増殖性乳腺症。びまん性線維嚢胞性乳房疾患の治療方法。非増殖性乳房疾患

引用：V.P.レチャギン乳房症//乳がん。 2000。第11。 P. 468

ロシアのがん研究センター。 N.N. モスクワ、ブロックヒン

近年、非悪性乳房疾患で様々な医療機関を受診する患者が増えています。最も一般的な良性乳房疾患は乳腺症であり、女性の20〜60％で発生し、30〜50歳で発生することが多い。疾患としての乳房症は、1838年にJ. Velpeanによって古典的に説明されました。

乳房症 乳腺における異常ホルモン過形成プロセスです。世界保健機関によって定義されているように、 線維嚢胞性疾患上皮組織と結合組織の構成要素の異常な比率を伴う乳房組織の広範囲の増殖性および退行性変化を特徴としています。

さまざまな形態の乳腺症およびその他の乳腺の良性疾患に対する腫瘍医の関心は、主にそれらが乳癌が発生する可能性がある背景に対して前癌性疾患に関連しているという事実によるものです。乳腺症は必須の前癌ではないという事実にもかかわらず、しかし、このカテゴリーの患者では、癌の発生率は一般集団よりも3〜5倍高く、増殖型ではリスクが25〜30倍増加します（L.Yu.Dymarsky、1980 、I.P。Kalganova、1982。V.G。Zolotarevsky、1983、NJ Agnantis、N。Apostolikas、1991、JV Dixon、1991）。

区別するのが習慣です 非増殖型および増殖型 線維嚢胞性疾患。非増殖性の形態では、線維組織の領域が嚢胞性空洞と組み合わされます。権威ある形態学者は、この場合の病理学的変化は乳管小葉単位内で発生すると考えています（MM Averbakh、1955、NA Kraevsky、AV Smolyaninov、DD Sarkisov、1993）。嚢胞は、萎縮性上皮またはアポクリン化生を受けた上皮のいずれかで覆われています。嚢胞上皮の粘膜化生の症例が報告されている。

乳腺症の増殖形態では、上皮、筋上皮および線維上皮の増殖変異が区別される。乳癌を発症するリスクの程度は嚢胞性変化とともに増加し、乳管および小葉内増殖の重症度に依存すると考えられています（M.Yu.Damarsky、1980）。

多くの著者は、増殖の重症度に応じて乳腺症の分類を固守しています。グレードIには、上皮増殖のない線維嚢胞性乳腺症、グレードII-上皮増殖を伴う線維嚢胞性乳腺症、およびグレードIII-異型上皮増殖を伴う乳腺症が含まれます。最後の2つのフォームは前癌性と見なされます。ただし、意見があります。非増殖型の線維嚢胞性疾患にも前癌性の意義がある可能性がある（DI Golovin、1969）。

増殖病巣は乳管構造と小葉構造の両方に存在する可能性があることを強調する必要があります。すべてのタイプの増殖性および一部のタイプの非増殖性線維腺腫症は悪性腫瘍を起こす可能性があることに注意されたい。増殖型の乳房症の患者では、増殖病巣が増加するにつれて、癌への変化の可能性が増加します。

さまざまな著者によると、増殖型の乳腺症の背景に対する癌の発生率は同じではありません。それはいくつかの理由に依存します：このカテゴリーの患者の病気の期間と観察期間、境界の状態の形態の解釈の特殊性-前癌と乳癌、患者の生物学的特性（ホルモン-免疫学的状態とシステム生物の個々の関係-増殖性乳房組織）。

その後の乳癌の発生に対する良性乳房疾患の影響を研究したところ、そのリスクは乳腺上皮の異型性の程度に関連していることが示されました。すべての年齢層の女性で、相対リスクが非増殖性の1.5から異型性のない増殖性線維腺腫症の1.9に、非定型過形成の存在下で3.0に増加しています。非定型過形成の46歳未満の女性では、特に高いリスク（5.7）が認められました。合併症のない家族歴と異型の患者と比較して、非定型の過形成と負担のある遺伝の患者では乳がんのリスクが2倍に増加しました。多くの著者は、上皮増殖を伴う乳腺症は乳がんのリスクを2〜3倍増加させ、中程度の細胞異型を伴う乳腺症はリスクを20〜40倍増加させると考えています。

現在、材料の細胞診による穿刺は、乳がんの診断において重要な位置を占めています。この方法を使用すると、患者の89.4〜97.3％で癌を診断できます。前癌状態のプロセスは、細胞診に重大な困難をもたらします。 K.A.としてアガモワとN.M. Chaikov（1966）、良性乳房腫瘍患者の細胞診におけるエラーの頻度は7％に達し、有益でない穿刺-18.6％。重大な欠点には、穿刺の失敗、材料の少量または欠如、増殖性異形成および初期型の高度に分化した癌に関する不十分な形態学的基準が含まれます。

臨床的見地から、通常、乳腺症の2つの主要な形態：びまん性および結節性を区別する。それらの背後に多くの病気があるので、これらの概念は純粋に臨床です。これらのフォームでは、患者を管理する戦術が異なるため、このような分割は便利です。結節状の乳腺症の患者は、主に外科的治療を受けます。びまん性乳腺症の場合、原則として、患者には複雑な保存療法（ヨウ化カリウム、鎮静療法、ホルモンの使用など）が提供されます。

乳様症のびまん性

女性では、人生の生殖期間中に、乳腺の上皮組織と結合組織の増殖性と退行性の変化の周期的な変化があります。これらのプロセスの神経液性調節不全は、調査対象の女性の39％で発生する乳腺のびまん性変化につながることがよくあります。それらは、びまん性およびびまん性結節性変化の形で現れることがある（N.I. Rozhkova、1993）。

乳腺症のびまん性の形態は疾患の初期段階であると考えられており、これはほとんどの場合、乳腺の痛みから始まり、月経が始まる数日前に激化します。痛みは、性質や強度が異なる場合があります。場合によっては、痛みは穏やかで、多くの健康な女性が経験する通常の月経前の腺の腫れと大差ありません。月経終了後、痛みは通常消えるか、または減少します。徐々に、痛みはより強く、そして長くなります。場合によっては、痛みが非常に強くなり、肩、腋窩領域、肩甲骨に広がり、乳腺へのわずかな接触でも痛みを伴います。患者は睡眠を失い、恐怖感、癌の考えがあります。これは、乳房痛と呼ばれる特別なグループ（同義語：乳房痛、乳房形成、乳房の痛みなど）で際立つ、びまん性乳房痛の初期段階の典型的な症状です。この形態の乳腺症は、35歳未満の女性に多く見られます。腺の触診では、鋭い痛みとわずかなびまん性硬結があります。月経が始まると、これらの現象はすべて消えます。

病気の進行のその後の段階では、痛みが治まります。明確な境界のないアザラシの領域は、触診により、鎖状、細かい粒度、腺状小葉の粗大化によって決定されます。これらのシールは、腺のさまざまな部分で定義され、多くの場合、上部外側の象限で定義されます。乳首を押すと、異なる性質の分泌物が初乳から現れます（初乳、透明、緑がかったなど）。乳腺の痛みを伴うしこりと乳首からの分泌物は、月経前の期間に増加し、月経の開始とともに減少します。月経の発症後の腺の完全な軟化は起こりません。

N.I. Rozhkova et al。（1993）1000人を超える女性の臨床的およびX線形態学的研究に基づいて、5つの形態のびまん性乳腺症を特定します。 2）線維性成分が優勢なびまん性乳腺症。 3）嚢胞性成分が優勢なびまん性乳腺症; 4）混合型のびまん性線維嚢胞性乳腺症; 5）硬化性腺症。

これらのプロセスの重症度は、結合組織と腺の複合体とマンモグラムの脂肪の背景の比率によって決まります。上記の分類の慣例は著者自身によって認識されていますが、疾患の治療計画を個別化することができます。

結節型の乳腺腫

この形態の乳腺症は、30歳から50歳までの患者によく見られます。乳腺の結節性新生物は、びまん性乳腺症よりもはっきりしており、立位の患者の臨床検査では、結節性シールがより明確に定義されます。患者の横になっている位置では、シールは、乳腺の周囲の拡散して圧縮された組織に消えるかのように、境界を失います。手のひらでアザラシを胸壁に押し付けると、確定できなくなります（陰性のケーニッヒ症状）。皮膚症状は陰性です。

乳腺の結節性新生物は、1つまたは両方の腺で検出された単一または複数の場合があります。結節性アザラシは、びまん性乳腺症（粗小葉、粒度、重症度、結節外の痛み、および乳頭からの分泌物）を背景にして決定されます。

最新の診断方法（従来のX線と特殊な技術：マンモグラフィー、乳管造影、ニューモシストグラフィー、超音波）により、触知可能な腫瘍（嚢胞、脂肪腫、線維腺腫、線維症など）を詳細に特徴付けることができます。

結節状の疾患の乳腺の組織学的検査は、びまん性の形態と同じ変化を決定しますが、腫瘍として触知できるアザラシの領域では、変化がより顕著になります。肉眼で見える大きな嚢胞があり、直径は数ミリメートルから数センチメートルです。乳腺症リンパ節における上皮の増殖の程度は異なります。増殖している上皮は多層になります-連続した層で嚢胞と拡張した管を形成するか、それらに乳頭状の成長を形成します。上皮はまだ均質です。場合によっては、上皮の増殖がより顕著になり、いくつかの多型が出現し、核の拡大、有糸分裂の数の増加、膜の突破、および上皮の周囲の間質への導入が観察されます。このような変化は、偏性前癌または癌の発症として分類されます。近年では、これらの変化は「癌の原位置」と呼ばれています。問題のポイントは、このステージが前癌性であるか、それとも真の癌に起因するべきかどうかです。 A.P.のようにバジェノフ、Z。V. ホルバート、H.H。 Kukin、私達はこれを前癌と見なします。

結合組織と上皮の変化の優勢に応じて、組織学的に異なる形態の乳腺症が区別されます：線維嚢胞性および腺性（小葉性）。

上皮の増殖の程度に応じて（これらの形態のいずれかについて）、疾患の単純で増殖する形態が区別されます。増殖型の乳腺症は、ほとんどの場合悪性腫瘍とともに発生するため、前癌を指します。

びまん性乳腺症の治療

乳房炎の治療の歴史は100年以上前にさかのぼるという事実にもかかわらず、今日まで、この疾患の治療方法について単一の視点はありません。病原性テラリアの統一モデルはまだ作成されていないため、開業医に合理的な薬物複合体の選択について推奨することができます。治療期間に関する質問は完全に不明確なままであり、ホルモンと代謝のパラメーターと臨床像の正常化を確実にします。疑いなく、乳腺症患者の治療は、患者のホルモン、代謝特性、付随する疾患を考慮に入れて、複雑で長期的であるべきです。治療は、乳腺症の発症につながった原因に向けられるべきです。

病原性療法を実施するとき、各患者は通常、特定の組み合わせで、薬物のコースを推奨されました。

非ホルモン療法

乳腺症の発症は、性器の慢性炎症過程を背景に発生することが多く、神経系の機能障害を伴います。したがって、病気が発症した背景を特定し、性器、肝臓、神経系の機能障害の検出された病気を適切に治療し、全身状態を強化する必要があります。これらの措置は、びまん性乳腺炎の症状を取り除くのに十分な場合があります。

乳房症（乳房痛など）の初期段階では、経験豊富な腫瘍医の監督下で、軽い理学療法手順を使用することは許容されます：ヨウ化カリウムまたはノボカインの電気泳動、乳房後方のノボカイン封鎖。これらのケースでは、性生活を正常化し、子供を出産し、少なくとも1年間母乳を与える必要性について、患者にアドバイスを与える必要があります。ただし、これらの治療法は、個人的な経験が豊富な専門家のみが処方できます。

びまん性乳腺症の進行した段階で、記載された活動が治療効果をもたらさない場合、薬物療法またはホルモン療法を実施することが推奨されます。

処理 ビタミン は、マストパシーで観察できる過剰なエストロゲンの不活性化に関与する肝臓の機能を改善するために行われます。ビタミンA、B 1およびEを標準的な製剤の形で、経口または注射で1〜2か月間、時には繰り返し使用することをお勧めします。

微量投与治療 ヨウ化カリウム 卵巣の黄体機能を正常化することを目的としており、持続的な卵胞、卵胞性嚢胞、無排卵周期の存在により、乳腺症が減少することがよくあります。 1日1回、小さじ1〜2杯のヨウ化カリウムの0.25％溶液を長期間（最大1年間）割り当てます。薬の中止後に疾患が再発した場合は、治療が繰り返されます。

ヨウ化カリウム、ブロムカンファラ、ビタミンA、B 1、B 6、C、アンドロゲン薬の複合体でびまん性乳腺症を治療する従来の方法を使用した肯定的な治療効果は50％を超えないことに注意してください。複雑な治療で合成プロゲスチンを使用すると、治療効果が最大80％向上します（T.V. Babaeva、1986）。

近年、乳腺症と月経前症候群により、植物療法薬の使用が成功しています マストジノン。 マストジノンの主な有効成分は小枝（Agnus castus）です。下垂体のラクトトロピック細胞に作用するマストジノンは、プロラクチンの過剰分泌（自発的および誘発的）を抑制し、乳腺における病理学的プロセスの逆の発達をもたらし、痛みを和らげ、エストロゲンとプロゲステロンの間の不均衡を解消し、月経機能を回復させます。したがって、マストジノンは、卵巣のステロイド産生の調節を介して直接的および間接的に乳腺の状態を修正します。薬を服用すると、女性は幸福感、感情状態の改善、乳腺の不快感の消失に気づきます。 Mastodinonは、少なくとも3か月間中断することのない月経周期に関係なく、朝と夕方に30滴、乳腺症と月経異常に処方されます。 3か月後は、治療を中断できます。薬物摂取の期間は制限されていません。

1985年から1995年の期間中に、18歳から70歳までのびまん性乳腺症の1287人の患者と結節性乳腺症の3568人の患者が検査され、ロシア医学アカデミーの腫瘍科学センターとモスクワ乳院（1990年以降）で治療されました。

この疾患に対する多数の治療を考慮して、最も一般的な方法の治療から得られた結果を分析しました。治療効果は臨床およびX線検査のデータに従って評価された。

腺症の若い女性の治療では、0.25％ヨウ化カリウム溶液の有効性は63％でした。ハーブのコレクションからの煎じ薬-54％; マストジノン -79%.

線維性形態の乳腺症の治療の有効性は、ヨウ化カリウム溶液-37％でした。ハーブのコレクションから煎じ薬-32％; マストジノン - 41%.

嚢胞性乳腺症の場合、ベータカロチンの同時使用による漢方薬はより効果的でした-61％（ヨウ素製剤の効果-48％; マストジノン - 46%).

乳腺症の保守的な治療では、ノボカイン酸素療法が使用されます。全体的な形態変化があっても、プラスの効果があります。この療法の原理は、乳腺に導入され、組織内を移動する酸素が一種のマッサージとしてその要素に作用し、ノボカインが血管や乳管に良い影響を与えるということです。

ホルモン治療

ホルモン状態を研究すると、異形成の程度の増加と並行してエストラジオールの濃度が増加することが明らかになりました。これとは対照的に、エストロゲンの主な拮抗薬であるプロゲステロンのレベルは、増殖性異形成プロセスを阻害し、上皮異形成の程度が増加するにつれて着実に減少します：非増殖性のレベルで、その増殖の非増殖のレベルで乳がん患者よりも。プロラクチンの濃度は、上皮異形成の増加と並行して増加します。コルチゾールのレベルの研究でも同様の変化の様子が明らかになりました-異形成の程度の増加に伴っていくらか増加しますが、癌の発症に伴い、指標は対照群の値に近づきます。

月経不順は、非増殖性線維腺腫症の患者の28％、乳腺のグレードII増殖性異形成の患者の46％、グレードIII異形成の51.8％で見つかりました。障害の性質を分析すると、異形成の程度が深まると、無排卵周期と黄体期の短縮を伴う患者の数が増加し、低ホルモン障害の患者の数が減少することが示されました。エストロゲン過剰症の結果であるすべてのホルモン障害を合計すると、上皮性異形成II度37％、異形成III度-39％の非増殖性線維腺腫症患者5％に含まれます。

ホルモンの影響に対する乳腺上皮の反応の性質は年齢の異なる患者では異なることを考えると、条件付きですべての患者をいくつかに分けることができます 年齢グループホルモン活動の主な期間に対応：18歳から27歳-若年期、28歳から34歳-初期受精年齢、35歳から47歳-後期受精年齢、48歳から54歳-更年期近く、55歳以上-閉経 ... 乳腺の異形成プロセスを抑制するための最適な方法を探すために、乳腺に影響を与えるホルモンの不均衡を解消し、これらの年齢層の異形成の現象を抑制する薬剤の有効性を比較分析しました。治療の目的は、乳腺の上皮における異形成の現象を抑制することでした。

治療中 アンドロゲン 異形成の減少という形での最良の結果は、48〜54歳（89％）および35〜47歳（64％）のグループで登録されました。他の年齢層では、結果はほぼ2倍悪い。

最高の治療結果 プロゲスチン 28-34歳の患者（95％の治療の肯定的な効果）と35-47歳のグループ（91％）に認められました。 18〜27歳（70％）と55歳以上（69％）のグループでは、結果はやや悪かった。私たちの意見では、これらの年齢層のプロゲスチンのみの治療は最良の治療ではありません。

増殖および分泌過程の変化を特徴とする月経機能の周期的性質に基づいて、 エストロゲンとプロゲスチンの組み合わせ 低ホルモン症候群と組み合わせた増殖性異形成の治療、すなわち月経周期の両方の段階の不十分さ。生理的用量での周期的ホルモン療法の指定は、下垂体の性腺刺激機能に調節効果があり、補充効果を発揮します。異形成の減少または抑制という形での最良の結果は、28-34歳（92％）および18-27歳（87％）の年齢層の患者で観察されました。

修正ホルモン療法の最良の結果 経口避妊薬 増殖抑制と異形成の形で28-34歳（肯定的な結果の81％）と35-47歳（78％）のグループで認められました。 18〜27歳の患者ではやや悪い結果になります（71％）。ホルモン避妊薬は、48〜54歳の患者では効果が最も低くなります（47％）。私たちの意見では、経口避妊薬の規制効果はホルモン不均衡のある28から48歳の患者で最も顕著です。

抗エストロゲン薬 タモキシフェン 乳がんの治療に通常使用される用量の半分で1〜3か月間処方されましたが、一部の患者では維持治療は6か月まで続きました。閉経前（82％）および更年期（83％）の年齢における抗エストロゲンの高い効率が認められました。若い年齢でさえ、抗エストロゲン剤は乳腺の異形成過程を非常に効果的に抑制することに注意すべきです。

抗プロラクチン薬による治療の良い効果（ ブロモクリプチン ）は、35〜47歳および28〜34歳の年齢層で認められた。私たちの意見では、このグループの薬剤は、嚢胞性乳腺症および上皮増殖の患者、ならびに多嚢胞性乳腺および拡張された管からの豊富な分泌物に最も効果的です。 28歳から48歳の月経機能が活発な患者での良好な結果は、このカテゴリーの患者にこれらの薬剤を処方することが望ましいことを示しています。閉経前および閉経期の患者では、抗プロラクチン薬の効果が弱まります。抗プロラクチン薬と経口避妊薬の併用で良い結果が得られました。それらの組み合わせは、増殖および異形成の症状を伴う再発性多発性嚢胞病に最も適しています。

治療を受けなかった比較群を観察したところ、乳腺の増殖性異形成の患者の約40％で異形成の程度の増加が生じ、孤立病巣の形成と乳腺膨圧の増加として現れました。このプロセスは48〜54歳と55歳以上の患者で最も顕著であり、異形成から癌への移行に関して最も脅かされているのはこのグループです。症例のほぼ40％で、乳腺の上皮の増殖性異形成プロセスは変化しませんでした。これは、このグループの患者に関連する積極的な戦術の必要性を示しています。 4人に1人の患者で、異形成の程度が自然に減少しました（主に若い患者）。

次のことができます結論... 乳腺の増殖性異形成における主な内分泌障害は、高エストロゲン症が優勢なホルモンの不均衡です。 18〜34歳の患者の場合は、合成ゲスターゲンを主に含む周期的なホルモン療法または経口避妊薬を使用するのが最適です。 35〜47歳の患者にとって、異形成を抑制する最良の薬物は、プロゲスチンと、循環ホルモン療法の形でのエストロゲンとの組み合わせです。

食事の要因

乳腺症および乳癌の発癌において、食事要因は非常に重要です。食事と食事はステロイドホルモンの代謝に影響を与えます。かなりの量の脂肪と肉製品を含む食事は、血漿中のアンドロゲンの含有量の減少とエストロゲンのレベルの増加につながり、さらに発がん性物質の生産が増加することが確立されています。

国立科学アカデミーの食事、栄養、および癌に関する委員会のガイダンスに基づいて、次の推奨事項が提案されています。

飽和脂肪と不飽和脂肪の両方の摂取を減らします。

食事に果物、野菜、穀物製品、特に柑橘系の果物やカロチンが豊富なキャベツ科の野菜を含めます。

缶詰、塩漬け、燻製食品の消費を最小限に抑えます。

したがって、びまん性乳腺症の複雑な治療法は、主に体内の神経ホルモンの不均衡を解消し、付随する疾患を治療することを目的とする必要があります。

マストディノン（商標名）

（バイオノリカ）

乳房症 乳腺の組織におけるさまざまな良性の変化の一般的な名前であり、幅広い特徴 増殖性 退行的なプロセス そして 上皮と結合組織の異常な比率.

最近、乳腺症は乳腺の最も一般的な良性疾患であり、30〜50歳の女性の20〜60％に発生します。

臨床的に区別する びまん性および結節性の形状.

びまん型 複数の小さな結節の出現が特徴的です 結節性の -単一で異なる。

節形乳がんをシミュレートすることが多いため、迅速な診断が必要です。

びまん性乳腺症 保存的で複雑な治療が処方されており、結節性乳腺症があり、極端な場合には外科的介入が必要になることがあります。

細胞学的観点から、増殖性 （集中的な細胞分裂を伴う）および 非増殖性 （集中的な細胞分裂なしで）乳房症の形態。 増殖性 変化は、過形成（増殖）、小葉、乳管、結合組織の増殖、退行性変化-萎縮、嚢胞形成を意味します。

非増殖性の発達に伴い 嚢胞は数ミリメートルから1〜2 cmのサイズで形成され、そこからブドウの房の形の構造が形成されると同時に、結合組織が圧縮され、乳腺の小葉の伸張につながります。

胸の変化 増殖型のマストパシー、体内のホルモンの変動によって引き起こされ、16〜30歳の若い女性に多く見られます。

悪性腫瘍のリスク （細胞の悪性腫瘍への転換） 非増殖型では、約1％、中程度の増殖-2〜3％、強く顕著な増殖-25〜30％。外科材料の組織学的研究のデータによると、乳癌は45-50％の症例で乳腺症と組み合わされています。

mastopathyの主な不満 — 鈍痛一方または両方の乳房で、月経周期の第2フェーズに現れ、月経前の最後の数日で激化します。痛みは通常、期間が過ぎるとすぐに消えるか、または著しく減少します。

痛みの原因は、乳腺の結合組織による神経末端の圧迫です。痛みの発症と並行して、 乳腺の腫れと硬化 結合組織の腫れの結果として。多分 乳首分泌結節型の疾患により特徴的な、びまん性乳腺症ではまれです。また観察された 脇の下の腫れたリンパ節.

ただし、線維嚢胞性乳腺症の女性の15％では、疼痛症候群が発現していないか、実際には存在しません。乳腺のリンパ節の変化は、診察中に決定されます。

乳腺症を診断する主な方法は触診（自己診断として実施可能）、 超音波 （月経周期の前半に実施）、 マンモグラフィー （前部および側部投影の乳房のX線写真。

乳腺症の治療は手段によって行うことができます ホルモン そして 非ホルモン療法.

正しい食事... 多くの臨床研究は、メチルキサンチン（カフェイン、テオフィリン、テオブロミン）の使用と線維嚢胞性乳腺症の発症との密接な関係を示しています。これらの化合物が線維組織の増殖と嚢胞内の体液形成に寄与している可能性があります。

を含む食品の消費を制限する メチルキサンチン （コーヒー、紅茶、チョコレート、ココア、コーラ）、特に月経周期の第2フェーズでは、乳腺の腫れを大幅に減らし、痛みを軽減できます。一部の専門家は、そのような食事療法を乳腺症の治療における最初の条件と見なしています。

また、線維嚢胞性乳房疾患は だるい腸活動, 異化症, 慢性便秘 そして 食事中の繊維の量が不十分なぜなら、この場合、すでに胆汁とともに排泄されたエストロゲンが腸から再吸収されるからです。

その結果、乳腺症になる傾向のある女性 メニューに毎日の繊維が豊富な食品を含めることをお勧めします、 そして 1日に少なくとも1.5〜2リットルの液体を消費する... エストロゲンの利用は肝臓で発生するため、通常の活動（脂肪の多い食品、アルコールなど）を妨げる乱用は、体内のエストロゲンの含有量に影響を与える可能性があります。肝機能を正常化するために、 ビタミンB群.

正しいブラを選ぶ... この女性用トイレのアイテムを完全に無視するか、間違ったサイズまたは形状のブラを着用すると、靭帯の圧迫または過負荷の結果として乳房が慢性的に変形する可能性があります。多くの場合、これらの原因が取り除かれると、乳腺の痛みが減少するか、完全になくなることさえあります。

ビタミンを取る... ビタミン複合体には抗酸化作用があり、中枢神経系の活動を安定させ、ホルモンの不均衡を解消し、甲状腺、卵巣、副腎の機能を正常化し、免疫系を強化します。乳腺症の治療には、ビタミンA、C、EおよびグループBが使用されます（特に- 6時に）。

利尿薬の使用... 周期的な乳腺症、特に腫れを伴う場合は、軽度の利尿薬（ハーブティー）を止めることができます。また、PMS中の食塩の消費を制限することをお勧めします。

非ステロイド性抗炎症薬... それらは、激しい痛みのために月経の前に短期間服用することができますが、永久的な長期治療として使用することはできません。

血液循環を改善する手段... 乳腺症の患者では、静脈流出の局所違反がしばしば見られます。この点で、それを取ることをお勧めします アスコルチナ （血管壁を強化するビタミンPを含む製剤）またはこのビタミンを含む製品（柑橘類、ローズヒップ、ブラックカラント、チョークベリー、チェリー、ラズベリー）を使用して、乳腺の微小循環を改善します。

栄養補助食品。 現在、乳腺症と月経前症候群の治療のためのビタミンと微量元素を含む多くの異なる複雑なハーブ製剤があります。

鎮静、鎮静剤... 乳腺は精神感情的なストレスに非常に敏感なので、乳腺症の複雑な治療には鎮静剤を含めることをお勧めします。最初は、軽い薬草の調合剤（母汁、カノコソウなどのチンキ剤）を優先し、後で必要に応じて、より強力な薬を使用します。

mastopathyの開発はホルモンの背景の状態に直接そして密接に依存しています... 乳房組織の機能は相互作用によって提供されます エストロゲン、アンドロゲン、プロゲステロン、プロラクチン、成長ホルモン、チロキシンなど

抗エストロゲン... それらはエストロゲンの生物活性を低下させ、細胞受容体に結合する能力をブロックします。これは月経前症候群の間の乳腺の痛みを軽減するのに役立ちます。

ゲスターゲン... それらは、下垂体と卵巣の間の機能的接続を抑制し、乳房組織の増殖（増殖）のエストロゲン刺激を減らします。

アンドロゲン... エストロゲン拮抗薬として使用されます。乳房のしこりを減らし、組織密度を均一にし、嚢胞の形成を防ぎます。

経口避妊薬... それらは、循環ホルモンの過度の変動を滑らかにし、卵巣癌および乳癌に対する予防的保護となります。

増殖性疾患は、乳房細胞の動的な増殖です。このプロセスは病的です。 この病気の発症中、女性はそのような病気を感じます：

胸部の痛みを伴う感覚、重要な日に悪化します。
月経前の胸の腫れ;
乳腺を精査すると、わずかな圧迫が感じられます。
新生物に触れると激しい痛みを引き起こします。
乳首を押すと、透明または緑がかった液体が放出されます。

通常、この病理の発生には、次のような刺激的な要因が先行します。

閉経の早期発症;
月経周期の違反;
ホルモン剤の長期的かつ管理されていない使用;
親密な生活の欠如;
中絶;
出産後の弱い授乳期;
泌尿生殖器系の感染症;
病気の遺伝的素因。

知っておくことが重要です！ 30歳を超えて出産していない女性は、増殖性乳腺症を発症するリスクが高くなります。

この病気のどのような形が存在しますか？

乳腺における細胞増殖の性質に応じて、この疾患の以下の形態が区別されます：

上皮細胞の増殖;
筋上皮増殖;
線維上皮増殖。

これらのフォームはすべて無害です。 しかし、刺激因子や長期にわたる病気の放置にさらされると、それらは悪性腫瘍に変化する可能性があります。線維上皮型の疾患は、腫瘍学的な危険を伴うため、女性にとって最大の危険をもたらします。

なぜこの病気は危険なのですか？

この病理の初期の発達 女性の人生に危険をもたらすことはありません... しかし、この形態の乳腺症の進行段階は、生活の質を著しく悪化させ、通常の方法を変える可能性があります。

適切な治療をせずにそのような病理が活発に進行すると、癌につながります。

病気の増殖型が致命的であるのはこの段階です。したがって、乳腺の最初の病理学的変化では、専門の乳房専門医に連絡する必要があります。 懸念の兆候は次のとおりです。

皮膚または乳房内の非定型の封印;
陥没した乳首、潰瘍または剥がれの外観;
乳腺の腫れ;
乳房の非対称性、その変形;
乳首からの血やその他の病理学的分泌物;
胸の皮膚の変色;
乳房または乳首の輪郭の変化。

これらの病理学的変化は、胸部の炎症過程の発達を示し、これは悪性新生物の出現につながり得る。

病理と戦うためには、即時の治療が必要です。初期段階では、出現したアザラシを観察する必要があります。彼らは徐々に自分で溶解することができます。 これを行うには、次のルールに従う必要があります。

日課を守り、休息するのに十分な時間を費やす。
栄養を正常化し、カフェイン製品の使用を制限します（食事について詳しく知ることができます）;
喫煙や過度の飲酒などの中毒をあきらめます。
ストレスの多い状況や精神的苦痛を避けるようにしてください。

また、主治医は、体内のエストロゲンとプロゲステロンのレベルを正常化することを目的とした薬の使用を処方します。

この病状のより重篤な形態には外科的介入が必要です。 このために、乳腺の断片とともに新生物を取り除く手術が行われます。

ほとんどの場合、外科的介入の予後は良好です。

手術後、女性は短期間で通常の生活に戻ることができます。

リハビリ期間は10日かかりますので。

ステッチを外すのにかかる時間です。

予防策は、そのような病理学的プロセスの発症を回避するのに役立ちます。

30年後の女性にとって、これは特に本当です まだ出産していない人は、少なくとも6か月に1回、乳房専門医によって検査されるべきです。

また、あなたの食事療法を見直し、中毒をあきらめる必要があります。これにより、乳房をできるだけ長く健康に保つことができます。

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線維嚢胞性乳腺症

線維嚢胞性乳房疾患（FCM）は、乳腺の良性病変であり、上皮組織と結合組織の構成要素の比率に違反する、増殖性および退行性の組織変化のスペクトルが特徴です。近年、この病理は世界中で着実に成長しています（A. G. Egorova、1998; V. I. Kulakov et al。、2003）。乳房症は生殖年齢の女性の30-70％で発生し、婦人科疾患ではその頻度は70-98％に増加します（A. V. Antonova et al。、1996）。

閉経前の女性では、女性の20％に発生します。閉経後、新しい嚢胞と結節は通常現れません。これは、疾患の発症における卵巣ホルモンの関与を証明します。

現在、それらは背景に対して3〜5倍頻繁に見られ、30％の症例では結節型の乳腺症で増殖の症状が見られます。したがって、抗がん剤の戦いでは、悪性腫瘍の早期診断とともに、前癌性疾患のタイムリーな検出と治療も同様に重要です。

FCMの非増殖型と増殖型を区別します。同時に、非増殖型の悪性腫瘍のリスクは0.86％で、中程度の増殖-2.34％、顕著な増殖-31.4％を示します（S. S. Chistyakov et al。、2003）。

FCMの発生における主な役割は、女性の身体のホルモン異常によるものです。乳腺の発達、思春期におけるそれらの定期的な周期的変化、ならびに妊娠中および授乳中のそれらの機能の変化は、ホルモンの複合体全体の影響下で起こることが知られています：視床下部のゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）、ゴナドトロピン（黄体形成および卵胞刺激ホルモン）、プロラクチン絨毛性ゴナドトロピン、甲状腺刺激ホルモン、アンドロゲン、コルチコステロイド、インスリン、エストロゲン、プロゲステロン。ホルモンの不均衡は、乳房組織の異形成変化を伴います。 FCMの病因と病因はまだ確定されていませんが、この症状複合体の説明から100年以上が経過しています。 FCMの病因における重要な役割は、相対的または絶対的な高エストロゲン症とプロゲステロン欠乏状態に割り当てられます。エストロゲンは乳管の肺胞上皮および間質の増殖を引き起こし、プロゲステロンはこれらのプロセスを打ち消し、上皮の分化および有糸分裂活動の停止を確実にします。プロゲステロンは、エストロゲン受容体の発現を低下させ、活性エストロゲンの局所レベルを低下させ、それにより乳房組織増殖の刺激を制限する能力があります。

プロゲステロン欠乏症に対する乳房組織のホルモンの不均衡は、浮腫と小葉内結合組織の肥大を伴い、乳管上皮の増殖は嚢胞の形成につながります。

FCMの開発では、血中プロラクチンのレベルが重要な役割を果たします。これは乳腺組織にさまざまな影響を及ぼし、女性の生涯を通じて乳腺の上皮の代謝プロセスを刺激します。妊娠外の高プロラクチン血症は、乳腺の腫れ、充血、痛み、浮腫を伴い、月経周期の第2フェーズでより顕著になります。

乳腺症の発症の最も一般的な理由は、視床下部-下垂体疾患、甲状腺機能障害、肥満、脂質代謝などです。

乳腺のdyshormonal無秩序の原因は婦人科の病気である場合もあります; 、遺伝性素因、肝臓と胆道の病理学的過程、妊娠と出産、ストレスの多い状況。 FKMは、多くの場合、初経または閉経中に発症します。思春期および若い女性では、乳腺の上部外側四分円に中程度の痛みを特徴とする軽微な臨床症状を伴うびまん性乳腺症が最も頻繁に検出されます。

30〜40歳の場合、腺成分が優勢な複数の小さな嚢胞が最も頻繁に検出されます。痛み症候群は通常、著しく顕著です。単一の大きな嚢胞は35歳以上の患者に最も典型的です（A. L. Tikhomirov、D。M. Lubnin、2003）。

FCMは、定期的な二相性月経周期の女性にも見られます（L.M. Burdina、N.T。Naumkina、2000）。

拡散PCMには次のものがあります。

腺成分が優勢である;
繊維成分が優勢です。
嚢胞性成分が優勢です。

乳房疾患の診断は、乳腺、その触診、マンモグラフィー、超音波、結節の穿刺、疑わしい領域、点状細胞診の検査に基づいています。

生殖年齢の乳腺の検査は、月経周期の最初のフェーズ（月経終了後2〜3日）で実行する必要があります。これは、2番目のフェーズでは、腺の充血により、診断エラーの可能性が高いためです（S.S.Chistyakov et al。、2003） ...

乳腺を検査するときは、非対称のすべての兆候（輪郭、肌の色、乳首の位置）に注意を払い、腺の外観を評価します。その後、患者の腕を上げた状態で検査が繰り返されます。検査後、乳腺を触診し、最初に患者の立位で、次に仰向けになります。同時に、腋窩、鎖骨下、鎖骨上リンパ節が触診されます。乳腺に変化が検出された場合は、マンモグラフィと超音波検査が行われます。

乳房超音波はますます人気が高まっています。この方法は無害であり、必要に応じて研究を何度も繰り返すことができます。情報内容に関しては、若い女性の密な乳腺の研究や、小さなもの（直径2〜3 mmまで）を含む嚢胞の検出において、マンモグラフィを上回りますが、追加の介入なしに、嚢胞の上皮の上皮の状態を判断して行うことができます。嚢胞と線維腺腫の鑑別診断。さらに、びまん性変化を伴うリンパ節と乳腺を検査する場合、超音波が主なものです。同時に、乳腺組織の脂肪退縮の場合、超音波はマンモグラフィよりも情報量が大幅に劣ります。

マンモグラフィ-2つの投影法で造影剤を使用しない乳腺のX線-は、現在、乳腺の機器検査の最も一般的な方法です。その信頼性は非常に高いです。したがって、乳がんでは95％に達し、この方法で触知不能（直径1 cm未満）の腫瘍を診断できます。ただし、この方法はアプリケーションに制限があります。そのため、マンモグラフィは、妊娠中および授乳中の35歳未満の女性には禁忌です。さらに、この方法の情報内容は、若い女性の密な乳腺の研究には不十分です。

乳腺と性器の疾患の間の普遍的に認識されている関係にもかかわらず、生殖腺の乳腺と器官の疾患の診断と治療への統合されたアプローチの概念はロシアでは開発されていません。乳腺の変化をと比較すると、子宮筋腫の乳腺の病理学的変化の頻度が90％に達し、結節型の乳腺症が子宮筋腫と腺筋症の組み合わせで発生することがよくあります（V.E. Radzinsky、I.M。これらのデータと良性乳房疾患の女性では、その半分以上が子宮筋腫と子宮内膜過形成を患っているという事実に基づいて、著者らはこれらの疾患の女性を乳房疾患のリスクが高いと分類しています。

女性生殖器の炎症性疾患では、乳腺の良性疾患の頻度が有意に低かった-4分の1に限って、リンパ節の形態はそれらで確認されなかった。

その結果、性器の炎症性疾患はFCM発生の原因ではありませんが、ホルモン障害を伴う可能性があります。

さまざまな婦人科疾患のある生殖年齢の女性の乳房検査では、3人ごとの患者にびまん性の乳腺症が認められ、女性の3分の1は混合型のFCMでした。結節型の乳腺症は、子宮筋腫、性器子宮内膜症および子宮内膜過形成の組み合わせを有する患者で決定された。

結節状の良性乳房疾患の患者の治療は、穿刺から始まり、細針吸引が行われます。細胞診で結節に異形成が認められる細胞やがん細胞が検出された場合は、摘出した組織を緊急に組織診して外科的治療（区域切除、乳房切除術）を行います。

検査の結果に応じて、婦人科病理、乳腺症、付随疾患の治療が行われます。

食事は乳腺の病気の治療と予防において非常に重要です。食事の性質はステロイドの代謝に影響を与える可能性があります。脂肪や肉製品の量が増えると、アンドロゲンのレベルが低下し、血漿中のエストロゲンの含有量が増加します。さらに、抗発癌性が証明されているため、食事中のビタミンや粗繊維の十分な含有量が特に重要です。

近年、良性乳房疾患の治療における漢方薬の使用の頻度が増加しています。

多くの研究がこの病理の治療に向けられていますが、問題は現在も関連しています（L.N. Sidorenko、1991; T.T. Tagieva、2000）。

乳房痛に関連する乳腺症の治療には、鎮痛薬、ブロモクリプチン、月見草油、ホメオパシー薬（マストジノン）、ビタミン、ヨウ化カリウム、経口避妊薬、漢方薬、ダナゾール、タモキシフェン、および経皮使用の天然プロゲステロンなど、さまざまな薬物グループが使用されます。これらの資金の有効性はさまざまです。病原的に最も合理的な治療法は、プロゲステロン薬の使用です。

80年代後半から。前世紀では、注射可能（デポプロベラ）および移植可能（ノルプラント）プロゲストゲンは、治療目的および避妊目的で広く使用されています（A.G. Khomasuridze、R.A。Manusharova、1998; R.A. Manusharova et al。、1994）。長時間作用型注射剤には、メドロキシプロゲステロン-デポープロベラの形のアセテートとノルエチンドロン-エナンテートがあります。これらの薬物の作用機序は、組み合わせた経口避妊薬のプロゲスチン成分と同様です。デポプロベラは3ヶ月間隔で筋肉内注射されます。デポプロベラの使用から生じる最も一般的な合併症は、無月経の延長と月経内出血です。私たちの研究のデータは、この薬剤が乳腺と子宮の正常組織に悪影響を及ぼさないと同時に、過形成プロセスに治療効果があることを示しました（RA Manusharova et al。、1993）。長時間作用型の薬物には、5年間避妊および治療作用を提供する埋め込み型薬物Norplantが含まれます。長年にわたり、ホルモン剤は、疾患が検出された瞬間から外科的治療の適応まで、FCM患者に処方されるべきではないと考えられていました。せいぜい、ハーブ、ヨウ素製剤、ビタミンのコレクションの予約からなる対症療法が行われました。

近年、行われた研究の結果、ホルモンが主役となる積極的な治療の必要性が明らかになっています。ノルプラントを使用した臨床経験の蓄積により、過形成上皮のゲスターゲン成分の影響下で、増殖活性の阻害だけでなく、上皮の脱落膜様形質転換の進展、ならびに上皮の上皮の萎縮性変化の発生により、乳腺におけるびまん性過形成プロセスに対するそのポジティブな効果についての報告が現れたそして間質。これに関して、乳腺に過形成過程を有する女性の70％でゲスターゲンの使用が効果的です。びまん性FCMのある37人の女性の乳腺の状態に対するノルプラントの影響に関する研究（R.A. Manusharova et al。、2001）は、乳腺の痛みと緊張の減少または停止を示しました。超音波またはマンモグラフィでの1年後の対照研究では、過形成組織の領域の減少による腺および線維性成分の密度の減少が示されました。これは、乳腺の過形成過程の退行として解釈されました。 12人の女性において、乳腺の状態は同じままでした。それらの乳房痛の消失にもかかわらず、乳腺の構造組織は何の変化も受けませんでした。 depot-proveraのようなnorplantの最も一般的な副作用は、無月経および月経内出血の形の月経不順です。月経内出血のための経口プロゲストゲンの使用と無月経のための避妊薬の併用（1-2サイクル以内）は、大多数の患者で月経周期の回復につながります。

現在、経口（錠剤）ゲスターゲンもFCMの治療に使用されています。これらの薬の中で最も普及しているのは、デュファストンとウロジェスタンです。 Dufastonは天然のプロゲステロンの類似体であり、アンドロゲン作用とアナボリック作用がまったくなく、長期間使用しても安全で、プロゲストーゲン作用があります。

ウトロジェスタンは、経口および膣用の天然の微粉化プロゲステロンです。合成類似体とは対照的に、主にその組成に含まれる微粉化プロゲステロンが天然のものと完全に同一であり、副作用がほとんど完全になくなるという利点がある。

微粉化ウトロジェスタンは100mgを1日2回、デュファストン10mgを1日2回処方されています。治療は、月経周期の14日目から14日間、3〜6サイクル行われます。

複合経口避妊薬は、排卵をブロックし、性ホルモンレベルの周期的な変動を排除するために処方されています。

ダナゾールは200 mgで3か月間処方されます。

GnRHアゴニスト（ジフェレリン、ゾラデックス、ブセレリン）は、一時的な可逆的閉経を引き起こします。 GnRHアゴニストによる乳腺症の治療は1990年以来行われてきました。

通常、最初の治療コースは3か月以内に処方されます。 GnRHアゴニストによる治療は、排卵および卵巣機能の阻害を促進し、性腺機能低下性無月経の発症および乳腺症の症状の逆の進展を促進します。

周期的高プロラクチン血症では、ドーパミン作動薬（parlodel、dostinex）が処方されます。これらの薬は、月経が始まる前のサイクルの第2フェーズ（サイクルの14〜16日目）で処方されます。

近年、抗炎症鎮痛、免疫調節効果を有する様々な薬草製剤が普及しています。料金は月経周期の第2フェーズで処方され、長期間適用されます。

乳房炎を治療する最も効果的な方法の1つは、ホメオパシー製剤を組み合わせたものです。マストジノンは、シクラメン、チリブハアイリス、タイガーユリの薬草からの抽出物を含む15％アルコール溶液です。薬は50と100 mlのボトルで利用可能です。マストジノンは1日2回（朝と夕方）30滴を30滴、または1錠を1日2回3ヶ月間処方されます。治療期間は制限されていません

マストジノンは、ドーパミン作用により、プロラクチンのレベルの上昇につながり、管の狭窄、増殖プロセスの活動の低下、および結合組織成分の形成の低下に寄与します。この薬は、乳腺の血液循環と浮腫を大幅に減らし、痛みを軽減し、乳房組織の変化の進行を逆転させます。

拡散性形態の乳腺症の治療では、抗酸化作用、免疫矯正作用、肝保護作用を持つ植物アダプトゲンである薬物クラミンが、腸内吸収作用と穏やかな下剤作用を持ち、広く普及しています。クラミンの最も重要な特性の1つは、その組成にヨウ素が含まれていること（1錠に50 mcgのヨウ素が含まれている）であり、ヨウ素欠乏のある領域の欠乏を完全にカバーします。

褐藻の脂質画分のアルコール溶液であるフィトロンは、抗酸化作用が高く、免疫賦活効果があります。有効成分は銅クロロフィル誘導体、微量元素です。薬物は、滴剤の形で、または外部から経口投与される。ハーブの複合体と一緒に、それは良い吸収効果を持っています。

併発疾患が存在する場合、それらを治療する必要があります。びまん性FCMを子宮筋腫、子宮内膜過形成、腺筋症と組み合わせる場合、さらに純粋なゲスターゲン（朝、デュファストン）を治療に接続する必要があります。

139名の女性が、月経前半に悪化し、月経周期の後半から始まる、乳腺のうずくような痛み、膨満感、重厚感を訴えました。患者の年齢は18歳から44歳までの範囲でした。皮膚の状態、乳頭、乳腺の形状と大きさ、乳頭からの分泌の有無に注意を払いながら、すべての患者が検査、乳腺の触診を受けました。乳頭分泌物の存在下で、分泌物の細胞診が行われた。

すべての女性は乳腺の超音波を受け、結節が存在する状態で-指示に従って超音波および非造影マンモグラフィーにより、形成の穿刺が行われ、その後、得られた材料の細胞学的検査が行われました。乳腺の超音波検査により、びまん性形態のFCMの診断が136例で確認されました。

月経周期は、84名の女性の乏月経の種類によって乱され、観察された患者の7名に多月経が認められ、37名の患者では周期が外部に保存されましたが、機能診断テストによると無排卵が検出されました。 11人の女性では、月経周期は乱れていませんでしたが、月経前症候群の顕著な症状があり、月経周期ごとに観察され、患者の生活の質に影響を与えていました。

29人の患者では、乳腺症が子宮の過形成プロセス（子宮筋腫、子宮内膜過形成）と組み合わされ、17人では腺筋症、27人の患者では乳腺症とともに、性器の炎症性疾患があり、9人の女性で甲状腺の病理が明らかになりました。検査された患者はしばしば性器外病変を有し、11人の近親者が生殖器および乳腺の良性および悪性疾患を有していた。

検査結果に基づいて、婦人科病理学、乳腺症および他の付随する疾患が治療された。 89人の患者の乳腺症の治療のために、プロゲストゲル、ゲル、1％-植物由来の天然の微粉化局所プロゲステロンを使用しました。薬物は、月経中を含め、1日1〜2回、各乳房の表面に2.5 gのゲルの用量で処方されました。薬物は血漿中のプロゲステロンのレベルに影響を与えず、局所的な効果しかありません。プロゲステロンの使用は3から4か月の間続きました。必要に応じて、患者は維持療法のコースを処方されました：ビタミンE、B、C、A、PP。さらに、鎮静剤（バレリアン、メリサン、マザーワートのチンキ）とアダプトゲン（エレウテロコッカス、チョウセンニンジン）が処方されました。

50人の女性を対象に、乳腺炎がマストジノンで治療されました。マストジノンは、1錠を1日2回、2コース、各3か月、1コースの間隔で処方されました。マストジノン製剤の主な有効成分は、視床下部のドーパミンD2受容体に作用し、プロラクチンの分泌を低下させるAgnus castus抽出物（小枝）です。プロラクチン分泌の減少は、乳腺の病理学的過程の退行につながり、痛みを和らげます。通常のプロラクチンレベルでの性腺刺激ホルモンの周期的分泌は、月経周期の第2段階を回復します。同時に、エストラジオールとプロゲステロンのレベルの不均衡が解消され、乳腺の状態に良い影響を与えます。

超音波は、治療開始後6〜12ヶ月で実施されました。管の直径の減少、嚢胞の数と直径、およびそれらの消失は、正のダイナミクスと見なされました。

治療後（4〜6か月間）、139名の女性全員が1か月以内にポジティブダイナミクスを示しました。これは、痛みの減少および/または停止、乳腺の緊張感で表されました。

治療終了後6〜12か月の対照超音波スキャンは、過形成組織の領域の減少による腺および線維性成分の密度の減少を示し、これは乳腺の過形成過程の退行として解釈されました。びまん性FCMの女性19人と線維腺腫の3人の女性では、身体診察と超音波検査で乳腺の状態に変化は見られませんでしたが、すべての患者が状態の改善に気付きました（乳腺の痛み、緊張感、膨満感がなくなった）。

マストジノンおよびプロゲストゲル製剤の使用による副作用は、いずれの場合も認められなかった。

これらの薬物の使用は、病原的に正当化されます。

乳腺症の治療のための治療アルゴリズムはありません。保存的治療は、びまん性乳腺症のすべての患者に適応されます。

R. A.マヌシャロワ、 医学博士、教授

E. I.チェルケゾワ, 医療科学の候補者

RMAPO、アンドロロジークリニック、モスクワ

組織の病理学的増殖を特徴とする乳腺の疾患。それは前癌性疾患です。したがって、乳腺症のすべての女性は、乳房専門医によって定期的に監視されるべきです。

乳房症は、乳房組織の病理学的変化につながる退行性および増殖性疾患で発生する一般的な疾患です。そのような疾患では、結合成分と上皮成分の異常な比率が観察される変化が追跡されます。簡単に言えば、乳腺症は乳腺の組織の良性の変化です。さらに、この疾患はしばしば線維嚢胞性疾患または線維腺腫症と呼ばれます。

病気はどの年齢でも発症する可能性があります。最初は、それは完全に無症候性であるか、急性臨床像で異なる可能性があります。症状の強さに関係なく、乳腺症の最初の兆候がある場合は医師に相談してください。最初の段階での病気の治療は常に良いチャンスがあります。したがって、自分で薬を服用せず、有能な医師に助けを求めることはお勧めできません。

肥満症の発生率は毎年執拗に増加しており、専門家によると、これはいくつかの事実によるものです：

生殖年齢の多くの女性は、子供を産むか、一人の子供だけを産むのをためらっています。
授乳期間が大幅に減少し、女性の授乳期間は2〜3か月に過ぎません。
後期の出産はもはや珍しいことではありません。

線維嚢胞性乳腺症の発症の素因であるのは、女性の産科ポートレートにおけるこれらの失敗です。

今日、そのような疾患は少なくとも一生に一度はあるが、生殖年齢のすべての女性の約35％で診断されている。婦人科の問題がある患者の場合、発生率は58％に達します。統計によると、発生率の観点からピークと見なすことができるのは、まさに45歳です。しかし、50年後、病気を発症するリスクは大幅に減少します。

乳腺は複雑な構造をしており、実質、間質、脂肪組織で構成されています。

実質は、管が通る腺組織です。
間質は、乳腺を葉に分割する器官の支持構造です。
脂肪組織はその別個の機能を実行し、間質と実質はその中に浸されます。

女性の乳腺は生涯を通じて影響を受けます。まず第一に、実質はプロラクチン、プロゲステロン、ソマトロピックホルモンの影響を受けますが、インスリンと甲状腺ホルモンは間接的に影響します。

妊娠中の乳房症

妊娠中、乳腺は形態学的に成熟します。腺組織の成長によりサイズが大きくなります。肺胞上皮の領域では、腺細胞の分泌を追跡することができます。

この臓器の機能は、ホルモンの背景、または実質に影響を与えるラクトゲン、プロラクチン、プロゲステロンおよび胎盤のエストロゲンの量の増加により、妊娠期間中に調節されます。

間質はホルモン効果にも適していますが、そのような生物活性物質は実質の場合ほど強くは影響しません。乳腺の脂肪組織に関しては、ホルモンとの相互作用は表面的にのみ研究されてきました。

妊娠中、乳腺症は特定の症状で現れます：

胸の痛みを伴う痛みを伴う痛み;
乳房内部のしこりを感じることができます。
時々、乳首からの分泌物が現れます（それらは、異なる色と一貫性がある場合があります）;
乳腺の体積が増加すると、組織が腫れます。

妊娠中、乳腺症はびまん性（腺性、嚢胞性、または線維性の構成要素が優勢）または結節性の場合があります。また、妊娠中は混合型の乳腺症が見られることもあります。

提示された疾患の亜種はそれぞれ、緊急の医学的アドバイスと管理を必要とします。問題は主に超音波の助けを借りて診断されます。この方法は、妊娠中や授乳中も安全と考えられています。

出産後、女性は強い乳汁分泌を開始し、乳腺のサイズが増加し始めます。最大1〜3 kgになることもあります。授乳中、肺胞の乳母細胞、筋細胞、さらには小葉内部の管で裏打ちされた上皮でさえ、分泌活動があります。乳の「貯蔵」のために特別に設計された空洞が現れるのは、これらの管の中にあります。いわゆる乳房副鼻腔。

授乳期の終わりには、乳房の組織に多くの変化があります：

分泌と増殖（組織増殖）に関連するプロセスが停止します。
結合組織は脂肪組織に置き換えられます。

出産後の乳腺の機能の調節を考慮に入れると、ホルモンの影響に注意する必要があります。この期間中、プロラクチンのレベルは大幅に増加しますが、プロゲステロンに関連する指標は減少します。

プロラクチンは牛乳の生産に影響を与え、炭水化物代謝酵素を活性化し、乳糖の合成に影響を与えます。ホルモンは、牛乳中のタンパク質成分のほか、炭水化物や脂肪の外観に影響を与えます。

結節性乳腺症またはこの疾患の別の形態は、出産直後に現れることがあります。このような問題が発生する理由はいくつかありますが、多くの場合、医師は最初の妊娠が遅い（30〜35年後）、子宮内膜症、子宮筋腫、乳房炎などの婦人科疾患に気づきます。乳腺症はほとんどの場合ホルモン破壊の結果であることを理解することも重要です。たとえば、出産直後の女性が赤ちゃんの授乳を拒否し、乳腺の炎症を起こしているという事実を背景に、病気が現れることがあります。

彼らは出産後の乳腺症を保守的かつ迅速に扱います。治療の種類は、患者の状態の特徴と病気の形態によって異なります。

薬物治療は、原則としてびまん性乳腺症で行われます。乳腺の結節の場合、我々はすでに重大なリスクについて話している。なぜなら、乳房専門医によると、癌はそのような問題に偽装することができるからです。

40年後の乳房症

40歳近くになると、乳腺のすべての構造が大きく変化します。実質組織は脂肪組織に変換されます。したがって、45歳に近づくと、腺にはすでにわずかに顕著な線維層があります。

乳腺における加齢に伴う進化の変化は、しばしば乳腺症につながります。さらに、35歳以上はすでに病気の発症の素因と考えられています。

また、線維嚢胞性乳腺症が現れることがあります：

肥満、一定のストレスを背景に;
40歳以上の妊娠中絶による;
神経内分泌かく乱による;
閉経後期（55年後）を背景に;
乳腺炎または特定の婦人科疾患による。

乳腺症の40歳以上の女性は、周期的または非周期的な痛みを訴えることがあります。診断結果に基づいて診断できるのは医師だけです。

出生前の乳腺は、妊娠の約10週目に産まれます。出生後の最初の4日間で、赤ちゃんの乳腺はわずかに拡大します。そして、そのような変化は、母親から伝達されて新生児の血液中を循環する胎盤ホルモンが原因で起こります。

10歳未満の子供では、乳管の長さが長くなりますが、乳房の形状は実際には変化しないため、視覚的に判断することは非常に困難です。

子供の乳房症はいつでも発生する可能性があり、この状態の症状は実際には成人の症状と変わりません。疾患は、びまん性、結節性、または混合型です。

小児期の乳腺症の主な理由は、出生直後に見られる急激なホルモンの混乱です。エストロゲンのレベルが大幅に低下するのは新生児ですが、血中の他のホルモンの濃度は上昇し始めます。

原則として、子供の適応後、ホルモンの背景は安定します。乳房症はそれ自体で治まることができますが、医師に相談せずにそのような出来事の結果を期待することはできません。さらに、セルフメディケーションにはマイナスの影響があります。

青年期の乳房症

青年期の乳腺の発達と成長は、ホルモンのレベルによって制御されます。そしてこの場合、主な役割はプロラクチン、プロゲステロンおよびエストロゲンに属します。最初の月経の前に、乳腺は特にエストロゲンの影響を受け、初経後はエストロゲンとプロゲステロンが影響を受けます。

線維嚢胞性乳腺症は、胆嚢または肝臓の疾患の背景、絶え間ないストレスの多い状況、うつ病の後、さらには不適切な治療によっても現れ、内分泌系に関連する疾患を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、青年は最小限の臨床症状でびまん性乳腺症を発症します。痛みを伴う感覚は通常、中程度であり、腺の上部外側四分円に限局しています。

乳腺症の最初の兆候で、あなたは医者に助けを求めるべきです。最初は、診断を処方する小児科医を訪問し、場合によっては内分泌科医の診察を受けることができます。

乳腺症にはいくつかの形態があり、これに関連してこの疾患の分類が開発されており、臨床医療の観点から便利です。胸部のびまん性および結節性の変化は区別されます。これらは、超音波検査と同様に、X線および形態学的検査で最も頻繁に反映されます。

一般的な分類の観点から、線維性嚢胞性乳腺症は次のタイプに分類されます。

腺成分が優勢である場合（腺腫）、びまん性。
線維性成分が優勢である場合、びまん性（線維性乳腺症）;
嚢胞性成分が優勢な場合、びまん性;
混合;
結節性乳腺症。

びまん性乳腺炎

乳房組織のそのような良性の変化は頻繁に現れます。この疾患は構造の変化を伴い、組織成分の比率の基準に違反します。乳腺のびまん性の変化（乳房学の観点から）は、乳腺症の発現の最初の段階と見なされます。びまん性乳腺症のプロセスの始まりは、まだ形成されていないノードまたはストランドによって表現される、乳房組織の結合要素の不均衡な増殖を特徴としています。そのようなプロセスは、管の構造の規範の違反と小さな嚢胞の出現を伴います。乳様症のびまん性の形態は、結節に変化することができます（領域が圧縮されています）。

腺成分が優勢な乳房症

形態の観点から見ると、この形態の疾患は、腺の高度に分化した無制限の過形成を特徴としています。臨床像は次のとおりです。患者は痛みを感じ、充血し、びまん性の病理学的シールが腺全体またはその個々の領域に現れます。時々、思春期の少女だけでなく、妊娠初期の女性でも腺症が一時的な状態として発生します。これらの場合、ほとんどの場合、問題は自然に解消します。

X線画像では、適切な条件で、表現できない境界を持つファジーで不規則な構成の多数の影が観察され、過形成腺ローブのゾーンに対応しています。

腺症の形態のびまん性乳腺症はいくつかの種類に分けられ、これらの病理学的状態のそれぞれに固有の特徴があります：

硬化性腺症;
アポクリン;
乳管;
小腺;
腺筋上皮。

線維症が追跡される一種の乳腺症です。この形態の疾患は、腺の結合組織に関連する特別な病理学的変化によって区別されます。

線維性疾患は、管腔の狭窄を伴う腺管内の組織の増殖を特徴とします。完全または部分的な閉塞が発生することがあります。

線維性乳腺症の診療所には、痛みがあります。腺を感じるとき、医師は多くの場合、重くてコンパクトな領域を見つけます。線維性の病理学的過程は、主に閉経前の高齢女性でしばしば診断されます。

X線画像の線維性乳腺症は、圧縮された均一な領域の層の形で現れます。

嚢胞性乳腺炎

嚢胞性タイプの乳腺症では、多数の嚢胞が診断されます-弾力性のある形成。この形態の疾患では、痛みが臨床的に観察され、月経が始まる前に強くなります。これがこの病気の主な症状です。嚢胞性乳腺症は主に55歳以上の女性に発症します。

形態学的に、嚢胞性乳腺症は特異的に見えます。嚢胞は、萎縮した小葉および拡張した管から現れます。 X線写真は、大きなループに似たパターンを示しています。

マストパシーの混合形

混合乳腺症には、嚢胞とアザラシの両方の出現が伴います。拡散した変化の背景に対して、ノードが決定されます。

つまり、この形態の疾患では、びまん性および結節型の両方の疾患の徴候が等しく存在します。臨床的な観点から、混合乳腺症は、痛み、腺のアザラシの存在、および乳頭分泌物の頻繁な出現によって決定されます。触診、粗いおよび細粒の病理学的形成の助けを借りて、腺組織の圧縮されたゾーンが決定されます。痛みは、それ自体で突然発生するか、触れたときにのみ発生します。それらは様々な程度で現れます-軽度の不快感から鋭い持続的な痛みまで。痛みは通常月経前に悪化します。

線維嚢胞性乳房疾患はかなり一般的な疾患であり、通常は生殖年齢の女性に影響を及ぼします。医者だけが病気の形を決定できます。自己診断や自己投薬は危険です。

結節型の乳腺症では、単一のリンパ節（嚢胞、線維腺腫など）が現れることがあります。結合組織の病的な成長があります。通常、結節性乳腺症は、すでに存在する疾患の線維性形態で発生します。しこりは明確に定義されており、月経が始まる前に腫れることがよくあります。

臨床的には、結節性乳腺症は痛みに現れ、乳頭からの分泌物がしばしば現れる。痛みの程度は、取るに足らないものから激しいものまでさまざまです。この病気は、30歳から50歳の女性に最もかかりやすい。

結節型の乳腺症は異なる場合があります。

腺の組織の線維性増殖があり、（ホルモンの背景の変化に応じて）密な結節が同時に成長します。
嚢胞は、さまざまな形状（通常は円形または長方形）で形成され、液体で満たされており、直径は1〜2ミリメートルから10センチメートル（輪郭は限られています）です。
さまざまなサイズの明確な結節が現れ、成長して近くの組織に広がる可能性があります。

結節性乳腺症にはさまざまな形態があり、乳房嚢胞、乳管内乳頭腫、線維腺腫などがあります。

リストされた形態に加えて、乳腺症は非増殖性および増殖性であり得る。最初のケースでは、線維性の病理学的形成の領域が嚢胞の空洞と組み合わされます。 2番目のケースでは、3つのタイプの疾患が区別されます。

上皮;
筋上皮;
線維上皮。

各オプションには独自の特性があります。ただし、3つのケースすべてで、乳がんを発症および発症するリスクがあります。これは、小葉および乳管内の上皮の増殖（増殖）の重症度によって示されます。

組織増殖の重症度に応じて、乳腺症は次のように分類されます。

第1度-増殖のない線維嚢胞形態があります（組織増殖は追跡されません）;
2度-異型性がない場合の上皮増殖を伴う線維嚢胞形態（細胞の状態は正常であり、それらの形状は変化しない）
第3度-上皮の異型増殖（組織の異常増殖、細胞がその形状、サイズ、構造を変化させる可能性がある）。

現代医学の最後の2度は、悪性腫瘍状態の発症に先行すると見なされます。

乳腺症では、がんのリスクが大幅に増加するという科学的見解があります。しかし、一般的に、疾患の種類や種類に関係なく、予後は多くの場合、タイムリーな医療反応に依存します。

mastopathyの開発の理由

乳腺症の病因は完全には解明されていません。プロゲステロンの欠乏という事実は、病気の発症に特別な影響を与えることが確立されていますが、過剰なエストロゲンの背景に対する卵巣の機能不全。

現代医学は、病気を発症するリスクが高いいくつかの要因を考慮しています：

遺伝性素因（良性の形成またはがんが母親側の親戚で診断された場合）。
35〜40歳以上。
妊娠中絶（ホルモンがまだ乳腺に強く影響する、妊娠初期の妊娠終了）。
肥満。
胸部外傷。
55年後の更年期障害。
早い年齢で月経。
内分泌不妊症（無排卵の問題）。
内分泌腺の機能不全につながる系統的なストレス。
子宮筋腫や子宮内膜症などの疾患。
乳腺炎。
30-35年後に発生した最初の妊娠。

生殖器系のホルモンの影響

妊娠中、実質はプロラクチン、ラクトゲン、プロゲステロン、胎盤のエストロゲンの影響を受けます。妊娠外-成長ホルモン、エストロゲン、プロラクチン、プロゲステロン。インスリンと甲状腺ホルモンは間接的に作用します。

乳房症：症状

症状は乳腺症によって異なりますが、最も一般的な症状は乳房の痛みで、月経前に悪化することがよくあります。乳腺症では、痛みの形の症状が1か所に限局するか、肩甲骨、腕、首の領域に広がることがあります。

乳頭からの分泌物が現れることがありますが、乳房症ではこのような症状はまれです。また、乳腺症、組織の腫れ、乳腺の重厚感は病気の兆候と見なすことができます。

乳腺症などの診断は、臨床像、病歴データ、さらには患者の検査結果を考慮して行われます。診断の確認は、X線検査、超音波検査、場合によっては形態検査などの特別な研究の結果に基づいています。

乳腺の触診

臨床検査は、検査と特別な手動検査の2つの段階で構成されます。医師は患者を検査し、乳腺がどのように形成されるかを決定し、その対称性、ならびにサイズと形状を評価します。充血と腫れ、瘢痕の存在、ストレッチマーク、色素沈着について皮膚を検査することが不可欠です。乳首分泌物の有無が考慮され、不快な臭いがする可能性があり、一貫性と色が異なる場合があります。

患者の腺を触診することにより、医師は乳房の一貫性に注意を払い、圧迫時に痛みがあるかどうか、大きな形成があるかどうかを確認します。後者が発生した場合、医師はそれらのサイズ、均一性の程度、および可動性と近くの組織との関係を決定します。

最初の検査での乳房の触診は、体の座位と横臥位で2回行われます。医師は乳首の周りの組織を圧迫して、分泌物があるかどうかを確認します。

女性が定期的な月経周期を持っている場合、ホルモンの変化によって引き起こされる不均衡が腺組織に及ぼす影響を排除するために、月経の開始から約7日目に触診が行われます。

マンモグラフィー

乳房の状態を研究する主な方法の1つは、X線マンモグラフィです。この診断方法により、96％のケースで腺の病理学的変化をタイムリーに特定し、プロセスがどこまで広がっているかを正確に評価し、腫瘍の成長の本質を明らかにすることができます。このような検査は、治療法の選択において重要な役割を果たします。特に、乳腺症の治療は、マンモグラフィーで得られた情報に基づいています。

上記のすべてがマンモグラフィを他の診断技術と区別し、それをいわゆる「ゴールドスタンダード」-最高のスクリーニング方法として認識できるようにします。

マンモグラフィは、月経周期の最初のフェーズ（月経の開始から約7〜10日）で、横方向と直線の2つの投影で実行されます。研究のために、特別に設計されたスクリーンを備えた特別な装置が使用され、それは効果を高め、最小限の放射線被曝の条件下で乳房を検査することを可能にします。この方法を使用して乳腺を検査すると、拡張した管と病的な嚢胞性変化に特徴的な微小石灰化だけでなく、マクロ石灰化も検出できます。

マンモグラフィーは以下の場合に行われます：

リスクのある女性（35歳以上）を調べるとき
健康診断中に特定された乳腺のさまざまな変化;
腋窩リンパ節に転移が存在する場合、または未知の主要な発生源からの転移の場合（場所に関係なく）。
乳腺の形成外科の前に必須である検査中;
ホルモン補充療法を処方する前;
腫瘍学が直接乳腺に影響を与える癌患者の状態を監視する。

マンモグラフィの利点は次のとおりです。

診断が下される（たとえば、線維性乳腺症）に基づいた、最も正確な情報コンテンツ。
管疾患の局所的および鑑別診断のための効果的な方法;
びまん性および結節性疾患の鑑別診断を可能にします。
触診では検出できない形成を視覚化します。
複数の投影法で臓器の画像を取得できます。
組織学的および細胞学的研究のための生体材料を得るために、穿刺を制御する機会を提供します。

乳腺症の場合、マンモグラフィーはほとんどの場合必須の手順です。この手法は、疾患の種類とその形態を特定するのに役立ちます。マンモグラフィの結果に基づいて、主治医が診断を下すことができます。

乳房の超音波検査は、月経周期の最初の段階で行われます。患者が緊急の診断を必要とする場合、超音波スキャンが緊急に処方されることがあります。ほとんどの場合、この方法を使用すると、拡張した管、嚢胞の存在、別のタイプの腫瘍など、乳腺組織の病理学的変化を診断できます。乳腺症では、超音波が常に処方されます。

乳腺の超音波検査は、有益で有益な研究方法です。このような診断の結果は、他の診断技術のおかげで形成された、すでに確立された臨床像への一種の明確化および追加として役立ちます。この方法により、結節形成（例えば、嚢胞性乳腺症に伴う嚢胞）を検出し、さまざまなびまん性異常を正しく評価することができます。

1 cm未満の腫瘍を検出する際の診断効率は55〜60％であり、触知できない形成は80％です。

ほとんどの場合、超音波が処方されます：

予防的検査中の35歳未満の女性。
妊娠中の女性と授乳中の女性;
大空洞形成の鑑別診断の過程で;
腋窩リンパ節の腫大の場合の鑑別診断;
乳房のさまざまな病気;
炎症の制御内;
穿刺または硬化中の腺の嚢胞形成に対する低侵襲治療。

超音波診断の利点は次のとおりです。

妊娠中や授乳中の女性に害はありません。
痛みを伴わない費用のかからない手順。
制御下でパンクチャを実行できます。
乳腺の構造の特徴を研究するときに追加情報を提供します。
あらゆる年齢の乳腺のさまざまな病理学的変化を特定するのに役立ちます。
研究手順を実行する前に準備は必要ありません。

穿刺生検

穿刺生検、その後、吸引液の細胞診が行われ、異型の検出が行われます。この調査方法の精度は非常に高く、ほぼ99〜100％に達します。

線維嚢胞性乳房疾患は、全症例の98％で穿刺が行われる診断です。多くの科学研究者は、この病気が将来ガンになる可能性があると確信しています。

ドップラー超音波検査は、乳腺症が疑われるものを含む、乳腺のさまざまな疾患の診断に重要です。この方法は追加と見なされますが、他の研究（超音波、X線、穿刺）の結果が疑わしい場合には不可欠です。

ドップラー超音波検査は以下の場合に処方されます：

触診で形成が明らかになった場合、医師は癌を疑い、他の研究では正確な結果が得られていません。
不明瞭な性質の触知不可能な結節形成を伴う;
若い女性が超音波で検出された悪性腫瘍の兆候があり、X線で欠如している場合
繰り返し穿刺の情報コンテンツの欠如;
線維性腺腫の治療戦略を決定する過程で。

ドップラー超音波検査は、疾患の経過のどの段階でも医師が処方することができます。

追加の診断

乳腺症の診断に使用される上記の方法に加えて、人は次のことを区別できます。

MRI（磁気共鳴画像法）を使用すると、触知できるかどうかに関係なく、フォーメーションを検出できます。
デジタルマンモグラフィには重要な利点があります。これは、視覚研究を可能な限り最適化するような方法で画像を処理する機能を含む、あらゆるデジタル調査方法に固有のものです。
コンピューター断層撮影レーザーマンモグラフィーにより、乳腺の病変を検出し、良性腫瘍と悪性腫瘍の両方の鑑別診断を行うことができます。
ダクトグラフィは、管に限局している変化を診断するために使用されます。
ニューモシストグラフィーは、嚢胞内の病理学的変化を診断するために使用されます。
マイクロ波放射測定により、顕著な拡散変化の場合（注意深い検査を必要とする患者の最初の選択中）に、良性と悪性の形成の違いを決定するための鑑別診断を行うことができます。

このような研究はかなり客観的であることを確立しているため、線維嚢胞性乳腺症の診断によく使用されます。しかし、それらを処方できるのは医療専門家だけであり、医師に相談せずに自己投薬や診断を行うべきではありません。

乳腺症、またはむしろその各形態の治療は、担当医の厳格な監督の下でのみ行われます。保存療法はびまん性乳腺症に使用されますが、結節形成はしばしば外科的介入とより徹底的な診断を必要とします。テスト結果に基づいて、疾患の臨床症状、超音波およびX線法の結論を考慮して、乳腺症の薬を処方します。

乳腺症の保守的な治療

乳房症はさまざまな薬で治療され、複雑な治療法の中で区別することができます：

ビタミン;
ヨウ化カリウム;
Phytopreparations;
ブロモクリプチン;
ホメオパシー薬;
経口避妊薬;
経皮的に使用される天然プロゲステロン;
鎮痛剤など

乳腺症のためのホルモン薬

ホルモン薬は、乳腺症の治療の主要な部分を構成します。この場合、プロラクチン、ゲスターゲン、経口避妊薬、抗エストロゲンおよびリベリンの類似体の分泌に関連する阻害剤が使用されます。

今日、乳腺症に使用される単一の治療法はありません。治療は個別に選択されます。さらに、この場合、女性の年齢、および彼女のさまざまな慢性病変の存在、さらには薬に対する彼女のアレルギー反応も考慮されます。

利尿薬およびその他の非ホルモン療法

月経前に周期性乳腺症が出現し、足などの腫れと組み合わされた場合、医師は最初の段階で利尿薬の助けを借りて病気をブロックしようとすることがあります。この期間中の塩の消費量を最小限に抑える必要があります。

ビタミンは非ホルモン療法とも考えられており、そのような薬剤はホルモンレベルを正常化し、代謝を改善することができるため、乳腺症の治療に必要です。また、ビタミンは抗酸化物質として働き、甲状腺、卵巣、副腎にプラスの効果をもたらし、免疫システムを強化します。乳腺症では、ビタミンC、E、Aが治療に含まれることが最も多いですが、そのような治療の助けを借りて、望ましい結果が常に得られるとは限りません。

鎮静剤は乳腺症にもよく使用されます。したがって、治療はさまざまな精神的感情状態を矯正することを目的としています。さらに、乳腺はストレスや経験などに敏感です。それが鎮静剤が乳腺症の複雑な治療に含まれている理由です。

乳腺症に対する外科的介入

すべての結節型乳腺症は、手術の助けを借りて迅速に治療されます。また、生検の結果が石灰質の封入体または出血性の内容物の存在を示している場合、手術はびまん性乳腺症の唯一の正しい解決策である可能性があります。

肥満症：民間療法による治療

乳房症は深刻な問題であり、医師に相談せずに治療することは危険です。そして、代替医療に関してはなおさらです。

乳腺症と診断された場合、民間療法による治療には次のようなものがあります。

ジャスミンと他のハーブ成分を含むお茶;
エルダーベリージュース;
よもぎ、フェンネル、セージ、畑の子宮など

漢方薬を処方するとき、主治医は月経周期の段階を考慮に入れなければならないことを知ることは重要です。スペシャリストは、月経周期の第2フェーズで、鎮痛剤や抗炎症薬の形でハーブ療法を処方できます。乳腺症はいつでも複雑化する可能性のある複雑な疾患であるため、煎じ薬、専門家の制御なしで注入を使用することは危険です。

約2〜3か月後の治療過程の完了時にのみ、植物療法の有効性に関する結論を出すことが可能です。マストパシーでは、民間療法による治療は補助的なものにすぎません。

乳腺症の治療を成功させるには、患者の食事を調整する必要があります。乳腺症の女性のために処方された食事中は、消費される動物性脂肪の量を可能な限り減らし、マメ科植物と全粒穀物に含まれる繊維の割合を増やしてください。エストロゲン代謝を最適に最適化し、乳腺のホルモン刺激を低減し、さまざまな乳房組織の異常増殖の潜在的な傾向を防止するのは繊維です。

あらゆる形態の乳腺症の食事療法には、以下が必要です。

脂肪摂取量の減少（不飽和と飽和の両方）。
野菜や果物、シリアルを食べる。柑橘系の果物やカロチンを多く含む野菜は特に有用です。
燻製肉、漬物、缶詰、半製品、アルコールの使用制限。

さまざまな種類のメチルキサンチン化合物（カフェインやテオブロミンなど）の使用と、乳腺症の進行との間で追跡できる直接的な関係について覚えておく必要があります。これらの化合物は、線維組織の成長と嚢胞内の体液の蓄積を引き起こします。このため、メチルキサンチンを含む製品を独自のメニューから除外する必要があります。特に、ココア、コーラ、コーヒーなどの飲み物は完全に排除または最小限に抑える必要があります。それらを完全に回避すると、胸の痛みと緊張が大幅に軽減されます。

食べるカロリーを最小限に抑えることが不可欠です。低カロリー食は、乳腺症の最も否定的な結果を防ぐための最も重要な要素です-癌。

嚢胞性線維性乳腺症の発生率と高カロリー、高エネルギー食品の使用との間に存在する直接的な関係は、長い間知られています。医学的統計によると、果物や野菜を好む女性よりも、甘い食べ物や脂肪の多い食べ物をたくさん食べる女性のほうが乳房の病気にかかることが多いことが明らかになっています。

さらに、グループA、B、C、Eのビタミンは、乳腺症に苦しむ女性の食事に確実に含まれるべきであり、これらのビタミン、ミネラル、微量元素を含む食品の使用は非常に有用です。これらの物質は、アダプトゲン性と強化特性を持ち、乳腺の組織にプラスの影響を与えます。

特に、ビタミン：

A-抗エストロゲンとして作用し、胸部ストロマの増殖と上皮組織の増殖を減らします。
B6-プロラクチンの量を減らします。
E-ホルモンのプロゲステロンの作用を活性化します;
C-微小循環を改善し、腺の局所的な腫れを減らします。

最適な量で消費されるビタミンは、乳腺症を予防する最良の方法の1つです。

マストパシーのためのブラの選択

定期的または継続的に、びまん性乳腺症またはこの疾患の他の形態などの疾患に苦しんでいる女性は、ブラの選択に細心の注意を払う必要があります。この女性の下着は非常に重要であり、合成素材で作られた不快な製品を着るようにそれを無視すると、最も悲惨な結果につながる可能性があります。

病気の悪化;
乳房の変形（しばしば慢性）;
血管と管を圧迫する;
靭帯の過負荷。

乳腺症にブラを間違って選択すると、女性の健康を悪化させる可能性があります。いくつかの単純ですが、びまん性または結節性乳腺症のブラを選択するのに役立つ重要なルールがあります。

すべてのニュアンスを考慮に入れる必要があります。テキスタイルの縫い目がどのように処理されるかを確認してください。皮膚に食い込んだり擦ったりしてはいけません。これは、乳腺症では許容できません。
製品の縫製材料は、自然で確実に吸湿性でなければなりません。いわゆるサウナの効果は、乳腺症の乳房に非常に有害です。
合成繊維で作られたブラを除外する必要があります-素材は自然でなければなりません。
ブラジャーを11時間以上着用することは、ブラジャーを寝ている\u200b\u200bことと同様に望ましくありません。
ストラップレス製品を着用することはできません。乳腺腫に悩まされている大きな胸を持つ女性は、胸をしっかり支え、皮膚を切らない幅広のストラップが付いた製品を選択する必要があります。
カップにフォームパッドが入ったブラは、ワードローブから除外する必要があります。
高い周囲温度で下着を着用することはできません。
胸はカップを完全に満たす必要があり、ベルトは動きを妨げたり、圧迫したりしないでください。ブラは胸のサイズに正確に応じて選択されます。ファスナーやストラップからの痕跡が皮膚に残っている場合、製品を使用することはできません。
引き締まった不快なブラは、影響を受けた乳房をさらに傷つけ、大きすぎる製品は肌を擦る可能性があります。

現在、多くのメーカーが、特に乳腺症の女性のために設計されたブラを提供していることに注意してください。サイズが正しく選択されている限り、そのような下着だけを好むことが推奨されます。

疾病予防は一次的および二次的であり得る。一次予防策には、危険因子と病因の研究を通じて疾患の発症を防ぐことが含まれます。さらに、一次予防には以下が含まれます。

家庭生活の正常化と調和;
定期的な性生活;
出産の機能のタイムリーな実装;
授乳期間が長い（少なくとも6〜10か月）。

二次予防策は、早期に疾患の症状と徴候をタイムリーに検出することと、腫瘍の発症に先立つ乳房疾患の同様にタイムリーで適切な治療です。私たちは、線維腺腫、線維性乳腺症およびその他の形態、その他の良性の病理学的形態、ならびに内分泌系のあらゆる種類の障害、その機能の侵害につながる肝疾患、および女性生殖器の疾患について話しています。

一般に、嚢胞性乳腺症およびこの疾患の他のタイプの予防には、いくつかの規則に従う必要があります。

適切な栄養。食事には、十分な量のビタミン、ミネラル、繊維、燻製および脂肪分の多い食品を含める必要があります。漬物、アルコール、加工食品は最小限に抑えるか、完全に排除する必要があります。
肥満との闘い。過剰な体重は、体内の代謝プロセスの障害を引き起こし、ホルモンレベルの混乱を引き起こす要因です。
身体的および心理的活動の制御。十分な睡眠と十分な休息を得て、過度の労作とストレスを回避する必要があります。
婦人科医を定期的かつ定期的に訪問して、乳房と生殖器系全体を検査すると、標準からの逸脱にタイムリーに気づくことができます。
快適な下着。結節性乳腺症やその他の疾患を防ぐには、天然素材で作られた快適で柔らかいブラジャーを着用し、乳房を圧迫する合成の下着や不快な下着を除外する必要があります。

増殖性乳腺症。 びまん性線維嚢胞性乳房疾患の治療方法。 非増殖性乳房疾患