更新：2018年12月
ほとんどの女性がこの病状に苦しんでいることが知られており、発生率のピークは出産適齢期（約30〜45歳）で観察されます。 線維嚢胞性乳腺症は女性の最も一般的な疾患の1つと考えられており、その発生頻度は30〜40％です。より公正な性別での婦人科疾患の併存がある場合、この病理は58％に達します。
用語の定義
線維嚢胞性乳腺症または線維嚢胞性疾患は、乳腺のこのような良性のホルモン異常性病理と呼ばれ、その組織の増殖性および退行性の変化の両方が認められ、その結果、上皮および結合組織成分の病理学的比率が形成されます。
乳腺の構造と調節
乳腺は対をなす器官に属し、3種類の組織に代表されます。 主なものは、実質または腺組織であり、さまざまな直径の管が通過し、腺組織は小葉と葉に分けられます（それらの約15〜20個があります）。 小葉と葉は、乳房のフレームを構成する間質または結合組織によって分離されています。 そして、3番目のタイプの組織は脂肪組織であり、乳腺の小葉、葉、および間質が浸されています。 実質、間質および脂肪組織の割合は、生殖器系の生理学的状態（年齢）に直接関係しています。
妊娠中、乳腺は形態学的成熟に達します。 それらのサイズおよび質量が増加し、小葉および管の数が増加し、乳汁分泌が肺胞（乳腺の形態分子単位）で始まります。 出産後、牛乳の生産により、乳腺はさらに増加し\u200b\u200bます（葉の管では、乳汁が蓄積する乳頭洞が形成されます）。 そして、授乳の停止後、乳腺に退縮が起こり、間質は脂肪組織に置き換わります。 年齢とともに（40歳以降）、実質も脂肪組織に置き換わります。
乳腺の成長と発達の両方は、多くのホルモンによって調節されています。 主なものは、そして。 乳腺と成長ホルモンの発達の調節における役割も証明されています。 実質は、ホルモンの影響下で乳腺の主な変化の影響を受けやすく、程度は低いものの、間質はホルモン効果に曝されています。 乳腺の状態は、リストされているホルモンの含有量の比率によって異なります。 ホルモンのバランスが崩れると、乳腺の乳腺症が発症します。
乳腺症の形態
現代医学では、この疾患の分類が多数あります。 臨床業務で最も便利なのは次のとおりです。
びまん性乳腺炎
結節性乳腺炎
- 脂肪腫;
- 線維腺腫;
- 乳房嚢胞;
- 脂肪肉芽腫;
- 管内乳頭腫（大まかに言えば、乳管のいぼ）;
- 乳房の血腫;
- 血管腫。
両方の乳腺に損傷がある場合、彼らは両側の線維嚢胞性乳腺症について話し、一方の腺でのプロセスの発達により、それは片側性です（たとえば、左乳房の嚢胞）。
臨床症状の重症度に応じて、疾患は軽度、中等度、重度の場合があります。
さらに、びまん性および結節性乳腺症の両方が増殖および非増殖する可能性があります。 最初の形態の線維嚢胞性乳腺症（FCM）は、予後的に好ましくない。 この場合、乳管の上皮の増殖が起こり、乳管内乳頭腫の形成または嚢胞の内壁の上皮の増殖性変化につながり、嚢胞腺乳頭腫の発生につながります。
説明されているすべての変更には、悪性の変化と危険な発生が伴います。
また、周期の第2フェーズの終わりに乳腺の特別な形態があり、これは乳房痛または乳房痛と呼ばれます。 乳房痛は、静脈の鬱血と間質性浮腫による腺の周期的な充血によって引き起こされ、乳腺の急激な増加と痛みを引き起こします（15％以上）。
理由
病因と病気の発症のメカニズムそのものは、ホルモンの不均衡によるものです。 乳腺症の形成における主な役割は、プロゲステロンの欠乏、卵巣の機能不全、および/または絶対的または相対的な高エストロゲン症がある状態に割り当てられます。 これは、エストロゲンが肺胞、乳管の上皮の増殖を促進し、増殖と間質を引き起こす線維芽細胞の活動を増加させるという事実によるものです。 また、疾患の形成のメカニズムでは、高プロラクチン血症と過剰なプロスタグランジンも重要です（彼らは乳房痛を呼び、次に乳腺症を呼びます）。 ホルモンの不均衡を発達させるためには、誘発因子の作用が必要です。 しかし、それらが存在しても、長期的な影響（数年）とある要素の別の要素への「階層化」が必要であるため、乳腺症はすぐには発達しません。 そのような誘発要因には次のものがあります。
- 初経初期（12歳までの思春期早期）は急速なホルモン変化をもたらし、乳腺の状態に反映されます）;
- 閉経後期（55年後に月経が止まることは、組織に対するホルモンの影響が長期にわたるため、乳腺にとっても好ましくない）。
- 妊娠の終了（流産または流産後の急激なホルモンの減少は、ホルモン障害と乳腺症の発症につながります）;
- 妊娠や出産はまったくありませんでした。
- 短い授乳期間または母乳育児の断固とした拒否;
- 遺伝（母性女性の良性および悪性乳房疾患）;
- 年齢（35歳以上）;
- 内分泌病理の原因としてのストレス;
- 悪い習慣;
- 胸の怪我、タイトで不快なブラによる胸の圧迫;
- 乳腺の炎症過程;
- ホルモン依存性婦人科疾患（周期障害、無排卵、および筋腫、子宮内膜症）;
- ヨウ素の欠如;
- 肝臓、甲状腺の病理;
- 肥満（脂肪組織はエストロゲンの貯蔵所として機能し、それらの過剰はホルモン障害につながります）;
- 視床下部および/または下垂体の腫瘍（FSHおよびLHの産生の混乱は高エストロゲン症を引き起こす）;
- 不規則な性生活または性への不満。骨盤内臓器の血液の停滞の一因となり、その結果、卵巣の機能不全およびホルモンの不均衡を引き起こします。
症状
乳腺症では、症状とその重症度は、疾患の形態だけでなく、女性の感情的な状態と性質、および既存の付随する病理にも依存します。 乳腺症の診療所では、次の症状が優勢です。
- 乳房痛または乳房の圧痛
痛み症候群は、性質と強度が異なる場合があります。 病気の初期段階では、多くの女性が月経前症候群と見なしている月経の前夜に胸の痛みが現れます。 痛みは鈍い、痛みがある、または胸が触れることができないほど鋭い場合があります。 痛み症候群は、静脈や組織の浮腫内の血液の停滞によって引き起こされ、乳房の充血として患者によって説明されます。 また、女性は乳腺（浮腫）の量の増加に注意しています。 月経後、痛みは消えますが、病理が進行するにつれて痛みは一定になり、サイクルのフェーズに応じてその強さのみが変化します。 激しい痛みは、女性の精神感情的な状態に悪影響を及ぼします。 睡眠障害に加えて、精神的不安定が認められ、苛立ち、攻撃性、および涙が出ます。
- 乳首からの排出と乳房のしこり/しこりの存在
乳首からの分泌物は特徴的ですが、乳腺症の必要な症状ではありません。 放電の重症度と色も異なります。 下着の汚れにより明らかなように、分泌物はわずかであり、乳首が圧迫されているか、または自然に発生した場合にのみ現れることがあります。 放電の色は、白っぽい色、透明な色、または緑がかった色になります。これは、二次感染の追加を示します。 胸部からの分泌物の出現は、乳管がその過程に関与していることを示しています。 予後的に好ましくない徴候は、悪性腫瘍に固有の褐色または血性分泌物の出現です。
びまん性乳腺炎
それは若い女性でより頻繁に診断されますが、触診は、粗い重症度と顕著な分葉、および細かい粒度を伴う拡大した痛みを伴う乳腺を決定します。
結節性乳腺炎
結節性は、病気の進行の次の段階であり、びまん性の病状の治療がない場合に発生します。 乳腺の触診により、指でアザラシや嚢胞の別の領域または別の領域を感じることができます。 圧縮の焦点は、顕著な分葉の明らかな境界のない密なノードとして感じられます。 ノードは印象的なサイズ（最大6〜7 cm）に達することがあります。 乳房嚢胞の形成の場合、弾性のある形成物は、周囲の組織と関連しない明確な境界を備え、円形または楕円形で触診されます。
診断
病気の診断は、既往歴と苦情の収集から始まります。 調査後、患者の医師は乳腺を検査して触診します。 検査時には、乳房の輪郭、乳腺の非対称性の有無、肌の色調や静脈のパターン、乳首の位置、変形の有無などを特定します。
次に、乳腺は2つの位置で（必然的にサイクルの最初のフェーズで）触診されます：一部の形成は1つの位置で感じられない場合があるため、立っていると横になる さらに、医師は乳首を圧迫し、乳頭からの分泌の有無を判断し、所属リンパ節（腋窩、鎖骨下、鎖骨上）を触診します。
乳腺症を診断するための機器的方法は次のとおりです。
- マンモグラフィー
この方法の本質は、乳房のX線検査です。 マンモグラフィは、乳がんのリスクが高い女性と、蜂蜜を使用する35歳以上のすべての女性に適応されます。 検査。 乳腺のX線写真は、サイクルの前半（7〜10日）で行われ、常に2つの投影法（前部と側部）で行われます。 マンモグラフィの利点には、高い情報量（最大97％）、触知不可能な形態を検出する能力などがあります。
- 乳房超音波
この検査は、35歳未満の女性と、妊娠中および授乳中の女性に表示されます。 この方法の利点は、無害性と安全性、高解像度、乳房インプラントの検査の可能性、または乳房の外傷や炎症がある場合の局所リンパ節の検査の可能性です。 この方法の欠点：乳腺全体を検査することは不可能ですが、乳房の脂肪変性の場合は「カット」された低い情報内容、画像の主観的評価（医師の資格と経験による）のみです。
- 穿刺生検
疑わしい領域（圧密または空洞の形成）が検出された場合は、病理学的焦点の細い針による穿刺が行われ、その後、内容物の組織学的検査が行われます。
- ホルモン状態に関する研究
まず、エストロゲンとプロゲステロンのレベルを測定し、高プロラクチン血症が疑われる場合は、プロラクチンのレベルを調べ、必要に応じて副腎と甲状腺のホルモンを調べます。
- 骨盤内臓器の超音波
卵巣と子宮の疾患を除外するために行われます。
- 血液化学
肝酵素、血糖値、その他の指標は、付随する性器外疾患を除外するために検査されます。
さらに、乳腺を検査する追加の方法のうち、乳管造影（乳管の検査）、気嚢胞造影（腔形成の検査）、レーザーおよびデジタルマンモグラフィー、サーモグラフィー、および磁気共鳴画像法が使用されます（必要な場合）。
処理
乳腺症が検出された場合、治療は確実に行われるべきであり、その戦術は多くの要因に依存します：患者の年齢、疾患の形態、付随する病理の存在、妊娠または避妊への関心。 線維嚢胞性乳房疾患は、保存的および外科的治療の両方を意味します。
保守的な治療 診断された形態のびまん性乳腺症の患者のみが曝露され、乳房専門医と腫瘍医との相談後。 保存療法は、非ホルモン剤とホルモン剤を用いて行われます。
非ホルモン療法
- ビタミン
ビタミンAが処方されており、抗エストロゲン効果があるビタミンEは、プロゲステロン、ビタミンB6の効果を高め、プロラクチン、ビタミンPP、P、アスコルビン酸の含有量を減らし、血管壁を強化し、微小循環を正常化し、乳腺の浮腫を減らします。 さらに、リストされたすべてのビタミン剤は、エストロゲンが不活性化され、一般的には乳房組織に有益な影響を与える肝機能を改善します。
- ヨウ素製剤
ヨウ素活性のあるヨードマリンを使用し、甲状腺を正常化し、ホルモンの形成に関与しました（参照）。
- 鎮静剤と生体刺激剤（アダプトゲン）
目的（母ワート、カノコソウ、牡丹チンキ）は、患者の心身の状態を正常化し、睡眠を改善し、ストレスに対する抵抗力を高めます。 アダプトゲン（エリューザロコッカス、ラディオラロゼア）は免疫を刺激し、体内の代謝プロセスを正常化し、肝臓と脳の機能を改善します。
- 植物の準備
マストジノン、シクロジノン、またはレメンが使用されます。これらはホルモンのバランスに有益な効果があり、乳腺の病理学的過程を排除し、プロラクチンの濃度を減らします。
インドメタシン、ニセなどの処方薬は、痛みの「原因物質」であるプロスタグランジンの合成を抑制することで痛み症候群を軽減するだけでなく、乳腺の腫れや充血を緩和します。
- 利尿
利尿薬（ラキシスまたはリンゴンベリーの葉、インゲン茶）は、乳腺の腫れを減らし、痛みを軽減します。
ホルモン療法
これは、保存的治療における主要なリンクであり、次のグループの薬剤の予約で構成されています。
- ゲスターゲン
サイクルの第2フェーズでのウロジェスタン、デュファストン、ノルコルト、プレグニンおよびその他の薬物の受容は、エストロゲン合成を低下させ、プロゲステロンのレベルを正常化します。これは、乳腺症の過程に有益な影響を及ぼします。 プロゲステロン薬の服用期間は少なくとも4ヶ月です。 ゲスターゲン（プロゲストゲル）の局所塗布も可能です-1日2回、少なくとも3〜4か月間乳腺の表面にゲルを塗布すると、乳房組織によるプロゲステロンの90％の吸収が促進され、副作用が排除されます。
- プロラクチン産生の阻害剤
パロデルはプロラクチンの分泌を抑制し、高プロラクチン血症が検出されたときに処方されます。
- アンドロゲン
アンドロゲン（メチルテストステロン、ダナゾール、テストブロムレシド）による治療は、45歳以上の女性に4〜6か月間継続して行われます。 アンドロゲンは、下垂体によるFSHと\u200b\u200bLHの放出を阻害し、卵巣への影響を抑制し、卵巣でのホモン産生を阻害します。
- 抗エストロゲン
このグループのタモキシフェンと他の薬は3ヶ月間継続して服用されます。
- 複合経口避妊薬
マーベロン、リゲビドンおよび他の避妊薬を服用することは、35歳未満の無排卵および周期の第2フェーズに違反している患者に適応です。
手術 これは、結節性乳腺症（線維腺腫または嚢胞）が検出されたときに示され、乳腺の扇形切除術（乳房セクターと一緒に病理学的焦点を取り除く）または腫瘍/嚢胞の摘出術（剥離）のいずれかで構成されます。 手術の適応は、点状の組織学的検査による癌の疑い、線維腺腫の急速な成長、以前の穿刺後の嚢胞の再発です。
質疑応答
妊娠は乳腺症で許可されていますか？
妊娠中の変化（プロゲステロンの分泌の増加）が病気を止めるだけでなく、完全な治癒を促進するので、妊娠は乳腺症の経過に有益な効果をもたらします。
乳腺症で母乳育児をすることは可能ですか？
それは可能であるだけでなく、必要でもあります。 授乳は乳房の病気の予防であり、乳腺症の場合、乳腺の組織のプロセスを正常化するのに役立ちます（腺組織の上皮の成長が増加し、病理学的形成の細胞の再生を抑制します）。
乳腺症には代替治療を使用できますか？
はい、この疾患に対して別の治療法を使用することは可能ですが、それは薬物治療と組み合わせて、医師に相談した後のみです。
乳腺症にはどのような代替治療法が用いられますか？
代替療法の効果的な方法の1つは、新鮮なキャベツの使用です。 夜に静脈を切り取った新鮮なキャベツの葉を胸にタオルで包むか、肉挽き器でキャベツとカボチャ（1：1）をひねり、その結果できた塊を乳腺に均等に分散させ、プラスチックで包み、次にガーゼで包み、2時間湿布をします。 ... このような治療は、痛みや炎症を和らげ、乳腺の腫れを減らし、7〜14日のコースで行われます。
なぜマストパシーは危険なのですか？
乳腺症の合併症には、薬物治療後の疾患の再発が含まれます。これは、診断されていないホルモン障害、乳房嚢胞の化膿および破裂、線維腺腫の癌への変性（非増殖型では1％未満、重度の線維腺腫では32％に達する）で起こります。 したがって、結節性乳腺症は遅滞なく、手術方法で遅滞なく治療されなければなりません。
マストパシーで日光浴はできますか？
この病気で日光浴をしたり、他の温熱処置（入浴やサウナに行く）を行うことは禁止されています。 どのような形態の乳腺症でも、女性は乳がんのリスクが高く、乳房の日射およびその他のタイプの「加熱」は、びまん性乳腺症の結節性または悪性の良性乳房腫瘍への移行に寄与することを覚えておく必要があります。
食事療法に従う必要がありますか？
はい、乳腺症の場合、それらはメチルキサンチンの含有量が高いため、チョコレート、コーヒー、紅茶、ココアの摂取を除外する医療栄養の原則に従う必要があります。これは、痛み症候群を増加させるだけでなく、病気の進行にも寄与します。 食事は、新鮮な野菜や果物（ビタミンと大腸繊維の供給源、腸の機能を向上させる）、穀物とふすま食品、発酵乳と魚介類（カルシウムとヨウ素の供給源）、植物油（ビタミンE）が豊富である必要があります。
病気を防ぐには？
乳腺症の発症を防ぐには、いくつかの原則を守る必要があります。
- 悪い習慣から拒否する;
- 快適なサイズのリネンを着ています。
- 中絶の拒否;
- ストレスを避ける（可能な場合）。
- 母乳育児の原則を守る;
- 定期的に実施し、医師に確認してください。
- 胸の怪我を避けてください。
- 定期的な性生活に固執する。
線維性乳腺症のびまん性の形態は、女性ではかなり一般的な病理です。 この疾患は、乳腺組織の異形成によって特徴付けられ、乳腺組織に対する乳腺組織と線維性成分の比率に違反しています。 びまん性線維症は、線維性変化が腺の実質全体に均一に発生するという点で、この病状の結節性および他の種類とは異なります。 結合組織はより密になり、成長し、腺小葉を圧迫します。 乳管でも上皮の増殖が起こり、小さな複数の嚢胞や結節が形成されるため、線維腺腫症とも呼ばれます。 ほとんどの場合、線維性変化は両方の乳房に影響します。 さまざまな要因の影響下 線維腺腫症のびまん性の形態 ノードまたはフォーカルに変換できます。 
この場合、線維性シールは比較的大きなサイズの別個の結節の形をとります。これは、乳房の変形を引き起こし、癌性腫瘍の発生を開始する可能性があります。
病気の診断
びまん性線維性疾患の診断は、患者の苦情の評価、検査および触診のデータに基づいて、ならびに検査室および機器を使用して確立されます
研究。 この病気の最も一般的な不満は：
胸の痛みと圧痛;
・そのボリュームの増加;
•膨満感と重さの形の胸部の不快感。
・乳腺内のアザラシの検出。
症状は通常、月経周期の黄体（II）期に増加し、月経が始まると徐々に減少または消失します。
調査
びまん性フォームのタイムリーな検出のための重要な条件 線維性乳腺腫 定期的な自己診断で構成されています。 月経出血を止めた直後に、毎月14-15年から実行することをお勧めします。 自己検診には鏡の前の乳房の自己検診が含まれます。 この場合、それらの対称性、形状、変形の存在、血管パターンの出現または強化に注意する必要があります。 次に、各腺を順番に注意深く触診する必要があります。 この手順は、2つの位置で実行されます。鏡の前に立って、背中に横になります。 検査中の乳房の側の腕を頭の後ろに戻します。 触診するときは、乳房の一貫性（柔らかく、密で、均一で、異質なものなど）、アザラシの有無を評価する必要があります。
自己診断で次の症状が見られる場合は、医師に相談してください。
・拡大、乳腺の浮腫、その充血;
•構造の不均一性、小さなノジュールとストランド、触ると密な外観。
・静脈パターンの強化;
・腺の形状または非対称性の変化。
・乳首からの分泌物の出現。
超音波診断
乳腺の超音波検査は、びまん性線維性疾患を診断するための最も安全で手頃な方法の1つです。 妊娠中や授乳中だけでなく、どの年齢でも処方できます。 検査は通常月経の開始から5-7日目に行われます-この期間中、超音波の結果は最も有益であると見なされます。 超音波検査は仰臥位で行われます。 患者は腰に服を脱ぎ、ソファに横になるように求められます。 特別なゲルが皮膚に塗布され、センサーの助けを借りて、組織の構造、さまざまな形成の存在、それらのエコー源性と均一性に関する情報が取得され、サイズが指定されます。
線維性乳腺症のびまん性の形態は、乳腺の構造における複数の小さな高エコーおよび低エコーの形成（線維性圧密および索、小さな嚢胞）の検出によって特徴付けられます。 変化は腺の構造全体に均一に分布しています。
マンモグラフィー
乳腺のX線検査またはマンモグラフィーにより、びまん性乳腺症の初期段階でさえ明らかにすることができます。 マンモグラフィは、超音波と同様に、月経の初日から数えて5〜8日目に行うのが最適です。 乳房撮影装置の助けを借りて、乳腺の2つの画像が実行されます-横方向と直接投影で。 処置の間、患者は直立している。 乳腺は、特別な圧搾ホルダーの間に配置されます。 乳房を圧迫すると、検査に最適な組織の厚さが得られます。
びまん性線維性乳腺症のマンモグラムでは、小さな結節や鎖の存在を示すかなりはっきりとした濃い影を見ることができます。 腺小葉の輪郭は不均一であり、暗くなったコードは管に沿ってまたは小葉に沿って配置されています。
検査診断
乳腺の発達と機能はホルモン系の制御下にあります。 以下のホルモンは、びまん性の線維性乳腺症の発生に最も重要です。
・エストラジオール（卵巣と脂肪組織によって合成される）;
・プロゲステロン（黄体の細胞によって形成される）;
TSH（下垂体で合成された甲状腺刺激ホルモン）;
・チロキシンおよびトリヨードチロニン（ヨウ素を含むホルモンは甲状腺から分泌されます）;
卵胞刺激および黄体形成ホルモン（エストラジオールとプロゲステロンの産生を調節する下垂体性腺刺激ホルモン）;
・プロラクチン（乳腺の発達と授乳を担う下垂体ホルモン）。
ホルモンの背景を考慮に入れて、診断を明確にし、疾患の原因を特定し、個々の治療方法を選択するために、リストされたホルモンの濃度の実験室研究が必要です。
ホルモン療法
びまん性線維症の主な治療方法は保守的です。
保存療法の目標と目的：
・乳腺の細胞に対するエストロゲンとプロラクチンの影響を減らす。
・ホルモンバランスの正常化;
・病気の症状の解消;
・線維嚢胞現象の逆の発達。
びまん性線維腺腫症の治療には、以下のホルモン剤が使用されます：
抗エストロゲン（トレミフェン、マビューステン、タモキシフェン）;
・経口避妊薬（Triregol、Ovidon、Regulonなど）。
・Gestagens（Utrozhestan、Dyufaston）;
・プロラクチンの放出を抑制する薬（高プロラクチン血症-ドスチネックス、ブロムクリプチン）;
ゴナドトロピン放出因子アゴニスト（ゾラデックス、ブセレリン、ジフェレリン）;
・甲状腺ホルモンの合成類似体（L-チロキシン-甲状腺機能低下状態）。
抗エストロゲン
抗エストロゲン薬の作用は、乳房細胞にあるエストラジオール受容体の特異的結合に基づいています。 抗エストロゲン剤は注射剤または経口剤として使用されます。 治療期間は2ヶ月以上かかる場合があります。
ホルモン避妊薬
COC（経口投与用の避妊薬の組み合わせ）には、女性の体に最適な用量のエストロゲンとゲスターゲンが含まれています。 COCを定期的に摂取すると、卵巣のホルモン機能が一時的に「停止」します。 持続的なプラスの効果は、薬物の長期使用（数か月から2年）でのみ観察されます。 これらの薬は子宮とホルモン依存性臓器の周期的な変化を抑制します。 パッケージからの最後の錠剤の後に性器からの血液の出現は、月経と呼ばれていませんが、月経反応と呼ばれています。
ゲスターゲン
ゲスターゲンの調製物は、乳房細胞に対するエストロゲンの影響を制限し、また排卵を抑制することにより卵巣におけるエストラジオールの合成を遅くします。 経口錠剤や局所ゲルとして使用できます。 女性が近い将来に妊娠を計画している場合、乳腺症の治療のためのこれらの薬が優先されます。
プロラクチン合成阻害剤
ブロモクリプチンおよび他の同様の薬物は、脳のドーパミン受容体を刺激し、下垂体でのプロラクチン合成を遅くします。 これらは、プロラクチン含有量の増加を背景に乳腺症が発症する場合に使用されます。
ゴナドトロピン放出因子類似体
GRFアゴニストは、高エストロゲン症を背景にして線維性乳腺症のびまん性の形態が生じた場合に、他のエストロゲン依存性病変（子宮筋腫、子宮内膜症など）と組み合わせて、体内のエストロゲンのレベルを下げるために使用されます。 このグループの資金は、フィードバックの種類によって下垂体の性腺刺激ホルモンの産生を減らします。
甲状腺ホルモン
甲状腺のホルモン機能が不十分な場合には、合成チロキシン類似体が使用されます。 甲状腺ホルモン剤は、甲状腺機能低下症が臨床検査で確認された場合にのみ処方されます。 治療は、血中のチロトロピン、チロキシン、トリヨードチロニンの含有量を定期的に監視しながら行われます。
・免疫調節剤;
・鎮痛剤;
・肝保護剤;
・ 薬草;
・鎮静剤と抗うつ薬。
利尿薬と鎮痛薬は、痛み、腫れ、胸部不快感などの乳腺症の症状を緩和するために使用されます。 ビタミンとミネラルの複合体は、肝保護剤、強壮剤、および免疫調節剤と組み合わせて、免疫およびホルモン系を正常化し、エストラジオールの不活性化に関連する肝機能を回復するのに役立ちます。 抗うつ薬とさまざまな鎮静剤は、肥満症の一般的な原因であるストレスを取り除くことができます。
フィトロン、クラミン、マストジノンなどのびまん性線維症の治療には、植物療法薬がよく使用されます。これらの薬はほとんど副作用を示さず、軽度の効果があり、ホルモンの正常な比率が徐々に回復するのに役立ちます。
理学療法
線維性乳腺症の治療には、理学療法がしばしば使用されます。 これは、磁気療法、吸収性溶液を使用した電気泳動、レーザー療法、その他の手順です。 理学療法は不快感を軽減し、腫れを和らげます。
食事とライフスタイル
線維性乳腺腫のびまん性の形態の保存療法が最大の陽性結果をもたらすためには、患者はライフスタイルと食事に関するいくつかの推奨事項に従う必要があります。 特に、屋外でより多くの時間を過ごし、体育に従事し、タバコの喫煙やアルコール飲料の飲酒などの悪い習慣をあきらめる必要があります。 さらに、ダイエットから除外するか、コーヒー、ココア、それらを含む製品、スパイシーなスモーク、塩味、炭酸飲料を大幅に制限する必要があります。 記載されている製品群は、疾患の経過を悪化させ、乳腺の腫れを促進し、その結果、痛みを伴う感覚を高めます。
結論
重度の線維症を伴うびまん性乳腺症は良性の疾患であり、概して予後は良好です。 しかし、これは、この病理が未治療のままにできることを意味するものではありません。 35-40年後、毎年、婦人科医と乳房専門医を定期的に訪問する必要があります。毎年乳房撮影と乳腺の超音波検査を受けます。 乳腺症の兆候が見つかった場合、主治医の推奨事項に厳密に従う必要があります。 さもなければ、線維症のプロセスが進行し、結節の形成につながり、次に悪性腫瘍に変性する可能性があります。 乳腺症の症状が気にならない場合でも、線維腺腫症の患者では疾患の再発率が高いため、定期的な観察と定期的な検査が必要です。
ここ数十年で、良性の乳房疾患の治療を求める女性の数は着実に増加しています。 同様の病理学的状態は、その1つがびまん性乳腺症であり、「乳房症」という一般用語によって統一され、解剖学的および組織学的兆候、臨床症状、および癌への変性の危険度が異なります。 これらすべての要因は、問題の緊急性が高い原因です。
病理学的変化の形成の原理
乳房症、または（世界保健機関の定義によると）線維嚢胞症は、体内のホルモンの不均衡によって引き起こされる乳腺の過形成（増殖）プロセスの複合体です。
臨床診療では、乳腺症は次の形態に分けられます。
- 拡散;
- 節点;
- 混合。
そのような分割の必要性は、主にびまん性乳腺症をどのように治療するかという問題、つまり、1つまたは別の治療戦略を選択することによって説明されます。 びまん性乳腺症は、外科医、婦人科医、療法士、腫瘍医によって観察され、複雑な治療薬を使用して治療されます。結節性乳腺症は、主に腫瘍センターでの外科的方法によって治療され、その後薬物療法が行われ、腫瘍医のみが観察します。
初期のさまざまな形態が主に30-50歳の女性の30-70％で見つかり、婦人科疾患の女性の間でこの指標が75-98％だった場合、近年では、これは思春期の少女と女性の退行期にもしばしば発生します。 ...
開発メカニズム
特に乳房痛に効果的なのは、外用ホルモン製剤です。内因性（体内で合成される）と同じプロゲステロンを含む1％ゲル「プロゲストゲル」です。 毎日3〜4か月間、腺の皮膚にこすりつける必要があります。 合計で2つのコースが1年間で2年間開催されます。
病気の重症度
びまん性乳腺症は癌に発展しますか？
直接-いいえ。 乳房症自体は前癌性疾患とは見なされていません。 しかし、それらの主な特徴は、一般的な原因となる危険因子と、同様のホルモンおよび代謝障害の存在です。 有意な類似性および形態学的変化があり、結節型の乳腺症および悪性新生物があった。
これらの病気はしばしば合併します。 組織学的研究のデータによると、良性新生物を背景とする癌性腫瘍は46％、平均で5倍多く見られます。 同時に、非増殖型の乳腺症を伴う悪性腫瘍への変性のリスクは0.86％、中程度の増殖性-2.34％、腺上皮の有意な増殖を伴う乳腺症-31.4％です。
びまん性乳腺症は結節に発展する可能性がありますか？
病気を引き起こした危険因子は残っていますが、これは可能です。 結節状の形態は、本質的に乳腺症の発達における次の段階です。 これは、1つまたは複数の永久限定シール（ノード）の乳腺の両方または1つでの形成を特徴とし、その変化は月経周期に依存しなくなります。
これらの要因を考慮すると、乳腺症が何らかの形で確認された女性は適切な治療の対象となり、常に動的な監視下に置かれるべきです。
乳腺はいくつかの重要な機能を実行する女性の生殖システムの要素です。 この臓器の病気は健康に深刻な影響を及ぼし、危険な合併症を引き起こす可能性があります。 線維嚢胞性乳腺症は、多くの女性が乳腺に直面しているため、乳腺の最も一般的な疾患の1つです。 これを考慮して、あなたは病気、その症状、その出現の原因を知る必要があります。
線維嚢胞性乳房疾患は、乳腺の葉の1つに発生する疾患です。 新生物は良性ですが、それにもかかわらず、それは乳腺の働きに悪影響を及ぼし、それらの基本的な機能を破壊する可能性があります。 さらに、悪性形態への移行のリスクは除外されません。
病変の性質によって異なる乳腺症にはいくつかの種類があることに注意してください。 乳腺は、上皮、結合組織、脂肪組織で構成され、血液やリンパ節が浸透しています。 また、臓器の内側には乳管があり、授乳中に母乳が流れます。
FCMでは、乳腺内のさまざまな種類の組織の比率に違反します。 その結果、生殖器系だけでなく、体全体にも影響を与える多くの退行過程が発生します。
FCMの主なタイプは、びまん性と結節性です。 最初の形態は、どのタイプの組織が支配的であるかに応じて、3つの種類に分けられます（腺、線維、または嚢胞の構成要素）。 混合形もあります。
線維性成分が優勢なFCMでは、乳腺の結合組織の強い増殖があります。 疾患の場合、主な場所は嚢胞性腫瘍で占められています。
結節性乳腺症には、個々のアザラシの形成が伴います。 腺および線維性組織の増殖は、腺全体ではなく、一部でのみ起こります。
乳腺の組織への損傷の性質に加えて、FCMは経過の重症度によって区別されます。 増殖性と非増殖性の乳腺症が区別されます。 最初のケースでは、病気は上皮組織に強い圧力を引き起こします。 悪性形態への変換の可能性がはるかに高いため、増殖性乳腺症はより危険であると考えられています。
一般に、乳腺症は、乳腺組織の比率の違反に関連する疾患であり、この背景に対して良性の新生物が出現します。
病気の原因
乳腺線維嚢胞症は、生殖年齢の女性で最も一般的です。 統計によると、この疾患は患者の約70％に発生します。 FCMの有病率が高い理由の1つは、多数の要因が疾患の進行に影響を及ぼし、その多くの影響を排除できないことです。
乳腺炎の発症の考えられる理由：
- ... FCMはほとんどすべての場合、月経不順を伴います。 これらの障害はさまざまな理由で発生します。 月経周期は性器だけでなく、全身を含むプロセスであることを忘れないでください。 ホルモンかく乱は、そのような障害の原因および結果として作用する可能性があります。
- 内分泌疾患。 線維嚢胞性乳腺症の発症は、内分泌腺の多くの疾患によって引き起こされる可能性があります。 特定のホルモンの産生があまり活発でなくなる病理学的プロセスの背景に対して、ホルモンの不均衡が起こり、それが次に乳腺症の発症の根本的な原因となります。
- 出産の欠如。 妊娠、出産、それに応じて授乳が長期にわたって行われない場合、乳腺は主な機能を果たしません。 このため、腺を再構築するプロセスが始まり、さまざまな形態の乳腺症につながります。 妊娠と授乳の欠如は、早期閉経を引き起こすことを含む、他の多くの生殖障害を引き起こす可能性があります。
- 中絶のケース。 妊娠を人工的に中止すると、急性のホルモンの不均衡が発生します。 これは、妊娠期間中に、女性の体がこの機能を実行するために完全に再建されるという事実によるものです。 プロセスが突然中断すると、特に中絶が初期段階で行われなかった場合は、生殖システムに悪影響が及びます。
- 不規則な性交。 完全な性生活の欠如は、生殖器系にも悪影響を及ぼします。 身体は保護された性交すら自己複製の方法であると認識しているため、性的接触の間、多くのプロセスが女性の身体で活性化されます。 性交の欠如はまた、免疫力の低下、血管疾患、および他の疾患につながります。
- ... 身体へのストレス負荷の増加により、特定のホルモンの消費が加速され、その結果、既知の不均衡が生じます。 さらに、頻繁なストレスにより、ストレスホルモンと呼ばれるコルチゾールの産生が活性化されます。 この物質は、乳房腫瘍の成長過程を活性化します。
- 照射。 さまざまな形で乳腺炎が発症する理由は、太陽の下での長期滞在です。 大量の紫外線は、乳腺の敏感な組織に非常に悪影響を及ぼし、FCMの誘発因子になる可能性があります。 日焼けサロンの放射線は、同様の悪影響を及ぼします。
強直および間代発作：機能と応急処置
線維嚢胞性乳腺症にはさまざまな原因があり、完全に健康な人でも病気を引き起こす可能性があります。 ただし、ほとんどの場合、FCMは生殖器系の他の疾患の存在下で発症することに注意してください。
疾患の背景に対するFCM
生殖器系のすべての要素が相互に関連しているため、線維嚢胞性乳腺症の発生は、他の疾患の結果であることがよくあります。 そのため、治療の前に、専門家は身体の診断を目的とした幅広い手順を実行します。
FCMが発生する疾患について：
ナッツ、蜂蜜、レモン、ドライアプリコット-免疫を称えるビタミンの花火
一般に、FCMの主な最も一般的な原因は、生殖器系の疾患です。
病理の症状
乳腺のほとんどすべての病気には顕著な症状が伴い、違反の有無を判断することができます。 しかし、この臓器の多くの疾患は同様の症状を持っているため、症状の研究だけに基づいて女性がどの病状に遭遇したのかを判断することは非常に困難です。
主な特徴：
FCMの症状がすぐに表示されない場合があることに注意してください。 多くの場合、女性は触診時に胸部に小さな、感じの悪い結節を発症します。 それらは不快な感覚を引き起こさず、多くの場合、新生物が目立つサイズに成長するまで、患者は自分の存在さえ認識しません。
胸の痛みは常に病理の症状ではないことに注意することも重要です。 この現象は、月経前症候群だけでなく、月経中に直接見られることもよくあります。
女性におけるFCMの存在は、多くの兆候によって示される場合があり、その兆候が現れた場合は医師に相談することをお勧めします。
脳の部門とその機能、構造的特徴、および神経系の器官の葉の目的
診断の確立
FCM診断は、乳腺内の腫瘍の存在を確認することだけを目的とするものではありません。 このタスクは、専門家が検査、症状の質問、およびその他の非ハードウェアの方法で実行できます。 今後、治療を成功させるためには、FCMの形状、腫瘍の大きさ、正確な位置を知る必要があります。
病理に関する広範な情報を得るために、超音波検査の方法が使用されます。 腫瘍の種類とそのサイズを決定できます。 マンモグラフィもこの目的に使用できます。 これは、X線に曝されたときに乳腺を検査することから成ります。
複雑な診断手順には、通常、乳腺の生検が含まれます。 このタイプの検査は、癌が疑われる場合に診断を確認または否定するために必要です。 サンプルとして採取された材料は、細胞学的分析にかけられ、がん細胞が検出されます。 この診断方法は通常、結節状のFCMに処方されます。
治療法
乳腺症の治療方法は、各患者に対して個別に専門医によって処方されます。 特定のケースごとに既存の治療法の適切性を判断できるのは専門家だけなので、FCMによる自己治療を行うことは固く禁じられています。
治療の選択肢：
- ホルモン療法。 それは主な性ホルモンの不均衡を取り除くことを目的としています。そして、それはほとんどの場合それが病気の開発の主な原因です。 ほとんどの場合、正しく処方された治療法は、ホルモンの背景を正常化することを可能にします。これにより、腫瘍の成長が止まり、体によって徐々に吸収されます。
- 対症療法。 病気の兆候を排除する必要があります。 抗炎症、利尿薬が処方されることがあります。 鎮静剤は、体へのストレスを減らすためにも使用されます。
- ビタミンをとる。 専門家は、治療期間中、病的な新生物の吸収に寄与するビタミン複合体の服用を勧めています。 さらに、ビタミンは免疫システムを強化し、それによって病気と闘うことを目的とした身体の自然なメカニズムを活性化します。
- ... 特定の食品は組織の再生と修復のプロセスに悪影響を与えるため、FCMのさまざまな種類の治療に積極的に使用されています。 新鮮な野菜や果物だけでなく、シーフード、シリアル、マメ科植物を食事に加えることをお勧めします。 甘い、小麦粉、アルコール飲料など、高速炭水化物を大量に含む製品は除外する必要があります。
- リネンの正しい選択。 通常、周期的または慢性的なFCMに処方されます。 適切なブラの使用は、乳腺の血液循環を改善し、痛みを軽減し、グディ変形を防ぐことができます。
一部の例では、FCMは腫瘍の外科的切除によって治療されます。 この方法は、薬物療法が効果がない場合に使用されます。 また、悪性形態への移行の可能性が高い場合に手術を処方する。
間違いなく、線維嚢胞性乳房疾患はタイムリーな診断と治療を必要とする疾患です。
線維性成分が優勢なFCMは、最も一般的な形態の乳腺症の1つであり、現代の女性によく見られます。 このような疾患を伴う新生物は本質的に良性であるという事実にもかかわらず、将来的にそれが全身に影響を与える可能性が高いです。
2017年3月30日 ヴィオレッタ・ザ・ドクター
組織の病理学的増殖を特徴とする乳腺の疾患。 それは前癌性疾患です。 したがって、乳腺症のすべての女性は、乳房専門医によって定期的に監視されるべきです。
乳房症は、乳房組織の病理学的変化につながる退行性および増殖性疾患で発生する一般的な疾患です。 そのような疾患では、結合成分と上皮成分の異常な比率が観察される変化が追跡されます。 簡単に言えば、乳腺症は乳腺の組織の良性の変化です。 さらに、この疾患はしばしば線維嚢胞性疾患または線維腺腫症と呼ばれます。
病気はどの年齢でも発症します。 最初は、それは完全に無症候性であるか、急性臨床像で異なる可能性があります。 症状の強さに関係なく、乳腺症の最初の兆候がある場合は医師に相談してください。 最初の段階での病気の治療は常に良いチャンスがあります。 したがって、自分で薬を服用せず、有能な医師に助けを求めることはお勧めできません。
肥満症の発生率は毎年執拗に増加しており、専門家によると、これはいくつかの事実によるものです：
- 生殖年齢の多くの女性は、子供を産むか、一人の子供だけを産むのをためらっています。
- 授乳期間が大幅に減少し、女性の授乳期間は2〜3か月に過ぎません。
- 後期の出産はもはや珍しいことではありません。
線維嚢胞性乳腺症の発症の素因であるのは、女性の産科ポートレートにおけるこれらの失敗です。
今日、そのような疾患は少なくとも一生に一度はあるが、生殖年齢のすべての女性の約35％で診断されている。 婦人科の問題がある患者の場合、発生率は58％に達します。 統計によると、発生率のピークと見なすことができるのはまさに45歳です。 しかし、50年後、病気を発症するリスクは大幅に減少します。
乳腺は複雑な構造をしており、実質、間質、脂肪組織で構成されています。
- 実質は、管が通る腺組織です。
- 間質は、乳腺を葉に分割する器官の支持構造です。
- 脂肪組織はその別個の機能を果たし、間質と実質が浸っているのはその中にあります。
女性の乳腺は生涯を通じて影響を受けます。 まず第一に、実質はプロラクチン、プロゲステロン、ソマトロピックホルモンの影響を受けますが、インスリンと甲状腺ホルモンは間接的に影響します。
妊娠中の乳房症
妊娠中、乳腺は形態学的に成熟します。 腺組織の成長によりサイズが大きくなります。 肺胞上皮の領域では、腺細胞の分泌を追跡することができます。
この臓器の機能は、ホルモンの背景、または実質に影響を与えるラクトゲン、プロラクチン、プロゲステロンおよび胎盤のエストロゲンの量の増加により、妊娠期間中に調節されます。
間質はホルモン効果にも適していますが、そのような生物学的に活性な物質は実質の場合ほどには影響しません。 乳腺の脂肪組織に関しては、ホルモンとの相互作用は表面的にのみ研究されてきました。
妊娠中、乳腺症は特定の症状で現れます：
- 胸のむくみを伴うことがある痛みを伴う痛みがあります。
- 乳房内部のしこりを感じることができます。
- 時々、乳首からの分泌物が現れます（それらは異なる色と一貫性を持っている可能性があります）;
- 乳腺の体積が増加すると、組織が腫れます。
妊娠中、乳腺症はびまん性（腺、嚢胞、または線維性成分が優勢）または結節性の場合があります。 また、妊娠中は混合型の乳腺症が見られることもあります。
提示された各疾患の亜種には、緊急の医学的アドバイスと管理が必要です。 問題は主に超音波の助けを借りて診断されます。 この方法は、妊娠中や授乳中も安全であると考えられています。
出産後、女性は強い乳汁分泌を開始し、乳腺のサイズが増加し始めます。最大1〜3 kgになることもあります。 授乳中、肺胞の乳母細胞、筋細胞、さらには小葉内部の管で裏打ちされた上皮でさえ、分泌活動があります。 乳の「貯蔵」のために特別に設計された空洞が現れるのは、これらの管の中にあります。 いわゆる乳房副鼻腔。
授乳期の終わりには、乳房の組織に多くの変化があります：
- 分泌と増殖（組織の増殖）に関連するプロセスが停止します。
- 結合組織は脂肪組織に置き換えられます。
出産後の乳腺の機能の調節を考慮に入れると、ホルモンの影響に注意する必要があります。 この期間中、プロラクチンのレベルは大幅に増加しますが、プロゲステロンに関連する指標は減少します。
プロラクチンは牛乳の生産に影響を与え、炭水化物代謝酵素を活性化し、乳糖の合成に影響を与えます。 ホルモンは、牛乳中のタンパク質成分のほか、炭水化物や脂肪の外観に影響を与えます。
結節性乳腺症またはこの疾患の別の形態は、出産直後に現れることがあります。 このような問題が発生する理由はいくつかありますが、ほとんどの場合、医師は最初の妊娠の後半（30〜35年後）、子宮内膜症、子宮筋腫、乳房炎などの婦人科疾患に気付きます。 また、乳腺症はほとんどの場合ホルモン破壊の結果であり、たとえば出産直後の女性が赤ちゃんの授乳を拒否し、乳腺の炎症を起こしているという事実を背景にして病気が発生する可能性があることを知ることも重要です。
彼らは出産後の乳腺症を保守的かつ迅速に扱います。 治療の種類は、患者の状態の特徴と病気の形態によって異なります。
薬物治療は、原則としてびまん性乳腺症で行われます。 腺の結節の場合、我々はすでに重大なリスクについて話している、なぜならマンモロジストによれば、癌はそのような問題として偽装される可能性があるからです。
40年後の乳房症
40歳近くになると、乳腺のすべての構造が大きく変化します。 実質は脂肪組織に変換されるため、45歳に近づくと、腺にはすでにわずかに顕著な線維化層がある可能性があります。
乳腺における加齢に伴う進化の変化は、しばしば乳腺症につながります。 さらに、35歳以上はすでに病気の発症の素因と考えられています。
また、線維嚢胞性乳腺症が現れることがあります：
- 肥満、一定のストレスを背景に;
- 40歳以上の妊娠中絶による;
- 神経内分泌かく乱による;
- 閉経後期（55年後）を背景に;
- 乳房炎または特定の婦人科疾患による。
乳腺症の40歳以上の女性は、周期的または非周期的な痛みを訴えることがあります。 診断の結果に基づいて診断できるのは医師だけです。
出生前の乳腺は、妊娠の約10週目に産まれます。 出生後の最初の4日間で、赤ちゃんの乳腺はわずかに肥大します。 そして、そのような変化は、胎盤ホルモンが母親から伝達されて新生児の血液中を循環するために起こります。
10歳未満の子供では、乳管の長さが長くなりますが、乳房の形状は実際には変化しないため、視覚的に判断することは非常に困難です。
子供の乳房症はいつでも発生する可能性があり、この状態の症状は実際には成人の症状と変わりません。 疾患は、びまん性、結節性、または混合型です。
小児期の乳腺症の主な理由は、出産直後に見られる急激なホルモンの混乱です。 エストロゲンのレベルが大幅に低下するのは新生児ですが、血中の他のホルモンの濃度は上昇し始めます。
原則として、子供の適応後、ホルモンの背景は安定します。 乳房症は自然に治癒することができますが、医師に相談せずにそのような出来事の結果を期待することはできません。 さらに、セルフメディケーションにはマイナスの影響があります。
青年期の乳房症
青年期の乳腺の発達と成長は、ホルモンのレベルによって制御されます。 そしてこの場合、主な役割はプロラクチン、プロゲステロンおよびエストロゲンに属します。 最初の月経の前に、乳腺は特にエストロゲンの影響を受け、初経後はエストロゲンとプロゲステロンが影響を受けます。
線維嚢胞性乳腺症は、うつ病の後、内分泌系に関連する疾患を引き起こす可能性のある不適切な治療によってさえ、胆嚢または肝臓の疾患、一定のストレスの多い状況を背景にして現れることがあります。 ほとんどの場合、青年は最小限の臨床症状でびまん性乳腺症を発症します。 痛みを伴う感覚は通常、中程度であり、腺の上部外側四分円に限局しています。
乳腺症の最初の兆候で、あなたは医者に助けを求めるべきです。 最初は、診断を処方する小児科医を訪問し、場合によっては内分泌科医の診察を受けることができます。
乳腺症にはいくつかの形態があり、これに関連してこの疾患の分類が開発されており、臨床医療の観点から便利です。 胸部のびまん性および結節性変化は区別されます。これらは、超音波検査と同様に、X線および形態学的検査で最も頻繁に反映されます。
一般的な分類の観点から、線維嚢胞性乳腺症は以下のタイプに分類されます：
- 腺成分が優勢である場合（腺腫）、びまん性。
- 線維性成分が優勢である場合、びまん性（線維性乳腺症）;
- 嚢胞性成分が優勢な場合、びまん性;
- 混合;
- 結節性乳腺症。
びまん性乳腺炎
このような乳房組織の良性の変化は頻繁に現れます。 この疾患は構造の変化を伴い、組織成分の比率の基準に違反します。 乳腺のびまん性の変化（乳房学の観点から）は、乳腺症の発現の最初の段階と見なされます。 びまん性乳腺症のプロセスの始まりは、まだ形成されていないノードまたはストランドによって表現される、乳房組織の結合要素の不均衡な増殖を特徴としています。 そのようなプロセスは、管の構造の規範の違反と小さな嚢胞の出現を伴います。 乳様症のびまん性の形態は、結節に変化することができます（領域が圧縮されています）。
腺成分が優勢な乳房症
形態の観点から見ると、この形態の疾患は、腺の高度に分化した無制限の過形成を特徴としています。 臨床像は次のとおりです。患者は、痛みを感じ、充血し、びまん性の病理学的シールが腺全体またはその一部に現れます。 時々、思春期の少女だけでなく、妊娠初期の女性でも腺症が一時的な状態として発生します。 これらの場合、ほとんどの場合、問題は自然に解消します。
X線画像では、適切な条件で、過形成腺ローブのゾーンに対応して、境界が表現されていないファジーで不規則な構成の多数の影が観察されます。
腺症の形態のびまん性乳腺症はいくつかの種類に分けられ、これらの病理学的状態のそれぞれに独自の特定の特徴があります：
- 硬化性腺症;
- アポクリン;
- 乳管;
- 小腺;
- 腺筋上皮。
線維症が追跡される一種の乳腺症です。 この形態の疾患は、腺の結合組織に関連する特別な病理学的変化によって区別されます。
線維性疾患は、管腔の狭窄を伴う腺管内の組織の増殖を特徴とします。 完全または部分的な閉塞が発生することがあります。
線維性乳腺症の診療所には、痛みがあります。 腺を触診するとき、医師は多くの場合、重くて緻密な領域を見つけます。 線維性の病理学的過程は、主に閉経前の高齢女性でしばしば診断されます。
X線画像上の線維性乳腺症は、圧縮された均一な領域の層の形で現れます。
嚢胞性乳腺炎
嚢胞性タイプの乳腺症では、多数の嚢胞が診断されます-弾力性のある形成。 この形態の疾患では、痛みが臨床的に観察され、月経が始まる前に強くなります。 これがこの病気の主な症状です。 嚢胞性乳腺症は主に55歳以上の女性に発症します。
形態学的に、嚢胞性乳腺症は特異的に見えます。 嚢胞は、萎縮した小葉および拡張した管から現れます。 X線写真は、大きなループに似たパターンを示しています。
マストパシーの混合形
混合乳腺症には、嚢胞とアザラシの両方の出現が伴います。 拡散変化の背景に対して、ノードが決定されます。
つまり、この形態の疾患では、びまん性および結節型の両方の疾患の徴候が等しく存在します。 臨床的な観点から、混合乳腺症は、痛み、腺のアザラシの存在、乳頭分泌の頻繁な出現によって決定されます。 触診、粗いおよび細粒の病理学的形成の助けを借りて、腺組織の圧縮されたゾーンが決定されます。 痛みは、それ自体で突然発生するか、触れたときにのみ発生します。 それらは様々な程度で現れます-軽度の不快感から鋭い持続的な痛みまで。 痛みは通常月経前に悪化します。
線維嚢胞性乳房疾患はかなり一般的な疾患であり、通常は生殖年齢の女性に影響を及ぼします。 医者だけが病気の形を決定できます。 自己診断や自己投薬は危険です。
結節型の乳腺症では、単一のリンパ節（嚢胞、線維腺腫など）が現れることがあります。 結合組織の病的な成長があります。 通常、結節性乳腺症は、すでに存在する疾患の線維性形態で発生します。 しこりは明確に定義されており、月経が始まる前に腫れることがよくあります。
臨床的には、結節性乳腺症は痛みに現れ、乳頭からの分泌物がしばしば現れる。 痛みの程度は、取るに足らないものから激しいものまでさまざまです。 この病気は、30歳から50歳の女性に最もかかりやすい。
乳腺症の結節形態は異なる場合があります。
- 腺の組織の線維性増殖があり、（ホルモンの背景の変化に応じて）密な結節が同時に成長します。
- 嚢胞は、さまざまな形状（通常は円形または長方形）で形成され、液体で満たされており、直径は1〜2ミリメートルから10センチメートル（輪郭は限られています）です。
- さまざまなサイズの明確な結節が現れ、成長して近くの組織に広がる可能性があります。
結節性乳腺症にはさまざまな形態があり、乳房嚢胞、乳管内乳頭腫、線維腺腫などがあります。
リストされた形態に加えて、乳腺症は非増殖性および増殖性であり得る。 最初のケースでは、線維性の病理学的形成の領域が嚢胞の空洞と組み合わされます。 2番目のケースでは、3つのタイプの疾患が区別されます。
- 上皮;
- 筋上皮;
- 線維上皮。
各オプションには独自の特性があります。 ただし、3つのケースすべてで、乳がんを発症および発症するリスクがあります。 これは、小葉および乳管内の上皮の増殖（増殖）の重症度によって示されます。
組織増殖の重症度に応じて、乳腺症は次のように分類されます。
- 第1度-増殖のない線維嚢胞形態があります（組織増殖は追跡されません）;
- 2度-異型性がない場合の上皮増殖を伴う線維嚢胞形態（細胞の状態は正常であり、それらの形状は変化しない）。
- 第3度-上皮の異型増殖（組織の異常増殖、細胞がその形状、サイズ、構造を変化させる可能性がある）。
現代医学の最後の2度は、悪性腫瘍状態の発症に先行すると見なされます。
乳腺症では、がんのリスクが大幅に高まるという科学的見解があります。 しかし、一般的に、病気の種類や種類に関係なく、予後は多くの場合、タイムリーな医療反応に依存します。
mastopathyの開発の理由
乳腺症の病因は完全には解明されていません。 プロゲステロンの欠乏という事実は、病気の発症に特別な影響を与えることが確立されていますが、過剰なエストロゲンの背景に対する卵巣の機能不全。
現代医学は、病気を発症するリスクが高いいくつかの要因を考慮しています：
- 遺伝性素因（良性の形成または癌が母親側の親戚で診断された場合）。
- 35〜40歳以上。
- 妊娠中絶（ホルモンがまだ乳腺に強く影響する、妊娠初期の妊娠終了）。
- 肥満。
- 胸部外傷。
- 55年後の更年期障害。
- 早い年齢で月経。
- 内分泌不妊症（無排卵の問題）。
- 内分泌腺の機能不全につながる系統的なストレス。
- 子宮筋腫や子宮内膜症などの疾患。
- 乳腺炎。
- 30-35年後に発生した最初の妊娠。
生殖器系のホルモンの影響
妊娠中、実質はプロラクチン、ラクトゲン、プロゲステロン、胎盤のエストロゲンの影響を受けます。 妊娠外-成長ホルモン、エストロゲン、プロラクチン、プロゲステロン。 インスリンと甲状腺ホルモンは間接的に作用します。
乳房症：症状
症状は乳腺症によって異なりますが、最も一般的な症状は乳房の痛みで、月経前に悪化することがよくあります。 乳腺症では、痛みの形の症状が1か所に限局するか、肩甲骨、腕、首の領域に広がることがあります。
乳頭からの分泌物が現れることがありますが、乳房症ではこのような症状はまれです。 また、乳腺症、組織の腫れ、乳腺の重厚感は病気の兆候と見なすことができます。
乳腺症などの診断は、臨床像、病歴データ、および患者の検査結果を考慮して行われます。 診断の確認は、X線検査、超音波検査、場合によっては形態検査などの特別な研究の結果に基づいています。
乳腺の触診
臨床検査は、検査と特別な手動検査の2つの段階で構成されます。 医師は患者を検査し、乳腺がどのように形成されるかを決定し、その対称性、ならびにサイズと形状を評価します。 充血と腫れ、瘢痕の存在、ストレッチマーク、色素沈着について皮膚を検査することが不可欠です。 乳首分泌物の有無が考慮され、不快な臭いがする可能性があり、一貫性と色が異なる場合があります。
患者の腺を触診することにより、医師は乳房の一貫性に注意を払い、圧迫時に痛みがあるかどうか、大きな形成があるかどうかを確認します。 後者が発生した場合、医師はそれらのサイズ、均一性の程度、および可動性と近くの組織との関係を決定します。
最初の検査での乳房の触診は、体の座位と横臥位で2回行われます。 医師は乳首の周りの組織を圧迫して、分泌物があるかどうかを確認します。
女性が定期的な月経周期を持っている場合、ホルモンの変化によって引き起こされる不均衡が腺組織に及ぼす影響を排除するために、月経の開始から約7日目に触診が行われます。
マンモグラフィー
乳房の状態を検査する主な方法の1つは、X線マンモグラフィです。 この診断方法により、96％の症例で腺の病理学的変化をタイムリーに特定し、プロセスがどこまで広がっているかを正確に評価し、腫瘍の成長の本質を明らかにすることができます。 このような検査は、治療法の選択において重要な役割を果たします。 特に、乳腺症の治療は、マンモグラフィーで得られた情報に基づいています。
上記のすべてがマンモグラフィを他の診断技術と区別し、マンモグラフィをいわゆる「ゴールドスタンダード」-最良のスクリーニング方法として認識することを可能にします。
マンモグラフィは、月経周期の最初のフェーズ（月経の開始から約7〜10日）で、横方向と直線の2つの投影で実行されます。 研究のために、特別に設計されたスクリーンを備えた特別な装置が使用されます。これは効果を高め、最小限の放射線被ばくの条件下で乳房を検査することを可能にします。 この方法を使用して乳腺を検査すると、拡張した管と病的な嚢胞性変化の特徴である微小石灰化だけでなく、マクロ石灰化も検出できます。
マンモグラフィーは以下の場合に行われます：
- リスクのある女性（35歳以上）を調べるとき
- 身体診察中に特定された乳腺の様々な変化;
- 腋窩リンパ節に転移が存在する場合、または未知の主要な発生源からの転移の場合（場所に関係なく）。
- 乳腺の形成外科の前に必須である検査中;
- ホルモン補充療法を処方する前;
- 腫瘍学が直接乳腺に影響を与える癌患者の状態を監視する。
マンモグラフィの利点は次のとおりです。
- 診断が下される（たとえば、線維性乳腺症）に基づいて、最も正確な情報コンテンツ。
- 管疾患の局所的および鑑別診断のための効果的な方法;
- びまん性疾患と結節性疾患を区別して診断できます。
- 触診では検出できない形成を視覚化します。
- 複数の投影法で臓器の画像を取得できます。
- 組織学的および細胞学的研究のための生体材料を得るために、穿刺を制御する機会を提供します。
乳腺症の場合、マンモグラフィーはほとんどの場合必須の手順です。 この手法は、疾患の種類とその形態を特定するのに役立ちます。 マンモグラフィの結果に基づいて、主治医が診断を下すことができます。
乳房の超音波検査は、月経周期の最初の段階で行われます。 患者が緊急の診断を必要とする場合、超音波スキャンが緊急に処方されることがあります。 ほとんどの場合、この方法では、乳管の組織の病理学的変化を診断できます。これには、拡張した管、嚢胞の存在、別のタイプの腫瘍などがあります。 乳腺症では、超音波が常に処方されます。
乳腺の超音波検査は、有益で有益な研究方法です。 このような診断の結果は、他の診断技術のおかげで形成された、すでに確立された臨床像への一種の明確化および追加として役立ちます。 この方法により、結節形成（例えば、嚢胞性乳腺症に伴う嚢胞）を検出し、さまざまなびまん性異常を正しく評価することができます。
1 cm未満の腫瘍を検出する際の診断効率は55〜60％であり、触知できない形成は80％です。
ほとんどの場合、超音波が処方されます：
- 予防的検査中の35歳未満の女性。
- 妊娠中の女性と授乳中の女性;
- 大空洞形成の鑑別診断の過程で;
- 腋窩リンパ節の拡大の場合の鑑別診断;
- 乳房のさまざまな病気;
- 炎症の制御内;
- 穿刺または硬化中の腺の嚢胞形成に対する低侵襲治療。
超音波診断の利点は次のとおりです。
- 妊娠中や授乳中の女性に害はありません。
- 痛みを伴わない費用のかからない手順。
- 制御下でパンクチャを実行できます。
- 乳腺の構造の特徴を研究するときに追加情報を提供します。
- あらゆる年齢の乳腺のさまざまな病理学的変化を特定するのに役立ちます。
- 研究手順を実行する前に準備は必要ありません。
穿刺生検
穿刺生検、その後、吸引液の細胞診が行われ、異型の検出が行われます。 この調査方法の精度は非常に高く、ほぼ99〜100％に達します。
線維嚢胞性乳房疾患は、全症例の98％で穿刺が行われる診断です。 多くの科学研究者は、将来、この病気が癌になる可能性があると確信しています。
ドップラー超音波検査は、乳腺症が疑われるものを含む、乳腺のさまざまな疾患の診断に重要です。 この方法は追加と見なされますが、他の研究（超音波、X線、穿刺）の結果が疑わしい場合には不可欠です。
ドップラー超音波検査は以下の場合に処方されます：
- 触診で形成が明らかになった場合、医師は癌を疑い、他の研究では正確な結果が得られていません。
- 不明瞭な性質の触知不可能な結節形成を伴う;
- 若い女性が超音波で検出された悪性腫瘍の兆候があり、X線で欠如している場合
- 繰り返し穿刺の情報コンテンツの欠如;
- 線維性腺腫の治療戦略を決定する過程で。
ドップラー超音波検査は、疾患の経過のどの段階でも医師が処方することができます。
追加の診断
乳腺症の診断に使用される上記の方法に加えて、人は次のことを区別できます。
- MRI（磁気共鳴画像法）は、それらが触知可能であるかどうかに関係なく、形成を検出することを可能にします。
- デジタルマンモグラフィには、視覚的知覚を可能な限り最適化するような方法で画像を処理する機能を含む、あらゆるデジタル調査手法に固有の大きな利点があります。
- コンピューター断層撮影レーザーマンモグラフィーにより、乳腺の病変を検出し、良性腫瘍と悪性腫瘍の両方の鑑別診断を行うことができます。
- ダクトグラフィは、管に限局している変化を診断するために使用されます。
- ニューモシストグラフィーは、嚢胞内の病理学的変化を診断するために使用されます。
- マイクロ波放射測定を使用すると、（徹底的な検査を必要とする患者の最初の選択中に）顕著なびまん性変化の場合に、良性と悪性の形成の違いを決定するための鑑別診断を実行できます。
このような研究はかなり客観的であることを確立しているため、線維嚢胞性乳腺症の診断によく使用されます。 しかし、それらを処方できるのは医療専門家だけであり、医師に相談せずに自己投薬や診断を行うべきではありません。
乳腺症の治療、またはそのそれぞれの形態の治療は、主治医の厳格な監督の下でのみ行われます。 保存療法はびまん性乳腺症に使用されますが、結節形成はしばしば外科的介入とより徹底的な診断を必要とします。 テスト結果に基づいて、疾患の臨床症状、超音波およびX線法の結論を考慮して、乳腺症の薬を処方します。
乳腺症の保守的な治療
乳房症はさまざまな薬で治療され、複雑な治療法の中で区別することができます：
- ビタミン;
- ヨウ化カリウム;
- Phytopreparations;
- ブロモクリプチン;
- ホメオパシー薬;
- 経口避妊薬;
- 経皮的に使用される天然プロゲステロン;
- 鎮痛剤など
乳腺症のためのホルモン薬
ホルモン薬は乳腺症の治療の主要部分を構成します。 この場合、プロラクチン、ゲスターゲン、経口避妊薬、抗エストロゲンおよびリベリンの類似体の分泌に関連する阻害剤が使用されます。
今日、乳腺症に使用される単一の治療法はありません。 治療は個別に選択されます。 さらに、この場合、女性の年齢、さまざまな慢性病変の存在、さらには薬物療法に対するアレルギー反応も考慮されます。
利尿薬およびその他の非ホルモン療法
月経前に周期性乳腺症が現れ、足などの腫れと組み合わされる場合、医師は最初の段階で利尿薬の助けを借りて病気をブロックしようとすることがあります。 この期間中の塩の消費は最小限に抑える必要があります。
ビタミンは非ホルモン療法とも考えられており、ホルモンをある程度正常化し、代謝を改善することができるので、そのような薬物は乳腺症の治療に必要です。 また、ビタミンは抗酸化物質として働き、甲状腺、卵巣、副腎にプラスの効果をもたらし、免疫システムを強化します。 乳腺症の場合、ビタミンC、E、Aが治療に含まれることが最も多いですが、そのような治療の助けを借りて常に望ましい結果が得られるとは限りません。
鎮静剤はまた、乳腺症にもよく使用されます。したがって、治療はさまざまな精神的感情状態を矯正することを目的としています。 さらに、乳腺はストレスや経験などに敏感です。 それが鎮静剤が乳腺症の複雑な治療に含まれている理由です。
乳腺症に対する外科的介入
すべての結節型乳腺症は、手術の助けを借りて迅速に治療されます。 また、生検の結果が石灰質の封入体または出血性の内容物の存在を示している場合、手術はびまん性乳腺症の唯一の正しい解決策である可能性があります。
肥満症：民間療法による治療
乳房症は深刻な問題であり、医師に相談せずに治療することは危険です。 そして、代替医療に関してはなおさらです。
乳腺症と診断された場合、民間療法による治療には次のようなものがあります。
- ジャスミンと他のハーブ成分を含むお茶;
- エルダーベリージュース;
- よもぎ、フェンネル、セージ、畑の子宮など
漢方薬を処方するとき、主治医は月経周期の段階を考慮に入れなければならないことを知ることは重要です。 スペシャリストは、月経周期の第2フェーズで、鎮痛剤や抗炎症薬の形でハーブ療法を処方できます。 乳腺症はいつでも複雑化する可能性のある複雑な疾患であるため、煎じ薬、専門家の制御なしで注入を使用することは危険です。
約2〜3か月後の治療過程の完了時にのみ、植物療法の有効性に関する結論を出すことが可能です。 マストパシーでは、民間療法による治療は補助的なものにすぎません。
乳腺症の治療を成功させるには、患者の食事を調整する必要があります。 乳腺症の女性に処方される食事療法の間、消費される動物性脂肪の量を可能な限り減らし、マメ科植物および全粒穀物に含まれる繊維の割合を増やす必要があります。 エストロゲン代謝を適切に最適化し、乳腺のホルモン刺激を低減し、さまざまな乳房組織の異常増殖の潜在的な傾向を防ぐのは、繊維です。
あらゆる形態の乳腺症の食事療法には、以下が必要です。
- 脂肪摂取量の減少（不飽和と飽和の両方）。
- 野菜や果物、シリアルを食べる。 柑橘系の果物やカロチンを多く含む野菜は特に有用です。
- 燻製肉、漬物、缶詰、半製品、アルコールの使用制限。
さまざまな種類のメチルキサンチン化合物（カフェインやテオブロミンなど）の使用と、乳腺症の進行との間で追跡できる直接的な関係について覚えておく必要があります。 これらの化合物は、線維組織の成長と嚢胞内の体液の蓄積を引き起こします。 このため、メチルキサンチンを含む製品を独自のメニューから除外する必要があります。 特に、ココア、コーラ、コーヒーなどの飲み物は完全に排除または最小限に抑える必要があります。 それらを完全に回避すると、胸の痛みと緊張が大幅に軽減されます。
食べるカロリーを最小限に抑えることが不可欠です。 低カロリー食は、乳腺症の最も否定的な結果を防ぐための最も重要な要素です-癌。
嚢胞性線維性乳腺症の発生率と高カロリー、高エネルギー食品の使用との間に存在する直接的な関係は、長い間知られています。 医学的統計によると、甘い食べ物や脂肪の多い食べ物をたくさん食べる女性は、果物や野菜を好む女性よりも乳房の病気にかかる可能性が高いことが明らかになっています。
さらに、グループA、B、C、Eのビタミンは、乳腺症に苦しむ女性の食事に確実に含まれるべきであり、これらのビタミン、ミネラル、微量元素を含む食品の使用は非常に有用です。 これらの物質は、アダプトゲン性と強化特性を持ち、乳腺の組織にプラスの影響を与えます。
特に、ビタミン：
- A-抗エストロゲンとして作用し、胸部ストロマの増殖と上皮組織の増殖を減らします。
- B6-プロラクチンの量を減らします。
- E-ホルモンのプロゲステロンの作用を活性化します;
- C-微小循環を改善し、腺の局所的な腫れを減らします。
最適な量で使用されるビタミンは、乳腺症を予防する最良の方法の1つです。
マストパシーのためのブラの選択
定期的または継続的に、びまん性乳腺症またはこの疾患の他の形態などの疾患に苦しんでいる女性は、ブラの選択に細心の注意を払う必要があります。 この女性の下着は非常に重要であり、合成素材で作られた不快な製品を着るようにそれを無視すると、最も悲惨な結果につながる可能性があります。
- 病気の悪化;
- 乳房の変形（しばしば慢性）;
- 血管と管を圧迫する;
- 靭帯の過負荷。
乳腺症にブラを間違って選択すると、女性の健康を悪化させる可能性があります。 単純で重要な規則がいくつかあり、びまん性または結節性乳腺症のブラを選択するのに役立ちます。
- すべてのニュアンスを考慮に入れる必要があります。テキスタイルの縫い目がどのように処理されるかを確認してください。皮膚に食い込んだり擦ったりしてはいけません。これは、乳腺症では許容できません。
- 製品の縫製材料は、自然で確実に吸湿性でなければなりません。いわゆるサウナの効果は、乳腺症の乳房に非常に有害です。
- 合成繊維で作られたブラを除外する必要があります-素材は自然でなければなりません。
- ブラジャーを11時間以上着用することは、ブラジャーを寝ている\u200b\u200bことと同様に望ましくありません。
- ストラップレス製品を着用することはできません。乳腺腫に苦しんでいる大きな胸を持つ女性は、胸をしっかり支え、皮膚を切らない幅広ストラップの製品を選択する必要があります。
- カップにフォームパッドが入ったブラは、ワードローブから除外する必要があります。
- 高い周囲温度で下着を着用することはできません。
- 胸はカップを完全に満たす必要があり、ベルトは動きを妨げたり、圧迫したりしないでください。ブラは胸のサイズに正確に応じて選択されます。ファスナーやストラップからの痕跡が皮膚に残っている場合、製品を使用することはできません。
- 引き締まった不快なブラは、影響を受けた乳房をさらに傷つけ、大きすぎる製品は肌を擦る可能性があります。
現在、多くのメーカーが、特に乳腺症の女性のために設計されたブラを提供していることに注意してください。 サイズが正しく選択されている限り、そのような下着だけを好むことが推奨されます。
病気の予防は一次的および二次的であり得る。 一次予防策には、危険因子と病因の研究を通じて疾患の発症を防ぐことが含まれます。 さらに、一次予防には以下が含まれます。
- 家庭生活の正常化と調和;
- 定期的な性生活;
- 出産の機能のタイムリーな実装;
- 授乳期間が長い（少なくとも6〜10か月まで）。
二次予防策は、早期に疾患の症状と徴候をタイムリーに検出することと、腫瘍の発症に先立つ乳房疾患の同様にタイムリーで適切な治療です。 私たちは、線維腺腫、線維性乳腺症とその他の形態、良性の他の病理学的形態、内分泌系のあらゆる種類の障害、その機能の侵害につながる肝疾患、および女性生殖器の疾患について話しています。
一般に、嚢胞性乳腺症およびこの疾患の他のタイプの予防には、いくつかの規則に従う必要があります。
- 適切な栄養。 食事には、十分な量のビタミン、ミネラル、繊維、燻製および脂肪の多い食品を含める必要があります。漬物、アルコール、加工食品は最小限に抑えるか、完全に排除する必要があります。
- 肥満との闘い。 過剰な体重は、体内の代謝プロセスの障害を引き起こし、ホルモンレベルの混乱を引き起こす要因です。
- 身体的および心理的活動の制御。 十分な睡眠と十分な休息を得て、過度の労作とストレスを避けてください。
- 婦人科医を定期的かつ定期的に訪問して、乳房と生殖器系全体を検査すると、標準からの逸脱にタイムリーに気づくことができます。
- 快適な下着。 結節性乳腺症やその他の疾患を防ぐには、天然素材で作られた快適で柔らかいブラジャーを着用し、乳房を圧迫する合成の下着や不快な下着を除外する必要があります。