6. El examen médico obligatorio está sujeto a:

Ciudadanos de otros estados y apátridas que han llegado a Ucrania para estudiar o trabajar, con la excepción de las personas que tienen un certificado estipulado por el acuerdo pertinente entre Ucrania y otro estado, a su llegada;

Personas involucradas en la prostitución y drogadictos que se inyectan drogas (solo si son reconocidas como tales en la forma prescrita por la ley), una vez cada seis meses.

7. Sujeto a examen médico:

Ciudadanos de Ucrania, otros estados y apátridas que han tenido relaciones sexuales con personas infectadas por el VIH, después de la detección, así como después de 6 y 12 meses, si se obtuvieron resultados negativos durante los exámenes anteriores;

Personas que han sido diagnosticadas con enfermedades de transmisión sexual;

Niños nacidos de madres infectadas por el VIH, al nacer, así como después de 6 y 12 meses;

Donantes de sangre, fluidos biológicos, órganos y tejidos: en cada donación;

Personas que han estado en contacto médico con pacientes con SIDA o portadores de VIH, al momento de la detección y en el futuro, teniendo en cuenta la situación epidémica;

Mujeres embarazadas: cuando se inscriben para el embarazo y en el período de 30 semanas de embarazo, así como en ausencia de datos de exámenes para - al ingresar al hospital de maternidad (departamento);

Mujeres embarazadas que acuden a una institución médica por interrupción artificial del embarazo;

Trabajadores médicos involucrados en la provisión de atención médica a personas infectadas con VIH, diagnósticos de laboratorio de infección por VIH, investigación usando material infectado, producción de productos biológicos para diagnóstico, tratamiento, prevención del SIDA.

Una vez al año;

Ciudadanos de Ucrania cuando viajan a países que requieren certificados de examen médico para la infección por VIH;

Personas que, cuando buscan ayuda médica, tienen síntomas o enfermedades características de la infección por VIH;

Ciudadanos de Ucrania, otros estados y apátridas que han expresado su deseo de someterse a un examen, incluso de forma anónima;

Ciudadanos de Ucrania que regresan de viajes extranjeros, oficiales o privados que duran más de 6 meses, al regreso;

8. Los empleados de misiones diplomáticas extranjeras, oficinas consulares y otras personas que disfrutan de privilegios e inmunidades diplomáticas en el territorio de Ucrania pueden ser examinados para detectar la infección por VIH solo con su consentimiento.

El Ministerio de Salud acordará preliminarmente con el Ministerio de Relaciones Exteriores las propuestas para que dichas personas se sometan a un examen médico.

10. Los trabajadores de la salud que recolectan sangre deben proporcionar un ambiente seguro para evitar daños a la salud de los sujetos.

11. Los jefes de las instituciones médicas, que incluyen laboratorios para el diagnóstico de la infección por el VIH, están obligados a crear las condiciones para cumplir con el régimen de trabajo antiepidémico.

12. Los trabajadores médicos y otras personas que, en relación con el desempeño de sus funciones profesionales, se han dado cuenta de los resultados de las pruebas de detección de la infección por el VIH, están obligados a mantenerlos confidenciales.

13. A los ciudadanos de Ucrania, otros estados y apátridas, a petición de ellos, se les emite un informe médico de la forma establecida sobre los resultados de un examen o examen médico.

14. Las preguntas sobre la posibilidad de inspeccionar a empleados de organizaciones gubernamentales, no gubernamentales y de otro tipo, instituciones y representantes extranjeros acreditados ante ministerios, departamentos, organizaciones, instituciones se resuelven con la participación de estos ministerios, departamentos, organizaciones e instituciones, de conformidad con los tratados, convenios y acuerdos internacionales. ...

15. A petición de los ciudadanos de Ucrania, otros estados y apátridas, se puede realizar un examen médico por segunda vez (repetido) en otra institución médica.

16. El examen médico de la infección por el VIH se lleva a cabo en instituciones médicas y preventivas sobre una base territorial o de producción de servicios.

17. Los jefes de las instituciones médicas y profilácticas, por su orden, designan a los trabajadores médicos responsables de realizar un examen médico, determinan el procedimiento para trabajar y transmiten información sobre los resultados de un examen o examen médico.

18. Las empresas, organizaciones, instituciones que aceptan ciudadanos de estados extranjeros y apátridas que han llegado al territorio de Ucrania para estudiar o trabajar están obligados a informar a las instituciones médicas y preventivas pertinentes sobre estos ciudadanos y enviarlos para un examen médico dentro de diez días.

19. La información sobre las personas que han estado en viajes de negocios en el extranjero durante más de 12 meses, los jefes de las empresas, organizaciones e instituciones pertinentes se transferirán por escrito a las instituciones médicas y preventivas territoriales.

20. El Ministerio del Interior transfiere la información sobre las personas dedicadas a la prostitución a las instituciones territoriales de atención de salud y al lugar de residencia de estas personas para su examen médico. En caso de no comparecer sin una buena razón para someterse a un examen, dichas personas, por recomendación de las instituciones médicas con la aprobación del fiscal, son enviadas a las instituciones de salud por la policía en el lugar de residencia o estancia.

21. Los órganos de asuntos internos prestan asistencia a las instituciones médicas en la búsqueda y examen de drogadictos que se inyectan drogas por inyección.

22. El examen de las personas por razones médicas se lleva a cabo en instituciones médicas en el lugar del servicio médico.

23. El examen médico para la infección por VIH se lleva a cabo tomando sangre u otros fluidos biológicos, que se envían al laboratorio para el diagnóstico de infección por VIH. Al recibir los resultados positivos del estudio del suero en la reacción de inmunoensayo enzimático, se envía al Centro ucraniano para la Prevención y Control del SIDA o sus ramas para confirmar el resultado de la reacción de inmunotransferencia. En caso de un resultado positivo en la reacción de inmunotransferencia, el Centro ucraniano para la prevención y el control del SIDA (sucursal) informa a la estación sanitaria y epidemiológica regional (Kiev, ciudad de Sebastopol) y al centro regional (ciudad) para la prevención y el control del SIDA. Este último informa a la institución médica y profiláctica en el lugar de residencia del examinado sobre la necesidad de enviarlo al Centro ucraniano para la Prevención y Control del SIDA (sucursal) para establecer un diagnóstico final. Acerca de las personas que, después de un examen médico, son diagnosticadas con infección por VIH, el Centro ucraniano para la prevención y el control del SIDA (sucursal) informa a la estación sanitaria y epidemiológica regional (Kiev, ciudad de Sebastopol) y al centro regional (ciudad) para la prevención y el control del SIDA, que a su vez , informar a la institución médica y preventiva sobre ellos, que llevará a cabo la supervisión médica. Al mismo tiempo, la estación sanitaria y epidemiológica regional (Kiev, Sebastopol), el centro regional (de la ciudad) para la prevención y el control del SIDA envían información operativa sobre los infectados por el VIH al Ministerio de Salud.

24. Las personas con resultados de investigación positivos (párrafo 23 de estas Reglas) están sujetas a un examen médico obligatorio.

25. El examen médico se lleva a cabo en el Centro Ucraniano para la Prevención y el Control del SIDA con el objetivo de finalmente establecer (o excluir) el diagnóstico de infección por VIH a través de un examen clínico y de laboratorio en profundidad del paciente.

26. La hospitalización de las personas mencionadas en el párrafo 24 de este Reglamento en el centro ucraniano (regional, municipal) para la prevención y el control del SIDA es realizada por una institución médica en el lugar de residencia o estancia de la persona examinada.

27. Con base en los resultados del examen médico, la comisión, que incluye especialistas del perfil relevante, llega a una conclusión sobre la presencia (o ausencia) de infección por VIH en la persona examinada, que se envía por escrito a las estaciones sanitarias y epidemiológicas regionales (Kiev, Sevastopol city) y a la regional (ciudad) Centro de prevención y control del SIDA.

28. Los especialistas del centro ucraniano (regional, de ciudad) para la prevención y el control del SIDA deben informar a las personas con un diagnóstico confirmado de infección por VIH que tienen esta enfermedad y advertir sobre la necesidad de medidas para prevenir la propagación de la infección por VIH y la responsabilidad penal por crear deliberadamente un riesgo de infección. o infectar a otra persona. Los infectados están obligados a certificar el hecho de la advertencia por escrito, en caso de denegación de dicha certificación, se elabora un documento apropiado.

29. Una vez establecido el diagnóstico de infección por VIH, se lleva a cabo una investigación epidemiológica para identificar las fuentes y las rutas de infección, así como las personas que tienen la probabilidad de infección de una persona infectada durante los contactos sexuales o médicos.

30. Los resultados de la investigación epidemiológica se ingresan en las tarjetas de investigación epidemiológica, que se encuentran en las estaciones sanitarias y epidemiológicas regionales (ciudad de Kiev y Sebastopol) y en los centros regionales (de la ciudad) del SIDA y se utilizan para llevar a cabo medidas para prevenir la propagación de la infección por VIH.

31. Todos los infectados por el VIH están registrados. Para preservar el secreto médico, esas personas se registran solo en instituciones médicas y preventivas territoriales o departamentales que llevan a cabo su examen médico, así como en estaciones sanitarias y epidemiológicas regionales (ciudad de Kiev y Sebastopol) y centros regionales (de ciudad) para la prevención y el control del SIDA.

32. Las personas con resultados positivos del examen médico están sujetas a registro. En casos excepcionales, si es imposible realizar un examen médico, una persona puede registrarse como infectada por el VIH sobre la base de un resultado positivo de un examen médico.

33. Un niño nacido de padres infectados por el VIH se considera infectado por el VIH si retiene anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana durante todo el año. En el caso de la muerte de un niño menor de un año, la causa de la muerte se determina en función de los resultados de los estudios de laboratorio, los datos clínicos y patológicos de una comisión, que incluye médicos del perfil relevante. Cuando se establece un diagnóstico de infección por VIH, estos casos están sujetos a registro.

34. La vigilancia preventiva de los infectados por el VIH se lleva a cabo con el objetivo de controlar el estado de salud física y mental, la detección y el tratamiento oportunos de infecciones oportunistas, la terapia antiviral específica, el apoyo psicológico y el asesoramiento.

36. El centro ucraniano, los centros regionales y municipales para la prevención y el control del SIDA llevan a cabo un monitoreo preventivo de las personas infectadas por el VIH, y en las regiones donde los centros no están organizados, por las oficinas de enfermedades infecciosas de las policlínicas en el lugar de residencia o permanencia de los infectados por el VIH.

37. Los infectados por el VIH están registrados en una de las instituciones especificadas en el párrafo 36 de este Reglamento. Su líder es responsable de organizar la atención médica para las personas infectadas por el VIH y garantiza el cumplimiento de la confidencialidad médica. Se brindan tipos especializados de atención para personas infectadas por el VIH (quirúrgico, obstétrico-ginecológico, dental, etc.) a instituciones médicas especialmente designadas del perfil correspondiente, donde se crean equipos especializados, se asignan locales y equipos. El personal médico de estos equipos se evalúa en términos de cumplimiento con el régimen antiepidémico y las medidas para prevenir la infección por VIH mientras está de servicio.

38. La frecuencia del examen clínico y de laboratorio de una persona infectada por el VIH está determinada por la condición del paciente, que debe realizarse al menos una vez al año.

39. Los datos sobre el estado de salud de una persona infectada por el VIH se registran en los documentos pertinentes, registros médicos de pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados. Estos documentos deben mantenerse separados de los registros médicos de pacientes con otros diagnósticos.

40. Las personas infectadas por el VIH están obligadas a informar su diagnóstico a los trabajadores médicos en caso de asistencia médica de emergencia.

41. El uso de personas infectadas por el VIH como objetos para probar dispositivos médicos, métodos de investigación científica, así como fotografías, videos o filmaciones para el proceso educativo solo es posible con su consentimiento por escrito.

ACUERDO Apéndice de la orden

Viceministro del Ministerio de Salud

finanzas de Ucrania

ORDENADOR PERSONAL. Germanchuk de fecha 12.12.1992 N 126

instituciones y organizaciones médicas y farmacológicas, sus unidades, cuyos empleados están sujetos a obligaciones estatales

seguro personal en caso de infección con el virus de inmunodeficiencia humana

1. Centro ucraniano, su sucursal, regional, centros urbanos para la prevención y el control del SIDA.

1.1. Unidades de vigilancia.

Posiciones: jefe del departamento, médico-epidemiólogo, epidemiólogo asistente.

1.3. Departamento de dispensario:

1.4. Departamento de hospitalización de pacientes con infección por VIH.

Posiciones: médicos de todas las especialidades de acuerdo con la mesa de personal, personal médico medio y junior.

1.5. Los departamentos científicos del Centro de Ucrania para la Prevención y el Control del SIDA y sus afiliados.

Puestos: jefe del laboratorio (departamento), investigadores de todos los puestos, personal medio y junior.

2. Estaciones centrales, regionales, sanitarias y epidemiológicas de la ciudad, estaciones sanitarias y epidemiológicas de los departamentos.

2.1. Unidades de Vigilancia del SIDA o especialistas apropiados de las Divisiones de Infecciones.

Posiciones: jefe del departamento, médico-epidemiólogo, epidemiólogo asistente.

3. Instituciones de tratamiento y profiláctico (LPI) y dispensarios del Ministerio de Salud de Ucrania y departamentos.

3.1. Hospitales de infección y departamentos de enfermedades infecciosas de hospitales multidisciplinarios, KIZs de policlínicas.

Posiciones: jefe de departamento, médico de enfermedades infecciosas, pediatra (en hospitales de enfermedades infecciosas infantiles), enfermera, enfermera.

3.2. Departamentos quirúrgicos (oficinas) de hospitales y clínicas.

Posiciones: jefe de departamento, cirujano, enfermero, enfermero.

3.3. Departamentos de reanimación (salas, grupos) de hospitales, unidades de cuidados intensivos.

Posiciones: jefe de departamento, anestesiólogo-resucitador, enfermera, enfermera.

3.4. Departamentos de trauma de hospitales, centros de trauma, salas de trauma de departamentos policlínicos.

Posiciones: jefe de departamento, traumatólogo, enfermero, enfermero.

3.5. Hospitales de maternidad, departamentos de obstetricia y ginecología (salas) de hospitales, clínicas prenatales, consultorios ginecológicos de departamentos de policlínica.

Posiciones: jefe de departamento, obstetra-ginecólogo, enfermera, enfermera.

3.6. Departamentos urológicos de hospitales, consultorios urológicos de departamentos policlínicos.

Posiciones: jefe de departamento, urólogo, enfermero, enfermero.

3.7. Departamento (sala) para pacientes con enfermedades de la sangre.

Posiciones: jefe de departamento, hematólogo, enfermero, enfermero.

3.8. Policlínica dental, departamentos, consultorios dentales de departamentos policlínicos.

Posiciones: jefe de departamento, dentista, enfermero, enfermero.

3.9. Laboratorios de diagnóstico de SIDA, diagnóstico clínico, laboratorios clínicos inmunológicos, bacteriológicos y otros laboratorios de hospitales y departamentos policlínicos que examinan la sangre y otros fluidos biológicos.

Posiciones: jefe de laboratorio, médico-virólogo, médico-bacteriólogo, médico-asistente de laboratorio, asistente de laboratorio, enfermera, enfermera.

3.10. Ambulancias y estaciones médicas de emergencia.

Posiciones: personal médico móvil (médicos de todas las especialidades según la tabla de personal, personal médico medio y junior).

3.11. Subdivisiones de institutos de investigación especializados, respectivamente, pp. 3.1.-3.9.

Posiciones: Cabeza departamento, investigadores, personal médico medio y junior.

3.12 Salas de manipulación de hospitales, departamentos policlínicos y dispensarios.

Posiciones: enfermera, enfermera.

3.13. Departamentos patológicos de hospitales.

Posiciones: Cabeza departamento, patólogo, auxiliar de laboratorio, enfermero, enfermero.

4. Instituciones del servicio de sangre.

4.1. Instituto de Hematología y Transfusión de Sangre y sus ramas.

Posiciones: investigadores, todo el personal médico de las unidades en las que se trabaja con sangre de donantes, sus componentes y productos sanguíneos.

Apéndice N 2

H K L A D S W

a la ficha de la encuesta epidemiológica N 357-u

1. Estado civil del paciente (portador del VIH).

2. Cómo se identificó (código de encuesta).

3. ¿Ha habido intervenciones quirúrgicas, extracciones de dientes, abortos, otros procedimientos médicos asociados con la violación de la integridad de la piel en los últimos 5 años, qué, dónde, indica el período?

4. Ya sea un donante, cuándo y dónde.

5. ¿Ha habido un parto en los últimos 5 años, cuándo, dónde?

6. Si las drogas se inyectaron por vía intravenosa, a partir de qué hora, con qué frecuencia, indican la droga.

7. Si se realizaron transfusiones de sangre, cuándo, dónde.

8. ¿Hay tatuajes en la piel, la hora, el lugar de su aplicación, si hubo algún procedimiento ritual (circuncisión, perforación de orejas), dónde y cuándo.

9. ¿El paciente está registrado con un psiquiatra, narcólogo, dermatovenerólogo?

10. ¿Has estado en lugares de confinamiento, dónde, cuándo?

11. ¿El paciente hizo el servicio militar en el ejército, dónde, cuándo.

12. ¿Ha viajado fuera de Ucrania, dónde, cuántas veces, para qué?

tiempo, propósito del viaje.

13. ¿El paciente (portador) usó máquinas de afeitar, dispositivos de manicura, cepillos de dientes y otros artículos de otras personas que violan la integridad de la piel y las membranas mucosas?

14. Información sobre parejas sexuales, su número, la naturaleza del contacto sexual.

15. ¿Hubo contactos homosexuales, cuándo, con qué frecuencia, incl. con ciudadanos extranjeros (indicar el país).

16. La naturaleza de alimentar al niño enfermo (portador).

17. Atención a pacientes con SIDA infectados por el VIH, la naturaleza de la atención, cuándo y para quién.

18. ¿Se ha advertido al paciente (portador) sobre la responsabilidad legal de la infección deliberada con SIDA?

19. La lista de personas de contacto incluye datos sobre parejas sexuales, drogadictos, donantes cuya sangre se transfundió al paciente, sobre receptores de sangre del paciente, sobre los padres del niño, contactos en el centro de maternidad (si el niño nació de una madre de contacto), sobre donantes de leche materna. por

Al realizar procedimientos invasivos:

Un procedimiento invasivo significa intervención quirúrgica en tejidos, cavidades, órganos o la restauración de grandes lesiones traumáticas. Se deben observar las siguientes precauciones durante estos procedimientos:

todos los profesionales de la salud involucrados en procedimientos invasivos deben aplicar rutinariamente las precauciones de barrera apropiadas para evitar el contacto de la piel o las membranas mucosas con los fluidos corporales;

se deben usar guantes y máscaras quirúrgicas para todos los procedimientos invasivos;

se deben usar gafas y protectores faciales durante los procedimientos que involucran salpicaduras de sangre, otros líquidos o fragmentos de huesos;

todos los profesionales de la salud que entreguen o ayuden en un parto por cesárea o de rutina deben usar guantes, batas, delantales y escudos protectores cuando manejen al paciente, limpiar la piel del recién nacido de las manchas de sangre y hasta que se complete el parto después de cortando el cordón umbilical. Antes de atar el cordón umbilical, la partera se lava y desinfecta las manos nuevamente, se pone guantes estériles;

si los guantes se rasgan o perforan, o se lesionan con una aguja u otro objeto, se deben quitar los guantes y ponerse unos nuevos tan rápido como lo permita la seguridad del paciente. Una aguja o instrumento que se haya retirado del trabajo debe mantenerse alejado de los instrumentos estériles;

al proporcionar atención quirúrgica y obstétrica-ginecológica a pacientes con SIDA y portadores de virus, es aconsejable usar guantes dobles, batas y faros de material impermeable.

Al tomar sangre y realizar pruebas de diagnóstico de laboratorio:

la sangre y otros fluidos corporales de cualquier paciente deben considerarse potencialmente infecciosos y, por lo tanto, Al realizar todo tipo de investigación de laboratorio, es necesario adherirse estrictamente al régimen antiepidémico y a las normas para desinfectar el material previsto en las instrucciones pertinentes para laboratorios microbiológicos, virológicos y de otro tipo;

todas las personas que manejan muestras de sangre y fluidos corporales deben usar batas quirúrgicas, gafas, sombreros (pañuelos), guantes de goma, máscaras y zapatos extraíbles. Cualquier lesión en las manos, rasguños debe cubrirse con la punta de los dedos o con esparadrapo;

al realizar investigaciones, se utilizan alcohol etílico a 70 ° y otros desinfectantes para tratar guantes y manos;

toda la sangre y los fluidos corporales deben colocarse en una caja o recipiente bien diseñado con una tapa segura para evitar derrames durante el transporte. Al recolectar muestras, se debe tener cuidado de no manchar el exterior del recipiente y el blanco de laboratorio que acompaña a la muestra. No se permite el uso de contenedores humectantes;

los recipientes deben estar hechos de materiales que se desinfecten fácilmente (metal, plástico, etc.);

se deben utilizar pipetas automáticas, mangueras, bombillas, dispensadores para manejar todos los líquidos. La succión por boca no está estrictamente permitida ;

en el laboratorio en los lugares de trabajo debe haber siempre soluciones desinfectantes, así como botiquines de primeros auxilios para primeros auxilios después del contacto con la sangre (solución de alcohol etílico a 70 °, solución de alcohol de yodo, permanganato de potasio pesado en seco, agua destilada (a razón de 1: 10000);

se consideran cristalería de laboratorio y equipos en contacto con sangre y otras secreciones del paciente potencialmente infectado La superficie de las mesas de trabajo y todos los objetos en contacto con el material de prueba (pipetas, tubos de ensayo, melange, ampollas, portaobjetos y cubreobjetos, centrífugas, etc.) deben desinfectarse;

después de la finalización del trabajo, el material en estudio se retira de la mesa, guantes de goma, la mesa se trata con una solución desinfectante. Después de quitarse los guantes, las manos se tratan con alcohol a 70 ° y luego se lavan con jabón;

está prohibido comer, beber, fumar o usar cosméticos en el lugar de trabajo.

Al proporcionar atención dental:

la sangre, la saliva de todos los pacientes dentales debe considerarse potencialmente infectada;

además de usar guantes para evitar el contacto con la mucosa oral de los pacientes, todos los trabajadores dentales deben usar máscaras quirúrgicas y gafas o protectores faciales durante los procedimientos que pueden salpicar sangre, saliva o líquido de las encías. Para minimizar el goteo y las salpicaduras, se debe utilizar una succión de alta velocidad y una correcta colocación del paciente según sea necesario (el médico está detrás del paciente);