病気は波状に進行し、重篤な症状を伴う増悪の期間は、梅毒の徴候がない場合は潜伏期に置き換わり、陽性の血液検査のみが感染の存在を示します。
女性のどの症状と徴候が初期とそれ以降の梅毒について話しますか？ この記事から調べてください。
女性の梅毒症例の50％以上が出産初期に診断され、 18〜29歳... 病気の母親から生まれた新生児の最大100％が感染し、30％がまだ生まれています。
梅毒の感染は、主に性的接触とキスを通じて発生しますが、世帯との密接な接触により、家庭用品を通じて発生することはほとんどありません。 梅毒の原因物質は、湿気の多い環境でしばらくの間病原性を保持するため、歯科器具や理髪器具、内視鏡装置、浣腸の先端から感染する可能性があります。
女性の梅毒の症状 平均して、感染の瞬間から3〜4週間後に現れる、これは潜伏期間がどのくらい続くかです。
女性の梅毒の症状：最初の兆候
いつ、どのように現れますか？ 通常、感染後1か月、この期間は9日に短縮されるか、6か月に延長されることがあります。
この病気は、病原体の侵入部位に扁平で緻密な丘疹が形成されることから始まります。
- 口腔粘膜;
- 顔の皮膚;
- 唇の隅に;
- 乳腺の乳首;
- 生殖器粘膜：子宮頸部、膣、外陰部、陰核。
多くの場合、女性の病気は第二期にのみ診断されます。チャンクが子宮頸部と膣に現れた場合。
梅毒は痛みがないので、女性は通常、膣内にあり、見えなくても感じません。
女性の梅毒の最初の兆候からしばらくすると、丘疹は直径2 cmまでの赤肉の色である円形または楕円形の潰瘍に変わります。 しっとり、ハリ、手触りが痛くない。... 中央の潰瘍は、化膿した腫瘤に似た汚れた黄色をしています。
注意！ 写真はかすかな心ではありません-女性の原発性梅毒の症状
プライマリフォームの進行の症状
約一週間で 患者の硬い下腿の形成後、リンパ節が増加します 梅毒の局在の場所で。 性器に下腿が形成されると、骨盤リンパ節が増加し、口腔粘膜-顎下-乳腺-腋窩に。 結節は可動性で痛みがなく、クルミのサイズまで成長する可能性があります。
だけ 梅毒の発症後3〜4週間で、RW血液検査で陽性結\u200b\u200b果が示される.
治療がない場合、一次期間の経過は体の全身倦怠感で終わります：
- 体温の上昇;
- 発熱症状;
- 骨と関節の痛み;
- リンパ節の炎症。
これらの症状は、薄いトリポニームが全身に広がり、他の組織や臓器に広がっていることを示しています。 この瞬間から第二期が始まります。
病気の二次期
続発性梅毒は、硬い下腿が形成されてから2か月後に発症し、皮膚や粘膜の発疹が特徴です。 発疹には以下の種類があります:
発疹のすべての要素は、ロゼオラを除いて、明確な境界があり、ランダムに配置されています。 ほとんどの場合、発疹は体幹の皮膚に影響を与えますが、頭皮、顔、首、手のひらに発生することがあります。
2〜3週間後、発疹は突然消えます斑点や傷跡を残すことなく。 梅毒の二次期間は最大5年間続きます。この期間中、発疹が定期的に発生し、しばらくすると自然に消滅します。
発疹の最初の波は明るいコースが特徴です：複数の皮膚病変、要素は明るい色を持っています。 その後、丘疹はより暗い色素沈着を持っています、皮膚の別々の領域に局在し、しばしばグループで形成されます。
女性の続発性梅毒の写真
三次感染
RW血液検査が必須である毎年の健康診断のため、 三次梅毒はめったに診断されません.
疾患の第3期は、淡蒼球が身体に侵入してから4〜5年後に発症します。 この期間 皮膚、粘膜、骨、内臓の損傷を特徴とする.
腕、背中、顔に結核、斑、小結節が見られ、多くの場合は孤独で、茶色または赤褐色をしています。
プラークの境界が間違っている、皮膚の上にわずかに隆起し、潰瘍とクラストで覆われています。
後のコースでは、孤立した歯肉が皮下組織に形成されます-硬い結節、クルミのサイズ、中央に潰瘍があります。
ほとんどの場合、頭皮、胸、顔に発生します... 口、喉頭、鼻の粘膜に限局する歯肉と結節は、組織の破壊、軟口蓋の変形を引き起こします。 それらの背景に対して、以下の合併症が発生します：
- 鼻中隔の破壊、鼻の変形;
- しわがれ声としわがれ声;
- 舌の可動性の違反。
他の組織や臓器に広がる梅毒は、神経系、血管系、骨格系に影響を与え、梅毒性髄膜炎、水頭症、進行性麻痺として現れます。
内臓（肝臓、腎臓、肺、心臓）が変形し、その機能が損なわれます。
女性の三次梅毒の写真
内臓の機能不全は、梅毒の第2期の患者の25％で観察されます。
医師が連絡する診断
性器に痛みのない潰瘍が見つかった場合、または骨盤領域のリンパ節が腫大した場合、女性は出産前診療所の婦人科医を受診する必要があります。
彼は診断検査を行い、梅毒が疑われる場合は、ELISA法とRW法を使用した血液検査の指示を書き、さらに検査するために皮膚静脈専門医に送ります。
発疹の場合は、すぐに皮膚科医の助言を求める必要があります。 検査室診断が実施されます：
- eLISA、RIF、RPGA、RVによる血清学的血液検査;
- 暗視野での顕微鏡検査による淡いトレポネーマの検出のための、下顎の内容物および発疹の要素の診断;
- pCRによる梅毒の研究;
- 神経梅毒が疑われる脳脊髄液の検査。
肯定的な結果が得られた場合、患者は疾患の治療のために専門機関に直ちに送られます。
多くの性感染症の中で、梅毒は特別な場所を占めています。 病気の原因物質は淡いスピロヘータ（トレポネーマ）です。 梅毒の特徴的な発疹は、この疾患の最初の症状です。 以下は、梅毒の発疹、病気の初期兆候、治療、および病気の予防方法に関する詳細情報です。
梅毒は、すべての臓器組織のトレポネーマへの影響を特徴とする危険な性病です。 感染の伝染は、病院での輸血中に性的で家庭的な方法で（患者の開いた傷や粘膜に接触して）発生します。 胎盤を介して病気が胎児に伝染する可能性があります。 病気の病期によって、症状は異なります。 病気の4つの主要な期間があります：
患者を検査するとき、静脈科医は発疹がどのように見えるかによって病気を決定します。 通常、皮膚病変は性器の皮膚である腹部に現れます。 発疹は髪の毛で覆われた頭皮、女性の乳腺の下の皮膚に広がります。 生殖器の皮膚は潰瘍（性的接触後に感染した場合）の敗北に役立ちます：男性の陰茎、女性-子宮頸部、膣、陰唇。
病気は鮮やかな特徴的な症状を持っているので、専門家は簡単に診断を決めることができます。 医師へのタイムリーなアクセスと初期段階での疾患の外科的治療は、疾患の迅速な治療につながります。
梅毒発疹の典型的な兆候
梅毒に感染すると、皮膚の発疹が風邪、まれにインフルエンザの症状を伴うことがあります。 皮膚の梅毒発疹には特定の特徴があります：
- 発疹の特定の局在、それらの集中はありません。
- 皮膚の病変は傷ついたり、かゆみを起こしたり、剥離したりしません
- 病変は、表面が丸く、丸みを帯びています。
- 発疹は常にくっついているわけではありません。
- 発疹はピンクがかった、赤、青みがかった場合があります。
- 発疹自体は跡形もなく消えます。
疾患が完全に解消されるまでの必須のフォローアップ治療による治療のタイムリーな開始は非常に重要です。 病気の進行した段階は合併症がひどく、治すのが困難です。 病気の発症の最初または2番目の段階で治療を開始すれば、病気を完全に治すことができます。
梅毒の噴火の症状
初期の段階で発生した梅毒を伴う体の発疹は、中程度の大きさの赤みを帯びた斑点として現れ、短時間で小さな隆起に変わります。 その代わりに、縁が密な創傷が形成されます。 病気の人のリンパ節が肥大します。 期間の期間は7週間に達します。 一次病期は敗血症（血液感染）、関節痛、発熱、全身の衰弱で終わります。
病気の二次段階
二次病期の病気は、さまざまな形で現れます。 したがって、医師は常に正確に診断できるわけではありません。 梅毒の噴火は他の皮膚病と簡単に混同されます。 梅毒によって引き起こされる発疹の症状には、第2段階の疾患の特徴である特徴的な特徴があります。
- 発疹は痛みやかゆみを引き起こしません。
- 新生物はかなり密度の高い明確なエッジを持っています。
- 隆起は豊かな赤い色合いを持っています。
- 発疹が突然現れ、跡形もなく通過します。
斑点のある発疹は膿瘍の形成に変わり、全身の感染を伴います。 傷からの膿は病気の原因物質で飽和しており、周りの人々に伝染する可能性があります。
病気の二次段階に現れた発疹の症状には、以下の特徴があります：
梅毒の第三期
疾患の経過の三次段階では、丘疹は中程度の大きさであり、その構造は丘疹の上の皮膚の色（色は赤みがかった青みがかっています）によって触診中に医師によって決定されます。 結節は皮膚上でグループ化されます。 丘疹は小さな傷になり、その後傷跡や傷跡が残ります。
三次梅毒は治療が難しく、通常完全に治すことはできません。 病気の合併症、障害、母親から子供への感染の伝染があります。 深刻な合併症により、病気の人の死が発生する可能性があります。
病気のすべての段階は他の深刻な病気の開発を引き起こすことができます。 第三期の合併症は次のとおりです。
- 髄膜炎（髄膜の炎症）;
- 神経炎（末梢神経の炎症）;
- 変形性関節症（変性ジストロフィー性関節疾患）;
- 骨膜炎（眼窩の骨壁の炎症）;
- 大動脈炎（大動脈壁の炎症）;
- 心筋炎（心筋の炎症）;
- 胃炎（胃の内壁の炎症）;
- 肝炎（炎症性肝疾患）;
- 壊死（組織壊死）;
- 失明。
梅毒感染の診断
疾患の外部症状を調べた後、主治医は梅毒の血液検査を処方しなければなりません。 1つの分析（ワッサーマン反応）では、疾患の全体像は明らかになりません。 実施された血液サンプルの研究のタスクは、血液中の梅毒の存在下で感染者の体が産生する特別な抗体を検出することです。 この研究では、血液は空腹時の静脈から採取されるため、分析が最も客観的です。 テストが陽性であれば、診断は確定されます。 陰性の場合-梅毒はありません、皮膚の発疹の原因が調査されます。
梅毒の血液検査は誤った結果をもたらす可能性があります。 これは次の原因が考えられます：
- 初期の病気（感染後数日が経過した）;
- 病気は二次または三次段階にあります（含まれる防御抗体の量が大幅に減少します）。
陽性の結果で、梅毒の血液検査が繰り返されます。 誤ったテスト結果がよく見られます。
梅毒現象の治療
梅毒の発疹は、再発を繰り返すと発生します（梅毒の初期段階と後期段階）。 最初の段階で、硬い下痢が現れます-滑らかな丸みを帯びたエッジを持つ赤い傷。 結果として生じる侵食は局所的な処理の対象ではなく、そのサイズは増加しません。
病気の感染は性的に起こることが多いが、接触や家事は可能である。 多くの場合、感染の方法によって、感染した人に梅毒のどのような発疹が現れるかが決まります。 病気の人との接触があった皮膚の領域では、感染の最初の症状がそこに現れます。
病気の初期段階のびらんは、口腔、扁桃腺、肛門、手の皮膚、下腹部、女性の乳腺の下の粘膜に影響を与えます。
男性では、陰茎の包皮、皮膚全体、および尿道が感染症の影響を受けます。 女性の代表者-陰唇の表面、会陰、肛門の面積。 膣と子宮頸部は潰瘍の影響を受けます。 新生物は2か月後に合併症なく自然に経過します。
最初のシャンクが出現してから7日後、リンパ節（鼠径部にあることが多い）のサイズが大きくなり、体、筋肉、関節の痛みが全体的に弱まります。 これらの現象は、梅毒が患者の体全体に広がっていることを示しています。
病気の二次段階では、発疹は感染後2〜4ヶ月で発生します。 潰瘍は粘膜の領域と皮膚に限局しており、1.5〜2か月後には消失し、再び現れます。 病気の二次段階は長く続きます-2から7年まで。 梅毒は人体のすべての臓器、組織、体液に影響を与え、取り返しのつかない害を引き起こします。 病気の進行した形態を治療することは非常に困難です。 病気の発症を引き起こすことはあなたの生命を危険にさらすことです。 不可逆的なプロセスが発生した場合、梅毒を治すことはできません。
発疹が初めて大量に発生するとき、表情豊かな赤い色合いがあります。 毎回の発疹の出現はすべて、色が薄く、潰瘍が少ない。
病気の治療は、病気の全体像が現れたときにタイムリーに行われ、病気の合併症の発症を防ぎます。 患者の検査、血液検査の結果に基づいて専門家が正確な診断を決定します。 治療方法は、患者の身体の個々の特徴、疾患の経過の強さによって異なります。
梅毒の治療は、体からの感染の排除、主な外的問題-発疹の治療を含む包括的な方法で行われます。 治療は抗生物質の導入により行われ、生殖、感染の拡大、疾患の原因物質の破壊を防ぎます。 水溶性のペニシリンがよく使用されますが、個人の不耐性（アレルギー）の場合は、別の効果的な抗生物質が処方されます。 病気の段階、その強度に応じて、免疫刺激療法が行われます。
予防策
梅毒は感染直後には現れません。 保護なしの性的接触の後、外性器、石けんや防腐剤と接触する場所の皮膚を治療することが推奨されます。 防腐剤を使用できます：クロルヘキシジン、ミラミスチン。 女性は手段で膣を洗い流し、男性は尿道に防腐剤を注入します。
この方法により、病原菌の侵入の可能性を70％削減できます。 常にタイムリーに手順を実行できるとは限らず、防腐剤で治療した後でも感染のリスクが高すぎる。 性交中は、実績のあるパートナーであっても、コンドームを使用して身を守ることをお勧めします。 これは女性を望まない妊娠から救うだけでなく、多くの危険な性感染症からも救います。
偶発的な無防備な性交の後、2〜3週間後までに医師のもとを訪れることをお勧めします。 この期間の前は、感染は発生しません。
感染した人のすべての損傷した皮膚表面は感染性です。 短期間の接触は感染にとって危険な場合があります。 梅毒が病気の人から健康な家族に伝染しないようにするには、衛生的で衛生的な規則を守る必要があります。 可能であれば、病気の人は隔離され、個別の食器、寝具、個人用衛生用品を用意する必要があります。 患者との接触は制限されるべきであり、感染者は完全に回復するまで感染性を維持します。
梅毒は、主に性感染症である一般的な性感染症です。 この病気は特徴的な発疹を伴い、感染の主な兆候です。 病気を治療するときは、医師にタイムリーにアクセスすることが非常に重要です。 病気は初期段階でうまく治療されています。 放置された病気は治療が困難です。 体内の不可逆的なプロセスの活性化により、治療は役に立たず、致命的な結果が生じます。
-トレポネーマパリダム菌によって引き起こされる感染性の性病。 それは、感染したパートナーとの性的接触、輸血、および病原体が創傷を介して侵入したときに伝染します。 20世紀半ばにペニシリンが発見されて以来、この病気の蔓延は主に抑制されてきましたが、この病気を根絶するための取り組みはこれまでのところ成功していません。
医師-セラピスト：アザリアソルンセバ ✓医師がレビューした記事
女性の梅毒-4段階
治療なしでは、病気は進行し、4つの段階を経ます：原発性、続発性、潜在性、および三次性。 それは後天的または先天性である可能性があります（感染経路は感染した母親から子宮内にあります）。
梅毒は、さまざまな方法で現れ、他の多くの感染症やその後の段階の免疫プロセスを模倣することができます。 それが彼が「偉大な詐欺師」というニックネームを獲得した理由です。
トレポネーマパリダム病（トレポネーマペール）の原因物質は、体外ではほとんど生存できません。 微生物の伝染は、感染の担体との直接の接触を必要とし、微生物はもっぱらヒトの病原体である。
トレポネーマは、乾燥や消毒剤への曝露に耐えることができないため、家庭での感染（トイレの共有など）はほとんど不可能です。 無防備なセックスは感染の主要な危険因子です。
梅毒は、多くの発展途上国、そして北米、アジア、ヨーロッパの一部、特に東部で、依然として一般的な病気です。 新しい症例のほとんどは、20〜29歳の女性に発生します。
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病気はどのように現れますか-兆候
梅毒は女性にどのように現れますか？ 最初の段階の後、感染部位に痛みのない潰瘍性下腿（節）の出現、およびリンパ節の拡大が症状として現れ、次の段階の疾患が始まります。
続発性梅毒は、さまざまな方法で現れます。 それは通常、一次下痢後2-10週間以内に現れる皮膚の発疹として現れます。 発疹は感染後3〜4ヶ月で最も顕著になります。 病変も軽度です。患者の25％が皮膚の変化に気づいていない可能性があります。
典型的なのは、リンパ節の全身性の非集中的な拡大を伴う限局性または広範囲の粘膜発疹（通常はかゆみがなく左右対称である）です。 不規則な脱毛症や顆状突起症も発生することがあります。
女性の梅毒の一般的な症状は、倦怠感、片頭痛、食欲不振、吐き気、骨の痛みと疲労、および発熱と後頭筋のけいれんです。 少数の感染者は、急性梅毒性髄膜炎（脳の内層の炎症）と難聴を発症します。
その他の一般的ではない症状には、肝炎、腎症、直腸炎、関節炎、視神経炎があります。 
二次段階に続く女性の潜在的な梅毒の段階は、数年から続くことができます（最大25まで）。 患者は、疾患の初期段階とそれに続く段階の症状を思い出すことができます。
潜伏期には症状がなく、血清学的検査でのみ検出されます。 潜伏梅毒の後期の段階で、女性は子宮内で胎児に病気を感染させる可能性があります。
第三相の間、病気はゆっくりと進行し、体内に広がり、あらゆる臓器に影響を与える可能性があります。 この段階では、この疾患は通常、感染性とは見なされていません（他人に感染する可能性があります）。
病気はどのように現れますか：
- 胸の痛み、背中の痛み、喘鳴（騒々しく喘鳴）、または大動脈瘤に関連する他の症状;
- バランス障害、感受性障害（知覚異常）、尿失禁;
- 難聴や視力喪失などの神経学的問題;
- 認知症。
病変は通常、感染後3〜10年以内に発症します。 中枢神経系の損傷の症状は、影響を受ける領域によって異なります：頭痛、めまい、気分のむらの形での精神感情的な反応、首の筋肉のけいれん、かすみ目、肩甲帯や四肢の筋肉の脱力。
一部の患者では、行動の変化や認知症の他の兆候が感染後10〜20年に現れ、麻痺を示します。
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性器の梅毒の最初の症状
梅毒はどのくらい発症しますか？ 女性の梅毒の最初の兆候は、細菌が体内に入ってから10〜90日後に現れます。 最初の症状は主に外陰部または子宮頸部に現れます。
梅毒病変の10％は、肛門周囲、口内、指、舌、乳首、または他の非生殖器に見られます。 侵襲の後に、リンパ節の局所的な、表現されない拡大（リンパ節症）が続きます。
病変（チャンクレ）は通常、直径が数センチメートルまでの孤立した隆起した硬い赤い丘疹（結節）として始まります。 それらは崩壊し、中央の潰瘍の周りにわずかに隆起した縁と赤い境界線を持つクレーターを作成します。 通常、治療に関係なく、4〜8週間以内に粗い瘢痕が治ります。
性器のチャンクはしばしば孤独ですが、患者によっては複数のチャンクがある場合があります。 それらは、陰唇などの反対側の皮膚表面に「キス病変」として現れることがあります。
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病気はどのくらい現れますか
細菌は担体と接触して体内に入った後、影響を受けていない粘膜または顕微鏡による皮膚の擦過傷にすぐに浸透し、数時間以内にリンパ系および血流に達して、全身感染の発症に寄与します。
病原体が体内に侵入した部位に現れる一次病変の発生から発症までの潜伏時間は平均3週間ですが、10〜90日で変動します。
研究によると、スピロヘータ（トレポネーマが属する細菌の順序）は、最初の挿入後30分でリンパ系に見つかることがあります。 これは、梅毒が当初から全身性疾患であることを示唆しています。
女性の原発性梅毒は、潜伏期間の3〜6週間後に感染部位に痛みのない下痢（硬い結節）が発生することを特徴とします。
二次段階の潜伏期間、すなわち 疾患が発症する期間は、初期病変の発症後4〜10週間です。 この段階で、スピロヘータは増殖し、全身に広がります。
中枢神経系（CNS）は感染の初期に感染します。 研究によると、二次段階では、患者の30％以上が脳脊髄液に異常な結果を示しています。 疾患の発症後の最初の5〜10年の間に、髄膜、組織、および血管の病変が見つかり、それが神経梅毒につながります。
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この病理の割り当て
この病気の非定型の現象。 女性の体は通常、生殖器からの分泌物を分泌することを理解することが重要です。これは、生殖器の環境と植物相の恒常性を維持し、身体の生理機能を確保するために設計されています。
主な焦点（シャンク）の位置の場合、性器には、不快な臭いのない、表現されていない粘液の分泌物が透明です。 これらのパラメータの変化は、クラミジアやカンジダ症などの別の感染症の追加を示している可能性があります。
血管が豊富な領域にある下腿の潰瘍により、血筋が現れることがあります。
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公正なセックスの発疹
最初の段階では、通常、単一の痛みのない結節（丘疹）が現れ、急速に潰れて硬化します。 潰瘍のエッジとベースは、触ると軟骨性の一貫性があります。
古典的な下痢は痛みがありませんが、細菌で汚染されている場合や肛門管内にある場合、不快な場合があります。 生殖器以外の部分は、最も一般的には首に発生し、通常は唇や口に影響を与えます。
続発性梅毒は、女性ではさまざまな形で現れますが、通常、限局性またはびまん性の粘膜発疹が含まれます。 発疹はむら、結節、または混合することができます。
初期の病変は通常、左右対称で、淡い赤色からピンク色（肌の色が薄い人）または色素沈着（肌の色が薄い人）です。
発疹は分離していて、円形で、体と四肢に分布する直径5〜10 mmの均一に着色された斑点で構成されています。 数日または数週間後、サイズが3〜10ミリメートルの赤い結節が現れます。 要素は壊死性（化膿性）になり、手のひらや足によく広がります。
続発性梅毒患者の10-15％で、口蓋、咽頭、喉頭、外陰部または肛門管および直腸の粘膜の無痛の表在性びらんが発症します。
これらの斑点は、赤い乳輪（ボーダー）が付いた、丸い銀色の灰色の欠陥です。 それらはトレポネーマのリザーバーであり、感染源です。
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分析と診断
淡蒼球トレポネーマは培養できず、光学顕微鏡で見るには小さすぎます。 血清学的検査は、疾患のすべての段階を検出するための標準的な方法と考えられています。
後天性梅毒が疑われる場合、従来のアプローチは、最初に非トレポネーマ梅毒反応、または新しく開発された抗原検査、次に特定の検査を行うことです。
女性の梅毒の検査室診断の特徴は、結果が100％ないことです。 微生物の発生の特異性は周期性であり、明らかな症状があっても、検査は陰性の結果をもたらす可能性があります。 したがって、婦人科医による定期的な検査と検査室のチェックが推奨されます。
最初の分析の感度は、一次相の検出では78〜86％、二次相の検出では100％、三次プロセスでは95〜98％です。
特異性の範囲は85〜99％であり、血管性コラーゲン（結合組織）疾患、妊娠、静脈内薬物使用、結核およびマラリアの患者ではより少ない可能性があります。 下痢が形成されてから1〜2週間後にテスト結果が陽性になります。
偽陽性の結果が出る可能性があるため、上記のアッセイの陽性または曖昧な結果の確認には、トレポネーマ検査（例、蛍光抗体の取り込み）を伴う必要があります。 感度は、一次感染の検出では84％、その他の段階ではほぼ100％です。
暗視野顕微鏡法は、一次梅毒の下痢や二次梅毒のコンジローマなどの湿った皮膚病変を評価するための可能な方法です。
確認された患者は、HIV感染を含む他の性感染症について検査されます。
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病気の治療法
ペニシリンは梅毒と戦うための効果的な治療薬として開発されました。 それは治療の基礎であり、他の療法が判断される基準です。
ペニシリンを使用しながら女性の梅毒を治療する方法：
- 一次または二次梅毒-単回投与で筋肉内にベンザチンペニシリン240万ユニット。
- 初期の潜在段階は同じです。
- 潜在性梅毒の後期または持続期間が不明-ベンザチンペニシリン720万ユニット。 2.4 IUを1週間おきに3回投与します。
疾患療法の原則には以下が含まれます：
- ペニシリンは病気を治療するための主な薬です。
- ドキシサイクリンは、疾患の初期および後期潜在段階の治療における最良の代替品です。 HIV感染症に関連する女性の梅毒は、強化された抗菌療法を必要としません。
- 後の段階で毎週の注射で疾患を治療する場合、10〜14日間投与をスキップしても、注射の全過程を再開する必要はありません。
- 投薬の間隔は7〜9日で、最良の結果が得られます。
手術は、三次梅毒の合併症（例、大動脈弁置換術）の治療を目的としています。
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正しい病気の予防
主な目標は梅毒の蔓延を制限することです。 これは、安全なセックスの実践の使用について人々に助言し、静脈内薬物を乱用する患者を教育することを伴います。 後者は針を共有してはならず、清潔な注射器を使用する必要があります。
セックスパートナーと麻薬の仲間を特定して治療することが最も重要です。 予防には、そのような人々を治療する際に予防策を講じるよう医療従事者を訓練することも含まれます。
過去90日以内に一次、二次、または早期潜伏梅毒の検査で陽性となったパートナーと性的接触をしたすべての個人に対して、筋肉内に240万単位のベンザチンペニシリンの単回投与が推奨されます。
割礼は感染の防止には役立ちませんが、HIV感染などの他の性感染症の蔓延を減らすのに役立ちます。
梅毒（梅毒） -皮膚、粘膜、骨、多くの内臓、ならびに免疫系および神経系が影響を受ける、慢性形態で進行する性感染症。
梅毒の他の名前- リュー.
梅毒の主な原因は、細菌であるトレポネーマパリダムによる感染です。
梅毒の主な症状は、皮膚の痛みのない潰瘍（硬い下痢）、皮膚や粘膜の特定の発疹、全身倦怠感、脱力感です。
梅毒はどのように広がるのですか？ 梅毒の感染は、主に性的接触を通じて起こります。 しかし、感染は、血液、キス、家庭の手段、または母親から子供への感染（先天性疾患）によっても発生します。
梅毒は治療されますか？ はい、現代医学は医者にタイムリーにアクセスでき、この病気を治療することができます。 もちろん、人が病気に反応せず、助けを求めなければ、複数の重度の健康障害で死亡する可能性が高くなります。
梅毒の開発
梅毒の発症は、潜伏期、一次、二次、および三次の4つの期間（段階）で発生します。 梅毒の病因は、感染症とその廃棄物である毒素（毒）の存在に対する体の免疫反応に基づいています。
梅毒の段階をもっと詳しく見てみましょう。
梅毒の病期（期間）
梅毒の統計
梅毒は、最も一般的な性感染症（STD）の1つです。
この病気を治療する現代医学の能力にもかかわらず、それは人々の20-30％の先進国でまだ公式に発見されています。
旧ソビエト連邦の領土では、疫学的状況も悪化しています。 したがって、1991年にロシアでは、10万人のうち梅毒が7人で診断され、2009年にはすでに52人の患者がいました。
梅毒-ICD
ICD-10： A50-A53;
ICD-9： 090-097.
梅毒-症状
梅毒の症状は、感染症への曝露期間、人の健康状態、および疾患の段階に大きく依存します。
梅毒の最初の兆候（原発性梅毒の症状）
病気の最初の症状（原発性梅毒）は、感染と接触してから数日、場合によっては数か月後に現れます。 それらの中には：
- 硬い下痢（原発性梅毒）の出現;
- リンパ節の腫れ（局所リンパ節炎、強膜腺炎、またはリンパ管炎）;
- 誘導性浮腫は、主に性器領域に現れ（感染が体に浸透するためにここにあるため）、皮膚の色が変化した隆起の形がわずかに増加し、痛みもなく、一次梅毒の間に1週間から1か月持続します。 ...
- 実質的に痛みのない深い密な潰瘍である硬い下腿の形成。出血せず、直径が大きくなる傾向のない、丸い形の底が平らな窩に似ています。 チャンクレは、非定型の形で体に存在することもあります-複数のチャンクレ、扁桃腺扁桃炎（中咽頭の扁桃腺の1つに現れ、兆候に似ています）、汎汎下痢（右手の1〜3本の指に現れます）。
- 体温の上昇。
二次梅毒の症状
- 皮膚と粘膜に全身性発疹が現れる（梅毒性発疹）;
- 頭の上で、髪は脱毛までの場所で抜けます。
- リンパ節の拡大、触ると冷たく、癒着がない、痛みがない、または痛みがない（リンパ節炎）。
実際には、病気の二次段階の症状は通常の症状に似ています。
三次梅毒の症状
最初の数か月、時には数十年の三次梅毒の症状はないか、または最小限であり、患者は感染の保因者のままです。
病気が再び悪化した後、それはすでにほとんどすべての臓器とシステムに影響を与えています、そしてそれは次の破壊的なプロセスで表されます：
- 皮膚と粘膜の損傷;
- 最初は軟部組織腫瘍である歯茎の形成、その後線維性瘢痕に退化する。
- 血管病変-梅毒大動脈炎、梅毒動脈内膜炎;
- 脳の損傷-進行性麻痺;
- 筋骨格系の損傷;
- 神経系の敗北は神経梅毒です。
神経梅毒の症状
第2段階の終わりに、神経梅毒が発症し始めます。その主な症状は次のとおりです。
- 血管（内膜の過形成、結果として数十億の歯茎が形成される）および脳と脊髄の膜への損傷。
- 慢性型の梅毒の発症;
- アーガイル・ロバートソンの症状;
- ただし、よりまれな兆候の中でも特に、梅毒および髄膜脳炎があります。
- 麻痺、麻痺、運動失調;
- 患者は実際には足の下でサポートを感じていません。
- めまい;
- 視力障害;
- 精神障害-物忘れ、不注意、無気力など
先天性梅毒の症状
それは妊娠中に母親から赤ちゃんに伝染します、そして現在のところ子供はちょうど成長しているという事実のために、そして出産後、彼は次の症状のいくつかを持っています：
- 先天性難聴（難聴）;
- 実質;
- 歯の組織の形成不全、またはいわゆる。 「ハチンソンの歯」。
感染を止めた後、通常、先天性異常が残り、患者の生活の質を悪化させます。
梅毒の合併症
- 麻痺;
- 梅毒エクスチマ、ルピー、ガム。
- 視神経の萎縮、失明;
- 難聴;
- 障害;
- 流産;
- 心血管系の疾患：、血管炎;
- 筋骨格系の疾患-、反応性骨炎;
- 致命的な結果。
梅毒の原因
梅毒の原因物質 -細菌「淡いトレポネーマ」（lat。Treponema pallidum）、その感染がこの理由です。
梅毒の感染は以下の方法で起こります：
- 感染の保因者との性交を通じて（伝染は、保因者に明らかな兆候がなくても、患者の血液と精液の両方で見られます）
- キスを通して;
- 胎盤を通して-感染した母親から胎児まで;
- 母乳育児を通して-感染は感染した牛乳とともに子供の体に入ります。
- 血液を通して、それは通常起こる-感染したドナーの血液の注入で、注射器、かみそり、歯ブラシ、はさみ、および感染のキャリアが以前に使用していた他のアイテムを使用して;
- ボディケアのために、疾患の第3期の患者の開いた潰瘍、または彼の寝具と家庭用品（タオル、寝具、スプーン、食器を含む）と身体的に接触する。
- 医学的および診断的措置を実施する場合;
- 美容処置（マニキュア、ペディキュア）、入れ墨、歯科サービス。
病気の悪化は通常、免疫系の弱体化を背景に起こります。これは、適切な休息と睡眠の欠如、厳しい食事、ビタミンの不十分な摂取、および（および）身体へのその他の存在によって引き起こされます。
WHOによると、高い免疫反応性に感染した白いトレポネーマ患者の約30％は、この疾患の従来の治療法を使用せずに回復しました。
梅毒の分類は次のとおりです。
一次梅毒（梅毒I）可能性があります：
- セロネガティブ（梅毒Iセロネガティバ）;
- 血清陽性（梅毒I seropositiva）;
- 非表示、または潜在的（梅毒I latens）。
二次梅毒（梅毒II）可能性があります：
- 初期（梅毒IIの回収）;
- 再発（梅毒IIレシディバ）;
- 非表示（梅毒II latens）。
三次梅毒（梅毒III）可能性があります：
- アクティブ（梅毒IIIグモサ）;
- 非表示（梅毒III latens）。
先天性梅毒（梅毒先天性）可能性があります：
- 初期（梅毒先天性praecox）;
- 後期（梅毒先天性タルダ）;
- 非表示（梅毒先天性latens）。
さらに、梅毒には特別な形態があり、通常は特別な臨床症状を示します。
- 神経系の梅毒（好中球増加症）;
- 進行性麻痺（麻痺性進行性）;
- 背側タブ（Tabes dorsalis）;
- 脳の梅毒（リューズセレブリ）;
- 内臓梅毒;
- 詳細不明の梅毒。
梅毒の診断
梅毒の診断には以下が含まれます：
- 目視検査、病歴;
- 脳脊髄液検査;
- 血清診断;
- ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）;
- 酵素結合免疫吸着測定法（ELISA）;
- ELISAと組み合わせたカルジオリピンテスト;
- 免疫蛍光反応（RIF）;
- 直接赤血球凝集反応（RPHA）;
- トレポネーマ淡い固定反応（RIBT）;
- マイクロ沈殿反応（MOP-マイクロ沈殿反応）。
梅毒-治療
梅毒はどのように治療されますか？ 梅毒の治療には以下の治療法が含まれます：
1.薬物治療;
2.理学療法の手順。
病気の主な病期は外来で治療されます。 定常状態での治療は、合併症が存在する場合、または患者が二次病期を発症したときに行われます。
1.梅毒の薬物治療
重要！ 薬を使用する前に、必ず医師に相談してください！
1.1。 抗生物質療法
私たちがすでに知っているように、感染の原因物質は細菌「白いトレポネーマ」です。 これに関して、抗生物質療法は細菌感染を止めるために使用されます。
白いトレポネーマに対する最も人気のある抗菌物質はペニシリンであり、ペニシリンに対するアレルギーの場合、または他の菌株の耐性がある場合は、テトラサイクリンとエリスロマイシンが処方されます。 まれにトレポネーマパリダムに対しても、セファロスポリンはまだ使用されています。 スルホンアミドは白いトレポネーマには効果がありません。
興味深い事実は、白いトレポネーマのペニシリンとその誘導体に対する耐性がほとんどないことです。 しかし、梅毒は世界中、特に先進国に広がり続けています。
神経梅毒の治療は抗生物質の導入で行われます-経口、筋肉内、腰椎。 さらに、最大限の効率を達成するために、患者の体温は人工的に上昇します（パイロセラピー-"パイロジェニック"）。これにより、血液脳関門が増加します。
三次梅毒の治療は、抗生物質の助けだけでなく、患者が良好な状態のときにも行われます-ビスマス（「ビオヒノール」）とヒ素（「ミアルセノール」、「ノバルセノール」）に基づく薬剤の追加。 しかし、これらの物質は体に非常に有毒であることを覚えておく必要があります。
梅毒の抗生物質： ペニシリン（「アンピシリン」、「アモキシシリン」、「オキサシリン」）、延長型のペニシリン（「ビシリン」、「リターペン」、「エクステンシリン」）、テトラサイクリン（「」、「ドキシサイクリン」）、エリスロマイシン（「」、「クラリスロマイシン」） ）、セファロスポリン（「セフォタキシム」、「」、「セフェピム」）。
周囲の人々への感染の拡大を防ぐために、患者の滞在場所にあるすべてのものや食器、配管、衣類、リネンなどを消毒する必要があります。
1.2。 解毒療法
体の毒素（毒性物質）である白いトレポネーマとその老廃物は、病気の経過を複雑にします。 さらに、抗生物質を使用した後、死んだ細菌も体を毒します。 体から毒素を取り除くために、解毒療法が使用されます：
- 水分をたっぷりと飲み、できればビタミンCを加えます。
- 収着剤の受け取り：「Gemodez」、「Atoxil」、「Enterosgel」、「Polysorb」、「Smecta」;
- ブドウ糖生理食塩水の静脈内注入、その用量は中毒の程度に依存します;
- 血液吸収（血液浄化）;
- 血漿交換（採血、精製、逆流による血液の浄化）;
- ILBI（静脈内レーザー照射を使用した血液浄化）;
- UFO血液（紫外線を使用した血液浄化）;
- リンパ吸収（リンパの浄化）;
- 血液透析（腎不全の場合の血液浄化）。
1.3。 免疫システムを強化する
免疫系は反応性が高く、体を守る役割を果たし、梅毒患者の回復を早めます。
次の薬は免疫システムを刺激するために使用されます：ラフェロン、チマリン、チモーゲン、メチルウラシル、リコピド、イムノファン、ガラビット、パントクリン、プラズモール。
1.4。 ビタミン療法
2.理学療法の手順
患者の状態を改善し、臓器とシステムの働きを維持し、回復を加速するために、理学療法の使用が処方され、その方法は区別できます：
- 誘導療法;
- 磁気療法;
- UHF療法;
- レーザー治療。
重要！
梅毒の民間療法を使用する前に、必ず医師に相談してください！
ニンニク、ワイン、ジャム、リンゴジュース。 いちごジャム1カップを水半分カップに入れ、火にかけ沸騰させます。 弱火で3〜4分煮込んだ後、ストーブから取り出し、温かい赤ワイン2カップとリンゴジュース1カップを加える。 すべてを十分に混ぜ合わせ、冷ます。 次に、さらに6〜7ポンドのクローブを製品に追加し、すべてを再度混合し、混合物を3時間置いて注入します。 次に、1日あたり100 mlを濾して飲みます。
ニンニク、リンゴ、サンザシ、ローズヒップ。 2アントノフカリンゴをすりおろして、それらに1カップのフルーツ、1カップのフルーツ、7切れのニンニクの刻みを混ぜます。 沸騰したお湯2リットルで混合物を注ぎ、かき混ぜ、ボウルを覆い、注入するために数時間置いておきます。 次に、製品をこし、食後に1日3回、コップ半分を飲みます。
セッジ。 砂スゲの根20gを丁寧に皮をむいて細かく刻み、600mlの熱湯を注ぎ、弱火にして液量が半分になるまで煮る。 次に、製品を数時間置いて主張し、冷却し、1日3〜4回こすって飲んでください。
フィールドヤルツカ。 大さじ1.5を注ぎます。 ハーブの大さじ1と沸騰したお湯のフィールドグラスを入れ、4時間置いておく。 注入後、小さじ1杯を1日5回こすって飲んでください。
ごぼう。 大さじ1。 ゴボウのスプーン一杯を沸騰したお湯のグラスに注ぎ、弱火にかけ、約20分間沸騰させてから、冷まし、緊張させ、大さじ1杯を飲みます。 1日4回スプーン。
ホップ。 大さじ2杯。 通常のホップのスプーンに500 mlの熱湯を注ぎ、容器に蓋をして、製品を2.5時間醸造します。 治療後、あなたは1日4回、コップ半分を緊張して飲む必要があります。
梅毒の予防
梅毒の予防には以下が含まれます：
- 特に見知らぬ人との乱交セックスの拒否。
- 子どもたちに、婚外事情は道徳的だけでなく精神的側面からも禁止されているという認識を植え付ける 淫行は罪—逃げる淫行。 人が犯すすべての罪は体の外にありますが、淫行は自分の体に対して罪を犯します」（1コリント6:18、聖書）。
- 石鹸水で親密になった後、性器を洗う;
- ただし、避妊薬の使用は、避妊薬が安全を保証するものではないことを忘れないでください。
- 病気の最初の兆候の後、タイムリーに医師を訪問する。
- あまり知られていない美容院や歯科医院への訪問は避けてください。
- 身体への入れ墨は避けてください（ちなみに、聖書によると、遺体への入れ墨は死者のために行われたものです）。
- コンプライアンス。
梅毒についてはどの医師に連絡すべきですか？
- 梅毒学者。
- 場合によっては、（女性）と（男性）による追加の治療が必要になることがあります。
梅毒-ビデオ
続発性梅毒は、全身に血を伴う淡いトレポネーマが広がることから始まります。これは通常、硬い下痢が出現してから6〜8週間または最初の感染から9〜10週間後に発生します。 一部の患者では、梅毒多発性腺炎は初期に持続します。 症例の60％で、患者は原発性梅毒（ハードシャンク）の兆候を示しています。
血流への細菌の大量放出（梅毒敗血症）は、中毒の症状-発熱、激しい頭痛、筋肉関節の痛み、脱力感、および全身倦怠感を特徴とします。 発疹は皮膚や粘膜（二次梅毒、二次梅毒）に現れ、内臓、骨関節および神経系が病理学的過程に関与しています。 顕著な臨床像の期間は、隠れた潜在的な経過に置き換えられます。 新しい再発のたびに、発疹が少なくなります。 この場合、発疹は大きくなり、色が弱くなります。 梅毒の第2ステージの終わりに、臨床像が単一の要素に限定されると、単一再発が起こります。 患者の健康状態はほとんど影響を受けません。 続発性梅毒の期間は2〜5年です。
続発性梅毒の発疹は通常、跡形もなく解消します。 内臓、筋骨格系および神経系の病変は主に機能的な性質のものです。 ほとんどの患者では、古典的な血清学的反応は陽性です。
梅毒の二次期は最も伝染性です。 二次梅毒には、多数の淡いトレポネーマが含まれています。
図。 1.続発性梅毒の症状-発疹（丘疹性梅毒）。
二次梅毒の発疹
二次梅毒は、皮膚や粘膜に発疹が現れることを特徴としています-二次梅毒。 二次性の新鮮な梅毒の発疹は、斑点状、丘疹状、水疱性および膿疱性で、多種多様です（多形性）。 発疹は皮膚や粘膜のどこにでも現れることがあります。
- 最初の発疹で最も多い発疹は対称的であることが多く、発疹の要素は小さく、常に明るい色をしています。 多くの場合、その背景には、残存（固形下痢）、局所リンパ節炎およびポリ腺炎が見られます。
- 二次再発性梅毒は、発疹が少ないことを特徴としています。 それらはしばしばグループ化され、花輪、リング、弧の空想的なパターンを形成します。
- その後の再発ごとの発疹の数はますます少なくなります。 梅毒の第2ステージの終わりに、臨床像が単一の要素に限定されると、単一再発が起こります。
二次梅毒の発疹の要素にはいくつかの特徴があります：二次期の初めの高い有病率、突然の出現、多型、明確な境界、独特の色、周辺組織の反応の欠如、末梢成長と主観的感覚、良性の経過（発疹はしばしば瘢痕化と萎縮なしに自然に消えます）、 発疹の要素の高い感染力。
図。 2.続発性梅毒の症状-梅毒発作。
梅毒ローソラ
皮膚の梅毒ロゼオラ
梅毒ロゼオラ（斑点梅毒）は、初期の二次梅毒における粘膜および皮膚への損傷の最も一般的な形態です。 発疹全体の最大80％を占めます。 梅毒ロゼオラは、直径3〜12 mmの斑点で、ピンクから濃い赤、楕円形または丸い形で、周囲の組織の上に立ち上がらず、周辺部の成長やフレーキングがなく、斑点は圧力で消え、痛みやかゆみはありません。
Roseolaは血管障害によって引き起こされます。 膨張した血管では、赤血球が時間とともに崩壊し、その後ヘモシデリンが形成され、古いスポットが黄褐色になります。 皮膚のレベルを超えて上昇するロゼオラは、しばしば薄片状になります。
Roseolaの局在の主な場所は、胴体、胸部、手足、腹部（多くの場合、手のひらと足の裏）で、時には額です。 多くの場合、ロゼオラは口腔の粘膜にあり、まれに性器にあるため、ほとんど目立ちません。
そびえ立つ丘疹、滲出性、濾胞性、合流性が斑点梅毒の主な形態です。 病気の再発により、発疹はより細く、色が少なくなり、弧や輪が形成されてグループ化する傾向があります。
斑点梅毒は、陰部のシラミの刺咬、ピンク色の伝染性ローソラ、はしか、風疹および霜降りの皮膚とは区別する必要があります。
図。 2.第二期の梅毒で発疹-梅毒ロゼオラ。
図。 3.続発性梅毒の兆候-幹の皮膚にある梅毒ロゼオラ。
粘膜の梅毒ロゼオラ
口腔内の梅毒ロゼオラは孤立しており、時々斑点が融合して扁桃腺（梅毒狭心症）または軟口蓋に充血の連続した領域を形成します。 斑点は赤く、多くの場合青みがかった色合いで、周囲の組織からはっきりと区切られています。 患者の全身状態はめったに苦しみません。
鼻腔の粘膜に局在すると、乾燥が認められ、時には表面に皮が現れる。 性器では、梅毒ローソラはまれで、常に見えません。
図。 4.口腔内の梅毒ロゼオラ-紅斑性扁桃炎。
梅毒ロゼオラは、初期の二次梅毒の典型的な症状です。
丘疹梅毒
梅毒梅毒は、真皮上部の表皮の下にある細胞の蓄積（細胞浸潤）から生じる真皮丘疹です。 発疹の要素は丸みを帯びており、常に周囲の組織から明確に区切られており、密度が一貫しています。 彼らの主な場所は、胴、手足、顔、頭皮、手のひらと足の裏、口腔粘膜と性器です。
- 丘疹の表面は滑らかで、光沢があり、滑らかです。
- 色は淡いピンク、銅色、または藍色の赤です。
- 丘疹の形は半球形で、ときどきとがっています。
- それらは隔離されています。 皮膚のひだにある丘疹は、末梢で成長する傾向があり、しばしば融合します。 丘疹の植生と肥大は、広いいぼの形成につながります。
- 末梢の成長とともに、丘疹の吸収は中心から始まり、その結果、さまざまな形が形成されます。
- 皮膚のひだにある丘疹は時々侵食され、表に出ます。
- サイズに応じて、粟粒、レンチキュラー、コイン形の丘疹が区別されます。
丘疹性梅毒は非常に多くの病原体を含んでいるため、非常に伝染性です。 口、会陰、および性器に丘疹がある患者は、特に伝染性です。 握手、キス、および密接な接触は感染を伝染させることができます。
丘疹性梅毒は1〜3か月後に解消します。 丘疹が吸収されると、剥離が見られます。 最初は中央に表示され、次に「ビエットの首輪」のように-周辺に表示されます。 丘疹の代わりに、茶色の色素斑が残っています。
丘疹性梅毒は再発性続発性梅毒でより一般的です。
図。 5.第2期の梅毒で発疹-丘疹性梅毒。
粟粒丘疹梅毒
粟粒丘疹性梅毒は、直径1〜2 mmの小さな皮膚丘疹の出現を特徴とする。 そのような丘疹は卵胞の口にあり、それらは丸いか円錐形で、密度が高く、鱗で覆われ、時には角質の棘があります。 体幹と手足が主なローカリゼーションサイトです。 丘疹の解消は遅いです。 傷跡が残っています。
繊毛性丘疹梅毒は、苔癬および白癬菌と区別する必要があります。
粟粒梅毒は、続発性梅毒のまれな症状です。
レンチキュラー丘疹梅毒
レンチキュラー丘疹は2〜3年の病気で形成されます。 これは、初期および後期の二次梅毒に見られる最も一般的なタイプの丘疹性梅毒です。
丘疹のサイズは直径0.3-0.5 cmで、滑らかで光沢があり、先端が切り取られて丸みがあり、輪郭がはっきりしていて、ピンクがかった赤色で、ボタンのようなプローブで押すと痛みが認められます。 丘疹が発達するにつれて、それらは黄褐色になり、平らになり、透明な鱗で覆われます。 剥離の限界タイプが特徴的です（「ビエットの襟」）。
梅毒の初期には、水晶体丘疹は体のさまざまな部分に現れることがありますが、ほとんどの場合、顔、手のひら、足の裏に現れます。 再発性梅毒の期間中、丘疹の数は少なく、グループ化する傾向がありますが、花輪、リング、弧などの奇妙なパターンが形成されます。
レンチキュラー丘疹梅毒は、滴状傍乾癬、扁平苔癬、尋常性乾癬、尋常性乾癬と区別する必要があります。
丘疹の手のひらと足の裏は明確な境界線のない赤みがかっており、チアノーゼの色がはっきりしています。 時間とともに、丘疹は黄色がかった色を帯び、はがれ始めます。 剥離の限界タイプが特徴的です（「ビエットの襟」）。
ときに丘疹はトウモロコシ（角質丘疹）の形をとります。
手掌および足底梅毒は、湿疹、水虫、乾癬と区別する必要があります。
レンズ状丘疹梅毒は、初期および後期の両方の続発性梅毒に発生します。
図。 6.二次梅毒におけるレンズ状丘疹。
図。 7.二次梅毒における手掌梅毒。
図。 8.二次梅毒における足底梅毒
図。 9.二次梅毒。 頭皮の丘疹。
コイン型丘疹梅毒
コイン型丘疹は、梅毒の再発期間中に患者に出現しますが、少量は青みがかった赤色で、直径2〜2.5 cmの半球形ですが、それより大きくなることもあります。 吸収されると、丘疹の代わりに色素沈着または萎縮性瘢痕が残ります。 コイン型の丘疹（発疹梅毒）の周りには、多くの小さな丘疹があります。 ときに丘疹は環状浸潤物の内側にあり、浸潤物との間に正常な皮膚の細片があります（コカレード型）。 コイン型の丘疹が融合すると、梅毒のプラークが形成されます。
図。 10.第2期の梅毒の兆候-乾癬状梅毒（左の写真）と数字（コイン型）梅毒（右の写真）。
広範なタイプの丘疹梅毒
広いタイプの丘疹梅毒は、大きな丘疹の出現を特徴とします。 それらのサイズは時々6 cmに達し、ひびの入った厚い角質層で覆われた皮膚の健康な領域からはっきりと区切られています。 それらは再発性梅毒の徴候です。
脂漏性丘疹性梅毒
脂漏性丘疹梅毒は、多くの場合、額（「金星の冠」）の皮脂分泌が増加した場所に現れます。 丘疹の表面に油性のうろこがあります。
図。 11.額の脂漏性丘疹。
しだれ性丘疹梅毒
しだれ梅毒は、湿気や発汗が増加している皮膚の領域、つまり肛門領域、指間腔、性器、皮膚の大きなひだに現れます。 これらの場所の丘疹は、浸軟、しだれ、白っぽい色を獲得します。 それらはすべての二次梅毒の中で最も伝染性の高い形です。
しだれ梅毒は、毛包炎、伝染性軟体動物、痔、下痢、天疱瘡、および表皮増殖症と区別す\u200b\u200bる必要があります。
図。 12.続発性梅毒。 しだれとびらん性丘疹、広い顆。
びらん性潰瘍性丘疹
浸食性丘疹は、その局在部位が長期間刺激された場合に発生します。 二次感染が付着すると、潰瘍性丘疹が形成されます。 会陰および肛門は、その局在の頻繁な場所です。
広いいぼ
一定の摩擦と涙（肛門、会陰、陰部、鼠径部、腋窩のひだの頻度が低い）を経験する丘疹は、肥大（サイズの増加）、植物（成長）、そして広いいぼに変わります。 膣分泌物は、性器いぼの出現に寄与します。
図。 13.丘疹の成長に伴い、広い顆状突起が形成されます。
水疱性梅毒
水疱性梅毒は重度の梅毒で発生します。 梅毒の局在の主な場所は、四肢の皮膚と体幹です。 形成された赤色のプラークの表面には、透明な内容の小さな小胞（泡）が多数集まっています。 小胞は急速に破裂した。 それらの場所に小さな浸食が現れ、乾燥すると、発疹の表面にクラストが形成されます。 治癒すると、小さな瘢痕の多い色素斑が病変部位に残ります。
発疹は治療に耐性があります。 その後の再発で、彼らは再び現れます。 水疱性梅毒は、過酸化水素症、単純ヘルペスおよび急性ヘルペスとは区別されるべきです。
膿疱性梅毒
水疱性梅毒のような膿疱性梅毒はまれであり、通常は免疫力の低い衰弱した患者では悪性の経過をたどります。 この病気では、患者の全身状態が悪化します。 発熱、頭痛、重度の脱力感、関節や筋肉の痛みなどの症状が現れます。 しばしば古典的なものは否定的な結果を与えます。
にきびのような、天然痘、せせらぎ、梅毒外傷およびルピーは、膿疱性梅毒の主なタイプです。 このタイプの発疹は皮膚病に似ています。 それらの際立った特徴は、ローラーの形で周辺に配置された銅赤の浸透物です。 膿疱性梅毒の出現は、アルコール依存症、中毒および薬物中毒、結核、マラリア、ビタミン欠乏症、外傷などの疾患によって促進されます。
ニキビ様（ニキビ）梅毒
発疹は、卵胞の口にある、密な基部を持つ丸い円錐形の小さな膿疱です。 乾燥後、膿疱の表面にクラストが形成され、数日後には消えます。 落ち込んだ傷跡が残っています。 頭、首、額、上半身の毛深い部分は、にきびのような梅毒の主な場所です。 発疹の要素の多数は、初期の続発性梅毒の期間、乏しい発疹-再発性梅毒の期間中に表示されます。 患者の全身状態はほとんど影響を受けません。
にきび梅毒は、にきびや丘疹結核から区別する必要があります。
図。 14.梅毒で発疹-にきびのような梅毒。
天然痘梅毒
オスペノイド梅毒は通常、衰弱した患者に発生します。 エンドウ豆サイズの膿疱は、銅赤のローラーに囲まれた密集した基盤の上にあります。 乾燥すると、膿疱は天然痘の要素に似たものになります。 脱落した地殻の代わりに褐色の色素沈着や萎縮性瘢痕が残ります。 発疹は豊富ではありません。 その数は20を超えません。
図。 15.二次梅毒の症状の写真-天然痘梅毒。
寄生性梅毒
梅毒梅毒では、エンドウ豆以上の大きさの暗赤色の丘疹が最初に現れます。 数日後、丘疹は化膿し、皮に収縮します。 しかし、膿疱の排出は表面で目立ったままであり、再び縮小して、新しいクラストを形成します。 ラミネートが大きくなる可能性があります。 形成された要素は、皮膚のレベルを超えます。 梅毒が合併すると、大きなプラークが形成されます。 皮をはがした後、ジューシーな赤い底が露出します。 栄養成長はラズベリーに似ています。
頭皮、鼻唇溝、あごひげ、恥骨にある皮膚の梅毒は、真菌感染症-深部白癬症に似ています。 場合によっては、潰瘍が合体して大きな病変（腐食性梅毒）を形成します。
梅毒の治癒は長いです。 色素沈着は病変の部位に残り、時間の経過とともに消えます。
膿疱性梅毒は、膿疱性膿皮症と区別す\u200b\u200bる必要があります。
図。 16.写真は様々な膿疱性梅毒-膿疱性梅毒を示しています。
梅毒湿疹
梅毒外傷は、膿疱性梅毒の重篤な形態です。 衰弱した患者では、感染の5か月前に現れます。 深い膿疱は、直径が最大3センチメートル以上の厚いクラストで覆われ、厚く、密で、層状です。 発疹の要素は、皮膚の表面の上に立ちます。 それらは円形で、時々不規則な楕円形です。 外皮を拒絶した後、縁が濃い潰瘍と青みがかった縁が露出します。 ectimの数は少ない（5以下）。 局所化の主な場所は、手足（多くの場合は足）です。 治癒はゆっくりと、2週間以上続きます。 虫は浅くて深いです。 血清学的検査は時々否定的な結果を出します。 梅毒外傷は尋常性外傷と区別する必要があります。
図。 17.二次梅毒。 膿疱性梅毒のさまざまな梅毒外傷です。
梅毒ルピー
湿疹の一種は梅毒ルピーです。 発疹は直径3〜5センチです。 彼らは急な浸潤したエッジを持つ深い潰瘍であり、汚れた血の分泌物で覆われ、乾燥して円錐形のクラストを形成します。 傷はゆっくりと治ります。 多くの場合、すねにあります。 周囲と内陸の両方に広がります。 他の梅毒と組み合わせる。 ルピオイド膿皮症と区別す\u200b\u200bる必要があります。
図。 19.写真では、第2期の悪性梅毒の症状は、皮膚の深部病変です：丘疹、梅毒湿疹、ルピー。
ヘルペス様梅毒
ヘルペス状または水疱性梅毒は非常にまれであり、免疫が急激に低下し、重篤な付随疾患を有する患者では、二次期の重篤な梅毒の症状です。 患者の状態は著しく悪化します。
