HIV感染の診断を伝える段階の精神障害は、余命とその質、経済的安定性、雇用に関する懸念など、心因性反応の種類に応じて進行します。 差し迫った孤独、予想される社会的孤立、性的緊張についての恐れ。 この段階の患者の特徴は、うつ病、不安、過敏、同時に不確定性および不確実性の状態です。
HIV感染の診断を報告した後、患者は痛みを伴う死の恐れ、愛する人への感染、秘密保持違反の不安を伴ううつ状態に陥る可能性があります。 彼は何かを変えることができないこと、彼の親密な生活を説明する必要性、将来の計画の不可能性、肉体的な魅力を失う可能性に圧迫されています。 患者は、感染した可能性のある人々に対する罪悪感、感染を引き起こした行動による反省、申し立てられた感染源に対する攻撃性を経験します。
専任の心理学者の不足による患者の適応の問題は、医師や看護師の肩にかかっています。 したがって、看護師は優れたコミュニケーション能力を持ち、精神分析、看護教育の技法を習得する必要があります。
主治医と看護師の仕事には、2つのレベルの心理療法があります。
- 1）第1レベル-看護師を含むすべての医療専門家が所有しなければならない、患者と対話する能力。 相互作用は、患者の交感神経と受容的な雰囲気を作り出すプロセスの一部です。 これはかなり複雑な支持療法であり、カウンセリング、ガイドとも呼ばれます。
- 2）2番目のレベルはスキルの所有を意味し、その習得には特定の特別なトレーニングが必要です。 ここでは、患者は支持的な相談、アドバイス、推奨だけでなく、彼の内部の動機と彼のライフスタイルを変える機会についても議論されます。 推奨事項については、患者から取得した機密の自発的意識情報に基づいて情報を取得できることが重要です。 しかし、相談するときは、心理療法士の機能を引き受けて、すべての患者の問題を解決しようと努めるべきではありません。 患者が誰にどのように、そしてどのように彼らの病気と治療について告げるかを決めるのを助けることが重要です。 そのためには、会話中に患者の死後に診断と死因が判明する可能性があることを患者に巧みに理解させる必要があります。
患者は、HIV感染の今後の経過が彼の行動とライフスタイルに大きく依存することを明確に認識する必要があります。 特に、精神活性薬を服用している場合、アルコールは現実から逃れる方法ではなく、HIV感染の進行を悪化させ、そのより深刻な経過に寄与する要因と見なされるべきです。 患者に彼の性的パートナーをカウンセリングに紹介するように頼むこと、そして彼が患者をサポートすることも彼を拒絶することもできるパートナーの起こり得る反応に関連する困難を克服するのを助けることを患者に要求する必要があります。
会話中に、社会的および世帯の接触、共同コミュニケーション、一般的な食器と調理器具の使用、プールとトイレが適切に処理されていること、同じ部屋にいることは誰にとってもリスクをもたらさず、社会的一体感を維持できることを強調する必要があります。
HIV感染者が直面しなければならない重要な心理的問題は、社会的孤立です。 患者は仕事から解雇され、親類や友人から拒否されました。 これらの理由により、患者は現代社会の見捨てられたように感じ始めます。
子どもたちは特に大きな打撃を受け、学校から追放され、一般幼稚園に通う機会を奪われ、他の子どもとコミュニケーションする機会を奪われます（そのため、カリーニングラードなど、HIV感染の発生率が高い一部の都市では、既成の子どもだけが参加する幼稚園が作成されています 診断）。
人が彼の診断、家族および友人について学ぶ期間中、医療従事者は彼に心理的サポートを提供することができ、提供するべきです。
最初で最も深刻な反応を経験した患者とその家族は、HIVに感染した人が他の人にとってどれほど危険であるか、彼と一緒に暮らすことができるか、友人とコミュニケーションをとることができるかなど疑問に思い始めます。 この感染からあなた自身、子供を含む家族を守る方法は？ 感染した人はどのようにして適切な活力を維持することができますか？
看護師は、HIV感染患者が病院だけでなく家族や社会でも正しく行動するように教育することができます。 診断に適応した患者は、社会的重要性と高い生活水準を維持しています。
残念ながら、患者の適応の問題を解決できるとは限りません。
HIVに感染した患者を扱う過程で多くの問題を特定できます。 これらは1日を通して変化し、各問題は患者によってさまざまな時点で優先順位が付けられます。
免疫不全が拡大し、付随する感染症が加わり、患者に内臓の合併症が発生するにつれて、生理学的問題が前面に出てきます。
1.皮膚と粘膜に全身的な損傷がある場合：
皮膚の完全性の違反;
皮膚の美容状態の違反：乾燥肌、潰瘍、発疹の出現; かゆみ、燃焼;
喉の粘膜の損傷：痛み、喉の焼け。
2.胃腸管の臓器が損傷した場合：
痛み、上腹部の食道に沿った灼熱感（食べるときを含む）; 下痢; 便秘; 吐き気; 嘔吐; 独立して食べることができない; 飲み込むときの痛み; 食欲の低下または欠如。
3.呼吸器系が損傷した場合：
乾いた咳や痰; 呼吸困難。
4.中枢神経系の障害の場合：
思考の混乱; 頭痛; 手足の痛み、しびれ、脱力感; 脱力感、倦怠感; 不眠症。
5.心血管系の違反について：
心痛; 心の働きの中断; 呼吸困難。
6.ボディスキームの変更：
減量; 憲法違反。
介護の主な目的は、HIVとAIDSの全期間を通じて特定された問題を考慮に入れて、患者が自分の状態にできる限り適応できるように支援することです。
患者にとっての潜在的な問題は、癌や感染性合併症を発症するリスクです。
看護介入は、患者の既存の健康問題と潜在的な健康問題の両方を解決することを目的としています。
この点で、診断センターの看護師には次のタスクがあります。
- -HIV感染の全期間とエイズの段階を通して適応プロセスを妨げる要因の排除;
- -病気と健康状態について患者に巧みに通知する;
- -成人患者にセルフケア、状態の管理を教える。 親戚と親しい人々-深刻な状態の患者の世話と予防の問題;
- -診断プロセスの明確な実施（相互依存看護介入）および医療アポイントメントのタイムリーな実施（依存看護介入）を含む、適格な看護ケアの提供。
HIV感染患者に対して複雑な個別治療を行う場合、看護師の役割は特に重要です。 抗レトロウイルス併用療法の投与プロセスは、患者と治療計画について話し合った後にのみ有効になることに注意してください。
依存型、相互依存型、および独立型の看護介入がケアプランに含まれています。
依存性（医師の処方箋の履行）および相互依存性（診断、臨床検査）の介入を実施する場合、看護師は自己防御を確保し、HIV感染の拡大と、HIV感染またはAIDS患者自身の感染の両方を防ぐための対策を講じる必要があります。
自宅でHIVに感染した人々に対して独立した看護介入を実施することには、特定の特徴があります。
HIVと共に生きる人々の数が増えるにつれて、入院治療の需要を満たすのがより難しくなります。 在宅治療には、治療費が安くなること、患者が家族と一緒にいる機会が身近な環境にあることなど、明らかな利点があります。 したがって、看護師は家庭で質の高い看護を提供するだけでなく、患者とその家族、または患者の世話をする人々に適切なケアと注意の要素を教育することにも大きな責任があります。
現在、ロシア連邦は世界で最も高いエイズ流行の発生率を経験しています。 サンフランシスコクロニクルに掲載されたアンナバンケンの記事は、ロシアの現状の社会的原因を分析しています。 この資料は、ロシア国外での公開を目的としているため、外部の観察者の目を通して状況を評価し、まず第一に、エイズに関する効果的な政策の形成を妨げる問題に対するロシア社会の態度の特徴を見ることができます。 つまり、その無知と不作為がエイズの蔓延の一因となっています。 専門家によると、ロシアのエイズの流行は、中央および南アフリカ以外では見られない次元に達する可能性があります。 しかし、政府は依然として活動していない。 UNAIDSレポートによると、現時点では、ロシアは世界で最も高い流行率を経験しています。 同時に、異性間感染経路は急激に増加します。
HIVが同じ割合で拡散すると、2011年末までに500万人以上のロシア人がHIV陽性になる。 エイズとの闘いのための連邦センターの局長、ヴァディム・ポクロフスキーによると、エイズとの闘いに毎年割り当てられる500万ドルは、途方もなく少ない金額です。 比較のために、米国では年間50億ドルがそのような目的のために割り当てられています。 ポクロフスキー氏は、HIVの予防と治療プログラムには6500万ドルが緊急に必要であると述べた。
しかし、非アクティブなのは政府だけではありません。 国中、エイズ問題は否定されています。
当初、ロシアでのエイズの流行は、80年代後半のゲイ男性に影響を与えました。 男性間のセックスはその後、犯罪と見なされ、それについてのどんな話もタブーでした。 しかし、90年代半ばに、静脈内薬物使用者の間で前例のない流行の急増が始まったときでさえ、わずかな人だけがそれに注意を払いました。 プーチン大統領が2002年1月に医療制度の危機について人々に話しかけたとき、彼はHIV /エイズについて一言も述べませんでした。 公式統計は不吉に見えます。 2000年までにHIV感染の登録患者数が87,000人だったとすると、現在この数字は201,000人です。1997年以降、ロシアのHIV陽性者は500％以上増加しています。 実際の数ははるかに多い可能性があります。 UNAIDSは、およそ70万人のHIV感染があると推定しています。 ポクロフスキーはそれらの140万人がいるかもしれないことを示唆しています。
ワシントン戦略および国際研究センターは、この流行率で2015年までに500万〜1,000万人がエイズで死亡する可能性があると推定しています。
同時に、政府の資金は非常に不十分です。 ヘルスケアシステムは、HIV陽性者1人あたり年間45ドルを費やしていますが、米国では、この数値は年間1万1万から15,000ドルです。 エイズの予防活動は、慈善団体の支援を得て、主に低予算の非政府組織によって行われています。
1年前、ロシアは、毎年3万人のロシア人を殺すHIV、エイズ、結核の予防と治療のために割り当てられた1億5000万ドルの世界銀行を放棄しました。 拒否の理由は、国が自力で対応できることへの誇りと自信だった。 ロシア保健省のHIV / AIDS予防部門の責任者であるアレクサンドル・ゴリウソフ氏は、ロシアは膝に助けを求めるつもりはないと語った。 政府の関心の欠如の一部は、静脈内薬物使用者が1996年以来流行によって最も大きな打撃を受けたという事実によるものです。 このグループの代表者たちはロシア社会で軽蔑と恐れをもって扱われ、彼らの運命を誰も気にしません。 ゴリウソフによると、主な問題は、ほとんどの人がエイズは社会の無駄の病気であると信じ続けているということです。
比較的最近になってロシアでの流行が始まって以来、HIV感染のほんの一部しかエイズ段階に移行していません。 公式統計によると、これまでにエイズで亡くなったのは2,095人だけです。 「モスクワでは、銃乱射事件でより多くの人々が亡くなりました」とポクロフスキー氏は言い、問題を真剣に考える時が来たと付け加えました。 流行が麻薬使用者の間で静かに広がっていたという事実は、保護されていない異性間の性交によるHIV感染の急激な増加に影響を与えるのに遅くはなかった。 これは、アフリカ諸国におけるHIV感染の主な経路である異性愛者の経路であり、HIV陽性の人々の数は人口の30％になる可能性があります。
「流行は爆発のように広がっているのか、それともたった今気付いているのか」と、エイズの専門家として認められ、サンフランシスコの医学教授であるジェイ・レビー博士は言う。 サンクトペテルブルクの主要なエイズ専門家の1人であるAza Rakhmanovaによると、最大の懸念は、流行に対する免疫に対する人々の信念です。
ロシアでは、彼らはエイズの影響を受けた人々を助けません。 恐れと無知は患者のケアを制限します。
これはまた、頑固な無知でもあり、専門家の予測によれば、ロシアでの流行はさらに20年間続くでしょう。 現在、ロシアでの流行率は世界で最も高い。
差し迫った災害に直面しているのは、患者1人あたり年間45ドルを費やしている政府、訓練を受けていない医療従事者、そして流行の最も脆弱な犠牲者の世話をするよう求められている人々さえも問題に目を向けない社会です。
INFO-Plusのモスクワ教育センターの責任者であるニコライネツェルスキーは、次のように述べています。 Vedmedによれば、ロシアの孤児院は、HIV陽性の母親から生まれたHIV陰性の子供を受け入れることに消極的であるが、HIVとともに生きている子供への対処を拒否している。 リトルヴェドメッドの患者さんは、大人からの愛情とケアの欠如により、少なくとも1年半遅れて発達しています。
エイズと闘うための組織のあらゆる努力にもかかわらず、ロシアの人口の大部分は、HIV陽性で働く医師でさえ、HIVと共に生きる人々を社会の見捨て者として扱います。 「HIV陽性の人々を治療しようとする代わりに、彼らはむしろ全員を死にさせ、感染させることを望んでいます」と、HIV / AIDSと共に生きるサンクトペテルブルグ社会学会の会長、ニコライパンチェンコは言います。
Alexander Goliusovによれば、HIV陽性の人々は学校や研究所から不法に追放され、解雇されて歯科医院から追い出されます。 差別が公然と行われることはめったになく、さまざまな口実の下で、それは公衆に気づかれることはありません。 「HIV / AIDSと共に生きる人々はロシアで隔離されています」とそのセンターがHIV / AIDSホットラインを維持しているNedzelskyは言います。 「彼らには権利がない。時には彼らは彼らの権利さえ知らない。」
エイズはロシアを驚かせた。 低予算の慈善団体が一般の人々を教育するために戦っています。
安全でないセックスがHIV感染につながることを知っている人は何人いますか？ ロシアのほとんどのHIV陽性の人々のように、彼らはそれについて考えていません。
ロシアでは、HIVは世界中のどこよりも急速に拡大していますが、政府は公教育を組織することができません。 政府の保健当局が統制の取れていない流行を心配しているにもかかわらず、今年は抗ウイルス療法に割り当てられたのはわずか300万ドルに過ぎません。 これは、201,000の登録済みHIV陽性者のうち500人を治療するにはほとんど十分ではありません。
予防と教育プログラムは事実上存在しません。 政府が予防のために割り当てる200万人のうち、1人あたり年間1セントです。 Vadim Pokrovskyによれば、これは効果的な予防プログラムを作成するために必要な量の10分の1です。 政府が問題を認めないのは、西側の投資家を怖がらせる恐れがあることと、チェチェンでの戦争や軍の改革など、より差し迫った問題に割り当てられるリソースの不足にあると考えられます。 しかし、政府はサンクトペテルブルクの300周年を祝うために約20億ドルを割り当てました。 「政府はエイズ予防を真剣に受け止めていないようです」とポクロフスキーは乾いたように述べています。
予防プログラムは予想外の抵抗に直面しています。 ソビエト体制の間に教育を受けたほとんどの医療専門家は、薬物使用を法執行機関の問題と見なし続けています。
同じ状況が教育でも発展しました。 最近の世論調査では、ロシア人の95％がHIV感染経路を知っていることが示されていますが、この知識は実際には適用されていません。 「問題は人々が彼らが知っていることを信頼していないことです」とアレクサンダー・ゴリウソフは言います。 高校で性教育を導入しようとする試みは、そのような活動が子供たちにセックスを強いることを恐れて、そして保守的なロシア正教会である両親からの怒りに遭いました。
ニコライパンチェンコによれば、民間のエイズ組織は、収支を合わせるために苦労しています。 テレビでは時折、HIV陽性のことだけを話して、注射経路だけに言及します。 エイズの専門家は、テレビ番組は薬物を使用しない人々に向けられておらず、そのような人々はますますHIV陽性になっていると主張しています。
ポクロフスキーによれば、ロシアが長期的な予防プログラムを作成できなかったことは、将来、非常に複雑になるでしょう。 「政府は、HIVに感染した人々が社会の重要な一部となったときに初めて心配するようになります」とパンチェンコは言います。 「残念ながら、それはすべてのロシアの家族がHIV陽性であるときにのみ起こるようです。」
ロシアのHIV状況の悪化は、1996年半ば以降注目されています。 流行はカリーニングラードの港湾都市で始まり、注射をしている薬物使用者の間で広がりました。 年間で検出された感染者は2.8倍、以前の10年間のすべての観察期間の1.6倍でした。 1998年には、3607人が流行の影響を受け、1997年より21％減少しました。 わずか4年で、この流行は全国の30以上の都市に影響を与えました。 1999年から2000年にかけて、大都市、特にモスクワ、サンクトペテルブルグ、イルクーツクの注射薬使用者の間で、HIV感染のいくつかの新たな発生がありました。
1987年1月1日から1999年8月1日までの期間の合計で、AIDSに対する予防と戦いのためのロシア科学および方法論センターの公式データによると、17,000人のHIV感染ロシアの市民が登録され、そのうち533人の子供、175人の子供が妊娠中に母親から感染した と出産。 126人の子供を含む377人の患者がエイズと診断されました。 現在までに、ロシアの101人の子供がすでにエイズで亡くなっています。
1999年に発病した人の70％は15〜29歳の若者です。 ロシアで感染したすべての3分の1は女性で、その98％が出産適齢期です。 1999年にHIVに感染した総数のうち、感染した子供は1.6％でした。 1996年以降、ロシアの女性と病人の比率は3：1で安定しています。
HIV感染が登録されている行政区域の総数は83に達しました。HIV感染者のほぼ4分の1（2,700人以上）が矯正システムの施設におり、90％が麻薬使用者です。 1997年には、58人のHIV感染青年がロシア内務省の刑務所システムで刑期を務めていた。 2000年末には、その数はほぼ倍増しました。
1996年半ばにロシアで始まったHIVの流行は、麻薬中毒というもう1つの恐ろしい社会問題の発生によって引き起こされています。 専門家によると、ロシアには200万人以上の薬物使用者がいます。 今日ロシアでは独特の状況があり、いくつかの社会的に決定された流行が発展しています：HIV感染の流行、薬物中毒、性感染症、そして非経口感染メカニズムによるウイルス性肝炎。
HIV感染が10年前にロシアで最初に現れたという事実のために、HIV / AIDSの発生は以下の段階によって特徴付けられます：
1987年から1990年にかけての小児における院内感染の発症と最初の発生。
-少数の症例が診断された「疑似穏やか」期間（1991-1995）。
エスカレーションの時期であり、1996年に、静脈内薬物を使用する人々の間でHIV感染が急速に広まり、今日に至っています。
無差別な性行為を背景に、麻薬中毒者の間でのHIV感染の広がりは、主に異性間の接触を通じて、流行を他の集団に移すことにつながる。
エイズの予防と管理のためのロシア科学および方法論センターの専門家は、ロシアがすでに最初の初期段階を通過し、別の段階に入っていると信じています-「集中」HIVの流行の段階。 「一般化された」流行の第3の最後の段階は、それ自体長く待たされることはありません。
したがって、HIV /エイズの発生率の問題の多様性、多面的および多部門的な性質を考慮に入れて、ロシアでのこの感染の蔓延に対抗することは、すべての関係省庁および部門、ならびに国際的および非政府組織および構造を含む統合アプローチに基づくべきです。
ロシアはエイズの流行の危機に瀕しており、ロシアの主題の領土へのそのさらなる広がりは、「経済だけでなく、我が国の国際的な立場も劇的に弱体化させるだろう」。 エイズの蔓延は「世界との関係のあらゆる側面」に影響を与えるとカラガノフ氏は言う。 政治学者は、「情報と政治的ロビー活動を展開して、私たちの社会と国家機関にこの問題に真剣に取り組むよう強制する」という建設的な力の意図を発表しました。 彼の見解では、エイズ問題は「ロシアの議員の活動の中心的な問題であると同時に、公の議論のトピックになるはずです。
今日私たちの国では、HIV感染者の数は総人口の1パーセントを超えています。 感染者のほとんどは、20〜30歳の若者です。 HIV感染の増加という点では、ロシアはウクライナに次ぐ第2位であり、アフリカや東南アジアでさえも取り残されています。 HIV感染がエイズに拡大するのを防ぐ治療の費用は、年間約9,000ドルです。 私たちの国では、1ルーブルがエイズの予防と治療に費やされています。 50 kopecks。 1人1年あたり。 同時に、ロシアはエイズとの闘いにかかわる国際基金に数百万ドルを寄付しています。 これらの事実の組み合わせは驚くべきものです。 ロシアが世界で最も裕福な国から遠いことは明らかであり、最も重要なプログラムでさえ資金不足が私たちの悲しい伝統であることはよく知られています。
しかし、この場合、一見したところ初歩的な論理は、状況が劇的に変化しなければ、国の大災害に直面することを示唆しています。
シナリオのさまざまな開発が可能です。 楽観的なシナリオでは、さらに100万人のロシア人が感染し、流行が収まります。つまり、年間数万人が感染します。 アフリカ版によると、悲観的なシナリオでは、性的接触を通じて病気が活発に広がっていれば、数千万人の感染者について話すことができます。
感染の拡大の可能性を高める要因の複合作用の対象となる国または他の社会経済共同体は、リスク環境として定義されます。 感染が一般の人々に広がるとき、それは社会全体がリスク環境であると主張することができます。
伝染病の結果は、感染者が主に人口統計学的、経済的、社会的に生産的な年齢の人々であるという事実に関連します。つまり、彼らは経済的支援と他人の世話の責任の大部分を担っています。 これらの人々の失敗の重要性は家族をはるかに超えており、経済のセクターの労働資源の枯渇、労働生産性の低下、資本投資に必要な節約、人口統計学的結果の悪化、それは国のいっそう苦痛な、好ましくない初期の経済的および人口統計的状況になります。
伝染病の影響に関しては、ウイルスが集団に蔓延した場合、その蔓延の影響は次の世代に感じられることを覚えておく必要があります。 現代の状況でウイルスの蔓延を阻止することは非現実的であるため、流行が経済的、社会的、人口統計的、心理的、およびその他の結果をもたらすのは、それが一般住民をカバーした後の数十年です。 ウイルスの循環が完全に停止した後でも、長い間感じられます。
流行の影響が現れる期間は、国または地域の社会的、経済的、文化的特徴、流行プロセスに関与する人口集団、HIVの蔓延防止を目的とした対策の適時性と有効性に影響されます。
HIV /エイズの蔓延の影響を調査しているUNAIDSの専門家は、その流行に最も影響を受けている国々で波のような性質について結論を出しました。 この問題をさらに詳しく検討してみましょう。
結果の連鎖の震源地には、ウイルスの人から人への感染があります。 時間が経つにつれ、この移行の結果は広範囲に広がりました。
HIV / AIDSの影響の最初の波は、個人を「引き込み」、ウイルスが広がった直後に続きます。現在感染している人は、しばらくすると病気になり、死亡し始めます。 影響の最初の波は感染した個人に向けられているため、家族、パートナー、介護者に向けられています。 これには、診断によるトラウマ、地域社会の反応（受容または差別）、家族への経済的および感情的な影響、医療従事者の反応、病気と死が含まれます。
症例数が増加するにつれて、家族の収入は減少します。 子供の授業料と食費は法外に高くなる可能性があります。
治療法の無駄な検索で貯蓄を使用すると、裕福な家庭が貧困につながる可能性があります。
多くの場合、かなりの数の人々がすでに感染していて、その多くがエイズまたは結核などのエイズ関連疾患を発症している場合にのみ、予防の緊急性に関する国のコンセンサスに達します。 通常、保健当局、医療従事者、感染者とその家族の声が政府の最高レベルで聞こえ始めるのは、この段階でのみです。
結果の第2の波は、より多くの患者が死亡し、より多くの子供や高齢者がサポートなしで残されているときに発生します。 流行のこの波で、人口のかなりの部分を握っている貧困が増加するかもしれません。 第2の波は家族に破壊的な影響を及ぼします。なぜなら、感染した人のほとんどは、人生の段階にあり、経済的に依存している最大数を持っています。子供、親、その他の支援が必要な人です。 感染した人が病気になり死ぬと、彼らに依存している人々は生計を立てられなくなります。 通常、死亡するすべての成人には、平均して1人か2人が依存しています。 この波の最も重要な特徴は、両親、兄弟姉妹、友人、子供、同僚、隣人の多くの命の喪失に対する心理的な影響です。
結果の第3の波は、経済の地域とセクターのレベルに到達することです。
これは、感染者が生活の中で最も経済的に生産的で活動的な時期にあるという事実により発生します。 人口と労働力の大幅な損失があり、人的資源は、どの国でも流行に耐える能力を決定する重要な要素であることが知られています。 国はこの点で困難に直面しています。 それらは人口の高齢化によって引き起こされ、それは健常な身体障害者の高い経済的負担を引き起こします。 流行はこの状況を悪化させるでしょう。 これは、経済のすべての部門で採用されている労働力の量と質に影響を与えます。 HIV /エイズによる労働投入量の損失は、家族や他のコミュニティの生活水準だけでなく、経済の部門の機能の効率をも危うくします。 罹患率の増加は、最終的には経済のすべての部門とその機能の全体的な結果に影響を与える可能性があります。つまり、国民経済の生産性に影響を及ぼします。
労働資源の需給モデルが変わる。 この場合、決定要因は、感染拡大のレベルの専門的および地理的な差異です。 最も脆弱なタイプの地域経済は、少数の産業に焦点を当てます。
このグループには、すぐに代替品を見つけるのが難しいと認定された、かなりの数の訓練された要員を必要とする業界も含まれます。 貯蓄が減少し、それらの使用パターンが変化します。 そしてそれらは国民総生産の成長率に影響を与えます。 貯蓄レベルの低下は、流行に伴う直接的および間接的なコストの増加と並行して発生します。 病気で死にかけている人々や病気の世話をしている人々の数が増えるにつれ、人々は子供たちの世話、社会化、生産活動や自営業に費やす時間が減ります。
したがって、この流行の結果として、人的資源の累積的な喪失、開発機会の減少、貧困の深化がもたらされます。
4番目の波は、長期的な潜在的な影響です。 これは、以前の介入の失敗に直接関係しています。 ウイルスの拡散が可能な限り早く減速されず、伝染病の影響を受けた人々が適切にサポートされない場合、さまざまな集団の生存そのもの、さらには国でさえ危機に瀕する可能性があります。 監督とケアなしに残された貧しい孤児を支援する必要性、基本的な公共サービスと公共サービスの弱体化、価格の上昇、サービスの質の低下、そして不満と社会的緊張につながる可能性があります。
結果の4番目の波の規模と性質は、次の2つの主な状況によって決まります。
感染者とその世話をする人たちに対する世間の反応（彼らがコミュニティの活発な部分であり続けるかどうか、そしてそれが彼らのサポートとケアを提供するかどうかが非常に重要です）感染者が社会から押し出された場合、被害はさらに大きくなります。
職業や地域における感染の広がりの区別。
流行の影響を受けた国の経験は、この段階では結果が非常に壊滅的である可能性があり、社会の崩壊を防ぐための外部の介入でさえも遅れることがあることを示唆しています。 流行はすでに多くの影響を受けた国々で最近数十年の進歩的な利益を弱めています。 世帯、産業、農業、起業家精神、社会インフラ、ヘルスケア、そして警察や軍隊を含む国の安全保障に関連する活動の構造に対する破壊的な影響が観察されています。
世界の深刻な影響を受けた地域で、ウイルスは人口統計学的に大きな被害をもたらしました。平均余命は大幅に低下し、2010年までに小児の死亡率は2倍になりました。つまり、過去10年間に達成された乳幼児死亡率の削減の達成は無効になりました。 流行によるこれらの長期的な結果は、完全に避けられないものではありません。
それらの規模と重症度は、感染、病気、生存者のニーズに対応できる行動変更プログラムとポリシーの適時性と有効性に直接依存します。 問題への統合的アプローチに基づくタイムリーで適切かつ効果的なアクションは、これらの結果を大幅に減らすことができます。 これらすべての波は、当然、孤立して存在するのではなく、互いに重ね合わされます。 言及された流行の波は、その影響のレベルに対応します-個人、家族、地域、部門、国。
すでに述べたように、個人レベルでは、最大の被害は若年労働年齢人口への蔓延によって引き起こされます。 高齢者がHIVに感染することは比較的まれですが、その結果は家族の敗北、つまり支援と援助の源となります。 子供たちは、主に母親の感染によるものと、エイズによる母親の死の結果としての孤児によるものの両方の流行によってある程度影響を受けます。 低所得者が流行の犠牲者の大部分を占める可能性があります。 HIV /エイズに対する家族の脆弱性に関しては、その構成と社会経済的地位の両方を考慮に入れなければなりません。 特に脆弱な家族は次のとおりです。
不十分な裕福な高齢者夫婦（子供の死亡の可能性があるため-高齢者における物質的支援と精神的支援の潜在的な源泉）;
夫婦の教育水準が低い家族（富が少ないため）。
大家族（子供の病気の可能性があるため）;
独身家族、特に夫婦が高齢の場合（高齢者のサポートに関連する唯一の子供が失われる可能性があるため）
不完全な家族（稼ぎ手が失われる可能性があるため）。
流行による家族への影響は、それによって引き起こされた損失が扶養家族（子供、老人）の生活条件に影響を及ぼし始めたときに特に強くなります。 孤児や扶養高齢者が増えるにつれ、低所得世帯も増える。 このレベルでは、主な経済的影響は収入の損失と予算配分の変更になります。 地域レベルでは、労働力が枯渇し、労働生産性と生産効率が低下し、その結果として税収が低下すると、流行による社会経済的影響が特に深刻に感じられ始めます。
産業地域の伝統産業が衰退すると、
高い失業率（一度に複数の家族がいることが多い）。
アルコールと薬物乱用;
家族内暴力;
労働力の移住（時には非常に長い期間）。
これらすべては、一般集団への感染の転移、すなわち感受性の増加、したがって脆弱性の「橋」の形成を支持します。 国家レベルでは、流行の結果として社会的生産性と生産の低下が起こり、GDPの減少、税収の減少、予算削減、社会的ニーズと社会インフラへの支出の減少、貯蓄と投資の減少、および輸出収入の減少を引き起こします。 経済的影響の規模と深刻度は、流行波の発生などの要因によって異なります。 HIV感染の有病率、その地域的、社会的、専門的および業界の違い; 経済の構造と流行に対するセクターの相対的な脆弱性 適切で効果的かつタイムリーなプログラムの開発。
HIV感染の医学的、社会的、経済的影響は次のとおりです。
人口の最も健常な部分の敗北。
人口健康指標の急激な減少;
社会への経済的被害;
さまざまな臨床症状のために患者の治療を体系化するのが難しい。
大きな治療費（年間のエイズ患者の治療は数万ドルで測定されます）。
患者とHIV感染者の差別の可能性。
ベラルーシ共和国の領土では、すべてのAIDS関連の問題は、共和党エイズセンターによって解決されます。 CIAは、エイズの流行が最もダイナミックに発展している5つの州のリストにロシアを含めました。 この格付けでは、ロシアはナイジェリア、インド、エチオピア、中国に続いた。 CIA報告書は、2011年までにこれらの国におけるエイズおよびHIV患者の総数は5,000万人から7,500万人になると述べています。 人。
アメリカの専門家は多くの点で正しい。 ヴァディム・ポクロフスキーによれば、「近い将来、政府、そして最も重要なことには、社会においてこの問題への態度を変えることが不可能である場合、次の10年で国はエイズから数十万人の主に若い市民を失い、それゆえに 出産する。」 たとえばサマラ地域では、2万人から3万5000人、つまり若い男性人口の5〜7％が感染しており、この数は増加します。 彼らは、地域の人口統計学に悪影響を与える家族を作る可能性は低いです。 彼らは完全には働けなくなり、7-10年後には今日感染した人は死ぬでしょう。 国の経済にとって、25歳から35歳の男性の漸進的な損失は、かなり目に見える形になる可能性があります。 軍隊はさらに大きな問題に直面するでしょう。 2002年には、5.5千のHIVに感染した徴集兵が徴兵から免除されました-陸軍には歩兵師団がありませんでした。
したがって、専門家によると、ロシアは流行が進むことができる2つの経路を持っています。 ヨーロッパで行われたように、必要な予防策が講じられれば、流行はリスクグループとその性的パートナーをカバーするでしょう。 この場合、今後5年間で200万〜300万人が感染します。 イニシアチブを逃した場合、流行はアフリカ型になり、感染の主な経路は異性愛者です。 このような状況では、5年間で最大700万人がHIVと共に生きることができます。 ポクロフスキーによると、流行は、保護されたセックスを含む健康的なライフスタイルの日常的かつ広範な宣伝の助けを借りてのみ止めることができます。
投稿日：2014-11-24 | ビュー：2493 | 著作権侵害
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HIV / AIDSは医学的な問題ではないためです。
HIV /エイズは社会的および経済的生活の多くの分野で影響を及ぼし、その影響の結果は、経済活動のすべての参加者、家庭、企業、および政府によって感じられます。 現代社会は、HIV / AIDSに関連する問題を理解する必要があります。HIV/ AIDSの蔓延に対処するために必要な対策をタイムリーに計画して実施することで、資源と人命が節約され、蔓延の影響を克服して軽減するための努力が最小限に抑えられるためです。
HIV /エイズに対処する理由
偏見。 汚職。 孤児。 セックス。 健康。 グローバリゼーション。 超利益。
貧困。 反体制派。 薬物。 これらは、メディアの専門家がエイズ関連の問題に慣れることを奨励する理由のほんの一部です。
HIV /エイズは現代の主流の健康物語であるとよく言われます。 世界的に、エイズは飢饉や戦争よりも多くの人々を殺しています。
しかし、エイズの歴史は死だけではありません。 結局のところ、それは人々がどのようにHIVと共に生きるかについてもです。
今日、ほとんどのウクライナ人はメディアからのみHIV / AIDSについて知っており、HIV陽性者とのコミュニケーションの個人的な経験からは知っていません。 これは、メディアがHIVとAIDSに関する知識、行動慣行、世論を形成する上で重要な役割を果たすことを意味します。
メディアは、HIVとAIDSが孤立した小さなグループにのみ影響を与えるという特定のステレオタイプを助長する可能性があります。 あるいは、逆に、すべての人々がHIVとエイズの平等なリスクにさらされているということです。 これらの極端はどれも真実ではありません。 HIV /エイズはすべての人に影響を与える可能性がありますが、簡単な予防ツールでそれを回避することができます。 状態に関連する特定の要因
人生と行動基準は、ある程度、ヒト免疫不全ウイルス感染の危険因子です。
感染を防止するための鍵は、誰もがこれらの状態や行動基準について正確で公平な情報を持っていることです。 これが、HIVとともに生きる人々が、判断ではなく支援と理解を緊急に必要とする理由です。 また、一般の人々のために、利用可能な個人用保護具（予防）に関する情報が必要です。
この意味で、HIV /エイズに関するすべての資料はヘルスケアの分野における教育活動の一種であり、ジャーナリストの義務はこの社会的に重要な情報を無視することではありません。
しかし、HIV /エイズは単なる健康問題ではありません。
HIV感染の拡大は、社会的および経済的要因、政治的無関心および無能、貪欲、公務員の腐敗の影響を受けています。 メディアはこれらの要因を調査して強調できるため、政府、国際および国内組織、ビジネス構造に影響を与え、HIV感染のさらなる拡大を防ぎ、すでに影響を受けている人々を支援するためにあらゆる力を発揮することができます。
ジャーナリストは、多くの場合、これらの概念の違いを認識せず、それらを同義語として使用します。 しかし、これは間違っています。 違いは何ですか？
HIVは人間の免疫不全ウイルスです。
人体に侵入し、免疫系を徐々に破壊してエイズを引き起こすレトロウイルス（スローウイルス）です。 ウイルスは球形で、RNAで構成され、人体に存在するように適合されたエンベロープによって保護されています。
エイズ（後天性免疫不全症候群）
-HIV感染の最終段階。 人体でエイズと呼ばれる最後の段階で、免疫系の最終的な破壊が起こり、外部感染だけでなく、条件付きで病原性微生物にも抵抗する能力を失います
常に人体に住んでおり、免疫系が正常に機能している人には病気を引き起こしません。
人々はHIVで死亡するのではなく、日和見感染（共存）感染で死亡します。
したがって、HIVとAIDSは異なる概念です。 HIVは免疫系を破壊するウイルスであり、AIDSは、免疫系の破壊と免疫力の低下を背景に、HIV陽性の人々に発症する複雑な疾患（症候群）です。
HIVとエイズの原因
科学界では20年以上にわたり、エイズの発症に必要な条件はHIVであり、圧倒的多数の研究者の意見ではAIDSを引き起こすと考えられてきました。 しかし、HIVがエイズの原因であると確信していない専門家（HIV反体制派と呼ばれる）はまだいます。 他にも、HIVが未知の補因子の存在下でエイズの発症につながる可能性があると信じています。
HIV感染経路
HIVは人間の体液中に存在します。 HIVは感染に必要な濃度で、血（月経血を含む）、感染者の精液、膣分泌物、および母乳に含まれています。 ウイルスは、これらの体液が体内に入った場合にのみ他の人に伝染します。
したがって、HIV感染の主な経路は次のとおりです。
安全でない肛門、膣、またはオーラルセックス （すなわち、コンドームなしのセックス）; HIVは高品質のコンドーム（ラテックスまたはポリウレタン製）に浸透できません。
血液と血液の接触... これは通常、薬物注入装置やピアシング装置やタトゥー装置を共有している場合に発生します。 過去には、献血の強制検査が導入される前に、これは血液または血液製剤の輸血、および未検査のドナー臓器の移植によって行われていました。 ごくまれに、HIV感染は、感染した針で刺されたり、メスで切られたりするなど、医療従事者の職業上の傷害を介して発生する可能性があります。
周産期の母子感染 HIVは母親の体液に含まれているため、妊娠中、出産、または授乳中-血液および乳汁中。
HIVの流行とエイズの流行。 違いはなんですか？
ウクライナでのHIVの流行について話すとき、私たちは新しい感染の数を意味します。 ウクライナは、新しい感染数の増加率の点で、ヨーロッパ諸国の中で主導的な地位を占めています。
エイズの流行は、エイズによるHIV感染の第4臨床段階での死亡数の増加を意味します。
エイズの蔓延は、HIVの発症を抑制する薬剤による治療がない場合に始まります。
HIV感染の段階は何ですか？
HIV感染の臨床像は4つの段階によって特徴付けられます：
1.無症候期。 病気の症状は見られません。 この期間は3〜15年続きます。 人は臨床的に健康ですが、体内にHIVが存在するため、感染後ほぼすぐ（1週間）に他の人に感染する可能性があります。
2.全身性リンパ節症の種類の疾患。 さまざまな場所で、リンパ腺の安定した、少なくとも3か月の拡大があります。
3.エイズ関連の複合体。 体重減少、慢性眠気、疲労感、夜間の発汗、下痢、発熱、そう痒、リンパ節腫脹、脾臓の腫れ、日和見微生物の目や粘膜の損傷が見られます。
4.実際にはエイズ。 体の免疫系が徐々に破壊されると、日和見感染症（付随的）感染によって、人のすべての生命維持システムが広範囲にわたって破られます。 胃腸管、呼吸器系および心血管系、中枢および末梢神経系が影響を受け、悪性腫瘍が発生する可能性があります。 治療が予定どおりに開始されない場合、この段階は致命的です。
ウクライナでは、エイズの段階で結核、肺炎、癌が原因で死亡することが最も多い。
HIV陽性の人が元気であっても、HIVが体内にあるということは、免疫システムが正常な人が簡単に対処できる一般的な感染症に対して最終的に脆弱になることを意味します。 したがって、HIV陽性の人々が自分の健康を管理することは非常に重要です：免疫系を抑制する物質（タバコ、アルコール/薬物）をあきらめ、ストレスを避け、スポーツをし、よく食べ、測定されたライフスタイルを導き、定期的に地元のエイズセンターで医師の診察を受け、そして また、予定どおりにARVの服用を開始します。
HIVは人体で「何をする」のでしょうか？
人体に入ると、HIVはCD4分子が表面にある特定の血液細胞のTリンパ球に固定されます。
リンパ球は体内で「セントリーシステム」の重要な役割を果たします。 彼らは、毒、ウイルス、微生物と戦うキラーT細胞を「助けを求めます」。 HIVは、リンパ球内に工場を設置して、将来のウイルスの「予備部品」を製造することにより、体の監視システムを「だまし」ます。 HIVがリンパ球の「鍵を手に取り」、リンパ球に入るには72時間かかります。 ウイルスがリンパ球から出て「成人の状態」になるには、さらに12時間必要です。
しばらくすると、感染した細胞はウイルス粒子で溢れ、爆発して死にます。 これが一斉に発生すると、血液中のTリンパ球の数が劇的に減少し、ウイルスのコピー数が増加します。 免疫系は日和見感染、微生物、ウイルスに対処するのをやめます-人はエイズを発症します。
また、HIVは、寿命の長い細胞、いわゆるHIVリザーバー、中枢神経系のニューロン、網膜（マクロサイトおよびマクロファージ）に浸透し、血液中にHIVが検出されなくなるまで、それらの細胞に長時間「隠れ」ます。 いくつかのストレスの後、数年間、それは再び現れるかもしれません。 HIVは「スロー」ウイルスのカテゴリに属しているため、体内に長期間留まることができ、実際には何も表示されません。 時々、宗教宗派の代表者たちは、エイズに苦しんでいる人々を「治癒」させたと主張している。 最も強力な免疫抑制剤は人の重度の精神感情的な状態であることを覚えておく必要があります。 一部の人々は祈りまたは瞑想によって本当に自分自身と世界との調和を維持するために助けられています。 しかしながら
次の「聖ヨルゲンの奇跡」について正しい結論を出すためには、HIVの性質を理解することが重要です。
ウクライナのHIV /エイズ流行の影響
人口の人口構造への影響
専門家によると、HIVに感染したウクライナ人とウクライナ人女性の総数は、2014年には479〜82万人に達し、毎年さらに29〜94千人が感染します。 2014年までに成人のHIV陽性率は1.9〜3.5％に達し、ARTを必要とする人の数は13万人（楽観的なシナリオでは7万7千人）になります。 エイズは毎年35,000から65,000人の死亡を引き起こし、同じ数の人々が毎年この病気を発症すると推定されています。 2014年のエイズは、男性の全死亡のほぼ3分の1を占め、15〜49歳の女性の死亡の60（！）パーセントを占めます。 男性の平均寿命は2〜4年、女性の平均寿命は3〜5年減少します。 HIV /エイズの蔓延は、ウクライナのすでに不利な人口動態の状況を悪化させます。 エイズがなければ、出生率が低いと、2014年には国の人口が4420万人に減少します。 エイズはさらに30万人から50万人を失い、2014年の総人口は4390万人から4370万人に減少します。
医療制度はすでにエイズの蔓延によるマイナスの影響を感じており、国民はすでに医療サービスに対する需要が高まっています。 しかし、より多くの労働年齢の人々が、医療援助を必要とするでしょう。それらの人々は、流行がない限り、医療サービスの活発な消費者ではありませんでした。
HIV感染の診断、HIV感染患者とAIDS患者の治療と維持、日和見疾患の治療、垂直感染の予防（母親から子供へのHIVの感染）のコストは増加します。 専門医療従事者、血液検査室、検査システム、匿名検査室、病院などの必要性が高まります。
社会圏への追加の負担*
エイズの蔓延による感染した成人や子供、そして孤児の数の増加に関連して、社会圏への負担が増加しています。 これらの人口グループへの支援、HIV陽性のメンバーがいる家族への社会的支援には、追加のリソースが必要です。 稼ぎ手の喪失は、国家にそのような家族を支援するための費用を増加させることを強いる。 自分自身で労働力として行動できる人々は、事前のメンテナンスに気づき、何も生産せず、助けを必要とします。 障害者だけで構成される家族が現れます。 社会サービス、心理的支援、リハビリサービスに対する人口の需要は増加します。
エイズの子供への影響*
HIVと共に生きる人々に対する社会の否定的な態度は子供たちにも及んでいます。 HIV陽性の子供を飼育し育てる問題は取り組まれていない。 一部の親はそのような子供だけでなく、エイズの子供も見捨てます。 兄弟姉妹は両親を亡くしたため、別居する場合があります。 孤児や孤児を去った子供は、親の注意とケア、適切な育成と教育を受ける機会が大幅に少なくなります。 以上のことから、家族で育った子どもたちや、エイズで亡くなった子どもたちにとって、社会的不平等が成立するための前提条件の出現を予見することができる。
労働市場への影響*
エイズの蔓延による破滅的な結果は、国の労働力の減少、部門間の労働力の再配分、労働時間の損失（直接的および間接的）、労働生産性の低下、および労働力の一部の労働力の制限に起因する可能性があります。 また、労働力の質も変化します。 エイズは生殖プロセスを遅くし、
知識の蓄積により、若者が習得した知識や専門的スキルを使用する時間が大幅に短縮され、教育の費用対効果が低下します。
エンタープライズレベルの影響*
企業は、管理職や資格のある専門家の感染（損失）により脆弱になり、検索、採用、トレーニング、経験の蓄積のコストが増加します。 企業の従業員数は減少しています。 HIV陽性の従業員に対する不寛容な態度（スティグマと差別）が原因で、職場の緊張が生じる可能性があります。
流行の結果：結論*
流行の進展に関する楽観的なシナリオは、HIV / AIDS対策プログラムの活動の実施の成功をもたらします。
2014年に：
楽観的なシナリオでは、HIV感染者の総数は479,000人（15〜49歳の人口の1.9％）になります。
悲観的なシナリオでは、HIV感染者の総数は82万人（15〜49歳の人口の3.5％）になります。
HIV /エイズの流行の直接の結果は次のようになります。
人口の平均寿命が短くなり、経済活動が低下し、労働効率が低下します。 死亡率と障害が増加します。 経済的に活発な人口の構造は変化します（最も影響を受けた性別と年齢層によって異なります）。 出生率は減少し、孤児の数は増加します。 予算に対する税収は減少し、社会的領域と医療への支出は増加します。
流行はまた、国の経済に長期的な影響を及ぼします-銀行預金と投資の削減、人材への投資意欲の低下-教育と健康。 金融リスクが増加し、貿易収支が変化します。
国家政策とHIV / AIDSの流行への対策
HIVとAIDSについて話すとき、まず第一に、政治、経済、文化、社会、生殖など、不可分で不可分な人権のすべての側面に触れていることを理解する必要があります。 HIV /エイズの流行は、別の人々のグループの問題ではなく、社会全体の問題です。 そして国家は、HIVステータス、社会的ステータス、民族的出身、宗教、宗教的、政治的、性的またはその他の好みに関係なく、市民の権利の確保と維持に積極的に参加する必要があります。 ウクライナの疫学的状況を改善することは、政治的決定なしには不可能です。 国家の取り組みは、ウクライナのHIV陽性の市民に基本的な人権を確保する政治的および立法上のメカニズムを開発することを目的とすべきである：プライバシー、差別からの自由、社会経済活動に従事する権利、HIVプログラムへの安定した資金提供 /AIDS。 HIV感染は完全に制御可能な社会問題です。 しかし、これはまず第一に、ウクライナの市民の権利とその国民に関する国家の政策の両方に関係する政治的な問題です。 基本的な人道的価値観の観点からHIV感染を見ると、単一の人間の本質を「法律」、「経済学」、「政治」などの部門に分割するのではなく、これらすべての問題を複雑な方法で検討することが可能になります。 なぜなら、伝統的な政治理論の主張に反して、人間の性格、家族、生殖、性はHIV / AIDS問題の政治分析に含まれなければならないからです。 個人は政治的です！ HIV陽性の市民のニーズを真剣に受け止めると主張している州は、この論文を無視することはできません。
ロシア連邦教育科学省
連邦州予算教育機関
高等専門教育
「ウファ州立石油技術大学」
政治学、社会学および広報学科
トピックの「抽象」（研究）：
「地球規模の問題としてのエイズ」
_______________________学生grによって完了。 GR 09-02 R.I. ファタイエフ
（日付、署名）
チェック済み_______________ _______社会科学の候補者、准教授L.M. ガイシン
（日付、署名）
はじめに……………………………………………………………………………... 3
1エイズとHIVに関する基本的な事実…………………………………………... 4
2 HIV感染経路……………………………………………………………..7
3 HIVの起源と進化……………………………………………... 9
4薬物使用者のHIV予防に関する国際原則... 12
5 HIV /エイズと若者：問題とそれらを解決する方法………\u200b\u200b………………15
6統計……………………………………………………………………... 18
結論………………………………………………………………………….22
使用されているソースのリスト……………………………………………... 23
前書き
エイズの話題は私たちの時代に非常に関連しています。 それは現代人類の地球規模の問題の一つです。
HIV /エイズ問題の緊急性は、流行が医学的問題だけではないという事実にあります。 その分布は社会のすべての領域に影響を及ぼし、私たち一人一人に関係しています。 反社会的人々（売春婦、同性愛者、麻薬中毒者）の問題としての流行の見方は過去のものです。 現在、HIV感染は、「リスクグループ」に分類されていないが、リスクのある行動をしている裕福な人々を含む、人口のすべてのセグメントに浸透しています。
私たちは、世界で最も急速に蔓延している国に住んでいます。 2008年の初めまでに、50万人のHIV感染者が国に正式に登録されました。 流行のペースが続くと、2010年までに10人に1人のロシア人がHIVに感染するようになります。 すでに世界中の何千万もの人々がHIVと共に生きており、彼らは何億もの家族や友人に囲まれています。 流行の影響を受ける人々の数は年々増加しています。
他の疾患とは異なり、HIV感染の診断には、多くの社会的および心理的問題、内的危機、ストレス、対人関係の困難が伴い、これらは人が医療支援を必要とするずっと前に現れます。 HIV / AIDSは、科学者、医師、社会学者、および他の専門家の代表によって検討されてきました。 無数の文学がすでに書かれています。 この問題は彼らの作品で触れられました：医学的観点から-E.E. ボロニン、Zh.V。 科学的な観点からのテレンティエフ-A.S. Shevelev、L.P. コロレバと他の多く。
1エイズとHIVの基礎
エイズは後天性免疫不全症候群の略です。
後天性-感染から生じる状態であり、遺伝的手段によって受け継がれないため。
免疫-病気と闘う体の免疫（防御）システムに影響を与えるため。
欠乏症-免疫システムが適切に機能しなくなるため、「欠乏症」になります。
症候群-患者には多くの異なる症状と日和見疾患があるため。
AIDSの最初の症例を研究した科学者たちは、その主な特徴は免疫系の優勢な敗北であり、比較的無害な微生物や悪性腫瘍に対する患者の体の完全な無防備さとして現れるという結論に達しました。 ...
エイズは、明らかに、特定の病原体に関連し、流行の拡大を特徴とする医学の歴史の中で最初に獲得された免疫不全症です。
つまり、エイズという用語は後天性免疫不全症候群を意味します。 しかし、多くの後天性免疫不全症があり、エイズはその1つです。 したがって、今日ではこれを言うのがより正しい：エイズは後天性免疫不全症であり、特定の特性セットと特定の病原体の存在下で他とは異なります。 ...
エイズは単なる症状の組み合わせではなく、病気であることを私たちは知っています。 「症候群」という言葉は通常、簡単に説明できる原因を持たない症状の集まりを指します。 この名前は、医師が病気の末期についてのみ知っていて、その発症のメカニズムを完全に理解していなかった20年前に、より適切でした。 エイズと診断されているにもかかわらず、この状態のより現代的な名前はHIV感染です。 これは、エイズを引き起こす原因物質を指し、感染から免疫系の破壊および日和見疾患の発症まで、この状態のすべての段階をカバーするため、より正確な名前です。 しかし、「エイズ」という言葉は今でもほとんどの人がHIVによって引き起こされる免疫不全を指すために使用しています。
HIVは、1983年にLuc Montagnier（フランス）とRobert Gallo（米国）によって最初に分離されたレトロウイルスです。 レトロウイルスの特徴は、ヒト細胞で遺伝子物質を複製することです。 つまり、感染した細胞は、その存在が終了するまでそのまま残ります。
HIVの変動性は非常に高く、インフルエンザウイルスよりも30〜100倍高く、異なる患者からだけでなく、同じ患者から異なる時期に分離されたウイルス株にも当てはまります。 多くの科学者の間の不安感は、ウイルスが多面的である傾向を確立したという事実によるものです-この特性は、エイズに対する効果的なワクチンを得る可能性を非常に複雑にします。 ...
私が言ったように、ウイルスの構造は非常に複雑です。 しかし、幸いにも、それは非常に不安定で、化学的および物理的影響に敏感です。 22°Cの温度で、その活性は4日間変化しません（乾燥状態と液体状態の両方）。 0.5％塩酸ナトリウム溶液または70％アルコールで10分間処理した後、その活性は失われます。 家庭用漂白剤（たとえば、「白さ」）は彼にとって有害で\u200b\u200bす。 彼はまた、アルコール、アセトン、エーテルの直接的な影響下で死にます。 ウイルスは無傷の人間の皮膚の表面で、体の保護酵素と細菌によって急速に破壊されます。 57°C以上の温度に加熱するとすぐに死に、沸騰するとほぼ瞬時に死にます。
長年にわたり、免疫不全ウイルスはエイズの発症に必要な条件であるという科学界の信念があります。 圧倒的多数の研究者によると、エイズの原因は彼です。 同時に、HIVがAIDSの原因であると確信していない専門家もいます。 他の人は、HIVが何らかの未知の付随因子の存在下でのみAIDSの発症につながる可能性があると信じています。
当初、私たちの体は生き残り、あらゆる種類の感染症から保護するようにプログラムされています。 細胞に入ると、HIVはこのプログラムを再編成し、細胞自体がますますウイルスを産生し始めます。 しかし、体の中で病気に苦しんでいる人は、ほとんどの場合、症状を感じていないため、それについて感じていません。 特定の期間（感染後平均3〜6か月）のHIV検査でさえ、ウイルスの存在に反応せず、この間ずっとHIVは体内で増殖して他の人に感染します。
人が感染しても、すぐにエイズを発症するわけではありません。 ウイルスは、病気の症状が現れる前に、最大10年以上体内に留まる可能性があります。 この期間中、人は完全に健康に見えて感じ、仕事を続けることができますが、それでもウイルスを他の人に感染させることができます。 多くは人の免疫系がどれほど強いかに依存します。
AIDSの発症後、深刻な健康上の問題が発生します。人は突然10％以上体重が減少し、長期間（1か月以上）常に体温が上昇します。 激しい寝汗、慢性疲労、リンパ節の腫れ、持続性の咳、長期にわたる軟便も可能です。 一般的な病気は人が死ぬような形をとります。 ...
ウイルスは医療コンポーネントだけではありません。 危険な病気と闘い、感染した、道徳的、倫理的、衛生的、そして伝染病の側面の権利を保護することもまた基礎とされています。 それらの関連性、病気の蔓延に対抗する役割を理解するために、それらのそれぞれは別々に考慮されるべきです。 エイズ問題の本質とは何か、そしてそれに対処するためにどのような対策が取られているのか？
エイズの蔓延の問題：主な困難と解決策
現代では、エイズの主な問題は、その広がりの成長率を高めるという観点から正確に考えられています。 ほとんどの国で感染している人の数は毎年増加しています。 ロシアは、危険なウイルスに感染した人の数が最後から遠いです。 今日、我が国では公式に登録されているエイズ患者は約50万人に過ぎません。 しかし、この病気が特定されていない人や、医療の助けを求めなかった人ははるかに多くいます。 この点で、エイズ問題の緊急性は極めて高い。 結局のところ、流行の危険が排除されなければ、10年後には感染者の数が数倍に増加し、すでに600万から800万人に達する可能性があります。 この恐ろしい数字は、HIV感染が誰にでも影響を及ぼしかねない地球規模の問題であると考えさせます。 結局のところ、この危険な病気は、取り残された病気と見なされるのをやめました。 誰でも感染する可能性があります。 大人も子供もこれから免れません。 結局のところ、感染の伝染の方法は性交と注射薬の使用に限定されません。 HIV感染症の問題は、医療従事者の義務に対する怠慢な態度によってその広がりが引き起こされる可能性があることです。 検査されていない献血、滅菌が不十分な器具は感染を引き起こす可能性があります。 もちろん、職務の不履行に対する責任は医師に定められていますが、この場合、犯人を見つけることは極めてまれです。
HIVとAIDSの問題は、国際レベルで取り組む必要があります。 国連がこの病気と戦うための統一プログラムを開発したのはそのためです。 UNISAIDの全体的なビジョンは、免疫不全ウイルスに対する世界的な対応のために設計されています。
ロシアでは、この病気の流行の危険性は、連邦レベルと地域レベルの両方で戦われています。 我が国におけるHIV問題の緊急性は政府によって定期的に見直されています。 感染者の増加を防ぐための対策が取られています。 この問題では予防が特別な役割を果たします。 HIV感染の拡大の問題は、社会活動の中心にあります。 小学生、学生、そしてセミナーや講義で定期的に働く人々に、病気の伝染の方法、予防策、そして自分自身や家族を守る方法について教えられます。
医学的および社会的問題としてのHIVおよびAIDS：関連性、取られた措置
私たちの国では、HIV感染は医学的および社会的問題と見なされています。 その本質は何ですか？ まず第一に、私たちはひどい病気の存在についてチェックされるいくつかの人々の不本意について話している。 ソーシャル広告のスローガンのように聞こえる：今日をチェックして明日暮らす。 知ることを恐れることほど馬鹿なことはありません。 しかし、それらの有効性は低いです。 そのため、人類の地球規模の問題としてのエイズは、長い間手に負えなくなってきました。 感染した人の正確な数を決定することは非現実的です。なぜなら、特徴的な症状があったとしても人々は急いで検査を受けることはなく、そうであれば、ほとんどの場合、新しい問題を引き起こします。
医療専門家が調査を行うのを手伝うのは気が進まない。 これは、感染した人がだれからひどい病気にかかったのか、また誰から感染したのかについての情報を差し控えています。 そのような情報を隠す責任はロシアの法律で規定されていますが、それは大きなことではありません。 これは500〜5000ルーブルの行政罰金です。 このようなHIV感染の緊急の問題は、まず第一に、流行の危険性を増大させる。 この問題における市民意識は、さらに登録される可能性があるより多くの感染した人々を特定するための良い助けとなるでしょう。 これは、人口の間でウイルスが制御されずに広がる危険を大幅に減らすことができることを意味します。
医学の社会問題としてのHIV感染は反対側に影響を与えます。 私たちは危険な病気に対処するために設計された専門センターの不足について話している。 彼らは、原則として、大きな地方都市に位置しています。 しかし、ロシアは面積の点で巨大な国であるため、小さな集落や地区の都市から感染したすべての人々がエイズセンターを訪問する機会があるわけではありません。 この点でのHIV感染の問題の緊急性は非常に高いです。 結局のところ、免疫不全ウイルスの登録は専門機関でのみ可能です。 そこで、患者は必要な医療、抗レトロウイルス療法、そして必要に応じて心理的サポートを受けます。 ロシアでは、地域に専門センターの支店を開設することで、このようなエイズ問題を解決する予定です。 それらの機能のいくつかは民間の財団によって引き継がれていますが、この状況からの脱出の正確なタイミングは誰も挙げていません。
エイズの倫理的問題：人々は社会の恐ろしい病気についてどう思いますか？
エイズが社会問題であると考える人はほとんどいません。 しかし、同時に、この診断は一種のラベル、あるいは汚名ですらあります。 感染者は恐れられ、軽蔑され、後悔されることはまれです。 したがって、エイズの道徳的および倫理的問題の根拠は誤解であると結論付けることができます。 そして、これは危険な診断に直面している人にとって非常に怖いです。 しかし、そのような場合、愛する人や親戚の側の誤解はさらに悪化します。 感染した人が単に親族、家を離れるだけで家から追い出され、妻や夫が離婚を申し立て、不道徳なライフスタイルが必ずしも感染のせいではないとは考えずに子供を連れ去ろうとした場合も珍しくありません。 これは誰にとっても完全な破滅です。 そして、そのような瞬間に患者が人生の勘定を決済することを真剣に考えているならば、状況は自殺によって悪化するかもしれません。 このようなケースもまれではありません。
エイズ患者の道徳的な問題は、この恐ろしい病気に関する情報の欠如にもあります。 診断を学んだ人は、もちろん診療所に加えて、診療所からの医師の勧めでエイズセンターに行くと、道徳的、心理的なサポートを受けることになります。 また、免疫不全ウイルスは数年の死刑ではないことも説明されます。 現在までに、この疾患は無症状の段階で数十年間首尾よく維持されてきました。 以前、エイズのような人類の地球規模の問題は、この病気が後期に発見されたという事実によって悪化しました。 これは、診断方法の有効性が不十分なためでした。 ウイルスが後天性免疫不全症候群に移行したため、平均余命はわずか数年で耐え難いものでした。 これはすべて昔のことですが、十分な情報を得ていない多くの人々が、免疫不全ウイルスをこのように認識しています。
HIV感染の社会問題：感染者の権利
HIV感染者の問題に対する国民の態度は憂鬱である。 ほとんどの場合、人々は警戒しているだけでなく、感染を軽視しているため、保護されていない性交がなく、一般的な注射器から薬物を使用することで感染のリスクがなくなることを認識していません。 彼らは感染した人々と通信したり、同じ机に座ったり、同じチームで働いたりしたくありません。 しかし、HIV感染者の問題はそこで止まるものではありません。 最悪のことは人間の誤解ではありません。 医療機関への入院を拒否することは、免疫不全ウイルスの患者にとって大きな危険です。 21世紀のエイズの問題はこのように考えるべきではないように思われます。なぜなら、医師はセミナーで定期的に、感染した人々に対処する方法や彼らと一緒に働くときに感染から身を守る方法を教えられるからです。 しかし、実際には、患者の多くの話からも明らかなように、それは別の方法で行われます。