مرض لويس. العلامات الأولى لمرض الزهري: المظاهر والتشخيص والعلاج. مرض الزهري في أوروبا الشرقية

الزهري (الزهري) - مرض معدي تناسلي يتطور بشكل مزمن ، حيث يتأثر الجلد والأغشية المخاطية والعظام والعديد من الأعضاء الداخلية وكذلك الجهاز المناعي والجهاز العصبي.

أسماء أخرى لمرض الزهري - زهري.

السبب الرئيسي لمرض الزهري هو إصابة الجسم ببكتيريا Treponema pallidum (treponema pale).

الأعراض الرئيسية لمرض الزهري هي تقرح غير مؤلم على الجلد (قروح صلبة) ، طفح جلدي محدد على الجلد والأغشية المخاطية ، توعك عام ، ضعف.

كيف ينتشر مرض الزهري؟ تحدث العدوى بمرض الزهري في المقام الأول من خلال الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عن طريق الدم أو التقبيل أو بالوسائل المنزلية أو من الأم إلى الطفل (مرض خلقي).

هل يعالج مرض الزهري؟ نعم ، الطب الحديث ، مع إمكانية الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، قادر على علاج هذا المرض. بالطبع ، إذا لم يستجب الشخص للمرض ولم يطلب المساعدة ، فهناك احتمال كبير للوفاة بسبب العديد من الاضطرابات الصحية الشديدة.

تطور مرض الزهري

يحدث تطور مرض الزهري على مدى 4 فترات (مراحل) - الحضانة ، الابتدائية والثانوية والثالثية. يعتمد التسبب في مرض الزهري على استجابة الجسم المناعية لوجود العدوى ومخلفاته ، وهي السموم (السم).

دعونا ننظر في مراحل مرض الزهري بمزيد من التفصيل.

مراحل مرض الزهري (فترات)

إحصائيات مرض الزهري

مرض الزهري هو أحد أكثر الأمراض المنتقلة عن طريق الاتصال الجنسي.

على الرغم من قدرة الطب الحديث على علاج هذا المرض ، إلا أنه لا يزال موجودًا رسميًا في البلدان المتقدمة في 20-30 ٪ من الناس.

في أراضي الاتحاد السوفياتي السابق ، يتدهور الوضع الوبائي أيضًا. لذلك ، في عام 1991 ، في روسيا ، من بين 100000 شخص ، تم تشخيص مرض الزهري في 7 ، وفي عام 2009 كان هناك بالفعل 52 مريضًا.

الزهري - التصنيف الدولي للأمراض

ICD-10: A50-A53 ؛
ICD-9: 090-097.

الزهري - الأعراض

تعتمد أعراض مرض الزهري إلى حد كبير على مدة التعرض للعدوى والحالة الصحية للشخص ومرحلة المرض ، التي تحدثنا عنها أعلاه.

العلامات الأولى لمرض الزهري (أعراض مرض الزهري الأولي)

تظهر الأعراض الأولى للمرض (مرض الزهري الأولي) لعدة أيام ، وأحيانًا بعد أشهر من الاتصال بالعدوى. من بين هؤلاء:

• ظهور قرح صلب (ورم زهري أولي) ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية الإقليمي أو التهاب تصلب الجلد أو التهاب الأوعية اللمفية) ؛
• الوذمة الحثية ، التي تظهر بشكل رئيسي في المنطقة التناسلية (بسبب حقيقة أن العدوى هنا تخترق الجسم) وهي زيادة طفيفة في شكل انتفاخ مع تغير لون الجلد ، كما أنها غير مؤلمة ، وتستمر من أسبوع إلى شهر واحد أثناء مرض الزهري الأولي ...
• تشكيل قرح صلب ، وهو قرحة كثيفة عميقة غير مؤلمة عمليا ، تشبه في المظهر الحفرة ذات قاع مسطح ، مستدير الشكل ، بدون نزيف وميل إلى زيادة في القطر. يمكن أن يكون القرح موجودًا على الجسم في شكل أشكال غير نمطية - قرح متعدد ، قرح التهاب اللوزة (يظهر على إحدى اللوزتين في البلعوم ، يشبه العلامات) ، قرح الباناريتيوم (يظهر على 1-3 أصابع من اليد اليمنى) ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.

أعراض مرض الزهري الثانوي

• ظهور طفح جلدي معمم على الجلد والأغشية المخاطية (الطفح الزهري) ؛
• على الرأس ، يسقط الشعر في أماكن ، حتى الصلع.
• تضخم الغدد الليمفاوية ، والبرد عند اللمس ، وعدم الالتصاق ، وغير مؤلم أو غير مؤلم (التهاب العقد اللمفية) ؛

في الممارسة العملية ، تشبه أعراض المرحلة الثانوية من المرض أعراض المرحلة المعتادة.

أعراض مرض الزهري الثالث

قد تكون أعراض مرض الزهري الثالث في الأشهر الأولى ، وأحيانًا لعقود ، غائبة أو ضئيلة ، ويظل المريض حاملًا للعدوى.

بعد تفاقم المرض مرة أخرى ، لكنه يؤثر بالفعل على جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا ، والتي يتم التعبير عنها في العمليات المدمرة التالية:

• تلف الجلد والأغشية المخاطية.
• تشكيل اللثة ، التي هي في البداية أورام الأنسجة الرخوة ، ثم تتحلل إلى ندوب ليفية.
• الآفات الوعائية - التهاب الأبهر الإفرنجي ، التهاب باطنة الزهري ؛
• تلف الدماغ - الشلل التدريجي ؛
• تلف الجهاز العضلي الهيكلي.
• هزيمة الجهاز العصبي هي الزهري العصبي.

أعراض الزهري العصبي

في نهاية المرحلة الثانية ، يبدأ الزهري العصبي في التطور ، وأعراضه الرئيسية هي:

• تلف الأوعية الدموية (تضخم في البطانة ، حيث تتشكل بلايين اللثة في النهاية) وأغشية الدماغ والحبل الشوكي.
• تطوير مرض الزهري في شكل مزمن ؛
• أعراض أرغيل روبرتسون.
• من بين علامات أخرى ، ومع ذلك ، هناك علامات أكثر ندرة ، هناك - الزهري والتهاب السحايا والدماغ.
• شلل جزئي ، شلل ، ترنح.
• لا يشعر المريض عمليا بالدعم تحت قدميه ؛
• دوخة؛
• مشاكل بصرية؛
• الاضطرابات النفسية - النسيان ، وعدم الانتباه ، والخمول ، وما إلى ذلك.

أعراض الزهري الخلقي

ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل ، وبسبب حقيقة أن الطفل في هذا الوقت يتطور فقط ، ثم بعد الولادة ، لديه بعض الأعراض التالية:

• فقدان السمع الخلقي (الصمم) ؛
• غشاء نسيجي؛
• نقص تنسج أنسجة الأسنان ، أو ما يسمى. "أسنان هوتشينسون".

بعد إيقاف العدوى ، عادةً ما تظل التشوهات الخلقية ، مما يزيد من تدهور جودة حياة المريض.

مضاعفات مرض الزهري

• شلل؛
• الإفرازات الإفرنجية ، الروبيات ، اللثة.
• ضمور العصب البصري والعمى.
• فقدان السمع؛
• عجز؛
• إجهاض
• أمراض القلب والأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية ؛
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب العظام التفاعلي.
• نتيجة قاتلة.

أسباب مرض الزهري

العامل المسبب لمرض الزهري - بكتيريا "الشاحبة اللولبية الشاحبة" (lat. Treponema pallidum) ، والعدوى هي السبب في ذلك.

تحدث الإصابة بمرض الزهري بالطرق التالية:

• من خلال الجماع الجنسي مع حامل العدوى (تم العثور على العدوى في الدم والمني للمريض ، حتى لو لم يكن لدى الناقل علامات واضحة) ؛
• من خلال القبلات
• من خلال المشيمة - من الأم المصابة إلى الجنين ؛
• من خلال الرضاعة الطبيعية - تدخل العدوى إلى جسم الطفل بالحليب المصاب ؛
• من خلال الدم ، بحيث يحدث عادة - عند غرس الدم المتبرع به المصاب ، باستخدام حقنة ، ماكينة حلاقة ، فرشاة أسنان ، مقص وغيرها من الأشياء التي استخدمها حامل العدوى سابقًا ؛
• الاتصال الجسدي بالقرح المفتوحة على المريض خلال المرحلة الثالثة من المرض ، أو فراشه وأدواته المنزلية ، للعناية بالجسم (بما في ذلك المناشف ، والفراش ، والملاعق ، والأطباق) ؛
• عند تنفيذ التدابير الطبية والتشخيصية ؛
• لإجراءات التجميل (مانيكير ، باديكير) ، خدمات الوشم أو طب الأسنان.

عادة ما يحدث تفاقم المرض على خلفية ضعف جهاز المناعة ، والذي يمكن أن يحدث بسبب - وقلة الراحة والنوم الكافيين ، والنظام الغذائي الصارم ، وعدم كفاية تناول الفيتامينات و (و) ، ووجود الآخرين.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن حوالي 30 ٪ من المرضى المصابين باللولبيات البيضاء مع تفاعلية عالية لجهاز المناعة يتعافون دون استخدام الطرق التقليدية للعلاج لهذا المرض.

تصنيف مرض الزهري كما يلي:

الزهري الأولي (الزهري الأول)والتي يمكن أن تكون:

• Seronegative (مرض الزهري الأول seronegativa) ؛
• إيجابية المصل (مرض الزهري الأول المصلي) ؛
• مخفي ، أو كامن (مرض الزهري الأول).

الزهري الثانوي (الزهري الثاني)والتي يمكن أن تكون:

• في وقت مبكر (يتراجع مرض الزهري الثاني) ؛
• متكرر (مرض الزهري الثاني recidiva) ؛
• مخفي (latens الزهري الثاني).

مرض الزهري الثالث (مرض الزهري الثالث)والتي يمكن أن تكون:

• نشط (مرض الزهري الثالث) ؛
• مخفي (مرضى الزهري الثالث).

الزهري الخلقي (مرض الزهري الخلقي)والتي يمكن أن تكون:

• في وقت مبكر (مرض الزهري الخلقي praecox) ؛
• أواخر (مرض الزهري الخلقي تاردا) ؛
• مخفي (مرضى الزهري الخلقي).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال خاصة من مرض الزهري ، وعادة ما تعبر عن مظاهر سريرية خاصة:

• مرض الزهري في الجهاز العصبي (الزهري العصبي) ؛
• الشلل التدريجي (الشلل التدريجي) ؛
• علامات الظهرية (علامات الظهرية) ؛
• مرض الزهري في الدماغ (lues cerebri) ؛
• الزهري الحشوي.
• الزهري غير المحدد.

تشخيص مرض الزهري

يشمل تشخيص مرض الزهري:

• الفحص البصري والتاريخ الطبي ؛
• فحص السائل الدماغي الشوكي.
• التشخيص المصلي.
• تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ؛
• مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) ؛
• اختبار Cardiolipin بالاشتراك مع ELISA ؛
• تفاعلات التألق المناعي (RIF) ؛
• تفاعلات التراص الدموي المباشر (RPHA) ؛
• تفاعلات الشلل اللولبي الشاحب (RIBT) ؛
• تفاعلات الترسيب الدقيقة (MOP - تفاعلات الترسيب الدقيقة).

مرض الزهري - العلاج

كيف يتم علاج مرض الزهري؟ يشمل علاج مرض الزهري العلاجات التالية:

1. علاج المخدرات.
2. إجراءات العلاج الطبيعي.

يتم علاج المرحلة الأولية من المرض في العيادة الخارجية. يتم العلاج في ظروف ثابتة في وجود مضاعفات ، أو عندما يصاب المريض بمرحلة ثانوية.

1. العلاج الدوائي لمرض الزهري

مهم! قبل استخدام الأدوية ، تأكد من استشارة طبيبك!

1.1. العلاج بالمضادات الحيوية

كما نعلم بالفعل ، فإن العامل المسبب للعدوى هو بكتيريا "اللولبيات البيضاء". في هذا الصدد ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية لوقف العدوى البكتيرية.

أكثر المواد المضادة للبكتيريا شيوعًا ضد اللولبيات البيضاء هي البنسلين ، وفي حالة الحساسية من البنسلين أو مع بعض المقاومة له من سلالة أخرى من البكتيريا ، التتراسيكلين والإريثروميسين. أيضا ضد Treponema pallidum ، نادرا ما يتم استخدام السيفالوسبورين. السلفوناميدات ليست فعالة ضد اللولبيات البيضاء.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي الغياب شبه الكامل لمقاومة اللولبيات البيضاء للبنسلين ومشتقاته. ومع ذلك ، لا يزال مرض الزهري ينتشر في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في البلدان المتقدمة.

يتم علاج الزهري العصبي عن طريق إدخال المضادات الحيوية - عن طريق الفم والعضل والبطن. بالإضافة إلى ذلك ، لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة ، يتم زيادة درجة حرارة جسم المريض بشكل مصطنع (العلاج الحراري - "Pyrogenal") ، مما يؤدي إلى زيادة حاجز الدم في الدماغ.

يتم علاج مرض الزهري الثالث ليس فقط بمساعدة المضادات الحيوية ، ولكن أيضًا عندما يكون المريض في حالة جيدة - مع إضافة الأدوية القائمة على البزموت ("Biyohinol") والزرنيخ ("Miarsenol" ، "Novarsenol"). ومع ذلك ، يجب على المرء أن يتذكر أن هذه المواد شديدة السمية للجسم.

المضادات الحيوية لمرض الزهري: البنسلينات ("الأمبيسلين" ، "الأموكسيسيلين" ، "الأوكاسيللين") ، الأشكال المطولة من البنسلين ("البيسلين" ، "Retarpen" ، "Extencillin") ، التتراسيكلين ("" ، "الدوكسيسيكلين") ، الإريثروميسين ("" ، "كلاريثروميسين") ) ، السيفالوسبورينات ("سيفوتاكسيم" ، "" ، "سيفيفيم").

لمنع انتشار العدوى للأشخاص حولها ، يجب تطهير جميع الأشياء والأشياء في مكان إقامة المريض - الأطباق والسباكة والملابس والكتان ، وما إلى ذلك.

1.2. علاج إزالة السموم

اللولبيات البيضاء ومخلفاتها ، وهي سموم (مواد سامة) للجسم ، تعقد مسار المرض. بالإضافة إلى ذلك ، بعد استخدام المضادات الحيوية ، تسمم البكتيريا الميتة الجسم أيضًا. لإزالة السموم من الجسم ، يتم استخدام علاج إزالة السموم ، والذي يشمل:

• شرب الكثير من السوائل ، ويفضل إضافة فيتامين ج.
• استقبال المواد الماصة: "Gemodez" ، "Atoxil" ، "Enterosgel" ، "Polysorb" ، "Smecta" ؛
• الحقن الوريدي لمحاليل الجلوكوز المالحة ، التي تعتمد جرعتها على درجة التسمم ؛
• Hemosorption (تنقية الدم) ؛
• فصل البلازما (تنقية الدم من خلال الجمع والتنقية والارتداد) ؛
• ILBI (تنقية الدم باستخدام أشعة الليزر الوريدية) ؛
• الدم الغريب (تنقية الدم باستخدام الأشعة فوق البنفسجية) ؛
• Lymphosorption (التطهير اللمفاوي) ؛
• غسيل الكلى (تنقية الدم في حالة الفشل الكلوي).

1.3. تقوية جهاز المناعة

يساهم التفاعل العالي للجهاز المناعي ، الذي يلعب دور الحماية للجسم ، في التعافي السريع لمريض الزهري.

يتم استخدام الأدوية التالية لتحفيز الجهاز المناعي: Laferon ، Timalin ، Timogen ، Methyluracil ، Likopid ، Imunofan ، Galavit ، Pantokrin ، Plazmol.

1.4. العلاج بالفيتامينات

2. إجراءات العلاج الطبيعي

لتحسين حالة المريض ، والحفاظ على عمل الأجهزة والأنظمة وتسريع الشفاء ، يوصف استخدام العلاج الطبيعي ، من الطرق التي يمكن تمييزها:

• تحريض
• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• العلاج بالليزر.

مهم! قبل استخدام العلاجات الشعبية لمرض الزهري ، تأكد من استشارة طبيبك!

الثوم والنبيذ والمربى وعصير التفاح. صب 1 كوب من مربى الفراولة مع نصف كوب من الماء ، ضعي الخليط على النار وأغليهم. بعد الغليان لمدة 3-4 دقائق على نار خفيفة ، أخرج المنتج من الموقد وأضف كوبين من النبيذ الأحمر الدافئ وكوب من عصير التفاح إليه. امزج كل شيء جيدًا ، رائعًا. ثم أضيفي 6-7 قرنفل أخرى إلى المنتج ، امزجي كل شيء مرة أخرى وضعي الخليط جانبًا لمدة 3 ساعات ليغمره. بعد ذلك سلالة وشرب 100 مل يوميا.

الثوم والتفاح والزعرور والوركين الورود. صر 2 تفاح أنتونوفكا وامزج معهم 1 كوب من الفاكهة ، 1 كوب من الفاكهة و 7 فصوص مفرومة من الثوم. يُسكب المزيج مع 2 لتر من الماء المغلي ويقلب ويغطى الوعاء ويوضع جانباً لبضع ساعات ليغمره. ثم صفي المنتج وشربه نصف كوب بعد وجبات الطعام ، 3 مرات في اليوم.

البردي. قشر جيدًا واقطع 20 جرامًا من جذر الرمل ، وصب 600 مل من الماء المغلي فوقه ، وضع الخليط على نار خفيفة واتركه على نار خفيفة حتى تصل كمية السائل إلى النصف. ثم ضع المنتج جانبًا لبضع ساعات للإصرار والتبريد ، وصرفه وشربه 3-4 مرات في اليوم.

الميدان ياروتكا. صب 1.5 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من الأعشاب وكوب من الماء المغلي وتوضع المنتج جانباً لمدة 4 ساعات. بعد التسريب ، يصفى ويشرب 1 ملعقة صغيرة 5 مرات في اليوم.

الأرقطيون. 1 ملعقة كبيرة. اسكب ملعقة من جذر الأرقطيون مع كوب من الماء المغلي ، وضع المنتج على حرارة منخفضة ، وقم بغليه لمدة 20 دقيقة ، ثم ضعه جانباً ليبرد ، يصفى ويشرب 1 ملعقة كبيرة. ملعقة 4 مرات في اليوم.

هوب. 2 ملعقة كبيرة. تصب ملاعق القفزات العادية 500 مل من الماء المغلي ، وتغطي الوعاء وتترك المنتج ليخمر لمدة 2.5 ساعة. بعد العلاج ، تحتاج إلى الإجهاد وشرب نصف كوب 4 مرات في اليوم.

الوقاية من مرض الزهري

تتضمن الوقاية من مرض الزهري:

• الرفض من ممارسة الجنس الفاسد ، وخاصة مع الغرباء ؛
• غرس الوعي لدى الأطفال بأن العلاقات خارج الزواج محظورة ، ليس فقط من الناحية الأخلاقية ، ولكن أيضًا من الجانب الروحي ، لأن الزنا هو الخطية - اهربوا من الزنى. كل خطيئة يرتكبها الإنسان هي خارج الجسد ، لكن الزاني يخطئ على جسده "(كورنثوس الأولى 6:18 ، الكتاب المقدس) ؛
• غسل الأعضاء التناسلية بعد العلاقة الحميمة بالماء والصابون ؛
• استخدام موانع الحمل ، مع ذلك ، تذكر أن موانع الحمل لا تضمن السلامة ؛
• زيارة الطبيب في الوقت المناسب بعد ظهور أولى علامات المرض ؛
• تجنب زيارة صالونات التجميل وعيادات الأسنان الأقل شهرة.
• تجنب الوشم على جسدك (بالمناسبة ، وفقًا لنصوص الكتاب المقدس ، تم عمل وشم على الجسد في العصور القديمة من أجل الموتى) ؛
• الامتثال.

أي طبيب يجب عليك الاتصال بمرض الزهري؟

• طبيب الزهري.
• في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي من (النساء) و (الرجال).

مرض الزهري - فيديو

من عند يتقدم ifilis بثبات عبر روسيا: في عام 1996 ، كان معدل الإصابة بمرض الزهري لكل ألف من السكان 213.6 ، تحت الحكم السوفييتي - 5.3 شخص لكل 1000).

وهناك أسباب عديدة لذلك:

التقلبات الطبيعية في نمو عدد الأمراض

انهيار نظام علم الوراثة السوفياتي

تخفيض قيمة القيم الثقافية والأخلاقية (الوقوع في الأخلاق)

و ... بشكل غريب بما فيه الكفاية ، ظهور أطباء الأمراض التناسلية الخاصة.

في تطور المرض ، يتم تمييز أربع مراحل: الحاضنة الأولى تبدأ العد التنازلي من الجماع إلى ظهور قرح صعب. يستمر حوالي شهر واحد. إذا كنت ، على سبيل المثال ، قد استخدمت المضادات الحيوية بعد الإصابة ، فقد تستغرق الحضانة ما يصل إلى شهرين أو أكثر. لذلك ، لا سمح الله ، لديك قرح صعب. القرحة الصلبة هي عيب تقرحي ، مع حواف ناعمة مثل صحن "الشاي" ، أسفل لون اللحم الطازج ، في حين أنه من المميز أن هذا القرحة الأكثر سوءًا لا تسبب أي مرض أو حكة في الشخص المصاب ، وهذا لا يحفز المريض على التماس العناية الطبية. بدون علاج ، يختفي القرحة من تلقاء نفسه بعد 2-6 أسابيع ، ويمر إلى المرحلة الثانية ، والتي تتجلى عادة بطفح جلدي مختلف على الجلد والأغشية المخاطية. جسم المريض مغطى بطفح جلدي غزير يغطي الصدر والظهر والذراعين. في ثلث المرضى ، يذهب إلى المرحلة الثالثة - تلف شديد في القلب والأوعية الدموية والأعضاء الداخلية والدماغ.

التشخيص: يتم فحص الدم من الوريد على معدة فارغة. تختلف طرق البحث ، والأكثر شيوعًا في روسيا هو أن رد فعل واسرمان يصبح إيجابيًا ، في المتوسط \u200b\u200b، بعد 4 أسابيع من الإصابة. الأساليب الحديثة - ELISA ، TPHA ، RPR تبدأ في "العمل" في أسبوعين. تشخيص مرض الزهري من الممكن في المنزل باستخدام شرائط خاصة. علاج او معاملة: يتم إجراؤه فقط بتوجيه من الطبيب بالمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. المضادات الحيوية طويلة المفعول متوفرة الآن. عند استخدامه ، بعد 2-3 حقن ، يتم الشفاء التام من المرض. للنجاح في العلاج ، يلزم القيام به تحت إشراف الطبيب. بعد العلاج ، يلزم التحكم في الشفاء.

مرض الزهري والحمل: يمكن أن يؤدي الحمل الناتج عن مرض الزهري ، أو العكس ، إلى حدوث نتائج مأساوية. إذا حدثت العدوى في بداية الحمل ، فمن المحتمل حدوث إجهاض. في معظم الحالات ، تحدث عدوى الجنين في رحم الأم من خلال سلك يربط الطفل بالأم في 5-6 أشهر من الحمل / 34-35 أسبوعًا / ، ثم يولد الطفل بمرض الزهري الخلقي ، مع آفات جلدية ضخمة. هؤلاء الأطفال ، إذا لم يتم اتخاذ الاحتياطات ، قد يؤدي إلى إصابة مرضى جناح الولادة بمرض الزهري. ما هو مصير هؤلاء الأطفال؟ يموت بعضهم في اليوم الأول بعد الولادة ، ويظهر البعض علامات تلف الأعضاء. كيف تحمي الطفل الذي لم يولد بعد من مثل هذه الحصة التي لا تحسد عليها؟ هناك نوعان من الحلول لهذه المشكلة: توصي كلية موسكو لأطباء التوليد وأمراض النساء بالحفاظ على الحمل وتحديد فترة العدوى وإجراء العلاج المكثف في الثلث الأول - مع أدوية سلسلة البنسلين والأمبيسلين. في الثلث الثاني - الاريثروميسين. ما هو الدواء الذي يمكن اختياره فقط من قبل الطبيب وفقط هو ، لأن بعض المضادات الحيوية يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للطفل / مع العلاج المناسب ، لن يكون هناك أي ضرر عمليًا من المضادات الحيوية /. هذه التقنية ، وفقًا لأطباء التوليد في موسكو ، يمكن أن تشفي الأم وتمنع إصابة الطفل.
على العكس من ذلك ، يعتقد أطباء سان بطرسبرغ أن الحمل يحتاج إلى إنهاء عاجل ومعالجته وفي غضون 3 سنوات بعد الشفاء من عدم الإنجاب ، لأن خطر إصابة الرجل الصغير مرتفع.

الوقاية:

1. استخدام الواقي الذكري المعالج بمطهر نونوكسينول - 9
2. استبعاد الجنس العرضي
3. استخدام المطهرات مثل Gibitan و Miramistin و Tsidipol في غضون ساعتين بعد الجماع.

مرض الزهري هو مرض معد يُشار إليه باسم التناسلي. تعتبر العلامات الرئيسية لهذا المرض هي التلف والتغيرات في الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية وكذلك أنسجة العظام والعضلات والجهاز العصبي والفصل الدقيق في مرحلة النمو.

المسببات

اللولبية الشاحبة ، أو اللولبية الشاحبة - هذا هو العامل الرئيسي والمسبب الوحيد للمرض ، مما يثير ظهور مرض الزهري وتطوره.

إنه نوع طويل ورفيع من نوع Gr- (غير ملطخ وفقًا للجرام) مع 8 إلى 14 تجعيدًا. طوله من 8 إلى 20 ميكرون ، وقطره 0.20-0.40 ميكرون. من الناحية التشريحية ، يتكون من جسم الإبط والسوط. هذه اللولبية قادرة على الحركة المستقلة عن طريق التعاقد مع جسمها.

يتم الكشف عن هذه اللولبة فقط بمساعدة طريقة تلطيخ Romanovsky-Giemsa ، عندما تكتسب لونًا ورديًا فاتحًا (ومن هنا جاء اسمها - اللولبية الشاحبة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام طرق التشخيص المجهري مثل الفحص المجهري في المجال المظلم ، الفلورة ، الفحص المجهري الطوري.

بما أن اللولبية الشاحبة هي في الواقع العامل المسبب الوحيد ، فإن علاج الزهري يهدف بالتحديد إلى استئصاله (تدميره).

طرق النقل

يتم تحديد آليات انتقال مرض الزهري تمامًا من خلال الخصائص البيولوجية للشاحبة Treponema الشاهقة ، أي ظروف درجة الحرارة اللازمة ، والرطوبة المعينة واللاهوائية. وبسبب هذا ، لا يمكنها البقاء بشكل مستقل في البيئة الخارجية لفترة طويلة.

الطريقة الأكثر ملاءمة للعدوى للالتهاب اللولبي هي الاتصال الجنسي. عندما ينتقل مرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي ، يؤثر بشكل أساسي على المهبل والمستقيم والفم.

في كثير من الأحيان ، ينتقل مرض الزهري أثناء عمليات نقل الدم (عمليات نقل الدم) ، وعبر المشيمة (من الأم إلى الطفل في الرحم). نادرًا ما يحدث المسار المنزلي للعدوى ، لأنه يتطلب الاتصال المباشر المباشر مع المريض الذي يصاب بمرض الزهري الثالث.

تستمر فترة الحضانة من 4-6 أيام إلى 4-6 أسابيع ومتوسط \u200b\u200b25 يومًا. بعد ذلك ، كقاعدة ، تصبح علامات مرض الزهري واضحة ، وتظهر الأعراض السريرية لمرض الزهري ويبحث المرضى عن العلاج.

المزيد عن المرض

أعراض مرض الزهري بأشكال مختلفة

تبدأ الشاحنة اللولبية الشاحبة عملية التكاثر النشط فور دخولها جسم الإنسان ، وتطلق أيضًا السموم الداخلية. تسمى هذه الفترة فترة الحضانة ، وتعتمد مدتها على دفاعات الجسم ، أو كمية التريبونيمات التي اخترقت أو تناول العوامل المضادة للبكتيريا في علاج أمراض أخرى (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين).

بعد الوقت المطلوب لفترة الحضانة ، يمكن بالفعل الكشف عن أول أعراض سريرية للمرض في موقع الإصابة الأولية بمرض الزهري.

في التطور الكلاسيكي الإضافي لهذا المرض ، يمكن تمييز 3 أشكال (وهي أيضًا مراحل تطور) لمرض الزهري:

• ابتدائي.
• ثانوي.
• بعد الثانوي.

عادة ما يكون أول ظهور لمرض الزهري قرحًا. علاوة على ذلك ، بعد 4-8 أيام ، تظهر علامات مبكرة أخرى لمرض الزهري: اعتلال العقد اللمفية الإقليمية (تضخم الغدد الليمفاوية المحلية) والتهاب الأوعية اللمفاوية (التهاب الأوعية اللمفاوية) ، وكذلك التهاب الصلبة (bubo) يتشكل تدريجيًا.

العرض الرئيسي لمرض الزهري الأولي ، وهو قرح صلب ، هو قرحة ذات اتساق كثيف ، غير ملحوم بالأنسجة المحيطة ، والتي لا تظهر ميلًا للنمو. كقاعدة ، يحدث في موقع العدوى الأولية.

بالإضافة إلى القرح الكلاسيكي ، يمكن للمرء أن يلاحظ:

• قرح متعدد. ظهور تشكيلتين أو أكثر.
• قرحة المعدة. يتطور في تجويف الفم ويصاحبه زيادة في إحدى اللوزتين الحنكية. في نفس الوقت ، ينتفخ في البلعوم ، مما يعطل البلع ويسبب الألم. يذكر عيادة التهاب الحلق.
• Chancre panaritium. النموذج النموذجي للأطباء. يحدث في 1-3 أصابع من اليد اليمنى. في معظم الحالات ، تشبه الأعراض جناية نموذجية.
• وذمة حثيّة. يتميز بزيادة كبيرة في كيس الصفن والشفرين ، بالإضافة إلى تغير في لون الفروسية الموضعي - يحدث زرقة.

ينقسم الشكل الأساسي لمرض الزهري إلى فترتين مهمتين للتشخيص:

• سلبي. تستمر الأسابيع 3-4 الأولى. خلال هذه الفترة ، تعتبر طرق التشخيص القياسية (RW - تفاعل Wasserman و ELISA - مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم) سلبية.
• إيجابي المصل. يحدث الانتقال إلى هذه المرحلة بعد ظهور الورم الزهري الأولي. في ذلك ، تصبح جميع طرق التشخيص إيجابية وتشير إلى وجود مرض.

المدة الإجمالية للشكل الأساسي لمرض الزهري هي من 6 إلى 8 أسابيع.

يحدث بعد 2.5-3.5 شهرًا من الإصابة الأولية. في المرحلة الثانوية ، يحدث انتشار اللولبية الدموية (من خلال مجرى الدم) في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة ، تظهر علامات جديدة لمرض الزهري - طفح جلدي ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية ، أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي (الزهري العصبي المبكر).

يحتوي هذا النموذج أيضًا على عدة فترات:

• في وقت مبكر أو طازج.
• متكرر أو متكرر.
• مخفي.

العلامات الأولى لانتقال مرض الزهري إلى الشكل الثانوي هي طفح جلدي محدد ، يمكن أن يكون الوردية أو الوردية أو البثرية. يحدث مظهر مماثل نتيجة للإفراج الغزير عن السموم الداخلية الوعائية الوعائية اللولبية الشاحبة ، والتي يتم تدميرها تحت تأثير جهاز المناعة. بعد أسبوع أو أسبوعين ، يتكيف الجسم مع هذه الحالات ، ويختفي الطفح الجلدي ، ويتحول المرض إلى شكل كامن.

يرافق وجود الطفح الجلدي ، كقاعدة عامة ، حمى منخفضة الدرجة (37.0-37.5 درجة مئوية) ، توعك عام. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أعراض غير محددة لمرض الزهري: التهاب الملتحمة ، السعال ، سيلان الأنف.

بمرور الوقت ، عندما تضعف مناعة الشخص ، يحدث الانتكاس - يظهر الطفح الجلدي مرة أخرى. يمكن أن تكون مظاهر مماثلة لمرض الزهري متعددة ، ثم يتحدثون عن مرض الزهري المتكرر.

مع الانتكاسات ، تظهر أعراض مرض الزهري نفسها بشكل أكثر كثافة في كل مرة: يزداد عدد عناصر الطفح الجلدي ، وهناك اتجاهات لها للاندماج في البؤر.

المرحلة الثانية تستمر في المتوسط2-5 أيام ، في بعض الحالات - حتى أسبوعين.

يحدث الشكل الثالث في حالة عدم كفاية العلاج أو غيابه التام. في هذه الحالة ، يؤثر مرض الزهري بشكل تدريجي على جميع الأعضاء والأنظمة ، بعد انخفاض قوي في مقاومة الجسم ، وبعد ذلك تحدث تشوهات وتغيرات كبيرة في وظيفة الأنسجة المصابة. السمة المميزة للشكل الثالث هي اللثة الإفرنجي.

اللثة الزهري أو الزهري العميق هي عقدة تتكون في أنسجة العضو المصاب وتتسبب في تغييرات لا رجعة فيها في بنية الأنسجة مع تشكيل الندبات لاحقًا. سريريا ، هو ورم دائري أو بيضاوي صغير ، بقطر 3-4 سنتيمترات ، وله اتساق كثيف ومرن ولا يلتصق بالأنسجة المحيطة. يزداد تدريجياً ، ويفقد حركته ، ويصبح الجلد فوقه ورديًا. مع تطور اللثة ، تظهر قرح مؤلمة على سطحها ، ومن ثم ندوب.

اللثة الأكثر شيوعًا:

1. علكة الأنف. يسبب التدمير الكامل للحاجز الأنفي وتشوه المحارة. يمكن أن يعطل سلامة الحنك ويثير الطعام في تجويف الأنف.
2. Gumma الجزء اللين من السماء... مع تطورها التدريجي ، تفقد السماء حركتها تدريجيًا ، وتصبح أكثر كثافة وتغير لونها الوردي إلى الأحمر الداكن. مع مزيد من التقدم ، فإنه "يخترق" في وقت واحد في 2-3 أماكن ، وتشكيل القرحة.
3. جمعة اللسان. هناك خياران للتأثير على اللسان بمرض الزهري:
   • التهاب اللثة. تشكيل العديد من القرح الصغيرة على السطح العلوي لللسان.
   • التهاب اللسان اللامع. في هذه الحالة ، يصبح اللسان أكثر كثافة ، ويفقد حركته الطبيعية ، وبعد ذلك يتقلص وينضب (الضمور). نتيجة لهذه التغييرات المرضية ، يفقد الشخص تدريجيا القدرة على الكلام والمضغ والبلع.
4. جمعة الحلق... يتميز بضعف البلع واضطرابات الصوت والشعور "بالثقل" في الحلق.

في المرحلة الثالثة ، يتقدم مرض الزهري بدورة معينة. ترتبط التفاقمات الناشئة ، كقاعدة عامة ، بتأثير العوامل التي تقلل من المناعة: الأمراض المعدية ، والإجهاد ، والصدمة ، وسوء التغذية ، إلخ.

في غياب العلاج المناسب لمرض الزهري ، تتطور انتهاكات جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا لمدة 5-20 عامًا.

في أغلب الأحيان ، يؤثر مرض الزهري على:

• الجهاز العصبي المركزي - الدماغ والحبل الشوكي.
• سفن جذع ، مدفوع. الأبهر.
• أنسجة العظام والعضلات.
• الجلد والأغشية المخاطية.

بالإضافة إلى الأشكال الرئيسية لمرض الزهري الكلاسيكي ، هناك نوع آخر منه يحدث عند الأطفال - الزهري الخلقي.

يمكن أن يظهر الزهري الخلقي في شكلين:

• مبكرا. في هذه الحالة ، تحدث أعراض مرض الزهري مباشرة بعد الولادة. وهي تشمل: تشوه عظام الجمجمة ، البكاء المستمر للطفل ، الإرهاق ، لون الجلد البني.
• متأخر. يتميز ثالوث هاتشينسون: تشوه قمرى للأسنان ، علامات التهاب المتاهة (الصمم ، الدوخة) ، التهاب القرنية.

أنواع مرض الزهري

علامات مرض الزهري عند الرجال والنساء وتشخيص المرض

أعراض مرض الزهري في المرحلتين الثانوية والثالثة في حالة الذكور والإناث هي نفسها تمامًا. تنشأ بعض الاختلافات بين الجنسين في أعراض مرض الزهري في تشخيص الشكل الأساسي. وهي ترجع بشكل أساسي إلى الاختلافات التشريحية بين الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية.

لدى الرجال:

• قرح في تجويف مجرى البول (مجرى البول). يتجلى في إفرازات دموية ، وضغط كبير لمنطقة محدودة من القضيب ودبل أربي.
• قرح على جلد القضيب. في غياب العلاج المناسب لمرض الزهري ، يزداد خطر البتر الذاتي الطوعي لجزء من القضيب.

بين النساء:

• قرح على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. أعراض مرض الزهري غير موجودة فعليًا. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تشخيص "مرض الزهري" خلال الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء.
• ميل كبير للوذمة العضدية للأعضاء التناسلية.

لا يعتمد التشخيص الرئيسي ، لدى الرجال والنساء ، على العلامات السريرية لمرض الزهري فحسب ، بل يعتمد أيضًا على طرق التشخيص المختبرية. الأكثر استخدامًا من بينها: RW (تفاعل Wasserman) و ELISA (مقايسة الممتص المناعي المرتبط بالإنزيم).

RW. هو رد فعل ملزم مكمل محدد. يستخدم ارتفاع ضغط الدم الدهني وريجين مصل المريض. تم الكشف عن المركب المشكل لـ AG-AT باستخدام نظام انحلالي ، والذي يتكون من: كريات الدم الحمراء الأغنام والمصل الانحلالي. يتم تقدير نتيجة RW بـ "الإيجابيات": سلبية - "-" ، وإيجابية ضعيفة - "+" أو "++" ، وإيجابية - "+++" وإيجابية بشكل حاد - "++++".

إليسا... يكمن جوهر الطريقة في ربط AG (المستضد) لمرض الزهري ، مع AG من مصل دم المريض. يتم امتصاص (AG) الزهري نفسه (امتصاصه) على حامل طور صلب. الغرض من التفاعل هو تحديد مركب معين من AG-AT (الجسم المضاد-المستضد) باستخدام مصل المناعة المسمى بالإنزيم المطلوب. يتم تقييم نتائج التفاعل بشكل مشابه لـ RW.

كبديل أو إضافي ، لتأكيد التشخيص الأساسي لمرض الزهري ، يمكن استخدام:

• RIBT.
• RPGA.

التشخيص

علاج مرض الزهري والعواقب المحتملة والوقاية

يتم علاج مرض الزهري فقط في مستشفى مستوصف متخصص في الأمراض الجلدية. يستمر مسار العلاج من النموذج الأساسي من 2 إلى 4 أشهر من العلاج المستمر ، مع الثانوي - حتى 2.5 سنة.

يتكون العلاج الدوائي في المقام الأول من عوامل مضادة للبكتيريا... على الرغم من سنوات عديدة من استخدام المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، لا تزال treponema pallidum حساسة لهم. الدواء المفضل هو Bicillin-5 ، بجرعة للبالغين - 1.5 مليون وحدة (وحدات العمل) لكل طرق ، وللأطفال - 0.8-1.2 مليون / يوم.

إذا كان المريض يقاوم هذا الدواء أو لديه رد فعل تحسسي ، يتم استخدام المضادات الحيوية من عدد من الماكروليدات (الإريثروميسين) أو السيفالوسبورينات (سيفترياكسون) أو التتراسيكلين (الدوكسيسيكلين).

العلاج المناعي. يتم استخدامه كعلاج إضافي في المرضى الذين يعانون من سوء التكهن بنتيجة المرض ، مع أشكال كامنة أو أمراض مصاحبة واضحة. في هذه الحالة ، يعالج مرض الزهري بالمنشطات الحيوية (خلاصة الصبار أو المشيمة) بجرعة 1.0 عند حقنه تحت الجلد.

إجراءات العلاج الطبيعي غير فعالة، لأن السبب الرئيسي لتطور مرض الزهري - اللولبية الشاحبة - محصن ضدهم. يمكن استخدام طرق معينة كعلاج للأعراض ، ولكن نادرًا ما يتم وصفها.

يحظر تمامًا علاج مرض الزهري بالعلاجات الشعبية ، لأنه الطب البديل غير قادر على ممارسة التأثير الضروري على شاحب اللولبية. علاوة على ذلك ، من خلال القضاء على الأعراض الفردية لمرض الزهري ، من الممكن تعقيد مسار المرض بشكل كبير وإجراء مزيد من التشخيص ، وتأخير العلاج اللازم لفترة غير محددة.

بعد أن لاحظت أول علامات محتملة لمرض الزهري ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور!

مرض الزهري قادر على التأثير على جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا ، لذا فإن قائمة العواقب المحتملة كبيرة جدًا:

• نظام القلب والأوعية الدموية:
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني.
  • الذبحة الصدرية.
  • احتشاء عضلة القلب.
• الجهاز العصبي المركزي:
  • التهاب السحايا.
  • استسقاء الرأس.
  • زيادة الضغط داخل الجمجمة.
  • ضعف الكلام.
  • نوبات الصرع.
• أجهزة البصر والسمع:
  • فقدان السمع.
  • شذوذ في بنية التلاميذ.
  • التهاب الشبكية الصباغي.
  • التهاب وضمور العصب البصري.
• الجهاز العضلي الهيكلي:
  • في العمود الفقري.
• الجهاز التنفسي:
  • التهاب شعبي.
  • التهاب رئوي.
• السبيل الهضمي:
  • ضمور أصفر في الكبد.
  • التهاب المعدة.

تتضمن التدابير الوقائية الفردية لمرض الزهري العوامل التالية:

• استبعاد الجنس المختلط خارج الزواج تمامًا.
• استخدام وسائل منع الحمل وإجراءات النظافة اللاحقة في حالة قيامك بممارسة الجنس مع شخص لست متأكدًا منه.
• الاتصال بمركز للوقاية في الساعات القليلة الأولى بعد الجماع المحتمل.

تستمر فترة الحضانة حوالي 3-4 أسابيع ، مما يجعل من الصعب تحديد حامل المرض ، ومع ذلك ، إذا أخذ الشخص لأي سبب من الأدوية المضادة للبكتيريا ، يمكن أن تمتد الفترة إلى ستة أشهر أو تنخفض إلى أسبوعين ، وإلا.

النقطة المهمة هي ذلكأن العدوى يمكن أن تتطور بنشاط في الجسم ، والمظاهر ليست مرئية حتى الآن ولا يمكن للفحوصات المخبرية أن تكشف عن المرض في غضون 2 إلى 4 أسابيع بعد بداية الفترة الأولية. بناءً على ذلك ، فإن جميع الشركاء الجنسيين بعد الإصابة لديهم فرصة كبيرة للإصابة أيضًا ويجب عليهم الخضوع للفحص المختبري دون فشل.

للحصول على تعريف دقيق للمرض ، فإن الصور من الكتب المدرسية أو الإنترنت ليست مناسبة ، لأنه يمكن الخلط بين قرح المبتدئين بسهولة مع بثرة كبيرة أو طفح حساسية ، ومدى سرعة اكتشاف المرض في نفسك يعتمد على كيفية سير عملية العلاج. ننصحك باستشارة الطبيب على الفور عند أول علامات المرض ، والذي سيكون قادرًا على التشخيص بدقة.

فترات مرض الزهري

• قبل اختيار العلاج الصحيح لمرض الزهري ، يجدر معرفة في أي مرحلة من مراحل تطور المرض.
• المرض نفسه له 4 مراحل من مساره - سننظر فيها بمزيد من التفصيل.
• علاج المرض ممكن تمامًا في كل مرحلة من مراحله ، باستثناء المرحلة الأخيرة ، عندما تتأثر جميع الأجهزة والأنظمة ولا يمكن استعادتها - كل الاختلاف يكمن في مدة وشدة الدورة.

فترة الحضانة

لا تظهر الأعراض في مرض الزهري أثناء حضانه ، الفترة الكامنة على هذا النحو - في هذه الحالة ، لا يتم تشخيص المرض من خلال مظاهره الخارجية ، ولكن بناءً على نتائج التحليلات التي أجريت باستخدام تقنية PCR. مدة فترة الحضانة 2-4 أسابيع ، وبعد ذلك يدخل المرض مرحلة الزهري الأولي.

التهاب الحلق الزهري

أحد أسباب تطور الذبحة الصدرية هو مرض الزهري ، أو بالأحرى ، أحد المظاهر الخارجية للعدوى باللولبية الشاحبة ، هي أعراض مميزة للذبحة الصدرية ، ولكن مع اختلافات معينة.

لذلك ، على سبيل المثال ، على خلفية التهاب الحلق وتضخم اللوزتين والعقد الليمفاوية وجفاف الفم ، سيكون لدى المرضى علامات العدوى التالية: عملية التهابية على اللوزتين فقط ، ومظهر التآكل يتبعه الانتقال إلى الجروح الحمراء الصغيرة ، ونقص درجة الحرارة ، وعدم ألم الغدد الليمفاوية ، لويحات رمادية في الفم ووجود قرحة واحدة أو أكثر ذات حواف ناعمة.

• بالإضافة إلى ذلك ، من أولى العلامات على أن تريبونيمات التي تسببت في حالة المريض ، على غرار الذبحة الصدرية ، هي مدة مسار المرض ، والتي تستمر في هذه الحالة عدة مرات أطول من الذبحة الصدرية المعتادة.
• لا يمكن ملاحظة المظاهر الأولى لالتهاب الحلق الزهري إلا في الأشخاص الذين يمارسون الجنس الفموي ، حيث ، أولاً وقبل كل شيء ، تتجلى اللولبية الشاحبة في موقع بوابة المدخل.
• طريقة أخرى للعدوى هي استخدام متعلقات المريض الشخصية في نظافة الفم.

رائحة الزهري

غالبًا ما تظهر على النساء علامات العدوى مثل الرائحة الكريهة للإفرازات. هذا هو الحال بشكل خاص في الفترة الثانية من المرض ، عندما تكون كمية البكتيريا المعادية أكبر.

لذلك ، إذا بدأت إفرازات المرأة برائحة لاذعة بدون أي سبب واضح ، على سبيل المثال ، عدم مراعاة النظافة الشخصية الأساسية ، مما يؤدي إلى خلط إفراز الغدد الدهنية ، والمخاط الرحمي والتفريغ المهبلي ، ثم يبدأ الشك بالهربس أو القرحة أو الزهري ، التي تؤجج الأنسجة.

• في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الرائحة الكريهة ، سيكون هناك تغيير في اتساق التفريغ نفسه ، تغيير في لونه.
• يمكن أن يسبب هذا الإفراز ألمًا وحرقًا وقروحًا باردة.
• ومع ذلك ، فإن الإصابة بمرض اللولبيات لا تؤدي دائمًا إلى مزيج من جميع هذه المظاهر الخارجية للمرض ، وبالتالي ، فإن أي علامات ، بالإضافة إلى الرائحة الكريهة ، يتم ملاحظتها ، يجدر الاتصال بطبيب أمراض النساء أو طبيب الفيروسات للحصول على المشورة والكشف عن العدوى في الوقت المناسب.

ألم

الألم نادر ، خاصة في المراحل الأولى من تطور المرض. عادة ما يكون ظهور الألم الأول علامة على انتقال المرض من الفترة الأولى إلى الثانية. في هذه الحالة ، يظهر الصداع العرضي وآلام المفاصل قبل أسبوع من العلامات الأولى من الفترة الثانية من الإصابة بالكرويات. في المراحل المتأخرة من العدوى ، عادة ما يرتبط الألم بتلف الجهاز العضلي الهيكلي وتقرح اللثة على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية.

• إذا كنا نتحدث عن ألم المساعدة الإنمائية الرسمية ، فيمكن ملاحظة المظاهر الأولى في الفترة الأولية للعدوى في شكل أوج في الليل والمساء ، والتي عادة ما يشتكي منها الأشخاص المصابون بالروماتيزم.
• في الفترة الثانية ، قد يحدث تلف للعظام في شكل التهاب السمحاق من الضفائر القحفية أو الظنبوبية.
• هزيمة المفاصل بعد الإصابة ، على الرغم من حدوثها ، إلا أنها لا تؤدي عادةً إلى الألم.

يمكن أن تكون علامة الإصابة بالعدوى في المرحلة الثانية نموًا كلسيًا على العظام الأنبوبية على الأشعة السينية ، ولكن فقط في حالة التطور المتكرر المتكرر للمرض. خلال العدوى الأولية ، لا توجد مثل هذه التغييرات على الأشعة السينية.

تعريف المرض

تعتمد شدة مسار المرض على مقدار الوقت الذي انقضى بعد الإصابة حتى تم إجراء التشخيص الصحيح الأول. ومع ذلك ، تبقى المشكلة - كيفية تعريف مرض الزهري؟ ترتبط مشكلة التعريف ليس فقط مع تنوع أعراض المراحل الأولية والمراحل الأخرى ، ولكن أيضًا مع تواتر العدوى ، وكذلك ميل العديد من المواطنين إلى العلاج الذاتي بدلاً من الذهاب إلى الطبيب. من السهل تحديد الأمراض الأخرى ، ولكن مع الإصابة بالرباعية اللولبية ، فإنه ليس بهذه البساطة.

• بعد ظهورها ، قد تظل العلامات الأولى غير مرئية ، أو قد تكون خاطئة لمرض آخر.
• في الحالة الثانية ، يبدأ العلاج الذاتي عادة ، والنتيجة المرئية هي اختفاء العلامات الخارجية للمرض ، والتي يجب ألا ترتبط بالشفاء ، ولكن مع استجابة الجسم المناعية لمسببات الأمراض.
• شخص ، بثقة كاملة في أنه تم التعامل معه بشكل صحيح ، يهدأ ، وعندما تظهر علامات أخرى بعد فترة ، لم يعد مرتبطًا بقرحة شديدة.
• لذلك ، يجب ألا تحاول تحديد الالتهابات الجلدية بنفسك ، فمن الأفضل الاتصال فورًا بأخصائي حتى لا تفوت ظهور عدوى خطيرة.

الحكة مع مرض الزهري

من الجدير أيضًا النظر في العلامات التي لا تميز عدوى اللولبيات. على سبيل المثال ، إذا تم استنادًا إلى "التشخيص" بشكل مستقل بمساعدة كتاب مرجعي أو بعد تصريح رسمي من "جار Nyura" ، فقد ثبت أن سبب الطفح الجلدي هو مرض الزهري الثانوي ، فلا يجب التسرع في حقائبك في حالة من الذعر وجمع الأشياء في عيادة الأمراض التناسلية. أول شيء تفعله هو الاتصال بأخصائي ، والإجابة على أسئلته ، وإذا لزم الأمر ، إجراء الاختبارات المناسبة.

وقبل ذلك ، يمكنك أن تهدأ وتفكر فيما إذا كانت جميع المظاهر وطبيعتها تتوافق مع الإصابة بالكرات.

لذا ، إذا كان طفح جلدي مصاب بالحكة ، فمن الجدير التفكير في ما إذا كان الحكة الزهري؟

وبعد البحث عن مزيد من المعلومات حول هذه المشكلة بمزيد من التفصيل ، اكتشف أن الطفح الجلدي الناجم عن اللولبيات لا يمكن أن يصاحبه حكة ، مما يعني أن الحكة هي علامة واضحة على غياب اللولب الشاحب في الجسم.

لذلك ، إذا كانت "حكة الزهري" ، فهي ليست مرض الزهري ويمكنك الهدوء.

العقد الليمفاوية المصابة بمرض الزهري

لا تقتصر العلامات الأولى لمرض الزهري على تكوين قرح صلبة في موقع بوابة المدخل. بعد ذلك ، يجب أن يظهر التهاب الغدد الليمفاوية في المنطقة. غالبًا ما تكون الغدد الليمفاوية في هذه الحالة ملتهبة ومتضخمة ، بينما تظل متحركة وغير مؤلمة.

• يمكن أن يصل حجمها إلى جوزة كبيرة.
• كعلامات أولى لمرض الزهري ، ستظهر صور الغدد الليمفاوية الملتهبة شخصًا لديه كتلة كبيرة ، ليست بعيدة عن موقع الإصابة ، في حين أن الجلد في المنطقة فوق العقد لن يغير لونه.
• ترتبط هذه التغييرات في العقد الليمفاوية ببؤر تكاثر اللولبيات فيها.

يشير تضخم جميع الغدد الليمفاوية أو وجعها إلى نوع آخر من العدوى ، غير مرتبط بالتهابات اللولبيات الشاحبة.

يُنسب بوبو أو الغدد الليمفاوية الملتهبة إلى العلامات الرئيسية لمرض الزهري منذ العصور الوسطى ، عندما كان يعتقد أنه لا يمكن أن توجد ببساطة دون بعضها البعض. ومع ذلك ، فيما يتعلق بتناول العديد من الأدوية من قبل الناس في العقد الماضي ، زاد عدد الحالات التي لم يكن فيها وجود اللولبية الشاحبة في الجسم مصحوبًا بالتهاب الجلد الليمفاوي الإقليمي.

تحديد مرض الزهري

• يعد فحص الزهري خطوة مهمة في التشخيص ومراقبة جودة العلاج ، وكذلك المراقبة المنتظمة الإلزامية لعدة سنوات بعد العلاج الناجح.
• بالنظر إلى العلامات الأولى لمرض الزهري في المريض ومدى تشابهها مع مظاهر أمراض أخرى ، حتى الطبيب المتمرس لن يتمكن من التشخيص دون الخضوع لفحص يهدف إلى تحديد اللولب الشاحب.
• في سياق تحديد أسباب الأعراض التي ظهرت للطبيب ، والتي بدت مشبوهة وغير نمطية للطبيب ، يلعب دور مهم من خلال جمع سوابق المرض ، والذي سيوضح عدد الشركاء الجنسيين ، والوقت المحتمل للعدوى ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود العوامل التي يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة عند فحص المريض.

نظرًا لأن تشخيص وعلاج عدوى اللولبية مهمة خطيرة ، يتم إجراء العديد من الدراسات في وقت واحد لتكملة بيانات الاختبارات الأخرى والتحقق منها.

في سياق العلاج ، تم تصميم الدراسات المتكررة لتحديد نجاح العلاج ، وإذا لزم الأمر ، قم بتعديله للحصول على نتيجة أفضل.
zppp.saharniy-diabet.com

علامات مرض الزهري الأساسي

يمكن تمييز العلامات التالية لمرض الزهري الأولي:

يتجلى مرض الزهري الأساسي في الدورة العادية بعد ثلاثة إلى أربعة أيام من دخول اللولبية إلى الجسم. تستمر هذه المرحلة في المتوسط \u200b\u200bلمدة خمسة إلى ستة أسابيع.

في الوقت الحالي ، يشير أطباء الأمراض التناسلية إلى حدوث تغييرات في مسار مرض الزهري الأولي. إذا تجلى الزهري قبل سنوات في حدوث قرح صلب واحد على جسم المريض ، فهناك الآن قرحان أو أكثر على الجسم. أيضًا ، إذا كان من الممكن في وقت سابق أن تشعر بضغط واضح واضح للقصة الصعبة ، فقد لا يظهر هذا الضغط الآن.

ابتدائي

بطبيعة الحال ، أولاً وقبل كل شيء ، يهتم الناس بمسألة ما هي العلامات الأولى لمرض الزهري. هذه المعلومات مهمة حقًا ، لأنه كلما لاحظت تغيرات في جسمك ، كلما رأيت طبيبًا بشكل أسرع وحصلت على المساعدة المناسبة.

• في الواقع ، هناك نمط معين يتطور بموجبه مرض الزهري في معظم الحالات. مراحل المرض هي كما يلي: الأشكال الأولية والثانوية والثالثية للمرض ، والتي تتبع واحدة تلو الأخرى. علاوة على ذلك ، فإن كل مرحلة من هذه المراحل لها صورة سريرية مميزة للغاية ويصاحبها مجموعة فريدة من الأعراض.
• أولاً ، تدخل اللولبية الجسم وتهاجر إلى العقد الليمفاوية ، حيث تبدأ في التكاثر بنشاط. عادة ، يحدث أول ظهور لمرض الزهري بعد أربعة أسابيع من الإصابة - هذا هو الوقت الذي تكون فيه فترة الحضانة. في موقع إدخال الكائنات الحية الدقيقة ، يتم تشكيل ما يسمى بقرحة صلبة ، والتي ، مع تقدم المرض ، تفتح ، وتشكل قرحة صغيرة. في الوقت نفسه ، لا يزعج الألم عمليًا الشخص المريض.
• في أغلب الأحيان ، يظهر القرحة في المنطقة التناسلية الخارجية. على سبيل المثال ، في الرجال ، غالبًا ما يقع على رأس القضيب. ومع ذلك ، يمكن العثور على القرحة على جلد الفخذين والبطن وأحيانًا بالقرب من فتحة الشرج. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان يتشكل قرح على الغشاء المخاطي للمستقيم أو عنق الرحم أو حتى على اللوزتين - في مثل هذه الأماكن يكاد يكون من المستحيل اكتشافه بنفسك ، لذلك لا يذهب الأشخاص المصابون ببساطة إلى الطبيب.

بعد مرور بعض الوقت ، من الممكن استبدال الغدد الليمفاوية المتضخمة بالقرب من القرحة - غالبًا ما يتم إدخال العدوى في العقد الموجودة في منطقة الفخذ. في معظم الحالات ، يمكن للشخص نفسه العثور على عقدة متضخمة ، والتي عادة ما يصعب لمسها. في بعض الحالات ، بسبب انتهاك تدفق اللمف ، تظهر وذمة الشفرين ، القلفة ، كيس الصفن ، اللوزتين (اعتمادًا على موقع الإصابة).

تستمر هذه المرحلة من المرض حوالي 2 إلى 3 أشهر. إذا لم يتم علاج القرحة يختفي. بالطبع ، هذا لا يشير إلى التعافي - ينتقل المرض إلى مستوى جديد أكثر خطورة.

العلامات الأولى لمرض الزهري الثانوي

تجدر الإشارة إلى أن الزهري الثانوي يمكن أن يكون من عدة أنواع:

• طازج - هذا النوع من مرض الزهري هو نتيجة للشكل الأساسي. الأعراض - طفح جلدي متعدد الأشكال وقرح.
• مخفي - حتى فترة حضانة مرض الزهري لا تتجلى بأي شكل من الأشكال ظاهريًا ، ومع ذلك ، يمكن اكتشافها من خلال الدراسات المصلية ؛
• متكرر - مع هذا الشكل من الزهري الثانوي ، يتكرر الانتكاس ، مع كل انتكاسة يظهر طفح جلدي على الجسم.

  ولكن على عكس الزهري الطازج ، فإن الطفح الجلدي مع الانتكاسات أقل وفرة ، والبقع أكبر ، ويمكن تحديد بؤر الطفح الجلدي.

الشكل الثانوي للمرض: الأعراض الرئيسية لمرض الزهري

تستمر هذه المرحلة من المرض حوالي 2 إلى 5 سنوات. يتميز بدورة متموجة - تظهر أعراض مرض الزهري وتختفي. تشمل العلامات الرئيسية في هذه المرحلة ظهور طفح جلدي. يمكن أن تتكون الطفح الجلدي على مناطق مختلفة من الجلد ، بما في ذلك الجذع والساقين والذراعين وحتى الوجه.

بالمناسبة ، يمكن أن يكون الطفح الجلدي في هذه الحالة مختلفًا.

• في معظم الأحيان ، يبدو وكأنه بقع صغيرة من اللون الأحمر أو الوردي مع حواف واضحة. من الممكن أيضًا تكوين حطاطات أو بثرات.
• في بعض الأحيان تنضم عدوى بكتيرية أخرى إلى مرض الزهري - في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تتشكل بثور على الجلد.
• على أي حال ، لا تسبب الطفح الجلدي ، كقاعدة عامة ، إزعاجًا جسديًا - لا يوجد حكة أو ألم أو حمى.
• لذلك ، نادرًا ما يطلب المرضى المساعدة من أخصائي ، مما يجعل من الممكن بشكل طبيعي أن يتقدم المرض أكثر.

أما بالنسبة لبقية العلامات ، عندما يظهر طفح جلدي على فروة الرأس ، تتطور الحاصة الجزئية - يسقط الشعر في هذه المناطق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض أن يلاحظ زيادة في بعض الغدد الليمفاوية.

بالمناسبة ، في بعض المرضى ، يظهر طفح جلدي على الجسم فقط في المرحلة الأولية - في السنوات التالية لا تظهر أي علامات واضحة لمرض الزهري. في الوقت نفسه ، يعاني مرضى آخرون من الانتكاسات باستمرار - تظهر الطفح الجلدي وتختفي. يُعتقد أن ضعف الجهاز المناعي ، والضغط المتكرر ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وإرهاق الجسم ، وما إلى ذلك ، يمكن أن يثير اندلاع جديد للمرض.

الزهري الثالثي

• تبدأ المرحلة الثالثة من المرض عادة بعد 3 إلى 10 سنوات من الإصابة. يرافقه ظهور ما يسمى اللثة. هذه هي درنات تسلل ذات حدود واضحة ، تتشكل على أنسجة الأعضاء الداخلية. هم عرضة للتسوس والندوب.
• في الواقع ، يمكن أن تصيب الصمغ أي جهاز عضو تقريبًا ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال ، إذا "نمت" الدرنات على أنسجة العظام ، عندها يصاب الشخص بالتهاب المفاصل أو التهاب السمحاق أو مرض آخر.
• تؤدي هزيمة الغدد الليمفاوية داخل البطن إلى تطور التهاب الغدد المساريقي ، والذي يصاحبه متلازمة ألم شديدة.
• لا تقل خطورة اللثة في الجهاز العصبي المركزي ، لأن ظهورها يؤدي في كثير من الأحيان إلى تلف أجزاء معينة من الدماغ والانحطاط التدريجي للشخصية.

إذا لم يعالج مرض الزهري ، فإنه يكون مميتًا.

إذا لم يتم علاج مرض الزهري الثلاثي ، في 30٪ من الأشخاص المصابين بمرض الزهري الثانوي. يقتل مرض الزهري الثالث ربع المصابين. من المهم للغاية التعرف على علامات الزهري عند النساء والرجال على الأقل في هذه المرحلة.

علامات مرض الزهري الثالث:

• في الرجال ، يتم تشخيص مرض الزهري الثلاثي من خلال ظهور الدرنات والصمغ. إن الدرنات صغيرة الحجم للغاية ويتشكل الكثير منها على الجسم. الصمغ هي مفردة ، كبيرة إلى حد ما ، وعميقة في الأنسجة. لا يوجد الكثير من اللولبيات داخل هذه التكوينات ، لذا فإن خطر إصابة شخص آخر أقل بكثير من مرض الزهري الثانوي.
• في الشكل الثالث ، العلامات الأولى لمرض الزهري عند النساء هي الدرنات والصمغ كما هو الحال في الرجال. تتحول الدرنات والجُوماسات في النهاية إلى قُرح ، وتبقى الندوب بعد الشفاء. هذه الندوب تؤثر سلبًا على حالة الأعضاء والأنسجة ، وتشوهها بشدة. يتم تعطيل وظائف الأعضاء تدريجيًا ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الوفاة. إذا جاءت العدوى بمرض الزهري من شريك جنسي ، فسيكون الطفح في المقام الأول في المنطقة التناسلية (في المهبل ، وما إلى ذلك).
• في الأطفال ، يؤثر مرض الزهري الثلاثي على الجلد والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي بدرنات خاصة - مرض الزهري. تتشكل الزهري نتيجة لتطور حساسية جسم الطفل المتزايدة للـ treponemes والتي توجد بشكل زائد في جسم الطفل.

يمكن أن يستمر الزهري الثالث لعقود. قد يعاني المريض من تطور الجنون العقلي ، والصمم ، وفقدان الرؤية ، وشلل الأعضاء الداخلية المختلفة. واحدة من أهم علامات مرض الزهري الثالث هي التغيرات الكبيرة في نفسية المريض.

إذا كان الشخص في وقت سابق هادئًا تمامًا ، فعند التعرض الطويل لمرض الزهري على الجسم ، يبدأ الشخص في الذعر ، ويعاني من جنون العظمة ونوبات من الغضب والاكتئاب ، والتي يتم استبدالها بفترات من النشوة.

في كثير من الأحيان ، في هذه المرحلة من تطور المرض ، يعاني المريض من الهلوسة - يحدث هذا نتيجة لتدمير أنسجة المخ.

الشكل الخلقي للمرض

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا أثناء الحمل ، حيث يمكن للبكتيريا أن تدخل بسهولة إلى أنسجة الجنين من خلال نظام الدورة الدموية المشيمية. كقاعدة ، ينتقل العامل الممرض بعد نهاية الثلث الأول من الحمل. هذا هو السبب في أن النساء الحوامل ينصح بشدة بفحص مرض الزهري. كلما تم اكتشاف المرض بشكل أسرع ، كان من الأسهل القضاء على التهديد لصحة الطفل.

بالطبع ، يمكن أن تؤدي العدوى إلى اضطراب في النمو الطبيعي للجنين - في بعض الحالات ، يعقد الأطباء استشارة حول الإجهاض. من ناحية أخرى ، يمكن أن يولد طفل قابل للحياة. يمكن تقسيم مرض الزهري الخلقي إلى عدة أنواع:

• يتجلى الشكل المبكر للمرض ، كقاعدة عامة ، بالفعل في الشهرين الأولين من حياة الطفل. العلامات الأولى لمرض الزهري هي تكوين طفح جلدي حطاطي ، وكذلك تلف الغشاء المخاطي للأنف. تشمل المضاعفات الأكثر خطورة التدمير الجزئي أو الكامل للحاجز الأنفي ، استسقاء الرأس ، تضخم الطحال الكبدي ، التخلف العقلي والبدني.
• بالنسبة للشكل المتأخر من مرض الزهري الخلقي ، فإن ما يسمى ثالوث هاتشينسون هو سمة مميزة. يعاني هؤلاء الأطفال من آفات القرنية ، وأمراض الأسنان ، وصمم متاهات.

في بعض الحالات ، يسبب مرض الزهري في الأطفال مضاعفات خطيرة للغاية ، بما في ذلك الوفاة. ومع ذلك ، إذا تم تحديد وجود عدوى في الوقت المناسب وبدأ العلاج المناسب ، فقد يكون تشخيص الطفل مواتياً. لذلك ، لا يجب عليك أبدًا تجاهل الأعراض أو التداوي الذاتي.

علامات مرض الزهري عند الرجال والنساء والأطفال: كيف تظهر أنواع مختلفة من مرض الزهري

مرض الزهري متنوع للغاية في مظاهره. يعتمد ذلك على عدد من العوامل ، بدءًا من حالة مناعة الشخص المصاب باللولبيات ، وتنتهي بعدد مسببات الأمراض الزهري التي تخترق الجسم.

يمكن تمييز الأنواع التالية من مرض الزهري وأعراضه لدى الرجال والنساء:

الزهري الشاذ يتجلى على أنه قرح صعب شاذ. يمكن أن تكون وذمة استدراكية ، وتورم خباسي ، وقرحة اللوزتين ومكافئ. تتميز الوذمة الإرشادية بالتطور في منطقة الشفرين والكيس البدئي ، ولا تصاحب هذه الوذمة أحاسيس مؤلمة. تبدو القرحة مثل قرحة كبيرة نوعًا ما ، كثيفة عند جسها.

• يأخذ الجلد لونًا أرجوانيًا. من الأعراض الأخرى لمرض الزهري غير النمطي لدى الرجال والنساء هو قرحة الباناريتيوم ، والتي يمكن العثور عليها بالقرب من كتيبة الظفر على الأصابع.
• في هذه الحالة ، القرحة لها حواف غير متساوية ، يتم إنشاء أحاسيس مؤلمة على السيلان المصاب. في الوقت نفسه ، تتضخم الغدد الليمفاوية في المرفقين ، ولكنها لا تؤذي. مع ظهور قرح حاد على اللوزتين ، يحدث تآكل وتقرحات ، يزداد حجم اللوزتين.
• لا يعاني المرضى من أحاسيس مؤلمة من القرحة على اللوزتين. داء البارافموس في مرض الزهري غير النمطي هو التهاب في الكيس البدئي الذي يتطور عندما يتعرض رأس القضيب. يمكن أن تؤدي دورة طويلة من داء البارافموس دون علاج مناسب إلى وفاة الرأس.

الزهري الخلقي

الزهري الخلقي - مرض ينتقل عن طريق المشيمة ، أي إصابة الجنين بمرض الزهري من خلال دم الأم. يتميز هذا المرض في شكلين - في وقت مبكر ومتأخر. يبدأ الشكل المبكر لمرض الزهري الخلقي بتطور الجنين ويستمر حتى الطفولة المبكرة. يظهر الزهري الخلقي المتأخر نفسه بعد أن يبلغ الطفل سن 15 ، وقبل ذلك يمكن افتراض أن الطفل بصحة جيدة - لا يظهر المرض نفسه بأي شكل من الأشكال.

إذا كان مرض الزهري يؤثر على الجنين (يحدث هذا عادة في الشهر الخامس من الحمل) ، فإن اللولبية تبدأ في تدمير الأعضاء الداخلية للطفل والجهاز الهيكلي. فرص النجاة من مثل هذا الطفل ضئيلة. وفقًا للإحصاءات الرسمية ، إذا كانت المرأة الحامل مريضة بمرض الزهري الثانوي ، فإن 90 ٪ من الحمل سينتهي بولادة طفل ميت أو وفاة الجنين.

• يتم تشخيص علامات الزهري الخلقي في الجنين: يمكن أن تكون كتلة متزايدة من المشيمة (1: 3 بدلاً من 1: 6 الطبيعية) ، وتزداد المشيمة نفسها في الحجم وتتفكك بسهولة. كمية السائل الأمنيوسي تنخفض. تتأثر أعضاء وأنسجة الجنين.
• إذا ولد طفل مصاب بمرض الزهري ونجا ، فسيكون لدى المولود جلد رخو ومتجعد (مشابه للشيخوخة) ، واختلال توازن الجسم (تضخم الرأس) ، والتهاب الأنف المحدد وغيرها من الأمراض. يتخلف الأطفال المصابون بالزهري الخلقي عن أقرانهم في النمو.

أحد أصناف مرض الزهري ، عندما تصيب أنسجة المخ والأغشية والأوعية الدموية اللثة. يمكن أن يكون الزهري العصبي كامنًا (يتم تشخيصه فقط من خلال دراسات خاصة ، ولا يتم ملاحظة أي علامات للمظهر الخارجي) ، مبكرًا (يتطور على خلفية الزهري الأولي أو الثانوي ، ويؤثر على الأوعية والأغشية الدماغية ، مصحوبًا بالتهاب السحايا الزهري والتهاب السحايا) ، متأخر (يحدث بعد سبع سنوات من الإصابة بالتهاب اللولب. ويتطور على خلفية الزهري الثالث ، مصحوبًا بعلامات تبويب ظهري ، وشلل تدريجي ، وصمغ الزهري في الدماغ).

يتجلى الزهري العصبي من خلال الأعراض التالية:

• التهاب السحايا الزهري - يصاحب مرض الزهري أعراض سحائية (صداع شديد ، يكره الضوء والغثيان والقيء ، ارتفاع درجة الحرارة) ؛
• التهاب السحايا والسفلس الزهري - في الواقع ، هذا هو التهاب السحايا الزهري ، والذي يصاحبه اضطرابات عقلية (قد تحدث الهلوسة) ؛
• علامات الظهرية - مع هذا المظهر ، يؤثر الزهري العصبي على الحبل الشوكي ، لذلك يفقد المريض حساسية الأطراف ، ويرى بشكل سيئ ، ويشعر بمشاكل التبول والتبرز ؛
• الشلل التدريجي - مع الزهري العصبي ، يفقد المريض المصاب بالشلل مهارات القراءة والكتابة ، والخرف والانهيار الكامل للشخصية.

الزهري الكامن

الزهري الكامن - نوع من مرض الزهري ، عندما يكون المرض بدون أعراض تمامًا. لا يمكن الكشف عن مرض الزهري هذا إلا من خلال الاختبارات المعملية. إن تشخيص مرض الزهري الكامن معقد إلى حد ما - فهو مجموعة معقدة من الإجراءات التي تعتمد على ردود الفعل المحددة للجسم على مرض الزهري.

يقترح علماء الأمراض التناسلية أن تطور وانتشار مرض الزهري الكامن في العالم مرتبط بالاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية: يأخذ المرضى أعراض مرض الزهري لعلامات مرض تناسلي آخر ويحاولون علاجه بمضاد حيوي. يغرق الدواء أعراض مرض الزهري ، ويبدأ المرض بدون أعراض.

يمكن أن يكون الزهري الكامن مبكرًا أو متأخرًا. الزهري الكامن المبكر هو الفترة من الزهري الأساسي إلى الزهري الثانوي ، والذي يقابل عادة عامين.

• على الرغم من حقيقة أن الزهري الكامن لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال ظاهريًا ، إلا أن الشخص المصاب به يشكل خطرًا على الآخرين.
• يتم تشخيص الزهري المتأخر المتأخر بعد أكثر من عامين من الإصابة بعدوى اللولبيات. مثل هؤلاء المرضى ليسوا خطرين على الآخرين.
• في الغالب في الممارسة الطبية ، يكون الزهري الكامن غير محدد - ليس لدى المريض أي معلومات حول التاريخ المقدر للإصابة بالزهري.

الزهري المنزلي

الزهري المنزلييمكن الحصول عليها اللاجنسي. يحدث هذا عادة نتيجة لعدم كفاية أو نقص النظافة الشخصية. يكفي أن يستخدم الشخص منشفة أو فرشاة أسنان شخص آخر ، ويشرب الماء من زجاج شخص آخر - ويدخل اللولب الجسم. بشكل عام ، تكون اللولبية عنيدة تمامًا فقط في درجات الحرارة المنخفضة - يمكن أن تستمر قدرتها على العدوى لعدة سنوات. ومع ذلك ، في درجات حرارة أعلى من 45-50 درجة ، يموت اللولبي.

تتوافق مع علامات مرض الزهري المكتسب جنسيًا ، والاختلافات هي فقط في موقع القرح الصلب على جسم الشخص المصاب: مع العدوى الجنسية ، غالبًا ما يتجلى القرح في المنطقة التناسلية ، ومع العدوى المنزلية يمكن العثور عليه في أي جزء آخر من الجسم.

impotencija.net

أنواع أخرى من المرض

اليوم في الطب هناك عدة أشكال من هذا المرض. من السهل ملاحظة الشكل الكلاسيكي للمرض ، وبالتالي الشفاء. ولكن هناك أنواع أكثر خطورة من مرض الزهري يجب أن تكون على دراية بها أيضًا.

• يعتبر مرض الزهري الكامن اليوم أحد المشاكل الرئيسية في علم الأوردة. لماذا ا؟ والحقيقة هي أنه في بعض الناس ، لا تسبب اللولبية الشاحبة أي أعراض مرئية بعد الاختراق في الجسم. في 90 ٪ من الحالات ، يتم اكتشاف هذا النوع من مرض الزهري عن طريق الصدفة تمامًا ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص الروتيني أو الفحص أثناء الحمل. في الوقت نفسه ، لا يكون الشخص المصاب حتى على دراية بمشكلته ، ونتيجة لذلك يصبح مصدرًا للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لكل من حوله.
• هناك نوع آخر ، لا يقل خطورة من المرض - الزهري المصلي. يقال شكل مماثل في الحالات التي لا تزال فيها اللولبية موجودة في التحليلات بعد مسار العلاج. يحتاج المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص إلى دورة إضافية من العلاج بالمضادات الحيوية. لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا علاج شكل مقاوم للعدوى. وفي بعض الحالات ، تظل حالة الشخص المصاب مع شخص طوال حياته.

طرق التشخيص

اليوم ، هناك العديد من الدراسات التي يمكن من خلالها تحديد وجود اللولبية في جسم الإنسان. عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب أن تذهب إلى الطبيب. بعد الفحص البصري ، سيقرر طبيب الأمراض التناسلية الاختبارات المطلوبة.

في مرض الزهري الأولي ، كقاعدة ، تكون طرق التنظير البكتيرية مفيدة ، حيث يتم استخدام مائع من قرح أو خزعة تم الحصول عليها من العقدة الليمفاوية كعينة اختبار. لا يعتبر التحليل المصلي لمرض الزهري أقل دقة ، حيث يمكن اكتشاف وجود الجلوبيولين المناعي IgM المحدد في الجسم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الاختبارات لا تتم إلا في المرحلة الأولى من المرض.

• يتطلب الزهري الثانوي والثالث أبحاثًا أخرى.
• على وجه الخصوص ، الأكثر شيوعًا هو اختبار Wasserman (تحليل RW) - يستخدم هذا الاختبار في العيادات لفحص شامل للمرضى.
• هذا الاختبار يجعل من الممكن تحديد وجود البكتيريا في أي مرحلة من مراحل المرض.
• ومع ذلك ، من الممكن وجود نتيجة سلبية كاذبة أو نتيجة إيجابية خاطئة.

تعتبر الطريقة الأكثر دقة اليوم هي رد فعل التألق المناعي (RIF). تتيح لك هذه الطريقة تحديد الأشكال الكامنة للمرض. بطبيعة الحال ، هناك طرق أخرى للبحث المختبري. على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، يحيل الأطباء المريض إلى ثقب النخاع الشوكي للحصول على معلومات إضافية ، وبعد ذلك يتم إرسال عينات من السائل الدماغي الشوكي إلى المختبر.

طرق العلاج الحديثة

علاج مرض الزهري عملية طويلة.

في وقت واحد ، تم استخدام حقن واحدة من جرعات كبيرة من البنسلين للقضاء على العدوى. الآن يعتبر نظام العلاج هذا غير صحيح.

يمكن اختيار الأدوية للمريض فقط من قبل الطبيب المعالج. علاوة على ذلك ، يجب على الشخص المريض اتباع جميع توصيات الأخصائي واتباع جدول القبول بشكل ثابت. في معظم الحالات ، يتطلب وجود مثل هذه العدوى تناول جرعات كبيرة من المضادات الحيوية - غالبًا ما يتم استخدام مواد من نوع البنسلين (البنسلين ، الإريثروميسين ، التتراسيكلين) لهذا الغرض. يتلقى المرضى الذين لديهم حساسية من هذه المضادات الحيوية أدوية أخرى مضادة للبكتيريا.

• نظرًا لأن جرعات الأدوية في هذه الحالة كبيرة حقًا ، فمن المهم للغاية أن يتم علاج مرض الزهري في ظروف ثابتة تحت إشراف مستمر من الموظفين الطبيين.
• بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يتم استخدام الأدوية المناعية.
• إذا كان لديك طفح جلدي ، فقد يصف طبيبك مرهمًا خاصًا لتسريع عملية الشفاء.
• لحماية البكتيريا ، يوصى بتناول منتجات تحتوي على سلالات حية من الكائنات الحية الدقيقة المفيدة.

إذا تم تشخيص أحد الشركاء الجنسيين بمرض الزهري ، فإن الثاني مطلوب أيضًا لاجتياز الاختبارات والخضوع لدورة علاج كاملة. حتى إذا لم يتم الكشف عن أي علامات على النشاط الحيوي لللولبية الشاحبة في الجسم ، يتم تنفيذ ما يسمى العلاج الوقائي. الامتثال لهذه الحالة يساعد على تجنب إعادة العدوى.

عادة ما يتم علاج الزهري الأولي والثانوي في 1.5 - 3 أشهر. تتطلب المرحلة الثالثة من المرض علاجًا أطول ، والذي غالبًا ما يستمر لأكثر من عام.

علاج المضادات الحيوية

يتم وصف المضادات الحيوية لكل مريض ، رجل وامرأة ، أثناء العلاج - العامل المسبب لهذا المرض المعدي حساس لهم. لذلك يتم وصف الدواء نفسه ، ومدة إدارته والجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي ، مع مراعاة جميع التحليلات ونتائج فحص المريض.

المرض حساس لمجموعات الأدوية التالية:

• الأدوية التي تحتوي على البنسلين.
• الماكروليدات والمضاد الحيوي سيفترياكسون.

لذا فإن المضادات الحيوية التي تحتوي على البنسلين في تكوينها فعالة للغاية أثناء العلاج ، مما يؤثر سلبًا على العامل المسبب لعلم الأمراض. عند تشخيص مرض الزهري الأساسي ، هي التي توفر ديناميكيات ممتازة للعلاج. اليوم ، لا يمارس أطباء الأمراض الجلدية تقنية جرعة الصدمة الأولى من إعطاء البنسلين - تقنية الإعطاء العضلي للدواء مع فترة كل 3 ساعات أكثر فعالية ، مما يضمن تركيزه المستمر في الجسم.

بنسيللين (علاج من أنواع معينة من القوالب)

لذا فإن الأدوية التي تحتوي على البنسلين ممتازة أيضًا في مكافحة المراحل المبكرة من الزهري العصبي ، ولكن حتى الآن لم يخضع الجهاز العصبي لتغيرات لا رجعة فيها في عمله ، وكذلك في الطبيعة الخلقية لآفة الجسم مع مرض الزهري.

إذا تم تشخيص المرحلة الثالثة من مسار مرض الزهري ، قبل تناول البنسلين ، يجدر الخضوع لعلاج لمدة أسبوعين بأدوية مثل التتراسيكلين أو الإريثروميسين.

أزيتروميسين - جيل جديد من الأدوية

مرض الزهري وعلاجه مع أزيثروميسين ، وهو دواء (مضاد حيوي) من الجيل الجديد ، يظهر الماكروليدات أيضًا نتائج جيدة ، في فعاليتها ، ليست أقل من المضادات الحيوية لمجموعة البنسلين. في الوقت نفسه ، فإن الآثار الجانبية السلبية للدواء ضئيلة.

• القيد الوحيد لتعيين أزيثروميسين هو تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المريض.
• المتحصل اليومي 2 جم . يسمح لك أزيثروميسين بعلاج حتى الأشكال المتأخرة من مرض الزهري في دورة علاج مدتها ستة أشهر ، لكن الشكل الخلقي للمرض لا يتم علاجه بهذا الدواء.

إن علاج مرض الزهري بمثل هذا الدواء مثل سيفترياكسون يعطي أيضًا نتائجه وديناميكياته الإيجابية - يتم وصفه حتى للنساء الحوامل وفي الحالات المتقدمة بشكل خاص. جميع المركبات التي تشكل جزءًا من هذا الدواء تمنع التركيب الداخلي لتقسيم ونمو خلايا treponema pallidum. نظام العلاج بسيط - حقنة واحدة في اليوم ، مع دورة علاج لمدة ستة أشهر على الأقل. القيد الوحيد هو أن الأطباء لا يعالجون الشكل الخلقي لمرض الزهري مع هذا الدواء.

إذا قام الطبيب بتشخيص شكل كامن من مرض الزهري ، فإن نظام العلاج والأدوية متشابهان ، مكملان بدورة من أخذ المنبهات وإجراءات العلاج الطبيعي.

حتى الآن ، لم يخترع الأطباء والعلماء حتى الآن لقاحات خاصة فعالة في الوقاية من مرض الزهري. إذا كان المريض قد أصيب بهذه العدوى التناسلية في وقت سابق ، فقد يصاب بالعدوى ويصاب بها مرة أخرى. ونتيجة لذلك ، ستساعد الإجراءات الوقائية فقط على تجنب العدوى وبالتالي منع تلف الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم.

• بادئ ذي بدء ، يجدر استبعاد الجنس غير الشرعي مع شريك لم يتم التحقق منه ، خاصة بدون الواقي الذكري. إذا كان هناك مثل هذا الجنس ، عالج الأعضاء التناسلية على الفور بمطهر وقم بزيارة الطبيب للفحص والفحص الروتيني.

• يكفي أن نفهم أنه ليس كل شخص يعرف أنه في الوقت الحالي هو حامل للعدوى ، وإذا كان المريض يعاني من حياة جنسية منتظمة ، فإن الأطباء يوصون بأن يخضعوا لفحص منتظم من قبل الأطباء الضيقين ، ويتم اختبارهم من أجل الأمراض المنقولة جنسيًا ، وبالتالي تحديد المرض في مراحله المبكرة. current.tvojajbolit.ru

الوقاية من المرض

لسوء الحظ ، لا يوجد اليوم لقاح يمكن أن يحمي بشكل دائم من مثل هذا المرض. يمكن للأشخاص الذين أصيبوا بمرض الزهري الحصول عليه مرة أخرى. لذلك ، فإن التدبير الوقائي الفعال الوحيد هو الوقاية من العدوى. هذا يعني أنه يجب تجنب الجماع المختلط ، خاصة بدون استخدام الواقي الذكري. إذا حدث الجنس غير المحمي ، فمن الجدير علاج الأعضاء التناسلية بمحلول مطهر وتحديد موعد مع الطبيب.

يجب أن يكون مفهوما أنه ليس كل حاملي العدوى يعرفون مشكلتهم الخاصة. لذلك ، يوصي الأطباء بضرورة اختبار الأشخاص النشطين جنسيًا بانتظام بحثًا عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، حيث يساعد ذلك على تحديد المرض في المراحل المبكرة ، وبالتالي القضاء على احتمالية انتشار العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، من السهل علاج المرض في المراحل الأولية.
syl.ru

ما هو Chancre؟

قرح الزهري هو رد فعل محلي محدد للجسم لاختراق اللولبية الشاحبة. يبدأ كل شيء باحمرار طفيف مع حواف واضحة ، وبدلاً من ذلك تظهر حطاطات متقشرة غير مؤلمة (عقدة) ، وبعد ذلك يتشكل تآكل أو قرحة (عيب أعمق) ، وهذا هو القرحة (هذه هي الطريقة التي تم بها استدعاء القرحة في الأيام القديمة).

يحتوي القرش الصلب على عدد من الميزات: لا يضر ، وله قاعدة صلبة ، وحواف ناعمة ، وجدران مسطحة (تشبه الصحن) ، سطح أحمر لامع. حجم القرحة متغير - من المليمترات إلى السنتيمترات ، قد يكون شكل التكوين (مستدير ، بيضاوي ، يشبه الكراك) مختلفًا أيضًا.

عادةً ما يستمر الورم السرطاني الأساسي في الجسم لعدة أسابيع. ثم تبدأ عملية الشفاء ، وبدون أي علاج. تعتمد ميزات الشفاء على نوع القرحة. لذلك ، بعد التآكل ، قد لا تبقى آثار ، ولكن القرحة تترك ندبة دائمًا.

• اختفاء مرض الزهري الأولي لا يشير على الإطلاق إلى الشفاء.
• إنه فقط أن المرض ينتقل إلى المرحلة التالية ، أي أن مرض الزهري الثانوي يتطور ، حيث تنتشر العدوى إلى الأعضاء الداخلية.

الأشكال غير النمطية لمرض الزهري الأولي

القرحة هو مظهر شائع لمرض الزهري. ومع ذلك ، هناك أشكال سريرية أخرى من مرض الزهري الأولي. وتشمل هذه:

1. Chancre-panaritium - التهاب السيلان المتطرف في الإصبع.
2. الوذمة الاستقرائية - تورم كثيف للأعضاء التناسلية.
3. Chancre-amygdalitis هو زيادة وتصلب اللوزتين الحنكيتين ، في حين لا توجد تقرحات أو تآكلات أو لويحات في التكوين اللمفاوي.

تتشابه مظاهر مرض الزهري إلى حد كبير مع أمراض ذات طبيعة مختلفة تمامًا ، لذلك يجد الأطباء صعوبة في إجراء التشخيص الصحيح. يدفعهم التهاب العقد اللمفية الإقليمية إلى التفكير في مرض الزهري في مثل هذه المواقف.

بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يظهر الزهري في المراحل الأولية نفسه على الإطلاق ، أو قد يكون لديه صورة سريرية سلسة وفترة حضانة أطول (على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يتناول المضادات الحيوية). لذلك ، لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء عدد من الاختبارات المعملية دائمًا.

infmedserv.ru

كيف ينتشر مرض الزهري؟

يمكنك الإصابة بمرض الزهري من خلال الاتصال المباشر بقرحة الزهري أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي. قد تجد تقرحات على القضيب أو حوله أو في المهبل أو فتحة الشرج أو المستقيم أو على الشفاه والفم. يمكن أن ينتقل مرض الزهري من أم مصابة إلى جنينها.

صورة القرحة الإفرنجية الأولية.

كيف يظهر مرض الزهري؟

ينقسم مرض الزهري إلى عدة مراحل (أولية ، ثانوية ، كامنة ، وثلاثية) مع علامات وأعراض مختلفة مرتبطة بكل مرحلة. شخص مع الزهري الأساسيعادة ما يكون هناك ألم أو تقرحات في الموقع الأصلي للعدوى. تحدث القرح عادة في الأعضاء التناسلية أو حولها ، حول فتحة الشرج أو المستقيم ، أو في الفم أو حوله. عادة ما تكون القرح (ولكن ليس دائمًا) صلبة ومستديرة وغير مؤلمة. الأعراض الزهري الثانوي تشمل طفح جلدي وتورم في الغدد الليمفاوية وحمى. قد تكون علامات وأعراض مرض الزهري الأولي والثانوي خفية ومغفلة. أثناء المرحلة الكامنةلا توجد علامات أو أعراض. الزهري الثالثيالمرتبطة بمشاكل صحية خطيرة. يمكن للطبيب عادة تشخيص مرض الزهري الثالث بالعديد من الاختبارات. يمكن أن يؤثر على عمل القلب والدماغ والأعضاء الأخرى في الجسم.

ما هي علامات وأعراض مرض الزهري؟

تختلف أعراض مرض الزهري عند البالغين حسب المرحلة:

المرحلة الابتدائية

خلال المرحلة الأولية من مرض الزهري ، قد تلاحظ قرحة واحدة أو أكثر. القرحة هي مكان دخول مرض الزهري إلى جسمك. عادة ما تكون القرح (ولكن ليس دائمًا) صلبة ومستديرة وغير مؤلمة. بما أن القرحة غير مؤلمة ، فمن السهل تفويتها. تستمر القرحة عادة من 3 إلى 6 أسابيع وتختفي بغض النظر عما إذا كنت تتلقى العلاج.

حتى بعد زوال القرحة ، يجب أن تحصل على العلاج. سيؤدي ذلك إلى منع العدوى من الدخول إلى المرحلة الثانوية.

المرحلة الثانوية

خلال المرحلة الثانوية ، قد تصاب بطفح جلدي و / أو آفات مخاطية. الآفات المخاطية هي تقرحات في الفم أو المهبل أو الشرج. تبدأ هذه المرحلة عادةً بظهور طفح جلدي على منطقة واحدة أو أكثر من الجسم. قد يظهر الطفح الجلدي عندما تلتئم القرحة الأولية أو بعد عدة أسابيع من شفاءها. قد يظهر الطفح الجلدي على شكل بقع خشنة حمراء أو بنية حمراء على راحتي اليدين و / أو باطن القدمين. عادةً لا يكون الطفح الجلدي مسببًا للحكة ، وأحيانًا يكون خفيفًا لدرجة أنك قد لا تلاحظه. تشمل الأعراض الأخرى التي قد تعانيها الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية ، والتهاب الحلق ، وفقدان الشعر ، والصداع ، وفقدان الوزن ، وآلام العضلات ، والتعب. ستختفي أعراض هذه المرحلة بغض النظر عما إذا كنت تتلقى العلاج. ولكن بدون العلاج المناسب ، فإن المرض المعدي سيذهب إلى الكامن ، وربما في المرحلة المتأخرة من مرض الزهري.

طفح جلدي إفرنجي ثانوي على الجسم.

المرحلة المخفية

المرحلة الكامنة من مرض الزهري هي الفترة الزمنية التي لا توجد فيها علامات أو أعراض ظاهرة لمرض الزهري. إذا لم تتلق العلاج ، فقد تستمر في الإصابة بمرض الزهري لسنوات دون أي علامات أو أعراض.

المرحلة الثالثة

في معظم الناس ، لا يتقدم مرض الزهري غير المعالج إلى المرحلة الثالثة. ومع ذلك ، عندما يحدث ذلك ، يمكن أن يؤثر على العديد من أجهزة الأعضاء. وتشمل هذه القلب والأوعية الدموية ، وكذلك الدماغ والجهاز العصبي. مرض الزهري الثلاثي خطير للغاية ويمكن أن يبدأ بعد 10-30 سنة من الإصابة. في المرحلة الثالثة من مرض الزهري ، يؤثر المرض على الأعضاء الداخلية ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

الزهري العصبي ومرض الزهري

بدون علاج ، يمكن أن ينتشر الزهري إلى الدماغ والجهاز العصبي (الزهري العصبي) أو إلى العين (الزهري في العين). يمكن أن يحدث هذا في أي من المراحل الموضحة أعلاه.

تشمل أعراض الزهري العصبي:

• صداع شديد؛
• صعوبة في تنسيق حركات العضلات.
• الشلل (عدم القدرة على تحريك أجزاء معينة من الجسم) ؛
• خدر؛ و
• الخرف (الاضطراب العقلي).

تشمل أعراض الزهري في العين عدم وضوح الرؤية وحتى العمى.

صورة ميكروغرافية في الحقل المظلم للمفاصل الشاحبة ( اللولبية الشاحبة).

هل يمكن علاج مرض الزهري؟

نعم ، يمكن علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية التي يتم اختيارها بشكل صحيح من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. ومع ذلك ، قد لا يصحح العلاج الضرر الذي تسببت به العدوى بالفعل.

https://www.cdc.gov/std/russian/stdfact-syphilis-russian.htm

أسباب مرض الزهري الأولي

العامل المسبب للمرض هو اللولبية الشاحبة. مسار انتقال العدوى ، بشكل رئيسي جنسي ، مع اتصال غير محمي مع شخص مريض أو حامل للعدوى. يشير المرض إلى الأمراض المنقولة جنسيا أو الأمراض المنقولة جنسيا. من الممكن وجود طريق دموي لانتقال العدوى ، مع نقل الدم ، أيضًا في مدمني المخدرات بالحقن عند استخدام محاقن شخص آخر ، عند استخدام شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان في الحياة اليومية.

نادرًا ما يكون المسار المنزلي للعدوى ، حيث يتطلب اتصالًا وثيقًا بشخص مصاب بالزهري الثلاثي. ربما العدوى داخل الرحم والعدوى من خلال حليب الأم.

أعراض مرض الزهري الأولي

تظهر الأعراض الأولى بعد 10 إلى 90 يومًا من الإصابة. يظهر قرح صلب في مكان الإصابة ، وغالبًا ما يكون مظهره نموذجيًا على رأس القضيب لدى الرجال ، أو على الشفرين أو على الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل عند النساء. هناك أيضًا مكان خارج القرح ، على سبيل المثال ، على الفخذين والأصابع والبطن والشفاه ، على الغشاء المخاطي للشرج ، العانة ، في تجويف الفم.

التشخيصالزهري الأساسي

يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للمريض وتحليل تاريخ الحياة والتاريخ الطبي. لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء الفحص البكتريولوجي للقرح المنفصل بهدف الكشف عن العامل الممرض - شاحب اللولب. في بعض الأحيان يتم إجراء خزعة العقدة الليمفاوية ، ويتم أيضًا إجراء عدد من الاختبارات المصلية (اختبار RIBT ، RIF ، RPR).

علاج مرض الزهري الأولي

يجب إجراء العلاج من قبل الشريكين الجنسيين في نفس الوقت ؛ خلال فترة العلاج ، يتم استبعاد إمكانية أي اتصالات جنسية. في سياق العلاج بالعقاقير ، توصف العوامل المضادة للبكتيريا من سلسلة البنسلين. مع تطور الحساسية للبنسلين ، يتم وصف التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين.

بعد العلاج الضروري ، يخضع جميع المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الأولي المصل للمراقبة الإلزامية للمستوصف لمدة 12 شهرًا ، ومع مرض الزهري الأساسي الإيجابي المصلي ، يخضعون للإشراف الطبي لمدة 3 سنوات على الأقل. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي: التهاب الحشفة ، التهاب الحشفة ، شبم ، تضخم ، غرغرينا.

الوقايةالزهري الأساسي

من أجل منع العدوى ، يجب التخلي عن الاتصال الجنسي العرضي ، إذا لزم الأمر ، استخدم وسائل منع الحمل الحاجزة. تتضمن التوصيات العامة الالتزام بقواعد النظافة الشخصية والحميمة ونمط حياة صحي.

https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/pervichnyij-sifilis.htm