La psicoterapia es una ayuda especialmente organizada para una persona que enfrenta dificultades. Hay muchos enfoques de la psicoterapia, cada uno de los cuales utiliza sus propias técnicas únicas destinadas a armonizar el mundo interior del cliente y mejorar la calidad de su vida. Antes de iniciar la psicoterapia, es importante conocer las peculiaridades de su organización, por ejemplo, indicaciones y contraindicaciones, la duración de la sesión, las funciones del psicoterapeuta. Para que la terapia sea efectiva, es necesario elegir cuidadosamente un especialista y un enfoque en el que sea cómodo trabajar con sus dificultades.

Fundamentos de la psicoterapia

La vida humana es muy accidentada. Consiste en muchos eventos que, en un grado u otro, dejan una huella en la personalidad y ponen a la persona frente a una elección. En ocasiones, puede resultar difícil lidiar con sentimientos difíciles, los efectos del estrés o tomar decisiones importantes. Una persona puede sentir que el mundo que le rodea presiona demasiado, pero no es capaz de resistir esta presión, de llevar su vida y ser feliz. En estas y muchas otras situaciones, el trabajo psicoterapéutico puede ayudar.

Cuando una persona acude a la psicoterapia, tiene la necesidad de salir del círculo habitual de estrategias conductuales y mentales, cambiar su vida, llenarla de un nuevo significado. El terapeuta, con la ayuda de su personalidad, así como con técnicas y ejercicios especiales, ayuda al cliente a tomar el control de su vida, cambiar su comportamiento y actitud hacia el mundo y hacia sí mismo. Como resultado, cambia la personalidad misma de una persona y, con ella, su vida.

A veces, para una persona, estos cambios pueden ser el resultado de un tremendo esfuerzo y trabajo mental. Por tanto, el psicoterapeuta debe ser un altamente profesional para poder apoyar y ayudar al cliente en el proceso de autodescubrimiento y transformación de la personalidad.

La psicoterapia se ocupa de una amplia gama de problemas y dificultades de una persona. Este tipo de ayuda se puede combinar con otros tratamientos para lograr el mejor efecto.

Muy a menudo, se utilizan varios tipos de psicoterapia para los siguientes problemas:

- Neurosis

- Reacciones neuróticas

- Trastornos psicosomáticos

- Problemas en niños y adolescentes

• Enuresis y encopresis
• Miedos
• Tics y tartamudeo
• Dificultades en la escuela
• Comportamiento social
• Pérdida de un familiar cercano

- Trastorno de estrés postraumático resultante de:

• Desastres naturales
• Acción militar
• Actos terroristas
• Violencia experimentada
• La pérdida de un ser querido
• Enfermedad grave a largo plazo

- Problemas de la esfera sexual en hombres y mujeres

- Desorden depresivo

- Fobias y ansiedad, ataques de pánico.

- Varios tipos de adicciones.

- Trastornos vegetovasculares

- Crisis (personales, de edad, profesionales, familiares, existenciales)

- Dificultades en las relaciones familiares

Contraindicaciones a la psicoterapia.

Existen pocas contraindicaciones para la psicoterapia, pero no adherirse a estas prohibiciones puede tener consecuencias desagradables tanto para el cliente como para el terapeuta. Eso:

• Exacerbación de una enfermedad mental grave
• Enfermedades orgánicas graves del sistema nervioso.
• Retraso mental moderado y severo.
• Intoxicación por alcohol o drogas
• Falta de motivación y deseo (si los familiares insisten en visitar a un terapeuta)

Las partes integrales de la psicoterapia son el terapeuta, el cliente y su relación. Cada uno de estos elementos tiene un impacto en la eficiencia del trabajo. Así, el éxito de la psicoterapia no radica tanto en la correcta aplicación de los métodos necesarios, sino en la interacción correctamente estructurada.

La relación entre cliente y psicoterapeuta se rige por un código ético. Sin embargo, sus disposiciones no son reguladores externos, sino internos. Porque estas reglas son la base de la psicoterapia y son obligatorias para todo profesional.

Una de las principales prohibiciones de la psicoterapia es la prohibición de las "relaciones dobles". Es decir, un especialista no puede estar con un cliente en ninguna relación, a excepción de los trabajadores. Por lo tanto, no puede brindar asistencia profesional a familiares, amigos y amantes. En la mayoría de las áreas de la psicoterapia, la relación cliente-terapeuta nunca se realiza fuera de la oficina. Es decir, se reúnen solo en una sesión de psicoterapia a la hora señalada.

Estas son algunas de las disposiciones del código del psicoterapeuta:

• Actuar en el mejor interés del cliente
• Cumplir con los términos de privacidad
• Actuar dentro de su competencia profesional
• Tratar con respeto al cliente independientemente de su edad, género, nacionalidad, orientación sexual, condición social, capacidades físicas y otras razones.
• Informar al cliente sobre los posibles objetivos del trabajo, las peculiaridades de la organización del proceso terapéutico, los métodos utilizados, las calificaciones del propio especialista.

Para que la psicoterapia tenga éxito, también es importante la opinión del propio cliente. No es un participante pasivo en el proceso e influye en el resultado del trabajo.

Cualidades de un cliente eficaz:

• Compromiso con el cambio
• Voluntad de interactuar con el terapeuta en confianza.
• Interés por el proceso de psicoterapia
• Voluntad de superar las dificultades y afrontar sentimientos fuertes.

Pocas personas lo saben, pero casi todos los psicoterapeutas estaban en el lugar del cliente. En la mayoría de las áreas de la psicoterapia, el requisito obligatorio para la emisión de un diploma es un cierto número de horas de psicoterapia personal. Es muy importante para el profesional trabajar con sus dificultades personales y profesionales. Después de todo, un psicoterapeuta puede acumular estados negativos, que deben eliminarse con la ayuda de la psicoterapia individual. De lo contrario, tendrán un efecto destructivo en el flujo de trabajo.

Cada sesión de psicoterapia sigue un patrón específico, pero el contenido de la conversación varía según la solicitud del cliente, su estado de ánimo y el estado de ánimo para la conversación. Para simplificar mucho, durante la sesión el cliente cuenta su historia, el contenido del problema y el especialista hace preguntas. Sin embargo, estas preguntas no surgen del simple interés del terapeuta, sino que están formuladas de manera especial y tienen objetivos específicos. Por ejemplo, el profesional puede utilizar técnicas y preguntas específicas de psicoterapia para activar los recursos internos del cliente. Cuando se trata de psicoterapia grupal, el terapeuta monitorea y guía el proceso, y los participantes se turnan para hablar y compartir sus experiencias.

La primera sesión suele implicar el conocimiento, la conclusión de un contrato oral y una entrevista inicial. El cliente aprende sobre las calificaciones, las características del trabajo del especialista y habla sobre sí mismo y sus dificultades. El cliente y el terapeuta establecen límites profesionales y negocian todas las condiciones para el próximo trabajo.

Pago por psicoterapia

Pagar una sesión de psicoterapia es uno de los temas más difíciles y debatibles. Sin embargo, cualquier profesión implica la prestación de servicios a cambio de dinero. En este caso, el cliente paga dinero para que el especialista dedique su tiempo a trabajar con él. Además, el dinero es importante para el proceso mismo de la psicoterapia y afecta su éxito. Dando la cantidad a su alcance, es más probable que el cliente se involucre en el trabajo, aprecie más el proceso y esté más dispuesto a esforzarse por lograr cambios rápidos. Pagar por la psicoterapia establece límites, crea distancia entre el cliente y el terapeuta.

El costo de una sesión de psicoterapia varía en promedio de 500 a 6000 rublos por 60 minutos. El psicoterapeuta informa sobre el costo de su trabajo con anticipación, en la primera reunión. En la mayoría de los casos, depende de las calificaciones del especialista y de su experiencia profesional.

Sin embargo, la asistencia psicológica también puede ser gratuita. Por ejemplo, existe un servicio psicológico del gobierno que brinda asesoramiento gratuito. O en situaciones extremas, trabajan especialistas que brindan asistencia a corto plazo a las víctimas. Por ejemplo, durante hostilidades, ataques terroristas o desastres naturales. Cuando se trata de psicoterapia a largo plazo, es deseable que el cliente pague él mismo las sesiones. Se sintoniza con el trabajo y el cambio.

Métodos de psicoterapia

Varios métodos de psicoterapia son formas de realizar la asistencia a un cliente e incluyen muchas técnicas y técnicas. El método depende de la dirección de psicoterapia a la que pertenece el especialista.

Actualmente, existen más de 400 métodos diferentes de psicoterapia, muchos de los cuales son efectivos y están muy extendidos. El método determina la forma de trabajar con el cliente y la comprensión de la psique y los trastornos mentales. Muchos científicos están tratando de analizar los principales métodos de psicoterapia y sistematizarlos.

El científico y psicoterapeuta soviético I.Z. Velvovsky y sus colegas han desarrollado la siguiente clasificación, según la condición del cliente:

• Psicoterapia despierta
• Psicoterapia en estados especiales de funcionamiento cerebral (hipnosis, entrenamiento autógeno, relajación)
• Psicoterapia bajo estrés y trauma agudo

Dentro de cada método de psicoterapia, existen muchas técnicas que se aplican en una determinada etapa y cuando se trabaja con determinadas dificultades del cliente. Los complejos de métodos conectados por ideas generales y enfoques de tratamiento representan diferentes direcciones de la psicoterapia y las escuelas.

Cada dirección y escuela tiene su propia variedad de técnicas y ejercicios de psicoterapia. Sin embargo, todos ellos son los cimientos de la psicoterapia y tienen como objetivo mejorar el estado psicológico, aliviar los síntomas negativos, lograr el confort emocional y mejorar la calidad de vida.

El uso de técnicas de psicoterapia depende de la dirección del trabajo del terapeuta en el momento:

• trabajar con emociones y estados,
• trabajar con el comportamiento,
• trabajar con actitud ante el problema,
• trabajando con el problema en sí.

En el proceso de trabajo, el especialista comprueba constantemente si las técnicas de psicoterapia que ha elegido tienen el efecto deseado. Si resultan ineficaces, el terapeuta cambia la estrategia de trabajo. Debido a la amplia gama de técnicas de psicoterapia, el proceso se vuelve muy flexible y el especialista selecciona ejercicios y técnicas en función de la situación y características específicas del cliente.

Psicoterapia y medicamentos

Los medicamentos solo pueden ser recetados por un psicoterapeuta con una educación médica superior. Suele ser un psiquiatra que ha recibido formación adicional como psicoterapeuta. Tal especialista posee técnicas de psicoterapia, además de conocimientos médicos. Tiene derecho a trabajar con clientes con trastornos mentales y, paralelamente a la asistencia psicoterapéutica, prescribir tratamiento farmacológico. Así, el terapeuta actúa sobre la enfermedad y elimina las consecuencias psicológicas negativas, las emociones negativas, los problemas en la interacción interpersonal.

La duración de la psicoterapia depende de muchos factores, como por ejemplo, las características del problema, la personalidad del cliente y del terapeuta, eventos externos. Por tanto, puede durar desde una reunión hasta varios años de sesiones semanales. El tiempo que durará la psicoterapia lo determinan conjuntamente el cliente y el terapeuta. Mientras trabajan, resumen y redefinen los objetivos y las fechas estimadas de finalización. Mucho depende de cuánto tiempo lleve investigar un tema de interés para un cliente, comprender todos sus matices y encontrar formas de resolver las dificultades.

Sin embargo, inicialmente la psicoterapia puede ser a corto o largo plazo, dependiendo de la gravedad de la situación y las características del problema.

Psicoterapia a corto plazo

En promedio, la psicoterapia a corto plazo dura de cinco a diez sesiones. Tiene como objetivo abordar un problema o síntoma específico. Dicha psicoterapia no produce resultados globales, pero puede brindar un alivio rápido y ayudar rápidamente al cliente. La mayoría de las veces, se recurre a la terapia a corto plazo en una situación en la que hay una necesidad urgente de tomar una decisión importante, hay un conflicto en el trabajo o ansiedad antes de los próximos exámenes. Por lo general, estas dificultades aparecen en la vida del cliente inmediatamente antes de acudir a un psicoterapeuta y aún no ha tenido tiempo de adquirir multitud de dificultades, tensiones, experiencias y mecanismos de defensa que las acompañan. En tal situación, el psicoterapeuta no profundiza en la historia de vida del cliente, sino que le da ejercicios específicos para resolver esta situación.

Psicoterapia a largo plazo

La terapia a largo plazo puede durar alrededor de seis meses y está dirigida a cambios personales profundos. Aquí es importante no solo reducir el impacto destructivo del problema, sino también comprender sus orígenes, para desarrollar estrategias de afrontamiento para el futuro. La psicoterapia a largo plazo es adecuada para personas que tienen dificultades en diferentes áreas de la vida, tienen traumas psicológicos, problemas que no pueden eliminarse durante mucho tiempo. El psicoterapeuta ayuda al cliente a tener una nueva mirada a su vida y cambiar los estereotipos predominantes de comportamiento y respuesta a situaciones ordinarias.

Se han realizado muchos estudios sobre la eficacia de la psicoterapia, que han demostrado que la terapia produce mejores resultados que ningún tratamiento y el tratamiento con placebo. En promedio, los estudios han demostrado que un cliente que ha recibido psicoterapia muestra más mejoras en la calidad de vida que el 80% de las personas que no han recibido terapia. Se ha demostrado que la psicoterapia es eficaz en el tratamiento de trastornos de ansiedad, adicciones, trastornos de la alimentación y otros problemas.

Si hablamos de la efectividad de un tipo particular de psicoterapia, entonces no hubo una diferencia significativa. Para que el trabajo con un terapeuta dé frutos en un caso particular, debe seleccionar cuidadosamente un especialista altamente calificado y un enfoque que le resulte cómodo.

El resultado de la psicoterapia

Muchos clientes, que acuden a la psicoterapia, esperan un milagro, una curación mágica y la desaparición instantánea del síntoma. Sin embargo, después de varias reuniones, se da cuenta de que el psicoterapeuta no es un mago en absoluto, y su felicidad solo está en sus propias manos. A partir de este momento comienza un trabajo profundo, que sin duda dará sus frutos. Como resultado, es probable que se produzcan cambios personales y aparezca una visión diferente de las dificultades y de la vida en general.

El objetivo de cualquier asistencia psicoterapéutica no es solo aliviar el síntoma y aliviar temporalmente la afección, sino mejorar la calidad de vida. El terapeuta junto con el cliente en el proceso de trabajar juntos encuentran herramientas y formas de mejorar la calidad de vida. Así, el cliente aprende de forma independiente, sin la ayuda de un psicoterapeuta, a afrontar situaciones y condiciones difíciles en el futuro.

Sin embargo, habiendo resuelto un problema, es posible que el cliente desee continuar con la psicoterapia y formular una nueva solicitud. Luego, todas las condiciones se negocian de nuevo y se establecen nuevos objetivos.

En general, el asesoramiento y la psicoterapia se superponen de muchas maneras, tienen técnicas y métodos similares. Y sin embargo, para cada caso específico, debe elegir su propio tipo de asistencia. El éxito del trabajo y la naturaleza a largo plazo de los cambios dependen de esto. Por tanto, el asesoramiento y la psicoterapia tienen sus propias indicaciones y contraindicaciones.

El asesoramiento psicológico tiene como objetivo resolver las dificultades diarias del cliente. El psicólogo ayuda a las personas que tienen dificultades en la comunicación interpersonal, en el trabajo, en las relaciones con sus seres queridos. Si el cliente se encuentra en una encrucijada, necesita tomar una decisión y sopesar los pros y los contras, está en un estado sereno y activo y listo para actuar, el asesoramiento psicológico es más adecuado para él.

La psicoterapia tiene como objetivo ayudar a una persona con determinados trastornos mentales o no clínicos, pero condiciones graves, por ejemplo, depresión leve, fobias, ansiedad. En algunos casos, la psicoterapia se usa junto con medicamentos. Se centra en los problemas intrapersonales de una persona. La psicoterapia tiene como objetivo ayudar a las personas en una afección más grave. Estos clientes se sienten impotentes, no tienen la fuerza para reunirse rápidamente y resolver todas las dificultades. Esperan salvación y curación de un especialista. Primero necesitan armonizar su estado interior y luego lidiar con las dificultades de la vida.

El asesoramiento psicológico está dirigido a:

• encontrar una salida a una situación difícil (profesional, educativa)
• solución de situaciones de conflicto interpersonal
• superar el estrés y aumentar la resistencia al estrés
• cambio de actitud ante el problema
• toma de decisiones y otros

La psicoterapia está dirigida a:

• cambio en el comportamiento y el pensamiento habituales
• superar una crisis personal
• salida de la depresión
• Superar las condiciones difíciles asociadas con la pérdida de un ser querido.
• ayuda adicional en el tratamiento de trastornos mentales

Tipos de psicoterapia

Hay dos tipos de psicoterapia: individual o grupal. En el primer caso, el psicoterapeuta y el cliente se comunican uno a uno, y en el segundo, el especialista trabaja con un grupo que interactúa tanto con él como entre ellos. Además, la psicoterapia infantil se distingue como un tipo de psicoterapia independiente. Se enfoca en trabajar con niños y adolescentes. Todos estos tipos de psicoterapia tienen como objetivo ayudar a personas con diferentes problemas y dificultades.

Una forma de interacción especialmente organizada entre el cliente y el psicoterapeuta se llama psicoterapia individual. Este tipo de psicoterapia incluye diversas técnicas, técnicas y ejercicios. La psicoterapia individual a menudo implica la participación del terapeuta y el cliente. Durante una sesión de psicoterapia, toda la atención del especialista se dirige al cliente, sus dificultades y fortalezas. Hay terapias a corto plazo (hasta 20 sesiones) y a largo plazo (a partir de 20 sesiones). La duración del trabajo, los objetivos y las características de la relación entre el cliente y el terapeuta en el marco de la psicoterapia individual dependen del enfoque en el que trabaje el especialista.

Psicoterapia de grupo

A diferencia de la psicoterapia individual, la terapia de grupo está diseñada para varios participantes. Este tipo de psicoterapia tiene como objetivo la interacción interpersonal, el intercambio de experiencias y la obtención de una respuesta, retroalimentación en respuesta a sus palabras y experiencias. La terapia de grupo a menudo se asocia con las reuniones de Alcohólicos Anónimos, pero el grupo puede discutir una amplia gama de problemas y dificultades. Durante la interacción, las personas hablan sobre sí mismas y sus dificultades, sentimientos y experiencias, actitudes hacia los demás, sueños y planes para el futuro. El especialista monitorea el proceso de la psicoterapia grupal, crea las condiciones para el trabajo seguro de los clientes, monitorea el proceso, lo regula y lo orienta. Poco a poco, el grupo se convierte en un equipo único, donde surgen y se resuelven sus dificultades, donde se desarrolla un proceso común, al que cada participante hace una aportación igualmente importante.

La psicoterapia infantil tiene como objetivo ayudar a niños y adolescentes con síntomas de trastornos mentales, limítrofes y psicosomáticos que han experimentado un evento traumático, dificultades de aprendizaje o de comportamiento.

La psicoterapia para niños se remonta a la obra de Freud, en la que describió la aplicación del psicoanálisis a los niños pequeños. Sin embargo, en su trabajo, no tuvo en cuenta las peculiaridades de la edad y utilizó las mismas técnicas que cuando trabaja con pacientes adultos. Desde entonces, la psicoterapia infantil comenzó a desarrollarse como una dirección separada, con sus propias particularidades. Científicos tan famosos como M. Klein, A. Freud, D. Levy y otros hicieron una gran contribución al desarrollo de esta dirección.

La psicoterapia infantil puede centrarse en trabajar solo con un niño y también puede incluir a los padres, educadores o maestros en el proceso. Cuando trabajan con niños, los psicoterapeutas utilizan métodos de juego y creatividad. A través de estos procesos, naturales para un niño, el especialista revela las características emocionales, conductuales y de otro tipo del niño. El terapeuta tiene en cuenta las etapas del desarrollo neuropsicológico del niño y selecciona un enfoque individual para cada niño. Gracias al trabajo con un psicoterapeuta, el niño aprende a expresar sus fuertes sentimientos, superar miedos, interactuar con los demás y controlar su comportamiento.

Psicoterapia clínica

Esta dirección de la práctica terapéutica, como la psicoterapia clínica, se utiliza en el marco de la ayuda a un paciente en una clínica psiquiátrica. Este no es un procedimiento obligatorio, pero se puede utilizar con éxito junto con un tratamiento médico según las indicaciones de un médico. Muy a menudo, la psicoterapia clínica se utiliza para los trastornos mentales límite y las adicciones.

Los métodos de psicoterapia clínica son amplios, pero su aplicación depende del diagnóstico del paciente, de sus características de personalidad. Trabajar con el paciente tiene como objetivo eliminar o mitigar los efectos secundarios de los medicamentos, aliviar las dificultades de comunicación y cambiar la actitud hacia uno mismo y la propia enfermedad. En psicoterapia clínica, el especialista ayuda al paciente a activar los recursos internos y mejorar la calidad de vida. El psicoterapeuta puede tener tareas prácticas muy limitadas, por ejemplo, lidiar con trastornos del sueño, adaptarse a las condiciones del hospital o conflictos entre pacientes. La clínica puede proporcionar psicoterapia grupal y psicoterapia individual. Técnicas correctamente seleccionadas y una actitud benévola de un especialista son los cimientos de la psicoterapia y la psicocorrección.

Direcciones de psicoterapia

Actualmente, hay muchas escuelas y áreas de psicoterapia diferentes, tanto en Rusia como en el mundo. Su diversidad y multidireccionalidad dificultan enormemente el proceso de su clasificación y sistematización. Pero es posible destacar las principales direcciones de la psicoterapia, que son las más comunes y tienen una base científica.

A la vuelta de los siglos XIX y XX, Sigmund Freud desarrolló una teoría psicológica, de la cual emergería más tarde el enfoque psicoterapéutico. Freud y sus colegas vieron una conexión directa entre el comportamiento humano y las características psicológicas con procesos, impulsos y conflictos inconscientes internos, así como una serie de estructuras psicológicas descritas por ellos. Estas ideas se generalizaron y dieron como resultado más de 20 conceptos y enfoques para trabajar con la psique humana.

La tarea principal del analista es ayudar al cliente en el proceso de psicoterapia a tomar conciencia de sus conflictos inconscientes y experiencias de la niñez. Y además, junto con el cliente, debe resolver el conflicto, averiguando exactamente cómo afecta el comportamiento, las relaciones y, en general, la vida del cliente. Para esto, los especialistas tienen muchos métodos, por ejemplo, la interpretación de los sueños y el método de asociación libre.

Además, para que la psicoterapia individual sea eficaz, el psicoanalista y el cliente deben crear la llamada alianza terapéutica. Es una relación de confianza entre el paciente y el terapeuta, un esfuerzo conjunto dirigido a lograr un objetivo común.

La personalidad y las habilidades profesionales del analista son los cimientos de la psicoterapia analítica y predeterminan su efectividad. Debe, junto con el cliente, sumergirse en las profundidades de su inconsciente y al mismo tiempo interpretar los fenómenos descubiertos. Este proceso a menudo puede llevar muchos años de reuniones semanales.

Psicoterapia centrada en el cliente

La psicoterapia centrada en el cliente es uno de los métodos de psicoterapia más populares. A mediados del siglo XX, el famoso psicólogo estadounidense Carl Rogers sentó las bases de esta dirección de la psicoterapia. La idea principal de Rogers era que la persona misma es el experto de su vida. Este enfoque se ha convertido en una alternativa al psicoanálisis, donde el analista es considerado la autoridad indiscutible. A pesar de las críticas de los analistas, la psicoterapia centrada en el cliente ha ayudado a muchas personas y es increíblemente popular. Carl Rogers fue nominado al Premio Nobel de la Paz de 1987 por su trabajo.

Las ideas principales de la psicoterapia centrada en el cliente son la aceptación incondicional, el respeto y una actitud benevolente hacia cada persona. Rogers creía que la relación correcta entre el cliente y el terapeuta, basada en la confianza, es la condición más importante para una psicoterapia eficaz. El terapeuta debe aceptar a la persona con todas sus características y crear condiciones favorables que permitan al cliente desarrollarse.

El proceso de psicoterapia es un diálogo entre el cliente y el terapeuta. El cliente elige un tema que le interesa en este momento y, gracias a las preguntas especiales del psicoterapeuta, lo explora. El terapeuta se centra en el cliente, brindándole atención y aceptación. Gracias a una atmósfera de confianza, una persona tiene la oportunidad de hablar sobre los temas más emocionantes y difíciles sin temor a la condena. El cliente se siente apoyado y tiene la fuerza para hacer frente a sus dificultades, encuentra formas de resolver el problema.

La psicoterapia centrada en el cliente ayuda a una persona a formar una autoestima adecuada estable, mirar el mundo de manera más realista y confiar en él.

Al percibir el mundo, las personas, los eventos, cada uno de nosotros recibe información completamente diferente. No podemos hacer frente a la enorme cantidad de datos que fluyen a través de nuestros sistemas sensoriales. Por tanto, cada persona percibe la información de forma individual y elige lo que es importante para él. Como resultado, formamos nuestra propia visión única del mundo.

El destacado psicólogo estadounidense Aaron Beck, desarrollando su dirección de psicoterapia, llegó a la conclusión de que es la interpretación de los eventos, es decir, los pensamientos, lo que determina las emociones, el comportamiento y las características de la existencia de una persona. El científico observó a personas con depresión y se dio cuenta de que, de muchas formas, su sufrimiento está asociado con una percepción negativa de sí mismos, de sus vidas y del mundo. Las observaciones de Beck formaron la base de la psicoterapia cognitiva como método para trabajar con los pensamientos de una persona y sus ideas sobre el mundo.

Años de práctica han demostrado que esta dirección es adecuada para eliminar una amplia gama de dificultades y síntomas y prácticamente no tiene limitaciones. Un psicoterapeuta en el marco de la psicoterapia cognitiva ayuda al cliente a mirar las cosas desde diferentes ángulos, para ampliar su visión.

Los métodos con los que trabaja la psicoterapia cognitiva son variados. Están diseñados para ayudar al paciente a aprender a analizar y verificar sus pensamientos en busca de la verdad, hacer frente a las creencias desadaptativas, mirar el mundo y su propia experiencia desde diferentes ángulos. Por ejemplo, un psicoterapeuta cognitivo trabaja con la creencia irracional del cliente: "No podía quedarme con mi marido, así que algo anda mal". Debido a esto, su autoestima sufre, las emociones negativas no permiten que una mujer se concentre en el trabajo, la acumulada conduce a peleas con familiares y amigos. El terapeuta trabaja con el cliente para lidiar con esta y otras creencias del cliente, su naturaleza y el impacto en su vida. Como resultado, la persona que pidió ayuda tiene nuevas ideas sobre la situación y nuevas formas de resolver sus dificultades.

Psicoterapia conductual

La psicoterapia conductual (conductual) fue fundada en la década de 1920 por los estudiantes de John Watson, el fundador de la dirección conductual (conductual) en psicología. Al comienzo del desarrollo, la psicoterapia conductual era un complejo de métodos destinados a enseñar una u otra conducta. Se basó, entre otras cosas, en la doctrina del reflejo condicionado del fisiólogo ruso I.P. Pavlov. Originalmente, el enfoque conductual del asesoramiento y la psicoterapia se desarrolló para ayudar a las personas con trastornos conductuales y emocionales, como miedos y fobias.

Hay muchas indicaciones para el uso de la psicoterapia conductual. Puede ayudar con fobias, ataques de pánico, trastornos psicosomáticos, trastornos de la alimentación y del sueño, problemas sexuales, dificultades de aprendizaje e hiperactividad en los niños.

El objetivo principal de la psicoterapia conductual es cambiar el comportamiento habitual del cliente, lo que implicará muchos cambios profundos. Actualmente, los elementos y técnicas individuales del enfoque conductual son utilizados por diferentes tipos de psicoterapia cuando se enfrentan a un amplio abanico de dificultades.

Los ejercicios de psicoterapia conductual se centran en el entrenamiento gradual de una habilidad. Al principio, el cliente y el terapeuta trabajan juntos para analizar el comportamiento habitual, encontrar los elementos que interfieren, formular el comportamiento correcto y determinar las etapas del trabajo. Luego, el cliente entrena el nuevo comportamiento en pequeños pasos, recibiendo recompensas del terapeuta por su buen trabajo. Estos ejercicios son la base de este tipo de psicoterapia y conducen a cambios importantes. Entonces, gradualmente, la psicoterapia conductual ayuda al cliente a construir una nueva forma de actuar en su vida y a deshacerse de los hábitos dañinos y destructivos.

La psicoterapia conductual y la psicoterapia cognitiva se convirtieron en la base para la creación de una dirección cognitivo-conductual que combina el trabajo con los pensamientos y la conducta humana. Ciertos métodos de esta dirección se utilizan eficazmente en psicoterapia clínica y otros enfoques.

La psicoterapia existencial, que se originó en el siglo XX, no buscaba descomponer a una persona en partes separadas y diagnosticar al cliente. Su objetivo era estudiar a una persona en combinación con sus ideas sobre cosas tan globales como el significado de la vida, la muerte, la soledad, la verdad. En este sentido, hay un entrelazamiento muy estrecho de la psicoterapia existencial con las ideas filosóficas.

El enfoque existencial en el asesoramiento y la psicoterapia tiene como objetivo ayudar a una persona a encontrarse a sí misma, su lugar en la vida. No tiene como objetivo cambiar su comportamiento o enseñarle a pensar de manera diferente, sino solo a comprender sus propias metas e intenciones. Así, la psicoterapia existencial se centra en la libertad del individuo, la elección del camino de la vida.

En el marco del asesoramiento y la psicoterapia existencial, se argumenta que todas las dificultades del cliente tienen su origen en la propia naturaleza del hombre, su búsqueda constante del sentido de la vida. Una persona tiene que tomar decisiones y responsabilizarse de ellas, enfrentarse a un mundo contradictorio e interactuar con diferentes personas. Hacer frente a todo esto y lidiar con sus propios sentimientos y experiencias puede ser muy difícil. Por lo tanto, la psicoterapia existencial tiene como objetivo llevar al cliente a la realización de los valores de la vida y cambiar la vida de acuerdo con ellos.

El trabajo se basa en un diálogo de confianza entre el cliente y el terapeuta. Al mismo tiempo, el especialista no presiona al cliente y no le impone su opinión, sino que lo guía gentilmente con sus preguntas para que se dé cuenta de sus valores, necesidades, creencias e ideas sobre una vida armoniosa y feliz.

Uno de los partidarios más famosos de la psicoterapia existencial moderna es Irwin Yalom. Él es un ferviente partidario de un enfoque individual para cada persona y cada vez que reinventa la terapia para el cliente, de modo que todos los métodos de psicoterapia cuidadosamente seleccionados sean los adecuados para él. Sus libros sobre psicoterapia existencial Cuando Nietzsche lloró, Mamá y el sentido de la vida, Schopenhauer como medicina y otros se convirtieron en bestsellers.

Psicoterapia familiar sistémica

La psicoterapia familiar sistémica es una de las áreas más jóvenes que continúa desarrollándose activamente. La principal diferencia con este enfoque es que el cliente no es una sola persona, sino toda la familia o algunos miembros de la familia. Incluso si una persona llega a la recepción, toda su familia y sus relaciones con parientes cercanos están involucrados en el trabajo. La psicoterapia familiar sistémica surgió en paralelo en Europa y América en la década de 1950. Psicólogos, antropólogos, médicos y matemáticos han participado en el desarrollo de este enfoque. Se basó en la idea de la familia como un sistema completo, con su propia estructura, crisis y conexiones internas.

Los psicoterapeutas familiares consideran los problemas de cada miembro de la familia como resultado de dificultades en el funcionamiento de todo el sistema y trastornos en la comunicación interpersonal. El psicoterapeuta intenta identificar las violaciones y su papel. Incluso los síntomas negativos pueden ser beneficiosos. Por ejemplo, una familia se une y se acerca en la lucha contra el alcoholismo de uno de los miembros. Por tanto, en el marco de la psicoterapia familiar, el especialista examina toda la historia familiar, comprende las relaciones y puestos de rol que ocupan los miembros de la familia. En el proceso de trabajo, la familia se transforma, el comportamiento de los miembros de la familia cambia y, posteriormente, las relaciones familiares también cambian. Para un terapeuta que trabaja en el marco de la psicoterapia familiar, es importante analizar las formas habituales de comunicación en la familia, las reglas familiares. Luego, junto con el cliente o clientes, se realiza una búsqueda creativa conjunta de opciones alternativas de interacción. Como resultado de la terapia, se armoniza todo el sistema familiar.

El trabajo con parejas casadas también se puede realizar en el marco de la psicoterapia de grupo, y no solo de forma individual. Esto les da a los clientes la oportunidad de compartir su historia con otros y mirar los modelos familiares de otras personas desde fuera. Esta terapia está diseñada para 3-7 parejas. Los especialistas en su trabajo utilizan los métodos de psicoterapia de grupo y psicoterapia familiar. El grupo comprende, analiza y resuelve diversos problemas relacionados con la comunicación intrafamiliar, la crianza de los hijos, la vida cotidiana y otros aspectos de la vida matrimonial.

La psicoterapia orientada al cuerpo es un área de atención muy interesante que se ocupa de los problemas a través del movimiento y el ejercicio corporal. Wilhelm Reich, alumno de Sigmund Freud, sentó las bases de la psicoterapia corporal. Llamó la atención sobre el hecho de que trabajar con el cuerpo, con un corsé muscular, ayuda a resolver muchas situaciones difíciles. Reich comparó las pinzas musculares con un caparazón protector, que se forma en respuesta a influencias externas negativas. Estas pinzas están muy relacionadas con las defensas psicológicas, con miedos y conflictos que se reprimen en el inconsciente. El trabajo de la psicoterapia corporal tiene como objetivo, entre otras cosas, deshacerse de las pinzas y, a través de ello, resolver un conflicto psicológico.

Ahora bien, este enfoque tiene muchas ramas, enfoques y escuelas. Algunos de los partidarios de la psicoterapia corporal trabajan con la energía vital de una persona, alguien a través de la danza u otros ejercicios físicos. El objetivo principal de la psicoterapia corporal es liberar las pinzas, tomar conciencia de su cuerpo y expresar todos sus sentimientos ocultos. El terapeuta apoya al cliente, llama su atención sobre la tensión corporal y lo ayuda a conectarlo con ciertas experiencias. Sin embargo, la psicoterapia corporal se usa junto con otros métodos de psicoterapia para aumentar la efectividad.

Psicoterapia positiva

La aparición de la psicoterapia positiva está asociada con el nombre del famoso neurólogo, psiquiatra y psicoterapeuta alemán Nossrat Pezeshkian. El investigador señala que el término "psicoterapia positiva" proviene del latín "positum" - "total, único, dado, realmente existente", y no de "positivus" - "positivo". Así, Pezeshkian enfatiza que para la psicoterapia positiva es importante considerar la vida de una persona, sus características y problemas, como una totalidad, unidad de aspectos tanto positivos como negativos.

La ventaja de este enfoque es que está disponible para muchos grupos sociales y de edad, así como para personas de diferentes culturas. En sus métodos, la psicoterapia positiva integra la sabiduría de Oriente con la naturaleza científica y sistemática de Occidente. El especialista no trabaja con los problemas y enfermedades de una persona, sino con sus habilidades reales. Por habilidades reales, la psicoterapia positiva comprende los aspectos de la personalidad que una persona usa en la vida cotidiana. Por ejemplo, estos son la puntualidad, la cortesía, la confianza, la paciencia y otros. El objetivo principal de la psicoterapia positiva es movilizar los recursos internos de una persona para que pueda tomar decisiones saludables y equilibradas en todas las situaciones de la vida. El trabajo del terapeuta con el cliente no tiene como objetivo luchar contra el mundo que lo rodea, sino aceptarlo en toda su diversidad.

La terapia Gestalt ha recorrido un largo camino desde una teoría desconocida hasta uno de los enfoques más famosos y autorizados. Su fundador es el renombrado psiquiatra y psicoterapeuta Frederick Perls. El término "gestalt" se entiende como algo integral, no reducible a la suma de sus partes. Este tipo de psicoterapia permite al cliente obtener una visión holística de la vida y de sí mismo.

El terapeuta ayuda al cliente a concentrarse en el momento presente, comenzar a vivir en el aquí y ahora y desarrollar la conciencia de sí mismo. Con la ayuda de técnicas especiales, se forma una actitud atenta a las emociones y sensaciones corporales. El cliente aprende a ser cuidadoso y cariñoso en relación a sí mismo, y también a vivir no en el mundo de fantasías y recuerdos, sino a vivir el momento presente al máximo.

Duración de la psicoterapia

V.V. Makarov identifica cuatro opciones para la duración de la psicoterapia (es decir, la totalidad de todas las reuniones con un cliente específico):

Terapia ultracorta (ultrarrápida),

Terapia corta (rápida),

Terapia a largo plazo (lenta),

Terapia ultralarga (ultralenta).

El primer tipo de terapia dura minutos y horas. Los esfuerzos del psicoterapeuta están dirigidos a resolver problemas y conflictos urgentes y aislados. En este caso, no estamos hablando de problemas personales profundos. El efecto de la terapia ultrarrápida puede variar con el tiempo. A menudo, la forma de terapia ultracorta la practican especialistas en programación neurolingüística (PNL).

La terapia corta dura horas y días. Aquí se toca el contenido personal dentro del mínimo necesario para resolver un problema urgente. Su eficacia suele ser más persistente que en el caso anterior. El objetivo para el psicólogo aquí a menudo no es una solución directa al problema, sino el inicio de un proceso positivo de cambio, que continúa después del final de la terapia. Un ejemplo es el método de cristalización de problemas.

La terapia lenta dura meses. En este caso, los psicólogos se preocupan por el contenido personal de los problemas. Aquí se están elaborando muchos detalles. El efecto se desarrolla lentamente, pero es más persistente. Un ejemplo es el análisis transaccional.

La terapia ultralenta dura años. Aquí los psicólogos y psicoterapeutas se ocupan no solo del consciente, sino también del inconsciente del cliente. Se dedica mucho tiempo a comprender la esencia de las experiencias, identificando las relaciones de causa y efecto. Se realiza un retroanálisis profundo, se investiga la infancia del cliente. El psicoanálisis es un ejemplo típico.

1. ¿Quién necesita psicoterapia?

Se debe buscar la ayuda de un psicoterapeuta cuando una persona tiene dificultades asociadas con:

con las relaciones con otras personas: relaciones con seres queridos / cónyuges, relaciones con niños (pequeños y adultos), colegas, etc.

con la esfera emocional de una persona: miedos, ansiedad, enfado, irritabilidad, apatía, resentimiento, etc.

con autorrealización: desarrollo de crecimiento profesional, logro de respeto social, éxito, creatividad, etc.

con cuestiones existenciales: libertad y responsabilidad, sentido de la vida y miedo a la muerte, etc.

con síntomas psicosomáticos: dolores de cabeza, reacciones alérgicas, neuralgias, etc.

2. ¿Cómo puede ayudar la psicoterapia?

La psicoterapia es un movimiento hacia la máxima conciencia, es conciencia de conciencia. Existe tal ley de desarrollo paradójico, que dice que si un síntoma o problema es consciente al más alto grado, comienzan a desvanecerse, ya que podemos controlar aquello de lo que somos conscientes, hacer nuestra propia elección.

Y la psicoterapia es también el proceso de adquirir una "experiencia desde adentro" en un entorno seguro. Para lograr este efecto, el especialista utiliza ciertos métodos psicoterapéuticos. Como resultado, el paciente busca respuestas, acompañado por un psicoterapeuta a través de la comprensión de la situación (instinto, conciencia), vivir (necesario para completar esta historia, la situación en el plano interno de la personalidad, en el alma), interiorización (apropiación). , asimilación de la experiencia adquirida). Una vez que se adquiere la experiencia, nos sirve para el resto de nuestras vidas, incluso si se obtiene en las condiciones seguras de "laboratorio" de una oficina de psicoterapia. Lo principal es que el alma ya sabe cómo hacer esto.

3. ¿Cómo es la psicoterapia?

Por lo general, el proceso de psicoterapia desde el exterior parece una conversación interesada entre dos adultos. En esta conversación, generalmente uno dice más (este es el cliente), y el segundo escucha con interés, hace preguntas aclaratorias y trata de entender lo más posible la primera (este es un especialista). Así es como este proceso tan interesante parece sin pretensiones desde el exterior.

Además de la conversación, el especialista puede utilizar técnicas o procedimientos psicoterapéuticos adicionales: ejercicios, apelación a la experiencia infantil, dramatización, dibujo, juego, etc.

4.¿Cuánto dura la sesión?

Por lo general, una reunión individual dura 1 hora. Las sesiones de terapia infantil con niños pequeños pueden durar 30 minutos y con familias enteras, 1,5 horas.

5. ¿Cuánto dura el curso de la psicoterapia?

La respuesta a esta pregunta es muy individual. Solo se puede decir una cosa con seguridad: una consulta, por regla general, puede no ser suficiente. Debe guiarse por un promedio de 5 a 10 reuniones. Si el problema es profundo y complejo, la terapia puede durar desde varios meses hasta varios años.

6. ¿Con qué frecuencia necesita programar consultas?

La frecuencia óptima de reuniones es una vez a la semana. Durante este tiempo, la persona logra "asimilar", "encajar" en la cabeza y el corazón que tenía en el encuentro anterior. Pero al mismo tiempo, este encuentro aún no se ha borrado de la memoria.

7. ¿Cómo va la primera consulta?

En la primera reunión, el terapeuta y el cliente se conocen, discuten los objetivos del trabajo, los resultados posibles y deseados, las formas de lograrlos. Determine el número de reuniones. Además, en el marco de la primera reunión, el especialista recopila información sobre el problema, analiza la historia de este problema (a menudo se entrelaza con la historia de la vida), piensa en un plan de trabajo aproximado y observa.

8. ¿Qué métodos puede utilizar un psicoterapeuta?

Ésta es quizás la pregunta más difícil, ya que Hay muchos métodos y técnicas en psicoterapia. Y no hay universales. Cada especialista posee varios métodos y los pone en una variedad de mosaicos que ayudan a cada cliente específico a resolver su problema, mejorar la calidad de vida y desarrollarse.

Los más utilizados son:

Responder a las emociones negativas (ira, agresión, dolor). En nuestra sociedad, hay muchas prohibiciones sobre la expresión de emociones ("los niños no lloran", "no puedes enfadarte con tus padres", etc.). Seguimos estas prohibiciones, y las emociones se acumulan en nuestro interior y, al no encontrar una salida natural, se manifiestan en problemas psicosomáticos y neurosis. Ser consciente de esta carga emocional y responder a ella le permite liberarse de ella.

Autoconocimiento, autoconciencia. Durante la terapia, aprende mucho sobre sí mismo. Empieza a ser consciente de los motivos de sus propias acciones, aprende a distinguir entre pensamientos irracionales, sentimientos negativos. Este conocimiento ayuda a comprender qué llevó a la difícil situación actual y da una respuesta a la pregunta de cómo salir de ella y obtener el resultado deseado.

Aprendiendo nuevos comportamientos. Todos tenemos estereotipos de comportamiento que se han desarrollado a lo largo de los años. A menudo se justifican plenamente y, a veces, fracasan y se vuelven ineficaces. La psicoterapia no solo brinda la oportunidad de reconocer estos estereotipos, sino también en un entorno seguro sin mucho riesgo de probar nuevos comportamientos. Si el "nuevo comportamiento" le parece al cliente que tiene éxito, puede usarlo en la vida real.

Hay otros. Lo principal en todos ellos es una cosa, sirven al propósito de la psicoterapia, aprender a ser consciente de uno mismo y ser consciente de la propia conciencia, lo que en última instancia conducirá inevitablemente a una mejora en la calidad de vida.

9. ¿Qué NO hace el terapeuta?

No te obliga a hablar de lo que no quieres decirle.

No utiliza palabras como "debe", "necesita", etc. en una conversación.

No te deja solo ("Tú dices, dices ...").

No regañe a los especialistas anteriores, incluso si no está entusiasmado con ese trabajo.

No es tarde con el comienzo y el final de la sesión.

No limita la psicoterapia a un número determinado de sesiones.

10. ¿Qué constituye una psicoterapia exitosa?

La terapia exitosa tiene quizás tres componentes principales:

1) La disposición y el deseo del cliente de trabajar sobre sí mismo. No hay milagros simples en psicoterapia, un especialista no tiene ni una pastilla milagrosa ni una varita mágica que pueda resolver todos tus problemas en un momento. La psicoterapia es un proceso complejo y creativo en el que el cliente tiene que trabajar duro.

2) Confianza entre especialista y cliente. En psicoterapia, a menudo hay momentos o casos muy emocionales en los que el problema del cliente esconde su secreto personal, que no reveló a nadie. En tales condiciones, es muy importante que el cliente se sienta apoyado y confíe en su especialista. De lo contrario, seguir adelante es muy difícil y, a veces, se vuelve completamente imposible.

3) Profesionalismo y cualidades personales de un especialista. Desafortunadamente, hoy el mercado de servicios está lleno de "especialistas" no calificados después de cursos de 2 semanas, charlatanes, magos, magos, parapsicólogos, etc. Es importante no equivocarse al elegir un especialista al que acudir en busca de ayuda. La psicoterapia no puede ser practicada por personas sin una educación psicológica o médica superior y sin una formación psicoterapéutica adicional. Preste atención a esto y pida confirmar las calificaciones, hable sobre educación y experiencia, no hay nada de qué avergonzarse.

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Muchos de nosotros pensamos en una sesión de psicoterapia como una conversación espontánea sobre sentimientos. No, es un período de tiempo estructurado durante el cual el terapeuta ayuda a los clientes a resolver sus problemas hasta que aprenden a lidiar con ellos por sí mismos. En la mayoría de los casos, la tarea se logra, y no necesariamente lleva años.

Los estudios muestran que la mayoría de los problemas no requieren de muchos años de terapia a largo plazo. Dice Bruce Wampold, psicólogo consejero de la Universidad de Wisconsin en Madison: "Sí, algunos clientes acuden a terapeutas por enfermedades crónicas como la depresión, pero hay muchos cuyos problemas no son tan difíciles de resolver (por ejemplo, conflictos en el trabajo)". . En tales casos, la psicoterapia se puede comparar con las visitas a un médico: hace una cita, recibe ciertos fondos que lo ayudarán a enfrentar sus problemas y luego se va.

"En muchos casos, doce sesiones son suficientes para tener un efecto beneficioso", coincide Joe Parks, asesor médico principal del Consejo Nacional de Ciencias del Comportamiento de EE. UU. Un estudio publicado en el American Journal of Psychiatry arroja una cifra aún menor, con un promedio de 8 sesiones para clientes de psicoterapeutas.

"Los psicoterapeutas también pueden equivocarse, por lo que es tan importante definir conjuntamente un objetivo y luego verificarlo".

La forma más común de psicoterapia a corto plazo es la terapia cognitivo-conductual (TCC). Basado en la corrección de patrones de pensamiento, ha demostrado ser eficaz para una amplia gama de problemas psicológicos, desde ansiedad y depresión hasta adicción química y trastorno de estrés postraumático. Para lograr un resultado, los psicoterapeutas pueden combinar la TCC con otros métodos.

“Pero llevará mucho más tiempo encontrar las raíces profundas del problema”, agrega Christy Beck, psicoterapeuta del State College en Pensilvania. En su trabajo, utiliza tanto la TCC como los métodos psicoanalíticos para abordar problemas más profundos que surgen de la niñez. Unas pocas sesiones son suficientes para resolver un problema puramente situacional ”, dice. Los más complejos, como los trastornos alimentarios, tardan años en resolverse.

En cualquier caso, según Bruce Wompold, los psicoterapeutas que tienen buenas habilidades interpersonales, incluidas cualidades como la capacidad de empatía, la capacidad de escuchar y la capacidad de explicar el plan de terapia al cliente, son los más efectivos. La fase inicial de la terapia puede resultar difícil para el cliente. “Hay algunas cosas difíciles y desagradables de las que hablar”, explica Bruce Wompold. Sin embargo, después de unas pocas sesiones, el cliente comenzará a sentirse mejor. Pero si el alivio no llega, es necesario discutirlo con el terapeuta. “Los psicoterapeutas también pueden equivocarse”, dice Joe Park. - Por eso, es tan importante definir conjuntamente un objetivo y luego verificarlo, por ejemplo: establecer el sueño, encontrar la motivación para realizar con vigor las tareas cotidianas, mejorar las relaciones con los seres queridos. Si una estrategia no funciona, otra puede ayudar ".

¿Cuándo finalizar la terapia? Según Christie Beck, ambas partes suelen llegar fácilmente a un consenso sobre este tema. “En mi práctica, esta suele ser una decisión mutua”, dice. "No mantengo al cliente en terapia más de lo necesario, pero necesita madurar para esto". Sin embargo, a veces los clientes quieren continuar la terapia incluso después de haber resuelto el problema local con el que vinieron. “Ocurre cuando una persona siente que la psicoterapia le ayuda a comprenderse a sí mismo, promueve su crecimiento interior”, explica Christy Beck. "Pero esta es siempre una decisión personal del cliente".

Consulte el sitio web de Quartz para obtener más detalles.

1 The American Journal of Psychiatry, 2010, vol. 167, no 12.

Decidí escribir respuestas a algunas preguntas frecuentes de los clientes. Las preguntas no son personales, por supuesto, sino preguntas sobre psicoterapia. Es interesante para mí ahora escribir las respuestas a preguntas específicas y especiales que a menudo surgen en el curso del trabajo.

Aqui esta uno de ellos:

¿Por qué tiene que tardar tanto? ¿Realmente no son suficientes una o dos reuniones para que entiendas el problema y luego en un par de reuniones me explican qué está sucediendo y qué hacer? ¿Por qué no sabe exactamente cuánto tiempo llevará?

El hecho es que en la era de Internet, el conocimiento no tiene valor. Casi toda la información sobre cualquier tema se puede encontrar en Google. ¿Quieres saber todo lo que sabe un psicoterapeuta sobre psicoterapia? SABE Exactamente, no estoy hablando de habilidades, cualidades, experiencia, sino solo de conocimiento-información-texto. Creo que tomará entre 5 y 7 meses de lectura diaria de literatura psicológica, ver foros psicoterapéuticos profesionales, y eso es todo. Sabrás todo lo que sabe tu psicólogo.
El proceso de la psicoterapia es sólo el 10-15% por ciento ... ... el proceso de transferir información (interpretaciones, teorías) del psicólogo al cliente. ¿Cuál es el 90% restante?

Vamos más profundo. Una persona vive su vida, se comunica, trabaja, construye una vida personal, mejor o peor o realmente mala. En el proceso de su desarrollo, dominó diferentes formas de vida, aprendió a construir relaciones, se formó. Cuando acude a un psicoterapeuta y le dice - "algo anda mal", significa que algunos métodos ya no le satisfacen, además, a menudo él mismo ya SABE qué es exactamente lo que anda mal, en qué lugar ocurre un fallo, callejón sin salida, trampa, puede que incluso sepa exactamente cómo está dispuesta esta trampa. Pero no puede cambiar esto por sí mismo. UNA simple COMPRENSIÓN DEL PROBLEMA NO ES SUFICIENTE PARA EL CAMBIO. Necesitas algo más, algo completamente diferente.

El espacio psicoterapéutico, el espacio de relaciones con un psicólogo, es una especie de campo de pruebas, un campo de pruebas. Nos guste o no, hablemos de ello o guardemos silencio, se desarrolla una relación entre el terapeuta y el cliente. Estas relaciones son realmente especiales, no similares a las que ocurren en la vida, pero, sin embargo, son reales: todos los sentimientos, pensamientos, acciones que tienen lugar en el espacio de las relaciones psicoterapéuticas son reales. El cliente masculino siente simpatía y atracción por la psicoterapeuta, el psicólogo masculino compite con el cliente masculino, el mayor envidia al menor y viceversa ... y así sucesivamente. Nadie juega aquí. Ni el cliente ni el terapeuta. La única diferencia con la vida es que, en primer lugar, aquí es seguro, y en segundo lugar, aquí puedes ser consciente de tus sentimientos y hablar de ellos, así, comprender mejor qué y cómo te va en las relaciones, en contacto con otras personas, en mi propia vida, fuera de la oficina. Pero, y aquí lo más importante no es solo comprender. En el proceso de la psicoterapia, puede intentar hacer algo nuevo, algo diferente de lo que no es satisfactorio en este momento.

Y el punto no es que Internet o el terapeuta te DIGAN y te dejen probar algún nuevo método "mágico" "correcto", muy a menudo una persona YA conoce un determinado método adecuado, no siempre conscientemente, pero MUY A MENUDO una persona sabe la respuesta a su pregunta a un psicólogo. Pero escuchar esta respuesta en uno mismo es muy aterrador o muy avergonzado o muy doloroso o ... de alguna manera, pero solo muy difícil, es decir, insoportable.

Una persona experimenta la vergüenza ardiente más fuerte cuando piensa en algunas de sus cualidades, rasgos. Él entiende por UMOM que esto es solo SU vergüenza, que los demás difícilmente lo tratarán con desprecio, PERO en lugar de contarle a alguien sobre su “defecto”, mostrárselo, presentárselo a los demás, y ver simpatía, apoyo a cambio y participación, en cambio. , una persona esconde una parte de sí mismo de todas las formas posibles y lleva a cabo un interminable diálogo interno, en el que le habla a alguien sobre este "defecto" y escucha sin cesar - "oh, horror ... ¿cómo se puede vivir con esto ...? ".
En un contacto psicoterapéutico, tiene la oportunidad de tratar gradualmente, con mucho cuidado, de mostrarle a OTRA persona lo que es tan insoportablemente difícil de ocultar, pero tan aterrador de descubrir, y tal vez después de un tiempo, no de inmediato, ganará coraje y después dijo sobre sí mismo, levantará los ojos y aún considerará la reacción real que tiene el OTRO.

¿Desaparecerá la vergüenza de inmediato? Improbable. Lo más probable es que NECESITE TIEMPO y muchas, muchas de estas "salidas" para creer realmente que el terapeuta VERDADERO así lo piensa, que VERDADERO no desprecia al cliente, la VERDAD no quiere alejarlo, VERDADERO, lo trata con simpatía y calidez. Y solo después de eso el cliente podrá decidir voltear este lado suyo (el que lleva tanto tiempo en la sombra) a otras personas, para establecer relaciones con ellas en las que pueda estar presente en su totalidad, y no parcialmente.

La psicoterapia es un tipo de actividad humana muy especial. Esto no es medicina, no es arte, no es práctica espiritual. Pero al mismo tiempo, la psicoterapia tiene todo esto y algo más especial. Y por tanto, lo que sucede en las reuniones del cliente y el terapeuta también puede ser muy diferente. Lo que describí anteriormente es solo una parte del trabajo, una de las posibilidades. Lo he descrito aquí para mostrar por qué a veces lleva mucho tiempo funcionar.