Cápsulas, tabletas y supositorios de Palin: composición e indicaciones, dosis y efectos secundarios, análogos y precio. Posibles efectos secundarios.

Palin ayuda en la lucha contra enfermedades infecciosas / inflamatorias causadas por protozoos y bacterias patógenas. Durante una larga práctica de aplicación, logró obtener una gran cantidad de comentarios positivos de los especialistas médicos y los pacientes.

ATX

Clasificación anatómico-terapéutica-química de MP: (Ácido pipedímico) J01MB04.

Otros nombres y clasificaciones

Hay varios nombres para la droga.

Nombre internacional no propietario

ÁCIDO PIPEMÍDICO (Ácido pipedímico).

Nombres comerciales

Puede ser como sigue:

  • Panacid;
  • Pipegal;
  • Pimidel.

Número de registro

No. П N013947.01 Certificado de registro recibido el 04.07.2008.

Composición y formas de dosificación.

En Rusia, el medicamento se vende en formato de cápsula. 1 cápsula contiene 200 mg de ácido pipemídico trihidrato (principio activo principal). Composición secundaria:

  • aerosil;
  • estearato de magnesio;
  • almidón de mazorcas de maíz;
  • capa protectora: colorante de quinolina (amarillo y azul), gelatina, dióxido de titanio, colorante "sunset solar".

Grupo farmacológico

Fármacos antimicrobianos quinolónicos.

Acción farmacológica del fármaco Palin.

El ácido pipemídico pertenece a la categoría de las quinolonas y tiene una actividad antibacteriana pronunciada. El medicamento suprime la actividad vital de tales organismos:

  • Neisseria spp.;
  • Proteus mirabilis;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Escherichia coli;
  • Staphylococcus aureus, etc.

MP no muestra su actividad farmacoterapéutica en relación con los aerobios.

Si toma 400 mg del medicamento, la Cmax de su ingrediente activo se recluta dentro de 1.5-2 horas. Esta cifra alcanza los 3,5 μg / ml. Biodisponibilidad: del 30 al 60%.

Un alto nivel del ingrediente activo se encuentra en las estructuras de la orina, los riñones y la próstata. El fármaco atraviesa la barrera placentaria y puede penetrar en la leche materna.

Se excreta durante la micción en un estado sin cambios. Este proceso depende de la creatinina Cl. La vida media alcanza las 2,5 horas.

En pacientes con insuficiencia renal, se observan concentraciones plasmáticas aumentadas de MP y T½ prolongada.

Indicaciones para el uso

Patologías inflamatorias, infecciosas y de otro tipo del tracto urinario, que son provocadas por bacterias patógenas. Entre ellos:

  • inflamación de la glándula prostática (prostatitis);
  • cistitis;
  • uretritis;
  • pielonefritis

Prevención del desarrollo de lesiones infecciosas durante operaciones en ginecología y urología.

Cómo tomar Palin

La preparación de quinolina se toma por vía oral, por la noche y por la mañana, antes de comer. Durante todo el período de tratamiento, al paciente se le muestra un régimen de bebida abundante.

Cuanto tomar

El curso terapéutico promedio dura hasta 10-15 días. Con problemas renales, este período aumenta a 3-7 semanas, con inflamación de la glándula prostática, hasta 6-9 semanas.

Dosificación de palina

Depende principalmente de la patología y la edad del paciente.

Con prostatitis

Utilizado en cursos de 10 días. La dosis diaria es de 800 mg, dividida por 2 veces. Debe observarse un intervalo de 12 horas entre dosis.

Con cistitis

Los expertos creen que durante todo el período de uso del fármaco, los microorganismos han desarrollado resistencia a sus efectos. Por lo tanto, el medicamento se recomienda con mayor frecuencia en el tratamiento de la cistitis sin complicaciones como respaldo. Las dosis promedio son de 700 a 900 mg dos veces al día.

Con pielonefritis

En los primeros 3 días, es mejor comenzar la terapia con una dosis estándar (400 mg dos veces al día), en los días siguientes, la frecuencia de administración y la dosis se seleccionan según los resultados del análisis de orina (bacteriológico). La terapia puede durar hasta 3-6 semanas.

Con uretritis

Las dosis aproximadas son de 850 a 1000 mg. Esta cantidad debe dividirse en 2-3 dosis. El intervalo entre dosis no supera las 8 horas. El plazo de tratamiento es de 10 días.

instrucciones especiales

No es deseable usar el medicamento en pacientes que tienen antecedentes de trastornos circulatorios en el GM (incluidos espasmos y hemorragias vasculares cerebrales), estados convulsivos, epilepsia. Si hay signos de fotosensibilidad durante el uso del MP, se recomienda evitar la exposición prolongada al sol.

La terapia con medicamentos a largo plazo implica un control regular de la composición de la sangre, el estado de los riñones / hígado y la microflora, así como la concentración del medicamento en el plasma.

Durante el embarazo y la lactancia

Los agentes antimicrobianos no se prescriben para pacientes lactantes y embarazadas.

En la niñez

El ácido pipemídico tiene la capacidad de acumularse en el tejido del cartílago. Por tanto, su presencia es indeseable para un organismo en crecimiento.

En la vejez

Por violaciones de la función hepática

En caso de cirrosis y otros problemas pronunciados con el órgano, la ingesta de MP está contraindicada.

Con insuficiencia renal

Está prohibido usar un medicamento antibacteriano con CC a menos de 10 ml por minuto.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y otros mecanismos.

Usando este MP, uno debe abandonar las manipulaciones que requieren reacciones especiales y atención.

Efectos secundarios de Palina

No se excluye la aparición de las siguientes reacciones negativas:

  • manifestaciones de un plan alergénico: erupción cutánea, ardor / picazón, hinchazón moderada;
  • por parte de la circulación sanguínea y órganos hematopoyéticos: forma hemolítica de anemia (en pacientes con falta de glucofosfato deshidrogenasa), trombocitopenia (en ancianos y con patologías renales);
  • del sistema nervioso central y SN periférico: migraña (dolor de cabeza crónico), alteraciones visuales, convulsiones, agitación, depresión prolongada, alucinaciones, insomnio, temblores;
  • Tracto gastrointestinal: gastralgia, colitis pseudomembranosa, diarrea / vómitos / estreñimiento;
  • otros: aparición de resistencias, fotosensibilidad, superinfección.

Contraindicaciones

Está prohibido tomar un producto farmacéutico en los siguientes casos:

  • enfermedades de origen neurológico, acompañadas de un bajo umbral convulsivo;
  • lactancia y embarazo;
  • edad menor de pacientes;
  • alergia al antimicrobiano MP;
  • porfiria;
  • problemas renales agudos.

Sobredosis

No hay informes de efectos negativos peligrosos cuando se usa MP en sobredosis. Se observa al paciente: mareos, migraña, vómitos, alteraciones de las heces, temblores, confusión.

Terapia: ingesta de enterosorbentes, medidas sintomáticas (incluido el uso de diazepam).

El tipo de diuresis forzada ayuda a eliminar rápidamente el fármaco del cuerpo.

Interoperabilidad y compatibilidad

El ácido pipemídico puede inhibir la descomposición de la cafeína y la teofilina en el cuerpo.

La combinación con sucralfato y antiácidos puede provocar un deterioro en la absorción del principio activo, por lo tanto, dichos medicamentos deben tomarse a intervalos de 2-3 horas.

El fármaco aumenta la actividad de rifampicina, warfarina, AINE y cimetidina con un solo uso.

Con alcohol

Condiciones de dispensación de farmacias

Fabricante

Lek Pharmaceuticals y Sandoz d / d (Eslovenia).

Precio

RUB 230-267 para un paquete de 2 paquetes de contorno de 10 comprimidos.

Condiciones y vida útil

El MP bactericida debe almacenarse en un lugar oscuro y fuera del alcance de los niños, donde se mantenga una humedad moderada y temperaturas en el rango de +10 ... + 26 ° C.

Análogos

Sustitutos farmacéuticos:

  • Urosept;
  • Negro;
  • Urotrakin;
  • Uropimida;
  • Vero Pipemidine;
  • Alphacet;
  • Biseptol (tabletas, supositorios e inyecciones vaginales);
  • Kanephron;
  • Gentos;
  • Vicef;
  • Grunamox.

Biseptol

Nombre:

Palin

Farmacológico
actuar:

Fármaco antibacteriano del grupo de las quinolonas.
Tiene efecto bactericida.
El fármaco es activo contra bacterias gramnegativas: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa; Bacterias Gram positivas: Staphylococcus aureus.
El fármaco no es activo contra microorganismos anaeróbicos.

Farmacocinética
Succión
Después de tomar el medicamento por vía oral en una dosis de 400 mg, la Cmáx del ácido pipemídico se alcanza en 70-80 minutos y es de 3,5 μg / ml. La biodisponibilidad es del 30-60%.
Distribución
Se generan altas concentraciones de ácido pipemídico en los riñones, la orina y el líquido prostático.
El ácido pipemídico atraviesa la barrera placentaria. Se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades.
Retirada
El ácido pipemídico se excreta principalmente inalterado en la orina. En la orina diaria, se determina el 50-85% de la dosis administrada del fármaco. La excreción de ácido pipemídico es directamente proporcional al aclaramiento de creatinina. T1 / 2 es de 2 horas y 15 minutos. El aclaramiento total es de 6,3 ml / min.
Farmacocinética en situaciones clínicas especiales.
Los pacientes con insuficiencia renal tienen concentraciones plasmáticas del fármaco más altas que los voluntarios sanos.
T1 / 2 es de 5,7 a 16 horas.

Indicaciones para
solicitud:

Enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas y crónicas del tracto urinario causadas por microorganismos sensibles:
- pielonefritis;
- uretritis;
- cistitis;
- prostatitis.
Prevención de infecciones durante intervenciones instrumentales en la práctica urológica y ginecológica.

Modo de aplicación:

La droga está destinada para administración oral.
Se recomienda tragar el comprimido entero sin masticarlo ni triturarlo, bebiendo abundante agua.
Se recomienda tomar el medicamento a intervalos regulares.
El médico tratante determina individualmente la duración del curso del tratamiento y la dosis del medicamento para cada paciente.
A los adultos generalmente se les recetan 2 cápsulas del medicamento (400 mg de ácido pipemídico) 2 veces al día.
Con infecciones estafilocócicas el intervalo entre las dosis del medicamento no debe ser superior a 8 horas (200 mg 3 veces / día).
La duración del curso del tratamiento suele ser de 10 días, sin embargo, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el curso del tratamiento puede extenderse (en particular, en los ensayos clínicos, los pacientes tomaron el medicamento durante 6 meses para prevenir la recurrencia de infecciones del tracto urinario).
Con enfermedad renal el curso del tratamiento es de 3-6 semanas, con prostatitis - 6-8 semanas.
La duración del curso del tratamiento se determina individualmente.
Cuando use el medicamento, también debe recetar una bebida abundante para mejorar la producción de orina.
Los pacientes que padecen disfunción hepática y renal leve y moderada, así como los pacientes de edad avanzada con función renal normal, no requieren ajuste de dosis.
Los pacientes con insuficiencia renal grave y aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml / min requieren un ajuste de dosis.

Efectos secundarios:

Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarrea, gastralgia; raramente, colitis pseudomembranosa con diarrea severa.
Del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: extremadamente raro: alteraciones visuales, dolor de cabeza, agitación, depresión, confusión, alucinaciones, temblores, convulsiones, trastornos del sueño, alteraciones sensoriales; muy raramente - grandes convulsiones convulsivas.
Del sistema hematopoyético: Los pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa pueden desarrollar anemia hemolítica; hay informes separados sobre el desarrollo de eosinofilia; en pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal, puede desarrollarse trombocitopenia.
Reacciones alérgicas: prurito leve, erupción cutánea, síndrome de Stevens-Johnson.
Otro: fotosensibilización, desarrollo de resistencias, superinfección.

Contraindicaciones:

Enfermedades del sistema nervioso central (enfermedades neurológicas con un umbral de convulsiones bajo);
- porfiria;
- disfunción renal grave (CC<10 мл/мин);
- disfunción hepática grave (incluida cirrosis);
- el embarazo;
- lactancia (amamantamiento);
- niños y adolescentes hasta 14 años;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Cuidadosamente el medicamento se prescribe a pacientes con antecedentes de accidentes cerebrovasculares (incluida hemorragia cerebral, vasoespasmo cerebral), convulsiones; con epilepsia; pacientes mayores de 70 años (debido al mayor riesgo de efectos secundarios en esta categoría de pacientes).
Durante el período de toma del medicamento, los pacientes deben recibir una bebida abundante (bajo el control de la diuresis).
Debido a la posible fotosensibilización durante el período de toma de Palin, se debe evitar la radiación UV.
Debido a la posibilidad de sensibilidad cruzada, se debe tener precaución al prescribir Palin a pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a las quinolonas.
Con el uso prolongado del fármaco, se deben controlar los recuentos sanguíneos generales, se deben determinar las funciones hepática y renal y se debe determinar periódicamente la sensibilidad de la microflora al ácido pipemídico.
Cuando se usa el medicamento, puede ocurrir una reacción de orina falsa positiva a la glucosa cuando se usa el reactivo de Benedict o la solución de Felling. Se recomienda utilizar reacciones enzimáticas con glucosa oxidasa.

Uso en pediatría.
No se recomienda utilizar Palin en niños. El ácido pipemídico se acumula en el cartílago.
También hay informes sobre el desarrollo de hipertonía muscular en recién nacidos y niños.
Influencia en la capacidad de conducir vehículos y usar mecanismos
Al usar la droga, uno debe abstenerse de participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacción
otros medicamentos
por medio de:

Con el uso combinado del medicamento con quinolonas, se observa un aumento en su capacidad para aumentar las concentraciones plasmáticas de cafeína.
Con el uso simultáneo del medicamento con teofilina, hay un aumento en la vida media de esta última (se observó principalmente en pacientes que toman Palin durante mucho tiempo). Los antiácidos, así como el sucralfato, cuando se combinan, reducen la absorción de ácido pipemídico.
Si es necesario, se recomienda el uso combinado de estos medicamentos para observar el intervalo entre dosis de al menos 2-3 horas.
La cimetidina y la ranitidina, cuando se usan simultáneamente, no afectan la absorción del ácido pipemídico.
Cuando se usa el medicamento simultáneamente con quinolonas y analgésicos no narcóticos, aumenta el riesgo de convulsiones.
El fármaco, cuando se usa en conjunto, mejora los efectos terapéuticos de la warfarina, rifampicina y cimetidina.

El embarazo:

No se ha estudiado la seguridad del uso de Palin durante el embarazo y la lactancia, por lo que el medicamento está contraindicado para su uso durante el embarazo.
Si es necesario usar el medicamento Palin durante la lactancia, es necesario decidir la interrupción de la lactancia.

Sobredosis:

No hay informes sobre el desarrollo de efectos secundarios amenazantes o la muerte en caso de una sobredosis del fármaco.
Síntomas: náuseas, vómitos, mareos, dolor de cabeza, confusión, temblores, convulsiones.
Tratamiento: sin antídoto específico. Si han pasado menos de 4 horas desde que se tomó el medicamento, para reducir la absorción es necesario enjuagar el estómago seguido de la designación de carbón activado. Con el desarrollo de efectos secundarios del sistema nervioso central (incluidas las convulsiones epileptiformes), se prescribe un tratamiento sintomático (diazepam). La excreción del fármaco puede acelerarse mediante diuresis forzada.

Forma de liberación:

Cápsulas de Palin 200 mg opacos, con un cuerpo de blanco a blanco con un brillo amarillento y un párpado verde; el contenido de las cápsulas es un polvo higroscópico de blanco a casi blanco con un brillo amarillento.
10 unidades en blíster, 2 blísteres en caja de cartón.

Condiciones de almacenaje:

El medicamento debe almacenarse en un lugar seco fuera del alcance de los niños a una temperatura que no exceda los 25 ° C.
La vida útil es de 5 años.

1 cápsula de Palina contiene:
- substancia activa: trihidrato de ácido pipemídico - 235,6 mg, que corresponde al contenido de ácido pipemídico - 200 mg;
- excipientes: estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz.

Debe tenerse en cuenta que Palin, como se indica en la lista de efectos secundarios en las instrucciones de uso, puede causar hipersensibilidad al sol en una persona, por lo tanto, durante el transcurso de la toma del antibiótico, debe abstenerse de tomar el sol y estar al aire libre durante mucho tiempo en climas cálidos.

Beba hasta 2 litros de agua al día para ayudar a que sus riñones funcionen. Es importante controlar el estado de los pacientes a los que se les ha diagnosticado insuficiencia renal o hepática, las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular y que son propensas a sufrir convulsiones.

En el contexto del uso prolongado de Palin, es posible desarrollar una superinfección, en la que otros patógenos se unen a algunos patógenos, como resultado de lo cual la situación es complicada. También es muy probable el rápido desarrollo del hongo en el organismo femenino, que tarde o temprano dará lugar a candidiasis, por lo que es imperativo utilizar fármacos antifúngicos en dosis preventivas.

Reseñas de la droga

Palin pertenece a los antibióticos de la serie de quinolonas, y el ingrediente activo activo del medicamento es el ácido pipemídico. El uso generalizado de Palin se debe al hecho de que actúa sobre los patógenos desde dos frentes a la vez: mata los bacilos dañinos que ya existen en el cuerpo y también previene su división activa.

El medicamento actúa eficazmente sobre los agentes causantes de la cistitis, pero al mismo tiempo, la adicción del cuerpo a los efectos de Palin se desarrolla muy lentamente, por lo que el antibiótico combatirá las bacterias de manera igualmente activa durante todo el curso de la terapia de la cistitis.

Palin se usa activamente en el tratamiento de la cistitis y otras enfermedades en la esfera genitourinaria, pero ¿es realmente tan efectivo y seguro?

Críticas positivas

En las personas que han tenido experiencia de tomar Palin con cistitis, las revisiones en la mayoría de los casos son extremadamente positivas. Los pacientes notaron que los síntomas de la cistitis comienzan a desaparecer unas pocas horas después de la primera cápsula tomada. Debido al hecho de que el medicamento se produce en forma de cápsulas, cuya cubierta se disuelve muy rápidamente, el ingrediente activo comienza a ser absorbido inmediatamente por los intestinos y actúa sobre el foco de inflamación. El efecto de Palin es qué tan efectivo es que la enfermedad no reaparezca durante mucho tiempo después del final del curso del tratamiento.

La mayoría de las personas que no tienen las contraindicaciones anteriores pueden utilizar Palin. La incompatibilidad de los componentes de Palin y el cuerpo del paciente se observó muy raramente, los efectos secundarios también son muy raros.

Además, el precio del medicamento es muy bajo, lo que le permite someterse a un tratamiento completo y no perjudicar el presupuesto familiar.

Reseñas negativas

A pesar de la gran eficacia de Palin, había un número suficiente de personas para las que el medicamento, por alguna razón, no encajaba y causaba fuertes efectos secundarios. Los pacientes se quejaron de anomalías en el estómago y los intestinos, reacciones alérgicas, erupciones cutáneas e incluso shock anafiláctico.

Es por eso que la elección de un medicamento para el tratamiento de la cistitis debe abordarse de la manera más responsable posible, ya que solo en este caso es posible garantizar no solo la ausencia de efectos secundarios y la buena salud durante el curso de la administración, sino también la recuperación completa del paciente sin el riesgo de recaídas constantes.

Método de administración y dosificación.

Palin generalmente se prescribe para:

  • cistitis (inflamación de la vejiga);
  • pielonefritis (inflamación de los riñones);
  • uretritis (inflamación de la uretra).

Además, Palin se prescribe para la prostatitis (inflamación de la próstata) y algunas enfermedades del sistema reproductor femenino, así como para la prevención de infecciones bacterianas durante la cirugía y la recuperación después de ellas. El antibiótico se bebe no solo con una exacerbación de la enfermedad, sino también en pequeñas dosis con una enfermedad crónica lenta como prevención de la recaída.

Los comprimidos deben tomarse con abundante agua, sin masticar ni triturar. Es recomendable beber la mayor cantidad de agua posible durante el transcurso de la toma de la medicación, ya que esto permitirá un aumento de la cantidad de orina producida por el organismo y, como consecuencia, un buen lavado de la vejiga inflamada.

Puede ser útil: por lo general, con cistitis, Palin se bebe en una dosis de 200-400 mg dos veces al día, deben pasar aproximadamente 12 horas entre las dosis del medicamento.

El curso del tratamiento puede alcanzar las dos semanas, pero dicho régimen de tratamiento se usa solo para la cistitis aguda, si la enfermedad se ha vuelto crónica, la duración de la admisión puede durar hasta un par de meses.

Si la cistitis se complica por estafilococos u otra infección similar, la dosis de Palin utilizada puede aumentarse hasta 3 veces al día, 200 mg. Las mujeres también pueden usar supositorios vaginales durante una semana o una semana y media.

Indicaciones para el uso

No use Palin para la cistitis o cualquier otra enfermedad inflamatoria en personas que tengan:

  • epilepsia;
  • intolerancia individual a las sustancias activas que componen Palin;
  • enfermedades que van acompañadas de convulsiones o convulsiones;
  • insuficiencia renal;
  • insuficiencia hepática, así como hepatitis o cirrosis;
  • violación de la circulación sanguínea en el cerebro, como resultado de un accidente cerebrovascular.

No debe usar el medicamento para el tratamiento de adolescentes menores de 14 años, así como de ancianos.

Si el trabajo de una persona está asociado con la máxima concentración y atención, además de conducir un vehículo, Palin debe tomarse con mucho cuidado y bajo la supervisión constante de un médico.

Contenido

El medicamento Palin, cuyas instrucciones de uso se le presentarán a continuación, es un uroantiséptico, que está destinado al tratamiento de infecciones del tracto urinario. Es un antibiótico que actúa para matar bacterias e inhibir su crecimiento. Está prohibido el uso del producto sin prescripción médica. Lea qué formas de liberación de este medicamento existen, qué se indica en las instrucciones con respecto a las reglas para su uso.

Droga Palin

Es un antibiótico del grupo de las quinolonas. El principal ingrediente activo de la droga es el ácido pipemídico. La droga tiene acción bactericida y bacteriostática. Si se toma en una pequeña dosis, inhibe el crecimiento y la reproducción de las bacterias, y si se toma en una gran dosis, las destruye. La resistencia en patógenos se desarrolla muy lentamente. La composición es eficaz contra bacterias gramnegativas, pero no actúa sobre:

  • microflora grampositiva;
  • microorganismos anaeróbicos;
  • clamidia;
  • pseudomonas aeruginosa;
  • micobacterias.

La sustancia se absorbe bien en el tracto gastrointestinal; en una o dos horas, la concentración máxima se observa en la sangre. El contenido más alto se observa en la glándula prostática y los riñones. El 30% del fármaco se une a las proteínas del plasma sanguíneo. La sustancia se excreta del cuerpo a través de la orina, los intestinos y la bilis. La droga se usa en urología y ginecología. La sustancia pasa a la leche materna, placenta.

Forma de liberación

Hay varios tipos de medicamentos disponibles:

  1. Supositorios vaginales. En 1 vela - 200 mg de ácido pipemídico, en el paquete - 10 piezas.
  2. Cápsulas de Palin. Opacos, tienen un cuerpo blanco con un gorro verde. En el interior hay un polvo blanco, tal vez con un tinte amarillo apenas perceptible. Una cápsula contiene 200 mg de ácido pipemídico y excipientes: gelatina y colorantes (cáscara), estearato de magnesio, almidón de maíz, dióxido de silicio coloidal. 20 piezas por paquete.
  3. Pastillas 20 piezas por botella. 1 comprimido contiene 200 mg de ácido pipemídico.

Indicaciones para el uso

Palin se prescribe para enfermedades de los órganos pélvicos y del tracto urinario de naturaleza bacteriana, tanto agudas como crónicas. Es designado cuando:

  • cistitis;
  • hidronefrosis;
  • uretritis;
  • prevención de la recurrencia de infecciones crónicas del tracto urinario;
  • pielonefritis;
  • adenoma de próstata;
  • prostatitis;
  • balanitis (raramente);
  • tratamiento complejo de infecciones vaginales;
  • prevención de complicaciones después de exámenes instrumentales y manipulaciones (ginecológicas, urológicas).

Contraindicaciones

Hay muchas condiciones en las que está prohibido el uso de la droga. Después de un derrame cerebral, debe tomarse con extrema precaución, solo bajo la estricta supervisión de un médico. El medicamento Palin está categóricamente contraindicado para:

  • intolerancia individual a los componentes de la droga;
  • hipersensibilidad a las quinolonas;
  • epilepsia y otras enfermedades del sistema nervioso central con síndrome convulsivo;
  • hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico (aspirina);
  • insuficiencia renal;
  • varicocele;
  • menores de 14 años y mayores de 70;
  • fimosis;
  • insuficiencia hepática (cirrosis, hepatitis activa crónica);
  • porfiria;
  • embarazo, lactancia materna.

Instrucciones de uso

Palin solo puede usarse según las indicaciones de un médico. La violación de las instrucciones de uso está estrictamente prohibida. caracteristicas:

  1. En cualquier forma de liberación, se dispensa solo con receta.
  2. El medicamento debe almacenarse en un lugar seco, cuya temperatura del aire no supere los 25 grados.
  3. Coloque el medicamento donde los niños no lo encuentren accidentalmente.
  4. La vida útil desde la fecha de emisión es de 5 años.

Tabletas de Palin

Breves instrucciones para usar el formulario de tableta:

  • Por la mañana y por la noche a la misma hora (después de 12 horas) debe beber 1 tableta. El curso del tratamiento es de 10 días, a menos que el médico recomiende lo contrario.
  • Con las infecciones por estafilococos, el medicamento debe tomarse tres veces al día (intervalo: 8 horas). El curso del tratamiento es de 10 días.
  • Con daño renal, la duración de la terapia puede ser de hasta 6 semanas, con prostatitis, hasta dos meses.

Cápsulas

Entienda de antemano cómo tomar Palin con su diagnóstico:

  1. En la mayoría de los casos, el remedio se prescribe para beber 1 cápsula (200 mg) cada 12 horas. Se recomienda tomar a la misma hora por la mañana y por la noche antes de las comidas.
  2. Si la infección es estafilocócica, se prescribe una dosis triple. Beba una cápsula cada ocho horas. El curso del tratamiento, como regla, no excede los 10 días, pero se puede extender si la enfermedad es grave.
  3. Con la enfermedad renal, la duración de la terapia puede ser de tres a seis semanas.
  4. Si el paciente tiene prostatitis, de acuerdo con las instrucciones, se recomienda tomar cápsulas durante un mes y medio o dos.

Velas Palin

Esta forma se prescribe a mujeres para infecciones del tracto urinario, genitales. Instrucciones de uso:

  • Inserte 1 supositorio en la vagina todas las noches antes de acostarse.
  • El curso del tratamiento suele ser de 10 días.

Efectos secundarios

El uso del producto no puede pasar sin dejar un rastro para el cuerpo. En los órganos digestivos, produce efectos secundarios como:

  • colitis seudomembranosa;
  • diarrea;
  • aumento de la formación de gas;
  • dolor de estómago;
  • trastornos del apetito;
  • acidez;
  • vómitos
  • náusea.

¿Qué efectos secundarios puede reaccionar el sistema nervioso al uso?

  • alteración del sueño;
  • convulsiones convulsivas;
  • temblando en el cuerpo;
  • dolores de cabeza
  • confusión de conciencia;
  • discapacidad visual;
  • alucinaciones
  • depresión;
  • emoción.

Efectos secundarios de los órganos hematopoyéticos:

  1. disminución del recuento de plaquetas;
  2. anemia hemolítica (en pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa);
  3. disminución en el número de eosinófilos.

La aparición de tales reacciones alérgicas es probable:

  • urticaria;
  • síndrome de Steven Johnson;
  • picazón en la piel;
  • choque anafiláctico.

Otros efectos secundarios:

  1. superinfección
  2. hipersensibilidad a la luz solar;
  3. desarrollo de resistencia bacteriana a la droga.

Interacción con otras drogas.

Combine Palin con algunos otros medicamentos con precaución, siempre bajo la supervisión de un médico. Resultados de la aplicación con diferentes fármacos:

  1. Si la sustancia se usa junto con otras quinolonas, analgésicos no narcóticos, aumenta el riesgo de convulsiones.
  2. La absorción de la droga por el tracto digestivo se reduce con antiácidos, sucralfato. Si se toman con Palin, el intervalo debe ser de al menos dos o tres horas.
  3. El medicamento en combinación con antibióticos del grupo aminoglucósido tiene un efecto más efectivo sobre las bacterias.
  4. Si Palin está borracho durante mucho tiempo junto con cafeína y teofilina, entonces aumenta la concentración de este último en la sangre. Esto debe ser controlado por un médico.
  5. El agente aumenta el efecto de la cimetidina, la rifampicina, los medicamentos antiinflamatorios no específicos, la warfarina.

instrucciones especiales

No se debe permitir una sobredosis de Palin, porque no hay antídoto para ello. Una sobredosis de ingesta se manifiesta por síntomas como:

  • vómitos
  • convulsiones
  • náusea;
  • temblor;
  • mareo;
  • confusión de conciencia;
  • dolor de cabeza.

Qué medidas se toman en caso de sobredosis:

  1. Si han pasado menos de cuatro horas desde la aplicación de Palin, entonces debe enjuagar el estómago, beber carbón activado y consultar a un médico.
  2. Si hay efectos secundarios del sistema nervioso central, se prescribe un tratamiento sintomático.
  3. Si se producen convulsiones, al paciente se le receta Diazepam.
  4. En algunos casos, el proceso de eliminación de la droga del cuerpo se acelera prescribiendo diuresis forzada.

Instrucciones y consejos especiales:

  1. Si el paciente tiene trastornos de la circulación cerebral, epilepsia, convulsiones, entonces el uso del medicamento solo se le permite bajo indicaciones estrictas y bajo supervisión médica constante.
  2. Mientras usa el medicamento, debe evitar actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor atención.
  3. Durante el tratamiento con Palin, se recomienda tomar más líquidos. Es mejor consumir al menos 2 litros de agua limpia por día.
  4. Durante el período de uso del medicamento, debe evitar la exposición prolongada al sol y negarse a ir al solárium. Esto puede conducir a fotosensibilidad.
  5. El uso de la droga puede provocar una reacción positiva falsa de orina a glucosa con el reactivo de Benedict o la solución de Felling.
  6. Si el tratamiento con el medicamento es largo, de acuerdo con las instrucciones durante el mismo, regularmente debe hacerse un análisis de sangre general, controlar las funciones de los riñones y el hígado. De vez en cuando es necesario verificar la sensibilidad de la microflora al ácido pipemidic.

Para niños

Está estrictamente prohibido designar a Palin a un niño menor de 14 años. El ácido pipemídico, que es el principal ingrediente activo de este medicamento, se acumula en el tejido del cartílago, lo que es perjudicial para un organismo en crecimiento. Además, los bebés y los niños pequeños pueden desarrollar hipertonía muscular por el uso del medicamento. Para pacientes menores de 14 años, es imprescindible seleccionar un medicamento diferente.

Durante el embarazo y la lactancia

Para las mujeres que esperan el nacimiento de su bebé, el uso del medicamento está contraindicado en las instrucciones. La seguridad de este medicamento, el grado de efecto sobre el feto no ha sido estudiado. Si a una mujer se le receta este medicamento durante la lactancia, el niño debe ser transferido completamente a nutrición artificial. No podrá reanudar la lactancia materna. Si es posible, Palin durante el embarazo y la lactancia se reemplaza mejor con alguna otra droga.

Análogos

Qué medicamentos son similares al medicamento en términos de sustancia activa:

  • Uropimida;
  • Pipegal;
  • Pipem;
  • Ácido pipemídico;
  • Tubería;
  • Urotractina;
  • Pilamin;
  • Vero Pipemidine;
  • Pimidel.

Según el mecanismo de acción, se considera que los siguientes están cerca de este remedio:

  1. Tsifran;
  2. Ciprofloxacina;
  3. Ofloxacina;
  4. Tsiprolet

Precio para Palin

El costo del medicamento varía según la forma de liberación, la calificación del fabricante y la popularidad de la farmacia. El rango de precios para Palin se puede encontrar en la tabla a continuación.

Hemos seleccionado reseñas reales sobre Palin, que son publicadas por nuestros usuarios. La mayoría de las veces, la revisión es escrita por las madres de pacientes jóvenes, pero también describen el historial personal de uso del medicamento en sí mismas.

Enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas y crónicas del tracto urinario causadas por microorganismos sensibles:
- pielonefritis;
- uretritis
- cistitis
- prostatitis Prevención de infecciones durante intervenciones instrumentales en la práctica urológica y ginecológica.

Discusión

después de 32 semanas, prácticamente puedes tomar todos los antibióticos, la misma Palin bebió antes del embarazo con cistitis, ayudó mucho. Depende de usted decidir si tomar o no tomar (este es mi médico que lo dijo durante el embarazo y me recetó muchas cosas))) No tomé antibióticos

no me separé de Palin antes del embarazo, ¡solo él me ayudó al instante! una mujer embarazada compró arándano rojo congelado y bebió mucho, bueno, y Kanefron, una hoja de arándano rojo es posible (es más probable que sea por edema en las últimas etapas) No me mudaría a la casa de campo, en mi humilde opinión (una semana allí, 2 en Moscú) a los hombres no les gustan las odas.

Furadonin no solo alivia los síntomas, ¡es un agente antibacteriano! Pero él es de la vieja generación, ahora, básicamente, me recetan 5-nok o palin. Tengo cistitis crónica, definitivamente empeora 4 veces al año. Y sinceramente, no creo en Monural, nunca me ayudó. Además de un antibiótico o algo antibacteriano, se necesitará fitoterapia: kanefron, o brusniver, o fitolisina. Y también jugo de arándano rojo y mucha agua potable. Por cierto, ahora será inútil donar orina, porque comenzaste a beber.

Osti o después del parto, la pielonefritis puede empeorar, tuve esto durante el embarazo, me recetaron el mismo kanephron, no ayudó, luego trataron (ya a las 36 semanas) antibióticos + nitroxolina + palin, solo después de dicho tratamiento todo volvió a la normalidad

La fitolisina es un análogo de kanefron. Asquerosamente espeluznante, sí :)) Tienes suerte, monural no me ayuda 🙁 Solo la ayuda de loxina y palin, pero no se pueden usar durante el embarazo. Se rescató con un cepillo de hierba y agua mineral.

Yo simpatizo. Yo mismo he enfrentado esto por varios años. La pasta de fitolisina ayuda muy bien. Pero las mujeres embarazadas no pueden, no sé cuándo planificar. También hay un medicamento fuerte Palin (en cápsulas), también súper. Y el hecho de que es posible para las mujeres embarazadas es Kanephron, en principio, tampoco ayuda mucho, especialmente en la primera etapa, que no se ha iniciado. Y, por supuesto, jugo de arándano o arándano rojo. Y limpiará los riñones y eliminará la inflamación y no es peligroso y sabroso \u003d))) Obtenga tratamiento pronto.

Palin - ayuda excelentemente con la cistitis, una bebida agria abundante, idealmente - jugo de arándano, Fitalizin. No picante, salado, frito, graso, sin alcohol. Vierta agua muy tibia en una botella de plástico y entre sus patas. En casa: botín en un recipiente con agua tibia y manzanilla preparada y untada.

Palin me ayuda, pero no estoy seguro de si es posible para las mujeres embarazadas (

Monural nunca me ayudó. Al principio, la simple furadonina ayudó. Entonces el doctor le recetó kanefron y palin. También me senté durante el día en un baño tibio con manzanilla, realmente ayudó, porque los ataques a veces eran tan fuertes que rugí.

Rara vez mi visita con este problema. Pero al final, el problema resultó ser del ginecólogo. Gracias a Dios, lo olvidé como un mal sueño. Mientras estaba siendo tratada y vio monural y norbactin, nolicin, palin, fitolisina, kanefron, más inyectados. Como resultado, los goteros con motronidazol, fisio grave y una droga como el trichopol me ayudaron, pero bebí dazolic, como lo ordenó el ginecólogo. Después de todo este horror, los arándanos congelados siempre estaban en mi refrigerador y en B fue muy útil. Entonces, lo primero para un buen ginecólogo es un examen, frotis y ultrasonido. Y ya hay que mirar. También fui a nuestra sala de diagnóstico en el lugar de trabajo, aunque ya al nefrólogo, aquí el ginecólogo inmediatamente vio inflamación y no creía que estaba con el médico local.

palin me ayudó con la cisititis, pero durante el embarazo no sé con certeza si es posible beberlo. Necesito leer las instrucciones

Tengo cistitis durante aproximadamente 2 años (tengo una publicación en mi diario), antes del embarazo fui salvada por Palin, pero ahora nada ayuda, ni Kanefron ni hojas de arándano. Y cuando estuve en el hospital por un corto tiempo, el jugo de kanefron y arándano me ayudó o arándanos rojos Aconsejamos la hierba de Bear Ears. En algún lugar leí que es imposible con una manzanilla.

palin me ayudó una vez

bebí, pero antes de B. no me ayudó, ya que la cistitis era aguda, permaneció. Y ahora, con la cistitis, el médico me recetó Canephron: es seguro para las mujeres embarazadas. También está Palin, pero está contraindicado en el primer y tercer trimestre.

Por alguna razón, el antibiótico tampoco siempre me ayudó. Y si intentas palin + fitolisina? Qué tipo de enfermedad, no puedo decir. Quizás sal. En este momento, por ejemplo, tenía todos los síntomas de la cistitis, pero resultó que los oxalatos, según los análisis, no había cistitis. Urolesan ayudó.

Paciente: ¿Dime por qué los antibióticos no me ayudan en el tratamiento de la prostatitis?

Urólogo: Hola! ¿Tu edad? ¿Cuál es tu diagnóstico? ¿Se ha sometido a diagnósticos (pruebas, ultrasonido)

Paciente: Tengo 22 años, he estado enfermo durante casi 2 años, tomé un montón de antibióticos, se hizo más fácil, de algunos en el momento de la admisión, pero luego de nuevo. El diagnóstico es prostatitis crónica. Ultrasonido de la próstata, agrandamiento de la próstata, signos de inflamación. Análisis del jugo de los leucocitos prostáticos 35-45 en el campo de visión. Una tabla de antibióticos también está disponible

Urólogo: Denis, ¿qué hay de tu vida sexual?

Paciente: Según el antibiograma, propil azitromecina por un período de 10 días, 500 una vez al día, luego 10 días de metronidazol, fluconazol 150 mlg y ahora bebo Wilprafen solutab a 2000 mlg. La vida sexual se ha vuelto muy mala durante la última mitad del año con potencia. Crece mejor cuando los antibióticos ayudan (es decir, durante 3-5 días, como si no fuera más). Revisé ETS muchas veces, no se encontró, aunque la prostatitis comenzó después de una ETS hace 2 años.

Urólogo: ¿Qué enfermedad se descubrió en usted hace 2 años?

Paciente: La clamidia y el citomegalovirus fueron descubiertos hace 2 años. Se sometió a un tratamiento complejo por un especialista, después de lo cual, durante 2 años, los análisis fueron limpios.

Urólogo: te entiendo. En algunos casos, existe una preservación a largo plazo de la clamidia en el cuerpo en forma de microcolonias aisladas en las membranas mucosas, el llamado portador. Durante el examen clínico, instrumental y de laboratorio, no se detectan signos de daño orgánico, es decir, la persona está clínicamente sana. ¿Te has hecho una prueba de PCR?

Paciente: Derecha, PCR y RIF, todo el tiempo que paso estas pruebas en paralelo

Urólogo: ¿Cuántas veces lo tomaste?

Paciente: Bueno, durante todo este tiempo, probablemente más de 10 veces.

Urólogo: Mire, mientras toma el medicamento, su condición mejora significativamente.

Paciente: la última vez después de un mes sin antibióticos y con provocación de alcohol, bueno, en el contexto de no todos los antibióticos, la última vez que la azitromecina me ayudó

Urólogo: ¿Hay alguna descarga ahora?

Paciente: al tercer día mejoró, pero después del quinto día de tomarlo empeoró nuevamente

Urólogo: ¿Cuál es la consistencia?

Paciente: No, no ha habido alta durante 2 años.

Urólogo: sin alta después de una ETS tratada

Paciente: ahora estoy tomando el antibiótico Josamecina (vilprofeno solutab en una dosis de 2 gramos) según lo prescrito por el médico, y antes estaba Azitromecina, que no lo hizo más fácil durante mucho tiempo.

Urólogo: Josamycin es un antibiótico poderoso.

Paciente: Lo sé, pero no tiene ningún efecto, ¿tiene algún sentido tomar Summamed mientras esté tomando azitromecina y Wilprafen? Si no me equivoco, todos estos son macrólidos y, además, azólidos.

Urólogo: ¡Sí, tienes razón! Estos son macrólidos. Si no tiene mucho efecto de ellos, puede probar Ceftriaxona (inyecciones de 1 g 2 veces al día (mañana y tarde).

Paciente: hace 2 meses, estaba en un hospital de día, le hicieron infusiones intravenosas con Emcef, 2 botellas por gotero durante 10 días, no tenía sentido, y cuando estuvo allí por primera vez, y hace un año, el mismo Emcef en la misma dosis ayudó muy bien, los leucocitos cayó a 2-3, pero nuevamente, solo por un par de días ...

Urólogo: te entiendo. Luego puede probar Palin (ácido pipemidic) 2 cápsulas por la mañana y por la noche y macrofan (1 tableta 3 veces al día). Si esto no funciona, tiene prostatitis bacteriana. En mi práctica, hubo un caso en que solo estas dos drogas en combinación ayudaron.

Paciente: ¿No se suman estos medicamentos y los que indicó anteriormente?

Urólogo: ¿Te refieres a inmunomoduladores? Cuéntanos más sobre el antibiograma.

Paciente: Pero, ¿qué pasa con el antibióticograma, en el que se encontró la epidermis estafilocócica, y para los inmunomoduladores, el antibióticograma se tomó por exposición durante un mes después de tomar antibióticos, la epidermis estafilocócica 10 se encontró en él a los 4 3 s. Según este antibiograma, se prescribió azitromecina

Urólogo: se pueden tomar estos medicamentos que he enumerado. Ha encontrado Staphylococcus aureus, que es sensible a los medicamentos de la serie de penicilina. Eso se prescribe macrólidos o amoxicilina + ácido clavuánico. Porque las bacterias son insensibles a la mayoría de los antibióticos.

Paciente: la amoxicilina es estable, los macrólidos, la rifampicina, el cefepim, el cefoperazom y los probióticos también son sensibles. Estos son datos de antibióticos.
Bueno, si bebo azitromecina, y ahora Vilprofeno en una dosis tan grande no tiene ningún efecto, entonces asumo que este grupo ya está cerrado para mí.

Urólogo: bien. Las azalidas no te ayudan. Probemos con Macropen (midecamicina) y Palin. Además de inmunomoduladores (cycloferon está indicado en las instrucciones para pinchar, estrictamente de acuerdo con él. Macropen es un antibiótico de reserva para el tratamiento de infecciones bacterianas

Paciente: Sí, inyecté cycloferon, recuerdo este medicamento, allí debe inyectarse de acuerdo con el esquema.

Urólogo: dele una vez más más estos antibióticos dos.

Paciente: Palin 2 cápsulas 2 veces al día durante 10 días y Macropen 1 tableta 3 veces al día durante 10 días, cycloferon según el esquema.

Urólogo: escribiré ahora. ¡Espera un minuto!

Palin 2 cápsulas dos veces al día (días 10-14). Macropen: una tableta 3 veces al día (los primeros 3 días puede tomar 4 tabletas), luego tres (10-14 días en total). Cyuloferon o Groprinosine de su elección de acuerdo con las instrucciones.

Paciente: dígale al médico que tome Palin en paralelo o primero y luego comience el curso Macropen

Urólogo: ¡Pueden beberlos juntos!

Paciente: Bueno, según tengo entendido, cycloferon debería comenzar el mismo día que los antibióticos.

Paciente: muchas gracias

Urólogo: haga el intervalo entre dosis durante media hora. Palin mañana y tarde.

Paciente: Dígame, ¿hay algún punto en verificar a un compañero por basura por ELISA? Ella puede mostrar?

Urólogo: ¡Sí, absolutamente! La PCR es mejor.

Paciente: siempre estoy tomando antibióticos, otra pregunta, puedes tomar vitamina E y zinc en paralelo, o es una pérdida de dinero.

Urólogo: al final del curso, puede tomar. Y, sin embargo, después de los antibióticos, beba Lactovit forte.

Paciente: Muchas gracias doctor! Respondiste más preguntas que todos los urólogos en 2 años de mis aventuras.

Urólogo: ¡Te deseo recuperación! Y asegúrese de consultar a su pareja.

Forma de liberación: cápsulas

Grandes cápsulas de dos tonos. Bebí de la cistitis, la dosis fue prescrita por el médico después de las pruebas y los exámenes: por la mañana y por la noche tragué 2 piezas, el intervalo tenía que ser claramente de 12 horas, establecí un recordatorio especialmente para no perderlo, todo el curso fue diseñado para una semana. Las cápsulas son lisas, pasan sin problemas, pero no me gustó el color oscuro de la tapa. Después de leer las instrucciones, me di cuenta de que esto se debe a la abundancia de tintes, algunos de los cuales están lejos de ser inofensivos. Podría haberlo tomado en pastillas, pero me vendieron cápsulas en la farmacia, tuve que tratarme con lo que tengo. Todo este tiempo bebí la mayor cantidad de líquido posible, prensé infusiones de hierbas y jugos naturales. Como resultado, se recuperó, las sensaciones dolorosas desaparecieron y las pruebas mostraron una tendencia positiva.

Alla (comentarios positivos)

Efecto rápido de Palin

Como siempre, la cistitis llega en el momento equivocado. Me encontró de vacaciones y tenía miedo de que las vacaciones se arruinaran por completo. Le pedí al farmacéutico que sugiriera un medicamento muy efectivo. LEK Palin fue sugerido. Viene en tabletas, supositorios y cápsulas. Tomé las cápsulas. El paquete contiene 20 piezas. Tomé 2 piezas 2 veces al día durante 3 días y luego 4 días más, 1 cápsula 2 veces al día. Pero diré de inmediato que los síntomas desaparecieron en un día. Tenía miedo de interrumpir el tratamiento, para no volver a provocar la enfermedad. Antes de usar, asegúrese de leer las instrucciones, hay muchos efectos secundarios. Agregaré por mi cuenta: me lavé con abundante líquido. En general, con la cistitis, debe beber más para que estos microbios desagradables se eliminen con medicamentos.

Tatiana (comentarios positivos)

Fuimos a la naturaleza con toda la familia y, aparentemente, se enfrió. Al día siguiente, comenzaron los calambres al orinar, prácticamente no salí del baño, corrí muy a menudo, todo esto fue acompañado de dolor. Sin ir al médico, me di cuenta de que tenía cistitis. Intenté que me trataran, recordé el consejo de mi abuela: siéntate en un balde de agua caliente, infusión de manzanilla y yodo. Los remedios caseros, por supuesto, ayudan, pero creo que lleva mucho tiempo ser tratado. No quería esperar con tales síntomas. Un amigo me sugirió a Palin porque Su madre sufre de este dolor en forma crónica y le gusta mucho la droga. Tomó 2 tabletas 2 veces al día. El medicamento pertenece a los uro-antisépticos, el ingrediente activo principal es el ácido pipemídico. Sentí el efecto el segundo día: comencé a correr con menos frecuencia, los calambres y los dolores habían desaparecido. El medicamento resultó ser muy efectivo para mí, en total bebí todo el paquete. No tuve ningún efecto secundario descrito en las instrucciones. Recomendar.

Anatoly (retroalimentación positiva)

Medicamento europeo con un potente efecto antimicrobiano.

En algún momento, las molestias en la parte inferior del abdomen comenzaron a molestarme, parecía que las ganas de orinar se hacían más frecuentes. Por supuesto, perdí el momento sin estar 100% seguro de que debería acudir a un especialista especializado. Pero de todos modos, la situación empeoró a pesar de las medidas que había tomado y, por lo tanto, no había ningún lugar donde tirar: se sentía que la inflamación estaba aumentando. Con base en los resultados de estudios complejos, el diagnóstico se aclaró y se prescribieron varios medicamentos, entre los que se encontraban las cápsulas de Palin. Tomé el curso y llegué a la conclusión de que no fue en vano que el médico lo elogiara, que el medicamento dio un buen efecto terapéutico y, a pesar de mi retraso en ir a la clínica, la enfermedad se superó lo suficientemente rápido.

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