Cara mengobati adenosis payudara. Semua tentang adenosis payudara. Adenosis fokal kelenjar susu

Adenosis di kelenjar susu adalah penyakit wanita terutama untuk kelompok usia 30-40 tahun, namun, ada kasus perkembangan proses patologis pada usia lebih dini - sering adenosis mengkhawatirkan anak perempuan selama masa pubertas, serta pada awal melahirkan anak. Ada adenosis pada wanita pascamenopause.

Adenosis - apa itu? Adenosis kelenjar susu adalah hiperplasia lobulus mereka - pertumbuhan dan perkembangan patologis, disertai dengan pemadatan jaringan kelenjar dan pembentukan kelenjar difus. Penyakit pada kelenjar susu adalah bentuk umum dari mastopati fibrosa.

Alasan

Penyebab utama neoplasma jinak adalah gangguan hormonal yang terjadi pada tubuh wanita. Fungsi yang tidak tepat dari sistem endokrin, penyakit pada kelenjar tiroid menyebabkan kerusakan dalam produksi hormon, yang mengarah pada transformasi jaringan payudara.

Patologi yang mempengaruhi organ panggul dapat memainkan peran penting dalam perkembangan adenosis pada kelenjar susu. Pengaruh diberikan oleh proses hiperplastik di rahim, disfungsi ovarium.

Tanda dan gejala pertama

Gejala-gejala penyakit pada kebanyakan kasus tidak berbeda dari gejala-gejala mastopati klasik. Tanda-tanda pertama adenosis kelenjar susu didasarkan pada sedikit pembengkakan, terutama terlihat sebelum menstruasi, peningkatan sensitivitas payudara.

Gejala lain:

Gatal di puting susu.
Nyeri di dada yang sakit.
Stempel yang dapat dipahami.
Deteksi formasi nodular pada palpasi payudara (adenosis mungkin bersifat nodular kecil).
Volume payudara meningkat.
Perasaan berat dan tegang yang konstan.

Di sekitar payudara yang sakit, warna kulit bisa berubah, pada tahap lanjut penyakit, keluarnya cairan dari puting susu, dan kelenjar getah bening bisa membesar.

Jenis adenosis

Tergantung pada sifat histologisnya, beberapa jenis adenosis yang mempengaruhi kelenjar susu dibedakan.

1. Adenosis payudara yang difus atau sedang:

Segel fuzzy dan tanpa batas.
Pertumbuhannya tidak merata, menghasilkan benjolan di seluruh payudara.
Perubahan seragam pada seluruh area payudara memicu pembentukan papiloma.

2. Adenosis sclerosing pada payudara - fitur:

Jenis sclerosed mempengaruhi lobulus.
Jaringan tumbuh di saluran toraks.
Pertumbuhan cepat jaringan fibrosa.
Nodulnya kecil, tetapi sangat padat dan mudah bergerak.
Peningkatan kelenjar getah bening tidak selalu diamati.

Harap dicatat bahwa skenosis adenosis payudara memiliki penampilan yang mirip dengan tumor ganas, oleh karena itu bentuk penyakit ini tunduk pada diagnosis yang paling menyeluruh.

3. Adenosis fokal kelenjar susu, karakteristik spesies:

Salah satu kelenjar membesar lebih dari yang lain.
Segel yang diucapkan.
Tumor menyebar ke beberapa saluran kelenjar.
Segel itu fleksibel dan memiliki batas yang jelas.

4. Bagaimana adenosis lokal dimanifestasikan?:

Pembentukan segel, dibagi menjadi daerah - lobulus besar.
Sel-sel myoepithelial terletak di antara lobulus.
Pengelompokan segel hanya terlihat di satu area jaringan, adenosis payudara di payudara tidak menyebar ke seluruh area.
Setiap lobulus dikelilingi oleh kapsul fibrosa.
Kelenjar getah bening yang terletak di atas tulang selangka dan di ketiak mungkin membesar.

Diagnostik

Jika gejala dan tanda-tanda penyakit terdeteksi, kunjungan ke dokter harus segera dilakukan. Dokter akan meresepkan tindakan diagnostik:

Ultrasonografi kelenjar susu dan kelenjar getah bening aksila.
Mamografi adalah pemeriksaan sinar-X.
CT dan MRI kelenjar susu.
Tes darah klinis dan biokimia.
Tes darah untuk hormon TT, LH, FSH.
Tusukan dan biopsi. (Teknik yang paling umum adalah sclerosing adenosis payudara).

Pengobatan

Pengobatan adenosis kelenjar susu sangat kompleks, didasarkan pada terapi vitamin, mengambil diuretik dan adaptogen, obat penenang, serta obat-obatan yang mengatur produksi dan tingkat hormon. Untuk setiap pasien, perawatan dipilih secara individual, berdasarkan stadium penyakit, usia, karakteristik tubuh, dan adanya penyakit lain.

Pembedahan adalah cara yang sangat langka untuk mengobati adenosis. Intervensi bedah hanya disarankan pada stadium lanjut, ketika penggunaan terapi obat tidak akan memberikan hasil yang diinginkan.

Untuk pemulihan yang berhasil, dokter menyarankan untuk tidak melupakan aturan pencegahan. Nutrisi yang rasional, istirahat yang baik dan tidur yang sehat, aktivitas fisik - berlari, berenang, berjalan membantu tidak hanya untuk pulih, tetapi juga tidak untuk "membuka pintu" penyakit.

Pengobatan dengan obat tradisional

Pengobatan dengan obat tradisional tidak bisa menjadi yang utama, tetapi mungkin memberikan bantuan dengan terapi tradisional. Selalu periksa dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat rumah.

Resep tradisional untuk menghilangkan gejala nyeri dari patologi yang sulit:

Labu dibersihkan dari biji dan kulit, bubur dioleskan ke dada sakit sepanjang malam, dibungkus dengan kain hangat, misalnya, syal.
Kompres dari daun kubis ditekan ke tempat yang sakit, setelah sebelumnya diperas untuk melepaskan jus. Lembar dilapisi dengan minyak, dibiarkan di dada semalam.
Gosok bit, panaskan massa dalam bak air, lalu tambahkan 2 sendok makan cuka. Kompres diterapkan ke dada, dibungkus dengan handuk.

Kunjungan tepat waktu ke dokter adalah jaminan prognosis yang baik dalam menghilangkan adenosis yang berkembang di kelenjar susu wanita. Pengobatan penyakit dilakukan setelah tindakan diagnostik. Perlu diingat bahwa menjaga kesehatan Anda adalah aturan utama pencegahan, membantu menghindari penyakit.

- bentuk mastopati fibrokistik, disertai dengan pertumbuhan jaringan kelenjar payudara. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dan pembengkakan payudara, pembentukan daerah padat di dalamnya, penampilan keluarnya cairan dari puting susu. Diagnosis adenosis didasarkan pada pengumpulan keluhan dan anamnesis, data dari pemeriksaan dan palpasi payudara, metode penelitian tambahan (ultrasonografi dan radiografi kelenjar susu, penentuan kadar hormon, pemeriksaan sitologis pelepasan dari puting dan biopsi). Pengobatan penyakit tergantung pada bentuknya dan termasuk terapi konservatif (resep hormon) atau pembedahan.

ICD-10

N60.2 Fibroadenosis payudara

Informasi Umum

Adenosis mengacu pada pembentukan payudara jinak yang sifatnya tergantung hormon, yang dikonfirmasi oleh timbulnya gejala pada fase kedua siklus. Sinonim untuk adenosis adalah "fibrosing adenosis", "myoepithelial hyperplasia" atau "lobular sclerosis".

Adenosis mempengaruhi wanita usia reproduksi - prevalensi penyakit pada kelompok usia 30-40 tahun adalah 30-70%. Pada wanita dengan penyakit ginekologis, kejadian adenosis meningkat hingga 100%. Kondisi ini dapat berkembang pada anak perempuan selama periode menstruasi dan pada wanita pada trimester pertama kehamilan, yang dianggap fisiologis, karena semua manifestasi adenosis menghilang dengan sendirinya setelah beberapa saat, setelah latar belakang hormon stabil.

Penyebab adenosis payudara

Penyebab utama dan satu-satunya patologi adalah ketidakseimbangan hormon - kurangnya progesteron dan kelebihan estrogen. Faktor etiologis yang menyebabkan gangguan hormon meliputi:

Kegemukan. Jaringan adiposa mensintesis estrogen. Dengan kelebihan berat badan, produksi estrogen meningkat, yang mengarah ke hiperestrogenisme relatif (kadar progesteron tetap normal).
Aborsi spontan dan terinduksi... Pengakhiran kehamilan, terutama dalam jangka panjang (15-22 minggu), memicu perubahan hormon yang dramatis dan gangguan mekanisme kompensasi. Tingkat hormon seks tidak segera kembali normal, yang menimbulkan perkembangan masalah endokrin, khususnya, adenosis.
Kehamilan terlambat... Pada wanita di atas 35, fungsi ovarium berkurang. Onset kehamilan mengaktifkan ovarium, yang menyebabkan kegagalan pascapersalinan dalam sintesis estrogen dan progesteron serta gangguan hormon.
Agalaktia postpartum. Agalactia menunjukkan kurangnya progesteron, yang bertanggung jawab untuk pengembangan dan diferensiasi sel dalam parenkim kelenjar susu, dan kelebihan estrogen. Dengan hiperestrogenisme, stroma kelenjar tumbuh, kurangnya progesteron menyebabkan pertumbuhan epitel kelenjar yang tidak terkontrol.
Penolakan untuk menyusui. Peningkatan konsentrasi prolaktin tanpa adanya menyusui menyebabkan stagnasi ASI di saluran. Mereka diblokir dan diperluas, yang mengarah pada perubahan struktural - pembentukan kista.
Asupan COC yang tidak terkontrol... Mengambil pil hormon tanpa memperhitungkan karakteristik individu dan kepatuhan terhadap skema menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan pengembangan proses displastik di dada.

Adenosis kelenjar susu sering terjadi pada pasien dengan patologi ginekologis (hiperplasia endometrium, tumor ovarium, mioma uterus, endometriosis), yang juga berkembang dengan latar belakang hiperestrogenisme. Penyakit somatik (hipertensi arteri, penyakit pankreas dan hati), stres kronis, gangguan seksual, gangguan ekologi, merokok dapat bertindak sebagai pemicu yang memicu gangguan hormon.

Patogenesis

Di kelenjar susu, perubahan siklik terjadi, yang diatur oleh hormon: faktor pelepasan hipotalamus, FSH dan LH, estrogen, prolaktin, chorionic gonadotropin, androgen, glukokortikoid, progesteron, tiroid, dan hormon pankreas. Adenosis disertai dengan hiperestrogenisme absolut dan relatif, yang dikombinasikan dengan defisiensi progesteron. Estrogen menyediakan proliferasi duktus laktiferosa akibat proliferasi sel yang berlebihan dan hiperplasia stroma dengan mengaktifkan fibroblas. Fungsi progesteron meliputi penurunan jumlah reseptor estrogen pada membran sel dan penurunan efek estrogen pada organ target (payudara, rahim).

Dengan kurangnya progesteron, diferensiasi sel-sel epitel kelenjar dan kolagen yang terbentuk dalam jumlah sel yang signifikan berkurang, menghalangi proses proliferatif terhambat. Akibatnya, pembelahan sel menjadi tidak terkendali, proses penghambatan proliferasi pada jaringan kelenjar terganggu. Ini mengarah pada penataan ulang struktural dan morfologis: proliferasi dan edema jaringan ikat intralobular, aktivasi proliferasi epitel kelenjar dalam saluran susu, yang menyebabkan penyumbatan, ekspansi, dan pembentukan kista.

Klasifikasi

Dalam mamologi, klasifikasi unified adenosis payudara digunakan. Sistematisasi formasi dilakukan sesuai dengan area kerusakan jaringan kelenjar dan struktur histologis adenosis. Menurut prevalensi pendidikan patologis, 2 bentuk dibedakan:

Focal (lokal)... Di kelenjar, pembentukan besar bentuk bola atau bentuk disk terbentuk. Node memiliki kapsul fibrosa dan terdiri dari lobulus.
Membaur... Beberapa area segel muncul di kelenjar susu, bentuk dan batas-batasnya kabur. Pendidikan tumbuh tanpa batas waktu dan tidak merata.

Dengan jenis sel epitelium parenkim kelenjar yang tumbuh berlebihan, ada:

Adenosis sclerosing... Hal ini disertai dengan proliferasi asini (area lobulus kelenjar) sambil mempertahankan integritas lapisan epitel dan mioepitel. Meskipun kompresi acini oleh jaringan fibrosa, konfigurasi mereka tetap.
Adenosis apokrin... Hal ini ditandai dengan metaplasia apokrin epitel (transisi sel epitel kuboid menjadi yang berbentuk silinder dengan penampilan sekresi apokrin). Dalam hal struktur histologis, adenosis apokrin mirip dengan kanker infiltrasi, tetapi sifatnya jinak.
Adenosis duktus... Berbeda dalam saluran susu melebar, yang dibatasi oleh sel epitel dengan metaplasia silinder. Mirip dengan sclerosing adenosis.
Adenosis mikroglandular... Hal ini disertai dengan pertumbuhan saluran kecil yang difus dan tidak teratur. Tidak ada sklerosis dan kompresi jaringan kelenjar.
Adenosis adenosis epitelial... Bentuk ini sangat jarang dan dikombinasikan dengan pembentukan adenoepithelioma payudara. Ini adalah adenosis fokal.

Gejala adenosis payudara

Gejala dari adenosis mirip dengan gambaran klinis mastopati. Tergantung pada bentuk penyakitnya, tingkat keparahan tanda-tanda tertentu berbeda. Gejala umum adenosis meliputi mastodynia (nyeri, pembengkakan kelenjar, hipersensitivitasnya), nyeri yang meningkat pada malam menstruasi, penampilan keluarnya cairan dari puting susu, nyeri payudara pada palpasi.

Bentuk lokal

Dengan bentuk patologi lokal di kelenjar, segel yang padat dan bergerak dengan struktur lobular dapat diraba, tidak dilas ke jaringan di sekitarnya dan memiliki batas yang jelas. Nyeri saat palpasi, keluarnya lendir / susu dari puting susu, deformasi kulit dan pembesaran kelenjar getah bening aksila tidak diamati.

Bentuk difus

Bentuk difus penyakit ini ditandai oleh nyeri kelenjar yang difus (nyeri menutupi seluruh kelenjar), payudara membengkak sebelum menstruasi, cairan kekuningan atau tidak berwarna muncul dari puting susu. Adenosis difus ditandai oleh pembentukan beberapa nodul dengan ukuran berbeda di kelenjar, yang tidak memiliki batas yang jelas dan bentuk tertentu. Formasi nodular yang berdekatan bergabung, yang menciptakan ilusi tumor berukuran besar. Palpasi payudara menyakitkan, kelenjar getah bening regional tidak membesar.

Komplikasi

Diagnosis yang terlambat dan terapi adenosis meningkatkan risiko komplikasi (penyakit radang payudara, deformasi kelenjar, pembentukan kista di jaringan payudara dan papilloma di saluran susu). Menurut data ilmiah terbaru, penyakit ini telah terbukti berhubungan dengan kanker payudara, yang kemungkinan meningkat 5 kali lipat dengan adenosis. Frekuensi keganasan neoplasma tergantung pada tingkat proliferasi sel epitel. Bentuk non-proliferatif ganas pada 0,86%, dalam kasus proliferasi sedang, kanker payudara berkembang menjadi 2,5%, adenosis dengan derajat proliferasi sel yang parah ditransformasikan menjadi tumor ganas pada 32% kasus.

Diagnostik

Untuk diagnosis adenosis, konsultasi dengan mammologist diperlukan. Dokter mengumpulkan anamnesis dan keluhan, mengklarifikasi adanya penyakit somatik dan ginekologis yang bersamaan, melakukan pemeriksaan fisik dan palpasi payudara. Jika perlu, seorang ginekolog, ahli onkologi dan endokrinologis terlibat dalam pemeriksaan seorang wanita. Jika dicurigai adenosis, metode diagnostik instrumen dan laboratorium ditentukan:

Mamografi... Memungkinkan Anda menentukan lokalisasi proses, prevalensi dan batasannya. Radiografi menunjukkan beberapa bayangan dengan batas-batas kabur dan bentuk tidak teratur, sesuai dengan area lobulus yang tumbuh terlalu besar.
Ultrasonografi kelenjar susu. Membantu menentukan lokasi area kelenjar yang terkena, batas, konsistensi, dan ukurannya. Dengan bantuan USG, peningkatan kepadatan kelenjar pada wanita muda terungkap, kista kecil (hingga 3 mm) terbentuk ketika saluran tersumbat, keadaan kelenjar getah bening regional dinilai.
Penelitian hormonal. Kandungan hormon seks, prolaktin, FSH, LH ditentukan. Menurut indikasi, konsentrasi hormon tiroid dan adrenal diperiksa.
Pemeriksaan histologis, sitologi... Sebuah sitogram pelepasan dari kelenjar, biopsi tusuk dari daerah payudara yang mencurigakan dilakukan. Dalam apusan, ada / tidaknya sel atipikal ditentukan, dalam bahan biopsi, tingkat proliferasi sel-sel formasi dinilai.

Juga, tes klinis darah dan urin, biokimia darah (gula, enzim hati, dll) diresepkan untuk mengidentifikasi patologi somatik. Diagnosis banding dari adenosis dilakukan dengan proses displastik lain pada payudara (adenoma, fibroadenoma, kista) dan kanker payudara.

Perawatan adenosis payudara

Taktik untuk mengobati adenosis (terapi konservatif atau intervensi bedah) ditentukan oleh bentuk dan sifat dari perjalanan penyakit.

Dengan bentuk patologi yang difus, diresepkan pengobatan konservatif, yang meliputi asupan obat penenang, vitamin (A, E, asam askorbat, P, kelompok B), mineral dan obat-obatan hormonal. Dengan bentuk penyakit yang ringan, kontrasepsi oral kombinasi monofasik digunakan selama 6 bulan. Dengan gejala adenosis yang jelas, asupan gestagens diindikasikan setidaknya selama 3 bulan.

Pasien disarankan untuk merevisi diet mereka: membatasi lemak hewani, karbohidrat, menambah asupan sayuran dan buah segar. Dengan gaya hidup yang menetap, perlu untuk meningkatkan aktivitas fisik dan menormalkan berat badan, jika mungkin, menghindari situasi yang membuat stres.

Dalam kasus adenosis bentuk fokus, dilakukan reseksi sektoral kelenjar - eksisi formasi dalam jaringan sehat dengan pemeriksaan histologis segera terhadap nodus. Untuk tujuan kosmetik, sayatan payudara dibuat di sekitar areola puting susu, setelah luka sembuh, bekas luka yang tidak mencolok tetap ada.

Prakiraan dan pencegahan

Dengan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat waktu, prognosis untuk hidup dan penyakit adalah menguntungkan. Pencegahan adenosis meliputi pencegahan aborsi, pemilihan kontrasepsi hormon yang kompeten, pengobatan penyakit ginekologis dan endokrin, pelestarian kehamilan pertama dan menyusui selama minimal 6 bulan, penolakan kebiasaan buruk dan mempertahankan gaya hidup sehat. Anda juga harus secara teratur melakukan pemeriksaan payudara sendiri, mengunjungi dokter kandungan setiap enam bulan, mematuhi nutrisi yang tepat, merencanakan kehamilan pertama Anda di bawah 30 tahun.

Banyak yang belum pernah mendengar kondisi patologis seperti "adenosis kelenjar susu". Dokter akan memberi tahu Anda apa itu dan bagaimana cara mengobati penyakit ini. Sayangnya, banyak wanita di berbagai usia harus menghadapi masalah ini.

Adenosis sklerosis kelenjar susu, biasanya mempengaruhi payudara wanita berusia di atas 35 - 40 tahun. Namun, ada beberapa kasus ketika patologi didiagnosis pada gadis yang cukup muda. Jarang, perubahan dimulai pada saat kehamilan (trimester pertama kehamilan).

Setiap proses pertumbuhan atau perkembangan kelenjar dengan jenis hiperplasia disebut adenosis. Beberapa ahli menggunakan istilah yang sama untuk merujuk pada kondisi patologis dari jaringan yang menyerupai formasi kelenjar.

Adenosis difus atau fokal kelenjar susu selalu dikaitkan dengan transformasi patologis myoepithelium. Lobulus berkembang atau jaringan kelenjar tumbuh dalam bentuk perubahan fibrosis kistik.

Tempat lokalisasi dan bentuk patologi

Tergantung pada di mana reaksi inflamasi diamati, dua jenis adenosis dibedakan:

Lokal (hanya satu area spesifik yang terpengaruh);
Diffuse (neoplasma terletak secara kacau di seluruh kelenjar).

Ada juga bentuk penyakit, yang masing-masing akan mempengaruhi kesejahteraan pasien dengan caranya sendiri, serta terjadinya gejala utama:

Jenis seperti tumor. Ada segel tunggal, agak mobile, berukuran kecil. Strukturnya biasanya berbentuk lobular atau seperti cakram. Tidak ada pilihan. Kulit tidak hiperemik, kelenjar getah bening tidak membesar atau membengkak dalam batas normal;
Kekalahan saluran terminal, yang diekspresikan oleh kelompok lobulus, terbentuk tidak sesuai dengan norma anatomi. Saluran mulai berkembang dengan mantap, formasi epitel mengisi ruang. Papilloma internal sering dapat diidentifikasi. Epitel apokrin juga mengalami sejumlah transformasi patologis. Patologi memanifestasikan dirinya dengan menyakitkan. Adenosis dari jenis sclerosed atau focal, yang diwakili oleh formasi patologis aliran tanpa lobulus, juga disebut sebagai bentuk ini;
Adenosis apokrin. Munculnya node di sepanjang setiap lobulus diamati. Jaringan epitel mengandung formasi sel dengan nuklei atau nukleolus besar, yang dilengkapi dengan granula dengan eosinofil;
Adenosis tubular. Aliran kaya akan mikrokalsifikasi dan dua lapisan epitel;
Jenis Adenomyoepitel. Suatu bentuk patologi yang sangat langka. Struktur duktus dari berbagai bentuk dilapisi dengan epitel kolumnar. Formasi-formasi tersebut terletak secara kacau balau. Epitel tumbuh. Lokasi berhasil mengidentifikasi metaplasia.

Adenosis payudara adalah salah satu varietas (perubahan kelenjar yang terjadi dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon), di mana jaringan kelenjar tumbuh.

Patologi dapat memicu karsinofobia - kecurigaan dan ketakutan pasien bahwa ia memiliki neoplasma ganas, karena adenosis payudara, di antara tanda-tanda lain, dimanifestasikan oleh pembentukan segel padat di dalamnya dan munculnya cairan yang mencurigakan dari puting. Adenosis kelenjar susu termasuk dalam kategori penyakit yang diobati dengan menggunakan metode konservatif (yaitu, pengangkatan hormon) dan pembedahan.

Patologi memiliki nama lain - fibrosing adenosis, hiperplasia mioepitel dan sklerosis lobular.

Daftar Isi:

informasi Umum

Adenosis kelenjar susu adalah pembentukannya yang jinak, yang memiliki sifat tergantung hormon, yang dikonfirmasi oleh manifestasi gejala klinis pada fase kedua dari siklus menstruasi.

Patologi terjadi pada wanita usia reproduksi (melahirkan anak). Paling sering terdeteksi pada pasien berusia 30-40 tahun - hingga 70% dari semua pasien dengan diagnosis ini termasuk dalam kategori usia ini.

Jika seorang wanita menderita penyakit bola ginekologis, maka kejadian adenosis payudara, menurut berbagai sumber, dari 90 hingga 100%. Dengan kata lain, semua pasien dengan penyakit pada saluran genital harus diskrining untuk mengetahui adanya adenosis payudara.

Kondisi ini berkembang tidak hanya sebagai patologis, tetapi juga fisiologis. Adenosis kelenjar susu biasanya diamati pada:

anak perempuan selama masa menstruasi;
wanita di trimester pertama kehamilan.

Dalam kedua kasus ini, manifestasi adenosis menurun dan menghilang dengan sendirinya setelah latar belakang hormon menurun. Namun demikian, dalam kondisi ini, kontrol oleh ginekolog diperlukan, karena adenosis patologis kelenjar susu dapat berkembang dengan latar belakang fisiologis.

Alasan

Penyebab langsung dari kondisi yang dijelaskan adalah ketidakseimbangan pada bagian hormon seks wanita - dengan ini diamati:

kurangnya.

Faktor etiologis yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang berarti mereka adalah penyebab tidak langsung dari terjadinya adenosis kelenjar susu, telah disorot. Itu:

gangguan metabolisme;
riwayat ginekologis dan obstetrik yang terbebani;
minum obat tertentu;
patologi ginekologi;
beberapa penyakit somatik - penyakit yang tidak terkait dengan area genital wanita;
situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
kebiasaan buruk.

Dari semua jenis gangguan metabolisme dalam perkembangan ketidakseimbangan hormon, itu adalah yang paling penting. Hubungannya adalah bahwa jaringan adiposa mampu menghasilkan estrogen. Untuk setiap kilogram ekstra dengan obesitas, sintesis estrogen hampir meningkat secara proporsional. Dalam hal ini, hiperestrogenisme relatif (tidak selalu diucapkan) berkembang - tetapi itu cukup untuk memicu perkembangan adenosis kelenjar susu. Dalam hal ini, jumlah progesteron dalam darah tetap pada tingkat normal.

Faktor-faktor dari sejarah ginekologis dan obstetrik yang terbebani, yang dengannya ketidakseimbangan hormon berkembang, yang mengarah ke perkembangan adenosis kelenjar susu, adalah:

abortus;
akhir kehamilan;
penolakan untuk menyusui.

Aborsi spontan () dan buatan (dilakukan di klinik karena alasan medis) menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Faktor pemicu yang sangat menonjol adalah penghentian kehamilan pada garis akhir (15-22 minggu). Ini mengarah ke perubahan hormon yang sangat dramatis dalam tubuh, sementara mekanisme kompensasi tidak dipicu, tubuh tidak dapat langsung memperbaiki kegagalan yang dihasilkan. Tingkat hormon seks kembali normal secara bertahap, selama masa ini masalah endokrin berkembang - dalam kasus ini, dengan konsekuensi seperti adenosis kelenjar susu.

Patologi yang dijelaskan berkembang di akhir kehamilan, karena pada wanita di atas 35 tahun, fungsi ovarium mulai memudar, kemungkinan mengembangkan ketidakseimbangan hormon meningkat. Ketika kehamilan terjadi, pekerjaan ovarium diaktifkan - ini menyebabkan kegagalan postpartum dalam produksi estrogen dan progesteron, sebagai akibatnya, gangguan hormon berkembang.

catatan

Jika Anda menolak untuk menyusui, konsentrasinya meningkat, karena ini, stagnasi ASI terjadi di saluran susu. Karena stagnasi ini, saluran menjadi tersumbat dan berkembang, dan ini, pada gilirannya, mengarah pada pembentukan kista dan selanjutnya - pelanggaran struktur internal kelenjar susu dengan pembentukan adenosis.

Sering diindikasikan bahwa penyebab adenosis mungkin adalah agalactia postpartum - kurangnya produksi susu. Faktanya, adenosis kelenjar susu dapat terjadi dengan latar belakang agalactia - tetapi itu bukan penyebab langsungnya, tetapi hanya "suar" tentang kemungkinan perkembangannya. Adenosis dan agalactia adalah dua konsekuensi dari gangguan hormonal... Agalactia berkembang karena kurangnya progesteron, yang mengatur pengembangan dan "spesialisasi" sel dalam parenkim kelenjar susu, serta karena kelebihan estrogen. Dalam kasusnya, dengan hiperestrogenisme, stroma (basis jaringan ikat) tumbuh, dan kurangnya progesteron memicu pertumbuhan epitel kelenjar yang tidak terkontrol.

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (COCs) yang tidak terkontrol, obat yang mencegah perkembangan kehamilan yang tidak diinginkan, dapat menyebabkan perkembangan adenosis payudara. Alasannya adalah bahwa ketika mengambil COC, karakteristik individu dari tubuh wanita dan ketidakpatuhan terhadap rejimen mungkin tidak dipertimbangkan. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan perkembangan proses displastik pada kelenjar susu.

Dari semua penyakit ginekologi, paling sering latar belakang terjadinya adenosis kelenjar susu adalah:

- pertumbuhan berlebih dari lapisan dalam rahim;
- baik dan ganas;
- tumor jinak yang berkembang di lapisan otot rahim;
- munculnya sel-sel endometrium di tempat-tempat atipikal di seluruh tubuh.

Penyakit somatik dapat bertindak sebagai pemicu adenosis kelenjar susu (secara harfiah - pemicu) - ini adalah patologi yang pada dirinya sendiri bukan merupakan penyebab penyakit yang dijelaskan, tetapi mampu memulai proses patologis. Paling sering, patologi awal tersebut adalah:

- peningkatan tekanan darah yang terus-menerus diucapkan;
penyakit pankreas;
patologi hati;
kronis;
gangguan pada bidang seksual.

Paling sering, dari semua faktor dari situasi lingkungan yang tidak menguntungkan, perkembangan adenosis kelenjar susu memprovokasi peningkatan jumlah zat berbahaya di atmosfer dan air.

Kebiasaan berbahaya yang dapat memicu perkembangan penyakit yang dijelaskan tidak hanya merokok, penyalahgunaan alkohol dan penggunaan obat-obatan, tetapi juga gangguan tidur kronis yang persisten (kurang tidur terus-menerus karena keadaan rumah tangga dan industri, kurang puas dengan tidur), serta pelanggaran rutin terhadap diet (khususnya, makan makanan yang tidak sehat).

Perkembangan penyakit

Perubahan siklik yang terjadi pada kelenjar susu diatur oleh zat biologis aktif seperti:

faktor pelepasan hipotalamus;
follicle-stimulating hormone (FSH);
hormon luteotropik (LH);
prolaktin;
gionadotropin korionik;
glukokortikoid;
progesteron;
hormon tiroid;
hormon pankreas.

Yang utama dalam pengembangan penyakit ini adalah:

hyperestrogenemia - kelebihan estrogen;
kekurangan progesteron.

Dalam hal ini, hiperestrogenisme dapat berupa:

mutlak;
relatif.

Paparan estrogen menyebabkan fakta bahwa saluran susu tumbuh, karena sel-sel mereka bertambah banyak. Konsekuensi dari kurangnya progesteron adalah sebagai berikut: ia biasanya menghambat aktivitas estrogen, yang berarti bahwa karena kekurangan progesteron, efek berlebihan estrogen pada kelenjar susu semakin ditingkatkan. Faktanya, sel berkembang biak secara tak terkendali dan tak terkendali. Dari sudut pandang struktur jaringan payudara, terlihat seperti ini:

jaringan ikat di dalam lobulus payudara tumbuh dan membengkak;
sel-sel kelenjar berkembang dengan cepat di saluran laktifer - karena hal ini, penyumbatan dan ekspansi yang dijelaskan di atas muncul, dan kemudian proliferasi jaringan kelenjar.

Ada beberapa jenis adenosis payudara - mereka dibedakan berdasarkan:

area kerusakan jaringan kelenjar;
struktur histologis (jaringan).

Menurut prevalensi pendidikan patologis, ada 2 bentuk patologi yang dijelaskan, seperti:

focal (atau lokal). Pada saat yang sama, formasi besar bergerak dalam bentuk bola atau piringan terbentuk di kelenjar susu. Simpul itu sendiri terdiri dari lobulus terpisah dan ditutupi dengan kapsul berserat;
membaur. Hal ini ditandai dengan kenyataan bahwa beberapa area anjing laut terbentuk di kelenjar susu sekaligus, sementara bentuk dan batasnya tidak jelas, buram. Seals tersebut tumbuh di berbagai tempat kelenjar susu, mereka tidak merata terletak di jaringan.

Menurut struktur jaringan (jenis sel yang telah tumbuh), jenis adenosis tersebut dibedakan sebagai:

Gejala adenosis payudara

Gambaran klinis adenosis kelenjar susu dimanifestasikan oleh gejala yang sama seperti pada jenis mastopati lainnya. Gejalanya dapat bervariasi tergantung pada bentuk penyakitnya.

Tanda-tanda umum dari patologi yang dijelaskan adalah:

mastodynia - rasa sakit dan pembengkakan kelenjar, serta peningkatan sensitivitas kulit mereka;
keluar dari puting susu.

Karakteristik nyeri:

oleh lokalisasi - dalam pengembangan fokus patologis;
dengan distribusi - seluruh kelenjar susu bisa sakit;
dalam intensitas - sedang, diintensifkan pada malam menjelang menstruasi;
pada kejadian - dapat berkembang dengan penundaan.

Jika bentuk lokal adenosis kelenjar susu terbentuk, formasi ditemukan di dalamnya. Karakteristiknya adalah sebagai berikut:

dalam bentuk - bulat atau tidak teratur;
dalam ukuran - mulai dari 1 cm dan lebih banyak lagi;
dengan konsistensi - padat;
dalam struktur - struktur lobular;
mobilitas - seluler;
dalam kaitannya dengan jaringan sekitarnya - tidak dilas padanya.

catatan

Dengan bentuk lokal adenosis, tidak ada tanda-tanda seperti sekresi lendir atau susu dari puting susu, deformasi kulit, dan pembesaran kelenjar getah bening aksila. Juga, tidak ada rasa sakit pada palpasi.

Dalam kasus pengembangan bentuk difus, gejala berikut muncul:

rasa sakit;
pembengkakan payudara sebelum menstruasi;
keluar dari puting susu;
formasi di kelenjar dalam bentuk nodul.

Karakteristik nyeri:

oleh lokalisasi - tumpah di seluruh kelenjar susu;
oleh distribusi - mereka dapat diberikan ke jaringan dinding dada yang berdekatan dengan kelenjar susu;
secara alami - sakit, menghancurkan;
dalam intensitas - sedang;
oleh kejadian - terutama berkembang dengan penundaan.

Karakteristik debit:

berdasarkan warna - kuning atau tidak berwarna;
dengan konsistensi - cair;
dengan kuantitas - tidak banyak.

Karakteristik formasi:

Diagnostik

Diagnosis adenosis payudara dibuat berdasarkan keluhan pasien, anamnesis (riwayat penyakit) dan hasil metode pemeriksaan tambahan - fisik, instrumental, dan laboratorium.

Pemeriksaan fisik menentukan:

pada pemeriksaan - ukuran dan bentuk kelenjar susu, kondisi kulit, puting dan areola, ada tidaknya cairan dari puting susu;
pada palpasi - konsistensi, adanya formasi, rasa sakit.

Metode diagnostik instrumental, yang diresepkan ketika ada kecurigaan terjadinya adenosis payudara, adalah:

- studi komprehensif kelenjar susu;
- Pengambilan sampel jaringan payudara dengan studi selanjutnya di bawah mikroskop.

Selama mamografi, metode diagnostik tersebut dilibatkan sebagai:

x-ray mammography - Pemeriksaan X-ray kelenjar susu (mereka mengambil gambar dalam dua atau tiga proyeksi);
uSG mamografi - dengan bantuan USG dalam jaringan kelenjar susu, fokus pemadatan terdeteksi, dievaluasi;
tomosintesis - metode ini didasarkan pada pembuatan gambar dua dimensi dari kelenjar susu, yang dengannya struktur internalnya dinilai;
(MRI-) mamografi - metode pemeriksaan tomografi payudara;
mamografi optik - kondisi jaringan payudara dipelajari menggunakan peralatan optik.

Metode penelitian laboratorium berikut ini juga penting dalam proses diagnostik:

Jika ada penyakit somatik, untuk mengidentifikasinya, metode pemeriksaan tersebut ditentukan sebagai:

Komplikasi

Komplikasi paling umum dari adenosis payudara adalah:

penyakit radang payudara;
deformasi;
pembentukan kista;
pembentukan papilloma di saluran susu - hasil pendek yang bersifat jinak;
kanker payudara - probabilitas terjadinya di hadapan patologi yang dijelaskan meningkat sebesar 5 kali. Frekuensi transformasi ganas tergantung pada intensitas proliferasi sel. Jadi, bentuk non-proliferasi (dengan mereka, sel-sel praktis tidak tumbuh) ganas di 0,86%, jika proliferasi sedang diamati - kanker payudara terjadi pada 2,5%, dengan tingkat proliferasi yang parah, tumor kanker berkembang di 32% kasus.

Perawatan adenosis payudara

Pilihan pengobatan untuk adenosis (konservatif atau bedah) tergantung pada bentuk dan sifat perjalanan penyakit yang dijelaskan.

Dengan perkembangan bentuk difus, perawatan konservatif tertarik. Itu didasarkan pada janji berikut:

Jika bentuk ringan penyakit telah berkembang, kontrasepsi oral kombinasi monofasik diresepkan, perjalanan pengobatan adalah 6 bulan. Jika bentuk penyakit yang lebih jelas telah berkembang, perjalanan pengobatan minimal 3 bulan.

Dengan perkembangan bentuk fokus adenosis kelenjar susu, metode perawatan bedah tertarik. Dalam hal ini, dilakukan reseksi sektoral kelenjar - eksisi formasi dalam batas jaringan sehat.

Salah satu varietas mastopati fibrokistik adalah adenosis payudara. Penyakit ini memiliki banyak jenis dan alasan untuk perkembangannya. Ini disebut sebagai tumor jinak di kelenjar susu, yang sering dicatat pada wanita setelah 30-40 tahun. Jika tidak diobati, penyakit ini cenderung mengarah pada komplikasi yang lebih serius.

Nama lain untuk adenosis adalah hiperplasia miofelium dan adenosis fibrosing. Situs ini menganggap adenosis sebagai pertumbuhan berlebih dari salah satu jenis jaringan yang membentuk kelenjar susu:

Kelenjar, yang membentuk lobulus, alveoli dan saluran yang terhubung ke puting susu. Mereka menghasilkan susu selama menyusui.
Lemak, yang memengaruhi bentuk payudara.
Berserat, yang membentuk serat ikat otot.

Dengan pertumbuhan salah satu jaringan (sering kelenjar), adenosis terbentuk, di mana sel-sel lobulus susu sering rusak. Sel-sel epitel berkembang biak secara abnormal dan lobulus meningkat. Ini terjadi karena pertumbuhan dan pemerasan jaringan ikat mereka.

Kurangnya pengobatan memprovokasi perkembangan komplikasi, di antaranya adalah tumor ganas.

Apa itu adenosis?

Sebelumnya, sudah lazim disebut adenosis penyakit apa pun pada kelenjar susu di mana proliferasi jaringan dicatat. Apa itu adenosis hari ini? Ini adalah penyakit yang berhubungan dengan keadaan myophelium (kelainan dan perubahannya), yang mempengaruhi dada.

Adenosis paling sering berkembang dalam bentuk fibrokistik. Jaringan kelenjar tumbuh merata di sini atau terbentuk lobulus yang terpisah dari kelenjar yang terkena. Gejala-gejalanya akan tergantung pada bagaimana adenosis berkembang, dan dengan demikian, perawatan individual akan ditentukan.

Penyakit serupa adalah ektasia dari saluran susu, ketika proses serupa berkembang di saluran kelenjar. Di sini, sel-sel mati dan menyumbat lumen, yang menyebabkan ekspansi.

Apa penyebab adenosis payudara?

Adenosis payudara memiliki banyak alasan untuk perkembangannya. Prosesnya tiba-tiba terprovokasi, karena penyakit itu sendiri berkembang pesat. Penyebab penyakit yang paling umum harus dipertimbangkan di sini:

Perubahan hormon yang biasa terjadi pada wanita. Penyakit ini dapat berkembang selama masa pubertas dan selama kehamilan. Meningkatkan pertumbuhan sel dipengaruhi oleh tingginya tingkat estrogen, prolaktin, dan progesteron.
Patologi infeksi dan inflamasi pada organ genital.
Penyakit endokrin, ketika hormon memengaruhi kerja patologis kelenjar seks.
Ketegangan saraf dan situasi stres yang sering menemani seorang wanita.
Hiperplasia endometrium adalah peningkatan lapisan rahim karena peningkatan produksi estrogen.
Melemahnya kekebalan tubuh.
Disfungsi ovarium.
Gangguan fungsi normal dari sistem reproduksi oleh akhir kehamilan, aborsi, menyusui jangka pendek, aktivitas seksual terlambat, terapi hormonal atau kontrasepsi.
Keturunan.

Adenosis payudara dapat disebabkan oleh konsumsi lemak yang tinggi dalam makanan atau permen. Hati tidak mengeluarkan kelebihan, yang mengarah ke pertumbuhan berlebih jaringan adiposa, yang mempengaruhi jumlah estrogen dalam darah. Obesitas menyebabkan peningkatan jumlah hormon ini dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit

Adenosis memiliki beberapa bentuk perkembangannya, masing-masing, klasifikasi penyakit dibedakan:

Adenosis lokal memanifestasikan dirinya dalam bentuk neoplasma yang memiliki bentuk lobulus. Masing-masing berukuran besar dan ditempatkan dalam kapsul khusus. Semua lobulus terletak di satu bagian dada.
Adenosis difus tanpa sumber spesifik perkembangannya. Mempengaruhi seluruh area dada. Seiring waktu, itu mengalir ke node dan kista.
Adenosis fokal berkembang di saluran dada. Duktus itu sendiri dikelilingi oleh myoepithelium hiperplasik dan dilapisi dengan jaringan silindris.
Adenosis sklerosis muncul sebagai nodul. Bergerak dengan mudah dan mudah dirasakan. Wanita itu mengalami sesak dan nyeri dada. Ini mungkin disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening di dekatnya.
Adenosis tubulus dan adenomoepitel jarang terjadi dan dimanifestasikan dalam gejala yang jelas.
Adenosis yang menyerupai tumor memanifestasikan dirinya sebagai benjolan yang bergerak, nyeri dan kecil. Tidak ada gejala lain dari penyakit ini.
Adenosis apokrin berkembang dalam bentuk kelenjar yang mengulang bentuk lobus kelenjar. Sel-sel epitel yang dibedakan digantikan oleh sel-sel lain yang memiliki struktur serupa.
Adenosis duktus disajikan dalam bentuk duktus malformasi, lapisan yang ditumbuhi sel epitel. Mirip dengan sclerosing adenosis, tetapi lebih menyakitkan, diucapkan dan disajikan tanpa lobus.
Adenosis mikrograndular adalah proliferasi duktus terkecil tanpa tekanan. Penyakit langka.

Gejala penyakitnya

Gejala-gejala adenosis payudara berbeda tergantung pada jenis penyakitnya. Setiap spesies memanifestasikan dirinya dalam satu bentuk atau lainnya. Yang umum di antara mereka adalah rasa sakit di dada, yang bisa bersifat lokal atau menyebar ke bagian tubuh yang berdekatan.

Juga tanda-tanda umum dari semua jenis adenosis adalah perasaan sesak dan berat di dada, yang sering dapat dicatat sebelum menstruasi. Pada paruh kedua siklus menstruasi, pembengkakan kelenjar susu dicatat. Seluruh kelenjar membengkak jika adenosis menyebar. Hanya bagian yang terkena yang membengkak jika adenosis bersifat lokal. Kelenjar susu bisa berbentuk asimetris.

Dari puting susu, tidak ada pelepasan patologis yang dicatat dengan focal adenosis. Adenosis difus dapat disertai dengan rasa gatal di puting, keluarnya cairan transparan atau putih. Jika keluarnya cairan dari puting susu menjadi berdarah, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin mengindikasikan tumor ganas.

Adenosis sclerosing memanifestasikan dirinya dalam gejala-gejala berikut:

Kehilangan selera makan.
Kelemahan.
Peningkatan suhu.
Cepat lelah.
Mual dan ingin muntah.

Bagaimana cara mengidentifikasi adenosis?

Jika berbagai gejala tidak menyenangkan muncul, Anda perlu menghubungi mammologist. Ia akan melakukan pemeriksaan payudara eksternal, setelah itu ia akan meresepkan diagnosis. Bagaimana cara mengidentifikasi adenosis? Di sini mamografi ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan keberadaan penyakit.

Prosedur diagnostik lainnya adalah:

Analisis sitologis.
Ultrasonografi kelenjar dan kelenjar getah bening.
Biopsi jaringan yang terkena, diikuti dengan pemeriksaan di bawah mikroskop.
Mammoscintigraphy.
Biopsi eksisi diindikasikan jika tes lain belum menunjukkan gambaran yang akurat.
CT dan MRI untuk analisis jaringan lengkap.
Bioanalisis darah untuk mendeteksi kadar hormon.

Pengobatan adenosis

Sebagian besar pengobatan adnosis kelenjar susu tidak memerlukan intervensi bedah pada tahap awal. Berbagai obat dan prosedur diresepkan di sini, yang seharusnya mendorong pemulihan:

Vitamin kompleks.
Obat penenang.
Diet ketat.
Terapi hormon untuk menormalkan kadar hormon.
Ubah rutinitas harian.
Obat-obatan homeopati.
Obat herbal dari tindakan seperti estrogen.

Dengan adenosis fokal, intervensi bedah diresepkan untuk memotong jaringan yang terkena.

Secara paralel, penyakit yang memicu adenosis kelenjar susu sedang dirawat. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berkembang dengan sendirinya, sehingga seorang wanita harus berurusan dengan pengobatan akar penyebab, tidak hanya pada deteksi penyakit, tetapi juga sebagai pencegahan perkembangannya.

Langkah-langkah pencegahan untuk membantu mencegah adenosis payudara termasuk:

Pelestarian kehamilan pertama dan menyusui jangka panjang bayi selama minimal 6 bulan.
Pemeriksaan rutin oleh dokter.
Menghindari aborsi.
Penolakan alat kontrasepsi.
Hilangkan stres.
Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Ramalan cuaca

Adenosis kelenjar di payudara dapat dengan mudah diobati jika pasien mencari bantuan medis. Jika tidak, prognosisnya memburuk karena kemungkinan mengembangkan tumor ganas di lokasi daerah yang terkena. Pengobatan sendiri dikontraindikasikan di sini.