サイトメガロウイルスの治療を開始する前に、疾患を正確に診断し、CMVIの治療が必要かどうかを判断する必要があります。 常に必要なわけではないので、これに注意する必要があります。 さらに、サイトメガロウイルス感染の存在を診断することは容易ではなく、CMVは他の疾患と簡単に混同されます。 以下では、サイトメガロウイルスの治療方法と治療方法、およびどのような場合に必要かについて説明します。
サイトメガロウイルス感染症は、その病気が人体に対して否定できない危険である場合にのみ治療すべきです。 病気の診療のために病気の診療所を訪れた後、専門家だけがそのような症例を明確に識別します。 全身に全身性サイトメガロウイルス感染の症状がある場合、診療所に行くことが非常に重要です。 サイトメガロウイルスの治療計画は、患者の個人検査の後にのみ作成できます。
サイトメガロウイルスから回復し、深刻な結果なしに感染症を患った人は、かなり強い免疫力を獲得します。 圧倒的多数で、人体に影響を与えるサイトメガロウイルス感染は症状を引き起こしません。 体内のウイルス自体が休眠状態になり、人の中に永遠に残ります。 そして、それはそれ自体が現れ、再発を引き起こし、あらゆる種類の合併症を伴いますが、免疫系の強力な弱化を伴います。
すべての場合において、サイトメガロウイルス感染症の治療は、指定された目標を追求します-ウイルス感染症の人体への悪影響を大幅に軽減することです。 ほとんどの場合、感染後、十分に強い免疫系を持つ人は感染症の最初の発生に容易に耐えることができるため、サイトメガロウイルスを持つ人が病院に行く必要はありません。 そのような人々では、短期間の症状の後に、作成された一連の症状が痕跡なしで止まります。 その結果、病気はほとんど気づかれずに行きます。
サイトメガロウイルスの治療はいつ本当に必要ですか？
主治医が成人または小児におけるサイトメガロウイルス感染症の治療方針を決定する特定の一般的な状況は、次のような症状に関連しています。
- あらゆる年齢の患者における後天性または先天性免疫不全の存在。
- 一般化された段階-ウイルスが広範囲に広がると、人体の基本的な保護機能を弱める他の感染症の存在を背景に、全身または特定の臓器で非常に痛みを伴う炎症プロセスが起こります。
- サイトメガロウイルスの複雑または悪化した経過、または同種臓器移植、肺炎、脳炎、癌の治療のための準備-免疫系を大幅に抑制する療法を使用している場合。
- 妊娠の最初の三半期に、免疫無防備状態の女性は原発性サイトメガロウイルスを発症する可能性があり、胎児に非常に深刻な損傷を引き起こす可能性があり、流産を引き起こす可能性もあります。
サイトメガロウイルス感染による疾患の一般的な病期または症状の増悪は、インフルエンザまたはARVI疾患の症状との類似性のために、ほとんどの患者および場合によっては一部の医師がこのウイルス性疾患を混乱させるという事実によってしばしば特徴付けられます。 そして、他の感染症とも。 多くの場合、これは誤った治療と重篤な合併症の発症の高いリスクにつながります。
完全に正確な鑑別診断により、サイトメガロウイルスの治療は可能な限り患者に処方されます。 そして薬は正しい目的のために処方されます。
サイトメガロウイルス感染症の治療のための薬とビタミン
サイトメガロウイルスを薬で治療する方法を見てみましょう。 サイトメガロウイルス感染症の主な治療薬とその治療法は、いくつかの小さなグループに分けられます。
- 対症療法 -救済、麻酔、炎症の解消、血管の収縮（点鼻薬、点眼薬、鎮痛剤、抗炎症薬、民間療法）。
- 抗ウイルス薬 -感染活動を抑制します（ガンシクロビル、パナビル、ツィドフォビル、フォスカネット）。
- 症候群治療薬 -合併症の場合に損傷を受けた臓器と組織を復元します（カプセル、座薬、錠剤、注射、ゲル、軟膏、滴）。
- 免疫調節剤 -免疫システムを強化して刺激します（ロイキンフェロン、ロフェロンA、ネオビル、ゲンフェロン、ビフェロン）。
- 免疫グロブリン -ウイルス粒子を結合して破壊します（Neocytotect、Cytotect、Megalotect）。
- ビタミンとミネラルの複合体 -免疫システムをサポートします。
男性では、サイトメガロウイルスは抗ウイルス薬-フォスカネット、ガンシクロビル、ビフェロンで治療されます。 そして免疫グロブリン-Cytotect、Megalotect。
女性では、サイトメガロウイルスは抗ウイルス薬-アシクロビル、ビフェロン、ゲンフェロン、シクロフェロンで治療されます。
薬のリスト
- Foscarnetは抗ウイルス薬です。 感染性サイトメガロウイルスは、フォスカネットで非常にうまく治療されています。 それは病気の重症の場合や他の病気によって引き起こされる可能性のある悪化の複雑な形で使用されます。 患者の免疫力が低下した状態でこの薬を使用することをお勧めします。 薬が病気の細胞に入ると、ウイルス鎖の伸長が妨げられます。つまり、薬が遅くなり、ウイルスの活発な増殖が完全に停止します。
- ガンシクロビルは抗ウイルス薬です。 この薬は最も効果的で、実際の使用ではかなり困難です。 治療法は、病気の経過のために処方されています-サイトメガロウイルス感染、特に重度の臓器病変、かなり広範囲の炎症によって複雑化しています。 また、ウイルス感染症、先天性CMV感染症の予防にも使用されます。 放出形態-極性親水性溶媒のグループからの錠剤および結晶性粉末。 アイジェルまたは注射剤の場合、薬剤は凍結乾燥物として入手できます。 ガンシクロビルの使用は、ヘルペス感染症であるサイトメガロウイルスの治療に推奨されます。
- サイトテクトは免疫グロブリンです。 多くの患者にとって、サイトテクトはサイトメガロウイルスの治療に最適な薬剤の1つであるようです。 この薬は、かなり効果的な有効性と、一般的な毒性や相対的禁忌がないことをほぼ完全に兼ね備えています。 免疫系が薬で抑制されている患者の予防のために処方されています。 CMVI感染後の疾患の大規模な症状を防ぎます。 適用すると、以下を作成できます。 吐き気と嘔吐; 悪寒と発熱; 関節の痛みと軽い腰痛; 時々血圧を下げる。
- ネオビルは免疫刺激剤です。 免疫不全患者のサイトメガロウイルス感染症の治療および予防のための免疫刺激薬として使用される注射用溶液。
- ビフェロンは免疫調節剤です。 抗ウイルス作用のある坐剤。 これは、一次炎症を伴う感染症の合併症、ならびに限局性サイトメガロウイルス感染の再発に使用されます。 薬は直腸投与されます。 適用すると、皮膚の発疹の形でアレルギーを引き起こす可能性があります。
- Bischofiteは抗炎症薬です。 それは管の香油（ゲル）の形でまたは塩水の形のガラス容器で製造されます。 治療用の泥やミネラルウォーターとして局所的に使用されます。
ビタミンのリスト
- C-幅広い作用範囲を持つ抗酸化剤。 血液中のバクテリアやウイルスをむさぼり食う細胞の働きを刺激します。 感染因子の浸透に対する細胞の耐性を介して、さまざまな感染症に対する人体の耐性を高めます。
- B9-人体の免疫システムの製造工場（骨髄）の強力なメンテナンス用。
サイトメガロウイルスの治療に関する一般的な規則には、それが非常に必要な場合の患者の入院が含まれます。 治療期間中、患者は他者にとって非常に活発なウイルス感染源であるように見えるため、患者は人との接触を大幅に制限する必要があります。 可能な限り絶対的な平和を確保してください。 最高の必要な微気候条件を提供します。 個人衛生の厳格なルールを守ってください。 治療的および予防的な食事療法を使用してください。
これらの規則と主治医のすべての推奨事項を厳守することで、感染のかなり迅速かつ最も効果的な処理と、合併症や再発の防止に頼ることができます。
民間療法による治療
サイトメガロウイルスの治療が在宅医療で行われていると聞いた場合、伝統医学のおかげで、このような困難な作業に対処することは不可能だと誤解されています。 そのような感染症およびあらゆる種類の合併症の治療は、専門家の監督なしでは、それ自体で進むべきではありません。 しかし、民間療法で免疫システムをサポートすることはかなりお勧めです。
実際、サイトメガロウイルス感染症は、同じ名前のウイルスに感染した後に人に発症する慢性感染症です。
原因物質はヘルペスウイルスのファミリーに属し、その特徴は感染した患者の体内での「永遠の居住」です。
この事実により、この疾患は慢性化しますが、感染した人の大多数では、感染が外部に現れることはまったくありません。 他のケースでは、サイトメガロウイルス病までの幅広い症状が可能です。
サイトメガロウイルス感染症は妊娠中の女性にとって非常に危険です-胎児への影響は最も悲劇的です。
出生時に、この感染の症状は乳児の0.5〜2.5％に記録されます。 彼らはしばしば新生児の重度の肺炎を引き起こす可能性があり、最年少のためにICUでの治療を必要とします。
この問題の関連性は特に高いです。 成人女性におけるサイトメガロウイルス感染の有病率は50-70％に達することができます。 ただし、患者が以前にこのウイルスに遭遇していない妊娠中は、一次感染は特に危険です。
これは、ウイルスを制限する彼女の血中の防御抗体の欠如によるものです。 したがって、胎盤を介して簡単に直接胎児に浸透します。 しかし、まず最初に...
病気の原因
病気の原因は、感染因子が体内に侵入し、その後増殖して、多くの臓器の細胞に損傷を与えることです。
病気になるリスクは、免疫系の機能が低下している人（HIV、さまざまな免疫不全症）やその未熟さ（胎児、新生児、年長の子供）に最も影響を受けます。
CMVIとは何ですか？ これは古典的な人為感染です。 病原体の「供給者」は常に人間です。 動物やその他の方法で感染することはできません。
最大の危険は、鮮明な臨床症状を示さない人によって表されることを心に留めておく必要があります。
したがって、有病率が非常に高い病気の潜在的な原因と接触していることに気づいていない人もいます。
したがって、ロシアでは、成人のサイトメガロウイルス感染が人口の73〜98％で検出され、子供ではこれらの数値が低くなっています。
しかし、これらの要因があれば、病気の発症は可能です：
- ウイルスとの出会い;
- 特定の感染量での感染経路の実装、すなわち ウイルスは特定の入口ゲートのみを通過でき、すべてが危険なわけではありません。
- 免疫力の低下-体は浸透したウイルス粒子を排除して不活性化（死）させることができません。
サイトメガロウイルスの感染は以下の方法で可能です：
- 妊娠中の胎盤（垂直）
- 出産時（ウイルスは産道の粘膜にあります）;
- 感染した唾液をキスで吸入するときは、密接に接触してください。
- 性交中（コンドームは保護手段です）;
- 非経口的に、すなわち 感染した血液（輸血、静脈内注射、臓器移植）を介して。 したがって、血液および臓器のドナーは、サイトメガロウイルスの保菌について検査されなければなりません。
外部環境では、ウイルスの活動の長期保存は、通常の室温で可能です。 -20°Cでのみ凍結し、56°Cに加熱すると、感染力を失います。
したがって、この感染症の季節性は一般的ではありません。病気の症例は年間を通じて記録されます。
小児および成人におけるサイトメガロウイルス感染の症状
サイトメガロウイルス感染の症状、写真1
サイトメガロウイルス感染の症状は、一次病理（ウイルスが最初に血流に入ったとき）の症状とサイトメガロウイルス疾患に分けられ、その兆候は疾患の進行を示します（ウイルスは体内で制御不能に増殖し、内臓の多数の病変を引き起こします）。
一次感染の兆候は、感染性単核球症の兆候に似ています。
したがって、医師は必然的に追加の検査方法を使用してこの疾患との鑑別診断を行います。 サイトメガロウイルス感染を示す臨床症状のうち、次のようなことに注意する必要があります：
- 高い体温-頭痛、筋肉、関節の痛みを伴い、長期間（2週間以上）続きます。
- 全身倦怠感、疲労の増加、これは重度の肉体的および精神的ストレスとは関係ありません。
- リンパ節の拡大、それらのわずかな痛み;
- 肝臓と脾臓の拡大、重症の場合、肝炎と脾機能亢進症（血球の破壊に伴う脾臓の活動の増加、貧血と免疫不全につながる）を発症する可能性があります。
成人とは異なり、小児のサイトメガロウイルス感染は唾液腺の特定の変化である唾液腺炎を伴います。
そのような敗北の兆候は次のとおりです。
- 唾液分泌の増加、これは口の皮膚の浸軟と潰瘍の形成につながります。
- 子供がしばしばそれを拒否する背景に対して、食事中の痛み;
- 顎下領域の腺の視覚的に検出可能な拡大。
輸血（2-8週間後）または臓器移植（8-12週間後）後に急性CMVIが発症すると、以下のことが起こります：
- 39-40°Cまでの体温の突然の上昇;
- 喉の痛み;
- 弱点;
- リンパ節の拡大;
- 筋肉痛;
- 肺炎、胸膜炎、関節の炎症、肝炎、腎炎の発症。
治療なしでは、移植後の一次感染は70〜80％が致命的です。 したがって、臓器移植後の患者は、包括的な検査で綿密に監視されます。
感染の可能性とタイムリーな治療を特定するのに役立ちます。 これは特にそうです ほとんどの場合、一次サイトメガロウイルス感染が症状を示すことはほとんどありません。
成人女性および男性における進行性のサイトメガロウイルス感染は、文献では同じ名前の疾患として特徴付けられています。 それはCMV症候群から始まります。
その症状は次のとおりです。
- 長期にわたる「不可解な」高体温（38°C以上）。
- 弱点;
- 寝汗;
対象となる食事制限に関連しない体重減少。
これらの兆候は、数週間かけて徐々に現れます。 1〜3か月後、病理学的変化がさまざまな臓器で始まります。
したがって、さまざまな病気や病理学的プロセスを診断できます：
- 肺炎;
- 肝炎;
- 胃腸管の潰瘍性病変;
- 副腎の破壊;
- 神経根炎;
- 頭痛;
- 視力喪失までの網膜の損傷;
- 心筋の炎症;
- 血液凝固能の低下。
治療が意図的に行われるサイトメガロウイルス感染の特定の症状の特定は、実験室および機器による診断なしには不可能です。
これらまたはそれらの方法の選択は、患者に詳細に質問した後、医師によって決定されます。 その間、専門家は重要な事実を明らかにすることができます：
- cMVI患者との接触の存在;
- 無防備なセックス;
- 6ヶ月以内の輸血、臓器移植のエピソード。
これらすべての状況では、CMVIの除外または確認が必要です。
したがって、患者は組織化されています：
- 特別な検査診断。 それは、PCR研究（ウイルスDNAの存在）、血清学的研究（血液中のウイルスに対する抗体の存在）を実施することにあります。
- 機器診断。 CMV疾患の兆候を検出できます。 このため、胸腔臓器のX線、超音波、ECG、筋電図検査が使用されます。 胎児の発達における違反を特定するために、妊婦のタイムリーな超音波診断を実施することが重要です。
サイトメガロウイルス感染症の治療
病気の経過の段階、女性と男性のサイトメガロウイルス感染の症状は類似しており、治療は3つの重要なポイントに基づいています：
- 体内のウイルスの生命活動の終わり;
- cMV疾患の発症を防ぐ;
- 合併症と障害の予防。
重篤な臨床症状のある患者は病院で治療する必要があります。
女性の妊娠中の治療は、胎児の感染の可能性がどれほど大きいかに依存します。 非常に注意深い態度と母親と子供の両方の健康の監視が必要です。
CMVIの治療に使用される主な薬物は、バルガンシクロビルとガンシクロビルです。
これらは国際的な名称です（パッケージには小文字で表記されています）が、ブランド名はメーカーによって異なる場合があります。 重篤な症状を伴う活動性の感染症では、1つの薬が21日以上の期間処方されます。
この治療期間は、ウイルスの増殖サイクルを完全に阻止するために必要です。
治療の成功の基準は、臨床症状の消失と陰性症状の出現です。
治療は予防目的で延長することができます。 このため、より少ない用量の薬物が使用され、平均期間は1ヶ月です。 サイトメガロウイルス感染の症状が再発した場合は、治療を完全に繰り返す必要があります。
分析の結果によると、ウイルスのDNAは血中に存在するが、疾患の症状はない状況では、1か月間、より少ない用量の薬が処方され、その後、血液がウイルスの核酸（DNA）の存在をチェックされます。
妊娠中の女性におけるサイトメガロウイルス感染は、胎児が初期段階で感染したときに最も悪い結果をもたらします。
母親が妊娠前に体内にウイルスを持っていなかったが、同時に感染が妊娠20週間前に発生した場合、これは一次感染と見なされます。 それは最も危険です この場合、ウイルスが胎児に伝染する確率は高くなります（40％）。
妊娠前に女性が体にウイルスを持っているか、彼女が再びウイルスに感染した場合、胎盤を通して実現される胎児の感染のリスクははるかに低くなります-0.2-2.2％。
初期の胎児感染は、
- 妊娠の自然な早期終了の可能性;
- 胎児の死;
- その開発の遅延/停止;
- 死産;
- 悪徳の形成。
後日および出産時の胎児の感染は、ウイルスを受けている子供にあります。 病気のさらなる進展は、免疫系の機能に依存します。 それが完了すると、ウイルスは破壊され、病気は発症しなくなります。
妊娠中の女性では、サイトメガロウイルス感染症の治療は、静脈内投与される特定の抗サイトメガロウイルス免疫グロブリンの使用で構成されます。
母親がこのウイルスに感染していることが判明した場合（PCR分析の結果のみが考慮され、血清学的研究はあまり有益ではない）、胎児の感染を防ぐためにも薬が処方され、急性CMVIの症状はありません。
妊娠中の同様の薬の使用は可能です。 ただし、この問題について実施された研究の数が不十分であるため、効果は証明されていません。
おそらくまもなく、妊娠中の女性のCMVIの治療に関する新しい実績のある出版物が出るでしょう。
病気の予防
サイトメガロウイルス感染に対する予防ワクチンはありません。 汚染の防止は、一般的な衛生原則に従うことで可能です。
- コンドームを使用した場合のみの性交。
- 感染者との密なコミュニケーションを回避する（活動期間中はキスをせず、自分の食器や衛生用品のみなど）。
- 患者の唾液または尿を含む可能性のあるアイテム（おもちゃ、おむつ）を使用した後は、頻繁に手洗いしてください。
女性のサイトメガロウイルス感染は、妊娠中にウイルスが胎児に伝染する可能性があるため危険であるので、ウイルスDNAと対応する抗体の存在について血液を検査する必要があります。 これらの研究は、妊娠の計画中に行うのが最善です。
サイトメガロウイルスの分析は、いわゆるTORCH研究の一部であり、20週間前に妊婦で必ず実施されます。 治療の必要性の問題は、以前の妊娠がどのように終わったかに応じて、個別に決定する必要があります。
サイトメガロウイルス感染ICBコード10
疾患の国際分類によると、CMVIはコードで示されます。
ICD-10：クラスI-B25-B34（その他のウイルス性疾患）
サイトメガロウイルス病（B25）
- B25.0サイトメガロウイルス肺炎（J17.1 *）
- B25.1サイトメガロウイルス肝炎（K77.0 *）
- B25.2サイトメガロウイルス膵炎（K87.1 *）
- B25.8その他のサイトメガロウイルス病
- B25.9サイトメガロウイルス病、詳細不明
さらに：
B27.1サイトメガロウイルス単核球症
P35.1先天性サイトメガロウイルス感染症
現代の統計によると、5歳に1人の子供が1歳でサイトメガロウイルスに感染します。 感染経路の中で最も危険なのは子宮内感染です。 このようにして、5〜7％の子供が感染します。 ウイルスが子供に伝染するケースの約30％は授乳中に発生します。 残りの子供たちは子供たちのグループの感染に感染します。 思春期には、ウイルスは子供の15％に見られます。 35歳のとき、人口の40％以上がこの病気にかかっており、50歳までに99％の人がウイルスに感染しています。
アメリカ合衆国では、先天性感染症はすべての新生児の3％で診断され、そのうち80％がさまざまな病状の形で臨床症状を示しています。 出生時の合併症を伴う先天性サイトメガロウイルスの死亡率は20％で、年間8,000人から10,000人の子供がいます。 出産時に合併症がない場合、子宮内発育中に感染した子供の15％は、その後、さまざまな重症度の疾患を発症します。 世界中の子供の3〜5％が、生後7日以内に感染します。
妊娠中の女性のうち、約2％の女性が一次感染にさらされています。 初期感染時の妊娠時にウイルスが感染する可能性は、30〜50％です。 そのような子供は、次の逸脱-神経感覚障害-5〜13％で生まれます。 精神遅滞-最大13％; 両側性難聴-最大8％。
サイトメガロウイルス感染についての興味深い事実
サイトメガロウイルスの名前の1つは「文明の病気」という表現であり、この感染症の蔓延を説明しています。 また、唾液腺のウイルス性疾患、細胞腫、封入体を伴う疾患などの名前もあります。 19世紀の初めには、この病気はロマンチックな名前の「キス病」になりました。その当時、このウイルスの感染は、キスの時に唾液を介して起こると考えられていました。 感染の真の原因物質は、1956年にマーガレットグラディススミスによって発見されました。 この科学者は感染した子供の尿からウイルスを分離することに成功しました。 1年後、ウェラーの科学グループは感染の原因物質の研究を開始し、3年後、「サイトメガロウイルス」という名前が導入されました。50歳までに地球上のほとんどすべての人がこの疾患に遭遇したという事実にもかかわらず、妊娠中の女性のCMVを通常の方法で検出する研究を世界のどの先進国でも実施することは推奨されません。 American ObstetriciansおよびAmerican Academy of Pediatricsの出版物では、このウイルスに対するワクチンおよび特別に設計された治療法がないため、妊娠中および新生児におけるCMV感染の診断は推奨されないとされています。 同様のガイドラインが2003年に英国の王立産科婦人科医によって発行されました。 この組織の代表者によると、どの合併症が子供に発症するかを予測する方法がないため、妊婦のサイトメガロウイルス感染の診断は必要ありません。 また、この結論を支持するのは、今日、母親から胎児への感染の伝染を十分に防止できないことです。
アメリカとイギリスの大学の結論は、完全に理解されていないこの疾患の多数の要因のために、妊娠中の女性におけるサイトメガロウイルスの決定のための体系的な検査は推奨されないということです。 必須の推奨事項は、すべての妊娠中の女性に、この疾患の予防における予防策と衛生対策を順守できる情報を提供することです。
サイトメガロウイルスとは何ですか？
サイトメガロウイルスは、人間にとって最も一般的な病原性微生物の1つです。 体内に入ると、ウイルスは臨床的に発現したサイトメガロウイルス感染症を引き起こしたり、一生を通じて休眠状態を維持したりできます。 今日まで、サイトメガロウイルスを体から取り除くことができる薬はありません。 サイトメガロウイルスの構造
サイトメガロウイルスは最大のウイルス粒子の1つです。 その直径は150-200ナノメートルです。 したがって、その名前-古代ギリシャ語から翻訳された-「大きなウイルス細胞」。成人の成熟したサイトメガロウイルスのウイルス粒子はビリオンと呼ばれます。 ビリオンは球形です。 その構造は複雑で、いくつかのコンポーネントで構成されています。
サイトメガロウイルスビリオンの成分は次のとおりです。
- ウイルスのゲノム;
- ヌクレオカプシド;
- タンパク質（ タンパク質）マトリックス;
- スーパーキャプシド。
サイトメガロウイルスのゲノムは核に集中しています（ 芯）ビリオン。 密に詰まった二本鎖DNAらせん（ デオキシリボ核酸）、ウイルスのすべての遺伝情報が含まれています。
ヌクレオカプシド
「ヌクレオカプシド」は古代ギリシャ語から「核の殻」と訳されています。 それはウイルスのゲノムを取り囲むタンパク質層です。 ヌクレオカプシドは162個のカプソメア（ 殻のタンパク質断片）。 カプソメアは、立体対称のタイプに従って配置された五角形と六角形の面を持つ幾何学的図形を形成します。
タンパク質マトリックス
タンパク質マトリックスは、ヌクレオカプシドとビリオンの外被の間の空間全体を占めています。 ウイルスが宿主細胞に侵入すると、タンパク質マトリックスを構成するタンパク質が活性化され、新しいウイルス単位の複製に参加します。
スーパーキャプシド
ビリオンの外殻はスーパーキャプシドと呼ばれます。 それは多数の糖タンパク質（ 炭水化物成分を含む複雑なタンパク質構造）。 糖タンパク質はスーパーキャプシドに偏在しています。 それらのいくつかは、糖タンパク質の主層の表面から突き出て、小さな「背骨」を形成します。 これらの糖タンパク質の助けを借りて、ビリオンは外部環境を「感じ」、分析します。 ウイルスが人体の任意の細胞と接触すると、「背骨」の助けを借りて付着し、ウイルスに侵入します。
サイトメガロウイルスの性質
サイトメガロウイルスには、その病原性を決定するいくつかの重要な生物学的特性があります。サイトメガロウイルスの主な特性は次のとおりです。
- 低病原性（ 病原性);
- レイテンシー;
- 遅い再生;
- 顕著な細胞変性（ 細胞破壊）効果;
- 宿主生物の免疫抑制中の再活\u200b\u200b性化;
- 外部環境の不安定性;
- 伝染性が低い（ 感染する能力).
50歳未満の成人人口の60〜70％以上、50歳以上の人口の95％以上がサイトメガロウイルスに感染しています。 しかし、ほとんどの人は自分がこのウイルスの保菌者であることさえ知りません。 ほとんどの場合、ウイルスは潜伏型であるか、最小限の臨床症状を引き起こします。 これは毒性が低いためです。
待ち時間
人体に入ると、サイトメガロウイルスは一生残ります。 体の免疫防御のおかげで、ウイルスは、病気の臨床症状を引き起こすことなく、潜伏し、休止状態で長期間存在することができます。
糖タンパク質「スパイン」の助けを借りて、ビリオンは必要な細胞の膜を認識して付着します。 徐々に、ウイルスの外膜が細胞膜と融合し、ヌクレオカプシドが内部に入ります。 宿主細胞内では、ヌクレオカプシドが核にDNAを挿入し、核膜上にタンパク質マトリックスを残します。 細胞核内の酵素を使用して、ウイルスDNAが複製されます。 核の外に残っているウイルスのタンパク質マトリックスは、新しいカプシドタンパク質を合成します。 このプロセスは最も長く、平均15時間かかります。 合成されたタンパク質は核に入り、新しいウイルスDNAと結合して、ヌクレオカプシドを形成します。 新しいマトリックスのタンパク質は徐々に合成され、ヌクレオカプシドに付着します。 ヌクレオカプシドは細胞核を離れ、細胞膜の内面に付着してそれを包み込み、それ自体がスーパーキャプシドを形成します。 細胞から出現したビリオンのコピーは、さらなる繁殖のために別の健康な細胞に浸透する準備ができています。
ホスト免疫抑制の再活性化
長い間、サイトメガロウイルスは人体内で潜伏状態にある可能性があります。 しかし、免疫抑制の条件下では、ヒトの免疫系が弱体化または破壊されると、ウイルスが活性化され、生殖のために宿主細胞に侵入し始めます。 免疫システムが正常に戻るとすぐに、ウイルスは抑制され、冬眠します。
サイトメガロウイルスの主な有害な環境要因は次のとおりです。
- 高温（ 40〜50℃以上);
- 凍結;
- 脂肪溶剤（ アルコール、エーテル、洗剤).
ウイルスとの単一の接触で、人体の優れた免疫系と保護バリアのおかげで、サイトメガロウイルス感染に感染することはほとんど不可能です。 ウイルス感染には、感染源との長期にわたる一定の接触が必要です。
サイトメガロウイルスの感染方法
サイトメガロウイルスは伝染性がかなり低いため、感染にはいくつかの有利な要素が必要です。 サイトメガロウイルス感染の好ましい因子は以下のとおりです。
- 感染源との一定の、長くて密接な接触;
- 生物学的保護バリアの違反-組織損傷の存在（ 切り傷、傷、微小外傷、侵食）感染との接触部位;
- 低体温、ストレス、感染症、さまざまな内部疾患の際の体の免疫系の機能障害。
サイトメガロウイルスの感染方法
| 伝送ルート | それによって送信されます | 入口ゲート |
| 接触世帯 |
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| 空中 |
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| コンタクトセックス |
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| オーラル |
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| 経胎盤 |
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| 医原性 |
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| 移植 |
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接触世帯の方法
サイトメガロウイルス感染の接触世帯経路は閉鎖群でより一般的です（ 家族、幼稚園、キャンプ）。 ウイルスキャリアまたは患者の家庭用および個人用の衛生用品は、さまざまな体液に感染しています（ 唾液、尿、血液）。 サイトメガロウイルス感染症は、常に衛生基準を遵守していないため、集団全体に簡単に広がります。空中飛沫
サイトメガロウイルスは、痰、唾液、涙とともに患者または保因者の体から排泄されます。 咳やくしゃみをすると、これらの液体は微粒子の形で空気中に広がります。 健康な人は、これらの微粒子を吸入することによってウイルスに感染します。 入口ゲートは、上気道と口腔の粘膜です。性的接触
サイトメガロウイルス感染の最も頻度の高い感染経路の1つは、接触性経路です。 患者またはウイルス保有者との無防備な性交は、サイトメガロウイルスによる感染を引き起こします。 ウイルスは、精液、子宮頸部および膣の粘液とともに分泌され、性器の粘膜を通して健康なパートナーの体に入ります。 型破りな性交では、肛門や口腔の粘膜が入り口になることがあります。オーラルウェイ
小児では、CMV感染の最も一般的な経路は経口経路です。 ウイルスは、汚染された手や、子供たちが絶えず口の中に引っ張ってくる物体を通して体内に入ります。感染は唾液を通してキスを介して広がる可能性があり、これは経口経路でもあります。
経胎盤経路
免疫力低下を背景に妊婦のサイトメガロウイルス感染が活性化すると、子供は感染します。 ウイルスは臍帯動脈を介して母親の血液とともに胎児の体に入り、胎児の発育にさまざまな病状を引き起こします。また、出産時に感染する可能性があります。 陣痛中の女性の血とともに、ウイルスは胎児の皮膚と粘膜に入ります。 それらの整合性が侵害された場合、ウイルスは新生児の体に入ります。
医原性経路
サイトメガロウイルスによる体の感染は、輸血から生じる可能性があります（ 輸血）感染したドナーから。 通常、1回の輸血ではサイトメガロウイルス感染は広がりません。 最も脆弱なのは、頻繁な輸血または一定の輸血を必要とする患者です。 これらには、さまざまな血液疾患の患者が含まれます。 そのような患者の体は衰弱しています。 それらの免疫システムは基礎疾患によって抑制され、ウイルスと戦うことができません。 継続的な輸血はサイトメガロウイルス感染の一因となります。サイトメガロウイルスは、滅菌されていない医療機器を繰り返し使用することで体内に侵入することもあります。
移植ルート
サイトメガロウイルスは、ドナーの臓器や組織に長期間持続する可能性があります。 臓器移植では、拒絶反応を防ぐために患者に免疫抑制療法が行われます。 免疫抑制の背景に対して、サイトメガロウイルスは活性化され、患者の体全体に広がります。体内でのサイトメガロウイルス感染の拡大はいくつかの段階で起こります。
サイトメガロウイルス感染の拡大の段階は次のとおりです。
- 局所細胞損傷;
- 所属リンパ節に広がる;
- 一次免疫応答;
- 循環およびリンパ系の循環;
- 普及（ 拡大）臓器および組織;
- 二次免疫応答。
サイトメガロウイルス感染は、ほとんどの場合、完全性が損なわれている皮膚または粘膜を介して体内に入ります。
このとき、人体では免疫系が働き、異物が血液やリンパに拡散するのを抑えます。 しかし、免疫は感染を完全に根絶することはできません。 サイトメガロウイルスは、長期間リンパ節に潜伏し続ける可能性があります。
免疫抑制の場合、体はウイルスの複製を止めることができません。 サイトメガロウイルスは血液細胞に入り、すべての臓器や組織に広がり、それらに影響を与えます。
二次免疫応答により、ウイルスに対する多数の抗体が産生され、それ以上の複製を抑制します（ 再生）。 患者は回復しますが、保因者になります（ ウイルスはリンパ球に持続します).
女性におけるサイトメガロウイルス感染の症状
女性のサイトメガロウイルス感染症の症状は、疾患の形態によって異なります。 症例の90％で、女性は顕著な症状のない潜伏型の疾患を持っています。 他の場合では、サイトメガロウイルスが発生し、内臓に深刻な損傷を与えます。 サイトメガロウイルスが人体に浸透した後、潜伏期間が始まります。 この期間中、ウイルスは体内で活発に増殖しますが、症状はありません。 サイトメガロウイルス感染症では、この期間は20日から60日続きます。 次は病気の急性期です。 強い免疫力を持つ女性では、この段階は軽いインフルエンザのような症状で起こります。 わずかな温度があるかもしれません（ 36.9〜37.1℃）、わずかな倦怠感、脱力感。 原則として、この期間は気づかれずに経過します。 しかし、女性の体内にサイトメガロウイルスが存在していることは、彼女の血液中の抗体価の上昇によって証明されています。 この期間中に彼女が血清学的診断を行った場合、このウイルスに対する急性期抗体（ 抗CMV IgM).
サイトメガロウイルスによる急性期の期間は4〜6週間続きます。 その後、感染症は治まり、免疫力の低下のみで活性化されます。 この形では、感染は一生続く可能性があります。 偶発的または計画的な診断の場合にのみ表示されます。 この場合、女性の血液や塗抹標本でPCR塗抹標本を検査すると、サイトメガロウイルスに対する慢性期の抗体が検出されます（ 抗CMV IgG).
人口の99パーセントが潜在性サイトメガロウイルス感染の保因者であると考えられており、抗CMV IgGがこれらの人々で検出されています。 感染が顕在化せず、女性の免疫力が強いためウイルスが不活性な状態を維持できる場合、彼女はウイルスキャリアになります。 原則として、ウイルスの保因者は危険ではありません。 しかし、同時に、女性では、サイトメガロウイルス潜伏感染が流産、つまり死んだ子供の誕生を引き起こす可能性があります。
免疫力が低下した女性では、感染が活発になります。 この場合、疾患には2つの形態があります-急性単核球症のような形態と一般化した形態です。
急性サイトメガロウイルス感染
この形の感染は、感染性単核球症に似ています。 急激な温度上昇と悪寒から始まります。 この期間の主な特徴は、全身性リンパ節症です（ リンパ節の腫れ）。 感染性単核球症と同様に、リンパ節が0.5センチメートルから3センチメートルに増加します。 同時に、ノードは痛いですが、一緒に溶接されていませんが、柔らかくて弾性があります。最初に、頸部リンパ節が拡大します。 それらは非常に大きく、5センチを超えることがあります。 さらに、顎下、腋窩、鼠径リンパ節が増加します。 内部リンパ節も拡大します。 リンパ節腫脹は症状の最初に現れ、最後に消えます。
急性期の他の症状は次のとおりです。
- 沈滞;
- 拡大した肝臓（ 肝腫);
- 血液中の白血球の増加;
- 非定型単核細胞の血中における出現。
サイトメガロウイルスと感染性単核球症の違い
感染性単核球症とは異なり、狭心症はサイトメガロウイルスでは観察されません。 また、後頭リンパ節と脾臓の増加は非常にまれです（ 脾腫）。 検査室診断では、感染性単核球症に固有のPaul-Bunnel反応は陰性です。
サイトメガロウイルス感染の一般化した形態
この形の病気は非常にまれで、非常に困難です。 原則として、免疫不全の女性や他の感染症の存在下で発症します。 免疫不全障害は、化学療法、放射線療法、またはHIV感染が原因で発生する可能性があります。 一般的な形態では、内臓、血管、神経、唾液腺が影響を受ける可能性があります。一般的な感染の最も一般的な症状は次のとおりです。
- サイトメガロウイルス肝炎の発症に伴う肝障害;
- 肺炎の発症に伴う肺の損傷;
- 網膜炎の発症に伴う網膜の損傷;
- 唾液腺炎の発症に伴う唾液腺の損傷;
- 腎炎の発症に伴う腎障害;
- 生殖器系の臓器への損傷。
サイトメガロウイルス肝炎では、両方の肝細胞（ 肝細胞）、および肝臓の血管。 肝臓では、炎症性浸潤が発生し、壊死の現象（ 壊死の領域）。 同時に、死んだ細胞が脱落して胆管を満たします。 胆汁の停滞があり、黄疸を引き起こします。 肌の色が黄色っぽくなります。 吐き気、嘔吐、脱力感などの愁訴があります。 血中、ビリルビン、肝トランスアミナーゼのレベルが上昇します。 同時に、肝臓が肥大し、痛みを伴います。 肝不全が発症します。
肝炎の経過は、急性、亜急性、慢性の場合があります。 最初のケースでは、いわゆる劇症肝炎が発症し、しばしば致命的な結果を伴います。
サイトメガロウイルス感染症の診断は、穿刺生検に限定されます。 この場合、さらに組織学的検査を行うために、穿刺を利用して肝組織の一部を採取します。 検査すると、巨大な細胞巨細胞が組織に見られます。
サイトメガロウイルス肺炎
サイトメガロウイルスでは、原則として、間質性肺炎が最初に発症します。 このタイプの肺炎では、影響を受けるのは肺胞ではなく、リンパ管の周囲の壁、毛細血管、組織です。 この肺炎は治療が難しく、その結果、長期間持続します。
非常に頻繁に、そのような長引く肺炎は、細菌感染の追加によって複雑化します。 原則として、ブドウ球菌フローラは化膿性肺炎の発症に加わります。 体温は摂氏39度に上がり、発熱と悪寒が生じます。 咳はすぐに湿り気を帯び、大量の化膿性喀痰を伴います。 息切れが起こり、胸の痛みが現れます。
肺炎に加えて、サイトメガロウイルス感染、気管支炎、細気管支炎が発症することがあります。 肺のリンパ節も影響を受けます。
サイトメガロウイルス網膜炎
網膜炎では、網膜が影響を受けます。 網膜炎は通常両側性で、失明により悪化することがあります。
網膜炎の症状は次のとおりです。
- 羞明症;
- ぼやけた視界;
- 目の前の「ハエ」。
- 目の前で稲妻と閃光の出現。
サイトメガロウイルスの唾液腺炎
唾液腺炎は、唾液腺の損傷が特徴です。 耳下腺は非常に頻繁に影響を受けます。 唾液腺炎の急性経過では、温度が上昇し、腺部に射撃の痛みが現れ、唾液分泌が減少し、口の中に乾燥が感じられます（ 口内乾燥症).
非常に頻繁に、サイトメガロウイルスの唾液腺炎は慢性的な経過を特徴とします。 この場合、定期的な痛み、耳下腺のわずかな腫れがあります。 主な症状は唾液分泌の減少です。
腎臓の損傷
非常に頻繁に、アクティブなサイトメガロウイルス感染症の人では腎臓が冒されます。 この場合、炎症性浸潤は腎臓の尿細管、その被膜、糸球体に見られます。 腎臓に加えて、尿管と膀胱が影響を受ける可能性があります。 この疾患は腎不全の急速な進展とともに進行します。 尿中には、上皮細胞とサイトメガロウイルス細胞からなる沈殿物が現れます。 ときに血尿が現れる（ 尿中の血).
生殖器系の臓器の損傷
女性では、感染症は子宮頸管炎、子宮内膜炎、卵管炎の形で非常に頻繁に発生します。 原則として、彼らは定期的に悪化する慢性です。 女性は、下腹部の再発性の軽い痛み、排尿時の痛み、または性交時の痛みを訴えることがあります。 尿路障害が現れることもあります。
エイズの女性のサイトメガロウイルス感染
エイズ患者10人のうち9人が活動性サイトメガロウイルス感染に苦しんでいると考えられています。 ほとんどの場合、サイトメガロウイルス感染は患者の死因です。 研究では、CD-4リンパ球の数が1ミリリットルあたり50を下回ると、サイトメガロウイルスが再活性化されることが示されています。 ほとんどの場合、肺炎と脳炎が発症します。エイズ患者は、びまん性肺組織損傷を伴う両側性肺炎を発症します。 肺炎は長引くことが多く、耐え難いほどの咳と息切れを伴います。 肺炎は、HIV感染の最も一般的な死因の1つです。
また、エイズの人はサイトメガロウイルス脳炎を発症します。 脳症を伴う脳炎では、認知症が急速に発症します（ 認知症）、これは、記憶力、注意力、知能の低下によって明らかにされます。 サイトメガロウイルス脳炎の形態の1つは脳室脳炎であり、脳室および脳神経の脳室が冒される。 患者は眠気、重度の脱力感、視力障害を訴えます。
サイトメガロウイルス感染における神経系の敗北は、多発性神経根症を伴うことがある。 この場合、神経根は複数の影響を受け、脚の脱力と痛みが伴います。 HIV感染症の女性におけるサイトメガロウイルス網膜炎は、しばしば完全な失明の原因です。
エイズにおけるサイトメガロウイルス感染は、内臓の複数の病変を特徴としています。 病気の最後の段階では、心臓、血管、肝臓、目への損傷を伴う多臓器不全が検出されます。
免疫不全の女性にサイトメガロウイルスを引き起こす病状は次のとおりです：
- 腎障害 -急性および慢性腎炎（ 腎臓の炎症）、副腎の壊死巣;
- 肝疾患 -肝炎、硬化性胆管炎（ 肝内および肝外胆道の炎症および狭窄）、黄疸（ 皮膚や粘膜が黄色くなる病気）、肝不全;
- 膵疾患 -膵炎（ 膵臓の炎症);
- 消化管の病気 -胃腸炎（ 小腸、胃、胃の関節の炎症）、食道炎（ 食道粘膜の損傷）、腸炎（ 小腸および大腸の炎症過程）、大腸炎（ 結腸の炎症);
- 肺疾患 - 肺炎 （ 肺炎);
- 目の病気 -網膜炎（ 網膜疾患）、網膜症（ 眼球の非炎症性病変）。 目の問題はHIV患者の70％で発生します。 患者の約5分の1は視力を失います。
- 脊髄と脳の損傷 -髄膜脳炎（ 脳の膜と物質の炎症）、脳炎（ 脳損傷）、脊髄炎（ 脊髄の炎症）、多発性神経障害（ 脊髄の神経根の損傷）、下肢の多発神経障害（ 末梢神経系の障害）、大脳皮質梗塞;
- 泌尿生殖器系の病気 -子宮頸がん、卵巣の損傷、卵管、子宮内膜。
小児におけるサイトメガロウイルス感染の症状
小児では、先天性と後天性の2種類のサイトメガロウイルス感染症があります。 子供の先天性サイトメガロウイルス感染症
ほとんど常に、サイトメガロウイルスによる子供の感染は子宮内で起こります。 ウイルスは胎盤を通して、母親の血液から子供の体に入ります。 同時に、母親はサイトメガロウイルスの一次感染に苦しんでいるか、彼女の慢性感染が再活性化されている可能性があります。サイトメガロウイルスは、重度の奇形を引き起こすTORCH感染症のグループに属しています。 ウイルスが子供の血液に入ると、先天性感染症が常に発症するとは限りません。 さまざまな情報源によると、血液が感染した子供の5〜10％は、ウイルスが活動的な形で感染します。 原則として、これらは妊娠中にサイトメガロウイルスに感染した母親の子供です。
妊娠中に慢性感染が再活性化される場合、子宮内感染の程度は1〜2％を超えません。 将来的には、これらの子供たちの20％が深刻な病状を持っています。
先天性サイトメガロウイルス感染症の臨床症状は次のとおりです。
- 神経系の奇形-小頭症、水頭症、髄膜炎; 髄膜脳炎;
- ダンディウォーカー症候群;
- 心臓の欠陥-心臓炎、心筋炎、心肥大、弁膜奇形;
- 難聴-先天性難聴;
- 視覚装置の損傷-白内障、網膜炎、脈絡網膜炎、角結膜炎;
- 歯の発達の異常。
そのような子供の血では、肝臓酵素、ビリルビンの増加があり、血小板の数は急激に低下します（ 血小板減少症）。 この期間の死亡率は非常に高いです。 生き残った子供たちはその後、精神発達、言語障害を遅らせます。 先天性サイトメガロウイルス感染症のほとんどの子供は、難聴に苦しんでおり、失明はそれほど頻繁ではありません。
神経系の損傷により、麻痺、てんかん、頭蓋内圧亢進症候群が発症します。 その後、そのような子供たちは精神的なだけでなく身体的な発達にも遅れをとります。
先天性サイトメガロウイルス感染の別の変形は、ダンディウォーカー症候群です。 この症候群では、さまざまな小脳異常と心室肥大が観察されます。 この場合の死亡率は30〜50％です。
子供の子宮内CMV感染の症状の頻度は次のとおりです：
- 皮膚の発疹-60〜80％;
- 皮膚および粘膜の出血-76％;
- 黄疸-67％;
- 肝臓と脾臓の肥大-60％;
- 頭蓋骨と脳のサイズの減少-53％;
- 消化器系の障害-50％;
- 未熟児-34％;
- 肝炎-20％;
- 脳の炎症-15％;
- 血管および網膜の炎症-12％。
小児における後天性サイトメガロウイルス感染
後天性サイトメガロウイルス感染症は、赤ちゃんが出産後に得る感染症です。 サイトメガロウイルスの感染は、出生後および出生後の両方で発生する可能性があります。 分娩時感染は、出産中に発生する感染症です。 このようにサイトメガロウイルスに感染するのは、子供の生殖管を通過する間に起こります。 産後（ 出産後）感染は、母乳育児または他の家族からの家族との接触を通じて発生する可能性があります。後天性サイトメガロウイルス感染の結果の性質は、子供の年齢と彼の免疫系の状態に依存します。 ウイルスの最も一般的な結果は急性呼吸器疾患です（ ARI）、気管支、咽頭、喉頭の炎症を伴う。 多くの場合、耳下腺領域に唾液腺の病変があります。 後天性感染症の特徴的な合併症は、肺胞の領域の結合組織の炎症過程です。 サイトメガロウイルス感染の別の症状は肝炎で、亜急性または慢性の形で発生します。 ウイルスのまれな合併症は、脳炎などの中枢神経系への損傷です（ 脳の炎症).
後天性サイトメガロウイルス感染症の症状は次のとおりです。
- 1歳未満の子供 -運動活動の障害と頻繁なけいれんを伴う身体発達の遅れ。 消化管の病変、視力障害、出血があるかもしれません。
- 1から2歳までの子供 -ほとんどの場合、この疾患は単核球症（ ウイルス性疾患）、その結果はリンパ節の増加、粘液の腫れ、肝臓の損傷、血液組成の変化です。
- 2から5歳までの子供 -この時代の免疫システムは、ウイルスに適切に反応することができません。 病気は、息切れ、チアノーゼなどの合併症を引き起こします（ 皮膚の青みがかった染色）、 肺炎。
小児における後天性サイトメガロウイルス感染症は、輸血または内臓移植によっても発生します。 この場合、体内へのウイルスの浸透は、ドナーの血液や臓器で起こります。 この感染症は通常、単核球症として進行します。 同時に、温度が上昇し、鼻汁や喉の痛みが現れます。 同時に、子供はリンパ節が腫れています。 輸血後のサイトメガロウイルス感染の主な症状は肝炎です。
症例の20％では、臓器移植後にサイトメガロウイルス肺炎が発症します。 腎臓または心臓の移植後、ウイルスは肝炎、網膜炎、および大腸炎を引き起こします。
免疫不全の子供たち（ たとえば、悪性疾患の患者）サイトメガロウイルス感染は非常に困難です。 成人の場合と同様に、長期にわたる肺炎、劇症肝炎、視覚障害を引き起こします。 ウイルスの再活性化は温度の上昇と悪寒から始まります。 子供が全身に影響を与える出血性発疹を発症することは珍しくありません。 病理学的プロセスには、肝臓、肺、中枢神経系などの内臓が関与しています。
妊娠中の女性におけるサイトメガロウイルス感染の症状
妊娠期間中の免疫系が著しく弱まるため、妊娠中の女性はサイトメガロウイルスの有害な影響に対して最も脆弱です。 ウイルスが既に患者の体内にある場合、一次感染のリスクとウイルスの悪化の両方が増加します。 合併症は女性と胎児の両方で発症する可能性があります。 ウイルスによる最初の感染またはその再活性化中に、妊娠中の女性は、単独でまたは組み合わせて現れる可能性のある多くの症状を経験する可能性があります。 一部の女性は、治療に反応しない子宮緊張の増加と診断されています。
妊娠中の女性のCMV感染の症状は次のとおりです。
- 羊水過多症;
- 早期老化または胎盤剥離;
- 胎盤の不適切な付着;
- 出産中の大きな失血;
- 自然流産。
CMVのある妊婦の泌尿生殖器系における炎症過程は次のとおりです。
- 子宮内膜炎 (子宮の炎症過程）-腹部の痛みを伴う感覚（ 下部）。 場合によっては、腰や仙骨に痛みを与えることがあります。 また、患者は一般的な健康状態の悪化、食欲不振、頭痛を訴えます。
- 子宮頸管炎 (子宮頸部の損傷）-親密さの間の不快感、性器のかゆみ、会陰および下腹部の痛む痛み;
- 膣炎 (膣の炎症）-性器の刺激、体温の上昇、性交中の不快感、下腹部の痛む痛み、外性器の発赤と腫れ、頻繁な排尿;
- 卵巣炎 (卵巣の炎症）-骨盤と下腹部の痛みの感覚、性交後に起こる血の排出、下腹部の不快感、男性に近いときの痛み;
- 子宮頸部びらん -親密な後の分泌物の血液の出現、豊富な膣分泌物、性交中に時々軽い痛みが発生することがあります。
妊娠中の女性の体へのCMVの影響
サイトメガロウイルスは、妊娠中の女性に最も頻繁に影響を与えるウイルス感染症です。ウイルスの影響は次のとおりです。
- 唾液腺、扁桃腺の炎症;
- 肺炎、胸膜炎;
- 心筋炎。
免疫力が非常に弱まると、ウイルスは一般化した形で患者の全身に影響を及ぼします。
妊娠中の女性における全身感染の合併症は次のとおりです：
- 腎臓、肝臓、膵臓、副腎の炎症過程;
- 消化器系の機能不全;
- 視力の問題;
- 肺の障害。
サイトメガロウイルス感染症の診断
サイトメガロウイルス感染症の診断は、病状によって異なります。 したがって、この疾患の先天性および急性型では、細胞培養でウイルスを分離することが推奨されます。 慢性的で定期的に悪化する形態では、体内のウイルスに対する抗体を検出することを目的とした血清学的診断が行われます。 各種臓器の細胞診も行われています。 同時に、サイトメガロウイルス感染に典型的な変化が見られます。 サイトメガロウイルス感染症の診断方法は次のとおりです。
- 細胞培養で培養することによるウイルスの分離;
- ポリメラーゼ連鎖反応（ PCR);
- 結合免疫吸着アッセイ（ ELISA);
- 細胞学的方法。
ウイルスの分離
ウイルス分離は、サイトメガロウイルス感染を診断するための最も正確で信頼できる方法です。 血液やその他の体液を使用してウイルスを分離できます。 唾液中のウイルスの検出は、ウイルスが回復後に長期間放出されるため、急性感染の確認にはなりません。 したがって、患者の血液が最も頻繁に検査されます。ウイルスの分離は細胞培養で行われます。 ヒト線維芽細胞の最も一般的に使用される単層培養。 調査中の生体物質は、最初に遠心分離されてウイルス自体を分離します。 次に、ウイルスは細胞培養に適用され、サーモスタットに配置されます。 このウイルスによる細胞の感染があります。 培養物を12〜24時間インキュベートします。 通常、いくつかの細胞培養物が感染し、同時に培養されます。 さらに、得られた培養物は、様々な方法を使用して識別されます。 ほとんどの場合、培養物は蛍光抗体で染色され、顕微鏡で検査されます。
この方法の欠点は、ウイルスの培養にかなりの時間を費やすことです。 この方法の期間は2〜3週間です。 同時に、ウイルスを分離するために新鮮な材料が必要です。
PCR
ポリメラーゼ連鎖反応などの診断方法（ PCR）。 この方法では、ウイルスのDNAがテスト材料で決定されます。 この方法の利点は、DNAを決定するために体内にウイルスが少量存在する必要があることです。 ウイルスを識別するには、1つのDNAで十分です。 したがって、疾患の急性型と慢性型の両方が決定されます。 この方法の欠点は、比較的コストが高いことです。生物材料
PCRの場合、生体液（ 血液、唾液、尿、脳脊髄液）、尿道および膣からの塗抹標本、糞便、粘膜からの洗浄液。
PCR
分析は、ウイルスのDNAを分離することになります。 最初は、DNA鎖の断片が試験材料に含まれています。 次に、このフラグメントは特別な酵素の助けを借りて何度もクローン化され、多数のDNAコピーが取得されます。 結果のコピーが識別されます。つまり、どのウイルスに属しているかが決定されます。 これらすべての反応は、アンプと呼ばれる特別な装置で行われます。 この方法の精度は95〜99％です。 この方法は、広く使用できるほど迅速に実行されます。 潜伏性泌尿生殖器感染症、サイトメガロウイルス脳炎の診断、およびTORCH感染症のスクリーニングに最もよく使用されます。
ELISA
リンクされた免疫吸着アッセイ（ ELISA）は血清学的検査方法です。 それの助けを借りて、サイトメガロウイルスに対する抗体が決定されます。 このメソッドは、他のメソッドとの複雑な診断で使用されます。 ウイルス自体の検出とともに高力価の抗体を決定することが、サイトメガロウイルス感染の最も正確な診断であると考えられています。生物材料
患者の血液は抗体の検出に使用されます。
ELISA
この方法の本質は、急性期と慢性期の両方でサイトメガロウイルスに対する抗体を検出することです。 最初のケースでは、抗CMV IgMが検出され、2番目のケースでは、抗CMV IgGが検出されます。 分析は、抗原抗体反応に基づいています。 この反応の本質は、その抗体（ ウイルスの浸透に反応して体が作り出すもの）抗原に特異的に結合する（ ウイルス表面のタンパク質).
分析は、ウェル付きの特別なプレートで行われます。 生物材料と抗原を各ウェルに入れます。 次に、プレートは一定時間サーモスタットに置かれ、その間に抗原抗体複合体の形成が起こります。 その後、特別な物質で洗浄が行われ、その後、形成された複合体がウェルの底に残り、未結合の抗体が洗い流されます。 その後、蛍光物質で処理された抗体がウェルに追加されます。 したがって、「サンドイッチ」は、2つの抗体と1つの抗原が中央に形成され、特別な混合物で処理されます。 この混合物を加えると、ウェル内の溶液の色が変化します。 色の濃さは、試験物質中の抗体の量に正比例します。 次に、光度計などの装置を使用して強度が決定される。
細胞診
細胞学的検査は、サイトメガロウイルスの特定の変化の存在について組織片を研究することから成ります。 したがって、顕微鏡下では、フクロウの目に似た核内封入体を持つ巨大細胞が調査中の組織で見つかります。 そのような細胞はサイトメガロウイルスにのみ特徴的であり、したがってそれらの検出は診断の絶対的な確認です。 この方法は、サイトメガロウイルス肝炎、腎炎の診断に使用されます。サイトメガロウイルス感染症の治療
患者の身体におけるサイトメガロウイルス感染の活性化と拡散における重要な関連は、免疫防御の低下です。 ウイルス感染時に高レベルで免疫を刺激して維持するために、免疫薬が使用されます-インターフェロン。 現在、天然および組換え（ 人工的に作成された）インターフェロン。
治療作用のメカニズム
インターフェロン製剤は、サイトメガロウイルス感染の治療に直接的な抗ウイルス効果はありません。 彼らはウイルスとの戦いに関与しており、体の影響を受けた細胞と免疫系全般に影響を与えています。 インターフェロンは感染との闘いにいくつかの効果があります。細胞防御遺伝子の活性化
インターフェロンは、ウイルスに対する細胞防御に関与する多くの遺伝子を活性化します。 細胞はウイルス粒子の侵入に対して脆弱になります。
P53タンパク質の活性化
p53タンパク質は、細胞が損傷したときに細胞の修復を引き起こす特別なタンパク質です。 細胞の損傷が不可逆的である場合、p53タンパク質はアポトーシスのプロセスを開始します（ プログラムされた死）セル。 健康な細胞では、このタンパク質は不活性型です。 インターフェロンは、サイトメガロウイルスに感染した細胞でp53タンパク質を活性化する能力を持っています。 感染した細胞の状態を評価し、アポトーシスのプロセスを開始します。 その結果、細胞は死に、ウイルスは増殖する時間がありません。
免疫系の特別な分子の合成の刺激
インターフェロンは、免疫系がウイルス粒子をより簡単かつ迅速に認識するのを助ける特別な分子の合成を刺激します。 これらの分子は、サイトメガロウイルスの表面にある受容体に結合します。 キラー細胞（ Tリンパ球とナチュラルキラー細胞）免疫系はこれらの分子を見つけ、それらが付着しているビリオンを攻撃します。
免疫系の細胞を刺激する
インターフェロンは、免疫系の特定の細胞を直接刺激する効果があります。 これらの細胞には、マクロファージおよびナチュラルキラー細胞が含まれます。 インターフェロンの影響下で、それらは影響を受けた細胞に移動して攻撃し、細胞内ウイルスと共に破壊します。
サイトメガロウイルス感染症の治療では、天然のインターフェロンに基づいてさまざまな薬物が使用されます。
サイトメガロウイルス感染症の治療に使用される天然のインターフェロンは：
- ヒト白血球インターフェロン;
- ロイキンフェロン;
- ウェルフェロン;
- フェロン。
サイトメガロウイルス感染におけるいくつかの天然インターフェロンの放出形態および適用方法
| 薬剤名 | リリースフォーム | 適用のモード | 治療期間 |
| ヒト白血球インターフェロン | ドライミックス。 | 蒸留水または沸騰した冷水をアンプルに加え、乾燥した混合物を目印にします。 粉末が完全に溶解するまで振る。 得られた液体を鼻に滴下し、1.5滴から2時間ごとに5滴滴下します。 | 2〜5日。 |
| ロイキンフェロン | 直腸坐剤。 | 1〜2回の坐剤を1日2回、10日間毎日、その後、用量を10日ごとに減らします。 | 2〜3か月。 |
| ウェルフェロン | 注入。 | 皮下または筋肉内に50万〜100万IU（ 国際単位）/日。 | 10〜15日。 |
天然物の最大の欠点は、その高コストであるため、使用頻度が低くなります。
現在、サイトメガロウイルス感染の複雑な治療に使用されているインターフェロングループの組換え薬が多数あります。
組換えインターフェロンの主な代表は以下の薬です：
- ビフェロン;
- キプフェロン;
- realdiron;
- レアフェロン;
- ラフェロン。
サイトメガロウイルス感染のためのいくつかの組換えインターフェロンの放出形態および使用方法
| 薬剤名 | リリースフォーム | 適用のモード | 治療期間 |
| ビフェロン |
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| キプフェロン |
| ろうそくを1日12時間ごとに10日間、2日おきに20日間、2日後にさらに20〜30日間適用します。 | 平均して、1か月半から2か月。 |
| Realdiron |
| 1日あたり1,000,000 IUで皮下または筋肉内に適用されます。 | 10〜15日。 |
サイトメガロウイルス感染症の治療では、必要な用量の薬物を用いた複雑な治療法を適切に選択することが重要です。 したがって、インターフェロン治療は専門家の指示に従ってのみ開始する必要があります。
治療法の評価
インターフェロンによるサイトメガロウイルス感染症の治療の評価は、臨床徴候と検査データに基づいて行われます。 臨床症状の重症度が完全になくなるまで減少することは、治療の有効性を示します。 治療法の評価は、実験室研究に基づいて行われます-サイトメガロウイルスに対する抗体の検出。 免疫グロブリンMのレベルの低下またはその欠如は、サイトメガロウイルス感染の急性型から潜伏型への移行を示します。
無症候性サイトメガロウイルス感染症を治療すべきですか？
潜在性サイトメガロウイルス感染症は免疫が良好な状態では危険をもたらさないため、多くの専門家はそれを治療することは適切であると考えていません。 また、治療の不便さを支持するのは、ウイルスを殺したり、再感染を防ぐ特定の治療やワクチンがないという事実です。 したがって、無症候性サイトメガロウイルス感染症の治療の主なポイントは、高レベルの免疫を維持することです。このため、慢性感染症の予防をもたらすことをお勧めします（ 特に泌尿生殖器）、免疫力低下の主な原因です。 エキナセアヘキサル、デリナト、ミライフなどの免疫刺激剤を服用することもお勧めします。 医師の指示に従ってのみ服用してください。
サイトメガロウイルス感染の結果は何ですか？
サイトメガロウイルスの影響の性質は、患者の年齢、感染経路、免疫状態などの要因に影響されます。 合併症の重症度に応じて、サイトメガロウイルス感染症の患者は条件付きでいくつかのグループに分けられます。 正常な免疫を持つ人々に対するサイトメガロウイルスの影響
ウイルスは人体に侵入し、細胞に導入されます。これにより、炎症プロセスが生じ、影響を受けた臓器の機能が侵害されます。 また、感染は体に一般的な毒性をもたらし、血液凝固プロセスを妨害し、副腎皮質の機能を阻害します。 サイトメガロウイルスは、全身性疾患と個々の臓器の損傷の両方を引き起こす可能性があります。 場合によっては、CMV（ サイトメガロウィルス）;胎児に対するサイトメガロウイルス感染の結果
胎児の合併症の性質は、ウイルスがいつ感染したかによって異なります。 感染が受胎前にあった場合、それを保護する抗体が女性の体に存在するため、胚の致命的な結果のリスクは最小限です。 胎児の感染の可能性はわずか2パーセントです。妊娠中に女性がウイルスに感染すると、先天性サイトメガロウイルス感染症が発生する可能性が高くなります。 病気が胎児に伝染するリスクは30〜40％です。 出産中の一次感染の場合、妊娠期間は非常に重要です。
感染の瞬間に応じて、発達中の胎児に対するサイトメガロウイルス感染の結果は次のとおりです。
- 割球(妊娠1〜15日の期間に感染したときに発生する奇形）-胚の死、未発達の妊娠、自然流産、胎児のさまざまな全身性病変;
- 胚症(妊娠15〜75日に感染した場合）-体の重要なシステムの病理学（ 心血管系、消化器系、呼吸器系、神経系）。 これらの奇形のいくつかは、胎児の生活と両立しません。
- 胎児病(後日感染症）-感染症は黄疸の発症、肝臓、脾臓、肺の損傷を引き起こす可能性があります。
急性型の病気の子供に対するサイトメガロウイルス感染の結果
サイトメガロウイルス感染症で最も脆弱なのは中枢神経系で、脳の損傷と運動および精神活動の障害を引き起こします。 したがって、感染した子供の3分の1は脳炎と髄膜脳炎を発症します。 これらの疾患の症状は、常に明確に表現されているわけではありません。小児におけるサイトメガロウイルス感染の結果：
- 黄疸 人生の最初の日から、病気の子供たちの50〜80％に発生します。
- 出血症候群 患者の65〜80％で記録され、皮膚、粘膜、副腎の出血によって示されます。 鼻や臍の傷からの出血も可能です。
- 肝脾腫（ 肝臓と脾臓の肥大) 子供の60〜75％で診断されます。 黄疸や出血性症候群と一緒になって、この病気は生後数日から感染した子供に発症するCMVの最も一般的な合併症です。
- 間質性肺炎 呼吸器疾患の症状によって現れる;
- 腎炎 病気の子供の3分の1に発生する合併症です。
- 胃腸炎 症例の30％で発生します。
- 心筋炎 （ 心筋の炎症) 患者の10％で診断されました。
サイトメガロウイルスの他の合併症は次のとおりです：
- 精神運動発達の遅れ;
- 消化管の病変;
- 視覚器官の病理学（ 脈絡網膜炎、ブドウ膜炎);
- 血液組成の違反（ 貧血、血小板減少症).
サイトメガロウイルス感染症（CMVI、封入体サイトメガリー）は非常に広範囲に及ぶウイルス性疾患で、通常は潜伏性または軽度の経過が特徴です。
正常な成人の場合、感染因子は脅威にはなりませんが、新生児や、免疫不全の人や移植を受けた患者にとっては致命的な可能性があります。 妊娠中のサイトメガロウイルスは、しばしば胎児の子宮内感染を引き起こします。
注意： ウイルスの長期持続（体内での生存）は、粘表皮癌などの癌の発生の理由の1つであると考えられています。
CMVは地球のすべての地域で見られます。 統計によると、それは約40％の人の体内に存在しています。 病原体に対する抗体は、体内での存在を示しており、生後1年目の子供の20％、35歳未満の人の40％、50歳以上のほとんどすべての人に見られます。
感染した人のほとんどは潜伏保因者ですが、ウイルスは決して無害ではありません。 その持続性は免疫系に悪影響を及ぼし、長期的には、身体の反応性が低下するため、罹患率の増加につながることがよくあります。
サイトメガロウイルスを完全に取り除くことは現在不可能ですが、その活動を最小限に抑えることはかなり可能です。
分類
一般的に受け入れられている単一の分類はありません。 先天性サイトメガロウイルス感染症は、通常、その経過に従って急性および慢性に細分されます。 後天性CMVIは、全身性、急性単核球症、または潜在性（活発な症状なし）のいずれかです。
病因と病因
この日和見感染症の原因物質は、DNAを含むヘルペスウイルスのファミリーに属しています。
保因者は人間です。つまり、CMVIは人間性疾患です。 ウイルスは、腺組織が豊富な多種多様な臓器の細胞に存在します（特定の臨床症状がないため）が、ほとんどの場合、唾液腺に関連しています（上皮細胞に影響を及ぼします）。
人為的疾患は、体液（唾液、精液、子宮頸部分泌物を含む）を介して伝染する可能性があります。 彼らは性的接触、キス、一般的な衛生用品や皿を使用して契約することができます。 衛生レベルが不十分なため、糞便から口腔への感染経路は除外されません。
サイトメガロウイルスは、妊娠中（子宮内感染）または母乳を介して母親から子供に伝染します。 ドナーがCMVIの保因者である場合、移植または輸血（輸血）中に感染する可能性が高くなります。
注意：CMV感染はかつて「キス病」として広く知られていましたが、これはキス中に唾液を介してのみ伝染すると考えられていたためです。 病理学的に変化した細胞は、19世紀末の死後組織検査で最初に発見され、サイトメガロウイルス自体は1956年にのみ分離されました。
粘膜に乗ると、感染因子はそれらを通過して血液中に浸透します。 これに続いて、ウイルス血症の短い期間（血液中のCMVIの病原体を見つける）が続きます。 サイトメガロウイルスの標的細胞は、単核食細胞と白血球です。 DNAゲノム病原体の複製のプロセスはそれらで行われます。
体内に入ると、サイトメガロウイルスは、残念ながら人の人生が終わるまで体内に残ります。 感染因子は、一部の細胞でのみ、最適な条件下でのみ活発に増殖することができます。 このため、十分に高いレベルの免疫力があれば、ウイルスは決して現れません。 しかし、防御力が弱まると、感染性病原体の影響下で、細胞は分裂する能力を失い、まるで腫れているようにサイズが大きく増加します（つまり、実際には細胞腫がある）。 ゲノムDNAウイルス（現在3つの株が発見されています）は、「宿主細胞」の内部を損傷することなく複製することができます。 サイトメガロウイルスは高温または低温で活性を失い、アルカリ性環境では比較的安定しますが、酸性（pH≤3）はすぐに死に至ります。
重要： 免疫力の低下は、AIDS、腫瘍性疾患に対して行われる細胞増殖抑制剤と免疫抑制剤を使用した化学療法、および正常なビタミン欠乏症の結果である可能性があります。
顕微鏡検査は、影響を受けた細胞が「フクロウの目」の特徴的な外観を獲得したことを明らかにします。 ウイルスの蓄積であるインクルージョン（インクルージョン）を検出します。
組織レベルでは、結節性浸潤物および石灰化の形成、線維症の発生およびリンパ球による組織浸潤により、病理学的変化が現れる。 脳では、特殊な腺構造が形成されることがあります。
このウイルスはインターフェロンや抗体に耐性があります。 細胞性免疫に対する直接的な影響は、Tリンパ球の生成の抑制によるものです。
サイトメガロウイルス感染症の症状
特定の臨床症状は、一次または二次免疫不全の背景に対して発生する可能性があります。
サイトメガロウイルス感染症の症状は非特異的です。つまり、疾患は主に影響を受ける細胞に応じて、さまざまな形で現れます。
特に、鼻の粘膜が影響を受けると、鼻づまりが現れて発症します。 消化管の臓器の細胞におけるサイトメガロウイルスの活発な繁殖は、下痢または便秘を引き起こします。 腹部の痛みや不快感、およびその他の多くの不明確な症状の出現も可能です。 CMVIの増悪の臨床症状は、原則として、数日後に自然に消えます。
注意：活発な感染は、細胞性免疫不全の一種の「指標」として役立ちます。
多くの場合、ウイルスは泌尿生殖器系の粘膜の細胞に感染します。
サイトメガロウイルス感染症：男性の症状
男性では、ほとんどの場合、生殖器系の器官でのウイルスの複製は、どのような形でも現れません。つまり、無症候性の経過について話しているのです。
サイトメガロウイルス感染症：女性の症状
女性では、CMV感染は生殖器の炎症性疾患によって現れます。
以下の病状の発症が可能です：
- （子宮頸部の炎症性病変）;
- 子宮内膜炎（子宮内膜が炎症を起こす-臓器壁の内層）;
- 膣炎（膣の炎症）。
重要： 重症の場合（通常は若年またはHIV感染の背景に対して）、病原体は非常に活動的になり、血流によってさまざまな臓器に広がります。つまり、感染の血行性全身化が起こります。 多臓器病変は、同様の重篤な経過を特徴とする。 そのような場合、結果はしばしば不十分です。
胃腸管への損傷は、出血を頻繁に引き起こし、穿孔が排除されない発達につながり、その結果、生命を脅かす腹膜の炎症（腹膜炎）になります。 後天性免疫不全症候群を背景に、亜急性経過または慢性の脳症（脳組織の炎症）の可能性があります。 短時間で中枢神経系に損傷を与えると認知症（認知症）を引き起こします。
CMV感染の考えられる合併症には、次のものも含まれます。
- 栄養血管障害;
- 関節の炎症性病変;
- 心筋炎;
- 胸膜炎。
エイズでは、サイトメガロウイルスが網膜に影響を及ぼし、その領域の徐々に進行する壊死と失明を引き起こします。
妊娠中のサイトメガロウイルス
妊娠中の女性におけるサイトメガロウイルス感染は、胎児の子宮内（胎盤）感染を引き起こす可能性があり、奇形を排除するものではありません。 ウイルスが体内に長期間持続し、生理学的な免疫抑制にもかかわらず、妊娠中に増悪が認められない場合、胎児に害が及ぶ可能性は非常に低いことに注意してください。 妊娠中に直接感染が起こった場合、胎児が損傷する可能性はかなり高くなります（妊娠初期の感染は特に危険です）。 特に早産や死産は除外されません。
妊娠中の女性のCMVIの急性経過では、次の症状が現れることがあります：
- 生殖器からの白っぽい（または青みがかった）分泌物;
- 疲労の増加;
- 一般的な倦怠感;
- 鼻腔からの粘液分泌;
- 子宮筋の高張性（薬物療法に耐性）;
- 羊水過多症;
- 胎盤の早期老化;
- 嚢胞性腫瘍の出現。
症状はしばしば複合体で発見されます。 胎盤剥離および分娩中の非常に重大な失血は除外されません。
CMVIで発生する可能性のある胎児奇形には、次のものがあります。
- 心臓中隔の欠陥;
- 食道の閉鎖症（感染症）
- 腎臓の構造の異常;
- 小頭症（脳の発育不全）;
- 大脳回（脳の畳み込みの病理学的拡大）;
- 呼吸器系の発達不良（肺の形成不全）;
- 大動脈の内腔の狭窄;
- 目のレンズの曇り。
子宮内感染は、分娩時よりも少ない頻度で発生します（産道を通過中に子供が生まれた場合）。
妊娠中、免疫調節薬の使用-T-アクチビンとレバミゾールを示すことができます。
重要： 婦人科医の推奨によれば、段階的にも将来的にも負の影響を防ぐために、女性を検査する必要があります。
子供のサイトメガロウイルス感染
新生児や幼児のCMV感染は深刻な脅威です。赤ちゃんの免疫システムが完全に形成されておらず、体が感染因子の導入に適切に対応できないためです。
先天性CMVIは、原則として、乳児の人生の初めには決して現れませんが、それは可能です：
- さまざまな起源の黄疸;
- 溶血性貧血（赤血球の破壊による貧血）;
- 出血症候群。
場合によっては、先天性の急性型の疾患で、最初の2〜3週間で死亡することがあります。
時間の経過とともに、次のような深刻な病理
- 言語障害;
- 難聴;
- 脈絡網膜炎を背景とした視神経の萎縮;
- 知能の低下（中枢神経系の損傷を伴う）。
サイトメガロウイルス感染症の治療
CMVIの治療は一般的に効果がありません。 私たちはウイルスの完全な破壊について話しているのではありませんが、サイトメガロウイルスの活動は現代の薬の助けを借りて大幅に減らすことができます。
抗ウイルス薬ガンシクロビルは、健康上の理由から新生児を治療するために使用されます。 成人患者では、網膜病変の進行を遅らせることができますが、消化器系、呼吸器系、および中枢神経系の病変では、実際には肯定的な結果は得られません。 この薬の中止は、しばしばサイトメガロウイルス感染の再発につながります。
Foscarnetは、CMVI療法の最も有望な薬剤の1つです。 特定の高度免疫免疫グロブリンの使用が必要な場合があります。 インターフェロンはまた、身体がサイトメガロウイルスに速く対処するのを助けます。
アシクロビル+ A-インターフェロンは成功した組み合わせです。 ガンシクロビルはアミクシンと組み合わせることが推奨されます。
Konev Alexander、セラピスト
サイトメガロウイルス感染症は、人体に影響を与えることによって形成されるウイルス性疾患です。
最近、病気は非常に一般的であり、異なる年齢カテゴリの人々の間で発生します。 人体に感染すると、感染はなくなりません。ほとんどの場合、感染は潜伏型で残り、免疫力が大幅に低下すると、不快な症状を伴って現れます。
ウイルスの要素が体の任意の部分に存在する可能性があるにもかかわらず、この疾患は主に上気道、泌尿生殖器系の器官、さらには消化管にある粘膜を介して広がります。
CMVの潜伏型では、感染症は完全に無症候性である可能性がありますが、最終的には粘表皮癌やその他の深刻な癌の発症につながります。
特定の免疫不全の患者にとって、ウイルスは死に至るまで重大な脅威となります。 患者のこのカテゴリーには以下が含まれます：
- 人間の臓器移植を持つ人々;
- 新生児。
サイトメガロウイルスが最初に現れると、疾患の急性経過が可能になります。 最大の危険は先天性の感染症であり、これは多くの場合、子供の発育の遅延、難聴、さらに深刻な病理学的合併症につながります。
感染経路
体の一般的な状態、およびそれが人にどのように到達したかに直接依存します。 サイトメガロウイルス感染の最も一般的な形態は区別されます：
- 家庭 -汚れた手や一般的な家庭用品を通して。
- 空中、周囲の空間への感染の分泌は、咳、くしゃみ、ならびに密接なコミュニケーション、緊密な会話、気道を介して健康な人に入る。
- 連絡先、 保護具を使用せずに性交中に発生します。
- 経胎盤 -妊娠中に感染した母親から胎児に感染した。
- 過程の中で 輸血.
CMVIはどのように現れますか
病気の症状の重症度と性質は、感染の種類によって異なります。 プロセスの潜在的な形式では、有害な症状は現れません。 このような場合、潜行性ウイルスは診断テストによってのみ検出されることがよくあります。
急性型
破壊的感染の保因者である人の免疫力が大幅に低下すると、疾患は病理学的過程の急性経過に変化する可能性があります。 この場合、病気に特徴的な症状の持続期間は1.5ヶ月間保つことができます。
サイトメガロウイルス感染症の急性型では、患者は次の不快な症状に悩まされます：
- 悪寒、過度の発汗を伴う体温の上昇;
- 頭痛、そしてまた主に筋肉痛;
- 健康の悪化;
- 食欲不振;
- 体の弱さの現れ。
患者では、脾臓のサイズが増加し、実験室での血液検査の結果にリンパ球増加症が認められます。
先天性の感染症を伴う急性型のHCMVの経過は、かなり危険な症状によって複雑化する可能性があります。 その中で：
- 妊娠の最初の学期中の子宮内の胎児の死;
- さまざまな発達障害を持つ子供の誕生;
- 新生児の臓器および系の重篤な病変の検出。
先天性タイプのサイトメガロウイルスの経過の急性型は、二次感染が追加された重症型になります。
慢性形態
病気の慢性的な経過の原因は、5型のヘルペスウイルスです。これは、長期間にわたって非アクティブな状態で存在することができます。 時々、それは体内にあり、人間の人生全体を通して活動を示さない。 完了すると、感染症の急性経過は慢性型の疾患に発展します。
慢性型の悪化
この形のサイトメガロウイルスはほとんど無症候性です。 さまざまな理由で免疫力が低下している場合は、ほとんどの場合は風邪にかかった後、ウイルスが再活性化され、不快な症状を伴うプロセスの悪化に寄与します。
体の防御が回復すると、ウイルスの活力は2〜4週間の間隔で停止します。
顕著な標識の特徴
成人のカテゴリーでは、慢性的な感染症の臨床経過は、その人の免疫力の状態によるものです。 その症状は、一般的な倦怠感の形で可能です。
- 長引く鼻炎;
- 衰弱;
- 頭痛、関節痛;
- リンパ節の正常なサイズを超えています。
ガンシクロビルは、新生児の治療に効果的に使用されている効果的な治療薬です。 ウイルスに感染した成人では、視覚器官の網膜の炎症過程を停止させます。
この方向で効果的な治療法は、薬「フォスカネット」です。 入院、ヒトインターフェロンおよび抗生物質にも推奨されます。
単核球症のような単純な感染経過は、特別な治療を必要としません。 そのような場合、大量の液体を使用する通常の咳療法が使用されます。
ウイルス専門家：