統計によると、2人に1人の女性が人生で少なくとも1回はツグミを発症しています。 カンジダ属の真菌である疾患の原因物質は常に膣領域の粘膜に存在するため、これは驚くべきことではありません。 この病気（カンジダ症）は、真菌の生命にとって最適な状態が作られると発症し、その人口は急速に増加しています。
図1-カンジダ症-一般的な病気
カンジダ科には約150種の菌類があります。 これらのうち、20種は人体で生きることができます。 症例の90％では、この疾患はカンジダアルビカンス種の真菌によって引き起こされます。
カンジダは以下によって感染します：
- 一次感染-出産中または生後1年目;
- 二次感染の場合-親密さの間（ほぼ100％の確率）、接触および家庭用手段（リネン、家庭用品、食品）。
「カンジダ」という単語がテスト結果に表示された場合、薬局に急いではいけません。 主なものは真菌の存在ではなく、その集中と病気の兆候の存在です。 ツグミが現れる：
- 女性-外陰膣炎（膣炎）の形で;
- 男性-亀頭炎の形で。
女性のツグミの主な兆候：
- 粘膜のかゆみ、燃焼、刺激、腫れ、発赤;
- 性器からの凝乳分泌物、分泌物のにおいは発酵乳です。
- 性交中の痛み;
- 排尿時の灼熱感。
病気が「半分」と診断された場合は、全員を治療する必要があります。 「1つずつ」の治療は意味がありません-すべての真菌は最初の親密さの後に戻ってきます。
ツグミが完全に治るまでセックスはできません。 性的パートナーで病気が診断され、症状が気にならない場合でも、治療を受ける必要があります。
男性のカンジダ感染の主な兆候：
- かゆみ、灼熱感;
- 赤み、頭の腫れ、包皮、白っぽい花;
- 性交中の痛み。
図2-カンジダは女性と男性で診断されています
カンジダ症は以下によって診断されます：
- 外部の兆候;
- 膣および尿道からの塗抹標本の細菌培養の結果;
女性のツグミを治す方法は？
カンジダは、空気へのアクセスが最小限である暖かく湿気の多い場所が好きなので、真菌は膣粘膜上で快適です。 不快な近所を取り除くには、薬物を使用する必要があります。
- 局所作用：膣坐剤、錠剤、エコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾール、エコナゾールを含むクリーム（クロトリマゾール、ピマフコート）;
- 全身作用：フルコナゾール、イトラコナゾール（ナイスタチン、フルコナゾール、ジフルゾール、ジフルカン）を含む錠剤、カプセル剤。
- 免疫システム、プロバイオティクス、シンバイオティクスを強化するための準備（Wobenzym、Lactovit、Daktiale、Derma-Pro、Vagilak、Viferon）。
図3-未治療の疾患が急速に広がる
平均して、治療のコースは3〜6日かかります。 真菌胞子は20日以内に成熟するため、2回目の治療が必要になる場合があります。 一部の薬（ベタジンなど）は月経中に使用できます。
症例の20％では、医師が処方した治療は役に立ちません。 ツグミが一週間たっても気にならなくなる場合：
- カンジダ症ではありません。 テストを再受験し、追加の試験を受ける必要があります。
- この病気はカンジダアルビカンスによって引き起こされるのではなく、破壊するのがより難しい別の種類の真菌によって引き起こされます。
- これは糖尿病の再発の可能性があり、抗生物質療法中に免疫力が低下します。
カンジダ症の再発が年に4回以上発生する場合、医師は予防的治療を処方します。
図4-慢性および再発性カンジダ症にはライフスタイルの変更が必要
局所的な準備は不便を引き起こす可能性があります-漏れ、衣服の汚れ。 それらが膣粘膜の表面全体に均一に分布し、不快感を引き起こさないように、就寝前に使用するのが最善です。 坐剤および錠剤は、膣のほぼ中央に配置する必要があります。 薬剤が近すぎると漏れ出し、遠すぎると繊細な子宮頸部を傷める可能性があります。
ツグミの場合、ダウチングや他の方法で「そこを洗う」ことは禁止されています。これは、微生物叢の不均衡を引き起こすためです。
男性のツグミを治す方法は？
カンジダ症を克服するために役立ちます：
- ローカル-クロトリマゾールを含むクリーム;
- 全身的に-フルコナゾール（フルコナゾール、ジフラゾン、フォルカン、メドフルコン、ミコシストの薬）。
治療の平均コースの期間は5日間です。
下着とタオルは、治療中毎日交換する必要があります。 衛生手順は、香料や添加物を含まない製品で行われます。 ほとんどの薬物が局所的に使用されるという事実にもかかわらず、アルコールは治療中に消費されるべきではありません。
図5-男性は局所および全身作用の処方薬
カンジダ症の再発を防ぐ方法は？
カンジダは、通常、親密な地域の微生物叢に存在する条件付き病原性微生物です。 再びその過剰な複製を引き起こさないために：
- 免疫システムを強化する;
- タイトな下着を着用しないでください。
- 個人衛生のルールに従ってください。
- 十分なビタミンを食べ、速い炭水化物を減らします。
- カビや酵母を含む食べ物や飲み物の量を減らします。
- 避妊を使用してください。
- ストレスを避けてください。
図6-ツグミの治療中、食事を調整する必要があります
ライフスタイルに関係なく、ツグミは発症する可能性があります：
- ホルモンの背景が変化したとき（妊娠、避妊薬の服用、内分泌疾患）;
- 手術後;
- 抗生物質療法の結果として;
- 深刻な病気の過程で;
- 膣腸内分泌異常;
- 低体温後。
ツグミを治療しないとどうなりますか？
図7-時間内に未処理のツグミは深刻な問題を抱えています
診断された病気は治療されなければなりません。 カンジダ菌は条件付きで病原性の微生物であるという事実にもかかわらず、体は生い茂ったコロニーに対処し、その重要な活動の結果を中和する助けを必要とします。 未治療の疾患：
女性の間：
- 免疫力が低下し、その結果、二次性器感染症が発症します。
- 粘膜びらんを引き起こす;
- 月経周期を混乱させる;
- 子宮頸部の炎症を引き起こします。
男性：
- 不妊症を引き起こすことができる前立腺炎、水疱炎につながります。
妊娠中にツグミを治すには？
統計によると、カンジダ菌は妊婦の80％で検出されています。 出産する前に、あなたは間違いなく彼らに別れを告げる必要があります。 このイベントが後で延期されると、赤ちゃんは出産時に感染します。 真菌の伝染は、給餌または衛生処置の後にも可能です。 これは、口の中で、女の子の中で-性器でのツグミ、そして赤ちゃんの健康に関する一連のその後の問題を抱えています。
妊婦の治療のために、婦人科医は局所用製剤-坐剤、錠剤、クリームの使用を好みます。 坐剤ピマフシンとプリマファンギンは、妊娠中期、テルジナン錠で使用できます-2番目。 病気が局所的に治癒できない場合、全身薬が処方されます。 臨床像に応じて、医師だけが薬を処方し、治療レジメンを処方します;アマチュアのパフォーマンスはここでは受け入れられません。
図8-カンジダ症の自己治療は受け入れられない
口の中のツグミを治すには？
カンジダ菌はすべての粘膜に生息するため、口腔内の疾患を引き起こす可能性があります。 典型的な兆候：
- 粘膜の発赤、口蓋の腫れ、歯茎、喉;
- 「地理的」言語-表面は後で白っぽい点で覆われます-スポット、円または楕円のような形。
- 痛みを伴う嚥下;
- 口角にひびが入り、すぐに花が咲き乱れます。 発赤が大きくなります。
- 温度上昇;
- 顎下リンパ節の拡大。
カンジダ症は、時間の経過とともに治療されず、舌から頬、そして唇と咽頭に伝わります。 歯垢を削り取ろうとすると、血が出ます。
口腔内の粘膜のカンジダ症は、細菌培養と喉頭鏡検査の結果により、視覚的に（進行した段階で）診断されます。 子供を治療するとき、薬物は年齢のカテゴリーを考慮して選択されます。
図9-カンジダ菌は口の中でさえも生きることができます
口の中のツグミは赤ちゃんにとって特に危険です。 口の不快感は、彼らが授乳を拒否する原因となり、脱水症と疲労にすぐにつながります。 真菌感染症は他の重要な臓器、腸、肺などに広がる可能性があります。女の子は膣カンジダ症を発症し、炎症と滑膜炎を引き起こします。
図10-発生したツグミが赤ちゃんの命を脅かす
最初の段階で病気を克服するには、口腔と患部を消毒液（たとえば、ミラミスチン、ゲクソラル、マキシコールド）と抗真菌薬（たとえば、カンジド、ナイスタチン）で治療すれば十分です。 ソーダ液で口をすすぐことができます。 より厳しい段階では、全身薬が使用されます-フルコナゾール、ミコシスト、フーシス、ジフルカン。 唇と皮膚は抗ヒスタミン薬（フェニスティル）で治療できます。 粘膜（目、鼻、口）との接触を避けてください。
図11-未処理の真菌は、口蓋、食道、肺、および他の臓器に定着します
治療期間中は、お菓子の消費を減らし、燻製肉、辛い、塩辛い食品、酵母を含む食品、カビを避けてください。
粘膜や皮膚の患部にローズジャムを塗らないでください。 これは真菌コロニーの成長を促進します。
すべてのタイプのツグミの治療は、医師の監督の下で行われるべきです。 あなたの免疫システムを強化し、栄養士の推奨に従い、避妊薬を使用してください、そしておそらくあなたは不愉快な近所に直面しないでしょう。 健康になる！
ビデオ1：ツグミの治療方法（婦人科医L. Shupenyukに回答）
ビデオ2：女性と男性のツグミを治す方法。 簡単なヒント。 効果的な治療法
ビデオ3：赤ちゃんの口のツグミの治療
ビデオ4：ツグミの自己治療について：なぜそうではないのか
文字通りすべての女性は膣粘膜のカンジダ症が何であるかを知っており、それらの30％は慢性の再発性ツグミに苦しんでいます。 現代の有償クリニックでのみ、さまざまな抗生物質、およびカンジダ症の場合は抗真菌薬に対する微生物の感受性を考慮に入れて、病気の治療に適しているため、女性の薬物治療は必ずしも常に成功しているわけではありません。
そうしないと、治療が効果的でない場合があります。 これは、抗生物質および他の抗菌剤、抗真菌剤の発見および活発な使用の開始から、病原微生物が徐々に特定の抗生物質、抗真菌剤に対する耐性を発達させるように適応し始めたという事実によるものです。 医師は、10年ごとに、ありふれた細菌、ウイルス、真菌が50〜60年前よりもはるかに攻撃的になり、人口の大多数におけるそれらの導入または生殖に対する免疫応答が弱まっているという警告を長い間鳴らしてきました。
不健康な食品、成長ホルモンと抗生物質を詰めた肉製品、日常生活での化学物質の豊富さ、食品、汚染された空気、多くの否定的な情報と一定のストレス、心配-増加した負荷に対処できない身体の自然なプロセスを徐々に破壊し、したがって 体の防御力の低下。
同時に、製薬業界は、感染症、ウイルス、真菌と戦うための新しい手段を生み出し続けています。 ツグミに関しては、ほとんどの女性がこの病気を膣の微生物叢のわずかな不均衡であると考えています。 これは、抗生物質療法、ホルモン避妊薬の使用、妊娠の場合です-これらのケースでは、薬物離脱後または妊娠の終了後、局所薬による治療後の女性のツグミがすぐに通過します。
ただし、他の婦人科疾患と潜在的に性感染症であるツグミが一緒に発生する場合、糖尿病の最初の兆候であり、治療後に再発が常に起こります-これは、身体の深刻な混乱、代謝障害、免疫不全状態、ホルモン障害、内分泌系の疾\u200b\u200b患を示します 等
カンジダは健康な女性の膣の正常な微生物叢に常に存在する菌であり、真菌フローラの成長に好ましい因子が存在するとその活発な繁殖がもたらされるため、これは、ベルのように、局所免疫が弱まったことを示す信号です。 したがって、多くの女性がこの質問に興味を持っています-女性のツグミを効果的、安全かつ迅速に治療するための手段と方法は？
女性のツグミのための最良の薬と正しい治療法の選択
ロシアの製薬市場は、ツグミのさまざまな準備-ろうそく、クリーム、軟膏、錠剤-が異常に豊富です。 それらはすべて2つの主要なグループに分けられます。
- 局所治療の準備-軟膏、坐剤、クリーム、膣錠剤-は、全身に全身的な影響を及ぼさないため、穏やかな治療に最適です。 それらは、軽度または複雑でない形態の膣カンジダ症、ならびに経口で服用される抗真菌薬による複雑な治療における慢性ツグミに使用されます。
- 全身性の一般作用薬は、全身に影響を及ぼし、炎症の焦点になり、他のシステムや臓器に影響を与える錠剤です。 それらは、重篤でしばしば再発するカンジダ症に使用されます。
あなたはそれらのどれが最も効果的であるかを際限なく理解することができます。 主なことは、特定の真菌剤のコロニーの特定の有効成分に対する感受性を決定するはずの薬物を選択するときに、細菌接種分析の結果に依存することです。
時々、慢性ツグミではカンジダグラブラタ菌が検出されますが、カンジダアルビカンスツグミの通常の病原体とは異なり、抗真菌薬に対してより耐性があると考えられています。
そのため、細菌培養を使用して病原菌を同定することは、再発性ツグミにとって重要です。 この場合、主治医は、毒性が少なく、副作用が最も少ない既知の効果的な治療法を処方します。 私たちの記事では、膣カンジダ症のために坐剤を使用することの長所と短所について知ることができます。
プライマリツグミまたは複雑でないカンジダ症の治療における基本原則
女性のツグミの治療は、その発生原因を取り除くことから始めるべきであり、刺激因子（狭い合成下着、親密な衛生違反、お菓子、小麦粉製品の大量使用、タンポンとパッドのまれな変化など）の影響を減らし、抗真菌薬による治療と腸内細菌叢の回復と 膣：
- 全身性の影響は肝臓と腎臓に有毒な影響を与えるため、軽度の形のツグミは局所治療のみで行うことをお勧めします。 合併症のないカンジダ症では、抗真菌薬を含むさまざまな膣坐剤または膣錠剤が使用されます。
- クロトリマゾール-Canesten、Candizol、Yenamaazole 100、Antifungol、Candibene
- ミコナゾール-Klion-D 100、Gyno-dactarin、Ginesol
- イソコナゾール-gyno-travogen
- ナタマイシン-ピマフシン
- フェチコナゾール-ロメキシン
- セルタコナゾール-女性のツグミの場合、ザレインによる治療は効果的ですが、慢性的なプロセスでは、その使用はお勧めできません。
- エコナゾール-ジノペバリル、イフェネク
- イミダゾール-Ginofort、Mikogal、Ginesol 7、Candide B6
- ケトコナゾール-最も効果的な薬と考えられている-リバロール、ベトロサル、ミコゾラール、ニゾラール、ケトコナゾール、ブリゾラール、オロナゾール。
- 医師の推奨により、軽症の場合のツグミの局所治療は、フルコナゾール（）の単回投与で置き換えることができます（その類似体はフルコスタット、ジフルカン、ミコシスト、ミコマックス、チシカン、ジフラゾン、ミコフルカンです）。
- 薬の選択に応じて、急性ツグミは有効性が85-90％に達する間、1日から7日まで治療されます。 治療中、女性は性的関係を控え、親密な衛生状態を厳守する必要があります。
- 治療後のツグミの再開の予防として、ソーダ、ホウ酸または過マンガン酸カリウムの弱い溶液で定期的に洗い流すことができます。
多くの女性は、ツグミの洗浄が最善で、安価で、手頃な価格で効果的な治療であると信じています。 これは大きな誤解です。 、過マンガン酸カリウムなどの溶液-非常に危険で許容できない治療方法。
- ツグミが初めて検出されたとき、それが独立した疾患として発生した場合、他の検査では他の細菌感染は明らかになりません。医師は、女性のツグミの局所治療にテルジナンやポリジナックスなどの薬物の使用を推奨していません。 これらの資金は、ナイスタチン（旧式の抗真菌薬）を含んでいますが、抗菌作用の範囲が広い座薬であり、ツグミの場合、それらの使用は膣内細菌叢に違反し、有益なフローラを抑制し、ガーデレラ症の発生につながります（参照）。
- ツグミの兆候の消失は、病気が治癒したことを常に示すとは限らないことを覚えておいてください。 治療後は、膣塗抹標本を再検査することが不可欠です。
ツグミは他の婦人科疾患、潜伏感染症と組み合わされることが多いので、次の場合は必ず婦人科医に連絡してください。
- 治療が持続するか、再発が治療の1〜2か月後に発生した後。
- ツグミの兆候に加えて、下腹部の脱力感、発熱、痛みがあります。
- 副作用の場合、ツグミの薬に粘膜の刺激やアレルギー反応が現れるか、治療中に化膿性または血性の分泌物が現れます（）。
女性の慢性ツグミを治療する方法
誰もが自己診断に従事できず、完全な検査と回復の制御なしに薬を服用できないことを誰もがよく知っているという事実にもかかわらず、自由な時間、仕事量、家族の家事の欠如は、しばしば女性に自薬を強制します。
さらに、分泌物の感覚、症状、性質によって疾患を特定することは不可能であり、ツグミは他の隠れた感染症（細菌性膣炎、淋病、トリコモナス症など）、アレルギー、および他の婦人科の慢性疾患を隠すことがよくあります。
薬物の誤った選択、短すぎる治療コースは、多くの抗真菌薬に対するカンジダ耐性への慢性の、しばしば再発性のツグミにつながり、これはカンジダ症のさらなる治療を悪化させます。 ツグミの抗真菌剤には多くの副作用、禁忌があり、それらの誤った使用は合併症を引き起こし、病気を慢性のものに移行させる可能性があります。
したがって、女性は、性器領域に不快感が生じた場合、自分のための時間を見つけ、婦人科医による検査を時間どおりに受け、すべての医師の推奨事項に従う必要があります。 婦人科医は、病気の悪化が年に4回より頻繁に発生する慢性ツグミの発生について述べています。 そのような場合の急性ツグミのために処方された通常の治療は効果的ではありません。 女性の慢性ツグミの治療の基本原則：
- 局所療法の準備-クリーム、坐剤、軟膏は、より軽い形のツグミと同じように使用されます。
- ツグミ用錠剤の抗真菌剤の全身摂取は、局所療法に追加する必要があります。
- 慢性ツグミの治療は通常数か月続き、付随する可能性のある疾患の治療、ビタミン療法の強化、経口避妊薬の除外、抗生物質の服用、可能性の回復が含まれます。
- フルコナゾール-フルコスタット、ジフルカンの類似体
- イトラコナゾール-アナログ、カンジトラル、イトラゾール、ルミコズ、オルユニット、オルンガル
- ピマフシン
- ケトコナゾール-アナログオロナゾール、ファンガビス、ニゾラール、ミコゾラール。
- ガーデレラ症、カンジダ症およびトリコモナス症の原因物質によって引き起こされる混合膣感染を確立するとき、ネオペノトランフォルテ座薬が使用されます。
- 抗真菌治療を実施し、カンジダ症の除去のテストで確認した後、膣の健康な微生物叢を回復させるユービオティックスを使用する必要があります。 医者は坐剤のAcylact、Bifidumbacterinを処方するかもしれません。
- 様々な理学療法の手順は、しばしば再発性ツグミの治療にも広く使用されています：、CMT、darsonvalization 、。
慢性ツグミの治療法の一つ
女性の慢性ツグミの治療の初期段階では、次の薬が使用されます：
- 局所治療-クロトリマゾール200 mgの坐剤、10〜14日のコース、1つの坐剤。
- フルコナゾール錠150 mg、治療1日目、4および7日
- 有効成分イトラコナゾール（イルニンなど）を含む錠剤200 mg、1週間あたり1日1錠
維持療法で：
- 局所治療-クロトリマゾールの坐剤500 mg。 6か月間、1週間に1キャンドル。
- また、フルコナゾール150mgの1錠。 1週間に1回、6か月間。
- イトラコナゾール錠剤200 mg。 月に1回-テーブル1つ。 2 r /日も6か月以内。
ツグミが突然女性の通常のリズムに突入したとき、彼女はしばしば計画を変更しなければなりません。 プールに行くことは不可能です、フィットネスは便利ではありません、性生活は不快な感覚を与えます、あなたはいつものことをしたくさえありません、すべての考えは生殖器領域の不快感で占められています、そして唯一の質問は「ツグミを治す方法は？」 あまりにも多くて、1つの錠剤で二度と戻らない。
カンジダ症は、ストレス、過労、気候変動、妊娠、経口避妊薬の使用を背景に、健康な女性でも発生する可能性があります。 体性疾患（糖尿病、肥満、消化管の疾患、甲状腺、過体重）の女性では、ツグミがさらに頻繁に現れます。
男性では、性器カンジダ症はあまり一般的ではないため、彼らはそれについてあまり話しません。 ただし、実際には、泌尿器科医または皮膚静脈科医に不満を訴えた男性の10％で検出されているため、この問題についても話し合いが必要です。
幼児では、性器カンジダ症の過程にいくつかの特徴があります-成人よりも頻繁に皮膚がプロセスに関与します。 口腔カンジダ症は赤ちゃんでより一般的です。
あらゆるストレス要因が、粘膜に生息する真菌の繁殖を活性化する可能性があります-病気、低体温症、気候変動、性的パートナーの変化、栄養の不正確さ、過労など。
幼児では、抗生物質を服用すると、免疫不全状態を背景にカンジダ症が発症します。 多くの場合、早産で衰弱した赤ちゃんがそれにさらされます。
カンジダ症が男性に現れるには、彼の体は健康で非常に弱くなっている必要があります-慢性疾患、アルコール乱用、抗生物質の長期使用、慢性ストレスおよび過労。
妊娠中の女性や授乳中の母親、さらに慢性疾患に苦しんでいる人々は、特にカンジダ症の感染症にかかりやすいです。
妊娠中や授乳中の女性では、自然な免疫抑制（外来免疫と同様に胎児が母親の体に拒絶されないように免疫系がホルモンによって抑制される）、ホルモンレベルの変化によってプロセスが発達します。
さらに、授乳中の女性では、ストレスと失血、および授乳自体のために、出産後の体の予備力が減少します-すべての有用な要素は母体に牛乳を残すだけであり、彼女はしばしばそれらを補充する時間がなく、細胞が枯渇し、保護されています メカニズムが弱まっている。
糖尿病、肥満、HIV感染症の患者も、他の人よりもツグミを発症するリスクがあります。
真性糖尿病では、細胞内のブドウ糖のレベルが上昇します。これは真菌の良い繁殖地であり、代謝も妨げられます。
肥満により、細胞の代謝過程が遅くなり、有毒物質が蓄積し、肝臓への負荷が増加し、条件付きで病原菌が増殖します。
免疫の抑制はHIV感染で起こります。 その背景に対して、最も無害な微生物でさえ深刻な炎症過程を引き起こす可能性があります。 カンジダは体のほぼ永久的な居住者であり、最初に「姿を現し」、性器だけでなく、口腔の皮膚や粘膜にも損傷を与えます。
ツグミの治療法
ツグミを今治すことは、実際、もはやそれほど簡単ではありません。 その理由は世界的な名声です。
ツグミとその症状に関する多くの情報があります-活字メディア、テレビ、インターネット、およびクリニックの小冊子の両方に-すべては、現在、どんな種類の「獣」であり、それをどのように扱うかについて話します。
制御されていない薬物療法、間違ったレジメン、感度のない治療、伝統的な方法のみの使用は、カンジダが多くの薬物に対する耐性を獲得し、薬物に敏感ではない特別な形態に移行するという特性をもたらしたという事実につながりました。 できるだけ早く？
ツグミの準備
男性生殖器の構造を考えると、カンジダ症の治療のために経口薬を使用するのが最も便利です-フルコナゾール、イトラコナゾール。 予約方式は標準です。
フルコナゾール150 mg 一度入院、重症の場合は7日後に繰り返し投与。 1日あたり50 mgの週1回のレジメンがよく使用されます。 イトラコナゾールは、3日間1日あたり200 mg、または1日のコースで1日2回200 mgの用量で処方されます。
ナイスタチンとナタマイシンは、腸の感染が疑われるときに処方されます。
経口投与に加えて、軟膏形態は男性に広く使用されています。 抗真菌クリームは、指示に従って陰茎の頭に7〜14日間塗布されます。 ほとんどの場合、経口薬と組み合わせて。
治癒は臨床検査で確認する必要があります。
なぜツグミは危険ですか？
抗真菌剤に対する病原体の耐性の発達に関連する、ツグミを治療することは時々非常に困難です。 ただし、それでも治療する必要があります。 上級コースでは、プロセスが慢性化し、患者の通常の生活リズムを乱します。
免疫力が強く弱まると、真菌は深い層に浸透し、血液とともに他の臓器や組織に広がり、カンジダ症が一般化し、人の生命を脅かします。
妊娠中の女性のカンジダ症は、上向きに赤ちゃんに浸透し、羊水、胎盤、胎児の臓器に感染し、さらには妊娠中絶につながる可能性があります。
母親が子供に感染を伝染させる可能性があるため、看護におけるカンジダ症は危険です。 ツグミの治癒したエピソードはまだ落ち着く理由ではありません。 不快な症状に対処する必要がないように、予防について常に覚えておく必要があります。
ベラルーシ州立医科大学卒業。 ミンスクの医療機関「第1市臨床病院」の第4出産前クリニックで産婦人科医として働いています。 リプロダクティブヘルス、小児および青年の婦人科を専門としています。
インナ・カンドラショワ
医学科学の候補者、アトラス医療センターの産婦人科医
カンジダ症（またはツグミ）は、カンジダ属の酵母によって引き起こされます。 通常、それは人体の自然の微生物叢に存在し、不快感を引き起こしません。 しかし、特定の誘発因子の影響下で、真菌は制御不能に増殖し始め、それが非常に不快な症状を引き起こします：膣の乾燥と灼熱感、排尿、排尿時の不快感。
1.ツグミは無症候性です
ところで、ツグミはいつも鮮やかな症状を伴うわけではありません。 かなり頻繁に、この病気は定期的な検査中に検出され、女性にとっては驚きです。 これは、カンジダ症を引き起こす多くの理由があるという事実によるものです。 特に、それが慢性免疫不全状態である場合、疾患は無症候性である可能性があります。
2.性感染しない
ツグミは性感染症ではなくなりました。 実際、この疾患の発現は、免疫系の状態の一種のマーカーと考えられています。 ツグミには多くの理由があります。時間帯や栄養状態の変化から、アレルギー反応や急性呼吸器ウイルス感染の発現までです。 性交後、カンジダ症の症状がより顕著になることがあります。 しかし、これは、既存のイースト菌感染症の場合、膣粘膜が炎症を起こし、性交中に緩んで損傷しやすいという事実によるものです。 これは不快な感覚を引き起こします。
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3.他の感染症を背景に発症する
カンジダ症は、性的に感染する他の泌尿生殖器感染症を背景に発症することがあります。 これらには、クラミジア、ウレアプラズマ症、トリコマニア症が含まれます。 これらの疾患の原因物質は、膣の炎症を引き起こし、その結果、この領域の通常のpHが正常なものと同様に、微生物相と病原菌の比率が乱されます。
4.ツグミは1錠では治せません。
テレビでは、カンジダ症の治療にピルを1つ服用するだけで十分であるという広告がよく見られます。 しかし、多くの場合、このような治療は、病原菌を殺して正常に戻すには不十分です。 ツグミの治療では、薬の組み合わせを使用する必要があります。 ツグミの原因によっては、食事療法とライフスタイルの調整の両方が推奨される場合があります。
5.時にはあなたもあなたのパートナーを治療する必要があります
パートナーと一緒に治療する必要がありますか？ 明らかに、カンジダ症の原因がSARSまたは気候変動であれば、それは必要ではありません。 ツグミが性感染症と組み合わされている場合、男性も治療する必要があります。
6.永遠にそれを取り除くことはほとんど不可能です。
この病気には多くの原因があるという事実に基づいて、それはありそうもないです。 多くの女性は頻繁に旅行し、食生活を変え、定期的に風邪をひきます...カンジダ症が二度とあなたを悩まさないという保証はありません。 あなたがツグミを治療し、彼女が戻ってきた場合、それはあなたが間違ったコースを処方されたためではないかもしれません。 これは、あなたの人生に再びそれを引き起こしたいくつかの理由があることを意味します。
ツグミはどのくらいの期間治療する必要がありますか？ この場合、すべてが非常に個人的です。 たとえば、カンジダ症が他の性器感染症を背景に発症した場合、1回の治療で十分です。 これらが慢性型である場合は、「1つの錠剤を服用する」ことを当てにしないでください。 医師はカンジダ症の原因に応じて、異なるスキームを提案することがあります。 その中には約1年かかるものもあります。
8.腸をチェック！
あなたが頻繁にツグミに遭遇した場合、医師は確かにこれについて警告されるべきです。 この場合、膣のレベルだけでなく、より広い範囲で問題を考慮することが特に重要です。 腸内細菌叢を調べ、胃腸科専門医に相談し、患者のライフスタイル、食事の仕方、スポーツをするかどうか、睡眠の量について尋ねる必要があります。 これらはすべて、個別の治療計画を立てるために非常に重要です。
9.あなたは適切な栄養でツグミを治すことができます
女性が定期的にツグミに遭遇する場合、全身性カンジダ症について話している可能性があります。 この場合、カンジダ属の真菌は、親密な領域だけでなく、小腸でも活発に増殖し、その微生物叢を破壊し、（および）口腔内でも破壊します。 これはいわゆる全身カンジダ症で、長期間（2か月から）治療されます。 その治療にはいくつかの段階が含まれます：抗真菌薬や、病原微生物の保護膜を破壊する薬の服用、病原菌に取って代わる有益な真菌の再移植。 最後のフェーズは、プレバイオティクスの摂取です。これにより、私たちに優しい微生物相の繁殖が促進されます。
あらゆる種類の酵母菌感染症を治療するには、食事を調整することが非常に重要です。 カンジダの好きな食べ物は単純な砂糖です。 したがって、治療期間のメニューからの成長を制限するには、精製された砂糖、プレミアム小麦粉から作られた製品を除外し、乳製品（砂糖-乳糖を含む）、および甘い果物を制限する必要があります。 私はまた、私の患者に、ツグミの治療期間中、穀物や穀物、全粒穀物の使用を制限することを勧めます。 消化中、それらは単糖にも分解されます。 したがって、1日あたり150 g以下の同じお粥を買うことができます。
いくつかの製品、例えばカビ入りチーズ、凝乳（菌類は発酵に使用されます）に含まれる酵母菌も、病原性微生物叢の成長を引き起こす可能性があります。 上記のすべては治療期間中放棄されなければなりません。
テストの結果によると、有益な真菌が病原性の真菌に完全に取って代わったことが明らかになったとき、プレバイオティクスをツグミの治療に関連付けることができ、それらを含む食品を食事に含めることができます。 事前にこれを行わないでください！ 結局のところ、このようにしてカンジダを含めて餌を与えることになるので、私たちは「食事を与える」ことが重要です。 プレバイオティクスを含む製品の中で、ペクチン（リンゴ、ナシ、ベリーなど）のほか、粗繊維：緑、すべての種類のキャベツ、生の根（人参、大根、大根）を含む製品をお勧めします。
資料の作成を支援してくれたAtlas Medical CenterとDr. Gavrilov Centerに感謝します。
この記事は情報提供のみを目的としています。 病気の症状がある、または気分が悪い場合は、まず医師に相談してください！ このリソースのヒントは、資格のある医療専門家に連絡することができない緊急事態に役立ちます。
女性のツグミの出現は、局所的および一般的な免疫力の低下によるものです。 この疾患は厳密に性感染症として分類されていませんが、PPIの存在のマーカーになる可能性があります。 そのような真菌の病理は、女性と男性の両方に多くの不便をもたらします。 治療は両方のパートナーに同時に行われるべきです。 ツグミの原因、症状、治療法を検討してください。
一般情報
ツグミの治療は包括的でなければなりません。 在宅療法を成功させるには、次の重要なポイントを知っておく必要があります。
- ツグミの発症は免疫力の低下とともに起こります。 糖尿病や結核などのさまざまな病気がこの状態を引き起こす可能性があります。 また、全身および局所免疫の低下は、抗生物質の長期使用、経口避妊薬、慢性感染症（性感染症を含む）の存在、腫瘍、HIV感染症に関連しています。 強いストレスを背景としたツグミの形成は、免疫力を低下させる要因としても作用するため、除外されません。
- ツグミの原因物質は、通常皮膚や粘膜に生息する真菌です。 つまり、女性は彼女の膣に病状を引き起こすことができない少量の真菌を持っています。
- 免疫力の低下を背景に、真菌の活動が増加し、膣壁に付着するその能力が増加します。これには、コロニー形成と炎症の形成が伴います。
これらの重要な側面を考えると、自宅でのツグミやカンジダ症の治療は包括的でなければなりません。 そのような疾患の発症は免疫の失敗についてのシグナルであり、その原因は100％解明されなければならないことを理解されたい。
ツグミ治療のコンポーネント
それはどのように現れますか？
カンジダ症の症状の発生は、真菌の活発な成長と発生によるものです。 女性の臨床像は男性よりも顕著であることに注意すべきです。 強いセックスでは、同様の真菌が亀頭炎、尿道管の炎症を引き起こす可能性があります。 しかし、一般的に、この病気は女性に多く見られます。
女性のツグミで発生する症状：
- 膣の重度のかゆみ。 病気が進行した少女は、灼熱感を感じ、常に不快感を引き起こします。 シャワーを浴びた後、性交中および性交後、カンジダ症によるかゆみが悪化します。
- 2番目に重要な症状は、分泌物の出現です。 ツグミは独特の性格を持っています。 外観はカッテージチーズに似ており、白く、適度な粘りがあります。
- 時には尿路が炎症過程に関与しています。 その結果、排尿障害が上記の症状に追加されます。 トイレに行くと灼熱感が生じ、不快で、しばしば痛みを伴う感覚になります。
また、女性では、ツグミの発生に伴い、性交中に痛みが発生します。 膣粘膜が急性炎症の段階にあるので、女の子は不快感を経験します。 カンジダ症を背景にした行為の後で、出血が起こることがあります。
男性では、症状にはっきりとした特徴がないため、状況は異なります。 一般に、この病気が強い性で発症することはめったにありません。 それは排尿のより多くの障害を伴います。 したがって、男性は以下について不満を言うかもしれません：
- 頻繁で痛みを伴う排尿。
- 亀頭陰茎の発赤、その腫れ\u200b\u200b。
- かゆみが現れることがあります。
ツグミの存在を確認できるのは医師だけであることを理解する必要があります。 明らかに特徴的な臨床像の存在を背景にしても、これが医師の診察を受けないカンジダ症であると考えることは価値がありません。
ツグミ治療
ほとんどの女性は病気の再発の問題に直面しています。 治療は行われたようですが、再び問題が再発します。 頻繁なツグミの原因は次のとおりです。
ツグミの治療において重要なのはこれらの点です。 正確かつ有能な治療を受けるには、次のことを知っておく必要があります。
- 病気の治療には、局所薬と全身薬が使用されます。
- 播種は前提条件です。
- 病理発生の原因を探す。 すでに述べたように、ツグミを引き起こす真菌は正常な状態では粘膜に生息します。 したがって、その積極的な成長と発展につながった理由を正確に判断する必要があります。 免疫力低下の根本的な原因を特定しないと、ツグミが何度も再発する可能性があります。
一般的に、治療は局所および一般的な薬物を使用して行われます。 病気が最初に特定された場合、一部の医師は地域でのみ診療を行います。
ツグミの治療が自宅で自分で行われる場合は、薬の使用説明書に従ってください。 症状が現れた場合は医師の診察を受けることを強くお勧めします。
ツグミの治療のための準備
カンジダ症の治療に使用されている薬物を検討してください。 地元の女性には、キャンドル、ボール、クリームが適しています。 また、ツグミの発生の問題は腸と密接に関連している可能性があるため、治療のために女の子は薬を中に入れる必要があります（一部の真菌は消化管から膣に入ることが指摘されています）。 つまり、錠剤やカプセルを服用することで、潜在的なリザーバーが破壊されます。
ツグミ治療は2人のパートナーと同時に行う必要があります。 この重要な側面を無視すると、病気が再び数回発症するリスクが高まります。
全身療法
指示に従って厳密に女性のツグミ治療薬を服用する必要があります。 通常、3つのカプセルは治療に十分であり、3日後に消費されます。 その結果、治療は約2週間続きます。 全身治療と同時に、局所療法が行われます。 ツグミの治療にどのような薬が使われているのかを考えてみましょう。
フルコナゾール
それは50と150 mgの活性物質を含むカプセルで生産されます。 フルコナゾールをベースとする多くの医薬品が市場に出ています。 これらには以下が含まれます：
- フルコナゾールカプセル;
- ジフルカン;
- フルコスタット;
- Mycosyst。
これらの薬の違いは、それらのコストと副作用の重症度にあります。 錠剤中のフルコナゾールは、このリストの他の薬物よりも服用した場合に否定的な反応のリスクが高いことが指摘されています。 しかし、どの薬を選ぶかは、患者自身と彼の購買力に依存します。 要点を考えてみましょう。
作用機序
薬を使用すると、真菌の活動が阻害されます。 これは、フルコナゾールカプセルが膜透過性を高め、真菌細胞の増殖と複製を妨害することにより、ツグミに積極的に対処することを意味します。
この薬は、他の抗真菌薬と比較して、実際には人間の酵素を阻害しません。 アンドロゲン活性はありません。 それを使用すると、次の真菌の成長と発達が阻害されます：
- カンジダ（それはツグミを引き起こす）;
- クリプトコッカス;
- 小胞子;
- Trichophytum。
この薬剤は、膣カンジダ症の発症の治療と予防の両方に使用されます。 薬剤は膣内だけでなく他のシステムでも真菌の活動を阻害することを理解する必要があります。 したがって、この薬はしばしば再発するカンジダ症にも使用されます。
投与量と副作用
フルコナゾールの使用に関する公式の指示によれば、それは内部で一度投与されます。 最適用量は150mgです。 一般に、医師は3日ごとにカプセルを服用することを推奨しています。 その結果、コースは3錠を服用することで構成されます。
薬を服用することも必要です：
- 再発のリスクを減らすため。 この場合、150 mgの1つのカプセルは月に一度飲まれます。
- 予防目的で、1日1回1カプセルを使用してください。 通常、予防のためにフルコナゾールを服用することは、抗生物質や細胞増殖抑制剤などを長期間使用する場合に必要です。
医師は、疾患の経過、再発の頻度、付随する病状を考慮して、より正確な投与量を選択します。
副作用は次のとおりです。
- 消化管から：食欲、味覚、吐き気、時には嘔吐、黄疸の形での肝機能障害、膨満の発生。
- 神経系：頭痛、めまい、けいれんはめったに現れません。
- アレルギー。 皮膚の発疹が現れることがあります。 まれにアナフィラキシー様反応。
薬を使用するとき、心臓と腎臓の変化はめったに形成されません。
フルコナゾールに基づく薬の費用は50から300ルーブルまで異なります。
イトラコナゾール
幅広い抗真菌効果を持つ薬を指します。 使用すると、膜タンパク質が阻害され、透過性が高くなり、病原体の死が引き起こされます。 その結果、抗真菌効果が形成されます。 イトラコナゾールの作用機序はフルコナゾールの作用機序に類似していることに注意すべきです。
正の特性：
- 薬物の高い生物学的利用能;
- 血漿中濃度に達するまでの最小時間;
- 抗真菌作用は急速に発達します。
一般に、イトラコナゾールはチアゾール誘導体です。 したがって、それは作用の広いスペクトルを持っているので、膣カンジダ症を含む多くの病気の治療に使用されています。
カンジダ症の経過の重症度に応じて医師が処方した計画に従って使用されます。
薬を使用すると、吐き気や嘔吐が発生することがあります。 肝機能もその摂取量に苦しんでいます。 さらに、時には頭痛、めまい、アレルギー反応があります。 妊娠中および授乳中は、医師の指示に従ってのみ使用されます。
次の人はこの薬を使用することができません：
- 慢性心疾患に苦しんでいます。
- 薬物成分に対する過敏症の存在下で。
重度の肝疾患、腎臓病、小児期には注意が必要です。 薬の費用は地域によって異なりますが300ルーブルです。
ケトコナゾール
それは200mgの活性物質含有量の錠剤で生産されます。 作用機序は、エルゴステロールの合成の阻害、細胞膜の組成の変化、および結果としての細胞死に関連しています。 ケトコナゾールは静真菌および殺真菌効果があります。 これはそれが取られるとき、真菌細胞の活動の死と抑制が起こることを意味します。
多くの病原体に対して有効：
- カンジダ属のすべての代表。
- 皮膚真菌症、雑色性苔癬および全身性真菌症の病原体。
さらに、薬剤は多くの細菌に対して活性があります。 それは公式の指示に従って取られなければなりません：
- 一度に1つのタブレット。
- 1日1回使用します。
- 食事中にお勧めします。
副作用と禁忌のリストは上記のものと同様です。
全身療法に関する結論
女性の膣カンジダ症を治療するには、錠剤の使用が必要です。 特に再発、つまり病気の繰り返しの発生を伴います。 男性は、しかし、地元の治療からの資金しか使用できません。
一般に、全身治療では、次のことが必要です。
- バリア避妊を使用し、可能であれば性交を控えます。
- 治療時に経口避妊薬を服用しないでください。可能であれば、GCSと細胞増殖抑制剤を服用してください。
- ツグミの根本的な原因を修正します。
発症の原因が性感染症である場合、この疾患の治療が必要です。 つまり、ツグミを治療する場合、カンジダ症の形成に寄与する可能性のある悪化要因を排除することが重要です。
局所治療
上記のように、女性のツグミの発症は、膣粘膜の活発なコロニー形成につながる免疫力の低下によるものです。 その結果、炎症過程が形成され、その結果、特徴的な臨床像が形成されます。 プロセス全体が膣内に限局しているため、局所療法も主導的です。 局所薬を使用しないと、再発のリスクが高まります。 ツグミの治療に適切なものを検討してください。
エコナゾール
有効成分のエコナゾールは、局所用および局所用クリームに含まれています。 皮膚の真菌症や粘膜の治療に使用されるEkodax 1％クリームが市場に出ています。 この薬は良い効果があるので、男性のカンジダ症の治療に適しています。
薬剤はイミダゾール誘導体です。 したがって、彼は次のアクションを実行します。
- 殺菌剤。 つまり、それは真菌の死を引き起こします。
- 殺菌。 細菌の活動を減らすのに役立ちます。
それは通常カンジダ症を引き起こすカンジダ・アルビカンス属の真菌に対して活性です。
使い方：
それはすぐに吸収されて真菌の死を引き起こすので、薬は男性のカンジダ症の治療に適しています。
副作用と禁忌
- かゆみとわずかな燃焼。
- 発赤。
- 乾燥の発達。
Travogenクリーム
活性物質は硝酸イソコナゾールです。 イミダゾールの誘導体も。 有効成分1％配合のクリームで販売。 この薬は、カンジダ属の最も一般的な代表者に対して有効であることに注意してください。
特徴的な機能：
- 真菌の静真菌に作用します。 つまり、薬は死を引き起こさないが、成長と活動を阻害するのに役立ちます。 より高い濃度で使用すると、破壊的な影響を引き起こす可能性があります。
- また、カンジダ症の治療を複雑にする可能性のある細菌と闘います。
クリームは、皮膚と粘膜の患部に薄層で塗布されます。 1日1回、夜間に使用する必要があります。 希望のコース期間は3週間です。 薬の費用は600ルーブル以上です。
- 薬は真菌、バクテリア、トリコマネド、原生動物に対して有効です。
- カンジダ属の代表者やグラム陽性菌と効果的に戦います。
膣錠はカンジダ症だけでなく、トリコモナスによって引き起こされる膣炎の治療にも使用されます。 クリームは男性が治療に使用できます。
適用のモード
1日1回、6日間使用する必要があります。 手順の前に、通常の衛生手順を実行する必要があります。 一般的に、膣錠は次のように使用されます：
- あなたは仰向けになります。 これは就寝前に行うことをお勧めします。
- 膝関節で足を曲げ、錠剤を膣に深く挿入します。
- さらに、薬が効くように30分横になることをお勧めします。
クリームは粘膜の患部に薄層で塗布する必要があります。 1日1回、14日間使用します。