梅毒は、ほとんどすべての臓器やシステムに影響を与える深刻な全身性疾患です。 この病気の症状または合併症の1つは口腔潰瘍であり、これは患者に深刻な不快感を引き起こす可能性があります。
口の中の梅毒
潰瘍性病変が存在する場合、私たちは通常、口腔の梅毒について話します。 これは、病気の原因物質である梅毒トレポネーマと呼ばれる病原性微生物によって引き起こされます。梅毒トレポネーマは、体内に入った後、急速に増殖し、複数の障害を引き起こします。 その伝染の方法は異なる可能性があります-ほとんどの場合、それは性交または着用者とのキス、いくつかの衛生用品、食器または医療器具の使用です。
梅毒は、子供に複数の先天性障害を引き起こし、時には彼の死につながるため、妊娠中は特に危険です。
さらに、新生児は子宮内または母親の産道を通過するときに梅毒にかかることがよくあります。
淡いトレポネーマが体内に浸透するための前提条件は、潰瘍、ひび割れ、または口腔の粘膜の完全性に対するその他の違反の存在です。
病気の分類と病期
口腔梅毒はいくつかの段階で進行し、それぞれが臨床経過の独自の特徴を持っています。
| 梅毒ステージ | 臨床コースの特徴 |
| インキュベーション | それは無症候性であり（病気の外的症状はなく、患者は気分が良い）、病原体が体内に入ってから3〜5週間続きます |
| 一次梅毒 | それは6〜8週間かけて発症し、発現しない兆候を示します。通常、患者には軟性下疳または梅毒と呼ばれる潰瘍が1つあります。 原則として、一般的な健康状態は満足のいくものであり、患者は患部に触れたり、食事をしたり、話したりしても不快感を感じることはありません。 一般的な状態は悪化する可能性があります-通常、数日後に患者は風邪やSARSに似た症状を発症します |
| 二次梅毒 | ステージの期間は平均4年です。 患者の口には複数の発疹があり、深刻な不快感を引き起こす可能性があります。 その後、病気は緩慢な段階に入ります-悪化の期間は寛解と交互になり、病理学的プロセスの再発は最大3〜4回現れる可能性があります |
| 三次梅毒 | 病気の最終段階は6-8年続きます。 外的症状だけでなく、進行性の麻痺や障害を引き起こすさまざまな臓器やシステムの不可逆的な変化を伴うため、危険です。 |
口腔梅毒の診断と治療の難しさは、それが第二段階の終わりにしか検出できないという事実にあります。 患者が口腔内の小さな痛みのない潰瘍に注意を払い、医療機関に行ったとしても、梅毒トレポネーマを検出することを目的とした特別な検査は、最初に否定的な結果をもたらします。 梅毒を正確に診断できるのは、第2段階の最後の3週間だけです。
原発性梅毒症状
淡いトレポネーマに当たった後、潰瘍が口腔の粘膜に現れます。これは医学では下疳と呼ばれます。 基部がしっかりしている小さな病変のように見えますが、触るのは苦痛ではありません。 最も一般的な局在の場所は唇、舌、扁桃腺であり、頬、口蓋、歯茎の内側に現れることはあまりありません。
潰瘍の直径は5〜10 mmで、組織の表面からわずかに上にあり、灰色がかったコーティングで覆うことができます。
口の中の下疳や梅毒の存在を独立して判断することは非常に困難です。他の病変と区別するために、テーマ別の写真やプレゼンテーションを見ることができます。
数日後、患者は局所リンパ節が増加し、発熱や全身の脱力感の形で倦怠感を感じる可能性があります。 しばらくすると、下疳とともに症状は自然に消えますが、梅毒の原因物質は体内に残り、病気は次の段階に入ります。
二次梅毒症状
病気の二次段階は、複数の発疹の出現によって特徴付けられます。 それは、明確な輪郭と中央のわずかな隆起を伴う明るい赤または暗い色合いのスポットのように見えます。 ほとんどの場合、それらは扁桃腺と口蓋に現れ、一緒に融合して広範な病巣を形成する傾向があります。 その結果、医師が梅毒狭心症と呼ぶ現象があります-病変は、食べるときの不快な感覚、痛み、不快感を伴います。
梅毒の患者では、病変が舌に現れることがよくあります。乳頭は味覚、萎縮の原因であり、臓器は斑点で覆われ、健康な組織と交互になります。 この症状は通常「刈り取られた牧草地」と呼ばれ、病気の特定の症状と見なされます。
三次梅毒の症状
病気が最終段階に移行すると、発疹や下疳は消えますが、患者にはより深刻な症状が見られます。
- 舌の肥厚と不可逆的な変形;
- 粘膜の瘢痕および肥厚の形成;
- 骨膜炎（骨膜の炎症過程）;
- 歯、通常は上顎の病理学的動揺;
- 口腔と鼻腔の間の癒着;
- 病理学的プロセスが鼻腔に行くと、骨と鼻中隔の完全性が損なわれます。
梅毒の第三段階の症状はほとんどの場合無痛ですが、患者に深刻な身体的および心理的不快感を引き起こします。
口腔梅毒の診断
口腔の梅毒病変の診断は、患者の苦情、外部検査、および臨床研究方法に基づいて行われます。
口の中に梅毒の最初の兆候が見つかった場合は、口腔の外部検査を行う歯科医に連絡する必要があります。 疑いが確認された場合、患者は追加の検査のために皮膚静脈科に紹介されます。
血液検査
梅毒を検出する最も効果的な方法は、臨床検査です。 これらには、ワッセルマン反応、ELISA（酵素結合免疫吸着測定法）、淡いトレポネーマの固定化反応などが含まれます。 その本質は、病気の原因物質である梅毒トレポネーマに対する抗体の検出、または病原性微生物の存在を示す特定の兆候の決定にあります。 トレポネーマは生体物質に十分な量で存在するため、第2段階と第3段階では診断が非常に簡単に行われます。
梅毒治療
口腔梅毒の治療は、皮膚静脈科の病院で行われます。 病状を包括的に治療する必要があることを覚えておくことが重要です。治療の目標は、病気の原因物質を破壊し、患者の症状と状態を緩和し、合併症を防ぐことです。
梅毒は最終段階でも治癒する可能性があり、薬や形成外科の助けを借りて患者の状態を緩和することができ、外観の欠陥を取り除くことができます。
病気の治療の主力は、病気の原因物質と戦う抗生物質を服用することです。 コースの期間と特定の薬は、病気の病期と症状、一般的な状態と患者の年齢に応じて、個別に選択されます。
口腔内に限局した症状や病変を和らげるために、消毒液を使用して患部をすすぎます。 深刻な不快感を引き起こす丘疹や潰瘍は、クロム酸を含む溶液で焼灼されます。 病変が痛みを引き起こす場合、患者はリドカイン、鎮痛剤、抗炎症薬を含む軟膏を見せられます。
さらに、患者は定期的な歯科治療、虫歯の除去、歯の動揺度の低下、および骨膜炎の予防を必要とします。
起こりうる合併症
口腔の梅毒は、実際には患者に不快な感覚を与えることはなく、しばしば美容上の欠陥にのみ現れる。 しかし、淡いトレポネーマは人体を内側から破壊するため、この病気の外的症状は氷山の一角にすぎません。
未治療の場合、梅毒はさまざまな臓器やシステムの複数の病変を引き起こす可能性があり、多くの場合、脳や神経系に広がり、認知症、麻痺、神経障害、失明の発症に寄与します。 不快な結果を防ぐために、病気の最初の兆候を特定した直後に医師に相談する必要があります。
感染を防ぐための対策は非常に簡単です。 カジュアルセックスを避け、性的パートナーを慎重に選ぶ必要があります。カジュアルな関係の場合は、避妊を必ず使用してください。 性交の直後に性器をすすぎ、ミラミスチンまたはクロルヘキシジン消毒剤の溶液で口をすすぐと、淡いトレポネーマを破壊することができます。 この病気の原因物質は、空気中の飛沫や握手によって伝染することはないため、梅毒にかかるリスクは人間の行動にのみ依存します。
0性感染症は必ずしも性器の表面に影響を与えるとは限りません-時には臨床症状が口腔内で診断されます。 粘膜の表面に付着した後の梅毒トレポネーマは、口の中の梅毒が急速に発症するという事実につながります。
局所病変にもかかわらず、鼠径部に発疹が発生した場合と同程度に健康への脅威が高い。
基本情報
梅毒は、さまざまな方法で人々の間で感染する可能性のある感染症であり、生命に直接的な脅威をもたらします。 梅毒の病変は、腕や体幹の親密な領域に位置する可能性があります。 近年、口内に感染症の症状が現れることが多くなっています。 Obolezny.com Webサイトの新しいコレクションにある次の写真は、その外観を示しています。
病理学の基礎
口腔梅毒は性感染症の一種です。 病理学は、口腔粘膜に局在する淡いスピロヘータによって引き起こされます。 最初の兆候は、体のこの部分で視覚化されます。
病因による国際疾病分類によると、梅毒は次のように分類されます。
- 先天性
- 獲得しました
重要！ 口の中の梅毒は、病状の発症の初期段階でのみ治療に適しています。 治療せずに放置すると、血液やリンパ液がすべての臓器や組織に流れることで感染が急速に広がります。
病気になるリスク
あなたの体がどんな試練にも耐える準備ができていると確信しているなら、知っておいてください：患者との最初の接触の後、顔に梅毒を描いた写真に入る可能性は80％です。 残りの20％は、トレポネーマに対する免疫の存在ではなく、大きな問題を引き起こすにはトレポネーマが少なすぎることによって説明されます。
口の中の梅毒の原因
梅毒トレポネーマ-梅毒の原因物質
先天性および後天性梅毒があります。 1つ目は、病原体が感染した母親から胎児へと胎盤に侵入したときに発生します。 2つ目は、淡いトレポネーマが人に感染し、性交中に損傷した粘膜や皮膚を貫通したときに発症します。
専門家は、口の中で梅毒を引き起こす原因となる要因に注意を払います。
- 歯科、耳鼻咽喉科診療における非滅菌医療機器の使用。
- 輸血中、注射中、手術中の病原体の血流への浸透。
- 同じ家庭用品（カトラリー、歯ブラシ、バスアクセサリー）を使用します。
- オーラルセックス。
感染のリスクを高める状況があります。 これらには以下が含まれます：
- 口腔粘膜の損傷。
- 不健康なライフスタイル。
- 一般的および局所的な免疫力が弱い。
症状についての詳細
症状は現在の段階によって異なります。 したがって、最初は、感染の兆候は、皮膚（または喉の梅毒の写真の場合は粘膜）に丘疹が現れることによってのみ現れ、その場所に後に潰瘍が形成されます。 最初の段階の終わりまでに、潰瘍は自然に消え、新たな活力で現れます-2番目の段階で。 第二段階の開始とともに、内臓は苦しみ始めます。 第三段階では、体の完全な中毒があります。 体の発疹は巨大な結節性を獲得します。
感染経路
口の中の梅毒の発症は、以下の感染経路を提供します：
- 子宮内、梅毒の妊婦が治療コースを受けていない場合、胎児の感染のリスクがあります。 それは病気の程度に依存します、そしてそれから子供は先天性梅毒、奇形、死に至る病状、そしておそらく健康で生まれることができます。
- 国内の感染経路は、個人衛生の基本的なルールが無視された場合、家庭用品や医療機器が使用され、適切な方法で消毒および洗浄されていない梅毒病原体が播種された場合に発生します。
- 性的口腔梅毒の感染経路は、オーラルセックスやキスの際に感染した健康なパートナーから発生します。
子宮内梅毒感染症
梅毒トレポネーマは、擦過傷、表皮や粘膜の引っかき傷、さらには血液を介して人体に侵入します。 体内に入ると、スピロヘータは組織の基部に局在します。 潜伏期間は2週間から6ヶ月続きます。 この期間中、微生物は粘膜に侵入しましたが、それでも臨床像を示すような程度の損傷を引き起こすことはありません。
口の中の先天性梅毒は、トリポネマの子宮内感染に起因する可能性があります。 適切な治療コースを受けていない感染した女性の出産により、子供は口腔内に梅毒の兆候を示して生まれます。
新生児または先天性梅毒
妊婦の新生児梅毒は、感染した妊婦の40％で胎児死亡（死産または出生直後の死亡）につながるため、すべての妊婦は、最初の出産前の訪問時に梅毒の検査を受ける必要があります。
診断は通常、妊娠後期に繰り返されます。 感染した赤ちゃんが生まれて生き残ると、発達の遅れなどの深刻な問題が発生するリスクがあります。 幸いなことに、妊娠中の梅毒は治療可能です。
処理
いかなる状況でもセルフメディケーションをしないでください！
治療コースの主な目的は、体からの淡いトレポネーマの除去、症状の緩和、および病状の予防です。 治療は専門医療機関の性感染症部門でのみ行われます。
治療コースは以下で構成されています：
- 局所療法、梅毒病変を消毒薬で洗浄することで構成されています。 ほとんどの場合、そのような防腐剤の主な有効成分はクロラミンです。 出血性潰瘍が水銀白色軟膏で治療される場合。 効果的な対症療法は、カロメルまたはキセロフォーム粉末によって提供されます。 クロム酸または10％のラピスの溶液は、肥大性潰瘍の成長を止めるのに役立ちます。
- 抗菌療法..。 長期の抗生物質が処方されています。 ほとんどの場合、ペニシリン注射の長いコースが実行されます。 ペニシリンに不耐性で、さまざまなグループの錠剤化された抗生物質が服用されます。
- 免疫調節剤の服用体の保護機能を強化するのに役立ちます。
- 対症療法梅毒の発症段階とそれに伴う症状を考慮して選択されます。 このために、解熱剤、鎮痛剤、抗ヒスタミン剤、組織再生を刺激する薬剤が処方されています。
- 隔離切除病気の診療所が完全に治まるという条件で実行されます。
重要！ 梅毒の二次および三次形態は、実際には治療に適していない。 この病状を定期的に検査することで、病気をタイムリーに特定し、効果的な治療を行うことができます。
病状がタイムリーに検出され、すぐに治療されれば、口の中の梅毒を診断した後の回復の予後は肯定的である可能性があります。 この病気を治療するときは、フルコースを受講し、症状の一時的な減少を回復と間違えないことが重要です。
性病の敗北の原則
粘膜や皮膚を貫通し、人間のリンパ系にのみ集中する感染の原因物質は、急速に増殖し始めます。
血流の影響下で、それらは体中を走ります。 彼らは最も脆弱な場所を選び、組織や臓器に影響を与えます。
病気の急速なダイナミクスは、顕著な外部徴候を伴います。 感染の発生と経過は、発生時に発生します。
スプラッシュの後、小さな一時停止が発生し、その間に外部病変が一定期間自然に消えます。 その後、しばらくすると再び「戻り」ますが、すでに形や色が変わっています。
病気の経過の急激な変化は、2年間にわたって観察することができます。 その消失についてではなく、最終的な形成、統合、および初期段階への移行について信号を送るのはこの行動です。
男女両方の病気の症状
男性の場合梅毒は、ほとんどの場合、陰茎と陰嚢に影響を及ぼします-病気がまず第一に、陰性症状の形で現れるのは外性器です。
女性の間で同じ病気がほとんどの場合、小陰唇、膣、粘膜に影響を及ぼします。 性的パートナーがオーラルセックスまたはアナルセックスを行う場合、肛門の周囲、口腔、喉の粘膜、胸部および首部の皮膚に感染とその後の損傷があります。
病気の経過は長期的であり、適時に治療されない場合、それは負の症状の波のような症状、病状の活発な形態としての変化、および潜在的な経過が異なります。
病気の主な兆候
梅毒の治療を開始する前に、梅毒がどのように現れるかを知ることは価値があります。 したがって、患者の梅毒の最も重要な症状は、構造が固くて密な下疳の形で現れ、リンパ節のサイズが大幅に増加します。
シャンクラ-初期段階の写真
シャンクラは潰瘍性新生物または侵食の焦点であり、規則的な丸みを帯びた形状であり、明確な縁を有し、液体で満たされ、ほとんどの場合、疾患の保因者との接触部位で発生します。
梅毒はまた、そのような追加の兆候で現れます：
- 不眠症と患者の体温の上昇;
- 頭痛、関節痛、骨の発作;
- 性器の腫れや梅毒発疹などの症状の出現。
病因
病気の潜伏期間には症状がありません。 したがって、患者はいつも喉頭の梅毒を捕まえたとは思っていません。 同時に、彼は現在、病気の保因者であるため、他の人に危険をもたらします。 これは数ヶ月続くことがあります。 その後、最初の兆候が現れ始めます。 感染の原因物質は淡いトレポネーマです。
梅毒は性感染症です。 喉頭の敗北は、外部の感染源が唾液に侵入したときに発生します。 この病気の主な症状は、軟骨密度のある隆起した縁を伴う汚れた灰色の潰瘍です。
二次的な症状で、白い花が斑点の形で現れます。 二次感染が発生すると、喉頭の腫れ、軟骨膜の炎症、軟骨の壊死が起こります。 この場合、軟骨膜炎が発生し、瘻孔の形成により組織の化膿が可能になります。
喉頭の梅毒は、耳鼻咽喉科の臓器の健康と本人の両方に危険をもたらします。 それはあらゆる組織に影響を及ぼし、それを萎縮させ、患者を障害または死に導く可能性があります。
写真では、喉の梅毒の症状
梅毒の予防
今日まで、医師や科学者は梅毒の予防に効果的な特別なワクチンをまだ発明していません。
患者が以前にこの性感染症にかかったことがある場合、彼は感染して再び病気になる可能性があります。 結果として、予防措置のみが感染を回避し、それによって内臓や体のシステムへの損傷を防ぐのに役立ちます。
まず第一に、特にコンドームなしで、未確認のパートナーとの無差別なセックスを除外する価値があります。 そのような性別があった場合は、すぐに性器を消毒剤で治療し、定期検査と検査のために医師の診察を受けてください。
梅毒が一度あるからといって、それから人が守られているわけではありません。 回復したら、もう一度変更できます。
自分が現在感染症の保因者であることをすべての人が知っているわけではないことを理解するだけで十分です。患者が定期的な性生活を送っている場合、医師はあなたが定期的に性感染症の検査を受け、性感染症を検査することを勧めます。その初期段階の病気。流れ。
原因
誰もが認める感染の保因者は、性的に無差別な人々です。 この病気は、性器だけでなく、キスやオーラルセックスを通じても伝染する可能性があります。
この病気は医療従事者にも現れる可能性があります。 彼らは、医療機器の不注意な使用の結果として、治療、輸血、手術、膿瘍の開放中に感染した人々と直接接触しています。
日常生活で一般の人が衛生規則を守らないと、梅毒にかかるリスクもあります。 公共の場所（サウナ、風呂、プール）では、一般的な衛生用品を使用しないでください。 誰もが個別の靴、ヘアブラシ、タオルなどを持っている必要があります。 トイレに行くたびに、食べる前に手を洗う必要があります。 この場合、マイクロクラックやニキビによる感染の可能性をもたらさないように、汚れた手でもう一度顔に触れないようにする必要があります。
性感染症の主な原因が衛生状態の欠如であるというのは本当ですか？
唇に梅毒が形成される理由は次のとおりです。
- 唇の一体層の違反。これらは、小さな引っかき傷、傷、微小亀裂、にきび、擦り傷である可能性があります。 感染が発生するのは、これらの侵入経路を介してです。 したがって、ひび割れが目立つ場合は、治癒を早めるために特殊な薬剤で潤滑する必要があります。
- 失敗した操作。病原体は、不正確な注射の後に血流に入る可能性があります。 ほとんどの場合、医療過誤が原因で発生します。
- 子宮内感染。子供が感染した母親の産道を通過すると、産道が破裂する可能性があります。 この場合、感染は必然的に新生児の体に入ります。
起こりうる合併症
口の中の梅毒の合併症は、治療や診断検査が遅れると発症することがよくあります。 これに関連して、スピロヘータの病原性効果は、口腔内の組織および体内の全身器官に加えて広がります。
口の中の梅毒の合併症の実例。
この結果、次のようなさまざまな問題が発生します。
- 骨格系と臓器の損傷。
- 病変部位の筋壊死。
- 局所出血。
- 循環器系の機能障害。
- 顔面および頸部の筋肉に損傷を与える顔の非対称性。
- 脳の細胞構造の破壊。
潜行性疾患の深刻な結果の発生を防ぐために、性感染症の診療所への訪問を遅らせないことが重要です。 また、この静脈疾患に対する免疫力は形成されていないため、頬、歯茎、舌の粘膜に発疹が現れた場合は、専門医に相談する必要があります。
一次期の特徴
梅毒を伴う舌の潰瘍。他に感染症の症状（倦怠感、発熱、頭痛など）がない場合、多くの患者はそれを何か（口内炎など）に服用しますが、性感染症には服用しません。 これは、疑わしい性交をしておらず、日常生活で感染した人に特に当てはまります。 したがって、彼らは潰瘍をすすぎで治療し始め、ヨウ素で焼灼します。 このような方法ではトレポネーマは死滅しませんが、舌や口腔の他の部分（歯茎、唇）に下疳がある人は、痛みからの細菌が常に唾液に侵入するため、非常に感染性が高くなります。 しかし、咳やくしゃみをするときは、梅毒は伝染せず、キス、タバコ、または皿を通してのみ伝染します。
最初の段階でのRW（ワッセルマン反応）の分析は、陰性（血清陰性型）または4つのプラスを伴う鋭い陽性（血清陽性型）のいずれかになります。
診断
診断については、皮膚静脈科医に連絡してください。
病状のわずかな兆候が現れたら、すぐに資格のある医療援助を求めなければなりません。 口腔内の梅毒の治療は、主に皮膚静脈科医です。
口腔内の梅毒を診断するために、専門家は一連の検査を推奨しています。 まず第一に、彼らは：
- 患者の苦情を調べる
- 徹底的な目視検査を実施する
- 臨床検査のために血液を送る：古典的な血清学的反応
- RV（ワッサーマン地区）
- RIF（免疫蛍光の反応）。
- RPHA（受動的血球凝集反応）
梅毒の存在は、原発性潰瘍の領域または密接に位置するリンパ節の内容物での病気の病原体の検出によって確認されます。 否定的な結果が得られた場合、発達の第一段階における梅毒の診断手段の主なものであるため、淡いスピロヘータの存在について硬下疳の滲出液の研究を繰り返す必要があります。
血清学的検査は少し遅れて、硬い下疳が形成されてから21日後になります。 22日目から、すべての血清学的反応は持続的な陽性反応を示します。 したがって、梅毒の初期段階は、ワッセルマン反応で陰性の結果をもたらす一次血清陰性と、硬い下疳の形成から21〜28日後に発生する一次血清陽性に分けられます。
現時点では、血清学的手法による分析は有利な結果が得られており、非常に長い間観察されています。
重要！ 病気の病因に応じて、また梅毒を他の病状と区別するために、追加の検査が処方される場合があります。 ほとんどの場合、これはX線、脊髄からの液体の穿刺です。
喉の梅毒：咽頭の愛情
咽頭は消化管と気道の最初の部分です。 鼻腔と喉頭（声の形成器官）を接続します。
原発性梅毒における咽頭の敗北
原発性梅毒では、片側性病変がより一般的です。 下疳は、紅斑性、びらん性、または潰瘍性である可能性があります。 梅毒トレポネーマは、喉のリンパ系形成に対して向性を持っています。 彼らの敗北は不屈の咳の出現につながります。 この病気では、局所リンパ節が常に増加します。
二次梅毒を伴う咽頭の病変
二次梅毒を伴う咽頭は、喉頭とともに影響を受けることがよくあります。 同時に、皮膚の発疹が患者の皮膚に現れます-二次梅毒。
三次梅毒を伴う咽頭の病変
三次梅毒では、咽頭の病変は、粘着性の形態、びまん性および初期の潰瘍性蛇行形態の形態で発生します。
- 潰瘍が現れるまで、粘着性の浸潤は何にも現れません。 歯茎の崩壊に伴い、出血が現れたり、脊椎や頭蓋骨の骨が崩壊したりすることがあります。 瘢痕組織の発達の結果として、鼻腔と口の間のコミュニケーション（部分的または完全に）が中断されます。 口からしか呼吸ができなくなり、声が変わり、味や匂いが消えます。
- びまん性梅毒形態では、咽頭粘膜に複数の病変が認められます。 病気の初めに、変化は肥大型咽頭炎の性質にあります。 しかし、その後、癌腫と同様に、広範な梅毒潰瘍が形成されます。
病気の第三紀の舌の梅毒
梅毒の第三紀では、単一または複数のゴム腫（結節性舌炎）が舌に現れることが多く、びまん性（びまん性）硬化性舌炎が発症することはあまりありません。 時々、硬化性舌炎を背景に、別々の歯茎が現れます。
粘着性の浸潤物は大きく（クルミのサイズ程度）、急速に崩壊し、高密度の浸潤物のシャフトに囲まれた深い潰瘍と不均一な底が形成されます。 発達した瘢痕組織は舌を著しく変形させます。
硬化性舌炎は、舌の厚さにびまん性浸潤が発生することを特徴とします。 舌が密になり、暗赤色になり、粘膜が厚くなります。 急速に進行する硬化症の結果として、筋線維が密な結合組織に置き換わると、舌は収縮してサイズが小さくなり、その表面は滑らかになり（乳頭を失う）、でこぼこになり、著しく密になります（「木製」舌）。 唾液分泌過多（唾液分泌）が増加します。 現れるひびはしばしば感染し、びらんや悪性腫瘍になりやすい潰瘍を引き起こします。 病気は激しい痛みで進行し、患者の発話が損なわれ、食物摂取が困難になります。
米。 10.病気の第三紀（後期）の舌の梅毒-舌の単一の歯茎（左の写真）と崩壊する歯茎（右の写真）。
梅毒の喉の痛みの写真：それはどのように見えるか
喉の梅毒の潜伏期間は30〜40日続きます。 この段階では、病気の明らかな兆候はありませんが、最後に扁桃腺と口蓋弓のわずかな肥大があるかもしれません。 写真では、視覚的な表現を詳細に理解することができます。
病気の初期段階は6〜7週間続きます。 この段階で、良性の形成である最初の梅毒が咽頭に現れることがあります。 写真でわかるように、新生物の側面からの扁桃腺は炎症を起こしやすく、拡大しています。
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ファローアップ
あなたが梅毒の治療を受けた後、あなたの医者はあなたに次のように頼むでしょう：
- あなたの体があなたの通常のペニシリン投与量に積極的に反応していることを確認するために定期的に血液検査を行ってください
- 治療が完了し、血液検査で感染が完全に解消されたことが示されるまで、性交を避けてください。
- パートナーに病気について知らせて、パートナーが診断を受け、必要に応じて治療を受けるようにします。
- HIV感染症と診断されます。
予防策
性感染症の予防は、以下の対策に基づいています。
- 特に活発な性生活を伴う梅毒の体系的な検査。
- あまり知られていないパートナーとのカジュアルな性的関係の排除。
- 特にオーラルセックス中のバリア避妊薬の必須使用。
家庭用梅毒は、以下の予防策を守ることで予防できます。
- 個人衛生の規則を厳守します。
- 感染者との身体的接触を避ける。
- 病気の人と一緒に暮らすときは、厳密に個別の食器、個人の衛生用品、衣服、寝具が必要です。
- バスルームアイテムの体系的な消毒。
リファレンス！ 予防療法の通過は、病気の人がいる家族に割り当てられます。
先天性梅毒の予防は以下から成ります：
- 妊娠準備段階の梅毒の予備検査。
- 妊娠中は、梅毒RPHAの定期検査を受けてください。
- 結果が陽性の場合、女性は強制治療を受ける必要があります。
- 女性が以前に梅毒を患っていたという条件で、予防的治療を受けています。
感染の可能性のある人との性的接触から2日以内に、性病科医から梅毒の緊急予防を受けることができます。
症状と病期（+写真）
梅毒の形成は、口腔のどの領域でも可能です。 多くの場合、気になるのは、歯茎領域または唇の粘膜に現れる固形物です。 痛みはありませんが、咀嚼や関節運動の際に不快感を引き起こし、見た目が美しくありません。 発疹の大きさは0.1〜2.0cmです。場所は1つでもグループでもかまいません。
口の中の梅毒の外部徴候は視覚的症状によって特徴づけられ、それぞれが病気の病期の特徴です。
| ステージ | 症状 |
| 最初 | 口の中で、影響を受けた粘膜の代わりに、固い粘稠度の丸い潰瘍が観察されます。 痛みがないのが特徴です。 単一の潰瘍が形成される場合もあれば、口腔のさまざまな部分に一度に複数の潰瘍が形成される場合もあります。 下疳の局在の主な部位は、扁桃腺、舌、歯周組織、および頬の内側領域です。 |
| 二番目 | 下疳の消失が特徴です。 口腔の粘膜は発疹で覆われています。 病理学の進行とともに、それらは赤い突発性発疹に発達し、病理学の進行とともに、融合し始め、急速にサイズが大きくなります。 ローカリゼーションの主な場所は、口蓋、口の中の唇の縁取り、および舌です。 化膿性膿瘍や丘疹の出現が可能です。 |
| 第3 | 口腔の患部では、結節、隆起、膿瘍が観察されます。 初期段階では、舌にアザラシが形成され、最短時間で大きな潰瘍に変化します。 ゴム腫はしばしば単独で位置します。 サイズは小さく、直径1.5cm以下です。その後、開いて膿瘍になり、痛みを伴います。 |
口腔内のさまざまな種類の梅毒の兆候
医療行為では、病理学の発達段階に応じて、次のようなものがあります。
- 一次梅毒口の中は、硬い潰瘍性の形成、いわゆる硬い下疳によって現れます。 病気の初期段階では、頸部、顎下腺、後頭リンパ節が増加します。 この期間の期間は6〜8週間です。 しかし、梅毒の最初の症状が存在する場合でも、検査室は梅毒の原因物質を特定することはできません。 そのような場合、ポリメラーゼ連鎖反応血液検査が処方されます。
- 二次梅毒口の中は、さまざまな種類の発疹の出現とより鮮明な症状が特徴です。 病気の第二段階の経過の終了後、寛解が起こり、それは病状の悪化によって定期的に中断される可能性があります。 このアクションは最大10回発生する可能性があります。 期間は平均5年に達します。
- 三次梅毒口の中は病気の最終段階であり、さまざまな体のシステムの臓器への不可逆的な損傷によって現れます。 中枢神経系は、特に不全麻痺、脳障害、認知症および他の病状の形で苦しんでいます。
天気
適切な治療により、舌の梅毒の一次および二次段階はほぼ100％治癒しますが、トレポネーマは薬物の作用から身を守ることができることに留意する必要があります。 状況が彼らにとって不利な場合、彼らは活発な活動を停止し、嚢胞を形成し、待ち始めます。 治療を受けた人の免疫力が低下するとすぐに、彼らは再び通常のスパイラルフォームを形成し、生殖を開始します。 したがって、治療コースの完了後、3か月ごとに患者は対照試験を受けます。 これは2年間続きます。 その後、さらに1年間、6か月に1回テストが引き渡されます。 その後、患者の完全な検査が実行され、良好な結果で、彼は登録から削除されます。
梅毒の第三段階も現在治療中ですが、始まった舌の変形はもはや回復していません。 また、歯茎の後に残った深い星状の傷跡は消えません。
医療従事者の最も脆弱なカテゴリー
次の仕様の医療従事者は、感染のリスクが最も高くなります。
- 産婦人科医;
- 産科医;
- 歯科医;
- 外科医;
- 皮膚科医;
- 病理学者;
- 麻酔科医;
- 実験助手。
彼らはほとんどの場合、感染した患者に対処し、一連の治療を行い、潰瘍やその他の患部の治療に対処し、手術と必要なすべての医療操作を実行する必要があります。
彼らにとって特に危険なのは、分娩中の女性と、診断について医師に知らせない（またはまだ知らない）「隠れた」患者です。
唇の梅毒の症状
唇は、梅毒の最も典型的な局在の1つです。 すでに述べたように、すべては赤い浮腫性の斑点から始まり、その途中で侵食が徐々に形成され、次に潰瘍が形成されます。 後者の直径は0.5から2cmである可能性があります。そのエッジは滑らかで明るい赤で、粘膜のレベルより上に上昇しています。 潰瘍の底は滑らかで、濃く、赤いです。 下疳はまた、長続きする発作のように見えることがあります。 唇の梅毒は、きのこのキャップの形で肥厚しているように見えることがあります。そのサイズは2センチメートルに達することがあります。
口の中の梅毒は、現代の世界で蔓延している感染症です。 多くの患者がこの病気を過去の遺物であり、本格的な問題ではないと考えているため、この病気は非常に潜行性です。
しかし、今日でも病状に感染する可能性があります。 さらに、医師が指摘しているように、適切な変化を起こした患者は非常に頻繁に助けを求めます。
梅毒が口の中でどのように見えるか、そして病理学的病巣のそのような局在化をどのように診断するか、患者は知りたがっています。 病気の治療の特徴は何ですか、そして治療が無視された場合、どのような結果に直面する可能性がありますか？ 
- 梅毒の初期段階
- 梅毒の二次形態
- 三次梅毒
- 梅毒治療の原則
梅毒の原因物質の特徴
口の中の梅毒の症状を認識する前に、それがどのような病気であるか、そしてその特徴は何であるかを理解する必要があります。
梅毒は、人から人への性感染症のカテゴリーに属する病理です。 この病気は、淡いトレポネーマ、またはスピロヘータとも呼ばれる、以前は健康だった体に侵入した場合に発症します。 スピロヘータ自体には多くの機能があります。
第一に、医師が指摘しているように、細菌は人体の外では十分に生き残れません。 それは、乾燥、沸騰、または他の手段によって簡単に殺すことができます。
第二に、それは生殖能力が遅いので、それが病気の潜伏期間の理由です。
梅毒は、すぐに治療しないと慢性化する可能性のある深刻な病気です。 病原菌の特徴は、感染後の生殖管領域だけでなく、他の臓器やシステムにも影響を与えることです。 この点で、神経梅毒の発症、およびさまざまな臓器や組織の梅毒は、別々に考慮されます。
本当の、深刻な敗北はすぐには発生しません。 微生物は通常、巨大な損傷を引き起こすのに十分な量で増殖するのに時間がかかります。
梅毒の潜伏期間の長さ
口の中の梅毒の兆候はすぐには形成されません。 結局のところ、バクテリアは活発に増殖し始めるだけでなく、体の組織に損傷を与えるためにもしばらく時間がかかります。
トレポネーマが人体に侵入してから最初の症状が現れるまでの期間を潜伏期間と呼びます。 平均して、潜伏期間は2ヶ月から6ヶ月かかります。 タイミングは、2つの要因により大幅に異なる可能性があります。
第一に、性交中に人体に侵入した微生物の数です。
第二に、免疫システムの強さを考慮することが重要です。
時々、ごく少量の淡いトレポネーマが健康な人に届くこともあります。 しかし、それは人を病気から守る免疫システムによって完全に破壊されることが判明しました。 体内に入った後、病気はいくつかの段階を経ます。
ある段階から別の段階へと、患者の苦情と同様に、病気の症状は大きく変化します。 体内に入った後、体自体が病原体に対処し、本格的な病気を形成できない可能性があります。 しかし、そのような結果を期待する意味はありません。
精液やその他の体液に淡いトレポネーマがほとんどないことはめったにありません。 そしてこのため、病気が発症しない可能性は大幅に減少します。
梅毒は危険な病気です。 彼女の症状を無視することは、将来、深刻な合併症に直面する可能性が高いことを意味します！
口の中の梅毒：感染がどのように発生するか
多くの場合、患者の間では、人がすでに診断されている場合、口の中の原発性梅毒がどこから来ているのかについて質問されます。 結局のところ、この病気は性的に広がる可能性のある病気であるように思われます。
したがって、感染は性交中に実現する必要があります。 ほとんどの場合、これが起こります。 確かに、ほとんどの人は、性感染症に関して、危険なのは古典的なセックスだけではないことを忘れています。
オーラルセックスでは、保護具を使用しない場合は、性感染症も取得できます。 結局のところ、病原性微生物は、生殖管や口腔内など、どの粘膜に生息しているかを気にしません。 
感染経路は単純です。 梅毒トレポネーマは、女性の膣または男性の陰茎に生息しています。 性交時に発生する精液や潤滑剤とともに排泄されます。
さらに、そのような自然環境では、トレポネーマの濃度は通常非常に高いです。 人々はコンドームなしでオーラルセックスをします、そして、バクテリアは潤滑剤または精液で口に入ります。 そこで体内に導入され、生殖が始まります。
しかし、医師は、口腔梅毒にかかる別の方法があると指摘しています。 これは、たとえば、医師が汚れた器具を使用している場合、歯科医院で可能です。 そのため、民間の歯科医院を訪れる際には、安全規則を決して忘れてはなりません。
口の中の梅毒の症状
口の中の梅毒の症状は段階的に発症します。 医師によると、病気の発症の最初の段階で病気を診断する確率はほぼゼロに減少します。 これは、臨床症状が少ないためです。 また、最初の症状が口の中にあるという事実もあります。そのため、それらは単に見えない可能性があります。
人は自分の安全のために口腔梅毒の症状を知る必要があります。 結局のところ、世界中の誰もこの感染に遭遇することから免れません。 そして、それを無視された形よりも開発の初期段階で扱う方がはるかに簡単です。
梅毒の初期段階
梅毒トレポネーマによる感染の主な形態は、病気の発症の最初の段階として機能し、非常に貧弱な臨床症状を伴います。 このため、この期間中の病気の診断は難しいだけでなく、ほとんど不可能です。
事実、梅毒を伴う口の中の下疳は一次感染の特徴的な兆候であり、長い間見過ごされ続ける可能性があります。 結局のところ、定期的に口腔を検査する人はかなりいます。 そして、朝と夕方に歯を磨くだけではありません。
バクテリアが人体に最初に侵入した後、下疳と呼ばれる形成物が口の粘膜に形成されます。 下疳は、中心が潰瘍化した小さな結節として現れ、軽い地殻で覆われている可能性があります。
医師が指摘するように、そのような教育は害を及ぼさないため、患者の注意を引くことはめったにありません。 下疳は口のどこにでも置くことができます。
多くの場合、歯茎、頬の内側、口蓋、および舌自体が影響を受けます。 喉の梅毒もあり、細菌はそもそも口ではなく喉に局在しています。 また、初期段階では、リンパ節の増加があります。
まず第一に、炎症の焦点のすぐ近くにあるリンパ器官のグループが影響を受けます。 プロービングするときは、首のサイズ、形状、下顎の可動性の変化に注意が向けられます。 これは、リンパが口腔から流れるのはこれらの結節にあるという事実によって説明されます。
梅毒の二次形態
口の中の梅毒の症状は、通常、硬い下疳の形成で終わらない。 数ヶ月から6ヶ月かかるこの一次反応の形成は、治療に時間が費やされない場合、その後の病気の発症につながります。
口の中の二次梅毒は、より顕著な症状を示します。 病理学が最も頻繁に医師によって診断されるのはこの期間中です。 患者は助けを求める特定の不満を持っているので。
病気の二次的な形態は、粘膜だけでなく皮膚にも反応を引き起こすその能力によって区別されます。 患者は全身に発疹が現れたことに気づきます。
下疳の存在と相まって、これはかなり明確な考えにつながるはずです。 この時点で口腔内には、一次下疳だけが見られるわけではありません。
また、粘膜は黄斑梅毒で覆われています。 この用語は、赤い明確な輪郭で主要な粘膜とは異なる小さなスポットサイズを指します。 
そのような梅毒のサイズは大きく異なる可能性があり、それらは互いに融合する傾向があります。
最初は人がカタル性の口内炎にかかっていると思うかもしれませんが、病状を互いに区別するのは非常に簡単です。 梅毒を伴う口の灼熱感は実際には発生せず、痛みも発生しません。
口内炎の場合、写真は反対です。
三次梅毒
梅毒の口内潰瘍は、病気があまりにも無視されて発症の最終段階に入った場合、もはや診断的価値がありません。
三次梅毒は、細菌が侵入した口や生殖管の変化だけでなく、すべての臓器やシステムの重度の機能不全を特徴とする本格的な全身性の病状です。
病理学の三次形態は、丘疹および潰瘍が結節、本格的な水疱に置き換わることによって明らかになります。 それらは粘膜と皮膚の表面の両方に位置する可能性があります。
多くの場合、それらは痛みを伴い、検査中に簡単に検出されます。 ガムの平均サイズは1.5cmに達することがあります。この期間中に、発疹による痛みはほとんど初めて現れます。
結局のところ、ガムが突破して病原性微生物を放出し、その場所に痛みを伴う潰瘍が見つかります。 膿瘍は治癒が長くなる傾向があり、皮膚や粘膜にざらざらした傷跡を残すことがよくあります。
舌の三次梅毒の明らかな兆候は、口腔舌炎の症状です。 この病気は、臓器の大きさの増加、その表面からのすべての乳頭の消失、および密度の変化を特徴としています。
そのような言語はすでに完全に機能しておらず、患者のスピーチと外界との相互作用の両方に影響を及ぼします。
三次梅毒は、常に局所的な変化だけでなく、全身的な変化も伴います。 それらを忘れてはなりません。 トレポネーマは体内で活発に広がっているため、すべての臓器や組織が影響を受けます。 
神経梅毒は人間にとって特に危険です。 それとともに、神経系、特に脳は病理学的プロセスに関与しています。
口の中の梅毒を助けるためにどの医者に行くべきか
口腔や喉に梅毒が発生した疑いがある場合の連絡先は、患者さんが関心を持っていることがよくあります。
まず第一に、患者の経路は皮膚静脈科医にあるべきです。 この医師は、梅毒を含む性病を診断および治療します。
狭い専門家の前で、皮膚静脈科医と一緒に、梅毒専門医を訪ねることができます。 梅毒の問題を具体的に扱っている医師です。
場合によっては、患者は歯科医の助けも必要とします。 医師は口腔の病状の治療を扱い、口の中に局在する梅毒は部分的に彼の活動分野です。
また、患者が苦しんでいる病状の症状に応じて、裁量で免疫学者や他の専門家が関与することがあります。
口の中の梅毒の診断の特徴
口腔内に梅毒プロセスの発症の疑いがある場合にどのような検査を行うべきか。 これは、助けを求めて医師の診察を受ける患者によくある質問です。 いくつかのオプションがあります。
まず、診断をスクリーニングする方法として、異なる原因の病状を除外するために、ワッセルマン反応が実行されます。 反応は非常に敏感ですが、誤った結果をもたらす可能性があります。 
ワッセルマン反応の陽性結果、口内潰瘍からの掻き取りの追加のPCR研究により、顕微鏡診断が行われます。
他の技術を使用して、正しい診断を行うことができます。
病気の後期とその潜熱型は特に診断が困難です。 この期間中、血清学的血液検査は陰性の結果をもたらす可能性があります。 全体的な臨床像は病気の発症について語っていますが。
PCRはまだ診断を行うために使用されます。 今日最も有益なのはこの研究です。
病気のリスクがある人は、口腔梅毒について検査することをお勧めします。 これには、売春婦、麻薬中毒者、同性愛者、および特別な注意を必要とする他の多くの個人が含まれます。
梅毒治療の原則
人が口腔梅毒の症状を発症した場合は、治療を遅らせることなく治療を開始することをお勧めします。
結局のところ、この病気は体にとって深刻な危険です。 後の段階では、その治療は、医療側から制御するのが難しい合併症に関連しています。 まず第一に、病院で助けを求める患者は抗生物質のコースを処方されます。
かなりの数の症例の治療レジメンには、ペニシリン製剤が含まれます。 患者が薬物不耐性を持っている場合を除く。
また、梅毒による免疫力の低下を背景に目覚める可能性のある他の感染症から体を保護します。 口腔内に形成された潰瘍の消毒治療は必須です。 この領域は非滅菌であり、二次感染はここで急速に進行する可能性があるためです。 消毒治療には、例えばミラミスチンが推奨されます。
口の中の梅毒：感染の拡大を防ぐためのヒント
治療を受けた患者は、治療が無駄にならず、病気が完全に克服されたことを確認するために、治療後にフォローアップすることを常にお勧めします。 これを行うには、一連の検査を受けてから、KVDの居住地で登録を解除する必要があります。
また、医師は梅毒を予防するための努力を指示しようとしています。 病気は治療するよりも予防する方が簡単です。
最初の、そして医師が指摘するように、最も重要な推奨事項は、コンドームなしで性交を拒否することです。 
オーラルセックスは断固として放棄されるべきであり、そうしないと、オーラルフォームの病状と衝突する大きなリスクがあります。
また、活発な性生活を送る際には、予防目的での検査を拒否するのではなく、定期的に医師の診察を受けることをお勧めします。
皮膚や粘膜の完全性を侵害して働く歯科医や他の専門家に行くときは、注意してサロンを正しく選択する必要があります。
梅毒を無視するとどうなりますか
梅毒トレポネーマによる感染症の合併症は、生命を脅かすものとして特徴付けられます。 病原性微生物は、最初は健康な体と最初に接触した場所にのみ局在します。 その後、細菌が患者の体内に入り、すべての臓器やシステムに影響を及ぼし始めます。
どの臓器も梅毒の変化に苦しむ可能性があります。
医師は、高度な梅毒は今日ではまれであると述べています。 これは、より高度な診断機能と、病気の治療に使用できる強力な薬の存在によるものです。
治療なしで、人は直面するかもしれません：
- 軟部組織の壊死性変化、
- 非対称の体の変化、
- 恒常性システムの病理学的変化による活発な出血。
神経梅毒として知られる神経系への損傷は特に危険です。
口腔内の梅毒は、生殖器領域に限局する同様の病気と同じくらい危険です。 病気の症状を無視することは、生活の質の低下のために悪いだけでなく、危険でもあります。 医師からのタイムリーな助けだけが合併症からあなたを救うでしょう！
梅毒感染症の1つの形態は、口の中の梅毒です。 病気の発症は、口腔の損傷した粘膜の淡いトレポネーマによる感染の結果として起こります。 ほとんどの場合、感染は梅毒の保因者とのオーラルセックスを通じて発症します。
梅毒は口から広がりますか？
口腔粘膜は、この感染症のすべての形態でスピロヘータの影響を受けます。 頻繁なびらん、口内潰瘍の形成は、病気の広がりにのみ貢献します。 それらの分泌物には多数の淡いトレポネーマが含まれているため、健康な人と接触すると、口腔の梅毒が発症する可能性があります。 オーラルセックス、キス、オーラルセックス中に感染が発生します。
梅毒の交差感染では、口腔内で頻繁に起こる非特異的な炎症過程が重要です。 口の中の梅毒の発症は、以下によって促進されます：
- 歯周炎;
- 口内炎;
- 皮膚病の侵食性の形態。
口の中の梅毒-症状
時間内に病気を検出して治療を開始するためには、梅毒が口の中でどのように現れるかについての考えを持っている必要があります。 病気の主要な形態の臨床症状は、経過後に現れます。 その期間はさまざまですが、ほとんどの場合、感染後3週間で口腔粘膜に硬い下疳が現れます。 現時点で梅毒が口の中でどのように見えるか、発疹の写真を以下に示します。
スピロヘータの導入部位では、顕著な浸潤を伴う炎症の結果としてアザラシが発生します-口の中の硬い梅毒下疳。
口腔が損傷した場合、形成の特徴的な局在は次のとおりです。
- 唇の粘膜;
- 言語;
- 扁桃腺;
- 硬口蓋または軟口蓋。
表面にびらんや潰瘍ができますが、痛みはありません。 同時に、局所リンパ節の増加があります。 しかし、それらを触診するとき、患者は痛みを伴う感覚を訴えません。 病気が進行するにつれて、他の症状が加わります。
口の中の梅毒の最初の兆候
口の中の硬い下疳は、浸潤した硬結です。 ほとんどの場合、それは扁桃体の領域で形成され、扁桃体は色が赤銅色になり、サイズが大きくなります。 同時に、表面的で直径2〜3cmを超えない梅毒侵食を検出することができます。
嫌気性微生物叢の活性化の結果として、潰瘍の底は濃い灰色の花で覆われています。 梅毒の形成の数日後、局所リンパ節炎が観察されます：顎の下の首のリンパ節が増加します。 このような口の中の梅毒の症状は、体温の上昇、倦怠感、および一般的な健康状態の悪化を伴います。
口の中の下疳は痛いですか？
口の中の下疳が患者を悩ませることはめったにありませんが、95％の症例で見られます。 状況によっては、同時に複数の梅毒が発生することがあります。 患者自身は、その形成のために、いくらかの不快感を経験するかもしれませんが、痛みを伴う感覚はありません。 三次梅毒が口の中で発生すると、骨組織に影響を与える粘着性の浸潤が患者の下顎でより頻繁に検出されます。
口の中の一次梅毒
梅毒が口の中でどのように見えるかについて話すと、医師は注意を払います。 これがこの病気の主な最初の症状です。 感染後に発生し、6〜8週間観察されます-これは、病気の主要な形態が続く期間です。 最初の3週間は、血清学的検査を行っても淡いトレポネーマを分離することはできないため、この期間は血清陰性と呼ばれます。 下疳と局所リンパ節の増加に加えて、他の症状はほとんどの場合観察されません。
口の中の二次梅毒
二次的な病気を伴う口の中の梅毒の兆候は、感染の瞬間から4年以内に記録することができます。 この場合、粘膜、皮膚、内臓への損傷が観察されます。 長期的な臨床症状の段階は最大3週間続く可能性があります。 口の粘膜は突発性発疹の複数の病巣で覆われています-丘疹性発疹、多腺炎が観察されます。 それらの消失後、病気は潜在的な段階に入ります。 悪化の期間は寛解に置き換えられます。 これは最大3〜4回繰り返すことができます。
口の中の三次梅毒
口腔の三次梅毒は、治療がない場合または治療が無効な場合に発症します。 このフォームは最大6〜8年続く可能性があります。 主な症状の要素は、粘着性の浸潤です。 体内の淡いトリポネムの含有量は急激に減少し、場合によっては陰性の結果が記録されることがあります（血清学的検査は症例の70％で陽性です）。
口の中の梅毒に伴う特徴は、内臓や体のシステムの不可逆的な破壊的変化です。 それらは神経系に影響を及ぼし、筋骨格系の正常な機能を妨害します。 三次梅毒はしばしば麻痺の原因です。
梅毒の合併症
梅毒の口内潰瘍はしばしば感染し、病気の経過を複雑にします。 しかし、これは、体内の淡いトレポネーマの長期的な存在の結果として観察される内臓への損傷と比較してそれほど怖いものではありません。 適切な治療の欠如、計画の違反、および医師によって確立された治療期間は、合併症の発症を引き起こす可能性があります。
梅毒の後期では、次のような重要な臓器や体のシステムが影響を受けます。
- 脳;
- 視覚装置;
- 心臓;
- 血管;
- 肝臓;
- 骨と関節。
これらの合併症は、さまざまな形で現れる可能性があります。 一般的な症状は次のとおりです。
- 運動の協調障害;
- 麻痺;
- 感度の低下;
- 失明;
- 認知症。
梅毒の診断
病気の一次診断は、患者の苦情、既往歴データ、臨床検査に基づいています。 口腔内には、痛みのない滑らかなエッジを備えた、正しい丸みを帯びた形状のシールがあります。 リンパ節は肥厚し、肥大し、周囲の組織や皮膚に溶着していません。
梅毒の血清学的診断は、正しく診断して結論を出すのに役立ちます。 これは、患者の血液サンプル中の梅毒トレポネーマに対する抗体の検出に基づいています。
分析は、さまざまな実験技術を使用して実行できます。
- RSK（）;
- RPGA;
梅毒（梅毒、lues）はによって引き起こされる慢性感染症です 淡いスピロヘータ..。 皮膚、粘膜、内臓、神経系に影響を及ぼします。 区別 後天性および先天性梅毒..。 感染症として、後天性梅毒は潜伏期間、一次、二次、三次期間、そして先天性-初期と後期を持っています。
後天性梅毒感染症、主な-生殖器-経路に加えて、病原体が損傷した皮膚やCOに侵入した場合、歯科用器具などの一般的な使用の感染物からも発生する可能性があります。 一部の著者は、淡いスピロヘータが無傷のOSRを貫通できると信じていますが。 先天性梅毒では、病原体が侵入します病気の母親から胎盤を通って胎児に。
OOPと唇の赤い境界線は、潜伏期間を除いて、病気のすべての段階で影響を受けます。潜伏期間は平均3〜4週間続き、臨床症状はありません。
梅毒の初期硬い下疳（潰瘍デュラム）または原発性梅毒の淡いスピロヘータの導入部位での出現から始まります。 ほとんどの場合、原発性梅毒は唇、歯茎、舌、扁桃腺に限局しています。 硬い下疳の発達は、限られた赤みの出現から始まり、その中心に、2〜3日以内に浸潤によりシールが現れます。 浸潤物の中央部では、壊死が発生し、明るい赤色の侵食が形成されますが、潰瘍はそれほど頻繁ではありません。 侵食は丸みを帯びたまたは楕円形で、サイズは3 mm（矮性下疳）から1.5 cmで、わずかに隆起しており、縁も均一です。触診で軟骨が浸潤し、底は最初は肉のように赤く、密度が高く、光沢があり、硬化し、続いて-灰色がかった白色で「脂っこい」花が咲きます。 多くの場合、1つの硬い下疳が発生しますが、2つ以上になることはほとんどありません。 二次感染が加わると、侵食が深まり、汚れた灰色の壊死性コーティングを施した潰瘍に変わります。
原発性梅毒の発症から5〜7日後、患側に局所リンパ節（横痃、または局所硬化性腺炎）が拡大します。 下疳ほとんどの患者では、それは病気の一次および最初の二次期間を通して持続します。 梅毒の最初の期間の最後の週の間に、すべてまたはほとんどのリンパ節の多腺炎が、エンドウ豆のサイズまで発症します。 ノードは、緻密で弾力性のある一貫性があり、痛みがなく、可動性があり、ノードの上の皮膚は変化しません。 多腺炎は2〜3ヶ月続きます。
原発性梅毒の自覚症状は軽度であり、特に唇や舌に限局している場合、患者は患部に緊張感を訴え、話したり食事をしたりするときに不便を感じることがあります。
ローカリゼーションに応じて 原発性梅毒いくつかの特徴があります。 したがって、唇では、下疳は、原則として、単一であり（対称的な領域ではめったに見られません）、規則的な丸みを帯びた形状をしています。 絶え間ない刺激のために、潰瘍は血性の皮で覆われ、かなりの腫れがしばしば観察され、その結果、唇がたるみます。 唇の下疳は他のローカリゼーションよりも長持ちします。 原発性梅毒の逆の発症に伴い、唇に密な瘢痕が形成され、それは長期間残ります。
原発性下疳の非定型的な形態は、硬い下疳が口の隅、歯茎、移行性のひだ、舌に局在し、硬い下疳が亀裂の形をとる場合に見られます。 口の隅では、それは臨床的に発作に似ていますが、基部にアザラシ（浸潤）があり、痛みがないという点で、平凡な発作とは異なります。
舌では、原発性梅毒は、充血して潰瘍化した表面の、密集した、顕著に突き出た浸潤（受け皿を逆さまにしたものに似ています）のように見えます。 時々、舌の下疳は、びらんや潰瘍を伴わない限られた硬結（浸潤）として現れることがあります。
下疳が舌のひだに局在しているとき、それは距離のように見えます。 歯茎では、硬い下疳は真っ赤な色の侵食のように見え、三日月の形で1つまたは2つの歯を囲んでいます。
扁桃腺の敗北により、下疳は潰瘍性、狭心症様（扁桃炎）、および複合の3つの形態のいずれかになります。 扁桃体は片側が影響を受けます。 潰瘍性の形態では、扁桃体は拡大され、圧縮されます。 この背景に対して、穏やかで均一なエッジを持つ赤身の楕円形の潰瘍があります。 潰瘍周辺のCOは充血性です。 狭心症のような下疳、びらんまたは潰瘍がない場合、扁桃体の片側の増加があります。扁桃体は銅赤色で、痛みがなく、密度が高く、喉の痛みとは異なります。 一般的な現象はなく、体温は正常です。
梅毒の初期の診断血清学的検査は硬い下疳が現れてからわずか3週間で陽性になるため、しばしば困難です。 本質的な議論は、原発性梅毒トレポネーマまたは局所リンパ節（横痃）の点状の排出における淡いトレポネーマの同定と、淡いトレポネーマの固定化の反応の結果です。
鑑別診断。唇の硬い下疳は、単純な水ぶくれのある地衣類と区別する必要があります。硬い下疳とは異なり、発疹の前に灼熱感とかゆみがあります。 次に泡が現れ、それが破裂して侵食を形成します。 侵食は充血に基づいて位置し、床が浅く、輪郭が周期的で、すぐに地殻で覆われ、病気の5〜8日目に消えます。 所属リンパ節が肥大し、痛みを伴います。
潰瘍性下疳臨床症状では、それは平凡な潰瘍に非常に似ています。 診断は、顎下腺の横痃の存在、下疳の周りの炎症の欠如、その無痛性、および潰瘍からの排出物の淡いトレポネーマの存在によって容易になります。
唇と口腔粘膜の軟性下疳潰瘍は、腐敗した癌性腫瘍に似ている可能性があります。 しかし、下疳とは対照的に、癌性腫瘍はより深く、その縁は非常に密で不均一であり、しばしば腐食して判明したかのように、底は不均一で出血しやすい。
OCPの数十億の潰瘍性結核の潰瘍は、硬い下疳とは対照的に、多数で痛みを伴い、縁が不均一に損なわれ、その下部に黄色の点（Treelの穀物）が見られます。
外傷性のびらんと口腔粘膜の潰瘍および天疱瘡のびらん、口内炎は、痛みとそれらの基部の特徴的な軟骨のような圧密の欠如という点で硬い下疳とは異なります。 角化症（扁平苔癬、白板症、エリテマトーデス）のびらんこれらは、これらの多角形丘疹の疾患に特徴的な病変、びらんの周りのプラークの存在によって区別されます。
原発性梅毒と膿皮症との鑑別は、臨床症状がほぼ完全に同一であるため、非常に困難です。
しかし、chancriformpyodermaは非常にまれです。 プロセスは膿瘍（膿疱）から始まります。 潰瘍の表面からの材料の顕微鏡検査は、連鎖球菌の関連（病原体）を明らかにします。 血清学的反応（潰瘍の発症時間を考慮）および潰瘍治癒後6か月以内の血清学的制御は陰性です。 マルチビタミン療法を背景に防腐剤、抗生物質、角質形成剤を使用すると、プラスの効果があります。
梅毒の二次期 on OOPRは、突発性発疹、丘疹、膿疱（潰瘍）の形で現れます。 二次梅毒には多くの共通の特徴があります。発疹は一般的に組織の損傷を引き起こしません。 原則として、発疹は主観的な感覚を伴いません。 二次梅毒の発疹を伴うほぼ100％の症例で、陽性の血清学的反応（RW、堆積、RIBT）があります。 口腔粘膜の敗北（特に新鮮な二次梅毒）と同時に、バラ色、丘疹および膿疱性の皮膚発疹が観察されます。 二次梅毒は多腺炎を伴う。
OSRのバラ色（むら）の発疹は、主に口蓋アーチ、軟口蓋、扁桃腺で対称的に発生し、別々の領域に融合する傾向があります（紅斑性扁桃炎）。 それらは停滞した赤い色をしており、時には銅の色合いがあり、境界がはっきりしています。 COはわずかに浮腫性です。 時々、患者は嚥下時の不快感や痛みさえも訴えます。
口腔粘膜における二次性、特に再発性の梅毒の最も一般的な症状は、丘疹性発疹です。 それらは主に、扁桃腺、口蓋扁桃、軟口蓋に局在し、丘疹は連続的な病変（丘疹扁桃炎）に合流し、舌、頬、特に歯を閉じる線に沿って、そして歯茎に局在します。 。 第一に、丘疹は、根元に小さな浸潤を伴う、直径1mmまでの鋭く制限された暗赤色の病変です。 時間が経つにつれて、この病変は密集し、丸く、サイズが3〜10 mmになり、痛みがなくなります。 それは充血性の浸潤した花冠によって通常のCOから区切られ、COレベルをわずかにまたは大幅に上回ります。 丘疹がCO表面からはみ出さない場合があります。 丘疹の表面の上皮の浸軟により、丘疹は白っぽい色になり、口内炎に似た炎症性の花冠が周囲に残ります。 このような丘疹の表面をへらでこすり取ると、浸軟した上皮がこすり落とされ、その後、赤身の侵食が形成されます。 これらの侵食の分泌物を調べると、淡いトレポネーマが見つかります。
二次感染の追加による口腔の状態が不十分な、消毒されていない口腔では、丘疹が潰瘍化する可能性があります。 かなりの痛みがあり、丘疹の周りの充血の領域が拡大します。 フソスピロケテ感染のプロセスの合併症により、臨床像は潰瘍性壊死性口内炎またはビンセントのアンギナの兆候を獲得します。
丘疹は、原則として、発達のさまざまな段階にあるOOMに現れます（偽の多型）。 最初、丘疹は限局性に位置しますが、絶え間ない刺激のために、丘疹は末梢で成長し、OASより上に上昇するプラークに融合する傾向があります。 二次梅毒プラークは、感染と無性感染の最も危険な原因です。 痛みを伴う感覚は、特に丘疹が口の隅に限局している場合（梅毒発作）、丘疹のびらんを伴って発生する可能性があります。 口の隅、移行性のひだ、歯を閉じる線に沿った頬、舌の側面にある丘疹の長期にわたる外傷により、肥大する可能性があります。
舌では、丘疹は大きな環状の円盤の形をしています。 それらの表面の糸状乳頭は、肥大または萎縮しています。 乳頭の萎縮により、楕円形、滑らか、光沢があり、まるで磨かれているかのように、COのレベルより下に位置する表面が形成されます（ 光沢のある丘疹、プラークまたは 刈り取られた牧草地の症状).
丘疹性梅毒は喉頭に広がることが多く、嗄声を引き起こします（ 梅毒性嗄声）。 同時に、主観的な感覚はありません。
衰弱した患者の梅毒の悪性経過では、潰瘍性梅毒が軟口蓋、扁桃腺に現れることがあります（はるかに少ない頻度で-口腔粘膜の他の領域に）。 最初は、それらは大きな浮腫性浸潤物のように見えますが、すぐに崩壊して深い痛みを伴う潰瘍に変わり、膿を伴う壊死組織で覆われ、しばしば急性炎症を伴います。 潰瘍は軟口蓋の多くを破壊する可能性があります。 潰瘍は嚥下困難と発熱を伴います。
二次sifididsの鑑別診断..。 粘膜のバラ色の発疹は、投薬と区別する必要があります。 さまざまなサイズと形状の赤い斑点が薬で発生する可能性があり（たとえば、いわゆる固定サルファ剤紅斑）、紅斑性梅毒に似ています。 梅毒紅斑性咽頭痛は、体温の上昇、痛み、両方の扁桃腺の腫れ、および紅斑の燃えるような赤い色を特徴とする、平凡なカタル性咽頭痛と区別する必要があります。 カタル性口内炎は、紅斑の色、口腔粘膜の灼熱感、および陰性の血清学的反応によって区別されます。 アレルギー性カタル性口内炎の場合、血中好酸球増加症、アレルギー検査陽性などが特徴的です。
梅毒丘疹は、角化症の症状と区別する必要があります。 しかし、梅毒丘疹の表面から白っぽいプラークを簡単に取り除くことができれば、白板症、扁平苔癬、エリテマトーデスでは取り除くことができません。 さらに、角化症では、浸潤や炎症性花冠はありません。 それらは、軟口蓋および扁桃腺における局在化を特徴としない。
梅毒丘疹は、病変から灰白色のプラークを除去した後、銅赤色のびらん性の痛みのない表面が露出するという点で、OASのカンジダ症とは異なります。
びらん性梅毒丘疹は、滲出性多形紅斑、天疱瘡、単純な膀胱苔癬、ヘルペス性および慢性再発性口内炎を伴うびらんと区別する必要があります。 これらの病気では、びらんの中心に密な浸潤はなく、発疹は痛みを伴い、真っ赤な色をしています。
潰瘍性梅毒は、潰瘍性壊死性口内炎およびビンセント血管炎と区別する必要があります。
光沢のある丘疹（刈り取られた牧草地のプラーク）は、剥離性舌炎（地理的言語）に似ている場合があります。 後者は、落屑部位の明るい赤色、それらの周辺に沿った白い境界、スカラップ状の輪郭、基部での圧密の欠如、パターンの頻繁な移動、慢性的な経過（数年、さらには数十年）において梅毒病変とは異なります。
二次梅毒の診断は、臨床症状と臨床検査（病変部の淡いトレポネーマの検出、ワッサーマン反応陽性、堆積性およびRIBT）に基づいて確立されます。
梅毒の第三紀病気の発症から4〜6年後に始まり、数十年続くことがあります。 OOPの敗北は、崩壊する傾向のある炎症性浸潤物（ガムと結節）の発生を特徴としています。 三次梅毒の発疹は、淡いトレポネーマをほとんど含まないため、わずかに感染性があります。
ゴム腫梅毒 OASのどの部分にも局在化する可能性がありますが、多くの場合、軟口蓋と硬口蓋、舌に局在します。 基本的に、ガムはまれです。 まず、COの厚さに痛みのないシール（結び目）が形成され、徐々に増加し、時にはかなりのサイズ（クルミのサイズ程度）に達します。 それからそれは中央で壊死します。 グミロッドを拒絶した後、深い潰瘍が形成されます。 それはクレーターのような形をしていて、密な縁、痛みがなく、その底は顆粒で覆われています。 星形の引っ込められた傷跡の形成で、徐々に治癒します。 空に局在すると、歯茎の代わりに穿孔が発生することがよくあります。
舌の粘着性病変別個のガムの形で発生する可能性があり（結節性舌炎）、まれにびまん性粘着性硬化症（びまん性硬化性舌炎）の形で発生する可能性があります。 この形態では、舌の厚さの連続的なびまん性の深い浸潤が起こり、糸状乳頭が萎縮します。 舌は赤く、光沢があり、滑らかになります。 その後、浸潤物が線維性組織に置き換わり、硬化症が発症します。 舌のサイズが小さくなり、密度が高くなり、不活発になります。 痛みを伴うひび割れや栄養性潰瘍が背中に形成されることが多く、悪性のものに退化することがあります。
塊茎梅毒主に唇、歯槽突起、口蓋に局在します。 それは、浸潤した基部に位置する、暗赤色または赤褐色の孤立した密な結節の外観を特徴とし、互いに融合せず、急速に崩壊し、不均一な底を有する深い潰瘍を形成する。 治癒後、焦点の位置、細胞構造、およびスカラップ状の縁を有する瘢痕が残る。 傷跡に結核の発疹が繰り返されることはありません。
三次梅毒の所属リンパ節は変化しない可能性があります。
三次梅毒の診断診療所と検査室のデータに基づいて確立されました（RIFとRIBTは100％の症例で陽性であり、ワッセルマン反応と沈降反応は50-80％で陽性です）。 梅毒が疑われる場合は、性病科医に紹介する必要があります。
鑑別診断..。 粘着性潰瘍は、数十億の潰瘍性結核、狼瘡、癌性病変の場合の潰瘍、および硬い下疳とは区別されます。 何十億もの潰瘍性結核を伴う潰瘍は痛みを伴い、柔らかく、腐食し、傷ついた縁があります。 底は乳頭状の成長で覆われています。 癌性潰瘍は、鋭い硬結、逆さまの縁、および出血を特徴とします。 細胞診で非定型細胞が見つかります。 固形下疳では、局所リンパ節炎（横痃）が常に観察され、原発性梅毒の表面からの材料の顕微鏡検査で淡いトレポネーマが見られます。
結核性狼瘡の特徴は、より遅い経過（何年もの間）、柔らかい狼瘡の一貫性、その場所に瘢痕が形成され、その上に結核（狼瘡）が再び現れることです。 ルポムの崩壊に起因する潰瘍は、不均一で柔らかいエッジと粒状の底を持っています。
梅毒患者の治療皮膚静脈病院や診療所で実施されています。 口腔内の梅毒病変の局所治療は、8％ビヨキノール懸濁液、7％ビスモベロール懸濁液、ミアルセノール溶液、グリセリン中の10％ノバルセノール懸濁液、桃油中の10％オサルソル懸濁液および症候性薬剤を用いて行われます。