفحص ، يمكن استنتاج أن المرض موجود أو غائب وطبيعته ، ويتم إجراء تشخيص دقيق ، ويستغرق الفحص النسيجي 5-10 أيام.

التكلفة المالية لإجراء فحص HPV-HRV فعال أقل من علاج المرضى. يجب على الناس استكمال نظام الفحص بتدابير وقائية فردية باستخدام الفحص المتكرر.

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هو مرض شائع ، يكون مساره مزمنًا ومحفوفًا بالانتكاس. تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) - واحدة من أحدث الطرق لتشخيص فيروس الورم الحليمي. تعتبر هذه الطريقة موثوقة وتسمح لك باكتشاف ليس فقط وجود الفيروس في الجسم ، ولكن أيضًا نوعه وكميته. PCR حساس حتى للشكل غير النشط للفيروس ، حيث لا توجد مظاهر خارجية في شكل الورم الحليمي والأورام اللقامية.

يعتمد التحليل على دراسة الحمض النووي للمريض للكشف عن وجود عناصر غريبة فيه. يتم بناء أي DNA على أساس أربعة نيوكليوتيدات تقع في تسلسل معين. عندما يدخل فيروس الجسم ، يحدث تغيير في الترتيب في هذه السلسلة ، مما يسمح لك بتتبع نشاط الجسيمات الأجنبية الصغيرة حتى بسرعة. يتم تنفيذ طريقة التشخيص PCR باستخدام الجسيمات الفيروسية ، مما يؤدي إلى انقسام الخلايا السريع.

مثل هذا التشخيص قادر على تتبع نشاط فيروس الورم الحليمي البشري ، ليس فقط في وقت حدوثه في المرحلة الكامنة ، ولكن أيضًا في فترة الحضانة ، عندما لم يكن لدى فيروس الورم الحليمي الوقت للتعبير عن نفسه. يسمح لك PCR بتحديد:

• وجود فيروس الورم الحليمي البشري.
• السلالات التي يصاب بها المريض ؛
• المحتوى الكمي للفيروس في الجسم.

يصاب معظم الناس بفيروس الورم الحليمي ، ولكن المناعة القوية تكبح مظاهرها وتمنعها من التكاثر. لذلك ، قد لا يكون مبررًا دائمًا الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري بطريقة نوعية. هذا ليس عقلانيًا إذا كان الفيروس موجودًا في الجسم ، ولكن تأثيره ضئيل ولا يؤذي أي شخص بأي شكل من الأشكال. ومع ذلك ، سيظهر التحليل النوعي نتيجة إيجابية ، والتي يمكن أن تقود المريض إلى الارتباك.

لذلك ، للتشخيص ، فإن الطريقة الكمية الأكثر استخدامًا هي تتبع كمية الفيروس في الجسم وتحديد مدى خطورة نشاطه. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم إنشاء سلالة من فيروس الورم الحليمي البشري. وهي مقسمة حسب درجة السرطنة: بعضها آمن تمامًا ويمكن أن يسبب مشاكل تجميلية فقط ، والبعض الآخر يمكن أن يسبب السرطان.

تتطلب كل حالة نهجًا فرديًا ، لذلك ، قبل إجراء التحليل ، من المستحسن استشارة الطبيب. سيخبرك بأي طريقة وأي سلالات يتم اختبارها بشكل أفضل بناءً على حالة المريض.

مؤشرات للتحليل

لا يمكن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إلا من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب. يدخل الفيروس إلى مجرى الدم ويبدأ في التكاثر في الطبقات العليا من الجلد ، مما يتسبب في ظهور علاماته المميزة - ظهور الأورام الحليمية والثآليل التناسلية.
يتم توزيع فيروس الورم الحليمي البشري بالطرق التالية:

• مع الجنس غير المحمي ؛
• أثناء الولادة الطبيعية من الأم المصابة إلى طفل ؛
• عن طريق الاتصال من خلال الأدوات المنزلية ، والأشياء الشخصية ، والملابس ، وما إلى ذلك ؛
• أثناء التلامس الوثيق مع جلد المريض.

غالبًا ما يأتي الناس لتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري الذين لديهم علامات خارجية مرئية للمرض. ومع ذلك ، إذا لم تظهر بأي شكل من الأشكال ، فهذا لا يضمن عدم وجود فيروس. قد يكون أيضًا موجودًا في الدم ويتطور بدون أعراض. هذا ينطبق بشكل خاص على أنواع عالية من الأورام من الفيروس: 16 و 18 سلالة تثير ظهور السرطان. عادة ما يتم الإحالة إلى تشخيص هذه الأنواع عند الإشارة إلى المتخصصين المتخصصين: طبيب أمراض النساء وأخصائي المسالك البولية.

مزايا الطريقة

يعتبر PCR أحد طرق التشخيص الرئيسية ولا يزال الأكثر شيوعًا بين الأطباء. يتم استخدامه ليس فقط للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكنه يساعد أيضًا في الكشف عن الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا والتهاب الكبد والعدوى الكامنة وما إلى ذلك. تتميز تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بالعديد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى للكشف عن الأمراض. بينهم:

1. خصوصية عالية. يساعد الاختبار مع احتمال كبير لفصل آثار الحمض النووي الأجنبي من الحمض النووي البشري في إطار المواد التي تم جمعها.
2. أداء عالي. PCR هي عملية آلية تساعد في التشخيص مباشرة في يوم اكتمال الاختبار. تسمح سرعة البحث هذه للمريض بعدم القلق بشأن النتيجة لفترة طويلة والحصول على النتيجة في غضون أيام قليلة.
3. القدرة على إجراء العديد من التحليلات في وقت واحد. بناءً على عينة واحدة تم جمعها ، يمكن إجراء تشخيص لتحديد العديد من الأمراض. على سبيل المثال ، من الممكن تحديد العامل المسبب للكلاميديا \u200b\u200bوالسيلان في وقت واحد. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الإجراء لن يكون له تأثير سلبي على موثوقية النتيجة.
4. حساسية عالية. يسمح لك الاختبار باكتشاف نشاط الفيروس حتى في فترة الحضانة ، عندما يكون تركيزه منخفضًا جدًا. هذا سوف يساعد على منع تطور العملية المرضية ويبدأ العلاج في الوقت المناسب.

مساوئ الطريقة

ومع ذلك ، هناك بعض الجوانب السلبية لتشخيص PCR. الرئيسي هو إمكانية الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة. يحدث هذا إذا تم العلاج بالفعل ، وهُزمت العدوى ، لكن الخلايا الميتة لا تزال موجودة داخل الأنسجة. يستغرق تحديث الخلايا وقتًا.

إذا تم إجراء التحليل في وقت سابق من 2-3 أشهر ، يمكن أن يظهر تفاعل البوليميراز المتسلسل نتيجة إيجابية ، في الواقع ، مع أخذ الخلايا الميتة بالفعل للعيش. لا تميز الطريقة بينهما ؛ فهي تهدف إلى البحث عن الحمض النووي للفيروس ، والذي يمكن العثور عليه حتى في الخلايا الميتة بالفعل. كل هذا يؤدي إلى نتيجة إيجابية خاطئة. يمكنك تجنب هذا الموقف إذا قمت بإجراء الاختبار خلال الفترة الزمنية التي حددها طبيبك.

هناك أيضًا خطر حدوث نتيجة سلبية خاطئة. في هذه الحالة ، لا يمكن للمريض أن يؤثر على جودة التشخيص بأي شكل من الأشكال ، لأن التحليل السلبي الكاذب هو سوء تقدير للمختبر. يمكن أن يحدث إذا:

• نقل المواد المخزنة وتخزينها بشكل غير صحيح ؛
• يضعف العقم ، وتدخل كائنات دقيقة أخرى العينات التي تم الحصول عليها ؛
• كانت الكواشف غير مناسبة.

من أجل استبعاد إمكانية الحصول على نتيجة سلبية خاطئة ، من الضروري اختيار مختبر مثبت مع موظفين مؤهلين.

أنواع الطرق

كجزء من تشخيص PCR ، تم تطوير أربع طرق اختبار. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة ويتم تعيينه بناءً على حالة المريض. لاختيار أفضل طريقة ، يجب عليك استشارة طبيبك.

طريقة الجودة

يتم استخدام هذه الطريقة لتأكيد أو دحض وجود الفيروس في الجسم. عيبه الرئيسي هو عدم القدرة على إنشاء سلالة فيروس الورم الحليمي البشري (14-21 نوعًا فقط). في أغلب الأحيان ، يتم استخدام طريقة عالية الجودة مع طرق أخرى للكشف عن فيروس الورم الحليمي. يتم بعد ذلك إرسال النتيجة باستخدام تقييمين: "مكتشف" أو "غير موجود". أي أن الطريقة إما تشير إلى حقيقة وجود الحمض النووي لشخص آخر ، أو تظهر غيابه.

التنميط الجيني

هذه التقنية قادرة على تحديد مدى سهولة وجود الفيروس في الجسم ، وتحديد نوعه. تُستخدم هذه الطريقة عندما يكون من الضروري تحديد ما إذا كان الحمض النووي الفيروسي قد بقي بعد العلاج أو إذا حدث انتكاس بسبب عدوى جديدة. يسمح لك التنميط الجيني بتقييم فعالية العلاج عن طريق تحديد نوع الفيروس. إذا كانت هذه السلالة نفسها التي تم علاج المريض منها ، كان العلاج غير ناجح. إذا أظهرت الدراسة نوعًا مختلفًا من فيروس الورم الحليمي البشري ، فيمكننا التحدث عن إعادة العدوى. يتم تمثيل النتيجة أيضًا بالكلمات "مكتشف" أو "غير موجود".

الطريقة المشتركة

طريقة تشخيصية متخصصة للغاية تعتمد على الجمع بين طريقة نوعية وتحديد 16 سلالة من خلال التنميط الجيني. يتم تمثيل النتيجة بـ 3 إجابات: "لم يتم الكشف عنها" ، "تم اكتشاف 16 سلالة" ، "تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 شاملًا". يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان هناك اشتباه في وجود نوع من أنواع الورم الحليمي الذي يمكن أن يسبب السرطان بدرجة كبيرة والذي يمكن أن يسبب سرطان عنق الرحم لدى النساء.

الطريقة الكمية

تسمح لك هذه الطريقة بتحديد تركيز الفيروس في الجسم وتتبع تطور فيروس الورم الحليمي البشري. يعتبر الأكثر إفادة ، لأنه يسمح لك بتحديد شدة العملية المستمرة ، والتي يتم على أساسها اختيار العلاج. بناء على تحديد عدد الخلايا الفيروسية في الدراسة 100 ألف. عندما يتجاوز مجموعتها 5 ، يشير هذا إلى تركيز عالٍ من فيروس الورم الحليمي ، مما يزيد من احتمال ظهور الخلايا السرطانية. إذا كان عدد الخلايا أقل من 3 ، يشار إلى التركيز على أنه لا يكاد يذكر.

كيف تأخذ التحليل

لا يلزم تدريب خاص للتشخيص. الشرط الرئيسي هو عدم التبول قبل الإجراء ببضع ساعات. من المستحسن عدم الجماع قبل الفحص بيومين أو ثلاثة أيام ، وكذلك عدم تناول الكحول. في الوقت نفسه ، لا ينبغي للمرء أن ينسى القيام بإجراءات للحفاظ على النظافة الحميمة.

كيف يتم اختبار الرجال

تتم معالجة رأس القضيب مع الإحليل بواسطة الجسم. المحلول. يستخدم الطبيب فرشاة خاصة تضاف حوالي 4 سم. باستخدام دوران الضوء ، يتم جمع المواد اللازمة للفحص من مجرى البول. يتم ترك التحليل الناتج في المختبر وإرساله لمزيد من البحث إلى المختبر. يمكن تخزين المادة الحيوية لمدة لا تزيد عن يومين من تاريخ الاستلام.

كيف يتم اختبار النساء

قبل إجراء التحليل ، يتم تطبيق محلول معقم على عنق الرحم. ثم ، باستخدام فرشاة ، يتم أخذ مسحة من قناة عنق الرحم. الجهاز على عمق حوالي سنتيمتر ، ثم يقوم الطبيب بعمل كشط من الجدران بحركات دورانية. يتم وضع المادة الحيوية في أنبوب اختبار ، حيث توجد لمدة 15 ثانية تقريبًا. هناك ، يمسحها الطبيب على الجدران ، ثم يخرجها. بعد ذلك ، يتم إرسال محتويات الأنبوب للتشخيص.

سياج بيولوجي

أخذ عينات المواد الصحيحة هو مفتاح التشخيص الناجح. إذا ضعف العقم في هذه العملية ودخلت الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية الأنبوب ، فإن الكشف عن "فيروس" لا يحدث بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث خطأ بسبب قلة عدد الخلايا المأخوذة للتحليل.

تحليل تحليل PCR

اعتمادًا على طريقة التشخيص ، سيرى المريض نتائج تحكم مختلفة. يشير العمود "لم يتم اكتشافه" إلى أن الفيروس غير موجود في الجسم ، أو أن كميته صغيرة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه. تشير النتيجة "المكتشفة" ، على التوالي ، إلى وجود عملية مرضية.

إذا استخدم المريض طريقة كمية ، فسيكون فك التشفير على النحو التالي:

• Lg 5 وما فوق - مؤشر على ارتفاع تركيز الفيروس ؛
• Lg 3-5 - مستوى الفيروس كبير ، لكنه ليس حرجًا ؛
• Lg أقل من 3 هو عدد ضئيل من الخلايا الفيروسية.

في أي حال ، يجب على الطبيب التعامل مع فك التشفير الدقيق ، لأنه على أساس هذا يتم إجراء التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، يُنصح بتكرار الإجراء من أجل استبعاد نتيجة سلبية خاطئة أو نتيجة إيجابية خاطئة.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية حاليًا. يوجد الفيروس في كل شخص تقريبًا ، بغض النظر عن العمر والجنس والجنسية وخصائص أخرى. تمت دراسة حوالي 100 نوع من هذا الكائن الدقيق ، تختلف عن بعضها البعض في مجموعة من الجينات ، والأهم من ذلك ، في الأعراض التي تسببها. بعض فيروسات الورم الحليمي غير مؤذية تمامًا ولا تظهر إلا في أورام حميدة في الجلد ، ولكن هناك أيضًا أنواع تسبب تطور الأورام الخبيثة التي تهدد الحياة. فحص فيروس الورم الحليمي البشري ضروري للكشف في الوقت المناسب عن أنواع خطيرة من فيروس الورم الحليمي في مجموعة معينة من المرضى.

الحاجة للفحص

فحص فيروس الورم الحليمي البشري هو فحص شامل لنصف السكان من السكان لوجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم. تم العثور على علاقة بين الإصابة بفيروس الورم الحليمي ، والتي تعتبر خطيرة من حيث ظهور الأورام الخبيثة (أنواع الورم الحليمي البشري 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 وغيرها - 15 نوعًا فقط) ، وتطور سرطان عنق الرحم والأورام التناسلية الأخرى. في هذا الصدد ، يتم إجراء عدد من الدراسات في العديد من البلدان المتقدمة بهدف الكشف المبكر عن عوامل الاختطار السرطانية هذه حتى يمكن بدء العلاج في الوقت المناسب ويمكن منع حدوث الأورام الخبيثة.

إن فحص وجود فيروس الورم الحليمي عالي الأرز المسرطن (HPV SRS) في الجسم حاليًا مهم للغاية نظرًا لوجود هذه الكائنات الدقيقة لدى العديد من النساء.

لفترة طويلة ، لا يظهر الفيروس في جسم الإنسان مع مناعة طبيعية. في حالات معينة ، عندما تضعف الدفاعات ، يمكن أن يحدث تطور الأعراض المميزة للعدوى:

• الثآليل ، الورم الحليمي في أجزاء مختلفة من الجسم ؛
• خلل التنسج الظهاري.
• سرطان عنق الرحم ، المهبل ، المستقيم.

عوامل الخطر لتطور الأورام الخبيثة:

يجب على كل امرأة يزيد عمرها عن 30 عامًا الخضوع لمجموعة معقدة من الدراسات المختبرية والأدوات كل 3 سنوات للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري VCR. إذا تم الكشف عن أي أعراض (الأورام الحليمية على الأعضاء التناسلية ، خلل التنسج الظهاري) قبل سن 30 ، فيجب إجراء فحص شامل في وقت مبكر. يتضمن فحص فيروس الورم الحليمي البشري من أجل WRC عدة اختبارات:

فحص خلوي

يتم تنفيذ طريقة البحث هذه أثناء الفحص القياسي لكل امرأة عند زيارة طبيب أمراض النساء. أثناء الفحص باستخدام مرايا أمراض النساء ، يقوم الطبيب بفرشاة خاصة بعمل كشط من عنق الرحم ويضع المادة الناتجة على شريحة زجاجية. ثم يتم فحص الدواء باستخدام المجهر.

ونتيجة لذلك ، مع خلل التنسج الموجود ، تم الكشف عن حالة غير سرطانية من عنق الرحم ، تم تغيير الخلايا غير النمطية بشكل مرضي ، حتى لو لم يتم إظهار هذه الحالات سريريًا.

تشمل عيوب التحليل الخلوي ما يلي:

• ليس خصوصية الدراسة ، أي أنها لا تكشف عن سبب خلل التنسج ، ولكن فقط حقيقة وجودها ؛
• الحاجة إلى تدريب خاص على تجنب الجماع ، واستخدام التحاميل المهبلية قبل يومين من زيارة طبيب أمراض النساء.

اختبار PAP السائل هو نوع من الدراسة الخلوية. ميزته هي أن كشط الخلايا الظهارية يتم وضعها في وسط سائل يتم فيه تخزين المادة لفترة طويلة. لا تزال هناك إمكانية لإعادة التحليل إذا كانت النتيجة الأولى غير مفيدة.

التنظير المهبلي

هذه هي طريقة الفحص الآلي للمهبل ، وعنق الرحم أثناء فحص أمراض النساء. بعد إدخال مرايا أمراض النساء ، يقوم الطبيب باستخدام جهاز خاص - منظار المهبل - بفحص الأغشية الظهارية للأعضاء التناسلية الأنثوية بالتفصيل. يسمح لك الفحص بتحديد الأجزاء المعدلة من الأغشية المخاطية:

• التعرية؛
• بؤر بطانة الرحم.
• الخراجات؛
• الورم الحليمي ، أورام اللقمة.
• الأورام الخبيثة.

إذا لزم الأمر ، يتم تطبيق حل Lugol على المناطق المشبوهة من الظهارة للتلوين وتحسين التصور.

الفحص النسيجي

أثناء التنظير المهبلي ، يصبح من الممكن أخذ خزعة من الظهارة المخاطية للفحص النسيجي اللاحق. يتم أخذ الأنسجة من المناطق المشبوهة من عنق الرحم والمهبل للتحليل.

يتم تحضير نتيجة الأنسجة في غضون أسبوع تقريبًا. يؤكد أو يدحض وجود خلايا ظهارية عنق الرحم غير نمطية.

PCR

تسمح طريقة تفاعل سلسلة البلمرة بالكشف عن وجود الحمض النووي لأي نوع من الفيروسات في المواد البيولوجية (طريقة التنميط الجيني الممرض). هذا تحليل حساس وغني بالمعلومات ، لا يكشف عن الأجسام المضادة ، ولكن على وجه التحديد العامل المسبب للمرض. مادة الدراسة هي كشط من ظهارة عنق الرحم التالفة ، مفصولة عن الأعضاء التناسلية ، الدم.

مزايا PCR:

• سرعة التحليل - تكون النتيجة جاهزة في غضون بضع ساعات ؛
• تحديد جميع أنواع فيروس الورم الحليمي البشري الموجودة في عينة بيولوجية معينة ؛
• إمكانية تحديد العوامل المسببة للعدوى الأخرى (الكلاميديا \u200b\u200b، الميكوبلازما ، اليوريا ، فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• إمكانية الوصول إلى البحث - يتم في أي مختبر ، وغير مكلف ؛
• لا يتطلب التدريب المسبق.

أيضا ، في بعض الأحيان يتم إجراء دراسات مناعية تحدد عيار الأجسام المضادة لنوع معين من الكائنات الحية الدقيقة.

ماذا تفعل مع نتائج الفحص

خوارزمية للكشف عن عدوى فيروس الورم الحليمي:

1. الطريقة الأولى والأسهل هي فحص أمراض النساء والتحليل الخلوي ، وكشف عن atypia الخلية.
2. في حالة الاشتباه في حدوث تغييرات خلل التنسج في الغشاء الظهاري لعنق الرحم والمهبل ، يتم إجراء التنظير المهبلي مع خزعة محتملة من الأنسجة المشبوهة وتحليلها النسيجي اللاحق.
3. إذا تم الكشف أثناء الفحص على المرايا ، التنظير المهبلي ، المظاهر الخارجية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (الأورام الحليمية ، الأورام اللقامية ، الأورام الخبيثة) ، يوصى بإجراء دراسات تفاعل البوليميراز المتسلسل لتحديد السبب المعدي للتغييرات المرضية ، لتحديد نوع فيروس الورم الحليمي.

إذا وجد أن فيروس الورم الحليمي البشري لديه خطر مسرطن مرتفع في الجسم ، فإن الأخصائي يصف علاجًا شاملاً ، بما في ذلك إزالة الأورام بالطريقة التي اختارها الطبيب:

• الطريقة الجراحية القياسية
• العلاج بالليزر؛
• التدمير المبرد بالنيتروجين السائل ؛
• طريقة الجراحة الشعاعية.

بالإضافة إلى إزالة التكوينات على الغشاء المخاطي ، يتم استخدام طرق العلاج الطبية. توصف مجموعات مختلفة من الأدوية:

• الأدوية المضادة للفيروسات - Isoprinosine ، Polyoxidonium ؛
• مناعة - Likopid ، Derinat ، كورديسيبس.
• العلاجات المحلية - بانافير.

إذا كانت هناك أي شكاوى لدى امرأة (ألم في أسفل البطن ، وإفرازات مرضية من الجهاز التناسلي ، والكشف عن الدورة الشهرية ، وبعد أي نمو في المنطقة التناسلية) ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور لإجراء فحص شامل.

حتى إذا لم تكن هناك شكاوى ، يُنصح جميع النساء في سن الإنجاب بإجراء اختبارات لتحديد الأنواع الخطرة من فيروس الورم الحليمي البشري. إذا كانت نتيجة الفحص سلبية ، يمكن إجراء دراسات المتابعة اللاحقة مرة واحدة كل 3 سنوات. إذا كان الفحص إيجابيًا ، ولا توجد مظاهر خارجية ، يتم تعيين فحوصات المراقبة سنويًا. بعد العلاج الجراحي والدوائي ، يتم مراقبة الفحص مرة كل ستة أشهر.

ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري بدرجة عالية بين سكان العالم. يكفي فقط لفترة قصيرة للاتصال بجلد الحامل. يؤدي الفيروس إلى انقسام الخلايا غير الطبيعي للظهارة ، مما يثير ظهور الورم الحليمي ، الثآليل التناسلية.

تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بسرعة كبيرة: حتى الإصابة الطفيفة أو الشقوق في الجلد تكفي لنقل الفيروس من حامل فيروس الورم الحليمي إلى شخص سليم. حوالي 30٪ من النساء النشطات جنسياً هن حاملات لفيروس الورم الحليمي البشري.

النساء اللواتي مارسن الجماع غير المحمي هن أكثر عرضة للإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. تقدر فرصة الإصابة من شريك جنسي في هذه الحالة بـ 80-90٪.

ما هو فحص فيروس الورم الحليمي البشري؟

فيروس الورم الحليمي البشري هو اسم شرطي لأكثر من مائة فيروس. للكشف عن وجود مثل هذه العدوى ، من الضروري الخضوع لفحص فيروس الورم الحليمي البشري مرة واحدة على الأقل في السنة.

يتم تصنيف الفيروسات حسب الفئات المسرطنة إلى مجموعات فرعية:

• ليس سرطانيا
• مخاطر منخفضة للسرطان.
• مع خطر مسرطن متوسط \u200b\u200b؛
• مع مخاطر عالية للسرطان.

تظهر سلالات الأورام مثل الثآليل التناسلية لدى النساء والرجال. إنها خطيرة ، لأن الأورام تميل إلى التحلل إلى خبيثة. هذا يؤدي إلى سرطان عنق الرحم أو المهبل لدى النساء وسرطان حشفة القضيب لدى الرجال.

وفقا للإحصاءات ، فإن 70 ٪ من السكان البالغين مصابون بفيروس الورم الحليمي ، ونصفهم من الأشخاص في سن الإنجاب. قد لا يشك الشخص في وجود عدوى. في كثير من الأحيان يتم قمع الفيروس وتدميره من خلال المناعة. بسبب ضعف جهاز المناعة ، يتم تنشيط فيروس الورم الحليمي البشري.

يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي:

• جنسيا. تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي مع الناقل. الواقي لا يضمن السلامة بنسبة 100٪.
• اتصل بالطريقة المنزلية. تحدث العدوى من خلال الاتصال بالمريض: العناق ، المصافحة ، القبلات ، استخدام الأغراض الشخصية للشخص المصاب (الملابس ، ملحقات الحلاقة ، مانيكير ، إلخ).
• من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. يمكن للمرأة المصابة بفيروس الورم الحليمي أن تتسامح مع طفل سليم. فيروس الورم الحليمي البشري ليس مؤشرا لإنهاء الحمل أو التسبب في ولادة مبكرة. تشكل التكوينات خطر العدوى للطفل ، لذلك ينصح النساء بإجراء عملية قيصرية.

يتم إجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري المنتظم للكشف عن الحالات السرطانية وسرطان عنق الرحم في المراحل المبكرة. ما هذا؟

الفحص هو إجراء اختبارات إضافية للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري.

في النساء ، يذهب على النحو التالي:

• خلال الفحص النسائي المنتظم ، يتم أخذ اللطاخة ؛
• يتم إجراء اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي (PCR أو اختبار ديجين) ؛
• إذا أظهرت بيانات البحث وجود فيروس الورم الحليمي ، يتم تحديد درجة تغير الأنسجة باستخدام التنظير المهبلي والتحليل الخلوي.

يتم علاج وتشخيص فيروس الورم الحليمي البشري في أوفا من قبل أخصائي أمراض النساء والتوليد Akberova Regina Yurievna عن طريق التعيين عبر الهاتف: 254-10-95 ، 8917 80087 43 ، 299-16-99.

كيف يتم إجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري في عيادتك؟ كم سعره؟

تحتاج أولاً إلى تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء والتوليد ، والذي يشمل:

و. الفحص والاستشارة الأولية - 1000 روبل.

ب. التنظير المهبلي بالفيديو - 700 روبل ، لتحديد ما إذا كان هناك آفة في عنق الرحم الرحم ، والتآكل وأمراض سرطانية وسرطانية أخرى.

في. أخذ اللطاخة من أجل: درجة النقاء - 200 روبل ، الخلايا غير النمطية (علم الخلايا) - 300 روبل ، أخذ اللطاخة 200 روبل.

ج. DNA - تشخيص (PCR) لفيروس الورم الحليمي البشري لخطر الإصابة بالسرطان العالي (16 و 18 و 31 و 33 و 35 و 39 و 45 و 51 و 53 و 56 و 58 و 59) مع تحديد النوع - 550 روبل

يمكن توضيح تكلفة الخدمات في صفحة "الأسعار".

العلاج في أوفا لفيروس الورم الحليمي لدى النساء في أمراض النساء ، فحص فيروس الورم الحليمي البشري في أوفا في عيادة LLC Euromed +.