筋腫-良性腫瘍の一種です。 それはかなり一般的です。 地球上の女性人口の5分の1は、40年後にこの病気と診断されています。
それがどのように見えるか、開発の理由、顕現の兆候について記事で話します。
妊娠中の
国際分類によると、妊娠期間中に発生する可能性のある筋腫性腫瘍には2つのタイプがあります。 結合組織と構造実質組織の比率が異なるため、形態学的構造が異なります。
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単純な形が最も一般的な症状です。 それは、明確な境界を持つ平滑筋束の密な結節性の塊です。
筋腫性リンパ節は不活性で、体と子宮腔の底部に局在し、その増加と変形には寄与しません。 結節性の症状には小さな結節があり、子宮筋層の一部の領域では、追加の成長帯がありません。 腹膜下の局在では、彼らは足を持っています、そしてそれのねじれは壊死を引き起こす可能性があります。 妊娠期間中の新生物の成長は、筋細胞(子宮壁を構成する細胞)の肥大と、壁の変性またはその浮腫による二次的変化の発現によって引き起こされます。
増殖形態は、平滑筋細胞の塊と多数の血管からなる。 内部には出血性の内容物を含む多くの空洞があります。 それは、その大きなサイズ、少量の間質成分、および急速かつ同時に成長する複数の新生物によって区別されます。 筋肉間空間には複数の局在があります。 妊娠期間中、筋腫形成は子宮変形を引き起こします。
節形
結節性筋腫は、結合組織と筋肉組織で構成される、密集した丸みを帯びた結節の形をした良性新生物の一種です。 頻度では、リンパ節の局在がびまん性よりも頻繁に発生し、子宮壁の広い領域に広がります。 しかし、びまん性結節性腫瘍と筋腫性結節との組み合わせによって引き起こされる、びまん性結節性腫瘍の形の複合型もあり、下部セグメント(子宮頸部)に拡がっています。
亜血清
漿液性疾患の特徴は、腹部の結節性腫瘍の増殖によるものです。
初期段階では、この疾患は顕著な症状なしに進行し、月経周期に障害を引き起こさず、胎児の受胎および出産の過程に影響を与えません。 結節性新生物は子宮の壁に広い基部が付いているか、茎に「座る」ことができます。 このタイプの新生物では、脚のねじれが特徴の1つです。
以下を伴う場合があります。
- 温度の上昇を伴う炎症過程;
- 鋭い痛みの発現;
- 見当識障害;
- 意識の喪失;
- 頻脈の症状。
いずれの場合も削除する必要があるため、操作の寸法は関係ありません。 著しい成長は、周囲の臓器の機能不全につながります-胃腸管または尿路系の障害。
粘膜下
それは粘膜下局在化によって特徴付けられます。
腫瘍の成長は空洞に向けられます。
月経周期の期間中、次のことがあるかもしれません:
- 大量の分泌物とけいれん性の痛み;
- 月経外出血;
- 大量の失血の結果として、鉄欠乏性貧血が発症します。
- 疲労感が現れる;
- 皮膚の蒼白;
- めまい、無関心、意識喪失。
成長が非常に速いため、子供を連れて行くことは不可能です。 粘膜下局在化は、子宮の完全または部分的な反転を引き起こします。 子宮の収縮は、子宮頸管と膣の両方で結節を脱出させます。
学内(学内)
壁内腫瘍は子宮壁の筋線維内に発生して局在するため、壁内腫瘍と呼ばれます。
それは大きなサイズへの成長によって特徴付けられ、複数の腫瘍の存在は子宮の大幅な拡大と変形につながります。 「月経周期」の間、月経困難症が観察され、血液の排出量が大幅に増加します。
かさ高い筋腫性結節は、様々な器官で血液の静脈うっ滞を引き起こし、それが血栓症および静脈瘤の発生を引き起こす。 結果として、結節の浮腫と壊死、それに続くびまん性または限定的な腹膜炎および敗血症の形での敗血症性合併症の発症。 敗血症における化膿性炎症の病巣は、すべてのシステムと臓器に影響を与えます。
次の症状が区別されます。
- 腹部の一定の痛む痛み;
- 血性白帯下の分泌;
- 熱;
結節の急速な増加は、ホルモンレベルの違反に関連しています。
小さいサイズ
今日、結節性新生物の特徴は、まだ昔ながらの方法で測定し、子宮のサイズを妊娠の特定の期間における子宮のサイズと同等に測定することによって決定されます。 しかし、超音波スキャンの表示に従って、簡単な測定でそれを決定することが可能であり、そのような表示はより有益です。 小さいフォームは2〜4 cmに対応します。
写真:妊娠5〜6週間に対応する結び目
中、小は妊娠10〜12週間に相当します。 無症候性に発達し、急速な成長の影響を受けない新生物は、保存的治療に適しています。 この形態の疾患では流産のリスクがあり、またはいつまでも不妊のままであるので、主な目標は腫瘍の成長を止めることです。 結節性新生物が外部にあると、周囲の臓器の機能が損なわれる可能性があります。
大きいサイズ
大きな新生物(妊娠15週以上)では、妊娠して子供を産むことはほとんど不可能です。 腫瘍が大きいため、精子細胞は受精できません。
妊娠が発生した場合、多くの問題があります:
- 流産のリスク;
- 早産;
- 出血と労働違反;
- 炎症、感染症など。
大きな結節性腫瘍の外側の場所では、隣接する臓器が圧迫され、以下の原因になります。
- 膀胱を圧迫するとき、トイレに行くことを常に求めています。
- 便障害-胃腸管の変形を伴う下痢または便秘;
- 膣瘻の形成;
- 月経周期中に大きな失血を伴う月経周期の違反。
超音波検査で筋腫はどのように見えますか
疾患を診断するための最も有益な方法は、超音波診断-超音波検査の方法です。 結節性新生物の地形上の位置を特定するために、超音波トモグラフを使用して3次元画像を取得します。
画面は子宮の子宮内膜(粘膜)をはっきりと示しています。 薄い筋の形をした別の構造のように見えます。 中央には筋状の層があります。 暗いスペースは、血液または炎症性物質の蓄積を伴う炎症過程を示します。
子宮頸部の筋腫
この疾患は、子宮頸部の子宮頸管内にも、子宮頸管の全間隔にわたっても限局性があります。
結節の出芽は非常に多様である可能性があります-表面的、粘膜下または壁内、単純で増殖します。 広いベースと脚に。 新生物は、子宮頸管全体に広範囲にわたる充血を引き起こします。 病気の主な原因はホルモンの不均衡です。
誘発要因には次のものがあります。
- 遺伝的要因;
- 長時間の身体活動とストレス;
- 炎症プロセス。
病気の発症は、症状の特別な兆候なしに進行する可能性があります。
- 子宮の拡大;
- 異なる局在の痛みの症状の幅広い症状;
- 出血および月次周期外の出血;
- 性交と排尿時の痛みを伴う症状。
成長している大きな腫瘍が首に重なり、不妊症の原因となるため、腫瘍の成長とその大きな形態が手術の最も重要な指標です。 脚の大きな筋腫性の結節は、多くの場合、脚が圧迫される膣に脱落し、周囲の組織に壊死と化膿性の損傷を引き起こします。
子宮頸部の筋腫は、筋肉と結合組織繊維から形成される良性腫瘍です。 これはまれな形態の病理であり、子宮筋層のすべての新生物の構造において、それは5%以下を占めます。 他の子宮筋腫と同様に、子宮頸部の結節は主に生殖後期に形成され、外傷性の出産、流産、またはその他の器械的介入を受けた女性でより頻繁に検出されます。
子宮頸筋腫の症状と治療は、他の場所にある腫瘍(生殖器の下部、前壁または後壁)と非常によく似ていますが、いくつかの違いもあります。 違いは、ノードの特定の場所と、その成長のための比較的小さなスペースによるものです。 この点で、この病理学は特別な注意に値します。これは、このような教育のローカライズにより、不快な症状と望ましくない結果がはるかに早く現れ、問題を解決するために根本的な対策が必要になることが多いためです。
子宮頸筋腫はなぜ危険であり、それがどれほど速く成長するか
多くの女性は、初めて診断を聞いたとき、医者を信じていません。 彼らは自分自身に質問します、そのような腫瘍はありますか、そして医者はそれを侵食と混同するかもしれませんか? 診断エラーは発生しますが、最新の研究方法では、状況をすばやく理解し、子宮頸部でどのような教育が行われたかを理解できます。 詳細については、「子宮頸部びらんの症状」の記事を参照してください。
下の写真で子宮筋腫がどのように見えるかを確認できます。 ICD-10による疾患コード-D25:
生殖器下部の良性腫瘍は、異なる局在の形成と同じように発生します。 子宮頸部は、下部または壁の1つのノードよりも速く成長しませんが、特別なローカリゼーションは別の方法で強調を置きます。 子宮底の筋腫の場合、結節が2〜2.5 cmのサイズに達したときに治療が開始され、腫瘍が子宮頸部にある場合、期待される戦術は推奨されません。 2 cmの直径は、子宮頸筋腫の制限サイズです。 この基準を超えた教育は、人生を妨げるだけでなく、不妊症まで合併症の発症にもつながります。
病理発生の原因と主要な危険因子
良性腫瘍の発生に対するホルモンの影響は、その存在の初期段階でのみ認められます。 筋腫は3〜4 cmのサイズに達し、自律的に成長を制御する能力を獲得します。 地層の直径が大きくなるほど、内因性であり、外部から薬物の形で導入される性ホルモンによる影響が少なくなります。 このすべては、子宮の下部にあるものを含む、あらゆる局在の筋腫に関連しています。
ホルモンレベルの不均衡は、良性腫瘍の発生と成長に影響を与えます。
メモについて
理論的には、首の筋節は任意のサイズに達し、無期限に成長する可能性があります。 実際には、2 cm以上の形成はすでにかなりの不快感を引き起こし、治療を必要とします。
子宮頸部の腫瘍の出現に寄与するいくつかの要因があります:
- 外傷性出産、組織破裂を伴う;
- 子宮腔の掻爬を必要とする人工器械性流産または自然流産。 手順は盲目的に行われ、首の領域を含む臓器組織を損傷するリスクが常にあります。
- 診断的および治療的介入;
- 子宮頸部の炎症性疾患:慢性子宮頸管炎。
これらの条件はすべて、その1つである臓器組織の損傷につながります。
子宮筋腫の正確な原因はわかっていないため、その発生に寄与するいくつかの要因を区別するのが通例です。
- 最初の子供の出産または出産の欠如(30歳後);
- 母乳育児の拒否または短い(最大6ヶ月)授乳期間。
- 遺伝:数世代にわたって同じ家族の女性で筋腫性リンパ節が検出されることが知られています。
- エストロゲン過剰症に寄与する要因としての初潮初経と閉経後期;
- ホルモン剤の制御されていない摂取;
ホルモンを含む薬物の不適切な使用は、筋腫性リンパ節の発生につながる可能性があります。
- 内分泌病理、そしてとりわけ肥満。 脂肪組織はエストロゲンを沈着させ、子宮筋腫、子宮内膜過形成、乳腺症、およびその他のホルモン依存性病変の発症の可能性を高めます。
- ストレスの多い状況。 一定の神経緊張は性ホルモンの不均衡をもたらし、子宮の筋肉層を含む病理組織の増殖に寄与すると考えられています。
病気の分類
場所によって、子宮頸部の筋腫性リンパ節はいくつかのカテゴリーに分けられます:
- 体筋腫-腫瘍は臓器壁に直接局在しています。
- 子宮頸管の筋腫-形成は子宮頸部の内腔に突出しています。
- Istheme myoma-結節は身体と内咽頭の境界にあります。 特定の臨床像により、この疾患の変異型が子宮頸腫瘍に起因することが可能になります。
子宮の組織に関する子宮筋腫の伝統的な分類は、その関連性を失っていません:
- -形成は粘膜下層まで成長し、子宮頸管に入り、変形します;
- 間質性-筋腫は完全に筋肉層の厚さに位置しています。 子宮頸部の子宮筋層が発達していないため、このような形態の病理はまれです。
- -腫瘍が外膜に到達するか、臓器を超えている(椎弓根筋腫)。
開発の方向に応じて筋腫の種類。
子宮頸部に関連して、漿液性筋腫は次の3つのタイプに分類されます。
- 後頸部形成-子宮頸部の後ろにあります。
- 子宮頸管筋腫(臓器の前にあります);
- 頸部リンパ節-首の側壁に沿って配置されます。
子宮頸筋腫は臓器のどの部分にも発生する可能性がありますが、体の漿液性結節が最も頻繁に検出されます。 多くの場合、病理は異なる局在(体または子宮底)の形成と組み合わされます。
子宮頸筋腫の症状と特徴
その開発の初期段階では、病気は無症候性です。 1.5〜2 cmのサイズに達すると、腫瘍は特定の兆候を感じます:
- 腹部に放射状に広がる下腹部の痛みは、体節によく見られます。 詳細については、記事の前半で「子宮筋腫の痛み」と書きました。
- 排尿障害現象(頻繁な排尿、膀胱を空にするときの不快感)は、腫瘍の子宮頸部の局在とともに記録されます。
- 子宮筋腫が子宮頸部の後ろにあるときに便秘が検出されます。 腫瘍は直腸を圧迫し、その排出を妨げます。
- 子宮頸管(粘膜下)。
子宮頸管の腫瘍の症状の1つに斑点が見られることがあります。
ローカリゼーションによって異なります。 頸部結節はしばしば膀胱に合併症を与え、うっ血性膀胱炎の発症に寄与する可能性があります。 子宮頸部の側面にある形成物には特定の症状がなく、通常は下腹部の痛みを引くことによって現れます。 この病理の月経異常は典型的なものではなく、体と子宮頸部にいくつかの腫瘍が同時に存在することで示されます。
頸部断端の筋腫は特別な注意に値します。 これは、生殖器の切断後に発生するまれな状態です。 筋肉組織は首に残り、特定の条件下では、子宮筋腫が発生することがあります。 腫瘍の診断と治療へのアプローチは、子宮が保存されているアプローチと変わりませんが、観察されています。 術後結節は常に注意深いモニタリングを必要とする憂慮すべき症状です。
病気の起こりうる合併症と望ましくない結果
子宮頸部の筋腫性結節は、そのような状態の発症を脅かします:
腫瘍壊死
子宮頸部には血液が十分に供給されていないため(生殖器官の体と比較して)、この領域で自然壊死が最も頻繁に発生します。 腫瘍内の血流が弱まるか完全に停止し、リンパ節の栄養が阻害され、組織の変性が起こります。 最初、壊死は無菌です。つまり、感染症はありません。 その後、破壊された組織に病原体が侵入し、炎症が起こります。 子宮頸部にある結節の感染は、隣接臓器への損傷、骨盤腹膜炎の発症、そして将来的には敗血症を脅かします。
多くの場合、感染した壊死では、骨盤腹膜炎(骨盤腹膜の炎症)が発症します。
子宮頸部平滑筋腫壊死は、次の症状によって現れます:
- 下腹部のけいれん性の痛み、会陰に放射する;
- 吐き気と嘔吐(腹膜の刺激の結果として部位が漿液性にある場合に注意)
- 排尿および排便の違反;
- 体温の上昇(二次感染の場合)。
壊死は、大きな子宮頸筋腫、および漿膜下結節の脚のねじれの結果としてより一般的です。
知っておくことが重要です
腫瘍壊死の最初の兆候では、医師に相談する必要があります。 これは外科的治療を必要とする危険な状態です。
悪性再生
多くの婦人科医は、筋腫が癌に成長する能力がないと信じる傾向がありますが、この疾患に関する腫瘍学的警戒感は残っています。 子宮肉腫の症状は、実際には良性腫瘍の兆候と異ならず、組織学的検査のみで正確な診断が可能です。
組織学的検査は、さまざまなタイプの腫瘍を診断するための最も信頼できる方法の1つです。
以下の症状は、悪性新生物の発生の可能性のある兆候と見なされるべきです:
- ノードの急速な成長:年に4週間から。
- 頻繁な出血とスポッティングスポッティング;
- 腫瘍中毒の兆候:やる気が出ない深刻な衰弱、不合理な体重減少など。
- 所属リンパ節の拡大。
肉腫が疑われる場合、義務的な組織学的制御による腫瘍の切除が指示される。
病気と妊娠:考えられるリスクと出産への影響
ノードが首や峡部にある場合でも。 多くの女性がなんとかして子供を産んで産んでいますが、好ましくない結果が生じる可能性を排除するべきではありません。 以下の要因が妊娠の経過に影響を与えます:
- ノードサイズ。 子宮頸部にある大きな形成物は器官を変形させ、精子の動きを妨げ、子供の受胎を妨げます。
- ノードの数。 筋腫が子宮頸部だけでなく子宮体にも限局している場合、これは予後を悪化させます。
多結節性筋腫の妊娠は否定的な結果を伴います。
子宮筋腫の背景に対する妊娠は、リンパ節が胎盤のアタッチメントとは別に配置されており、胎児の成長を妨げない場合にのみ、問題なく進行します。 そのような望ましくない結果の大規模かつ可能性のある発展により:
- 妊娠の自然終了:流産または早産;
- 胎盤機能不全、胎児低酸素症、身体発達の遅延、神経系の損傷;
- 横たわっている筋腫の出血は、初期の流産の症状と間違われることがあります。 妊娠中に結節が出血した場合、超音波スキャンを行い、絨毛膜(胎盤)の剥離を除外する必要があります。
子宮筋腫の子宮頸部にある自然出産は、結節が子宮からの出口を遮断せず、産道に沿った胎児の動きを妨げない場合にのみ可能です。 帝王切開はそのような状況で示されます:
- 子宮筋腫の成長に伴う子宮頸管の変形と狭窄;
- 出産中の出血のリスクが高い。
妊娠して子宮頸部筋腫および峡部筋腫を出産した女性のレビューによると、1つの結論を導き出すことができます。受胎の結果は結節のサイズと場所に直接依存します。 この病理の妊娠は計画されるべきです。 子供を妊娠する前に、婦人科医と超音波スキャンで検査を受ける必要があります。 おそらく、妊娠を計画する前に、外科的治療が必要になります。その後、良好な結果が得られる可能性が数倍になります。
子宮頸筋腫を伴う妊娠を計画する必要があります。 完全な診断を行った後でのみ、そしておそらく治療過程を完了した後で、女性は子供を妊娠することを決定できます。
診断方法
一次診断は婦人科検査の後に行われます。 検査中、臓器の変形と頸部咽頭の側方への逸脱に注意が向けられます。 これらの兆候は、ノードの成長とともに不十分に表現され、ノードの成長とともにはっきりと見えます。 腫瘍が子宮頸管の内腔に広がっている場合、子宮頸部は樽型になります。 大きな形成では、子宮頸部が性器全体よりも大きくなることがあります。
それは面白いです
子宮頸筋腫が孤立した腫瘍として発生することはほとんどありません。 ほとんどの場合、結節は子宮の体から成長します。
診断を明確にするために、以下の検査が行われます:
- 子宮の超音波(最大95%の情報);
- CTまたはMRI(計算または磁気共鳴画像)。
- コルポスコピー(小さな子宮筋腫の鑑別診断);
- 子宮鏡検査-光学システムを使用した検査(子宮頸管の開通性による)。
子宮鏡検査(子宮腔の目視検査)は、さらなる治療のための診断検査の質を向上させます。
鑑別診断(どの病理学筋腫が混乱しているのか)
小さな筋腫は他の子宮頸部疾患と区別されるべきです。 最も一般的な病気の特徴を表に示します:
病気とその特徴 | 子宮頸部の筋腫 | 子宮頸部嚢胞 | 子宮頸部びらん | 子宮頸部のポリープ |
定義 | 良性筋肉腫瘍 | 流体で満たされたキャビティ | 子宮頸部の粘膜の欠陥 | 子宮頸管または子宮内膜の粘膜の異常増殖(ポリープが子宮腔から発生している場合) |
登場理由 | ホルモンの不均衡 | 子宮頸部の炎症過程 | ホルモン変化、HPV感染、子宮頸部損傷 | 子宮頸管の炎症過程 |
ローカリゼーション | 子宮頸部の組織内または子宮頸管の内腔内 | 子宮頸部の膣部に | 子宮頸管の内腔 | |
主な症状 | 下腹部の痛み、スポッティング、隣接臓器の圧迫 | 無症候性の経過または付随する子宮頸管炎の兆候(異常な分泌物) | 膣からの接触スポッティング | |
不妊と流産の可能性 | 子宮筋腫の場所によっては高リスク | 非常に低いリスク | リスクが低い | リスクが低い |
診断確認方法 | 超音波、子宮鏡検査 | コルポスコピー | コルポスコピー | コルポスコピー、子宮鏡検査 |
鑑別診断は、同様の症状を持つ子宮頸部疾患のタイプを明らかにします。
子宮頸部の子宮筋腫とびらんは同じものではありませんが、症状や結果が異なるまったく異なる疾患です。 筋腫を異形成、がん、その他の子宮頸部の病理と混同しないでください。ただし、これらの疾患が併発する可能性があることを知っておく必要があります。 子宮筋腫を嚢胞と混同することも非常に困難です。 疑問がある場合は、追加の検査が行われます。
治療原則と予後
伝統医学では、問題を解決する2つの方法があります。保存療法と腫瘍の根治的除去です。 子宮頸部平滑筋腫の特徴は、ホルモン矯正によく反応しないことです。 小さな結節(最大2.5〜3 cm)でのみ実行され、ホルモンの使用は意味がありません。
以下の薬物群が治療に使用されています:
- ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストは、筋腫の保存的治療の主要な方法です。 治療コースは最長6か月間続き、デポ剤型が優先されます(28日ごとに薬剤を1回注射)。
- 21 + 7または63 + 7のスキームに従って3か月間飲酒する必要があります。 それらは主に若い女性に使用されます。
- 子宮筋腫の純粋なゲスターゲンは、その有効性が疑わしいため、注意して処方されます。 プロゲステロン薬が結節の成長を誘発するという証拠があります。
- プロゲステロン受容体モジュレーターは、筋腫の最も効果的な治療法の1つとして認識されています。 彼らは3ヶ月のコースで適用されます。
子宮筋腫の保存的治療では、プロゲステロン受容体モジュレーターが最も有望な薬剤です(例えば、Esmya)。
薬物療法の効果がない場合、子宮筋腫の外科的治療は必須であり、結節は直径2.5〜3 cmに達します。子宮頸管を変形させる複数の小さな子宮筋腫と不妊症があるため、小さな腫瘍でも手術を推奨できます。
最近まで、子宮頸部筋腫または峡部筋腫は、子宮摘出の適応症の1つでした。 腹腔鏡技術の発達により、生殖器を温存しながら筋腫を摘出することが可能になりました。 ... 医師は腫瘍を切除し、首の構造を修復します。 このような手術の後、出産や出産の成功は可能ですが、多くの場合、出産は帝王切開で行われます。
メモについて
子宮頸筋腫における子宮動脈の塞栓は可能ですが、腫瘍への血液供給が不十分なため、効果が不十分な場合があります。 手順の前に、リンパ節の血流をドップラーを使用して評価する必要があります。 この手術を受けた女性のレビューによると、UAEからの回復には時間がかかり、長期予後は良好です。 血流が完全に止まると、結節は退行し、病気の症状が消え、生殖機能の実現が可能になります。
伝統医学(プロポリス、ハーブなどによる治療)は、効果が証明されていないため適応されません。 さまざまな非伝統的な習慣は、ホルモン療法または外科的治療との組み合わせでのみ使用できます。
興味深いビデオ:子宮内の新生物が背後に隠すことができるもの
専門家による相談:子宮筋腫を含む子宮筋腫の外科的治療が必要な場合
子宮頸部の筋腫は、その発生理由により、他の場所にあるリンパ節と同じです。 状況により、このゾーンには細胞の病巣が現れ、エストロゲン(女性ホルモン)の影響に非常に敏感です。 しかし、腫瘍細胞はエストロゲンをアンドロゲンから独立して合成することができ、それによってそれらの濃度を局所的に増加させます。 その結果、筋腫の結節が成長します。
- 遺伝。 筋腫症に苦しんでいるほとんどすべての女性は、近親者の間で同様の問題を抱えている女性になります。
- 破壊されたホルモンの背景。 ほとんどの場合、過剰なエストロゲン(過体重、乳腺症、子宮内膜の病理など)とゲスターゲンの欠乏の兆候があります。
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女性は筋腫を発症するリスクがあります 内分泌障害、慢性ストレスを起こしやすい、不規則な性的活動、代謝障害。
子宮体を切除した後でも子宮頸部の筋腫性リンパ節が形成されるただし、これは非常にまれです。 体と首の境界は条件付きです。 手術中、視覚的には手術は成功したものの、一部の組織が除去されない場合があります。
子宮頸部断端の筋腫の出現(体の切除後)は、常に医師と女性に警告する必要があります。 これは、肉腫-悪性腫瘍の可能な兆候の1つです。 したがって、動的観察中に子宮頸部断端の腫瘍が急速に成長するか、すでに閉経期に現れている場合は、その切除とその後の組織学的研究について検討する必要があります。
子宮頸筋腫の形態の分類:
- 子宮頸管内にあり、子宮頸管全体にあります。 これらは、(筋肉層の厚さでの)壁内成長、粘膜下(内向き)、および漿膜下(外向き)の結節である可能性があります。
- 峡部では、子宮の体が子宮頸部に入る場所です。 診断と外科的切除のための最も困難な場所の1つ。
- 非定型ローカリゼーション。 この場合、漿液性筋腫は、隣接する臓器および空間の方向に成長します-子宮の靭帯の領域で、後腹膜から膀胱または直腸まで。 また、検出と削除が困難になります。
インタースティシャルノード 他の人よりも頻繁に、特にサイズが小さい場合、検査中に気付かれない可能性があります。 小さな筋腫は特別な症状に違いはありません。 大きなものは、内向きまたは外向きの傾向で成長することができます。
亜血清 外に向かって成長し、隣接する器官の働きを妨害します。 次の症状が見られる場合があります。
- 横方向の成長。 血管の圧迫があり、下腹部に一定の牽引痛が伴います。 中型および大型の結節では、血液流出経路に障害物があるため、ほとんどの場合、小さな骨盤の顕著な静脈瘤が形成されます。 大きな筋腫は尿管を圧迫する可能性があり、尿の循環障害、その停滞、尿管水腎症の形成、および腎機能の変化につながります。
- 膀胱の方向に成長すると、膀胱が圧迫されます。 その結果、女性はトイレを使いたいという衝動が頻繁にあり、不完全な空の感覚に気づきます。
- 直腸への成長は、その仕事の混乱につながります-便秘が発生し、痔の頻繁な悪化。
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粘膜下 子宮頸管内での成長により、まず外咽頭の形状が変化します-鎌状、湾曲、またはその他の異常な輪郭になります。 それらは子宮腔への入り口を部分的にブロックし、月経中の受胎と痛みの問題を引き起こします。
激しい出血、月経の合間の血栓 子宮頸筋腫の症状になることもあります。 しかし、この結節の配置は、骨盤臓器の痛みと機能障害によって現れることが多い。
- 健康診断;
- 超音波は、その助けを借りて、さらに小さなサイズ(10 mmから始まる)のノードを任意の場所で識別することができます。
- CTとMRIは、隣接臓器の働きに違反し、悪性成長の疑いで、不明な場合に使用されます。
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子宮頸部リンパ節は妊娠の障害になる可能性があります 障壁のように働きます。 そのようなすべての構想が起こった場合、 妊娠と出産の経過に対するノードの影響は、そのサイズ、場所に依存します... 妊娠期間全体を通して、ホルモンのバックグラウンドの変動により減少または増加します。
子宮頸部の筋腫は、以下の妊娠合併症を伴います:
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多くの場合、子宮頸部に筋腫が存在する場合の出産は、帝王切開で終わりますノード自体が胎児の頭の発達を妨げる可能性があるためです。
子宮頸筋腫の女性は産後合併症のリスクが高い特に、子宮の出血、ゆっくりとした退縮(収縮)の可能性がしばしば観察されます。
民間療法による治療(結び目のサイズが小さい場合):
- ホルモンのレベルを正常化することで効果があります。 50gの刻んだ乾燥ハーブを取り、500mlのアルコールまたはウォッカを注ぎます。 少なくとも1週間暗所に保管してください。 小さじ1杯で10日間経口摂取し、その後休憩を取ります。 必要に応じてコースを繰り返します。
- セランディン... 新鮮な草を取り、ジュースを軽く絞る必要があります。 100 mlのジュースの場合、100 mlのアルコールまたはウォッカと200 mlの蜂蜜を摂取する必要があります。 よく混ぜ、1週間冷蔵します。 朝小さじ1〜2杯を10〜14日間服用してください。
- カレンデュラ... ドライフラワーの大さじを取り、沸騰したお湯のコップを一晩注ぎます。 翌日は均等に飲んでください。 コースは少なくとも1ヶ月です。
- ... 乾燥したハーブの大さじ1.5を取り、お湯300 mlを注ぎます。 10〜15分間火にかけ、さらに30分間放置します。 100mlを1日1回服用してください、コースは少なくとも10-14日です。
![](https://i2.wp.com/ginekologiya.online/wp-content/uploads/2018/08/chistotel.jpg)
子宮頸部の局在を含む筋腫の保存的治療として、ヒルドセラピーを使用することができます。 そのような療法は、小さな骨盤の重度の静脈瘤に特に効果的です。 女性はかなりの緩和を感じ、下腹部の重さは消え、結節の成長はやや遅くなります。
効果的な保守的な治療はありません。 私ができる唯一の薬は、古いリンパ節の成長と新しいリンパ節の出現を遅らせることです。
結節の成長を抑えるために、栄養補助食品を使用できます。 たとえば、インドールとエピガレートの組み合わせは効果的で人気があります。 最初の薬は腫瘍細胞の成長を阻害し、2番目の薬は筋腫への血液供給を減らします。 健康な組織はそれらの影響を受けません。
操作にはさまざまなオプションが使用されます... 例えば、 子宮動脈塞栓術... この場合、物質は子宮動脈の内腔に注入され、子宮動脈を通る血流を遮断します。 これによりノードの供給が中断され、徐々に「乾燥」します。
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リンパ節は常に骨盤骨の近くにあり、深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、子宮頸部筋腫の場合、標的を絞った電磁放射線の作用下でリンパ節が「蒸発」する場合など、このような最新のタイプの治療は適切ではありません。
子宮頸筋腫はほとんど常に複雑な解剖学的位置を持っているという事実により、 通常、1つのノードのみを削除することは困難です... したがって、子宮と子宮頸部の除去は、まれな例外を除いてコンプレックスで実行されます。 手術のための最新の腹腔鏡オプションと標準的な腹腔鏡オプションの両方が使用されます。
3 cmまでの結節は女性を悩ませるべきではなく、臨床症状がないため、外科的に取り除くことはできません。 他のすべての場合では、個々の指標を考慮する必要があります。 子宮筋腫の極端な許容サイズ 削除できないローカリゼーション、 結び目の直径は6cmです... それ以上のものは手術の適応症です。
- 異形成の保存的治療および子宮筋腫の観察-リンパ節が小さく、隣接臓器の機能障害を伴わない場合に選択されます。
- 異形成の保存的または電波治療および筋腫の除去-子宮を保存する必要がある場合および子宮頸部の変化がそれを可能にする場合;
- 複雑な体と子宮頸部の除去-大きな子宮筋腫を伴う細胞癌の疑いがある場合、および別の選択肢が不可能な手術中に合併症が発生した場合、そのような大量の手術は閉経期の女性に使用されます。
子宮頸筋腫に関する記事を読んでください。
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発生原因
子宮頸部の筋腫は、その発生理由により、他の場所にあるリンパ節と同じです。 子宮頸も、子宮体と同様に筋線維で構成されています。 状況によっては(どの細胞かは完全には明らかではありません)、このゾーンに細胞の病巣が現れ、エストロゲン(女性ホルモン)の影響に非常に敏感です。
さらに、腫瘍細胞はアンドロゲンからエストロゲンを独立して合成することができるため、局所的にその濃度が上昇します。 その結果、筋腫の結節が成長します。
次の要因が筋腫性リンパ節の発生の原因であると考えられています:
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また、子宮筋腫の発症のリスクグループには、内分泌障害、慢性的なストレス、不規則な性行為、代謝障害のある女性が含まれます。
子宮頸筋腫は、単一の結節である場合と、子宮のさまざまな場所にある多くの1つである場合があります。
子宮摘出後の子宮頸部筋腫
子宮体を切除した後でも子宮頸部の筋腫性リンパ節が形成されることがありますが、これは非常にまれです。 体と首の境界は条件付きです。 手術は視覚的には成功しますが、一部の組織が除去されない場合があります。
(子宮体を切除した後の)頸部断端の筋腫の出現は、常に医師と女性に警告する必要があります。 これは、肉腫-悪性腫瘍の可能な兆候の1つです。 したがって、動的観察中に子宮頸部断端の腫瘍が急速に成長しているか、すでに閉経期に現れている場合は、その切除とその後の組織学的研究について考える必要があります。 肉腫の危険性は、肉腫が通常の筋腫のように「振る舞う」ことです。
分類
リンパ節の解剖学的位置に応じて、次の形態の子宮頸筋腫が区別されます。
- 子宮頸管自体にある-子宮頸管全体。 これらは、壁内の成長(筋肉層の厚さ)、粘膜下(内向き)、漿膜下(外向き)の結節である場合があります。
- 峡部では、子宮の体が子宮頸部に入る場所です。 診断と外科的除去の困難な位置特定の1つ(脈絡叢の豊富さによる)。
- 非定型ローカリゼーション。 この場合、漿液性筋腫は、隣接する臓器と空間の方向に成長します-子宮の靭帯の領域で、後腹膜から膀胱または直腸まで。 それはまたそれらを見つけにくくし、外科的に取り除くのを難しくします。
病気の症状
ノードの場所によって、子宮筋腫の臨床像は多少異なります。
インタースティシャルノード
他の人よりも頻繁に、特にサイズが小さい場合、検査中に気付かれない可能性があります。 この場所の小さな筋腫は、特別な症状で違いはありません。 大きなものは内向きまたは外向きの傾向で成長する可能性があります-いずれの場合も、臨床像は対応するノードに似ています。
亜血清
それらは外向きに成長し、それによって隣接する臓器の働きを妨害します。 この場合、次の症状が見られることがあります。
- 横方向の成長。 この場合、血管の圧迫が起こり、下腹部に一定の引っ張りの痛みが生じます。 中型および大型の結節では、血液流出経路に障害物があるため、ほとんどの場合、小さな骨盤の顕著な静脈瘤が形成されます。 大きな筋腫は尿管を圧迫する可能性があり、尿の循環障害、その停滞、尿管水腎症の形成、および腎機能の変化につながります。
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- 膀胱への成長後者の圧縮につながります。 その結果、女性はトイレを使いたがるという衝動が頻繁にあり、排泄が不完全だと感じています。 大きな子宮頸筋腫では尿排泄が困難になることがあります。
- 直腸への成長 直腸の混乱につながります-便秘が発生し、痔が頻繁に悪化します。
粘膜下
子宮頸管内での成長により、そのようなノードは主に外咽頭の形状の変化につながります-鎌状になる、湾曲する、または他の異常な輪郭を取得します。
また、子宮頸部の粘膜下筋腫は、子宮腔への入り口を部分的にブロックし、月経中の受胎と痛みの問題を引き起こす可能性があります。
専門家の意見
大量の出血、血栓、月経内分泌物も子宮頸筋腫の症状である可能性があります。 しかし、この結節の配置は、骨盤臓器の痛みと機能障害によって現れることが多い。
診断
子宮頸筋腫は、次の方法で検出できます。
- 医師による検査-すでに婦人科の椅子での検査中に、特に大きくて漿液性でない場合、専門医がリンパ節を検出できます。
- 超音波検査は、費用がかからず、機器が普及していること、および有益な検査のため、最も利用しやすい方法です。 その助けを借りて、(10 mmから始まる)小さなサイズのノードを任意の場所で識別することができます。 超音波検査を行うには、膣のプローブが使用されます。必要に応じて、たとえば結節が直腸領域に「入る」場合は、検査に直腸検査を追加できます。
- CTおよびMRI。 これらは、隣接臓器の働きが妨害されたり、悪性成長が疑われる場合など、不明確な場合に使用されます。
子宮頸部筋腫、妊娠、出産、病理
子宮頸部結節は妊娠の途中で障害になる可能性があります-子宮筋腫は精子の動きに対する機械的な障壁となり、卵子との出会いを妨げることがあります。 受胎がそのようにすべて起こった場合、妊娠と出産の過程でのノードの影響は、そのサイズ、場所に依存します。 妊娠期間全体を通して、ホルモンのバックグラウンドの変動により減少または増加します。
ノードの子宮頸部または峡部の場所にある筋腫は、以下の妊娠合併症を伴います:
- 早期終了の脅威。
- 胎盤の病理学的位置;
- 胎児の成長と発達の遅れ-複数の筋腫;
- 胎盤剥離、特に後期。
多くの場合、子宮頸部に筋腫が存在する場合の出産は、結節自体が産道を通る胎児の頭の動きの障害になる可能性があるため、帝王切開で終わります。
専門家の意見
ダリアシロチナ(産婦人科医)
子宮頸筋腫の女性は、産後合併症のリスクが高く、特に出血の可能性が高く、子宮の緩徐な退縮(収縮)がしばしば観察されます。
民間療法による治療
子宮頸筋腫、特に大きな子宮筋腫を検出する場合、特に民間療法を使用して、効果的で迅速な治療を当てにするべきではありません。 ハーブのレシピ、病気と闘うための型破りな方法は、結節の成長を遅らせ、病気の症状を軽減するのに役立ちます。 ここにいくつかのレシピがあります:
![](https://i0.wp.com/ginekologiya.online/wp-content/uploads/2018/08/borovaya-matka9.png)
少なくとも1週間暗所に保管してください。 小さじ1杯を10日間経口摂取し、その後そのような時間の休憩をとり、その後コースを繰り返します。
- セランディン... 新鮮な草を取り、ジュースを優しく絞り出す必要があります(皮膚に付着すると火傷をします)。 100 mlのジュースの場合、100 mlのアルコールまたはウォッカと200 mlの蜂蜜を摂取する必要があります。 よく混ぜ、1週間冷蔵します。 コースで小さじ1〜2杯を10〜14日間午前中に服用してください。
- カレンデュラ... あなたは大さじのドライフラワーを取り、コップ一杯の熱湯を一晩注ぐべきです。 翌日は均等に飲んでください。 コースは少なくとも1ヶ月です。
- 赤いブラシ... 乾燥ハーブの大さじ1.5を取り、お湯300 mlを注ぐ必要があります。 10〜15分間火にかけ、さらに30分間放置します。 100mlを1日1回服用してください、コースは少なくとも10-14日です。
専門家の意見
ダリアシロチナ(産婦人科医)
子宮頸部の局在を含む筋腫の保存的治療として、ヒルドセラピーを使用することができます。 そのような療法は、小さな骨盤の重度の静脈瘤に特に効果的です。 女性はかなりの緩和を感じ、下腹部の重さは消え、結節の成長はやや遅くなります。
子宮頸筋腫を除去するための治療法と手術
子宮筋腫の治療の原理とアプローチにおける結節の子宮頸部の位置特定は、通常の位置の結節と同じです。 すべては個々の臨床状況によって決定されます。 効果的な保守的な治療はありません。 すべての既知の薬物は、例えば、その後のそれらの除去の単純化に必要な場合にのみ、一時的にリンパ節を縮小することができます。 私ができる唯一の薬は、古いリンパ節の成長と新しいリンパ節の出現を遅らせることです。
専門家の意見
ダリアシロチナ(産婦人科医)
結節の成長を抑えるために、栄養補助食品を使用できます。 たとえば、インドールとエピガレートの組み合わせは効果的で人気があります。 最初の薬は腫瘍細胞の成長を阻害し、2番目の薬は筋腫への血液供給を減らします。 健康な組織はそれらの影響を受けません。 治療は医師が監督する必要があります。
子宮頸筋腫の標準的な外科的治療は合併症のリスクが高いため、他の種類の手術が他の手術よりも頻繁に使用されます。 たとえば、子宮動脈塞栓術。 この場合、物質は子宮動脈の内腔に注入され、子宮動脈を通る血流を遮断します。 これによりノードの供給が中断され、徐々に「乾燥」します。
そのため、サイズを大幅に縮小できます。その後、臨床症状が解消されます-重症度、痛み、隣接臓器の圧迫。
専門家の意見
ダリアシロチナ(産婦人科医)
子宮頸筋腫はほとんど常に複雑な解剖学的位置を持っているという事実のため、1つのノードのみの除去は通常困難です。 したがって、子宮と子宮頸部の除去は、まれな例外を除いてコンプレックスで実行されます。 手術のための最新の腹腔鏡オプションと標準的な腹腔鏡オプションの両方が使用されます。
取り除かないように許容できるサイズ
3 cmまでの結節は女性を悩ませるべきではなく、臨床症状がないため、外科的に取り除くことはできません。 他のすべての場合では、個々の指標-不満の存在、隣接する臓器の圧迫、首の変化などを考慮する必要があります。 ただし、特定の場所(子宮頸部を含む)の子宮筋腫の最大許容サイズは、切除できない場合は結節の直径6 cmです。これよりも大きい場合は、手術の適応となります。
手術が子宮筋腫に適応される時期について、このビデオをご覧ください。
異形成がある場合
異形成の変化の重症度とノードの位置に応じて、治療オプションが選択されます。 子宮筋腫および子宮頸部異形成の存在は、以下の選択肢の指標となります。
- 異形成の保存的治療および筋腫の観察-リンパ節が小さく、隣接臓器の機能障害を伴わない場合に選択されます。
- 異形成の保存的または電波治療および子宮筋腫の除去-子宮を救う必要がある場合(たとえば、女性が妊娠を計画している場合)および子宮頸部の変化がそれを可能にする;
- 複雑な体と子宮頸部の除去-子宮頸部に大きな子宮筋腫を伴う癌の疑いがある細胞があり、手術中に合併症が発生した場合は、閉経中の女性にこのような大量の手術が行われます。
子宮頸筋腫は他のすべてのタイプの中でまれなものの1つです。 教育のサイズが小さいことは診断が難しく、女性を悩ませることはありません。 大きな腫瘍は隣接する臓器を圧迫し、その働きを妨げることがあります。 治療は臨床状況に依存します。 外科的除去は、結節の場所の特異性に起因する多数の合併症に関連しています-維管束の領域で。
お役立ち動画
子宮筋腫の診断と治療については、このビデオをご覧ください:
出産適齢期の女性の中で、子宮頸筋腫はかなり一般的な疾患です。 この良性腫瘍はしばしば障害となります。 最初の段階では、この疾患は通常、症状なしで解消され、婦人科検査中にのみ検出されます。 晩期の治療やセルフメディケーションは、女性の身体の重大なホルモンの不均衡や不妊症につながる可能性があります。
病気の原因とその種類
子宮頸部の筋腫は、子宮頸部の筋肉層の細胞から発生し、結合組織で構成されます。 この病気には3つのタイプがあります:
- 粘膜下-子宮の位置に向かって成長します。
- -腹腔に向かって成長します。
- 間質性-子宮の筋肉壁の組織に成長します。
種ごとに独自の症状があり、線維腫の原因は非常に多数あります。
- 遺伝的素因-母親または祖母がこの病気にかかった場合、病理学のリスクが増加します。
- ホルモン背景の違反-周期の長い期間または混乱;
- 生殖器系の臓器の慢性炎症;
- 出産困難、中絶、
- 不規則な性行為による骨盤内臓器の鬱血;
- 内分泌系の疾\u200b\u200b患、例えば、糖尿病、甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症、代謝障害。
子宮筋腫の兆候
病気のすべてのタイプは下の写真で見ることができます。 子宮頸部に粘膜下筋腫が見つかった場合、女性は収縮と同様に大量の子宮出血を経験し、血中のヘモグロビンと赤血球のレベルが低下します。 不妊症につながることが多いのはこの種の疾患です。 この場合の腫瘍は子宮の奥深くに限局しています。
次の兆候は、漿液性筋腫を示しています。
- 特に腫瘍の成長期における下腹部の激しい痛み;
- 排便と排尿の困難。
この場合の筋腫結節は子宮の外側に限局しています。 時々、椎弓根の漿液性筋腫がねじれて、下腹部に痛みを伴う感覚が現れることがあります。 このプロセスでは、筋腫リンパ節の壊死と化膿性炎症の発生を防ぐために、直ちに治療する必要があります。
子宮頸部の間質性筋腫は、月経周期の違反とこの期間中の激しい出血を特徴とします。 さらに、骨盤内臓器の働きに機能不全があります。 この場合、筋肉内シールには脚がなく、子宮を超えません。 このタイプの疾患は一般的であり、新生物は子宮の筋肉層で成長し、臓器自体のサイズも増加します。
いくつかの婦人科の異常によって引き起こされることがある平滑筋腫は、その症状においてしばしば子宮頸筋腫に似ています。 専門医だけが病気を区別して正確な診断を下すことができます。 すべての女性は、子宮筋腫がなぜ危険なのかを覚えておくべきです。 より早い治療が開始されるほど、より効果的になります。
診断
治療を処方する前に、病気の種類と新生物のサイズを正確に決定する徹底的な治療が行われます。 鏡を使用した婦人科検査中に大きな腫瘍が検出されます。
小さな腫瘍を検出するには、超音波スキャンと膣プローブが必要になります。 悪性腫瘍を除外するために、女性は子宮鏡検査を受けます。そこでは、病原性組織の小さな断片が研究のために採取されます。 血液、尿、塗抹検査が必要になります。
必要に応じて、腹腔鏡検査を処方できます。腹腔鏡検査では、腹腔に穴を開け、小骨盤のすべての臓器を検査します。 磁気共鳴画像法やコンピューター断層撮影も処方されることがあります。
病気の治療
子宮頸部子宮筋腫は、保存的または外科的に治療されます。 保存療法では、治療が主に新生物の成長を止めることを目的としています。 この治療により、女性はホルモン剤を処方されます、例えば:
- ゲスターゲン;
- ブセレリン;
- ダナゾール;
- タモキシフェン。
病気の段階と女性の状態に応じて、薬物と治療方針は主治医のみが処方します。
これらの薬で、人工更年期が作成されます。 治療コースは、休憩後、必要に応じて最大6か月間継続できます。
腫瘍が大きなサイズに達し、女性が激しい出血に苦しんでいる場合、外科的介入が粘膜下(粘膜下)筋腫に処方されます。 手術は、腫瘍が女性の生殖能力に影響を与える可能性がある場合、または筋腫が卵巣腫瘍と組み合わされる場合に処方されます。
伝統医学と予防
薬物治療への追加として、主治医の許可を得た場合のみ、女性は民俗レシピを使用できます。 薬草の煎じ薬、過酸化水素、天然蜂蜜、ヨウ素が使用されます。 これらのソリューションでは、タンポンを湿らせて膣に挿入します。 合併症を防ぐために、投与量と治療方針は婦人科医と調整する必要があります。
病気を避けるために、女性は長時間直射日光のもとにとどまることは推奨されません。 妊娠の人工終了後の子宮頸部の損傷も筋腫につながる可能性があります。 健康的なライフスタイルをリードし、合理的に食事をし、ストレスの多い状況を避け、感染症をタイムリーに治療することをお勧めします。
婦人科検診は少なくとも年一回は定期的に行う必要があります。 女性は、ホルモンの背景を決定することを含め、定期的に検査を受けることをお勧めします。 疑わしい症状が現れた場合、女性は必ず婦人科医に相談する必要があります。
子宮頸筋腫は、未熟な筋肉細胞(子宮筋層)から成長する結節性の良性腫瘤です。 腫瘍はホルモン依存性であり、出産した女性と出産前の未経産女性の両方に発生します。 このタイプの疾患は、子宮の体よりも診断される頻度がはるかに低く、膣自体に直接発生するため、不妊症の主な原因です。
理由
頸部にノードが発生することにより、多くの状態があります。
- 遺伝的素因;
- 女性の生殖器系の炎症性器官;
- 生殖器の壁の損傷;
- ホルモンレベルの違反;
- 35歳で出産が遅い;
- 不規則な性交;
- 慢性疾患;
- 低酸素仮説。
分類
診断を行うときは、ノードの解剖学的位置を正しく決定することが重要です。 子宮頸部の筋腫の主な分類には、非定型の疾患が含まれます。
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外部ノードの形成量に応じて、以下のタイプを区別できます。
- 孤立性-筋層から、偽の嚢によって明確に区切られている。 この腫瘍のサイズは8〜10 cmで、まれなケースではそれ以上です。
- 多発性(多結節性)-腫瘍は一対一に位置するいくつかの結節で構成されます。
症状
多くの場合、子宮頸部の形成は症状が現れないため、タイムリーな診断が著しく複雑になります。
また、女性が許容できる基準として認識している、疾患の中程度の発現も考えられます。
最も一般的な兆候には、次のものがあります。
- 通常よりも長い重い月経(月経過多)。
- 貧血。
- 下腹部の痛み、痛みまたは急性。
病気はまた、泌尿器系と腸の領域で隣接する臓器の機能の混乱によって現れます。 性交中の痛みの出現にも注意を払う必要があります。
診断
子宮頸部の形成の存在を決定するために、以下の研究が必要です:
- 婦人科検査-首の対称性と変形を決定します。
- 超音波-妊娠の週に示されるアザラシの局在化の領域とそのサイズを明らかにします;
- 腹腔鏡検査は、解剖学的構造を検査し、画面に視覚情報を表示することができる、研究の外科的バージョンです。
- 子宮鏡検査-子宮腔の目視検査を行うことができます。 この手順を使用すると、細胞診および顕微鏡検査のために腫瘍の一部を採取できます。
- コルポスコピー-粘膜の状態を決定し、臓器損傷の領域を決定し、より正確な診断(組織学)を得るために標的生検を実施することを可能にします。
処理
保存療法は疾患の発症の初期段階でのみ適応されます:
- 代謝障害、漢方薬を排除する治療食;
- ゲスターゲン含有薬、経口避妊薬、ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストによるホルモン障害の修正;
- 超音波および電気泳動の理学療法効果。
外科的介入として、生殖機能を維持するために臓器温存腹腔鏡手術が広く使用されています。 いくつかのケースでは、子宮動脈の塞栓術が行われます。これは大きな切開なしで行われ、入院を必要としません。 FUSアブレーションも効果的です。これは、超音波機能ビームによる形成の破壊です。
ほとんどの場合、子宮頸部筋腫は外科的介入の絶対的な兆候であり、特に腫瘍が大きなサイズに達すると、慢性月経過剰症候群が発症し、隣接臓器の機能が損なわれます。
合併症
子宮頸筋腫では、予後は良好です。 閉経後の結節はしばしば自力で後退します。 医療処置を行った後、患者を5年間または生涯観察する必要があります。
考えられる合併症:
- 粘膜下結節の出口;
- 腫瘍壊死の発症;
- 腫瘍の悪性腫瘍;
- 不妊;
- 産後出血。
防止
子宮頸部の筋腫の発生を回避するために、誘発因子を除外することが重要です。 これを行うには、次の予防策を順守することをお勧めします。
- ホルモンレベルの変化に寄与する要因を排除します。
- 健康的な生活を送ってください。
- 婦人科の予防検査を受ける。
病気をタイムリーに検出し、病原的に決定された治療を実施することで、腫瘍の成長を早期に止めることができます。
子宮頸筋腫と妊娠
腹膜に向かって成長する結節は、子宮筋腫と同様に、受胎の過程および妊娠の経過に影響を与えません。 不妊症と流産は、子宮内膜の厚さが変化する疾患の形態に固有です。
妊娠中、子宮頸部の筋腫は、自然流産、胎盤機能不全、早産を引き起こす可能性があります。 胎盤が腫瘍形成の領域に形成される場合、その奇形が可能であり、それが胎児の子宮内発育の遅延の理由です。 子宮の緊張が低下しているため、胎盤の出血や強い付着が起こり、子宮破裂の恐れがあります。 子宮筋腫は分娩後の過程にも影響を及ぼし、子宮が元のサイズに収縮するのを防ぎます。
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