たった1つの不注意な行為が、HIV診断という形で悲惨な結果をもたらすことがあります。 これは評決ですか？ 感染が人類に知られている30年の間、それに対する効果的な治療法を見つけることは不可能でした。 治療で最も重要なことは、時間どおりに開始することです。そのためには、HIVの最初の症状を知り、すぐに助けを求める必要があります。
HIVの治療にはある程度の成功が収められています。ウイルス粒子の増殖を長期間阻害できる薬剤があります。
理由
小さなRNAウイルスはHIV感染を引き起こします。 感染は病気の人から次のいずれかの方法で起こります：
- 性的-病原体が膣粘液と精液に含まれているため、無防備な性交中。
- 血液を通して-これらは注射と組織の完全性が侵害されている侵襲的な手順です。 危険な接触は、病気の人の血が健康な人の擦り傷や切り傷に入るときなど、戦いの最中にも発生する可能性があります。
- 妊娠中および出産中の母親から子供へ-ウイルスは胎盤を通過して胎児の血流に入ることができます。
ウイルスは、感染から保護するために作成された細胞であるTリンパ球に生息し、増殖します。 その遺伝情報は免疫系の細胞に埋め込まれ、新しいウイルス粒子を作り始めます。
その結果、私たちは逆説的な状況に陥ります。保護細胞は攻撃的な侵略者のためのインキュベーターとして機能します。 現在、Tリンパ球を破壊せずにTリンパ球からウイルスを抽出することは不可能です。そのため、この疾患は不治であると考えられています。
さらに、ウイルスは信じられないほど変更可能です-新しい世代ごとに「外観」がわずかに変更されています。
一部の人々は、TヘルパーにHIVウイルスの受容体を持たない、つまりTヘルパーに侵入できない。 これは、感染のリスクが最小限であることを意味します。 ほとんどの場合、この特徴は北緯の人口に見られます。
症状と病期
HIV感染は周期的に進行します。つまり、HIV感染はその発達に特定の段階があります。
- インキュベーション;
- シャープ;
- 潜在;
- 二次症状;
- AIDS。
潜伏期間および急性感染
感染の瞬間から始まり、平均して2〜4週間続きますが、最大6か月間続くこともあります。 この期間中、HIVの症状はなく、検査も陰性となります。
ウイルスは血液中に最小限の量で含まれていますが、Tヘルパーにすでに侵入しており、活発に増殖しています。
処理
現在、様々なHIV治療法があります。 それらには、ウイルスの増殖を阻害し、新しいTヘルパーの感染を防ぐ1〜4〜5の抗ウイルス薬が含まれます。 この計画は、地域の感染症医師またはAIDSセンターの医師（村に医師がいる場合）によって規定されています。
数か月に1回、HIVウイルス量とイムノグラムの検査を行い、治療と疾患の経過を監視します。
治療の一般的なルール：
- できるだけ早く開始する必要があります（HIVの急性期の発音された症状は予約の兆候の1つです）。
- あなたは処方された計画に従って時間までに厳密に薬物を服用する必要があります;
- スキームを変更できるのは、非常に必要な場合のみです。
すべての薬は生涯に渡って処方され、患者はエイズセンターで無料で受け取るか、自分で購入することができます。
エイズの予防-抗ウイルス薬の定期的な摂取。
防止
HIV疾患の予防は、すべての性交のためのコンドームの義務的な使用です。 静脈内薬物使用の場合、注射は自分の使い捨て注射器でのみ行う必要があります。 妊娠中、HIVに感染した女性は抗ウイルス薬を服用して赤ちゃんを感染から守る必要があります。
人生はHIVの診断で終わるのではなく、いくつかの制限がそれに現れるだけです。 健康的なライフスタイル、定期的な検査、抗ウイルス薬の服用は、今後数十年間健康を維持します。
HIVはHuman Immunodeficiency Virusの略で、ヒトの免疫システムに影響を及ぼし、HIV感染を引き起こします。
HIV感染の最終段階はAIDS（後天性免疫不全症候群）です。
HIV感染とエイズ：これらの2つの状態の根本的な違いは何ですか？
HIV感染
不治の感染症。 それは免疫系に影響を与える長期的な経過を伴う遅いウイルス感染症のグループに属しています。
つまり、病気の人から健康な人の体に侵入したウイルスは、何年もの間現れないかもしれません。
しかし、HIVは免疫系の細胞を徐々に破壊します。免疫系は、あらゆる種類の感染症や悪影響から人体を保護するように設計されています。
したがって、時間の経過とともに、免疫は「その立場を譲ります」。
エイズ（AIDS）
人間の免疫系が感染と戦うことが実質的にできない状態。癌細胞の発生およびさまざまな有害な環境要因に抵抗します。 この段階では、どんな感染でも、最も無害なものであっても、深刻な病気の発症につながり、その後、合併症、脳炎、または腫瘍による患者の死につながる可能性があります。
病気の事実
たぶん今では、HIV感染について聞いたことがない大人は一人もいないでしょう。 それが「20世紀のペスト」と呼ばれるのは理由がないわけではありません。 そして11世紀には「飛躍的」な進歩を遂げ、世界中で毎日約5,000人の命が奪われています。 でも、 hIVの病気にはそれほど長い歴史がありません。
HIV感染は、前世紀の70年代にエイズに似た症状の観点から最初の大規模な感染例が説明されたときに、地球全体で「勝利の行進」を開始したと考えられています。
しかし、彼らは前世紀の80年代前半にのみ、公式にHIVについて話し始めました。
- 1981年に、同性愛者の男性における異常なニューモシスチス肺炎（酵母様真菌が原因）とカポジ肉腫（皮膚の悪性腫瘍）の発生を説明した2つの記事が発表されました。
- 1982年7月、エイズという言葉は新しい病気を表すために作られた。
- ヒト免疫不全ウイルスは、1983年に2つの独立した研究所で同時に発見されました。
- フランスの研究所で。 リュックモンタニエの指揮下にあるルイパスツール
- 米国ではロバートギャロの指揮の下に国立癌研究所に
- 1985年、患者の血液中のHIVに対する抗体の存在を決定する方法が開発されました-酵素免疫測定法。
- 1987年、ソ連でHIV感染の最初の症例が診断されました。 患者はアフリカ諸国で通訳として働いていた同性愛者の男性です。
- 1988年、世界保健機関は国際エイズデー-12月1日を宣言しました。
HIVはどこから来たのですか？ この質問に対する明確な答えはありません。 ただし、いくつかの仮説があります。
最も一般的な理論は、人間がサルに感染したというものです。 これは、中央アフリカ（コンゴ）に生息する大型類人猿（チンパンジー）が血液からウイルスを分離し、ヒトにAIDSを発症させる可能性があるという事実に基づいています。 おそらく、人の感染は、サルの死骸やサルをかむ人を切る際の偶発的な怪我の際に発生したのでしょう。
しかし、サルのHIVは弱いウイルスであり、人体は1週間以内に対処します。 しかし、ウイルスが免疫系に害を及ぼすためには、短時間で人から人へと感染しなければなりません。 次に、ウイルスは変異（変化）して、ヒトHIVに特徴的な特性を獲得します。
中央アフリカの部族の間でHIVが長い間存在していたという仮定もあります。 しかし、ウイルスが世界中に広まったのは、20世紀に人口の増加が始まったときだけでした。
統計学
世界中の非常に多くの人々が毎年HIVに感染しています。
HIVに感染した数
- 世界的に 2013年1月1日現在で3530万人に達しました
- ロシアで 2013年の終わりに-13/01/01から08/31/13の期間に約78万人、51,190千人が特定されました
- CIS諸国（2013年末のデータ）：
- ウクライナ-約350,000
- カザフスタン-約16,000
- ベラルーシ-15,711
- モルドバ-7800
- ジョージア-4,094
- アルメニア-3,500
- タジキスタン-4,700
- アゼルバイジャン-4,171
- キルギスタン-約5,000
- トルクメニスタン-当局は国にHIV感染がないと言います
- ウズベキスタン-約7,800
死亡
流行が始まって以来、エイズは約3600万人を亡くしています。 さらに、患者の死亡率は年々減少しています-成功した高活性抗レトロウイルス療法（HAARTまたはART）のおかげです。
エイズを亡くした有名人
- ジアカランギ アメリカのスーパーモデルです。 彼女は1986年に亡くなりました。 彼女は深刻な薬物依存症に苦しんでいた。
- フレディ・マーキュリー -伝説のロックバンドクイーンのリードシンガー。 彼は1991年に亡くなりました。
- マイケル・ウェストフォール -有名なテニス選手。 彼は26歳で亡くなりました。
- ルドルフ・ヌレエフ -世界のバレエの伝説。 彼は1993年に亡くなりました。
- レインホワイト -HIVに感染した最初で最も有名な子供。 彼は血友病に苦しみ、13歳で輸血によりHIVに感染した。 少年は母親と一緒に、HIV感染者の権利のために生涯戦った。 ライアンホワイトは18歳で1990年にエイズで亡くなりましたが、彼は負けませんでした。彼は、HIV感染者が基本的な予防策を講じるときに脅威をもたらさず、日常生活の権利を持っていることを全世界に証明しました。
エイズウイルス
おそらく、これほど徹底的に研究された他のウイルスは存在せず、同時に科学者にとって大きな謎であり、子供を含めて毎年数千の命が奪われていると主張しています。 これは、ヒト免疫不全ウイルスが非常に急速に変化しているという事実によるものです：遺伝子あたり1000の変異。 したがって、それに対する有効な薬剤はまだ発見されておらず、ワクチンも開発されていない。 一方、たとえば、インフルエンザウイルスは30（！）変異する頻度が低くなります。さらに、ウイルス自体にはいくつかの種類があります。
HIV：構造
HIVには主に2つのタイプがあります。- HIV-1またはHIV-1 （1983年にオープン）-感染の主な原因物質。 彼は非常に攻撃的で、典型的な病気の症状を引き起こします。 ほとんどの場合、西ヨーロッパとアジア、南北アメリカ、中央アフリカで見られます。
- HIV-2またはHIV-2 （1986年にオープン）-攻撃性の低いHIV-1の類似体であるため、疾患は軽度です。 それほど普及していません：西アフリカ、ドイツ、フランス、ポルトガルで見つかりました。
構造
HIV-100から120ナノメートルのサイズの球状（球状）粒子。 ウイルスのエンベロープは密で、「棘」のある二重脂質（脂肪のような物質）層によって形成され、その下にはタンパク質層（p-24-Capsid）があります。
カプセルの下は次のとおりです。
- ウイルスRNA（リボ核酸）の2つの鎖-遺伝情報のキャリア
- ウイルス酵素：プロテアーゼ、インターグラーゼ、転写酵素
- p7タンパク質
レトロウイルスの最も重要な特徴は、特殊な酵素である逆転写酵素の存在です。 この酵素のおかげで、ウイルスはそのRNAをDNA（遺伝情報の保存と将来の世代への伝達を提供する分子）に変換し、それを宿主の細胞に挿入します。
HIV：プロパティ
外部環境のHIVは不安定です。- 5％過酸化水素溶液、エーテル、クロラミン溶液、70°Cアルコール、アセトンの影響下ですぐに死ぬ
- 体外で戸外で数分以内に死にます
- +560Сで-30分
- 沸騰時-瞬時に
HIV：ライフサイクルの特徴
HIVは、免疫系の一部の細胞（Tヘルパーリンパ球、単球、マクロファージ、および神経系の細胞）に特定の親和性（優先）を持ち、その膜には特別な受容体があるCD4細胞があります。 ただし、HIVが他の細胞にも感染するという推測があります。免疫系の細胞は何の原因ですか？
Tリンパ球ヘルパーは免疫系のほぼすべての細胞の働きを活性化し、また、ウイルス、微生物、真菌、アレルゲンなどの外来物質と戦う特別な物質を生成します。 つまり、実際には、免疫系全体の働きを制御しています。
単球とマクロファージ-異物、ウイルス、微生物を吸収して消化する細胞。
HIVのライフサイクルにはいくつかの段階があります
ヘルパーTリンパ球の例を使用して、それらを検討してみましょう。- ウイルスは体内に入ると、Tリンパ球-CD4細胞の表面にある特別な受容体に結合します。 次に、それは宿主細胞に入り、その外殻を剥がします。
- 逆転写酵素の使用 ウイルスRNA（マトリックス）では、DNAコピー（1本鎖）が合成されます。その後、コピーは2本鎖DNAに完成します。
- 二本鎖DNAはTリンパ球の核に移動し、そこで宿主細胞のDNAに組み込まれます。 この段階では、作用する酵素はインテグラーゼです。
- DNAのコピーは、宿主細胞に数ヶ月から数年保存されます。いわば「睡眠」です。 この段階で、人体内のウイルスの存在は、特定の抗体を用いたテストを使用して検出できます。
- 二次感染は、DNAコピーからマトリックス（ウイルス）RNAへの情報の転送を引き起こし、ウイルスのさらなる増殖をもたらします。
- さらに、ウイルスRNA上の宿主細胞のリボソーム（タンパク質を生成する粒子）は、ウイルスタンパク質を合成します。
- 次にウイルスRNAと新しく合成されたウイルスタンパク質から ウイルスの新しい部分を組み立てる 細胞を残して破壊します。
- 新しいウイルスは他のTリンパ球の表面の受容体に付着し、サイクルが再び始まります。
電子顕微鏡下で撮影された写真と一緒にHIV部門の一般的なスキーム。
HIV感染
HIV感染が麻薬中毒者、セックスワーカー、同性愛者だけが苦しむ病気であると信じられていた時代は過ぎ去りました。社会的地位、経済的富、性別、年齢、性的指向に関係なく、誰でも感染する可能性があります。 感染源は、感染過程のいずれかの段階にあるHIV感染者です。
HIVが空中を飛んでいないだけです。 血液、精液、膣分泌物、母乳、脳脊髄液など、体の体液に含まれています。 感染のためには、感染性の線量（約10,000個のウイルス粒子）が血流に入ることが必要です。
HIV感染経路
- 異性の接触 -無防備な膣のセックス。
1回の射精との性的接触後の感染のリスクは、受動的パートナー（「受信」側）では0.1〜0.32％、能動的（「進入」側）では0.01〜0.1％です。
ただし、梅毒、淋病、トリコモナス症など、他の性感染症（STD）がある場合は、1回の性的接触の後に感染が発生する可能性があります。 Tヘルパーリンパ球と免疫系の他の細胞の数が炎症の焦点で増加するので。 そしてHIVは「白い馬に乗って人体に入る」。
さらに、すべての性感染症では、粘膜が損傷しやすいため、その完全性が損なわれることが多く、亀裂、潰瘍、びらんが現れます。 その結果、感染がはるかに速く発生します。
性交が長引くと感染の可能性が高くなります。夫が病気の場合、3年以内に45-50％のケースで妻が感染し、妻が病気の場合-35-45％の夫が感染します。 大量の感染した精子が膣に入るので、女性に感染するリスクが高く、粘膜に長く接触し、接触面積が大きくなります。
- 静脈内薬物使用
静脈内薬物中毒者は、溶液の調製に共有の非滅菌医療用注射器または一般的な器具を使用することが多いため。 感染の確率は30-35％です。
さらに、麻薬中毒者はしばしば無差別な性交に従事し、それは数回、自分自身と他の両方の感染の可能性を高めます。
- 性的指向に関わらず無防備なアナルセックス
- 無防備なオーラルセックス
ただし、口の隅に発作があり、空洞に傷や潰瘍があると、感染のリスクが高まります。
- HIVに感染した母親から生まれた子供
女性が乳首にひび割れがあり、赤ちゃんの歯茎が出血している場合、健康な母親が病気の子供に授乳中に感染する可能性があります。
- 医療機器、皮下および筋肉内注射による偶発的な怪我
- 輸血と臓器移植
メモについて
感染の可能性は、人の免疫系の初期状態に依存します。弱っているほど、感染が速く発生し、病気はより深刻になります。 さらに、HIV感染者のウイルス量が何であるかが重要であり、それが高い場合、感染のリスクが数倍増加します。
HIV感染の診断
その症状は感染後長く現れ、他の病気と似ているので、かなり難しいです。 したがって 早期診断の主な方法は、HIV感染の検査です。HIV感染を診断するための方法
それらは長い間開発され、常に改善されており、偽陰性と偽陽性の両方の結果のリスクを最小限に抑えています。 よく 血液は診断に使用されます。 しかしながら、唾液（口腔粘膜からのこすり落とし）および尿中のHIVを決定するための試験システムはあるが、それらはまだ広く使用されていない。がある 診断の3つの主要な段階 成人のHIV感染：
- 予備的-感染の疑いのある人を選択するのに役立つスクリーニング（選別）
- 参照
- 確認しています-専門家
HIV診断に関連するいくつかの概念：
- 抗原-ウイルス自体またはその粒子（タンパク質、脂肪、酵素、カプセル粒子など）。
- 抗体-体内に入ったHIVに応答して免疫系によって産生された細胞。
- セロコンバージョン-免疫反応。 体内に入ると、HIVは激増します。 それに応じて、免疫系は抗体を産生し始め、その濃度は次の数週間で増加します。 そして、それらの数が特定のレベル（血清変換）に達した場合にのみ、特別なテストシステムによって検出されます。 さらに、ウイルスのレベルが下がり、免疫システムが落ち着きます。
- 「ウィンドウ期間」-感染の瞬間からセロコンバージョンの出現までの間隔（平均して6〜12週間）。 HIV感染のリスクが高く、検査システムが偽陰性の結果を出すため、これは最も危険な期間です。
上映ステージ
定義 一般的な抗体イムノアッセイ-ELISA（ELISA）を使用してHIV-1およびHIV-2に . これは通常、感染後3〜6か月で有益です。 しかし、彼は時々少し早く抗体を検出します：危険な接触から3〜5週間後。第4世代のテストシステムを使用することをお勧めします。 それらには1つの特徴があります-抗体に加えて、HIV抗原-p-24-Capsidも決定します。これにより、十分なレベルの抗体が開発される前でもウイルスを検出し、「ウィンドウ期間」を短縮できます。
ただし、ほとんどの国では、安価な第3世代または第2世代の古いテストシステム（抗体のみを検出）が依然として使用されています。
ただし、より頻繁に 偽陽性の結果を与える：妊娠中に感染症がある場合、自己免疫プロセス（リウマチ、全身性エリテマトーデス、乾癬）、体内のエプスタインバーウイルスの存在、および他のいくつかの疾患。
ELISAの結果が陽性の場合、HIV感染の診断は行われず、次の診断段階に進みます。
参照ステージ
より感度の高いテストシステムで2〜3回実行されます。 2つの肯定的な結果の場合は、3番目のステージに進みます。エキスパートステージ-イムノブロッティング
特定のHIVタンパク質に対する抗体を決定する方法。いくつかの段階で構成されています：
- HIVは抗原への電気泳動によって破壊されます。
- （特別なチャンバーで）ブロッティングすることにより、それらは特別なストリップに移され、その上にHIVに特徴的なタンパク質がすでに適用されています。
- 患者の血液が細片に塗布され、その中に抗原に対する抗体がある場合、テスト細片上に見える反応が発生します。
したがって、 エキスパートステージの2つのオプションhIV感染の検査室診断：
| 最初のオプション | 2番目のオプション |
有る 別の敏感な診断方法 HIV感染-ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）-ウイルスのDNAとRNAの決定。 ただし、これには重大な欠点があります-誤検知の割合が高いことです。 したがって、他の方法と組み合わせて使用\u200b\u200bされます。
HIVに感染した母親から生まれた子供の診断
HIVに対する母親の抗体が、胎盤を通過する子供の血中に存在する可能性があるため、それは独自の特徴を持っています。 彼らは生後15日から18ヶ月まで残っている誕生の瞬間から利用できます。 ただし、抗体がないことは、子供が感染していないことを示すものではありません。診断戦術
- 最長1か月-この期間中、ウイルスは集中的に増殖しないため、PCR
- 1か月以上前-p24-Capsid抗原の測定
- 出生時から36か月までの実験室診断検査と観察
男性と女性のHIVの症状と徴候
臨床症状は他の感染症や疾患の症状と似ているため、診断は困難です。 さらに、HIV感染の進行は人によって異なります。HIV感染の段階
HIV感染のロシアの臨床分類によると（V.I.ポクロフスキー）HIV感染症の症状
- 第一段階-インキュベーション
ウイルスは活発に増殖しています。 期間-感染の瞬間から3〜6週間（場合によっては1年まで）。 免疫力が弱まる-最大2週間。
症状
なし。 保護されていない偶発的な性的接触、輸血など、危険な状況があったかどうかを疑うことができます。 試験システムは血中の抗体を検出しません。 - 第2段階-主な症状
HIVの導入、繁殖、大量拡散に対する体の免疫反応。 最初の症状は感染後最初の3か月以内に現れ、セロコンバージョンを上回る可能性があります。 期間-通常2〜3週間（まれに数か月）。
フローオプション
- 2A-無症候性病気の症状はありません。 抗体産生のみが存在します。
- 2B-二次疾患のない急性感染 それは患者の15-30％で観察されます。 それは、急性ウイルス感染症または感染性単核球症として進行します。
- 体温の上昇 38.8C以上は、ウイルスの導入に対する反応です。 体は活性な生物学的物質であるインターロイキンを産生し始めます。これは、体に「エイリアン」がいることを（信号が脳内にある）視床下部に「与える」ものです。 したがって、エネルギー生産が増加し、熱出力が減少します。
- リンパ節の腫れ-免疫系の反応。 リンパ節では、HIVに対するリンパ球による抗体の産生が増加し、これがリンパ節の機能性過形成（拡大）につながります。
- 皮膚の発疹赤い斑点とシールの形で、直径が最大10 mmの小さな出血で、互いに合併する傾向があります。 発疹は主に体幹の皮膚に対称的に見られますが、顔や首にも見られることがあります。 これは、ウイルスによる皮膚のTリンパ球とマクロファージへの直接的な損傷の結果であり、局所免疫の侵害につながります。 したがって、将来的には、さまざまな病原体に対する感受性が高まります。
- 下痢 （頻繁な軟便）腸粘膜へのHIVの直接的な影響により発生し、局所的な免疫系に変化を引き起こし、吸収を妨げます。
- 喉の痛み （扁桃炎、咽頭炎）および口腔は、HIVが口や鼻の粘膜やリンパ組織（扁桃腺）に影響を与えるという事実に関連しています。 その結果、粘膜の腫れが現れ、扁桃腺が増加し、喉の痛み、嚥下痛、ウイルス感染に特徴的なその他の症状を引き起こします。
- 肝臓と脾臓の拡大 HIVの体内への導入に対する免疫系の反応に関連しています。
- 時々 自己免疫疾患が発症する （乾癬、脂漏性皮膚炎など）。 形成の理由とメカニズムはまだ不明です。 ただし、ほとんどの場合、これらの疾患は後の段階で発生します。
- 2B-二次疾患による急性感染
それは患者の50-90％で観察されます。 CD4リンパ球の一時的な減少を背景に進行するため、免疫システムが弱まり、「部外者」に完全に抵抗することはできません。
微生物、真菌、ウイルスによって引き起こされる二次的な病気があります：カンジダ症、ヘルペス、気道感染症、口内炎、皮膚炎、扁桃炎など。 彼らは通常、治療によく反応します。 また、免疫系の状態が安定し、次の病期へと進行します。
- ステージ3-リンパ節の長期にわたる拡大
期間-免疫システムがウイルスの増殖を阻害するため、2〜15〜20年。 この期間中、CD4リンパ球のレベルは徐々に低下します：およそ0.05-0.07x109 / l /年の割合で。
鼠径部を除いて、リンパ節（LN）の少なくとも2つのグループでのみ増加があり、3か月間互いに接続されていません。 大人のLUサイズは1 cm以上、子供は0.5 cm以上で、痛みがなく伸縮性があります。 LNのサイズは徐々に減少し、この状態が長時間続きます。 しかし、時には再び増加し、その後減少することもあります。
- ステージ4-二次疾患（AIDS以前）
免疫系が枯渇すると発症します：CD4リンパ球、マクロファージ、および免疫系の他の細胞のレベルが大幅に低下します。
したがって、HIVは、実際には免疫システムからの反応に対応できず、集中的に増殖し始めます。 それはますます健康な細胞に影響を及ぼし、腫瘍や重篤な感染症の発症につながります-オプトニック感染症（通常の状態では、体はそれらに簡単に対処します）。 それらのいくつかはHIV感染のみに見られ、一部は-一般の人々ではHIV陽性のみに見られ、より深刻です。
各ステージで少なくとも2〜3の疾患または状態がリストされている場合、疾患が疑われる可能性があります。
3つの段階があります
- 4A。 感染後6-10年で発症しますcD4リンパ球のレベルが350-500 CD4 / mm3の場合（健康な人では、600-1900 CD4 / mm3の範囲です）。
- 6か月未満でのベースライン重量の最大10％の減量。 その理由は、ウイルスのタンパク質が体の細胞に導入され、細胞内でのタンパク質の合成を抑制するからです。 したがって、患者は文字通り「目の前で乾き」、腸内の栄養素の吸収も損なわれます。
- 細菌（膿瘍、沸騰）、真菌（カンジダ症、苔癬）、ウイルス（帯状疱疹）による皮膚と粘膜への繰り返しの損傷
- 咽頭炎と副鼻腔炎（年に3回以上）。
- 4A。 感染後6-10年で発症しますcD4リンパ球のレベルが350-500 CD4 / mm3の場合（健康な人では、600-1900 CD4 / mm3の範囲です）。
- 4B。 感染後7〜10年で発生cD4リンパ球のレベルが350-200 CD4 / mm3の場合。
それは病気と状態によって特徴付けられます：
- 6ヶ月で10％以上の減量。 弱点があります。
- 1か月以上にわたって体温が38.0〜38.5℃に上昇する。
- 1か月を超える慢性下痢（下痢）は、腸粘膜のウイルスによる直接感染と、通常は混合した二次感染の追加の両方の結果として発生します。
- 白板症は舌の乳頭層の増殖です。白い糸状の形成物がその側面に、時には頬の粘膜に現れます。 その発生は病気の予後の悪い兆候です。
- 皮膚と粘膜の深部病変（カンジダ症、単純性水疱性苔癬、伝染性軟属腫、紅斑性苔癬、カワラタケなど）。
- 反復性および持続性の細菌性（扁桃炎、肺炎）、ウイルス性（サイトメガロウイルス、エプスタインバーウイルス、単純ヘルペスウイルス）感染。
- 水痘帯状疱疹ウイルスが原因の再発性または広範囲にわたる帯状疱疹。
- 限局性（広域性ではない）カポジ肉腫は、リンパ系および循環系の血管から発生する悪性皮膚腫瘍です。
- 肺結核。
- 4B。 感染後10〜12年で発症するcD4リンパ球のレベルが200 CD4 / mm3未満の場合。 生命を脅かす病気が発症します。
それは病気と状態によって特徴付けられます：
- 極度の衰弱、食欲不振、および深刻な衰弱。 患者は1か月以上ベッドで過ごさなければなりません。
- ニューモシスティス肺炎（酵母様真菌が原因）は、HIV感染のマーカーです。
- 多くの場合、粘膜の治癒しないびらんや潰瘍によって現れる再発性ヘルペス。
- 原虫性疾患：クリプトスポリジウム症およびイソスポロシス（腸に影響を与える）、トキソプラズマ症（限局性およびびまん性脳病変、肺炎）は、HIV感染のマーカーです。
- 皮膚および内臓のカンジダ症：食道、気道など
- 肺外結核：骨、髄膜、腸およびその他の臓器。
- 一般的なカポジ肉腫。
- 皮膚、肺、消化管、中枢神経系およびその他の内臓に影響を与えるマイコバクテリア症。 ミコバクテリアは、水、土壌、ほこりに存在します。 それらはHIV感染者にのみ病気を引き起こします。
- クリプトコッカス髄膜炎は、土壌中に存在する真菌によって引き起こされます。 通常、健康な身体では発生しません。
- 中枢神経系の疾患：認知症、運動障害、物忘れ、集中力の低下、思考の鈍化、歩行障害、人格の変化、手のぎこちなさ。 神経細胞に対するHIVの直接的な影響が長期間続くことと、感染した疾患の後に発症した合併症の結果として、両方とも発症します。
- 任意の場所の悪性腫瘍。
- HIV感染による腎臓と心臓の損傷。
- 第5ステージ-ターミナル
CD4細胞の数が50-100 CD4 / mm3未満になると発生します。 この段階では、すべての既存の病気が進行し、二次感染の治療は効果がありません。 患者さんの人生は行われているHAARTに依存しますが、残念ながら、二次疾患の治療と同様に効果はありません。 したがって、患者は通常数か月以内に死亡します。
HIV感染のWHO分類がありますが、構造はそれほど大きくないため、主に専門家はポクロフスキー分類に従って作業することを好みます。
HIV感染の病期とその症状に関する所定のデータは、平均的な性質のものです。 すべての患者がステージを順番に通過するわけではなく、時には「ジャンプ」したり、特定のステージに長時間留まったりすることがあります。
したがって、病気の経過は非常に長く（20年まで）または短くなります（患者が感染の瞬間から7〜9か月以内に死亡した場合、劇症の経過の場合があります）。 これは、HIVの種類だけでなく、患者の免疫系の特性（たとえば、CD4リンパ球が少ない、または最初に免疫力が低下しているもの）に関連しています。
男性のHIV感染
症状は通常のクリニックに当てはまり、特定の症状はありません。女性のHIV感染
原則として、月経不順（月経不定期、月経出血など）があり、月経自体が苦痛です。女性は子宮頸部に悪性腫瘍を発症するリスクがわずかに高くなります。
さらに、健康な女性よりも女性生殖器の炎症の頻度が高く（年に3回以上）、重症です。
子供のHIV感染
コースは大人のコースと変わりませんが、違いがあります-彼らは仲間からの肉体的および精神的発達にいくらか遅れています。
HIV感染の治療
残念ながら、この病気を完全に治す薬はまだありません。 しかし、ウイルスの増殖を大幅に減らし、患者の寿命を延ばす薬があります。さらに、これらの薬剤は非常に効果的であり、適切な治療を行うとCD4細胞が増殖し、HIV自体の最も感度の高い方法でさえ体内でほとんど検出されません。
これを達成するために 患者は自己規律を持っている必要があります：
- 同時に薬を服用
- 投与量と食事療法の順守
- 治療の継続
治療の主な方向
- 生命を脅かす状態の発症を予防および遅延させる
- 感染した患者の生活の質をより長く維持できるようにする
- HAARTと二次疾患の予防の助けを借りて、寛解を達成（臨床症状なし）
- 患者への感情的で実践的なサポート
- フリードラッグの提供
第一段階
治療は処方されていません。 ただし、HIV感染者との接触があった場合は、その後の最初の3日間は化学予防が推奨されます。
ステージ2
2A。 CD4カウントが200 CD4 / mm3未満でない限り、治療なし
2B。 治療が処方されますが、CD4カウントが350 CD4 / mm3を超える場合は、それを控えてください。
2B。 治療は、患者がステージ4に特徴的な症状を示す場合に処方されますが、CD4リンパ球のレベルが350 CD4 / mm3を超える場合は例外です。
第三段階
HAARTは、CD4リンパ球数が200 CD4 / mm3未満で、HIV RNAレベルが100,000コピーを超える場合、または患者が積極的に治療を開始したい場合に処方されます。
第4段階
CD4リンパ球数が350 CD4 / mm3未満、またはHIV RNA数が100,000コピーを超える場合は、治療が処方されます。
第5段階
治療は常に処方されます。
メモについて
病気の病期に関係なく、子供にはHAARTが処方されます。
これらは、現在のHIV感染治療の既存の基準です。 しかし、最近の研究では、HAARTの初期の開始がより良い結果を生み出すことが示されています。 したがって、ほとんどの場合、これらの推奨事項はすぐに改訂されます。
HIVの治療に使用される薬
- ヌクレオシドウイルス逆転写酵素阻害剤（ジダノシン、ラミブジン、ジドブジン、アバコビル、スタブジン、ザルシタビン）
- 非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤（ネビラピン、エファビレンツ、デラビルジン）
- ウイルスプロテアーゼ（酵素）阻害剤（サキナビル、インディナビル、ネルフィナビル、リトナビル、ネルフィナビル）
しかし、新薬はすぐに市場に参入します- クワッド、 これは、HIVとともに生きる人々の生活を根本的に変えると約束しています。 動作が速いため、副作用が少なくなります。 さらに、HIV薬剤耐性の問題も解決します。 そして、患者はもう一握りの薬を飲み込む必要はありません。 新薬はいくつかの薬の効果を組み合わせてHIV感染を治療し、1日1回服用されるためです。
HIV感染の予防
「どんな病気も、後で治すより予防する方が簡単です。」おそらくこの声明に同意しない人はいないでしょう。 また、HIV /エイズにも適用されます。 したがって、ほとんどの国はこの感染の拡大を減らすためにさまざまなプログラムを実施しています。
しかし、私たちは誰もが何ができるかについて話します。 結局のところ、このペストからあなた自身とあなたの愛する人を守るためにそれほど多くの努力は必要ありません。
高リスクの人々のHIV / AIDSの予防
異性愛者および同性愛者の接触- 最も確実な方法は、HIVステータスがわかっている性的パートナーを1人持つことです。
- コンドームだけでカジュアルなセックス（膣、肛門）をしてください。 最も信頼できるのは、標準的な潤滑を備えたラテックスです。
ただし、コンドームを正しく使用すれば、感染の可能性はほぼゼロにまで低下します。性交前に装着する必要があります。ラテックスとペニスの間に空気がないことを確認してください（破裂の危険性があります）。常にサイズに応じたコンドームを使用してください。
他の材料で作られたほとんどすべてのコンドームは、HIVからまったく保護しません。
静脈内薬物使用
薬物中毒とHIVはしばしば「手をつなぐ」ので、最も信頼できる方法は静脈内薬物の服用をやめることです。
ただし、それでもこのパスを選択する場合は、予防策を講じる必要があります。
- 滅菌医療シリンジの個別および単回使用
- 無菌の個別容器での注射用溶液の調製
- 自己受精キット（HIV陰性パートナー）の使用
- 精子の洗浄とその後の授精（両方のパートナーがHIV陽性である）
- 体外受精で
薬を服用する：
- 妊娠期間に応じて、治療または予防目的のHAART（必要な場合）
- マルチビタミン
- 鉄の準備など
ウイルス量、CD4細胞のレベル、塗抹標本などを決定することは、必要なすべてのテストに時間通りに合格することが重要です。
医療スタッフ
活動が自然の障壁（皮膚、粘膜）を通過すること、および体液と接触する操作に関連している場合の感染のリスク。
感染防止
- 保護具の使用：ゴーグル、手袋、マスク、防護服
- 使用済みの針をすぐに耐パンク性のない特別な容器に入れます
- hIVに感染した体液との接触-化学予防-スキームに従って複雑なHAARTを取る
- 感染が疑われる体液との接触：
- 皮膚の損傷（刺し傷または切り傷）-血液を数秒間停止する必要がなく、その後、損傷部位を700Cアルコールで治療します
- 身体の無傷の部分にある体液との接触-流水と石鹸で洗い流し、700Cアルコールで拭きます
- アイコンタクト-流水ですすぐ
- 口腔に-700Cをアルコールですすぐ
- 衣服の上-取り外して、消毒剤（クロラミンなど）の1つに浸し、70％アルコールでその下の皮膚を拭きます
- 靴の上-消毒剤の1つに浸した雑巾で2回拭きます
- 壁、床、タイルに-消毒液を30分間注ぎ、拭きます
HIVはどのように感染しますか？
健康な人は、感染量が血流に入ると、病気のどの段階でもHIV感染者から感染します。ウイルス感染方法
- HIV感染者との無防備な性交（異性愛および同性愛の接触）。 ほとんどの場合-乱交セックスをする人。 リスクは、性的指向に関係なく、アナルセックスで増加します。
- 点滴薬を使用する場合：HIV感染者と一緒に溶液を調製するために非滅菌注射器または器具を使用します。
- 妊娠、出産、授乳中のHIV感染女性から赤ちゃんまで。
- 医療従事者が汚染された体液と接触する場合：粘膜、注射または切片との接触。
- HIV感染による輸血または臓器移植。 もちろん、ドナーの臓器や血液は医療処置の前に検査されます。 ただし、「ウィンドウ期間」内にある場合、テストは偽陰性の結果を返します。
HIVのためにどこで献血できますか？
特別なプログラムと、HIV感染者を保護するために採用された法律のおかげで、情報が第三者に開示または転送されることはありません。 したがって、肯定的な結果が出た場合でも、ステータスや差別の開示を恐れるべきではありません。HIV感染のために献血する方法は2つあります。
- 匿名人は名前を与えませんが、結果を見つけることができる番号が割り当てられます（多くの場合、これはより快適です）。
- 機密性研究室のスタッフはその人の姓名を知っていますが、医療上の機密性は保持しています。
- 地域のエイズセンターで
- 市内の地域または地区のポリクリニックで、匿名および自主検査の部屋で、HIV感染を検出するために血液が採取されます。
さらに、特別な設備を備えた民間の医療センターで分析を行うことができますが、ほとんどの場合有料です。
実験室の能力に応じて、結果は同じ日に、2〜3日後または2週間後に取得できます。 テストは多くの人にとってストレスになるので、事前にタイミングを明確にすることをお勧めします。
HIV検査が陽性の場合は何を食べますか？
通常、HIV検査の結果が陽性の場合 医師 匿名で患者を彼女の場所に招待し、説明します：- 病気自体の経過
- まだどの研究が必要か
- この診断でどう生きるか
- 必要に応じてどのような治療を行うかなど
必要に応じて定義：
- cD4細胞数
- ウイルス性肝炎の存在（B、C、D）
- 場合によってはp-24-Capsid抗原
どのようにしてHIVに感染しないのですか？
- 咳やくしゃみをするとき
- 虫や動物に刺された
- 共有の食器やカトラリーを通して
- 健康診断中
- プールや池で泳いでいるとき
- サウナ、スチームルーム
- 握手、ハグ、キス
- 共同トイレ使用時
- 公共の場所で
HIV反対者とは誰ですか？
HIV感染の存在を否定する人々。彼らの信念は、次の事実に基づいています。
- HIVは明確かつ明白に特定されていない
実際、電子顕微鏡で撮った写真はたくさんあります
- 患者は抗ウイルス薬による治療により早く死亡する病気より
最初の薬は多くの副作用を引き起こしたため、これは部分的に当てはまります。 しかし、現代の薬ははるかに効果的で安全です。 さらに、科学は静止しておらず、より効果的で安全な手段を発明しています。
- 製薬会社の世界的な陰謀を考慮
もしそうなら、製薬会社は病気自体とその治療についてではなく、今日まで存在しないある種の奇跡的なワクチンについての情報を広めるでしょう。
- エイズは免疫系の病気と言われています, ウイルスが原因ではない
彼らは、強い放射線、毒物または強力な薬物への曝露、および他のいくつかの理由の後に、ストレスの結果として発症した免疫不全の結果であると言います。
これは、HIV感染患者がHAARTの服用を開始するとすぐに、彼の状態が大幅に改善するという事実とは対照的です。
これらすべて ステートメントが患者を誤解させる、 彼らは治療を拒否します。 HAARTが時間どおりに開始すると、病気の進行が遅くなり、寿命が延び、HIVに感染した人々が社会の一員となることができます。たとえば、仕事をしたり、健康な子供を産んだり、通常のリズムで生活したりできます。 したがって、時間通りにHIVを検出し、必要に応じてHAARTを開始することが非常に重要です。
後天性欠乏症候群（AIDS）は、癌、糖尿病、または心血管疾患とともに人命を奪う最悪のキラー疾患の1つです。 患者のほぼ半数で、エイズの最初の兆候は顕著な症状なしに進行し、その結果、患者は適時に医療支援を求めず、感染の隠れたキャリアとなり、彼の周りの人々に危険をもたらします。
エイズとHIV：違いは何ですか？
多くはこれらの概念を共有しておらず、それらは病気の名前を示していると信じています。 医師は、用語「HIV」はひどい病気の原因物質であるヒト免疫不全ウイルスを指すと説明しています。
ウイルスに感染すると、HIV感染は段階的に進行し、AIDSはその最終段階になります。ウイルスや病原菌によって引き起こされる病気に人体が耐えられなくなる状態です。
免疫不全に関連する未知の疾患の症状が、前世紀の80年代にアメリカとスウェーデンで数人の患者で初めて診断されました。 それ以来、HIV感染は蔓延し、世界中に広がりました。 今日、すでに5000万人以上のエイズ患者がいますが、致命的な病気の治療法はまだ見つかっていません。 容赦のない統計によると、エイズによる死亡の割合は非常に高いままです-最初の年では、病気の発症から2年後に最大40％の患者が死亡します-80％、3年後に-100％。
危険なウイルスによる感染の最初の兆候はほとんどの場合気付かれず、人は完全に健康であると感じ、分析のための生体材料の検査やサンプリングで感染の存在を明らかにすることはできません。 潜伏期間は数週間から3か月間続くことがありますが、病理学の症状が長期間続くことはありません。
人が強い免疫力を持っている場合、ウイルスは単に「スリープ」モードに入り、適切なタイミングでアクティブになり、破壊的な作業を開始します。 人は、潜在的な兆候と病気のいくつかを慢性疾患の極度の疲労または悪化に起因するだけであり、疾患の「保育器」が何であるかを知らず、他の人々の感染源になる可能性があります。
伝達の方法
長年の研究により、感染が伝染する主要な経路が確立されています。
- 医療処置中の血液（輸血経路）とのウイルスの伝染または血液、血漿などの輸血
- 子宮内発育中の母親または授乳中の新生児からの胎児の感染。
同時に、HIV感染症の母親は完全に健康な子供を出産する可能性があり、この場合の病気のリスクはわずか約13％です。 しかし、母乳育児を行うと、感染症が伝染する可能性が何倍も高くなるため、そのような赤ちゃんには出産直後に人工混合物が与えられます。
多くの場合、ウイルスは汚染された血液またはその成分の輸血、非滅菌注射器による注射、診断または治療操作の過程で、器具の滅菌および処理の規則に違反した場合に体内に入ります。
しかし、最も一般的な感染経路は性的感染であり、ほとんどの場合、感染の感染経路は男性です。 これは、ウイルスの最高濃度が精液に蓄積するという事実によって説明されます。 感染のリスクは、性器の粘膜への損傷を伴う感染症の存在下で、見知らぬパートナー、同性愛関係との無防備な性交中に何度も増加します。 直腸粘膜が損傷すると、ウイルスは非常に迅速に血流に入るので、感染の可能性が最も高くなります。
したがって、ヒト免疫不全ウイルスは、血液、精液、膣分泌物、または母乳にのみ見られます。 空中の飛沫や家庭用の手段で感染させることは不可能です。 ウイルスは、浴場やサウナを訪れている間、昆虫や動物に刺されては入手できません。 感染は、手を振ったり、触れたり、食器、寝具、または家庭用品を介して伝染しません。 ウイルスは体外に存在することはできず、数分以内に死にます。 ただし、使用済みの注射器では、数日間持続することがあります。
誰が危険にさらされていますか？
まず、エイズの主なリスクグループには、非伝統的な性的指向、麻薬中毒者、および社会性格が含まれます。 しかし、健康的なライフスタイルを送っている人が感染する可能性を完全に排除することは不可能です。
私たちの誰もが、病院のベッドにつながる可能性がある事故、事故、怪我、または深刻な病気の影響を受けません。 残念ながら、HIVに感染した患者の中には、輸血によって医療機関の壁で感染した人がたくさんいます。 もちろん、提供された血液はすべて検査されますが、実験室での研究方法ではウイルスを検出できない特別な「ブラインド」期間があります。
エイズの兆候
ウイルスに感染した後、感染は徐々に進行し、その過程には4つの段階があります：
- 潜伏期間;
- 主な症状;
- 日和見感染症と続発性疾患の発症を伴う疾患の進行;
- 末期（エイズ）。
感染の瞬間から、病気が最初に現れるまで、かなり長い時間がかかります。 エイズは感染直後には発症しませんが、すでにHIV感染の最終段階です。 科学者たちは、なぜ感染後1年以内に重症の症状が出る人もいれば、10年間症状が出ない人もいるという疑問に対する答えをまだ見つけていません。
エイズの最初の兆候は何ですか？
この質問はしばしば患者から医師に尋ねられます。 潜伏期間が終了して感染が攻撃されるまで、人はウイルス感染について知ることができません。 ほとんどの場合、病気の最初の兆候は感染後2〜6週間で現れます。 この場合、感染症は一般的な風邪の病気に偽装され、急性期には、ARVI、インフルエンザ、または単核球症に似た症状で現れます。 人には以下の症状があります：
- 亜熱性値への温度の上昇（37-37.5°C）;
- 発熱状態、悪寒;
- 関節の痛み;
- リンパ節の拡大（より多くの場合、子宮頸部、鼠径部）;
- 扁桃腺の炎症;
- 頭痛、食欲不振;
- 弱さ、無関心;
- 大量の寝汗、不眠症、または昼間の眠気。
患者は、薬や食事の調整\u200b\u200bによっても緩和できない右下軟骨の痛み、下痢を訴える場合があります。 発疹は、はっきりとした境界のないピンク色の斑点の形で皮膚に現れることがあります。 検査で、患者は肝臓と脾臓の腫大を示します。
このような症状は、患者の約30％で見られます。 患者の別の部分では、この期間はほとんど無症候性であり、その結果、倦怠感は風邪に起因し、人は医者に行きません。 一部の感染者では、疾患の急性期は重症であり、漿液性髄膜炎または脳炎を発症し、重大な温度への急激な温度上昇、激しい頭痛、吐き気、嘔吐を伴います。
疾患のこの段階では、白血球、リンパ球、および非定型の単核細胞の数がすでに血液中に出現しています。 また、感染直後の検査でウイルスの存在が確認されない場合は、この段階で最新の診断方法（PCRおよびHIV検査）により、正確な診断を行うことができます。
女性のエイズの最初の兆候
それらは感染後数週間で不合理な体温で出現します。 熱性状態は2〜10日間続き、喉の痛み、乾いた咳、全身中毒の症状などのカタル症状が伴います。 この状態は、全身の脱力感、夜間の激しい発汗、頭痛、筋肉の痛みなどにより複雑になり、月経が痛くなり、大量の膣分泌物が現れます。
首、脇の下、鼠径部のリンパ節が増加し、激しい嘔吐が開き、急激な体重減少が観察されます。 病気の最初の段階では、女性はしばしば膣感染症（カンジダ症）、治療が難しい骨盤臓器の感染症を発症し、検査中に子宮頸部の異常な塗抹標本が明らかになります。 神経系が損傷すると、患者は目の領域の痛みと後頭筋の緊張を訴えることがあります。
男性のエイズの最初の兆候
より顕著で、発熱、喉の痛み、片頭痛、消化不良、頸部および鼠径部リンパ節の拡大を伴います。 丘疹性またはじんましん性の豊富な発疹が全身に現れます。 食欲が維持されていても、かなりの体重減少、脱力感、疲労感、一定の眠気、羞明、持続性の下痢があり、治療は困難です。 検査により、肝臓と脾臓の腫れが明らかになります。
急性期の後、すべての症状が治まる潜伏期があります。 しかし、目に見える兆候がなくても、免疫不全の進行が続き、治療がなければ、ひどい病気がさらに進行します。 一部の患者の無症候性段階は数年続くことがあり、他の患者では疾患が急速に発症し、4〜5週間後に特徴的な合併症が発生します。
病気のさらなる進展は日和見感染症と二次性疾患の進展を伴います：
- ニューモシスチス肺炎。 急激な温度上昇と急激な状態悪化を背景に発症します。 患者は、最小限の身体運動でさえ、乾いた、痛みを伴う咳、激しい息切れを発症します。 同時に、従来の抗生物質療法はプラスの効果を与えません。
- 一般的な感染症-ヘルペス、カンジダ症、サイトメガロウイルス、結核、これらは免疫不全の背景に対して非常に困難です。
- 肺の病気は、重度の肺炎、腸-長期にわたる下痢、脱水症、食欲不振によって現れます。
- 中枢神経系の損傷-初期段階では、集中力の低下、記憶障害があります。 将来的には、この病気は脳炎、髄膜炎、脳腫瘍の発症につながります。 感染の進行とウイルスの増殖はてんかん発作を引き起こし、進行した症例では脳萎縮と認知症が発症します。
- カポジ肉腫。 特徴的な赤色の複数の新生物がリンパ管から発生し、ほとんどの場合男性に現れます。 腫瘍は頭、体、または口の形に限局しています。
- この段階で、女性はしばしば骨盤内臓器の炎症過程（卵管炎）、癌腫、または子宮頸部の異形成と診断されます。
HIVの最終段階
疾患の最後の末期は後天性免疫不全症候群（AIDS）です。 病気が時間通りに診断された場合、最初の兆候が現れたとき、患者はかなり長い間生きることができます。 医学的推定によると、HIV感染患者の平均余命は12年です。 しかし、場合によっては、感染後1年以内に死亡することもあります。 ほとんどの場合、このような結果は、感染した人が彼が病気であることを疑っていないときに、無症状の病気の経過で起こります。
HIV感染の疑いが少しでもある場合でも、体内のウイルスの存在を検出するために検査を行う必要があります。 タイムリーな診断により、現代医学の助けを借りて、病気の進行を止め、患者の寿命を延ばすことが可能です。
ヒト免疫不全ウイルスは、XXI世紀の惨劇です。 これまでのところ、病気の進行した段階でHIVの症状を認識することができるため、医師は病気をタイムリーに診断する方法を探しています。 世界中の科学者がこの問題に取り組んでいますが、この病気の普遍的な治療法はまだ発明されていません。
感染症の発症
ウイルスが人体に侵入した瞬間から、疾患の発生の5つの段階を区別できます。
- 潜伏期間。
- 3つの異なる形態で発生する可能性がある一次症状の期間。
- 潜伏期。
- 続発性疾患の段階。
- ターミナルステージ。
感染の潜伏期間は、感染の初日から、体が免疫不全ウイルスに対する抗体を発生し始めるまで、または以下で説明する急性感染の症状が現れるまで続きます。
ウイルスの潜伏期は3週間から3か月続きますが、この段階が数か月続く場合もあります。 病気の初期段階では、ウイルスは人体で活発に増殖しますが、これは兆候や抗体の形成なしに起こります。
この段階での感染の有無は、疫学調査のデータに基づいて診断されます。 ウイルス、その抗原、および核酸配列の残基は、患者の血清中で検出されます。
次の段階で、HIV感染の最初の症状が現れ始めます。 ウイルスは感染者の体内で活発に増殖し続けます。 この期間は早期HIV感染としても知られ、次の3つの形態で発症します。
- 顕著な症状がなく、ウイルスに対する抗体を検出することによってのみ病気を検出できる場合。
- 二次感染のない疾患の急性型。 この場合、体内のHIV感染の最初の兆候は非常に多様である可能性があります（脱力感、発熱、発熱、発疹、リンパ節の腫れ、下痢）。 主な症状に基づいて、HIVとインフルエンザウイルスを混同することは非常に簡単です。 免疫不全ウイルスは、特異的抗体と血液中の特殊なリンパ球（単核細胞）の存在の両方によって認識されます。 この形態は、疾患の発症の最初の3か月でほとんどの患者に見られます。
- 付随する感染症が加わった急性型の疾患です。 患者の10〜15％で、肺炎、扁桃炎、ヘルペスなどの二次感染症が発症します。この形では、HIVは2〜3週間続きます。
初期の感染は潜伏期に置き換わり、潜伏期は免疫不全の段階的な進行を特徴とします。 HIVはリンパ節の拡大したペア（またはそれ以上）によって認識されます。 触ると弾力性があり、患者に痛みを与えません。
潜伏期は2年から20年続きます。 ほとんどの場合、6〜7歳です。
二次疾患の段階では、付随する病気がHIV感染に加わります。 この段階では、疾患の進行期と寛解期が区別されます。
最終段階（末期）は、付随する感染の進行の不可逆性を特徴としています。 抗ウイルス治療は肯定的な結果をもたらさず、患者の死は数か月後に起こります。
最初の兆候
HIV感染は、体のほとんどすべての器官とシステムを攻撃します。 これは、次のいずれかの方法で行われます。
- ウイルスは体の一部に直接感染します。
- 感染は免疫系の保護機能を弱め、他の感染が患者の体に感染することを可能にします。
HIV感染は、中枢神経系、腸細胞および血液を主な標的として選択します。
その結果、人の精神的健康が妨げられ、頭が痛くなり、手足のしびれを感じたり、貧血が発症したり、消化不良や全身の衰弱が起こります。
HIVが出現するまでどのくらいかかりますか？ 病気の進行の最初の段階では、筋肉痛、大量の寝汗、吐き気に悩まされることがあります。 これらの兆候は、多くの場合15日以上持続しません。 HIVが初期段階にあると、脳および/またはその膜に悪性の形成が発生する可能性があります。 患者は、HIV、首の腫れ、発熱（数日間は下げることができない）を伴う激しい頭痛を抱えており、おそらく昏睡状態に陥ります。 拡大したリンパ節は、数か月間、あるいは数年間もそのまま残ることがあります。
男性と女性の生物の病気の症状のいくつかの特徴があります。 HIVは女性よりも男性の体に早く感染すると考えられています。
しかし、女性の泌尿生殖器系の解剖学的特徴のため、女性は男性よりも病気になりやすく、HIVに感染する可能性が高くなります。 感染した女性は、鼠径部リンパ節の腫れ、月経中の痛み、不健康な膣分泌物、骨盤痛、慢性疲労、脱力感、気分のむらがあります。
それから、人が驚くべき症状に苦しんでいない期間が来ます。 彼は体の中でウイルスが広がっていることを知らずに、いつもの生活を送っています。 体内のHIVを測定できるようになるまでに、最大10年かかる場合があります。
病気の次の段階になると、人は劇的に体重を減らし始めます。 これは、患者が後天性免疫不全症候群の症状を発現する段階です。 劇的な体重減少のため、エイズはアフリカの一部の痩せの病気として知られています。
ご覧のとおり、初期の段階でHIV感染を認識することは非常に困難です。 人は症状をARVIに帰することができ、時間の経過とともにすべての病気を忘れます。 その間、ウイルスは感染した体を積極的に毒します。 あなたの健康に気を配り、HIV予防を行い、時々ウイルスに対する抗体を検出するために検査を受けてください。
ヒト免疫不全ウイルスはレトロウイルスのグループに属し、HIV感染の発症を引き起こします。 この病気はいくつかの段階で進行する可能性があり、それぞれが臨床像、症状の強さで異なります。
HIVの段階
HIV感染の進行段階：
- 潜伏期間;
- 主な症状は、急性感染症、無症候性および全身性リンパ節症です。
- 二次症状-持続性の内臓への損傷、皮膚および粘膜への損傷、全身型の疾患;
- 末期。
統計によると、HIV感染は二次症状の段階で診断されることが最も多く、これはHIVの症状が顕著になり、疾患のこの期間中に正確に患者を悩ませ始めるためです。
HIV感染の発生の最初の段階では、特定の症状が現れることもありますが、それらは一般に軽度であり、臨床像は不鮮明であり、患者自身はそのような「些細なこと」を医師に頼りません。 しかし、もう1つのニュアンスがあります。たとえ患者がHIV感染の最初の段階で資格のある医療を求めたとしても、専門家は病理を診断できない場合があります。 さらに、問題の発症のこの段階では、症状は男性と女性で同じになります-これはしばしば医師を混乱させます。 また、第2段階でのみ、HIV感染の診断を聞くことは非常に現実的であり、症状は男性と女性でそれぞれ異なります。
HIVが発現するまでにどのくらいかかりますか
以下を読むことをお勧めします：
HIV感染の最初の兆候は見過ごされがちですが、そこにはあります。 そして、それらは感染後3週間から3ヶ月までの期間に平均して現れます。 より長い期間も可能です。
問題の疾患の二次的徴候の兆候は、HIV感染後数年しか経過していない場合もありますが、感染の瞬間から4〜6か月以内に発生することもあります。
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人がHIV感染症にかかった後、症状はなく、病理の発生の小さな兆候さえも長期間観察されません。 潜伏期間と呼ばれるのはまさにこの期間であり、V.I。 ポクロフスキー、3週間から3ヶ月。
生体材料の検査および臨床検査（血清学的、免疫学的、血液学的検査）は、HIV感染の特定に役立ちません。また、感染者自身はまったく病気に見えません。 しかし、特定の危険をもたらすのは症状のない潜伏期間です-人は感染源として機能します。
感染後しばらくして、患者は疾患の急性期を開始します。この期間の臨床像が、「問題の」HIV感染の診断の理由になる可能性があります。
コースの急性期におけるHIV感染の最初の症状は、単核球症の症状に強く似ています。 それらは、感染の瞬間から3週間から3ヶ月までの期間に平均して現れます。 これらには以下が含まれます：
患者を検査するとき、医師は脾臓と肝臓のサイズのわずかな増加を判断できます-ところで、患者はまた、右の軟骨膜の再発性の痛みを訴えるかもしれません。 患者の皮膚は小さな発疹-明確な境界線のない淡いピンク色の斑点で覆われている可能性があります。 多くの場合、感染した人々からの苦情や長期にわたる排便障害についての苦情があります。これらは下痢によって苦しめられています。下痢は、特定の薬物療法や食事の変更によっても緩和されません。
注：HIV感染の急性期のこの過程では、リンパ球/白血球の量が増加し、異常な外観の単核細胞が血液中に検出されます。
問題の疾患の急性期の上記の兆候は、患者の30％で観察できます。 患者の別の30-40％は漿液性髄膜炎または脳炎の発症の急性期に住んでいます-症状はすでに述べたものとは根本的に異なります：吐き気、嘔吐、体温の臨界レベルへの上昇、強力な頭痛。
多くの場合、HIV感染の最初の症状は食道炎であり、食道の炎症プロセスであり、嚥下障害と胸痛が特徴です。
HIV感染の急性期がどのような形で進行しても、30〜60日後にすべての症状が消えます。特に、この期間の病理がほとんど無症候性であったか、またはその強度が低かった場合、患者は完全に治癒したと考えます（これはまた、 ）。
問題の病気のこの段階の経過中、症状はありません-患者は気分が良く、予防検査のために医療機関に現れる必要があるとは考えていません。 しかし、HIVに対する抗体が血中で検出されるのは、無症状の段階です！ これにより、発生の初期段階の1つで病理を診断し、適切で効果的な治療を開始することができます。
HIV感染の無症候性の段階は数年間続く可能性がありますが、患者の免疫系が著しく影響を受けていない場合に限られます。 統計はかなり矛盾しています。HIV感染の無症候性の経過から5年以内に患者の30％だけが次の段階の症状を示し始めますが、一部の感染者では無症状の経過が急速に進行し、30日を超えません。
この段階は、リンパ節のほぼすべてのグループの増加を特徴とし、このプロセスは鼠径部リンパ節のみに影響を与えません。 問題の疾患の発生の以前のすべての段階が何の症状もなく進行した場合、HIV感染の主な症状となり得るのは全身性リンパ節症であることに注目すべきです。
リンパ球は1〜5 cm増加し、可動性と無痛性を維持し、その上の皮膚の表面には病理学的プロセスの兆候はまったくありません。 しかし、リンパ節群の増加などの顕著な症状があるため、この現象の標準的な原因は除外されます。 そしてここにも危険があります-一部の医師はリンパ節腫脹を説明するのが難しいと分類しています。
全身性リンパ節症の病期は3か月続き、病期が始まってから約2か月後、患者は体重が減少し始めます。
二次症状
高品質の診断の基礎となるのは、HIV感染の二次症状であることがよくあります。 二次症状は次のとおりです。
患者は体温の突然の上昇に気付き、乾いた強迫性の咳をしますが、最終的には湿った咳になります。 患者は激しい運動不足で激しい息切れを起こし、患者の全身状態は急速に悪化します。 抗菌薬（抗生物質）を使用して行われた治療は、良い効果を与えません。
全身感染
これらには、ヘルペス、結核、サイトメガロウイルス感染症、カンジダ症が含まれます。 ほとんどの場合、女性はこれらの感染症を患っており、ヒト免疫不全ウイルスを背景にして、それらは非常に困難です。
カポジ肉腫
リンパ管から発生する腫瘍/腫瘍です。 男性でより頻繁に診断され、特徴的なチェリー色の複数の腫瘍の外観があり、頭、胴体、口にあります。
中枢神経系の損傷
最初に、これは小さな記憶問題、集中力の低下でのみ現れます。 しかし、病理の進行の過程で、患者は認知症を発症します。
女性のHIV感染の最初の兆候の特徴
ヒト免疫不全ウイルスによる感染が女性で発生した場合、二次症状はおそらく、ヘルペス、カンジダ症、サイトメガロウイルス感染、結核などの一般的な感染の進行、進行の形で現れます。
多くの場合、HIV感染の二次的症状は平凡な月経不順から始まり、骨盤内臓器の炎症過程、たとえば卵管炎が発症することがあります。 多くの場合、子宮頸部の診断および腫瘍学的疾患-癌腫または異形成。
子供のHIV感染の特徴
妊娠中に（母親から子宮内で）ヒト免疫不全ウイルスに感染した子供は、病気の経過中にいくつかの特徴があります。 最初に、病気は生後4-6ヶ月で発症し始めます。 第二に、子宮内感染時のHIV感染の最も初期の主な症状は中枢神経系の障害と考えられています-赤ちゃんは身体的および精神的発達において彼の仲間に遅れています。 第三に、ヒト免疫不全ウイルスの子供は、消化器系の疾患の進行と化膿性疾患の出現の影響を受けやすいです。
人間の免疫不全ウイルスはまだ未踏の病気です-診断と治療の両方で非常に多くの疑問が生じます。 しかし、医師は患者自身だけが初期段階でHIV感染を検出できると言います-彼らは健康を注意深く監視し、定期的な予防検査を受けなければなりません。 HIV感染の症状が隠されていても、病気が発症します-タイムリーなテスト分析のみが数年間患者の命を救うのに役立ちます。
HIVに関するよくある質問への回答
読者からのリクエストが多いため、最も一般的な質問とその回答を1つのセクションにまとめることにしました。
HIV感染の兆候は、曝露後約3週間から3か月後に現れます。 感染後の最初の数日の発熱、喉の痛み、リンパ節の腫れは、ヒト免疫不全ウイルスを除いて、何らかの病理を示している可能性があります。 この期間中（医師はそれを潜伏と呼んでいます）、HIVの症状がないだけでなく、深部検査室での血液検査は肯定的な結果を与えません。
はい、残念ながら、これはまれですが、発生します（約30％の場合）：急性期に特徴的な症状に気づかず、その後潜伏期に入ります（これは実際には約8〜10年間の無症候性の経過です） ）。
最新のスクリーニング検査のほとんどは、酵素免疫測定法（ELISA）に基づいています。これは診断の「ゴールドスタンダード」であり、正確な結果は感染後3〜6か月以内に予測できます。 したがって、分析は2回行う必要があります。感染の可能性のある3か月後、さらに3か月後です。
まず、潜在的に危険な接触の後に経過した期間を考慮する必要があります-3週間未満が経過した場合、これらの症状は一般的な風邪を示している可能性があります。
次に、感染の可能性が出てから3週間以上経過している場合は、緊張しないでください。危険な連絡先が特定の検査を受けてから3か月待つだけです。
第三に、発熱やリンパ節の腫れはHIV感染の「古典的な」兆候ではありません。 多くの場合、この疾患の最初の症状は、胸の痛みと食道の灼熱感、便の違反（頻繁な下痢が心配）、皮膚の淡いピンク色の発疹によって表されます。
オーラルセックスを通じてHIVに感染するリスクは最小限に抑えられます。 実際のところ、ウイルスは環境内で存続しないため、口腔感染の場合は、パートナーの陰茎に傷/擦り傷があり、パートナーの口腔に傷/擦り傷があるという2つの条件が重なる必要があります。 しかし、これらの状況でさえ、すべての場合でHIV感染につながるわけではありません。 あなた自身の心の平和のために、あなたは危険な接触の3ヶ月後にHIVのための特定のテストに合格し、そしてさらに3ヶ月後に「コントロール」試験に合格する必要があります。
HIV暴露後の予防に使用される多くの薬があります。 残念ながら、それらは販売されていないので、あなたはセラピストとの面会に行き、状況を説明しなければなりません。 そのような対策がHIV感染の発症を100％防ぐという保証はありませんが、専門家はそのような薬を服用することは非常に賢明であると言います-ヒト免疫不全ウイルスを発症するリスクは70-75％減少します。
同様の問題を抱えた医師に面会する機会（または勇気）がない場合、すべきことはただ1つあります-待つことです。 3か月待ってから、HIVの検査を受ける必要があります。結果が陰性の場合でも、さらに3か月後に対照検査を受ける価値があります。
いいえ、あなたがすることはできません！ ヒト免疫不全ウイルスは環境内で生き残ることができないため、HIV陽性の人は、ためらうことなく、共用の食器、ベッドリネンを使用して、プールや浴場を訪れることができます。
感染のリスクがありますが、それらは非常に小さいです。 したがって、コンドームのない単一の性交の場合、リスクは0.01〜0.15％です。 オーラルセックスの場合、リスクの範囲は0.005〜0.01％、アナルセックスの場合-0.065〜0.5％です。 このような統計は、HIV / AIDSの治療とケアに関するWHO欧州地域の臨床プロトコルに記載されています（p。523）。
医学では、配偶者の1人がHIVに感染し、コンドームを使用せずに数年間セックスをし、2人目の配偶者が健康を維持していた夫婦の場合の事例が説明されています。
性交中にコンドームが使用された場合、それは指示に従って使用され、無傷のままであった場合、HIV感染のリスクは最小限に抑えられました。 疑わしい接触から3か月以上経過した後、HIV感染に似た症状が現れた場合は、セラピストに連絡する必要があります。 体温の上昇、リンパ節の増加は、ARVIおよび他の疾患の発症を示している可能性があります。 あなた自身の安心のために、それはHIV検査を受ける価値があります。
この質問に答えるには、そのような分析がいつ何回送信されたかを知る必要があります。
- 危険な接触が起こった後の最初の3か月の陰性結果は正確ではない場合、医師は偽陰性の結果について話します。
- 危険な接触の瞬間から3か月後のHIV検査に対する否定的な反応-ほとんどの場合、対象は感染していないが、最初の検査から3か月後に別の検査を実施することが不可欠である。
- 危険な接触から6か月以上後のHIV分\u200b\u200b析に対する否定的な反応-対象は感染していない。
この場合のリスクは非常に小さく、ウイルスは環境中で急速に死ぬため、感染者の血が針に残っていても、そのような針で負傷してHIVに感染することはほとんど不可能です。 乾燥した体液（血液）にウイルスが存在することはありません。 ただし、3か月後、さらに3か月後も、HIV検査を受ける価値はあります。
Tsygankova Yana Alexandrovna、医学評論家、最高資格カテゴリーのセラピスト。