長い間、世界の人口は、自然が薬用植物を含む地球上の人間の生活のための事実上すべてを提供することを忘れていました。 誰かが病気から民間療法を治そうとするのに多くの時間を費やしたくないが、誰かがそれを買う余裕がないだけです。 確かに：病気の原因を特定して解消するよりも、医師が処方した錠剤を服用して効くのを待つ方がはるかに簡単な場合があります。
もう一つの健康上の利点は予防接種です。 これまでに、このようにして予防することを学んだ病気は数多くあります。人はワクチンを接種され、最小限の軽度の病気に苦しみ、身体は免疫を発達させ、将来的には病原体が中に入ると、もはや反応しなくなります。 一方で、そのような対策は非常に重要であり、予防接種を通じて深刻で急速に拡大する病気から人類を救うことができましたが、場合によっては、自分以外の誰かと彼の合理的な行動に頼るべきではないことを理解する必要があります。
この方法では、梅毒を含む単一の性感染症を予防することはできません。 もちろん、多くの患者、そして何よりも医師は梅毒に対して予防接種を受けられるようになりたいと思います。偶発的な性交や人との接触中の不十分な予防が病気を引き起こす可能性があることをしばらく心配しないでください。 しかし、梅毒は簡単に防ぐことはできません。 したがって、残っているのは、梅毒に対するワクチン接種の発明を期待して待つのではなく、必要な予防策をすべて守り、病気を予防するために自分自身を世話することだけです。
あなたが梅毒を持っていることがわかった場合、あなたの近くにいる人がそれについて知る必要があることを覚えておいてください。 梅毒に対するワクチン接種が医学的現実であった場合、多くの人々は感染を回避することができたでしょうが、今日では、異なる性質の予防策しかありません：病気の保因者と生活またはコミュニケーションをするすべての人が検査され、必要に応じて予防的治療が処方されます。 さらに、早期の治療が開始されると、梅毒の結果である不可逆的な変化が体内で開始されない可能性が高くなります。 これは、ワクチンの効果が期待できない場合です。
どのように梅毒から身を守ることができますか？適切な保護のない性交では、特に性感染症にかかるリスクが非常に高くなります...
レビューとコメント
梅毒の予防接種は役に立ちません。 全く効果がありません。
グレゴリー -2018年9月9日、23：45
はい、それは確かです。 しかし、ワクチンは本当に実験的です。 一部の研究所は、実験のためにボランティアを募集するプログラムさえ持っています。
梅毒はかなり危険で、感染症の治療が困難であり、その原因物質は淡いトリポネマ（スピロヘータ）です。 医師-皮膚静脈専門医は梅毒の予防に取り組んでいます。
しかし、病気の蔓延の責任を医師だけに負わせるのは絶対的な間違いでしょう。 すべての人は、この性病のすべての危険性、梅毒にかかる方法、および個々の秩序の防止について確実に知っている必要があります。
感染経路
梅毒は、接触によって伝染する病気を指します。 感染の原因物質は、繁殖に酸素を必要としない嫌気性細菌です。 しかし、彼女は空域で素晴らしい気分になり、生存率を約3日間維持します。 低温が怖い。 約+ 60°Cの温度で、それは3-4時間で死にます。 沸騰したお湯に入るとすぐに死んでしまいます。
保護されていない性交は、この性感染症の最も一般的な感染経路の1つに挙げられています。 最も危険にさらされているのは20歳から30歳までの年齢層であり、男性は多くの場合、一次形態の病理、女性-二次形態に苦しんでいます。
しかし、感染を引き起こす可能性があるのは、見知らぬパートナーとの無防備な性的接触だけですか？ 決して、他の方法で感染する可能性があります。
- 無性な方法。 感染症の伝染は、医療従事者がキャリアと接触したときに、病気の人とのキス中に（特に彼に潰瘍と開いた傷がある場合）、母乳を通して起こります。
- 感染した血液製剤を輸血する。 これは、採血に関係する要員の過失および強制管理試験の実施の場合にのみ可能です。
- 間接的または世帯。 感染は、個人の衛生用品、食器、ひげそり用具、および体液が残っている可能性のあるその他のものを通して健康な人に伝わります。
- 子宮内感染。 感染が胎盤関門に入ると、胎児は病気の母親から感染します。
重要：梅毒感染は、死んだ組織で長期間続きます。 剖検中に病理学者による感染の既知のケースがあります。
梅毒の伝染性は高いですが、人が、特に日常の接触で病気になる可能性は、免疫の状態に依存します。 外来侵入に対する身体の抵抗が低いほど、感染のリスクが高くなります。
病気の症状、リスクグループ
病気の症状の発症は段階的に起こります。 最初の段階の梅毒の治療が最も効果的であり、再発を回避することができます。
誰が心配すべきですか？
リスクグループには、人体液と直接接触する人々が含まれます。 それ：
- 個人の衛生のルールを無視する社会的要素（ホームレスの人々、麻薬中毒者、売春婦）;
- 医療従事者（特に産科病棟、外科医、歯科医、検査助手、病理学者）;
- 美容院の専門家。
梅毒予防の対策をまず知っておく必要があるのはこれらの人々です。 最初のカテゴリーの人についてはほとんど話せませんが。
梅毒の個人および地域社会の予防
公害防止策には、医療機関の専門家による活動があり、次のとおりです。
- 集団の診療所検査中に、患者を識別するための診断研究が行われます。
- 妊娠中の女性の登録中、キャリ\u200b\u200bアのタイムリーな検出と治療のために適切な検査が必須であり、胎児の子宮内感染を回避することができます。
- 輸血ステーションでの輸血材料の徹底的な検査、およびドナーのチェック。
- 青年と若者の間で情報キャンペーンを実施する。 重要な場所は教育活動で占められており、これにより、発疹の危険性がある年齢層に警告することができます。
- 患者のタイムリーで適切な治療、処方箋の履行の監視、および治癒後の患者の定期検査の実施。
トピックについても読む
梅毒に苦しんだ後の妊娠と出産はどうですか？
個人の予防は、各自の健康に対する責任です。 ルールは非常にシンプルでアクセス可能です。
- 安全な性交が第一の原則です。 永久的な性的パートナーの存在、あらゆるタイプの性的関係におけるバリア避妊法の使用、カジュアルな関係の欠如。
- 日常生活では、個人用衛生用品のみを使用してください。 人体液に触れる医療従事者は、保護具を使用する必要があります。
- 偶然の性交および未確認のパートナーとの無防備な性交の場合、接触後最初の2時間以内に防腐剤を使用する必要があります。 梅毒に対するその後の予防策はもはやあなたを救うことはありません。
- 新しいパートナーとの関係を築くときは、最初の性交の前に、すべての繊細な瞬間について話し合い、両方が健康診断を受けることをお勧めします。
- 定期的に管理試験を受け、適切なテストを受けます。 疑いや不満がある場合は、すぐに医師にご相談ください。
梅毒検査には制限がありません。 結果が否定的だった場合、それはそのままです。 しかし、疑わしい性交の瞬間まで。
緊急対策
梅毒の緊急予防は、人が病気にならないことを100％保証するものではありません。 しかし、これらの手順は、病気を発症するリスクを大幅に減らします。
予防は、潜在的に危険なパートナーとの無防備なセックスの場合の最後の手段として行われます。 コンドームに取って代わることはなく、安全性は保証されます（100％ではありません）。
この手順は、家庭内でも性感染症予防センターでも、その他の医療機関でも行うことができます。 時間は重要な役割を果たします。 親密さから最初の2時間を逃してはなりません。 特別な防腐剤が使用されています：クロルヘキシジン、ミラミスチン、過マンガン酸カリウム、硝酸銀および他のいくつかの薬。
これらの化合物で性器の処理を乱用することは有害です。過剰な曝露は、自然の微生物相の浸出につながる可能性があるためです。 生物学的障壁の違反は、条件付きで病的な細菌の発生につながります。
薬物予防
薬物による予防的治療は、感染者との性的または密接な家庭の接触の場合に行われます。 予防的薬物療法は、専門家（静脈科医）によってのみ、潜伏期間中にのみ処方されます。 疾患がすでに検査室で診断されている場合、潜伏期間は終了し、薬物自体のように薬物の投与量は異なります。 このルールを無視することは絶対に不可能です。
現代の静脈病学は、様々な薬物を使用した梅毒の予防的治療のためのいくつかのオプションを開発しました。
- ペニシリン（水溶性画分）2週間注射。 1日の用量は3時間の間隔で8回に分けられます。
- ペニシリン（ナトリウム塩）を1日2回、2週間の注射で注射。
- ビシリン-1またはビシリン-3の量で、週2回、14日間の4回の注射。
ペニシリン系抗生物質に対する個々の不耐性の場合、テトラサイクリン、特にドキシサイクリンを処方することができます。 あまり一般的ではありませんが、彼らはマクロライドの指定を実践しています-エリスロマイシン、アジスロマイシンおよびそれらの誘導体。
いずれの場合も、薬の選択は、各患者の生体の特性を考慮して、医師が行います。
新生児の梅毒の予防
梅毒に感染した子供を出産するリスクを排除するには、登録時に、妊娠中の女性がこの病気を検出するための検査を受けなければなりません。 そのような研究は3回行われます：妊娠を確認するための最初の訪問時、登録時および6ヶ月目です。
赤ちゃんが感染した母親から生まれた場合。 女性の体の病気は受胎中に存在するか、妊娠中に現れることがあります。 これらのいずれの場合でも、赤ちゃんは子宮内発育の5か月目まで危険にさらされません。 胎盤関門を介して胎児が感染する可能性があるのは、5日目の終わり-6か月目の初めに限られます。
早期の分析を実行することで、将来の赤ちゃんに害を与える時間がまだないときに病気を特定することができます。 治療は即時であり、予防的予防と同じ薬物で構成されます。 妊婦が以前に梅毒に罹患しており、ベネロロジストの登録簿から削除されていない場合は、いずれの場合も予防的治療が行われます。 出産の最初の数か月に緊急治療が行われた場合、予防措置は6〜7か月目に存在しなければなりません。
特定の治療 診断後に梅毒患者に割り当てられます。 診断は、臨床像、疾患の原因物質の検出（適切な臨床症状を伴う）、および血清学的研究の結果（DAC、RIF、およびほとんどの場合RIT）に基づいて確立されます。 ELISA、受動的赤血球凝集反応-RPHAなどの診断を確認するために、このような特定のテストを使用することもできます。
予防的治療 感染性の梅毒患者と性的または密接に家庭で接触していた人々に梅毒を予防するために行われた。 予防的治療は、内臓、神経系の三次性晩期潜在性梅毒の患者と性的接触または家庭内接触があった人には処方されていません。 予防的治療を処方された患者との性的接触を経験した人（すなわち、2回目の接触の接触時）には、矯正治療は行われません。 子供の集団で梅毒患者が確認された場合、口腔粘膜に一次または二次梅毒の症状が現れた従業員との家庭内での密接な接触が否定できない場合、予防処置が子供に処方されます。
予防的治療 妊娠中の女性、梅毒の病気またはそのような母親から生まれた子供たちのために行われます。
治験治療 内臓、神経系、感覚器、筋骨格系の特定の病変が疑われる場合に、説得力のある検査データで診断を確認することができず、臨床像が梅毒感染の可能性を除外できない場合に処方されます。
感染源が検出されない淋病患者は、診療所での診察が不可能な場合（ホームレスの人々、バガボンドなど）、予防的な梅毒治療を受けます。 そのような患者が永続的な居住地と職場を持っている場合、梅毒に対する予防的治療は彼に行われませんが、淋病の治療後、彼は3ヶ月間臨床的および血清学的観察を受けなければなりません。
梅毒の各患者は、病院で徹底的な臨床検査と臨床検査を受けます。 診断目的での脳脊髄液の検査は、神経系の病変の臨床症状のある患者、および潜伏型および後期型の梅毒で行われます。
治療を開始する前に、過去のペニシリン（または他の抗生物質）薬剤の耐性の問題を発見し、これを医療文書に記録する必要があります。 さらに、抗ヒスタミン薬の1つの2錠は、ペニシリンの最初の注射の30分前、およびデュラントペニシリン製剤の各注射の前に処方する必要があります。
梅毒患者の治療計画
予防的治療... 接触の瞬間から2か月以内しか経過していない場合、予防的治療は、梅毒の初期段階の患者と性的または家庭内で接触している人に対して行われます。
治療は、ビシリン1、3、5をそれぞれ単回投与で外来患者ベースで、1 200 000 IU、1 800 000 IUおよび1 500 000 IUで、週2回、4回の注射で行われます。 ベンザチンペニシリン（リターペン、エクステンシリン）は、2段階で2,400,000 IUの用量で筋肉内に1回投与されます。 リターペンは、ノボカイン、注射用水、生理食塩水の0.25％溶液5mlに溶解されています。 エクステンシリンを8 mlの溶媒に溶解し、1,200,000単位の用量で各臀部に注入します。
梅毒患者の血液を受け取ったレシピエントの予防的治療は、輸血後2か月以内に2,400,000 IUの薬剤を1週間の間隔で2回注射することにより行われます。
病院では、ペニシリンのナトリウム塩またはカリウム塩で1日8回（3時間ごと）に14日間、1注射あたり400,000ユニットを治療します。 44,800,000ユニットのコース。 ノボカインペニシリン塩を1日2回600,000 IUで14日間使用することは可能です。 コースあたり-16 800 000ユニット。
サイフリス患者との接触の瞬間から2〜4か月経過した人については、2か月の間隔で（DAC、RIT、RIFの研究による）二重の臨床および血清学的検査が行われます。 接触の瞬間から4か月以上経過した場合、1回の臨床検査と血清検査が行われます。
一次および二次の新鮮梅毒の患者の治療以下の方法のいずれかに従って実行されます：ビシリン-1、3、5.単回投与-それぞれ1,200,000単位、1,800,000単位、1,500,000単位; 注射回数-7（一次血清陰性梅毒）、8（一次血清陽性梅毒）、10（二次新鮮梅毒）。 最初の注射は、300,000単位の不完全な用量で行われます。 2番目-完全な単回投与では、隔日で行われます; その後の注射は週2回行われます。
ベンジルペニシリン600,000単位のノボカイン塩を1日2回、16日間塗布した。 コース線量は19,200,000ユニットです。
治療は水溶性ペニシリンで行われ、14日間3時間ごとに400,000 IUで筋肉内投与されます。 コース線量-44 800 000 IU（梅毒の主な血清陰性期間あり） 一次血清陽性および二次新鮮梅毒の場合、治療は16日間続き、ペニシリン療法の終了から3時間後の16日目に、ビシリン3が4,800,000 IU（各臀部に筋肉内に2,400,000 IU）の用量で1回注入されます。 3,000,000単位の線量。
原発性血清陰性梅毒の場合、ベンザチン-ペニシリン製剤は2,400,000単位の用量で筋肉内に1回投与されます。 一次血清陽性および二次新鮮梅毒の場合、リターペンまたはエクステンシリンを2,400,000 IUの用量で1週間の間隔で2回投与します。
二次再発性および潜在性初期梅毒の患者の治療ビシリン-1、3、5。 最初の注射では、300,000 Uの用量が使用され、その後の注射では、それぞれ1,200,000 U、1,800,000 U、1,500,000 Uの単回用量が使用されます。 注射は週に2回行われ、使用されるビシリンの種類に関係なく、注射回数は14回です。
ペニシリン600,000単位のノボカイン塩を1日2回28日間塗布した。
水溶性ペニシリン400,000 IUで1日8回、28日間治療します。
二次再発性および早期潜伏性梅毒の患者には、2,400,000 Uのエクステンシリン注射を3回、それぞれ1週間の間隔で行います。
二次再発性および潜在性初期梅毒の患者をリターペンで治療する場合、最初の注射は4,800,000 U（各臀部に2,400,000 U）の用量で行われ、2回目と3回目の注射-2,400,000 Uは1週間の間隔で行われます。
治療は、水溶性ペニシリン（ナトリウム塩）を使用して、1,000,000 U（ペニシリンは2 mlの生理食塩水または蒸留水で希釈されます）の筋肉内に1日6回、28日間実行されます。 コース線量-168,000,000 IU）。
梅毒、輸血梅毒、および初期神経梅毒の悪性経過では、後者の手法が非特異的および対症療法と組み合わせて好ましい。
対立、既往歴、および臨床検査により潜在性初期梅毒の患者が一次血清陽性または二次新鮮梅毒に対応する疾患の期間を確実に確立している場合、これらの患者の治療は、梅毒のこれらの病期の治療に推奨される方法に従って実施できます。
患者の特定の治療を二次再発性および早期潜伏梅毒と組み合わせて、非特異的治療を行うことをお勧めします。
尿路感染症を伴う梅毒患者の治療の原則。梅毒患者は、HIVおよびその他の性感染症についてスクリーニングされるべきです。
患者が梅毒を伴う淋病を患っている場合は、淋菌と淡蒼球トレポネーマの両方に対して有効な抗生物質（ペニシリン製剤、ドキシサイクリン、スマメド）で治療を行います。
初期の梅毒とクラミジア感染症、または梅毒、淋病とクラミジア感染症の組み合わせでは、スマメ（アジスロマイシン）による治療が推奨されます。 治療は14日間行われ、薬物は1日1回0.5 g（または1日2回0.25 g）で食後2時間または食前1時間に適用されます。 治療の最初の日に、sumamedの用量は1.0 gで、1つまたは2つのpiema（朝と夕方）で摂取されます。
患者がトリコモナス症である場合、彼の治療は抗梅毒療法と同時に行われます。
HIV抗体が患者で検出された場合、彼はさらなる治療と継続的なモニタリングのために、梅毒の治療に関する適切な推奨事項とともに地域のAIDS治療センターに送られます。
可能であれば、梅毒患者は泌尿生殖器の他の性感染症についてスクリーニングされ、その後梅毒療法の最後に診断に従って治療が行われます。 同時に、トレポネーマパリダムに対して非常に効果的な薬で同時に起こる感染症を治療することも可能です。
潜在性晩期梅毒患者の治療。治療は、1日おきに2 mlのビオキノールを準備することから始まり、12〜14 mlの薬が投与され、その後、28日間、3時間後にペニシリン療法が400,000単位で追加されます。 ビオキノールの総投与量は40-50mlに調整されています。 この技術では、ビロキノールをビスモベロールに置き換えることができます。ビスモベロールは、1日おきに1 mlまたは1.5 mlを週2回使用します。 18-20 mlのコース。
ペニシリン療法の間、キモトリプシン5 mgを筋肉内に1日2回使用することをお勧めします。 キモトリプシンは抗生物質の臓器や組織への浸透を促進します。
ビスマス薬の指定に禁忌がある場合、治療は40万単位のペニシリンの2コースで28時間3時間で行われます。 最初のコースの開始前に、エリスロマイシン、テトラサイクリンまたはオレトリン、0.5 gを1日4回、10日間準備します。 2番目のコースでは、可溶性ペニシリンの代わりに、ビシリンを使用することができます。 ビシリン-1は1,200,000 Uの単回投与、ビシリン-3-1,800,000 Uの投与量、ビシリン-5-1,500,000 Uの投与量で投与されます。 週2回の注射; コースあたり7回の注射。
晩発性梅毒患者の特定の治療は、非特異的な薬剤の予約と組み合わせる必要があります。 特定されていない潜伏梅毒の患者の治療は、個別に行うことをお勧めします（後期または早期の潜伏梅毒と同様）。
内臓および三次梅毒患者の治療。内臓梅毒患者の治療には、特定の薬物に加えて、非特異的および対症療法薬も含め、セラピストの監督下で実施する必要があります。
内臓および三次梅毒の患者の特定の治療は、バイオキノールを含むより長い製剤（最大20 mlの用量）を用いた後期潜在性梅毒のスキームに従って行われます。 晩期梅毒性肝炎のほか、腎臓や尿路の特定の病変の治療では、ビスマス製剤は処方されていません。 他の場合では、ビスマスの使用の問題は個別に決定されます。
大動脈瘤または大動脈弁機能不全を併発する梅毒大動脈炎では、バイオキノールによる準備は1 ml（3回の注射）の単回投与で開始し、その後1.5 ml（3回の注射）に増やしてから2 mlに増やします。 25〜30 mlの薬剤を受けた後、ペニシリン療法が追加されます。 後者は、3時間で50,000 IUの単回投与で開始されます。 単回用量の増加は、以下のスキームに従って隔日で行われます：50,000-100,000-200,000-400,000単位。 ペニシリン療法の期間は28日です。 ビスマスの使用を禁忌として、準備はエリスロマイシンまたはオレトリン、0.5 gを1日4回、2週間行います。 ビスマス薬の使用が禁忌である場合、治療は、40万IUの2コースのペニシリンで3時間28日間行われます（最初から2番目のコースでは、ペニシリンの単回投与は400,000 IUです）。
ペニシリン-ビスマスコースの後に疾患の臨床症状が残っている場合は、追加の2コースのビスマス療法を処方することをお勧めします。
内臓梅毒の特定の治療は、影響を受ける臓器の機能状態の制御下で行われます（血液検査、尿検査、生化学検査、血液凝固系の指標、ECGなど）。
グミ病変の治療方法の選択は、歯肉の位置と患者の全身状態に依存します。 皮膚に歯肉が局在する三次梅毒では、治療は晩発性梅毒と同様に行われます。
神経梅毒患者の治療。神経梅毒の初期の形態では、治療は次の方法に従って行われます。水溶性のペニシリン（ナトリウム塩）を1日に1,000,000 IUの単回投与で28日間、筋肉内に投与します。
脳脊髄液中のペニシリンの濃度を上げるには、体内からの抗生物質の排出を遅らせる薬剤、特にプロベニシド0.5 gを1日4回、またはエタミド1.05 g（3錠）を1日4回10日間使用することをお勧めします。
後期神経梅毒の患者は、視神経の萎縮のある患者を除いて、後期潜在梅毒の計画に従って治療を受ける。
特定の治療の各コースには、ビタミン、強壮剤、刺激剤を補充する必要があります。 治療は、神経科医と眼科医の監督下で行う必要があります：病院の最初の2つのコース（および視神経の萎縮の場合-病院のすべての3つのコース）。
視神経の一次萎縮を伴うと、治療の最初のコースはビタミン飽和から始まります。
ビタミンA 33,000 IUを1日2回、次のいずれかの形態で摂取する。糖衣錠または酢酸レチノール錠。 カプセルに入った酢酸レチノール油溶液; パルミチン酸レチノール錠または油性溶液;
粉末の混合物の形でビタミンの複合体を取る：アスコルビン酸0.15 g、ニコチン酸0.05 g、グルタミン酸0.5 g、リボフラビン（ビタミンB2）0.025 g;
筋肉内に処方されたビタミンB 1（塩化チアミン5％-毎日2 mlの30番、B 6（ピリドキシン5％-1日おきに15番のNo. 15）およびB 12 200μg毎日30番の注射。
カルシウム製剤（好ましくはグリセロリン酸カルシウム）、0.1 gを1日3回服用。
同時に、彼らはペニシリン療法を低用量（50,000 U）で開始し、さらに1日おきに50,000 U（50,000-100,000-150,000-200,000 U）ずつ増加します。 200,000 IUの単回用量のペニシリンが1週間使用され、その後、単回用量が400,000、IUに増加します。 ペニシリン療法の期間は28日です。
将来的には、さらに2コースのペニシリン療法が3時間後に28日間、単回投与で実施されます。 コースの間隔は1ヶ月です。
特定の治療と並行して、各コースでは、非特異的な刺激療法とビタミン療法を実施する必要があり、眼科医の体系的な観察が必要です。
梅毒患者の治療法を予約する。ペニシリンシリーズの薬物に対する不耐性の場合、作用の広いスペクトルの抗生物質が使用されます：エリスロマイシン、テトラサイクリン、オレットリン、ドキシサイクリン、スマム。
予防的治療には、エリスロマイシン、テトラサイクリン、オレテトリンを0.5 gで1日4回使用します。 0.1 gのカプセルに入ったドキシサイクリンを1日3回、14日間。
梅毒の新鮮な形態では、同じ用量のこれらの抗生物質は、梅毒の最初の期間で20日間、二次の梅毒で25日間使用されます。 二次再発性および早期潜伏性梅毒では、指示された用量の指定された抗生物質のそれぞれ30日間の2コースが推奨され、コース間の間隔は2週間です。
ペニシリン、エリスロマイシン、テトラサイクリンに対して同時に不耐性がある場合、セファゾリン（セファミジン）で治療を行うことができます。 この薬剤は、1日6回1.0 gで14日間筋肉内に使用され、一次血清陰性、16日-一次血清陽性および二次新鮮梅毒、28日-二次再発性および潜在性早期梅毒を伴います。
新鮮な梅毒の治療では、スマム（アジスロマイシン）を0.25 gで1日2回または0.5 gで1日1回14日間経口投与できます。
後期潜伏梅毒では、予備の抗生物質が2〜3コースの量で使用されます。 抗生物質療法の期間は28日で、コース間の休憩は2週間です。
梅毒患者の非特異的治療... 非特異的治療は、潜在的な晩期型の疾患、神経系と内臓の梅毒、先天性梅毒、アルコール依存症を含む付随する病理学、疾患の悪性経過の兆候、陰性の血清学的反応の鈍化、血清再発および血清耐性を伴う適応です。 二次再発性および早期潜伏性梅毒の非特異的治療を、適応症とその新鮮な形態で処方することをお勧めします。
非特異的治療法には、熱療法、ビタミン療法、生体刺激物質、組織代謝に影響を与える薬剤（アロエ、胎盤、硝子体、スプレニン、アスパルカムなどの抽出物）、免疫調節剤（デカリス、メチルウラシル、核ナトリウム、ピロキサン）、UV再注入などがあります。 -照射された自己血。 非特異的療法は、特定の薬物の適応症と禁忌を考慮に入れて、患者の徹底的な検査の後に処方されるべきです。
パイロセラピーは、熱産生の増加、影響を受けた器官および組織の血液およびリンパ循環の状態の改善、組織球性網状組織の活性化、食作用の増加、胃および唾液腺の酵素および分泌活動を引き起こします。 発熱性製剤の中で、最もテストされ推奨されているのは、発熱性およびプロディジオサンです。
発熱性 -複雑な多糖複合体-それは、臀部の上部外側四分円への筋肉内注射として処方され、最初の投与量は5〜10 mcgで、注射ごとに10〜30 mcgずつ徐々に増加し、体の反応に応じて120〜150 mcgになります。 この薬は2〜3日ごとに1回注射され、一連の治療で合計10〜15回注射されます。
プロディジオサン -体への影響がパイロジェナールに似ているリポ多糖は、25から100 mcgの用量で週2回筋肉内に注射されます。 合計で4〜6回の注射のコース。
生体 覚醒剤 （注射用FiBS、注射用胎盤の懸濁液および抽出物、スプレニン、プラズモール、硝子体液、ポリビオリン）は、1日1mlの皮下注射として10〜20日間処方されます。 スプレニンを毎日2 mlで10日間筋肉内注射し、ポリビオリンを5 mlの溶液（ボトルの内容物-0.5 g-を5 mlの0.25-0.5％ノボカイン溶液に溶解）で筋肉内に毎日10日間注射します。
ビタミン から , グループ に , aevit 梅毒患者の治療過程全体で特定の治療と同時に使用されます。 アスコルビン酸は、0.2 gを1日3回、1カプセルを1日3回カプセルに入れて使用します。 アンプル溶液の形のビタミンB 1、B 6、B 12は、1日おきに筋肉内に10〜15回注射されます。 梅毒の個々の患者は、複雑な療法に適応形成薬を含める必要があります-パントクリン、エリューソロコッカス抽出物、ロディオラロゼア、朝鮮人参チンキ、レモングラスチンキ。
免疫矯正療法は通常、疾患の悪性経過の兆候がある場合、免疫抑制を背景に発症する併発疾患（粘膜皮膚カンジダ症、慢性膿皮症など）の存在下で、同時に慢性アルコール依存症に罹患している患者にも処方されます。 免疫矯正療法は、イムノグラムの管理下で推奨されます。
レバミゾール （デカリス）食細胞とTリンパ球の機能的活動を増加させます。 この薬は、150 mgを毎日3日間処方され、その後4日間または7日間休薬されます（そのようなサイクルは2〜4回のみです（血球数の制御下））。 蕁麻疹、吐き気、嘔吐、赤血球および白血球への毒性作用の形で起こりうる副反応。
メチルウラシル 細胞再生のプロセスを加速し、細胞および体液性の抵抗因子を刺激します。 これは、0.5 gのサイクルで1日4回、10〜14日間、5〜7日間の休憩で処方され、2〜3サイクルのみです。
核形成 ナトリウム 免疫担当細胞の機能的活性を高め、生物の非特異的耐性の要因を刺激します。 この薬は、1週間の休憩を挟んで1日3回、0.1 gの2週間のサイクルで処方されます。
パイロキサン 梅毒の複雑な治療では、主に慢性アルコール依存症に苦しむ人に使用されます。 解毒効果があり、アルコール離脱症状を緩和し、組織による酸素の吸収を改善します。 0.015 gの錠剤を1日3回、10サイクルを2サイクル、7〜10日間休憩して経口投与します。
タクチビン そして チマリン -牛の胸腺から単離されたポリペプチドの性質の準備。 免疫不全状態では、これらの薬物は免疫のTシステムの量的および機能的指標、造血幹細胞の機能的活動を正常化し、食作用を増強し、細胞性免疫の他の指標を正常化します。 抗生物質療法の10- 12-14日から免疫調節剤の導入を開始することをお勧めします。
タクチビンは、1日1回0.01％溶液1 mlで3日間連続して皮下注射され、その後週2回注射されます。 6〜8回の注射コース。
ティマリンは、1日おきに10 mgの用量で筋肉内に注入されます（均一な懸濁液が得られるまで、等張塩化ナトリウム溶液1〜2 mlで希釈されます）。 6〜8回の注射コース。
チモゲン -合成ペプチド-グルタミルトリプトファン。 Tヘルパーの数を正常化し、Tリンパ球の免疫調節亜集団の比率を回復します。 チモーゲンは、100 mcgで筋肉内に注入されます（等張塩化ナトリウム溶液1 mlに溶解）。 5〜8回の注射コース。
妊婦の特定の予防的および予防的治療
妊娠中の女性で梅毒の初期段階が検出された場合、これらの推奨事項の関連するセクションで説明されている方法のいずれかに従って治療が行われます。
妊娠中の女性で一次または二次の新鮮梅毒が検出された場合、28日間の単回または毎日の投与量で二次再発または早期潜伏梅毒が検出された場合、ペニシリンで14〜16日間、3時間ごとに400,000 IUで特定の治療が行われます。 潜伏梅毒が検出された場合、治療は3コースのペニシリンで67,200,000 IUのコースで、3時間ごとに400,000 IUの単回用量で、7〜10日のコース間隔で行われます。
処理 リターペンまたはエクステンシリンを使用する妊娠中の女性は、上記の用量で診断に従って投与されますが、少なくとも2回の注射が行われます。 妊娠中の女性の予防的治療は、抗生物質をそれぞれ2,400,000単位、2週間から3回、1週間の間隔で注射して行われます。
先天性梅毒の予防のために、妊娠の前半（産科婦人科医を妊娠のために登録するために訪問するとき）と後半（6〜7か月、ただし産休の登録まで）の妊婦の二重血清学的検査が推奨されます。 望ましくない疫学的状況の場合、保健当局の決定により、梅毒について妊婦の3回の血清学的検査が導入される場合があります。 3番目の検査は出産直前に行われます。 CSW結果が陽性の場合、RIT、RIFおよびその他の特定の血清学的反応を使用して鑑別診断が行われます。 これらの検査の結果が陰性の場合、妊娠中の女性は、出産前と出産後3か月以内にCSW、RIT、RIFを毎月検査し、臨床的および血清学的管理を受けている必要があります。
例外的なケースでは、RHSとRIFまたは他の特定の血清反応を研究する可能性がない場合、DACの研究は急激にCSRが陽性である妊婦で繰り返され、それが急激に陽性であれば潜伏梅毒の診断が下されます。 弱いポジティブなCSRの結果が繰り返される場合、妊娠中の女性は、妊娠によって引き起こされた生物学的に誤ったポジティブなCSRの結果を区別するために、時間をかけて慎重に臨床的および血清学的に観察されます。
本格的な治療を行った後も、DACが陰性（妊娠開始前の少なくとも1年間は陰性）を示す女性は、妊娠中の予防的治療の対象にはなりません。 例外は、RITやRIFの鋭い陽性が持続し、減少する傾向のない女性です。
CSR陽性の変動があった（陰性から陽性の結果まで）、または妊娠前の年にCSR陽性が持続した女性には、妊娠中の予防的治療が推奨されます。
予防的梅毒治療を受けた女性は、妊娠中の予防的治療を受ける資格がありません。
予防的治療 妊娠した 次の方法のいずれかに従って実行されます。
方法1。水溶性ペニシリンを40万IUで1日8回、14日間投与する。
方法2。ノボカインベンジルペニシリン塩を600,000 IUで1日2回14日間投与する。
方法3。ビツシリン-1、3、5は、それぞれ1,200,000 U、1,800,000 U、1,500,000 Uの用量で週2回投与される。 コースあたり7回の注射。
妊娠の最初の数か月に特定の治療が行われる場合、予防治療は遅くとも6〜7か月以内に開始されるべきです。 妊娠後期に特定の治療が行われる場合、予防的治療が中断されることなく続きます。
妊婦の予防的治療は、これらの推奨事項に従って行われます（「予防的治療」のセクションを参照）。
ペニシリン薬に不耐性の妊婦を治療する場合、エリスロマイシンを使用することは不適切です。これは、母親に臨床効果があり、胎盤に十分に浸透せず、子供の先天性梅毒の発生を防ぐことができないためです。 テトラサイクリン系製剤は先天性梅毒を予防しますが、胎児の骨組織や歯に蓄積します。
これを考慮して、妊婦にオキサシリンを使用することをお勧めします。オキサシリンは、病期に応じて、1,000,000単位で1日4回、1日4回、14または28日間筋肉内投与されます。
子供の梅毒の治療と予防... 子供の予防的、予防的かつ特定の治療は、ペニシリン製剤で行われます。 2歳未満の子供には、2歳以上のペニシリンのナトリウム塩とノボカイン塩が使用され、ビシリンも使用されます。 ペニシリン（ナトリウムおよびノボカイン塩）の1日量は、6か月未満の子供には100,000 U / kg、6か月から1歳までの子供には75,000 U / kg、50,000 U / kg-1年超の割合で計算されます。 1日量は、水溶性ペニシリンの場合は6回の単回投与、ノボカイン塩の場合は2回に分けられます。
ビシリン 1、3、または5は300,000単位で1日1回投与されます。 良好な許容範囲で、数回の注射の後、2日に1回600,000 IUの導入に切り替えることができます（各臀部に300,000 IU）。
予防的治療の期間は2週間です。 予防-2から4週間; 特定、初期の先天性梅毒-4週間; 先天性後期-ビスマス薬と組み合わせた4週間の抗生物質療法。 新たな形態の疾患を患う小児の後天性梅毒の治療期間は2週間であり、二次的な再発性および潜在性の早期-4週間です。
ペニシリンに不耐性がある場合は、オキサシリンとアンピシリンを使用できます。
オキサシリン 次の毎日の用量で筋肉内に処方されます：新生児-20-40 mg / kg体重、3ヶ月未満の子供-200 mg / kg、3ヶ月から2歳-1日あたり1.0 g、2歳以上- 1日あたり2.0グラム。
オキサシリンを経口で、食事の1時間前または食後2〜3時間、次の日用量で使用できます：新生児-90〜150 mg / kg体重、3ヶ月未満-200 mg / kg、3ヶ月から2歳 -1日あたり1.0 g、2歳以上-1日あたり2.0 g。
アンピシリン ナトリウム 塩 次の用量で筋肉内に使用されます：新生児-100 mg / kg、他の子供50 mg / kg、最大-1日あたり2.0 g。 1日量は4〜6回の注射に分けられます。
アンピシリン 食物摂取量に関係なく、同じ用量で経口的に使用される錠剤。 1日量は4-6回に分けられます。
半合成ペニシリンに対する不耐性の場合、1〜3歳の子供にエリスロマイシンを使用することが可能です-1日あたり0.4 g、3〜6歳-0.5〜0.7 g、6〜8歳-0.75 g、8〜12歳-1日あたり最大1.0 g。 薬は1日4〜6回等用量で投与されます。
治療前および治療中のアレルギー反応を防ぐために、抗ヒスタミン剤とカルシウム製剤を処方する必要があります。 治療の2〜3日目およびコースの最後に、血液のDACを検査する必要があります。
予防 処理 子供達 . 感染性の梅毒と早期潜伏性梅毒の患者との親密な家庭または性的接触によって子供の感染の可能性が確立された場合、予防的治療を実施するという疑問が提起されます。
子供たちの世話の特徴とお互いのコミュニケーションを考慮して、治療は通常3歳未満で行われます。 年長児の場合、梅毒の形態、発疹の場所、子供との接触の程度を考慮して、治療の問題は個別に決定されます。
患者との最後の接触から2か月以上経過していない場合、予防的治療が行われます。 より長い期間、子供は完全な臨床的および血清学的（DAC、RIT、RIF）検査を受ける必要があります。
梅毒の疾患に関するデータがない場合、治療は処方されず、4か月後に2回目の検査が行われ、その後観察が中止されます。
梅毒ドナーからの子供への輸血の場合、予防的治療は輸血後3か月まで処方されます。
予防 処理 子供達 . 梅毒の母親から生まれた子供は、母親が本格的な特定の治療を行った後、妊娠前にCSRがネガティブであった場合（1年以内にCSRの結果がネガティブである）、臨床検査および血清学的診察および皮膚科診療所でのフォローアップを受けません。
妊娠中に梅毒にかかっていた、または感染性梅毒の患者と密接に接触していた母親から生まれた残りの子供は、生後1か月（好ましくは2.5〜3か月の年齢）に臨床的および血清学的検査を受ける必要があります。 検査の必須要素は、小児科医、皮膚科医、神経病理学者、耳鼻咽喉科医、眼科医、血液検査（DAC、RIF、RIT）、四肢骨のX線検査です。 臨床的な神経学的変化がある場合は、脊椎穿刺が必要です。
母親が妊娠中に予防的治療を受け、それを受け取った子供（血清耐性のある母親を含む）は、子供の病気の臨床的、血清学的および放射線学的徴候がない場合、予防給食の対象ではありませんが、皮膚科の診療所の監督下にあります 1年。
母親が予防的治療を受けたが受けなかった子供、および母親が不十分な梅毒治療を受けた子供は、2週間の予防的治療を受けます。
梅毒の未治療の母親から生まれた子供は、臨床的、血清学的、および放射線学的な病気の兆候がなくても、4週間続く先天性梅毒の予防策の対象となります。
梅毒の母親から生まれた子供の検査の結果が疑わしい場合は、既往歴、子供の年齢、母親が受けた治療の量のデータを考慮して、治療の問題は個別に決定されます。
子供が1歳を超えたときに初めて検査を受けた場合、検査結果が陰性の場合は治療されません。 疑わしいケースでは、ペニシリン療法は2週間推奨されます。
明確な 処理 子供達 , 病気 先天性 梅毒 . 初期の先天性梅毒の小児の治療は、病院でナトリウムまたはノボカインベンジルペニシリン塩を使用して行われます（単回および1日の用量は上記に示されています）。 治療期間は28日です。
後天性梅毒の小児の治療は、成人の後期潜在梅毒と同様に、ビスマスと組み合わせたペニシリン製剤で行われます。 治療は、週2回、年齢に応じた用量でビオキノールを筋肉内投与することから始まります。 禁忌がある場合は、ビヨキノールをビスモベロールに置き換えることができます。
ビヨキノールのコース用量の1/4に達すると、その投与は中断され、可溶性ペニシリンまたはそのノボカイン塩の注射に切り替えられます。 毎日の線量は子供の体重に基づいて計算されます。 ペニシリン療法の期間は28日です。 抗生物質投与の終わりに、コース用量に達するまでビスマス製剤による治療が続けられます。
ペニシリン薬に不耐性の場合、オキサシリン、アンピシリンまたはエリスロマイシンが処方されます。 抗生物質療法とともに、ナイスタチンと抗ヒスタミン薬を服用することをお勧めします。
先天性梅毒の子供の治療におけるビスマス製剤の単回およびコース用量。
3歳までの年齢-ビオキノール（ml）-単回投与0.5-1.0、コース投与量12.0-15.0; ビスモベロール（ml）-単回投与0.2-0.4、コース投与4.0-4.8。
3から5歳までの年齢-ビロキノール（ml）-単回投与1.0-1.5、コース投与量15.5-20.0; ビスモベロール-それぞれ0.4-0.6と6.0-8.0。
6から10歳-バイオキノール（ml）-1.0-2.0および20.0-25.0; ビスモベロール-0.4-0.8および8.0-10.0。
11から15歳-バイオキノール（ml）-1.0-2.0および25.0-30.0; ビスモベロール-0.6-0.8および10.0-12.0。
処理 獲得しました 梅毒 で 子供達 . 成人の梅毒の治療の原則に従って、ペニシリン薬で治療が行われます。 抗生物質の日用量の計算は、指示されたとおりに行われます。 一次および二次の新鮮な梅毒の治療期間は14日、二次再発および潜在性早期-28日です。 後天性後天性梅毒では、先天性後期と同じ方法で治療が行われます。