الورم الحليمي (عدوى فيروس الورم الحليمي البشري) - الأعراض والعلاج

ما هو الورم الحليمي البشري (عدوى فيروس الورم الحليمي البشري)؟ سنقوم بتحليل أسباب الحدوث والتشخيص وطرق العلاج في مقال للدكتور بوريسوف إي في ، طبيب أمراض النساء مع 33 عامًا من الخبرة.

تاريخ النشر ٢٤ أبريل ٢٠١٩تم التحديث في 03 أكتوبر 2019

تعريف المرض. أسباب المرض

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي حالة تتطور عند الإصابة بأي نوع فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)... يمكن أن توجد مسببات الأمراض من هذه المجموعة فقط في جسم الإنسان ، مما يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى ظهور الأورام الحليمية والثآليل والثآليل المسطحة والتناسلية.

ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري على نطاق واسع بين البشر ، وخاصة بين الأشخاص النشطين جنسياً ، ويمثل هذا أكثر من 80٪ من إجمالي السكان. حتى وقت قريب ، كانت الفيروسات في هذه المجموعة تعتبر غير ضارة نسبيًا ، مما تسبب في عيوب تجميلية فقط ، لكن الدراسات العلمية الحديثة تظهر أن المشكلة أكثر خطورة.

يعرف العلم اليوم عدة مئات من سلالات (أنواع) من فيروسات الورم الحليمي. حوالي 40 منها تؤثر بشكل رئيسي على المنطقة الشرجية التناسلية وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تعتبر السلالات ذات الخطورة العالية لتكوين الأورام خطيرة بشكل خاص ، لأنها يمكن أن تثير تطور أمراض الأورام ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم.

غالبًا ما تحدث العدوى في سن مبكرة ، وعادةً مع بداية النشاط الجنسي ، ومن الممكن تكرار الإصابة. المجموعة الأكثر ضعفا من حيث احتمالية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وتطور العواقب السلبية هي الشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 15-30 سنة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري من الأم المصابة إلى طفلها ، على سبيل المثال أثناء الولادة. لا يتم استبعاد طريقة الاتصال المنزلي لانتقال العامل الممرض ، على سبيل المثال ، مع الاتصال وحتى مع الاستخدام المشترك لمواد النظافة الشخصية.

لعوامل الخطر، التي تساهم في الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، وتطور عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المزمنة وانتقالها إلى حالات محتملة التسرطن مع تنكس محتمل إلى ورم خبيث ، تشمل:

• نقص المناعة من أي أصل ، بما في ذلك نتيجة للإصابات الإشعاعية ، واستخدام مثبطات المناعة في زراعة الأعضاء والأنسجة ، والعلاج بمضادات الخلايا وأسباب أخرى ؛
• مناعة مكبوتة أثناء الحمل.
• بداية النشاط الجنسي.
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين والجنس غير المحمي ؛
• الإصابة بسلالات فيروس الورم الحليمي البشري عالية المنشأ ؛
• الإصابة المتزامنة بعدة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري ؛
• وجود أنواع أخرى من الأمراض المنقولة جنسياً ، على سبيل المثال ، فيروس الهربس وفيروس إبشتاين بار ، و ؛
• الإجهاد والإرهاق ونقص الفيتامينات وعدم التوازن الهرموني.
• الولادات المتعددة والإجهاض ؛
• الأمراض المزمنة الحادة ، بما في ذلك داء السكري.
• العادات السيئة (التدخين ، تعاطي الكحول) ؛
• الوضع الاجتماعي المتدني ، والظروف المعيشية السيئة ، والنظافة الشخصية غير المرضية ؛
• إهمال الفحوصات الوقائية المنتظمة (أحد أهم عوامل الخطر) ؛
• انخفاض مستوى تطور الطب في منطقة الإقامة.

إذا وجدت أعراضًا مشابهة ، استشر طبيبك. لا تداوي ذاتيًا - فهذا خطر على صحتك!

أعراض الورم الحليمي

لا يخمن الشخص دائمًا وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في جسمه ، بينما يظل مصدرًا للعدوى للشركاء المحتملين. الحقيقة هي أن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة: الفيروس الكامن موجود في الجسم من عدة أشهر إلى عدة سنوات ، دون أن يظهر بأي شكل من الأشكال. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتوفر دائمًا المظاهر الموجودة للعدوى للعرض الخارجي. على سبيل المثال ، إذا كان لا يزال من الممكن ملاحظة الأورام الحليمية والثآليل والأورام القلبية في المناطق المفتوحة من الجسم وسطح الأعضاء التناسلية من تلقاء نفسها ، فعندئذٍ لا يمكن اكتشاف التغيرات المرضية الموضعية في عنق الرحم إلا بواسطة أخصائي أثناء الفحص باستخدام الأدوات المناسبة.

ومع ذلك ، هناك العديد من الأعراض التي يمكن أن تشير بشكل مباشر أو غير مباشر إلى وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وعواقبه السلبية. وتشمل هذه:

• المظهر على الجلد و / أو الأغشية المخاطية لأي نمو بأشكال مختلفة (على ساق رقيق أو بقاعدة عريضة ، خيطية ، تكوين دائري أو مسطح ، على شكل قرنبيط أو عقدة) وأحجام (من تكوينات من عدة مليمترات إلى الزيادات المنشعب بأكمله) ؛

• تورم وتسلل التهابي للنمو الورمي الحليمي () ، ضعفها ونزيفها ، مما يؤدي إلى إضافة عدوى ثانوية مع ظهور إفراز صديدي برائحة كريهة ؛
• الحكة ، والحرق ، والبكاء في العجان ، وظهور إفرازات بيضاء غزيرة ، حتى في حالة عدم وجود تشكيلات مرضية مرئية ؛
• النزيف بين الحيض ، بما في ذلك النزيف الناتج عن الجماع:
• عدم الراحة أثناء الجماع.

أكثر العلامات إثارة للقلق الأمراض هي:

• ألم مستمر في الظهر والحوض.
• ضعف؛
• فقدان الوزن غير المعقول
• تورم في إحدى أو كلتا الساقين.

التسبب في الورم الحليمي

تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عندما تصطدم الجزيئات الفيروسية بالجلد أو الغشاء المخاطي. الموضع المفضل للعدوى على جسم المرأة هو العجان والشفرين الكبيرين والشفرين الصغيرين والفرج والمهبل وعنق الرحم ، عند الرجال - القضيب. قد يحدث أيضًا تلف في الغشاء المخاطي للفم والمريء والمثانة والقصبة الهوائية والملتحمة والأعضاء والأنسجة الأخرى.

تساهم الصدمات الدقيقة والتآكل في الإصابة بالعدوى. يتم إنشاء الظروف المواتية بشكل خاص للعدوى أثناء الجماع. في 60-80 ٪ من الحالات ، يكون الاتصال الجنسي الفردي مع مريض مصاب بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري أو حامل فيروس الورم الحليمي البشري بدون أعراض كافياً. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى ابتلاع جزيئات فيروسية مفردة حرفيًا.

في ظل وجود العوامل المؤهبة (التلف الجزئي ، ضعف المناعة ، وغيرها) ، يخترق العامل الممرض النسيج الظهاري إلى الطبقة القاعدية. هناك يعلق نفسه على غلاف خلية غير ناضجة ويخترق أولاً في السيتوبلازم ، ثم في النواة ، حيث يتلف الجهاز الوراثي. بعد ذلك ، يبدأ تقسيم الخلايا ذات الجينوم المتغير ، مما يؤدي إلى ظهور الثآليل التناسلية (التكوينات التي تنمو تدريجياً) في موقع دخول الفيروس ، وعلى سبيل المثال ، في عنق الرحم ، إلى تطور عمليات خلل التنسج متفاوتة الخطورة ().

في حالة فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة ، فإن بعض الجينات في الحمض النووي الفيروسي تشفر تخليق بروتينات معينة ، البروتينات الورمية (E6 و E7) ، التي تثبط الدفاع المضاد للسرطان للخلايا. تحت تأثير البروتينات الورمية ، يتعطل استقرار جينوم الخلايا ، ويتم تحفيز تكاثرها وتقل القدرة على التمايز - كل هذا يمكن أن يؤدي في النهاية إلى علم الأورام.

لم يعد تكوين جزيئات فيروسية كاملة جديدة قادرة على إصابة شخص آخر في القاعدة ، ولكن في الطبقات السطحية من الظهارة المصابة. يمكن احتواء العامل الممرض في تقشير الخلايا المحتضرة ، والتي تفرز بواسطة الغشاء المخاطي. وبالتالي ، ينتقلون إلى مالك جديد له اتصال وثيق (جنسي أو منزلي).

تصنيف ومراحل تطور الورم الحليمي

وفقًا للقدرة على إحداث تطور الأورام الخبيثة ، ينقسم فيروس الورم الحليمي البشري إلى أربع مجموعات:

• سلالات فيروس الورم الحليمي البشري غير الورمية (الأنواع 1-5) ؛
• فيروس الورم الحليمي البشري ذو مخاطر منخفضة من الأورام (الأنواع 6 ، 11 ، 40 ، 42-44 ، 54 ، 61 ، 70 ، 72 ، 81) ؛
• فيروس الورم الحليمي البشري من مخاطر الأورام المتوسطة (الأنواع 26 ، 31 ، 33 ، 35 ، 51-53 ، 58 ، 66) ؛
• فيروس الورم الحليمي البشري ذو مخاطر عالية من الأورام (الأنواع 16 ، 18 ، 39 ، 45 ، 56 ، 59 ، 68 ، 73 ، 82).

يعتبر النوعان السادس عشر والثامن عشر الأكثر خطورة: حيث يمثلان ما يصل إلى 70٪ من حالات سرطان عنق الرحم.

الأشكال السريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري:

• كامن - شكل كامن ليس له علامات إكلينيكية ومورفولوجية ، ولكن يتم اكتشافه بواسطة الأساليب البيولوجية الكيميائية والجزيئية ؛
• تحت الإكلينيكي - يحدث في الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة طبيعية ، ويتم تحديده فقط من خلال طرق التشخيص الخاصة (عينات مع حلول المؤشرات والدراسات النسيجية والخلوية) ؛
• واضح - يظهر في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مؤقت أو مستمر في المناعة ، في حالة الإصابة بفيروس الورم الحليمي التناسلي يتميز بظهور الثآليل التناسلية.

يمكن أن تتحول العدوى الكامنة إلى شكل تحت الإكلينيكي وواضح في حالة حدوث الظروف المؤهبة (عوامل الخطر) ، ولكن غالبًا ما تكون بدون أعراض ، دون ظهور.

المظاهر السريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري:

• الآفات الجلدية: الثآليل الأخمصية ، المسطحة والشائعة (المبتذلة) ، ثؤلول تنسج البشرة ، ثآليل الجزار وآفات الجلد غير اللحية ؛
• آفات الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية: الأورام القلبية ، الآفات غير الورمية ، السرطانات.
• آفات الأغشية المخاطية خارج الأعضاء التناسلية: الورم الحليمي في الحنجرة وسرطان العنق واللسان وغير ذلك.

أنواع مختلفة من الآفات:

• ظاهر - زيادات مرئية على شكل أورام حليمية وثآليل ؛
• endophytic - تكوينات موجودة في سمك الأنسجة ، وهي غير مرئية للعين المجردة.

مضاعفات الورم الحليمي

تعد الأورام الخبيثة هي أخطر مضاعفات الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. لكن من الممكن أيضًا حدوث عواقب وخيمة أخرى:

تشخيص الورم الحليمي

الأهداف الرئيسية للتدابير التشخيصية:

• التشخيص المبكر لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري للمتابعة والعلاج ؛
• الكشف في الوقت المناسب عن التغيرات السابقة للتسرطن وعلاجها ، مما يسمح بنسبة 80 ٪ بمنع تطور الأورام الخبيثة ؛
• الكشف عن الأورام السرطانية في المراحل المبكرة ، مما يعطي في معظم الحالات تشخيصًا جيدًا للشفاء الفعال ؛
• قرار بشأن جدوى التطعيم.

لتحديد عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، توجد اليوم مجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية:

• فحص أمراض النساء في المرايا - يسمح لك برؤية الأورام الحليمية (الثآليل الشرجية التناسلية) والتغيرات الأخرى.
• اختبار بابانيكولاو الكلاسيكي (مسحات من سطح عنق الرحم وجدران المهبل للفحص الخلوي) - يكتشف العلامات المبكرة لخلل التنسج والتحول الخبيث.

• عينات بحمض الخليك ومحلول لوجول - التعرف على مناطق تلف الغشاء المخاطي لعنق الرحم.
• التنظير المهبلي، بما في ذلك خزعة المناطق المشبوهة وفحصها النسيجي - يحدد طبيعة الورم الموجود.

يُنصح بإجراء فحص إضافي للمريض بحثًا عن وجود عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، حيث يتم دمج فيروس الورم الحليمي معهم في 90 ٪ من الحالات ، وهذا يمكن أن يعقد مسار المرض.

علاج الورم الحليمي

يجب أن يكون علاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شاملاً ويتضمن المكونات التالية:

• تدمير (إزالة) المظاهر المرئية (الثآليل التناسلية ، إلخ) ؛
• العلاج المناعي.
• العلاج المضاد للفيروسات
• علاج ما يصاحب ذلك من الأمراض المنقولة جنسيا.

تنقسم الأساليب المدمرة إلى مجموعتين رئيسيتين:

• مادة كيميائية - مع استخدام حمض ثلاثي كلورو الخليك ، وكذلك الأدوية مثل "Solkoderm" ، "Kollomak" ، "Ferezol" ، إلخ ؛
• الإزالة الفيزيائية - الجراحية ، التخثير الكهربي ، التدمير بالتبريد ، تخثر الموجات الراديوية والبلازما ، العلاج بالليزر.

يتم علاج الالتهابات التناسلية المصاحبة قبل بدء العلاج المدمر على خلفية التصحيح المناعي المناسب.

يجب الجمع بين إزالة المظاهر المرئية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري والعلاج المضاد للفيروسات - سواء بشكل عام أو باستخدام المستحضرات الموضعية بعد إزالة الثآليل التناسلية.

يجب أن نتذكر أن العلاج الناجح لا يستبعد تطور الانتكاسات في المستقبل ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. لذلك ، فهم يخضعون للمراقبة الديناميكية لمدة 1-2 سنوات على الأقل.

التوقعات. الوقاية

في 90٪ من الحالات ، يتكيف الجهاز المناعي البشري السليم مع عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من تلقاء نفسه خلال فترة تتراوح بين ستة أشهر وسنتين من لحظة الإصابة ، وبعد ذلك يتم الشفاء التام مع اختفاء الفيروس من الجسم. في الوقت نفسه ، لا تتشكل مناعة متوترة مدى الحياة ، أي يمكن أن يصاب الشخص مرة أخرى.

في حالات أخرى ، في ظل وجود عوامل مؤهبة ، يصبح المرض مزمنًا ، وعرضة لمسار كامن طويل مع انتكاسات دورية واحتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

من اللحظة التي يدخل فيها الفيروس الجسم إلى تطور الحالات السابقة للتسرطن ، وحتى ظهور السرطان ، يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً ، وأحيانًا عشرات السنين. لذلك ، تعد الفحوصات الوقائية المنتظمة والكشف في الوقت المناسب وعلاج الحالات السابقة للتسرطن طريقة حقيقية وفعالة للغاية لتجنب أكثر السيناريوهات غير المواتية. تحقيقا لهذه الغاية ، توصي منظمة الصحة العالمية بأن جميع النساء فوق سن الثلاثين لا يخضعن فقط لفحص خلوي "روتيني" عند الفحص الأولي ، ولكن أيضًا اختبار لوجود فيروس الورم الحليمي البشري.

تتيح لك الزيارة المنتظمة لطبيب أمراض النساء (في حالة عدم وجود أي شكاوى - مرة واحدة في السنة) مع اختبار بابانيكولاو اكتشاف العلامات الأولية لخلل التنسج في الوقت المناسب واتخاذ جميع التدابير اللازمة لمنع تقدم العملية وانتقالها إلى مرض الأورام.

إن استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة ، على الرغم من أنها لا تحمي تمامًا من العدوى ، يقلل إلى حد ما من احتمالية حدوثها.

تعتبر الطريقة الرئيسية للوقاية الأولية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تلقيح... تم تصميم اللقاحات الحديثة للحماية من أخطر سلالات فيروس الورم الحليمي البشري عالية التولد ، والتي تعد مسؤولة عن 70-80٪ من حالات سرطان عنق الرحم. الدورة القياسية ، التي تتكون من ثلاثة لقاحات ، توفر حماية موثوقة تمامًا.

يُنصح بتطعيم الأطفال (البنات ، واحتواء انتشار العدوى والأولاد) من 9-10 إلى 17 عامًا ، وكذلك الشابات (18-25 عامًا) قبل ممارسة الجنس ، حيث أن اللقاح يمنع العدوى ، ولكنه ليس علاجًا بالفعل عدوى متطورة. إذا كانت المريضة نشطة جنسياً بالفعل ، فقبل التطعيم تحتاج إلى الخضوع لدراسة لوجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، حتى لو تم تحديد إحدى السلالات التي يتكون منها اللقاح ، فلا يزال من الممكن التطعيم ، لأن هذا لا يمثل موانع.

فيروس الورم الحليمي البشري هو عدوى شائعة تصيب الجلد والمسالك البولية. كقاعدة عامة ، تحل العملية المعدية نفسها في غضون بضعة أشهر ، وفي الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة - في غضون عامين. تتسبب العديد من فيروسات الورم الحليمي في حدوث أورام حليمية - نمو حليمي في ظهارة الجلد والأغشية المخاطية ، والتي تسمى عادةً الثآليل. مع مسار طويل من العدوى المزمنة ، تسبب بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التسرطن.

الأسباب وعوامل الخطر

يتم تحديد فيروس الورم الحليمي البشري في الطبقة القاعدية من الظهارة. يتم إدخال الحمض النووي الفيروسي في الجينوم الخلوي ، وتعمل الخلايا القاعدية المصابة كمصدر للعدوى للخلايا الظهارية. تم العثور على جزيئات فيروسية خبيثة في جزيئات الظهارة الغشائية والبول والمني واللعاب وإفرازات الأغشية المخاطية للجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي.

يحدث انتقال فيروس الورم الحليمي البشري من خلال ملامسة جزيئات الجلد المصابة والأغشية المخاطية لحامل الفيروس في وجود الصدمات الدقيقة على سطح التكاملين الخارجي والداخلي. غالبًا ما تحدث عدوى فيروس الورم الحليمي أثناء الجماع أو الاتصال الجسدي للأعضاء التناسلية دون إيلاج ، وتحدث ذروة العدوى في أول 4-6 سنوات من النشاط الجنسي. تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى بسبب العوامل التالية:

• بداية النشاط الجنسي.
• عدد كبير من المواليد
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.

يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري بالوسائل المنزلية - من خلال أدوات النظافة العامة والملابس الداخلية والأماكن الشائعة ، في كثير من الأحيان - من خلال التقبيل واللمس. تُعرف حالات العدوى الذاتية عندما تتضرر المناطق المتضررة من الجلد أثناء الحلاقة أو مانيكير أو باديكير.

تساهم الحالة المكبوتة لجهاز المناعة والالتهابات المصاحبة وبعض العوامل الأخرى في تنشيط الفيروس:

• الاضطرابات الهرمونية
• الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المشتركة ؛
• أمراض الغدد الصماء وخاصة داء السكري ؛
• التدخين؛
• سوء التغذية ، ولا سيما نقص الفيتامينات A و C و E و B 6 و B 12 ؛
• قلق مزمن؛
• الاتصال المتكرر بالمواد السامة ؛
• العيش في مكان غير موات بيئيًا ؛
• الاستعداد الوراثي.

نماذج

من المعروف أكثر من 170 سلالة من فيروسات الورم الحليمي بدرجات متفاوتة من الإمراض. غالبًا ما تتجلى عدوى فيروس الورم الحليمي في الأعضاء التناسلية في شكل تكوينات ليفية ظهارية خارجية (خارجية) على جذع رفيع أو على قاعدة عريضة - الثآليل التناسلية والحليمية ، أو الثآليل التناسلية. تشمل المواقع النموذجية للثآليل التناسلية مناطق بها نقع:

• الفتح الخارجي لمجرى البول.
• منطقة حول الشرج والشرج.
• الرأس ، القلفة ، اللجام ، الأخدود الإكليلي وجسم القضيب ؛
• كيس الخصيتين؛
• دهليز المهبل والشفرين وعنق الرحم عند النساء.

يقدر احتمال الإصابة بأورام خبيثة من أورام عنق الرحم الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري بنسبة 0.8٪.

مع المسار الكامن للعملية المعدية ، تسود النمو الداخلي للنسيج الظهاري - تنمو الثآليل داخل الظهارة أو الثآليل المسطحة إلى الداخل. تقتصر التغييرات المجهرية في الخلايا على خلل التقرن أو تكون غائبة تمامًا.

في حالة التوطين غير التناسلي لفيروس الورم الحليمي البشري ، يتأثر الجلد وأعضاء المسالك البولية - مجرى البول والحالب والمثانة والحوض الكلوي. أقل شيوعًا ، تتأثر أحيانًا التهابات الأغشية المخاطية للفم (النوعان 13 و 32) والجهاز التنفسي (الأنواع 6 و 11 و 30) ، بما في ذلك البلعوم الأنفي والجيوب الأنفية والحنجرة والأحبال الصوتية ، وأحيانًا تتورط القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

عندما يتأثر الجلد ، يكون ظهور أنواع مختلفة من الثآليل سمة مميزة. هناك علاقة بين النمط المصلي للممرض ونوع الورم الحليمي:

• الثآليل المسطحة: سلالات 3 ، 10 ، 28 ، 49 ؛
• الثآليل المبتذلة: السلالات 2 ، 4 ، 26 ، 27 ، 29 ، 57 ؛
• الثآليل الأخمصية: سلالات 1 ، 2 ، 4.

حوالي 40 نمطًا مصليًا تسبب طلاوة عنق الرحم وتغيرات كاشفة في قناة عنق الرحم. في الحياة اليومية ، تسمى التحولات الكشمية في ظهارة عنق الرحم بخلل التنسج العنقي. في الممارسة السريرية ، يتم تعريف هذه الحالة على أنها "آفة حرشفية داخل الظهارة". حتى عام 2012 ، تم استخدام مصطلح "أورام عنق الرحم داخل الظهارة".

من المعروف أكثر من 170 سلالة من فيروسات الورم الحليمي بدرجات متفاوتة من الإمراض.

تم إثبات علاقة بعض سلالات فيروسات الورم الحليمي بسرطان عنق الرحم بشكل موثوق. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، توجد جزيئات فيروسية في 58-95٪ من المستحضرات النسيجية لسرطان عنق الرحم داخل الظهارة ، مع حدوث ما يصل إلى 50٪ من حالات المرض في السلالة 16 وحوالي 10٪ في السلالة 18. وفي بلدان مختلفة ، يصاب ما يصل إلى 90٪ من النساء المصابات بخلل التنسج العنقي فيروس الورم الحليمي البشري. في الاتحاد الروسي ، تم الكشف عن آفات حرشفية داخل الظهارة في 15-34٪ من الإناث الناشطات جنسيًا ، اعتمادًا على المنطقة.

هناك أيضًا علاقة بين الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطانات الفرج والمهبل والقضيب ومنطقة الشرج ، بالإضافة إلى الحطاطات البولية ، وهي أورام حميدة في القضيب. عندما يتم الكشف عن الثآليل التناسلية في المنطقة غير الوراثية ، يتم اكتشاف فيروس الورم الحليمي في 50-80٪ من المرضى. ما يقرب من نصف حالات الأورام الخبيثة في المنطقة حول الشرج مرتبطة بعدوى فيروس الورم الحليمي. كما أنه يرتبط بمرض بوين ، وهو حالة جلدية محتملة التسرطن.

اعتمادًا على درجة مخاطر الأورام ، يتم تمييز أربعة أنواع من فيروسات الورم الحليمي البشري:

• الفيروسات التي لا تسبب السرطان: الأنواع 1 ، 2 ، 4 ، 5 ، 10 ، 28 ، 49 ؛
• منخفض الأورام: الأنواع 3 ، 6 ، 11 ، 13 ، 32 ، 34 ، 40 ، 41 ، 42 ، 43 ، 44 ، 51 ؛
• الأورام المتوسطة: الأنواع 26 ، 30 ، 35 ، 52 ، 53 ، 56 ، 58 ، 65 ؛
• فيروسات الورم عالية المنشأ: الأنواع 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 39 ، 45 ، 50 ، 59 ، 59 ، 62 ، 64 ، 68 ، 70 ، 73.

لا يتم استبعاد احتمال حدوث طفرة في النمط المصلي مع مخاطر منخفضة أو متوسطة إلى سلالات عالية الأورام.

مراحل

اعتمادًا على عمق التغييرات في النسيج الظهاري المصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي في عنق الرحم ، يتم تمييز خمس مراحل من عملية الكشمة:

1. كويلوسيتوزيس. أثناء الفحص الخلوي لطاخة عنق الرحم ، تم العثور على الخلايا الملفوفة - خلايا الظهارة الحرشفية المصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، والتي تختلف في نواة متضخمة قليلاً ، محاطة بحافة خفيفة وعدد كبير من الفجوات. بالنسبة للخلايا الحبيبية ، وكذلك بالنسبة للخلايا غير النمطية ، فإن القاعدة هي سمة مميزة - الخلايا ملطخة جيدًا بأصباغ أساسية.
2. ضعف التنسج. تتأثر ظهارة عنق الرحم بثلث سمكها. في اللطاخة ، يتم الكشف عن الخلايا الملفوفة بالاشتراك مع خلايا غير نمطية أكثر نواة ومتعددة النوى.
3. خلل التنسج المعتدل. يتأثر ما يصل إلى ثلثي الطبقة الظهارية. بالإضافة إلى وجود خلايا غير نمطية في اللطاخة ، فإن قطبية الطبقات تكون مضطربة.
4. خلل التنسج الشديد أو السرطان غير الغازي الموضعي (السرطان في الموقع). تتأثر ظهارة عنق الرحم بأكثر من ثلثي سمكها. تم العثور على عدد كبير من الخلايا غير النمطية ، يظهر بعضها علامات الانقسام.
5. سرطان عنق الرحم الغازي. تنقسم الخلايا اللانمطية بنشاط من خلال الغشاء القاعدي.

يتطور تطور العدوى التناسلية لفيروس الورم الحليمي ببطء. تستمر فترة الحضانة من عدة أشهر إلى سنتين ، حسب حالة الحصانة. من لحظة الإصابة إلى ظهور علامات الأورام ، يستغرق الأمر من 5 إلى 30 عامًا. مع التثبيط المناعي القوي ، يمكن أن يتطور ورم خبيث في غضون عام.

في بلدان مختلفة ، ما يصل إلى 90٪ من النساء المصابات بخلل التنسج العنقي مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري.

أعراض الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

تعتمد أعراض فيروس الورم الحليمي البشري ، أو بالأحرى المرض الذي يسببه ، على المنطقة المصابة ومرحلة العملية المرضية ووجود العدوى المصاحبة. من العلامات الموثوقة لوجود فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم ظهور الثآليل والأورام الحليمية داخل الظهارة والثآليل التناسلية. غالبًا ما تتجمع الثآليل المتعددة لتكوين نواتج تشبه مشط القرنبيط والديك.

الآفة الحرشفية داخل الظهارة لعنق الرحم عند النساء الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري ، كقاعدة عامة ، كامنة. تظهر مظاهر غير محددة للمرض في مرحلة متأخرة: ينزعج المرضى من كثرة إفرازات إفراز الدم المخاطي ، وإفرازات دموية من المهبل ، وآلام في أسفل البطن وعدم الراحة أثناء الجماع.

في حالات العدوى المركبة ، تتحد أعراض فيروس الورم الحليمي البشري مع علامات العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا. يشكو المرضى من الحكة والحرقان في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية ، واضطرابات عسر الهضم ، وإفرازات قيحية ورغوية من المهبل والإحليل. عند النساء ، غالبًا ما تصاحب عدوى فيروس الورم الحليمي البشري داء المبيضات. في حالة إصابة المسالك البولية ، تظهر خطوط الدم بشكل دوري في البول.

ملامح مسار المرض عند الأطفال

يمكن أن يصاب الأطفال بفيروس الورم الحليمي البشري من الأم عند المرور عن طريق الفم ، أثناء الحمل عبر المشيمة ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، وكذلك من خلال الطريق المنزلي. المظاهر النموذجية لعدوى فيروس الورم الحليمي في مرحلة الطفولة هي الورم الحليمي في الغشاء المخاطي للفم و الورم الحليمي للأحداث في الحنجرة ، مما يسبب بحة في الصوت ، وفي الحالات الشديدة ، صعوبة في التنفس. أيضا ، لا يتم استبعاد ظهور الثآليل التناسلية أو النقل الكامن للأنواع المخاطية الجلدية من فيروس الورم الحليمي عند الطفل.

التشخيص

من الصعب الكشف المبكر عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بسبب فترة الحضانة الطويلة والدورة الكامنة الطويلة. عادة ما تكون نقطة البداية للبحث التشخيصي هي الكشف عن الثآليل التناسلية.

يتضمن فحص تشخيص الآفات الحرشفية داخل الظهارة في النساء فحص بصري لعنق الرحم والفحص الخلوي لطاخة عنق الرحم (اختبار PAP ، اختبار SMEAR). إذا تم العثور على خلايا غير نمطية في اللطاخة ، يتم إرسال المريض للتنظير المهبلي - فحص عنق الرحم تحت التكبير المتعدد وعينات مع حمض الأسيتيك ومحلول لوغول. بعد معالجة الظهارة المعدلة بحمض الخليك ، تظهر بقع متغيرة اللون ومناطق بلون لؤلؤي ، ويعطي امتصاص اليود غير المتكافئ بواسطة الخلايا غير النمطية صورة للثقب والفسيفساء.

لتحديد وكتابة فيروس الورم الحليمي البشري ، يتم إجراء دراسات مخبرية لكشط من سطح عنق الرحم والمهبل: تشخيص PCR مع تهجين من نوع معين أو تحليل فيروس الورم الحليمي البشري باستخدام طريقة Digene ، وتتمثل ميزته في التمايز بين عيار مهم من الناحية السريرية من فيروس الورم الحليمي عالي السرطنة مع عدوى كامنة مع سرطانات منخفضة. عرضة للحل الذاتي. في الآونة الأخيرة ، جرت محاولات لاستخدام البول في اختبارات PCR.

لاستبعاد العدوى المصاحبة ، يتم إجراء تشخيص PCR للأمراض المنقولة جنسيًا في وقت واحد. عندما تتضرر الطبقة الظهارية بعمق من الثلثين أو أكثر ، تظهر دراسة كيميائية مناعية لخزعة عنق الرحم لعلامات الورم.

يمكن أن يصاب الأطفال بفيروس الورم الحليمي البشري من الأم عند المرور عن طريق الفم ، أثناء الحمل عبر المشيمة ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، وكذلك من خلال الطريق المنزلي.

في الرجال ، إذا تم الكشف عن الثآليل في العجان ، يتم إجراء تنظير الإحليل ؛ في حالة الاشتباه في الورم الحليمي في المسالك البولية ، يتم وصف تنظير الإحليل لممثلي الجنسين. بمساعدة الاختبارات المعملية ، يتم تحديد نوع وعيار الفيروس ؛ يسمح الفحص النسيجي لعينات الأنسجة المصابة بالحكم على شدة المرض وتقييم مستوى خطر الإصابة بالسرطان.

يتم تشخيص الثآليل المسطحة والمبتذلة والأخمصية من قبل طبيب أمراض جلدية بناءً على الفحص البصري وتنظير الجلد.

علاج فيروس الورم الحليمي البشري

في الوقت الحالي ، لم يتم تطوير طرق العلاج الجذري لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري. تهدف جميع المخططات الحالية إلى تعطيل العامل الممرض وتقوية المناعة المضادة للفيروسات ؛ تتم إزالة الثآليل وأورام اللقمة وخلل التنسج باستخدام طرق طفيفة التوغل. نادراً ما يمارس الاستئصال الجراحي ، وعنق الرحم وإزالته ، وخاصة عندما يكون هناك شك معقول في علم أمراض الأورام.

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام طرق مختلفة لإزالة الأورام الحليمية والثآليل التناسلية وخلل التنسج دون وجود علامات على الورم الخبيث:

• التخثير الكهربائي والاستئصال الكهربائي ؛
• الموجة الراديوية وتدمير الموجات فوق الصوتية ؛
• تخثر البلازما.
• الكى الكيميائي.
• تبخير الليزر
• التدمير بالتبريد (تجميد النمو بالنيتروجين السائل).

حتى الآن ، فإن الاستراتيجية الأكثر واعدة لعلاج عدوى فيروس الورم الحليمي التناسلي ، والتي تستبعد الانتكاسات عمليا ، هي تدمير بؤر خلل التنسج من خلال الاستخدام المشترك للتدمير البارد وتخثر البلازما وتحفيز المناعة المحلية. نظرًا لأن احتمالية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري مع اتصال جنسي واحد تقدر بـ 65-70 ٪ ، يجب أن يخضع كلا الشريكين للعلاج. في الوقت نفسه ، يتم علاج الأمراض المصاحبة وحالات خلل التوتر.

في العديد من البلدان ، يتم تحصين الفتيات المراهقات ضد الطوابع الأكثر شيوعًا لفيروسات الورم الحليمي عالية السرطان. في سن 9 إلى 13 سنة ، يتم إعطاء اللقاح ثلاث مرات ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18.

عادةً ما تختفي المرحلة الأولى من أورام عنق الرحم من تلقاء نفسها. إذا اختفت علامات خلل التنسج في غضون ستة أشهر ، يتم تحديد مسألة العلاج الدوائي. مع خلل التنسج الشديد إلى حد ما في عنق الرحم ، يتم وصف عوامل منشط عامة ، وأجهزة مناعة ومستحضرات محلية تحتوي على الإنترفيرون في شكل مراهم وسدادات قطنية ومحاليل غاطسة وتحاميل مهبلية وأقراص.

يشار إلى العلاج العام المضاد للفيروسات في المراحل المتأخرة من الآفات الحرشفية داخل الظهارة في الكشف عن سلالات عالية من الأورام من فيروس الورم الحليمي البشري. تشمل الأنظمة العلاجية الإنترفيرون ، ومحرضات الإنترفيرون ، والخلايا المحلية.

المضاعفات والعواقب المحتملة

يقدر احتمال ورم خبيث في ورم عنق الرحم الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري بنسبة 0.8 ٪ ؛ خطر الإصابة بالسرطان التناسلي وسرطان القضيب هو ترتيب من حجم أقل. يمكن بسهولة إصابة أورام ورم سرطاني غير طبيعية ومناطق كبيرة من خلل التنسج لدى النساء أثناء الفحص النسائي والجماع وتعقيد مسار المخاض.

بعد إزالة الثآليل التناسلية عن طريق الجراحة الكهربائية والتبخير بالليزر ، تتم ملاحظة التقرحات والندبات والعدوى الثانوية للجروح في بعض الأحيان. مع المؤهلات الكافية للجراح واتباع التوصيات الخاصة بالرعاية ما بعد الجراحة ، لا توجد أي مضاعفات عمليًا.

التوقعات

مع حالة مرضية من الحصانة وفي غياب الأمراض المصاحبة ، يتم علاج الأورام اللقامية وخلل التنسج بنجاح ، ومع ذلك ، يمكن الانتكاسات على خلفية ضعف دفاعات الجسم. في حالة الإصابة المختلطة ، تكون مدة العلاج ثلاثة أضعاف تقريبًا.

الوقاية

لا يمكن الوقاية المحددة من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري إلا قبل الاتصال الجنسي الأول ، في الحالات القصوى - في بداية النشاط الجنسي. في العديد من البلدان ، يتم تحصين الفتيات المراهقات ضد الطوابع الأكثر شيوعًا لفيروسات الورم الحليمي عالية السرطان. في سن 9 إلى 13 سنة ، يتم إعطاء اللقاح ثلاث مرات ضد أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18. اللقاحات المرخصة لها موانع أقل وهي جيدة التحمل.

لا تضمن الواقي الذكري الحماية من فيروس الورم الحليمي البشري ، لكنها تقلل من احتمالية الإصابة ، لذلك يُنصح الأشخاص النشطين جنسيًا بالامتناع عن ممارسة الجنس غير الشرعي. في غرف تغيير الملابس والساونا والمراحيض العامة ، لا يجب السماح بالاتصال المباشر بالجلد مع المقعد ، ويجب أن تظل أدوات التجميل والمناشف والملابس الداخلية أغراض شخصية.

يتم تقليل الوقاية من المظاهر السريرية للعدوى بعد الإصابة الأولية بفيروس الورم الحليمي البشري لتقوية جهاز المناعة ومنع الاضطرابات الهرمونية. من المهم أن تقود أسلوب حياة صحي ، الإقلاع عن التدخين ، تناول نظام غذائي متوازن ونظام يومي مثالي ، تجنب الإجهاد ، وعلاج التهابات المسالك البولية في الوقت المناسب. يجب أن تتذكر النساء أيضًا أنه يجب إشراك الأخصائي في اختيار موانع الحمل الفموية.

فيديو يوتيوب متعلق بالمقال:

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)

شكرا

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

معلومات عامة

الفيروسات هذه معروفة لدى الناس لقرون عديدة. في القرن الأول الميلادي ، عرف المعالجون بالتأكيد ذلك مدبب ورم (ثم تم تسميتهم بشكل مختلف) تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وفقط في بداية القرن العشرين ثبت أن سبب ظهوره الثآليل و الورم الحليمي - فيروس.

ينتقل هذا الفيروس ، الذي ينتمي إلى جنس فيروس الورم الحليمي ، فقط من كائن حي إلى آخر. يسكن فيروس الورم الحليمي حصريًا الطبقة القاعدية من الجلد ، بينما يتكاثر في الطبقات العليا من الجلد. التواجد في الزنزانات لفترة طويلة ، يسبب انتهاكًا لتقسيمها. وهي واحدة من أكثر الفيروسات التي تنتقل خلال الجماع. على مدى العقود القليلة الماضية ، زاد عدد المصابين 10 مرات. تحدث دورة حياة الفيروس بالكامل فقط داخل خلايا الجسم ، ولكن لبعض الوقت يمكن أن توجد أيضًا في البيئة الخارجية.

أنواع الفيروسات

حتى الآن ، تمت دراسة أكثر من مائة نوع من الفيروس. علاوة على ذلك ، يتسبب حوالي 40 منها في تطور الثآليل التناسلية لدى كلا الجنسين ، وهناك عدد كبير من أصناف الفيروس غير ضارة بشكل عام للإنسان ، ولكن هناك أيضًا الأورام السرطانية بين فيروسات الورم الحليمي ( إثارة تطور الخلايا الخبيثة).

• أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 1 و 2 و 3 و 4 تسبب الثآليل الأخمصية الشبيهة بالكالس
• أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 10 و 49 و 28 تسبب الثآليل المسطحة ،
• فيروس الورم الحليمي البشري 27 يسبب نمو الثآليل الشائعة ، وكذلك "الثآليل الجزار"
• HPV 11 ، 13 ، 6 ، 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 تثير تطور الثآليل التناسلية لدى النساء والرجال ، الثآليل التناسلية والأورام الحليمية ،
• HPV 58 ، 52 ، 39 ، 30 ، 40 ، 43 ، 42 ، 55 ، 59 ، 57 ، 62 ، 61 ، 67-70 تثير الطفح الجلدي السابق للسرطان.

أنواع الأورام

وفقًا لاحتمال الإصابة بأمراض الأورام ، تنقسم جميع فيروسات الورم الحليمي البشري إلى عدة أنواع:

• آمن: 1 - 3 ، 5. هذه الأنواع من الفيروسات آمنة تمامًا من حيث تطور السرطان ،
• مخاطر منخفضة من الأورام: 6 ، 11 ، 42-44. في بعض الحالات ( ليس كثيرا جدا) هذه الأنواع من الفيروسات يمكن أن تثير طفرات الخلايا ،
• مخاطر عالية من الأورام: 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 45 ، 68 ، 56 ، 58 ، 39 ، 70. هناك أدلة على أنه عندما تتحد بعض العوامل ، يمكن أن تثير هذه الفيروسات طفرات الخلايا الخبيثة وتسبب سرطان عنق الرحم.

تم العثور على فيروسات ذات مخاطر عالية من الأورام في شكل أورام الحليمية أو الثآليل التناسلية على الأعضاء التناسلية لكل من الرجال والنساء. إذا تم العثور عليها ، فمن الضروري زيارة استشارة طبيب الأورام والقضاء على النمو.

الأسباب الأكثر شيوعًا للسرطان هي النوعان 16 و 18. يوجد لدى ثلثي مرضى السرطان أحد هذه الأنواع من الفيروسات.

لا ينبغي الافتراض أن وجود مخاطر عالية من الأورام في دم فيروس الورم الحليمي البشري هو جملة لا غنى عنها. في الواقع ، يزيد وجود الفيروس من خطر الإصابة بأمراض سرطانية ستين مرة. ولكن وفقًا لتقديرات الأطباء ، لا يوجد أكثر من واحد بالمائة من النساء - حاملي الفيروس ، مصابات بسرطان الرحم.

في الآونة الأخيرة ، اشتبه العلماء في أن فيروس الورم الحليمي البشري لا يثير سرطان الرحم والقضيب فحسب ، بل يسبب أيضًا سرطان المثانة لدى الرجال. هناك رأي مفاده أن الفيروس يقمع نشاط بعض الجينات الموجودة في خلايا ظهارة الأعضاء البولية وبالتالي يثير انحطاطها.

كيف تنتقل؟

1. تنتقل أنواع الفيروسات التي تسبب تطور الثآليل التناسلية بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، بما في ذلك من خلال الاتصال الشرجي والجنس الفموي.
2. ينتقل الفيروس أثناء الولادة من الأم إلى الطفل. ثم يصاب الوليد بورم الحليمي على الغشاء المخاطي للفم والحلق ، وكذلك في المنطقة التناسلية والشرج.
3. مسار العدوى المنزلية موجود أيضًا. هذا هو السبب في أن الفيروس شائع جدًا ، لأن كل ممثل ثالث من الجنس الأضعف هو حامله. علامة على وجود فيروس هي الثآليل التناسلية ، والأورام الحليمية أو الثآليل. لا يموت الفيروس لفترة معينة في البيئة الخارجية ، على سبيل المثال ، في حمام أو دش. لذلك ، يمكن أن يصابوا من خلال تلف بسيط في الجلد.
4. العدوى الذاتية هي نقل فيروس من منطقة من الجسم إلى أخرى أثناء إزالة الشعر أو الحلاقة.

ينتقل الفيروس بسهولة كبيرة من شخص لآخر ، وبالتالي ، وفقًا للعلماء الأمريكيين ، في سن الخمسين ، فإن ثماني من كل عشر نساء يحملن فيروس الورم الحليمي. في الولايات المتحدة وحدها ، يصيب هذا الفيروس ستة ملايين شخص كل عام!

التشخيص. ما الاختبارات والدراسات التي يمكن أن يصفها الطبيب.

طرق التشخيص:

• فحص المريض ،
• التنظير المهبلي (تسجيل),
• علم الخلايا اللطاخة (تسجيل) من عنق الرحم ،
• الأنسجة الأنسجة ،

إذا كان الفيروس يسبب مظاهر سريرية ، فهي دائمًا مميزة للغاية ، والفحص الروتيني كافٍ للكشف عن الفيروس. إذا كان المريض مصابًا بالورم الحليمي أو الورم اللقمي في فتحة الشرج أو الأعضاء التناسلية ، يتم وصف فحص عنق الرحم (أحيانًا الطريقة تنظير الحالب (تسجيل)).

الثآليل المسطحة
تتطور عندما تصاب بفيروسات من النوعين 3 و 5. الثآليل المسطحة هي زوائد صغيرة لا يزيد قطرها عن 3 ملليمترات ، مسطحة. في معظم الأحيان ، يتأثر الوجه والنخيل. يكون الشباب أكثر عرضة لهذا المرض ، ولهذا السبب غالبًا ما يطلق عليه ثآليل الأحداث. عادة ، يتكيف الجسم نفسه مع العدوى.

الثآليل الأخمصية
تتطور عند الإصابة بفيروسات من نوعين أو نوعين في تلك الأماكن التي يتم فيها فرك الأحذية أو الضغط عليها على الساقين. يصبح الجلد في موقع الثؤلول أكثر سمكًا ، وليس للثؤلول حدود واضحة. الضغط على الثؤلول مزعج. في معظم الأحيان ، لا تختفي هذه الثآليل من تلقاء نفسها. يتم علاجهم بطريقة جراحية.

هناك نوعان من الثآليل الأخمصية:

• تلك التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 1 تنمو عميقًا في الأنسجة ، وتتألم كثيرًا ،
• تشبه تلك التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري 2 نموًا عالقًا في الفسيفساء. لم يصبوا بأذى.

الثآليل التناسلية
يتم استفادتها من فيروسات الأورام من النوع 6 ، 11. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. في الرجال ، تقع على رأس القضيب ، على القلفة. في النساء ، على الشفرين ، عشية المهبل ، على فتحة الشرج.

خلل التنسج الجلدي الثوري
يتم التعبير عنه في الطفح الجلدي الغزير من اللون الوردي ، المسطح ، الذي يشبه الثآليل المسطحة في المظهر. المراهقون أكثر عرضة للإصابة ، هناك ميل وراثي لهذا المرض.

هناك نوعان من خلل التنسج الجلدي:

• يتم إثارة أنواع فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة من الأورام 5 و 8 و 47. في تسع حالات من سرطان الجلد من أصل عشرة ، تم العثور على هذا الفيروس.
• مع انخفاض خطر الإصابة بالسرطان من النوع 20 ، 21 ، 14 ، 25. غالبًا ما تسبب أورامًا حميدة.

الورم الحليمي الحنجري
يتطور عند الإصابة بالفيروس من النوع 11. وغالبًا ما ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. ومع ذلك ، هناك إمكانية للانتقال عن طريق الجنس عن طريق الفم. في معظم الأحيان ، لوحظ هذا الشكل من المرض في الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن الخامسة. العلامات الرئيسية هي: صعوبة البلع ، بحة في الصوت. مع وجود وفرة من الأورام الحليمية ، قد يتدهور التنفس.

داء البابويويد
يحدث بسبب فيروس من النوع 16 ، وأحيانًا 31-35 ، 18 ، 42 ، 48 ، من 51 إلى 54. يتطور عادة في الجنس الأقوى ، غير المألوف لدى الشركاء الجنسيين. يمثل نموًا نصف دائري ومسطح بسطح خشن أو أملس بألوان مختلفة. تظهر على الأغشية المخاطية وعلى الجلد. غالبًا ما يختفي المرض من تلقاء نفسه.

تفاصيل الدورة عند الرجال

قد تكون العدوى كامنة. الأورام الحليمية التناسلية ( الثآليل التناسلية) ، التي تهدد بانحطاط الخلايا إلى ورم خبيث داخل الخلايا في الشرج ( نادرا ما) والقضيب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور سرطان الشرج أو القضيب. قد يعاني الرجال أيضًا من داء الحليمات الحنجري الراجع.

خصوصية الدورة عند النساء

يمكن أن تنتقل العدوى في شكل كامن ، ويمكن أن تسبب تطور الأورام الحليمية التناسلية. لوحظ الثآليل التناسلية بشكل رئيسي في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و 30 سنة.

احتمال تطوير داء اللقمة هو 10 ٪ لدى النساء النشطات جنسياً. يُنصح بالكشف عن وجود الفيروس من سن 26 إلى 28. في الوقت نفسه ، بعد إصابة الفيروس في الشباب ، قد لا تكون المرأة على علم بذلك منذ عقود. وفقط في بداية انقطاع الطمث ، يمكن أن يسبب الفيروس خباثة في خلايا الغشاء المخاطي التناسلي.

الخطر الرئيسي لتطوير المرض الناجم عن النوعين 16 و 18 هو تطور سرطان عنق الرحم. يقلل سرطان عنق الرحم من متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع بمتوسط \u200b\u200b26 عامًا.
من وجهة نظر تطور السرطان ، فقط الفيروس الذي كان في الجسم لأكثر من عام يصبح خطيرًا. لذلك ، يمكن للفحص المنتظم من قبل الطبيب أن يمنع جميع العواقب السلبية.

خصوصية الدورة عند الأطفال

تحت تأثير الفيروس ، الثآليل على الجلد ، الورم الحليمي الحنجري ( غالبًا في شكل متكرر مزمن) ، أو قد لا يظهر الفيروس بأي شكل من الأشكال. تم العثور على الثآليل الجلدية في المتوسط \u200b\u200bفي 12 في المئة من أطفال المدارس. من بين جميع الأمراض الجلدية عند الأطفال ، هذه الأمراض هي الأكثر شيوعًا.

يتجلى الورم الحليمي الحنجري لدى الأطفال بحة في الصوت ، في الحالات الشديدة ، يتم فقدان الصوت تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، تسوء وظيفة التنفس عند الأطفال ، ويلاحظ ضيق في التنفس ، خاصة أثناء الحركة النشطة. في الحالات الشديدة ، تشنجات الحنجرة حتى متلازمة الاختناق ، التي تكون قاتلة.

في بعض الأحيان يتطور تدهور التنفس على خلفية مرض الجهاز التنفسي ، وكلما كان الطفل أصغر ، كلما كان المرض أكثر شدة ، حيث أن المجاري الهوائية ضيقة الفتات ، وهناك العديد من الأنسجة الضامة الرخوة فيها. لذلك ، تنتفخ بسرعة ، يحدث نمو الأورام الحليمية بسرعة.
يمكن علاج المرض بسهولة عن طريق الجراحة. حتى إذا ظهر الطفل مرة أخرى بعد إزالة الأورام الحليمية ، فإنها تختفي مع التقدم في السن.

يتم تشخيص المرض عن طريق فحص المريض. لا توجد طريقة واحدة غير فعالة فعالة لعلاج هذا المرض لدى كل من الأطفال والبالغين. البديل الوحيد هو إزالة الليزر. لكن هذه الطريقة تزيد من احتمالية الورم الخبيث ( خباثة) الورم الحليمي.

بعد العملية ، يتم حقن المريض بجرعة واحدة من دواء الستيرويد الذي سيساعد على منع الوذمة ، وغالبًا ما توصف المضادات الحيوية في فترة ما بعد الجراحة لمنع الإصابة بالجروح ، وفي بعض الأحيان توصف الأدوية الزرنيخ وهرمون الاستروجين. يساعد تناول الميثيونين لمدة شهر بعد الجراحة على تجنب عودة المرض.

فيروس الورم الحليمي البشري والحمل

في كثير من الأحيان ، يحاول الأطباء تخويف الأمهات الحوامل مع العواقب الوخيمة للحمل على خلفية فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، لا يعرف الطب الرسمي حالة واحدة مثبتة مفادها أن الفيروس خطير على المرأة الحامل أو على تطور الجنين.
يجب على الأم الحامل أن تكون حذرة فقط إذا كان لديها ثآليل تناسلية أو الشرج التي تسببها فيروسات من النوع 11 أو 6.

يمكن أن ينتقل هذا الفيروس إلى الطفل أثناء الولادة ويسبب الورم الحليمي التنفسي. وحتى في هذه الحالة ، لم يتأكد الأطباء تمامًا بعد من كيفية انتقال الفيروس من الأم إلى الجنين: أثناء الولادة ، أو عبر المشيمة أو في فترة ما بعد الولادة. لذلك ، لا يوجد ضمان قوي بأن الولادة عن طريق الولادة القيصرية يمكن أن تساعد في منع الطفل من الإصابة. في هذا الصدد ، فإن وجود فيروس الورم الحليمي البشري 6 أو 11 في الأم ليس سببًا كافيًا لوصف عملية قيصرية.

يوصف العلاج القيصري في الحالات التي يمكن أن تتداخل فيها الأورام اللقامية مع طرد الجنين أو وجودها في أماكن معينة يهدد الأم بنزيف حاد. في أي حال ، يجب على الأم الحامل معرفة احتمالية الإصابة بالورم الحليمي التنفسي لدى الطفل.
علاوة على ذلك ، فإن أي أنواع أخرى من الفيروسات بشكل عام ليست خطرة على الطفل وعلى مسار الحمل.

أي طبيب يجب أن أتصل به من أجل فيروس الورم الحليمي البشري؟

بما أن فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يسبب أمراضًا لأعضاء مختلفة ، إذا كان موجودًا ، فمن الضروري الاتصال بالأطباء من مختلف التخصصات ، والتي تشمل كفاءتهم تشخيص وعلاج الأمراض التي يسببها الفيروس.

لذلك ، في وجود الثآليل المبتذلة والمسطحة على جلد الجسم والوجه ، يجب عليك الاتصال طبيب امراض جلدية (تسجيل)والتي ستحذفها.

8. Solkoderm - تتم معالجته مرة واحدة. للمعالجة ، يمكنك تطبيق ما يصل إلى 0.2 مل من الدواء. يجب أن تكون مساحة السطح المعالج أقل من 5 سم.

9. العلاج بالتبريد. في ثلاث إلى أربع جلسات ، يمكنك التخلص تمامًا من الثآليل والأورام الحليمية. لكن الإجراء غير سارٍ تمامًا ، بالإضافة إلى ذلك ، قد تبقى ندبة في مكان العلاج.

10. العلاج بالليزر. مطلوب جلسة إلى ثلاث جلسات. العيوب هي نفسها كما في العلاج بالتبريد.

فيروس الورم الحليمي البشري والعلاجات الشعبية

1. من الثآليل: اقطع بقلة الخطاطيف الكبيرة من الجذر وتعالج الثآليل بعصير البرتقال الناتج عدة مرات في اليوم. بعد أن يصبح داكنًا ، قم بإزالة الجلد الداكن واستمر في التشويه. بالنسبة للبعض ، ثلاثة أيام كافية للقضاء على الثؤلول تمامًا.
2. عالج الثآليل بعصير الهندباء مرتين في اليوم.
3. نتف الأرنب الملفوف ، وصنع عصيدة من الأوراق وضع كمادات على الثآليل.
4. جمع التوت روان بعد الصقيع الأول ، وطحن في عصيدة وجعل المستحضرات معها. احتفظ به لمدة 6 ساعات ، وبعد ذلك يتم إزالته وتصنيعه على الفور بعصير طازج. بنفس الطريقة ، يمكنك علاج الثآليل بالثوم و Kalanchoe.
5. عصير الطحلب البطي لا يساعد فقط ضد الثآليل ، ولكن أيضًا ضد الأورام الحليمية والثآليل التناسلية.
6. جعل ضخ قوي نبتة البابونج والبابونج ( تأخذ بكميات متساوية) وكل يوم للقيام بحمامات تدوم لمدة 15 دقيقة. يساعد في أورام أورام المستقيم والأعضاء التناسلية.
7. لتنشيط المناعة المحلية ، اغسل الأعضاء التناسلية بالماء البارد مرة أو مرتين في اليوم.
8. خذ كميات متساوية من ذيل الحصان ، نبات القراص ، الموز ، بلسم الليمون ، جذر الهندباء. ثلاث ملاعق كبيرة من المجموعة تصب 800 مل من الماء في درجة حرارة الغرفة ، وتغلي وتظل مشتعلة لمدة 10 دقائق. ثم اتركه يبرد واتركه لمدة 3 ساعات. مر عبر منخل واستهلك 3 ملاعق كبيرة كل 30 دقيقة قبل وجبات الطعام. ضخ ثلاث مرات في اليوم.
9. اطحن فصًا من الثوم في معصرة الثوم ، وأضف ملعقتين صغيرتين من كريمة الدهون. استخدم المرهم الناتج عن المستحضرات. احتفظ بها لمدة 3 - 5 ساعات. للحصول على التأثير ، استمر لمدة 4 أسابيع.
10. إذا كانت الأورام الحليمية صغيرة ، فيجب أن تأخذ بيضة دجاج نيئة ، وتقرع في كوب ، وتزيل بقية البروتين من الجدران ، وتعالج الأورام الحليمية معها.
11. خذ تفاحة خضراء واضغط على العصير منها وقم بتليين الورم الحليمي أو الثآليل التناسلية بالعصير عدة مرات في اليوم. مدة العلاج لا تقل عن 10 أيام.
12. خذ بصلًا نقيًا ، وانقع الخل بنسبة 9٪ لمدة ساعتين ، واقطعه ولفه طوال الليل على الثآليل.
13. بلل كل الورم الحليمي أو الثؤلول بالماء ثم عالجه بالأمونيا.
14. تعامل مع بولك في الصباح والمساء.
15. خفف الرماد الناتج عن حرق الخشب بالماء حتى يصبح كريم. عالجي جميع الأورام الحليمية والثآليل بهذا الكريم مرة واحدة في اليوم.
16. في الصباح والمساء ، عالج الثآليل بعصير الصبار.
17. خذ بعض لحاء الصفصاف واغليه في الخل. يستخدم لعلاج الثآليل.
18. خذ بذور زهرة الذرة ، وطحنها في الغبار وأضف القليل من الشحم لصنع مرهم. عالج الثآليل بها واصنع كمادة لمدة 3 أيام. قم بتغيير الكمادات دون انقطاع حتى يتم التخلص من الثؤلول تمامًا.
19. أزل القشر من اثنين من الليمون واقطعه جيدًا وضعه في وعاء زجاجي قابل للإغلاق وأضف 100 مل من الخل. يحفظ في مكان مظلم لمدة أسبوع ، ويهز باستمرار. ثم مر عبر منخل واستخدم السائل لعلاج الورم الحليمي والثآليل.
20. 100 مل ماء دافئ ، 1 ملعقة كبيرة. ملح 1 ملعقة كبيرة. خل ، برقوق واحد ، محفور وبدون قشر. حافظ على البرقوق لمدة ساعتين. ثم اصنع البطاطس المهروسة منه واربط ضغطه بالثؤلول. احتفظ به لمدة ساعتين على الأقل ، ويفضل أن يكون ذلك في الليل. افعل ذلك كل يوم حتى يتم التخلص من الثؤلول تمامًا.
21. 3 ملاعق كبيرة من أوراق الشيح تصب 200 مل من الماء المغلي ، وتغطي الوعاء في الأعلى وتستمر لمدة ساعتين. كل يوم ، عالج الثآليل والأورام الحليمية بعلاج مرة واحدة في اليوم.
22. من الثآليل الأخمصية: قم بتسخين قدمك في الماء بالصابون والصودا ، واقطع الطبقة الصلبة من الثؤلول دون الإضرار بالأنسجة الحية ، وجفف قدمك ، وقم بعمل ضغط مع شريحة من اللحم النيء. يجب ترك الكمادة لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام ، ولكن لا يمكن ترطيبها. بعد إزالة الضغط ، تحتاج إلى تبخير ساقك مرة أخرى ، يمكن أن يسقط الثؤلول على الفور. إذا كان الثؤلول كبيرًا ولم يكن مرة واحدة كافيًا ، فأنت بحاجة إلى تكرار الإجراء عدة مرات.
القلب والأوعية الدموية.
26. على معدة فارغة ، تناول التوت العرعر. يجب مضغه وبلعه جيداً. إذا لم تكن هناك أحاسيس غير سارة ، يمكنك إضافة توت واحد يوميًا حتى 12 قطعة ، ثم تقليله إلى قطعة واحدة وإنهاء العلاج.

الوقاية

• لمنع الإصابة بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري المنقولة جنسيًا ، فإن الطريقة الأكثر فعالية هي التخلي تمامًا عن الاتصال الجنسي بأي شكل من الأشكال.
• قلل عدد الشركاء الجنسيين. من الناحية المثالية ، هذا شريك جنسي لفترة طويلة.
• من المرغوب فيه وجود مثل هؤلاء الشركاء الجنسيين الذين لم يكونوا مختلطين في الماضي.
• لا تعتمد على الواقي الذكري ، حيث يمكن أن تحدث العدوى في مناطق من الجسم لا يغطيها الواقي. في الوقت نفسه ، يقلل استخدام الواقي الذكري بشكل كبير من احتمالية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.
• تبدأ الحياة الجنسية في عمر لا يتجاوز 18 عامًا ، عندما يكون عنق الرحم ناضجًا بالفعل بما فيه الكفاية ويمكن للغشاء المخاطي أن يحمي نفسه.
• تجنب الجنس العنيف والإجهاض. كل هذا يؤثر سلبًا على حالة الأعضاء التناسلية ويقلل من المناعة المضادة للفيروسات.
• زيارات الطبيب في الوقت المناسب وعلاج الأمراض الالتهابية.
• الأنشطة الرياضية وأسلوب الحياة الصحي.
• مراقبة صحتهم بعناية خاصة لأولئك الذين لديهم أشخاص مصابين بفيروس الورم الحليمي البشري في الأسرة.
• التطعيم بلقاح خاص ضد فيروس الورم الحليمي البشري.

الكسب غير المشروع

اعتمادًا على اللقاح ، يحدث التطعيم على الفور من أربعة أنواع خطيرة من فيروس الورم الحليمي البشري: 6 ، 11 ، 16 ، 18 ، أو فقط من اثنين منهم: 16 و 18. اللقاح ليس حيًا ، وبالتالي فهو غير ضار تمامًا. يمكن أن تؤدي أنواع الفيروسات التي يكون اللقاح ضدها فعّالة إلى تطور سرطان المهبل وعنق الرحم والقضيب والشرج.

هناك أدلة على أن التطعيم يحمي أيضًا من عدد من أنواع الأورام الأخرى من الفيروس. لا يمكن استخدام اللقاح كعلاج ، ولكن فقط كوقاية. لا يلزم إجراء فحوصات خاصة قبل التطعيم.
يتم إعطاء التطعيمات للشباب من الجنسين الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و 17 سنة ، وللنساء حتى سن 26 سنة. تجرى دراسات حول فعالية التطعيم والجنس الأكثر عدالة في الأعمار الأكبر.

دواعي الإستعمال:

• الوقاية من سرطان عنق الرحم ،
• الوقاية من سرطان المهبل والفرج والقضيب عند الرجال ،
• الوقاية من الثآليل التناسلية ،
• الوقاية من الأمراض السرطانية ،
• الوقاية من الورم الحليمي الحنجري.

كيف يتم التطعيم؟
يتم التطعيم ثلاث مرات. الفاصل الزمني بين الأول والثاني هو شهرين ، بين الثاني والثالث أربعة أشهر. ولكن يمكنك القيام بذلك وفقًا لمخطط أكثر كثافة: الثاني بعد شهر والثالث بعد شهرين. في حالة تنفيذ جميع اللقاحات الثلاثة في غضون 12 شهرًا ، فهي ناجحة وكاملة. تتراوح كفاءة التطعيم من 95 إلى 100٪.

الآثار الجانبية للتطعيم
في الحالات المعزولة ، كان هناك تدهور في الرفاه في الأيام الثلاثة الأولى بعد التطعيم ، وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. يتحول موقع حقن اللقاح إلى اللون الأحمر قليلاً.

موانع الاستعمال:
مطلق:

• التعصب الفردي لمكونات اللقاح ( بما في ذلك الألمنيوم أو الخميرة).

نسبيا:

• الأمراض في المرحلة الحادة ، بما في ذلك تفاقم الأمراض المزمنة. يمكن بدء التطعيم بعد انتهاء التفاقم أو شفاء المريض.

لا ينبغي إعطاء التطعيم أثناء الحمل.
يمكن إجراء التطعيم أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم.
قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة أخصائي.

يعد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) عدوى شائعة جدًا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في العالم.

تكمن خصوصية هذه العدوى في أنها قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال لسنوات عديدة ، ولكنها تؤدي في نهاية المطاف إلى تطور أمراض حميدة (ورم الحليمي) أو خبيثة (سرطان عنق الرحم) في الأعضاء التناسلية.

أنواع فيروس الورم الحليمي البشري

أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري معروفة. الأنواع هي نوع من "أنواع فرعية" من الفيروس تختلف عن بعضها البعض. يتم تحديد الأنواع من خلال الأرقام التي تم تخصيصها لها عند اكتشافها.

مجموعة مخاطر السرطان العالية هي 14 نوعًا: 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59 ، 66 ، 68 (ترتبط هذه الأنواع بتطور سرطان عنق الرحم).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع معروفة من مخاطر الإصابة بالسرطان منخفضة (بشكل رئيسي 6 و 11). تؤدي إلى تكوين الثآليل التناسلية (الثآليل التناسلية ، الورم الحليمي). تقع الورم الحليمي على الغشاء المخاطي للفرج ، المهبل ، في المنطقة حول الشرج ، على جلد الأعضاء التناسلية. لا تصبح سرطانية أبدًا تقريبًا ، لكنها تؤدي إلى عيوب تجميلية كبيرة في المنطقة التناسلية. يمكن أيضًا أن تحدث الثآليل على أجزاء أخرى من الجسم (الذراعين والساقين والوجه) بسبب هذه الأنواع من الفيروسات ، أو يمكن أن يكون لها أصول أخرى. في المقالات اللاحقة ، سنناقش بشكل منفصل أنواع فيروس الورم الحليمي البشري "عالية المخاطر" و "منخفضة المخاطر".

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

ينتقل الفيروس بشكل رئيسي من خلال الجماع. عاجلاً أم آجلاً ، تصبح جميع النساء تقريباً مصابات بفيروس الورم الحليمي البشري: حتى 90٪ من النساء النشطات جنسياً سيواجهن هذه العدوى خلال حياتهن.

لكن هناك أنباء جيدة: غالبية المصابين (حوالي 90٪) سيتخلصون من فيروس الورم الحليمي البشري دون أي تدخل طبي في غضون عامين.

هذه دورة طبيعية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري في جسم الإنسان. هذه المرة كافية لجهاز المناعة البشري للتخلص تمامًا من الفيروس. في مثل هذه الحالة ، لن يسبب فيروس الورم الحليمي البشري أي ضرر للجسم. أي إذا تم اكتشاف فيروس الورم الحليمي البشري منذ فترة ، ولكن الآن لم يتم ذلك ، فهذا أمر طبيعي تمامًا!

يجب أن يوضع في الاعتبار أن الجهاز المناعي يعمل لدى أشخاص مختلفين "بمعدلات مختلفة". في هذا الصدد ، يمكن أن تختلف سرعة التخلص من فيروس الورم الحليمي البشري للشركاء الجنسيين. لذلك ، يكون الموقف ممكنًا عندما يكون لدى أحد الشركاء فيروس الورم الحليمي البشري ، بينما لا يكون الآخر.

يصاب معظم الأشخاص بفيروس الورم الحليمي البشري بعد فترة وجيزة من بدء ممارسة الجنس ، ولن يعرف الكثيرون أبدًا أنهم مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري. لا تتشكل المناعة المستمرة بعد الإصابة ، لذا فإن إعادة العدوى ممكنة مع نفس الفيروس الذي كان قد اجتمع فيه بالفعل ، ومع أنواع أخرى من الفيروس.

فيروس الورم الحليمي البشري "عالي الخطورة" خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى تطور سرطان عنق الرحم وبعض أنواع السرطان الأخرى. فيروس الورم الحليمي البشري لا يسبب مشاكل أخرى من "مخاطر عالية".
لا يسبب فيروس الورم الحليمي البشري التهاب المهبل / عنق الرحم ، أو عدم انتظام الدورة الشهرية ، أو العقم.

لا يؤثر فيروس الورم الحليمي البشري على القدرة على الحمل والحمل بأي شكل من الأشكال.
لا ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة إلى الطفل أثناء الحمل والولادة.
تشخيص فيروس الورم الحليمي البشري

من غير المجدي عمليًا إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري لخطر الإصابة بالسرطان المرتفع قبل سن 25 (باستثناء أولئك النساء اللواتي يبدأن في ممارسة الجنس مبكرًا (قبل سن 18)) ، لأنه في هذا الوقت من المحتمل جدًا أن يجد فيروسًا سيترك الجسم قريبًا بمفرده.

بعد 25 - 30 عامًا ، من المنطقي إجراء تحليل:

• جنبا إلى جنب مع تحليل علم الخلايا (PAP - اختبار). إذا كانت هناك تغييرات في اختبار PAP ، و HPV "عالية المخاطر" ، فإن هذا الموقف يتطلب اهتمامًا خاصًا ؛
• يتطلب استمرار فيروس الورم الحليمي البشري عالي المخاطر على المدى الطويل في غياب التغيرات الخلوية الانتباه أيضًا. في الآونة الأخيرة ، تم إثبات أن حساسية اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في الوقاية من سرطان عنق الرحم أعلى من حساسية دراسة خلوية ، وبالتالي تمت الموافقة على تحديد فيروس الورم الحليمي البشري وحده (بدون دراسة خلوية) كدراسة مستقلة للوقاية من سرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، في روسيا ، يوصى بإجراء دراسة خلوية سنوية ، لذلك يبدو من المعقول الجمع بين هاتين الدراستين ؛
• بعد علاج خلل التنسج / السرطانات / سرطان عنق الرحم (يشير غياب فيروس الورم الحليمي البشري في التحليل بعد العلاج دائمًا إلى نجاح العلاج).
  بالنسبة للدراسة ، من الضروري الحصول على لطاخة من قناة عنق الرحم (من الممكن أيضًا دراسة مادة من المهبل ، ومع ذلك ، كجزء من الفحص ، يوصى بالحصول على مادة من عنق الرحم).

يجب تمرير التحليل:

• مرة واحدة في السنة (إذا تم اكتشاف "فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة" مسبقًا وتم تقديم التحليل مع دراسة خلوية) ؛
• مرة واحدة كل 5 سنوات ، إذا كان التحليل السابق سلبيًا.

يكاد لا يكون من الضروري اختبار فيروس الورم الحليمي البشري من مخاطر منخفضة من الأورام. إذا لم تكن هناك أورام الحليمية ، فإن هذا التحليل لا معنى له من حيث المبدأ (نقل الفيروس ممكن ، لا يوجد علاج للفيروس ، لذلك ما يجب القيام به بعد ذلك مع نتيجة التحليل غير معروف).

إذا كانت هناك ورم الحليمي ، ثم:

• غالبًا ما يكون سببها فيروس الورم الحليمي البشري ؛
• من الضروري حذفها بغض النظر عما إذا اكتشفنا أنواع 6/11 أم لا ؛
• إذا أخذنا اللطاخة ، مباشرة من الأورام الحليمية نفسها ، وليس من المهبل / عنق الرحم.

تتوفر الاختبارات للكشف عن أنواع مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري. إذا خضعت لفحص دوري لفيروس الورم الحليمي البشري ، انتبه إلى الأنواع المحددة المضمنة في التحليل. تقوم بعض المختبرات بالبحث عن النوعين 16 و 18 فقط ، والبعض الآخر لجميع الأنواع معًا. من الممكن أيضًا تمرير تحليل سيحدد جميع الأنواع الأربعة عشر من الفيروس "عالي المخاطر" بتنسيق كمي. الخصائص الكمية مهمة للتنبؤ باحتمال الإصابة بسرطان عنق الرحم والسرطان. يجب استخدام هذه الاختبارات في سياق الوقاية من سرطان عنق الرحم وليس كاختبار قائم بذاته. غالبًا لا يسمح تحليل فيروس الورم الحليمي البشري بدون نتائج علم الخلايا (اختبار PAP) بأي استنتاجات حول الحالة الصحية للمريض.

لا يوجد مثل هذا التحليل الذي سيحدد ما إذا كان الفيروس "سيختفي" في مريض معين أم لا.

علاج فيروس الورم الحليمي البشري

لا يوجد علاج طبي لفيروس الورم الحليمي البشري. هناك علاجات للحالات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري (الورم الحليمي ، خلل التنسج ، التسرطن ، سرطان عنق الرحم).
يجب أن يتم هذا العلاج باستخدام طرق جراحية (تخثير بالتبريد ، ليزر ، سكين لاسلكي).

لا توجد "منبهات مناعية" ذات صلة بعلاج فيروس الورم الحليمي البشري ويجب عدم استخدامها. لم تخضع أي من الأدوية المعروفة على نطاق واسع في روسيا (Allokin-Alpha ، Isoprinosin ، Groprinosin ، إلخ) لاختبارات كافية لإظهار فعاليتها وسلامتها. لا يتم تضمين هذه الأدوية في أي بروتوكولات / معايير / توصيات.

لا يؤثر وجود أو "تآكل" عنق الرحم على أساليب علاج فيروس الورم الحليمي البشري. يمكنك قراءة المزيد عن تلك المواقف عندما يكون من الضروري علاج التآكل في مقالة "التآكل أم لا التآكل؟"

إذا لم يكن لدى المريض شكاوى ، ولا توجد ورم الحليمي / تغييرات في عنق الرحم أثناء التنظير المهبلي ووفقًا لاختبار PAP ، فلا حاجة إلى علاج.

من الضروري فقط إعادة التحليل مرة واحدة في السنة ومراقبة حالة عنق الرحم (اختبار PAP ، التنظير المهبلي سنويًا). في معظم المرضى ، "يترك" الجسم الجسم بمفرده. إذا لم تختفي ، فليس من الضروري على الإطلاق أن تؤدي إلى تطور سرطان عنق الرحم ، ولكن السيطرة ضرورية.

علاج الشركاء الجنسيين غير مطلوب (ما لم يكن لدى الشريكين الأورام الحليمية التناسلية).

الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

تم تطوير لقاحات تحمي من فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 16 و 18 (يحمي أحد اللقاحات أيضًا ضد النوعين 6 و 11). النوعان 16 و 18 من فيروس الورم الحليمي البشري مسؤولان عن 70 ٪ من سرطانات عنق الرحم ، وبالتالي فإن الحماية ضدهما مهمة جدًا. يستخدم التطعيم الروتيني في 45 دولة حول العالم.
الواقي الذكري (لا يوفر حماية بنسبة 100٪).

الطريقة الوحيدة التي توفر حماية بنسبة 100٪ هي الامتناع عن الجماع. أنا لا أقوم بحملة من أجله ، فأنا أعطي فقط معلومات للفكر.

مصادر:

1. www.cdc.gov (الموقع الرسمي لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، الولايات المتحدة الأمريكية) ؛
2. www.who.int (الموقع الرسمي لمنظمة الصحة العالمية) ؛
3. AB Moscicki، M Schiffman، S Kjaer، LL Villa. الفصل الخامس: تحديث التاريخ الطبيعي لفيروس الورم الحليمي البشري والسرطان التناسلي. لقاح 2006 ؛ 24: S42-51. (بيانات عن المسار الطبيعي لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الشرج) ؛
4. FT Cutts ، S Franceschi ، S Goldie ، X Castellsague ، S de Sanjose ، G Garnett ، WJ Edmunds ، P Claeys ، KL Goldenthal ، DM Harper ، L Markowitz Human papillomavirus and HPV لقاحات: مراجعة (منظمة الصحة العالمية. فيروس الورم الحليمي البشري واللقاحات ضد مراجعة فيروس الورم الحليمي البشري.) ؛
5. Shipulina O.Yu. ملخص أطروحة لدرجة مرشح العلوم الطبية. السمات الوبائية والتدابير الوقائية لأمراض الأورام النسائية لأمراض فيروس الورم الحليمي. 2013 ؛
6. الوقاية من سرطان عنق الرحم. دليل للأطباء. إد. أكاد. RAMS G. T. Sukhikh ، أ. في. بريليبسكايا. موسكو. "MEDpress-inform" 2012 ؛
7. Stoler MH ، Austin RM ، Zhao C. Point-Counterpoint: يجب فحص سرطان عنق الرحم عن طريق اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الأساسي مع التنميط الجيني والخلايا الانعكاسية للنساء فوق سن 25 عامًا. J Clin Microbiol. 2015 سبتمبر؛ 53 (9): 2798-804. دوى: 10.1128 / JCM.01087-15. Epub 2015 مايو 6. (يجب إجراء فحص سرطان عنق الرحم باستخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري في المرحلة الأولى).

قراءة على Zozhnik:

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هو مرض ينتمي إلى مجموعة معدية وينتقل بين الأشخاص جنسياً. وحتى إذا لم تكن هناك مظاهر واضحة لهذا المرض في الشخص ، فإن هذا المرض لا يزال خطيرًا للغاية وخطيرًا. في الوقت نفسه ، لاحظ الأطباء كل عام زيادة عامة في عدد المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

العامل المسبب لعدوى فيروس الورم الحليمي

يتجلى داء الورم الحليمي البشري نفسه نتيجة التعرض لفيروس ينتمي إلى عائلة فيروس الورم الحليمي. ينتمي هذا الفيروس إلى مجموعة الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي ... يحتوي مباشرة في هيكل الفيروس حمض نووي ، التي لها خصائص تحويلية ومعدية.

يمكن الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري على الأغشية المخاطية على جلد الإنسان. كما يمكن احتواؤه في أعضاء أخرى: في المستقيم والمريء والأعضاء التناسلية ، إلخ. وفقًا للخبراء ، يصيب الفيروس الخلايا القاعدية في البداية ، وبعد ذلك يتم تحويلها وتقسيمها. نتيجة لذلك ، يتجلى الشخص الورم الحليمي .

حتى الآن ، تم عزل أكثر من 100 فيروس ورم الحليمي ، والتي تختلف في مجموعة متنوعة من أنواع وخصوصية الأنسجة. تتميز الأنواع وخصوصية الأنسجة. يحدث هزيمة أنسجة وأعضاء معينة حسب نوع الفيروس. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم دمج فيروس الورم الحليمي لدى الرجال والنساء مع تأثير مسببات الأمراض الأخرى التي تثير تطور الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

لفترة طويلة ، كان يعتقد أن هذا الفيروس هو على وجه الحصر سبب حدوثه في البشر الثآليل ، مثل بشرة و تناسلي ... ومع ذلك ، هناك حاليًا معلومات تفيد بأن فيروسات الورم الحليمي لها خصائص سرطانية ، وبالتالي يمكن أن تثير أمراض الأورام.

والحقيقة هي أنه عندما تصاب الخلايا الظهارية بفيروس الورم الحليمي البشري ، فإنها تتطور الورم (تتميز هذه الظاهرة بتغيير في البنية الطبيعية للخلايا) ، وهي حميدة وخبيثة. بعض فيروسات الورم الحليمي البشري تثير عملية تنشيط الجينات السرطانية للفيروس. فهي لا تؤثر بشكل مباشر على دورة الخلية فحسب ، بل تمنع أيضًا تأثير حجب البروتينات. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث عملية الورم الخبيث. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أنه يمكن تقسيم جميع فيروسات الورم الحليمي إلى نوعين فرعيين مختلفين: مع درجة منخفضة وعالية من مخاطر الإصابة بالسرطان.

إذا أصبح الشخص مصابًا بفيروس بدرجة منخفضة من السرطنة ، فإن الشخص المصاب يصاب في نهاية المطاف بالثآليل التناسلية ، بالإضافة إلى الثآليل الخفيفة.

يمكن أن يسبب نوعا فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ، اللذان يسببان أورامًا شديدة ، تطور الأمراض السرطانية.

عوامل الخطر التي تؤثر على العدوى بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري

في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن عدوى فيروس الورم الحليمي لدى النساء إذا كان لديهن باستمرار عدد كبير من الشركاء الجنسيين وليس لديهن حياة جنسية منظمة. هناك خطر كبير للإصابة بهذا الفيروس أيضًا بين الفتيات اللاتي يمارسن الجنس في وقت مبكر جدًا ، وكذلك أولئك الذين يتجاهلون منع الحمل الحاجز ، وخاصة الواقي الذكري.

العامل المحفز لتطور الفيروس في جسم الأنثى هو أيضا عادات سيئة - الاستخدام المستمر للكحول ، والتدخين الشديد. عوامل الخطر هي العمليات الالتهابية في الجسم وأمراض الجهاز المناعي.

في المقابل ، فإن الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري هي التي أصبحت فيما بعد سبب تطور مرض الأورام. تشير الدراسات التي أجريت على مر السنين إلى أن فيروس الورم الحليمي البشري في النساء غالبًا ما يصبح أحد أسباب الأمراض الشديدة - سرطان المهبل و الفرج , سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم .

لذلك ، من المهم معرفة أن انتقال المرض يحدث بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، وكذلك من خلال الاتصالات المنزلية ، خلال الإجراءات الطبية وأثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة. كما توجد معلومات مؤكدة حول إصابة الأطباء بعملية تنفيذ الإجراءات الطبية.

بالنسبة للشريك الجنسي ، فإن المريض المصاب بفيروس الورم الحليمي البشري معدي.

غالبًا ما يتم الجمع بين عدوى فيروس الورم الحليمي البشري لدى النساء والرجال مع أمراض أخرى يصاب بها الشخص جنسيًا. علاوة على ذلك ، في القضية الجهاز البولي التناسلي ، وبعض الأمراض الأخرى ، يكون تطور الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري أكثر نشاطًا.

ونتيجة لذلك ، يصبح كلا المرضين مزمنين ، وتعاني منطقة الجهاز البولي التناسلي للمريض من تغيرات مرضية ، وتتطور العمليات الالتهابية. في نفس الوقت ، يصعب علاج الأمراض. إذا كان المريض يعاني من عدوى فيروس الورم الحليمي ومرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فإن المدة الإجمالية للعلاج تستمر لفترة أطول ، وغالبًا ما تحدث الانتكاسات.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يساهم تطور أو عودة فيروس الورم الحليمي البشري في تدهور عام في وظائف الجهاز المناعي للجسم ، وعدم التوازن الهرموني الشديد ، وبعض التدخلات الطبية (، مقدمة ). كما أنه يزيد من خطر العدوى عند النساء الحوامل. أكثر عرضة للتأثر بالفيروس هم الأشخاص الذين يوجد في جسمهم محتوى غير كافٍ لعدد من الفيتامينات.

مظاهر عدوى فيروس الورم الحليمي

لا يظهر فيروس الورم الحليمي لدى الرجال والنساء أعراضًا مرئية لفترة طويلة بما فيه الكفاية. ولكن في الوقت نفسه ، يطور الفيروس نشاطًا حيويًا نشطًا في جسم الإنسان ، مما يؤدي في النهاية إلى عواقب سلبية. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يصبح خلل التنسج المعتدل حادًا في حوالي 10 ٪ من الحالات ؛ خلل التنسج المعتدل - في 20 ٪ من الحالات ؛ يتحول خلل التنسج الحاد تدريجيًا إلى مرض أورام في 12٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن فترات الانتقال من مرحلة المرض إلى أخرى طويلة للغاية. لذلك ، لدى كل من المريض والطبيب الوقت للقيام بكل شيء لمنع تطور السرطان في المستقبل.

يمكن أن تستمر مدة المرض لفترة زمنية مختلفة - من شهر إلى عام واحد. ولكن في المتوسط \u200b\u200b، تستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر.

في معظم الأحيان ، يصيب المرض الشباب. يمكن أن تتطور عدوى فيروس الورم الحليمي البشري بطرق مختلفة: أعراضه متنوعة للغاية. في معظم الحالات ، تتجلى عدوى فيروس الورم الحليمي البشري من خلال المظهر في المريض الثآليل التناسلية , الثآليل المسطحة والمقلوبة مع النمو الداخلي , الثآليل التناسلية الحليمية .

الثآليل التناسلية تتشكل في المريض على الجلد والأغشية المخاطية. لديهم قاعدة عريضة أو جذع رفيع للغاية ، يمكن أن تبدو وكأنها عقدة واحدة أو نتوءات متعددة. هذا التكوين على الجلد يشبه القرنبيط أو الديك.

متي داخلي (داخلي) تشكيل الثآليل التناسلية ، يصعب تشخيص المرض ، حيث لا يوجد تلف واضح للظهارة.

على الأعضاء التناسلية في الأماكن التي يوجد بها ضرر ، أو وجود اتصال مستمر بالرطوبة ، ز الثآليل التناسلية ... في النساء ، تؤثر هذه التكوينات على المهبل ، والشفرين الصغيرين ، وعنق الرحم ، والمنطقة المحيطة بالشرج ، والجلد على الأعضاء التناسلية. عندما يصاب الرجل ، تظهر الثآليل التناسلية على رأس القضيب ، بالقرب من القلفة ، في منطقة الشرج.

عندما يصاب الشخص بفيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 ، يسمى حطاطات ... هذه التكوينات تشبه التقرن العادي أو التقرن الدهني. غالبا ما يتم تشخيص هذا النوع من المرض لدى الشباب ويتم دمجه مع الثآليل التناسلية و. تختفي هذه التشكيلات بشكل عفوي ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تتحول إلى شكل خبيث.

يمكن أن يكون لون الثآليل التناسلية اللحم والوردي والأحمر. في بعض الأحيان تحدث الحكة في الأماكن التي تظهر فيها الأورام الحليمية ، وبسبب حقيقة أنها سهلة الإصابة ، يحدث وجع في مناطق نموها. خلال الفترة التي تزيد فيها الأورام اللقامية بشكل مكثف بشكل خاص ، قد يشعر المريض بإحساس حارق ، وأحيانًا تظهر تقرحات في مواقع مثل هذه التكوينات.

نادرًا ما تتحول أورام اللقمة التي تظهر على الأعضاء التناسلية الخارجية إلى ما يسمى ورم سرطاني عملاق Buschke-Levenshtein ... في البداية ، تظهر تشكيلات صغيرة تشبه الثؤلول على الأعضاء التناسلية ، والتي تنمو بسرعة كبيرة وتندمج في تكوين واحد. مع نمو مثل هذا الورم اللقمي ، يتم تدمير الأنسجة الأساسية ، ولكن مع ذلك ، فإن مثل هذا التكوين يمر في شكل خبيث نادرًا جدًا.

في الأطفال ، تسبب الإصابة بالورم الحليمي الورم الحليمي الحنجري وظهور الثآليل التناسلية. ينتقل الفيروس إلى الطفل عن طريق المشيمة ، وكذلك أثناء مرور الرضيع عبر قناة الولادة. في بعض الأحيان يصاب الطفل بالعدوى في مسار الأسرة بعد الولادة.

خلال فترة الحمل ، من الشائع جدًا انتكاسة المرأة المصابة. في هذه الحالة ، تنمو أورام اللقمة وتصبح فضفاضة. عادة ما يتراجع المرض بعد الولادة.

تشخيص عدوى فيروس الورم الحليمي

نظرًا لحقيقة أنه من السهل جدًا تحديد وجود الثآليل التناسلية والنمو الحليمي حتى بدون أدوات خاصة ، فإن تشخيص المرض عملية بسيطة. ومع ذلك ، في المراحل الأولى من المرض ، عندما لا تكون الثآليل واضحة للغاية ولا تشبه سوى سطح خشن ، فمن الصعب تحديدها. لذلك ، يعتبر علم الخلايا من الخزعات واللطخات طريقة مهمة لتحديد التشخيص. يتم إجراء ما يسمى باختبار عنق الرحم عندما يتأثر عنق الرحم والمهبل. إذا حدد الخبراء وجود كثرة الكريات في المريض (نحن نتحدث عن نخر السيتوبلازم وظهور خلايا تشبه البالون) ، فإن هذا العرض يعتبر معيارًا لتقييم الإصابة بالورم الحليمي للأعضاء التناسلية. في عملية التشخيص ، يمكن الحصول على المعلومات اللازمة باستخدام التنظير المهبلي ، حيث يتم معالجة منطقة الضرر المحتمل باستخدام 3٪ حمض أسيتيك. نتيجة لذلك ، تصبح الآفات رمادية بيضاء.

إذا لم يكن المريض يعاني من أعراض المرض ، أو لم يتم نطقها ، يتم استخدام تقنية تفاعل سلسلة البلمرة للتشخيص في بعض الأحيان. تتيح هذه الدراسة أيضًا تحديد نوع الفيروس الذي يصاب به الشخص.

علاج عدوى فيروس الورم الحليمي

إذا قدرنا العدد الإجمالي للأمراض المعدية ، فإن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري هي الأكثر انتشارًا. ولكن ، للأسف ، في الوقت الحاضر ، لا يوفر الطب عمليًا طرقًا للتخلص تمامًا من هذا المرض.

وبالتالي ، يهدف علاج عدوى فيروس الورم الحليمي ، أولاً ، إلى التخلص من الثآليل التناسلية ، وكذلك إلى خلق مثل هذه الحالات التي يتكاثر فيها الفيروس ويتقدم ببطء قدر الإمكان.

باستخدام طرق العلاج المختلفة ، يمكنك التخلص من الثآليل التناسلية في معظم الحالات. ولكن في نفس الوقت ، في حوالي ربع الحالات ، هناك انتكاسة للمرض ، والتي تحدث في غضون ثلاثة أشهر.

إذا لم يتم علاج فيروس الورم الحليمي البشري على الإطلاق ، فقد تختفي الثآليل التناسلية في بعض الأحيان من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، فمن المرجح للغاية أنه بدون علاج ، سوف تتقدم الثآليل. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم إجراء بحث إضافي لتحديد وجود الأمراض المنقولة جنسياً وعلاجها.

عند اختيار طرق العلاج ، لا يسمح الطبيب باستخدام العلاج السام ، وكذلك الإجراءات التي تساهم في ظهور الندبات والندوب. يوصف علاج المرض مع مراعاة مكان توطين الثآليل ، وكيف يتجلى المرض ، وما هي الأمراض المصاحبة له ، وما هي الحالة العامة لجسم الإنسان. يجب اختيار نظام العلاج حصريًا على أساس فردي.

اليوم ، هناك العديد من الطرق المختلفة لعلاج عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. على وجه الخصوص ، يتم إجراء الاستئصال الجراحي للتكوينات ، والعلاج بالتبريد ، والعلاج بالليزر ، واستخدام طرق الجراحة الكهربائية ، والتخثير الناجم عن الحرق كوسائل مدمرة.

من بين الطرق الكيميائية للعلاج ، يمارس العلاج بحمض النيتريك ، الفريسول ، حمض ثلاثي كلورو أسيتيك.

بالإضافة إلى ذلك ، في علاج فيروس الورم الحليمي البشري ، يتم استخدام الأدوية السامة للخلايا: 5-فلورويوراسيل ،. في عملية العلاج المشترك ، يتم استخدامها أيضًا. هو العلاج المركب الأكثر تفضيلاً.

عند علاج النساء الحوامل ، لا ينبغي أن يتردد المرء حتى يتم العلاج في أقرب وقت ممكن. في هذه الحالة ، تتم ممارسة طرق العلاج المادية المدمرة فقط ، على سبيل المثال ، العلاج بالتبريد.

في عملية العلاج ، من المهم معرفة أن الشخص ليس حاملًا لهذا الفيروس مدى الحياة. ومع ذلك ، في حالة اكتشاف الفيروس ثلاث مرات ، والفترات الفاصلة بين تقدم المرض هي 4 أشهر ، فإن خطر الإصابة بالسرطان الظهاري يزيد 14 مرة.

بالنسبة لأي مظاهر لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال إجراء علاج مستقل وعشوائي حتى لا تثير مضاعفات.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي

التمسك بطرق الوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض السرطان لدى النساء والرجال بشكل كبير. هناك عدة أنواع من الطرق الوقائية. لذا ، كوقاية أساسية من فيروس الورم الحليمي ، من المهم تحديد بؤر العدوى وعوامل الخطر التي تساهم في انتشارها في الوقت المناسب. أيضا ، يتم النظر في الأساليب الأولية للوقاية تلقيح ضد فيروس الورم الحليمي البشري. سيكون التأثير الأكثر فعالية لمثل هذا اللقاح إذا تم إعطاؤه للشباب قبل الجماع.

تتضمن طرق الوقاية الثانوية لهذه العدوى استخدام برامج التشخيص التحريرية ، والتي تسمح بتشخيص المرض في أقرب وقت ممكن.

تتضمن الوقاية من المرحلة الثالثة الحد من احتمالية الانتكاسات في الأشخاص المصابين بالفعل بفيروس الورم الحليمي البشري.

تعتبر واحدة من أهم النقاط في الوقاية من المرض العمل التربوي بين المراهقين الذين سيبدأون العلاقات الجنسية. يجب أن يكون الشباب على دراية واضحة بخطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي وأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

من الوسائل البسيطة والفعالة للوقاية استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع مع شركاء جنسيين غير نظاميين. إذا كان الشخص مصابًا بالعدوى ، فمن المهم فحص جميع الشركاء الجنسيين للشخص المصاب في العام الماضي.

النظام الغذائي والتغذية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري

قائمة المصادر

• Dmitriev G.A.، Bitkina O.A. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. - م: كتاب طبي ، 2006 ؛
• مولوتشكوف ف. ، كيسيليف ف ، روديك إ. ، شيشيربو س. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري. دليل للأطباء. - م ؛ دار النشر "دكتور روسي" - 2004 ؛
• Bitkina O.A.، Ovsyanikova R.D. الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. - م ، 2004 ؛
• Govorun V.M. ، Shkarupeta M.M. ، Portnova N.I ، Baitsur M.V. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري: دليل للأطباء. م: NPF "Litekh" ، 2009.