HIV /エイズの発見の歴史
1926年から1946年の間にHIVがサルからヒトに感染したと一部の科学者が信じているため、世界におけるHIV /エイズの出現の歴史の始まりは、慣習的に1978年と指定されています。 さらに、最近の研究の結果によると、このウイルスは17世紀には人類に最初に出現した可能性がありますが、アフリカでは20世紀の30年代にのみ流行株として定着しました。 HIVを含む世界で最も古いヒトの血液サンプルは1959年にさかのぼります。今年はコンゴ出身のアフリカの患者で、エイズで亡くなりました。 致命的な新しい病気の最初の報告は、1981年半ばに米国で現れました。 ニューヨークとロサンゼルスの若い同性愛者の男性の間で、珍しいニューモシスチス肺炎の5症例が確認されました。 同じグループの人々がカポジ肉腫を患っていたことが多く、これは通常若い人にはまれな悪性腫瘍です。 患者数は時間とともに急速に増加し始めました。 この疾患は「エイズ-後天性免疫不全症候群」と名付けられました。
すでに1983年にフランスで、Luc Montagnierは最初にこの病気の原因物質を発見しました。 それは患者の拡大したリンパ節から分離されたウイルスでした。 すぐに、モンタニエの発見は、ウイルスの特性と構造を研究したアメリカのウイルス学者ロバートギャロによって確認されました。
1982-1983 HIVの症例はすべての大陸の多くの地域ですでに報告されています。
2年後（1985年）、HIVは体液（血液、精液、膣分泌物、母乳）を介して感染することがわかりました。 米国食品医薬品局（FDA）が最初のHIV検査を承認しました。 米国と日本では、献血された血液と血液製剤がHIVの検査を受けています。
1987年、多くの国がグラクソによるエイズに対する最初の薬物-AZT（ジドブジン、レトロビル）を承認しました。
そして同じ年に、エイズの最初の症例はロシアで登録されました。
私たちの国におけるエイズの流行の公式の歴史は、世界の他の多くの国よりもはるかに遅れて始まりました。 1980年代初頭、ロシアの多くの人々は、ウイルスが鉄のカーテンを通過しないと信じていました。 1987年に、HIV流行の最初の症例が同胞の間で登録され始めたとき、この事実はほとんどの人々に強い反応を引き起こしませんでした。 当時、HIVは特定の集団、すなわち薬物使用者、男性とセックスをする男性および商業的セックスワーカーにのみ影響を与えると一般的に考えられていました。 このように、当時の社会では、HIV陽性の人々に対する典型的な態度がすでに形成されていました。
しかし、1989年には、エリスタの病院、さらにはボルゴグラードとロストフオンドンの病院の子供たちの間で大規模なHIV感染がありました。 子供たちは誰がHIV陽性になる可能性があるかという一般的な考えに子供たちが適合しなかったので、これらの出来事は社会で議論と緊張を引き起こしました。
これらすべての問題は、国内での非政府組織の出現の基礎を作りました。その目的は、流行の拡大と闘うだけでなく、この問題の渦中に巻き込まれた人々を助けることでもありました。
1988年、世界保健機関は英国政府とともに、エイズの流行について保健大臣会合を開きました。 12月1日は世界エイズデーとして宣言されました。
米国は、HIV感染した連邦職員に対する差別を禁止する法律を可決した。
1995年、国は「ロシア連邦の領土におけるヒト免疫不全ウイルスによって引き起こされる病気の蔓延を防止することに関する法律」を採択し、その著者たちはHIVと共に生きる人々に対する差別を禁止することを目的とした。 特に、法律は、HIVとともに生きる市民の権利と自由の遵守を保証し、HIVの地位のために人々を解雇することを禁止しました。
1996年に流行が急増した。 ロシアでは、1年間で1995年に比べて10倍の新しいHIV感染例が登録されました。1997年の最初の6か月では、過去10年間とほぼ同じ数です。 事件のほとんどは首都ではなかった-モスクワとサンクトペテルブルクではなく、カリーニングラード、クラスノダール地域、ロストフ地域、トヴェリ地域、ニジニノヴゴロド、サラトフ。 ロシアの88の連邦政府の対象のうち、影響を受けなかったのは18のみで、新しい症例のほとんどは20歳から30歳の若者で、ウイルスの感染は主に薬物使用によるものでした。
AIDSに関する国連連合プログラム（UNAIDS）によると、「1999年のHIV感染者数の最も急激な増加は、旧ソビエト連邦の新たに独立した州で記録された。 倍になりました。」
2002年、連邦エイズ予防管理センターの責任者であるVadim Pokrovskyは、ロシアでの流行の発生率を他の国と比較して最高と評価しました。 現在、ヨーロッパ諸国の中で、ロシアはHIV陽性者の数のリーダーです。 ロシアでHIVと共に生きている5人のうち4人は30歳未満です。 若いHIV患者の10人に4人が若い女性の間で発生しています。
2005年、ロシア国家はHIV /エイズの流行問題に対する態度を根本的に変えました。 2006年のHIVの予防、検出および治療のためのプログラムのリストが作成されました。 これらのプログラムはすべて国家プロジェクト「健康」に含まれていました。 プーチン大統領は、2006年にHIV / AIDSの流行の治療と予防に30億ルーブルを割り当てるという前例のない決定を下しました。これは、これまでこれらのタスクに割り当てられた資金の20倍以上です。
HIVの原因-免疫不全ウイルスによる人の感染につながる多くの要因。 ウイルスは血液を通してのみ体内に侵入できます。 しかし、感染を促進するいくつかの要因があります。 同時に、病原体がどのように伝染するかについては多くの誤解があります。 ほんの数十年の間に、HIV感染は地球規模の健康において大きな問題になりました。 したがって、子供でも感染の原因を知ることが重要です。
免疫不全の原因としてのウイルス
HIVパンデミックの原因となる病原体は、ヒト免疫不全ウイルスです。 彼は影響を受けた生物への影響に基づいてこの名前を受け取りました。 血流に入ると、微生物は免疫系の細胞に固定されます。 ウイルスの付着のためには、CD4受容体がドナー細胞の表面に存在している必要があります。 人体では、これは細胞の数です：ミクログリア細胞、Tヘルパー、樹状細胞、マクロファージ、ランゲルハンス細胞、単球。
付着後、ウイルスは増殖し始め、新しいウイルス粒子が出現します。 主な問題は、ウイルスがそれを破壊しようとする細胞を正確に攻撃することです。 コピーの数が増えると、免疫力が弱まり、人は多くの細菌、ウイルス、真菌に対して脆弱になります。 無力なバリア機能を背景に、腫瘍細胞が制御不能になり、新生物が出現します。
血液中のウイルス量はウイルス量と呼ばれます。ウイルス量が多いほど、体は弱くなります。 この疾患の原因物質はレンチウイルスの1つです。これは、潜伏期間が長く、疾患の発症が長期にわたるレトロウイルスのファミリーです。 HIV感染もいくつかの段階でゆっくり進行します。 RNAウイルスの複製率はその種類に依存します。
新しいコピーの作成中に、ウイルスはしばしば変異します。 ほとんどすべての新しいゲノムは、以前のものと多少異なります。 科学者は、ウイルスがちょうど10年以上古いと推定します。 この間に、2つの主要なタイプの病原体が出現し、それぞれがサブタイプとグループに分けられます。 HIV-1（SIV-1）の種類が大流行の原因になりました。人々が種類を指定せずにHIVについて話す場合、この種類を意味します。 SIV-2はあまり一般的ではなく、主に西アフリカにローカライズされています。
SIV-1はSIV-2よりも速く進行し、感染力があります。 しかし、最新のテストでは両方のタイプが認識されており、抗レトロウイルス療法はSIV-1およびSIV-2に対して有効です。 感染経路は、病原体のどの株でも同じです。
感染源
ウイルスは人体でのみ生存し、増殖することができます。最も重要なのは、CD4を含む細胞の数が最も多い血液です。 しかし、血液に加えて、病原体はすべての体液に含まれています。 異なる液体中のウイルス粒子の濃度は異なります。 したがって、それらの疫学的意義は異なります。
HIV感染源は、免疫不全ウイルスに感染または感染している人です。 病原体の伝染は以下を介して可能です：
- 血液;
- 子宮頸部および膣分泌物;
- 事前射精と精子;
- 母乳。
保護されていない短い性交でさえ、パートナーの感染を引き起こす可能性があります。 さらに、病原体は他の生物学的液体に存在しますが、それらのウイルス量は低すぎるか、これらの液体は接触できません：
- cSF-脳脊髄液;
- 唾液;
- 涙;
- 尿。
ウイルスは人体の外では生存できないので、この病気の主な原因は感染です。 しかし、感染には、HIV陽性およびHIV陰性の人以上のものが必要です。 「成功した」病原体が侵入するには、適切な状況が必要です。 感染した人の体液は、感染していない人の血液に入る必要があります。
伝送の主なモード
感染した健康な人がいることに加えて、感染した液体が血流に入るだけでなく、感染した液体中に十分な濃度のウイルスがなければなりません。 たとえば、ほとんどのウイルスは血液と生殖器の分泌物に含まれています-接触すると感染しやすくなります。 また、唾液、汗、涙には低濃度の感染性物質が含まれているため、それらに感染する可能性は低くなります。
病原体が宿主生物に侵入する方法には、人工と自然の2通りがあります。
- 人工的な。 これは外部からの感染の導入を指します。 これには、医療処置が含まれます：輸血、ドナーの精子の使用、適切な消毒なしの器具。 感染経路がよく理解されていなかったパンデミックの初期には、同様のケースが一般的でした。 今日、すべてのドナー材料は肝炎とHIVについて検査されています。
感染の人工的な方法には、美容室での侵襲的操作、入れ墨が含まれます。 薬を注射するときの使い捨てではない注射器と注射針の使用は、HIV感染の伝染における最も一般的な要因の1つです。 - ナチュラル。 これらには、接触世帯経路と垂直経路が含まれます。 最初のうち、最も一般的な感染経路は性感染経路です。 幼児だけが垂直に感染します。 HIV陽性の母親の赤ちゃんは、妊娠、出産、授乳中に感染する可能性があります。
このように、HIV感染の主な感染経路は、性的、経胎盤的であり、血液を直接通過します。
性交中
東ヨーロッパ（ウクライナ、ロシア、ベラルーシ、モルドバ）とアフリカは、HIVが進行し続けている唯一の地域です。 WHOの推定によると、ほとんどの先進国では、毎年、平均5〜10％の割合で新しい感染の割合を減らすことができます。 ソビエト後の空間では、若い世代の主な感染経路は無防備な乱交セックスです。
社会学者によると、性感染経路は感染例の60％を占めています。 このように感染しているのはロシアだけで、毎時4〜6人が感染しています。 感染は、保護されていないあらゆる種類のセックス中に発生します：異性愛、同性愛、経口、肛門、膣。 リスクグループには、保護なしでBDSMを実践する人々も含まれます。 性交の中断により、感染も伝染します。 感染のリスクを回避するため、6か月に1度、カップルで一緒にHIV検査を受けることをお勧めします。 カジュアルなセックスには、必ずコンドームを使用してください。
血を通して
感染頻度の2番目の要因は、感染者の血液との直接的な接触です。 この場合、血液は直接血流に入るか、粘膜や皮膚の傷口を通らなければなりません。 生殖器の分泌物には、CD4受容体を持つ細胞も含まれます。 ウイルスは細胞膜を通過して細胞に付着し、リンパ液に侵入します。 ウイルスが血流に入る可能性が最も高いのは、汚染された輸血です。
針または注射器内の病原体は、適度な温度で最大14日間生存できます。 したがって、薬物中毒者が薬物を注射したときに感染する可能性は非常に高いです。 注射器と針を再利用することにより、HIVを含む血液は、医療処置中に健康な人の血流に入ることができます。 感染した血液の輸血中、感染の発生はほぼ避けられません。
ただし、医師自身が危険にさらされています。 手術、注射、またはその他の侵襲的処置の間、看護師は怪我のリスクがあります。 感染症は、血液を介して伝染し、粘膜に微細な外傷がある場合は粘膜に落ちることもあります。 この場合の感染の可能性は、患者のウイルス量に依存します。 医療スタッフのために、感染を防ぐための行動のリストがあります。 それでも宿主の血液との接触が発生する場合は、事故後最初の数時間で化学予防が処方されます。
正常な皮膚でのHIV陽性者の血液との接触は感染につながりません。 ウイルスが付着できる皮膚の表面には細胞がありません。 皮膚にひび割れや開いた傷があると、感染のリスクが高まります。 また、タトゥーパーラー、SPAセンター、歯科医院、ネイルサロンの血液から感染することもあります。 皮膚または粘膜の完全性が侵害されている場合は常に、使い捨て器具を使用するか、消毒の規則に従っていることを確認することが不可欠です。
母から子へ
WHOによれば、HIV陽性の女性から子供への感染の確率は、国によって15％〜45％です。 受胎から授乳までの全期間の感染のリスクは30％と推定されています。 そのうちの：
- 5％から-妊娠中に感染する;
- 10％-授乳時;
- 15％-出産中。
出産および授乳中の病原体の伝染のリスクを制御できます。 帝王切開での出産をお勧めします。 したがって、赤ちゃんの粘膜や皮膚への損傷のリスクが大幅に減少します。 摂食時の感染の可能性は12％から20％です。 そのような伝達因子を完全に排除するために、新生児は人工栄養に移されます。
女性が喫煙したり、アルコールや薬物を使用したりすると、子宮内感染のリスクが高まります。 悪い習慣は、細胞レベルで胎盤の完全性を破壊する可能性を高めます。 母親の抗レトロウイルス療法と対症療法の使用は、妊娠のすべての段階で、さらには育児中の乳児へのHIV感染のリスクを大幅に低減します。
可能な伝送ルート
私たちがすでに発見したように、病原体を伝染する可能性が高い体液のカテゴリがあります。 同時に、ウイルスを含む液体がありますが、非常に低濃度です。 汗、尿、涙、唾液などの物質との接触は、感染経路と考えられます。
経口ルート
感染の口腔経路には、健康な人の口腔に病原体が入るすべての状況が含まれます。 感染の可能性が最も高いのは：
- 訪問;
- 他人の歯ブラシまたはデンタルフロスを使用する。
- 非滅菌針または他の器具で舌または唇を刺す。
これらの経路は粘膜の損傷に関連しているため、可能性が高くなります。 無傷の口腔粘膜はウイルスに対する優れたバリアです。 感染者の唾液では、病原体の濃度が非常に低く、さらに健康な人の唾液や消化管では、リンパ球への病原性粒子の付着を妨げるものがあります。
キス-感染の可能性のある経路を指します。レシピエントが出血している創傷がある場合、感染のリスクが少しあります。 科学者によると、健康な人がキスに感染するためには、2リットルの唾液の交換が必要です。 したがって、キスをするとき、HIVはパートナーに渡らないことが一般に受け入れられています。
日常生活におけるHIV
組織や物体の表面では、ウイルスは数分から2時間生存します。 実験室の実験では、感染した液体が乾燥した後、HIVが最大3日間活動することが示されています。 ただし、この研究では、ウイルスの濃度が使用されています。これは、人間の血液中の考えられる濃度よりも数百倍高い濃度です。 したがって、病原体は人体の外に5分以上住んでいません。
周囲温度が高いほど、より早く中和されます。 家庭用品の一般的な使用による汚染の報告された事例はありません。 HIVに感染した人の家族は、予防のルールを守って、自分の健康を心配する必要はありません。
家庭での感染の伝染を防ぐ主な規則は、一般的および個人的な衛生状態です。 感染性粒子は、かみそり、くぎ、または歯ブラシを介して伝染する可能性があります。 つまり、血液と接触するオブジェクトのみです。 また、日常生活の中で、病気で健康な人の皮膚に損傷を与える可能性があります。 感染のためには、十分な量のHIV陽性の血液が健康な人の開いた傷口に届くことが必要です。
HIV陰性の家族を保護するために、すべての傷や傷をヨウ素またはブリリアントグリーンで処理し、石膏で覆うことをお勧めします。 怪我の場合にも同じことが患者に行われるべきです。 家は消毒剤で定期的に掃除する必要があります。 ウイルスはトイレとバスルームの共用では伝染しません。
HIVが感染しない方法
病原菌の感染経路を知ることは、あなた自身の安全のために必要です。 しかし、HIVが伝染しない方法を知ることも同様に重要です。 このウイルスは確かに、抱擁、空中の飛沫、握手、またはその他の接触を通じて、人から人へと伝染しません。 皮膚全体に汚染された液体を摂取しても安全です。
バスルーム、トイレ、プール、サウナの共同使用にリスクはありません。
ウイルスはまた、衣類または衣類の共同洗濯を介して伝染しません。 まず、60度を超える温度で1〜2分で死亡します。 第二に、たとえ病原体が組織上にあったとしても、感染する病原体はほとんどありません。 そして3番目に、HIVは消毒剤と石鹸溶液の作用で死亡します。 患者さんと一緒に洗えば、着替えやリネンを交換できます。 彼は自分の下着とタオルを持っていなければなりません。
ディープキスは依然として議論の対象となっています。 この経路による病原体の伝染の事例もない（単一経路ではない）が、それは依然として伝染の可能性の低い経路として分類されている。 HIVは虫刺されでは伝染せず、危険なウイルスの保菌者ではありません。
共同研究、仕事、散歩、社交、またはスポーツ中に感染することはありません。 分泌物に十分な感染性粒子がないため、くしゃみや咳による感染の報告例は\u200b\u200bありません。 迷信を恐れることなく、他の人と同じようにHIV陽性の人とコミュニケーションをとることができます。
病気になる可能性はありますか
人がリスクグループに含まれていない場合-無防備なセックスに従事していない、他人の針や注射器を使用していない-感染のリスクは実質的にゼロです。 この可能性を最小限に抑えるには、美容院、タトゥーパーラー、診療所で器具の消毒を確認します。 汚染された血液や性分泌物との直接接触が疑われる場合は、エイズセンターで緊急検査を受けてください。 専門家があなたの状況を重要だと考える場合、彼らは化学予防を処方します。
乱交や薬物注射を実践する人にとって、感染のリスクは非常に高くなります。 これらの集団はHIV感染の主な保因者です。
リスクがあるかどうかに関係なく、6か月ごとにHIV検査を受けてください。 また、感染が疑われる場合は、1〜36か月の頻度で分析に合格する必要があります。
HIVは、徐々に進行するヒト免疫不全の疾患です。 これは、CD4リンパ球（T細胞）の破壊につながる2つの類似したレトロウイルス（HIV-1とHIV-2）から発生します。
細胞性免疫が損なわれている。 日和見感染プロセスと腫瘍学のリスクは10倍に増加します。 最初に、それが人体に入ると、感染症は非特異的な熱性疾患を引き起こす可能性があり、これは発熱によって現れます。 HIVは脳、生殖腺、腎臓、心臓に直接影響を及ぼし、認知機能障害、性腺機能低下症、腎不全、心筋症を引き起こします。 病理学的症状は、ほとんど無症候性から重度の臨床症状まであります。
レトロウイルスは、抗体検査（ELISA）、ポリメラーゼ反応、および抗原（p24）検査を使用して診断されます。 体内の感染因子の存在のスクリーニングは、すべての成人と青年に定期的に提供されるべきです。 治療効果の目的は、ウイルス性物質の複製を抑制することです。 HIV酵素を阻害する3つ以上の薬物の組み合わせが使用されます。
タイムリーな治療は、ほとんどの患者の免疫機能にプラスの効果をもたらします。 それは病理の発生を抑制し、付随する疾患を発症する可能性のあるリスクを減らします。 危険にさらされている人々は、複数のまたは非伝統的な性的関係を持っているドラッグユーザーに注射しています。 彼らは医師から、HIV検査を6か月ごとに繰り返すように勧められています。
HIV感染のモード
ウイルスに感染するには、患者の生理的分泌物と直接接触する必要があります。 特に、血液、精液、膣分泌物、母乳、唾液、滲出液があります。
また、皮膚および粘膜の開放創の存在下で分泌され、ウイルス性病変のビリオン（粒子）が存在します。
HIV感染は、一般的に次の方法で感染します。
- バリア避妊を使用しない性的接触。
- 注射薬物使用者の間で針を共有する。
- 妊娠中、分娩中、授乳中の母親から胎児への感染。
- ウイルス粒子を含む輸血などの医療処置。 滅菌が不十分な器具（マニキュア、ピアス、入れ墨）を使用した操作、または感染した臓器や組織の移植。
HIVの性感染
フェラチオ（オーラルセックスの異なるタイプ）などの性的接触は、感染の可能性が比較的低いです。 ただし、完全に除外されるわけではありません。 膣分泌物または射精液が皮膚に接触しても、リスクは増加しません。 しかし、皮膚の損傷がない場合。 感染のリスクが最も高い最も危険な性行為は、粘膜の損傷を引き起こすものです。 これは通常、直接の性交であり、肛門性交の場合、人々は感染のリスクが最も高くなります。 統計によると、感染した患者の最大の割合は、同性の関係を実践している男性です。
泌尿生殖器の粘膜の炎症の存在は、HIVの伝染を促進します。
淋菌、クラミジア、トリコモナス症などの性感染症、特に上皮の損傷を伴うもの（ヘルペス、梅毒など）は、ウイルス感染のリスクを数回増加させます。 一部の研究では、割礼（割礼操作）が感染のリスクを軽減できることが示されています。 レトロウイルスの影響を受けやすい上皮領域を削除する。
次の患者グループは、感染のリスクが最も高くなります。
- 機械的避妊を使用せずにアクティブな性生活を送る女性。
- 頻繁にアナルセックスをする男性と女性（感染症のほぼ85％が性交中に発生します）。
感染の最小リスクは次の場合に観察されます：
- マスターベーション、その間にパートナーの皮膚に射精が起こります（開いた傷がない場合）。
- キス中に感染のリスクが低いことが観察されます。
- 同じ性的デバイスを共有して感染することはほとんど不可能です。
感染の平均リスク：
- 口腔性器の性的接触を伴う。
- フィスティングの練習。これは、肛門または膣の開口部への指の侵入で構成されます。
- オーラルセックスが関与した同性の性交のために。
予防措置
HIVに対するワクチンは、レトロウイルスの表面タンパク質が非常に多様であるため、開発が困難です。
これにより、さまざまな種類の抗原が生じます。
現在、次のポイントが予防策と考えられています。
- 安全なセックスの練習。 両方のパートナーがHIV陰性ではないが一夫一婦制のままである場合、安全なセックスの実践は放棄されません。 避妊薬の使用は依然としてHIV陽性患者とそのパートナーに適切です。 HIV感染者間の無防備なセックスは、AIDSの発症を誘発する他の疾患（サイトメガロウイルス、エプスタインバーウイルス、単純ヘルペスウイルス、B型肝炎、STI）に感染する可能性があります。 コンドームは最高の保護を提供し、現在、レトロウイルスやその他の性感染症を防ぐ唯一の方法です。
- 薬物使用者にとって無菌針を使用することの重要性の認識。 HIV感染者のかなりの割合が注射で薬物を使用する人々です。 薬物中毒の患者に個別の使い捨て注射器を使用する必要性を認識することは非常に重要ですが、依存症治療や患者のリハビリテーションを実施することははるかに重要かつ効果的です。
- 機密のHIV検査。 検査はほぼすべての保健センターの成人と青年に定期的に提供されるべきであり、利用可能であり、高価ではないはずです。
- 妊婦のためのカウンセリング。 妊娠中の女性がHIV陽性の場合は、ウイルスが子供に伝染するリスクを説明する必要があります。 ウイルスが妊娠の最初の三半期に診断され、女性が即時の治療を拒否した場合、治療は12週間から処方されます。 一部の抗レトロウイルス薬は胎児や母親に毒性を示す可能性があるため、治療効果は個人ごとに厳密に選択されます。 HIV陽性の人には、ウイルスが胎児に伝染するリスクを減らすために帝王切開が推奨されます。
- 血液と臓器のスクリーニング。 感染初期には抗体検査が誤って陰性になる可能性があるため、輸血感染は依然として可能です。 抗体とp24抗原の血液スクリーニングは必須であり、感染のリスクを減らすのに役立ちます。
- 抗レトロウイルス（暴露前）予防（PrEP）。 HIVに感染していないがリスクが高い（HIVに感染した性的パートナーがいるなど）人々は、感染のリスクを減らすために抗レトロウイルス薬を毎日服用しています。 PrEPは、コンドームなどの他の予防方法の使用を排除しません。
- 普遍的な予防策。 医療機関の従業員、美容院、美容院などによる消毒剤、個人用保護具、滅菌器具の使用を目的としています。
HIV感染の垂直経路
垂直経路は、妊娠中の患者（母親）から子供へのレトロウイルスの伝染を表しています。
分娩または授乳中に発生します。 妊娠中に病気と診断された場合、患者は感染症専門医に登録されます。 医師は抗ウイルス薬を使用した個別の治療法を開発します。 妊娠中の患者さんだけでなく治療も行われます。 出産後、子供は抗ウイルス薬を使用して予防コースを処方されます。
HIVの非経口感染
非経口（水平）伝播経路は、感染因子が血流に直接浸透することに基づいています。 例えば、注射器を滅菌が不十分な器具で投与したり、輸血中に投与する。 また、非経口感染のサブタイプは、人為的な感染経路です。 手術中に発生します。
水平型の感染は、HIV感染の数では2番目です。 避妊を使用しない性的接触はそもそも残っています（これには口頭の性的満足も含まれます）。 ウイルスの伝染の他の様式-ベクター媒介、食物または家庭-感染は証明されていません。
HIVが伝染しない方法は何ですか？
次のようにHIV感染は不可能です：
- 空中飛沫による。 レトロウイルスは空気中でほとんどすぐに死ぬので、HIV陽性患者の咳やくしゃみの際の感染は不可能です。
- 濡れたキスで。 ウェットキスによる感染が最小限に抑えられます。 両方が口腔粘膜に出血している傷がある場合にのみ感染する可能性があります。
さらに、患者の涙や汗、虫刺されを介して感染することは不可能です。
- 肺炎球菌複合ワクチン。
- インフルエンザワクチン（12か月ごと）。
- A型肝炎およびB型肝炎ワクチン。
- 子宮頸がんおよび直腸がんの予防のためのヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン。
- ジフテリアおよび破傷風感染に対するワクチン接種。
地球上のほとんどすべての人々は、HIV感染が何であるか、それがどのように伝染するか、そしてどのような予防策が存在するかについて質問します。 医療スタッフは、この病気が蔓延する主な理由とその恐ろしい結果について情報を提供しようとしています。
そのため、HIV感染の方法は誰にでもよく知られていますが、同時に、若者は感染について不当なパニックにますます関心を向けています。
HIVはHuman Immunodeficiency Virusの略語です。
このウイルスはゆっくりとしかし徐々に進行して人体に感染し、免疫系を完全に弱体化させ、永久的な感染症と腫瘍の形成を引き起こします。 ウイルスの最初の深刻な症状が形成されると、エイズ（後天性免疫不全症候群）の段階が始まります。
彼らは、20世紀の80年代初頭に初めて、HIVとAIDSについて話し始めました。 最初の症状はスウェーデン、アメリカ、タンザニア、ハイチで報告され、HIVウイルスの検出に基づく最初の診断は、1983年にフランスの科学者Luc Montagnierのおかげで行われました。 今日まで、情報メッセージは変わっていません。病気は指数関数的に広がっており、病気を完全に克服する薬は発見されていません。この病気を回避する唯一の方法は、あなたの生活と行動を監視することです。 脚が実際に成長するところには多くの仮定があります。 この分野のほとんどの専門家は、このウイルスは西アフリカで発生したと主張しています。 HIV感染の性質、構造、経路はわかっていますが、「奇跡的な」薬は発明されていません。 公式データによると、これまでに感染した人口の5千万人以上の代表者が登録されています。
病気はどのような経路で伝染しませんか？
どのようにしてHIV感染症に感染することができるか、また最初の症状と症状は何かを理解する前に、エイズが発生しない方法を見つける必要があります。 以下の絶対的に安全なケースでは、HIVは感染しません。
- 抱擁、握手、その他の身体的接触;
- 公衆トイレの使用と一般的な衛生用品の使用。
- スイミングプール、浴場、さまざまな池などの一般的なレクリエーションエリア。
- 動物や虫刺されとの接触;
- 肉体的満足感（マスターベーション）;
- キス;
- 衣料品および家庭用品;
- マニキュア、理髪、歯科サービスを提供する場所。
- テストのための献血とサンプリング。
上記のいくつかの立場と同様に、これはウイルスの伝染に関してウイルス学者や専門家に最もよく寄せられる質問のリストです。 HIV感染がこれらの方法で伝染しない理由を説明するために、病気が人体にどのように正確に影響し、どのような要因がそれに影響を与えるかを理解することは価値があります。
ヒト免疫不全ウイルスは、一般的な風邪やインフルエンザのウイルスのような空中の飛沫によっては伝染しません。 感染するためには、健康な人の生殖器の血液または分泌物を感染者の血液および同じ分泌物と接触させる必要があります。 HIVは非常に弱いウイルスであることを忘れないでください。 動物は保菌者ではない。
キスと一般的な池については、若者の理論的な推論すべてに反して、HIV感染を引き起こすことはできません。影響を受ける微生物からウイルスを乗っ取るためには、一定の最低濃度のウイルスが必要なためです。 血液に関して言えば、唾液と言えば、感染には1滴で十分です。約4リットルが必要になります。
考えられる感染経路
信じられないほどの原因と感染方法をすべて破棄すると、実際の原因はそれほど多くはありませんが、それらはすべて非常に危険であり、ほぼ100％の悪影響をもたらします。 HIVウイルスの感染と感染が起こります：
- コンドームを使用せずに性的に（登録された感染の70-80％の原因）;
- 感染者の後に注射器または注射針を使用する（報告された症例の5-10％）。
- 汚染された輸血（5-10％）;
- 母親から子供へのウイルスの伝染（5％）;
- タトゥーパーラーで非滅菌器具を使用した場合の感染;
- 血痕のある感染者の身の回り品（かみそり、歯ブラシなど）を使用する。
HIVは血液、精液、母乳、膣分泌物を介して感染しますが、他の分泌物や人間が産生する可能性のある生体物質（汗、唾液、尿、涙、便）との接触によって感染することはできません。
HIV感染の最初の症状
原則として、最初の症状はわずかに進行し、軽度の倦怠感や風邪の症状に似ています。したがって、人は常にそれらに注意を払うわけではありませんが、それでも心配の理由がある場合、これはさらに検証するための優れたシグナルになることがあります。 無防備な性交後に、次の感覚と逸脱が見つかった場合は、ヘルスケアセンターに連絡する価値があります。
- 1〜2週間後、温度は37〜38°Cに上昇しました。
- 1つ以上のリンパ節が増加している。
- 喉の不快感と嚥下時の痛み;
- 皮膚の発疹;
- 下痢。
これらの症状は通常1週間以内しか持続せず、その後自然に消え、すべての感染者に見られるわけではありません。 最初の10年から12年は、しばしば完全に気づかれずに経過します。 鼠径部、鎖骨の上、首の後ろまたは前、または脇の下のリンパ節が増加するのは一部の場合のみです。
エイズとその症状
エイズは免疫不全ウイルスに感染してから10〜12年後に診断されます。 一見すると、健康な人にとって安全ないくつかの病気に一見影響を受けることがあります。 ほとんどの場合、これらは次のとおりです。
- 口腔、胃腸管および性器のツグミ;
- 高温;
- 特に夜間の過度の発汗;
- 体重の急激な減少;
- 下痢;
- インフルエンザや呼吸器感染症への頻繁な暴露;
- ヘルペスと帯状疱疹。
懸念の理由がある場合は、特別なテストに合格する必要がありますが、これは感染の予定日から3〜4か月後にのみ行う必要があります。
HIVの診断と治療
HIV感染後の最初の120日は、ウィンドウ期間と呼ばれています。 これは、人体で抗体が形成されるまでの時間であり、その量によって診断が決まります。 この期間が過ぎたら、病院に行って、抗体の匿名の血液検査を行わなければなりません。 これらの同じ抗体が検出された場合、分析は陽性であると見なされますが、100％の診断を急ぐ必要はありません。 患者は再検査のためにより設備の整ったクリニックに紹介され、2番目の結果による確認の場合、患者はHIV感染の状態と治療に必要な処方を受けます。
免疫不全ウイルスの治療は、疾患の完全な治癒を意味するのではなく、そのプロセスを減速させるだけであり、したがって患者の寿命をサポートし、延長します。 特別な薬の助けを借りて、HIV活動が抑制され、免疫細胞の数が増加します。 治療により、血液中のウイルスの含有量を検出できないレベルまで減らすことができますが、これによって人のリンパ節や他の臓器が除去されるわけではありません。 治療を中止すると、ウイルスは特定の臓器から血流に放出され、非常に急速に進行します。
HIV予防
家畜の感染は、動物を介してキスすることは不可能です。感染の主な経路は、無防備な性交と感染者の注射器の使用です。
したがって、親密な関係は、証明された人格とコンドームを使用してのみ発生する必要があります。 さまざまなタトゥーやピアスパーラーを訪れるときは、器具が無菌であることを確認する必要があります。マスターに再消毒を依頼することをお勧めします。
HIV感染症の感染は、感染者の血液、精液、膣分泌物が非感染者の血液に直接または粘膜を介して入ると発生します。 妊娠中（子宮内）、出産中、または授乳中に赤ちゃんが母親から感染する可能性があります。 HIV感染の他の経路は登録されていません。
さまざまな感染経路によるHIV感染の割合
世界で報告されているすべてのHIV感染症例は、感染経路によって次のように分類されています。
- 性的に-70-80％;
- 薬物の注射-5-10％;
- 医療従事者の職業感染-0.01％未満;
- 汚染された輸血-3-5％;
- 妊娠中または授乳中の母親から子供へ-5-10％。
国や地域によって感染経路は異なります（同性愛者、異性愛者、注射薬）。 ロシアでは、1996年から99年の間に、ロシアのAIDS予防および制御センターによって、感染経路が薬物注射によって蔓延しました（すべての既知の症例の78.6％）。
医療提供者へのリスク
1996年の終わりに、米国疾病対策センターは、国\u200b\u200b内での流行全体の間に52例の医療従事者の職業感染を記録しました。 これらのうち、45の感染症は針刺しで発生し、濃縮されたウイルスで汚染された血液または検査液が皮膚、目、口、または粘膜の創傷に侵入した残りは感染しました。 感染の平均リスクが計算されました：偶発的な針刺しでは、0.3％（300分の1）で、ウイルスが損傷した皮膚、目、または粘膜に付着した場合-0.1％（1,000分の1）です。
性交のリスク
「受信」パートナーの1つの無防備な肛門性交の結果としてのHIV感染の平均リスクは、0.8％から3.2％（1,000あたり8から32ケース）であると推定されています。 単一の膣接触の場合、女性の統計的リスクの範囲は0.05％から0.15％（10,000あたり5から15ケース）です。
- 2番目のパートナーがHIV +-0.82％である場合、「受信」パートナー。
- 2番目のパートナーのHIVステータスが不明な場合の「受信」パートナー-0.27％。
- 「参入」パートナーの場合-0.06％。
性交を通じて感染のリスクを高める要因
- 両方のパートナーの感染のリスクは、付随する性感染症（STD）とともに増加します。 性感染症は、生殖器粘膜の潰瘍や炎症を引き起こすため、「ウイルスのゲートウェイ」と呼ばれています。 同時に、多数のリンパ球、特にHIVの標的となるもの（T-4リンパ球）が粘膜の表面に侵入します。 炎症は細胞膜の変化も引き起こし、ウイルス侵入のリスクを高めます。
- 女性は、女性の男性よりも性交によって男性に感染する可能性が約3倍高くなります。 女性は無防備な性交の際、男性の精液に含まれる大量のウイルスが体内に侵入します。 ウイルスが内部に侵入できる表面積は、女性（膣粘膜）の方がはるかに大きくなります。 さらに、HIVは精液中に膣分泌物よりも高濃度で見られます。 女性のリスクは、STD、子宮頸部びらん、粘膜の創傷または炎症、月経、および破裂した処女膜とともに増加します。
- パートナーが子宮頸部びらんを持っている場合、男性と女性の両方の感染のリスクが増加します。 女性にとって-侵食はウイルスの「ゲートウェイ」として機能するため。 男性の場合、HIV陽性の女性では、侵食によってウイルスを含む細胞が子宮頸部から剥離することがあります。
- 肛門や直腸の粘膜に損傷を与える可能性が高く、感染の「入り口」となるため、肛門接触による感染のリスクは膣接触よりもはるかに高くなります。
HIVの母子感染のリスク
HIV感染は、妊娠中（胎盤を介して）、出産中（母親の血液との接触を介して）、または授乳中（母乳を介して）に感染した母親から乳児に伝染する可能性があります。 これは、HIVの垂直感染または周産期感染と呼ばれます。 HIVの垂直感染のリスクに影響を与える要因：
- 母親の健康状態：母親の血液または膣分泌物中のウイルスのレベルが高く、免疫状態が低いほど、ウイルスが赤ちゃんに伝染するリスクが高くなります。 母親が痛みを伴う症状を持っている場合、リスクは高くなります。
- 母親の生活状況：栄養、休息、ビタミンなどは非常に重要な要素です。 欧米の先進工業国でのHIV感染児の平均的な統計的リスクは、第三世界の国々の約半分であることを特徴としています。
- 以前の妊娠の存在：妊娠が多いほど、リスクが高くなります。
- 満期出産：未熟児と満期出産児の両方が感染する可能性が高くなります。
- 労働の第2段階の期間：リスクが少ないほど、子供の出産までの期間は短くなります。
- 炎症または膜の早期破裂：新生児へのHIV感染のリスクの増加。
- 帝王切開：帝王切開を行うことで、特に膜が破裂する前に帝王切開を行うと、乳児がHIVに感染するリスクが低下することが多くの研究で示されています。
- 膣内膜のびらんや裂け目（通常は感染症が原因）は、HIV感染の赤ちゃんを持つリスクを高めます。
- 母乳育児：HIVに感染している母親は、HIV感染のリスクが高まるため、赤ちゃんに母乳を与えることはお勧めしません。 この場合、胃腸感染症のリスクは、HIVよりも子供の生命に大きな脅威をもたらすと考えられているためです。
過去数年間のHIV予防における大きな進歩の1つは、出産時に感染した母親から子供へのHIV感染のリスクを低減する方法の開発でした。 特別な治療を行わない場合、HIV感染症の子供を持つ平均リスクはヨーロッパとアメリカで15〜25％、アフリカで30〜40％であり、抗ウイルス薬AZT（レトロビル）による予防的治療コースの助けにより、リスクを2/3減らすことができます。 この場合、母親の健康を安定的に改善することを目的とした治療は行われず、HIV感染のリスクを軽減するために行われます。 出産後、治療を中止します。
科学は止まらず、新生児をHIV感染から救うための新しく、より効果的で安価な方法が常に求められています。 たとえば、米国国立アレルギー感染症研究所の支援を得てウガンダで実施された研究では、出産時に女性が抗ウイルス薬ネビラピン（商品名viramune）を1回服用し、さらに1回服用したことが示されました 人生の最初の3日間に子供に投与すると、HIV感染は13.1％に減少しますが、AZTの短い予防的コースでは、リスクが25.1％に減少します。 同時に、ネビラピンによる予防はAZTの1コースの200分の1の費用で済み、出産時に直接医師の診察を受けていなくても使用できます。 一部のアフリカの国では、女性の最大30％がHIVに感染しており、毎日最大1,800人の感染した子供が生まれています。 ネビラピンを使用すると、1日あたり最大1,000人の子供を救うことができると推定されています。
HIVが感染しない方法
上記以外にHIV感染の方法はありません。 彼らが感染するのはそれほど簡単ではありません。HIV感染のリスクをもたらすすべての状況で、誰もが自分自身と家族を守ることができます。
HIV感染に関して人々を心配することが多い、絶対的に安全な主なケースを検討してください。
- 握手、抱擁。 無傷の皮膚はウイルスへの自然のバリアです。したがって、握手や抱擁ではHIV感染は不可能です。 そして、擦り傷、傷、切り傷などがある場合はどうなりますか？ この場合の少なくともHIV感染の理論上のリスクのために、HIVを含む十分な量の血液が新鮮で開放的で出血している創傷に入ることが必要です。 あなたも血を流しているのなら、誰かが手で出血しているのを知ることはまずありません。 とにかく、そのようなことをすることはお勧めしません。
- 衛生用品、トイレ。 HIVは、血液、精液、膣分泌物、母乳の4つの人体液にのみ存在します。 HIVは、衣服、ベッドリネン、タオルを介して伝染することはできません。HIVを含む液体が衣服、リネンに付着しても、外部環境で急速に死にます。 HIVが人の「外」に何時間も、あるいは何日も住んでいたとしたら、疑いなく、国内での感染経路が存在する可能性があり、感染は起こりません。少なくともこれは、20年以上の流行では発生していません。
- プール、バス、サウナ。 HIVを含む液体が水の中に入ると、ウイルスは死ぬだけでなく、皮膚はウイルスに対する信頼できるバリアとなります。 プールでHIVに感染する唯一の方法は、コンドームなしでセックスすることです。
- 虫刺され、動物とのその他の接触。 HIVは人間の免疫不全ウイルスであり、人間の体内でのみ増殖および増殖できるため、動物はHIVを感染させることができません。 さらに、一般的な神話とは異なり、人間の血液は蚊に刺されたときに他人の血流に入ることができません。
- オナニー。 それは信じられないほどですが、マスターベーションを通じてHIVに感染することを恐れている人がいます。 言えるのは、この場合は誰から送信できるかということだけです。
- キス。 HIVはキスによって感染しないという事実については、すでに多くのことが書かれています。 同時に、口の中の「傷や擦り傷」の問題が気になる人もいます。 実生活では、キスの最中にこのウイルスが伝染するためには、口の中に開いた出血の傷を持つ2人が長く深く深くキスしなければなりません。 ）。 誰もが実際にそのような「サディスティックな」キスを再現することができず、望んでさえいる可能性は低い。 この感染経路が可能である場合、たとえば、恒久的な不一致のカップル（パートナーの1人だけがHIVに感染している）でのキスによるHIV感染のケースがあります。 ただし、そのような場合は発生しません。
- 交通機関、地下鉄の「注射」。 「汚染された針」の神話は、流行が始まった当初、外国のメディアに現れました。 私たちのメディアはまだこの神話を積極的に広めています。 実際には、このようにHIV感染が1例だけでなく、針や注射器で誰かに「感染」させようとする1例もありませんでした。 残念ながら、これは私たちの社会がHIVに感染した人々をどのように扱うかについて語っています。 20年以上にわたり、急速に吹き替えられた「エイズテロ」の事件は1件も記録されていません。 同様の状況を想像しても、この場合のHIV感染は除外されます。 HIVは人体の外で急速に死ぬため、この場合、血流に入る血液の量はごくわずかです。 あなたが輸送の刺し傷を感じたように思われた場合は、慌てる必要はありません。これについては、はるかに現実的な説明があるかもしれません。
- 歯科医、マニキュア、美容院。 これまでの20年間の流行では、HIVはネイルサロンでも歯科医でも感染していません。 これは、これらの状況では感染の実際的なリスクがないことを示唆しています。 サロンで、または歯科医によって行われる通常の器具の消毒は、感染を防ぐのに十分です。
- 分析の配信。 また、HIVの検査を受けた人は、検査室で採血するときに直接HIVを感染させる可能性があるのではないかと心配しています。 恐らく、この恐怖はHIV感染との関連から生じますが、これは絶対に不可能です。 採血は使い捨ての器具を使用して行われ、シリンジが正確に「交換」された理由などは、疑わしいものに過ぎません。