Dado que la ureaplasmosis afecta principalmente las membranas mucosas del sistema genitourinario, se utiliza un frotis con siembra en la microflora para determinar la presencia de bacterias parvum y urealiticum, así como para determinar su título. Por primera vez comenzaron a hablar de bacterias a mediados del siglo pasado. Luego se consideró una enfermedad puramente femenina, y más cerca de los años 60, la bacteria se encontró en los hombres.
Luego, en el curso de los estudios de varias microfloras patógenas de la uretra y la vagina, se descubrió que más de la mitad de las personas en edad reproductiva tienen bacterias parvum o urealiticum, lo que significa que se necesita un método de diagnóstico que determine el título de la bacteria.
Comenzaron nuevos estudios, cuyo propósito era determinar el grado de riesgo de desarrollar la enfermedad en diferentes títulos. Se descubrió que ureaplasma 4 UFC / tampón y más al décimo grado es el límite cuando una bacteria condicionalmente patógena se convierte en una patógena y comienza el desarrollo de ureaplasmosis. Para que el ureaplasma parvum 10: 4 CFU / hisopo en los resultados de la prueba de cultivo sea verdadero, y no menos que el título real, debe dejar de tomar medicamentos que puedan afectar el resultado final antes de tomar una muestra.
Muy a menudo, el ureaplasma de grado 4 se encuentra durante el examen de parejas jóvenes que han intentado sin éxito tener un hijo durante mucho tiempo, lo cual no es sorprendente, porque con tal cantidad, esta bacteria puede tener un efecto perjudicial en las células de los espermatozoides, destruyéndolos y reduciéndolos, lo que conduce a la infertilidad masculina. En las mujeres, con indicadores de 10 a cuarto grado, se producen procesos inflamatorios en las trompas de Falopio, por lo que es posible que el óvulo no ingrese al útero.
Para determinar ureaplasma urealiticum 10: 4 UFC / hisopo, se toma un frotis de la vagina en las mujeres y la uretra en los hombres, luego la bacteria se coloca en un medio de cultivo (cultivo), y solo entonces se calcula el título. sensibilidad a diferentes grupos de antibióticos, y se prescribe tratamiento. Con tasas de ureaplasma inferiores a 10: 4 grados, el tratamiento solo se puede prescribir con signos claros de un proceso inflamatorio y la ausencia de otra microflora con un título superior al de esta bacteria.
Una excepción es la situación en la que se detecta ureaplasma con un título de 10: 4 UFC / tampón en las primeras etapas del embarazo, en cuyo caso la terapia dañina se pospone para una fecha posterior (20-22 semanas), para evitar patologías del desarrollo fetal.
Este grado implica tratamiento. Sin embargo, algunos médicos creen que la terapia en este caso es inapropiada y, si los pacientes no tienen síntomas negativos, se puede abandonar.
A menudo, el ureaplasma con altas tasas se encuentra en parejas jóvenes que han estado tratando de tener un hijo durante un largo período de tiempo, y todos los intentos son en vano y sin éxito. Sin embargo, existe un peligro para las mujeres que ya están embarazadas, por lo que, por ejemplo, ¿a muchas les interesa?
En el sexo más justo, con tales indicadores, se observan procesos de inflamación que ocurren en las trompas de Falopio, como resultado de lo cual los caminos hacia el útero están bloqueados para el óvulo y no puede ingresar a él.
Una alta concentración de ureaplasma en el cuerpo puede provocar una serie de enfermedades concomitantes:
- Colpitis.
- Procesos inflamatorios en las trompas de Falopio.
- Erosión cervical.
- Varios procesos de inflamación en el sistema genitourinario.
- Cistitis, endometritis.
- Violación de la funcionalidad del sistema reproductivo.
A pesar de que en los círculos médicos todavía se debate si es necesario tratar el ureaplasma o si vale la pena abandonarlo, numerosos estudios confirman que puede provocar un aborto espontáneo en la mujer o un embarazo congelado.
Por lo tanto, podemos concluir que si el ureaplasma es de más de 10 * 4 grados, entonces está sujeto a una terapia obligatoria con el nombramiento de los medicamentos adecuados.
Si se observa ureaplasma en una concentración más baja, no se recomienda el tratamiento en este caso.
La enfermedad no siempre indica su presencia con síntomas negativos, en varias situaciones, la enfermedad es asintomática y es posible determinar la patología por encima del límite normal de 10 a 4 grados solo mediante la entrega de material biológico.
La condición de la vagina, un cambio patógeno en la microflora, y en este caso, el médico siempre ofrece pasar pruebas adicionales para confirmar o negar la supuesta enfermedad, puede informar al médico sobre la presencia de patología.
La recolección de material biológico para estudios adicionales se toma de varios lugares: las paredes de la vagina, el canal cervical del cuello uterino, la uretra. El médico distribuye las secreciones resultantes en vidrio de laboratorio y las envía para su análisis.
- 2 días antes de la manipulación, es necesario rechazar las relaciones sexuales.
- No use supositorios, geles ni ungüentos tópicos.
- Rechace las duchas vaginales.
- Los procedimientos íntimos higiénicos se llevan a cabo por la noche y debe excluirse el lavado por la mañana.
Los comentarios de los médicos indican que algunos fármacos son capaces de dar lugar a datos incorrectos, mientras que es posible obtener valores subestimados o resultados sobreestimados. En cualquier caso, esto conducirá a un empeoramiento de la situación y del cuadro clínico.
Características de preparación para el método:
- No puede ir al baño 3 horas antes de la manipulación.
- Si una mujer está tomando antibióticos o medicamentos antibacterianos, deben desecharse unos días antes del procedimiento.
- Dos días antes del procedimiento, abandone los supositorios y las píldoras que se colocan por vía vaginal.
- El día de la prueba, no puede realizar procedimientos de higiene íntima.
- Exclusión de las relaciones sexuales unos días antes de realizar un frotis.
¿Cómo encontrar ureaplasma en hombres?
Para obtener material biológico de un paciente, el médico realiza un raspado de las paredes de la uretra. Las revisiones de hombres dicen que el procedimiento no es demasiado doloroso, pero sí incómodo.
Una sonda especial actúa como una herramienta, que se inserta en la uretra del hombre, la profundidad aproximada es de 3 centímetros. Luego, el médico realiza varios movimientos hacia adelante para recolectar bacterias y partículas de la membrana mucosa.
Cuando se retira la sonda, el paciente puede sentir una leve molestia en la uretra, sensación de ardor y otros síntomas desagradables. Suelen desaparecer después de unos días.
El procedimiento de prueba requiere ciertas medidas preparatorias no solo para mujeres, sino también para hombres:
- Dos días antes de la manipulación, se excluyen las relaciones sexuales.
- Los procedimientos de higiene se realizan la noche anterior, no por la mañana.
- Se recomienda realizar el análisis para que el paciente no orine durante varias horas.
- Rechace tomar antibióticos, medicamentos antibacterianos una semana antes del análisis.
Cabe señalar que factores como el estrés, la tensión nerviosa severa, la hipotermia y otros también pueden actuar como causas de la enfermedad. Incluso si se encuentra que el paciente tiene ureaplasma de menos de 10 a 4 grados, cae en un grupo de riesgo y la enfermedad puede comenzar a desarrollarse en cualquier momento.
Si uno de los socios no quiere someterse al tratamiento, creyendo que los resultados de la prueba no mostraron nada, significa que está sano, entonces la terapia del segundo socio estará en riesgo y, en la gran mayoría de los casos, será inútil, una recaída de la enfermedad es inevitable.
Los principios fundamentales de la terapia:
- La comida dietética suave significa la exclusión de picantes, salados, ahumados y en escabeche.
- En la inmensa mayoría de los casos, los antibióticos no se combinan con el uso de bebidas alcohólicas, por lo que deben desecharse durante el tratamiento.
- Está prohibido tener relaciones sexuales durante la terapia.
Como regla general, los antibióticos siempre se seleccionan del grupo de tetraciclinas, macrólidos, fluoroquinolonas. El medicamento debe tomarse por vía oral de acuerdo con el esquema recomendado por el médico tratante. La duración del tratamiento varía de 7 a 10 días.
Una vez finalizado el tratamiento, no es necesario que se apresure a hacerse la prueba para averiguar la eficacia de la terapia. Las pruebas, por regla general, se toman uno o incluso un mes y medio después del final de la ingesta de medicamentos.
La ureaplasmosis es una enfermedad infecciosa, cuya aparición es promovida por ureaplasma del tipo urealiticum y parvum. Se trata de bacterias microscópicas que viven en órganos, o más bien en sus mucosas, del sistema urinario.
La infección por ureaplasma se produce durante las relaciones sexuales, durante las cuales no se utilizaron medios de protección. Además, la enfermedad puede transmitirse durante el desarrollo intrauterino del feto o durante el trabajo de parto de madre a hijo.
Debe saber que la inmunidad débil es un factor que aumenta significativamente la probabilidad de infección. Especialmente si una persona tiene enfermedades crónicas del sistema genitourinario. Al mismo tiempo, las posibilidades de infección por micoplasmosis en la vida cotidiana son mínimas.
Vale la pena señalar que los síntomas de la enfermedad son raros. Por lo tanto, si los análisis muestran que el ureaplasma es de 10 a 5 grados, o de 10 a 4,8, es poco probable que la infección se manifieste con fuerza.
Sin embargo, incluso estos indicadores pueden perjudicar gravemente la salud. Si la ureaplasmosis progresa activamente, se acompaña de signos como micción frecuente, acompañada de ardor, secreción mucosa de la vagina o uretra, malestar que se produce durante las relaciones sexuales y dolor punzante en la parte inferior del abdomen. Si se presentan tales síntomas, debe consultar a un médico y pasar una serie de pruebas.
Diagnóstico de ureaplasma y su norma.
Es bastante difícil identificar la ureaplasmosis, porque sus patógenos están presentes en pequeñas cantidades en la microflora natural de cada persona. Las bacterias pueden causar enfermedades solo si el sistema inmunológico está severamente debilitado, por ejemplo, durante el embarazo.
Por lo tanto, para comprender si vale la pena tratar el ureaplasma, por ejemplo, de 10 a 3.8 grados, es necesario comparar diferentes factores. Entonces, si el paciente tiene síntomas de la enfermedad y se detectaron bacterias en su sistema reproductivo, lo más probable es que se lleve a cabo el tratamiento.
Hoy en día, la infección por ureaplasma se detecta después de varios procedimientos de diagnóstico. Primero, debes hacer un frotis. Si hay inflamación, se sobrestimará la cantidad de leucocitos, pero a veces esta cifra es normal. Por lo tanto, para un diagnóstico preciso, es necesario realizar un cultivo bacteriano en el ureaplasma y realizar un análisis de PCR.
La PCR mostrará el grado de desarrollo de la microflora patógena. Pero el segundo estudio dará una respuesta más detallada, ya que, además de indicadores cuantitativos, le permite establecer la sensibilidad de un patógeno a ciertos antibióticos.
A menudo, los diagnósticos muestran que el ureaplasma es de 10 a 3 grados, la presencia de microflora anaeróbica y micoplasma. El entorno vaginal alcalino incrementado crea condiciones positivas para el desarrollo de microflora patógena.
El pH normal en la vagina debe oscilar entre 3,8 y 4,4. La forma más común es ureaplasma "T-960" diez en tercer grado.
La forma más severa es de diez a cuarto grado, pero no es común.
Ureaplasma diez al quinto grado: ¿que significa?
Para determinar la ureaplasmosis se realiza un estudio de la zona afectada, que puede variar en función de varios factores:
- en los hombres, la uretra;
- en las mujeres, las trompas de Falopio y la vagina;
- en los niños - los órganos respiratorios.
Esta selectividad de la lesión se explica por el hecho de que el ureaplasma es una infección genital. Y su hábitat depende del método de infección. Entonces, en hombres y mujeres, esto sucede durante el contacto sexual, por lo que los microorganismos se depositan en la uretra o el útero.
Y la infección penetra en el cuerpo del niño a lo largo del camino vertical, cuando durante el parto el niño inhala el ureaplasma. Como resultado, afecta sus glándulas lagrimales, boca y cavidad nasal.
Un indicador de 10: 5 grados o más requiere tratamiento obligatorio incluso si el paciente no tiene signos de inflamación. De hecho, incluso un curso asintomático de la enfermedad puede causar, al principio, infertilidad temporal y luego irreversible. A
además, el rechazo de la terapia con antibióticos conducirá al desarrollo de cistitis, aftas, diversos procesos inflamatorios y creará un entorno favorable para la aparición de otras enfermedades infecciosas graves.
¿Qué significan los otros resultados de la prueba?
A veces, los pacientes tienen un indicador como ureaplasma 10 al segundo grado, ¿qué significa? Los médicos ginecólogos aseguran que en este caso los resultados son normales y no es necesario realizar ningún tratamiento. Lo mismo puede decirse si el número de bacterias no supera el tercer indicador.
¿Y si el estudio mostrara que la cantidad de ureaplasma es de 10 * 4 grados? Según las últimas recomendaciones de la OMS, estos números son normales. Por lo tanto, en ausencia de los síntomas desagradables descritos anteriormente, no hay necesidad de tratamiento.
Pero si los resultados de la prueba son menos de 10 * 5, por ejemplo, 10 * 4.8, entonces debe ir a la consulta del médico y realizar pruebas adicionales. Cuando el médico compara todos los factores, realiza un examen y escucha las quejas del paciente, confirmará o negará la necesidad de tratamiento.
Como se mencionó anteriormente, si los resultados de la investigación muestran de 10 a 5, y más aún cuando el ureaplasma es de 10 a 6 grados, todo esto requiere un tratamiento obligatorio.
¿Qué hacer con ureaplasma 10 x 5 grados?
De acuerdo con ciertos regímenes de tratamiento, puede deshacerse del ureaplasma en 8-14 días. Sin embargo, los pacientes inmunodeprimidos necesitarán un tratamiento más prolongado.
De los antibióticos para la ureaplasmosis, los más utilizados son las tetraciclinas (minociclina, doxiciclina) o azalidas (azitromicina). Los agentes alternativos son macrólidos como eritromicina o claritromicina y fluoroquinolonas como ofloxacina y lomefloxacina.
Además de los antibióticos, se utilizan agentes correctores de la inmunidad para tratar la ureaplasmosis. Vale la pena señalar que esto es muy efectivo, especialmente para pacientes con inmunodeficiencias.
Después del tratamiento inmunoestimulante, es necesario realizar una terapia restauradora, lo que implica tomar los siguientes grupos de medicamentos:
- enzimas (Wobenzym);
- bioestimulantes (plazmazol, extracto de aloe);
- agentes que ayudan a restaurar las membranas mucosas de los órganos genitourinarios (metiluracilo);
- adaptógenos (Estifan);
- antioxidantes (Antioxicaps).
2 semanas después del tratamiento, debe realizarse pruebas. Y luego, incluso si los resultados muestran la ausencia de ureaplasma, debe someterse a exámenes repetidos cada 6 meses durante todo el año. Si durante este período se revela la presencia de ureaplasmosis, la terapia deberá realizarse una segunda vez.
Bacteria Enterococcus faecalis, que se encuentra en un frotis, también es enterococo fecal o intestinal, es un microorganismo que habitualmente vive en el intestino humano y es oportunista. Es decir, puede causar una enfermedad, pero solo bajo ciertas condiciones, si entra en un ambiente favorable (en la boca, vagina, sistema urinario) con inmunidad reducida (típico del embarazo). Provoca cistitis, vaginitis aeróbica, pielonefritis y otras enfermedades.
El ginecólogo diagnostica este patógeno basándose en los resultados de la siembra bacteriana en la flora. Este es un análisis que a veces se toma de las mujeres embarazadas de forma rutinaria sin quejas, así como en el caso de un frotis total deficiente, si se encuentran demasiados leucocitos.
A veces, se toma un frotis de flora o pureza de la vagina simultáneamente con el cultivo bacteriano. Esto es si una mujer ya tiene síntomas de una enfermedad ginecológica, infección, por ejemplo, secreción inusual, picazón. Así, será posible prescribir el tratamiento correcto lo antes posible, porque la siembra tarda más de un día. Es necesario esperar hasta que los microorganismos se multipliquen en la secreción de la vagina y el canal cervical para su análisis.
Síntomas de enterococcus faecalis en mujeres
El enterococo fecal se encuentra en frotis en el 25% de las mujeres y, con mayor frecuencia, esta es la norma. No siempre da síntomas. Si la cantidad del microorganismo no es grande, tal vez incluso entró en un frotis del recto debido a su recolección inadecuada de una mujer sana, la bacteria no muestra ningún signo.
Si se desarrolla vaginitis aeróbica, una inflamación de la vagina causada por un aumento brusco de la microflora aeróbica (incluido Enterococcus faecalis), es decir, microorganismos que necesitan oxígeno para desarrollarse, entonces la gravedad de los signos de la enfermedad dependerá de su grado... Puede juzgar más sobre las etapas de desarrollo de la vaginitis aeróbica en la tabla.
Para mayor claridad en números:
- 10 a 2 grados o 10 a 3 grados: crecimiento moderado, probablemente el enterococo ingresó a la vagina desde el recto por accidente;
- 10 * 4 UFC / ml, 10 ^ 5, 10 ^ 6, 10 en el 7 ° grado - crecimiento abundante.
Si hay inflamación, habrá las siguientes manifestaciones.
- Dolor durante el coito, llamado dispareunia.
- Secreción amarilla profusa sin olor desagradable (a diferencia de la vaginosis bacteriana causada por microorganismos anaeróbicos cuando hay olor a pescado podrido).
- Hinchazón y enrojecimiento del vestíbulo y las paredes de la vagina.
- Prurito y ardor en la vagina. A veces, las mujeres se quejan de que se pellizcan los labios.
El listado las señales corporales se vuelven especialmente brillantes después de la menstruación.
Periódicamente, los síntomas se vuelven menos pronunciados, la mujer siente una mejoría, pero luego vuelve a aparecer una exacerbación.
Razones de la aparición de enterococos intestinales en la vagina y vías de infección
Desde los intestinos, los microorganismos ingresan a la vagina durante los contactos anal-vaginales, las relaciones sexuales ordinarias; debido a la proximidad del ano y la entrada a la vagina, lavado y uso inadecuado de tangas, mala higiene personal, etc.
La vaginitis aeróbica es especialmente común en niñas y mujeres durante la menopausia. El problema son los niveles bajos de estrógeno, poco o ningún lactobacilo. Para mejorar la microflora de la vagina, para poblarla con microorganismos beneficiosos para las mujeres con menopausia, la terapia de reemplazo hormonal, incluido el uso de preparaciones tópicas, ayudará "Ovestin". Por cierto, es con un nivel bajo de estrógenos que se asocia otra patología ginecológica -.
Durante el coito, puede transmitirse de una pareja a otra, como cualquier otro patógeno oportunista, pero en pequeñas cantidades.
Tratamiento del enterococo fecal en mujeres.
Si no hay síntomas de la enfermedad, no se requiere tratamiento. Si lo hay, se recetan antibióticos por vía oral y un fármaco antibacteriano o antiséptico local.
Se cree que es imperativo recibir tratamiento si se detecta enterococo fecal al tomar un frotis del canal cervical. Al parecer, es posible observar solo si se encuentra exclusivamente en la vagina. Pero la microflora de la vagina y el canal cervical es casi idéntica. Y los patógenos simplemente no entrarán en el útero. Un tapón mucoso interferirá (¡no solo se forma en mujeres embarazadas!), La menstruación (durante la cual el endometrio es rechazado con todas las bacterias patógenas), la renovación fisiológica constante y la leucorrea: el flujo vaginal también "limpia" la membrana mucosa.
De los antibióticos, se suele dar preferencia a los siguientes:
- "Gentamicina;
- "Sizomicina";
- "Amikacina";
- "Tobramicina";
- "Netilmicina";
- Levofloxacina;
- Linezolid;
- "Amoxiclav";
- "Amoxicilina";
- Levofloxacina;
- "Cefotaxima";
- Rifaximina;
- "Nifuratel";
- Ceftriaxona;
- "Ciprofloxacina".
La pefloxacina, lomefloxacina, ofloxacina, norfloxacina son débilmente activas. El resultado del cultivo bacteriano ayuda a determinar con mayor precisión el medicamento eficaz. Como resultado de este análisis, encontrará a qué antibiótico la bacteria es resistente (inmune) y sensible.
Desde preparaciones locales, para combatir el enterococcus faecalis ayuda:
- Terzhinan;
- Polygynax;
- Hexicon.
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Régimen de tratamiento No. 1 |
"Gentamicina" 2 veces al día durante 5 días + supositorios "Terzhinan" 1 antes de acostarse - 10 días. Después de eso, es posible usar medicamentos para normalizar la microflora intestinal y vaginal. "Bifidumbacterin" por dentro y "Acylact" por vía vaginal. Pero esto es opcional. |
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Régimen de tratamiento No. 2 |
1 vela "Vaginorm S". Al día siguiente, los antibióticos "Ciprofloxacina" en una dosis de 500 mg 2 veces al día durante una semana. En paralelo con esto, velas "Terzhinan", 1 pieza durante 10 días. Después del final del curso de antibióticos - otros 5 días "Vaginorm S" y luego para restaurar la microflora de la vagina "Ekofemin" durante 10 días. |
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Régimen de tratamiento No. 3 |
"Ampicilina" en una dosis de 0,25, 2 comprimidos 4 veces al día durante una semana. Por la noche, 1 supositorio "Geksikon" por vía vaginal. |
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Esquema de tratamiento No. 4 |
"Tsiprinol" 500 mg 2 veces al día. En el tercer y décimo día de tratamiento con antibióticos - Mikomax 150 mg. Desde el segundo día de tratamiento con antibióticos en el interior, antibiótico combinado vaginalmente "Polygynax" durante 12 días. Después de eso, restaure la microflora vaginal con velas "Vaginorm-S" (6 días). |
Algunos médicos recurren a un tratamiento alternativo: aumentar la inmunidad para que el cuerpo pueda combatir el propio microorganismo intestinal. O se prescribe un bacteriófago para los intestinos. Los defensores de la medicina basada en la evidencia son escépticos acerca de tales nombramientos. "Rifaximina", "Viferon" y medicamentos similares no tienen eficacia y seguridad probadas.
Si hay manifestaciones de una infección por hongos (aftas), designe "McMiror".
Las mujeres embarazadas no pueden prescindir de los antibióticos, ya que las consecuencias de este proceso inflamatorio pueden ser especialmente graves para ellas.
Por qué la vaginitis aeróbica es peligrosa, las consecuencias de la enfermedad.
Es posible el desarrollo de endocolpitis grave: una lesión inflamatoria distrófica de las paredes de la vagina y el cuello uterino. Esto a menudo provoca las siguientes complicaciones durante el embarazo:
- ruptura prematura del líquido amniótico con secreción de líquido amniótico;
- corioamnionitis;
- nacimiento prematuro;
- retraso del crecimiento intrauterino;
- bebé de bajo peso al nacer.
La vaginitis aeróbica se ve agravada por la enfermedad inflamatoria pélvica:
- endometritis
- salpingitis;
- ooforitis;
- absceso tubo-ovárico;
- peritonitis pélvica.
Síntomas de enfermedades de los órganos reproductores femeninos:
- dolor severo durante la menstruación y en otras fases del ciclo; el dolor se irradia a la zona lumbar, el sacro, el perineo;
- sensación de calor y plenitud en el perineo;
- dolor durante las relaciones sexuales y disminución del deseo sexual;
- esterilidad;
- leucorrea gris mucosa;
- aumento de la temperatura corporal;
- dolor al orinar.
Complicaciones de enfermedades de los órganos reproductores:
- cicatrices, adherencias en las trompas de Falopio;
- embarazo ectópico;
- dolor pélvico regular;
- absceso tubo-ovárico;
- pelvioperitonitis.
Flora y términos oportunistas de enterococcus faecalis asociados
Puede leer estas definiciones científicas en los resultados de la prueba. No le tengas miedo a estos microorganismos. Todos son condicionalmente patógenos. No siempre provoquen enfermedades. Se consideran aeróbicos, es decir, son capaces de provocar vaginitis aeróbica.