Los problemas digestivos son bastante comunes en los niños pequeños, y el problema más común es el estreñimiento en un niño (4 años).
En los primeros años de vida, el cuerpo se desarrolla muy activamente, el sistema inmunitario aprende todos los nuevos tipos de bacterias y virus y aprende a hacerles frente, los intestinos se familiarizan con nuevos productos, el bebé desarrolla hábitos y su propio ritmo de vida.
Los órganos digestivos, especialmente los intestinos, son muy sensibles a los cambios de horario y dieta. El estreñimiento en un niño de 4 años puede deberse a varias razones.
Si el problema es una sola vez, entonces tal vez el bebé solo comió algo nuevo o fijo, pero si el estreñimiento atormenta al niño constantemente, entonces esto puede ser un síntoma de trastornos más graves.
Signos y causas del estreñimiento
Cuatro años no es más que experiencia de vida. Si un bebé de un año no siempre puede explicarle a su madre lo que le preocupa, entonces, a una edad mayor, el indicador principal es el bienestar del niño.
Si el bebé se queja de dolor en el abdomen, se ve letárgico, triste, dice que le duele hacer caca, estos son signos seguros de estreñimiento.
A esta edad, el cuerpo del niño comienza a desarrollar su propio ritmo, el metabolismo de cada bebé es individual, por lo que puede no ser tan fácil establecer el estreñimiento por la frecuencia de ir al baño.
Se considera que la norma en un niño de 4 años son las deposiciones diarias y 1 vez en 2-3 días. No se preocupe si el niño no va al baño durante mucho tiempo, pero al mismo tiempo se siente bien.
Incluso si el bebé no se queja de dolor, pero evita ir "en su mayor parte", preste atención a sus heces y comportamiento.
Si es doloroso o difícil para un niño hacer caca, entonces puede apoyar los talones en el suelo, tensarse y actuar mal.
La silla a esta edad debe estar formada, pero no seca. La presencia de bultos, coágulos, guisantes, etc. es síntoma de estreñimiento.
El dolor abdominal agudo, el gorgoteo, los vómitos y la sangre en las heces son signos de una afección aguda. En tales casos, lo mejor es ponerse en contacto con la "Ambulancia".
El estreñimiento puede ser causado por una amplia variedad de razones. Si molestan al niño constantemente o son dolorosos, entonces es necesario someterse a un diagnóstico y excluir la presencia de anomalías anatómicas.
Las patologías congénitas y las anomalías del intestino, por regla general, se detectan en el primer año de vida. Pero los sellos adquiridos, los tumores, las adherencias, las cicatrices en el intestino también pueden provocar estreñimiento.
Solo un médico puede establecer tales patologías, y su tratamiento requiere intervención quirúrgica.
El estreñimiento en un niño de 5 años también puede deberse a las causas más cotidianas: una dieta y una rutina diaria desequilibrada.
Los niños a esta edad comen una gran variedad de alimentos, tienen sus propias preferencias y caprichos.
Si un niño se niega a comer verduras y come principalmente dulces o productos lácteos dulces (sí, esto sucede), entonces se le presentan problemas con los intestinos.
Es muy importante seguir la rutina diaria, comer, caminar y dormir al mismo tiempo. La violación del horario habitual, por ejemplo, durante las vacaciones de los padres, puede alterar el ritmo natural del bebé y provocar estreñimiento.
Especial atención merece el llamado estreñimiento psicológico en un niño. 4-5 años es la edad en la que los niños comienzan a ser tímidos, a contener sus impulsos naturales.
El bebé puede negarse a ir al baño en un ambiente inusual o incómodo. A menudo, este tipo de estreñimiento aparece cuando el niño comienza a ir al jardín de infantes o cuando se mueve.
Una atmósfera constantemente tensa en el hogar, ya sean peleas entre los padres o un entrenamiento demasiado estricto para ir al baño, puede provocar estreñimiento.
Para curar tal estreñimiento, es importante mostrar comprensión y paciencia, para crear un ambiente más cómodo para el niño.
No regañe a su bebé ni use en exceso laxantes invasivos como enemas. En casos extremos, puede contactar a un psicólogo infantil.
Ayuda de emergencia para el estreñimiento
Un enema es la forma más rápida y efectiva de deshacerse del estreñimiento rápidamente, aunque no la más agradable. Un enema de limpieza se realiza con agua hervida a temperatura ambiente.
Para llevar a cabo el procedimiento, necesitará una taza de pera o Esmarch preesterilizada y vaselina para lubricar la punta. Acueste al bebé de lado y doble las rodillas.
Inserte suavemente la punta en el ano 4-5 cm y apriete lentamente el bulbo.
Un enema es un procedimiento muy desagradable incluso para un adulto, por lo que al bebé se le debe explicar qué se le hará y por qué, tranquilizarlo.
En una farmacia, puede comprar un microclyster para un bebé o supositorios de glicerina.
Ambos fármacos se inyectan directamente en el recto y producen un efecto casi instantáneo, envolviendo las paredes intestinales y contribuyendo a la eliminación suave de las heces estancadas.
Los óvulos de glicerina se dan incluso a recién nacidos, para un bebé de cuatro o cinco años son completamente seguros.
Para la administración oral, es adecuado el medicamento Dufalac o el aceite de vaselina. Ambos medicamentos son seguros para niños incluso menores de 4 años, envuelven suavemente las paredes intestinales y alivian el estreñimiento.
El efecto de la recepción tendrá que esperar un poco más, de 3 a 5 horas, pero son menos traumáticos que un enema o velas.
No olvide que los procedimientos anteriores son un último recurso, no una cura. Se puede administrar un laxante a un niño para aliviar una exacerbación, pero después de eso es imperativo averiguar qué lo causó.
Tratamiento del estreñimiento
Con estreñimiento en un niño de 5 años, el médico aconseja mejor qué y cómo hacer. No descuide el diagnóstico, especialmente si el bebé sufre de estreñimiento todo el tiempo.
Un laxante o un enema pueden aliviar rápidamente las exacerbaciones, pero no eliminan las causas del problema.
El estreñimiento puede ser un signo de muchas patologías, incluidas las lombrices o la deficiencia de hierro, y la enfermedad en sí debe tratarse en primer lugar, y no los síntomas.
Si los médicos no encontraron ninguna patología en el bebé, la dieta y el ejercicio pueden facilitar enormemente el trabajo de los intestinos.
Lo primero a lo que hay que prestar atención es a la ingesta de líquidos. Si los tejidos no tienen suficiente líquido, el cuerpo utiliza reservas de reserva y absorbe agua de los intestinos, lo que provoca estreñimiento.
El niño debe beber la mayor cantidad posible de jugos naturales y bebidas de frutas, asegúrese de comer sopa todos los días.
El agua ordinaria resuelve mejor el problema de la deficiencia de humedad en el cuerpo.
Si al niño no le gusta beber agua, puede endulzarla un poco o agregar unas cucharadas de jugo al gusto. Pero aún así, vale la pena acostumbrar gradualmente al niño a beber agua limpia sin aditivos.
Para el funcionamiento normal de los intestinos y la formación de heces, el cuerpo requiere una cantidad suficientemente grande de fibra, que se encuentra en verduras y frutas, especialmente en bayas con hueso.
La dieta diaria de un niño debe incluir zanahorias, remolachas, repollo, vegetales verdes, manzanas. Hacer frente perfectamente al estreñimiento ciruelas, albaricoques, higos.
La fibra se puede dar tanto cruda como cocida. No se recomienda freír las verduras, es mejor hervir o guisar. De vegetales dulces y jugosos, puede cocinar jugos naturales o bebidas de frutas muy sabrosos.
En el verano, asegúrese de darle bayas a su hijo. En invierno, cuando no hay tantas frutas en los estantes de las tiendas, se reemplazan perfectamente por frutas secas: ciruelas pasas, albaricoques secos, pasas.
Durante el proceso de secado, retienen no solo la fibra, sino también la mayoría de las vitaminas.
Las frutas secas se pueden consumir no solo frescas: hacen una compota maravillosa, y se pueden hacer dulces con la adición de miel.
En general, una dieta para el estreñimiento en niños implica la exclusión de todos los alimentos fritos y grasos, ahumados, encurtidos.
Sustituya el arroz y la sémola por trigo sarraceno, maíz o salvado, yogures bebibles dulces con kéfir, leche horneada fermentada o cualquier otro producto lácteo fermentado natural.
Deje el pan blanco y la pasta, las papas, los tomates: todos estos alimentos bloquean los intestinos.
Un elemento importante de la rutina diaria correcta para un niño de 4 a 5 años es la actividad física.
Si al bebé no le gustan los juegos al aire libre, puede hacer ejercicios simples con él que estimulen los intestinos.
Se inclina, tirando de las piernas hacia el pecho, ejercicios abdominales, balanceos de piernas, sentadillas, masajea suavemente los intestinos y aumenta el peristaltismo.
A esta edad, al niño ya se le puede dar una sección de deportes o baile, enseñarle a andar en bicicleta y simplemente llevarlo con ellos a dar largos paseos.
En la infancia, de 4 a 5 años, el cuerpo del niño es muy peculiar, por lo general por primera vez se notan problemas en los intestinos. El estreñimiento en un niño de 4 a 5 años aparece debido a cambios en la dieta, que tiene una diferencia absoluta con el menú de un niño de 1 año. Toda madre, durante este período de la vida del bebé, debe prestar especial atención a la dieta de su hijo, su estilo de vida.
Causas
En niños de 4-5 años, existen 2 tipos de estreñimiento. Este es el estreñimiento orgánico o funcional.
En el primer tipo de estreñimiento, existen algunas patologías que se diagnostican muy temprano. Pero ya a esta edad, los médicos encuentran cicatrices, tumores y pólipos.
En tal situación, solo se necesita una intervención quirúrgica.
Los médicos identifican una serie de razones por las que son provocadores del estreñimiento en niños de cuatro o cinco años:
Todas las causas de estreñimiento que se describen anteriormente son intenciones graves de problemas en el funcionamiento del tracto intestinal de un niño a esta edad. Se recomienda iniciar acciones preventivas a la edad de 4-5 años para prevenir problemas más radicales.
No debemos olvidarnos del impacto del estrés en un niño a esta edad. Por lo general, a esta edad en los niños, los movimientos intestinales están regulados por el sistema nervioso.
Ha habido muchas situaciones en las que los niños reprimen deliberadamente las ganas de defecar, porque tienen miedo de ir al baño en un lugar desconocido o en un jardín de infancia a la edad de cuatro años.
Video:
Una de las principales causas del estreñimiento y la diarrea es uso de varias drogas. Para mejorar la función intestinal después de tomar los medicamentos, necesita todos los días beber un remedio simple ...
Síntomas del estreñimiento
Todos los síntomas del estreñimiento dependen directamente de las causas de su aparición. Si se ha formado una patología, esto ya es un signo de un problema grave, entonces en un niño a esta edad, se puede observar:
Si el estreñimiento en un niño de 4-5 años apareció debido a causas funcionales estándar, entonces el bebé puede tener:
- hinchazón;
- cambios en la forma y calidad de las heces;
- fuerte necesidad de defecar;
- problemas con las deposiciones;
- mal humor y apetito;
- estilo de vida pasivo.
Además de todo lo anterior, en un bebé de esta edad, el sueño suele verse perturbado por el estreñimiento.
Si el ano se rompe debido a las heces, entonces el bebé comienza a tener miedo al orinal y trata de superar su deseo de ir al baño. Esto solo empeora la situación.
Si no se hace nada en tales situaciones, entonces Son posibles consecuencias muy graves del estreñimiento a esta edad: 
- evitar la intoxicación del cuerpo con heces;
- falta de vitaminas, minerales y otras sustancias igualmente útiles muy importantes;
- los intestinos se estiran, lo que provoca una violación del flujo sanguíneo en las paredes del órgano;
- los fenómenos dispépticos se intensifican debido a violaciones de la composición de la microflora intestinal;
- también se forman durante las deposiciones;
- Hay trastornos neurológicos debido al síndrome de dolor severo.
Métodos de tratamiento
Los niños de 4 a 5 años necesitan curar el estreñimiento de dos maneras. Estos son métodos conservadores y no tradicionales. Si usa el primer método, entonces el tratamiento del estreñimiento en niños lo lleva a cabo un pediatra o un médico de familia.
Estos medicamentos incluyen:
Solo un especialista altamente calificado puede permitir que un niño tome estos medicamentos. Se permite el uso de enemas no más de una vez por semana, y los laxantes de la droga no más de tres días. Los medicamentos destinados a restaurar la microflora se pueden tomar libremente.
El aceite a esta edad se puede agregar a un enema o comida para bebés, pero no más de dos gotas.
¿Qué hacer si el estreñimiento en un niño de 4 años es provocado por el desarrollo de una patología en los intestinos? Tal problema con la defecación se elimina solo mediante cirugía. Ningún otro tratamiento en tal situación es impotente.
Remedios populares para el estreñimiento.
Antes de llenar a su hijo con varias pastillas y velas, puede probar remedios caseros para combatir el estreñimiento.
El tratamiento alternativo incluye:
Solo se permite un enema si ha realizado este procedimiento anteriormente, ya que puede dañar las paredes del recto.
El tratamiento del estreñimiento en un niño de cinco años no se limita a tomar laxantes, a excepción de los jarabes especiales que contienen lactosa.
Para prevenir tales problemas en el trabajo del tracto intestinal en un niño, es muy importante controlar la dieta y el estilo de vida.
Qué hacer con el estreñimiento, si la situación es de emergencia
Enema: es uno de los métodos más efectivos y rápidos para tratar el estreñimiento en un niño, pero como saben, no es el más agradable. Un enema de limpieza debe hacerse con agua hervida ordinaria a temperatura ambiente.
Para llevar a cabo este procedimiento se debe tener en casa una pera esterilizada o, además de vaselina, para lubricar la punta.
Es necesario poner al niño de lado y doblar las rodillas. Luego, inserte suavemente la punta en el ano de 3 a 6 cm y vierta lentamente el contenido de la pera.
En cualquier farmacia, es realmente posible comprar óvulos de glicerina para su hijo.
Con una variante latente o prolongada de la anomalía, hay una disminución en la frecuencia de las deposiciones hasta 2-3 veces por semana, el estreñimiento se elimina después de la aplicación de enemas. Las manifestaciones ocurren a menudo en escolares y adolescentes. El estancamiento de las heces provoca intoxicación crónica, que se caracteriza por mareos, dolores de cabeza, piel pálida, fatiga.
anomalías congénitas del desarrollo
La atresia rectal ya se manifiesta en el primer día de vida de un recién nacido: el meconio no pasa, no hay heces, no hay ano. Esta condición es diagnosticada por neonatólogos inmediatamente después del parto. El estreñimiento falso (pseudo-estreñimiento) es patognomónico del labio leporino y paladar hendido. Con este defecto en la estructura del cráneo facial, la leche y las mezclas fluyen hacia el tracto respiratorio o salen por la boca. La retención fecal está asociada con la desnutrición.
Para la dolicosigma es típica la aparición de estreñimiento persistente después de los 6 meses de vida, lo que se debe a la introducción de alimentos complementarios. Al principio molestan esporádicamente y duran de 2 a 3 días, luego aumenta la duración y frecuencia de retención de heces. El taburete es de gran diámetro, parece un "cono de abeto", tiene un fuerte olor fétido. En el 30% de los niños, el estreñimiento ocurre entre los 3 y los 6 años de edad.
Helmintiasis
Enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal.
La aparición de estreñimiento es característica de gastroduodenitis y úlcera péptica. Estas causas causan dismotilidad del tracto gastrointestinal, como resultado de lo cual los alimentos parcialmente digeridos permanecen en el intestino durante mucho tiempo. El estreñimiento es de corta duración, la defecación se reanuda después de 2-3 días por sí sola o después de colocar un enema. El síntoma se repite regularmente, es provocado por errores en la dieta, estrés.
El estreñimiento prolongado en los niños, que se desarrolla en el contexto de dolores agudos en el abdomen, tenesmo, es típico de la colitis ulcerosa. Con la necesidad de defecar, se libera sangre y mucosidad del ano, la retención de heces durante una exacerbación alcanza una semana. El síntoma a veces se reemplaza por diarrea profusa, las heces son líquidas y fétidas, contienen impurezas de sangre.
Intoxicación
Con el envenenamiento por plomo, el estreñimiento en un niño puede ser el único síntoma. A veces hay dolor difuso en el abdomen y un solo vómito. La retención de heces también es causada por causas endógenas: intoxicación con productos de degradación de proteínas, liberación de toxinas por células microbianas. El estreñimiento es prolongado, la necesidad de defecar a menudo está ausente. El síntoma ocurre en el contexto de una condición general grave que requiere atención médica de emergencia.
Complicaciones de la farmacoterapia
Muy a menudo, el estreñimiento persistente es causado por el abuso de laxantes sin el consejo de un médico. La ingesta descontrolada de estos fármacos inhibe el reflejo natural de vaciar los intestinos, las fibras musculares rectales dejan de responder a los impulsos de la médula espinal. La defecación independiente es difícil o imposible. El estreñimiento también es provocado por otras causas medicinales: el nombramiento de anticolinérgicos, medicamentos de quimioterapia.
Causas raras
- patología endocrina Palabras clave: hipotiroidismo, diabetes mellitus, feocromocitoma.
- Botulismo pediátrico.
- Daño al sistema nervioso: parálisis cerebral, diátesis neuroartrítica.
- Formaciones volumétricas: pólipos únicos del recto, poliposis juvenil, cáncer intestinal.
- enteropatía: enfermedad celíaca, deficiencia de lactasa.
Diagnósticos
Los niños que tienen heces retrasadas son examinados por un pediatra. Si es necesario, un gastroenterólogo pediátrico está involucrado para consulta. El especialista recopila una historia detallada de la enfermedad e identifica factores predisponentes, cambios en la dieta, enfermedades concomitantes. Para verificar la causa del estreñimiento, se prescribe un examen instrumental del tracto gastrointestinal y métodos de laboratorio. Lo más informativo:
- examen de los dedos. La evaluación del estado de la ampolla rectal es lo primero que se debe hacer con el estreñimiento en un niño. Durante el examen, se determinan cálculos fecales, neoplasias volumétricas, lugares de mayor dolor. Antes del examen, se palpa el abdomen para detectar hinchazón, espasmos y un aumento en el tamaño del colon sigmoide.
- Ultrasonografía. La ecografía de la cavidad abdominal es un método de diagnóstico simple, no invasivo, que muestra signos de procesos inflamatorios, anomalías en la estructura del tubo digestivo y neoplasias sospechosas. Además, con la ayuda de un sensor ultrasónico, se realiza una ecografía específica del hígado y el páncreas.
- Radiografía. La radiografía simple de la cavidad abdominal es bastante informativa, le permite detectar la expansión de las asas intestinales y los signos de obstrucción intestinal. Para verificar el estado del colon, se prescribe una irrigografía con bario, que se realiza después de un enema. A veces se utiliza la radiografía del paso de bario a través del tracto gastrointestinal.
- Coprograma. El examen microscópico de las heces incluye la determinación de partículas de alimentos no digeridos, ácidos grasos, eritrocitos y leucocitos. Cultivo bacteriológico obligatorio de heces para excluir disbacteriosis. Las heces se examinan en busca de huevos de helmintos y la presencia de infecciones por protozoos.
- Indicadores de laboratorio. Con estreñimiento persistente en un niño, se realizan análisis de sangre bioquímicos, pruebas hepáticas para excluir trastornos hepatobiliares concomitantes. Si se sospechan enfermedades endocrinas, se examina el perfil hormonal. En ocasiones está indicado un estudio de toxicología sanguínea altamente especializado.
- Métodos adicionales. Para excluir patología orgánica y tumores del intestino, se recomienda la sigmoidoscopia o la colonoscopia. Para diagnosticar la enfermedad de Hirschsprung y la CU, se toma una biopsia de la pared intestinal durante el estudio. Si hay signos de trastornos del sistema nervioso, se necesita una consulta con un neurólogo, EEG y EchoEG.
Tratamiento
Ayuda antes del diagnóstico
El estreñimiento a corto plazo (hasta 2 días) que ocurre durante la salud normal no requiere un tratamiento específico. Para normalizar las heces en los bebés, es necesario agregar purés de frutas y verduras a la dieta, los niños mayores reciben más verduras frescas o guisadas, productos lácteos saludables. Aumenta de manera efectiva la actividad física, lo que promueve la función intestinal y mejora la motilidad.
Durante el entrenamiento para ir al baño, es importante que los padres sean pacientes, que no le griten al niño y que no lo obliguen a defecar. Cuando la retención de heces se acompaña de cambios en el color o la consistencia de las heces, malestar general, dolor en la cavidad abdominal, esto indica causas patológicas. Asegúrese de consultar a un médico que sepa cómo tratar correctamente el estreñimiento en un niño.
terapia conservadora
El estreñimiento en niños en la mayoría de los casos es secundario a la patología de base, por lo que su tratamiento va encaminado a eliminar la causa raíz. A los niños con ausencia de heces a largo plazo se les recetan enemas de limpieza. En enfermedades graves, cuando la defecación continúa retrasándose a pesar de seguir una dieta especial, el régimen de tratamiento incluye:
- laxantes. En la práctica pediátrica, se utilizan principalmente medicamentos blandos (lactulosa, senósidos), que no tienen efectos secundarios. La lactulosa promueve el crecimiento de la microflora intestinal beneficiosa, por lo que se recomienda para la disbacteriosis.
- procinéticos. Eficaz para el estreñimiento hipotónico, cuando no hay suficiente contracción de los músculos lisos del tracto gastrointestinal. Coordina el trabajo de todas las partes del tracto digestivo, acelera el movimiento de las heces.
- antiespasmódicos. En la variante espástica del estreñimiento en los niños, estos fármacos relajan eficazmente los músculos lisos y facilitan la defecación. Los medicamentos también alivian rápidamente el dolor en los intestinos.
- Rectal velas. Los óvulos con glicerina están indicados como laxantes suaves. Suavizan las heces, hacen que el proceso de defecación sea indoloro. Con dolor severo en el ano, se inyectan velas con anestésicos.
Fisioterapia
Con hipotensión, se prescriben galvanización, corrientes pulsadas y otros métodos estimulantes. Con hipertonicidad intestinal, se muestran aplicaciones de parafina en el abdomen. Para eliminar la hipotensión intestinal, se utilizan cursos de masaje con elementos de terapia de ejercicios, que tienen como objetivo acelerar la motilidad intestinal y aumentar los procesos de transmisión neuromuscular. Si la silla está ausente bajo la influencia de una causa psicógena, se requiere una consulta con un psicólogo infantil.
Las preguntas más frecuentes de los padres de niños pequeños están relacionadas con la indigestión y las deposiciones. El estreñimiento en niños de cualquier edad es un problema común y muy delicado.
No todos los niños pueden quejarse de la falta de heces durante varios días y del dolor en el abdomen. Si el niño de un año rechaza la olla y, a una edad mayor, el niño ignora las preguntas sobre el baño, los padres no deben intentar tratar al niño por su cuenta, pero asegúrese de consultar a un médico.
Incluso en niños "adultos", no bebés, se requiere que los padres controlen el proceso de defecación.¿Qué es el estreñimiento y qué lo causa en los niños?
El estreñimiento (estreñimiento) se denomina una violación de la función del colon, en la que no hay oportunidad de vaciar sistemática y completamente los intestinos. La frecuencia normal de las heces en los niños es:
- de 0 a 4 meses: de 1 a 7-10 actos de defecación por día;
- de 4 meses a 2 años - de 1 a 3 veces;
- mayores de 2 años se permite de 2 veces al día a 1 vez en 2 días.
La ausencia de deposiciones durante tres días o más, la complejidad del acto de defecar (con frecuencia normal) son peligrosos para la salud de una persona de cualquier edad, y especialmente para los niños.
Causan estreñimiento en un niño la desnutrición, la inactividad física, el bajo consumo de agua pura, especialmente en los lactantes en el primer mes de vida, así como otras causas y enfermedades más graves. Estos incluyen raquitismo, disbacteriosis, alergias alimentarias, hipotiroidismo congénito, trastornos de la regulación nerviosa de la función del tubo intestinal.
Tipos y formas de estreñimiento.
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Según el principio patogénico, distinguen:
- Falso (alimentario, pseudo-estreñimiento). Una condición que se desarrolla predominantemente en bebés debido a un aumento o absorción insuficiente de leche materna o fórmula en un bebé. Dichos problemas desaparecen sin intervención en el pedido de alimentación.
- Funcional (disquinético). Debido al modo de funcionamiento aún no perfecto de los intestinos de los bebés.
- Periódico (episódico alimentario). Condiciones que ocurren temporalmente en enfermedades infecciosas en niños de cualquier edad. Un aumento de la temperatura corporal provoca una deshidratación general del cuerpo y de las heces, lo que dificulta la defecación.
- Orgánica (mecánica). El estreñimiento más peligroso debido a malformaciones congénitas o anomalías adquiridas del sistema digestivo. Tales dolencias incluyen atresia y estenosis del colon, su duplicación quística, enfermedad de Hirschsprung, intususcepción intestinal, que causa obstrucción intestinal.
Bristol "escala de silla"
Según la duración de la existencia, el estreñimiento se divide en agudo y crónico:
- El estreñimiento agudo (transitorio) es una situación en la que, en el contexto de un movimiento intestinal sistemático, hay un retraso en las heces durante 1 o varios días. Como regla general, la causa del estreñimiento agudo es fácil de detectar y eliminar rápidamente.
- El estreñimiento crónico (persistente) se describe por dificultad para defecar, heces duras, secas y fragmentadas, irregularidad y un tiempo significativo entre viajes al baño durante al menos 3 meses. Es el estreñimiento constante que reduce significativamente la calidad de vida del niño.
Síntomas
El complejo de síntomas de estreñimiento no es diverso. En primer lugar, se trata de retención de heces y violaciones del acto de defecar (ver también :). El niño experimenta dolor abdominal de naturaleza explosiva, cólicos, flatulencia, se pueden desarrollar signos de intoxicación general. Sin embargo, hay algunas diferencias dependiendo de la edad.
niños pequeños
En los lactantes menores de 6 meses, el estreñimiento se manifiesta por la ausencia de defecación independiente, pero al mismo tiempo por la aparición de deposiciones formalizadas. A menudo hay regurgitación y vómitos. El estreñimiento en un niño de un año se caracteriza por una inquietud y llanto más de lo habitual durante las defecaciones, tirando de las piernas hacia la barriga, rechazando el orinal, enrojecimiento de la cara.
Los síntomas de estreñimiento en bebés son reconocidos por cualquier madre.
En niños de 6 a 10 años
En la edad escolar primaria, un signo de estreñimiento es la ausencia de heces durante un día o más. Al vaciar los intestinos, el niño está muy nervioso, empuja y llora (ver también :). Las heces son densas, secas, pueden contener vetas de sangre. Hay dolor en el abdomen, el pecho, secreción sanguinolenta del ano.
Adolescentes
En los niños en la adolescencia con estreñimiento crónico, además de la retención de heces, hay hinchazón y dolor intensos. También se quejan de sangrado por el recto, mal sabor de boca, debilidad, fatiga, falta de satisfacción después de defecar y otros trastornos psicoemocionales.
¿Qué tan peligrosa es la patología?
El estreñimiento transitorio, por regla general, no conduce a problemas de salud graves. El estreñimiento crónico es mucho más peligroso. El estiramiento mecánico de la pared intestinal aumenta la probabilidad de inflamación en la misma, lo que provoca la formación de divertículos colónicos. El conglomerado de heces, al estar en el intestino durante mucho tiempo, se endurece y daña la membrana mucosa, formando grietas y úlceras.
Se libera una gran cantidad de toxinas de los cálculos fecales, lo que provoca intoxicación fecal, deterioro del hígado, trastornos metabólicos y disminución de la inmunidad.
Debido al esfuerzo constante, es posible el prolapso de las hemorroides y el recto, la formación de una fisura anal. El estiramiento excesivo del esfínter anal conduce a la incontinencia fecal (recomendamos leer :).
¿Cómo se diagnostica el estreñimiento?
Por sí mismo, el diagnóstico de "estreñimiento" es extremadamente raro. Más a menudo, el estreñimiento es uno de los síntomas de una enfermedad. En la búsqueda diagnóstica de la causa raíz del estreñimiento en un niño participan especialistas como un pediatra, un gastroenterólogo pediátrico, un neurólogo, un cirujano pediátrico y un psiquiatra.
Una historia completa, comenzando con el curso del embarazo, incluye la edad de aparición de la enfermedad, la dinámica del proceso patológico, la frecuencia y la consistencia de los excrementos. El examen y la palpación del abdomen revelaron hinchazón, la presencia de cálculos fecales. El examen de los dedos a través del ano le permite evaluar el estado de la ampolla del recto, el esfínter anal y la secreción patológica.
El complejo de exámenes instrumentales de laboratorio incluye varios estudios de heces, coprogramas, análisis de sangre, ultrasonido de los órganos abdominales, gastroduodenoscopia, examen de rayos X del intestino con contraste. Por qué el niño tiene estreñimiento, en casos especialmente difíciles, la colonoscopia y la irrigografía, realizadas en condiciones estacionarias, ayudan a comprender.
Régimen de tratamiento
En el tratamiento del estreñimiento, es necesario tener en cuenta la causa raíz, la naturaleza y la duración de la afección. ¿Cómo ayudar a un niño con estreñimiento para no dañarlo?
El estreñimiento se trata fácilmente, pero si hay una falta frecuente de evacuaciones intestinales regulares, se debe consultar a un médico.
Es posible curar el estreñimiento cumpliendo metódicamente las prescripciones de los médicos. La terapia compleja para el estreñimiento incluye medicamentos, masajes y ejercicio, así como una dieta terapéutica.
Ayuda de emergencia en casa
La necesidad de ayuda inmediata generalmente tiene sentido en el estreñimiento transitorio. Si la causa del estreñimiento agudo no es una patología grave (por ejemplo, obstrucción intestinal), el tratamiento consiste en estimular la limpieza y el vaciamiento intestinal:
- Se puede ayudar al bebé insertando un ovulo de glicerina en el ano; esto es seguro y efectivo.
- Desde los primeros días de vida, un microenema laxante (por ejemplo, Microlax) o un enema con ducha ayudará a limpiar los intestinos con urgencia. Puedes hacerlo con agua fría, una decocción de manzanilla, una solución débil de sal.
Medicamentos
En la práctica del tratamiento del estreñimiento, se utilizan varios grupos de fármacos. Los medicamentos son seleccionados solo por un médico y para cada niño estrictamente individualmente:
- laxantes. Según las recomendaciones, los laxantes a base de lactulosa (Duphalac, Portalac, Normaze) y macrogol (Forlax) están indicados incluso en el primer año de vida. A partir de los 3 años, es posible utilizar la preparación natural Phytomucil, que incluye la cáscara de semillas de psyllium y pulpa de ciruela deshidratada. No se recomienda el uso de productos con extracto de sen (Senade, Senadexin, Regulax).
- Prebióticos y probióticos. Preparaciones que contienen microorganismos preparados para el tratamiento de la disbacteriosis intestinal y la restauración de su microflora normal (Bifidumbacterin, Lactobacterin). Aplicar desde los primeros días de vida.
- antiespasmódicos. Elimina los espasmos intestinales, alivia los cólicos (Drotaverina, Papaverina, ovulos de Belladona). No se usa hasta los tres años.
- Agentes coleréticos y enzimáticos. Optimizan la digestión, compensan la falta de secreción pancreática, estimulan la síntesis de bilis. Designado a partir de los 5-6 años (Pancreatin, Panzinorm, Horfitol, Allochol).
- procinéticos. Estimular la motilidad y el peristaltismo del tubo intestinal. Se permite su uso a partir de los dos años, pero en la práctica a menudo se usan solo a partir de los 5 años (Metoclopramida, Domperidona).
Remedios caseros
El arsenal de recetas de medicina tradicional para el tratamiento del estreñimiento es enorme. Sin embargo, antes de darle al niño cualquier remedio, es necesario consultar a un médico, ya que algunos solo se pueden administrar a partir de la edad de un año y otros, no antes de los 5 o incluso 8 años.
Los aceites (linaza, oliva, girasol) se usan activamente como laxantes en la medicina popular. Se añaden unas gotas a la leche materna, fórmula, cualquier otro alimento. Para niños de 9 a 11 años y mayores, se recomienda aceite puro, 10 gramos por la mañana y por la noche.
Si se ha desarrollado estreñimiento en un niño a los 2 años, entonces se puede administrar jugo de remolacha en su forma pura o mezclado con jugo de zanahoria. Comience a tomar con unas pocas gotas y lleve gradualmente a una cucharadita. Bien ayuda con el estreñimiento crónico pasas o agua de ciruelas pasas, una decocción de semillas de plátano, lino, frutos de lúpulo, té infantil con frutos de hinojo.
Para el estreñimiento en los bebés, es recomendable utilizar té con frutos de hinojo
dieta terapéutica
La nutrición racional en niños con estreñimiento es una parte indispensable de la terapia (ver también :). La dieta y los productos seleccionados adecuadamente evitarán el estreñimiento, mejorarán el estado general del niño y compensarán la falta de vitaminas y minerales esenciales. Suficiente agua potable limpia es esencial.
Con estreñimiento en bebés, una madre lactante debe seguir la dieta (para más detalles, consulte el artículo :). Recomendaciones generales - verduras, frutas, productos lácteos, carne magra y pescado. Para los bebés alimentados con fórmula, cambiar la mezcla ayudará.
La dieta de los niños de un año y en edad preescolar incluye una gran cantidad de ensaladas, vinagretas y cualquier plato de verduras. Frutas frescas obligatorias, carne y pescado hervidos, productos lácteos, frutos secos tiernos, salvado. Se agrega kéfir a la dieta de los escolares a la hora de acostarse, cereales y pan con cáscaras de granos.
Los niños de todas las edades y las madres lactantes tienen estrictamente prohibido comer comida rápida, papas fritas y galletas saladas, bebidas carbonatadas. Es necesario limitar al mínimo (y es mejor excluir por completo) el té fuerte, el café, la gelatina, las gachas de sémola y los cereales de arroz, los muffins y el pan blanco.
Con problemas con los movimientos intestinales, una dieta equilibrada racional es uno de los puntos más importantes de la terapia.
Ejercicio físico y masaje
La actividad física y el masaje son de gran importancia en el tratamiento y prevención del estreñimiento. El masaje en forma de acariciar la barriga en el sentido de las agujas del reloj varias veces al día mejora el peristaltismo de los intestinos del bebé.
Un bebé de un año en adelante necesita moverse tanto como sea posible. Con un niño mayor, debe hacer ejercicios diarios de manera lúdica, incluidos ejercicios para entrenar los músculos abdominales y del piso pélvico.
Prevención del estreñimiento
En la prevención del estreñimiento, se otorga el lugar principal a la observancia de la dieta y una dieta laxante especial. Asegúrese de incluir la inclusión diaria en el menú de verduras y frutas, harina integral y cereales, salvado, una gran cantidad de líquido.
La actividad física en cualquiera de sus modalidades, la práctica de deportes y las caminatas son una excelente medida preventiva para cualquier trastorno digestivo. ¡Estar sano!
El estreñimiento es un problema común en niños de todas las edades. Pero la mayoría de las veces se diagnostica a la edad de 4 a 5 años y tiene sus propias características distintivas. Se asocian a diferencias en la alimentación y rutina diaria de los preescolares y, por ejemplo, de los bebés menores de un año. Hablaremos de las características.
Asignar estreñimiento orgánico y funcional. estreñimiento orgánico surgen debido a anomalías congénitas o enfermedades adquiridas, lo que lleva al cierre o estrechamiento de la luz en varias partes del tracto gastrointestinal. Las malformaciones congénitas (enfermedad de Hirschsprung, atresia, estrechamiento a varios niveles, dolicosigma, etc.) suelen detectarse a edades tempranas (idealmente a los pocos días del nacimiento), por lo que no son relevantes en niños de 4-5 años. Pero las enfermedades adquiridas, aunque raras, se diagnostican. Estos incluyen adherencias, cicatrices, tumores, pólipos, etc.
Causas estreñimiento funcional son:
- organización inadecuada de la nutrición del niño, cuando no se observa la dieta, falta fibra vegetal, vitaminas y minerales, productos de leche agria en la dieta y predominan los productos grasos y proteicos. A menudo, un niño come alimentos secos: sándwiches, galletas, galletas saladas, nueces, etc.;
- bebida insuficiente, debido a que se desarrolla una deficiencia de líquidos. Otra opción: el niño bebe mucho, pero sobre todo gaseosas, jugos, refrescos, té, no agua;
- enfermedades del tracto digestivo, caracterizadas por la falta de enzimas, como resultado, los alimentos no se procesan normalmente;
- disbacteriosis que interrumpe el proceso digestivo. Además, la disbacteriosis prolongada provoca trastornos dispépticos: distensión abdominal, peristaltismo débil, procesos de putrefacción, etc.;
- las condiciones deficientes (raquitismo, anemia, hipovitaminosis) causan un peristaltismo débil, una disminución en el tono de la pared intestinal en un niño, lo que resulta en estreñimiento;
- las helmintiasis también interrumpen el funcionamiento normal de los intestinos;
- enfermedades del sistema nervioso, glándula tiroides, alergias alimentarias;
- tratamiento con medicamentos: probióticos, enzimas, sorbentes y otros medicamentos que fijan las heces;
- los enemas y supositorios frecuentes e irrazonables hacen que el cuerpo se acostumbre a la estimulación externa. Sin enemas, los intestinos ya no podrán excretar heces por sí solos.
Causas psicológicas del estreñimiento
En niños mayores de 2-3 años, el estreñimiento psicológico se distingue en un grupo especial. Cualquier estrés: el comienzo de asistir a un jardín de infantes, conflictos familiares (críticas de los padres, especialmente de las madres, hacia un niño, malentendidos entre padres e hijos, peleas y disputas justas entre padres, etc.) el bebé lo percibe con mucha agudeza.
Esto afecta el funcionamiento de los nervios, inhibiéndolo. Y el proceso de vaciar los intestinos en los bebés después de un año está regulado precisamente por el sistema nervioso: el recto se llena y se estira, los receptores se irritan, cuyo impulso va al sistema nervioso central. Así, el niño aprende que es hora de "grande".
El estreñimiento de este tipo ocurre con más frecuencia en los niños. Este estado se explica por una educación más estricta: el niño es menos acariciado, mimado, pero más a menudo castigado.
Y algunos niños, por ejemplo, tienen miedo de vaciar sus intestinos en un ambiente desconocido: en un jardín de infantes, en una fiesta o en otro lugar extranjero. La contención prolongada de la defecación "afloja" el mecanismo, el estreñimiento se vuelve crónico.
El problema también es causado por los rasgos de carácter. Supongamos que el propio bebé es lento: por naturaleza. La lentitud y lentitud se expresa en todo: en los movimientos, en la conversación, en el metabolismo y en la función intestinal. La incomprensión de la psicología del niño por parte de los padres, las críticas constantes solo exacerban la situación.
Otro factor psicológico: el miedo al dolor. Una vez que ha experimentado dolor en el momento de la defecación, el bebé ya tiene miedo de sentarse en el orinal (recipiente del inodoro), incluso si posteriormente la consistencia de las heces se normaliza y no debería traer ninguna molestia.
Síntomas y efectos del estreñimiento
El síntoma principal del estreñimiento es la ausencia de heces. Los niños menores de 6 meses defecan después de cada comida, y con el inicio de los alimentos complementarios, comienzan a hacerlo con menos frecuencia. A partir del año la silla se vuelve decorada, pero blanda. La frecuencia de las deposiciones varía de 2 veces al día a 1 vez en 2-3 días.
Otro signo de estreñimiento: el comportamiento del bebé. Si se comporta como de costumbre, está activo, alegre, a pesar de la ausencia de una silla durante 3 días, y el proceso de defecación en sí es indoloro y sin molestias, entonces no debe preocuparse. Pero en caso de quejas de dolor abdominal, dolor intenso en el ano, manchado durante las deposiciones, debe hacer sonar la alarma.
Las consecuencias del estreñimiento prolongado descuidado y no tratado son:
- intoxicación con productos de descomposición, manifestada por debilidad, letargo, falta de apetito y otros síntomas;
- deficiencia de nutrientes, vitaminas, minerales y otras sustancias que no pueden absorberse en cantidades suficientes, manifestada por síntomas de anemia, hipovitaminosis, disminución de la inmunidad;
- demasiado estiramiento del intestino con heces es la causa de trastornos circulatorios de la pared intestinal, dolor, inflamación;
- violación de la composición de la microflora: conduce a un aumento de los síntomas dispépticos y una disminución de la inmunidad en un niño;
- dolor y sangrado durante las deposiciones, las fisuras resultantes conducen a problemas neurológicos.
Ayuda para un niño con estreñimiento
Los síntomas inherentes al estreñimiento son motivo para buscar el consejo de un especialista: un pediatra, un gastroenterólogo. El médico averiguará la causa y prescribirá un tratamiento destinado a eliminarla. Pero hay algunas reglas importantes:
- En primer lugar, los padres deben establecer una dieta y asegurarse de beber lo suficiente: debe beber agua cruda (o agua especial para bebés), sin gas. Un niño con estreñimiento (y no solo) necesita verduras frescas, frutas, cereales ricos en fibra vegetal. Los productos lácteos fermentados, los aceites vegetales son útiles. No permitido: sopas grasosas, productos horneados, pastas, gachas de arroz, leche entera, alimentos con cafeína, gelatina, etc.
- Un aspecto importante en el tratamiento es la adherencia al régimen diario. En otras palabras, comer, ir al baño debe ocurrir todos los días a la misma hora.
- De gran importancia es la actividad motora que promueve la motilidad intestinal. Es necesario enseñar al niño a hacer ejercicios por la mañana, introducirlo en los deportes (cualquier tipo de deporte).
- Con estreñimiento psicológico, debe consultar a un psicólogo. También es importante establecer contacto emocional con el bebé. En ningún caso debe regañarlo, incluso si, por ejemplo, no tuvo tiempo de llegar al bote. Castigar solo empeorará las cosas y el niño empezará a temer aún más la defecación. Por el contrario, es necesario proporcionarle unas condiciones psicológicas confortables (aliento, intimidad afectiva, comprensión) y físicas (orina o inodoro cómodos y no fríos).
El uso de medicamentos que ayudan con el estreñimiento.
De los fármacos utilizados para el estreñimiento, los más seguros y por tanto indicados en la infancia son los jarabes que contienen lactulosa y los ovulos con glicerina. En cuanto a la dosis, debe consultar a su médico. Los supositorios no se pueden usar constantemente; estos son medicamentos de emergencia.
Los médicos tampoco recomiendan hacer un enema en casa: sin conocer la anatomía, puede dañar fácilmente la pared intestinal que causa sangrado severo. Si necesita un enema, es mejor contactar a un especialista.
Los laxantes (supositorios, medicamentos orales), aunque no están contraindicados, no se recomiendan en la primera infancia. Incluso prescrito por un médico, el estreñimiento no se puede tratar durante mucho tiempo.
El uso de remedios caseros.
Los remedios caseros se consideran seguros, pero su uso está limitado en la infancia. La razón de esto es la imposibilidad de una dosificación precisa, el riesgo de reacciones alérgicas. Y el sabor de muchas drogas no es del todo agradable, y pocas personas aceptarán tomarlas.
Los más aceptables son los siguientes remedios caseros: pasas, ciruelas pasas y albaricoques secos. Se permite dar en su forma pura, preparar té, hacer decocciones. Las manzanas y cerezas secas tienen un efecto laxante.
PD Deshacerse del estreñimiento en los niños es un proceso largo. A veces, se necesitan años para normalizar la dieta, la rutina diaria y, al mismo tiempo, las heces. Por lo tanto, los padres no deben retrasar una visita al médico después de haber descubierto un problema similar en un niño.¡Cuanto antes comience el tratamiento, antes aparecerá el resultado!