Una de las variedades extranoidales (que progresan en los órganos no linfáticos) del grupo de linfomas no Hodgkin con un alto grado de malignidad es linfoma cerebral... Afecta tanto a los tejidos del cerebro como a las membranas blandas, acumulándose principalmente cerca o alrededor de los vasos sanguíneos.
El diámetro del tumor, por regla general, no supera los 2 cm, la neoplasia puede estar representada por uno o más focos, afecta el tronco encefálico, el cuerpo calloso, los ganglios basales, se localiza en los lóbulos frontal, temporal, parietal u occipital. Muy a menudo, los linfomas GM son tumores de células B, a veces hay neoplasias de células T que se caracterizan por un bajo grado de malignidad.
En los hombres, esta enfermedad se diagnostica aproximadamente el doble de veces que en las mujeres.
Causas de linfomas cerebrales
Todos los tumores de este tipo se clasifican en primarios y secundarios. Actualmente, con un alto grado de certeza, se ha determinado una relación entre la inmunidad comprometida, en la cual las células B, que crecen activamente, también mutan activamente, y el proceso oncológico en órganos y tejidos no linfáticos. En base a esto, los requisitos previos para el desarrollo linfoma primarioen el cerebro puede haber:
- la presencia del VIH;
- inmunidad reducida artificialmente, por ejemplo, cuando se toman inmunosupresores como parte de la terapia postoperatoria después del trasplante de órganos;
- disponibilidad virus de Epstein Barr (herpevirus humano del cuarto tipo), que causa la proliferación de células B;
- viviendo en un área con una situación ecológica desfavorable, exposición prolongada a la radiación radiactiva, contacto regular con carcinógenos;
- síndrome de Wiskott-Aldridge;
- mutaciones genéticas hereditarias;
- edad avanzada
El linfoma GM primario es, según diversas fuentes, del 1 al 3% de la proporción total de enfermedades oncológicas primarias sistema nervioso central.
El linfoma secundario es una consecuencia de metástasis al cerebro de otro tumor maligno.
Síntomas del linfoma cerebral
En las etapas iniciales de la enfermedad, los síntomas están ausentes en principio o son leves y los pacientes a menudo los interpretan como un signo de exceso de trabajo y estrés. También a menudo se asocia con trastornos del tracto gastrointestinal y la hipertensión arterial.
Entonces, a los síntomas típicos que hacen posible sospechar de un paciente linfoma cerebral relacionar:
- dolores de cabeza de naturaleza explosiva, con mayor frecuencia, con localización en la parte occipital;
- mareos: tanto a largo como a corto plazo, que surgen independientemente del lugar y el tiempo y se alternan con una estabilidad vestibular prolongada;
- náuseas y vómitos;
- convulsiones del tipo epiléptico;
- fatiga crónica, somnolencia al observar las normas de sueño, debilidad en las extremidades superiores;
- irritabilidad sin causa, cambios de humor, inestabilidad emocional;
- alucinaciones, trastornos visuales y del habla, trastornos mentales y trastornos de la personalidad;
- trastornos respiratorios, trastornos del ritmo cardíaco, trastornos de la conciencia, fiebre y otros síntomasseñalando la manifestación del síndrome de dislocación debido al desplazamiento de las estructuras cerebrales bajo la presión del tumor.
El paciente puede tener dos o tres signos de todo lo anterior y un complejo completo de síntomas. Su gravedad depende de la ubicación. tumores en el cerebro, así como desde la etapa de desarrollo del proceso oncológico. En cualquier caso, se les debe informar al neurólogo u oncólogo tratante, ya que esto permitirá establecer el diagnóstico final de manera más rápida y precisa.
Diagnóstico de linfoma cerebral
Para comenzar, al paciente se le asigna un examen estándar, que incluye análisis de sangre clínicos e inmunológicos generales, así como una visita a un neurólogo, que evalúa la adecuación de la conciencia, los reflejos, la sensibilidad, la coordinación y otros aspectos neurológicos.
En casos donde linfoma que afecta el cerebro toca el nervio óptico, el paciente desarrolla ciertas deficiencias visuales: visión borrosa, visión limitada, destellos ante los ojos de moscas y manchas y algunos otros. En este caso, un oftalmólogo le puede mostrar un examen.
Si los síntomas están limitados por náuseas y vómitos, también es recomendable visitar a un gastroenterólogo para excluir problemas en el tracto gastrointestinal.
La dificultad para diagnosticar el linfoma cerebral es que un conteo sanguíneo completo puede no mostrar anormalidades, y un estudio inmunológico, incluso si muestra una disminución en la respuesta sistema inmunitario organismo, no puede considerarse como un signo directo directo de la presencia de linfoma GM en un paciente, sino que es solo una confirmación indirecta del mismo. Aunque el complejo de síntomas y las pruebas de laboratorio todavía permiten sospechar un proceso oncológico en el cerebro en una etapa temprana, por lo tanto, las pruebas de indicadores generales, marcadores tumorales e inmunoglobulinas totales en el suero sanguíneo se muestran al paciente sin falta.
Sin embargo, el principal estudio de diagnóstico para la enfermedad descrita es la TC o la RM con contraste. En el proceso de llevar a cabo una computadora o imagen de resonancia magnética Con el uso de un reactivo de contraste, tanto la neoplasia como la inflamación de los tejidos a su alrededor se observan en las imágenes.
La confirmación final del diagnóstico ayudará a una biopsia de los tejidos encontrados en el estudio instrumental de la formación. El procedimiento es invasivo, el grado de su trauma depende del tipo de intervención. Actualmente, se da prioridad a la biopsia estereotáxica y de punción debido al riesgo mínimo de estos métodos para el paciente.
Tratamiento del linfoma cerebral
El linfoma cerebral puede controlarse por varios métodos:
- cirugía abierta para eliminar la formación. Este método se usa extremadamente raramente, en casos excepcionales, ya que conlleva riesgos significativos de daño neurológico;
- la exposición a un tumor con un haz de radiación dirigido utilizando una navaja cibernética es un método que también está relacionado con el funcionamiento, pero al mismo tiempo es menos riesgoso que el anterior;
- prescribir altas dosis de corticosteroides. Dicho tratamiento puede clasificarse más bien como sintomático: los corticosteroides reducen el edema y la gravedad de los síntomas. En algunos casos, incluso hay una disminución en el tamaño del tumor, pero la enfermedad, sin embargo, continúa progresando con el tiempo;
- radioterapia es el estándar de atención para el linfoma cerebral. Siempre se usa para el crecimiento agresivo de una neoplasia, así como en las etapas posteriores del proceso oncológico;
- la quimioterapia está indicada en combinación con radioterapia o como método de tratamiento independiente. Demuestra resultados positivos en la lucha contra el linfoma GM, sin embargo, como muestra la práctica, el uso de citostáticos está plagado de trastornos agudos de la circulación cerebral en los niños y el desarrollo de demencia en pacientes de edad avanzada. Por lo tanto, aunque la quimioterapia está incluida en el protocolo actual para el tratamiento de tumores linfoides en el cerebro, no se usa en todos los casos.
El oncólogo selecciona el régimen de tratamiento utilizando uno o varios métodos de forma individual, en función de la edad, el estado de salud, el grado de negligencia del proceso oncológico y la presencia de enfermedades concomitantes en el paciente.
El tratamiento del linfoma en pacientes con VIH merece especial atención. En este caso, se usa terapia antirretroviral agresiva. Según los resultados, la esperanza de vida de estos pacientes aumenta a 2-3 años, en casos aislados se puede observar una remisión completa, sin embargo, en la mayoría de los casos, las recaídas ocurren incluso antes de que hayan expirado los 2-3 años proyectados.
Para pacientes que no son portadores del VIH, pronóstico con linfoma, GM es similar. Dado que esta enfermedad es bastante rara y no hay materiales para la investigación científica sistémica en la cantidad requerida, hoy en día el linfoma cerebral se considera una enfermedad incurable con un pronóstico de vida no más de 3 años desde el momento del diagnóstico.
Shoshina Vera Nikolaevna
Terapeuta, educación: Northern Medical University. Experiencia laboral 10 años.
Artículos escritos
El linfoma cerebral es raro, lo cual es una buena noticia, porque es una patología fatal. Esta neoplasia ocurre con mayor frecuencia en personas mayores y aquellos cuya inmunidad es débil. Lo insidioso de la enfermedad radica en el hecho de que en las etapas iniciales solo pueden encontrarla por casualidad, porque no hay una clínica específica. Dichos pacientes no viven mucho tiempo, por lo que el conocimiento sobre esta patología es tan importante. ¿Qué necesitas saber sobre patología?
¿Qué es el linfoma?
El concepto de linfoma incluye todas las patologías oncológicas que surgen de los tejidos linfoides, lo que conduce tanto a la inflamación de los ganglios linfáticos como a las neoplasias. Cuando los linfocitos están dañados, la patología tiene acceso a todos los órganos del cuerpo desde el bazo hasta la médula ósea, donde se formarán paquetes de ganglios linfáticos y tumores.
¡Interesante! El linfoma de tumor cerebral es más común en hombres de 45 a 65 años de edad con un curso lento y asintomático de 5 a 10 años. Los pacientes ni siquiera saben acerca de su presencia, porque su salud es satisfactoria.
Un tumor maligno de linfoma en el cerebro siempre tiene un alto grado de daño. Este tipo de cáncer puede crecer desde el tejido cerebral, incluido el tejido blando, el globo ocular. Pero, con mayor frecuencia, las etapas primarias de la patología no abandonan el sistema nervioso central y rara vez producen metástasis.
Por que surge
El principal grupo de riesgo para el linfoma son los ancianos y los inmunocomprometidos. Pero es posible que pueda aparecer en personas jóvenes con el mismo estado del sistema inmunitario. Las siguientes razones pueden llevar a esto:
- trasplante de órganos vitales;
- mononucleosis;
- virus de Epstein Barr;
- fuerte exposición a la radiación;
- contacto prolongado con carcinógenos;
- herencia de mutaciones cromosómicas.
En la patología del VIH, la aparición de linfoma se considera una complicación, ya que el sistema inmunológico no funciona correctamente. Muy a menudo, el linfosarcoma en pacientes con VIH es fatal, porque durante la terapia el médico no puede usar medicamentos potentes.
¡Importante! Cada año, más y más personas sufren de neoplasias malignas y los médicos se inclinan a creer que la razón de esto es la mala ecología y los alimentos con carcinógenos.
Tipos de linfomas
Solo hay 3 tipos de tales neoplasias que dan una imagen clara de la patología.
- Reticulosarcoma que surge en las células del retículo. Hasta ahora, se está investigando la naturaleza de su apariencia, ya que este tipo de cáncer es raro y, a veces, se confunde fácilmente con el linfosarcoma. El cuadro clínico puede ser muy diverso y dependerá de la ubicación y el estadio de la patología. La primera manifestación afecta los ganglios linfáticos. Con la terapia oportuna, brinda hasta 10 años de remisión, responde bien a la radioterapia.
- El microglioma es el tipo de patología más peligroso, ya que su ubicación no permite la terapia con todos los métodos disponibles. Esta neoplasia neoplásica maligna es rápida y prácticamente incurable, pero con un microglioma benigno, el crecimiento es lento y, debido a esto, los síntomas no aparecen durante mucho tiempo. Afecta al 50% de todos los pacientes con tumores cerebrales. Afecta los tejidos gliales sin invadir los huesos del cráneo y la cubierta interna. Parece un coágulo denso sin formas claras de color rosa o rojo-gris. El tamaño varía de un milímetro a 15 cm. Puede afectar tanto a los ancianos como a los niños.
- El linfoma histiocítico difuso es una patología agresiva con células B, que ocupa rápidamente tejidos sanos y, durante la germinación, da nuevos impulsos al sistema nervioso central. El paciente pierde peso rápidamente, suda mucho y tiene fiebre. En poco tiempo, esta neoplasia puede ocupar un vasto territorio, pero aun así, se puede tratar y obtener buenos resultados.
Los principales síntomas
El cuadro clínico del linfoma en el cerebro es similar a la oncología del sistema nervioso central.
- Fuerte.
- Fatiga y somnolencia.
- Manifestaciones neurológicas.
- Epilepsia.
- Estado psicoemocional inestable.
- Manifestaciones neuropáticas.
- Trastorno del habla, función visual y memoria.
- Falla de coordinación.
- Alucinaciones
- Temblores y entumecimiento de las extremidades.
Las últimas etapas de la patología están acompañadas por un cambio en la personalidad, las reacciones de una persona se vuelven inadecuadas con lagunas de memoria profunda. Esto es especialmente común cuando el linfoma se encuentra en las sienes y la frente.
En la infancia y la adolescencia, el linfoma se manifiesta por los siguientes síntomas:
- hipertensión intracraneal;
- ataques de epilepcia;
- signos del plan meníngeo;
- deterioro cognitivo;
- mal funcionamiento de los nervios intracraneales;
- neuralgia ocular asociada con la ubicación y el tamaño de la inflamación que provocó el linfoma: ataxia, afasia, hemiparesia, disminución de la función visual.
Diagnóstico en la clínica.
Lo mejor de todo es que el linfoma cerebral se muestra en un estudio que permite no solo visualizar, sino también estudiar a fondo. Mostrará el estado actual del órgano, sus membranas y cavidades. Para verificar los vasos, se prescribe una tomografía computarizada con un agente de contraste. La aclaración de la patología se lleva a cabo utilizando:
- punción lumbar;
- analizar el líquido cefalorraquídeo en busca de marcadores de cáncer;
- e investigación de sus resultados;
- trepanobiopsia, en la que se realiza una craneotomía;
- prueba de sangre.
Si el linfoma es secundario, se puede necesitar una radiografía, tomografía computarizada. Se realiza una biopsia de médula ósea si se sospecha que el tronco se ve afectado por el foco primario. Este desarrollo de la patología se debe al hecho de que el parénquima cerebral está infiltrado por leucocitos. El linfoma secundario es extremadamente doloroso, lo que produce estallidos de migraña, vómitos, náuseas, hinchazón de los nervios ópticos y pérdida parcial o completa de la visión y la audición.
A veces puede causar hemorragia y ataque cardíaco isquémico. Cualquier hematoma de tipo subdural en el cerebro conduce a un plan progresivo. Y el riesgo de esta patología es difícil de comparar en términos del factor destructivo para el funcionamiento del cerebro y el cuerpo en general.
Métodos de tratamiento
Durante mucho tiempo, la radioterapia no tiene igual en la lucha contra los linfomas, consistentemente brinda una alta eficiencia, pero, desafortunadamente, tiene una naturaleza temporal, que está asociada con la exposición a la radiación. Un resultado más estable y sostenible con un tándem de exposición radiactiva y química.
Con toda la efectividad de la quimioterapia, su implementación es la destrucción no solo de células enfermas, sino también de células sanas. Los efectos secundarios dependen del agente elegido y su dosificación. Usualmente esto:
- anemia y debilidad severa debido a ello;
- vómitos y náuseas;
- pérdida de cabello parcial o completa;
- sensación de sequedad en la boca, acompañada de úlceras y heridas;
- falla del funcionamiento del tracto digestivo;
- una disminución en las capacidades de inmunidad, lo que crea un gran riesgo de infección del cuerpo;
- pérdida de peso por falta de apetito.
Si el paciente tiene un estado inmunitario adecuado, entonces toleran esa terapia agresiva fácilmente, recibiendo remisión durante varios años. Así es como los oncólogos llaman pacientes inmunocompetentes. Algunas clínicas están llevando a cabo tratamientos experimentales basados \u200b\u200ben terapias inmunes y dirigidas. Desafortunadamente, aún no se han desarrollado medicamentos de acción prolongada para el linfoma.
La terapia comienza con la administración de corticosteroides para corregir la inflamación del cerebro y normalizar el bienestar del paciente. Para la quimioterapia, el metotrexato se usa en grandes dosis, que se administra a través de una vena o con una punción lumbar.
En raras ocasiones, solo se usa un medicamento en el tratamiento, generalmente varios medicamentos a la vez. Muy a menudo, la terapia combinada se basa en etopósido, tamozolomida, citarabina y rituximab.
El tratamiento sintomático elimina el cuadro clínico negativo que lo acompaña, como:
- hipertensión;
- dolor severo;
- neuropatía;
- hipercalcemia
La terapia paliativa para las últimas etapas de este tipo de cáncer cerebral se basa en el bloqueo del dolor, a menudo con analgésicos narcóticos. No hay nada más que los médicos puedan hacer por el paciente.
¡Importante! La cirugía no se usa para tratar el linfoma cerebral, ya que es un gran riesgo interrumpir la actividad nerviosa y mental del paciente. Los médicos han tratado repetidamente de extirpar neuroquirúrgicamente tales tumores, pero esto condujo invariablemente a un trauma en las estructuras cerebrales a un nivel profundo, ya que la linfa no tiene límites claros.
Los oncólogos recomiendan que los pacientes jóvenes se sometan a un trasplante de células madre, pero este costoso procedimiento no siempre da el resultado esperado. Es difícil encontrar un donante que coincida perfectamente con todos los marcadores. La mayoría de las veces son parientes directos, pero si no están allí, el paciente se pone en una lista de espera. La búsqueda de un donante puede llevar años que el paciente no tiene.
Linfoma cerebral: pronóstico
El pronóstico para pacientes con esta patología a menudo no es optimista. Las estadísticas dicen que solo el 75% de los pacientes reciben una remisión de cinco años, siempre que la terapia sea oportuna y completa.
En las personas mayores, esta cifra no supera el 39%. Parecería que una enfermedad parcialmente curable no debería regresar, pero las recaídas no son infrecuentes. Y esto aumenta el riesgo de muerte del paciente en 2 veces. Pero no puede darse por vencido, porque existe un tratamiento y puede dar un excelente resultado.
En la práctica médica, hay casos en que los pacientes con linfoma cerebral vivieron durante 10-12 años. Por lo general, se trata de personas que se han sometido a una terapia radical, y sus efectos secundarios no son diferentes del método clásico. Se logra una alta eficiencia al suprimir el tumor en un corto período de tiempo, lo que evita que crezca y arruine la vida humana.
Prevención
Todas las medidas preventivas para prevenir la aparición de linfoma cerebral deben estar dirigidas a eliminar las causas y factores que provocan la patología. Y el primero en esta lista es la normalización de la dieta.
Todos los alimentos que contienen sustancias cancerígenas deben eliminarse de la dieta. Al mismo tiempo, dé preferencia a los alimentos con proteínas, como la carne, los productos de pescado y los huevos. Los fumadores tienen un mayor riesgo de padecer linfoma cerebral, ya que el humo del tabaco tiene un efecto relajante en el sistema inmunitario.
La higiene personal y el control sobre la actividad sexual también son importantes, en los que no debe haber relaciones casuales y sin protección, ya que este es el primer camino hacia el VIH. Someterse a exámenes médicos regulares ayudará a identificar el problema en la etapa inicial, lo que mejorará significativamente la efectividad de la terapia y la duración de la remisión.
Como se mencionó anteriormente, es difícil diagnosticar el linfoma en las primeras etapas, por lo que a menudo la patología termina en la muerte del paciente. Cualquier indicio de problemas de cáncer debe verificarse de inmediato en la clínica.
El importante papel de los glóbulos blancos es bien conocido. Es el bloque de construcción principal de nuestro sistema inmune. Los linfocitos son responsables de la inmunidad celular y producen anticuerpos. Pero a veces se produce un mal funcionamiento en el cuerpo.
Los ganglios linfáticos que están presentes en los órganos (estómago, cerebro, pulmones, bazo) se agrandan y los afectan. En ellos, los linfocitos "tumorales" se forman y comienzan a crecer de manera caótica. Hay una formación cancerosa de tejido linfoide: el linfoma.
¿Qué es el linfoma cerebral?
El sistema nervioso central tiene menos probabilidades que otros órganos de verse afectados por el linfoma, pero es la forma más agresiva de esta enfermedad. La enfermedad invade su tejido linfático.
El tumor se forma en los tejidos (perenchem) y las membranas blandas del cerebro y la médula espinal. Esta neoplasia maligna no va más allá de los límites del sistema nervioso central, aunque afecta a todas sus partes, incluso a la pared posterior (membrana) del ojo. Forma metástasis raramente.
El linfoma cerebral crece lentamente. En las etapas iniciales, es casi asintomático, se diagnostica con mayor frecuencia en las etapas posteriores, se pierde el momento de comenzar el tratamiento.
Es difícil de tratar: se encuentra en lugares de difícil acceso. Los ganglios intracerebrales afectan el lóbulo frontal, el cuerpo calloso o las estructuras cerebrales profundas. Esta patología se encuentra en personas mayores, después de 55 años.
Clasificación
La medicina conoce los siguientes linfomas: células B, células T, células B grandes difusas, foliculares. Pero no están profundamente investigados. La siguiente clasificación de tumores malignos del sistema linfático es generalmente aceptada:
- linfogranulomatosis (Enfermedad de Hodgkin);
- no Hodginsky linfomas
El tipo de neoplasia, sus características se determinan después de la escisión de piezas de su tejido. Se examinan bajo un microscopio óptico. Si se encuentran células Berezovsky-Sternberg-Read, entonces la enfermedad de Hodgkin está presente. Todos los demás tumores malignos se clasifican como no Hodgkin.
Los linfomas primarios del cerebro pueden tener uno o muchos ganglios intracerebrales. Todas las subespecies se distinguen por la estructura de los tejidos tumorales, un conjunto de manifestaciones de la enfermedad y los métodos de terapia.
Varios linfomas (indolentes) se desarrollan de forma lenta y segura, no se requiere intervención urgente. Los agresivos crecen rápidamente, tienen muchos síntomas y necesitan tratamiento inmediato.
A menudo, los linfocitos comienzan a crecer caóticamente en los ganglios linfáticos, incrementándolos. Esta es una variante clásica de la enfermedad. Pero si los ganglios malignos afectan los órganos digestivos, los pulmones y el cerebro, entonces estas formaciones se llaman extranodales, con ellas el tamaño de los ganglios linfáticos no cambia.
Las razones
Es difícil nombrar culpables específicos de cáncer, cada tipo tiene su propia etiología. El linfoma es más común cuando el sistema inmune es débil. Sus causas fundamentales son:
- infeccioso agentes;
- varios virus (hepatitis C, herpes tipo 8). El linfoma de Burkitt a menudo se desarrolla en personas infectadas con el virus del herpes simple tipo 4;
- virus inmunodeficiencia;
- influencia radiación;
- hereditario predisposición, enfermedades genéticas, cuando hay mutaciones cromosómicas (síndromes de Klinefelter, Chediak-Higashi o ataxia-telangiectasia);
- contacto constante con carcinógenos, especialmente químicos y metales pesados;
- mononucleosis (enfermedad infecciosa aguda manifestada en fiebre);
- derrota faringe, ganglios linfáticos, hígado, bazo y cambios en la composición de la sangre;
- autoinmune enfermedades (síndrome de Sjogren, úlceras tróficas, artritis reumatoide, lupus sistémico);
- trasplante órganos y transfusiones de sangre;
- recepción medicamentos, inmunidad deprimente;
- mayor años;
- malo ecología en el lugar de residencia
Otros factores son concomitantes, pueden desencadenar el mecanismo de la enfermedad.
y conducen a la multiplicación caótica de células cancerosas en el cerebro.
Síntomas
Todas las manifestaciones clínicas en el linfoma se dividen en 2 grupos: generales y específicos para este subtipo de formación maligna.
Síntomas generales
La mayoría de los síntomas en los linfomas son los mismos para la oncología de cualquier ubicación:
- Inflamación dolorosa ganglios linfáticos en el cuello, debajo de los brazos, en la ingle, como resultado de lo cual están agrandados. Picazón en su área. Los nodos no se encogen incluso con medicamentos antibacterianos.
- Pérdida de peso sin razón aparente.
- Fuerte transpiración debido al aumento de la temperatura, especialmente de noche.
- Debilidad, fatiga rápida incluso sin esfuerzo físico.
- Inestable silla, vómitos, problemas con el sistema digestivo.
- Deterioro visión (El paciente ve como en la niebla, se duplica en sus ojos).
Manifestaciones especiales
El linfoma cerebral también tiene características específicas. Aparecen porque la piamadre está comprimida. Éstos incluyen:
- dolor cabezas, sus giros;
- trastornos percepción (alucinaciones visuales, auditivas y olfativas);
- conductual cambios en el estado de ánimo, estilo de vida y acciones, pensamiento;
- violación coordinación movimientos, pérdida de sensibilidad en alguna parte del cuerpo;
- convulsiones y convulsiones de epilepsia.
Es necesario escuchar al cuerpo, porque inicialmente, el cáncer puede ser asintomático.
Diagnósticos
El linfoma se comporta de tal manera que a veces es difícil para los especialistas experimentados diagnosticarlo. Pero tales formaciones malignas se desarrollan de acuerdo con cierto escenario, y se pueden rastrear procesos anormales en el sistema nervioso en el desarrollo.
Los diagnósticos determinarán la cantidad de lesiones, su ubicación exacta, el tamaño y el tipo de linfoma.
Examen medico
Después de eso, se determina un plan de encuesta adicional.
Exámenes de sangre (generales y bioquímicos), expandidos por la fórmula
Deben tomarse regularmente. Le dirán cómo reacciona el cuerpo a una neoplasia.
Biopsia del ganglio linfático afectado.
Se lleva a cabo si se sospecha oncología en alguna parte. Este es el análisis principal que confirma el linfoma, muestra el tipo de neoplasia, su estructura, qué tan agresivo es. Se hace un pequeño agujero en el cráneo y se toman muestras del tejido afectado.
Se derivan para un examen morfológico e inmunológico bajo un microscopio a un especialista en anatomía patológica. Él descubre si contienen células de linfoma. Si se encuentran, se determina el tipo de linfoma.
Diagnóstico de radiación
Los rayos X, CT, MRI encuentran y describen tumores en partes del cuerpo que el médico no puede ver durante un examen externo. La radiación ionizante y no ionizante determinará la etapa del linfoma.
Una radiografía de tórax le dirá qué está sucediendo con el sistema linfático del mediastino y el timo.
El linfoma no Hodgkin se diagnostica con mayor precisión mediante resonancia magnética. Se inyecta al paciente un agente de contraste (yodo, bario). Mejora la visualización del órgano, identifica nuevas células malignas y muestra imágenes en capas de los tejidos del órgano.
El examen de médula ósea confirmará o negará la presencia de formaciones agresivas en la médula ósea.
Métodos adicionales
Si los estudios previos no fueron informativos, se lleva a cabo la citometría (la fórmula de los leucocitos se calcula con un microscopio), se establecen cambios en el conjunto de células cromosómicas, anomalías en el número de cromosomas, se establecen estudios de genética molecular.
Tratamiento
Después de confirmar el diagnóstico, determinar el tipo de linfoma, el estadio de la enfermedad y analizar el estado del paciente, se desarrolla un régimen de tratamiento. El linfoma no cerebral de Hodgkin no es fácil de tratar. El órgano tiene una barrera fisiológica (hematoencefálica) entre el torrente sanguíneo y el sistema nervioso central. Esta barrera lo protege de lesiones, por lo que muchas técnicas no afectan fundamentalmente a los tumores malignos.
Los linfomas indolentes a veces no necesitan terapia, solo la observación de un oncólogo. Pero si la enfermedad se desarrolla (aumentan los ganglios linfáticos, aumenta la debilidad, aumenta la temperatura), debe tratarse.
Si la neoplasia no está muy extendida, se realiza radioterapia y se irradian los ganglios linfáticos tumorales. Cuando se extiende por todo el cuerpo, está indicada la quimioterapia. Existen muchos medicamentos para su implementación: clorbutina, fludarabina, ciclofosfamida, vincristina.
Los linfomas agresivos son difíciles de tratar. La tarea principal de la quimioterapia es prolongar la vida de un paciente con cáncer y mejorar su calidad. Necesitan ser tratados de inmediato. Uno de los principales regímenes de quimioterapia es CHOP. Este programa se usa con Rituximab, un anticuerpo producido por las células inmunes.
El tratamiento se lleva a cabo con productos químicos para la leucemia linfoblástica aguda. La tarea de dicha terapia es curar al paciente. Los métodos radicales y efectivos para tratar los linfomas agresivos y altamente agresivos son llevar a cabo un ciclo de quimioterapia y luego trasplantar células madre hematopoyéticas.
Quimioterapia
El linfoma de Burkitt y todos sus tipos se prestan a este método de tratamiento. Una vez determinado su tipo y sensibilidad a las drogas, se realiza un ciclo de quimioterapia mono o combinada. Se realiza una punción en la parte baja de la espalda y el medicamento se inyecta en el canal espinal lumbar.
El metotrexato a menudo se usa para la monoquimioterapia. Si es necesario un tratamiento combinado, elija citarabina, temozolomida o etopósido. La quimioterapia tiene muchos efectos secundarios.
A veces, la condición del paciente empeora, pero los médicos corren el riesgo de reducir el tumor. Las drogas fuertes también dañan las células sanas, lo que provoca una reacción negativa.
Es imposible matar solo los tejidos cancerosos sin afectar los sanos. Las manifestaciones negativas son causadas por las dosis y la agresividad de la droga utilizada.
Radioterapia
Raramente se usa solo, combinado con quimioterapia o cirugía. En la última etapa de la enfermedad, solo alivia temporalmente el bienestar de un paciente grave y reduce la neoplasia.
Ya no presionará tanto los tejidos sanos. La reacción negativa de la radiación es diferente y depende del lugar donde se llevó a cabo.
Cuando se expone al cerebro, los efectos negativos de la radiación pueden ocurrir en 2-3 años como patologías neurológicas. Con una combinación de quimioterapia y radioterapia, las consecuencias negativas de la primera pueden agravarse.
Intervención quirúrgica
El linfoma de Burkitt no se trata con cirugía, sino que también se encuentra en un lugar difícil. Un tumor folicular afecta varios tejidos cerebrales.
Se puede ubicar en el cerebelo, y los elementos celulares de la estructura irregular se encuentran dispersos por todo el órgano. Es problemático realizar una operación exitosa.
Está indicado para eliminar la mayor cantidad posible de tejido problemático y detener su crecimiento, tomar muestras para biopsia. Luego, se administra radiación o quimioterapia para matar al resto de las células dañinas.
Si el cáncer se encuentra en una etapa temprana y hay una pequeña neoplasia en un lugar accesible para la cirugía, entonces es posible su resultado favorable. Pero debe asegurarse de que se destruyan todas las células malignas. Al paciente se le prescribe quimioterapia para consolidar el resultado.
Complicaciones
Al tratar esta enfermedad, son posibles reacciones secundarias y complicaciones. Son el resultado de la quimioterapia y la radioterapia.
Complicaciones después de la quimioterapia.
De las reacciones negativas frecuentes a la "química" son las siguientes:
- frustración en el trabajo Tracto gastrointestinal, problemas digestivos: náuseas, vómitos, diarrea o evacuaciones intestinales difíciles;
- debilidad, cansancio, fatiga debido a la anemia;
- renunciando cabello;
- debilitamiento inmunidad, predisposición a infecciones;
- enfermedad boca, encías y garganta (sequedad, ulceración y llagas), sensibilidad excesiva a los alimentos calientes, fríos y salados;
- derrota nervioso sistemas: dolor de cabeza, desmayos;
- doloroso Sensación;
- deterioro coagulación sangre, sangrado;
- nervioso y fenómenos musculares, hormigueo, ardor, dolor muscular y de la piel;
- problemas con piel: eritema (enrojecimiento de la piel debido a la expansión de los capilares), erupción cutánea, irritación, deshidratación, sequedad, acné, aumento de la sensibilidad a la radiación solar.
Reacción adversa después de la radioterapia.
Los médicos registran con mayor frecuencia las siguientes quejas de pacientes después de la radiación:
- piel sonrojo pueden aparecer burbujas de agua;
- órganos excretorio los sistemas (riñones, vejiga, uréter) a menudo reaccionan mal a la radiación ionizante, el exceso de líquido no abandona el cuerpo, aparece hinchazón de la cara y las manos;
- síntomas similares a los de ARVI gripe;
- problemas con concepción.
Estas complicaciones son bastante graves, pero con mayor frecuencia son temporales.
El médico tratante debe informar sobre las posibles consecuencias, advertir sobre qué síntomas debe informar el paciente, recetar medicamentos que reduzcan las reacciones adversas. En las etapas posteriores de la enfermedad, todo el tratamiento está dirigido a aliviar el dolor.
Pronóstico
El linfoma cerebral tiene un mal pronóstico. Es imposible eliminar rápidamente dicha educación, existe el riesgo de dañar el sistema nervioso.
Por lo tanto, el método principal de tratamiento es la radiación. Pero solo da un efecto temporal, y la remisión es corta. Los pacientes con este diagnóstico viven de 1,5 a 2 años. La vida puede extenderse por un par de años si se administra quimioterapia.
El resultado del curso del cáncer está determinado por el tipo de tumor, su ubicación, la etapa de la enfermedad y la toxicidad de los tejidos afectados.
El pronóstico también depende de la edad del paciente. Los jóvenes toleran la enfermedad con mayor facilidad, tienen mejores tasas de supervivencia que las personas mayores. Una formación maligna en el mediastino o el cerebro afecta su trabajo sin tratamiento, la muerte ocurre dentro de varios meses. La terapia oportuna prolonga la vida del 40% de los pacientes en 5 años.
La tasa de supervivencia aumenta con el trasplante de células madre.
Prevención
No existen métodos especiales de rehabilitación para el linfoma cerebral, porque la etiología de la enfermedad no está completamente clara.
La recuperación después del tratamiento o las complicaciones se lleva a cabo en el marco de las nosologías correspondientes (doctrina de enfermedades). Los expertos recomiendan llevar un estilo de vida saludable y, si es posible, activo, estar menos expuesto a la luz solar directa, evitar la radiación y abandonar la fisioterapia térmica.
Se observa al paciente durante el tratamiento y después de la remisión de la enfermedad.
El examen de control se lleva a cabo 30 días después de la terapia. Incluye una resonancia magnética del cerebro. La tomografía confirmará si los signos de enfermedad se han debilitado o desaparecido. El paciente se examina al principio cada 3 meses, en los próximos 2-3 años, dos veces al año.
El paciente está registrado en el dispensario oncológico, por lo tanto, todos los años posteriores será monitoreado por especialistas, 1 p. haga análisis de sangre al año, si es necesario, realice una tomografía computarizada del tórax, la cavidad abdominal y la pelvis
El origen de los linfomas primarios del sistema nervioso central (PLCNS) ha sido objeto de debate durante mucho tiempo. Hasta ahora, no hay consenso sobre el origen celular original, pero en general se acepta que la propagación y la progresión se producen dentro del cerebro. La mayoría de ellos son células de tipo B. Los linfomas de células T son relativamente raros.
Además, la incidencia de linfomas del SNC asociados con inmunosupresión, infección por VIH o trasplante de órganos está en aumento.
y) Epidemiología del linfoma cerebral... Los linfomas primarios del SNC son más comunes en los grupos de mayor edad. El notable aumento en la frecuencia ha provocado un debate sobre posibles causas, ninguna de las cuales, sin embargo, se ha establecido con precisión. Según los últimos datos, PLCNS representa el 6% de todas las neoplasias intracraneales primarias.
si) Síntomas... Los linfomas generalmente se presentan con convulsiones o déficits neurológicos focales rápidamente progresivos. Los síntomas generalmente no difieren de cualquier otra lesión intracerebral parenquimatosa, y no existe un síntoma específico o patognomónico para el linfoma.
en) Complicaciones del linfoma cerebral.... La mayoría de las complicaciones de PCNS están relacionadas con el tratamiento. Los linfomas son por naturaleza a menudo acompañados de edema perifocal. A pesar de esto, el linfoma a menudo se puede sospechar sobre la base de datos de neuroimagen (ver a continuación) o en presencia de enfermedad concomitante (ver arriba), desafortunadamente, cuando se usan esteroides, el edema perifocal a menudo se nivela, lo que es claramente visible en la RM ponderada en T2. Esto puede conducir a la "desaparición" de la lesión (fantasmas del tumor), a un diagnóstico inoportuno y a la incapacidad de comenzar la terapia adecuada. Suspender el tratamiento con esteroides permitirá que el tumor reaparezca, pero quizás con un curso más agresivo.
Si bien todavía hay un debate en curso sobre el papel de la irradiación de todo el cerebro en el tratamiento de PLCNS, en general se acepta que los pacientes de edad avanzada con quimioterapia adyuvante desarrollan trastornos neurocognitivos inaceptables. Las complicaciones se pueden evitar evitando la irradiación de todo el cerebro en pacientes de edad avanzada.
re) Diagnósticos... Actualmente, si se sospecha linfoma, la resonancia magnética es un método de diagnóstico obligatorio. Los linfomas generalmente se localizan en la sustancia blanca periventricular, pero puede ocurrir un compromiso cortical extenso. Como regla general, estos tumores dan una señal hiperintensa y homogénea, por lo tanto, cuando son corticales, pueden confundirse con un meningioma. Se caracterizan por la aparición de un campo borroso "brumoso", y los cambios necróticos o quísticos son extremadamente raros.
La mejora del contraste también es uniforme. Múltiples lesiones son posibles. Se han descrito casos con solo lesiones aracnoideas. PLCNS es un camaleón neurorradiológico, es casi seguro que se le puede diagnosticar una apariencia característica, pero debido a una amplia gama de posibles manifestaciones, en casos raros, puede simular casi cualquier cambio patológico. Si se sospecha linfoma, se deben evitar los esteroides a la espera del diagnóstico. El diagnóstico histológico generalmente se realiza después de una biopsia estereotáctica. A veces, se elimina PLCNS si se detecta un efecto de masa accidental o significativo.
mi) Tratamiento del linfoma cerebral... El tratamiento para el linfoma del SNC no es quirúrgico, excepto cuando se requiere descompresión. En las últimas décadas, se han evaluado varios regímenes y combinaciones de quimioterapia y radioterapia. Las opciones más comunes se basan en el ajuste del riesgo y la quimioterapia invasiva, tanto radioterapia intraventricular como sistémica y complementaria, según la condición del paciente.
El metotrexato ocupa una posición de liderazgo en el esquema existente. También hay extrapolaciones en el tratamiento del linfoma sistémico utilizando anticuerpos monoclonales, lo que permite superar la barrera hematoencefálica y abre nuevas posibilidades en el tratamiento de estos tumores, ya que tienen una farmacocinética muy especial. La extracción quirúrgica no agrega beneficios adicionales al régimen actual de quimioterapia.
mi) Diagnóstico diferencial... Los linfomas deben diferenciarse de las lesiones metastásicas y, en ocasiones, de las lesiones anaplásicas. Además, se deben excluir las lesiones inflamatorias y especialmente las lesiones grandes de esclerosis múltiple, ya que su tratamiento es muy diferente del tratamiento para el linfoma. Una evaluación exhaustiva de la historia y estudios adicionales, como el líquido cefalorraquídeo o la espectroscopía de RM, ayudarán a hacer un diagnóstico diferencial.
gramo) Pronóstico del linfoma cerebral... El pronóstico para los linfomas es aún pobre. Sin embargo, existe una tendencia hacia una mayor esperanza de vida con una terapia más intensiva y adaptada al riesgo. Hay observaciones de linfoma sistémico con remisión a largo plazo y una calidad de vida aceptable.
h) Norma europea de atención para el linfoma primario del sistema nervioso central (PLCNS):
- Si sospecha PLCNS, no se deben recetar esteroides hasta que se establezca un diagnóstico histológico.
- El diagnóstico histológico se realiza sobre la base de una biopsia estereotáxica.
- Los protocolos de quimioterapia adaptados al riesgo de diversas intensidades son actualmente el estándar de oro del tratamiento.
- La extirpación quirúrgica del linfoma es atípica y depende en gran medida de las circunstancias específicas.
lesión profunda de la sustancia blanca con una estructura homogénea, sin necrosis y bordes indistintos.
Una biopsia reveló linfoma primario del sistema nervioso central (PLCNS).
Otro caso de linfoma primario del sistema nervioso central (PLCNS), confirmado por biopsia. Difusión subependimaria difusa con transición al cuerpo calloso.
El linfoma cerebral es una enfermedad rara que afecta el tejido linfoide. La enfermedad tiene un carácter maligno y se concentra principalmente en las meninges. El peligro de la patología es que se manifiesta en las últimas etapas, lo que agrava el tratamiento. La situación se complica por el hecho de que la barrera hematoencefálica no permite el uso de métodos para tratar la enfermedad que hace frente con éxito a los linfomas en otras partes del cuerpo.
Distinga entre el linfoma no Hodgkin y la enfermedad de Hodgkin. En el primer caso, se desarrolla un tumor en el caso de la mutación de una célula linfocitaria. Cuando se ve afectado todo el sistema linfático, comienza la enfermedad de Hodgkin.
Los linfomas no cerebrales de Hodgkin son primarios o secundarios. La mayoría de los hombres son susceptibles a esta enfermedad. El tumor primario rara vez aparece en el cerebro. Más a menudo se forma como resultado de metástasis y es secundaria.
Se distinguen los siguientes tipos de tumores en las células B:
- Linfoma difuso de células grandes. Se diagnostica en el 30% de los casos, principalmente entre los ancianos. Es fácilmente tratable, y la mayoría de los pacientes sobreviven más de 5 años después del diagnóstico.
- Linfoma linfocítico de células pequeñas. El tumor crece lentamente, pero es altamente maligno. Este tipo de linfoma ocurre en el 7% de los pacientes. Este tumor puede convertirse en un tumor de rápido crecimiento.
- Linfoma folicular. Un tumor bastante común, diagnosticado en el 22% de los casos. Crece lentamente y tiene baja malignidad. Están en riesgo las personas mayores de 60 años. La enfermedad se trata fácilmente, el 60% de los pacientes viven más de 5 años.
- Linfoma de células de la zona del manto. Tal tumor crece lentamente, pero el pronóstico de su tratamiento es desfavorable, ya que solo el 20% de los pacientes sobrevive. Este linfoma ocurre en el 6% de los casos.
- Linfoma de Burkitt. La enfermedad se diagnostica en personas mayores de 30 años, principalmente entre los hombres. Es muy raro, solo en el 2% de los casos. El éxito del tratamiento depende de la etapa en la que se detecta la patología. La quimioterapia oportuna aumenta sus posibilidades de recuperación.
Los tumores T se clasifican de la siguiente manera:
- Linfoma maligno linfoblástico en T. Afecta a los jóvenes en sus 20 años. Fue diagnosticada en el 75% de los casos. Las posibilidades de supervivencia aumentan si la enfermedad se diagnostica temprano. Si el tumor ha invadido la médula espinal, la recuperación es poco probable y ocurre solo en el 20% de los pacientes.
- Linfoma anaplásico de células grandes. La patología ocurre en los jóvenes. La recuperación es posible si el tratamiento se inicia temprano.
- Linfoma extranodal de células T. La patología afecta a personas de cualquier edad, puede ocurrir a diferentes edades, el resultado depende de la etapa de la enfermedad.
Reticulosarcoma
El reticulosarcoma es una proliferación maligna de células del tejido linfoide reticular. Ella no se muestra por mucho tiempo. Solo en etapas posteriores, cuando aparecen metástasis, el hígado, el bazo se agrandan y la ictericia del paciente puede comenzar.
El reticulosarcoma primario se localiza en los ganglios linfáticos. En esta etapa, los ganglios linfáticos son muy densos y no duelen. Con el tiempo, el tumor crece hacia los tejidos cercanos, como resultado de lo cual se altera la circulación sanguínea y el drenaje linfático. Cuando se propaga a los ganglios linfáticos del mediastino, la neoplasia comprime el esófago y la tráquea. Las metástasis en la cavidad abdominal conducen a una acumulación excesiva de líquido en la parte inferior del abdomen, y cuando los vasos que pasan a través de la cavidad torácica se dañan, se produce el síndrome de compresión. El crecimiento excesivo en el intestino conduce a su obstrucción.
Microglioma
Se refiere a linfomas malignos primarios. La neoplasia consiste en células microgliales atípicas.
Linfoma histiocítico difuso
Forma maligna de la enfermedad, caracterizada por la proliferación de grandes células de linfoma con abundante citoplasma y núcleos polimórficos. tales células son capaces de fagocitosis, absorbiendo principalmente eritrocitos. Rara vez se diagnostica.
Linfoma de médula ósea
La médula ósea almacena células madre de eritrocitos, plaquetas, leucocitos. La división mejorada de los linfocitos conduce al desplazamiento de las células sanguíneas. Por lo tanto, la hematopoyesis se interrumpe. Esta patología se llama linfoma de médula ósea. No muestra ningún signo durante mucho tiempo, y se detecta solo en 3-4 etapas.
La enfermedad es difícil de tratar, los factores internos y externos influyen en la efectividad de la terapia.
Las razones
Se desconocen las causas exactas del linfoma cerebral. En el curso de la investigación médica, se ha establecido que el linfoma cerebral se desarrolla con un sistema inmunitario debilitado. Las patologías son favorecidas por:
- Infección por VIH;
- exposición a la radiación;
- predisposición genética;
- influencia sistemática de carcinógenos, que incluyen metales pesados \u200b\u200by diversos productos químicos;
- virus de Epstein Barr;
- mononucleosis infecciosa;
- condiciones ambientales;
- trasplante de organo;
- transfusión de sangre;
- edad después de 60 años.
Los factores descritos bajo ciertas condiciones provocan el desarrollo de la enfermedad, especialmente con un efecto complejo.
Factores externos
Hay factores externos que pueden causar linfoma cerebral. Entre ellos:
- exposición a la radiación;
- gas cloruro de vinilo, que se utiliza en la fabricación de plástico;
- el aspartamo es un sustituto del azúcar.
Las razones para el desarrollo de la enfermedad no se han establecido con precisión. La mayoría de los médicos creen que la aparición del linfoma se ve facilitada por el campo electromagnético y las líneas de transmisión de alto voltaje.
Sistema inmunitario debilitado
Las personas con sistemas inmunes deteriorados corren el riesgo de desarrollar linfoma cerebral primario. Las causas del linfoma en la inmunodeficiencia son:
- Trasplante de organo.
- Predisposición hereditaria.
- Contacto con un carcinógeno.
Si una persona sana desarrolla linfoma, generalmente se desarrolla en los ganglios linfáticos. En pacientes con el virus de inmunodeficiencia, la enfermedad progresa en la médula espinal o el cerebro.
Predisposición genética
La razón del desarrollo del cáncer es una predisposición genética. Los miembros de la misma familia enfrentan el desarrollo de tumores benignos, pero si se ignora el tratamiento, pueden convertirse en cáncer. Los niños con VIH a menudo nacen con linfoma cerebral.
Las enfermedades neurofibromatosas causan el desarrollo de tumores de la médula espinal. La enfermedad es heredada por familiares de primer orden.
Síntomas
Las personas con linfoma en el cerebro experimentan los siguientes síntomas en diversos grados:
- desorden del habla;
- hidropesía;
- discapacidad visual;
- daño nervioso sin inflamación;
- entumecimiento de las manos;
- alucinaciones
- desordenes mentales;
- mala coordinación de movimientos;
- fiebre;
- dolor de cabeza;
- mareo;
- una fuerte disminución de peso.
Los síntomas del linfoma se ven agravados por el hecho de que la patología puede conducir a un accidente cerebrovascular isquémico y hemorragia. Los hematomas emergentes interrumpen la actividad cerebral y provocan el desarrollo de encefalopatía.
Diagnósticos
Se utilizan varios métodos de laboratorio para diagnosticar con precisión el linfoma. Entre ellos:
- Tomografía computarizada.
- Punción lumbar para examen de LCR.
- Radiografía de tórax para examinar el estado del sistema linfático.
- Trepanobiopsia: examen del tejido cerebral para detectar la presencia de linfoma al abrir el cráneo.
- Resonancia magnética del cerebro.
- Biopsia estereotáctica para examen histológico.
- Análisis de sangre general.
Si falta información para el estudio del material, es posible utilizar un examen de ultrasonido o realizar una biopsia del cerebro inerte, que puede revelar la enfermedad en la etapa inicial de desarrollo.
Terapia
Si es posible curar el linfoma del cerebro con la ayuda de la quimioterapia, no hay consenso entre los médicos. En la mayoría de los casos, se practica el tratamiento complejo del linfoma cerebral. Durante la quimioterapia, la condición del paciente mejora si se usan grandes dosis de medicamentos en el tratamiento. Los medicamentos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta la sensibilidad del linfoma a ciertas sustancias. Es aconsejable usar quimioterapia junto con un curso de radioterapia, que aumenta la vida útil del paciente. Esto es especialmente cierto para los pacientes infectados por el VIH.
Para eliminar los síntomas de la enfermedad, se usan narcóticos que pueden reducir el dolor. No se recomienda la cirugía porque existe un riesgo de daño neurológico debido al daño accidental del tejido del linfoma circundante. La operación también es difícil debido a la dificultad de establecer límites claros del tumor.
La desintoxicación comienza con un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (analgésicos no narcóticos), como ketanes, nise o aertal. Estos son analgésicos débiles y el efecto puede no ser suficiente incluso en la etapa inicial. De los medicamentos que se pueden vender en una farmacia sin receta, es mejor pedir celebrex. Para comprar estupefacientes, necesitará un formulario de receta 107-1 / a-NP. La forma rosa se obtiene de un terapeuta.
La enfermedad en una forma avanzada se trata con la ayuda de la medicina paliativa, cuya esencia es proporcionar apoyo emocional al paciente y mejorar el bienestar general. Los dolores de cabeza en esta etapa son tan fuertes que es imposible aliviarlos con analgésicos narcóticos.
Pronóstico
En ausencia de tratamiento, la vida útil del paciente es de varios meses. Con quimioterapia, la supervivencia puede aumentar hasta dos años. Después de un curso de radioterapia, los pacientes infectados por el VIH y con SIDA pueden sobrevivir durante unos 10 meses.
La lesión maligna se reduce con el uso de trasplante de células madre. El linfoma cerebral primario es difícil de tratar. Los jóvenes tienen un mejor pronóstico de supervivencia en comparación con las personas mayores. Debe recordarse que durante el tratamiento con quimioterapia, son posibles las manifestaciones de reacciones adversas. Estos incluyen niveles bajos de leucocitos en la sangre, muerte tisular y alteración de la conciencia.
La irradiación también lleva a consecuencias negativas. Los pacientes tienen principalmente trastornos neurológicos y, a veces, años después del procedimiento.
