Postmenopausia qué hacer. Postmenopausia: qué es, cuáles son sus signos y cómo aliviar los síntomas desagradables. Hierbas medicinales para signos de posmenopausia

Entonces, hoy hablaremos de un fenómeno como la posmenopausia. ¿Lo que es? Seguramente cada uno de los lectores conecta este período con la menopausia. Esto es cierto, pero solo en parte. Este es el período que comienza aproximadamente un año después del cese de la menstruación mensual y dura hasta el final de la vida de una mujer. Se caracteriza por la extinción completa de la actividad ovárica. Este es un proceso de envejecimiento irreversible del cuerpo.

¿Cuál es la diferencia entre los conceptos de "menopausia" y "postmenopausia"? ¿Lo que es?

Climax es un concepto más amplio que une todo el espectro de cambios relacionados con la edad en el cuerpo de una mujer y los procesos fisiológicos asociados. Es decir, de hecho, la menopausia cubre el período de pre, per y posmenopausia. En los primeros tres años después de su aparición, los folículos individuales aún se conservan en los ovarios de la mujer, pero después de un tiempo desaparecen por completo. Echemos un vistazo a cómo se comporta el cuerpo durante este período crítico. Esto es necesario para que podamos responder adecuadamente a los cambios. Analizaremos en detalle qué es la posmenopausia. La fase en las mujeres, cuando las funciones reproductivas del cuerpo se desvanecen por completo, también es bastante importante. En primer lugar, su importancia radica en el seguimiento de los cambios fisiológicos y la prevención del envejecimiento.

Cambios fisiológicos

La posmenopausia se establece. Que este fenómeno es bastante desagradable, puede averiguarlo de sus madres y abuelas. Tenemos que darnos cuenta de que la vida va a declinar. Además, hay una mayor progresión de los cambios hormonales en la vida de una mujer. La producción de hormonas ováricas disminuye y la producción de hormonas masculinas, que normalmente son producidas por el cuerpo femenino, aumenta ligeramente.

Pero eso no es todo. La relación entre los diferentes tipos de hormonas cambia. La estrona comienza a dominar sobre el estradiol. A este respecto, el riesgo de crecimiento de varios tumores aumenta considerablemente. Esto se explica fácilmente por el hecho de que el estradiol asegura la diferenciación correcta de los elementos del tejido. Esto impide el desarrollo de células atípicas que dan lugar al crecimiento de tumores cancerosos.

Pero esta no es la única característica de la posmenopausia. Probablemente ya haya entendido que se trata de fuertes fluctuaciones hormonales. Además, hay un aumento en la síntesis de hormonas de la glándula pituitaria y el hipotálamo. Bajo su influencia, el útero disminuye de tamaño en aproximadamente un 40%. Esto significa un cese completo de la función reproductiva.

Síntomas

Lo que sucede a nivel del sistema endocrino se refleja en nuestra vida diaria. Por lo tanto, todos sabemos muy bien qué es la posmenopausia. Este es el período en que los síntomas desagradables de la menopausia se vuelven menos pronunciados. A veces las mareas aún persisten, pero cada año visitan cada vez menos. Se pueden producir alteraciones del sudor y del sueño, cambios emocionales y cambios de humor. Todo esto es normal para este período.

Cambios en el sistema reproductor femenino.

Hablando de lo que es la posmenopausia, debe tenerse en cuenta que muy a menudo una mujer todavía es bastante joven y sexualmente activa. Pero la naturaleza pasa factura. El adelgazamiento de la mucosa vaginal y la interrupción de su suministro de sangre conduce a una sensación de sequedad e incomodidad durante las relaciones sexuales. Pero eso no es todo, una violación de los procesos de síntesis de colágeno determina el desarrollo de la debilidad del aparato ligamentoso. En este sentido, no solo pueden caerse el útero y la vagina, sino también caerse. El nivel de hormonas sexuales disminuye todos los días, en relación con esto, la hipertensión arterial y las lesiones vasculares ateroscleróticas están progresando.

Cambios asociados en todo el cuerpo.

Hoy estamos hablando de un período especial en la vida de una mujer llamado "posmenopausia". Ya hemos descubierto un poco lo que es, ahora tenemos que determinar qué cambios promete para el cuerpo en general. Muy a menudo en este momento hay una violación del suministro de sangre a las membranas de la vejiga y el tracto urinario. Esto fluye suavemente hacia problemas como la cistitis y la uretritis. También hay cambios en el sistema esquelético. Un aumento en la actividad de las células que contribuyen a la destrucción ósea conduce al desarrollo de osteoporosis. El nivel de hormonas sexuales disminuye todos los días, en relación con esto, la hipertensión arterial y las lesiones vasculares ateroscleróticas están progresando. Durante la menopausia, a menudo aparecen varias neoplasias en la cavidad uterina, por lo que durante este período debe visitar a un médico al menos una vez cada seis meses.

Problemas posmenopáusicos

Distingue entre temprano, medio y posmenopausia. Lo que es, lo consideraremos hoy. Por lo general, se producen alteraciones hormonales tempranas durante el período premenopáusico. En este momento, la mujer nota los primeros cambios, los sofocos, el cese de la menstruación. Sin embargo, casi todas las hormonas todavía se están produciendo, aunque este proceso está algo desequilibrado. Aproximadamente 4 años después de su último período menstrual es la posmenopausia de mediano plazo. Muy a menudo, este período se caracteriza por un aumento de la piel seca, cabello quebradizo y la aparición de una gran cantidad de arrugas. Todos los síntomas enumerados comienzan a manifestarse. Aproximadamente 6-7 años después del final de la última menstruación, aparecen manifestaciones tardías de un período como la posmenopausia. ¿Qué es y cuáles son los síntomas? Muy a menudo durante este período, las enfermedades cardiovasculares florecen. Además, no todos saben que la posmenopausia está estrechamente relacionada con la osteoporosis. El riesgo de desarrollar esta enfermedad es mucho mayor en mujeres de físico frágil, en aquellas que abusan del tabaquismo y el alcohol, así como en las mujeres que están inactivas. Los que han sufrido fracturas mayores de 50 años, así como aquellos con problemas de tiroides, entran en esta categoría. Este es un resumen de lo que son la posmenopausia y la premenopausia.

Diagnósticos

El estudio y la corrección de los niveles hormonales es una medida extremadamente necesaria cuando ocurre la posmenopausia. Qué es, qué día del ciclo es adecuado para donar sangre para esta o aquella hormona: esta es la información que recibirá de su médico. Sin embargo, si se somete regularmente a exámenes y la corrección hormonal necesaria, puede evitar muchos problemas de salud. Es imperativo dedicar tiempo y atención a su salud y consultar a su médico a tiempo.

Prevención durante el período posmenopáusico

Especialmente hay que pensar en estas medidas para aquellos que caen en el grupo de riesgo. Sin embargo, todos los demás necesitan controlar cuidadosamente su salud, ya que ahora depende en gran medida de su atención. Es necesario visitar a un ginecólogo al menos una vez cada seis meses. La prevención de la osteoporosis es imprescindible. Esto es gimnasia ligera y camina al aire libre. Es imprescindible tomar suplementos dietéticos con calcio, ya que durante este período se elimina de los huesos. Si no toma ninguna medida, entonces, al inicio de la posmenopausia tardía, se puede perder hasta el 50% de toda la masa ósea de una persona.

Flujo vaginal

Con mayor frecuencia, cuando se habla de lo que es la posmenopausia en las mujeres, los médicos se enfrentan al hecho de que las personas no están suficientemente informadas. La mayoría de las personas solo saben que los trastornos vegetativos aparecen en forma de sudoración excesiva. Pero esto no es así, y para distinguir los cambios fisiológicos normales de la patología, es necesario tener información más completa. El flujo vaginal generalmente cambia por completo, su color y olor se vuelven diferentes. Incluso sobre esta base, puedes adivinar lo que significa la posmenopausia. Si, con el inicio de la menopausia, se siente seca y con picazón en la vagina, lo más probable es que encuentre vaginitis atrófica, que ocurre en respuesta a la falta de estrógeno. En este caso, asegúrese de consultar a un médico para que un especialista excluya las enfermedades infecciosas. Si todo está en orden, le recetará cremas hidratantes especiales y geles con estrógeno, y también le dirá en detalle qué es la posmenopausia en las mujeres, para que no haya nuevas sorpresas para usted.

Aumento de peso

Esta es una característica distintiva de este período que no pasa desapercibida. De hecho, si hasta ahora no tenía idea de lo que significa la menopausia, entonces, después de haber agregado 10-15 kg sin cambiar sus hábitos alimenticios, comenzará a pensar. Como regla, esto sucede porque el metabolismo se ralentiza mucho, lo que significa que la mayoría de las calorías consumidas se acumulan en grasa. Así es como una mujer suele adivinar qué es la posmenopausia. El embarazo en este momento ya no es posible, el cuerpo continúa cambiando y, por lo tanto, se deben tomar medidas para mantenerse en forma. Es mejor atenerse a los principios de una dieta saludable, no comer muchos alimentos grasos, fritos y dulces. Por cierto, según los resultados de la investigación, podemos decir que las mujeres que no tienen sobrepeso sufren menos cambios durante el período posmenopáusico.

En lugar de una conclusión

Toda mujer debe saber qué es la posmenopausia. La fase que ocurre aproximadamente cinco años después de la última menstruación se caracteriza por varios trastornos que ocurren en el cuerpo. Es necesario estar preparado de antemano para tales cambios para comenzar la prevención a tiempo. Una visita oportuna a un médico, pasar las pruebas necesarias, controlar su peso y prestar atención a su propia salud es la forma más segura de una vida larga y feliz.

La menopausia es un proceso natural de cambios relacionados con la edad que ocurre en el cuerpo de cualquier mujer después de que alcanza una edad avanzada. Se asocia con la producción de hormonas y afecta principalmente al sistema reproductivo, pero en menor medida, y al resto del cuerpo. La condición tiene lugar en tres etapas: premenopausia, menopausia en sí y posmenopausia. Se trata de un fenómeno como la posmenopausia que se discutirá en este material.

Colapso

Definición

¿Qué es la posmenopausia en las mujeres? En resumen, la posmenopausia en una mujer es una condición que ocurre inmediatamente después de la menopausia. Tan pronto como termina la etapa de reestructuración activa del fondo hormonal del cuerpo y, de hecho, la menopausia ha terminado, comienza la posmenopausia.

Independientemente de la causa de la menopausia, las características de su curso o herencia genética, se produce este fenómeno. Mientras que durante la menopausia, la producción de estrógeno, progesterona y algunas otras hormonas se reduce significativamente, en la posmenopausia, de hecho, se detiene por completo. El cuerpo aprende a funcionar en nuevas condiciones y bienestar general, y la condición del paciente mejora (los sofocos, dolores, etc. desaparecen).

Características del curso.

En esta etapa, la función hormonal de los ovarios desaparece por completo y el cuerpo comienza a funcionar sin su participación. Existe una reestructuración y adaptación de sistemas y procesos. La menopausia es el último período menstrual que tiene una mujer. Si no hay menstruación dentro de los 12 meses, entonces podemos hablar sobre la posmenopausia y el final de la menopausia.

¿Cuánto dura la posmenopausia? Se distingue el período posmenopáusico temprano y tardío. Lo temprano se dice cuando desde la última menstruación ha pasado de uno a cinco años. Si han pasado hasta 10 años, se dice sobre el período tardío. Después de este período, el término postmenopausia en mujeres casi nunca se usa.

Esta etapa se caracteriza por el cese completo del sangrado menstrual. Ya que los ovarios no funcionan. Si aparece sangrado, esto puede indicar una patología grave y la necesidad de consultar inmediatamente a un médico.

Razones de desarrollo

La menopausia y la posmenopausia a menudo se desarrollan por razones naturales. La función natural de los ovarios disminuye con la edad. Comienzan a producir menos hormonas sexuales femeninas: estrógeno y progesterona, y algunas otras. Como resultado, se producen cambios significativos en muchos sistemas del cuerpo. Pero principalmente, en el reproductor, la menstruación desaparece y, en consecuencia, la capacidad de quedar embarazada.

¿Cuándo ocurre la condición? Esta condición es natural para las mujeres entre las edades de 40 y 50. Pero a veces puede llegar mucho antes, por ejemplo, a los 20-25 años. Este es un caso patológico, requiere tratamiento inmediato. Por lo tanto, tal menopausia, por lo general, no se acompaña de posmenopausia, ya que la progesterona y el estrógeno aumentan nuevamente bajo la influencia del tratamiento.

Síntomas y signos

Los síntomas de la menopausia varían. Afectan muchos sistemas, órganos y procesos en el cuerpo de una mujer. Son capaces de afectar de manera bastante negativa la calidad de vida general y, a veces, son difíciles de tolerar.

Pero los síntomas de la posmenopausia son mucho menos pronunciados. Con el tiempo, se van solos sin tratamiento. Sin embargo, para reducir su gravedad, a veces se prescribe tratamiento posmenopáusico.

Neurovegetativo

Estos son los signos más característicos de la posmenopausia en pacientes femeninas, que pueden aparecer incluso antes de esta etapa. Estos son sofocos, una condición en la que hay calor intenso en la parte superior del cuerpo. Esto se acompaña de sudoración y luego da paso a escalofríos.

Este fenómeno está asociado con violaciones de la termorregulación. Las células nerviosas transmiten señales de cambios ambientales al cerebro. Y a partir de ahí, con la ayuda de las hormonas, se propaga por todo el cuerpo, influyendo en la energía, el metabolismo y otros procesos. Con la falta de hormonas, las señales se transmiten distorsionadas, como resultado de lo cual se produce una reacción incorrecta del cuerpo.

Urogenital

Las razones de esta sintomatología también se encuentran en el nivel de hormonas. Con la falta de estrógeno y progesterona, disminuye el tono de algunos músculos del cuerpo. En particular, el esfínter y la vejiga. Como resultado, se observa micción frecuente en pequeñas porciones. A veces incluso se desarrolla incontinencia.

Por parte del sistema reproductivo en mujeres posmenopáusicas, también pueden ocurrir cambios y trastornos. La falta de hormonas conduce a cambios estructurales en la mucosa vaginal. Se vuelve más delgado, la producción de secreciones vaginales disminuye. Hay una sensación de ardor y sequedad de las membranas mucosas, su fragilidad y la probabilidad de lesiones aumentan.

Debido a tales cambios en la membrana mucosa, la probabilidad de la adición y desarrollo de procesos inflamatorios o infecciosos (vaginitis, vaginosis, etc.) aumenta significativamente. Por lo tanto, la higiene cuidadosa y las visitas periódicas a un especialista juegan un papel importante.

Remoto

Por lo general, estos síntomas se caracterizan por la etapa inicial de la afección. Con el tiempo, la gravedad de los síntomas disminuye incluso sin tratamiento. Sin embargo, hay una serie de síntomas a largo plazo o retrasados \u200b\u200bque pueden causar molestias incluso varios años después del último período menstrual. Estos son signos como:

Síndrome asténico: un deterioro general del bienestar, expresado en un aumento de la fatiga, fatiga, debilidad, inestabilidad del estado psicoemocional, etc.
Una disminución en el contenido de lactobacilos en la microflora vaginal conduce al hecho de que ocurren varios trastornos locales. Pueden aparecer hongos, etc.
En casos raros, puede ocurrir sangrado uterino asociado con la presencia de neoplasmas benignos o malignos;
Dado que la función hormonal de los ovarios en las mujeres posmenopáusicas está deprimida, hay un deterioro en la apariencia: una disminución de la elasticidad de la piel, cabello quebradizo;
A veces es posible aumentar de peso, ya que el estrógeno se produce parcialmente en el tejido adiposo y el cuerpo, al aumentar su volumen, trata de compensar el desequilibrio hormonal;
Problemas de audición, memoria, visión, ya que el estrógeno también afecta el sistema nervioso;
Cuando ocurre la posmenopausia, también es posible una violación del sistema cardiovascular, que se manifiesta en forma de hipertensión (hipertensión) y aterosclerosis.

En caso de un curso desfavorable de esta condición, es necesario usar medicamentos que preserven la belleza y la salud. Tienen un efecto positivo en el cuerpo de una mujer y ayudan a sobrevivir la menopausia con la mayor facilidad posible.

Diagnósticos

Sin embargo, se debe realizar un diagnóstico completo antes de tomar cualquier medicamento. Especialmente cuando se trata de la menopausia precoz. Por lo general, se asignan los siguientes estudios:

Tomar anamnesis y establecer síntomas;
Análisis de hormonas;
Ultrasonido de los órganos pélvicos, ECG y otros estudios, si es necesario.

Después de eso, ya puede recetar medicamentos. Sin embargo, no puede automedicarse y es importante seguir cuidadosamente todas las recomendaciones de los médicos.

Alivio de la condición

Se cree que puede aliviar la condición con la ayuda de remedios caseros. Algunas plantas contienen fitohormonas que pueden reemplazar parcialmente a las naturales. El orégano es especialmente popular. Se vierten dos cucharadas de materias primas secas con medio litro de agua. Beben este té en medio vaso antes de las comidas dos veces al día.

Se recomienda obtener suficientes vitaminas en cantidades suficientes. La forma más fácil de hacerlo es tomar un complejo multivitamínico. A veces, los médicos también recetan antidepresivos para normalizar el fondo psicoemocional, así como para normalizar el trabajo de ciertos órganos y sistemas.

Estilo de vida

Un estilo de vida correcto y saludable también puede mejorar la condición. Sigue algunas reglas:

Actividad física moderada, deportes;
Una dieta saludable rica en carbohidratos y equilibrada en vitaminas y minerales;
Reducir la cantidad de estrés;
Rechazo de los malos hábitos.

Todo esto facilitará el curso de la posmenopausia.

Terapia hormonal

Cuando los ovarios dejan de producir estrógeno, debe aparecer desde el exterior. Con dicho tratamiento, no se alcanzará el nivel hormonal, pero la condición mejorará. Se lleva a cabo de varias maneras:

Estrógenos puros: preparaciones de Klimara, Premarin, Estrfem, Proginova;
Estrógenos combinados con progesteronas: drogas Klimonorm, Divina, Klimen, Cycloproginova, Femoston, Divitren, Trissekvens, Kliogest;
Estrógenos combinados con andrógenos: medicamentos Raloxifeno, Draloxifeno, Thorimefen, Gedoxifeno, Tamoxifeno, etc.

Estos tratamientos a menudo se complementan con vitaminas. También puede mejorar la condición.

Posibles patologías

En el contexto de los cambios en la membrana mucosa, a menudo se desarrollan procesos inflamatorios, infecciosos y micóticos en la vagina. Es muy importante controlar cuidadosamente su higiene, así como la naturaleza de su alta. Si adquieren un olor desagradable o un color amarillo verdoso poco característico, debe consultar a un médico.

En esta etapa, casi no hay neoplasias, porque a menudo tienen una naturaleza hormonal. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar neoplasias de un tipo u otro en el tórax es bastante alta.

Efectos

La consecuencia es el cese real de la función reproductiva y el envejecimiento gradual del cuerpo. Retrasando el proceso de envejecimiento y el deterioro de la apariencia se puede hacer con tratamientos hormonales. Después de la menopausia, muchas mujeres también experimentan un aumento de la libido. En general, la calidad de vida puede seguir siendo tan alta como era antes de la menopausia.

¿Qué es la posmenopausia?
Lo que provoca la posmenopausia
Tratamiento posmenopáusico
¿Con qué médicos debe comunicarse si es posmenopáusico?

¿Qué es la posmenopausia?

El período de la vida de una mujer después del cese de la menstruación se llama posmenopáusica. La menopausia, como pérdida de la función ovárica cíclica, corresponde al último período menstrual, cuya fecha se establece retrospectivamente. Recientemente, se han utilizado pruebas de laboratorio para diagnosticar la menopausia. La menopausia puede discutirse con amenorrea en el contexto de una disminución en los niveles de estradiol de menos de 30 pg / ml y un aumento en la FSH de más de 40 UI / L en suero. En la población moderna de mujeres, la edad promedio de la menopausia es de 51 años y hay una tendencia a aumentarla.

Postmenopausia: ausencia de menstruación por más de 12 meses.

La última década ha estado marcada por una gran atención al período posmenopáusico debido al aumento de la esperanza de vida de las mujeres. Al menos el 30% de la población femenina se encuentra en el período posmenopáusico, su duración es, en promedio, un tercio de la vida de una mujer. En la posmenopausia, ocurren procesos involutivos generales en el cuerpo y cambios relacionados con la edad en el sistema reproductivo. En las mujeres posmenopáusicas, la incidencia de enfermedades relacionadas con la edad, así como la patología causada por la deficiencia de estrógenos, aumenta significativamente. Durante este período, hay un pico en la incidencia de tumores malignos de los órganos genitales (la edad promedio de las pacientes con cáncer de endometrio es de 62 años, el cáncer de ovario tiene 60 años y el cáncer de cuello uterino tiene 51 años), por lo tanto, las pacientes posmenopáusicas necesitan una vigilancia especial.

Un cambio en la función hormonal de los ovarios comienza mucho antes de la última menstruación, el cese de la función cíclica de los ovarios coincide con la menopausia y se debe al desarrollo de resistencia folicular a la FSH con una disminución en la secreción de inhibina. En las mujeres posmenopáusicas, la progesterona no se produce y la secreción de estrógenos disminuye, el estrógeno menos activo, la estrona, se convierte en el principal. La concentración de estrona en el plasma sanguíneo de las mujeres posmenopáusicas es 3-4 veces mayor que la del estradiol. La estrona posmenopáusica se forma en el tejido adiposo y muscular a partir de la androstenediona, secretada principalmente por las glándulas suprarrenales y, en menor medida, por los ovarios. Si en edad fértil los ovarios secretan aproximadamente el 50% de la androstenediona y el 25% de la testosterona, entonces en las mujeres posmenopáusicas esta proporción es del 20 y 40%, pero la cantidad absoluta de andrógenos secretados en las mujeres posmenopáusicas disminuye.

La deficiencia de estrógenos como parte de los procesos involutivos en el cuerpo de una mujer después de la menopausia, por un lado, puede considerarse como un proceso fisiológico natural y, por otro, desempeña un papel patogénico para muchos trastornos, incluida la menopausia. Las manifestaciones neurovegetativas, metabólicas y endocrinas, psicoemocionales del síndrome climatérico, los trastornos urogenitales, la osteoporosis y los cambios cutáneos se producen en una determinada secuencia cronológica y reducen significativamente la calidad de vida de una mujer posmenopáusica. Varios síntomas asociados con la extinción de la función ovárica se observan en más del 70% de las mujeres.

Lo que provoca la posmenopausia

La frecuencia del síndrome climatérico cambia con la edad y la duración de la posmenopausia. Si en la premenopausia es del 20-30%, después de la menopausia del 35-50%, luego de 2-5 años después de la menopausia disminuye al 2-3%. La duración del síndrome climatérico es en promedio de 3-5 años (de 1 año a 10-15 años). Las manifestaciones del síndrome climatérico (evaluado en la escala del índice menopáusico modificado por E.M. Uvarova) se distribuyen en frecuencia de la siguiente manera: sofocos - 92%, sudoración - 80%, aumento o disminución de la presión arterial - 56%, dolor de cabeza - 48%, trastornos del sueño - 30%, depresión e irritabilidad - 30%, síntomas de astenia - 23%, crisis simpática-suprarrenal - 10%. En el 25% de los casos, el curso del síndrome climatérico es grave.

Los trastornos urogenitales generalmente aparecen en el 2-5 ° año de posmenopausia en 30-40% de las mujeres, en la vejez, según un estudio más profundo, la frecuencia puede alcanzar el 70%. La aparición de trastornos urogenitales se debe al desarrollo de procesos atróficos y distróficos en estructuras sensibles al estrógeno del sistema genitourinario de origen embrionario general (uretra, vejiga, vagina, aparato ligamentoso, componentes del tejido conectivo y muscular del piso pélvico, plexos vasculares) en el contexto de una deficiencia de hormonas sexuales. Esto explica el aumento simultáneo en los síntomas clínicos de vaginitis atrófica, dispareunia, disminución de la función de lubricación y pistouretritis, polaquiuria, incontinencia urinaria. En las mujeres posmenopáusicas, el prolapso genital a menudo progresa, lo que se basa en una violación de la biosíntesis y la deposición de colágeno en fibroblastos en un contexto de hipoestrogenismo, ya que los fibroblastos tienen receptores para estrógenos y andrógenos.

Una de las consecuencias del estado de deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas es un aumento en la frecuencia de patología cardiovascular causada por aterosclerosis (enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, hipertensión arterial). Para las mujeres después de la menopausia, esto es catastrófico: si en las mujeres menores de 40 años la frecuencia de infarto de miocardio es 10-20 veces menor que en los hombres, luego de la extinción de la función ovárica, la proporción cambia gradualmente y es 1: 1 por 70 años.

Se cree que la deficiencia de estrógenos a largo plazo en la vejez puede estar involucrada en la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer (daño cerebral). Se ha observado el efecto preventivo del estrógeno en mujeres posmenopáusicas, pero este problema requiere más investigación en el marco de la medicina basada en la evidencia.

La deficiencia de estrógenos después de la menopausia conduce a la osteoporosis en el 40% de los casos. La síntesis de la matriz ósea por los osteoblastos disminuye y los procesos de resorción ósea por los osteoclastos se potencian. La pérdida ósea después de la menopausia se acelera dramáticamente y asciende a 1.1-3.5% por año. A la edad de 75-80, la pérdida de densidad ósea puede acercarse al 40% del nivel máximo a la edad de 30-40. Entre 10 y 15 años después de la menopausia, la frecuencia de fracturas óseas puede aumentar. Las fracturas óseas se pueden predecir en el 35,4% de las mujeres que viven hasta los 65 años. La osteoporosis se desarrolla gradualmente y sin síntomas, y la aparición de la clínica indica una pérdida significativa de masa ósea. La osteoporosis severa causa dolor, microfracturas y macro-fracturas con traumatismo mínimo, curvatura de la columna (cifosis, lordosis, escoliosis), disminución del crecimiento. Dado que en los primeros 5 años después de la menopausia, principalmente los huesos se ven afectados con un predominio de una estructura trabecular y etmoidal (más tarde se une la derrota de los huesos tubulares), las fracturas de la columna vertebral y el radio en un lugar típico ocurren antes de una fractura del cuello femoral. El examen de rayos X no proporciona un diagnóstico oportuno, ya que los cambios en los rayos X en los huesos aparecen solo cuando la pérdida ósea alcanza el 30% o más. El diagnóstico de osteoporosis, además de las manifestaciones clínicas, se basa en la densitometría. Factores de riesgo para osteoporosis:

edad (el riesgo aumenta con la edad): posmenopausia;
género (las mujeres tienen un mayor riesgo que los hombres y representan el 80% de las personas con osteoporosis);
inicio temprano de la menopausia, especialmente antes de los 45 años;
raza (mayor riesgo en mujeres blancas);
físico delgado, bajo peso corporal;
ingesta insuficiente de calcio;
estilo de vida sedentario;
tabaquismo, dependencia del alcohol;
antecedentes familiares de osteoporosis; polimorfismo del gen responsable de la síntesis del receptor de vitamina D.

Tratamiento posmenopáusico

Actualmente, se cuestiona la validez de la terapia de reemplazo hormonal, incluso con estrógenos, tanto para fines profilácticos como terapéuticos. Al mismo tiempo, la terapia de reemplazo hormonal sigue siendo el único método efectivo para corregir los trastornos climatéricos. La TRH a largo plazo puede aumentar el riesgo de cáncer de seno. En los últimos años, han aparecido datos sobre un aumento en la frecuencia de patología cardiovascular (trombosis, tromboembolismo, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares) con la terapia de reemplazo hormonal, el más peligroso es el primer año de tomar medicamentos.

Antes de la cita de la terapia de reemplazo hormonal, se revelan las características de la historia, incluido el tabaquismo, se realiza un examen físico, se evalúa el estado del sistema venoso de las piernas, se realiza una ecografía de los órganos pélvicos, una mamografía y un estudio del sistema de coagulación de la sangre. Los efectos secundarios de la terapia de reemplazo hormonal suavizan los estrógenos (como monoterapia), los medicamentos gestagénicos de estrógenos, las combinaciones de estrógenos y andrógenos, así como la administración inyectable y transdérmica de medicamentos.

Las nuevas tecnologías (ultrasonido, ecografía Doppler, hidrosonografía, resonancia magnética, histeroscopia, histoquímica, etc.) permiten evaluar objetivamente el estado de los genitales internos en mujeres de diferentes edades y, en particular, en el período posmenopáusico. Es posible estudiar los cambios involutivos en el útero, los ovarios, según la duración del período posmenopáusico, para desarrollar indicadores normativos, para identificar la patología del útero y los apéndices en las primeras etapas.

Los procesos involutivos más pronunciados después de la menopausia ocurren en los genitales. El útero, que es un órgano objetivo para las hormonas sexuales esteroides, después de la menopausia pierde en promedio el 35% de su volumen como resultado de procesos atróficos en el miometrio, que son más intensos en los primeros 2-5 años después de la menopausia. Después de 20 años de posmenopausia, el útero no cambia de tamaño.

Con una corta duración de la posmenopausia, el miometrio tiene una ecogenicidad promedio, que aumenta con un aumento en la duración de la posmenopausia. Aparecen múltiples áreas hiperecoicas, correspondientes a fibrosis miometrial. En mujeres posmenopáusicas, el flujo sanguíneo al miometrio se reduce significativamente (según los estudios Doppler) y se registra en sus capas periféricas. Los ganglios del mioma que han surgido en mujeres premenopáusicas también sufren involución: su diámetro disminuye y los ganglios que inicialmente tenían una mayor densidad de eco (fibroma) experimentan los menores cambios, y los ganglios con ecogenicidad media o baja (leiomioma) disminuyen de manera más notable. Junto con esto, la densidad del eco aumenta, especialmente de la cápsula de los ganglios del mioma, lo que puede provocar un debilitamiento de la señal del eco y complicar la visualización de la estructura interna de los ganglios del mioma y el útero. La visualización de pequeños ganglios fibroides a medida que disminuye su tamaño y sus cambios en la densidad del eco (cerca del miometrio) pueden volverse difíciles. En el contexto de la terapia de reemplazo hormonal (si se lleva a cabo), la imagen ecográfica de los ganglios miomatosos se restaura en los primeros seis meses. Raramente ocurre la degeneración quística del nódulo mioma (localización subserosa) con muchas cavidades y contenido hipoecoico. En el estudio del flujo sanguíneo en los ganglios miomatosos que han sufrido atrofia, el registro intranodular de las señales de eco de color no es típico, el flujo sanguíneo perinodular es deficiente. Con los ganglios intersticiales, los procesos atróficos en el útero después de la menopausia pueden conducir a un aumento de las tendencias centrípetas y la aparición de un componente submucoso del nodo del mioma. La ubicación submucosa de los ganglios miomatosos en mujeres posmenopáusicas puede provocar sangrado. Al mismo tiempo, la ecografía no permite evaluar adecuadamente el eco M, que es difícil de diferenciar de la cápsula del ganglio fibroide y determinar la causa del sangrado (ganglio submucoso, patología endometrial concomitante). Las dificultades de diagnóstico pueden resolverse mediante hidrosonografía e histeroscopia.

La ampliación del útero y / o los ganglios miomatosos en mujeres posmenopáusicas, si no es estimulada por la terapia de reemplazo hormonal, siempre requiere la exclusión de la patología ovárica productora de hormonas o el sarcoma uterino. En el sarcoma, además del rápido crecimiento del nódulo o el útero, se determina una estructura de eco "celular" homogénea de conductividad sonora promedio con mayor ecogenicidad de hebras delgadas correspondientes a capas de tejido conectivo. Con el examen Doppler, el flujo sanguíneo de resistencia media se mejora de manera difusa en todo el volumen del tumor.

El endometrio después de la menopausia deja de sufrir cambios cíclicos y sufre atrofia. Las dimensiones longitudinales y transversales de la cavidad uterina disminuyen. Con la ecografía, el tamaño anteroposterior del M-echo se reduce a 4-5 mm o menos, la ecogenicidad aumenta (Figura 5.2). La atrofia endometrial severa durante la posmenopausia prolongada puede ir acompañada de la formación de sinequias, visualizadas como pequeñas inclusiones lineales en la estructura del eco M de densidad de eco aumentada. La acumulación de una pequeña cantidad de líquido en la cavidad uterina, visualizada durante la exploración sagital en forma de una tira anecoica contra el fondo de un endometrio delgado atrófico, no es un signo de patología endometrial y ocurre como resultado del estrechamiento / infección del canal cervical, lo que impide el flujo de salida del contenido de la cavidad uterina.

Los procesos hiperplásicos del endometrio se producen en el contexto de una mayor concentración de estrógenos (esteroides clásicos y no clásicos), que actúan sobre los receptores de estrógenos en el tejido endometrial. La frecuencia de detección de los receptores de estrógeno y progesterona, así como su concentración, varían según el tipo de patología endometrial y disminuyen a medida que progresan los procesos proliferativos del endometrio (pólipos glandulares del endometrio - pólipos fibrosos glandulares - hiperplasia glandular - hiperplasia atípica y pólipos endometriales - cáncer). La hiperestrogenemia posmenopáusica puede ser causada por:

conversión periférica excesiva de andrógenos a estrógenos en la obesidad, especialmente la obesidad visceral;
estructuras productoras de hormonas en el ovario (tekomatosis, tumores);
la patología hepática con inactivación alterada (la combinación de esteroides con glucurónicos y otros ácidos con la transición a compuestos solubles en agua) y proteínas sintéticas (una disminución en la síntesis de los portadores de proteínas de las hormonas esteroides, lo que lleva a un aumento en la fracción de hormonas biodisponibles) funciona:
patología de las glándulas suprarrenales;
hiperinsulinemia (con diabetes mellitus), que conduce a hiperplasia y estimulación del estroma ovárico.

La hiperestrogenemia se considera actualmente como la principal, pero no la única causa de procesos proliferativos endometriales. Se discute la importancia de los trastornos inmunes y el papel de la infección urogenital.

En mujeres posmenopáusicas, los procesos hiperplásicos benignos y malignos del endometrio pueden manifestarse clínicamente por sangrado del tracto genital, pero a menudo permanecen asintomáticos. Las mujeres posmenopáusicas deben someterse a un examen de detección con ultrasonido dos veces al año y, si es necesario (en grupos de riesgo de cáncer endometrial), se debe realizar una biopsia por aspiración endometrial. Con el cribado ecográfico, la patología endometrial en mujeres posmenopáusicas se detecta en el 4.9% de las mujeres que no presentan quejas. Con signos de ultrasonido de patología endometrial, se realiza una histeroscopia y un legrado de diagnóstico separado de la mucosa uterina, seguido de un examen histológico del material.

El espectro de la patología intrauterina en mujeres posmenopáusicas: pólipos endometriales - 55.1%, hiperplasia glandular del endometrio - 4.7%, hiperplasia endometrial atípica - 4.1%, adenocarcinoma endometrial - 15.6%, atrofia endometrial con secreción sanguínea - 11.8% , mioma uterino submucoso - 6.5%, adenomiosis - 1.7%, sarcoma endometrial - 0.4%.

Signos ecográficos de pólipos endometriales: engrosamiento local del eco M, inclusión de mayor ecogenicidad en su estructura, a veces con visualización de ecos de color del flujo sanguíneo en la proyección de la inclusión. Las dificultades de diagnóstico son posibles con pólipos glandulares del endometrio, que tienen una conductividad sonora cercana a la de la mucosa uterina. La hiperplasia endometrial causa un engrosamiento del eco-M de más de 4-5 mm mientras se mantienen contornos claros, pequeñas inclusiones de líquido frecuentes en la estructura del eco-M. En el cáncer de endometrio, la imagen ecográfica es polimórfica.

Según los estudios morfológicos, en mujeres posmenopáusicas, se aíslan el cáncer endometrial benigno (fibroso, glandular-fibroso, pólipos glandulares, hiperplasia glandular), procesos proliferativos precancerosos del endometrio (hiperplasia y pólipos atípicos). Sin embargo, el pronóstico de los procesos hiperplásicos se correlaciona no solo con el tipo de patología endometrial, sino también con el potencial proliferativo del tejido endometrial. La recaída, la progresión y la malignidad son muy probables en formas atípicas de hiperplasia endometrial y pólipos con alta actividad celular proliferativa.

Las formas clínicas de precáncer endometrial están representadas por hiperplasia glandular y pólipos glandulares recurrentes del endometrio.

La causa de la recurrencia de los procesos proliferativos del endometrio son las estructuras productoras de hormonas tumorales y no tumorales (tekomatosis) de los ovarios.

Para una evaluación correcta de los cambios en los ovarios, se debe conocer la imagen ecográfica normal del ovario y su dinámica en el período posmenopáusico. En las mujeres posmenopáusicas, el tamaño y el volumen del órgano se reducen, hay cambios en la ecoestructura.

Con los cambios en el tipo de ovario atrófico, su tamaño y volumen se reducen significativamente. Con los cambios en el tipo hiperplásico, las dimensiones lineales disminuyen lentamente, la conductividad del sonido del tejido ovárico es promedio y son posibles pequeñas inclusiones líquidas.

Al evaluar a las mujeres que no presentan quejas, la frecuencia de la patología ovárica detectada por ecografía es del 3,2%. Entre todos los tumores del área genital femenina, los tumores de ovario ocupan el segundo lugar, la proporción de tumores benignos es 70-80%, malignos 20-30%. La edad promedio de las pacientes con cáncer de ovario es de 60 años.

En el 70% de los casos, la enfermedad es asintomática, solo el 30% tiene síntomas escasos y no patognomónicos. Incluso con un curso complicado de la enfermedad (ruptura tumoral, torsión de la pierna), el dolor en los ancianos generalmente no es pronunciado. El diagnóstico de la patología ovárica es difícil debido a la obesidad frecuente, el prolapso de los órganos genitales internos, la atonía intestinal, las adherencias.

Para diagnosticar las formaciones de los apéndices uterinos, se utiliza una combinación de ultrasonido transabdominal y transvaginal. La ecografía con examen Doppler, junto con la determinación de marcadores tumorales, es el método principal de examen preoperatorio para excluir un proceso canceroso, la precisión diagnóstica es del 98%. En las neoplasias malignas, se detectan signos de vascularización en el 100%, curvas de flujo sanguíneo con baja resistencia (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, с высокой резистентностью, выявляемый в 55-60%.

En las mujeres posmenopáusicas, los más comunes son los tumores epiteliales, sin embargo, casi cualquier variante histológica puede ocurrir: cistadenoma seroso simple - 59%, cistadenoma seroso papilar - 13%, cistadenoma mucinoso - 11%, endometrioma - 2.8%, tumor de Brenner - 1%, granulosa -tumor celular - 3%, tekoma - 3%, fibroma - 1.7%, teratoma maduro - 5%. En los procesos benignos, el daño ovárico es unilateral, en el 60% de los casos, bilateral, en el 30%, y en las lesiones malignas, esta relación se invierte.

Los tumores ováricos con hormonas activas en mujeres posmenopáusicas a menudo se combinan con patología endometrial (cada 3ra paciente tiene una u otra patología intrauterina); Con mayor frecuencia, los pólipos fibrosos glandulares (49%) y el sangrado en el contexto de la atrofia endometrial (42%) se combinan con tumores de ovario, con menos frecuencia hiperplasia glandular del endometrio (7,7%) y cáncer de endometrio (1,5%). La alta frecuencia de la patología endometrial en los tumores de ovario puede explicarse por la existencia de los llamados tumores de ovario con un estroma funcional, cuando el estroma del tumor tiene hiperplasia de células teca capaces de producir hormonas. Desde estas posiciones, los cambios en la membrana mucosa del útero son un proceso secundario. Sin embargo, las pacientes a menudo tienen múltiples factores de riesgo comunes a la patología ovárica y endometrial.

La causa de picazón y ardor durante la menopausia es una disminución en los niveles de estrógeno. La baja concentración de esta hormona en la sangre afecta negativamente el estado de la mucosa genital. Su circulación sanguínea se deteriora, los procesos de regeneración de las células dañadas se ralentizan. La membrana mucosa se vuelve más delgada y se atrofia.

Las glándulas productoras de moco no son lo suficientemente activas, lo que provoca sequedad. La consecuencia de esto es un aumento en la acidez en la vagina y un cambio en la composición de la microflora. El desarrollo de microorganismos oportunistas conduce a la inflamación de la mucosa vaginal adelgazada: vaginitis atrófica. La picazón y el ardor son las primeras manifestaciones de esta enfermedad.

¿Cómo aliviar la picazón y el ardor durante la menopausia?

No use pantuflas perfumadas ni papel higiénico.
Para una higiene íntima, use solo agua, renuncie a jabones y geles íntimos saturados con aditivos aromáticos.
Para lavar la ropa interior, es adecuado el jabón sin aditivos o el polvo hipoalergénico destinado a los recién nacidos. Los abrillantadores y otros detergentes adicionales no son deseables.
No renuncies a tu vida íntima. El sexo regular normaliza la condición de la mucosa vaginal. Se pueden usar lubricantes y humectantes de la mucosa para reducir la incomodidad.
Consume al menos 1,5 litros de líquido por día. Una falta banal de agua también puede causar membranas mucosas secas.
Agregue grasas saludables a su dieta. Los ácidos grasos son necesarios para la producción de estrógenos, por lo que debe incluir pescado graso, productos lácteos, nueces y semillas y aceites vegetales en su dieta.
La terapia de reemplazo hormonal ayuda a restaurar la concentración normal de estrógenos y a eliminar todas las manifestaciones de la menopausia, incluidas las molestias en los genitales.

¿Cuáles son los primeros síntomas de la menopausia después de los cuarenta?

La menopausia o la menopausia es un período inevitable en la vida de todas las mujeres. Pero en algunos, sus signos aparecen algo antes que en otros. Las mujeres pueden sentir los primeros síntomas de la menopausia después de los 40.

Los primeros síntomas de la menopausia después de 40 años son:

Cambios menstruales. Para la mayoría de las mujeres, el sangrado mensual se vuelve menos profuso y puede durar hasta 7 días. Los intervalos entre ellos se alargan: en lugar de 25 días, pueden aumentar a 35-40. Algunas mujeres, por el contrario, sufren de sangrado uterino recurrente frecuente.
Sudoración excesiva puede acompañar sofocos o ser un síntoma independiente asociado con un cambio en el equilibrio hormonal.
Mareas - enrojecimiento de la piel de la cara, cuello y pecho, acompañado de una ola de calor y aumento de la sudoración. El ataque a menudo ocurre en la tarde y dura de 1 a 5 minutos. Este fenómeno lo experimenta el 70% de las mujeres de la menopausia. La aparición de los sofocos se explica por la reacción del centro termorregulador a una disminución en el nivel de estrógeno.
Dolores de cabeza generalmente asociado con el estrés en el sistema nervioso, que es causado por una disminución en el nivel de hormonas femeninas. En este sentido, los músculos faciales de la cara y el cuello están tensos y espasmódicos. Esto conduce a la sujeción de las raíces nerviosas sensibles y, además, interrumpe la salida de sangre venosa del cráneo. El aumento se explica por dolores de cabeza recurrentes y ataques de migraña.
Olvido y distracción... Los cambios en los niveles hormonales conducen a una disminución en la liberación de neurotransmisores que proporcionan comunicación entre las neuronas. Como resultado, las mujeres notan una ligera disminución en la atención y el deterioro de la memoria.
Cambios de humor. Los cambios bruscos en los niveles hormonales afectan las células nerviosas del sistema límbico del cerebro, mientras que la producción de endorfinas - "hormonas de la felicidad" disminuye. Esto se asocia con la aparición de depresión, llanto e irritabilidad.

Cardiopalmus - El resultado de la estimulación hormonal del sistema nervioso autónomo.
Sequedad de la mucosa vaginal. La condición de los genitales de una mujer está estrechamente relacionada con el nivel de estrógeno. Su deficiencia ralentiza todos los procesos en la membrana mucosa, incluida la producción de secreciones vaginales.
Micción frecuente... Las hormonas sexuales son responsables del tono de la vejiga y del estado de sus esfínteres. Por lo tanto, a medida que se acerca la menopausia, las mujeres notan que la necesidad de orinar se ha vuelto más frecuente. Además, con la edad, los músculos del piso pélvico se debilitan, de lo que depende el trabajo de la vejiga. La debilidad del esfínter conduce al hecho de que al toser, estornudar, reír, se puede liberar espontáneamente una pequeña cantidad de orina.
Disminución del deseo sexual a una pareja sexual. La actividad sexual de una mujer depende directamente del nivel de hormonas secretadas por los ovarios, por lo tanto, a medida que se acerca la menopausia, disminuye.

Se cree que entre el inicio de estos síntomas y el último período menstrual, demora de 1 a 2 años.

Menstruaciones durante la menopausia

La menstruación durante la menopausia no desaparece de inmediato, la última menstruación está precedida por una serie de cambios que pueden alarmar a una mujer. Durante la premenopausia, el sangrado del tracto genital se vuelve irregular, esta condición puede durar 1-2 años.

Los siguientes cambios se consideran normales:

El ciclo menstrual se alarga y se acorta.
El volumen de la descarga con sangre puede aumentar o disminuir.
La menstruación está ausente durante 1-2 meses, y luego se reanuda nuevamente.

Cuando ver a un doctor

Sangrado menstrual profuso. Se hace necesario cambiar la junta cada hora o con más frecuencia.
Descarga de sangre de la vagina después del coito.
La aparición de coágulos de sangre en la almohadilla.
Secreción sanguinolenta entre períodos.
La duración del sangrado aumentó en 3 días. Esto se ha observado durante varios ciclos.
Varios ciclos menstruales son más cortos que 21 días.
Falta de menstruación por 3 meses.

¿Es posible quedar embarazada durante la menopausia?

Climax es un proceso a largo plazo, que consta de varias etapas, que pueden durar de 2 a 8 años. La respuesta a la pregunta: "¿es posible quedar embarazada durante la menopausia?" depende de la etapa en que se encuentre la mujer. Mientras las hormonas sexuales provoquen la maduración del folículo en los ovarios, es posible el embarazo. La fertilización puede ocurrir incluso si su sangrado menstrual se vuelve irregular o se ha detenido durante varios meses.

Desafortunadamente, a menudo sucede que, después de consultar a un ginecólogo sobre la ausencia de la menstruación, las mujeres de 45 años se sorprenden al saber que esto no es la menopausia, sino el embarazo. Para no estar en tal situación, es necesario usar protección anticonceptiva durante 2 años después de la última menstruación. En el futuro, una mujer ingresa al período posmenopáusico, cuando, debido a cambios en el cuerpo, el embarazo ya no es posible.

Es difícil decir a qué edad una mujer pierde la capacidad de reproducirse. Se han descrito muchos casos en los que las mujeres mayores de 55 años se convirtieron en madres de forma natural. Esto a pesar del hecho de que tenían síntomas tempranos de menopausia. Incluso hay más de las que lograron quedar embarazadas a esta edad después de estimular los ovarios con terapia hormonal. Sin embargo, las estadísticas afirman que esas madres tienen una probabilidad significativamente mayor de tener un hijo con síndrome de Down: el riesgo es 1:10.

Para resumir: una mujer puede quedar embarazada durante la menopausia, pero esto está asociado con un riesgo para la salud tanto de la madre como del niño.

Como detener la menopausia

Climax es un período natural en la vida de una mujer. Aunque la menopausia se asocia con experiencias y síntomas desagradables, todavía tiene una función protectora, por lo que la naturaleza cuidó a una mujer, privándola de la oportunidad de quedar embarazada. Después de todo, tener un hijo en la edad adulta puede causar graves daños a la salud de la mujer.

No puedes detener la menopausia. Incluso la terapia hormonal no puede hacer esto. Solo está destinado a mantener la salud en un estado normal, cuando la producción natural de hormonas sexuales del cuerpo disminuye. Lo mismo puede decirse de las fitohormonas contenidas en plantas medicinales y remedios homeopáticos. Tomarlos puede mejorar la condición de una mujer, pero no cancelará la menopausia.

El momento del inicio de la menopausia depende en gran medida de la herencia, y no hay forma de cambiar el programa en los genes. Si la madre tuvo una menopausia precoz, lo más probable es que su hija enfrente el mismo destino.

Lo único que se puede hacer es no acercar la menopausia con tus acciones equivocadas. El trabajo de las glándulas que sintetizan hormonas sexuales depende en gran medida del estilo de vida y los malos hábitos. Por ejemplo, las mujeres que fuman entran en la fase de menopausia 2 años antes que sus pares. En base a esto, los ginecólogos han desarrollado consejos para ayudar a retrasar el inicio de la menopausia.

No use alcohol ni drogas, no fume.
Lleve un estilo de vida activo, practique deportes.
Tener una vida sexual regular.
Come apropiadamente . El menú debe contener verduras y frutas frescas todos los días, así como fuentes de ácidos grasos esenciales: pescado, nueces y semillas, aceites.
Vive en un área ecológicamente limpia.
Tomar complejos de vitaminas y minerales.
Evita situaciones estresantes.
Fortalecer la inmunidad.

Si padece síntomas desagradables de la menopausia, comuníquese con su ginecólogo-endocrinólogo. Seleccionará la terapia de reemplazo que aliviará las manifestaciones de la menopausia y ralentizará el proceso de envejecimiento.

Como aliviar la menopausia

Terapia de reemplazo hormonal para la menopausia

El médico selecciona individualmente los medicamentos hormonales en función de los resultados de los ultrasonidos y los análisis. No debes tomar los remedios recomendados a tus amigos. La dosis incorrecta de hormonas puede provocar aumento de peso y sangrado uterino. Al mismo tiempo, uno no debe rechazar el tratamiento prescrito por el médico. Después de todo, la falta de hormonas femeninas puede provocar pérdida de cabello, fragilidad de los huesos y obesidad masculina, así como aterosclerosis y sus consecuencias: ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Como terapia de reemplazo hormonal utilizada drogas combinadas: estrógeno + progesterona (diseñado para proteger el endometrio del útero):

Divisek
Individual;
Premarin;
Pauzogest;
Tibolon;
Klimonorm.

Los medicamentos se toman 1 tableta una vez al día al mismo tiempo. La duración de la admisión es de 1-2 años. Algunas compañías farmacéuticas producen preparaciones hormonales en forma de parche: Klimara.

Si a una mujer le extirpan el útero, tome medicamentos a base de estrógenos.

Estrovel
Tsimitsifuga.

¡Atención! Hay una serie de contraindicaciones para el nombramiento de la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia, por lo tanto, antes de comenzar a usar medicamentos, es necesario examinarlo. Las contraindicaciones absolutas son:

Enalozida;
Enalapril;
Arifón retardado;
Kapoten

Sedantes preparaciones a base de hierbas:

Tintura de valeriana;
Tintura de agripalma;
Fitosado

Régimen diario

Descanso activo y deporte. La actividad física mejora la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en los tejidos, y también sirve como prevención de la osteoporosis.
Un sueño saludable normaliza el sistema nervioso y mejora la condición de la piel.

Dieta

Comidas frecuentes en porciones pequeñas 4-5 veces al día.
Régimen de bebida. 1.5-2 litros de agua mejorarán la condición de la piel y las membranas mucosas.
Los alimentos ricos en calcio pueden ayudar a prevenir la osteoporosis, la caída del cabello y las uñas quebradizas.
Las verduras y frutas son una fuente de fibra. Aliviarán el estreñimiento que puede conducir al prolapso del útero. También contienen antioxidantes que ralentizan el envejecimiento de la piel y el sistema cardiovascular.
Las grasas vegetales y animales con moderación son necesarias para la síntesis de hormonas.

¿Qué remedios caseros para los sofocos con menopausia se pueden usar?

Algunas hierbas medicinales contienen fitoestrógenos, que son sustancias similares a las hormonas sexuales femeninas. Su consumo puede compensar la deficiencia de estrógenos y reducir la frecuencia de los sofocos.

Té de salvia. Se vierten 2 cucharadas de hierba de salvia seca picada en 400 ml de agua hirviendo. Insistir 30 minutos. La infusión se filtra y se consume durante el día en pequeñas porciones, preferiblemente con el estómago vacío. El curso del tratamiento es de 14 días. En temporada, los médicos recomiendan agregar hojas frescas de salvia a las ensaladas y platos principales.

Infusión de espino. Vierte una cucharada de flores secas de espino rojo sangre con un vaso de agua caliente. Remojar durante 15 minutos en un baño de agua. Dejar durante 20 minutos, luego colar. Llevar al volumen original con agua hervida. Consume ½ taza 3 veces al día media hora antes de las comidas. El curso del tratamiento es de 21 días.

Colección de hierbas para la menopausia

Flores de tilo;
Hojas de menta;
Fruta de hinojo;
Hierba de ajenjo;
Corteza de espino cerval.

Mezcle los ingredientes secos y picados en proporciones iguales. 2 cucharadas vierta 0,5 litros de agua hirviendo en la mezcla. Calentar en un baño de agua durante 15 minutos. Déjalo reposar durante 45 minutos, luego cuela. Beba un vaso antes de las comidas por la mañana y por la noche durante 3 semanas. Luego tome un descanso por 7 días y repita el tratamiento.

Reemplace el té y el café con decocciones de manzanilla, bálsamo de limón o tilo. Estas hierbas no contienen cafeína, por lo que no aumentan la presión arterial, lo que puede causar sofocos.

Después del cese de la menstruación en la vida de una mujer, comienza un período, que los médicos llaman posmenopáusico. Está precedido por un período de menopausia. En los tiempos modernos, la edad promedio para la menopausia en las mujeres es de 51 años. El desarrollo de la posmenopausia se puede juzgar en caso de que la menstruación esté ausente durante 12 meses. Alrededor del 30% de la población femenina de todo el mundo se encuentra en el período posmenopáusico. A lo largo de este período, algunos procesos involutivos tienen lugar en el cuerpo.

Después del inicio de la posmenopausia, el riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas con la edad, así como diversas patologías, cuyo desarrollo se asocia con una disminución en el nivel de estrógeno en el cuerpo (hiperplasia endometrial, etc.), aumenta significativamente. Además, es en este momento que cae el pico de enfermedades oncológicas de los genitales.

Las razones

La función hormonal de los ovarios sufre cambios significativos incluso antes de que comience el último período de una mujer. Su función cíclica se detiene en el momento de la menopausia. Esto se debe al desarrollo de resistencia folicular a la FSH. Como resultado, la secreción de inhibina disminuye.

Si ha llegado el período posmenopáusico, la producción de progesterona se detiene en el cuerpo y la secreción de estrógenos disminuye gradualmente. El más débil de todos los estrógenos existentes, la estrona, se convierte en el principal. Su concentración en la sangre se vuelve cuatro veces mayor que la concentración de estradiol.

La deficiencia de estrógenos es parte de los procesos involutivos. Por un lado, este proceso puede considerarse bastante normal, pero, por otro lado, desempeña un cierto papel patogénico para el desarrollo de diversos trastornos, en particular, y climatéricos. En su contexto, una mujer puede desarrollar un quiste ovárico, osteoporosis posmenopáusica, hiperplasia cervical, mujeres posmenopáusicas y otras patologías.

Síntomas

Como se mencionó anteriormente, la posmenopausia se caracteriza por procesos involutivos generales, así como por cambios en el sistema reproductivo. Durante este período, una mujer debe ser vista por un especialista con mayor frecuencia. Es posible que deba someterse a un tratamiento o tomar un curso de vitaminas. También existe el riesgo de desarrollar quistes ováricos, endometritis posmenopáusica, hiperplasia y otras patologías. Por lo tanto, una visita regular a un especialista ayudará a identificar estas enfermedades en las primeras etapas y llevar a cabo su tratamiento adecuado.

Los principales síntomas de la posmenopausia incluyen los siguientes:

ausencia de menstruación por un año o más;
tendencia a desarrollar osteoporosis posmenopáusica;
cambia el color y la consistencia de la secreción vaginal. Este síntoma ocurre debido al hecho de que el cuerpo no produce suficiente estrógeno;
cambios en la piel Este síntoma se desarrolla en absolutamente todas las mujeres. En el período posmenopáusico, tienen ptosis pronunciada, la piel cambia su estructura y color, las arrugas aparecen más activamente;
la aparición de canas. Este proceso puede comenzar a los 45 años o un poco antes.

Diagnósticos

El sistema reproductivo de una mujer es extremadamente complejo. Incluso una mujer, que conoce todas las características de su cuerpo y se acerca al hito apropiado, no siempre puede entender lo que le está sucediendo. Además, vale la pena señalar que el período en el que las funciones de los ovarios comienzan a desaparecer gradualmente y aparecen los primeros síntomas de la posmenopausia es bastante largo. Por lo tanto, es necesario llevar a cabo diagnósticos de manera oportuna, lo que permitirá distinguir los procesos naturales en el cuerpo de los patológicos. Algunos de los signos de posmenopausia son similares a los síntomas de enfermedades como quistes ováricos, hiperplasia cervical y más. Una vez que se hayan completado todos los estudios necesarios, el ginecólogo podrá prescribir un tratamiento adecuado.

Si una mujer no tiene sus períodos durante un año, debe consultar a un médico y someterse a estos exámenes:

... El método permitirá determinar la ausencia de folículos, y también permitirá notar un quiste ovárico o hiperplasia endometrial, si ocurren tales enfermedades;
un análisis de sangre para las hormonas masculinas. Si una mujer ha entrado en el período posmenopáusico, entonces su nivel en sangre aumentará;
análisis para FSH (alto contenido);
análisis de estradiol (los valores serán mínimos).

Todas estas técnicas permiten determinar si la posmenopausia ha llegado o no. Pero para establecer con precisión el daño que podría infligir en el cuerpo de la mujer, uno debe someterse a dichos exámenes:

histeroscopia
(puede encontrar un quiste ovárico);
mamografía;
examen citológico de la membrana mucosa del cuello uterino (permite identificar la presencia de hiperplasia);
osteodensitometría. Una técnica con la que puede estudiar el estado del tejido óseo en detalle. Es un método de investigación extremadamente importante, ya que las mujeres a menudo desarrollan osteoporosis posmenopáusica.

Todos estos métodos son altamente informativos, ya que permiten evaluar el estado del cuerpo de la mujer, así como identificar la presencia de un quiste ovárico, hiperplasia endometrial, tumores y otras patologías. En función de los datos obtenidos, el médico elaborará el plan de tratamiento más óptimo. Sus objetivos principales son reducir la manifestación de síntomas posmenopáusicos, curar enfermedades concomitantes y prevenir el desarrollo de complicaciones.

Las consecuencias de la posmenopausia.

Los trastornos urogenitales en la mayoría de los casos clínicos se desarrollan en mujeres de 2 a 5 años después del inicio de la posmenopausia. Su desarrollo se debe al hecho de que se desarrollan cambios distróficos y atróficos en las estructuras sensibles al estrógeno del sistema genitourinario en el contexto de una disminución de las hormonas sexuales. Como resultado, los síntomas de las siguientes enfermedades comienzan a aumentar gradualmente:

incontinencia urinaria;
vaginitis atrófica;
dispareunia;
polaquiuria;
cistouretritis;
disminución de la función de lubricación;
en algunos casos, se puede desarrollar prolapso genital.

Un estado de deficiencia de estrógenos puede conducir a un aumento en la incidencia de patologías cardiovasculares en las mujeres.

En el 40% de los casos, la falta de estrógenos en el cuerpo de una mujer conduce al desarrollo osteoporosis posmenopáusica... La enfermedad se desarrolla gradualmente y con frecuencia es asintomática, lo que dificulta hacer un diagnóstico preciso. La aparición de los síntomas indica que se ha producido una pérdida ósea significativa.

Síntomas de osteoporosis posmenopáusica:

curvatura de la columna vertebral;
disminución en el crecimiento;
dolor fuerte;
la aparición de micro y macro fracturas, incluso con daños menores.

En las mujeres posmenopáusicas, la complicación más común es la formación de un tumor epitelial, pero también pueden desarrollarse otras variantes histológicas: endometrioma, tekoma, etc. Su desarrollo en mujeres posmenopáusicas puede provocar sangrado. Los tumores ováricos hormonales a menudo se asocian con patologías endometriales. En la mayoría de las situaciones clínicas, los tumores están asociados con pólipos y sangrado posmenopáusico. Todo esto se debe a la atrofia endometrial (hiperplasia).

Además, los tumores se desarrollan junto con la hiperplasia glandular del endometrio y el cáncer. Es importante diagnosticar el desarrollo de estas afecciones de manera oportuna, ya que son peligrosas para la salud y la vida de una mujer. Cuanto antes se prescriba el tratamiento correcto, más favorable será el pronóstico.

Tratamiento

Se han desarrollado muchos remedios para ayudar a reducir los síntomas posmenopáusicos. Pero solo se pueden tomar según lo prescrito por un médico. Solo él podrá elegir el medicamento óptimo, teniendo en cuenta las características del cuerpo y los detalles del curso de la posmenopausia en una mujer. Es imposible seleccionar fondos por su cuenta, ya que la elección incorrecta solo puede agravar la afección y provocar la formación de tumores, hiperplasia endometrial, quistes ováricos, etc.

En algunos casos, será necesario tratar una enfermedad existente del sistema reproductor femenino, que se ha desarrollado como resultado de la deficiencia de estrógenos. En este caso, primero debe pasar todas las pruebas necesarias y solo entonces, según sus datos, el médico le recetará el tratamiento. A menudo, en el contexto de una deficiencia, se desarrolla un quiste o hiperplasia. Estas enfermedades pueden tratarse de forma conservadora y operativa. La operación se indica solo en etapas avanzadas, cuando el tamaño del quiste ya es bastante grande o hay una lesión extensa del endometrio.

La mayoría de los médicos confía en que si la posmenopausia se desarrolla debido a una deficiencia de sustancias activas, entonces es necesario tomar medicamentos que llenen el déficit. Pero no todos los pacientes tienden a tomar hormonas constantemente. Además, este tratamiento tiene algunas contraindicaciones:

enfermedades autoinmunes sistémicas;
tumores del revestimiento del útero o glándulas mamarias;
problemas de hígado

Pero es el tratamiento hormonal el más efectivo. Las siguientes medicinas sintéticas pueden compensar la deficiencia de estrógenos:

Klimara;
Proginova;
Divina;
Klimonorm;
Femoston
Divisek

Además, algunos remedios caseros se usan para tratar la posmenopausia:

infusión de regaliz. Fortalece los huesos y estimula la actividad estrogénica;
infusión de hierba de San Juan. Es necesario normalizar el suministro de sangre. También ayuda a eliminar los sofocos;
caldo de salvia;
caldo de ginseng.