世界は、私たち一人一人が何千もの微視的存在に囲まれるように配置されています。 肉眼では見えませんが、毎分接触しています。 「見えない」ものは私たちを助け、他の人は殺し、さらに他のものは害と利益をもたらすことができます。 カンジダ属の酵母のような真菌は、私たちの幸せな生活を妨げないまさにそのような微生物ですが、特定の状況では積極的に行動し始め、カンジダ症またはツグミを引き起こします。 これらの微生物は常に有害であるとは限らないため、日和見的と呼ばれます。 カンジダ属からの合計186種の菌類が発見されましたが、危険なのは24種だけです。 それらについては、この記事で説明します。
カンジダキノコ属：特徴
カンジダは酵母属に属します。 それらの種のほとんどは完全に無害であり、健康な腸の微生物相の一部であるヒトの消化管と同様に、コンブチャの体、ケフィア、他の発酵乳製品に住んでいます。 カンジダ属のキノコは好気性です。つまり、酸素の存在下で活発な生活を送っています。 それらは2つの形態で存在することができます-酵母とミセルです。
酵母菌は円形または楕円形の胚盤胞であり、出芽によって増殖します。 ミセル状では、真菌細胞は伸長し、偽菌糸に変わります。 本来のものとは異なり、パーティションはありませんが、くびれがあります。 胚盤胞子はそれらの上にあり、二重殻を持つクラミオスポアの末端延長部にあります。 ミセルの形で、菌類は交尾することができます。
カンジダ属の菌類は、一度に2つの形態で宿主の体内に存在でき、環境の温度に応じて変化しないという点で、他の二形性生物とは異なります。
カンジダの重要な特性は、マルトースとグルコースを発酵できることです。
最近の研究によると、カンジダ症の病気はこれらの真菌の約20種によって引き起こされ、最も危険なのはC. albicans（60％）とC. tropicalis（20％）です。 残りの18種はそれほど普及しておらず、カンジダ症の発生率に大きな影響はありません。
病原種の簡単な説明
カンジダ属の最も一般的な菌類はC. albicansと呼ばれます。 それらは10人中約8人で運ばれます。基本的に、これらの真菌は出生時に赤ちゃんの体に入り、口、食道、腸で不便なく生活します。 女性の場合、それらは膣内微生物叢の一部でもあります。 カンジダ症の発生の原因となることが最も多いのは、このタイプのカンジダです。
2番目の危険な種はC. tropicalisと呼ばれます。 これらの真菌は血流に入ることができ、その助けを借りて末梢臓器にコロニーを形成します。 最近の研究では、カンジダC.トロピカリスがセラチアマルセセンスおよび大腸菌と連携して機能し、クローン病を引き起こすことが示されています。
あまり一般的ではありませんが、カンジダ属C. Krusei属の最も危険な酵母菌と考えられています。 真菌感染症の治療に使用される「フルコナゾール」という薬剤に耐性があるため、患者に影響を与える病原菌の種類を正しく区別することが重要です。 
C. glabrata種のカンジダ菌は非病原性と見なされました。 それらは酵母の形でのみ存在し、出芽によってのみ繁殖します。 ほとんどの場合、カンジダグラブラタは尿道カテーテルにあり、薄いバイオフィルムを形成します。 この真菌は泌尿生殖器カンジダ症を引き起こします。
カンジダC.パラプシローシスは敗血症の一般的な原因です。 特に異物が入った場合、傷に感染する可能性があります。
カンジダ属の菌種であるC. rugosaおよびC. lusitaniaeなどは非常にまれです。 たとえば、C。lusitaniaeは1979年から1990年の間に30人の患者でのみ検出されました。
感染経路
カンジダ感染症が病気になるとき
人は、完全に健康を保ちながら、生涯を通じてこれらの微生物のキャリアになることができます。 カンジダ属の真菌は、その繁殖が制御不能になったときにのみ病原性になります。 理由：
-妊娠;
-さまざまな感染症;
-慢性疾患の悪化;
-低ナトリウム血症またはビタミン欠乏症;
-長期の抗生物質治療;
-コルチコステロイドを服用する;
-ホルモン障害。
カンジダ症の主な原因は免疫力の低下です。 この状態は、栄養不良、不利な生活条件、頻繁なストレスなど、多くの状況で発生する可能性があります。
さらに、カンジダ属の真菌の突然の成長は、以下の付随する病気で起こります：
-エイズ（またはHIV感染）;
-糖尿病;
-結核;
-胃腸疾患;
-泌尿生殖器系の疾患;
-甲状腺機能低下症;
-いくつかの血液疾患;
-膣炎。
病原因子
カンジダ属の1つの菌のサイズはわずか2〜5ミクロンなので、顕微鏡でしか見ることができません。 体の患部に見える寒天またはプラーク上で成長するこれらの白色または黄色がかった灰色がかったフィルムは、真菌のコロニー全体であり、数十万の個々の微生物の数です。 宿主の体内に入ると、カンジダ茸はどのように振る舞いますか？ 微生物学者による研究は、各真菌が接着を開始しようとすること、つまり、しっかりと接着することでヒトの上皮細胞に成長しようとすることを示しています。
微生物については、より簡単であり、犠牲者の免疫力が低くなり、彼女の内分泌障害が高くなります。 付着に関して最も活動的な菌はC. albicansです。 粘膜に付着すると、100％のケースで付着します。 種C. Kruseiの中で最も受動的な真菌。 それは全く足場を得られないかもしれません、すなわち、感染は起こりません。 それらは、真菌が表面タンパク質、表面タンパク質、および多糖類や糖タンパク質などの一部の分子、および口腔内の唾液分子に浸透するのを助けます。 一般的に、カンジダはグリコーゲン親和性（グリコーゲンを愛する）であるため、多くの場合、たとえば、膣や口腔の粘膜など、組織に多くのコロニーが形成されます。 ツグミが発生すると、これらの臓器から採取した塗抹標本からカンジダ属の真菌が発見される確率が高く、正確な診断が可能です。
付着の初期段階では、真菌は酵母の形をしていますが、すぐに再配列して長いフィラメント（菌糸）を形成し、損傷した宿主細胞をより容易に貫通し、白血球の食作用を受けにくくなります。
-カンジドトキシン（好塩基球とマスト細胞に作用し、疑似アレルギー反応を引き起こすタンパク質）;
-6種類の低分子毒素（血管透過性の増加、血圧の低下）;
-脂質毒素（局所的な白血球反応を引き起こし、肉芽組織の出現を引き起こす）。 
子供のカンジダ症
上記のように、乳児は子宮内または出産時に産道を通過する間にカンジダに感染します。 将来的には、真菌は感染した母親の乳首から、治療が不十分な乳首であるガラガラ音で赤ちゃんの口腔に入ります。 赤ちゃんがツグミを収縮した症状は次のとおりです：
-舌、歯茎と頬の内面にある白いカード状のプラーク。
-気まぐれさ;
-食べることを拒否する。
治療を行わないと、真菌は広がり続け、すぐに赤ちゃんの唇に現れます。
腸内のカンジダ属のキノコは、以下のような腸内細菌症の症状によって現れます：
-無気力;
-温度;
-減量。
幼児の下痢は急速な脱水を伴うため危険であり、病気の子供は入院する必要があります。 病院の環境でのみ、水分の損失を防ぐために必要な治療（点滴）を彼に提供できます。
消化管と口腔に加えて、赤ちゃんのツグミは皮膚に現れます。 この場合、おむつかぶれと同様に、白ではなく赤い斑点が現れます。 侵食の少しのタッチが彼を苦しめるので、子供は非常に気まぐれになります。 ほとんどの場合、乳児の皮膚カンジダ症は、脚のしわ、臀部、および鼠径部に発生します。 これはおむつかぶれが先行し、おむつが長すぎる、衛生状態が悪い、不適切な（合成、きつすぎる）衣類である。 
小児カンジダ症の治療
カンジダ属の真菌が子供の口腔内で病原性のプロセスを開始した場合、治療は通常局所的に行われます。 それは特別な準備で白い花が観察される場所を扱うことから成ります。 以前は、医師は子供の口を鮮やかな緑色で塗っていたとされていました。 この薬は効果がありますが、粘膜を乾燥させます。 現在、彼らはグリセリン中のホウ砂の溶液である「アクリデルム」、「フコルチン」を使用しています。
予防の目的で、乳児の人生の最初の数ヶ月で乳首と瓶を沸騰させ、ガラガラを洗う必要があります。 母親は授乳する前に乳首を抗真菌薬で治療する必要があります。
腸内毒素症の症状があると、赤ちゃんの糞は細菌の播種のために採取されます。 生後12か月未満の子供の糞便中のカンジダ属の真菌は、103 CFU / g以下の量で存在でき、104 CFU / gの量で12か月以上存在する可能性があると考えられています。 指標を超えると、微生物叢を回復させ、免疫力を高める薬が処方されます。
皮膚のカンジダ症では、患部は抗真菌性軟膏-ナイスタチン、レボリンで潤滑されます。 ひもの煎じ薬、カレンデュラ、カモミールを水に加えて子供を入浴させることは非常に便利です。 すべてのリネンとおむつにアイロンをかける必要があります。おむつは、いっぱいになるのを待たずに頻繁に交換されます。
上記の治療方法が役に立たない場合、子供は追加の検査を受け、抗真菌療法が処方されます。
女性と男性のカンジダ症
成人では、カンジダ菌は子供のように、口、皮膚、腸に感染する可能性があります。 口の中のカンジダ症は、舌、歯茎、口蓋、頬の内側を捕らえ、痛みを伴う感覚を伴う安っぽいプラークによって現れます。 時々、粘膜は潰瘍化します。 皮膚のカンジダ症は、真菌が導入された場所（腕の下、女性の乳房の下、鼠径部、膝の下の頻度が低い）に赤い斑点があるのが特徴です。 これらの斑点はかゆみや剥がれ落ち、傷を付けると潰瘍になります。 
しかし、ほとんどの場合、成人は尿生殖器カンジダ症に苦しんでいます。 女性では、真菌は膣と外陰に定着するため、この疾患は外陰膣炎と呼ばれます。 初期段階では、その症状は次のとおりです。
-白（酸乳のような）膣分泌物;
-通過しないかゆみは、逆に、洗浄後と朝に激しくなります。
-下着の不快な臭い;
-性交中の痛み。
最も目立つ症状は、膣から採取した塗抹標本のカンジダ菌です。
治療しなければ、病気の徴候は悪化します。 性交時だけでなく、排尿のたびに痛みが現れ、膣粘膜が腫れ、潰瘍化し、分泌物が厚くなります。
男性では、カンジダ菌による感染症は、後天性関節炎と呼ばれます。 症状：
-ペニスからの安っぽい表情の放電;
-かゆみ、排尿時の痛み;
-痛みを伴う性交。
カンジダ属の真菌の分析
カンジダ症の存在はそのような研究の結果によって確立されます：
-口腔または膣からの塗抹標本;
さらに、医師は尿と血液検査を注文することがあります。
膣および/または尿道から塗抹標本を採取する予定の場合、これより前に洗浄することはできません。塗抹標本を採取する2時間前までに排尿することができます。 口から綿棒をとる場合は、その前に歯を磨くことは禁止されています。
播種には、糞便、痰、尿、皮膚の患部からの掻爬、粘膜が使用されます。 ３日後、素材にカンジダ属の真菌の有無の回答を頂きます。 規範は否定的な結果です。 テストで真菌の存在が確認された場合は、その種類と薬剤に対する感受性を調べます。
ELISA分析は酵素免疫測定法と呼ばれます。 真菌に対する抗体を特定し、プロセスのダイナミクスを追跡するのに役立ちます。 ELISAの研究資料は静脈からの血液です。 原則として、細菌の播種と一緒に行われます。
最も正確なのはPCR分析です。これは、真菌のDNA分子のポリマー連鎖反応を意味します。 病気のごく初期の段階でも病原体の存在を検出します。 PCRの材料は、痰、分泌物、血液です。 
処理
患者にカンジダ属の真菌があることが判明した場合、治療は薬物療法で行われます。 内部は排出されます：
-「フルコナゾール」。
-「ニゾラル」。
-「ジフルカン」。
軟膏は外部的に使用されます：
-「クロトリマゾール」。
-「セルトカナゾール」。
-「ミコナゾール」。
-真菌の成長を抑制するプマフィシンおよび他の薬剤を含む坐剤。 抗炎症性軟膏も処方されることがあります。
妊娠中の女性の治療は外用剤でのみ行われます。 いくつかの場合にのみ、プマフィチンは経口投与されます。
尿生殖路のカンジダ症では、両方の性的パートナーが治療されます。
抗真菌薬に加えて、免疫システムを強化するビタミンやその他の薬剤が処方されています。
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腸カンジダ症の治療
腸カンジダ症の治療では、アンフォテリシンB、ケトコナゾール、イトラコナゾール、フルコナゾール-腸管腔からの非吸収作用のアミノケティック薬などの薬物が経口または静脈内に処方されます。 これらの薬剤を使用すると、上部の腸で薬剤が急速に吸収されるため、割り当てられた期待に応えられないことが多く、カンジダ菌が最も多く見られる回腸には到達しません。 これらの薬を使用する危険性は、中毒性の肝炎や他の副作用の可能性にもあります。
腸カンジダ症-診断、症状および治療
カンジダは病理学的プロセスに積極的に参加し、受動的な形で成長することができるという事実に関連して、病気の検出が困難です。 適切な診断を行うには、原則として、腸のX線検査、細胞学的検査、組織学的検査、内視鏡検査および微生物学的検査などの段階を含む、いくつかの臨床検査を実施する必要があります。 これらの段階で、腸からの材料のサンプルが患者から採取されます。調査領域に真菌の病的な広がりがある場合は、特定の色で染色されます。
頭頂部および腔部の消化が乱れる場合、カンジダ症の形態は非侵襲的と呼ばれ、カンジダがすでに腸内で増殖しているが、糸状菌の形態はまだ身体の組織の奥深くまで浸透していないことを意味します。 このかなり一般的な形の病気では、人は、便秘、鼓腸、肛門のかゆみ、完全な腸の感覚、中程度の酔いの明らかな兆候を伴う痙性痛を持っている可能性があります。
そのような症状の存在は必然的に抗真菌薬の使用の必要性を示しますが、特別な食事療法も抗生物質の拒絶も顕著な緩和をもたらすことはできません。 腸カンジダ症の後期では、真菌が上皮層の細胞に深く浸透し、基底膜に影響を与えると、人は上記の侵襲性カンジダ症を発症します。これには、下痢、急性腹痛、肛門周囲カンジダ炎および鼓腸の症状を伴う発熱があります。 病気の経過のこの段階では、直ちに医師の診察が必要です。 さもなければ、この状況は無視され、内臓の損傷につながる危険を冒します。
腸カンジダ症の薬物治療
腸カンジダ症の症状が見つかった場合は、次のいずれかの方法で適切な治療を処方するセラピストに連絡する必要があります。
- 食事療法。
- 腸と粘膜の健康な微生物叢を回復するための特別なコースの形でのプロバイオティクスとプレバイオティクス。
- カンジダ症を直接的または間接的に引き起こす可能性のある疾患の排除。
- カンジダ科の真菌を直接排除することを目的とした薬を服用することは、いわゆる選択的腸管除染です。
ほとんどすべての抗真菌薬は、カンジダの典型的な構造の不可欠な部分である物質エルゴステロールの生物学的合成を阻害するように設計されています。 現在、実績のある薬物は、ナイスタチン、レボリン、ピマフシンなどの薬物です。 カンジダを人体から完全に除去することはほとんど不可能であることを覚えておく必要がありますが、患者の症状が消え、真菌学的研究の結果が真菌の数の正常化を示した場合、治療は成功したと言えます。 多くの人は、体を脅かすことのない真菌の保菌者であり、保菌者が接触している人の免疫力が十分に強い場合、接触を開始した他の人の健康も同様です。
腸カンジダ症の治療中は、正しい食事を守ることを忘れないでください。 したがって、専門家は炭水化物を多く含む食品（砂糖、果物、牛乳、お菓子、ビール、クワスなど）を特別な治療中に使用することを推奨していません。
民間療法による腸カンジダ症の治療
場合によっては、腸カンジダ症は、ハーブティーやさまざまな植物の部分のお茶などの民間療法で治療できます。 しかしながら、民間療法は問題を完全に排除することなく症状を軽減するだけであり、薬物介入を遅らせるだけです。 それでも伝統医学に目を向けたい場合は、オークの樹皮、ゴボウ、ゴボウの根を水で沸騰させてください。 食事の前にこれらの煎じ薬の大さじ3を取りなさい。
クリルティーも効果的です。通常の飲み物として数週間飲酒し、通常の方法で醸造してお茶を作る必要があります。 非常に強力な抗真菌薬を使用している場合でも、セルフメディケーションは免疫力を低下させて体に深刻な害を及ぼし、一部の真菌を消化管内に残す可能性があることに注意してください。 同じケースで、カンジダ症を治すだけで問題を完全に解消しない場合、しばらくして病気が再び思い出されるかもしれません。したがって、腸内細菌叢の完全な治癒と正常化を達成することは非常に重要です。 身体の自然防御は、腸内の真菌コロニーを破壊し、微生物が上皮細胞に付着するのを防ぎます。
民間療法やセルフメディケーションを使用する場合は、健康への取り返しのつかない害や通常の治療の遅延を回避するために、資格のある医師に相談してください。その結果、病気が潜伏性の慢性型になり、何年にもわたってかなりの懸念を引き起こします。 民間療法の使用は、身体の保護特性をさらに刺激するため、または実際の回復に関する医学的報告から陽性の検査結果を受けた後の治癒効果の強化として推奨されます。
ブランデー3/4カップに塩大さじ3を溶かし、少なくとも30分静置し、このチンキを沸騰水で希釈します。ブランデー1部と塩3部の比率です。 このような薬は、食事の1時間前、24時間に1回、大さじ6杯のチンキで大さじ6杯の水を希釈して摂取する必要があります。 一部の患者は、このエリキシルを1か月間摂取すると、腸カンジダ症の症状が大幅に緩和されることに気付きました。
ここに別の試行済みのレシピがあります。 オートミール5杯を15杯の水で3時間沸騰させ、得られたブロスを濾して、毎日100グラムの量で温めます。 3回以下。 このコースでは、少なくとも4か月の定期的な使用後に結果が得られます。
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2.カンジダ属の真菌
カンジダ症（単純なツグミ）は、カンジダ属の真菌、ほとんどの場合それらの亜種カンジダアルビカンスの繁殖と活動によって引き起こされる酵母感染症です。 この微生物の最初の説明は、優れた外科医であるB.ラーゲンベックによって1839年に行われました。 栄養培地で成長させると、これらの真菌は大きくて白い、クリームのようなコロニーを形成します。
カンジダ属のキノコは、条件付きで病原性微生物であり、つまり、人体の正常な微生物叢の代表に属しています。 カンジダアルビカンスは少量で、皮膚の表面、粘膜、および腸管腔に住んでいます。
一人一人は、炎症反応や体への悪影響を引き起こさないレベルで、酵母のような真菌がコロニーを形成しています。 粘膜および人間の皮膚でのカンジダの過剰な成長は、特に、生息地をめぐって競合する正常な微生物叢の代表者の生命活動によって、局所免疫の要因によって抑制されます。
カンジダ属の菌類は、包皮、膣、腸に生息できますが、通常その数は少ないです。 カンジダアルビカンスは、特定のレベルの異常増殖に達した場合にのみ、局所的な炎症反応と不快な症状を引き起こします。
私たちの免疫システムは真菌の集団を封じ込めることができますが、自然の防御が失敗した場合、真菌の菌糸体が組織に侵入し、組織に損傷を与える可能性があります。
カンジダ症は他の真菌症とは異なり、主に内因性（内部）の問題です。
3.男性ツグミについてのいくつかの事実
- 1カンジダは体のどの部分にも見られますが、ほとんどの場合、暖かく湿気のある領域（口腔、膣、脇の下、包皮、指間腔など）に見られます。
- 男性のカンジダ症はめったに発生しない；素因が必要である。
- 3性器カンジダ症は一般的に性感染症（STD）とは見なされませんが、真菌感染は性交を通じて発生する可能性があります。
- 4一般的な免疫の病理やその他の素因のない男性の感染の進行は、親密な衛生の規則を守ることで防ぐことができます。
- 5男性にSTD（クラミジア、ウレアプラズマ症、淋病など）が存在すると、性器カンジダ症の可能性が高まります。
4.真菌の増殖を可能にするものは何ですか？
カンジダアルビカンスは、その異常増殖のために、局所免疫および/または全身免疫の減少、ならびに全体としての体の微生物相の構成の違反を必要とする真菌です。 男性の性器カンジダ症の拡大の主な危険因子には、
- 1以前の不適切な抗生物質療法、特に広域薬物の使用。
- 2免疫抑制剤の受容（化学療法、全身、まれに局所的なグルココルチコイド）。
- 3先天性または後天性免疫不全症（HIV感染症、真性糖尿病など）。
- 高血糖症を伴う糖尿病および炭水化物代謝の他の障害。 血中グルコース濃度が高いと、酵母のような真菌の成長に好ましい条件が生まれます。
- 5親密な衛生状態の違反-包皮と頭の間のポケットは、カンジダが成長して繁殖するのに適した場所です。
- 6局所刺激性衛生製品の使用-バスフォーム、トイレ石鹸、シャワージェル、潤滑剤。
- 7真菌感染症の出現は、（アレルギー反応、皮膚炎の背景に対して）損傷を受け、炎症を起こした粘膜で起こりやすくなります。
- 8不健康な食事、タンパク質の欠乏、食事中の消化の早い炭水化物の過剰。
- 9次の慢性疾患の存在：腎/肝不全、肥満、メタボリックシンドローム、痛風、甲状腺機能低下症。
5.女性からツグミをもらえますか？
男性の性器カンジダ症、特にカンジダバラノポスト炎は、ほとんどの場合、性的接触を介して取得されますが、無防備な性的接触を介して伝染する疾患としては分類されません。
これは、カンジダ属の真菌が男性の粘膜に存在する可能性があり、通常、培養の成長が多くの要因（微生物相と免疫の状態、衛生状態、STIの存在）に関連しているためです。
セックスは必ずしもカンジダ症の病気の女性から男性への感染をもたらすわけではありません。
ただし、依然として感染のリスクがあるため、リスクが高い男性は、治癒するまで、病気の女性との無防備なセックスを避ける必要があります。
パートナーの一人がツグミに苦しんでいるカップルでは、\u200b\u200b男性と女性の両方のための治療法を選択することをお勧めします。 この措置により、蒸気中の真菌の循環を減少させることができます（亀頭関節炎の治療に関するヨーロッパのガイドライン、2013年）。
6.男性のカンジダ症の症状
男性のほとんどの真菌感染症は無症候性です。 かゆみと灼熱感の発症は、病気の女性との性的接触後数時間以内に認められます。
穏やかなコースでは、かゆみと焦げは1日以上持続せず、自然に経過します。 次の性交で、かゆみや灼熱感が再発することがあります。
検査の際、陰茎亀頭のわずかな発赤とわずかな表面の剥離が認められ、1〜2日以内に痕跡なく消えます。 割り当ては実際には見つかりません。
男性の生殖器カンジダ症の臨床的に重要な形態は次のとおりです：
- 1カンジダ性亀頭炎（陰茎亀頭への損傷）;
- 2 Candidal balanoposthitis（亀頭亀頭だけでなく包皮の病理学的プロセスへの関与）。
7.カンジダ症の亀頭炎
それは男性の生殖器カンジダ症の臨床的に重要な形態です。 患者は頭部の火傷、かゆみ、発赤を心配しています。
灼熱感に加えて、男性は排尿、リネンとの接触、性交中に発生するさまざまな強さの痛みを心配しています。 強度の痛みは、軽度の不快感から日常の活動を妨げる激しい痛みまでさまざまです。
感染の経過がさらに深刻な場合、陰茎亀頭に小さな丘疹状の発疹が発生し、表面の膿疱や小胞に変わることがあります。 気泡は浅い浸食の形成で破裂しました。
侵食は、しわのある表皮の白い細片で縁取られており、成長と融合を起こしやすい。
これらすべての要素の表面に、さまざまな程度の深刻さの白い花が見つかります。
びらんは、陰茎亀頭と包皮の境界で最も頻繁に形成されます。 包皮をずらすと、内側の葉に白い安っぽい花が見られます。
未処理の場合、プロセスは包皮と鼠径部に広がる可能性があります。
8.カンジダ症
カンジダ型亀頭棘炎では、頭の粘膜だけでなく、包皮の葉も関与しています。
患者は排尿中の激しい痛み、リネンとの接触を心配しており、激しい痛み症候群のために性交は不可能です。
検査すると、陰茎亀頭と包皮の赤み、丘疹の浸食、または光沢のある表面と白い花のある乾燥した鈍い充血病巣（斑点）が明らかになります。
重症例では、潰瘍と浸潤が観察されます。 包皮は炎症を起こし、浮腫性です。 包皮の領域では、白い凝結したプラークの蓄積が見られます。
炭水化物代謝障害（例えば、真性糖尿病）、急性、または劇症の患者では、顕著な水腫、亀裂、潰瘍を伴う、形態に基づいた亀頭角膜炎が記録されました。
9.鑑別診断
カンジダ性亀頭亀頭炎の鑑別診断は、主に性器ヘルペス、細菌性亀頭亀頭炎および帯状疱疹で行われます。
包皮および包皮の表面からの塗抹標本の顕微鏡検査および培養検査により、診断の確認が行われます。
コロニー形成は二次的であり、持続性STDの背景に対して可能性があるため、塗抹標本におけるカンジダの存在が必ずしも疾患の真菌病因を確認するわけではないことを覚えておく必要があります（ヨーロッパの臨床ガイドライン2013）。
10.診断方法
男性の泌尿生殖器カンジダ症の診断は、既往歴、検査、および検査室診断の結果（塗抹顕微鏡検査、培養液での培養、尿道からの分泌物のPCR、包皮からの擦過およびびらん）のデータに基づいています。
検査には、性器ヘルペス、HPV、HIV、淋病、クラミジア、マイコプラズマ症、トリコモナス症、梅毒などの主要な性器感染症の検査が含まれます。
カンジダ性亀頭角膜炎の再発に伴い、炭水化物代謝障害、性器感染症、免疫不全状態を除外することが不可欠です。
性器カンジダ症が長期にわたり再発することが多いため、患部の生検が適応となります。
11.治療の特徴
男性の新規性器カンジダ症の治療は、原則として特に問題はなく、以下を目的としています。
- 1病原体の完全な破壊;
- 2素因の特定と排除;
- 3地方および一般的な免疫システムの回復。
薬物を選択して治療の効果を制御するには、泌尿器科医または皮膚科医に連絡する必要があります。
カンジダ症の亀頭炎と亀頭関節炎の治療には、次の薬のいずれかが使用されます（ヨーロッパの推奨事項）。
- 1クロトリマゾール1％クリーム1日2回。 局所的に患部に。 準備-クロトリマゾールクリームと軟膏1％、Canesten、Candide、Candibene;
- 2ミコナゾール2％クリーム1日2回。 局所的に患部に。 準備-ダクタノール、マイコゾン。
症状が完全に消えるまで、局所抗真菌薬の使用が行われます。 記載されている薬剤の主な作用機序は、真菌細胞の細胞膜の透過性が変化し、その結果死に至ります。
代替モード：
- 1フルコナゾール150 mgを局所用抗真菌薬と組み合わせて単回経口投与。 レジメンは、重度の組織損傷に対して処方されています。
- 2クロトリマゾール1％、ミコナゾール2％またはナイスタチン軟膏10000 2回/日。 ローカル。 ナイスタチンに基づく軟膏はイミダゾール不耐性のために処方されています。
- 3 1％ヒドロコルチゾンを含む抗真菌軟膏は、重度の浮腫と炎症反応に処方されます。 ヒドロコルチゾンは炎症の兆候を和らげるのに役立ちます。 準備-ピマフコート（ヒドロコルチゾン+ナタマイシン+ネオマイシン）、カンジドB（クロトリマゾール+ベクロメタゾン）、カニゾンプラス、カンジダーム、ヒドロコルチゾン軟膏1％。
カップルのカンジダの循環を減らすために、性的パートナーの治療が望ましいです。 頻繁に再発する慢性ツグミはより注意深い注意が必要です：
- 1慢性疾患、性感染症、炭水化物代謝障害、免疫不全状態の存在を明らかにすることが重要です。 素因が特定された場合、治療法を調整する必要があります。
- 2女性のパートナーにおける包皮嚢からの分泌物と膣後脳弓からの分泌物の培養によるカンジダのタイプとその感受性の決定。 Candida non-albicansによる感染は、多くの場合慢性的で治療が困難であり、標準的な治療法ではうまくいかない場合があります。
- 3生活習慣と食生活の是正は、慢性性器カンジダ症の治療において最も重要な段階です。
12.予防策
男性のカンジダ症を予防する主な方法の1つは、外性器の適切でタイムリーな衛生管理です。
割礼を受けていない男性では、不十分な衛生状態により、カンジダ菌や病原菌の繁殖地が作られます。
男性のための親密な衛生のための実用的なヒント：
- 1シャワーが望ましい。
- 2包皮の下を完全にすすぐことが重要です。
- 3刺激のあるシャワージェルや石鹸は使用しないでください。
- 4洗浄後、ペニスを完全に乾燥させる必要があります。
- 5ゆったりとした綿の下着を着用することが重要です。
生活様式、食事の性質、および付随する疾患の存在は非常に重要です。したがって、重要な予防策は次のとおりです。
- 1免疫システムの状態に影響を与える可能性のある慢性疾患のタイムリーな検出と治療。
- 2医師の処方による抗菌薬の受け入れ、自己投薬および自己診断の拒否。
- 3食事制限、易消化性炭水化物の制限。 タンパク質の欠乏は許されるべきではありません、それは十分な量の穀物と野菜を消費することが重要です。 食事はバランスが取れている必要があります。
- 4性的パートナーの年次健康診断、STIのタイムリーな治療、通常のパートナーとの保護されていないオーラルセックスとアナルセックスの拒否。
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カンジダ症
酵母菌またはカンジダは感染症-カンジダ症の発症を引き起こします。 病変の場所に応じて、次の種類のカンジダ症があります：
- 皮膚または表面;
- 指とインターデジタル;
- 腸粘膜;
- 口腔;
- ネイルプレート。
- 女性の外陰膣カンジダ症、男性の膣炎および亀頭炎。
さまざまな病原体によって引き起こされるさまざまな種類の病気。 最も有名なのは：
- カンジダアルビカンス;
- カンジダトロピカリス;
- カンジダのパラプシローシス;
- カンジダギジェルモンディ;
- カンジダグラブラタ;
- candida Cruzei。
理由
酵母菌は体内にいるため、長期間出現しない場合があります。 彼らの成長と発展に貢献するいくつかの要因があります。 最も一般的なものは次のとおりです。
- 長期的な抗生物質治療では、体内の有益な細菌を破壊します。
- 不健康な食事、砂糖と酵母を含む食品の頻繁な摂取;
- 妊娠中、授乳中、思春期のホルモンの変化;
- 避妊薬の長期使用;
- 避妊薬で保護されていない性交;
- ビタミンの欠如;
- 癌、糖尿病、血液疾患の存在;
- 免疫力の急激な低下;
- 化学物質との皮膚接触が発生する作業;
- 外科的介入。
症状
疾患のさまざまな症状の臨床像は、病変の部位によって異なります。
表面
皮膚の病変は、大きなしわが形成されている届きにくい場所で発生します。 これは、腋窩と鼠径部の領域、および女性の乳房の下の領域です。
病気の最初の兆候は、破裂し、傷がその場所に現れる小さな泡の出現です。 時間が経つと、形成された多くの侵食が組み合わされて、病変の面積が増加します。 その結果、皮膚の剥離が起こり、傷んだ部分が赤くなります。 手にこの病気が現れるのは、指の間に黒い斑点と微小亀裂が現れ、かゆみを始めます。
口内炎
これは、口腔の炎症であり、カードの粒のように見える白いプラークの出現を伴います。 時間の経過とともに、プラークはフィルムのように口腔全体を覆い、その下で炎症プロセスが発生し始めます。 唇の角にひび割れ、はがれ始め、色は緋色から青みがかった色に変わります。 さらに、この疾患は慢性化する可能性があり、その結果、口の創傷が発生する可能性があります。
腸
薬物の長期使用が原因で発生します。 それらは微生物叢に悪影響を及ぼし、その性能を破壊します。 潰瘍は、酵母菌が活発に定着する壁に現れ、完全な治癒の機会を提供しません。 胃に痛み、重さ、膨満感が現れ、出血することがあります。
釘
この病気は爪にも影響を及ぼし、爪甲の剥離が起こり、その色が変化し、その周囲の皮膚が炎症を起こし、粗くなり始めます。
股間
多くの場合、病変の部位は女性と男性の性器です。 女性では、外陰膣炎またはツグミです。 女性の体のツグミの存在は、白いフレークの豊富な分泌によって証明されます。 さらに、他にも多くの症状があります。
- 生殖器領域と鼠径部のかゆみ;
- 性交中の痛み;
- 不快な臭い;
- 泌尿器系の違反。
男性の酵母菌は、結腸炎と亀頭炎の症状を引き起こし、その症状は次のとおりです。
- 男性生殖器の発赤と腫れ;
- ペニスからの白い分泌物の出現;
- 臓器の領域のかゆみ;
- 排尿時の痛み;
- 性交の短い期間;
- 包皮の傷や侵食の出現;
- 化膿性分泌物が現れることがあります。
診断
症状が現れたときは、病気の悪化を防ぎ、慢性化を防ぐために、医師に相談することが急務です。 効果的な治療を正確に診断して処方できるのは、経験豊富な医師だけです。
このために、いくつかの臨床検査が割り当てられます：
- 顕微鏡検査のために病変部位から塗抹標本を採取する;
- 文化診断-その助けを借りて、真菌がどの種に属しているか、ならびに薬物に対する感受性を決定することが可能です。
- 酵素免疫測定法-感染の原因物質を克服できる抗体の存在を見つけることを可能にします。
- ポリメラーゼ連鎖反応-体内のカンジダの存在を正確に確認するために使用されます。
- 血液と尿の分析。
治療中の患者の病気の原因が特定されていない場合は、ウイルスの保因者になることができるのは性的パートナーであり、両方を治療する必要があるため、性的パートナーを調べる必要があります。
処理
真菌の壁は、薬物の影響からそれを保護する特定の構造を持っています。 したがって、治療のためには、彼らが抵抗できない適切な薬を選択する必要があります。 すぐに病気を抑制することができる薬の特別なグループがあります： 
- イミダゾール;
- トリアゾール;
- ポリエン;
- アリルアミン;
- エキノカンジン。
2つの方法で薬を処方します。
- 局所的-これらはクリーム、軟膏、坐剤、膣用錠剤です。
- 内部-錠剤とカプセルを内部に摂取。
真菌を治療するための最も一般的な薬は次のとおりです。
- クロトリマゾール;
- フルコナゾール;
- ナイスタチン;
- ラミシル;
- カスポファンギン .
クロトリマゾール -幅広い効果を持つ強力な抗真菌剤。 リリースフォーム：
- 軟膏;
- 溶液または膣用錠剤;
- スプレー液。
軟膏は薄い層で体の患部に数回塗ってから、よくこすります。 クリームトリートメントの全コースは約4週間です。
女性のカンジダ症の治療には、夜に会陰部に注入される膣用錠剤が使用され、その効果を高めるために外陰唇にクリームが塗られます。
皮膚の治療には液体も使用され、1日3回傷口に噴霧されますが、実際に使用しても副作用はなく、アレルギー反応しか観察できません。
フルコナゾール -体内の真菌の拡散を阻止する薬剤。 薬はカプセルと溶液の形で放出されます。
ナイスタチン -抗真菌剤は、腸カンジダ症の治療と予防に使用されます。 長時間使用すると、次のような副作用が発生する可能性があります。
- 吐き気;
- 嘔吐;
- めまい;
- さまざまなアレルギー反応。
人々の
薬物の使用に加えて、治療の代替方法も使用できます。
カモミールバス
カモミールには抗炎症作用と鎮痛作用があります。 乾燥カモミールはどの薬局でも購入できます。 入浴する前に、ハーブの煎じ薬を準備する必要があります。 これを行うには、200グラムの葉に1リットルの熱湯を注ぎ、1.5時間保持します。 得られた混合物を濾過し、温水浴に注ぎ、週に数回、15〜20分間服用する。
ソーダとヨウ素の浴室
1リットルの水に、ティースプーン1杯の重曹とヨウ素を希釈します。 得られた組成物を浴槽に注ぎ、20分間それを取る。 口腔カンジダ症には、ソーダリンス液を使用してください。 操作は毎食後に行われます。
ソルトリンス
沸騰したお湯1リットルで混合物を準備するには、塩大さじ2を溶解し、鶏の卵の黄身を追加します。 得られた組成物をよく混ぜ、1日3回口をすすぐ。 いくつかの手順の後、救済はすぐに来ます。
ユーカリ圧縮
みじん切りユーカリ大さじ3杯を取り、沸騰したお湯を注ぎ、醸造させます。 折りたたんだ包帯を溶液で数回湿らせ、患部に塗ります。
ハーブ煎じ
薬局でCollect＃255を購入します。薬局にはさまざまなハーブが含まれています。 コレクションの大さじ2杯を取り、それに沸騰したお湯を注ぎ、醸造させて、食事の30分前に100ミリリットルを摂取させます。 また、溶液と潅水で口をすすぐこともできます。
よもぎの根
乾燥したよもぎの根20グラムをコップ1杯の熱湯で注ぎ、スプーン1杯を1日3回服用します。
Douching
鍋で2リットルの水を熱し、大さじ3杯のセントジョンズワートを加え、20分間調理します。 このソリューションは、女性のカンジダ症の治療における洗浄に使用され、ニンニク洗浄も使用され、薬用タンポンが注入されます。 溶液を準備するには、ニンニクの数片のクローブをすりつぶし、沸騰したお湯を注ぎます。 冷却後、混合物を適度な状態で濾します。
にんにくを取り出し、汁を絞ります。 衛生綿棒を取り、得られた液体で湿らせます。 夜に膣に挿入します。 朝、外して10日続けます。 最初の手順では、ジュースを水で希釈できます。
同じ操作は、家庭用植物のカランコエのジュースで行うことができます。
可能な限り最速の結果を達成するために、複雑な処理が使用されます：
- bビタミンの摂取が処方されています;
- 適切な栄養、つまり炭水化物や甘い食べ物の摂取を制限し、タンパク質や乳製品、さらにザワークラウトを増やすことを意味します。
防止
- 個人衛生のルールに従ってください。
- 過剰な体重を引き起こさない健康的な食事療法に従ってください。
- 天然生地で作られた下着を着用してください。
- セックスをするときは避妊具を使用してください。
正しいライフスタイルは、カンジダ症だけでなく、他の深刻な病状の回避にも役立ちます。
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カンジダ症
カンジダ症-粘膜と皮膚の病変で発生する日和見性真菌症; 重度の免疫不全状態の患者では、播種型が可能であり、多くの場合、肺や消化管の臓器が損傷しています。
病因。
原因物質-カンジダ属の酵母様真菌。 病変の90％はCandida albicans（Candida stellatoideaとも呼ばれます）が原因です。 その他の病原体-Candida tropicalis、Candida krusei、Candida lusitaniae、Candida parapsilosis、Candida kefyr（以前のCandida pseudotropicalis）、Candida guillermondii、Candida（Torulopsis）glabrataおよびごくまれに-Candida rugosa、Candida lipodides、Candida lipodides、
危険因子
疫学。
カンジダは、主に植物の基質、さまざまな家庭用品、特に子供のおもちゃを中心に自然界に広まっています。 カンジダ・アルビカンスは通常、口、胃腸管、膣、時には皮膚に存在します。 カンジダ症は人間だけで記録されます。 抗生物質の使用開始以来発生率は大幅に増加し、現在進行中です。 カンジダは日和見真菌症の最も一般的な病原体の1つです。 免疫不全状態および正常な微生物共生症の違反は、疾患の発症につながります。 家庭の接触を通じて病原体が伝染する可能性は決定されていませんが、産道を通過するとき、または母乳で育てるときに赤ちゃんが感染します。 泌尿生殖器カンジダ症は性的に感染します。 病因。 播種性病変では、壊死巣の形成と好中球性炎症性浸潤が認められます。 カイディドーシスの発症は、皮膚の損傷、発汗の増加、および浸軟によって促進されます。 乾燥した無傷の皮膚は、カンジダアルビカンスに耐性があります。 カンジダアルビカンスの異常繁殖は、広域抗生物質の不適切な使用または微小環境の変化によって引き起こされる体の微生物眼症の障害によって促進されます。 カンジダ症の発症は、代謝障害やホルモン障害（糖尿病、妊娠、経口避妊薬の服用など）によって促進されます。 免疫不全状態と免疫抑制剤（例えば、グルココルチコイド）の摂取は、皮膚と粘膜の劇症型と慢性カンジダ症を引き起こす可能性があります。 遺伝的側面。 カンジダ症は、多くの遺伝性免疫不全症の伴侶です。
例：
ツグミ：あなたはあなた自身を取り除くことができますか？
臨床像
研究手法
鑑別診断
処理：
モード
代替品
禁忌
薬物相互作用
合併症
同義語
過去20年間で、真菌感染症（真菌症）の数は劇的に増加しています。 これは主に、新しい医療技術の導入と免疫不全患者の数の大幅な増加によるものです。 真菌症の病原体の範囲は急速に拡大しており、現在、400を超える菌類が人間に病気を引き起こすことが知られています。
真菌感染症の臨床症状は、粘膜や皮膚の比較的無害な表在性病変から、ほぼすべての臓器に影響を与える可能性のある生命を脅かす侵襲性真菌症まで、多岐にわたります。
この章では、最も一般的な真菌症の治療適応（診断基準）、治療の主な方向、抗真菌薬の投与量、および使用のタイミングについて説明します。
真菌症は通常、抗感染防御システム（危険因子）の特定の障害を持つ患者で発症するため、真菌症の除去または重症度の軽減は、真菌症の治療および再発の必須要素です。 この章の目的には、これらのアクティビティの詳細な分析は含まれていません。それらの一部のみが示されています。 抗真菌薬の使用と危険因子の排除に加えて、一部の侵襲性真菌症を効果的に治療するための前提条件は、冒された組織のタイムリーな外科的除去です。
カンジダ症
主な病原菌
カンジダ症の主な原因物質は C. albicans、C。tropicalis、C。parapsilosis、C。glabrata そして C.クルーセイ... あまり一般的ではない C.lusitaniae、C.guillermondii、C.rugosa など最も一般的な病原体が残っているという事実にもかかわらず C.albicans、過去15〜20年間で、 C.tropicalis、C.parapsilosis、C.glabrata そして C.クルーセイ.
見る カンジダ spp。 非常に明確に抗真菌薬への感受性と相関します（）。 株の大半 C.albicans、C.tropicalis そして C.パラプシローシス 全身性アゾール（フルコナゾール、イトラコナゾール）とアムホテリシンBに敏感。 同時に、免疫不全患者のカンジダ症の長期治療中に、抗真菌剤に対するこれらの病原体の耐性の発生の可能性を考慮に入れるべきです。 ほとんどの株はフルコナゾールに耐性があります C.クルーセイ そしていくつかの分離株 C.glabrata、そしてイトラコナゾールに-株のほぼ半分 C.glabrata そして株の3分の1 C.クルーセイ... アンフォテリシンBは耐性があることが多い C.lusitaniae そして C.ギジェルモンディ、およびによって引き起こされる感染症 C.glabrata そして C.クルーセイ、この薬の用量の増加が必要です。
テーブル。 カンジダ症の主な原因物質の抗真菌薬に対する感受性
| フルコナゾール | イトラコナゾール | アンホテリシンB | |
|---|---|---|---|
| C.albicans | H | ||
| C.tropicalis | |||
| C.パラプシローシス | |||
| C.glabrata | |||
| C.クルーセイ | |||
| C.lusitaniae |
実際には、侵襲性カンジダ症の病原体の種類、および再発性のコースや、標準的な治療に対する表在性カンジダ症の耐性を決定することをお勧めします。
カンジダ spp。 人体の居住者です。 それらは、健康な人の30-50％で口腔粘膜と胃腸管からの作物によって、そして健康な女性の20-30％で生殖器粘膜から検出されます。 したがって、カンジダ症と粘膜や皮膚のコロニー形成を区別できることが重要です。
危険因子
カンジダ症の発症の危険因子は、さまざまな起源の好中球およびTリンパ球の数と機能障害の減少です。 内分泌障害; 悪性新生物; カテーテルの使用（血管、尿、腹膜など）。 外傷、一般的な火傷および手術; 広域AMP、グルココルチコイド、免疫抑制剤、輸液療法の使用。 早産; 臓器および組織の移植。
分類
引き起こされる病気のスペクトル カンジダ 種は非常に広いです。 この感染症の症状は、 表在性カンジダ症 粘膜、皮膚、爪に損傷を与え、 侵略的 そして 普及した 様々な臓器や組織への損傷。
侵襲性カンジダ症
侵襲性カンジダ症は、臨床症状の重症度と高い（30-70％）死亡率によって特徴付けられます。 この点で、侵襲性カンジダ症の患者における抗真菌療法の妥当性は特に重要です。 侵襲性カンジダ症の治療のための主な抗真菌薬は、アムホテリシンBとフルコナゾールです。 その他のアゾールの役割は、経口バイオアベイラビリティが変動し、治療経験が比較的少ないため、それほど重要ではありません。 薬物を選択するときは、病原体の種類とその抗真菌薬に対する感受性を考慮に入れる必要があります。
経験的抗真菌療法は、検査室での確認前に、侵襲性真菌症のリスクが高い患者に抗真菌薬を投与することです。 現在、抗生物質耐性好中球減少症の患者、および好中球減少症のない患者の一部のカテゴリーで急性播種性カンジダ症を発症するリスクが高い患者には、経験的な抗真菌療法が推奨されています。 侵襲性カンジダ症のリスクが低いグループでの抗真菌薬の不当な経験的使用は、ADRを伴い、抗真菌薬耐性菌株の選択に寄与する可能性がある カンジダ spp。
侵襲性カンジダ症の治療の重要な要素は、危険因子（IVまたは尿道カテーテルの除去、真性糖尿病の代償など）の重症度の排除または軽減です。
カンデミアと急性播種性カンジダ症
治療の適応
カンジダ血症：
- 単一選択 カンジダ spp。 体温が38°Cを超える期間に採取した血液を播種するとき、または全身性炎症反応の他の兆候があるとき。
急性播種性カンジダ症：
- 検出と組み合わせたカンジダ血症 カンジダ spp。 組織学的検査および/または深部組織（皮下組織を含む）からの材料の培養による
- 明かす カンジダ spp。 組織学的検査および/または2つ以上の局在の深部組織からの材料の接種。
抗真菌薬の選択は、病原体の種類と抗真菌剤に対するその感受性、ならびに患者の臨床状態に依存します。
すべての血管内カテーテルの早期除去（交換）は、カンジダ血症のすべての患者に適応されます。
治療期間： カンジダ血症および急性播種性カンジダ症のすべての臨床徴候が消失して少なくとも2週間後、最後の検出 カンジダ spp。 病変から血液と生体基質を播種するとき。 治療終了後、少なくとも2か月間観察を行い、血行性播種の後期病巣の発生を除外する。
抗生物質耐性ニューロペニック熱を有する患者における経験的抗生物質耐性療法
治療の適応
- 無顆粒球症（末梢血中の刺されたおよびセグメント化された好中球の数は0.5 x 10 9 / l未満です）;
- 病因不明の発熱、広域抗生物質による適切な治療に耐性があり、4〜6日以上続く。
抗菌薬の選択
アンフォテリシンB（50-200μg/ ml）による膀胱洗浄は、通常、カンジダリアの一時的な停止を伴いますが、この治療法は、上にあるMEPが影響を受ける場合は効果がありません。
尿道カテーテルの除去または交換が必要です。
急性播種性カンジダ症の発症の危険因子がない患者の無症候性カンジダ症では、抗真菌薬の使用は推奨されず、危険因子の影響の排除または低減が示されています（尿路カテーテルの除去または交換、AMPの最適化、真性糖尿病の矯正など）。
侵襲性カンジダ症の抗真菌予防
侵襲性カンジダ症の一次予防のための抗真菌薬の使用は、この合併症のリスクが高い（少なくとも15％）患者にのみ推奨されます。 現在、管理された臨床試験により、骨髄および肝臓移植レシピエント、ならびに消化管穿孔を繰り返している外科患者における侵襲性カンジダ症の抗真菌予防の有効性が証明されています。 侵襲性カンジダ症のリスクが低いグループでの抗真菌薬の不当な予防的使用は、HPを伴うことがあり、抗真菌薬に耐性のある菌株の選択に寄与する可能性があるため、役に立たないだけでなく有害でもあります。 カンジダ spp。
好中球減少症患者における侵襲性カンジダ症の予防
適応症
造血幹細胞移植のレシピエントにおける長期の無顆粒球症（0.5 x 10 9 / l未満の末梢血における刺されたおよびセグメント化された好中球の数）。
防止
粘膜、皮膚およびその添加物のカンジダ症
粘膜、皮膚およびその付属器のカンジダ症の治療のための主な薬物は、アゾール群の抗真菌薬です。 それらは高効率および低毒性を特徴とし、局所的および全身的に適用することができます。
重要な問題は、特定のカテゴリーの患者における粘膜カンジダ症の再発です。 それらのいくつかでは、高い再発率の原因が特定されており（AIDS患者における中咽頭カンジダ症の再発）、他のケースでは不明確なままです（正常な免疫を持つ女性におけるカンジダ性膣炎の再発）。
効果的な治療には、抗真菌薬の合理的な使用だけでなく、危険因子の重症度の排除または軽減も含まれます。 抗真菌薬を選択するときは、長期間使用すると徐々に耐性が発現する可能性を考慮に入れるべきです。
口腔のカンジダ症、写真
治療の適応
以下の症状が存在する場合、治療法が適応となります：
- 臨床徴候;
- 明かす カンジダ spp。 顕微鏡（偽菌糸または出芽細胞）および/または粘膜の患部からの材料の播種。
抗菌薬の選択
口腔咽頭の急性カンジダ症
治療の適応
以下の症状が存在する場合、治療法が適応となります：
- 明かす アスペルギルス spp。 顕微鏡検査、組織学的検査および病変からの材料の接種;
- コンピュータ断層撮影、磁気共鳴画像法、または侵襲性真菌症のX線撮影の兆候
抗菌薬の選択
抗真菌薬の選択は、患者の状態、プロセスの場所、そして程度は低いが病原体の種類によって決まります。 侵襲性アスペルギルス症の主な治療薬はアンホテリシンBです。 イトラコナゾールは通常、患者の状態が安定した後に使用されます。必要に応じて、リポソーム型アムホテリシンBを使用します（「カンジダ血症および急性播種性カンジダ症」のセクションを参照）。 脳が損傷した場合は、標準的なアンフォテリシンBの有効性が低いため、使用をお勧めします。 侵襲性アスペルギルス症のアンフォテリシンB耐性原因物質（ A.flavus、A.nidulans、A.conicus、A.terreus）はまれです。 抗真菌予防と経験的な抗真菌療法は、死亡率を下げるための重要な条件です。
- アンフォテリシンB 1.0〜1.5 mg / kg /日、総投与量2.0〜2.5 gまで。
- アンフォテリシンB 1.0〜1.5 mg / kg /日、患者の状態が安定するまで、イトラコナゾール0.4 g /日、2〜6か月間。
- リポソームアムホテリシンB 3.0-5.0 mg / kg /日;
- 臨床的に安定した患者では、イトラコナゾールは0.6 g /日で4日間、次に0.4 mg /日で2〜6か月間です。
侵襲性脳アスペルギルス症：
- リポソームアムホテリシンB 3.0-5.0 mg / kg /日;
- 影響を受けた組織の外科的除去。
再発防止
細胞増殖抑制療法のその後の各コースで実施されます：
- アムホテリシンB 1.0 mg / kg好中球減少症の期間の開始から終了まで一日おきに（1.0ґ109 / l以上）;
- イトラコナゾール0.4 g /日-細胞増殖抑制化学療法の開始から好中球減少症の期間の終了まで（1.0ґ109 / lを超える）;
- 好中球減少症の期間における顆粒球または顆粒球マクロファージコロニー刺激因子。
単一の病変の外科的切除が行われます。
経験的な抗真菌療法
病因不明の発熱の場合に行われ、広域スペクトルAMPによる適切な治療に耐性があり、無顆粒球症の患者では4〜6日以上持続します（末梢血中の刺し傷とセグメント化された好中球の数は0.5 x 10 9 / l未満です）。 体温の正常化の7日後、および好中球減少症の期間の終わり（1.0 x 10 9 / l以上）で停止できます。
- アンフォテリシンB 0.6-0.7 mg / kg /日;
- リポソームアムホテリシンB 3.0 mg / kg /日。
慢性非壊死性肺アスペルギルス症
それは主にT細胞免疫が損なわれた患者で発症します。 病気の重症度と経過は、免疫抑制の程度に依存します。
治療の適応
以下の症状が存在する場合、治療法が適応となります：
- 気管支鏡検査中の特徴的な変化;
- 菌糸体の同定 アスペルギルス spp。 生検材料の染色された塗抹標本および/または侵襲性真菌増殖の兆候、または分離 アスペルギルス spp。 気管支肺胞洗浄液を接種するとき、生検材料。
抗菌薬の選択
フサリオシス
病原体-属の真菌 フザリウム: F.solani、F.oxysporum そして F.moliniforme -皮膚や皮下組織、目の角膜に損傷を与え、播種性フザリウムを引き起こす可能性があります。 局所フザリウムの発症の主な危険因子は、外傷、播種性-長期の無顆粒球症です。 播種性フザリウムは高い死亡率を特徴としています。
治療の適応
以下の症状が存在する場合、治療法が適応となります：
- 明かす フザリウム spp。 顕微鏡、組織学的検査および病変、血液からの材料の接種。
抗菌薬の選択
皮膚および皮下組織のフザリウム
代替薬： （局所治療の効果がない場合）：アムホテリシンB 0.3-0.5 mg / kg /日; イトラコナゾール0.2-0.4 g /日。
外科的治療が行われます。
播種性フザリウム
コクシジオイデス症
原因物質は二形性キノコです Coccidioides immitis... 分布-北アメリカ、中央アメリカ、南アメリカの別々の地域。
治療の適応
以下の症状が存在する場合、治療法が適応となります：
- 明かす C.immitis 顕微鏡検査、組織学的検査および/または病変からの材料への接種;
- 陽性の血清学的検査結果（IgMまたはIgGの決定 C.immitis 血清またはCSF中）。
抗菌薬の選択
原発性肺コクシジオイデス症
無症候性のコースで： 観察、抗真菌薬は示されていない。
進行とともに
皮疹
原因物質は二形性キノコです ペニシリウムマルネフェイ... 分布-東南アジアの個々の地域。 通常、HIV感染患者で発症します。
治療の適応
以下の症状が存在する場合、治療法が適応となります：
- 明かす P.marneffei 顕微鏡検査、組織学的検査および病変からの材料の接種;
- に対する抗体の決定 P.marneffei 血清中。
抗菌薬の選択
中程度の病気
クロモミコシス
病原菌： Fonsecaea pedrosoi、Fonsecaea compacta、Phialophora verrucosa、Botryomyces caespitosus、Rhinocladiella aquaspersa、Exophiala spinifera そして Exophiala jeanselmei... クロモミコーシスは、皮膚と皮下組織が冒される慢性疾患です。 感染症は通常、外傷の結果として発生します。
治療の適応
以下の症状が存在する場合、治療法が適応となります：
- 臨床徴候;
- 顕微鏡検査中の特徴的な徴候の識別および病変からの物質の組織学的検査（真菌の暗い組織形態を含む微小膿瘍の存在を伴う肉芽腫）;
- 病原体を特定するには、通常、病変からの材料の長期（4〜6週間）培養が必要です。
抗菌薬の選択
選択した薬： イトラコナゾール0.1〜0.3 g /日、12〜24か月。
代替薬： テルビナフィン0.5 g /日6-12ヶ月。
外科的治療が行われます。
皮膚炎
皮膚真菌症-皮膚真菌症によって引き起こされる皮膚、頭皮、爪の病気、すなわち 属の糸状菌 Trichophyton、Microsporum そして 表皮植物... 約10種類の皮膚糸状菌が人間の真菌症を引き起こす可能性があります。 現在、最も一般的で伝染性の皮膚真菌は T.rubrum 0.25 g /日6週間; 足の病変を伴う -フルコナゾール0.15 g /週（6〜12か月）、テルビナフィン0.25 g /日（12週間）。
代替薬： 手にダメージあり -イトラコナゾール0.4 g /日、3週間の休憩のある週2回のコース、またはイトラコナゾール0.2 g /日、3か月間。 足の病変を伴う -イトラコナゾール0.4 g /日、3〜4週間の週3〜4週間のコース、またはイトラコナゾール0.2 g /日3〜4か月。
外用の準備は十分に効果的ではありません。
頭の毛深い部分の真菌症
主な病原菌
Trichophyton spp。 そして ミクロスポラム spp。
治療の適応
以下の症状が存在する場合、治療法が適応となります：
- 臨床徴候;
- 病変から材料を播種するときの影響を受けた髪の顕微鏡検査および/または病原体の分離による皮膚糸状菌の菌糸体の同定
抗菌薬の選択
選択した薬： テルビナフィン0.25 g /日、4週間（病原体の場合 Trichophyton spp。）または8週間（病原体の場合 ミクロスポラム spp。）
代替薬： フルコナゾール0.4 g /週8-12週間; イトラコナゾール0.2-0.4 g /日、4週間; グリセオフルビン0.5 g /日6-12週間。
局所抗真菌薬（ケトコナゾールなど）を使用すると、他人による感染の可能性が低くなります。
ピボットリビング
属の酵母によって引き起こされる表在性皮膚感染症 マラセチア: M.furfur、M.sympodialis、M.globosa、M.restricta、M.obtusa そして M.slooffia.
治療の適応
以下の症状が存在する場合、治療法が適応となります：
- 臨床徴候;
- 明かす マラセチア spp。 皮膚病変の病巣からの材料の顕微鏡で。
抗菌薬の選択
選択した薬： 10〜14日間、溶液、スプレー、クリーム、軟膏、またはシャンプー（テルビナフィン、ビフォナゾール、イソコナゾール、ケトコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾール、オキシコナゾール、エコナゾール、ナフチフィンなど）の形で外用する抗真菌薬。
代替薬： フルコナゾール0.4 g 1回; イトラコナゾール0.2-0.4 g /日、3-7日; ケトコナゾール0.2 g /日、5〜10日間。
過去20年間で、真菌感染症の数は劇的に増加しています。 これは、免疫不全患者の数が大幅に増加したためです。 カンジダ症の主な原因物質は、Candida albicans、glabrata、およびtropicalisです。 カンジダ・クルゼイ、カンジダ・パラプシローシスはやや一般的ではありません。 統計によると、カンジダ・クルゼイはすべての絵画の1〜3％で発生し、ほとんどの場合、慢性的な形で発生します。これは不正確な一次診断に関連しています。
カンジダ菌の種類：特徴的な特性
カンジダ種。 -健康な人の50％以上の粘膜に見られる日和見微生物の幅広いグループ。 したがって、医療では、病理学的状態が区別されます-カンジダ症、ならびに粘膜のコロニー形成。
最初のケースでは、真菌微生物の活動と数を減らすために抗真菌薬の使用を必要とする病理について話します。 2番目のオプションは、真菌感染の特徴的な兆候がない場合に医学的介入を必要としない相対的基準です。
知っておく価値：カンジダ菌には約180の亜種があります。 それらのうち6つだけが病理学的プロセスの発症につながります。 活動は1％で診断されます カンジダクルセイ。
Candida Cruzeiの特徴
クルゼイ亜種の真菌は、生殖器、口腔、アレルギー反応のツグミを引き起こす小さな微生物です。 子供は口内炎と診断されることが最も多く、口腔に影響を与えます。 成人では、ほとんどの場合、泌尿生殖器型が見られます。
診断が正しくなく、標準的な抗真菌剤で治療を開始した場合、酵母感染が慢性型になる可能性は95％を超えます。
Candida Tropicalisの特徴
カンジダトロピカリスは、すべての臨床像の約10〜15％で発生します。 臨床症状はカンジダアルビカンス感染に似ています。 それはあらゆる健康な人の胃腸管で発見され、有益なバクテリアのための食物として役立ちます。
誘発因子の存在下では、病原体の活動が増加し、その結果として病気が発症します。 カンジダトロピカリスの要因は次のとおりです。
- 腫瘍新生物;
- 感染プロセス;
- 不適切な栄養;
- 頻繁なストレス;
- ホルモン剤の使用。
参考までに、Candida tropicalisはCandida albicansよりも攻撃的ではありません。
他の種とその特徴
カンジダ・パラプシオシスはヨーロッパでより一般的です。 真菌感染症の患者の約10％を占めます。 カンジダルシタニアは、血液中毒と腎盂腎炎に関与する非常にまれな亜種です。
各亜種にはそれぞれ独自の特性があり、他のものとは異なり、いくつかはより危険で攻撃的であり、多数の合併症を引き起こす可能性があります。 次のタイプは、身体に根付く能力が異なります：
- トロピカリス;
- アルビカンス;
- カンジダ・ダブリニエンシス。
一部の亜種は特定の映画を作成することができ、それが彼らの破壊の障害となっています。 特に、免疫系による攻撃から病原体を保護します。 この能力はCandida Cruzeiが持っています。
体内の真菌の成長を誘発するものは何ですか？
現時点では、大人と子供でツグミの発症につながる理由の広範なリストがあります。 それらの中で、栄養失調は区別されます-精製された炭水化物とグラニュー糖の乱用、アルコール飲料、喫煙。
抗生物質療法は、しばしば異なるサブグループの真菌の増殖を引き起こします。 抗生物質は本格的な腸内細菌叢を阻害し、その結果、病原菌の増殖が観察されます。
不適切な食事と避妊薬の組み合わせは、カンジダ症の可能性を大幅に高めます。 ツグミに対して保険をかけることは不可能ですが、それにつながる要因を取り除くことができます。
真菌病理学の発達のための前提条件：
- ステロイドの使用
- ホルモンの不均衡;
- 栄養素、ビタミン、ミネラルの欠乏;
- 食事や手術による体の消耗;
- 化学物質への長期暴露;
- 1型および2型糖尿病;
- 基本的な衛生規則の遵守の失敗;
- 適切な保護なしの性的パートナーの頻繁な変更。
カンジダ属によって引き起こされる病気のスペクトルは非常に広範囲です。 感染症の症状は、粘膜病変を伴う皮膚の表面的なツグミから内臓への全身性損傷までさまざまです。
カンジダ症の臨床像
臨床像の大部分において、カンジダ・クルゼイは、口腔、食道、または性器の粘膜に影響を与えます。 臨床像は、病原菌のコロニー形成の場所に応じて発症します。
膣カンジダ症：症状
女性の膣酵母感染症の症状は非常に典型的です。 それらは同時に、または分離してすべて一緒に表示できます。 最も一般的な兆候は次のとおりです。
- かゆみ。 穏やかな強度から強い強度まで。 その存在は、免疫系の状態、病理の急性または慢性の形によるものです。
- 灼熱感は炎症過程の強さを示します。 外陰部の粘膜の発赤と腫れを伴うことがよくあります。
- カッテージチーズに似た白の排出。 彼らは特定のにおいが特徴です。
- 性交中の痛み、排尿中の不快感。
重要：ツグミの間の分泌物がピンクがかったまたは緑がかった色合いを持っている場合、これは別の感染プロセスの追加を示しています。
口腔カンジダ症：主な臨床症状
原則として、口腔内のツグミは2つ以上の刺激因子の影響下で発症します。 症状は、患者の全身状態と免疫状態に基づいています。 医療では、急性型と慢性型が区別されます。
最初のケースでは、診療所は明るく強烈です、2番目の変形では、病理は増悪と寛解を特徴とします。
口内の真菌感染症は、頬の内面、舌と口蓋に白いプラークが形成されることを背景に発生します。 最初は、たとえば綿棒で簡単に取り除くことができます。 しかし、時間が経つにつれて、これはより困難になります。 除去後、潰瘍が発見され、時には出血が現れます。
口腔内には常に刺激があるため、患者は口の中のかゆみや灼熱感を経験します。 話したり、食べたりする間に不快感が増します。 ほとんどの場合、患者は体温が上昇し、発熱を抑えます。
食道のツグミ
食道カンジダ症は、すべてのツグミの中で病気を診断することが最も困難です。 患者の30％は、実際には驚くべき症状はありません。 多くの人は、病理学的過程が体内で起こっていることにさえ気づいていません。
病気の人の残りの70％は症状を示します：
- 胸焼け、食欲低下;
- 食物を飲み込む過程での障害;
- 食事中の痛み症候群;
- 胸痛;
- 吐き気が頻繁に起こり、時には嘔吐する;
- 体温の上昇;
- 消化管の障害。
食事中の痛みは軽微で激しいです。 後者の場合、それらは脱水症を引き起こす可能性があります。 嘔吐物には、食道カンジダ症の特徴的な徴候である白っぽいフィルムがあります。
Candida albicansを駆除するための膨大な種類の薬がある場合、Candida cruzeiの治療はそれほど簡単ではありません。 第一に、真菌は抗真菌効果に非常に耐性があり、第二に、治療は包括的でなければならず、同時に病原体を破壊し、疾患を引き起こした原因を治癒することを目的とする必要があります。
ちなみに、抗真菌薬のフルコナゾールはカンジダクルゼイには影響しません。この場合の使用は意味がありません。
真菌性疾患の治療はシトロセプト薬で行われます。 今日では、これは最も効果的な手段の1つであり、繁殖を停止するだけでなく、菌類の数を減らすこともできます。
薬は植物の性質を持ち、ビオフラボノイドとアスコルビン酸を含みます。 ドロップとカプセルで利用可能です。 抗菌性、抗ウイルス性、抗真菌性があります。
適用のモード：
- ツグミの穏やかな形で、1日3回20〜30滴を服用してください。
- 重症の場合、投薬量は2倍になります（担当医の指示に従ってのみ）。
食道カンジダ症には、イトラコナゾール、カスポファンギンが処方されます。 投与量は個別に決定されます。 さらに、腸内細菌叢を正常化するのに役立つ治療薬であるEnterolが処方されています。
腸カンジダ症は、カンジダ属の条件付き病原菌によって引き起こされる病気です。 マイクロマイセテスは、腸内で50％以上（カンジダ症の症状のある医師に相談したことがない人）健康な人の単細胞微生物であるため、これらは従来病原性と呼ばれています。
開発の原因と臨床症状
腸カンジダ症の原因物質はカンジダ菌です。 それらは異なる種（カンジダグラブラタ、カンジダアルビカンス、カンジダパラプシローシス、カンジダトロピカリス、カンジダルシタニアエ、カンジダデュブリニエンシス、カンジダクルセイ）に属しますが、通常、人体では無視できます。 コロニーの成長は、ビフィズス菌、大腸菌、乳酸菌、腸球菌、および粘膜を覆う上皮細胞壁の糖タンパク質であるムチンによって妨げられます。 後者は、微生物が上皮細胞に付着するのを防ぎます。
カンジダは宿主の体に大きな影響を与えず、体の防御が抑制された場合にのみ、真菌の免疫力が低下し、真菌は活発に増殖し、腸のさまざまな部分を捕らえ始めます。 正常な腸内細菌叢とバリア化合物の両方が抗真菌耐性（耐性）に寄与し、これらの要因の1つが抑制または減少すると、体の防御が弱まり、酵母菌が内部環境に侵入します。
抗真菌薬耐性の低下につながるのは何ですか？ さまざまな状態と病気：
- 腫瘍性疾患（抗腫瘍療法は免疫系を抑制し、腸管上皮の防御を阻害します）;
- 生理的免疫不全（年齢と状態：幼児期と老齢、ストレスの多い状態と妊娠、免疫不全）;
- 内分泌障害（非代償性糖尿病）;
- 後天性免疫不全症候群;
- アレルギー性および自己免疫疾患;
- 食品の吸収と消化の違反を引き起こす、または違反するあらゆる病気（これらのプロセスには微生物のコロニーの活発な成長が伴います）;
- 臓器移植
最も一般的な理由は、抗生物質療法と偏食です。 腸内微生物叢のバランスは、抗菌薬の長期使用によって簡単に乱されます。 同様に、体に供給される不十分な量のタンパク質は、食細胞と細菌の活動に影響を与えます。
食欲の低下、腹部の疲労感、膨満感と重さの増加、便の白いカッテージチーズのようなしみ、胃の痛み、便のゆるみ、腸の不完全な排泄の不安感-これは、腸カンジダ症の臨床症状の完全なリストではありません。 ご覧のように、それらには絶対的な特異性がないため、医師を見て、完全な臨床検査と臨床検査を受けてから、このやや不愉快で危険な疾患の治療を開始できます。
診断
カンジダ症の原因物質が腸内に受動的に存在し、病理学的過程に関与する可能性があるという事実により、診断は複雑になります。
臨床検査研究には、多くの場合、次のものが含まれます。
- 内視鏡検査。 粘膜の状態を評価し、潰瘍性欠損や白いプラークの有無を確認できます。
- 腸X線。
- 微生物学的研究。 病原体の種を決定し、治療に適切な抗真菌剤を選択できます。 糞便の培養も診断に役立ちます。 したがって、診断は確認済みと見なされます。 検出されたコロニーの数が1グラムあたり105〜106 CFUを超える場合。
- 組織学的および細胞学的検査。 腸粘膜からこすり、鉗子生検、ブラシ生検は、生体材料を染色するか、クロム酸で処理することにより、カンジダ偽菌糸を明らかにすることができます。
- 侵襲性、限局性および非侵襲性の腸カンジダ症
腸カンジダ症の臨床症状は、カンジダ菌が組織に導入されるメカニズムに依存します。 したがって、真菌の糸状形態が組織に浸透しておらず、カンジダが腸管腔で活発に増殖している場合、カンジダ症が考慮されます 非侵襲的... この形のカンジダ症では、空洞と頭頂部の消化だけが妨げられます。
患者の気持ち：
- 肛門のかゆみ
- 成形されていない椅子
- 腸の膨満感
- 鼓腸
- けいれん性腹痛
- 中毒の兆候
ダイエットや抗生物質治療の中止のいずれも軽減しません。 正のダイナミクスは、抗真菌薬による治療でのみ追跡できます。
侵襲性腸カンジダ症の診断は、真菌が上皮層と基底膜に侵入したときに行われます。 重度の経過を特徴とし、消化性潰瘍の症状を伴う 12十二指腸潰瘍.
患者の気持ち：
- 腹痛
- 血液と粘液を伴う下痢
- 鼓腸
- 亜熱性発熱
- 肛門周囲のカンジダ皮膚炎の現象
侵襲性腸カンジダ症の治療が時間どおりに開始されない場合、全身性カンジダ症になり、他の臓器の粘膜に損傷を与える可能性があります。
腸カンジダ症の薬物治療の方向性
腸カンジダ症の治療計画には費用がかかる、いくつかの治療方針があります。
- 選択的な腸の除染、すなわち カンジダ菌-病気の原因物質を排除する薬を服用。
- 主要な付随疾患の治療。
- 腸粘膜の天然の抗菌微生物叢を回復させるためのプレバイオティクスとプロバイオティクスのコースの処方。
- 食事療法。
すべての抗真菌薬（抗真菌薬）は、真菌の細胞壁におけるエルゴステロールの生合成を阻害します。 しかし、一部の抗真菌剤は腸上部に吸収され、結腸および回腸の内腔では十分な濃度で達成されておらず、真菌の主なコロニーが腸カンジダ症に集中していることがそこにあります。 この点で、ケトコナゾール、アンフォテリシンB、フルコナゾール、イトラコナゾールなどの抗真菌薬を服用しても効果はありません。 逆に、中毒性の肝炎と複数の副作用の発症が可能です。
したがって、治療には非吸収性抗真菌薬を使用する必要があります。
| 薬 | 投薬 |
| ピマフシン |
1日4回、1錠（100 mg）で7〜10日間-成人。 1日2回、1錠（100 mg）5〜10日間。 禁忌：薬物の成分に対する過敏症。 |
| レボリン | 大人：1日2〜4回、10〜12日、500,000U。子供（kgあたり）。2歳まで、25〜30,000 U、2〜6歳、20〜25,000U。 6年以上-200-250,000ユニット。 1日2〜4回禁忌：消化性潰瘍、膵炎、妊娠、2歳までの年齢、腎不全。 |
| ナイスタチン | 治療期間-10〜14日成人：50万単位の投与量。 1日3〜4回子供：1年まで-250,000単位の投与量で1日3回、250,000単位の投与量、最大3年-同じ投与量で1日3〜4回、3年以上-1日4回以上 13年間の最大線量は1,000,000 Uです。 1日あたり禁忌：個人の不寛容妊娠中は薬物を使用できます。 |
抗真菌薬による治療は、疾患の症状が消え、真菌の研究データが真菌の数の正常化を示している場合に有効と見なされます。 陽性の培養結果は、実際には疾患ではない保菌者カンジダを示している可能性があります。
並行して、付随する疾患が治療されています。 たとえば、消化性潰瘍および胃食道逆流症は、抗分泌薬（Lanzap、Nexium）とヒスタミンH2受容体遮断薬で治療されます。 ヘリコバクターピロリ療法はアモキシシリン、オメプロゾールで行われます。 プレバイオティクス（通常の微生物叢の集中的な成長のいわゆる刺激剤）も食事に含める必要があります。 優れた出発点は、ペクチン、ラクツロース、ユービコール-食物繊維、アミノ酸、ビタミンが豊富な薬でしょう。 食物繊維は、変化することなく、結腸に入り、微生物相によって代謝されます。 後者は、ビフィズス菌と乳酸菌が快適に感じる粘液と細胞の形成を刺激します。
専門家は、腸カンジダ症の治療中、牛乳、果実、砂糖、菓子、クワス、ビール、蜂蜜などの単純な炭水化物が豊富な食品の摂取をやめることを推奨しています。
何らかの理由で薬物治療を受け入れない人のために、私たちは伝統医学のいくつかのレシピを提供しています。 いつものように、私たちはあなたに思い出させます：自己投薬は安全ではありません、あなたの医者に相談してください。
私たちはオートムギ（大さじ5、穀物15、水大さじ5）を3時間沸騰させ、得られたブロスを濾過し、1日3回、100グラムの中に入れます。 暖かい。 治療期間は最長4ヶ月です。
コニャックの¾グラスに大さじ3を追加します。 塩、塩の結晶が溶解するまでかき混ぜます。 30分後、チンキを沸騰水で1：3の比率から希釈します。 得られた薬は1日1回飲んで、大さじ2を加えます。 チンキ6大さじ。 水、食事の1時間前。 治療期間は25日です。
民間療法による治療も薬による治療も結果が得られない場合は、診断を明確にして専門の菌学クリニックで検査を受けることは理にかなっています。 治療の欠如は、実質器官への損傷、ならびに腸穿孔および真菌性敗血症の発症を伴う。
20件のコメント
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もちろん、ナイスタチンとピマフシンのどちらも疲れていました...そしてアンフォテリシンは個人的には助けになりませんでした...何をすべきか 私に連絡してください... 89 *********、あなたが何かを助けることができるならば。
子供のころから、私は胃腸管のカンジダ症に苦しんでいます...私は疲れました（私は最後のアンフォテリシンがあった現在の薬物と食事療法を飲んでいませんでした、私は2回の用量で毎日10〜12バイアルでそれを飲むための懸濁液としてシステムに耐えることができませんでした たった100個しかなく、9日間続いた（カンディダが戻った（...私はもう一度試すことにした、私は1日あたり250個を14個注文した...この病気を克服したいと思っている...突然誰かが個人的な経験から何かを知ったら、メールで私に書いてください [メール保護] …ありがとう
名前：
病因。
原因物質-カンジダ属の酵母様真菌。 病変の90％はCandida albicans（Candida stellatoideaとも呼ばれます）が原因です。 その他の病原体-Candida tropicalis、Candida krusei、Candida lusitaniae、Candida parapsilosis、Candida kefyr（以前のCandida pseudotropicalis）、Candida guillermondii、Candida（Torulopsis）glabrataおよびごくまれに-Candida rugosa、Candida lipodides、Candida lipodides、危険因子
疫学。
カンジダは、主に植物の基質、さまざまな家庭用品、特に子供のおもちゃを中心に自然界に広まっています。 カンジダ・アルビカンスは通常、口、胃腸管、膣、時には皮膚に存在します。 カンジダ症は人間だけで記録されます。 抗生物質の使用開始以来発生率は大幅に増加し、現在進行中です。 カンジダは日和見真菌症の最も一般的な病原体の1つです。 免疫不全状態および正常な微生物共生症の違反は、疾患の発症につながります。 家庭の接触を通じて病原体が伝染する可能性は決定されていませんが、産道を通過するとき、または母乳で育てるときに赤ちゃんが感染します。 泌尿生殖器カンジダ症は性的に感染します。 病因。 播種性病変では、壊死巣の形成と好中球性炎症性浸潤が認められます。 カイディドーシスの発症は、皮膚の損傷、発汗の増加、および浸軟によって促進されます。 乾燥した無傷の皮膚は、カンジダアルビカンスに耐性があります。 カンジダアルビカンスの異常繁殖は、広域抗生物質の不適切な使用または微小環境の変化によって引き起こされる体の微生物眼症の障害によって促進されます。 カンジダ症の発症は、代謝障害やホルモン障害（糖尿病、妊娠、経口避妊薬の服用など）によって促進されます。 免疫不全状態と免疫抑制剤（例えば、グルココルチコイド）の摂取は、皮膚と粘膜の劇症型と慢性カンジダ症を引き起こす可能性があります。 遺伝的側面。 カンジダ症は、多くの遺伝性免疫不全症の伴侶です。例：
ツグミ：あなたはあなた自身を取り除くことができますか？