「ビセプトール」は十数年以上前から知られています。 ソビエト時代には、それは感染性のほとんどすべての病気のための最も人気のある薬でした、それは大人と子供のために利用できます、その価格は高くありませんが、薬は効果的です。 徐々に、それは幅広い作用と効果を備えた新薬に取って代わられました。 しかし、今日でも「ビセプトール」はその関連性を失っていません、そして医師のレビューはこれを確認します。

構成と行動原理

ビセプトールはいつ使用され、どのくらい飲むべきですか？ 120 mgのBiseptolタブレット1つには、100 mgのスルファメトキサゾール、20 mgのトリメトプリム、および追加のコンポーネントが含まれています。 したがって、240 mgまたは480 mgの用量には、2倍および3倍の活性物質が含まれています。 薬物の成分の複合作用は、細菌細胞における葉酸の形成を阻害することを目的としています。 物質は互いに作用し合うように選択されます。 これは薬の有効性に追加されます。

そのアクションは次のとおりです。

• スルファメトキサゾール -葉酸の形成を妨害するため、パラアミノ安息香酸に似た構造を持っています。
• トリメトプリム-ビタミンB9前駆体の活性型への移行を遅らせます。

これにより、細菌の成長と発達に不\u200b\u200b可欠な最低濃度の葉酸が作成されます。 高濃度の「ビセプトール」は、それに対して感受性のある病原体の死を引き起こし、したがって、感染を排除します。

薬の活性は以下の微生物にまで及びます：

• 大腸菌;
• 連鎖球菌;
• ブドウ球菌;
• 肺炎球菌;
• 腸チフスと赤痢の細菌;
• 淋菌;
• サルモネラ;
• ヘモフィルスインフルエンザ;
• クレブシエラ;
• 腸球菌;
• クラミジア;
• トキソプラズマ;
• リーシュマニア。

この治療法は、緑膿菌および結核菌、レプトスピラ、スピロヘータ、ウイルスには効きません。

いつ使うか

現代の医師「ビセプトール」は、スルファメトキサゾールの影響を受けやすい病原微生物によって引き起こされる病状に処方されています。 適用方法を表に示します。

臓器または臓器系	病理学
上気道	-慢性および急性気管支炎; -胸膜の炎症性病変; - 肺炎; -膿瘍; -気管支拡張症の炎症性合併症; -喉頭炎
耳鼻咽喉科の臓器	-中耳炎; -副鼻腔炎（例えば、副鼻腔炎、前頭副鼻腔炎）; -扁桃腺の炎症（扁桃腺炎）; -喉頭と咽頭の粘膜の感染プロセス
泌尿生殖器	-子宮付属器の炎症; -前立腺炎; -尿道炎; -膀胱炎; -精巣上体炎; -慢性腎盂腎炎; -淋病
消化器系	-食中毒を含む細菌性病因の下痢; -胆管の炎症
レザー	-にきび; -毛包と軟組織の化膿性病変
高熱を伴う重症の感染症および炎症性疾患	-髄膜炎; -敗血症; -骨髄の化膿性病変; -創傷後の重度の感染症

「ビセプトール」はトキソプラズマ症、マラリアに対して有効です。 子供のために、抗生物質の禁忌または一般的に使用されている薬物に対するアレルギー反応の場合、ビセプトールが処方されます。 狭心症、気管支炎を伴う咳、副鼻腔炎、肺炎、中耳、腸管感染症、結核、リンパ節腫大により、治療の高い効率が達成されます。 医師の指示に従ってのみ使用してください。

禁忌

「ビセプトール」を服用すると、すぐに全身循環に浸透し、3〜5時間後に最大濃度に達します。 肝臓で代謝されます。 主に尿中に排泄されるため、腎臓で高濃度の薬剤が生成されます。 入院の禁忌は以下の通りです：

• 薬物の成分に対する過敏症;
• 複雑な形の心不全;
• その細胞の損傷または死を伴う肝病理;
• 腎不全;
• 葉酸の欠乏によって引き起こされる貧血;
• 血液と骨髄の病理;
• 気管支ぜんそく;
• 花粉症;
• アトピー性（アレルギー性）皮膚炎。

患者が過去に薬物の摂取によって引き起こされた血小板レベルの免疫学的な低下を経験したことがある場合は、ビセプトールを摂取すべきではありません。

薬の成分は葉酸の含有量を減らすのに役立ち、その欠乏につながる可能性があります。 さらに、妊娠後期の薬の使用は、胎\u200b\u200b児の黄疸の発症に寄与する可能性があります。 そのため、妊娠中および授乳中の「ビセプトール」は入院禁忌であり、3ヶ月未満の子供には使用できません。

妊娠中の女性で「ビセプトール」を使用する場合、毎日5 gの葉酸の追加摂取が必要です。 高齢者はこの薬を注意深く服用する必要があります。 同じことが甲状腺病変のある患者にも当てはまります。

「ビセプトール」の使用説明書

「ビセプトール」の投与量と使用期間は、医師により個別に処方されます。 あなたは便利な形をとることができ、投与計画は活性物質の量に違いはありません。

「ビセプトール」は、シロップと経口投与用アンプルの懸濁液の形で、120（子供用）と480 mgの錠剤で入手できます。 さまざまな形の薬物を使用するためのスキームを表に示します。

表-年齢に応じて「ビセプトール」を正しく服用する方法

錠剤または懸濁液は、食後に清潔な水で服用する必要があります。 入学のコースは14日まで続きます。 治療が5日以上続く場合は、血球数を監視することをお勧めします。 異常な変動の場合は、1日あたり最大10 mgの葉酸が処方されます。

表からわかるように、感染プロセスの種類と重症度に応じて、「ビセプトール」の標準的な投与量は異なる場合があります。

表-「ビセプトール」を服用するための個々のスキーム

重篤な形態の感染性および炎症性のプロセスでは、医師は用量を2倍にすることがあります。

副作用と過剰摂取

指示は、薬物の良好な忍容性と副作用の最小リスクを示しています。 しかし、それでも以下を区別できます。

• 吐き気、嘔吐、および下痢;
• 頭痛、めまい;
• うつ病の傾向;
• 末梢神経の炎症;
• 気管支痙攣、喘息発作、咳;
• 胆汁の流出を妨げる;
• 大腸の急性炎症;
• 好中球のレベルの低下（無顆粒球症）;
• 血液中の白血球と血小板の数の減少;
• ビタミンB12と葉酸の欠乏;
• 重度のアレルギー性皮膚炎;
• 尿中の血の出現、結晶。

HIVに感染している人は、副作用を起こす可能性が高くなります。

薬物の過剰摂取の場合、頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛が悪化し、赤血球数が変化します。 治療-対症療法、胃洗浄、および必要に応じて、葉酸のレベルを回復するための薬物の導入が含まれます。 例えば、ホリニン酸カルシウムに基づいています。

特別な指示

「ビセプトール」を服用すると、尿中の塩の結晶や腎臓結石の形成の恐れがあるため、治療中の副作用を防ぐため、十分な量の液体を摂取し、検査を監視する必要があります。

利尿薬との併用は、低カリウム血症（血中カリウムの減少）と出血のリスクを高めます。 治療期間中は、中毒性の肝炎を引き起こさないようにアルコールを完全に断念することが推奨されます。 長期にわたる治療では、腎臓、肝臓の機能状態を監視し、血液学的パラメーターを制御するための検査を受ける必要があります。

アナログ

次の薬は有効成分に類似しています：

• 「バクトリム」;
• セプトリン;
• 「スメトロリム」;
• 「ベロシッド」;
• 「ツェプリン」;
• 「コトリモキサゾール」。

コトリモキサゾールは、5部のスルファメトキサゾールと1部のトリメトプリムで構成されています。 1つのタブレットまたはアンプルに含まれるもの（mg）：

• スルファメトキサゾール
• トリメトプリム。

濃縮液には、水酸化ナトリウムとメタ重亜硫酸塩、ベンジルアルコール、プロピレングリコール、エタノールが含まれています。

治癒特性

「ビセプトール」（480、120、240 mg）は、サルファ剤に属する広域抗菌薬です。 有効成分の組み合わせは、微生物細胞の代謝プロセスとその分裂に関与する葉酸の合成を妨害します。 コトリモキサゾールは、さまざまな疾患の病原体を殺すことはありませんが、それらの繁殖を制限し、免疫系が独立して病原体に対処する能力を与えます。 これは、ビセプトールによる治療中に強い毒性作用がないことを説明しています。

薬物の活性物質はすぐに浸透し、体内に分布します。 スポイトを置くと、1時間以内に最大濃度に達します。 タブレットを使用すると、この時間が増加します。 薬の主な部分は72時間以内に尿に排泄され、一部は糞便中に排泄されます。

この薬剤は、連鎖球菌およびブドウ球菌感染症、コレラ菌、トキソプラズマ、サルモネラ菌、クラミジア、大腸菌などを含む約40種類の病原微生物に対処できます。 この薬は、嫌気性菌やマイコバクテリア、ウイルスには影響を与えません。

「ビセプトール」は、HIVキャリアにおけるニューモシスト症およびトキソプラズマ症の一次予防および二次予防に使用されます。

使用の目安

さまざまな病原性微生物叢に対する薬剤の効果により、さまざまな感染性病変に使用できます。

• 気道-任意の段階の気管支炎、croupous、ニューモシスチスおよび気管支肺炎、気管支拡張症
• 泌尿生殖器系-膀胱炎、腎盂炎、尿道炎、腎盂腎炎、前立腺炎、小静脈リンパ肉芽腫および鼠径肉芽腫、軟性下痢、淋病
• 消化管-パラチフスおよび腸チフス、コレラ、サルモネラ症、赤痢、胃腸炎、胆嚢炎、胆管炎
• 耳鼻咽喉科の臓器-緋色の発熱、副鼻腔炎、扁桃炎、中耳炎、喉頭炎
• 皮膚と組織-薬は、沸騰、にきび、膿皮症、創傷に発生する感染症を治療します
• その他の疾患-骨関節感染症、ブルセラ症、敗血症、百日咳、マラリア、トキソプラズマ症、南米ブラストミセス症。

HIV感染に苦しむ患者は、CD4 +細胞数が血液の200/1μl未満である場合、またはカンジダ菌による口腔粘膜感染がある場合、ニューモシスト症の一次予防を受けます。 ニューモシスト症に既に苦しんでいるすべてのHIV感染者は二次予防が示されています。 3か月以内にCD4 +細胞の数が200/1μlを超えると、アクティビティはキャンセルされます。 「ビセプトール」（480、240、120 mg）は、HIV感染におけるトキソプラズマ症の予防が必要な場合に使用されます。

薬は錠剤や濃縮液で購入でき、そこから点滴静注用の溶液（点滴器）が調製されます。

膀胱炎のある\u200b\u200b尿が赤くなり始めたら、医師に相談する必要があります。 原因と治療オプションの詳細については、記事「膀胱炎の赤い尿」を参照してください。

30から110ルーブルの平均価格。

ビセプトール錠

錠剤の入ったブリスターを段ボール箱に入れます。 パッケージ内の錠剤の数は、20個または28個です。 色-白、黄色がかった色合いとしましょう。 錠剤の寸法は直径13mm、厚さ4mmです。 一方には、「B」という印とリスクがあります。

適用のモード

ビセプトールの錠剤と濃縮液は、さまざまな病気の治療や、HIV感染者の予防対策に使用されています。 治療計画は、他の薬を服用している患者の年齢、診断された付随する疾患によって決定されます。 薬は4-5日間服用することが義務付けられています。 さらに、疾患の症状が消えてからさらに2日間治療が続きます。 いくつかの病気は薬の長期使用を必要とします。 たとえば、腸チフスは1〜3か月以内に、急性ブルセラ症は3〜4週間以内に治療されます。 疾患が重度または慢性の場合、薬物の単回投与を最大50％増やすことができます。

食後に任命し、水で洗い流した。 以下の標準的なレジメンが推奨されます：

• 12歳からの年齢-1日2回、12時間ごとに2錠（960 mg）。 治療が長期間続く場合は、1日2回、薬を1錠服用します
• 6〜12歳-1日2回、1錠
• 肺炎は、体重1kgあたりスルファメトキサゾール100mgの日用量で治療されます。 薬は6週間間隔で毎日2週間服用されます
• 淋病感染の治療では、体重1 kgあたり2 gのスルファメトキサゾールが服用されます。 薬は12時間後に1日2回処方されます。

6歳未満の子供には、120 mgの有効成分の濃度のタブレットを使用することをお勧めします。

ニューモシスチス肺炎の予防は、以下のスキームに従って行われます：

• 12歳からの年齢-1日量は960 mgです
• 6歳から12歳まで-投与量は体の表面積に基づいて計算されます：450 mg / m2。 参考までに、体重70 kgの人の平均体表面積は約1.8 m 2です。

HIV患者の場合、ニューモシスト症とトキソプラズマ症の予防は、中程度の重症度の副作用が現れたとしても、1日2錠を服用することです。

40から500ルーブルの平均価格。

アンプルの「ビセプトール」

濃縮物-ダークガラス製アンプルに入った透明な液体は、淡黄色の色合いまたは色がありません。 アルコールのにおいがする。 カートンには、5 mlのアンプルが10個入っています。

適用のモード

スポイト溶液は、手順の直前に調製され、6時間以内に使用されます。 この時間の間に血中の薬物の最大有効濃度が達成されるので、投与時間は1時間半を超えません。 溶液をゆっくりと、静脈内に滴下します。 準備した液体に沈殿物や濁りが生じた場合は、スポイトを入れることができません。

以下は希釈剤として使用されます：

• ブドウ糖液5％
• 塩化ナトリウム溶液0.9％
• 塩化ナトリウム0.45％とデキストロース2.5％の溶液
• リンガーのソリューション。

薬は次の標準的な用量で使用されます：

• 12歳からの年齢-1つのスポイトについて、2つのアンプル（10 mlの薬）が取られ、250 mlの生理食塩水で希釈されます。 点滴は毎日2回行われます
• 12歳までの年齢-体重1 kgあたりの治療用量は、スルファメトキサゾール30 mg +トリメトプリム6 mg /日です。 結果のボリュームは2回の注入に使用されます
• 重度の感染症-IVは毎日2〜3回投与されます。 1回の注入で、15ml（3アンプル）が使用されます。

液体の大量摂取が患者にとって禁忌である場合、濃度の高い溶液が調製されます-75 mlの希釈剤が5 mlの薬物と混合されます。

腎臓がその機能に対応しない場合、クレアチニンクリアランス（CC）を考慮して「ビセプトール」が排出されます。 CC\u003e 30 ml / minの場合、通常の治療法が使用されます。 CC \u003d 15-30 ml / miの場合、標準の半分が処方されます。 QCの場合<15 мл/мин препарат не используется.

110から140ルーブルの平均価格。

「ビセプトール」、懸濁液

懸濁液は経口投与を目的としています。 色は白からライトクリームまで。 砂糖は含まれていません。 いちごの香りがする

適用のモード

大量の水で食後の懸濁液を飲みます。

12歳以上の成人と子供：12時間ごとに960mgから1440mg（病気の重症度による）。

尿路感染症の薬を服用する期間は10〜14日、慢性気管支炎の悪化の場合-14日、旅行者の下痢および赤痢の場合-5日です。

子供のために、線量は病気に基づいて計算されます。 おおよその用量は1日あたり36 mg / kgです。

尿路感染症と急性中耳炎の治療コース-10日、赤痢-5日。 重度の感染症の場合、子供用の線量を50％増やすことができます。

急性感染症では、治療の最短期間は5日です。 症状の消失後、治療は2日間継続されます。

7日後に変化が観察されます。変化が見られない場合は、用量を調整するか、薬を変更します。

12時間ごとに960 mgの軟らかい下痢の治療のための懸濁液を飲む（7〜14日）。

合併症のない急性尿路感染症の女性には、可能であれば食事後または就寝前の夜に、1920〜2880 mgの単回投与が推奨されます。

ニューモシスチス・カリニによって引き起こされる肺炎の場合-1日4回30 mgを1日4回、6時間間隔で14〜21日間。

肺炎の予防のために、大人と12歳以上の子供-960 mg /日。 12歳未満の子供-毎週3日間、12時間ごとに450 mg。

他の細菌感染症については、個々の指標に応じて、用量を個別に選択します。

禁忌

「ビセプトール」が使用されない条件はいくつかあります。

• 子供は3ヶ月未満です
• 薬物の活性成分または補助成分であるスルホンアミドに対するアレルギーがあります
• 葉酸の欠如に基づく巨赤芽球性貧血と診断されました
• 肝臓または腎臓の機能不全を伴う患者の血液の組成を監視する可能性はありません。

妊娠と授乳

妊娠中の女性の場合、薬物は禁忌です。 薬は母乳に入るので、授乳中の母親を治療するときは、子供を人工授乳に移す必要があります。

予防

治療時間が標準と異なる場合は、血漿中のスルファメトキサゾールの濃度を監視します。 治療が1か月以上行われると、血液組成の変化のリスクが高まります。 指標を正規化するために、葉酸が処方されています。 しかしながら、HIV感染症では、葉酸の使用は、薬剤の活性物質に対するニューモシスト症の原因物質の耐性の発達を引き起こします。

「ビセプトール」（480、120、240）は以下の場合に注意して処方されます：

• 甲状腺疾患または気管支喘息
• 高齢患者における葉酸欠乏
• 結晶症のリスクがあります-排尿の正常量を維持することからなる予防が必要です。

ビセプトールを使用する場合、ニンジン、マメ科植物、ほうれん草、カリフラワー、トマト、植物の緑の部分を食事から除外する必要があります。 あなたは長い間太陽の下にいるべきではありません。

他の薬物との相互作用

「ビセプトール」はいくつかの薬の効果を変えることができます：

• ワルファリン、フェニトイン、および経口摂取される血糖降下薬はより効果的です
• ビセプトールと組み合わせるとシクロス\u200b\u200bポリンの濃度が低下します
• 経口避妊薬は信頼性が低くなっています
• 利尿薬（特に高齢者）の使用は血小板減少症を引き起こす可能性があります。

重炭酸塩を含む薬と一緒のビセプトールの静脈内投与は許容されません。

副作用

通常、患者は薬物によく耐えますが、副作用の発生は人体のあらゆるシステムに影響を与える可能性があります。

• 消化器-吐き気、下痢、食欲不振、嘔吐、腹痛、口と舌の粘膜の炎症、肝炎
• 尿-腎機能の変化、多発性、結晶性および血尿、尿素およびクレアチニンの濃度の増加
• 呼吸器-気管支痙攣
• 骨-関節痛、筋肉痛
• 神経質-頭痛、めまい、時には抑うつ状態、無関心
• アレルギー反応は、発疹、かゆみ、体温の上昇、日光や皮膚や粘膜からの紫外線に対する不十分な反応の形で現れます
• 造血-血糖値の低下、巨赤芽球性貧血、白血球減少症、好中球減少症、および血小板減少症が考えられます。

HIV感染症では、すべての副作用がはるかに頻繁かつ強力です。

過剰摂取

過剰摂取の症状の発症につながる薬物の最大用量は確立されていません。 薬物を一度過剰に摂取すると、吐き気、腹痛、めまい、嘔吐、錯乱、結晶、視覚障害を引き起こす可能性があります。 長期にわたる過剰摂取は、黄疸と血液の変化によって現れます。

過剰摂取の症状が現れた場合は、胃をすすぎ、たくさんの飲み物を提供する必要があります。 筋肉内投与されたフォリン酸カルシウムは、トリメトプリムの体への悪影響を中和するのに役立ちます。 1日の投与量は5〜15 mgです。 血液透析が可能です。

条件と貯蔵寿命

ビセプトールは遮光された場所に保管されます。 それは子供の手の届かないところにあるに違いありません。 保存温度は+ 25°Cを超えません。 濃縮液は冷凍してはいけません。 この薬は5年間使用されています。

アナログ

有効成分のコトリモキサゾールは、人体に同様の影響を与える他の薬物に含まれています。

F.ホフマンラロッシュ、スイス
価格 70から400ルーブルまで。

薬は懸濁液と錠剤「バクトリムフォルテ」の形で入手できます。 スルファメトキサゾールの含有量は200 mgであり、トリメトプリムの含有量は薬物5 mlあたり40 mgです。 「バクトリム」は病原性微生物叢に幅広い影響を及ぼします。

長所

• 停止は3か月から子供が取ることができます
• 計量スプーン付き

マイナス

• たくさんの副作用
• 妊娠中に薬を服用しないでください。

生合成/ Pharmstandard-Leksredstva / Skopinsky FZ、ロシア
価格 10から60ルーブル。

薬物は、それぞれ120または480 mgの活性物質を含む錠剤の形、および5 mlあたり240 mgのコトリモキサゾールを含む懸濁液の形で入手できます。

長所

• 有効成分の濃度が異なる懸濁液および錠剤の形での便利な投与形態
• 低価格

マイナス

• 造血系への悪影響
• 副作用の広範なリスト。

ビセプトールは、抗菌薬のグループに属し、2つの有効成分-スルファメトキサゾールとトリメトプリムを持っています。 前者の分子は、構造がパラアミノ安息香酸に類似しており、これにより薬物はその治療効果を発揮することができます。 2つ目は、スルファメトキサゾールの効果を高め、細菌細胞分裂のプロセスを妨害します。

この抗菌薬はニューモシスト症の治療における主なものですが、トキソプラズマ症では代替レジメンで使用されます。

HIV感染者の投与量：

• ニューモシスチス肺炎（CD4200）の1次および2次予防には、480 mgを1日2回。
• CD4リンパ球のレベルを定期的に監視する必要がある一方で、それは一日おきに適用されます。 その数が200に増加したらすぐに、薬の服用を中止する必要があります。
• トキソプラズマ症（SD100）では、1日あたり60 mg / kgが処方されます。 投与量を2回に分けます。 治療コースは6週間です。

新生児のHIV感染に対するビセプトール

ヨーロッパの国では、この薬は12歳以上の子供に処方されています。ロシアでは、すべての新生児の病気の治療と予防に使用されています。

数年前、科学者はすべてのHIV陽性者が関与する臨床研究を実施しました。 結果によると、ビセプトールはそのような診断で子供の死亡率を半分にすることが明らかになりました。

15歳未満の500人以上の子供たちが実験に参加しました。 グループは2つの部分に分かれていました。 前半は予防薬として薬物を投与され、後半はさまざまな症状が確認された後、保守的な治療を受けました。

1年半後、最初のグループの1人の子供が亡くなりました。 2番目のグループでは、結果はあまり期待できず、死亡率は50％以上に達しました。 その後、科学者たちは、この薬がすべてのHIV感染児の予防に使用されるべきであるという疑いをもはや抱きませんでした。

今日、医師は検査結果や状況に関係なく、HIV感染者のすべての子供にビセプトールを処方しています。 このような効率で、薬は低コストなので、誰でも利用できます。 赤ちゃんの場合、薬はシロップの形で入手できます。

感謝

このサイトでは、情報提供のみを目的として背景情報を提供しています。 病気の診断と治療は専門家の監督の下で行われなければなりません。 すべての薬物には禁忌があります。 専門の相談が必要です！

数年前、科学者はエイズ患者の体に対するビセプトールの効果についての研究を行いました。 このためにアフリカの国の1つで。
研究の初めに、研究者達は非常に安価な薬であるこの薬がHIV感染症の子供の死亡を半分に減らすことができることを発見しました。

実験は英国の科学者の監督下で行われた。 この実験では、15歳未満の半数以上のHIV感染児が研究されました。 子供たちは2つのグループに分けられました、1つは予防剤としてビセプトールを受けました。 子供たちの別のグループは、症状の発症直後に子供たちに与えられた抗ウイルス薬による通常の保守的な方法で治療されました。
研究の1年半後、この薬を処方された最初の子供のグループから、4人に1人の子供が死亡しましたが、他のグループでは死亡率がほぼ50％に達しました。

この実験の前は、医師はHIV感染患者にビセプトールを使用する必要性を疑っていました。 しかし、研究の結果を受け取った後、疑いはなくなり、医師は死亡率を下げるためにHIVに感染したすべての子供にこの薬を処方する必要があるという結論に達しました。

今日まで、ビセプトールは、感染した子供の状態やその他の要因の分析結果に関係なく、すべての感染した子供に処方されています。 同時に、医薬品が不足しているアフリカの子供たちだけでなく、世界中の子供たちにも処方する必要があります。

ご使用前に専門家にご相談ください。

レビュー

抗レトロウイルス療法（ARV）があり、毎日時間単位で服用する必要があり（糖尿病のインスリンと同様）、体内の免疫不全ウイルスを抑制します。 この治療法は、ロシアを含む世界のほとんどの国でHIVと共に生きる人々が無料で利用できます。 ですから、神は、医師が治療を受け始めた瞬間から40年間、HIVと共に生きる人々の寿命（そして質も重要です）を延ばす医薬品を発明するのを助けてくれました

ビセプトールは子供だけに適していますか？ 22-25歳の人がエイズに苦しんでいるなら、何も彼を助けることはありませんか？ 主なことは、子供と大人の両方に絶望することではなく、もちろん、神が1年以上の人生を与えられたと信じています。 そのような病気への信仰は最も重要な薬であり、ビセプトールが死との闘いを助けるなら、HIVに感染したすべての人が子供だけでなく、それを服用すべきです。 大人も人間であり、彼らもまた長生きしたいと思っています...確かに、私は完全に人道的な子供ではない実験を考えています。

サスペンション 経口240 mg / 5 ml：バイアル。 80ml 登録 いいえ。：P N014891 / 2003年1月

臨床および薬理学的グループ：

抗菌サルファ剤

リリースフォーム、構成、パッケージ

経口懸濁液 ストロベリーの香りがするホワイトまたはライトのクリーム色。

賦形剤： クレモホールRH 40、ケイ酸アルミニウムアルミニウム、カルボキシメチルセルロースナトリウム、クエン酸一水和物、リン酸水素ナトリウム、ヒドロキシ安息香酸メチル、ヒドロキシ安息香酸プロピル、サッカリン酸ナトリウム、マルチトール、イチゴ風味、プロピレングリコール、精製水。

含まない サハラ。

80 ml-ダークガラスボトル（1）-段ボールパック。

薬の有効成分の説明 ビセプトール»

薬理効果

コトリモキサゾールは、スルファメトキサゾールとトリメトプリムを5：1の比率で組み合わせた抗菌薬です。

スルファメトキサゾールは、構造的にパラアミノ安息香酸（PABA）と類似しており、細菌細胞でのジヒドロ葉酸の合成を妨害し、分子へのPABAの取り込みを妨げます。 トリメトプリムはスルファメトキサゾールの効果を高め、ジヒドロ葉酸から、活性型の葉酸であるテトラヒドロ葉酸への還元を妨害します。これは、タンパク質代謝と微生物細胞分裂を担っています。

したがって、両方の成分が、微生物によるプリン化合物の合成に必要な葉酸の形成を妨害し、次に核酸（RNAおよびDNA）を妨害します。 これはタンパク質の形成を妨害し、細菌の死につながります。 それはin vitroで広域殺菌剤ですが、感度は地理的な場所によって異なる場合があります。

通常 敏感な病原菌（スルファメトキサゾールの最小発育阻止濃度（MIC）が80 mg / l未満）： Moraxella（Branhamella）catarrhalis、Haemophilus influenzae（ベータ-ラクタマーゼ形成およびベータ-ラクタマーゼ形成株）、Haemophilus parainfluenzae、大腸菌（腸管毒素原株を含む）、Citrobacter spp。 （シトロバクターfreundiiを含む）、クレブシエラ属。 （Klebsiella pneumoniae、Klebsiella oxytocaを含む）、Enterobacter cloaceae、Enterobacter aerogenes、Hafnia alvei、Serratia spp。 （Serratia marcescens、Serratia liquefaciensを含む）、Proteus mirabilis、Proteus vulgaris、Morganella morganii。 赤痢菌 （赤痢菌フレックスネリを含む。赤痢菌ソネット）。 エルシニア属。 （Yersinia enterocoliticaを含む）、Vibrio cholerae、Edwardsiella tarda、Alcaligenes faecalis、Burkholderia（Pseudomonas）cepacia、Burkholderia（Pseudomonas）pseudomallei。

同じ、 敏感な ブルセラ属の可能性があります。リステリア菌、Nocardia asteroides、Pneumocystis carinii、Cyclospora cayetanensis。

部分的に敏感な病原体（スルファメトキサゾールの場合、IPC 80-160 mg / l）： スタフィロコッカス属のコアグラーゼ陰性株。 （黄色ブドウ球菌のメチシリン感受性およびメチシリン耐性株を含む）。 Streptococcus pneumoniae（ペニシリン感受性およびペニシリン耐性株）、Haemophilus ducreyi、Providencia spp。 （Providencia rettgeriを含む）、Salmonella typhi。 Salmonella enteritidis、Slenotrdphomonas maltophilia（以前のXanthomonas maltophilia）、Acinetobacter Iwoffii、Acinetobacter baumanii、Aeromonas hydrophila。

耐性病原体（スルファメトキサゾールのIPC 160 mg / l以上）： Mycoplasma spp。、Mycobacterium tuberculosis、Treponema pallidum、Pseudomonas aeruginosa。

薬物が経験的に処方されている場合、特定の感染症の可能性のある病原体の薬物耐性の局所的な特性を考慮する必要があります。 部分的に影響を受けやすい微生物によって引き起こされる可能性のある感染症については、病原体の耐性を排除するために感度テストを実施することをお勧めします。

適応症

薬物に敏感な微生物によって引き起こされる感染症および炎症性疾患：

-呼吸器感染症：成人および子供における慢性気管支炎（悪化）、ニューモシスチス肺炎（治療および予防）。

-耳鼻咽喉科の臓器の感染：中耳炎（子供）;

-尿路感染症：尿路感染症、下痢;

-胃腸感染症：腸チフス、パラチフス、赤痢（感受性の高い菌株赤痢菌および赤痢菌が原因）。

-大腸菌、コレラの腸毒性株によって引き起こされる旅行者の下痢（液体および電解質の補充に加えて）;

-その他の細菌感染症（おそらく抗生物質との組み合わせ）：ノカルジア症、ブルセラ症（急性）、放線菌症、骨髄炎（急性および慢性）、南米ブラストミセス症、トキソプラズマ症（複雑な治療の一部として）。

投与計画

内部では、十分な量の液体を摂取した後。

12歳以上の大人と子供：12時間ごとに960 mg; で 重度の感染症 -12時間ごとに1440 mg; で 尿路感染症 -10〜14日、 慢性気管支炎の悪化 -14日 旅行者の下痢と 細菌性赤痢 - 5日間。 最低用量および長期治療（14日以上）の用量は、12時間ごとに480mgです。

各120 mg、 6から 数ヶ月から5年 -各240 mg 6から12歳まで

の治療方針 尿路感染症および急性中耳炎 - 10日間、 細菌性赤痢 - 5日間。 重度の感染症の場合、子供用の線量を50％増やすことができます。

いつ 急性感染症 治療の最短期間は5日です。 症状の消失後、治療は2日間継続されます。 7日間の治療後も臨床的改善が見られない場合は、治療法を修正するために患者の状態を再評価する必要があります。

Chancroid -12時間ごとに960 mg; 7日後に皮膚要素の治癒が起こらない場合は、さらに7日間治療を延長できます。 しかし、効果がないことは、病原体の耐性を示している可能性があります。

と女性 合併症のない急性尿路感染症 可能であれば、食後または就寝前の夕方に1920〜2880 mgの単回投与をお勧めします。

いつ ニューモシスチス・カリニによる肺炎 -30〜21 mg / kg、1日4回、14〜21日間6時間間隔。

ために ニューモシスチス・カリニによる肺炎の予防, 大人と12歳以上の子供 -960 mg /日。 ために 子供達 12歳未満 -毎週3日間、12時間ごとに450 mg / m 2。 1日の総量は1920 mgを超えてはなりません。 この場合、次のガイドラインを使用できます。体表面の0.26 m 2の場合-120 mg、0.53 m 2-240 mgの場合、1.06 m 2-480 mgの場合。

いつ その他の細菌感染 用量は、年齢、体重、腎機能、疾患の重症度に応じて個別に選択されます。 ノカルジア症 大人 -2880〜3840 mg /日、少なくとも3か月間（場合によっては18か月まで）。 の治療方針 急性ブルセラ症 -3〜4週間 腸チフスとパラチフス -1〜3か月

副作用

神経系から： 頭痛、めまい、無菌性髄膜炎、末梢神経炎、発作、運動失調、耳鳴り、うつ病、幻覚、無関心、神経質。

呼吸器系から： 肺浸潤物：好酸球浸潤、アレルギー性肺胞炎（咳、息切れ）。

消化器系から： 吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢、胃炎、腹痛、舌炎、口内炎、胆汁うっ滞、肝トランスアミナーゼの活性上昇、肝炎（胆汁うっ滞を含む）、肝壊死、消失性胆管症候群（ダクトペニア）、高ビリルビン血症、 偽膜性大腸炎、急性膵炎。

造血器の側から： 白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、低プロトロンビン血症、無顆粒球症、貧血（巨赤芽球性、溶血性/自己免疫または再生不良）、メトヘモグロビン血症、好酸球増加症。

泌尿器系から：間質性腎炎、腎機能障害、血尿、血中尿素増加、高クレアチニン血症、リグリアと無尿を伴う中毒性腎症、結晶尿症。

筋骨格系から：関節痛、筋肉痛、横紋筋融解症（主にエイズ患者）。

アレルギー反応： 発熱、血管浮腫、かゆみ、光線感作、皮膚の発疹、じんま疹、多形紅斑（スティーブンスジョンソン症候群を含む）、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）、剥離性皮膚炎、アレルギー性心筋炎、充血、結膜、 アナフィラキシー/アナフィラキシー様反応、血清病、出血性血管炎（シェーンライン-ヘノック紫斑病）、結節性動脈炎、ループス様症候群。

その他： 高カリウム血症（主にニューモシスチス肺炎の治療におけるAIDS患者）、低ナトリウム血症、低血糖症、脱力感、疲労、不眠症、カンジダ症。

禁忌

-肝および/または腎不全（クレアチニンクリアランスが15 ml /分未満）;

-再生不良性貧血、B 12-欠乏性貧血、無顆粒球症、白血球減少症;

-グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠乏;

-ドフェチリドとの同時受信;

-授乳期;

-HIV感染症の母親から出生時の生後2か月または6週間までの子供の年齢;

-スルホンアミド、トリメトプリムおよび/または薬物の他の成分に対する過敏症。

から 注意：甲状腺の機能不全、重度のアレルギー反応の既往、気管支喘息、葉酸欠乏症、ポルフィリン症、妊娠。

妊娠と授乳

トリメトプリムとスルファメトキサゾールの両方が胎盤関門を通過し、したがって葉酸の代謝に影響を与える可能性があるため、妊娠中は、その使用による予想される利益が胎児への起こり得るリスクを上回る場合にのみ薬剤を処方する必要があります。

妊娠後期には、新生児の角化症を発症するリスクがある可能性があるため、薬物の使用を避ける必要があります。

トリメトプリムとスルファメトキサゾールが母乳に浸透するという事実により、授乳中のコトリマキソゾールの使用は禁忌です。

薬を服用している妊娠中の女性には、1日あたり5mgの葉酸を処方することが推奨されています。

肝機能違反の申請

禁忌：

-肝不全。

腎機能障害の申請

禁忌：

-腎不全（クレアチニンクリアランスが15 ml /分未満）。

高齢者での使用

子供のためのアプリケーション

禁忌：

-HIV感染症の母親から出生時の生後2か月または6週間までの子供の年齢。

子供：2か月（または出生時HIV感染の母親から6週間）から5か月 -それぞれ120mg、 6から 数ヶ月から5年 -各240 mg 6から12歳まで -12時間ごとに480 mg、これは1日あたり36 mg / kgの用量にほぼ相当します。

特別な指示

コトリモキサゾールは、他の抗菌性モノプレパレーションよりもそのような併用療法の利点が考えられるリスクを上回る場合にのみ処方する必要があります。

抗菌薬に対するin vitroでの細菌の感受性は地域によって異なり、時間の経過とともに変化するため、薬物を選択する際には、細菌の感受性の局所的な特性を考慮する必要があります。

長期にわたる治療では、血液学的変化（ほとんどの場合は無症候性）の可能性があるため、定期的な血液検査が必要です。 これらの変化は、葉酸が処方されたときに可逆的である可能性があり（3-6 mg /日）、それは薬物の抗菌活性を著しく妨害しません。

高齢患者またはベースラインの葉酸欠乏症が疑われる患者を治療する場合は、特に注意が必要です。

高用量での長期治療には葉酸の処方も推奨されます。

血球の数が大幅に減少したら、薬をキャンセルする必要があります。

植物（カリフラワー、ホウレンソウ、マメ科植物）の緑の部分、ニンジン、トマトなどのPABAを大量に含む食品を摂取することも、治療中に不適切です。

コースが長い場合（特に腎不全の場合）は、定期的に一般的な尿検査を行い、腎機能を監視する必要があります。

腎臓の濾過機能が低下すると、スルホンアミドの毒性およびアレルギー性合併症の可能性が大幅に増加します。 皮膚の発疹やその他の重篤な副作用が最初に現れたときは、薬剤を中止する必要があります。

突然の出現または咳または息切れの増加の場合、患者は再検査されるべきであり、薬物治療の中止の問題が考慮されるべきである。

過度の太陽光線と紫外線は避けてください。

副作用のリスクはエイズ患者で著しく高いです。

コトリモキサゾールを服用している患者で汎血球減少症の症例が報告されている。

トリメトプリムは、ヒトデヒドロ葉酸レダクターゼに対する親和性は低くなりますが、特に高齢、低アルブミン血症、腎機能障害、骨髄抑制などの他の危険因子が存在する場合、メトトレキサートの毒性を高める可能性があります。 これらの副作用は、メトトレキサートが高用量で投与された場合に発生する可能性が高くなります。 骨髄抑制の予防のために、そのような患者には葉酸または葉酸カルシウムを処方することが推奨されます。

トリメトプリムはフェニルアラニンの代謝を妨害しますが、適切な食事療法が行われていれば、フェニルケトン尿症の患者には影響しません。

代謝が「遅いアセチル化」を特徴とする患者など

特に高齢者や老人の患者では、治療期間をできるだけ短くする必要があります。

コトリモキサゾール、特にその構成要素であるトリメトプリムは、細菌のジヒドロ葉酸レダクターゼをリガンドとして使用してタンパク質に競合的に結合する方法で行われる、血清中のメトトレキサートの濃度の測定結果に影響を与える可能性があります。 ただし、ラジオイムノアッセイでメトトレキサートを測定すると、干渉は発生しません。

トリメトプリムとスルファメトキサゾールは、Jaffe反応（アルカリ性媒体中でのピクリン酸との反応によるクレアチニンの測定）の結果に影響を与える可能性がありますが、通常の範囲では、結果は約10％過大評価されます。

車を運転し、メカニズムを使用する能力への影響

重大な副作用の可能性を考えると、治療期間中は、車両を運転し、注意力の集中と精神運動反応の速度を高める必要がある潜在的に危険な活動に従事するときは注意が必要です。

過剰摂取

症状： 吐き気、嘔吐、腸疝痛、めまい、頭痛、眠気、うつ病、失神、錯乱、発熱、血尿、結晶尿症; 長期にわたる過剰摂取-血小板減少症、白血球減少症、巨赤芽球性貧血、黄疸。

処理： 胃洗浄、強制利尿、尿の酸性化により、トリメトプリムの排泄が筋肉内に増加します-必要に応じて、5-15 mg /日の葉酸カルシウム（骨髄へのトリメトプリムの影響を排除します）-血液透析。

薬物相互作用

薬局からの調剤条件

薬は処方箋で入手できます。

保管条件と期間

25°Cを超えない温度で保管します。 光から保護してください。 子供の手の届かないところに保管してください。 保存性は3年です。

薬物相互作用

間接抗凝固剤の抗凝固活性を高め（抗凝固剤の用量調整）、低血糖薬とメトトレキサートの作用（タンパク質結合と腎輸送のメトトレキサートの競合、遊離メトトレキサートの濃度の増加）。

フェニトインの肝代謝の強度を低下させ（T 1/2を39％延長）、その効果と毒性効果を高めます。

25 mg /週を超える用量でコトリモキサゾールとピリメタミンを同時に使用すると、巨赤芽球性貧血を発症するリスクが高まります。

利尿薬（より頻繁にはチアジドおよび高齢患者）は、血小板減少症のリスクを高めます。

特に高齢患者では、血清ジゴキシン濃度が上昇する可能性があるため、血清ジゴキシン濃度のモニタリングが必要です。

コトリモキサゾールと組み合わせた三環系抗うつ薬の有効性が低下することがあります。

腎臓移植後にコトリモキサゾールとシクロス\u200b\u200bポリンを投与された患者は、クレアチニンレベルの上昇によって、腎機能の可逆的な悪化を経験する可能性があります。

骨髄造血を阻害する薬は骨髄抑制のリスクを高めます。

コトリモキサゾールとインドメタシンの併用により、血中のスルファメトキサゾール濃度の上昇が可能です。

コトリモキサゾールとアマンタジンの併用投与後の毒性せん妄の1例が報告されています。

特に高齢患者では、ACE阻害剤との併用により、高カリウム血症が発症する可能性があります。

腎臓の輸送システムを阻害するトリメトプリムは、ドフェチリドのAUCを103％、ドフェチリドのCmaxを93％増加させます。 濃度が増加すると、ドフェチリドは、「ピルエット」タイプの不整脈を含む、QT間隔の延長を伴う心室性不整脈を引き起こす可能性があります。 ドフェチリドとトリメトプリムの同時投与は禁忌です。