関節はHIVで腫れますか？ HIVで、関節が痛むことはありますか？エイズによる足の腫れの治療と予防

トピックに関する質問に対する最も完全な回答：「HIVを使用すると、関節が痛む可能性がありますか？」

免疫不全ウイルスに感染した人々は、しばしば様々な病因の痛みを経験します。

身体のこの部分またはその部分がHIVで痛む理由を理解するには、この症状の原因を特定する必要があります。統計によると、エイズに感染した人のほぼ半数では、不快感は病気自体に関連していますが、残りの部分では治療の結果であるか、感染とはまったく関係がありません。では、HIVのどのような痛みが最も患者を悩ませているのでしょうか

心理的（死への恐怖、人生を楽しむことができない、罪悪感が高まる）、肉体的な痛みがあります。後者には以下が含まれます。

頭;
腹部と胸部に限局性;
上部消化管：口腔、咽頭、喉頭;
関節と筋肉。

HIVで痛む筋肉は？

筋肉がHIVで傷ついている場合、これは病原体による組織の損傷を示しています。この状態は感染の30％で発生します。最も穏やかな形態は単純なミオパシーです。最も重篤なのは、多発性筋炎を無効にすることです。それはかなり早く発症するので、しばしばこの病気の最初の兆候の1つと考えられています。ただし、ミオパシーがあっても、パフォーマンスは大幅に低下します。筋肉はどのようにHIVを傷つけますか？典型的には、強くも弱くもない、不快な不快な感覚です。人にとって最も不便なのは背中と首の痛みです。 HIVの場合、これは正常な現象ですが、完全な人生を大きく妨げます。 HIVの筋肉痛は止めることができますが、損傷した組織はほとんど修復できないことを理解する必要があります。このため、鎮痛剤が正常に使用されています。筋肉内注射が最も効果的です。

HIVとの関節痛

すべての感染者が少なくとも一度は質問をしました-関節はHIVで傷つきますか？事実は、この種の症状は通常他の病気に起因しているということです。ただし、これは最も一般的な症状です。エイズの患者の60％以上で発生します。そのような痛みは本当にリウマチとして非常によく偽装されているので、関節症自体はしばしばリウマチ症候群と呼ばれます。

ほとんどの場合、HIVの場合、次のような大きな関節が損傷します。

肘;
膝;
上腕。

このような痛みは永続的ではなく、1日以上続くことはありません。それらは追加の介入なしに独立して通過します。骨組織の血液循環が損なわれているために発生します。非常に多くの場合、不快な感覚は夕方または夜に感じられますが、日中はあまり感じられません。

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ヒト免疫不全ウイルス感染と関節痛の間の関連を特定するのに役立つ2つの主な兆候があります：

椎間板などの小さな関節の病変。この状態は、未分化脊椎関節症と呼ばれます。
1人の患者に同時にいくつかのリウマチ性疾患が存在する-脊椎関節炎の合併。

それも、もう一つは、痛みと感染症の直接的な関係について述べています。関節の損傷は次のように発生する可能性があります。

大きな関節（主に下肢）の非対称性病変で、通常は骨壊死に伴う激しい痛み症候群を伴います。
急速に発症し、リウマチによく似た対称性関節炎。ほとんどの場合、男性に発生し、さまざまな関節とそのグループの損傷を伴います。

したがって、HIV感染の痛みはかなり頻繁に発生し、その強さは異なります。残念ながら、しばらくの間は症状を取り除くことができますが、ダメージ自体を取り除くことは不可能です。

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HIV感染症における筋骨格系の敗北

… 症例の30〜70％で、HIV感染の顕著な臨床的多型にはリウマチ症状が含まれる.
関節痛は、HIV感染の最も一般的なリウマチ症状です。痛みは、原則として、軽度で断続的で、少関節型の病変があり、主に膝、肩、足首、肘、中手指節関節をつかみます。場合によっては、疾患の後期ではより頻繁に、上肢と下肢の関節（通常は膝、肘、肩の関節）に激しい痛みが発生し、24時間未満続くこともあります。
HIVに関連する関節炎は、他のウイルス感染症で発症する関節炎に似ており、軟部組織の病状がなく、HLA B27との関連がない下肢の関節に（主に）損傷がある亜急性乏関節炎を特徴とします。滑液では、炎症性変化は検出されません。関節のX線は通常、病理学的症状を示さない。原則として、関節症候群の自然な緩和が観察されます。
HIVに関連した反応性関節炎は、下肢の関節の主な病変、重篤な内膜症の発症、足底筋膜炎、アキロブルス炎、指炎（「ソーセージ指」）および患者の可動性の重度の制限を伴う血清陰性末梢性関節炎の典型的な症状を特徴とします。鮮明な関節外症状（角化皮症、輪状亀頭炎、口内炎、結膜炎）、解熱状態、体重減少、下痢、リンパ節症の形でのHIV関連複合体の広範な症状があります。体幹の筋骨格系への損傷は典型的ではありません。通常、コースは慢性的で再発します。 HIVに関連する反応性関節炎は、HIV感染の診断の2年以上前、またはAIDSの臨床症状の発症の背景に対して発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、すでに存在する重度の免疫不全の期間中に発症します。
HIV関連の乾癬性関節炎は、概して、関節症状の急速な進行、および皮膚の重症度と関節病変との間に相関関係が存在することを特徴とします。覚えておいてください：乾癬の重度の発作または従来の治療法に耐性のある疾患の患者は、HIV感染の検査を受ける必要があります。
HIVに関連した多発性筋炎は十分に早く発症し、筋肉の損傷の最初の症状の1つである可能性があります。その主な症状は特発性多発性筋炎の症状と同様です：筋肉痛、体重減少、近位筋群の衰弱、血清CPKの増加、筋電図は、次の形式のミオパシータイプの変化によって特徴付けられます：早期活性化と完全な低振幅干渉を伴う運動単位のミオパシー活動電位; 細動の可能性、ポジティブな鋭い歯。筋生検は、炎症性ミオパシーの徴候を明らかにします：筋原線維周囲の血管周囲および間質領域の炎症性浸潤、それらの壊死および修復。
非マリン性ミオパシーは、筋力低下、最初に骨盤帯に現れ、次に肩帯の筋肉に現れ、その後、疾患が進行するにつれて、全身性の特徴を獲得する筋肉の筋緊張低下を特徴とします。光学顕微鏡で筋線維の生検を調べると、筋鞘の下または筋線維の厚さにある棒状または繊維状の介在物の形のネマリン小体が明らかになります。
HIV関連悪液質のミオパシーは、次の基準が満たされたときに診断されます：ベースラインの10％を超える体重減少、慢性下痢（\u003e 30日）、慢性疲労、および他の原因がない場合の記録された発熱（\u003e 30日）。
HIV感染に関連する敗血症性関節炎は、原則として、「静脈内」の薬物使用者または付随する血友病で発症する。敗血症性関節炎の主な原因物質は、グラム陽性球菌、インフルエンザ菌、サルモネラです。この疾患は、主に股関節または膝関節の急性単関節炎によって現れます。仙腸関節、胸肋関節、または胸鎖関節に起こりうる損傷。一般に、HIV感染は筋骨格系の敗血症性病変の経過に大きな影響を与えません。これは、原則として、適切な抗生物質療法と適時の外科的介入により、正常に治癒します（悪性腫瘍）。
結核性脊椎炎、骨髄炎、関節炎。結核は、最も一般的に生命を脅かすHIV関連の日和見感染症の1つです。この場合、筋骨格系の損傷の割合は症例の2％を占めます。（！）結核プロセスの最も頻繁な局在は脊椎ですが、骨髄炎、単関節炎または多発性関節炎の兆候があるかもしれません。古典的なポッツ病とは異なり、HIV感染に関連する結核性脊椎炎は、非定型の臨床的および放射線学的症状（軽度の痛み、プロセスにおける椎間板の関与の欠如、反応性骨硬化症の病巣の形成）で発生する可能性があり、診断の遅れやタイムリーな処理。非定型抗酸菌による骨関節系の損傷は、通常、CD4リンパ球数が100 / mm3を超えない場合、HIV感染の後期に発生します。このグループの病原体の中で、M。haemophilumとM. kansasiiが優勢です。同時に、いくつかの感染病巣があり、結節、潰瘍、瘻孔などの症状が患者の50％で観察されています。
HIVに感染した関節の真菌性病変。主な病原菌は、カンジダアルビカンス、スポロトリコーシスシェンキイ、ペニシリウムマルネフェイ（中国南部および東南アジア）です。真菌Penicillium marneffeiによる感染は、HIV感染の後期に発生し、発熱、貧血、リンパ節腫脹、肝脾腫、急性単関節炎、多発性関節炎、多発性関節炎、複数の皮下膿瘍、皮膚潰瘍、瘻孔、多巣性骨髄炎を伴います。
HIV感染患者の筋骨格系感染の診断は、以下の理由により困難な場合があります。（1）末梢血および滑液に白血球増加症が見られないこと、特にHIV感染の後期にあること。（2）病変の非定型的な局在; （3）関節および血液から分離された病原体は、病変の多菌の病因が異なる可能性があります。（4）以前の抗生物質治療の存在下での病原体の同定に関する問題; （5）他の臓器やシステムへの損傷の兆候が臨床像の前に現れた場合の、HIV感染の後期における症状のぼやけ。
リウマチ症候群は、抗レトロウイルス療法に関連して発症する可能性があること、たとえば「ジドブジン」ミオパシーの症候群が発生する可能性があることを覚えておく必要があります。この症候群は、平均11か月後に、筋肉痛、触診筋の圧痛、近位筋の衰弱という形で急性発症します。治療開始から。血清中の筋肉酵素濃度の増加と筋障害性筋電図タイプが特徴的です。筋組織の生検を調べると、病理学的なミトコンドリアの結晶性封入体の存在を反映する「引き裂かれた赤い繊維」の出現を伴う特定の有毒なミトコンドリア性ミオパシーが明らかになります。治療の終了は患者の状態の改善につながります。クレアチンキナーゼレベルは4週間以内に正常に戻り、筋力は薬物離脱後8週間で回復します。
プロテアーゼ阻害剤の使用は、横紋筋融解症（特にスタチンとの組み合わせ）のほか、唾液腺の脂肪腫症を引き起こす可能性があります。インディナビル治療中に癒着性関節包炎、デュピュイトラン拘縮症および顎関節機能不全を発症した症例について述べる。
骨壊死および他の種類の骨組織損傷（例えば、骨減少症、骨粗しょう症）は、疾患自体および進行中の抗レトロウイルス療法の両方により、HIV感染患者に広まっている。無菌壊死の最も一般的な局在は大腿骨頭であり、その病変（不満がない場合）の病変は、HIV感染患者の4％以上で磁気共鳴画像法により検出された。症例の40〜60％における大腿骨頭の無菌性壊死は両側性であり、異なる場所の骨壊死性病変（上腕骨、大腿骨頭、舟状骨および月状骨など）と組み合わせることができます。病気が進行するにつれて、症例の50％以上で、外科的治療-股関節置換術の必要性があります。

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HIVのリウマチ性関節疾患

後天性免疫不全症候群（AIDS） かなり頻繁に関節の炎症を引き起こします。骨関節系の病変は、HIV症状のある患者の60％以上に発生します。このウイルスはリンパ球の正常な働きを妨害し、特に関節を保護します。細菌は無防備な関節に簡単に侵入し、炎症や二次感染性関節炎を引き起こします。腫瘍が発生する可能性が高くなります。

HIV症状のある人が大きな関節（肘、肩、膝）に痛みを感じることもよくあります。痛みは長続きせず、骨組織の血液循環障害が原因です（特に夜間）。

HIV症状のリウマチ症状をいくつか挙げます。
-膝、肩、足首、肘、中手指節関節の関節痛、HIV感染症で最も一般的な関節疾患。
-HIV関連関節炎は軽度で、関節の他のウイルス性疾患の関節炎に似ています。
-HIV関連の反応性関節炎は、HIV感染の最初の症状が現れるずっと前に発生する可能性があります。しかし、エイズが完全に発達している間でさえ、それはかなり頻繁に現れます。
-乾癬性関節炎は、体がHIVウイルスの影響を受けたときに発生し、非常に早く発症し、皮膚と関節の損傷には強い相関関係があります。重要なルールを覚えておいてください。乾癬が突然発症したり、従来の治療法に耐性がある疾患の患者は、HIV感染の症状がないか確認する必要があります。
-HIV感染を伴う多発性筋炎は、その症状が十分に早期に追跡できるため、血液および関節にウイルスが存在する兆候である可能性があります。体重減少（10％以上の体重減少）、筋力低下、筋緊張低下（最初に骨盤帯に現れ、次に肩帯の筋肉に現れる）、長時間の発熱、慢性下痢および一定の慢性疲労;
-AIDS患者の敗血症性関節炎は「静脈内」薬物中毒者のグループに最も頻繁に影響を及ぼし、付随する血友病によって場合によっては複雑になります。最も一般的な感染因子は、サルモネラ菌、球菌、インフルエンザ菌です。免疫不全ウイルスは、原則として、敗血症性病変の経過に大きな影響を与えません。適切かつ適切な抗生物質療法による予後は良好です。
-HIV感染で最も一般的な日和見感染としての結核は、結核性脊椎炎、骨髄炎、関節炎を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、脊椎に限局し、異型的に進行し（痛みやプロセス内の椎間板の関与なし）、診断の遅れにつながります。
-HIV感染における関節の真菌性病変は、原則として、疾患の後期に発生し、非常に困難です。貧血、リンパ節症、急性多発性関節炎、複数の皮下膿瘍、瘻孔、潰瘍は珍しくありません...
-AIDSの治療におけるリウマチ症候群の発症は、抗レトロウイルス療法で使用される医薬品に対する個人の認識が原因である場合があります。たとえば、「ジドブジン」ミオパシーの症候群があります。それは非常に急性であり、筋肉痛、筋肉痛および筋力低下で表されます。このような症状の複合体は、治療を開始してから約11か月後に現れます。治療の中止は患者の状態の改善につながります。たとえば、エイズ治療を中止してから8週間後に筋力が回復します。
-骨粗しょう症と骨壊死は、HIV感染の症状がある人によく見られます。ほとんどの場合、大腿骨頭（および上腕骨頭）の無菌性壊死が診断され、外科的治療が必要になります。症例の約50％では、股関節置換が必要です。

HIV感染症における神経障害性疼痛の治療 免疫適格患者の神経障害性疼痛の治療に似ています。オピオイド鎮痛薬との組み合わせなど、神経障害性疼痛の治療に使用できる多種多様な薬物があります（第10章を参照）。通常、中程度から良好な結果では、抗けいれん薬（ラモトリギン、ガバペンチン、カルバマゼピンなど）または、あまり一般的ではないが、うつ病を緩和する薬物である三環系抗うつ薬を使用できます。

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抗レトロウイルス療法、そして; g。 1.内科疾患の発生の原因とメカニズム、その診断、治療、予防の研究を扱う臨床医学のセクション。ギリシャ語から。セラピー-治療。 2. decompのセット。手術をせずに保存的に治療する方法。治療方法：抗菌薬（化学療法、抗生物質療法）およびホルモン剤（ホルモン療法）を含む薬物（薬物療法）。血清とワクチン（ワクチンと血清療法）

筋肉痛症候群

特発性炎症性筋炎としても知られている多発性筋炎は、近位の筋肉群、通常は肩甲帯と腰の筋肉の衰弱を特徴とします。多発性筋炎は、HIV感染の初期段階で発生します。最初は、筋力低下が徐々に進行し、疲労、そして g。一部からの疲労の急速な発症。活動、それが引き起こす前の端、しばしば病気に関連する、妊娠; 頭痛、発汗、動悸、脱力感、パフォーマンスの低下、イライラ感を伴うことがあります。予防：仕事と休息の合理的な変更、大量のビタミンを含む食品での良い睡眠と栄養、ストレスの軽減。

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HIV / AIDS患者の痛み症候群は、病因と病因が異なります。これまでに実施された研究の結果によると、患者の約45％がHIV感染または免疫不全の結果に直接関連する疼痛症候群を患っており、15-30％は進行中の治療または診断手順によるもので、残りの25％はHIV感染に関連していませんまたは特定の治療法。

神経障害性疼痛は、HIV感染患者の46％の症例で検出されますが、2つの原因グループによって引き起こされる可能性があります。第一に、痛みはHIVによって引き起こされる免疫変化と関連している可能性があり、遠位感覚性多発ニューロパチー、またはあまり一般的ではないが脊髄症の発症につながります。第二に、痛みは、特定の抗レトロウイルス薬によるHIV感染の治療による神経系への毒性損傷によって引き起こされる可能性があります。

遠位感覚性多発ニューロパチーは、HIV感染患者の30％に発生し、脚の嚢胞領域に自然発生的な痛み、感覚異常、感覚異常として現れます。多発ニューロパシーの重症度は血中のHIVの力価と相関していることがわかった。これは、適切な抗レトロウイルス療法が痛みの管理と予防にプラスの影響を与える可能性があることを示唆しています。それにもかかわらず、末梢神経に対する薬物の可能な毒性作用について覚えておくことが重要です。

HIV感染患者の痛みの対症療法には、zpioid、抗うつ薬、抗精神病薬、抗けいれん薬、局所麻酔薬が使用されます。オピオイドの使用は、文献に詳しく記載されています。抗うつ薬のうち、アミトリプチリン、イミプラミンなどが処方されることが最も多い（ただし、臨床試験ではその有効性は確認されていない）。フルフェナジン、ハロペリドールなどの抗精神病薬もアジュバント薬としての役割を果たす可能性があります。

カルバマゼピンは、いくつかの形態の神経障害性疼痛に選択される薬物と伝統的に考えられており、HIV感染症（特に血小板減少症、脊髄損傷の兆候がある場合、および疾患の状態を判断するために血球数を注意深く監視する必要がある患者）では注意して使用する必要があります。神経障害性疼痛の治療では、ガバペンチンとラモトリジンも使用されますが、対照試験では、その有効性はプラセボ効果を超えませんでした。一般に、HIV感染に関連する多発性神経障害の痛みは、他の神経障害性の痛みに有効な薬物による制御が不十分です。これらの薬物をアジュバント療法として処方する場合、薬物相互作用を念頭に置くことが重要です。特に、オピオイド鎮痛薬、抗うつ薬、および抗けいれん薬は、抗レトロウイルス薬（リトナビル、サキナビル）と相互作用します。

HIV感染症の痛みの治療では、薬物以外の治療法（理学療法、経皮的電気神経刺激、心理療法など）が役立つ場合があります。

HIV感染では非常に頻繁に、患者はリウマチ性疾患や症候群を模倣できる関節や脊椎の病変を持っているため、HIV感染のリウマチ性マスクまたはHIV感染症のリウマチ性症候群とも呼ばれます。

HIV感染者には、レトロウイルスファミリーに属する、体内にヒト免疫不全ウイルスが発見された人が含まれます。患者のこのカテゴリーには以下が含まれます：

hIVの保因者;
感染の臨床症状を示す患者;
aIDS患者-HIV感染による免疫系への深刻な損傷を伴う、さまざまな症状が見られる患者。

HIVにおける関節症候群の特徴

HIV患者の痛みは通常、大きな関節（肘と肩、膝）で発生します。彼らの期間は通常1日を超えません、時には痛みは2〜3時間持続し、自然に消えます。

疼痛症候群は、骨組織の血液循環の一時的な違反に基づいています。これは特に夕方と夜によく見られ、睡眠障害を引き起こします。

HIV関連関節炎の経過の変種

下肢の大きな関節（足首と膝）の主な病変を伴う亜急性に流れる乏少関節炎。このタイプの病変は、しばしば非対称性であり、重度の疼痛症候群を伴い、これは骨組織の壊死過程の発生と関連している可能性があります。このタイプの関節炎の期間は、ほとんどの場合2か月を超えず、疾患は1週間続くことがあります。痛みの悪化と罹患した関節の動きの制限の期間中、患者は座りがちな生活を送ることを余儀なくされます。
対称的に急性に発症する関節リウマチは、ほとんどの場合男性で発生し、多関節炎として進行し、さまざまなグループの関節に損傷を与えます。

HIV感染と関節症状の関係を示す主な兆候は次のとおりです。

未分化脊椎関節症-小さな椎間関節への損傷;
複合型脊椎関節炎-1人の患者に複数のリウマチ性疾患が存在する（医学文献では、「HIV感染症におけるHLA-B27関連関節炎」という別の名前を見つけることができます）。

HIV感染症における骨関節系の複合病変の形態

HIV感染患者の臨床症状およびリウマチマスクのさまざまな形態の組み合わせは非常に多様ですが、最も一般的なものは次のとおりです。

乾癬性関節炎と反応性関節炎またはライター症候群の組み合わせ;
二次的な日和見感染症に関連するHIV関連細菌性関節炎-真菌、結核、ヘルペス、C型肝炎、B型肝炎およびその他の感染症;
他のHIV関連リウマチ症候群-多発性筋炎、血管炎および血管障害、シェーグレン症候群など;
関節周囲組織のHIV関連の軟部組織病変-滑液包炎、滑膜炎、腱炎、癒着性関節包炎、関節周囲症、手根管症候群および他のトンネル症候群、デュピュイトラン拘縮など。

HIV感染に関連する骨関節症の予後

原則として、骨関節系の病変は、HIV感染自体の段階、つまり関節や脊椎への損傷の形態によって決定されます。

この場合、関節症の臨床症状の完全な消失は、残存する構造的変化がなく、関節機能が完全に回復することで可能です。

多くの場合、特にAIDSの発症により、化膿性炎症および/または真菌感染症の追加で最も頻繁に観察される破壊現象を伴う重度の関節炎を発症する可能性があります。

ロシア連邦では、経済危機の話題を背景に、流行となったHIV感染をすっかり忘れていた。 Rospotrebnadzorによると、2016年の初めに、98万人以上（！）の人々が、ヒト免疫不全ウイルスに感染したロシア連邦に登録されました。

HIV発生率

2015年だけでも、わが国では2万人以上がAIDSで亡くなり、昨年より16％も多くなっています。 2015年に我が国で感染した人の数は7万人を超え、これも昨年の12％以上を上回っています。

ノボシビルスク地域でのHIVの発生率（人口10万人あたりの症例数）は昨年125人であり、国全体では50人でした。

したがって、たとえば、悲しい統計のリーダーであるスベルドロフスク地域では、10万人あたり1511人（！）の感染者、つまり人口の1.5％が感染しています。

ロシアでは、人々はHIV問題について沈黙しているシステムと戦うことを試みており、彼らはある種の抗議行動を行っています。写真は最近モスクワで開催されたそのような行動の例です。

以前と同様に、男性の感染の主な経路は、静脈内薬物中毒と女性の感染経路です-感染した男性との性交。

わが国におけるHIV感染の拡大に伴う流行状況の急速な悪化は、身体がHIVに感染していることを知らない患者からの特定の苦情について狭い専門家に訴えることを含む、多くの深刻な問題を提起します。

この慢性感染症における神経系の敗北は、さまざまな方法で進行します。

保因者の段階で神経系の原発病変として可能;
人がさまざまな感染症に罹患しているエイズ段階での神経学的症状の出現、
強力な抗ウイルス薬、抗真菌薬、および抗菌薬を使用して、後期の日和見感染を治療することで引き起こされる可能性があります。

本質的に神経痛であり、治療の効果がない国内の古典的な性質の考えられる原因を除外した神経幹に沿った痛みは、HIV感染の可能性のある症状と見なされるべきであり、このウイルスについて検査するために、患者の個人的な安全のために患者を説得することをお勧めします。

神経系の一次損傷について

HIVに感染した人は完全に健康であると感じますが、脱髄部位（ニューロンの神経プロセスの絶縁鞘の破壊、 -病理学的プロセス、中枢または末梢神経系の神経線維の周りを通過するミエリン鞘への選択的損傷）、神経電気インパルスの伝導を妨害し、「短絡」および脳炎の病巣を引き起こします。

脱髄-神経のミエリン鞘の損傷

ヒト免疫不全ウイルス自体によって引き起こされる臨床症状は次のとおりです。

認知症（後天性認知症）。患者は、人生への興味を失い、イニシアチブを失い、自己批判に陥り、素早い知恵に関連する専門的スキルを実行できなくなります。反応の速度が低下し、感情的な-意欲的な貧困が発生します。患者は家事や経済的な計算ができなくなり、すべてを家族に移す傾向があります。音声は単音節になり、他人への関心が低下します。現在のイベントのメモリが大幅に削減されます。この認知症は急速に進行する可能性があり、若い年齢で発生する場合は、HIV感染を示している可能性があります。
脊髄症。この段階で、神経痛、筋肉痛、筋肉痛が脊髄の損傷とその中の脱髄巣の発達により（まれに）発生することがあります。原則として、脚の筋力と感受性が妨げられ、不確かな歩行が生じますが、目を閉じていると不可能です。脚の筋肉の緊張が高まり、神経痛を連想させる痛みを伴うことがあります。この場合、違反は対称的に発生し、左脚と右脚の両方に影響します。
感染直後に髄膜炎が発症する可能性があり、これは無菌であり、ウイルスの導入およびその複製中に免疫不全のメカニズムに基づいています。髄膜炎は漿液性ですが、激しい頭痛に加えて、いくつかの脳神経がプロセスに関与している可能性があるため、神経痛が発生する可能性があります。神経は独立したプロセスではありませんが、髄膜の刺激に関連しています。通常、これらの現象は1か月以内に消えますが、多くの場合、患者や医師から特別な疑いを引き起こされることはありません。
HIVへの一次曝露による中枢神経系損傷の次の症候群は、さまざまな領域で神経痛、神経因性疼痛をシミュレートできますが、やはり下肢の最も一般的な病変です。つま先の過敏な、頑固な、射撃の痛み、つま先の感度障害、感覚異常（しびれ、這う這い）の出現を特徴とします。さらに、筋肉疲労の増加、筋肉痛、不随意の筋肉のけいれんが特徴的です。

この恐ろしい写真-下肢のHIVへの関与

これらの一次病変の治療は、人体に対するウイルスの非常に主要な作用によって引き起こされるため、困難で時間がかかります。治療は、特別な高価な抗ウイルス薬（Retrovir、Invirase）を予約した感染症専門医によって行われ、患者は連邦政府の割当に従って受け取る必要があります。

タイムリーな治療はどれほど効果的ですか

神経学的症状のこの発症期間中に多くのプロセスが自己免疫性であることを考慮すると、コルチコステロイドホルモンおよび細胞増殖抑制薬、免疫調節剤（インターフェロン、サイトカイン療法）の使用、血漿交換療法が示されています。完全な治療は非常に高価です。

しかし、すべてのタイムリーな治療にもかかわらず、中枢および末梢神経系のそのような原発性障害が感染の初期段階で発症した場合、これはウイルスの高い活動または低いレベルの免疫のいずれかを示し、予後的に好ましくない要因であり、可能性を示しますエイズの段階の早期発症と二次感染の追加。

ウイルスの作用に加えて、HIV感染は特定のリンパ腫-リンパ組織の腫瘍の発生によって特徴付けられるため、神経幹の病理学的に拡大したリンパ組織の圧縮（または圧迫）が可能です。

AIDSの段階では、免疫力が非常に低下し、人は多くの病気に苦しみ始めます。ニューモシスチス肺炎、カポジ肉腫、結核、慢性細菌性および原虫型の下痢、クリプトコッカス髄膜炎、進行性多巣性白質脳症、ミエリン鞘、リンパ球の感染症、感染症。

エイズの段階では、全身性真菌症（カンジダ性食道炎）、サルモネラ敗血症の影響を受けることがあります。

食道炎-簡単に言えば、慢性胃炎です。食道粘膜の炎症を伴う。

最後に、帯状ヘルペスが帯状疱疹後神経痛の発症とともに発生し、治療が困難であり、持続的で耐え難い痛みを伴うのは、HIV感染の背景に反します。

したがって、自分の健康と周囲の人々の健康を維持することに関心があるすべての人は、HIVの検査を受ける必要があります。

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