ホルモン性喘息の薬。喘息の薬。気管支喘息について

気管支喘息は今やかなり一般的です。病気により、患者の生活の質が低下します。このような病気の危険性は、適切な治療法の欠如が子供と大人の死につながる可能性があるという事実にもあります。

現在の医学開発のレベルでは、この病気は完全に治癒することはできませんが、非常に効果的な治療法を選択することにより、病気を減速させて止めることができます。

それぞれのケースでどの薬剤を使用すべきかは多くの要因に依存しますが、特定のルールがあります。気管支喘息の治療法は次のとおりです。

統合;
タイムリーな;
病気と闘うために既存のすべての方法を組み合わせます。

次の測定範囲は非薬物治療に属します：

健康的なライフスタイルの維持：禁煙、減量;
病気の悪化を引き起こす外的要因の排除-作業場所の変更、気候帯、寝室の空気の加湿、アレルゲンの排除;
特殊な学校で患者を訓練し、吸入器の正しい使い方、状態の評価、軽度の発作の停止について説明します。
ダイナミクスにおけるあなたの幸福の継続的なモニタリング;
運動療法と呼吸法。

薬物療法の目的は次のとおりです。

病気の悪化の数を減らす;
合併症の発症の障害（喘息状態）;
持続的な寛解を達成します。

気管支喘息の治療は2つのグループの薬物を使用して行われます：

基本-主な薬物、その作用は気管支の炎症を軽減し、その内腔を拡大することを目的としています。
緊急援助、攻撃中に状態を緩和します。

基礎療法

気管支喘息の薬は、吸入、錠剤、または注射の形で投与できます。患者さんの健康状態に関係なく、毎日服用する必要があります。薬物の組み合わせは個々のケースで異なり、基礎疾患の重症度を考慮して処方されます。

処方薬

気管支喘息の薬は現代の分類に従って処方されています。

国内の臨床ガイドラインによると、部門は、週中の昼と夜の症状の頻度、および日中の短時間作用型気管支拡張薬の使用頻度に基づいています。

これらのデータの合計に基づいて、喘息の経過の重症度には4つの段階があります。

基礎療法のための基礎薬

気管支喘息の基本的な治療のための薬物の主なグループのリスト：

グルココルチコステロイド（GCS）は、気管支喘息の治療のためのホルモン剤です。これは、ステージIIから始まる、気管支喘息患者の治療の「ゴールドスタンダード」です。それらの作用のメカニズムは、気管支の炎症の主要なプロセスを阻止することを目的としており、この病気の発症につながります。

ホルモン剤の使用による吸入の結果として、長期使用中の副作用や合併症のリスクは、錠剤の形態をとる場合よりも大幅に減少します。これは、ローカルの管理方法によるものです。吸入されたグルココルチコステロイドの主な利点は、それらが気道に蓄積するため、永続的な効果があることです。副作用の中でも、空洞のカンジダ症は、長期間の使用の結果として最も頻繁に発症します。

最も一般的に割り当てられるものは、

パルミコート（おそらく生後6ヶ月から）;
Beklazon ECO;
フリクソチド（1歳からの子供に示される）;

このタイプの新薬-Cicortide Cyclocaps、Budair。

パルミコートは吸入用の懸濁液として入手可能です。それを使用するには、特別なデバイス-薬を分割して噴霧するネブライザーが必要です。患者は、特別なマスクを通して活性薬剤で蒸気を吸い込みます。

Beklazon ECOは既製の吸入器です。 4歳からの使用が許可されています。 Flixotideを使用する場合は、スペーサーが使用されます。缶とエアロゾルが口から気管支に入る穴との間の中間チャンバーです。

ブデソニドは吸入用の粉末として入手可能です。それは特別な吸入器-isichalerの助けを借りて吸入されます。大きなプラスは、その使いやすさです。患者は単に呼吸し、物質は気道に送られます。

錠剤からグルココルチコステロイドが処方されています：

Metipred;
ポルコルトロン。

投薬量および投与コースは、医師によって選択され、その後、薬物が段階的に中止されます。それらは吸入されたグルココルチコステロイドへの追加として重度の気管支喘息に処方されています。

ホルモンに対する個々の不耐性が検出された場合に備えて、クラモンのグループの準備が処方されます。それらの抗炎症効果ははるかに少ないため、セカンドライン薬として使用されます。これらには、Intal、Tayled Mintが含まれます。既製の吸入器の形で利用できます。 Tiled Mintは2歳からの予約が許可されています。

Β2-長時間作用型副腎模倣薬には気管支拡張作用があり、患者の呼吸を改善します。これらには以下が含まれます：

Serevent;
フォラジル;

最初の2つの薬剤は、既製の定量エアロゾルの形で製造されます。 Oxis Turbuhalerは、粉末吸入器です。活性物質は、特別な装置-turbuhalerを使用して吸入されます。その利点は、使用エラーがなくなることです。患者は単に粉末で空気を吸い込みます。

長時間作用型テオフィリンは、気管支痙攣を軽減し、肺への酸素供給を改善することにより、気管支拡張作用があります。タブレットの形でご利用いただけます。最も一般的に使用されるのはTeopek、Theotardです。 12時間以内に行動し、夜間や早朝の攻撃の発生を十分に防ぎます。

抗ロイコトリエン物質は、アレルギー性の気管支喘息に使用されます。彼らは抗炎症効果があります。

それらはまた、子供での運動による発作の発症であるアスピリン喘息にも処方されています。タブレットの形でご利用いただけます。この薬のグループにはアコラットが含まれます。

近年、いくつかの活性物質を含む製剤が広く使用されています。気管支喘息の治療では、そのような薬がしばしば処方されます。さらに、1つの薬には気管支拡張薬と抗炎症作用があり、これは大きな利点です。

最も一般的に組み合わされたホルモンとβ2-アドレナリン作動性アゴニスト。最も一般的に使用される薬は：

セレティドマルチディスク;

彼らは粉末吸入器です。それらの違いは、有効成分と使用の適応症の異なる組み合わせにあります。 Symbicort Turbuhalerは、攻撃の発生の応急処置としても使用できます。

治療の有効性の評価

気管支喘息の基本的な治療は完全な治癒にはつながりません。

そのタスクは次のとおりです。

基本的なコースは、医師の厳格な監督の下で薬物とその用量を調整しながら、生涯を通じて定期的に行われます。同時に、気管支喘息の喘息発作を緩和するために薬は通常使用されません。

患者の動的観察は3ヶ月ごとに行われます。同時に、彼らは以下を評価します：

臨床像（苦情）;
ヒット数;
救急医療の要請の頻度;
日々の活動;
短時間作用型薬物を使用する必要性;
外呼吸の機能の指標の改善;
喘息治療薬を使用したときの副作用。

治療が効果がない場合は、用量を調整し、処方された治療法を増やしてください。

ただし、医師は患者がすべての指示と薬の正しい使用法に従っていることを確認する必要があります。適切な治療への不十分な反応の背後にあることが多いのは、エアロゾル吸入をどのように投与するかについての患者の無知です。

攻撃のための救急薬

発作時にできるだけ早く助けるために、緊急時に喘息を治療するためにどのような薬を服用するかは、患者とその愛する人の両方に知っておく必要があります。この状態を緩和するために、短時間作用型の薬が処方されます。それらの効果は吸入直後に発生します。さらに、それらは顕著な気管支拡張作用を有し、患者を気分良くさせます。

救急医療に不可欠な薬のリスト：

Berotek;
アトロベント;
ベロデュアル。

喘息の気管支拡張薬は、応急処置としても、基礎療法の一部としても使用されます。

サルブタモールは既製のエアロゾル吸入器としてのみ入手可能です。この薬は、攻撃が不完全な場合、10〜15分間隔で数回続けて服用できます。

Berotek、Atrovent、Berodualは、吸入用の溶液の形にすることができます。この場合、ネブライザが使用されます。この治療方法の利点は、吸入期間です。患者が座ってマスクを通して呼吸している間、それは15〜20分間続き、有効成分が最も効果的に治療効果を発揮します。
ベロデュアルは、その投与頻度を高める併用薬です。

長時間作用型乾燥粉末吸入器は、喘息発作を緩和するためにも使用できます。

気管支喘息の発作を緩和するために特定の薬物を使用することは偶然ではなく、主治医だけがその有効性と安全性について決定を下すことができます。

中等度から重度の喘息発作では、吸入が効果的でない場合、生命を脅かす状態である喘息発作が発症する可能性があるため、できるだけ早く救急車を呼ぶ必要があります。

投薬量、投与の頻度、これの使用の特殊性または喘息のためのその薬物療法は、医師と合意しなければなりません！この場合のセルフメディケーションは悲しい結果につながる可能性があります。気管支喘息を治すことは不可能ですが、現代医学の特権は、疾患を制御するための適切な基礎療法を処方することです。同時に、患者の状態は悪化せず、彼の生活の質は維持されます。

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気管支喘息の薬は、成人と子供の病気の症状を緩和するための主な方法であり、寛解時間を最大化することができます。それらを使用しないと、病気は進行し悪化します。

今日まで、発作を緩和するために、気管支喘息のためのあらゆる種類の薬物が開発されてきましたが、それらを処方できるのは医師だけです。すべてのグループを理解し、特定の患者にとってどの薬物が治療に最適かを理解することが重要であるためです。薬物の主なグループとその特徴を考えてみましょう。

喘息治療への基本的なアプローチ

喘息の治療を決定するいくつかの原則があります：

病気のタイムリーな予防;
症状を改善して、疾患の症状をすばやく解消する。
呼吸を正常化する気管支喘息用薬;
喘息発作を緊急に緩和する資金;
最小限の使用で安定した効果をもたらし、実際に副作用のない薬物の選択。

多剤レジメンを決定できるのは医師だけです。複雑な治療にはさまざまなグループからの資金の使用が含まれるため、多くのグループは互いに互換性がないことが多いため、気管支喘息の特定の薬を専門家が選択することが重要です。

気管支喘息には4つの段階があり、それぞれに独自の治療方法があります。次の分類が採用されています。

I期は疾患の最も穏やかな段階であり、長期の治療さえ必要としません。まれな発作を緩和するために、患者は短時間作用型の薬物（たとえば、気管支喘息のエアゾールまたはスプレー）のみを使用します。
ステージII-基本的な治療には、ホルモン吸入剤の使用が含まれます。禁忌または効果がない場合は、テオフィリンとクロモンが処方されます。
ステージIII-気管支拡張剤とホルモン剤の組み合わせの使用を特徴とします。
IV期は気管支喘息の最も顕著な段階です。それとともに、あなたは吸入された形態のホルモンと気管支拡張剤だけでなく、錠剤のホルモン剤も摂取する必要があります。

基礎療法

基本的な薬とは、患者が毎日長期間服用しなければならない抗喘息薬を意味します。それらは起こり得る発作を止めるだけでなく、病気の全体像を緩和し、喘息の発症を抑制します。

基礎薬は、気管支の炎症を緩和し、浮腫と戦い、アレルギー症状を軽減します。このグループの薬には、グルココルチコイド、抗ヒスタミン薬、抗ロイコトリエン薬、気管支拡張薬、クロモンが含まれます。

これらの抗喘息薬をさらに詳しく考えてみましょう。

ホルモン剤

ホルモン基本薬には次の薬が含まれます：

メープル;
シンタリス;
シムビコート;
フリクソチド;
ブデノファルク;
サルメコート;
セレタイド;
Symbicort Turbuhaler;
アルデシンなど。

非ホルモン薬

気管支喘息の治療のための基本的な薬物のライオンのシェアは、次のような非ホルモン剤です：

ベントリン;
サルブタモール;
フォラジル;
モンテラスト;
シングロン。

クロモン

これらの製剤は、クロモン酸に基づいて作られています。幅広いレメディにはそのような薬が含まれます：

クロモヘキサル;
ケトチフェン;
ケトプロフェン;
クロモグリク酸ナトリウム;
ネドクロミル;
クロモリン;
インタル;
タイル張り。

クロモン酸とその類似体は炎症過程を阻害し、喘息の発症を停止させる可能性があります。薬は炎症性マスト細胞の形成を阻害し、気管支のサイズを正常化します。

クロモンは6歳未満の子供には禁忌であり、時間の経過とともに効果が現れるため、喘息の緊急治療には使用されないことを覚えておく必要があります。気管支喘息の発作では、他の手段が使用されます-ホルモン物質を含むエアロゾル、抗ヒスタミン剤。

抗ロイコトリエン剤

これらの薬は炎症と戦い、気管支痙攣を和らげます。グループ代表：

ザフィルルカスト;
モンテルカスト;
フォルモテロール;
サルメテロール。

このグループの任意のエージェントは、主な治療法への追加として使用されます。子供用の薬も使用できます。

全身性グルココルチコステロイド

これは、主な治療法が役に立たない、特に重症の場合に処方される最も難しい薬のグループです。グルココルチコイドの作用原理は、気管支の炎症過程を遮断し、発作の発生を防ぐことです。

ホルモンは最高の治癒効果があります。しかし、それらを服用した後の良い結果にもかかわらず、薬には多くの副作用があります。したがって、他の薬が効かなくなったときの最後の手段としてのみ服用する方が効果的です。

ホルモンは吸入剤および全身剤として使用できます。全身薬にはプレドニゾロンとデキサメタゾンの錠剤が含まれます。

グルココルチコステロイドは、ステロイド糖尿病、白内障、高血圧、胃潰瘍、その他の病状を引き起こす可能性があるため、子供での長期使用は禁忌です。

ベータ2アドレノミメティクス

これらの資金は、喘息発作の緩和と基本的な治療に使用されます。グループのリストは次のとおりです。

サラモールエコライトブレス;
Berotek N;
Relvar Ellipt;
Foradil Kombi;
フォラチル;
ドーパミン;
フェノテロール。

それらは喘息発作を和らげるよりも、気管支の拡張を引き起こします。それらは複雑な治療のための複数のオプションの一部です。

吸入剤

吸入は喘息の最良の治療法の1つです。カートリッジまたは吸入器を介した薬は、すぐに呼吸器系に入ります。したがって、吸入器の助けを借りて、喘息発作が停止します。しかし、このように基本的な治療も可能です。以下の薬が使用されます：

アルベスコ;
サラモール;
アトロベント;
フリクソチド;
ベコチド;
アルベスコ;
フリクソチドなど。

吸入は、3歳未満の喘息の子供を治療するために使用されます。喘息治療のためのそのような治療法は、最も安全であると考えられています。可能性のある発作を止めるために、患者は常に喘息吸入器または適切なエアロゾルを携帯することをお勧めします。さらに、吸入は気管支炎、喉の病気に使用されるので、子供がそれらを持つことをお勧めします-これは多くの病気を防ぐ最良の予防方法です。

治療効果の評価

基本的な治療による喘息の完全な治癒を期待しないでください。彼女は他のタスクを持っています：

より頻繁な攻撃を回避しようとします。
超短薬の必要性を減らす;
呼吸の改善。

基礎薬は生涯を通じて使用する必要があり、その用量は定期的に調整する必要があります。この場合、すべての調整は医師によって行われます。彼は、発作がどのように減少したか、患者が短時間作用型の薬物を使用しなければならない頻度、副作用の程度などを評価します。

喘息発作を和らげる薬

基本的な資金を獲得した場合でも、窒息攻撃が始まる場合があります。以下に示すグループの薬物で中止する必要があります。

交感神経興奮

短時間作用型交感神経刺激薬には、以下のリストが含まれます。

サルブタモール;
イソプレナリン;
オルシプレナリン;
ピルブテロールなど

薬の作用は気管支の即時拡張です。資金は常にあなたと共にあり、攻撃の開始時に応急処置を提供するために取られなければなりません。

M-コリン作動性受容体遮断薬

最も頻繁に使用されます：

ベカルボン;
イプラトロピウム;
ベラステシン;
Atroventなど。

抗ヒスタミン剤

気管支喘息はほとんどの場合、即時のアレルギー反応に似た症状を持っているため、デオラタジン、レボセチリジン、フェキソフェナジンおよび他の抗ヒスタミン薬を並行して服用することをお勧めします。

気管支喘息は不治の病態と考えられています。これは、喘息患者が一生薬を服用しなければならないことを意味します。さもなければ、呼吸機能が激しく阻害され、窒息により死に至ります。診察を見逃さないように、常に医師が監視する必要があります。そうすれば、病気の状況が改善されます。

攻撃を受けた場合は、常に薬を携帯してください。
自宅の喘息治療薬は、薬局で適切なタイミングで入手できない可能性があるため、時間どおりに補充してください。
治療計画、服用している薬、受付時間を忘れないでください。医師のスケジュールに近づくほど、喘息発作が少なくなります。
あなたが服用しようとしている薬の名前とその投与量を確認してください。
薬物の保管の原則を守ってください。
あなたがあなたの治療計画を変えるつもりなら、あなたの医者はこれを知っているべきです。同じことは、さまざまな民俗技術と手順の使用にも当てはまります。
他の薬を服用している場合は医師に伝えてください。同時に服用すると、抗喘息薬の有効性を妨げることがあります。
すべての薬には副作用があることを忘れないでください。それらが存在する場合は、すぐに服用を中止し、医師に相談する必要があります。

予防策と基本療法は、気管支喘息の発作を止める手段よりもはるかに重要な役割を果たすことを覚えておいてください。したがって、医師の推奨事項に従ってください。これにより、長期的な寛解を得ることができます。

認識する方法は？

気管支喘息とは何ですか？単語自体は古代ギリシャ語から「激しい呼吸、息切れ」と訳されています。現代医学では、喘息は気道の炎症によって引き起こされる慢性疾患であり、その結果、気管支のけいれんが大量の粘液を分泌し始めます。その結果、空気は気管支を非常に困難に通過します。したがって-窒息の状態までの呼吸の問題。多くの場合、けいれんや炎症は気管支浮腫を伴い、これが病気を悪化させます。残念ながら、発生率は増加しています。喘息は、長期にわたる再発性気管支炎によって現れます。そして、花粉症（花粉に対する季節性アレルギー反応の複合体）が加わると、状況はさらに複雑になります。

医師は気管支喘息をアトピー（アレルギー）と非アトピー（非アレルギー）の2つのタイプに分類します。国際的な医学統計によれば、アレルギーと喘息に対する子供の遺伝的素因は70％です。しかし、外的要因の影響により、アレルギーと喘息の両方を発症する健康な両親から子供が生まれることがますます多くなっています。

子供では、気管支喘息を適切なタイミングで正確に診断することは非常に困難です。実際のところ、この疾患はしばしば気道の風邪ウイルス性疾患と同じ症状を示します。しかし、子供の気管支喘息では、咳が非常に頻繁で乾燥していても、痰がなくても体温は上昇しません。

気管支喘息の子供の両親の経験が示すように、医師はこの病気をすぐに診断しません。

まず、 お母さんとお父さんは、子供の咳をよくある頻繁な風邪に起因しているからといって、いつも医者に行くのを急いでいるわけではないからです。 第二に残念ながら、多くの医師は、気管支喘息の最新の診断の分野で適切な認識を示していません。「前世紀には、この診断は救急車の呼び出しによる攻撃が行われるまで行われませんでした。今ではタイムリーな診断のための多くのツールがあります。しかし、多くの医師の識字率の欠如は、正しい診断を行うプロセスを遅らせ、したがって適切な治療を行います。同時に、ほぼ世界中で、それは基本的ですこの疾患の診断と治療を管理する文書はGINA（喘息のグローバルイニシアチブ）-気管支喘息と闘うためのグローバルイニシアチブです」-にちなんで名付けられたロシア国立研究医科大学の小児疾患のクリニックの頭 N.I. D.G.の主任小児科医、ピロゴヴァおやすみなさい。スペランスキー、モスクワ保健省、医学博士、教授。 アンドレイペトロヴィッチプロデウス.

気管支喘息の子供の母親は次のように述べています。「エリックは1歳から、年に3〜4回、閉塞性気管支炎を患い、ほぼ2年間続きました。医師は喘息を診断せずに抗生物質を処方しました。少年はこのコースを8コースまたは10コース受けましたその後、植物の春の開花の間に、彼は花粉症も持っていることが判明しました。子供は窒息していました。彼らは、喘息で子供を「診断」し、ホルモン治療を処方した別の医師に向かい始めました。私も私の夫も他の親類も喘息を持っていなかったので混乱していた。最初は処方されたホルモン剤に恐怖を感じた。ほとんどの場合、私はそのような治療による発育不全を恐れていた。しかし、状況は何かをする必要があるような状況でした...ホルモン療法は状況を完全に変えました。最初に子供は呼吸が楽になり始め、その後約3か月後に気管支炎は停止しました。1年後、エリックはすでに彼の健康な仲間として。 2年後、少年はスポーツを始めました。そして、5.5歳で彼は幼稚園に入院しました。そして最近、私たちは彼に犬を買った。同時に、彼は自分自身を吸入させます。」

ホルモン？ホルモン！

気管支喘息の最も効果的な治療法の1つは、吸入ホルモン療法です。しかし、子供と診断された多くの親は、ホルモン剤を恐れています。この根拠のない恐怖は、すでに「ステロイド恐怖症」と呼ばれています。これらの恐怖は何に基づいていますか？インターネット上で広まった神話、友人、親類、さらには（特に受け入れられない！）医師の意見について。 Andrey Petrovich Prodeusは、多くの医師が子供にホルモン剤を処方する際に、「ホルモン療法を処方するが、恐れることはない」という一般的なフレーズで親を安心させることに気づきました。ホルモン剤についてどのような神話が広まっていますか？

神話1 . すべてのホルモンは同じです。 ない！完全に異なるホルモンがあります（甲状腺、生殖器、副腎など）。そして、それぞれに独自の機能があります。ホルモン剤も異なります。

そのため、以前は、気管支喘息の治療に錠剤や注射剤のホルモンが使用されていました。それらが使用されると、薬は肺に入る前に血流に入り、全身に広がります。このような療法は、ホルモンの不均衡と顕著な副作用の発現に貢献しました。現在、吸入ホルモンが使用されており、肺や気管支の炎症の病巣に直接到達します。同時に、ホルモンは実際には体全体に広がりません。多くの現代の製薬会社によって製造されている噴霧吸入器は特に効果的です。ネブライザーは、薬を目に見えない多くの粒子に分解し、吸入すると、中下気道に入ります。これは、適切な用量で薬物を中小気管支に正しく送達するのに役立ちます。

「気管支喘息に対する吸入ホルモン療法の利点は明白です。なぜなら、吸入されたグルココルチコステロイド（ICS）は、患者の肺に入ると効果的な治療を提供するからです。全身ステロイドと比較した副作用。医師が処方したICSの経過を観察することを覚えておくことは非常に重要であり、これにより気管支喘息をコントロールすることができます」とProdeusは述べています。

神話2.気管支喘息を治療するときは、ホルモン剤を非ホルモン剤に置き換える方がよい。この神話に従って、効果的なホルモン薬の代わりに多くのものが気管支拡張薬、抗生物質を服用し始め、あるいは民間療法を使用するようにさえなりました。実際、吸入ホルモンが気管支喘息を治療する最も効果的な手段であることが世界中で認められています。医師は、数万人の患者を対象とした研究結果に基づいて、既存の国際およびロシアのガイドラインに従ってこれらの薬を処方します。

神話3.ホルモン剤の服用はいつでもキャンセルできる。気管支喘息は慢性炎症であり、治療は困難ですが、うまく制御することができます。気管支喘息患者の両親は、自分で治療をキャンセルしたり、薬の投与量を変更したりすることはできないことを覚えておくことが重要です。なぜなら、子供の状態の目に見える改善は、疾患が制御されていることを意味しないからです。

「望ましい治療効果を達成するには、患者側で完全なコンプライアンスが必要です（eng。 コンプライアンス -同意、コンプライアンス、コミットメント）。医学では、これは処方された治療計画に対する患者の自発的な遵守です。これは、基本的な条件の1つであると同時に、現代医学の要となる問題でもあります。医療行為における典型的な状況は次のとおりです。医師は患者に薬を処方し、しばらくすると彼は来て、彼らはあまり役に立たないと言っています。あなたは理解し始め、患者がすべての薬を服用していないか、または投与量を50％調整しました。それはまた起こります：症状が過ぎたらすぐに、多くは単に治療をやめます。これは喘息では行わないでください！医師が処方した薬で体を常に支えておく必要があります。結局のところ、この病気の治療の意味は、その症状を和らげるだけでなく、これらの症状を防ぐことでもあります。また、ホルモン療法は、喘息が現れない体の状態を作り出します。また、治療の質は、咳や窒息を起こすことなく、患者が安定した快適な状態にある時間によって正確に評価できます」と主治医に警告します。

神話4。 多くの人々は、ホルモン剤が骨をもろくし、過剰な体重増加を引き起こし、子供の成長を遅らせることを恐れています。状況に応じた適切な用量の最新のホルモン剤の安全性は、数多くの科学的および臨床的研究によって確認されています。また、喘息に処方されるホルモンは、骨の強さ、体重、身長に影響を与えません。危険なのはホルモン剤ではなく、非ホルモン剤が安全な薬物であると彼らが信じるときの概念の代用です。同時に、誰もが体内に持っているホルモンほど自然なものはないことを誰も覚えていません。

一般に、喘息には3つの概念があります。部分的コントロール、完全コントロール、およびコントロールなしです。そして、喘息治療の目標は、疾患の症状を取り除くことではなく、それに対する完全な制御を維持することです。しかし、統計によると、残念なことに、喘息の診断後に医師が処方した治療を受けているのは15％の子供だけです。さらに、成人では、この数字は31％です。この状況にはいくつかの理由があります。 第一に、大人は自分の状態を自分で理解し、どういうわけかそれを評価することができます。子供は彼の年齢のために、これを事実上行うことができません。 第二に、子供は薬物療法を受けるために完全に両親に依存しています。私たちの国では、親に影響を与えるための法的手段はまだありません。しかし、彼らの多くは次のように宣言しています。患者が理解できるように、患者と協力する必要があります。治療を早期に開始するほど、効果が大きくなり、低用量で達成できます。

薬物療法とともに、行動規則を守ることが重要です。したがって、開花期間中は、すべてのストリートウェアを廊下に置いておく必要があります。子供は寝る前にシャワーを浴びる必要があります。花粉が飛散しないように室内を換気したり、加湿器に入れたりしないでください。ただし、湿式洗浄はキャンセルされません。

治療プロセスにおける重要な役割は、多くの場合患者から信頼されている薬剤師、この場合は小さな患者の両親にも与えられます。この点で、A.P。プロデウスは、最初のテーブルで休暇中の薬剤師に、次のように訴えました。他の薬はありません。」

「子供の喘息のホルモン療法：両親は恐れる必要はありません」のイベントの資料に基づいています

気管支喘息は、気管支の炎症を特徴とする疾患であり、さまざまな刺激に対して過敏になります。

喘息では、患者はさまざまな状況で窒息を経験する可能性があります。恐怖や激しく動揺したとき、ほこりの多い部屋、ペットと接触したとき、または冷たい空気に出たとき。

喘息患者にとって、特別な薬物で間に合わない長時間の発作は致命的となる可能性があります。気管支喘息には、様々な作用機序や放出形態の薬物がありますが、それらの多くは十分な数の副作用を持っています。

錠剤は一般的な効果があり、肝臓と腎臓に悪影響を及ぼします。錠剤は長時間作用し、発作中に患者に投与することはできません。注射は、熟練者が無菌条件下で行う必要があります。

現時点では、吸入器により、どこでも使用でき、持ち運びが可能です。また、物質の局在化によるその作用は、他の剤形よりもはるかに速く強力です。

したがって、今日の最も頻繁な選択肢は、喘息の薬を投与する最も近代的な方法を好む傾向にあります。現在、医療で利用できる喘息吸入器は何ですか？それらの長所と短所は何ですか？市場で最高の吸入器を選択する方法とそれを正しく使用する方法は？このすべてについて、記事で詳しく読んでください。

吸入器の種類

当初、吸入器はかさばる構造物でしたが、携帯するだけでなく、病院の外に出すこともできませんでした。

医療機器の進化のほぼ1世紀半（1874年以降）のために、吸入器は大幅に変更されました。

今日、いくつかのタイプの吸入器があります。

液体吸入器

非常に一般的な吸入システムであり、その人気はデザインのシンプルさと低コストによるものです。液体吸入器は、溶液の形で薬物を含み、ボタンを押すだけで喘息エアロゾルに変換されます。ボタンを押すと、圧力によって液体がネブライザに送られ、スプレーが薬を気管支表面に行き渡らせます。

患者にエアロゾルを使用することの難しさは、吸入を吸入器の作動と同期させるために訓練が必要であることです。吸入を誤ると、薬が口と喉に落ち着き、望ましい効果が得られません。子供のためにそのような薬を使用することは特に困難です。

さらに、液体がこのタイプの吸入器で使用されるという事実により、エアロゾル粒子のサイズがかなり大きいため、その効果はやや低下します。しかしながら、ほとんどの製造業者は、用量を選択するときにこの状況を考慮に入れています。

粉末吸入器

このタイプの吸入器は、既存のものの中で最も効果的であると考えられています。缶には乾燥した微粉末の形で医薬品が入っています。

気管支喘息用の粉末吸入器は、1回または複数回の投与用に設計されています。物質の用量は、吸入器が充填されているゼラチンカプセルに含まれています。

患者は、吸入器を口腔内に保持し、空気を吸入し、吸入のエネルギーにより、カプセルを貫通して物質を気管支に導くメカニズムが作動します。

これは、粉末吸入器の利点に起因する可能性があります。多くの場合、患者はデバイスの起動と同時に正確に吸入することが困難であると感じますが、ここでは、薬はそれ自体が望ましい呼吸フェーズで注入されます。

このような吸入器の有効性は、液体吸入器に比べて分散液の重量が少ないため、気管支の表面全体に物質が定性的に分布していることにあります。さらに、使いやすさにより、このタイプの吸入器の使用が一般的になっています。このようなシステムの唯一の欠点は、その高コストです。

スペーサーは本質的に、吸入器の本体に取り付けられ、薬剤の使用を容易にする追加のチャンバーです。

スペーサー機構は、喘息吸入器が患者の吸入と同時にのみ噴霧を開始するように設計されています。したがって、吸入器を使用すると、呼吸を同期させるための特別なトレーニングが不要になり、薬剤の消費がより経済的になります。

子供の年齢のために、吸入中に正しい方法で呼吸するのが難しいと感じる子供のためにスペーサーを使用することは特に便利です。このようなデバイスの欠点は、サイズが吸入器自体のサイズを超えることが多いことです。

ネブライザー

これらのデバイスは喘息の特定の治療法ではありません-ネブライザーは気管支炎や他の気管支疾患の治療に使用されます。

これらのデバイスの動作原理は、細かく分散した物質を噴霧することです。これにより、物質の粒子が気管支樹全体に自由に分布し、効果的な効果を発揮します。

ネブライザは、液体の作用原理に応じて、コンプレッサと超音波です。ネブライザー製剤は個別に販売されており、個別の剤形です。

その優れた性能と比較的多様性にもかかわらず、ネブライザーは喘息症状の一般的な治療法ではありません。これらのデバイスは扱いにくく、完全に固定されています。ネットワークから作業するため、常にすぐに使用できるとは限りません。

ネブライザーで喘息を治療する場合、患者には主に抗炎症化合物が投与されます。よりコンパクトなネブライザはすでに市場に出ていますが、それらは依然としてすべての家庭に設置するには高価であり、モバイルで使用するには大きすぎます。

吸入器の薬の種類

従来、吸入によって使用される気管支喘息の治療のためのすべての薬物は、2つの大きなグループに分けることができます：

気管支拡張薬（気管支拡張薬）。
抗炎症薬。

薬物の最初のグループは、喘息発作や、頻繁に制御されない（特に夜間）発作を伴う増悪期に緊急に使用されます。

薬物の別のグループは、直接的な治療法であり、喘息を寛解させ、窒息の原因である気管支の炎症を排除するために長期間使用されます。

気管支喘息の治療に使用される他の物質がありますが、それらの剤形は吸入器の形で提示されていません-それらは錠剤や注射剤の形で使用されています。

吸入器の使用説明書

多くの場合、薬物の有効性の欠如は、誤った処方箋（セルフメディケーション、医療支援を求めることの失敗）、または吸入器の誤った使用に関連しています。

気管支喘息が悪化するたびに、患者がすべての測定範囲を知るのに十分長い間病気であったとしても、専門家に相談する必要があります。

使用説明書は各吸入器に添付されていますが、その実装は非常に重要ですが、患者によって無視されることがよくあります。

さまざまなタイプの吸入器の使用には独自の仕様がありますが、一般的な用語では、指示は次のとおりです。

患者に複数の用量が処方されている場合は、同じアルゴリズムを繰り返す必要があります。

すべての操作が完了したら、マウスピースを乾いた柔らかい布で拭き、保護キャップを元に戻します。口は水ですすぎ、飲み込まずに吐き出す必要があります-これは中毒を避けるために行われます。

この吸入器のモデルにインジケーターがある場合、ボトルのインジケーターに注意を払う必要があります。気管支喘息の患者は、発作をタイムリーに緩和し、喘息状態の発生を回避するために、常に自由に吸入器の充電バイアルを用意する必要があります。

また、吸入後の副作用-吐き気、嘔吐、動悸-がある場合は、すぐに医師に相談して薬剤を交換してください。

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夏には、植物が大量に開花する時期に、気管支喘息が悪化することがよくあります。その治療の現在の原則は何ですか？

呼吸器科医、サイトコンサルタントが読者からの質問に答えますwww.doctor-al.ru マリーナオレゴヴナポタポワ。

「私は気管支喘息と診断されました。医師は新薬のセレタイドを推奨しています。でもホルモンが入ってるので怖いです。この薬は中断せずにどれくらい服用できますか？中毒はありますか？」
スベトラーナペスコヴァ、ノボシビルスク

-多くの人々はまだホルモンを服用することは必然的に過剰体重、糖尿病、骨粗しょう症、中毒につながると考えています。これらすべての神話は数十年前に現れました。当時、吸入薬はありませんでした。ホルモンを丸薬または静脈内に使用する必要がありました。これは深刻な副作用につながりました。吸入ホルモンは、気管支で「働く」ように特別に設計されています。

m彼らは抗炎症作用を持っています。
主要な呼吸器専門医は、セレチドを含むホルモン吸入器が長期喘息治療のための最も効果的な手段であると確信しています。増悪の頻度と重症度を軽減します。吸入ホルモンは、局所的に少量で作用しますが、実際には血液に入りません。したがって、身体への全体的な影響は最小限に抑えられます。
セレタイドは、気管支喘息の治療に便利な現代薬です。吸入ホルモンと長時間作用型気管支拡張薬が含まれています。
ホルモン吸入器と併用吸入器は、窒息の急性発作を緩和することを目的としていません。彼らは計画的に任命されます。彼らが働くには時間がかかる。同様の方法で治療する場合、
ジャークは行われません。
治療をやめないことが非常に重要です。それが良くなっても、薬の服用を中止して次の悪化を待つ必要があるという意味ではありません。健康状態が3か月になって初めて、薬物の数を減らすことができます。そして、医師の勧めでのみ。組み合わせた吸入器の中毒はありません。

「夏、私はいつも息切れの攻撃に苦しんでいます。気管支喘息とのことで、ピークフローメーターの購入を勧められました。これはどのようなデバイスですか、本当に必要ですか？」
アナスタシア、タタールスタン

-ピークフローメーターは、喘息診断のための現代的でかけがえのないデバイスです。

気道が良いか悪いか、治療が効果的かどうかを大まかにしかし確実に示します。このデバイスを使用すると、自宅で健康を監視できます。
測定は1日2回、立った状態で行われます。それらは薬物を服用する前に行われます：朝、起床直後、値が最小値に近いとき、そして夜の10〜12時間後に行われます。測定は、短い間隔で3回続けて行う必要があります。 3つの最適な指標が記録され、プロットされます。適切な処理を行うと、グラフは直線に近くなります。線がジグザグになるほど、悪くなります。
ピーク流量測定の結果を評価する場合、最も一般的なのは信号機の原理に基づく3ゾーンシステムです。グリーンゾーンには、正常値の80％を超えるインジケーターが含まれています。推奨事項-計画された治療を継続する。黄色のゾーンでは、インジケーターは60〜80％の範囲です。この場合、治療を強化して医師のもとに行く必要があります。レッドゾーン-指標が基準の60％に達していない場合。レッドゾーンに入るのは、緊急の医療処置の必要性の合図です。
健康状態が悪化する前に、ピークフローメトリックが変化することが非常に重要です。デバイスは攻撃の防止に役立ちます。
人が息切れを心配していることも起こります、そして彼は喘息がすべてのせいであることを確信しています。しかし、ピークフローメーターは正常です。これは、息切れが他の何かと関連しており、気管支喘息とは何の関係もないことを意味します。

"喘息を患ってます。ホルモン吸入器を使わなければなりません。しかし、私は口の中でツグミに絶えず苦しめられています。吸入器をキャンセルした場合-私は喘息に苦しんでいるので、それを使用します-ツグミに対処する方法がわかりません。何をすべきか？"
ラリサ・ペトロフナ、イヴァノヴォ

-ホルモンを吸入すると、実際にツグミを誘発する可能性があります。ほとんどの場合、これは患者が正しく吸入せず、薬剤が口の中に落ち着くために発生します。
これが起こらないようにするために、口の中の薬物の摂取を最小にする装置を使用してください。これは、Light Breathingなどの呼吸作動型吸入器、またはスペーサーです。
スペーサーは、吸入器から薬剤が噴霧される特殊なフラスコです。そこから、人は薬を吸い込みます。この装置を使用すると、大きなエアロゾル粒子が口の中ではなく、フラスコの壁に付着します。そして小さなものは目的地に到着します-気管支に。現在、Beklojetなど、スペーサーが組み込まれた新しい吸入器を製造しています。
吸入ホルモンを使用した後は、口をすすぐ必要があります。あなたはさらに吸入を「つかむ」ことができます-例えば、リンゴでスナックを持っています。
これらの方法で効果がない場合は、医師に相談してください。今日利用できる多くの現代の抗真菌薬があります。彼らはあなたが短時間でツグミに対処することができます。

「夫には喘息があり、3歳の娘にはアトピー性皮膚炎があります。子供が喘息になるのを防ぐためにできることはありますか？喘息の予防接種はありますか？」
マリアヴィシェゴロドワ、トムスク

-アレルギーになりやすい子供は、実際に気管支喘息を発症するリスクが高くなります。それを防ぐために、あなたは定期的にアレルギー専門医を訪問し、すべての処方薬を服用する必要があります。また、食事にも注意深く従い、アレルゲンと接触しないようにしてください。さらに、あなたは常に赤ちゃんを和らげる必要があります。
喘息ワクチンはありません。ただし、子供の免疫力を高め、いわゆる風邪の可能性を減らすことができます。喘息のリスクはそれに応じて減少します。
感染症に対処するために準備された薬はかなり多くあります。たとえば、気管支免疫薬、IRS-19、リボムニルなどがあります。彼らの行動原理は予防接種に少し似ています。
これらの薬には殺された細菌の破片が含まれており、それ自体が病気を引き起こすことはありません。しかし、微生物の粒子は体の防御を刺激します。薬は錠剤やエアゾールの形で購入できます。彼らは小児科医の監督下の計画に従って服用されます。

「私の母の気管支喘息は常に7月に悪化します。彼女はこの期間、山に行くように勧められました。標高1700mのアルプスで休暇を過ごすという提案がありますが、そんな標高が彼女を傷つけませんか？何を恐れる必要がありますか？」
O. Zaitseva、トゥーラ
-治療が適切に選択されている場合、悪化の兆候はなく、山の空気は禁忌ではありません。山の中のアレルゲンははるかに少ない。喘息患者の最適高度は最大1500 mです。
山は、喘息患者が夏に行くことができる唯一の場所ではありません。乾燥した海の気候も有用です：アナパ、エバトリア、キプロス、スペイン。スペロセラピー-塩の洞窟での治療も良い効果があります。キルギスとオーストリアのウジゴロド近くに洞窟があります。
あなたのお母さんは飛ぶのに気をつけるべきだ。十分な水、吸入器、必要な薬を機内に持参する必要があります。電池式のネブライザを用意することをお勧めします。

"私は26歳です。 2年前、彼女は中程度の気管支喘息と診断されました。ぜんそくには冷水ダッチが効果があると聞いています。彼らは私を助けてくれますか？多分他のいくつかの非伝統的な治療法がありますか？
アンナ・コルネイチュク、
モスクワ地方
-気管支喘息で冷水を使用しないことのプラスの効果は、20世紀の80〜90年代に証明されました。この方法は、免疫システムを刺激する独特の方法です。
シャワーを浴びる前に医師に相談してください。この手法は、炎症性腎疾患、一部の婦人科疾患、てんかん、重度の心血管疾患には使用されません。
基本的なポイントは、冷たい水ですぐに注ぐことを開始する必要があるということです。シャワーではなく、流域の水を使用してください。事前の準備なしで開始できますが、状態は快適でなければなりません。寒い場合や汗をかく場合は、シャワーを浴びないでください。
適切に実行された手順の後、人は溢れる熱の感覚を経験します。こする必要はなく、タオルで体をなでるだけで十分です。硬化の最初の3か月では、使用する薬物の量を減らすことは望ましくありません。
他の薬物以外の方法の中で、さまざまなタイプの呼吸運動が最も人気があります。最も簡単な運動は呼吸トレーニングです。最もシンプルなデバイスを使用できます。十分に深呼吸した後、コップ一杯の水に浸したカクテルストローで息を吐きます。この運動は、1日4〜5回、10〜15分間繰り返されます。同様の手法が呼吸シミュレータでも使用されています。
彼らはまた、鍼治療、ホメオパシーおよびその他の方法を使用しています。一部では、彼らは本当に助けてくれます。しかし、非伝統的な方法は薬物治療に代わるものではなく、それを補完するものであることを理解する必要があります。
特に漢方薬について言及する必要があります。花粉症の患者に対するハーブ療法は危険な場合があります。

n「私の10歳の娘には喘息があります。しかし、彼女は陸上競技をすることを夢見ています。子供たちは思春期の後で治ることがあると聞いています。私は何をしますか？あなたの娘にスポーツは彼女のためではないことを伝えるために？それとも希望はありますか？」
ナタリア・ストラホヴァ、
ノヴゴロド地域
-スポーツのために行く気管支喘息の多くの患者がいます。その中には素晴らしいアスリートがいます。
あなたの場合の主なことは、子供の身体活動が窒息発作の増加を引き起こすかどうかを判断することです。そうでない場合、今でも運動の禁忌はありません。身体活動が喘息発作の頻度を増加させる場合、治療を調整する必要があります。
実際、思春期後、気管支喘息は消える可能性があります。そして、そのようなケースは珍しいことではありません。

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気管支喘息の治療の基本原則

気管支喘息の治療は段階的です。

第一段階 （発作のない期間は非常に長く、数ヶ月または数年にも及ぶ）短時間作用型B2受容体アゴニスト（刺激剤）による治療が含まれます（名前の例はサルブタモールです）。指定された受容体は気管支にあります。そのような吸入された（吸入された）薬物と発作の間のそれらとの相互作用は、気管支を拡張させ、患者の呼吸困難を停止させる。この場合、用量を超えるとB2受容体の遮断を引き起こす可能性があるため、患者にとっては、薬剤の注射が2〜3回を超えてはならないことを知ることが重要です。これにより、けいれん（筋肉成分の収縮と気管支内腔の狭小化）、および発作の喘息状態への移行（長期、重症、および発作を止めることが非常に困難）が強化されます。したがって、薬の2〜3回の注射後に発作が止まらない場合は、医師に相談することをお勧めします。攻撃の停止（終了）は常に短時間作用型Bアゴニストから始まるため、この点はどの段階でも重要です。

第2段 明るすぎない症状を伴う発作が週に1〜2回以下発生することを特徴とし、通常、それ自体で、または上記の薬物（サルブタモール）の1回の注射で終了します。第2段階の患者の治療には、発作を防ぐのに役立つ追加の基本薬（背景）が含まれます。通常、吸入されたグルココルチコステロイド（ホルモン剤、名前の例-ベクロメタゾン）がそのような薬物として選択されます。通常、2〜3回の注射が毎日処方されます。これらの薬物は気管支壁の慢性炎症を緩和し、副作用は局所的で全身性ではないため（全身）、副作用（望ましくないが、可能性があります）が事実上ありません。

第三段階 気管支喘息は、疾患の平均重症度と同じです。この場合、攻撃は毎日発生します。次に、オンデマンドで短時間作用型のBアゴニストと基本的な薬物に、長期（長時間作用型）の薬物を追加することは論理的です。Bアゴニストは、毎日服用し、発作を防ぐ働きもあります（名前の例はサルメテロールです）。薬物の作用機序は、同じ短時間作用型グループの薬物と同様です。この治療により、攻撃の数と重症度を軽減できます。

第四段階 疾患の重篤な経過を特徴とする。発作は1日に数回発生し、高度の重症度の症状があります。患者が激しい苦痛と死への恐怖を経験するたび。そのような場合、治療はグルココルチコステロイド（慢性炎症を緩和するホルモン剤）で補われます。これらは全身作用の薬物であり、経口（経口、錠剤）または非経口投与（注射：静脈内および筋肉内）されます。最も一般的な例は薬物プレドニゾロンです。（1錠で5mgの薬）。このような薬物の全身作用は、非常に多くの副作用（圧力の上昇、血糖値の上昇、特定の血球の増殖の抑制、微量元素の代謝障害など）につながる可能性があります。全身薬を服用している患者は、継続的なモニタリングが必要です。

吸入薬の投与のための補助装置

気管支喘息の治療に使用される薬は主に吸入されます。つまり、薬の吸入によって患者の体内に入ります。

そのような薬物を最高の効率で投与するために、補助器具が発明された。彼らは吸入器と呼ばれています。喘息吸入器には以下のタイプがあります：

投与
メーター制、吸気活性化
パウダー
ネブライザー

定量吸入器からの薬物（通常はエアロゾル-ガス状の媒体に懸濁した薬物の粒子）の吸入の開始時に、患者は吸入と並行してボタンを押し、10秒間息を止める必要があります。特に幼児の場合、バルーンの圧力と吸入の調整は難しく、定量吸入器はめったに使用されません。

吸入定量吸入器の取り扱いが簡単です。薬を深くすばやく吸入する必要があります。その後、呼吸が10秒間遅延します。小児期の喘息にはこのようなデバイスを使用することが推奨されます。ただし、子供が5歳以上の場合はより良いです。これは、吸入が深く迅速であるべきであることを説明します。

粉末吸入器の本質は、装置内に粉末があり、吸入されると気道の粘膜に入るエアロゾルではないことです。そのような吸入器の有効性は、多くの場合、どの投与薬よりも高いです。外部的に、粉末吸入器は計量された用量と違いはありません。唯一の違いは、薬物の一貫性です。

スペーサーは、薬剤のエアロゾル用の追加のリザーバーであり、通常、薬剤は吸入器から直接供給され、その後、患者によって吸入される。ゆっくりと深く吸い込みます。スペーサーのプラス側は、デバイスが中咽頭に沈着する薬物の量を減らし、それに対する体の副反応を減らすことです。

吸入器は薬物の投与のためにインスピレーションと機械的動作の調整を必要としないため、気管支喘息にしばしば好ましいため、現代の世界で広く普及しているネブライザーについて、より詳細に議論する必要があります。

標準的なネブライザの動作原理は、エアロゾルがスプレーされると、薬物の最小粒子が患者の気道に入り、そのサイズにより、気管支（非常に小さな気管支）まで呼吸器の深部に到達できるサイズです。効果は増幅され加速されます。
ネブライザーで吸入するとき、喘息患者のために覚えておくべきいくつかの重要なルールがあります。次のリストはそれらで構成されています。

デバイスは垂直面にあり、患者は座っている必要があります。
手術中は話さないでください。（！）
吸入は食後1時間半で行う必要があります。（！）
薬物を溶解するために使用される生理的溶液（塩化ナトリウムの0.9％水溶液-NaCl塩）は、この溶液が吸引されるシリンジのように無菌でなければなりません。（！）
ガスはデバイスから6〜8 l /分の速度で排出されます。
吸入されたコルチコステロイドのエアロゾルが注入された場合は、手順の後にきれいな水で口をすすぐ。これは、口腔の真菌性疾患の予防策です。（！）

概要

気管支喘息の治療は段階的に行われ、疾患の重症度によって異なります。最も一般的に使用される薬物はエアロゾルであり、吸入によって患者の体内に導入されます。気管支喘息に適切な吸入器を選択するには、患者の年齢と、このデバイスを使用する必要がある頻度、その利便性と効果を考慮する必要があります。

喘息吸入器にはいくつかの種類があります。最も好ましいのは、ネブライザとパウダー吸入器です。これらは、吸入をデバイスと準備状態にするアクションとの密接な調整を必要としないためです。
デバイスを使用する前に、患者はデバイスを使用する際のルールを検討し、厳密に後者を遵守する必要があります。注射された薬物の有効性と疾患の緩和の度合いは、それぞれ、吸入器を使用する分野とスキルに直接依存するためです。治療の多くは患者さん自身にかかっています。

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気管支喘息における吸入器の役割

多くの研究の後、医師はほとんどの患者が吸入中に間違いを犯すという結論に達しました。したがって、処方された治療の有効性が低下します。問題を解決するため、 科学者は吸入器を発明しました... それらは患者の呼吸を活性化するように設計されています。

吸入器は、気管支喘息の予防または治療作用を実行するために、薬剤が呼吸器系に入る助けを借りて、特別な装置の形で提供されます。

このようなデバイスの動作原理は次のとおりです。

患者の呼吸器系に閉じ込められた小さな粒子の蓄積を確実にする;
導体を使用したキャップへの振動の伝達（使用中に入るゲルまたは湿気）;
振動の影響で薬液の粒子が押し出されます。

吸入器-医療および予防装置さまざまな薬効成分で空気を呼吸できるようにします。装置の助けを借りて、小さな粒子の蓄積で調製された薬液の予備変換が行われます。

デバイス分類

治療の目的に基づいて、デバイスは次のタイプに分類されます。

蒸気 -薬で溶液の蒸発に基づいて作業します。
超音波 -薬物をエアロゾルに粉砕し、喘息の治療に有効です。
コンプレッサー -すべての薬に使用されます。
革新的なデバイス -幅広いツールを使用できるようにします。

吸入には以下のデバイスが使用されます：

パウダー;
スペーサー;
液体;
ネブライザー。

粉末吸入器

最初のグループには、必要な量の乾燥粉末を体内に確実に導入するためのデバイスが含まれています。そのような吸入器の利点には、効率が含まれます。しかし、そのコストは非常に高いです。

粉末吸入器の概要：

単回投与DPI -粉末カプセルがデバイスの中にあります。カプセルを開けた後、粉末が吸入されます。使用済みのカプセルは廃棄され、新しいカプセルが後で使用するためにデバイスに挿入されます。アルブテロールは単回投与デバイスを使用して吸入されます。
マルチドーズDPI -以前は特別なコンテナに配置されていた粉末の投与量を提供します。このデバイスは、遊離の薬物粒子と、フィラーとしてラクトースを含む薬物を送達します。

エアロゾル吸入器

スペーサーは、吸入器に取り付けられる金属製またはプラスチック製のチャンバーです。彼らは弁のタスクを実行します：吸入中に肺に薬物を送達します。患者が空気を吸い込むと、バルブが閉じます。

スペーサーは吸入を容易にします、薬が肺の奥深くまで浸透することが保証されます。このような吸入器の欠点は、サイズが大きいことです。

スペーサーの概要：

Optichamberダイヤモンド -呼気中の薬物の損失を防ぐ吸入弁を備えた吸入器。スペーサーには、薬剤の最適な吸入速度を制御するための可聴信号が装備されています。バルブが設置されている場所では、吸入器を簡単に分解できます。これは、デバイスのクリーニングに便利です。セットには、生後1年から1年半までの子供用の小さなマスクが含まれています。
バルブチャンバー付きダイヤモンド -デバイスの便利な設計により、子供たちの治療が容易になります。使用する薬は良いです。

計量液体デバイスは、特定の量のエアロゾルを体内に放出する役割を果たします。デバイスの利点は次のとおりです。

簡単な使用;
信頼できるデザイン。
適正価格。

しかし、検討中の吸入器の助けを借りて、薬物の放出と吸入の間に同期がある場合、エアロゾルは肺に入ります。患者が子供である場合、使用前にトレーニングを受けます。 エアロゾルは粉末より重いので、口の中で落ち着いて飲み込まれます。

液体デバイスの概要：

サルブタモール -血管のβ2受容体の刺激により、気管支の筋肉が弛緩し、喘息の状態に良い影響を与えます。吸入器を使用してから4〜5分間、薬の効果が観察されます。その最大濃度は、30分の治療にかかっています。薬は腎臓から排泄されます。
フェノテロール -気管支のB2受容体に選択的な効果があります。その摂取の背景に対して、気管支肺胞樹の上皮の繊毛の効率が向上します。薬剤は塗布後6分で作用し始め、最大濃度は80分後に観察されます。

ネブライザーは、自宅または病院での吸入用に設計された固定式吸入器です。 彼らの助けを借りて、準備は最小の画分に噴霧されます。、それにより治療の最大の効果が達成されます。

別のグループには、バッテリーで動作するポータブルネブライザが含まれます。コストが高いため、ほとんど使用されていません。

ネブライザの概要：

UN-233 AND -バッテリーで動作する軽量、コンパクト、ポータブルデバイス。エアロゾル粒子のサイズは5ミクロンです。
オムロンマイクロAIR U22 -気管支を洗浄および消毒するために設計された携帯機器。エアロゾル粒子のサイズは4.9ミクロンです。

喘息吸入器名のリスト

気管支喘息の治療のための吸入器は、エアロゾルの組成を考慮して処方されます。最も効果的な治療機器は次のとおりです。

グルココルチコステロイド -狭窄から保護し、気管支樹にのみ作用する。これは身体の他の臓器やシステムには影響しません。
副腎 -喘息の症状のみに影響します。そのような資金は気管支拡張薬と呼ばれます。彼らの助けにより、窒息の兆候は即座に解消されます。
m-抗コリン作用薬 -気管支痙攣を排除します。

ホルモン吸入器

別のグループには、ホルモン吸入器が含まれます。それらは広域スペクトルのグルココルチコステロイドによる発作の緩和のために設計されています。アドレナリンの影響下で、吸入器は体内の炎症をすばやく解消し、粘膜の腫れを取り除きます。

ステロイド剤の吸入は、経口投薬療法の後に行われます。ホルモン剤は血流に入らずに呼吸器系に作用します。 使用中、代謝の過程は維持されます。 効果的なホルモン吸入器には以下が含まれます：

フリクソチド -呼吸器系を介した全身吸収によって行われます。最初は、このプロセスはすぐに進み、次に-長い間続きます。薬の残りの投与量は口に飲み込むことができます。喘息の悪化に使用されます。
ベクロメット -気管支喘息の基本療法に含まれています。走化性のレベルが低下すると、炎症が減少します。ベクロメットの使用後、アクティブなベータアドレナリン受容体の数が増加し、気管支拡張薬の使用頻度が減少します。

喘息の吸入器名

以下のデバイスは喘息によく使用されます：

シムビコート。
サルブタモール。
ブデソニド。

Symbicortは、喘息の発作を緩和するために使用される乾燥粉末吸入器です。その利点は次のとおりです。

ディスペンサー上の点字コードの存在;
投薬インジケーターの存在;
デバイスの回転。
6歳以上の子供を使用する能力。

シムビコートターブヘラー -喘息の維持療法に使用される併用薬。このデバイスは、一時的かつ持続的な疾患の場合、喘息の初期治療には使用されません。

吸入器サルブタモールは気管支の拡張を促進し、 気管支筋のb2アドレナリン受容体に選択的に影響を与える... このような効果を背景に、気管支痙攣は取り除かれます。この装置の他の利点には、6時間持続する迅速な気管支拡張効果の提供が含まれます。

サルブタモールの助けを借りて、気管支痙攣は喘息を含むさまざまな肺疾患で予防できます。このため 吸入器はアレルゲンとの接触の可能性がある前に使用されます または攻撃の発生を防ぐために運動の前に。サルブタモールの欠点は、重度の低カリウム血症、虚脱、振戦、発作を起こす可能性が高いことです。

吸入ブデソニドは局所的に使用され、抗アレルギー、抗炎症および免疫抑制効果を提供します。その助けにより、アラキジン酸の放出プロセスが阻害され、その影響下で代謝産物の合成が阻害されます。

ブデソニドの助けを借りて、好中球の蓄積が防止され、炎症性滲出液が減少し、肉芽化の重症度が減少します。デバイスの他のプラスには、医師が含まれます：

「活性」ベータアドレナリン受容体の数の増加;
気管支拡張薬に対する患者の反応の回復;
気管支粘膜の発作および浮腫の頻度を減らす;
殺菌効果を提供します。

ブデソニドは長期治療の患者さんには十分に許容されます。彼にはISSの活動はありません。だが 治療効果が出るまでに1週間かかります。 吸入ブデソナイトは喘息発作を防ぎますが、急性気管支痙攣は減少しません。治療中、患者は口内乾燥と咳を訴えます。吐き気、片頭痛はめったに心配しません。

吸入器の使い方は？

吸入器を使用するための特定のルールがあります：

口をすすぐ。
人差し指で缶を開けます。この場合、親指はデバイスの下部に配置されます。
カバーを取り外します。
缶を振る;
呼気;
マウスピースは唇に巻き付けられています。
缶の上部を同時に押す入り口。
デバイスを口から引き出します。

操作後 5〜10秒間呼吸することはできません。 次に、患者は息を吐き出し、バルーンを閉じます。喘息発作を排除するために使用される吸入器の影響：

抗炎症-そのような効果を持つデバイスは病気の原因を取り除きます;
気管支拡張薬-デバイスは急性窒息を緩和します。

アレルギーが窒息を伴う場合、いくつかのタイプの気管支拡張薬が患者の状態を緩和するために使用されます：

交感神経刺激薬（レバルブテロール） -刺激機能の役割を果たす;
MXブロッカー（Atrovent） -気管支をリラックスさせます。
メチルキサンチン（アミノフィリン） -特定の酵素をブロックし、気管支の筋肉をリラックスさせます。

吸入器内の薬を交換することは不可能ですので、医師の診察を受けて購入しています。気管支喘息は、さまざまなアレルゲンやストレスによって引き起こされる可能性のある深刻な疾患を指します。

現代医学は喘息の治療に大きな進歩を遂げました。医療用品は 肯定的な効果、攻撃を制御することができます そして病気自体。そのような資金の作用は、それらが気道に入った瞬間、つまり吸入器を使用した直後に始まります。

気管支喘息では、肺をきれいにする必要があり、吸入器、特に超音波装置は他の手段よりも優れていることが証明されています。彼らはすぐに気管支樹を浄化します。

2014-03-12 19:15:07

ビャチェスラフは尋ねます：

こんにちは！母は気管支喘息です。彼女は50年間病気です。現在、彼女は75歳です。彼女は生涯、テオフェドリンとユーフィリンを服用し、アストロモペン、サルブタモール、ベロテック、ベロデュアルの吸入器を使用しました。現在、吸入器はあまり効果的ではありません。テオフェドリンは喘息発作をよく緩和します。しかし、彼らはそれが心臓に悪い影響を与えるという事実を参照して、それを処方するのをやめました。私はこの薬の処方が必要かどうか、そしてそれがどのような症状のために処方されるかについて知りたいですか？結局、それは薬局に行きます、それは誰かがそれを買って使用することを意味します。私の質問にもっと詳しく答えてください母親はホルモンの使用を拒否し、ホルモンは全身ではなく呼吸器であることに気付きさえします。しかし、結局のところ、これは純粋に個人的な問題であり、どの薬物を使用するべきか、または私は間違っていますか？回答を前もってありがとうございます。

答えプフリックボリスミハイロビッチ:

こんにちは、ビャチェスラフ。既存のプロトコルに従って気管支喘息を治療する必要があります、すべてがそこに概説されています（もちろん、医師にとって）。しかし、あなたのお母さんはすでに合併症と心臓の問題を抱えているかもしれません。つまり、優れた呼吸器科医が必要です。

2012-07-08 12:19:32

リュドミラは尋ねます：

良い一日！
私の夫の唾液培養では、腸球菌5×10が7で黄色ブドウ球菌が3×10が4であることがわかりました。検査時に、高レベルのIgEがあり（血液検査が実施され、結果は340で80の割合で）、喘息の発作により妨害されました。医師はペットを連れ去ることを勧め、アレルギー性喘息のためにホルモン剤を処方しました。動物は取り除かれ、薬は服用されなかった（クラリチンに置き換えられた）。発作は止まり、全身状態は改善しましたが、それでも時々、糸状のしみを伴う白いたんが心配されました。肺のX線は良いです。
6か月以内に、夫は5コースの抗生物質治療を受けました（慢性気管支炎の3コースと足の骨折の2コース）。これは分析におけるブドウ球菌と腸球菌の存在に影響を与える可能性がありますか？そして、彼らは扱われるべきですか？
感謝。

答え医療研究所「Sinevoウクライナ」のコンサルタント:

こんにちは、リュドミラ。
まず第一に、あなたの夫は病気のアレルギー性について話している、私が知る限りでは、私たちはアレルギー性の気管支喘息/気管支炎について話している。これだけでも特徴的な痰が出ます。もちろん、この背景+抗生物質療法の定期的なコースに対して、腸内毒素症と局所免疫反応の違反が発生します。この場合、私たちは上咽頭について話しています。
Enterococcus fecalisは、正常な腸内細菌叢の代表です。また、ゴールデンは条件付きで病原菌を指します。つまり、健康な人では正常で害はありません。しかし、特定の条件下では、それらの数が多すぎ、炎症プロセスの発症が可能です。
抗生物質ではなく、特定の薬（バクテリオファージ、トキソイド、ワクチンなど）で消毒（治療）することをお勧めします。さらに、家族内にブドウ球菌の保菌者がいるかどうか（全員を一度に治療する必要があるかどうか）と局所免疫反応に対する質問があります。適切な栄養、養生法、硬化、免疫調節薬の服用、そしてもちろんまず第一に、免疫反応と微生物叢の変化を伴う基礎疾患との闘いを含む多くのアプローチがあります。
健康になる！

2014-02-04 12:59:57

エレナは尋ねます：

こんにちは！どうしたらいいか教えてください。
私は22歳で、体重58で身長165です。悪い習慣はありません。
月経は12歳から始まり、通常は6日間、ほとんどの場合は時間どおりに始まりますが、ストレスや試験のために1年に数回、3〜5日の遅れが生じる可能性があります。 1年半前に初めて性交をしました、1年前にカンジダ症の問題について初めて婦人科医と相談しました、私は抗真菌薬を処方され、問題は消えました。また、検査中に超音波検査とパパニコロウ検査を行い、診断は健康でした。私は自分の健康を維持しようとします。過去6か月間、ライフスタイルと栄養を調整しました。毎日1時間の有酸素運動で筋力トレーニングを行います。すべての筋肉グループで、正しく食べるように心がけ、お菓子や菓子は除外します。複雑な炭水化物、ビタミン、繊維、ケフィア、白身の肉を使用しようとしますが、朝は朝食にナチュラルコーヒーを作って、緑茶やハーブティーをたくさん飲みます。

1人のパートナーとのほぼ1年間のセックス、最初はコンドームを使用しましたが、保護されていない半年間は常に定期的ではなく、週に1回、1日2回、性交の中断で終わります。私のMCHは彼の健康で大丈夫です、私たちは非常に信頼できる関係を持っています、私はホルモン避妊薬を使ったことがありません。 4歳から7歳の子供時代は気管支喘息で病気になり、ホルモン療法で十分だったので、特に薬物で体に影響を与えたくはありません。恐らく、近い将来、本当に子供が欲しいと思っています。

それにもかかわらず、最近、年に数回、月経が発生すると、下腹部に激しい痛みが感じられます。これは最初の1〜3日間続く場合がありますが、数年前は通常は痛みに気づかなかったため、月経は最大7日間続きました。
また、放電は最初の3日間非常に強く、多くの場合、組織片が含まれています...
最後に私の期間が予定より3日早く始まったとき、そしてその日、私の胃がめちゃくちゃに痛んだとき、私はカロミールとイラクサと一緒にNurofenとハーブティーを飲まなければなりませんでした。痛みがなくなったとき、私はたくさんのエネルギーを感じ、それでも1時間の身体活動をしました。３日間とても歩きましたが、痛みはありませんでした。昨日、4日目に、彼らは少なくなりました、血は排尿だけで来ました。そして夕方までに彼らは完全に止まった。終わったと思って、体操をしました。夕方から朝まで、それ以上はありませんでした。今日の午後、散歩の後、私はパッドの上で再び血を見ました...しかし、排尿は常に排尿しません、排尿時だけ...
私は何をすべきか？これらはある種の炎症過程の症状でしょうか？それともホルモンの問題ですか？これは正常ではないでしょうか？原因を特定するにはどうすればよいですか？
どこで検査を始めるか、どんな検査が必要か教えてください…２年目留学しているので、健康に不安があります。ホルモンのために献血し、その結果を婦人科医に登録する必要がありますか？超音波を行う必要がありますか？新しいパパテストが必要ですか？
ご返事ありがとうございます。

答えコルチンスカヤイヴァンナイヴァノフナ:

あなたの年齢では珍しいことではない痛みを伴う期間では、月経が始まる5日前に、アスピリン100またはMovalisの錠剤を1日1回服用できます。そうでなければ、私は何も脅かすことはありません。性器領域の病理に関して絶対に落ち着くために、月経の終了後、月経周期の7〜9日目に骨盤内臓器の超音波スキャンを行うことができます。
炎症過程が存在する場合、痛み、発熱などが常に発生します。

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