サイトメガロウイルスウイルスは、5型ヘルペスウイルスファミリーの感染性病原体であり、世界の医学統計によると、農村住民の90％以上と都市部人口の大部分に感染しています。
サイトメガロウイルスの主な原因である病気、その診断方法と治療については、次の資料をお読みください。
サイトメガロウイルス-それは何ですか
CMVまたはサイトメガロウイルスとは何ですか？ 微生物の研究を扱う科学の観点から見ると、これはヘルペスウイルス科（ベータヘルペスウイルスの亜科）の感染因子です。 サイトメガロウイルスはどのように機能しますか？ 人体に浸透し、細胞膜の下に導入されます。 ウイルスのDNAは細胞核を取り囲み、細胞核に組み込まれ、その後デオキシリボ核酸と混合します。
サイトメガロウイルスの損傷の結果は次のとおりです。感染した細胞は独自のタンパク質を合成し、CMVウイルスの新しい粒子を生成します。これにより、さまざまな内臓の病態の進行につながります。
ウイルスが体内に侵入する方法
専門家は、病人から健康な人に病原体を伝染させる7つの方法を特定します。
- 空中（くしゃみ、咳をするときの唾液または痰を伴う）;
- 性的（保護されていない性交）;
- 非経口（輸血中は、消毒が不十分な器具を使用して行われる外科的介入）;
- 子宮内（病気の母親からの胚の感染）;
- 周産期（人生の最初の数か月に他の人からサイトメガロウイルスが幼児の体に浸透する）;
- 授乳あり（母乳を介して）;
- 組織および臓器移植の過程で。
原則として、サイトメガロウイルスが体内に（子宮内経路に加えて）最初に侵入することは、幼児期に見られます。 サイトメガロウイルス感染症の感染のピークは、子供の5〜6歳で発生します。 ソースは子供たちのチーム、年上の親戚です。
サイトメガロウイルスの発生の2番目の急増は、15歳から30歳の年齢層で見られ、青年および若者の高い性行為に関連しています。
誰がウイルスに感染するリスクがあるか
サイトメガリーウイルスは子供と大人の両方に簡単に感染します。 CMVウイルスへの感染が特に危険な人のカテゴリーのリストで、以下のグループの代表者：
- 免疫不全患者（先天性および後天性の両方）。
- 予防的免疫抑制療法を受けている患者（移植または癌治療中）。
- 位置の女性。
- 新生児。
上記のカテゴリのうち3つは、より詳細な検討が必要です。
HIV感染患者
免疫力が低下すると、体内に入ったサイトメガロウイルスが炎症を引き起こし、腎臓や肝臓、中枢神経系、脾臓、膵臓に局在します。 この病気の形態は一般化されたと呼ばれ（病気の分類については後述します）、HIV感染者の最大90％が死因となっています。
HIV感染者の約70％は、体内にCMV感染が存在するために視覚障害を患っています。 サイトメガロウイルスの検出が遅れ、適切な治療法がない場合、このカテゴリーの患者の総数の1/5は、周囲の世界を見る能力を完全に失います。
妊娠中の女性
CMVウイルスが体内に侵入する最悪の選択肢の1つは、妊娠中の感染です。 血液中の病原体の存在についての検査の結果を受けて、陽性の結果が得られた妊娠中の母親は、原則として、サイトメガロウイルス感染が何であるか、そしてこの診断が発育中の胎児にとってどれほど危険であるかについて直ちに質問します。
フェアセックスの代表者が受胎前にCMVを持っていた場合、これは良いことです。 微生物が赤ちゃんの発育に悪影響を及ぼす可能性が最小限に抑えられます。 妊娠中の女性の血中に病原体に対する抗体がない場合（感染が最初に発生したとき）、サイトメガロウイルスは胎盤関門を克服し、胎児の異常を引き起こします：
- 人為的皮膚疾患;
- 視覚、聴覚の病理学;
- てんかん;
- 脳性麻痺;
- 先天性奇形;
- 脳および中枢神経系の形成における深刻な逸脱;
- 心臓の欠陥;
- 運動能力の障害、スピーチ。
欠陥の発生は流産のリスクを大幅に増加させ、子宮内での子供の死を引き起こす可能性があります。
妊娠後期の妊婦の体内へのサイトメガロウイルス感染の浸透は、新生児における貧血の発生、子供の肝臓病（肝炎を含む）の発症、および脾臓のサイズの増加に表れます。 サイトメガロウイルス感染症の初発例が母親で検出された場合の妊娠の維持は、しばしばまだ胎児の出産の原因となる。
専門家によると、サイトメガロウイルスの垂直感染（母親から胎児まで）の確率は60％に達します。
新生児
人生の最初の週から、身体がサイトメガロウイルスに感染している乳児は、以下の疾患と診断されます：
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妊娠中の胎児と女性に対するサイトメガロウイルスの影響
- 黄疸の出現;
- 胃腸管および中枢神経系の機能障害;
- ジストロフィー;
- 目が影響を受けます。
- 血液不純物の糞便中の出現;
- 糖尿病の形成を引き起こす膵炎;
- 皮下出血;
- 内臓の変形（境界の拡大）;
- 皮膚の発疹。
すでに言及された異常に加えて、乳児の完全な難聴および失明を伴う疾患の症例が医学文献に記録されています。 病気に細菌性合併症が追加されるため、子供の死はしばしばCMVIの結果になります。
サイトメガロウイルス感染の分類
現代医学では、感染過程の過程はいくつかのタイプに分けられます：
- 感染時までに、垂直型と後天型の細胞腫は区別されます。 垂直型は、先天型と周産期型に細分されます。
- コースの性質に応じて、CMVIの診断は3つのタイプに分類されます-単核球症のような、潜伏性、全身性（慢性サイトメガロウイルス感染）。
- 疾患の追加の体系化は、疾患の重症、中等度および軽度の形態を区別します。
- 急性期（潜伏期間は20-60日）と慢性期の形で進行します。
人体の健康な細胞の核の構造を破壊することにより、サイトメガロウイルスは活発に発達しています。 組織の構造および機能単位における病原体粒子の数の増加は、後者の形態の変化を引き起こします。 肥大し、彼らはcytomegalに変更されます。 視覚的には、これらの徴候は結節性浸潤物、腺性腫瘍、および線維症の発生に現れます。
どんな症状になる可能性があります
同定された疾患の総数のかなりの部分は、潜在的な経過が特徴です。 サイトメガロウイルスは通常、人を悩ませることはなく、処方された検査中にのみ検出されます。
CMVIの単核球症の形は、一般的な筋力低下とリンパ節（頸部）の肥大、唾液腺の腫れによって証明されます。 また、温度が上昇します。 超音波検査で内臓（脾臓、肝臓）の輪郭の変化を検出することが可能です。 上記で考察した徴候は、感染の瞬間から45〜60日後に治療レジメンを使用しないと消えます。
一般化された形は、免疫系の障害の病歴のある患者に現れます。 このカテゴリーの人々の病気の症状は次のとおりです：
- 寒気;
- 皮膚の発疹;
- 筋肉痛;
- 飲み込むときの不快感;
- リンパ節の拡大;
- 高温。
臨床観察は、サイトメガロウイルスが脱毛症または脱毛した髪の量の急激な増加の原因である可能性があることを示唆しています。 このカテゴリーの患者のウイルスは、発生すると、視覚器官、胃腸管、呼吸器系および脳に影響を及ぼし始めます。 複数の臓器の損傷はしばしば致命的です。
女性におけるウイルスの保因の兆候
強い免疫系を持つ女性では、病気は一般的には現れません。 まれな例外は単核球症症候群で、その症状は通常のARVIの症状と区別するのが困難です。
悪化の間に、あなたはまた経験するかもしれません：
- 消化管系の機能不全;
- 肺の損傷;
- 膵臓、腎臓、脾臓に限局した炎症の発症。
病気の経過期間は最大8週間です。 通常、免疫システムはそれ自体で病気に対処します。
「急性呼吸器ウイルス感染症とサイトメガロウイルスの違いは、検討中の疾患の種類の兆候が1か月半現れることがあるということです。」
男性におけるCMVの症状
男性のサイトメガロウイルスは潜伏型です。 ケースの10％だけで、その開発は体の機能不全を伴います。
病原体を活性化させ、この病気の再発を引き起こすことは：身体の疲労、頻繁なストレス、神経の緊張または病気です。
医師は、より強いセックスの病気の症状の次の症状を区別します：
- 泌尿生殖器系の炎症;
- 関節と頭痛;
- 皮膚の発疹;
- 鼻粘膜の腫れ;
- 排尿時の痛みを伴う感覚。
男性はサイトメガロウイルスに感染した後、病気の保因者になります。 この期間は最長36か月です。
病気はどのように診断されますか
サイトメガロウイルス感染を確実に検出するために、CMVの診断は専門の研究所で行われます。 診断を下す主な方法は、臨床検査です。
分析のために送られる材料は、血液と尿、痰、膣からの塗抹標本、脳脊髄液と精液、羊水です。
体液の中に体液を入れて体液を送達するための準備の主な規則は、収集の予定日の12時間前に食事をすることを拒否することです。 テスト結果は、伝統的な朝の飲み物の使用にも影響されるため、お茶やコーヒーは控えることをお勧めします。
診断の基礎とテストの種類
感染因子の侵入の数日後、免疫系は特定のリンパ球（IgM）を生成し始めます。 やや遅い-Aクラスの免疫グロブリン、液体培地に20週間まで存在します。 それらの同定は、細胞腫の活発な発達を示しています。 5か月後、表示された種類の抗体はIgG免疫グロブリンに置き換わります。IgG免疫グロブリンは、体内に常に残り、再感染（獲得免疫）に対する防御を提供します。
サイトメガロウイルスIgGの検査結果が陽性であれば、多くの人が心配し始めます。 彼らはこれが緊急に扱われる必要がある潜在的な深刻な病気を示していると信じています。 しかし、血中のIgG抗体の存在は、病状の進展の兆候ではありません。 大多数の人々は、小児期にサイトメガロウイルスに感染し、それに気づくことすらありません。 したがって、サイトメガロウイルスに対する抗体（AT）の陽性検査結果は、彼らにとって驚きです。
サイトメガロウイルス感染症とは
原因物質は単純ヘルペスウイルス5型-サイトメガロウイルス（CMV）です。 「ヘルペス」の名前はラテン語の「ヘルペス」に由来し、「忍び寄る」を意味します。 それはヘルペスウイルスによって引き起こされる病気の性質を反映しています。 CMVは、他の代表と同様に、弱い抗原です（これは、外来の遺伝情報の痕跡を運ぶ微生物の名前です）。
抗原の認識と中和は免疫系の主な機能です。 弱いとは、顕著な免疫反応を引き起こさないものです。 したがって、プライマリはしばしば気付かれません。 病気の症状は軽度で、一般的な風邪の症状に似ています。
感染の伝染と拡散：
- 小児期では、感染は空中の飛沫によって伝染します。
- 成人は主に性交中に感染します。
- 最初の侵入後、ヘルペスウイルスは体内に永久に存在します。 それらを取り除くことは不可能です。
- 感染者はサイトメガロウイルスの保菌者になります。
人の免疫力が強い場合、CMVは潜んでいて、いかなる形でも現れません。 体の防御力が低下すると、微生物が活性化されます。 彼らは深刻な病気の発症を引き起こす可能性があります。 免疫不全状態では、人のさまざまな臓器やシステムが影響を受けます。 CMVは、生殖器系のさまざまな部分で肺炎、腸炎、脳炎、炎症過程を引き起こします。 複数の病変があると、死亡する可能性があります。
サイトメガロウイルスは、発育中の胎児にとって特に危険です。 女性が妊娠中に最初に感染した場合、病原体は赤ちゃんに深刻な奇形を引き起こす可能性が高くなります。 感染が妊娠の最初の三半期に起こった場合、ウイルスはしばしば胎児の死を引き起こします。
サイトメガロウイルス感染の再発は、胚への脅威をはるかに少なくします。 この場合、子供の奇形を発症するリスクは1〜4％を超えません。 女性の血中の抗体は病原体を弱め、胎児組織への攻撃を防ぎます。
サイトメガロウイルス感染の活動を、その外的症状だけで判定することは非常に困難です。 したがって、体内の病理学的プロセスの存在は、臨床検査を使用して検出されます。
ウイルスの活性化に対する体の反応
体内へのウイルスの侵入に応答して形成されます。 それらは、「ロックの鍵」に基づいて抗原に結合し、それらを免疫複合体に結合する能力を持っています（抗原抗体反応）。 この形態では、ウイルスは免疫系の細胞に対して脆弱になり、その死を引き起こします。
CMV活性の異なる段階で異なる抗体が形成されます。 彼らは異なるクラスに属しています。 「休眠」病原体の浸透または活性化の直後に、クラスM抗体が出現し始めます。これらはIgMと呼ばれ、Igは免疫グロブリンです。 IgM抗体は、細胞間空間を保護する体液性免疫を示します。 彼らはあなたが血流からウイルスを捕獲し、取り除くことができます。
IgM濃度は、急性感染症の発症時に最も高くなります。 ウイルス活性の抑制に成功すると、IgM抗体は消失します。 サイトメガロウイルスIgMは、感染後5〜6週間血中に検出されます。 慢性の病状では、IgM抗体の量は減少しますが、完全に消失するわけではありません。 プロセスが沈静化するまで、免疫グロブリンの少量の濃度が長期間血液中に見られます。
クラスMの免疫グロブリンの後、IgG抗体が体内で形成されます。 彼らは病原体を破壊するのに役立ちます。 感染が完全に根絶されると、G免疫グロブリンは血流に残り、再感染を防ぎます。 二次感染により、IgG抗体は病原性微生物を迅速に破壊し、病理学的プロセスの進行を防ぎます。
ウイルス感染の侵入に反応して、クラスA免疫グロブリンも形成され、さまざまな体液（唾液、尿、胆汁、涙液、気管支、消化管の分泌物）に含まれ、粘膜を保護します。 IgA抗体には顕著な抗吸着効果があります。 ウイルスが細胞表面に付着するのを防ぎます。 IgA抗体は、感染性物質の破壊から2〜8週間後に血流から消失します。
異なるクラスの免疫グロブリンの濃度により、アクティブなプロセスの存在を判断し、そのステージを評価できます。 抗体の量を研究するために、酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）が使用されます。
結合免疫吸着アッセイ
ELISA法は、形成された免疫複合体の検索に基づいています。 抗原抗体反応は、特別な酵素標識を用いて検出されます。 抗原を酵素標識免疫血清と組み合わせた後、特別な基質が混合物に追加されます。 酵素によって切断され、反応生成物の色が変化します。 色の強度は、結合した抗原とAT分子の数を判断するために使用されます。 ELISA診断の特徴：
- 結果は、特別な装置を使用して自動的に評価されます。
- これにより、人的要因の影響が最小限に抑えられ、エラーのない診断が保証されます。
- ELISAは高感度が特徴です。 サンプル中の濃度が非常に低い場合でも、抗体を検出します。
ELISAを使用すると、発生の最初の数日で疾患を診断できます。 それは最初の症状が現れる前に感染を検出することを可能にします。
ELISAの結果を解読する方法
血中の抗CMV IgM抗体の存在は、サイトメガロウイルス感染の活動を示します。 IgG抗体の量が少ない場合（陰性の場合）、一次感染が発生しています。 cmv IgGの標準は0.5 IU / mlです。 免疫グロブリンの数が少ない場合、結果は陰性と見なされます。
高濃度のIgM抗体と同時にかなりの量のIgGが検出される場合、疾患の悪化が観察され、プロセスは活発に進行しています。 これらの結果は、一次感染がずっと前に発生したことを示しています。
IgMおよびIgA抗体が存在しないことを背景にIgGが陽性である場合、心配する必要はありません。 感染はずっと前に起こり、サイトメガロウイルスに対する安定した免疫が発達しました。 したがって、再感染は深刻な病理を引き起こしません。
分析ですべての抗体が陰性である場合、身体はサイトメガロウイルスに慣れておらず、防御策を講じていません。 この場合、妊婦は特に注意する必要があります。 感染は胎児にとって非常に危険です。 統計によると、一次感染はすべての妊婦の0.7〜4％に発生します。 重要なポイント：
- 2種類のAT（IgMおよびIgA）が同時に存在することは、急性期の高さの徴候です。
- igGの有無は、一次感染と再発を区別するのに役立ちます。
IgA抗体が検出され、クラスM免疫グロブリンがない場合、プロセスは慢性化しています。 それは症候性または潜在的である可能性があります。
病理学的プロセスのダイナミクスのより正確な評価のために、ELISA分析は1〜2週間後に2回以上実行されます。 クラスM免疫グロブリンの量が減少すると、体はウイルス感染を正常に抑制します。 抗体の濃度が上がると病気が進行します。
それも決定されます。 多くの人はこれが何を意味するのか理解していません。 結合力は、抗原に対する抗体の結合の強さを特徴づけます。 割合が高いほど、結合が強くなります。 感染の初期段階では、弱い結合が形成されます。 免疫応答が発達するにつれて、それらはより強くなります。 AT IgGの高い結合力により、一次感染を完全に排除できます。
ELISA結果の評価の特徴
分析結果を評価するときは、定量的な値に注意を払う必要があります。 それは評価で表されます：否定的、弱い肯定的、肯定的または鋭く肯定的。
CMVクラスMおよびGに対する抗体の検出は、最近の一次感染の兆候と解釈できます（3か月前まで）。 それらの低い指標は、プロセスの減衰を示します。 ただし、一部のCMV株は、特定の免疫応答を引き起こすことができ、クラスM免疫グロブリンは、最大1〜2年間、血液中を循環できます。
サイトメガロウイルスに対するIgGの力価（数）が数回増加すると、再発を示します。 したがって、妊娠前に、血液検査を行って、感染過程の潜伏状態（休止状態）のクラスG免疫グロブリンのレベルを決定する必要があります。 プロセスが再アクティブ化されると、IgM抗体が約10％のケースで放出されないため、このインジケーターは重要です。 クラスM免疫グロブリンの欠如は、特定のIgG抗体の過剰産生を特徴とする二次免疫応答の形成によるものです。
クラスG免疫グロブリンの量が受胎前に増加している場合、妊娠中にサイトメガロウイルス感染が悪化する可能性が高くなります。 この場合、感染症の医師に相談して、再発のリスクを減らす必要があります。
統計によると、妊娠中の女性の13％で再発性感染（再活性化）が発生しています。 他のCMV株による二次感染が時々観察されます。
新生児でIgGが陽性であれば、子宮内発育中、出産中、または出産直後に赤ちゃんが感染したことになります。 IgG抗体の存在は、母親から赤ちゃんに伝わることがあります。 赤ちゃんの健康と生命に対する最大のリスクは子宮内感染です。
サイトメガロウイルス感染の活発な段階は、1か月間隔で実行された2つのテストの結果で数倍に増加したIgG力価によって証明されます。 子供の人生の最初の3〜4か月以内に疾患の治療を開始すると、深刻な病状が発生する可能性が大幅に減少します。
CMVを検出するその他の方法
免疫不全の病気の人では、抗体が常に検出されるとは限りません。 免疫グロブリンの欠如は、抗体を形成することができない免疫系の弱さと関係しています。 新生児、特に未熟児は危険にさらされています。
免疫不全状態の人にとって、サイトメガロウイルス感染は特に危険です。 それらの中でそれを検出するために、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法が使用されます。 それは病気の原因物質のDNAを識別し、そのフラグメントを何度もコピーする特別な酵素の特性に基づいています。 DNAフラグメントの濃度が大幅に増加するため、視覚的検出の可能性が生じます。 この方法により、収集された材料にこの感染の分子が数個しか存在しない場合でも、サイトメガロウイルスを検出できます。
病理学的プロセスの活動の程度を決定するために、定量的PCR反応が行われます。
サイトメガロウイルスは、さまざまな臓器（子宮頸部、喉の粘膜、腎臓、唾液腺）で不活性状態で存続する可能性があります。 PCR法を使用したスメアまたはスクレイピングの分析が肯定的な結果を示した場合、それはアクティブなプロセスを示すものではありません。
血中に見つかった場合は、プロセスがアクティブ状態であるか、最近停止したことを意味します。
正確な診断を行うには、ELISAとPCRの2つの方法を同時に使用します。
唾液と尿沈渣の細胞学的研究も処方されることがあります。 収集された材料は、サイトメガロウイルス感染に特徴的な細胞を特定するために、顕微鏡で検査されます。
ウイルスの敗北中に、それらの複数の増加が発生します。 感染に対するこの反応は、サイトメガロウイルス感染の別の名前、サイトメガリーを与えました。 変化した細胞はフクロウの目のようなものです。 拡大されたコアには、薄い帯状の領域を持つ円形または楕円形の介在物が含まれています。
警告表示
サイトメガロウイルス感染を適時に検出するには、その特徴的な症状の存在に注意を払う必要があります。
サイトメガロウイルス感染症の急性型は、痛みと喉の痛みを伴う子供と大人に伴います。 首のリンパ節が肥大します。 病気の人は無気力と眠気になり、効率を失います。 彼は頭痛と咳をしている。 体温が上昇し、肝臓と脾臓が腫大することがあります。 皮膚に小さな赤い斑点の形で発疹が発生することがあります。
先天性細胞腫の乳児では、肝臓と脾臓の肥大が見られます。 水頭症、溶血性貧血、または肺炎が検出される場合があります。 サイトメガロウイルス肝炎が発症すると、子供は黄疸を発症します。 彼の尿は暗くなり、彼の糞は変色しています。 時々、新生児におけるサイトメガロウイルス感染の唯一の徴候は点状出血です。 それらは、飽和した赤紫色の丸みを帯びた点状の斑点です。 サイズはドットからエンドウ豆までの範囲です。 点状皮膚は皮膚の表面から突き出ていないため、触知できません。
飲み込んだり、吸ったりする行為の障害が現れます。 彼らは低体重で生まれます。 斜視と筋緊張低下がしばしば見られ、その後に筋緊張が増加します。
このような兆候がIgG抗体の陽性検査結果を背景に観察された場合は、医師に相談する必要があります。
サイトメガロウイルス感染症は一般的な病気ですが、誰もが知っているわけではありません。 症状の発現と疾患の治療方法は、生物全体の免疫に依存します。 人間の免疫システムが弱まっていなければ、サイトメガロウイルスの兆候はありません。 しかし、ウイルス細胞は人体に残る可能性があります。 この疾患の顕著な特徴は、サイトメガロウイルス感染が、活動状態にない場合でも、別の生物に感染する可能性があることです。
親戚です。 これらの疾患の両方が含まれているため、これには水痘や感染性の単核球症などの病状も含まれます。 サイトメガロウイルス感染症は、血液細胞、精液、膣粘液、または尿に見られます。 ウイルスも涙を流しています。 これは、サイトメガロウイルス感染が人から人へ伝染する方法を決定します。
ほとんどの場合、感染は空中の飛沫またはキスによって起こります。 サイトメガロウイルス感染は、涙やその他の分泌物を介して感染する頻度がやや低くなります。 ウイルスが非常に一般的であるという事実にもかかわらず、病気は最も伝染性の高いもののリストにありません。 これは、感染のためには長期間病原菌と接触する必要があるという事実によって説明されます。 このため、サイトメガロウイルス感染症を最も危険な疾患のリストに含めるべきではありませんが、サイトメガロウイルスの治療を延期すべきではありません。
注意を払うことは不必要ではありません。 サイトメガロウイルスの影響は、特に妊娠中の一次感染の場合、非常に深刻です。 特に体の免疫系が弱い場合、サイトメガロウイルスの再活性化が可能です。
病気の類型学
サイトメガロウイルスの症状が現れる期間は、疾患が初期段階で検出されることは非常にまれであるため、特定するのはかなり困難です。 サイトメガロウイルスの治療法はその種類によって異なります。 医療専門家は以下の品種を特定しました。
- サイトメガロウイルス感染症は先天性である可能性があり、疾患の兆候は肝臓と脾臓のサイズの増加です。 このタイプのサイトメガロウイルスの治療を長期間延期すると、患者は別の病理-黄疸を発症する可能性があります。 これは、患者の内臓で発生する出血によって説明されます。 サイトメガロウイルスの別の結果は、中枢神経系の機能不全です。
顕微鏡下でのサイトメガロウイルス感染。
- 急性サイトメガロウイルス感染症の治療は、先天性感染症の治療とは大きく異なります。 これは、サイトメガロウイルスの原因によっても説明されます。 ほとんどの場合、急性型は性的に感染し、ウイルス細胞を感染させる2番目に一般的な方法は輸血です。 サイトメガロウイルスDNAの主な特徴の1つは、症状の多くが風邪に似ていることです。 このため、初期段階で病理が診断されることはほとんどありません。 また、病気の兆候から、口の白いプラークと唾液分泌の増加が認められます。 妊娠中の女性では、病気の悪化により流産や子宮外妊娠が引き起こされる可能性があります。
- もう1つのタイプの病理は全身感染です。 このサイトメガロウイルスの症状と治療は他のものとは異なります。 すなわち、炎症過程は人の内臓で発生します。 ほとんどの場合、原因は弱い免疫系です。この場合、付随する疾患-細菌感染があります。
一般的な症状
サイトメガロウイルスの症状は病気の経過に依存することは言うまでもありません。 治療方針もこれに依存します。 医療専門家は、感染症の発症について3つの可能な選択肢を特定します。
サイトメガロウイルスは、人間の免疫力の低下を伴って現れます。
- ポジティブなものがあることを知って驚く人もいます。 この結果は、免疫系が正常に機能しているときに感染が現れた場合に得られます。 病気の経過期間は約8週間です。 この場合の症状はまったく現れない場合がありますが、場合によっては、発熱、筋肉組織の痛みを伴う感覚、疲労が生じることがあります。 リンパ節のサイズが大きくなることがあります。 ほとんどの場合、感染は自然に消えます。 これは、免疫システムが抗体を正常に作成するという事実によって説明されます。 この場合、サイトメガロウイルスの検査は陽性です。 しかし、これは病気の原因物質がもはや体内に存在しないという意味ではありません。 免疫システムが弱まると、感染症自体が感じられるようになります。
- 免疫系の状態が異常であれば、病気が悪化することがあります。 このタイプの感染症は、上記のように発症するため、これは一般的なタイプの疾患です。 兆候のうち、最も一般的なのは、肝臓、肺、腎臓、網膜の病変です。 多くの場合、ウイルスの活性化の原因は免疫系の弱体化であるため、HIV感染者によく起こります。
- 最も頻繁に複数回治療される疾患の別の経過は、先天性です。 流産が除外される場合、感染が子宮内で発生すると感染の兆候が発生します。 この場合、未熟児、発達遅滞の症状が現れる可能性があり、視覚または補聴器に問題がある可能性があります。 この場合、人間の病気はしばしば再発します。
男性のサイトメガロウイルス
サイトメガロウイルスの症状とそれが一般的に何であるかを知ることは非常に重要です。 結局のところ、人が感染の症状に気づくのが早いほど、彼はより早く治癒し始めます。 施設の医療専門家に連絡できない場合は、グローバルネットワークを利用できます。 男性では、ウイルスの原因物質は主に受動的な形であり、病理の悪化はしばしば免疫系の弱体化によって引き起こされます。 これにはいくつかの要因が考えられます。
- 体にとってストレスの多い状況。
- 風邪。
病気を治す方法は、感染症の症状によって異なります。 男性では、次の症状が最も一般的です。
- 体温の上昇。
- 頭の中の痛みを伴う感覚。
- 寒気。
- 拡大したリンパ節。
- 鼻粘膜の腫れ。
- 鼻水。
- 皮膚に発疹。
- 炎症性病変。
これらの症状のいくつかは、さまざまな風邪で現れます。 ただし、ここには1つの違いがあります。 症状は、白血球と血小板の感染後6〜8週間で発生します。 病気の兆候の持続時間に注意を払えば、風邪はヘルペス感染と区別できます。 症例がサイトメガロウイルスである場合、臨床症状は6週間以上続きます。 これは、風邪の症状の持続期間の標準とは大きく異なります。
感染後、人はかなり長い期間、つまり3年間ウイルスの活動的な配布者になります。 感染症が泌尿生殖器系に影響を与えるような状況も標準です。 これはいくつかの炎症性疾患の発症につながる可能性があります。 そのような状況では、患者は排尿中に不快感を訴え始めます。
男性のサイトメガロウイルス
最初の接触時にCMVで病気になることは可能ですが、これの可能性はかなり低いです。 これは、免疫系が感染細胞に抵抗できない状況で発生します。 ある場合には 。 これは致命的な場合があります。
成人男性は他のグループよりも感染する可能性が高いです。 人は徐々に病気になり、病気の悪化に気づくことさえありません。 この病気を治すには、医療専門家の助けが必要です。 主治医が治療方針を作成し、必要な薬を処方します。 病気の急性経過は、先天性免疫不全症または免疫系の強い衰弱を伴う人にとって典型的です。
子供を運ぶとき、この感染症は赤ちゃんの発達を混乱させ、さらには彼の死につながる可能性があります。 母親から赤ちゃんを受診するリスクは非常に高いです。 特に初めての場合。 妊娠する前に、病気の原因物質に対する抗体がないことを考慮に入れ、妊娠中の免疫を注意深く監視する必要があります。 それが永遠に可能かどうか知りたい人もいます。 残念だけど違う。
このため、子供の概念を注意深く検討し、ヘルペス感染症、風疹および他の同様の疾患に関して必要な診断テストをすべて受ける必要があります。 胎児は以下の場合に感染する可能性があります：
- 受胎時、雄の種子に感染細胞がある場合。
- 子宮内の胎児発育中の胎盤または胎児膜から。
- 胎児は出産時に産道を通過するときに感染する可能性があります。
上記の状況に加えて、胎児は授乳中に感染する可能性があります。 これは、授乳中の母親の母乳にウイルスの病原体が存在する状況で発生します。 出産後の感染症は、子宮内での発育中の感染症と比較して、それほど大きな健康リスクを持たないことは注目に値します。
赤ちゃんが妊娠中に感染した場合、病気の経過にはいくつかの種類があります。 症状が出ない可能性があります。 この場合、赤ちゃんの健康への脅威は事実上ありません。
新生児の低体重もサイトメガロウイルスの標準であると考えられているので、心配する必要はありません。 一定期間後、ボディマス指数は正常に戻ります。 場合によっては、いくつかの指標で子供たちが多少遅れることがあります。 新生児はウイルスの受動的な保因者です。
感染が子宮内であった場合、流産のリスクがあります。 感染時に胎児が12週齢未満である場合、そのような予後の可能性は特に高くなります。 赤ちゃんが生き残った場合、先天性のCMVで生まれます。 症状は、すぐに発生することも、一定期間後に発生することもあります。
サイトメガロウイルスの症状がすぐに現れた状況では、病気の経過はいくつかの欠陥を特徴としています。 それらの中には、脳の未発達、肥大した肝臓、肝炎があります。 部分的および完全な脳性麻痺、てんかんの両方の難聴を発症するリスクもあります。 赤ちゃんの精神的な発達が遅れることがあります。
サイトメガロウイルスの症状が一定期間後に現れた場合、次の合併症が考えられます：言語障害、精神遅滞、聴覚および視覚装置の機能不全。 考えられる結果は非常に深刻であるため、胎児の感染は流産の兆候である可能性があります。 妊娠を終了するかどうかは、超音波検査の結果に基づいて、専門医がウイルス学的検査を決定します。
深刻な結果は、主に妊娠中の胎児の一次感染でのみ発生します。 この場合にのみ、母親の体内にサイトメガロウイルスに対する抗体はありません。これはウイルス細胞が胎盤を通して胎児に感染するのを助けます。 上記の状況では、2人に1人の子供がCMV疾患を発症します。
一次感染を防ぐために、人々、特に子供たちとの接触はできるだけ制限されるべきです。 これは、感染した子供が約5歳までのウイルスの活発な配布者であるという事実によって説明されます。 妊娠中の母親が体内に抗体を持っている場合、免疫力の低下を伴う感染の悪化が考えられます。 また、妊婦が人間の防御機構を抑制する薬を服用した場合にもウイルスが活動する可能性があります。
臨床像はインフルエンザの症状、すなわち発熱と疲労に非常によく似ています。 場合によっては、ウイルスが何らかの形で現れず、診断手順中にのみ病気が検出されます。 病気を診断するには、子宮内感染症の血液検査が必要です。 この場合の治療過程は、免疫力を高め、ウイルスを中和することを目的とした薬物で構成されています。
治療がタイムリーに開始されれば、子供の合併症のリスクを最小限に抑えることができます。 妊娠中の母親がウイルスの保因者であるにもかかわらず、CMVが何らかの形で現れない場合、治療は処方されません。 そのような場合、医療専門家はあなたの免疫システムを監視することを勧めます。 ある種のサイトメガロウイルスが生まれた子供が生まれた場合、次の妊娠を約2年間計画しないことをお勧めします。
病気の診断
性感染症を診断するために、彼らはほとんどの場合、感染を引き起こしたウイルス自体を検出しようとします。 ただし、サイトメガロウイルスを検出するために他の方法が使用されます。 感染症は、血液細胞、精子、尿または唾液の特別な検査でのみ診断できます。 そして、これは一次感染の期間のみです。 他の状況では、ウイルス検出の価値は限られています。 サイトメガロウイルスを診断するために、以下の検査が行われます。
感染を検出する最も一般的な方法は、抗体を検出することです。 それらはウイルス細胞が人体に入った直後に生産されます。 抗体の助けを借りて、感染の進行が遅くなったり停止したりすると、症状が鈍化します。
しかし、ウイルス細胞が体内から消えないため、この診断方法では、転移した疾患と現在の疾患を区別できません。
しかし、サイトメガロウイルスが活性化すると、抗体の数が5倍以上増加します。 医療専門家がそのようなデータを持っていない場合、その値は他の人の診断テストの結果と比較されます。 これに基づいて、医師は感染の経過について結論を出します。
体内の抗体の分析が陰性である場合、その人はこの感染症に曝されたことはありません。 この場合、彼は一次感染しやすい。 しかし、体の存在は、サイトメガロウイルス感染に対する完全な保護を保証するものではありません。CMVに対する安定した免疫を開発することは不可能だからです。
特定の結果がない場合、診断研究は14〜20日後に繰り返されます。 次に、合計が比較されます。 場合によっては、再検査の代わりに、別の方法で感染を見つけようとします。
血球の単一の分析では、サイトメガロウイルス感染の経過について必要なすべての情報を提供することはできません。 テスト結果が陽性だった場合、ほとんどの場合、別の診断方法が実行されます。
別の診断方法は、ウイルス細胞のDNAの検出です。 サイトメガロウイルスはDNAを含む感染症であるため、診断テストは正確です。 DNA診断を実行するには、膣または尿道からの放電が材料として必要です。 調査の精度は約90％で、結果は48時間で判明します。
サイトメガロウイルス感染を診断する最も正確な方法は培養です。 その精度は95％です。 病気を検出するために使用される資料は、ウイルスに優しい環境に置かれます。 ただし、この方法には1つの欠点があります。結果は7日後にしかわかりません。
妊娠を計画している女の子のためにサイトメガロウイルス感染症と診断されることが推奨されます。 これはサイトメガロウイルスの症状の1つであるため、風邪によく苦しむ人もチェックする必要があります。 タイムリーに診断調査を受けると、友人や愛する人にウイルスが伝わるのを防ぐだけでなく、感染症が発生する可能性を防ぐことができます。
病気の治療
治療のどのコースも、患者の体に対するサイトメガロウイルスの影響を弱めることを目的としています。 ほとんどの場合、感染後、身体は感染の最初の活性化に容易に耐えます。この場合、サイトメガロウイルスを治療する必要はありません。 この規則は、大人と子供を含むすべての人に適用されます。 乳児では、先天性の感染症によって症状が現れ、症状が現れた後に消えます。
ほとんどの場合、感染後、人は不快感を経験せず、感染は決して現れません。 しかし、ウイルスの細胞は体内に残り、免疫系が弱まると合併症を伴う再発が起こります。
サイトメガロウイルス感染症の治療は、合併症のリスクがある場合にのみ開始されます。 治療を開始するかどうかを決定できるのは、医療専門家だけです。 患者は時間内に医師に相談し、診断テストを受けるだけです。
CMVと戦うために使用されるすべての薬物は、5つのグループに分類できます。
- 患者の体内でウイルス細胞の増殖を阻害する薬。 たとえば、Panavir。
- ウイルス細胞を殺すまたは結合する薬。 たとえばMegalotect。
- 免疫力を強化し、回復させる準備。 たとえば、シクロフェロン。
- 損傷した組織を修復する製品。
- 感染を止めて症状を緩和する薬、さまざまな鎮痛剤、抗炎症薬。
医療専門家が治療方針を規定している場合、ほとんどの場合、患者は入院しています。 入院治療は、新生児および免疫不全の人々にとって必須条件です。
治療の間中、患者は感染症が活発に広がるため、他の人との接触は避けてください。最適な微気候条件を作成することもお勧めします。
このトピックの詳細：
サイトメガロウイルス（サイトメガロウイルスホミニスまたは略してCMV）はかなり一般的な感染症です。40歳以上の約80％の人に見られます。 それは妊娠中の女性や免疫不全の重篤な症状を持つ患者にとって特に危険です。
サイトメガロウイルス感染症とは
サイトメガロウイルスとは何ですか？ CMVはヘルペス感染症に属します。 ヘルペス科のウイルスは合計で約80種類知られており、そのうち8種類はヒトにのみ存在します。 それらは次のグループに分けられます。
- 単純ヘルペス、水痘、帯状疱疹の最初と2番目のタイプを含むαウイルス。 これらの病気は人間の神経系に影響を与えます。
- β-ウイルス：CMV（サイトメガロウイルス）およびヘルペス6型。 最近の研究によると、ほとんどの場合、そのような感染症は唾液腺と腎臓に限局しています。
- γ-ウイルス。 このタイプには、エプスタインバーウイルス（伝染性単核球症として知られる）、ヘルペスタイプ7および8が含まれます。 そのような病気は、ヒト免疫系の細胞-リンパ球に影響を与えます。
サイトメガロウイルス感染は、病因に応じて、先天性または後天性です。 いくつかのCMV株も分離されています。 それ：
- AD169。
- デイビス。
- カー。
- タウン。
CMVは、通常の室温では長期間病原性を維持できますが、凍結中は55°C以上で分解します。 これはpHの変動に敏感で、消毒剤の粉末または溶液で処理すると消滅します。
CMV感染はどうですか
獲得したサイトメガロウイルスはどこから来るのですか？ 彼のための「入口ゲート」は、口腔、生殖器、消化管です。 粘膜に乗ると、CMVは活発に広がり始め、しばらくすると唾液だけでなく、母乳、女性の膣分泌物、男性の精子、痰、腸から分泌される涙液、尿にも見られます。
したがって、次の方法でサイトメガロウイルス感染に感染する可能性があります。
- キスしながら。
- 性交中、特に無防備なもの。
- 一般的な料理、衛生用品。
- 感染したドナーからの輸血と臓器および組織の移植。
- ごくまれに-空中の飛沫による。
妊娠中は、胎盤および羊水を介したサイトメガロウイルス感染による胎児への子宮内損傷のリスクが非常に高くなります。 しかしながら、これが起こらなかったとしても、産道を通る子供の通過中、帝王切開中、および授乳中は感染のリスクが残ります。
サイトメガロウイルス感染の病因
サイトメガロウイルスは、上気道、消化管、または泌尿生殖器の粘膜組織に容易に侵入します。 感染の「標的」は、肺、腎臓、唾液腺の上皮の細胞であり、単球およびリンパ球です。
サイトメガロウイルスを倒す方法
ヘルペス、サイトメガロウイルス、エプスタインバーウイルス。 誰のせいで何をすべきか。
サイトメガロウイルスIggおよびIgm。 サイトメガロウイルスのELISAおよびPCR。 サイトメガロウイルス親和性
エレナ・マリシェバ。 サイトメガロウイルスの症状と治療
サイトメガロウイルス-症状、治療、予防。 性感染症の百科事典。
CMVが細胞膜を通過すると、ウイルスのDNAが細胞核に入り、その構造に特定の変化を引き起こします。
- セルのサイズが約3.5倍に増加します。
- 未熟なビリオンが核に見える。
- 細胞核の中心には好酸性封入体があります。 エッジの周りに明るい色合いがあります。 このため、顕微鏡下の写真では、細胞は鳥瞰図のように見えます。
細胞サイズの増加により、サイトメガロウイルス感染ではなく、単核球症が誤って診断されることがあります。
細胞内に入ったら、CMVはその死を引き起こしません。 サイトメガロウイルスのビリオンは細胞分泌物で覆われているため、人間自身の免疫系からは見えなくなります。 ただし、ウイルスも複製しません。 そのような潜在的な状態では、病気は長期間続くことができます。
免疫力が弱まると、CMVの影響を受けた細胞の数が増加し始め、疾患の外部症状が認められます。 そのため、AIDSでは、サイトメガロウイルスウイルス-感染の急速な発達の結果として、致命的な結果でさえ排除されません。
先天性CMV感染の症状
なぜ妊娠後期に後天性サイトメガロウイルスが危険なのですか？ 実際には、この場合、子供の子宮内死のリスクが非常に高くなります（約70％）。 胚発生の最初の数週間で、ほとんどすべての器官とシステムが形成されます。したがって、この期間中のサイトメガロウイルスによる感染は大きな危険をもたらし、以下の病状につながる可能性があります：
- 頭のサイズの減少、脳の構造の違反。
- 肺の未発達。
- 消化器系の器官、特に腸の形成の逸脱。
- 主血管の狭窄。
- 心臓の欠陥。
- 泌尿器系の器官の構造とサイズの変化。
通常、CMV感染の兆候は、妊娠13週目と18週目の超音波スクリーニング中に見られます。 発達のそのような逸脱により、新生児は特別なケアを必要とし、出産を管理する戦術は根本的に変化しています。
妊娠後期のCMV感染による感染は、胎児の子宮内形成に重大な異常を引き起こさない。 しかし、子供は期日より数週間早く生まれ、低酸素症の顕著な症状が現れます。 新生児のサイトメガロウイルスの症状は、生後数日から次のように現れます。
- 出血性皮膚発疹と出血傾向。
- 赤血球の破壊を背景にヘモグロビンの欠乏が発生する溶血性貧血。
- 先天性肝炎、胆道の病状、肝硬変による黄疸。
- 肺炎。
- 結腸または小腸の炎症。
- 膵臓における複数の嚢胞の存在。
- 腎臓の炎症。
- 髄膜脳炎。
- 脳内の体液の蓄積（水頭症）。
- 短期的なけいれん。
- いくつかの反射神経の欠如。
さらに、二次的な細菌性疾患がCMVに関連するようになる危険性があります。 これが、赤ちゃんの生後2〜3週間で死因となるものです。
感染が出産中に発生した場合、病気は長期間無症候性である可能性があります（サイトメガロウイルスの兆候のいずれも存在しなくなります）。 その後、子供の定期検査中に、小児科医はサイトメガロウイルスの影響として、聴覚、視覚、言語障害、知的発達の遅れなどを明らかにします。
妊婦におけるサイトメガロウイルス感染の特徴
出産中の病気の臨床像は、女性自身の免疫に大きく依存します。 重症の場合、急性サイトメガロウイルスは肝臓、脳、肺に損傷を与えます。
穏やかな形態のサイトメガロウイルス感染症では、妊娠中の女性は次の症状を訴えます：
- 一定の脱力感、疲労感。
- 頻繁な頭痛。
- 白っぽい膣分泌物。
- 顎下リンパ節の拡大、その痛み。
- 副鼻腔炎。
- 体温の上昇。
婦人科医による検査はまた、高張性、膣炎または膣炎、子宮頸部の偽侵食を明らかにします。 超音波で診断すると、顕著な羊水過多、胎児のサイズと在胎週数の不一致が明らかになります。
後天性CMV感染の臨床像
圧倒的多数のケースで、感染は人間に気付かれずに通過します。 時折、自己制限性サイトメガロウイルス単核球症が発症することがあります。 次の特徴があります。
- 温度上昇。
- 喉の痛み、発赤。
- 鼻水。
- 一般的な脱力感、倦怠感。
- 頭痛。
通常の免疫反応では、これらの症状はすべて、数日以内に追加の治療をしなくても消えます。 この場合、あなたは医者に相談する必要はありません、病気は潜在的な形に変わり、将来的には現れません。
免疫系が破壊されると、より深刻なサイトメガロウイルス感染症が発生します。 これは、いくつかの要因が原因で発生する可能性があります。
- ひと免疫不全ウイルス（HIV）またはその次の段階-エイズ。
- 薬物のいくつかのグループを取る：グルココルチコイド、細胞増殖抑制剤、免疫抑制剤。
- 放射線病。
- 重度の腫瘍学的プロセス。
- 重度のやけど。
- 臓器、組織、骨髄の移植後の状態。
- 不利な環境要因、不十分なビタミン含有量、一定のストレス。
リンパ系の損傷
この疾患は、個々のリンパ節（頸部、顎下、耳の後ろ、舌下）、唾液腺（唾液腺炎）に影響を与えるか、全身に及ぶことがあります。 これに応じて、そのような形態のサイトメガロウイルス感染は区別されます：
- 呼吸器。 感染したドナーからの臓器移植後5週目から13週目までの約1/5のケースで肺炎が始まり、これは、特に高齢者では、敗北することはほとんど不可能です。 そのような病理で致命的な結果が出る確率はほぼ90％です。
- 慢性脳炎（脳の炎症）、一般的な無関心と認知症の発症を伴う脳。
- 大腸炎や腸炎、消化性潰瘍の形で現れる消化管。 非常に多くの場合、潰瘍穿孔が発生し、続いて胃内容物の腹腔内への摂取および重度の腹膜炎が起こります。
- 肝胆道。 通常、肝炎と診断され、腹部臓器の超音波で肝臓の肥大が観察されます。
- 腎臓、尿路系の臓器の激しい炎症が進行しています。
- 最も血液学的であると考えられており、全身性敗血症の形で現れます。
また、免疫力が弱まると、サイトメガロウイルス感染症はしばしば網膜炎を発症して目に影響を与えます。 壊死の小さな領域が網膜に現れ、時間とともに拡大し、最終的に失明につながります。 男性のサイトメガロウイルスは睾丸の炎症を伴うことがあり、女性は膣炎、子宮頸管炎、子宮内膜炎、外陰膣炎の存在を特徴とします。
CMVの診断
信頼性の高い結果を得るには、いくつかの臨床検査を同時に実施する必要があります。 検査のために、取る：
- 血液。
- 唾液。
- 性器スワブ。
- 母乳。
- 気管支肺洗浄の処置後の紅潮。
- 尿。
- 生検組織。
サイトメガロウイルス感染症を診断する最もアクセスしやすい方法は、血液塗抹標本の顕微鏡検査です。 それを調べると、特徴的な改変細胞の存在が明らかになります。 ただし、この方法の精度は比較的低く、60〜70％にすぎません。
正確な診断を行うには、サイトメガロウイルスに対する抗体を特定するだけで十分です。 これは次のようにして行うことができます：
- 免疫蛍光反応（RIF）。
- ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）。
- 酵素免疫測定法（ELISA）。
PCRは、インビトロ条件下で血中のサイトメガロウイルスを検出するための最も近代的な方法です。 その主な利点は、明らかな症状がなくても疾患の初期段階でCMV DNAを検出できる可能性であると考えられています。
ELISAによるサイトメガロウイルス感染症の診断は、より広く行われています。 免疫グロブリンM（lgm）および免疫グロブリンG（IgG）の濃度を測定できます。 ELISAの結果を解読する場合、免疫グロブリンサイトメガロウイルスMの量は非常に重要であり、このインジケーターの基準を超えると、アクティブなプロセスが進行中であることを意味します。 血中のクラスG免疫グロブリンの存在は、サイトメガロウイルスの潜在的な無症候性保菌を示します。
さらに、ATが抗原（AH）を保持する能力を示す、サイトメガロウイルスに対する抗体のアビディティインデックスのレベルを決定するために、検査が行われます。 結果の解釈を表に示します。
これらのテストに加えて、超音波スキャンを行って、内臓、特に肝臓と腎臓の働きを評価し、神経科医と婦人科医（または男性の泌尿器科医）に相談することも必要です。
サイトメガロウイルス感染症の治療
このウイルスはヘルペス感染に使用されるほとんどすべての薬物（アシクロビル、バラシクロビル、ビダラビン、ゾビラックス）に耐性があるため、CMVの治療には一定の困難があることを強調する価値があります。
したがって、サイトメガロウイルス感染の主な治療法として、それは処方されています：
- ガンシクロビル。 薬の投与量は個別に選択され、患者の年齢や全身状態に大きく依存します。 病気の重症の場合、および幼児では、薬物の静脈内投与は1日あたり5〜10 mg / kgの割合で示されます。 成人の場合、錠剤の形で使用できます（1日量は3グラムで、この量は1日あたり3回または6回に分けられます）。 治療期間は数週間から2〜3ヶ月です。 ガンシクロビルは耐容性が難しい。 医師は、患者のほぼ半数で、血液中の血小板と顆粒球の両方が減少し、激しい頭痛、けいれん、アレルギー性発疹、肝臓と腎臓の機能障害があると指摘しています。
- フォスカーネット（フォスカービル）は、セカンドライン薬です。これは、その使用を背景とする合併症のリスクがさらに高いため、新生児の治療には禁忌です。 消化管からの吸収が少ないため、注射の形でのみ処方されます。 大人の場合、フォスカルネットの1日の投与量は180 mg / kg、子供の場合-治療の最初の3日間は120 mg / kgです。その後、薬剤の量は90 mg / kgに減ります。 治療期間は2〜3週間です。
これらの抗ウイルス薬の作用原理は、サイトメガロウイルスDNAの複製を阻害することですが、脳、消化器系の臓器、肺への影響には効果がありません。 このような薬は催奇形作用が強いため、妊娠には禁忌であり、したがって、母親への利益が胎児へのリスクを上回る場合にのみ処方されます。 また、治療中は授乳をやめる必要があります。
追加の対症療法
サイトメガロウイルス感染症の治療における良好な結果は、ガンシクロビルまたはホスカルネットと組換えインターフェロンの同時投与により示され、それらはその有効性を増加させます（Reaferon、Viferonなどの薬物を使用）。 また、成人および小児におけるCMVの予防および治療のために、特定の免疫グロブリンCytotectが使用されています。 免疫力が低下した人の病気を防ぐために、臓器移植の数週間前に、1 ml / kgの用量で1回投与されます。 サイトメガロウイルス感染症の症状が完全に消失するまで、治療目的でCytotectは次のスキームに従って処方されます：2 ml / kgを隔日。
非常に多くの場合、CMVによる感染を背景に、二次的な細菌感染が発症し、広域抗生物質による治療が必要です。 さらに、それらも割り当てられます。
- 肝保護剤。
- Bビタミンとマグネシウム。
- 血液循環を改善するための手段。
- 酸化防止剤
- 神経保護剤。
サイトメガロウイルスを治療する前に、免疫系の侵害の原因を特定する必要があります。 医師と患者のレビューによると、アナフェロン、シクロフェロン、アミクシン、チロロンは体の防御を強化するのに最も効果的です。
CMV患者の予防と管理
病気のそのような重篤な経過はエイズ患者にとって典型的であることに注意すべきです。 したがって、そのような症状が現れた場合、HIV検査のすべての段階を通過することが不可欠です。 妊娠を計画している女性におけるサイトメガロウイルス感染の予防が重要な役割を果たしています。 そのためには、妊娠の準備段階で、適切な検査に合格し、必要に応じて抗ウイルス療法を行う必要があります。
妊娠の初期段階では、サイトメガロウイルスの分析を含む、いわゆるTORCH感染症の血液検査が必須です。 それがアクティブな形で検出された場合、婦人科医は妊娠を終了し、病気を治すことをお勧めします。 ドクターE.O. 彼のフォーラムの多数のビデオとコメントでのKomarovskyは、CMV感染の悪化の原因と治療戦略に焦点を当てています。 彼は抗生物質と抗ウイルス薬の頻繁な処方に対する否定的な態度で知られていますが、医師はホメオパシーや民間療法の使用は補助的な治療と質の予防としてのみ求めています。
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（ほかの名前 - CMV感染 ）家族に属する感染症 ヘルペスウイルス ... このウイルスは子宮内およびその他の方法でヒトに感染します。 したがって、サイトメガロウイルスは、空中の消化器の飛沫によって性的に感染する可能性があります。
既存の統計的研究によると、サイトメガロウイルスに対する抗体は青年の約10〜15％に見られます。 すでに35歳で、そのような人々の数は40％に増加します。
科学者たちは1956年にサイトメガロウイルスを発見しました。 このウイルスの特徴は、唾液腺の組織に対する親和性です。 したがって、疾患に限局性の形態がある場合、ウイルスはこれらの腺でのみ検出されます。 このウイルスは、人の体に一生存在しています。 ただし、サイトメガロウイルスは伝染性が高くありません。 原則として、ウイルスに感染するためには、長期にわたる繰り返しの接触、キャリアとの緊密なコミュニケーションが必要です。
今日、3つのグループの人々がいます。サイトメガロウイルスの活動に対する管理は、特に緊急の問題です。 これらは妊娠中の女性、再発した人です ヘルペス 免疫反応が低下している患者も同様です。
サイトメガロウイルスの原因
人はさまざまな方法でサイトメガロウイルスに感染する可能性があります。 したがって、感染は、汚染されたものの使用による臓器移植の過程での接触や、以前にサイトメガロウイルスに感染したドナーからの輸血によって起こります。 さらに、この疾患は、性交中、空中飛沫、妊娠中、子宮内および出産中に伝染します。 このウイルスは、血液、唾液、母乳、精液、および女性生殖器からの分泌物に含まれています。 しかし、この場合の潜伏期間は約60日なので、人体に侵入したウイルスはすぐには認識できません。 最近では、ウイルスはまったく現れないかもしれませんが、潜伏期間の後、病気の急激な発症が起こります。 低体温症とそれに続く免疫力の低下は、サイトメガロウイルスを誘発する要因になります。 この病気の症状はストレスによっても現れます。
サイトメガロウイルスの症状
ウイルスが体内に侵入すると、免疫系の再構築が始まります。 そして、病気の急性期が終わった後、栄養血管障害の症状と衰弱が長い間可能です。
免疫不全の人（化学療法を受けている人、HIV感染者、および臓器移植の免疫抑制療法を受けている人）では、サイトメガロウイルスの存在が非常に深刻な病気の症状を引き起こす可能性があります。 そのような患者に現れる病変は致命的となる可能性があります。
サイトメガロウイルスの診断
診断時には、サイトメガロウイルスの存在が尿、唾液、血液、精液のほか、疾患の初期感染時または感染の悪化時に性器からの塗抹標本の特別な研究の場合にのみ検出できるという事実を考慮する必要があります。 ウイルスが別の時間に検出された場合、これは診断にとって決定的に重要ではありません。
この感染が体内に入った後、それは生成し始めます -サイトメガロウイルスに対する抗体。 彼らは病気の発症を止め、その結果、それは無症候性です。 実験室での血液検査の過程で、そのような抗体を検出することができます。 しかしながら、抗体力価の単一の同定では、現在の感染と感染した感染を区別することはできません。 確かに、ウイルスのキャリアの体内には、サイトメガロウイルスと抗体の両方が常に存在しています。 同時に、抗体は感染を防止せず、サイトメガロウイルスに対する免疫は発達しません。 診断が効果的でない場合、患者は数週間後に再度検査を受ける必要があります。
サイトメガロウイルスの治療
人がサイトメガロウイルスと診断された場合、病気の治療は病気のあらゆる形の症状を鎮圧し、不快な症状を取り除くことを目的としています。 結局のところ、今日の医師は人体のウイルスを完全に破壊する手段を持っていません。
サイトメガロウイルスと診断された患者に症状が現れない場合、この疾患の治療は必要ありません。 結局のところ、これはウイルスキャリアの正常な免疫を示しています。
血液中にウイルスが検出された場合、この場合、治療には免疫系のサポートと強化が含まれます。 したがって、免疫調節だけでなく、修復治療を行う必要があります。 ビタミン複合体の摂取も処方されています。
小児および成人のサイトメガロウイルスを治療する場合、統合されたアプローチを使用して治療を任命することが重要です。 原則として、治療中に抗ウイルス効果と免疫効果を持つ資金の摂取が処方されます。 治療への適切なアプローチにより、身体の防御が活性化され、潜伏型の疾患の活性化がさらに制御されます。
必要なすべての検査に合格し、タイムリーに病気の悪化をタイムリーに判断することが非常に重要です
... したがって、サイトメガロウイルスが妊娠中の女性で検出された場合、彼女の体のすべての個々の特徴を考慮して治療が選択されます。 ケースが深刻な場合、中絶に頼ることが時々勧められます。 このような結論は、ウイルス学的研究、臨床的適応、胎盤および胎児の超音波検査の結果として得られた情報に基づいています。
免疫力の維持を目的とした治療には、体を強化および硬化させるための手順が含まれます。 したがって、この場合、入浴手順が推奨され、一定の訓練を受けた人は定期的に氷水で泳ぐことができます。
多くの薬草があり、その煎じ薬は体の全身状態の改善を刺激します。 コレレティック効果のあるハーブの使用が適しています：ローズヒップ、トウモロコシ柱頭、イモーテル、ノコギリソウ。 マイルドな溶液で口をすすぐことができます .
医者達
薬
サイトメガロウイルスの予防
サイトメガロウイルスの予防は、主に個人的および性的衛生の両方のルールを注意深く順守することにあります。 感染者に対処するときは十分な注意を払うことが重要です。 妊娠中は細心の注意を払う必要があります。この場合、カジュアルなセックスは許可されません。 サイトメガロウイルスの予防におけるもう一つの重要なポイントは、免疫力のサポートです。 肉体的にアクティブな生活を送り、正しい食事を取り、新鮮なきれいな空気の中を歩き、ビタミンを摂取し、ストレスの多い状況を避ける必要があります。 子どもたちは、人生の最初の数年から正しいライフスタイルと衛生について教える必要があります。
子供のサイトメガロウイルス
子供がサイトメガロウイルスに感染している場合、潜伏期間は15日から3か月またはそれ以上続くことがあります。 先天性および後天性サイトメガロウイルス感染を割り当てる。 非常に頻繁に、子供のサイトメガロウイルスは顕著な症状なしに発生します。 先天性疾患の場合、胎児は子宮内発育中に感染し、母親から感染します。 ウイルスは母親の血液から胎盤に入り、その後胎児の血液に現れ、唾液腺の組織に浸透します。 胎児が妊娠の早い段階で感染すると、死亡する可能性があります。 そうでなければ、子供は多くの深刻な欠陥を持って生まれてきます。 だから、子供のサイトメガロウイルスは 小頭症
,
、およびその後の発達を伴う他の脳病理 乏尿
... おそらく、心血管系、胃腸管、肺、気道の病理を持つ子供の誕生。 また、子供のサイトメガロウイルスは 痙攣
,
.
子供の感染が後日発生した場合、新生児には顕著な欠陥はありませんが、病気が発現しています 黄疸 、子供は脾臓と肝臓が肥大しており、肺と腸に損傷を与える可能性があります。
サイトメガロウイルス感染症の急性経過がある場合、新生児にはいくつかの症状があります：食欲不振、発熱が上がる可能性があります、子供は体重増加が不十分であり、便が不安定です。 皮膚の出血性発疹が発生する可能性があります。 一定の時間が経過すると、タイピングが不十分なために発症します 貧血 , 下垂体 ... 一般に、サイトメガロウイルス感染症の非常に重篤な経過が記録されており、その結果、生後1か月の子供の死亡で終わることがよくあります。
疾患が慢性的または無症候性である場合、子供の状態は満足できるままです。
後天性の疾患では、子供は出産時に感染するか、感染の保因者との接触中に生後数日で感染します。
この場合、子供におけるサイトメガロウイルスの経過には2つの考えられる変異があります：唾液腺が孤立して影響を受けるか、いくつかまたは1つの臓器が損傷します。 症状として、子供は高熱、首や他の場所のリンパ節の腫れを持っています。 咽頭の粘膜が腫れ、扁桃腺、脾臓、肝臓が大きくなります。 子供は食べることを拒否し、便が乱れます-下痢が現れます。 肺の病変、胃腸管、強膜の黄色さ、手足の振戦があります。 可能と 敗血症 、しかし抗菌療法の効果は表示されません。 病気の経過は長く、サイトメガロウイルスは血液や唾液中に検出されないことがあるので、診断は原則として確定するのが困難です。
また、子供がサイトメガロウイルスに感染すると、サイトメガロウイルス 肝炎 ... そのような赤ちゃんは、重度の出血症候群と上記の多くの発達障害を伴って生まれます。 多くの場合、病気の経過は死に終わります。
妊婦のサイトメガロウイルス
ただし、この病気の最も深刻な合併症は、赤ちゃんを期待している女性で発生します。 サイトメガロウイルスと妊娠はかなり危険な組み合わせです。この病気に感染すると、早産に至ることさえあるからです。 流産の最も一般的な原因の1つはサイトメガロウイルスです。
さらに、病気の母親の子供は、体重が低く、肺、肝臓、中枢神経系の深刻な病変を伴って生まれることがあります。 サイトメガロウイルスと妊娠は、子供がまったく生き残れないリスクがあります。 したがって、さまざまな見積もりによると、これらの新生児の12〜30％が死亡しています。 生存した子供では、症例の約90％で多くの後期合併症が観察されます。聴力を失う可能性があり、時々言語障害が存在し、視神経が萎縮します。
したがって、赤ちゃんの出産を計画する際にサイトメガロウイルス感染をスクリーニングすることは非常に重要なステップです。 治療的対策と予防的対策の両方を正しく使用することで、妊娠中のサイトメガロウイルスの悪影響と子供の病状の可能性を防ぐことができます。
ダイエット、サイトメガロウイルスによる栄養
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